Dom » Gerontologija » Lokacija femoralne arterije kod ljudi. Anatomija femoralne arterije. Grane duboke femoralne arterije. Medijalna cirkumfleksna arterija femura. Lateralna cirkumfleksna arterija femura

Lokacija femoralne arterije kod ljudi. Anatomija femoralne arterije. Grane duboke femoralne arterije. Medijalna cirkumfleksna arterija femura. Lateralna cirkumfleksna arterija femura

Femoralna arterija (a. femoralis) je nastavak vanjske ilijačne arterije od nivoa ingvinalnog ligamenta. Prečnik mu je 8 mm. Na vrhu femoralni trougao femoralna arterija se nalazi ispod lamine cribrosa na fascia iliopectinea, okružena masnim tkivom i dubokim ingvinalnim limfnim čvorovima (Sl. 409). Medijalno od arterije je femoralna vena. Femoralna arterija, zajedno sa venom, je medijalna od m. sartorius u depresiji koju formira m. iliopsoas i m. pectineus; lateralno od arterije leži femoralni nerv. U srednjem dijelu bedra ovu arteriju prekriva sartorius mišić. U donjem dijelu bedra, arterija, prošavši kroz canalis adductorius, izlazi u poplitealnu fosu, gdje se naziva poplitealna arterija.

Grane femoralne arterije:

1. Površna epigastrična arterija (a. epigastrica superficialisis), koja počinje ispod lig. inguinale, ide do prednjeg trbušnog zida, opskrbljuje ga krvlju, anastomozira sa gornjom epigastričnom arterijom, koja je grana a. thoracica interna, sa interkostalnim arterijama, sa površinskim i dubokim arterijama koje okružuju ilium.

2. Površna cirkumfleksna ilijačna arterija (a. circumflexa ilium superficialisis) počinje od površne epigastrične arterije i dolazi do iliuma, gdje anastomozira sa dubokom cirkumfleksnom ilijačnom arterijom i granama duboke femoralne arterije.

3. Vanjske pudendalne arterije (aa. pudendae externae), 1-2 na broju, odlaze od medijalnog zida u nivou početka duboke femoralne arterije, prolaze u potkožnom tkivu ispred femoralna vena. Oni opskrbljuju krvlju skrotum, pubis, kod žena - velike usne.

4. Duboka arterija natkoljenice (a. profunda femoris) ima promjer 6 mm, polazi 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta od stražnje površine femoralne arterije, formira medijalnu i lateralnu granu.

medijalna cirkumfleksna arterija femur(a. circumflexa femoris medialis), počinje od stražnjeg zida duboke arterije bedra i nakon 1 - 2 cm dijeli se na površinske, duboke poprečne i acetabularne grane. Ove grane opskrbljuju krvlju aduktorske mišiće natkoljenice, obturatorne i četvrtaste mišiće, vrat femura i zglobnu vreću. Arterija anastomozira sa obturatorom, inferiornom glutealnom i lateralnim arterijama koje okružuju femur.

Lateralna cirkumfleksna arterija femura (a. circumflexa femoris lateralis) polazi od lateralne stijenke duboke arterije natkoljenice i nakon 1,5-3 cm dijeli se ispod m. sartorius i m. rectus femoris u uzlazne, silazne i poprečne grane. Silazna grana je razvijenija od ostalih i opskrbljuje krvlju prednje mišiće natkoljenice. Uzlazni krak, koji prolazi ispod m. rectus femoris i m. tensor fasciae latae), obavija se oko vrata femura i anastomozira sa medijalnom arterijom. Poprečna grana opskrbljuje krvlju mišiće srednjeg dijela bedra.

Perforirajuće arterije (aa. perforantes), 3-4 na broju, su terminalne grane duboke arterije bedra. Prolaze na stražnji dio butine kroz m. adductor longus et magnus. Oni snabdijevaju aduktore i stražnje mišiće natkoljenice, bedrene kosti. Anastomozu sa ograncima duboke femoralne arterije, gornjim i donjim glutealnim i obturatornim arterijama navedenim gore.

5. Silazna arterija koljena (a. genus descendens) počinje od terminalnog dijela femoralne arterije unutar aduktorskog kanala natkoljenice (canalis adductorius). Zajedno sa n. saphenus napušta kanal iznad kolenskog zgloba sa medijalne strane. On opskrbljuje krvlju medijalnu glavu kvadricepsa femoris mišića, zglobnu kapsulu. Anastomoze sa granama poplitealna arterija.

femoralna arterija, a. femoralis, nastavak je vanjske ilijačne arterije i počinje ispod ingvinalnog ligamenta u vaskularnoj lakuni. Femoralna arterija, koja je ušla u prednju površinu bedra, ide prema dolje i medijalno, ležeći u žlijebu između prednje i medijalne grupe mišića bedra. U gornjoj trećini, arterija se nalazi unutar femoralnog trougla, na dubokom listiću fascia lata, prekrivenom svojim površinskim listićem; femoralna vena prolazi medijalno od nje. Prošavši femoralni trokut, femoralna arterija (zajedno sa femoralnom venom) je prekrivena sartoriusnim mišićem i na granici srednje i donje trećine bedra ulazi u gornji otvor aduktorskog kanala. U ovom kanalu arterija se nalazi zajedno sa nervom safenusa, n. saphenus i femoralna vena, v. femoralis. Zajedno s potonjim odstupa unazad i izlazi kroz donji otvor kanala na stražnju površinu donjeg ekstremiteta u poplitealnu jamu, gdje dobiva naziv poplitealna arterija, a. poplitea.

Femoralna arterija daje brojne grane koje opskrbljuju krvlju bedro i prednji zid trbuha.

1. Površna epigastrična arterija, a. epigastrica superficialis, počinje od prednjeg zida femoralne arterije ispod ingvinalnog ligamenta, probija površinski sloj široke fascije u potkožnoj pukotini i, uzdižući se i medijalno, prelazi do prednjeg trbušnog zida, gdje, ležeći potkožno, dopire do pupčanom prstenu. Ovdje njegove grane anastoziraju s granama a. epigastrica superior (od a. thoracica interna). Grane površne epigastrične arterije opskrbljuju kožu prednjeg dijela trbušni zid i vanjski kosi mišić abdomena.

2. Površna arterija koja cirkumfleksira ilium, a. circumflexa iliaca superficialis, polazi od vanjskog zida femoralne arterije ili od površne epigastrične arterije i ide duž ingvinalnog ligamenta bočno prema gore do gornje prednje ilijačne kralježnice; dotok krvi u kožu, mišiće i ingvinalne limfne čvorove.

3. Vanjske genitalne arterije, aa. pudendae externae, u obliku dva, ponekad tri tanka debla, usmjerena su medijalno, savijajući se oko prednje i stražnje periferije femoralne vene. Jedna od ovih arterija ide gore i stiže do suprapubične regije, granajući se u koži. Druge arterije, prolazeći preko mišića češlja, probijaju fasciju bedra i približavaju se skrotumu (labia) - to su prednje skrotalne (labijalne) grane, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Inguinalne grane, rr. inguinales, odlaze od početnog dijela femoralne arterije ili od vanjskih pudendalnih arterija (3-4) sa malim stabljikama i perforirajući široku fasciju bedra u području etmoidne fascije, opskrbljuju i kožu, kao površinski i duboki limfni čvorovi ingvinalne regije.

5. Duboka arterija natkoljenice, a. profunda femoris, je najmoćnija grana femoralne arterije. Polazi od njegovog zadnjeg zida 3 - 4 cm ispod ingvinalnog ligamenta, prelazi na iliopsoas i pektinealne mišiće i ide prvo prema van, a zatim dole iza femoralne arterije. Odstupajući unazad, arterija prodire između vastus medijalnog mišića natkoljenice i mišića adduktora, završavajući u donjoj trećini natkoljenice između velikih i dugih mišića adduktora u obliku perforirajuće arterije, a. perforans.

Duboka arterija bedra daje brojne grane.

1) Medijalna arterija, omotač femura, a. circumflexa femoris medialis, polazi od duboke femoralne arterije iza femoralne arterije, ide poprečno prema unutra i, prodirući između iliopsoas i pektinealnih mišića u debljinu mišića koji donose bedro, obilazi vrat femura s medijalne strane.

Sljedeće grane polaze od medijalne cirkumfleksne arterije femura:

a) uzlaznu granu, r. ascendens, je mala stabljika, usmjerena prema gore i prema unutra; grananje, približava se češljastom mišiću i proksimalnom dijelu dugog adduktorskog mišića;

b) poprečna grana, r. transversus, - tanka stabljika, ide dolje i medijalno duž površine mišića pektinusa i, prodirući između njega i dugog mišića adduktora, ide između dugih i kratkih mišića adduktora; opskrba krvlju dugih i kratkih mišića aduktora, tankih i vanjskih mišića obturatora;

c) duboka grana, r. profundus, je veće deblo, koje je nastavak a. circumflexa femoris medialis. Ide unazad, prolazi između vanjskog zapirajućeg mišića i kvadrata butnog mišića, dijeleći se ovdje na uzlazne i silazne grane;

d) grana acetabuluma, r. acetabularis, - tanka arterija, anastomozira s granama drugih arterija koje opskrbljuju zglob kuka.

2) Lateralna arterija koja obavija bedrenu kost, a, circumflexa femoris lateralis, je veliko deblo koje odstupa od vanjskog zida duboke arterije natkoljenice gotovo na samom njenom početku. Ide prema van ispred iliopsoas mišića, iza sartorius mišića i rectus femoris; približavajući se velikom trohanteru femura, dijeli se na grane:

a) uzlaznu granu, r. ascendens, ide prema gore i prema van, leži ispod mišića koji proteže široku fasciju i gluteus srednji mišić;

b) silazna grana, r. descendens, moćniji od prethodnog. Polazi od vanjske površine glavnog trupa i leži ispod rectus femoris, a zatim se spušta duž utora između srednjeg i bočnog širokih mišića bedra. Opskrba krvlju ovih mišića; dostižući područje koljena, anastomoziraju s granama poplitealne arterije. Na svom putu opskrbljuje krvlju glave kvadricepsa femoris mišića i daje grane koži bedra;

c) poprečna grana, r. transversus, je mala stabljika, usmjerena bočno; dotok krvi u proksimalni dio rectus femorisa i vastus lateralis mišića bedra.

3) Perforirajuće arterije, aa. perforantes, obično tri, polaze od duboke arterije natkoljenice na različitim nivoima i prelaze na stražnji dio bedra na samoj liniji vezivanja za femur mišića adduktora.

Prva perforirajuća arterija počinje na nivou donjeg ruba mišića češlja; drugi polazi od donjeg ruba kratkog mišića adduktora, a treći - ispod dugog mišića adduktora. Sve tri grane probijaju aduktorske mišiće na mjestu njihovog pričvršćivanja za femur i, došavši do stražnje površine, prokrvljuju adduktor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris i kožu ovog područja.

Druga i treća perforirajuća arterija odaju male grane na femur - arterije koje hrane bedro, aa. nutriciae femaris.

4) Descendentna arterija koljena, a. descendens genicularis, - prilično duga žila, počinje od femoralne arterije u aduktorskom kanalu, rjeđe - od lateralne arterije koja obavija femur. Idući prema dolje, perforira zajedno sa nervom safenom, n. saphenus, od dubine do površine tetivne ploče, ide iza mišića sartoriusa, obilazi unutrašnji kondil natkoljenice i završava se u mišićima ovog područja i zglobnoj kapsuli kolenskog zgloba.

