Endoskopija debelog crijeva. Endoskopske metode pregleda crijeva: opis i priprema. Kako se izvodi endoskopija crijeva?

Svake godine broj pacijenata oboljelih od crijevnih bolesti i dalje raste. Razlozi za to su pothranjenost, nepoštivanje režima rada i odmora, sjedilački način života i niska kvaliteta pije vodu. Endoskopija crijeva otkriva razne patologije on početnim fazamašto zauzvrat omogućava pravovremeno propisivanje liječenja.

Sa ciljem da rana dijagnoza mogu se koristiti tehnike kao što su sigmoidoskopija i kolonoskopija. Prva vrsta pregleda omogućava pregled rektuma i distalno sigmoidna. Kolonoskopijom se pregleda debelo crijevo, koje uključuje rektum, debelo crijevo, cekum i terminalno tanko crijevo.

Indikacije za endoskopiju crijeva

Pregled crijeva je neophodan za dijagnozu benignih i maligne neoplazme on ranim fazama. Endoskopija je takođe indikovana kod sumnje na Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.

Profilaktički pregled crijeva radi se za osobe starosti 40-65 godina, kao i za pacijente čiji su bliski srodnici oboljeli od raka debelog crijeva. Razlog za kontaktiranje specijaliste je pojava sljedećih simptoma:

  • česti bolovi u stomaku;
  • dijareja ili zatvor;
  • krvavi i sluzavi iscjedak iz rektuma;
  • nadimanje;
  • vrtoglavica, osjećaj slabosti, gubitak težine.

Za uklanjanje se može koristiti endoskopija debelog crijeva strana tijela polipi, otklanjanje krvarenja. Osim toga, koristi se za uzimanje uzoraka tkiva za daljnje ispitivanje.

Endoskopija rektuma (debelog crijeva)

Pregled debelog crijeva se vrši pomoću posebnog optičkog uređaja. Kod kolonoskopije to je fleksibilna cijev dužine do 1,5 metara, za sigmoidoskopiju - plastični ili čelični uređaj prečnika 2 cm i dužine do 35 cm.Endoskopija rektuma traje 20-30 minuta. Budući da se smatra neugodnim i može uzrokovati bol pacijentu, ponekad se koristi lokalna anestezija, opšta anestezija ili sedacija. Prije zahvata neophodna je priprema. Ono leži u poštovanju posebna dijeta i čišćenje crijeva.

Endoskopija tankog crijeva

Studija tanko crijevo upotreba endoskopa je prilično komplikovana procedura. Ovaj dio je veoma dugačak, a lumen mu je mnogo tanji od lumena debelog crijeva. Kolonoskopija omogućava da se vidi samo završni segment tankog crijeva. Za detaljniju dijagnozu u moderne medicine korištenjem kapsularne endoskopije.

Pregled možete obaviti na Otvorenoj klinici u Moskvi. Endoskopija u našem centru obavlja se najsavremenijom opremom, koja omogućava identifikaciju i najmanjih patoloških promjena u organizmu. Takođe u našoj ordinaciji postoji mogućnost da se uradi endoskopski pregled pod anestezijom.

Kapsularna endoskopija se često koristi u modernoj gastroenterologiji.

Ova metoda je vrlo informativna i progresivna, omogućavajući vam da istražujete unutrašnji deo jednjaka i gastrointestinalnog trakta crevni trakt potpuno bezbedno i bezbolno za pacijenta. Karakteristike upotrebe kapsularna endoskopija obuhvaćeni našim informacijama.

Vrste kapsula za dijagnostiku, njihova struktura i primjena

Osnova metode je korištenje posebnih kapsula opremljenih minijaturnom kamerom, dovoljnom baterijom i pozadinskim osvjetljenjem za snimanje fotografija.

Kamera radi potpuno autonomno, snimajući čitav put koji se pređe na frekvenciji do dva snimka u sekundi. Snimanje se vrši na nosač informacija i omogućava vam da pregledate primljene slike bilo koji broj puta.

Kapsula je male veličine, tako da ne stvara poteškoće pri gutanju. Uređaj izlazi prirodno, a podatke dobivene pomoću takve kapsule analiziraju uski stručnjaci.

Po potrebi se koristi metoda kapsularne endoskopije, kao i za otkrivanje neoplazmi u ranim fazama.