Ova arterija daje sljedeće grane:

a) potkožna grana, r. saphenus, u debljinu medijalnog širokog mišića bedra;

b) zglobne grane, rr. articulares, koji učestvuju u formiranju zglobne mreže koljena, rete articulare genus, i patella mreže, rete patellae.

Femoralna arterija je najveća žila koja krvlju opskrbljuje:

mišići i koža prednjeg trbušnog zida;
čvorovi ingvinalne regije i tkiva Scarpa trokuta;
bedreni mišići;
kosti kuka;
reproduktivni sistem;
mišiće potkoljenice i skočnog zgloba.

Kapilari su posrednici. Dostavlja kiseonik i hranljive materije u sve delove tela. Prečnik arterije je oko 8 mm. Femor se nastavlja na ilijaku, od nivoa ingvinalnog ligamenta, gdje se grana.

Kombinacija epigastrične, površinske femoralne i vanjske pudendalne arterije formira Scarpa trokut. Iznutra je ovo područje okruženo mišićima i ingvinalnim ligamentima, izvana - tankom kožom, gdje se jasno osjeća pulsiranje. Ovdje je arterija stegnuta tokom femoralnog krvarenja.

Lokacija arterije je kanal tetive u bedru s pristupom poplitealna jama, gde se takođe oseća jasna pulsacija. Prema svojoj strukturi i lokaciji, femoralna arterija i prateći vaskularni sistem kod svake osobe mogu imati manje razlike koje ne utiču na opšte funkcije snabdevanje krvlju.

Ateroskleroza femoralne arterije

Ateroskleroza je kronična lezija arterije koja nastaje kao posljedica pojave naslaga holesterola koji zagađuju unutrašnje zidove krvnih sudova. Posljedica: lumen u žilama se postepeno sužava i dolazi do gladovanja organa kisikom, poremećena je periferna cirkulacija. Neblagovremeno liječenje može dovesti do potpunog začepljenja krvnih žila ili rupture arterije. Također, pothranjenost može dovesti do nekroze (gangrene).

Smrtonosni ishod se opaža neblagovremenim liječenjem u 30% u roku od 5 godina od početka patologije.

Uzroci patologije

U pravilu se ateroskleroza femoralne arterije javlja češće kod muškaraca, starijih osoba (nakon 65 godina). U riziku od bolesti su i osobe čiji srodnici imaju hiperlipidemiju (visoku masnoću u krvi).

sa visokim krvnim pritiskom;
dijabetes melitus;
hiperlipidemija;
dostupnost loše navike(pušenje, prekomjerna konzumacija alkohola);
povrede;
depresija.

sjedilački način života i prekomjerna težina- direktan put do ateroskleroze femoralne arterije i ne samo ...

Simptomi

Živopisni simptomi ateroskleroze uočeni su samo kod 10 od sto pacijenata. U nekim slučajevima nema znakova patologije.

bol u nogama prilikom hodanja ili povećane fizičke aktivnosti (u ovom slučaju je moguća hromost). Sindromi nestaju tokom pauze u aktivnosti ili odmora;
utrnulost, slabost, trnci u nogama prilikom hodanja;
bolan bol i peckanje u nogama tokom perioda odmora nakon fizičkog napora;
čirevi, kurje oko, koji su praćeni bolovima u nogama i stopalima;
hladnoća u nogama;
promjena boje kože (sa kritičnom ishemijom);
gubitak kose u području potkolenice;
gubitak mišićne snage i energije.

Dijagnostika

U početku proizvodi specijalista vizuelni pregled, u kojem se nalaze:

zadebljanje i sjaj kože;
alopecija na zahvaćenim područjima;
krhkost noktiju;
promjena boje kože;
stanjivanje mišića oboljelog ekstremiteta.

Uz pomoć palpacije određuje se temperatura kože, pulsacija, također se utvrđuje osjetljivost i motorna aktivnost.

Uz pomoć savremene opreme, dijagnoza se razjašnjava i najviše efikasan tretman. Specijalisti pribjegavaju:

doplerografija ili dupleksno skeniranje. Metoda ima visoku tačnost i zasniva se na upotrebi ultrazvučnih mogućnosti;
CT angiografija, koja je vrsta rendgenske studije tokom kojeg je pacijent zračen;
MR angiografija pomoću magnetne rezonancije. U ovom slučaju, slika se proučava krvni sud;
standardna angiografija - uobičajeni fluoroskopski pregled arterije uz korištenje radionepropusnih sredstava.

Ključna će biti dijagnostika koja se provodi profesionalnim metodama uspješno liječenje ateroskleroza

Femoralna arterija se punkcija radi uzimanja uzorka krvi, direktno merenje unos krvnog pritiska kontrastno sredstvo uz određene istraživačke metode.

Tretman

Kombinirano liječenje ateroskleroze terapija lijekovima, fizičke vežbe, zdrava ishrana i oslobađanje od faktora koji doprinose tome. Aplikacija narodni lekovi može se uključiti i u terapiju, ali kao dodatna metoda.

Fizičke vježbe obezbeđeno posebnom obukom 3 puta u 7 dana po sat vremena. Trening hodanja ima dobar efekat.

Vaskularne komplikacije se smanjuju uz pomoć antitrombocitne terapije (lijekovi Aspirin i Clopidogrel).

Propustljivost krvi kroz femoralnu arteriju povećava se upotrebom inhibitora fosfodiesteraze (Pletala i drugi).

Operacija je propisana za uznapredovalu bolest, njeno napredovanje ili neučinkovito konzervativno liječenje.

Vrsta kirurškog liječenja propisuje liječnik ovisno o kliničkoj slici patologije. Stručnjaci pribjegavaju sledeće metode:

Balon angioplastika. Metoda se sastoji u uvođenju katetera s minijaturnim balonom kroz punkciju na koži. Zatim se balon naduva i aterosklerotski plak se „zgnječi“. Za postizanje najboljeg efekta, balon angioplastika i stentiranje se koriste zajedno.
Protetika. Komad vene ili proteze zamjenjuje začepljenu žilu.
Shunting. Tokom operacije stvara se dodatni put za krv, koji zaobilazi zahvaćeno područje.
Endarterektomija. Predstavlja otvoren hirurška operacija, tokom kojeg se uklanja ne samo plak holesterola, već i zahvaćena sluznica zida arterije.
Stentiranje. U suženu arteriju se ubacuje stent (metalna mrežasta cijev) koja sprječava sužavanje žile.

Tromboza

Trombozu femoralne arterije stvaraju krvni ugrušci koji izazivaju stenozu i začepljenje žile. Ova bolest se razlikuje od ateroskleroze, kod koje se uočavaju formacije kolesterola. Često je ateroskleroza uzrok tromboze.

Sljedeći faktori dovode do tromboze:

vaskularno oštećenje (odložena kemoterapija, pogrešno instalirana venski kateter ili neprofesionalna injekcija u venu, ozljeda, itd.);
smanjena brzina kretanja krvi kroz krvne žile (trudnoća, prekomjerna težina, proširene vene, itd.);
povećano zgrušavanje krvi (porođaj, trudnoća, dehidracija, operacija, dijabetes melitus);
povećan sadržaj holesterola u organizmu.

Tromboza nakon šezdesete je uobičajena stvar

Simptomi

Kod tromboze pacijent se žali:

do uvlačenja ili savijanja bolnih senzacija mišiće potkoljenice i stopala. Razvoj bolesti doprinosi intenziviranju i učestalosti napadaja boli. Postoji nemogućnost pacijenta da hoda dugo vremena, stalno mu je potreban odmor;
oticanje i utrnulost nogu;
povećanje telesne temperature;
bljedilo kože zahvaćenog područja.

Dijagnoza tromboze je identična dijagnozi ateroskleroze.

Tretman

Ako je tromb u stabilnom stanju, rizik od odvajanja je minimalan ili postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju, stručnjaci pribjegavaju liječenju lijekovima:

antitrombotička terapija, čija je svrha uništavanje i sprječavanje rasta krvnog ugruška;
antikoagulacijska terapija, koja razrjeđuje krv i normalizira njen sastav;
obnavljanje efikasne cirkulacije krvi.

Kako bi se poboljšao odljev krvi, pacijent se previja elastičnim zavojem.

Aneurizma

Aneurizma femoralne arterije je najčešća patologija. Izražava se u sakularnom izbočenju zida arterije, uočeno na malom području ili, obrnuto, utječe na veliko područje. Ova anomalija nastaje kao rezultat gubitka elastičnosti i stanjivanja stijenke žile zbog:

dostupnost aterosklerotski plakovi;
hipertenzija;
zarazne bolesti (vaskulitis);
prethodne operacije.

Sportske povrede često uzrokuju aneurizme

Faktori rizika uključuju prisustvo infekcija u tijelu, prekomjernu težinu i naslijeđe.

Simptomi aneurizme su slični onima kod tromboze. Razlika je u prisutnosti elastične pulsirajuće brtve na zahvaćenom području.

Aneurizma se ne može liječiti lijekovima i metodama tradicionalna medicina. On početnim fazama stručnjaci prate razvoj bolesti, u teškim slučajevima pribjegavaju ranžiranju, vaskularnoj protezi ili stentiranju.

Lažna aneurizma

Lažna aneurizma se opaža u slučaju ozljeda tkiva koje uzrokuju oštećenje žile. Nakupljanje krvi u oštećenju zidova žile stvara pulsirajući hematom.

Vaskularni zid oštećeno:

u slučaju nekvalitetne medicinske injekcije u toku medicinskog ili dijagnostičke mjere;
gnojni upalnih procesa u tkivima u neposrednoj blizini žile, što dovodi do kršenja zidova posude, krvarenja i stvaranja hematoma;
povrede.

Lažna aneurizma dovodi do sljedećih simptoma:

rastući otok u zahvaćenom području;
bol imaju drugačiji karakter;
promjena boje kože;
pulsacije.

Ako je lažna aneurizma mala, obično prolazi sama.

U drugim slučajevima, stručnjaci pribjegavaju endovaskularnim, kompresijskim metodama ili kirurškim zahvatima.

Embolija

Embolija femoralne arterije - prisustvo u arterijskom koritu embolija (komadića krvnog ugruška, masnih nakupina i drugih stranih tijela) koji se kreću kroz žilu i uzrokuju okluziju.

Embolije u arteriji donjih ekstremiteta

Velika slika otvoreno se izražava:

akutni bol;
blanširanje kože s naknadnom pojavom cijanoze;
mramornost kože;
snižavanje temperature zahvaćenih udova;
poremećaj osjetljivosti.

U dijagnozi patologije otkriva se odsutnost pulsiranja na mjestu lezije. Najinformativnija u ovom slučaju je metoda angiografije.

Najbolji efekat se nosi operacija, zatim terapija heparinom i otklanjanje bolesti koje su uzrokovale patologiju.

Svaka od gore navedenih patologija može dovesti do nepovratnih posljedica. Da biste to izbjegli, potrebno je pridržavati se jednostavnih pravila: voditi aktivan način života, pravilno jesti, redovito se podvrgavati medicinskim pregledima i izbjegavati ozljede.

Anatomija femoralne arterije

Femoralna arterija (FA) u anatomiji je krvni sud koji potiče iz vanjskog ilijačnog stabla. Povezivanje ova dva kanala događa se u ljudskoj karlici. Prečnik cevi je 8 mm. Od kojih grana se sastoji zajednička femoralna arterija i gdje se nalaze?

Lokacija

Femoralna arterija polazi od ilijačnog stabla. Na vanjskoj strani noge, kanal se proteže dolje u žljeb između mišićnog tkiva.

Trećina njegovog gornjeg dijela nalazi se u trokutu bedra, gdje se nalazi između listova bedrene fascije. Vena prolazi pored arterije. Ove žile su zaštićene satorijalnim mišićnim tkivom, izlaze izvan granica femoralnog trokuta i ulaze u otvor aduktorskog kanala koji se nalazi odozgo.

Na istom mjestu nalazi se živac koji se nalazi ispod kože. Bedrene grane se povlače malo unazad, krećući se kroz otvor kanala, idu na stražnji dio noge i ulaze u područje ispod koljena. Na ovom mjestu završava femoralni kanal i počinje poplitealna arterija.

glavne grane

Od glavnog krvnog debla polazi nekoliko grana koje opskrbljuju krvlju femoralni dio nogu i prednju površinu peritoneuma. Koje grane su ovdje uključene možete vidjeti u sljedećoj tabeli:

Na ovom mjestu se proteže ispod kože, dostižući pupak, spaja se s drugim granama. Djelatnost epigastrične površinske arterije je opskrba krvlju kože, zidova vanjskih kosih mišićnih tkiva abdomena.

Preostale grane se kreću preko mišića češlja, prolaze kroz fasciju i idu do genitalija.

ingvinalne grane

Potječu iz vanjskih genitalnih arterija, nakon čega dopiru do široke femoralne fascije. PV osiguravaju dotok krvi u kožu, tkiva i limfne čvorove koji se nalaze u preponama.

duboka femoralna arterija

Počinje na stražnjem dijelu zgloba, odmah ispod prepona. Ova grana je najveća. Žila se proteže kroz mišićno tkivo, prvo ide prema van, a zatim se spušta iza femoralne arterije. Zatim se grana pomiče između mišića područja koje se razmatra. Trup se završava otprilike u donjoj trećini bedra, ide do perforirajućeg arterijskog kanala.

Posuda koja obavija bedrenu kost napušta duboko trup i kreće se u dubinu ekstremiteta. Nakon toga prolazi blizu vrata femoralne kosti.

Grane medijalnog kanala

Medijalna arterija ima svoje grane koje se protežu oko femura. Ogranci uključuju:

Rising. Predstavljen je u obliku malog debla koji se proteže u gornjim i unutrašnjim dijelovima. Zatim još nekoliko grana odstupa od posude, krećući se prema tkivima.
Poprečno. Tanak, ide u donju zonu duž površine mišića češlja da prođe između njega i aduktorskog mišićnog tkiva. Krv opskrbljuje obližnjim mišićima.
Duboko. Po veličini je najveći. Kreće se prema zadnja regija butina, prelazi između mišića i grana se u dvije komponente.
Posuda acetabuluma. Ovo je tanka grana koja ulazi u druge arterije donjih ekstremiteta. Zajedno dovode krv u zglob kuka.

Lateralni trup

Lateralna arterija obilazi femoralnu kost, napušta površinu dubokog kanala prema van.

Nakon toga se uklanja u vanjsku regiju prednjih iliopsoasnih, stražnjih mišića sartoriusa i rektusa. Približava se većem trohanteru butne kosti i raspada se na:

Uzlazna grana. Pomiče se na vrh, ide ispod tkiva koje okružuje fasciju bedra i glutealni mišić.
silazna grana. Dovoljno je moćan. Počinje od vanjskog zida glavnog trupa, prolazi ispod rektus femoralnog mišića, spušta se između tkiva nogu, hraneći ih. Zatim dolazi do zone koljena, spaja se s granama arterije koje se nalaze ispod koljena. Prolazeći kroz mišiće, opskrbljuje krvlju kvadriceps femoralni mišić, nakon čega se dijeli na nekoliko grana koje se kreću prema koži ekstremiteta.

Križna grana. Predstavljen je u obliku malog debla. Posuda opskrbljuje proksimalni dio rektusa i lateralno mišićno tkivo.

Perforirajući kanali

Takva stabla su samo 3. Počinju od duboke femoralne arterije u njenim različitim dijelovima. Plovila se pomiču do zadnjeg zida bedra na mjestu gdje se mišići spajaju s kosti.

Prva perforirajuća žila polazi od donje zone mišića pektineusa, druga od kratkog, a treća od dugog aduktorskog tkiva. Ove žile prolaze kroz mišiće na spoju sa bedrenom kosti.

Zatim perforirajuće arterije idu prema stražnjoj femoralnoj površini. Oni obezbjeđuju krv mišićima i kožom u ovom dijelu ekstremiteta. Postoji nekoliko drugih ogranaka od njih.

Silazna arterija koljena

Ovo plovilo je veoma dugačko. Počinje od femoralne arterije u aduktorskom kanalu. Ali može ići od bočne žile, koja ide oko butne kosti. Ovo je mnogo rjeđe.

Arterija se spušta, isprepliće se sa živcem ispod kože, zatim ide na površinu tetivne ploče, prolazi sa stražnje strane krojačke tkanine. Nakon toga, žila se kreće oko unutrašnjeg femoralnog kondila. Završava u mišićima i zglobu koljena.

Silazno deblo koljena ima sljedeće grane:

Subkutano. Nalazi se duboko u srednjem širokom tkivu ekstremiteta.
Zglobni. Ova femoralna grana je uključena u formiranje mreže zglobova koljena i patele.

Vaskularni poremećaji

Jedi veliki broj razne patologije koje utječu na cirkulacijski sistem, što dovodi do poremećaja u tijelu. Grane arterije femoralnog dijela također su izložene bolestima. Najčešći od njih su:

Ateroskleroza. Ovu bolest karakterizira stvaranje kolesterolskih plakova u krvnim žilama. Prisutnost ove patologije povećava rizik od tromboembolije. Veliko nakupljanje naslaga uzrokuje slabljenje i oštećenje njegovog zida, narušava prohodnost.
Tromboza. Bolest je stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu dovesti do opasne posljedice. Ako krvni ugrušak blokira žilu, tada će tkiva nogu početi odumirati. To dovodi do amputacije ekstremiteta ili smrti.
Aneurizma. Bolest nije ništa manje opasna za život pacijenata. Uz to, na površini arterije dolazi do izbočenja, zid žile postaje tanji i osjetljiviji na oštećenja. Puknuta aneurizma može biti fatalna zbog brzog i masivnog gubitka krvi.

Specificirano patološka stanja nastaviti bez kliničke manifestacije u ranim fazama, što otežava njihovo pravovremeno otkrivanje. Stoga je potrebno redovno provjeravati ima li problema s cirkulacijom.

Ako se otkrije jedna od patologija, režim liječenja treba propisati isključivo liječnik. Ni pod kojim okolnostima se ova kršenja ne smiju zanemariti.

Dakle, femoralna arterija ima složenu strukturu, veliki broj grana. Svaka žila obavlja svoju ulogu, opskrbljujući kožu i druge dijelove donjeg ekstremiteta krvlju.

Femoralna arterija: struktura, funkcije, anatomija

Anatomija je nauka koja proučava ljudsku strukturu. U ovom članku ćemo razmotriti femoralnu arteriju, njenu lokaciju i glavne grane.

Lokacija

Femoralna arterija polazi i nastavlja vanjsku ilijačna arterija, nastaje u vaskularnoj lakuni ispod ingvinalnog ligamenta. Na vanjskoj površini bedra pomiče se prema dolje i medijalno se nalazi u žlijebu između mišićnih grupa (prednje i srednje). Gornja trećina mu je smještena u femoralnom trokutu, smještena na listu široke fascije, prekrivena odozgo svojim površinskim listom; na medijalnoj strani se nalazi uz femoralnu venu.

Izašavši izvan femoralnog trokuta, femoralna arterija i vena, koje prekriva sartorius mišić, otprilike na granici donje i srednje trećine bedra, ulaze u aferentni kanal, njegov gornji otvor. Ovdje, u kanalu, nalazi se nerv i, kao što je već spomenuto, femoralna vena. Arterija i vena odstupaju unazad, prolaze kroz donji otvor kanala, slijedeći do donjeg ekstremiteta (njegove stražnje površine), spuštaju se u poplitealnu fosu, gdje prelaze u poplitealnu arteriju.

Gdje se nalazi femoralna arterija kod ljudi? Ovo pitanje se često postavlja. Razmotrimo to detaljnije u ovom članku.

Glavne grane femoralne arterije

Od femoralne arterije polazi nekoliko grana koje obezbjeđuju dotok krvi u butinu i trbušni zid ispred. Koje su to grane?

Epigastrična površinska arterija grana se od femoralne arterije, odnosno njenog prednjeg zida, u predjelu ingvinalnog ligamenta, produbljuje se u površinski sloj fascia lata, zatim se diže prema gore i medijalno, prelazeći na prednji trbušni zid. Prolazeći potkožno, stiže do pupčanog prstena, gdje se anastozira (spaja) sa još nekoliko grana. Glavna funkcija grana površne epigastrične arterije je opskrba krvlju kože prednjeg trbušnog zida i vanjskih kosih mišića abdomena.

Površna femoralna arterija, savijajući se oko iliuma, odmičući se od površne epigastrične arterije, juri bočno i prema gore, paralelno sa ingvinalnim naborom, dostiže gornju prednju ilijačnu kost; obezbjeđuje dotok krvi u kožu, mišiće i ingvinalne limfne čvorove.

Vanjske genitalne arterije, najčešće su dvije ili tri stabljike, imaju medijalni smjer, idu oko periferije femoralne vene (posteriorne i anteriorne). Zatim jedna od arterija, idući prema gore, doseže područje iznad pubisa i grana se u koži. Druga dva prelaze preko mišića češlja, perforirajući fasciju bedra, jure ka usnama (mošnice). To su takozvane prednje labijalne (skrotalne) grane.

Oni čine femoralnu arteriju. Njena anatomija je jedinstvena.

ingvinalne grane

Inguinalne grane u malim stablima polaze od vanjskih genitalnih arterija (početni dio femoralne arterije), zatim prolaze široku fasciju bedra u području etmoidne fascije, opskrbljuju krvlju duboke i površne limfne ingvinalne čvorove, kao kao i kožu.

duboka femoralna arterija

Duboka femoralna arterija, počevši od njenog stražnjeg zida, otprilike 3-4 cm niže od ingvinalnog ligamenta, prolazi kroz češalj i iliopsoas mišiće, na početku ide prema van, a zatim prema dolje, smještena iza femoralne arterije. Ovo je njena najveća tema. Nakon arterija slijedi između mišića adduktora i širokog medijalnog mišića natkoljenice, a njen kraj je približno donja trećina natkoljenice između dugog i velikog mišića adduktora s prijelazom na perforirajuću arteriju.

To su brojne grane femoralne arterije.

Savijajući se oko femura, medijalna arterija, odmičući se od duboke i iza femoralne arterije, ide prema unutra, prodirući poprečno u debljinu grebena i iliopsoas mišića koji adukuju bedro, zatim obilazi vrat femura sa medijalne strane. .