Glavni proizvođači kapsula:

  1. pillcam- proizveden u Izraelu, sposobnosti sistema su u stanju da dijagnostikuju tanko crevo celom njegovom dužinom.
  2. Bravo- proizveden u Švicarskoj, uglavnom se koristi za dijagnosticiranje gastro-hrane refleksa.
  3. Smart Pill- izum Američki specijalisti, koji se koristi za pregled čitavog gastrointestinalnog trakta.
  4. Motilis- švicarski proizvođač, pored fiksnih slika, daje potpunu sliku probavnih procesa.
  5. AES-GTI- razvoj ruskih naučnika, poznat kao "Kremljanska tableta".

Sve kapsule su za jednokratnu upotrebu i sterilne, tako da ne postoji rizik od infekcije od prethodnog pacijenta. Upravo ovaj faktor u velikoj mjeri utječe na cijenu postupka.

Prednosti i nedostaci studije

Metoda endoskopije kapsule izuzetno je pogodna za pacijenta i informativna za specijaliste.

Prvi put su ga patentirali američki naučnici 2001. godine, ali je od tada stekao popularnost širom svijeta.

Među njegovim prednostima: informativni sadržaj, mogućnost ponovnog pregleda primljenih slika i analize od strane užih stručnjaka.

Ne zaboravite da je, za razliku od kolonoskopije, tehnika kapsuliranja potpuno bezbolna za pacijenta i ne uzrokuje nelagodu.

Kapsularna endoskopija može otkriti sljedeća stanja:

  • Prisutnost i lokalizacija unutrašnjih .
  • Oštećenje sluzokože svih dijelova jednjaka, želuca i crijeva.
  • Prisutnost i dinamika razvoja i drugih neoplazmi.
  • Ulcerativne formacije u želucu.

Među nedostacima metode može se uočiti nemogućnost uzimanja uzoraka za analizu, kao i usporavanje procesa snimanja i obraćanje više pažnje na određeno područje. probavni trakt. Osim toga, tehnika još uvijek nije u širokoj upotrebi i relativno je skupa.

Nemaju sve klinike takvu opremu, kao ni specijaliste koji su za to posebno obučeni. Obično se kao dio istraživanja koristi kapsularna endoskopija, a kada se pronađu problemi, koriste se uže dijagnostičke metode.

Indikacije i kontraindikacije

Metoda neće uvijek biti sigurna za pacijenta. Ako se pronađe, gutanje kapsule može uzrokovati dodatne probleme, pa je ovo glavna kontraindikacija.

Osim toga, kapsule se ne koriste tokom trudnoće, u djetinjstvo do 16 godina i kod starijih preko 70 godina.

Također elektromagnetno zračenje, sa kojim se isporučuje signal i emituje slika, može oštetiti rad pejsmejkera.

Indikacije za kapsularnu endoskopiju su:

  • Produžena probava.
  • Hronični zatvor.
  • Gubitak težine bez objektivnih razloga.
  • Bol i nelagodnost u stomaku.
  • Sumnja na, ili druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Jedna od indikacija je praćenje napretka liječenja. U ovom slučaju postupak je nježniji nego kod tradicionalne endoskopije, ali glavna prepreka može biti visoka cijena pregleda.

Kako se izvodi kapsularna endoskopija crijeva i želuca?

Prilikom kontaktiranja klinike, ako je liječnik savjetovao da se podvrgne ovoj određenoj dijagnostičkoj metodi, sva pitanja od interesa mogu se razjasniti s njim. Pacijent prije podvrgavanja takvom pregledu treba znati osnovna pravila za korištenje kapsule.

Algoritam endoskopije:

  1. Poslednji obrok treba da bude otprilike 10-12 sati pre početka pregleda.
  2. Posebni senzori su pričvršćeni za pacijentov pojas, koji hvataju signal kapsule i bilježe informacije.
  3. Pacijent treba da proguta aktiviranu kapsulu. Obično to nije teško, jer dimenzije uređaja nisu veće od standardnih lekovite kapsule kao što su vitamini.
  4. U roku od 8-9 sati, uređaj snima cijeli put kapsule kroz gastrointestinalni trakt.
  5. Već četiri sata nakon pregleda pacijent može da jede. Za vrijeme trajanja studije nema potrebe za odmor u krevetu(osim medicinske indikacije), kao i u promeni uobičajenog načina života.
  6. U pravilu je najbolje posmatrati pacijenta u bolničkom okruženju, ali to nije neophodno.
  7. Na kraju procedure, podaci se očitavaju sa uređaja, sama kapsula izlazi prirodno u roku od jednog do tri dana. Ako se to ne dogodi, a kapsula se zaglavi, morat će se ukloniti konvencionalnim endoskopom. Takve situacije se javljaju u oko 5% od ukupnog broja posmatranja.