Grane iz medijalne arterije

Sljedeće grane polaze od medijalne arterije:

uzlazna grana je mala stabljika koja ima smjer prema gore i prema unutra; grananje pri približavanju pektinatu i dugim aduktorima (proksimalnim) mišićima;
poprečna grana prolazi medijalno i niz površinu pektinalnog mišića, prolazeći između dugog mišića adduktora i mišića pektineusa, zatim između dugih i kratkih mišića adduktora; osigurava prokrvljenost dugih i kratkih mišića aduktora, tankih i vanjskih mišića zapirača.
duboka grana - relativno veliko deblo, nastavak je medijalne arterije. Ima stražnji smjer, prolazi između četvrtastog i vanjskog zapirajućeg mišića, zatim se dijeli na silazne i uzlazne grane;
grana acetabuluma, male arterije koja anastomozira s granama drugih arterija, snabdijeva krvlju zglob kuka. Tu se osjeća pulsiranje femoralne arterije.

Lateralna arterija

Lateralna cirkumfleksna femoralna arterija je vrlo veliko plovilo, polazeći gotovo na samom početku duboke arterije bedra, od njenog vanjskog zida. Usmjeren prema van, prolazi ispred iliopsoas, ali iza rectus femoris i sartorius femoris, i dijeli se kada se dosegne veći ražanj femur.

a) uzlazna grana prolazi ispod mišića koji proteže fascia lata i gluteus medius; ima smjer prema gore i prema van.

b) silazna grana je moćnija od prethodne grane. Polazi od vanjske površine glavnog trupa, prolazi ispod mišića rectus femoris, spušta se duž utora koji se nalazi između bočnih i srednje širokih mišića bedra. Opskrbljuje ove mišiće krvlju. Anastomoze u predelu kolena sa granama poplitealne arterije. Usput, on opskrbljuje krvlju glavu kvadricepsa femoris mišića, a također se grana do kože.

c) poprečna grana - malo deblo koje opskrbljuje krvlju mišić rektus (njegov proksimalni dio) i lateralni široki mišić natkoljenice, smjer je bočni.

perforirajuće arterije

Tri perforirajuće arterije se granaju različitim nivoima od duboke arterije natkoljenice, zatim prelaze na stražnji dio bedra, u području pričvršćivanja mišića adduktora za femur. Početak prve perforirajuće arterije je na nivou donjeg ruba pektinatnog mišića; drugi počinje na kratkom aduktorskom mišiću (donji rub), a treći ispod dužine mišića aduktora. Prolazeći kroz aduktorske mišiće, na mjestima gdje su pričvršćeni za femur, sve tri grane pronalaze izlaz na stražnjoj površini. Omogućuju dotok krvi u sljedeće mišiće: adductor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris i kožu u ovom području.

Od druge i treće grane, zauzvrat, odlaze male grane koje hrane femur perforirajuće arterije.

Silazna genikularna arterija

Silazna genikularna arterija je vrlo duga žila koja potiče od femoralne arterije unutar aduktorskog kanala (ponekad potiče od lateralne arterije koja obilazi femur). Spušta se zajedno sa safenoznim živcem, ispod tetivne ploče, prolazi iza mišića sartoriusa, zatim zaobilazi unutrašnji kondil natkoljenice i završava u debljini mišića ovog područja i kapsule koljenskog zgloba.

Gornja arterija daje sljedeće grane:

potkožna grana koja opskrbljuje medijalni dio širokog mišića bedra;
zglobne grane koje formiraju zglobnu mrežu sudova koljena i mreže patele.

Pregledali smo femoralnu arteriju, njenu anatomsku strukturu.

Anatomija i funkcija površne femoralne arterije

Površna femoralna arterija je jedna od grana velike žile donjih ekstremiteta, koja se proteže od vanjske ilijačne arterije.

Razmotrimo detaljnije anatomiju femoralne arterije, koja je uvjetno podijeljena na dva dijela:

Općenito - prolaz od ingvinalnog ligamenta u područje bifurkacije (podjele). Jedna od velikih grana zajedničke femoralne arterije je površna epigastrična arterija, koja ispušta male žile koje hrane vanjske genitalije i bedrene strukture. Prolazi kroz fasciju cribrosa u potkožno tkivo i usmjerava se na prednji zid peritoneuma, anastomozirajući s unutrašnjom torakalnom arterijom.
Površinski - počinje u zoni bifurkacije zajedničke femoralne arterije.

Posljednja grana, savijajući se oko iliuma, ide bočno prema gornjoj prednjoj ilijačnoj bodlji, paralelna je sa ingvinalnim naborom. U susjednim mišićnim strukturama, koži i limfnim čvorovima, površinska femoralna arterija povezana je otvorom s dubokom femoralnom arterijom, koja je najveća grana.

Polazi od zadnjeg polukruga femoralne arterije, neposredno ispod ingvinalnog ligamenta (3-4 cm), dijeleći se na medijalnu, lateralnu i perforirajuću arteriju. Funkcije: glavni je izvor opskrbe bedra krvlju.

Površna femoralna arterija grana se u niz malih žila. Od njega polazi i velika silazna arterija koljena, koja igra glavnu ulogu u formiranju vaskularne arterijske mreže ovog elementa donjeg ekstremiteta. Ova grana se odvaja u aduktorskom kanalu, idući kroz jaz tetiva mišića aduktora do prednjeg dijela bedra zajedno sa nervom safena.

Površna femoralna arterija, odstupajući unazad u donjoj trećini, ulazi u femoropoplitealni kanal, koji je aduktorski mišići i ligamenti natkoljenice. Zatim žila izlazi iz kanala i nastavlja u poplitealnu arteriju. Potonji, koji se nalazi u poplitealnoj jami, daje nekoliko malih grana koje se međusobno povezuju i formiraju arterijsku mrežu koljena. U području gdje se polazi prednja tibijalna arterija završava poplitealna arterija, anastomozirajući u stražnju tibijalnu arteriju.

Pregled krvnih sudova natkoljenice

Za proučavanje karakteristika femoralne arterije i svih njenih grana, kao i za procjenu njihovog stanja i identificiranje mogućih patoloških abnormalnosti, preporučuje se korištenje linearne sonde s frekvencijom od 5 MHz. Važno je da se površinska femoralna arterija može prilično dobro pratiti gotovo u cijelom, odnosno do donje trećine bedra - područja njenog ulaska u femoralno-poplitealni kanal. Za provođenje studije ove žile, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju, ispravljati i lagano pomicati noge.

Arterije donjeg ekstremiteta. Femoralna arterija.

Femoralna arterija, a. femoralis, nastavak je vanjske ilijačne arterije i počinje ispod ingvinalnog ligamenta u vaskularnoj lakuni. Femoralna arterija, koja je ušla u prednju površinu bedra, ide prema dolje i medijalno, ležeći u žlijebu između prednje i medijalne grupe mišića bedra. U gornjoj trećini, arterija se nalazi unutar femoralnog trougla, na dubokom listiću fascia lata, prekrivenom svojim površinskim listićem; femoralna vena prolazi medijalno od nje. Prošavši femoralni trokut, femoralna arterija (zajedno sa femoralnom venom) je prekrivena sartoriusnim mišićem i na granici srednje i donje trećine bedra ulazi u gornji otvor aduktorskog kanala. U ovom kanalu arterija se nalazi zajedno sa nervom safenusa, n. saphenus i femoralna vena, v. femoralis. Zajedno s potonjim odstupa unazad i izlazi kroz donji otvor kanala na stražnju površinu donjeg ekstremiteta u poplitealnu jamu, gdje dobiva naziv poplitealna arterija, a. poplitea.

2. Površna arterija koja cirkumfleksira ilium, a. circumflexa iliaca superficialis, polazi od vanjskog zida femoralne arterije ili od površne epigastrične arterije i ide duž ingvinalnog ligamenta bočno prema gore do gornje prednje ilijačne kralježnice; dotok krvi u kožu, mišiće i ingvinalne limfne čvorove.

4. Inguinalne grane, rr. inguinales, odlaze od početnog dijela femoralne arterije ili od vanjskih pudendalnih arterija (3-4) sa malim stabljikama i perforirajući široku fasciju bedra u području etmoidne fascije, opskrbljuju i kožu, kao površinski i duboki limfni čvorovi ingvinalne regije.

Duboka arterija bedra daje brojne grane.

a) uzlaznu granu, r. ascendens, je mala stabljika, usmjerena prema gore i prema unutra; grananje, približava se češljastom mišiću i proksimalnom dijelu dugog adduktorskog mišića;

d) grana acetabuluma, r. acetabularis, - tanka arterija, anastomozira s granama drugih arterija koje opskrbljuju zglob kuka.

a) uzlaznu granu, r. ascendens, ide prema gore i prema van, leži ispod mišića koji proteže široku fasciju i gluteus srednji mišić;

c) poprečna grana, r. transversus, je mala stabljika, usmjerena bočno; dotok krvi u proksimalni dio rectus femorisa i vastus lateralis mišića bedra.

Druga i treća perforirajuća arterija odaju male grane na femur - arterije koje hrane bedro, aa. nutriciae femaris.

a) potkožna grana, r. saphenus, u debljinu medijalnog širokog mišića bedra;

b) zglobne grane, rr. articulares, koji učestvuju u formiranju zglobne mreže koljena, rete articulare genus, i patella mreže, rete patellae.

femoralna arterija

Femoralna arterija, a. femoralis (sl. 785, 786, 787, 788, 789; vidi sl. 693, 794), nastavak je vanjske ilijačne arterije i počinje ispod ingvinalnog ligamenta u vaskularnoj lakuni. Femoralna arterija, koja je ušla u prednju površinu bedra, ide prema dolje i medijalno, ležeći u žlijebu između prednje i medijalne grupe mišića bedra. U gornjoj trećini, arterija se nalazi unutar femoralnog trougla, na dubokom listiću fascia lata, prekrivenom svojim površinskim listićem; femoralna vena prolazi medijalno od nje. Prošavši femoralni trokut, femoralna arterija (zajedno sa femoralnom venom) je prekrivena sartoriusnim mišićem i na granici srednje i donje trećine bedra ulazi u gornji otvor aduktorskog kanala. U ovom kanalu arterija se nalazi zajedno sa nervom safenusa, n. saphenus i femoralna vena, v. femoralis. Zajedno s potonjim odstupa unazad i izlazi kroz donji otvor kanala na stražnju površinu donjeg ekstremiteta u poplitealnu jamu, gdje dobiva naziv poplitealna arterija, a. poplitea.

Femoralna arterija daje brojne grane koje opskrbljuju krvlju bedro i prednji zid trbuha.