Prije zahvata bolje je slijediti dijetu nekoliko dana, izbjegavati alkohol, tešku i masnu hranu, kao i proizvode koji daju kontrastnu boju.

Ovisno o svrsi studije, morate se suzdržati od jela u narednih 12 sati ili pojesti mali dio odmah nakon gutanja kapsule.

U potonjem slučaju to je moguće dodatna istraživanja evakuaciona funkcija želuca i crijeva.

Gdje mogu dobiti pregled u Moskvi, njegova cijena

Izbor klinike koja izvodi takav zahvat je prilično ograničen.

Pregled kapsulama nije najpristupačniji, što objašnjava relativnu rasprostranjenost ove vrste endoskopije. Osim toga, na cijenu ankete utiče i oprema koja se koristi.

Izraelske ili američke kapsule se smatraju progresivnijim, ali domaći analozi koštaće manje.

Procijenjena cijena endoskopije kapsule:

  • Privatni medicinski centar "Kapital". Trošak pregleda iznosit će od 45.000 rubalja.
  • FMBC im. Burnazyan. Najveća klinika u Moskvi sa relativno niske cijene, trošak pregleda u kojem je od 15.000 rubalja. Jedina mana je što se morate prethodno prijaviti i čekati u redu.
  • Institut za hirurgiju. Pregled se vrši domaćim i uvoznim kapsulama. Trošak ovisi o ovom kriteriju, koji se u prosjeku kreće od 20.000 do 35.000 rubalja.
  • Privatna klinika OJSC "Medicina". Dio Švajcaraca medicinskih centara. Kvaliteta usluge je konstantno visoka, ali trošak će biti mnogo skuplji - od 70.000 rubalja.

S obzirom na potrebu pregleda crijeva radi utvrđivanja različitih patoloških stanja, danas se pacijentu kojem je potrebna takva dijagnoza preporučuje da se podvrgne studiji pod nazivom endoskopija crijeva, koja je u posljednje vrijeme sve popularnija procedura za postavljanje dijagnoze.

Dugo vremena unutra medicinska praksa endoskopske sonde se koriste za pregled organa probavnog trakta. Međutim, da se njime pregleda tanko crijevo dugo vremena bilo je veoma teško.

Uvođenjem kapsularne endoskopije ova praznina je uspješno popunjena. Pacijentu nije potrebno mnogo truda da proguta kapsulu sonde, koja podsjeća na običnu tabletu. Krećući se duž probavnog trakta, uređaj hvata gotovo svaki njegov centimetar, prikazujući veliki broj fotografija na ekranu računara. Po završetku rada, uređaj će napustiti ljudsko tijelo bez mnogo mudrosti kroz prirodni izlaz. Metoda takve dijagnostike smatra se jednom od najsigurnijih i najpouzdanijih pružanja tačnih informacija.

Kako narod kaže, "progutanjem crijeva", možete provesti studiju takvih odjela probavni sustav poput jednjaka, duodenuma i želuca. EFGDS se izvodi uvođenjem gastroskopa dužine oko trideset centimetara, koji prolazi duž kanala jednjaka s ciljem pregleda gastrične regije i duodenalne regije. Dijagnoza s takvim alatom ne traje dugo i ne traje više od pet minuta.

Pored ove metode, dijagnostičke procedure koje se nazivaju sigmoidoskopija i kolonoskopija i dalje se široko koriste. Njihovim ponašanjem lekar postavlja dijagnozu za probleme sa debelim crevom, rektumom i delom sigmoidnog kolona.

Indikacije za endoskopiju crijeva

Kombinirajući sve metode provođenja endoskopskih pregleda crijevne regije, može se izdvojiti čitava lista indikacija u kojima se pacijent neće mešati u ovu proceduru. U ovom ili onom obliku, endoskopija se preporučuje za:

sa gastritisom;

S kvarovima u funkcionalnosti različitih organa gastrointestinalnog trakta, na primjer, s razvojem pankreatitisa;

S ulceroznim lezijama crijevne sluznice i želuca;

S razvojem krvarenja iz gastrointestinalnog trakta (gornji dijelovi);

U prisustvu onkologije u gastrointestinalnom traktu;

S paraproktitisom;

U vezi s tumorom prostate;

U prisustvu hemoroida kronične prirode;

Ako postoje razlozi za sumnju na razvoj tumora u karličnim organima;

Uz upalne procese u debelom crijevu, kao i kolitis i čireve;

Prilikom promatranja kršenja u stolici pacijenta;

At bolne senzacije u anusu ili iscjedak iz anusa, mukozni, gnojni ili krvavi iscjedak;

U svrhu preventivnog pregleda radi otkrivanja neoplazmi kod pacijenata nakon četrdeset pete godine života.

Prilikom izvođenja bilo koje varijante endoskopije dozvoljeno je uzimanje uzorka za biopsiju ili mini-operaciju, koja se može provesti uz dijagnozu. Na primjer, kauterizirajte područje koje krvari ili uklonite strano tijelo.

Da li je endoskopija kontraindicirana?

Činjenica je da apsolutna kontraindikacija ne postoji takva procedura u području crijeva. Međutim, postoje opcije za tegobe koje se mogu smatrati nepoželjnim stanjem pacijenta pri pregledu crijeva endoskopskim pregledom. Stoga se studija ne dodjeljuje

s pogoršanjem kardiovaskularnih bolesti;

U prisustvu neoplazmi u analni otvor, što onemogućuje umetanje endoskopa;

At opšte stanje pacijent koji je klasifikovan kao teški;

Uz pogoršanje upale u rektumu;

At patološko stanje respiratornog sistema.

Kada se uzmu u obzir sve prednosti i nedostaci, a endoskopski pregled se ipak prepiše, pacijent mora proći odgovarajuću pripremu za zahvat, što je faza koja zahtijeva pažljivu pažnju. Priprema se provodi u nekoliko pristupa, a liječnik će vam detaljno reći za koja pravila.

TO pripremna faza prije endoskopije treba shvatiti vrlo ozbiljno, jer nemaran odnos prema njoj može dovesti do loših dijagnostičkih informacija, što će zauzvrat dovesti do njenog ponovnog imenovanja.

Za dijagnozu bolesti propisana je endoskopija crijeva organa za varenje. Postupak vam omogućava da utvrdite uzrok patologije, identificirate odstupanja koja se ne mogu vidjeti drugim pregledima, eliminirati neke probleme - polipe, čireve i tako dalje.

Endoskopija je pregled crijevnih zidova na prisutnost patologija. Procedura se izvodi pomoću endoskopa - posebne fleksibilne cijevi opremljene LED diodama, kamerom, sistemom za dovod zraka i alatima za uzimanje tkiva za pregled. Prečnik uređaja je 8 - 15 mm, a njegova dužina dostiže 1,5 metara.

Dodatne informacije! Riječ endoskopija prevodi se kao gledanje prema unutra (“endo” - “unutra”, “skopija” – “pogled”.

Manipulacija vam omogućava da detaljno pregledate debelo crijevo, dvanaest duodenum, jednjak i želudac. A uz pomoć savremene opreme moguće je izvršiti kapsularnu endoskopiju tankog crijeva.

Endoskopski pregled crijeva je neophodan kod unutrašnjih krvarenja, čireva, benignih i malignih tumora.

Vrste endoskopije crijeva

Postoje 4 vrste endoskopskog pregleda:

  1. Sigmoidoskopija. Izvodi se sigmoidoskopom. Omogućava endoskopski pregled debelog crijeva, rektuma i sigmoidnog kolona. Uređaj se ubacuje kroz analni otvor do dubine od 20 - 35 cm Sigmoidoskop je opremljen sistemom za dovod vazduha - potrebno je ispraviti zidove i poboljšati vidljivost.
  2. Kolonoskopija. Poboljšana verzija sigmoidoskopije. Dužina cijevi doseže 1,5 metara, a promjer joj je tanji od sigmoidoskopa. Uz pomoć kolonoskopije moguće je pregledati sve dijelove debelog crijeva. Uređaj ima LED diode i virtuelnu kameru koja prenosi sliku na ekran. Osim toga, opremljen je uređajem za dovod zraka i posebnim alatima. Osim dijagnostički pregled, uz pomoć kolonoskopije možete uzeti materijal za istraživanje ili izvršiti manju intervenciju - kauterizaciju čira, uklanjanje polipa. Ova vrsta endoskopije je neophodna za opstrukciju debelog crijeva - omogućava vam da identificirate i eliminirate patologiju.
  3. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS). Omogućava vam da istražite jednjak, želudac i duodenum 12. Gastroskop se uvodi kroz grlo, nakon što je prethodno anesteziran. Istraživanje se vrši do dubine od 30 cm.
  4. studija kapsule. inovativna metoda endoskopija za pregled tankog crijeva. Potonji se, zbog svoje strukture, dugo vremena smatrao nedostupnim za potpuno ispitivanje. Za postupak se koristi posebna kapsula koja sadrži kameru i odašiljač. Pacijent guta uređaj kao običnu tabletu. Prolazeći duž zidova, aparat snima desetine hiljada fotografija. Upoređujući ih, lekar može da ih identifikuje patoloških procesa u crijevima i bolestima želuca. Nakon prikupljanja informacija, kapsula se prirodno izlučuje zajedno sa izmetom.
  5. Intestinoskopija. Druga metoda za pregled tankog crijeva. Ne daje tako jasnu sliku kao endoskopija kapsule, ali vam omogućava da uzmete biopsiju tkiva. Endoskopija se izvodi kroz rektum ili usta pomoću fiber instrumenata. Metoda se rijetko koristi, jer je neugodna za pacijenta, zahtijeva pažljivu pripremu, visokokvalificiranog liječnika. Ali njegovi glavni nedostaci su što se pregledava samo 30% površine organa, a na nekim mjestima, zbog zakrivljenosti zidova, endoskop se ne može izvesti.