Površna epigastrična arterija, a. epigastrica superficialis (vidi sliku 787, 794), počinje od prednjeg zida femoralne arterije ispod ingvinalnog ligamenta, probija površinski sloj široke fascije u potkožnoj pukotini i, uzdižući se i medijalno, prelazi na prednji trbušni zid , gdje, ležeći potkožno, dopire do područja pupčanog prstena. Ovdje njegove grane anastoziraju s granama a. epigastrica superior (od a. thoracica interna). Grane površne epigastrične arterije opskrbljuju kožu prednjeg trbušnog zida i vanjski kosi mišić abdomena.
Površna cirkumfleksna ilijačna arterija, a. circumflexa iliaca superficialis, polazi od vanjskog zida femoralne arterije ili od površne epigastrične arterije i ide duž ingvinalnog ligamenta bočno prema gore do gornje prednje ilijačne kralježnice; dotok krvi u kožu, mišiće i ingvinalne limfne čvorove.
Vanjske pudendalne arterije, aa. pudendae externae (vidi sliku 787, 794), u obliku dvije, ponekad tri tanke stabljike, šalju se medijalno, savijajući se oko prednje i zadnje periferije femoralne vene. Jedna od ovih arterija ide gore i stiže do suprapubične regije, granajući se u koži. Druge arterije, prolazeći preko mišića češlja, probijaju fasciju bedra i približavaju se skrotumu (labia) - to su prednje skrotalne (labijalne) grane, rr. scrotales (labiales) anteriores.
Inguinalne grane, rr. inguinales, odlaze od početnog dijela femoralne arterije ili od vanjskih pudendalnih arterija (3-4) sa malim stablima i perforirajući široku fasciju bedra u području etmoidne fascije, opskrbljuju i kožu, kao površinski i duboki limfni čvorovi ingvinalne regije.
Duboka femoralna arterija, a. profunda femoris (vidi slike 785, 786, 787, 789, 794), je najmoćnija grana femoralne arterije. Polazi od njegovog zadnjeg zida 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta, prelazi na iliopsoas i pektinealne mišiće i ide prvo prema van, a zatim dole iza femoralne arterije. Odstupajući unazad, arterija prodire između vastus medijalnog mišića natkoljenice i mišića adduktora, završavajući u donjoj trećini natkoljenice između velikih i dugih mišića adduktora u obliku perforirajuće arterije, a. perforans.

Rice. 693. Cirkulatorni sistem(šema).

Duboka arterija bedra daje brojne grane

1) Medijalna arterija, omotač femura, a. circumflexa femoris medialis (vidi sliku 785, 794), polazi od duboke femoralne arterije iza femoralne arterije, ide poprečno prema unutra i, prodirući između iliopsoas i pectinealnih mišića u debljinu mišića koji donose bedro, obilazi bedrenu kosti. vrat sa medijalne strane.

Sljedeće grane polaze od medijalne cirkumfleksne arterije femura:

uzlazna grana, r. ascendens, je mala stabljika, usmjerena prema gore i prema unutra; grananje, približava se češljastom mišiću i proksimalnom dijelu dugog adduktorskog mišića;
poprečna grana, r. transversus, - tanka stabljika, ide dolje i medijalno duž površine mišića pektinusa i, prodirući između njega i dugog mišića adduktora, ide između dugih i kratkih mišića adduktora; opskrba krvlju dugih i kratkih mišića aduktora, tankih i vanjskih mišića obturatora;
duboka grana, r. profundus, je veće deblo, koje je nastavak a. circumflexa femoris medialis. Ide unazad, prolazi između vanjskog zaptivnog mišića i četvrtastog mišića bedra, dijeleći se ovdje na uzlaznu i silaznu granu;
grana acetabuluma, r. acetabularis, - tanka arterija, anastomozira s granama drugih arterija koje opskrbljuju krvlju zglob kuka.

Rice. 797. Prednja tibijalna arterija, a.tibialis anterior i duboki peronealni nerv, n.fibularis profundus, desno. (Prednja površina noge.)

2) Lateralna arterija, omotač femura, a. circumflexa femoris lateralis (vidi sliku 797, 794), - veliko deblo, polazi od vanjskog zida duboke arterije bedra gotovo na samom njenom početku. Ide prema van ispred iliopsoas mišića, iza sartorius mišića i rectus femoris; približavajući se velikom trohanteru femura, dijeli se na grane:

uzlazna grana, r. ascendens, ide prema gore i prema van, leži ispod mišića koji proteže široku fasciju i gluteus srednji mišić;
silazna grana, r. descendens, moćniji od prethodnog. Polazi od vanjske površine glavnog trupa i leži ispod rectus femoris, a zatim se spušta duž utora između srednjeg i bočnog širokih mišića bedra. Opskrba krvlju ovih mišića; dostižući područje koljena, anastomoziraju s granama poplitealne arterije. Na svom putu opskrbljuje krvlju glave kvadricepsa femoris mišića i daje grane koži bedra;
poprečna grana, r. transversus, je mala stabljika, usmjerena bočno; dotok krvi u proksimalni dio rectus femorisa i vastus lateralis mišića bedra.

Rice. 791. Arterije natkoljenice, desno. (stražnja površina). (Gluteus maximus, gluteus medius i biceps su prerezani i uvučeni; išijatični živac je djelomično uklonjen.)

3) Perforirajuće arterije, aa. perforantes (vidi Sl. 789, 791), obično tri, polaze od duboke arterije bedra na različitim nivoima i prelaze do zadnje strane bedra na samoj liniji vezivanja za butnu kost mišića adduktora.

Prva perforirajuća arterija počinje na nivou donjeg ruba mišića češlja; drugi polazi od donjeg ruba kratkog mišića adduktora, a treći - ispod dugog mišića adduktora. Sve tri grane probijaju mišiće aduktora na mjestu njihovog pričvršćivanja za femur i, došavši do stražnje površine, opskrbljuju krvlju adduktor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris i kožu ovog područja.

Druga i treća perforirajuća arterija odaju male grane na femur - arterije koje hrane bedro, aa. nutricia femoris.

4) Descendentna arterija koljena, a. descendens genicularis (vidi sl. 789, 798), prilično je duga žila, počinje češće od femoralne arterije u aduktorskom kanalu, rjeđe od lateralne arterije koja obavija femur. Idući prema dolje, perforira zajedno sa nervom safenom, n. saphenus, od dubine do površine tetivne ploče, ide iza mišića sartoriusa, obilazi unutrašnji kondil natkoljenice i završava se u mišićima ovog područja i zglobnoj kapsuli kolenskog zgloba.

Ova arterija daje sljedeće grane:

potkožna grana, r. saphenus, u debljinu medijalnog širokog mišića bedra;
zglobne grane, rr. articulares, koji učestvuju u formiranju zglobne mreže koljena, rete articulare genus, i mreže patele, rete patellae (Sl. 790).

Simptomi tromboze femoralne arterije

Femoralna arterija je velika žila glavna funkcija koja je opskrba krvlju svih dijelova donjih ekstremiteta, od bedra do nožnih prstiju. Hranjive tvari i protok krvi u donju zonu noge kroz kapilare i male žile granane od femoralne arterije. Sve vrste bolesti aorte mogu dovesti do poremećaja glavnog rada donjih ekstremiteta, trbušnih i karličnih dijelova.

Gdje se nalazi

Takva arterija se nalazi od početka površinske ilijačna aorta sa unutrašnjeg zida bedra, odakle izlazi na površinu. Zato se i zove "femoralna". Prolazi kroz ilijačnu i femoralnu fosu, poplitealno udubljenje i kanal. Na mjestu gdje leži na ekstremitetu, nalazi se u blizini vanjske genitalne i epigastrične aorte, koja čini femoralni trokut i duboku arteriju bedra.

Površna femoralna arterija smatra se prilično velikom žilom koja služi za opskrbu krvi donjim ekstremitetima, vanjskim genitalijama i ingvinalnim čvorovima. Njegova anatomska struktura je apsolutno ista za sve ljude, sa izuzetkom neprimjetnih razlika. Da biste točno utvrdili gdje se nalazi femoralna arterija, morate je pregledati u gornjem dijelu prepona - odatle strši prema van. U ovoj zoni posuda je vrlo osjetljiva na mehaničke modrice.

Aneurizma

Takva aorta, kao i drugi krvni sudovi, sklona je oboljenjima i stvaranju anomalija. Može se identificirati jedna od ovih patologija - aneurizma femoralne arterije. Ova anomalija se smatra jednom od najčešćih bolesti ovog plovila. Aneurizma znači ispupčenje membrana arterijskog prolaza kao rezultat njihovog stanjivanja. Vizualno, bolest se može otkriti kao vibrirajuća izbočina u području Aneurizma se najbolje vidi u preponama ili ispod koljena, gdje se formira na jednom od procesa žile - poplitealnoj aorti.

Ova anomalija, po pravilu, više pogađa žene, jer su kod muškaraca znaci bolesti femoralne arterije mnogo rjeđi. Postoje ograničene i difuzne aneurizme.

Razlozi za pojavu

Izvori nastanka takve bolesti su faktori koji dovode do stanjivanja zidova krvnih sudova, i to:

hipertenzija (visok krvni pritisak);
infekcije;
izlaganje katranu i nikotinu prilikom pušenja;
gojaznost;
trauma;
povećan unos holesterola;
operacija (može doći do krvarenja iz femoralne arterije);
nasledni faktor.

Modrice i operacije se obično nazivaju "pogrešnim" aneurizmom. U ovoj situaciji se otok žile kao takav ne opaža, a bolest se izražava pulsirajućim hematomom okruženim zategnutim tkivom.

znakovi

Početak anomalije pacijent možda uopće ne osjeti, posebno kod malih količina formacija. Međutim, s povećanjem tumora može se osjetiti vibrirajući bol u nozi - pojačava se fizičkim naporom. Indikacije aneurizme su i grčevi zahvaćenog ekstremiteta, odumiranje tkiva i oticanje ekstremiteta. Slični simptomi povezani su s nedostatkom cirkulacije u nozi.

Dijagnostika

U dijagnosticiranju takve bolesti, gdje može doći do oštećenja čak i zajedničke femoralne arterije, uglavnom se koriste metode instrumentalnog pregleda, međutim, u određenim situacijama se preporučuje i laboratorijska dijagnostika. Instrumentalne oblasti dijagnostike su: ultrazvuk, angiografija, MRI i kompjuterska tomografija. U laboratoriju: opće i biohemijske analize urina i krvi. Pored ovakvih studija, potreban je i pregled vaskularnog hirurga.

Terapija

Do sada je jedini tretman za aneurizme operacija. Ovisno o složenosti patologije i mogućim komplikacijama tijekom operacije, može se koristiti jedna od sljedećih metoda: premosnica krvnih žila, protetika. Još uvijek postoji mogućnost primjene metode stentiranja, koja se smatra lakšom za pacijenta. U slučaju izuzetno složene anomalije, dovedene do teške nekroze tkiva, neophodna je amputacija noge.

Posljedice

Prilično česta komplikacija je pojava krvnih ugrušaka u žili, što može uzrokovati tromboemboliju femoralne arterije. Osim toga, pojava krvnih ugrušaka može uzrokovati njihovo prodiranje u krvne žile mozga, zbog čega će se začepiti, a kasnije će to samo dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Rupture aneurizme se javljaju rijetko, u većini slučajeva dolazi do embolije ili gangrene noge.

Ako se na vrijeme dijagnosticira, razvoj anomalije se može spriječiti, međutim, u zanemarenoj situaciji moguće su negativne posljedice u vidu amputacije noge ili čak smrti pacijenta. S tim u vezi, čak i uz neznatne sumnje na patologiju, potrebno je proći potrebnu dijagnostiku.

Tromboza

Ova bolest (koja se naziva i tromboembolija) je prilično česta anomalija. Kod neprimjetne tromboze (začepljenja) žile česticama hematoma, masnim embolijama i aterosklerotskim plakovima, pacijenti u početku ne primjećuju promjene. I samo uz značajnu blokadu žile, uočavaju se simptomi ove patologije. Kod brzog začepljenja žile, pacijent odmah osjeti pogoršanje, što kasnije može dovesti do nekroze tkiva, amputacije noge ili smrti.