Indikacije i kontraindikacije za endoskopiju crijeva

Endoskopski pregled crijeva propisan je za:

  • mrlje tokom pražnjenja crijeva;
  • hronični zatvor ili dijareja;
  • nerazuman gubitak težine;
  • abnormalna struktura i boja izmeta;
  • prisustvo stranog predmeta;
  • otkrivanje polipa i drugih neoplazmi;
  • sa bolestima probavnog sistema i sumnjom na njih.

Međutim, endoskopija nije uvijek dozvoljena. Postoje kontraindikacije - apsolutne i relativne. Prvi uključuju:

  • bolesti kardiovaskularnog sistema u akutnoj fazi;
  • respiratorna patologija;
  • infektivni i upalni procesi u crijevima;
  • oslabljeno ili šok stanje pacijenta;
  • prisutnost tumora u rektumu, zbog čega je nemoguće ubaciti endoskop.

Relativne kontraindikacije mogu ometati test:

  • loše zgrušavanje krvi;
  • psihološke bolesti;
  • kolitis;
  • zidna perforacija;
  • hipertrofija debelog crijeva - povećanje njegove dužine i lumena, zadebljanje zidova.

Kako se pripremiti za istraživanje

Glavni cilj pripreme za endoskopiju crijeva je potpuno čišćenje crijeva od izmeta. Odvija se u 3 faze:

  1. Priprema pacijenta za studije debelog crijeva počinje 3-4 dana prije manipulacije. Pridržavajte se određene dijete, hrana treba biti lagana. Iz prehrane isključite hranu, što dovodi do povećanog stvaranja plinova. Ne možete jesti hranu koja sadrži vlakna (povrće, voće, bobičasto voće, sušeno voće, začinsko bilje, heljda, zobena kaša, biserni ječam), masno meso, peciva, slatkiše, gazirana pića, dimljeno meso i marinade.
  2. Uoči endoskopije rektuma počinje glavna priprema. Uzmite jake laksative. Obično imenuje "Fortrans", rjeđe koristite klistir. Popijte od 3 do 4 litre vode u kojoj je rastvoren lek. Posljednji obrok je dozvoljen najkasnije do 18 sati. Mora biti lako svarljiva.
  3. Priprema za proučavanje debelog crijeva nastavlja se neposredno dan prije zahvata. Ujutro morate popiti još jednu vrećicu Fortransa. Nakon toga zabranjeno je jesti bilo kakvu hranu i tečnost.

Dodatne informacije! Priprema za kapsularnu endoskopiju tankog crijeva je lakša. Potrebno je samo ne jesti uoči postupka. Dozvoljeno je piti voćna pića, poljupce, nezaslađeni čaj.

Kako se izvodi endoskopija crijeva?

Bilo koja vrsta endoskopije, osim kapsularne, izvodi se uz anesteziju. Obično koriste lokalni anestetici, rijetko sedacija ili opća anestezija. Priroda manipulacije je nešto drugačija za razne vrste procedure.

Endoskopija kapsule se izvodi na sljedeći način:

  1. Senzori su pričvršćeni na pacijentovu kožu. Oni će prenositi informacije i sliku.
  2. Kapsula se ubacuje kroz usta. Pacijent ga jednostavno proguta i popije sa vodom.
  3. Uređaj izlazi samostalno tokom defekacije nakon prolaska kroz gastrointestinalni trakt.
  4. Dešifrujte dijagnostičke slike. Mogućnosti endoskopa omogućavaju vam da vidite potpunu sliku, na osnovu koje se postavlja dijagnoza.