Klinički pokazatelji

Tromboembolizam, gdje je arterija (femoralna) značajno začepljena, karakterizira postupno pojačavanje boli u nozi – to se posebno može vidjeti pri hodanju ili raznim fizičkim aktivnostima. Ovo stanje je povezano s neprimjetnim smanjenjem krvne žile, kao i smanjenjem dotoka krvi u nogu, gubitkom mišićna masa. Uz to, kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, počinje se otvarati kolateralna žila. To se obično dešava ispod područja odakle je nastao krvni ugrušak.

Prilikom pregleda noge primjećuje se bljedilo kože, pad temperature (hladno je na dodir). Smanjuje se osjetljivost zahvaćenog dijela tijela, gdje leži arterija (femoralna). Ovisno o formiranju anomalije, pulsiranje krvnih žila može se ili neprimjetno čuti ili se uopće ne čuti.

Dijagnostika

Izvodi se instrumentalnim metodama. Za to se koriste reografija i oscilografija. Međutim, arteriografija se smatra najinformativnijom metodom instrumentalne dijagnostike, koja omogućava jasno određivanje lokacije tromba, kao i stepena začepljenja žile. Uput za takav pregled se daje kada se tokom pregleda otkriju takvi znaci: crvenila ili bleda koža noge, nedostatak njene osetljivosti, bol u periodu smirenosti. Preporučuje se i posjeta vaskularnom hirurgu koji će savjetovati šta je femoralna arterija i kakve se posljedice mogu očekivati od tromboze.

Tretman

U liječenju tromboembolije koriste se lijekovi, a radi se i operacija. Uz liječenje lijekovima, propisuju se antikoagulansi, sredstva s trombolitičkim i antispastičnim djelovanjem. Prilikom hirurške intervencije koriste se metode vaskularne plastike, embolektomije i trombektomije.

Okluzija femoralne arterije

Teška arterijska okluzija je oštro kršenje cirkulacije krvi distalnog dijela arterije trombom ili embolom. Stanje se smatra izuzetno opasnim. Kao rezultat okluzije u aorti, prirodni odljev krvi je poremećen, što dovodi do dodatno obrazovanje ugrušci. Proces može pokriti kolaterale, tromb se može proširiti čak i na venski sistem. Stanje je reverzibilno u roku od 3-6 sati od početka. Na kraju ovog perioda duboka ishemija dovodi u budućnosti do nepopravljivih nekrotičnih promjena.

Tromboza arterija donjih ekstremiteta može se pojaviti u bilo kojoj dobi; nešto češće se zapažaju kod žena. U većini slučajeva postoje embolije arterija donjih ekstremiteta (femoralne, poplitealne).

U rjeđim slučajevima moguća je embolija kapljicama masti ili mjehurićima zraka (masna, zračna embolija).

Embolus koji se nalazi u lumenu arterije i blokira ga dovodi do potpunog prestanka normalnog protoka krvi, odnosno do oštrog i iznenadnog poremećaja cirkulacije u onom dijelu ekstremiteta koji se nalazi ispod (distalno) od mjesta embolusa, tj. , mjesto začepljenja plovila .

Nerijetko se pojavljuju novi krvni ugrušci iznad i ispod embolusa, što dodatno remeti cirkulaciju krvi u ekstremitetu.

Znakovi i simptomi tromboze arterija donjih ekstremiteta. Tromboza arterija donjih ekstremiteta nastaje, u pravilu, iznenada.

Tek ponekad tome prethode neki poremećaji srčane aktivnosti (aritmija, tahikardija i sl.), bol, utrnulost, parestezija udova.

Glavni početni znak arterijske embolije je iznenadni oštar bol u ekstremitetu („kao bič”). Ovo je praćeno osjećajem hladnoće („noga kao da je ledena“), bljedilo i smanjena osjetljivost („noga kao da je mrtva“).

Pregledom se utvrđuje forsirani položaj ekstremiteta sa kandžastim položajem prstiju, bljedilo ili "mramornost" kože.

Ekstremitet je hladan, bolan. Pulsa nema (ispod blokade i na periferiji ekstremiteta). Ponekad se na mjestu začepljenja žile može osjetiti njegovo zadebljanje (lokacija embolusa).

Aktivni pokreti u zglobovima ispod blokade arterije obično izostaju. Uz pomoć specijalnih istraživačkih metoda koje se koriste uglavnom u bolničkim uslovima (termometrija kože, kapilaroskopija, oscilografija, arteriografija itd.), moguće je preciznije odrediti stepen povrede prolaza arterija, lokalizaciju embolusa itd. .

Kad god pacijent pati od bilo kojeg srčanog ili vaskularne bolesti, pojavljuju se iznenadni oštri bolovi u jednom ili drugom ekstremitetu, treba razmišljati o mogućnosti embolije (tromboze) arterije.

U nedostatku odgovarajućeg hitna pomoć poremećaji cirkulacije kod arterijske embolije mogu dovesti do gangrene ekstremiteta.

Prva pomoć za trombozu arterija donjih ekstremiteta. Uz samo jednu sumnju na trombozu arterija donjih ekstremiteta, odnosno akutnu vaskularnu opstrukciju, pacijent se hitno upućuje na odeljenje hirurgije.

Treba imati na umu da pravovremena dijagnoza i hitna hospitalizacija pacijenata s akutnom vaskularnom opstrukcijom omogućavaju spašavanje njihovih udova.

Tromboza arterija donjih ekstremiteta. Prevoz u slučaju tromboze arterija ekstremiteta - u ležeći položaj na mekom krevetu. Zahvaćeni ekstremitet ne treba zagrijavati, niti ga treba uzdizati.

Potrebno je samo stvoriti uslove za njegov maksimalan odmor. Da bi se umanjio osjećaj boli, na udu se mogu mjehurići hladnom vodom ili snijeg.

Zapamtite, informacije na web stranici Medical Directory su samo u informativne svrhe i nisu vodič za liječenje. Liječenje treba propisati Vaš ljekar lično, na osnovu Vaših simptoma i testova. Nemojte se samoliječiti.

Arterijska tromboza

– akutna blokada lumen arterije uzrokovan stvaranjem tromba na izmijenjenom zidu krvnog suda. Promjene na zidu mogu biti uzrokovane obliterirajućom aterosklerozom. povreda plovila. Na oštećenom zidu stvara se tromb koji brzo začepljuje lumen žile.

Kod arterijske embolije, lumen žile je začepljen trombom koji je otpao u drugu arterijsku žilu ili u šupljinu srca. Vrlo visok rizik od arterijske embolije atrijalna fibrilacija. Kod neujednačenih kontrakcija srca u njegovim šupljinama mogu se formirati krvni ugrušci, čijim odvajanjem i migracijom duž aorte i dalje dolazi do embolije žila koje se nalaze "duž puta tromba" - cerebralne, arterijske gornji udovi, intestinalne arterije (mezenterične arterije), arterije donjih ekstremiteta itd.

Kao rezultat arterijske tromboze ili embolije, pristup krvi tkivima, čija je opskrba krvlju odgovorna za začepljenu žilu, trenutno se zaustavlja. Nastaje akutna ishemija tkiva koja uzrokuje jake bolove u zahvaćenom organu (udovi, trbuh s trombozom crijevnih arterija) i dovodi prvo do narušavanja funkcija organa, a zatim do nekroze tkiva - razvija se gangrena. Ozbiljnost poremećaja ovisi o mogućim načinima zaobilaženja krvotoka. Na primjer, kod tromboze ili embolije zajedničke femoralne arterije, ishemija ekstremiteta je teška, jer ne postoje alternativni glavni sudovi koji opskrbljuju ud krvlju. Kod tromboze zadnje tibijalne arterije na potkoljenici, poremećaji nisu toliko izraženi, jer. krv u ishemijska tkiva dolazi iz grana kolateralnih arterija - prednje tibijalne arterije i peronealne arterije noge.

Dijagnoza arterijske tromboze i embolije ekstremiteta.

Bolest počinje akutno. Pacijent se žali na iznenadni oštar bol u ekstremitetu. Bol je veoma jak, može biti hladnog znoja i čak trenutni gubitak svijest. Ud postaje blijed, ponekad mramoriran, hladan, nema pulsiranja arterija ispod blokade. Kasnije se razvija kršenje osjetljivosti, formiraju se kontrakture (ograničenja pokreta). Prvo, aktivni su pokreti ograničeni, kada sam pacijent ne može napraviti pokret, ali uz pomoć druge osobe pokret je moguć, a zatim pasivni, bilo kakav pokret u udu je nemoguć. Uz trombozu ili emboliju arterija ekstremiteta, razvija se akutna ishemija (gladovanje kisikom) ekstremiteta, koja se dijeli na stupnjeve

Stepen 1 - bol, blagi senzorni poremećaji u mirovanju ili pri najmanjem naporu.
2 stepen - podijeljen je u 3 podgrupe. Takva podjela će omogućiti odabir taktike vođenja pacijenata u zavisnosti od stava prema podgrupi.
2A stepen - pareza ekstremiteta - smanjenje mišićne snage, aktivni pokreti su očuvani, uz blagi pad njihovog volumena.
2B stepen - paraliza ekstremiteta - aktivni pokreti su odsutni, pasivni su očuvani.
2B stepen - subfascijalni edem - na pozadini uporne paralize dolazi do oticanja mišića ispod njihove školjke - fascije. Prepoznatljiva karakteristika subfascijalni edem - edem samo na potkoljenici, stopalo ne otiče.
Stupanj 3 - kontraktura - nemogućnost aktivnih i pasivnih pokreta.
3A stepen - kontraktura u distalnim zglobovima - prsti, skočni zglob.
3B stepen - totalna kontraktura ekstremiteta.

Ultrazvuk arterija pomaže da se razjasni dijagnoza. angiografija.

Liječenje arterijske tromboze i embolije.

Pacijenti se liječe samo u bolnici. U zavisnosti od stepena ishemije moguće je konzervativno (tromboliza, antikoagulansi, antiagreganti, angioprotektori, intraarterijski blok lekova) i/ili hirurško lečenje - uklanjanje tromba, endarterektomija, bajpas operacija.

Kod 1. stupnja moguća je konzervativna terapija, uz čiju neučinkovitost se izvodi operacija. U stupnju 2A konzervativna terapija je još uvijek moguća, ali se češće daje prednost operaciji. Kod 2B stepena - samo hirurško lečenje. U stupnju 2B, kada se mišići stisnu oticanjem ispod fascije, pored vaskularne operacije, u fasciju se pravi rez (fasciotomija) kako bi se otpustili komprimirani mišići. 3. stepen ishemije znači da je razvoj gangrene ekstremiteta neizbježan. U stupnju 3A, operacije na krvnim žilama su još uvijek moguće, ali samo za poboljšanje protoka krvi u još održivim tkivima, što u nekim slučajevima smanjuje razinu amputacije. Stepen 3B je jasna indikacija za visoku amputaciju (u nivou butine).

Tromboza arterija donjih ekstremiteta

Emboliju velikih arterija ekstremiteta karakterizira iznenadna (akutna) vaskularna opstrukcija koja je posljedica začepljenja lumena arterije embolom, odnosno odvojenim dijelom krvnog ugruška koji se nalazi negdje u tijelu. U rjeđim slučajevima moguća je embolija kapljicama masti ili mjehurićima zraka (masna, zračna embolija). Embolus koji se nalazi u lumenu arterije i blokira ga dovodi do potpunog prestanka normalnog protoka krvi, odnosno do oštrog i iznenadnog poremećaja cirkulacije u onom dijelu ekstremiteta koji se nalazi ispod (distalno) od mjesta embolusa, tj. , mjesto začepljenja plovila .