EGDS se izvodi na sljedeći način:

  1. Položite pacijenta na lijevu stranu.
  2. Anestezirajte grlo anestetičkim sprejom.
  3. U usta se ubacuje usnik koji će ograničiti kretanje jezika i spriječiti sonda da grize zube.
  4. Endoskop se uvodi kroz usni otvor do dubine od 20-30 cm, pregleda se želudac i dvanaestopalačno crijevo.
  5. Tokom manipulacije, preporučuje se ravnomjerno udisanje i izdisanje zraka kroz nos. Da biste smanjili povraćanje, možete uzeti tablete za mučninu kretanja neposredno prije endoskopije.
  6. Ako je EGDS neophodan za dijete, koristite uređaj s cijevi manjeg promjera.

Za sigmoidoskopiju i kolonoskopiju potrebno je:

  1. Postavite pacijenta u položaj fetusa ili ga stavite u položaj koljena i lakta.
  2. Podmažite vrh endoskopa i anus vazelinom neposredno prije endoskopije rektuma.
  3. Uronite cijev laganim rotacijskim pokretima u anus do dubine od 5 cm.
  4. Lagano pomjerite cijev dužine do 1,5 m preko područja od interesa. Na pregibima crijeva, medicinska sestra pritiska na abdomen kako bi olakšala prolaz endoskopa. S vremena na vrijeme se dovodi zrak kako bi se zatvoreni zidovi izravnali i poboljšala vidljivost.

Vrijeme postupka je oko 15 minuta. Ako se biopsija radi endoskopijom, uklanjanjem neoplazme u crijevu ili zaustavljanjem krvarenja, manipulacija se odgađa do pola sata. Izuzetak je kapsularni tip manipulacije, koji traje od 6 do 14 sati.

Bitan! Bilo koja vrsta endoskopije praćena je neugodnim, ponekad bolnim osjećajima. Bilo kakvu nelagodnost treba odmah prijaviti ljekaru. Moguće su i komplikacije: perforacija zidova, krvarenje iz gornjeg dijela crijeva, alergija na anestetike.

Šta endoskopija može pronaći?

Svaka endoskopija može otkriti patologije gastrointestinalnog trakta. Također tokom postupka možete ukloniti male neoplazme, zaustaviti unutrašnje krvarenje, ukloniti strane predmete. Od velikog značaja je i mogućnost uzimanja materijala za biopsiju i endoskopske analize tumora kod karcinoma rektuma. Međutim, svaka vrsta manipulacije je dizajnirana da identificira određene bolesti.

Kapsularna endoskopija otkriva:

  • uzroci anemije i hronični bol u želucu nepoznate etiologije;
  • crijevne bolesti - celijakija (odstupanja u radu tankog crijeva genetske prirode), Crohnova bolest, polipi;
  • lokalizacija unutrašnjeg krvarenja organa za varenje.

EGDS vam omogućava da otkrijete:

    • gastritis;
    • čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
    • krvarenje iz jednjaka, želuca, gornjim divizijama crijeva;
    • onkološki procesi;
    • upala pankreasa.

Endoskopski pregledi debelog crijeva (sigmoidoskopija i kolonoskopija) se rade u cilju otkrivanja:

  • hemoroidi;
  • polipi;
  • paraproktitis - upala vlakana debelog crijeva;
  • disfunkcija prostate;
  • patološki procesi sigmoida i debelog crijeva;
  • uzroci kronične dijareje ili zatvora, gnoj, krv i drugi sekret u stolici;
  • područja ulceracije;
  • Kronova bolest;
  • bilo koji upalnih procesa u crevima.

Endoskopija crijeva i želuca je najpreciznija vrsta pregleda organa za varenje. Neugodan je, zahtijeva dugotrajnu pripremu, ali u nekim slučajevima ga je nemoguće uspostaviti bez njega tačna dijagnoza i identificirati patološke abnormalnosti. Još jedan značajan plus postupka je mogućnost uklanjanja stranih predmeta, uklanjanja polipa i kauterizacije krvarećih čireva bez pribjegavanja abdominalnoj operaciji.

Do danas, glavni način dijagnosticiranja crijeva je endoskopija. Zahvaljujući ovoj proceduri, operacija nije potrebna kako bi doktor svojim očima vidio šta se dešava u probavnim organima pacijenta.

Za takvu studiju često se koristi fleksibilna tanka sonda s mikro-kamerom na kraju. Osim toga, putem ovog uređaja možete provoditi terapijske mjere.