Nerijetko se pojavljuju novi krvni ugrušci iznad i ispod embolusa, što dodatno remeti cirkulaciju krvi u ekstremitetu. Tromboza arterija donjih ekstremiteta može se pojaviti u bilo kojoj dobi; nešto češće se zapažaju kod žena. U većini slučajeva dolazi do embolije arterija donjih ekstremiteta (femoralne, poplitealne).

Uzrokuje trombozu arterija donjih ekstremiteta. Tromboza arterija donjih ekstremiteta javlja se kao komplikacija razne bolesti srca (defekti zalistaka, endokarditis) i velikih krvnih žila (ateroskleroza, aneurizme), kao i kod nekih zarazne bolesti(tifusna groznica, difterija itd.) ili nakon nekih operacija.

Znakovi i simptomi tromboze arterija donjih ekstremiteta. Tromboza arterija donjih ekstremiteta nastaje, u pravilu, iznenada. Tek ponekad tome prethode neki poremećaji srčane aktivnosti (aritmija, tahikardija i sl.), bol, utrnulost, parestezija udova. Glavni početni znak arterijske embolije je iznenadni oštar bol u ekstremitetu („kao bič”). Ovo je praćeno osjećajem hladnoće („noga kao da je ledena“), bljedilo i smanjena osjetljivost („noga kao da je mrtva“). Pregledom se utvrđuje forsirani položaj ekstremiteta sa kandžastim položajem prstiju, bljedilo ili "mramornost" kože.

Ekstremitet je hladan, bolan. Pulsa nema (ispod blokade i na periferiji ekstremiteta). Ponekad se na mjestu začepljenja žile može osjetiti njegovo zadebljanje (lokacija embolusa). Aktivni pokreti u zglobovima ispod blokade arterije obično izostaju. Uz pomoć specijalnih istraživačkih metoda koje se koriste uglavnom u bolničkim uslovima (termometrija kože, kapilaroskopija, oscilografija, arteriografija itd.), moguće je preciznije odrediti stepen povrede prolaza arterija, lokalizaciju embolusa itd. .

Kad god pacijent koji boluje od nekog srčanog ili vaskularnog oboljenja ima iznenadne oštre bolove u jednom ili drugom ekstremitetu, treba razmišljati o mogućnosti embolije (tromboze) arterije. U nedostatku odgovarajuće hitne pomoći, zatajenje cirkulacije zbog arterijske embolije može dovesti do gangrene ekstremiteta.

Prva pomoć za trombozu arterija donjih ekstremiteta. Uz samo jednu sumnju na trombozu arterija donjih ekstremiteta, odnosno akutnu vaskularnu opstrukciju, pacijent je podložan hitnom upućivanju na hirurško odjeljenje. Treba imati na umu da pravovremena dijagnoza i hitna hospitalizacija pacijenata s akutnom vaskularnom opstrukcijom omogućavaju spašavanje njihovih udova.

Tromboza arterija donjih ekstremiteta. Prevoz u slučaju tromboze arterija ekstremiteta - u ležećem položaju na mekoj posteljini. Zahvaćeni ekstremitet ne treba zagrijavati, niti ga treba uzdizati. Potrebno je samo stvoriti uslove za njegov maksimalan odmor. Da biste smanjili osjećaj boli, ud se može prekriti mjehurićima hladne vode ili snijega.

Current Post Tags: Surgery

Lokacija femoralne arterije

Femoralna arterija je nastavak ilijačne arterije, izlazi ispod ingvinalnog nabora i podijeljena je na manje žile uključene u opskrbu krvlju:

Mišići i koža prednjeg trbušnog zida.
Inguinalni čvorovi i tkiva femoralnog trokuta.
Mišići cijele površine bedra.
Zglobovi koljena, karlične kosti.
Spoljašnje genitalije.
Mišići potkoljenice, potkolenice i stopala.

Površna femoralna arterija, epigastrična arterija i vanjska pudendalna arterija ulaze u Scarpin trokut (femoralni trokut). Ovo područje je iznutra ograničeno mišićima, ingvinalnim ligamentima, a spolja tankom kožom ispod koje se može osjetiti pulsiranje arterije. Na tom mjestu se arterija pritisne uz kost kada je ozlijeđena i jako krvari.

Femoralna arterija prolazi u butinu u kanal tetive i izlazi u poplitealnu fosu, gdje se osjeća i njeno pulsiranje. U istoj ravni s arterijama prolaze istoimene vene koje odvode krv iz udova. Projekcija femoralne arterije omogućava kirurzima da zaobiđu krvne žile tokom operacije, što smanjuje rizik od krvarenja. Anatomska lokacija femoralna arterija i velike grane koje se protežu od nje gotovo su iste za sve ljude, mala odstupanja se smatraju normom. Lokacija arterije mora biti poznata i za izvođenje hirurške intervencije za krvne ugruške, rane i uklanjanje aterosklerotskih plakova. IN dijagnostičkih testova također je uobičajeno da se kod određenih bolesti probije femoralna arterija. Kateterizacija arterije u femoralnom trokutu vrši se tokom ugradnje pejsmejkera i prilikom renderovanja hitna pomoć- drugi veliki krvni sudovi sa niskim krvnim pritiskom kolabiraju mnogo brže od femoralne arterije.

Patologija femoralne arterije

U femoralnoj arteriji, kao iu drugim žilama ljudskog tijela, moguć je razvoj mnogih patologija koje završavaju kirurškom intervencijom. Ove bolesti uključuju aneurizme i krvne ugruške.

Aneurizma femoralne arterije je vrećasto izbočenje zida žile, ograničeno na lokalno područje ili rašireno na velikoj udaljenosti. Zid arterije pod utjecajem nepovoljnih faktora gubi svoju elastičnost, pod utjecajem snage struje širi se i formira izbočinu. Uzroci aneurizme su:

aterosklerotski plakovi.
Povrede.
Hipertonična bolest.
Infektivne - upalne bolesti (vaskulitis).
Prethodne hirurške intervencije.

Aneurizma je u rijetkim slučajevima urođena, kod ozljeda se češće razvijaju lažne izbočine, koje su šupljina na žili u čiji se lumen ubrizgava krv.

Aneurizma femoralne arterije u većini slučajeva ne dovodi do rupture, već izaziva ograničenje motoričke aktivnosti ekstremiteta i kršenje osjetljivosti. U prvoj fazi formiranja izbočine pojavljuje se oštar bol, koji brzo prolazi i ostaje osjećaj utrnulosti. Ud gubi osjećaj, koža postaje blijeda s plavičastom nijansom, poremećen je protok krvi, što dovodi do pogoršanja funkcije. karličnih organa hromost i na kraju paraliza. Neliječena aneurizma može dovesti do gangrene i naknadne amputacije ekstremiteta. Puknuće zidova aneurizme prati gastrointestinalno krvarenje i znaci šoka - pad krvnog tlaka, tahikardija, bljedilo, teška slabost. Ako se otkrije ruptura, potrebna je hitna hirurška operacija. Ako postoje simptomi aneurizme, flebolog ili hirurg šalje pacijenta na dodatne preglede - angiografiju, duplex skeniranje, kompjuterska tomografija. Provođenje ovih studija omogućava vam da u potpunosti vidite sliku kršenja zidova krvnih žila, brzinu protoka krvi, popratne promjene u okolnim tkivima. Uglavnom se provodi liječenje aneurizme hirurške metode- posuda se zašije ili se u nju umetne poseban stent koji služi kao okvir. Konzervativno liječenje moguće je samo s malim izbočinama i u nedostatku teški simptomi bolesti.

Tromboza femoralne arterije - začepljenje glavnog lumena žile trombom. Tromb se razvija na unutarnjem zidu žile kao rezultat aterosklerotskog plaka ili ozljede, trombociti se nakupljaju na mjestima njihovog formiranja, stvarajući ugrušak. Bolest se ne razvija naglo, glavni simptomi na koje se obraća pažnja prilikom postavljanja dijagnoze:

Pacijent se žali na postepeno pojačavanje bolova. Bol se povećava pri hodu i može se lokalizirati u stopalu, po cijeloj površini ekstremiteta i u mišićima lista. Bol je intenzivan, prisiljava osobu da se odmara svakih nekoliko stotina metara dok hoda.
Ud je blijed, koža hladna na dodir, smanjena je osjetljivost.
U kasnijim fazama bol postaje konstantan, koža dobiva ljubičastu ili cijanotičnu nijansu, nema pulsiranja arterija na mjestima njihovog izlaza ispod kože. Crnjenje ekstremiteta ukazuje na početak gangrene.

Razvoj svih znakova arterijske tromboze odvija se prilično brzo, ponekad ovaj proces traje nešto više od jednog dana, ali najčešće traje od jedne sedmice do 10 dana prije razvoja gangrene. Liječenje tromboze ovisi o stadijumu bolesti, ali u svakom slučaju pacijent mora biti hospitaliziran na vaskularnom odjelu. U ranim fazama ud se imobilizira, propisuju se lijekovi za razrjeđivanje krvi, a kod teške tromboze neophodna je hitna operacija.

Femoralna arterija je uključena u opskrbu krvlju donjih ekstremiteta i karlične regije, pa svaka promjena u njenoj strukturi može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Obrativši pažnju na neugodne simptome, te na vrijeme proći pregled, u većini slučajeva moguće je izbjeći operaciju i

Anatomija je nauka koja proučava ljudsku strukturu. U ovom članku ćemo razmotriti femoralnu arteriju, njenu lokaciju i glavne grane.

Lokacija

Femoralna arterija polazi i nastavlja vanjsku ilijačnu arteriju, nastaje u vaskularnoj lakuni ispod ingvinalnog ligamenta. Na vanjskoj površini bedra pomiče se prema dolje i medijalno se nalazi u žlijebu između mišićnih grupa (prednje i srednje). Gornja trećina mu je smještena u femoralnom trokutu, smještena na listu široke fascije, prekrivena odozgo svojim površinskim listom; na medijalnoj strani se nalazi uz femoralnu venu.

Gdje se nalazi femoralna arterija kod ljudi? Ovo pitanje se često postavlja. Razmotrimo to detaljnije u ovom članku.

Glavne grane femoralne arterije

Od femoralne arterije polazi nekoliko grana koje obezbjeđuju dotok krvi u butinu i trbušni zid ispred. Koje su to grane?

Oni čine femoralnu arteriju. Njena anatomija je jedinstvena.

ingvinalne grane

duboka femoralna arterija

To su brojne grane femoralne arterije.

Grane iz medijalne arterije

Sljedeće grane polaze od medijalne arterije:

uzlazna grana je mala stabljika usmjerena prema gore i prema unutra; grananje pri približavanju pektinatu i dugim aduktorima (proksimalnim) mišićima;
poprečna grana prolazi medijalno i niz površinu pektinalnog mišića, prolazeći između dugog mišića adduktora i mišića pektineusa, zatim između dugih i kratkih mišića adduktora; osigurava prokrvljenost dugih i kratkih mišića aduktora, tankih i vanjskih mišića zapirača.
duboka grana - relativno veliko deblo, nastavak je medijalne arterije. Ima stražnji smjer, prolazi između četvrtastog i vanjskog zapirajućeg mišića, zatim se dijeli na silazne i uzlazne grane;
grana acetabuluma, male arterije koja anastomozira s granama drugih arterija, snabdijeva krvlju zglob kuka. Tu se osjeća pulsiranje femoralne arterije.

Lateralna arterija

Lateralna cirkumfleksna femoralna arterija je vrlo velika žila koja se grana gotovo na samom početku duboke femoralne arterije, od njenog vanjskog zida. Usmjeren prema van, prolazi ispred iliopsoas mišića, ali iza mišića rektusa i sartoriusa natkoljenice, i dijeli se kada se dosegne veći trohanter femura.

a) uzlazna grana prolazi ispod mišića koji proteže fascia lata i gluteus medius; ima smjer prema gore i prema van.

c) poprečna grana - malo deblo koje opskrbljuje krvlju mišić rektus (njegov proksimalni dio) i lateralni široki mišić natkoljenice, smjer je bočni.

perforirajuće arterije

Tri perforirajuće arterije polaze na različitim nivoima od duboke femoralne arterije, zatim prelaze na zadnju površinu bedra, u području pričvršćivanja mišića adduktora za femur. Početak prve perforirajuće arterije je na nivou donjeg ruba pektinatnog mišića; drugi počinje na kratkom aduktorskom mišiću (donji rub), a treći ispod dužine mišića aduktora. Prolazeći kroz aduktorske mišiće, na mjestima gdje su pričvršćeni za femur, sve tri grane pronalaze izlaz na stražnjoj površini. Omogućuju dotok krvi u sljedeće mišiće: adductor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris i kožu u ovom području.

Od druge i treće grane, zauzvrat, odlaze male grane koje hrane femur perforirajuće arterije.

Silazna genikularna arterija

Gornja arterija daje sljedeće grane:

potkožna grana koja opskrbljuje medijalni dio širokog mišića bedra;
zglobne grane koje formiraju zglobnu mrežu sudova koljena i mreže patele.

Pregledali smo femoralnu arteriju, njenu anatomsku strukturu.

Anatomiju krvnih sudova koji se nalaze u nogama karakterišu određene strukturne karakteristike, što doprinosi nastanku širok raspon bolesti koje zahtijevaju posebne pristupe liječenju.

Karakteristike femoralne arterije

Femoralna arterija je najveća žila koja krvlju opskrbljuje:

mišići i koža prednjeg trbušnog zida;
čvorovi ingvinalne regije i tkiva Scarpa trokuta;
bedreni mišići;
kosti kuka;
reproduktivni sistem;
mišiće potkoljenice i skočnog zgloba.

Kapilari su posrednici. Dostavlja kiseonik i hranljive materije u sve delove tela. Prečnik arterije je oko 8 mm. Femor se nastavlja na ilijaku, od nivoa ingvinalnog ligamenta, gdje se grana.

Lokacija arterije je tetivni kanal u bedru sa izlazom u poplitealnu jamu, gdje se također osjeća jasna pulsacija. Prema svojoj strukturi i lokaciji, femoralna arterija i prateći vaskularni sistem kod svake osobe mogu imati manje razlike koje ne utiču na ukupne funkcije opskrbe krvlju.

Poznavanje lokacije arterije omogućava liječnicima da izbjegnu vaskularno oštećenje i, kao rezultat, krvarenje tokom operacije. Patološki poremećaji glavnog kanala dovode do nedostatka kisika i aminokiselina u donjim ekstremitetima, vanjskim genitalijama, ingvinalnim ligamentima.

Ateroskleroza femoralne arterije

Smrtonosni ishod se opaža neblagovremenim liječenjem u 30% u roku od 5 godina od početka patologije.

Uzroci patologije

Bolest se primećuje:

sa visokim krvnim pritiskom;
dijabetes melitus;
hiperlipidemija;
prisutnost loših navika (pušenje, prekomjerna konzumacija alkohola);
povrede;
depresija.

Sjedilački način života i prekomjerna težina direktan su put do ateroskleroze femoralne arterije i ne samo ...

Simptomi

Živopisni simptomi ateroskleroze uočeni su samo kod 10 od sto pacijenata. U nekim slučajevima nema znakova patologije.

Aterosklerozu karakteriše:

bol u nogama prilikom hodanja ili povećane fizičke aktivnosti (u ovom slučaju je moguća hromost). Sindromi nestaju tokom pauze u aktivnosti ili odmora;
utrnulost, slabost, trnci u nogama prilikom hodanja;
bolan bol i peckanje u nogama tokom perioda odmora nakon fizičkog napora;
čirevi, kurje oko, koji su praćeni bolovima u nogama i stopalima;
hladnoća u nogama;
promjena boje kože (sa kritičnom ishemijom);
gubitak kose u području potkolenice;
gubitak mišićne snage i energije.

Dijagnostika

U početku specijalista obavlja eksterni pregled, tokom kojeg se opaža sljedeće:

zadebljanje i sjaj kože;
alopecija na zahvaćenim područjima;
krhkost noktiju;
promjena boje kože;
stanjivanje mišića oboljelog ekstremiteta.

Uz pomoć palpacije određuje se temperatura kože, pulsacija, također se utvrđuje osjetljivost i motorna aktivnost.

Uz pomoć savremene opreme pojašnjava se dijagnoza i odabire najefikasniji tretman. Specijalisti pribjegavaju:

doplerografija ili dupleksno skeniranje. Metoda ima visoku tačnost i zasniva se na upotrebi ultrazvučnih mogućnosti;
CT angiografija, koja je vrsta rendgenskog pregleda, tokom kojeg se pacijent zrači;
MR angiografija pomoću magnetne rezonancije. U ovom slučaju se proučava slika krvnog suda;
standardna angiografija - uobičajeni fluoroskopski pregled arterije uz korištenje radionepropusnih sredstava.

Dijagnostika provedena profesionalnim metodama bit će ključ uspješnog liječenja ateroskleroze

Radi se punkcija femoralne arterije za uzimanje uzorka krvi, direktno mjerenje krvnog tlaka, ubrizgavanje kontrastnog sredstva određenim istraživačkim metodama.

Tretman

Liječenje ateroskleroze kombinira terapiju lijekovima, vježbanje, zdravu ishranu i uklanjanje faktora koji doprinose tome. Upotreba narodnih lijekova također može biti uključena u terapiju, ali kao dodatna metoda.

Potrebno je odreći se loših navika, kontrolisati krvni pritisak (maksimalna stopa 140/85) i nivo lipida u krvi (ako je potrebno sprovesti odgovarajuću terapiju). Također se preporučuje smanjenje potrošnje životinjskih masti.

Fizička aktivnost je obezbeđena posebnim treningom 3 puta u 7 dana po sat vremena. Trening hodanja ima dobar efekat.

Vaskularne komplikacije se smanjuju uz pomoć antitrombocitne terapije (lijekovi Aspirin i Clopidogrel).

Propustljivost krvi kroz femoralnu arteriju povećava se upotrebom inhibitora fosfodiesteraze (Pletala i drugi).

Operacija je propisana za uznapredovalu bolest, njeno napredovanje ili neučinkovito konzervativno liječenje.

Vrsta kirurškog liječenja propisuje liječnik ovisno o kliničkoj slici patologije. Stručnjaci pribjegavaju sljedećim metodama:

Balon angioplastika. Metoda se sastoji u uvođenju katetera s minijaturnim balonom kroz punkciju na koži. Zatim se balon naduva i aterosklerotski plak se „zgnječi“. Za postizanje najboljeg efekta, balon angioplastika i stentiranje se koriste zajedno.
Protetika. Komad vene ili proteze zamjenjuje začepljenu žilu.
Shunting. Tokom operacije stvara se dodatni put za krv, koji zaobilazi zahvaćeno područje.
Endarterektomija. Radi se o otvorenoj hirurškoj operaciji, tokom koje se ne uklanja samo holesterolski plak, već i zahvaćena sluznica zida arterije.
Stentiranje. U suženu arteriju se ubacuje stent (metalna mrežasta cijev) koja sprječava sužavanje žile.

Tromboza

Sljedeći faktori dovode do tromboze:

vaskularno oštećenje (odložena kemoterapija, nepravilno postavljen venski kateter ili neprofesionalna injekcija u venu, ozljeda itd.);
smanjena brzina kretanja krvi kroz krvne žile (trudnoća, prekomjerna težina, proširene vene, itd.);
povećano zgrušavanje krvi (porođaj, trudnoća, dehidracija, operacija, dijabetes melitus);
visok nivo holesterola u organizmu.

Tromboza nakon šezdesete je uobičajena stvar

Simptomi

Kod tromboze pacijent se žali:

na bolove povlačenja ili savijanja u mišićima potkoljenice i stopala. Razvoj bolesti doprinosi intenziviranju i učestalosti napadaja boli. Postoji nemogućnost pacijenta da hoda dugo vremena, stalno mu je potreban odmor;
oticanje i utrnulost nogu;
povećanje telesne temperature;
bljedilo kože zahvaćenog područja.

Dijagnoza tromboze je identična dijagnozi ateroskleroze.

Tretman

Ako je tromb u stabilnom stanju, rizik od odvajanja je minimalan ili postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju, stručnjaci pribjegavaju liječenju lijekovima:

antitrombotička terapija, čija je svrha uništavanje i sprječavanje rasta krvnog ugruška;
antikoagulacijska terapija, koja razrjeđuje krv i normalizira njen sastav;
obnavljanje efikasne cirkulacije krvi.

Pokretanje teških slučajeva zahtijeva radikalan tretman. Najčešće se koristi trombektomija, u kojoj se tromb kirurški uklanja i eliminira arterijska opstrukcija.

Kako bi se poboljšao odljev krvi, pacijent se previja elastičnim zavojem.

Aneurizma

prisustvo aterosklerotskih plakova;
hipertenzija;
zarazne bolesti (vaskulitis);
prethodne operacije.

Sportske povrede često uzrokuju aneurizme

Faktori rizika uključuju prisustvo infekcija u tijelu, prekomjernu težinu i naslijeđe.

Simptomi aneurizme su slični onima kod tromboze. Razlika je u prisutnosti elastične pulsirajuće brtve na zahvaćenom području.

Aneurizma se ne može liječiti lijekovima i metodama tradicionalne medicine. U početnim fazama, stručnjaci prate razvoj bolesti, u teškim slučajevima pribjegavaju ranžiranju, zamjeni žila ili stentiranju.

Lažna aneurizma

Lažna aneurizma se opaža u slučaju ozljeda tkiva koje uzrokuju oštećenje žile. Nakupljanje krvi u oštećenju zidova žile stvara pulsirajući hematom.

Oštećen je vaskularni zid:

u slučaju loše izvršene medicinske injekcije u toku terapijskih ili dijagnostičkih mjera;
gnojni upalni procesi u tkivima u neposrednoj blizini žile, što dovodi do kršenja zidova posude, krvarenja i stvaranja hematoma;
povrede.

Lažna aneurizma dovodi do sljedećih simptoma:

rastući otok u zahvaćenom području;
bolne senzacije različite prirode;
promjena boje kože;
pulsacije.

Ako je lažna aneurizma mala, obično prolazi sama.

U drugim slučajevima, stručnjaci pribjegavaju endovaskularnim, kompresijskim metodama ili kirurškim zahvatima.

Embolija

Embolija femoralne arterije - prisustvo u arterijskom koritu embolija (komadića krvnog ugruška, masnih nakupina i drugih stranih tijela) koji se kreću kroz žilu i uzrokuju okluziju.

Embolije u arterijama donjih ekstremiteta