Indikacije za endoskopski pregled crijeva - bolesti i patologije koje endoskopija pomaže identificirati

Manipulacija koja se razmatra provodi se ako se sumnja na sljedeće patologije:

  1. Maligne neoplazme u crijevima.
  2. Višestruki adenomatozni polipi u debelom crijevu. Razlog za endoskopiju crijeva je prisustvo porodične polipoze kod bliskih srodnika pacijenta.
  3. Erozivni kolitis.
  4. Sistemske bolesti tijela, kod kojih su organi gastrointestinalnog trakta uključeni u degenerativni proces: amiloidoza, vaskulitis, kolagenoza.
  5. Peptički ulkus duodenuma.
  6. celijakija
  7. Kronova bolest.

Sljedeća patološka stanja mogu poslužiti kao razlog za endoskopski pregled svih dijelova crijeva:

  • Nelagodnost u rektumu.
  • Krv, sluz ili gnoj feces. Potrebno je rektalno krvarenje hitan slučaj kolonoskopija.
  • Neobjašnjivi gubitak težine.
  • Naizmjenični zatvor s proljevom kronične prirode.
  • Bol u predjelu debelog crijeva. Lokalizaciju određuje ljekar tokom palpacije.
  • Povećanje tjelesne temperature, koje je popraćeno kršenjem stolice, povraćanjem, nadimanjem.

U nekim slučajevima se koristi i endoskopija medicinske svrhe: za vađenje stranog predmeta, resekcija polipa, stop.

At dispanzersko posmatranje provoditi ponovljene studije za procjenu brzine zacjeljivanja čira, prisutnosti / odsutnosti upalnih procesa, otoka i drugih patoloških pojava u crijevnoj šupljini.

Metode endoskopske dijagnoze crijeva - za i protiv, indikacije za istraživanje

Do danas postoji nekoliko metoda za ispitivanje stanja crijeva pomoću endoskopskih tehnika:

Rektosigmoskopija (sigmoskopija)

Uz njegovu pomoć možete proučavati strukturu donjeg dijela debelog crijeva.

Veličina fleksibilne endoskopske cijevi omogućava pregled crijeva na udaljenosti od oko 60 cm od anusa.

Često se ova manipulacija propisuje za sljedeće bolesti:

  • Proktitis.
  • Sigmoiditis.
  • Maligni i benigne neoplazme u sigmoidnom i/ili rektumu.
  • Difuzna porodična polipoza.

sigmoidoskopija (rektoskopija)

Metoda endoskopska dijagnostika, kroz koje je moguće proučavati stanje rektuma, kao i donjeg dijela sigmoidnog kolona.

Općenito područje manipulacije je 15-30 cm od anusa.

Ova vrsta pregleda koristi se u dijagnostičke i terapeutske svrhe. Može se koristiti za identifikaciju raznih neoplazmi u donjem debelom crijevu: apscesi, fistule, ranice, hemoroidi, upaljena tkiva, infektivni procesi.

Kolonoskopija (fibrokolonoskopija)

Za razliku od prethodne dvije metode, ova vam omogućava da pregledate cijelo crijevo. Zbog svoje dužine i fleksibilnosti, kolonoskop može prodrijeti duboko u debelo crijevo.

Doktor pribjegava vrsti intestinalne endoskopije koja se razmatra kada nije siguran u tačnu lokalizaciju zahvaćenog područja - ili sumnja na prisustvo više patologija.

U slučaju da je doktor uvjeren da je problematično područje u pravoj liniji ili sigmoidnog kolona- izbor je napravljen u korist sigmoidoskopije ili sigmoidoskopije.

Osim toga, sigmoidoskopija se radi prevencije godišnje za osobe starije od 50 godina.

Omogućava procjenu statusa duodenum- i po potrebi sprovesti terapijske mjere.

Endoskopska cijev se ubacuje kroz plastični prsten, koji je prethodno postavljen između zuba pacijenta.

Dakle, tehnika koja se razmatra omogućava vam da proučite stanje jednjaka, želuca, kao i da uzmete biopsiju.

Najmodernija neinvazivna tehnika koja vam omogućava dijagnosticiranje rada tankog crijeva.

Glavni atributi pregleda su kapsula-tableta, opremljena minijaturnom video kamerom; pojas ili prsluk koji se fiksira na pacijenta.

Proces prolaska kapsule kroz gastrointestinalni trakt snima se na posebnom uređaju. Primljene informacije se obrađuju na računaru u roku od nekoliko sati. Dijagnostičar vrši dešifriranje i sa slikama izdaje svoj zaključak pacijentu.

U vrijeme postavljanja dijagnoze, pacijentu je dopušteno obavljati svoje uobičajene aktivnosti - to ne utječe na rezultate.

Nakon 8 sati, kapsula se prirodno izlučuje iz organizma.

Kapsulnu endoskopiju važno je provesti u slučajevima kada postoje kontraindikacije za alternativne metode istraživanja.

Ova vrsta dijagnoze je bezbolna i nije prepuna bilo kakvih nuspojave. Međutim, zbog visoke cijene, ne može svaki pacijent priuštiti ovu manipulaciju.

Osim toga, kod endoskopije kapsule, za razliku od gore navedenih metoda, nemoguće je uzeti uzorak za biopsiju ili provesti terapijske mjere.

Kako se pripremiti za endoskopski pregled crijeva - preporuke za pacijente

Pregled debelog crijeva endoskopskom opremom, kao i prije izvođenja kapsularne endoskopije, zahtijeva dosta dugu pripremu.

Sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  1. Konsultacije sa lekarom u vezi sa upotrebom određenih lijekova.
  2. Dijeta. 5 dana prije manipulacije treba isključiti prehrambene proizvode koji sadrže žitarice: krastavce, paradajz, smokve, maline, ogrozd, grožđice, hljeb od cjelovitog zrna itd. Tri dana je potrebno napustiti proizvode koji pogoduju stvaranju šljake i plinova. Najuspješniji izbor ovih dana bila bi kaša od riže / heljde, nemasni sir / svježi sir, riblja / mesna čorba, pareni kupus. Od pića su dozvoljeni kefir, čaj, kompot. Posljednjeg dana prije postavljanja dijagnoze liječnici preporučuju suzdržavanje od hrane, već samo pijenje tekućine: najmanje 3,5 litara. Poslednji obrok treba da bude 14-15 sati pre pregleda.
  3. Purgation

Postoji nekoliko opcija za čišćenje debelog crijeva:

  • Upotreba Esmarchove šolje (klistir za čišćenje). Postupak se mora uraditi 2 puta: prethodnu noć (oko 22.00) do čista voda i slično ujutro, na dan zahvata. Ova metoda čišćenja smatra se neučinkovitom: nije uvijek moguće potpuno isprazniti crijeva, a to može utjecati na rezultat studije.
  • Prijem na večernje vrijeme lijek Fortrans. Jedna vrećica ovog praha je namijenjena za 20 kg tjelesne težine i treba je razrijediti sa 1000 ml tople vode. Jedan litar pripremljenog rastvora treba popiti u roku od sat vremena. Veliki broj tečnosti mogu izazvati mučninu. Da biste to izbjegli, nakon čaše mješavine možete pojesti krišku limuna.
  • Čišćenje debelog crijeva Lavacolom. Preporučljivo je to učiniti nekoliko sati nakon ručka dan prije endoskopske dijagnoze. Ova droga podijeliti na porcije tako da se popije cjelokupna potrebna doza u roku od 4-5 sati. U pauzama je dozvoljeno jesti hranu, ali samo tečnu. U istu svrhu možete koristiti lijek Endofalk ili Pikoprep.

Za endoskopski pregled crijeva se moraju skinuti ispod struka.

Ako su pacijenti posramljeni ovim trenutkom, trebali bi se pobrinuti za nabavku specijalne pantalone za kolonoskopiju. Bešavne su, hipoalergene, sa posebnom rupom. Lako se mogu pronaći u gotovo svakoj ljekarni.

Ezofagogastroduodenoskopija ne zahtijeva preliminarnu pripremu.

Osjećaji pacijenta tokom endoskopije crijeva i nakon dijagnoze - može li biti komplikacija i kako ih izbjeći?

Za endoskopski pregled crijeva kratkotrajna intravenska anestezija se može koristiti samo u nekoliko slučajeva:

  1. Dijagnosticira se dijete mlađe od 10 godina.
  2. Pacijent ima.
  3. Prethodni zahvat bio je praćen jakim bolom.
  4. Na zahtjev pacijenta.
  5. Prilikom pregleda duodenuma ezofagogastroduodenoskopom.

Ukoliko pacijent želi da uradi endoskopiju debelog creva u anesteziji, mora unapred obavestiti lekara.

Postupak anestezije zahtijeva prethodnu konsultaciju i prisustvo anesteziologa.

Sigmoidoskopija - više bolan postupak nego sigmoidoskopija i kolonoskopija. To je zbog nefleksibilnog proktoskopa. Za druge dvije manipulacije koristi se fleksibilni - i tanji - endoskop.

Prilikom uvođenja endoskopa, pacijent ima osjećaj preplavljenosti crijeva plinovima, iz čega se može osjetiti nagon za defekacijom i blagi bol.

Podijeli: