Šta je generalizirani anksiozni poremećaj i kako se liječi? Generalizirani anksiozni poremećaj: uzroci, simptomi i liječenje Generalizirani i generalizirani zdravstveni poremećaji

generalizovani anksiozni poremećaj- ovo je svakodnevna anksioznost zbog običnih događaja koji se događaju u životu osobe, često neosnovane. Ako se anksioznost promatra šest mjeseci, onda možemo govoriti o simptomu GAD-a.

Poređenje normalne anksioznosti i GAD-a

Da ne bismo bili zbunjeni u definiciji, napravimo poređenje između obične anksioznosti i GAD-a.

Za normalnu anksioznost:

• osoba ne doživljava jak stres;
• područje anksioznosti ograničeno je na stvarno stvarne aktivnosti ili događaje; anksioznost je kontrolisana;
• anksioznost osobe ne ometa njegov normalan život;
• što je najvažnije, ova anksioznost ima vremensko ograničenje.

Ako anksioznost uzrokovana generaliziranim anksioznim poremećajem , To:

• ometa običan život osobe, a uticaj anksioznosti se manifestuje u svim oblastima;
• anksioznost je nekontrolisana;
• kao rezultat, sve to dovodi do jake napetosti i stresa;
• anksioznost dovodi do činjenice da osoba ne može razmišljati o nečemu dobrom, svaka situacija mora nužno dovesti do njenog lošeg rješenja;
• takvo stanje anksioznosti i anksioznosti može se posmatrati šest meseci ili više.

Simptomi GAD-a

Čitav život osobe može biti poremećen ako je prisutna bolest kao što je generalizirani anksiozni poremećaj.

Simptomi GAD-a manifestuje se na fizičkom i mentalnom nivou.

To uključuje:

• produžena napetost i anksioznost;
• nervoza;
• osjećaj razdražljivosti;
• glavobolja;
• napetost mišića;
• obilno znojenje;
• poremećaji spavanja;
• tremor;
• stanje blage uznemirenosti;
• mučnina.

Šta uzrokuje razvoj GAD-a?

Postoji niz razloga koji mogu uzrokovati generalizirani anksiozni poremećaj:

1) postoji mogućnost da GAD može naslijediti lice;

2) GAD može dovesti do visoki nivo posrednici u mozgu, što uzrokuje nerazumnu anksioznost kod ljudi;

3) psihološka trauma ili stres mogu dati podsticaj razvoju GAD-a.

Treba napomenuti da je ova bolest vrlo česta, ali od nje najčešće oboljevaju žene (češće od muškaraca).

Liječenje GAD-a

Generalizirani anksiozni poremećaj koji liječi psihoterapeut ili psihijatar terapija lijekovima i kognitivno ponašanje.

Terapija lekovima ciljano na fizički sloj osoba. Najčešće se koriste benzodiazepini ili sredstva za smirenje (na primjer, Librium, Valium, Mezapam, itd.). Koriste se i antidepresivi, na primjer, Venfelaxin, Cipralex itd.

sredstva za smirenje koriste se za kratkotrajno liječenje, ali daju brzi efekat. Antidepresivi daju efekat nakon nekoliko sedmica upotrebe.

Veoma važno u liječenju je kognitivno bihevioralna terapija. Sastoji se od promjene mišljenja osobe, razvijanja tehnika opuštanja, kao i razumijevanja razloga koji izazivaju anksioznost.

Postoji li trajni lijek za GAD?

Bolest je gotovo nemoguće potpuno izliječiti. Postoji tendencija da se simptomi s vremena na vrijeme vraćaju. Ali ako se pacijent liječi na vrijeme i sveobuhvatno, simptomi se mogu značajno smanjiti.

Postoje i metode za sprečavanje razvoja GAD-a. To je, na primjer, smanjenje namirnica koje povećavaju anksioznost (čaj, čokolada, kafa).

Stalna praksa opuštanja također neće biti suvišna. Ne zaboravi zdrava ishrana i trajno fizičke vežbe. Sve ovo u kombinaciji pomoći će da se značajno smanji manifestacija generaliziranog anksioznog poremećaja.

Svaka osoba doživljava anksioznost tokom svog života. U pravilu se javlja periodično, ima očigledne uzroke i općenito ne ometa normalan ritam života.

Ali šta ako anksioznost preraste sve zamislive granice i pretvori postojanje osobe u pakao? Kako razlikovati neuropsihijatrijske poremećaje od stanja "normalne" anksioznosti? O tome ćemo dalje govoriti u članku.

Koja je razlika između stanja "normalne" anksioznosti i GAD-a

Da bi shvatili da li je osoba koja je često i dugo zabrinuta zbog generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD), prije svega treba obratiti pažnju na očigledne znakove postojećeg problema.

Dakle, osoba s navedenom patologijom zabrinuta je za bilo kakve promjene: putovanje na odmor, putovanje u posjetu - čak i događaji koji su na prvi pogled ugodni, u njemu izazivaju osjećaj tjeskobe sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze. Inače, pacijenti često ne shvaćaju prevelikost svojih strahova.

Osjećaj anksioznosti i nadolazeće nesreće kod generaliziranog anksioznog poremećaja je uporan i uglavnom prazan. U isto vrijeme, nema jasne fobične zavjere. To se izražava činjenicom da pacijent ima svoj strah sopstveno zdravlje ili se dobrobit voljenih brzo zamjenjuje nejasnim slutnjama budućih nevolja.

Inače, Z. Freud je svojevremeno opisao generalizirani anksiozni poremećaj kao "slobodno lebdeću anksioznost". Vjerovao je da je korijen problema u traumi porođajnog procesa, koju je definirao kao strah od odvajanja od majke.

Neke karakteristike GTR-a

GTR ima hronični tok i može biti prilično teško razlikovati ga od drugih mentalnih bolesti, koje, na primjer, uključuju depresivni anksiozni poremećaj.

Postoji mnogo zajedničkog između ovih patologija: posebno prisutnost stalna anksioznost i strah, koji istovremeno imaju zajedničku neurobiološku pozadinu. Razvoj bolesti u ovim slučajevima dovodi do kršenja nivoa medijatora, na primjer: višak kateholamina i kortizola, kao i nedostatak serotonina i endorfina u ljudskom mozgu.

Bolesti se mogu razlikovati samo po težini glavnih znakova anksioznosti i straha. Depresija implicira da će biti izražene i konstantne, a GAD karakterišu fluktuacije u takvim uslovima.

Znakovi generaliziranog anksioznog poremećaja

Jedan od najupečatljivijih simptoma GAD-a je takozvani sindrom napetosti. Pacijent se jednostavno ne može opustiti, stalno je uzbuđen, nervozan i iritiran. Progoni ga očekivanje nevolje, što pacijenta čini uplašenim, nervoznim, zaokupljenim i nestrpljivim. Sve navedeno ne dozvoljava mu da se koncentriše tokom dana, a uveče zaspi, osim toga, pacijent povremeno ima vrtoglavicu ili zastrašujući osjećaj „praznine u glavi“.

Ništa manje jasno ukazuju na generalizirani anksiozni poremećaj simptomi povezani s osjećajem karakterističnog unutrašnjeg drhtanja i napetosti mišića kod pacijenta. Ima visok umor, kao i periodične bolno prolazne mišićne stezaljke. Pacijentovo disanje postaje plitko i skraćeno, a osjećaj kome u grlu ne nestaje (uzgred, s tim su povezani i problemi s gutanjem). U epigastričnoj regiji (ispod želuca) javlja se osjećaj nelagode, te otkucaji srca, prekomerno znojenje, poremećaji stolice i mokrenja postaju iscrpljujući.

Bolne manifestacije povezane sa GAD-om

Generalizirani anksiozni poremećaj često se razvija u prisustvu perzistentnog autonomni poremećaji. Mogu se manifestirati u obliku različitih sindroma, koji će sada biti navedeni.

• Kardioritmički ili kardijalgični poremećaji kardiovaskularnog sistema. U pravilu im se pridružuje hiper- ili hipotenzija, kao i amfotonija.
• Prekršaji u sistemu vaskularna regulacija, izražen takozvanim Raynaudovim fenomenom (bolni grčevi u perifernih sudova), akrocijanozu (cijanozu šaka, ruku, usana, itd.), hipotermiju i vaskularnu cefalalgiju (glavobolje), kao i navale vrućine ili hladnoće.
• Respiratorni sistem se manifestuje kao poremećaji hiperventilacije u vidu osećaja nedostatka vazduha, otežano disanje i otežano disanje.
• Gastrointestinalni sistem signalizira poremećaje dispepsije, izražene podrigivanjem, mučninom, povraćanjem, suvim ustima i sl., kao i bolovima u trbuhu, zatvorom i proljevom.

Razlozi za razvoj GAD-a

Generalizirani anksiozni poremećaj do danas nije u potpunosti proučavan, ali postoji razlog za vjerovanje da je predispozicija za njega naslijeđena, pa je rizik od obolijevanja posebno visok kod osoba koje imaju anksiozne sindrome u svojoj porodičnoj anamnezi.

Na predispoziciju za ovu patologiju može ukazivati ​​i visoka razina medijatora koji prenose signale ekscitacije u pacijentov mozak, što, shodno tome, održava stanje nerazumne anksioznosti u njemu.

Ozbiljan poticaj razvoju GAD-a može dati psihološka trauma ili stanje stresa. U anamnezi takvih pacijenata mogu se otkriti i pojedinačni napadi panike. Ozbiljne somatske bolesti takođe mogu izazvati poremećaj.

Uzgred, predmet dato stanje više žena nego muškaraca.

Kako se dijagnosticira GAD?

GAD se dijagnosticira, po pravilu, kada anksioznost zbog događaja u životu ili aktivnosti ne odgovara stvarnosti, teško se kontroliše i traje duže od šest mjeseci. U tom slučaju pacijent mora imati očigledne znakove mentalnog poremećaja:

• poremećaj pokretljivosti u obliku tremora, trzanja, nemira, napetosti i povećanog umora;
• vegetativna hiperaktivnost, izražena kao otežano disanje, palpitacije, znojenje i hladne ruke, suva usta, vrtoglavica i valungi;
• pacijent se osjeća na ivici kolapsa, postaje stidljiv, ima problema s koncentracijom, uspavljivanjem i kvalitetom sna, pokazuje razdražljivost i nestrpljivost.

Metode za dijagnosticiranje GAD-a: test za mentalne poremećaje

Za precizniju sliku stanja pacijenta, lekar ne mora samo da proceni spoljašnje manifestacije bolesti i karakteristike ponašanja pacijenta, ali i prikupljanje objektivnih podataka o anamnezi, kao i provođenje testa na psihičke smetnje. Uz pomoć njih se utvrđuje nivo anksioznosti, strahova, prisutnost opsesivnih stanja i napada panike.

Za to se koristi upitnik za procjenu strukture stvarnih strahova ličnosti, Zang skala za samoprocjenu anksioznosti, kao i Spielbergova skala samoprocjene reaktivne anksioznosti i Yale-Brown opsesivno-kompulzivna skala.

Podaci testova i pregleda nam omogućavaju da izvučemo zaključke o potrebi i smjeru liječenja.

Generalizirani anksiozni poremećaj: simptomi, liječenje

Liječenje GAD-a kod psihijatra ili psihoterapeuta najčešće je usmjereno na otklanjanje simptoma – oslobađanje od kronične anksioznosti, stalne napetosti mišića, poremećaja sna i autonomne hiperaktivacije. U pravilu, liječenje anksioznih poremećaja odvija se u dva smjera: medikamentoznom i kognitivno-bihejviorističkom terapijom.

U potonjem slučaju, liječnik podučava pacijenta tehnikama opuštanja, opuštanja mišića, dubokog disanja i vizualizacije. Ovo pomaže pacijentu da ublaži napetost i na kraju stekne kontrolu nad mučnom anksioznošću i napetošću. Također je važno raditi na načinu razmišljanja pacijenta, pomažući da se promijeni njegov stav prema situacijama koje izazivaju anksioznost.

Terapija lijekovima za GAD

Uzimajući u obzir činjenicu da dijagnoza generalizovanog anksioznog poremećaja ima dugotrajno lečenje, a ovu bolest često prate različite somatske patologije, pa samim tim i upotreba drugih lekova, lekovi za GAD treba da budu efikasni, bezbedni i dobro se tolerišu sa dugotrajna upotreba.

Lijekovi dizajnirani za smanjenje manifestacija GAD-a, u skladu sa preporukama SZO, prvenstveno imaju antianksiozni učinak. U procesu istraživanja, antidepresivi su dokazali svoju efikasnost. Najčešće se kod dijagnosticiranja depresivnog anksioznog poremećaja ili GAD-a koriste inhibitori ponovne pohrane serotonina - lijekovi Paraxetine, Nefazodone, Venlafaxine itd.

Njihov glavni nedostatak je dug period prije početka kliničkog djelovanja lijeka, koji ponekad može trajati i do 6 sedmica. Osim toga, ovi lijekovi imaju izražene nuspojave, što pogoršava njihovu podnošljivost i povećava broj kontraindikacija, posebno kod pacijenata sa pratećim somatskim bolestima.

Upotreba anksiolitika za liječenje GAD-a

Medicinsko iskustvo pokazuje da se liječenje anksioznih poremećaja najčešće svodi na uzimanje lijekova iz grupe benzodiazepina, u koje spadaju lijekovi kao što su Alprazolam, Oxazepam, Finazepam, Diazepam, Lorazepam, itd.

Imaju ne samo anti-anksiozno i ​​sedativno djelovanje, već imaju i hipnotički, kao i miorelaksirajući (opuštajući mišiće) učinak. Zaustavljaju poremećaje u kvaliteti sna, anksioznost, ali su manje pogođene mentalne manifestacije koje prate generalizirani anksiozni poremećaj. Usput, stoga, nakon prestanka uzimanja lijekova, pacijenti često pronalaze povratak simptoma.

Osim toga, upotreba anksiolitika je povezana sa rizikom od ovisnosti, kao i nastajanja ovisnosti o lijekovima, te se stoga ovi lijekovi ne smiju uzimati duže od mjesec dana. A to, zauzvrat, dovodi u pitanje njihovu prikladnost za dugotrajnu terapiju GAD-a.

Opasnosti od kronične upotrebe barbiturata

Nažalost, liječenje anksioznih poremećaja kod mnogih pacijenata svodi se na uzimanje lijekova "Valocordin", "Corvalol" ili "Valocerdin" u sve većim dozama (inače, to najčešće rade pacijenti sa GAD).

Ali poenta je da je glavna aktivna supstanca ovi lijekovi imaju fenobarbital. I vrlo često postoje slučajevi kada dugotrajno svakodnevno uzimanje takvih lijekova na kraju dovede do razvoja jedne od najtežih ovisnosti - barbiturne. I ona je puna teški sindrom povlačenje i najmanje je podložan terapiji. To znači da ovi lijekovi nisu prikladni za dugotrajnu upotrebu!

Upotreba hidroksizina u liječenju GAD-a

Međunarodne preporuke nazivaju još jedan lijek koji se koristi za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja - hidroksizin ("Atarax"). U studijama, ovaj lijek je pokazao efikasnost uporedivu sa benzodiazepinima, ali bez nuspojava svojstvenih ovim lijekovima.

Osim djelovanja koje smanjuje anksioznost, hidroksizin ima i antihistaminsko, antiemetičko i antipruritično djelovanje. U stanju je da zaustavi mnoge znakove mentalnog poremećaja karakterističnog za GAD. Osim toga, lijek poboljšava san i smanjuje razdražljivost.

Uzimanje ovog lijeka, u pravilu, ne uzrokuje ovisnost ili ovisnost o drogama. U njegovu korist govori i pozitivan efekat hidroksizina na nivo budnosti pacijenta. Takođe je veoma važno da efekat akcije ovu drogu traje čak i nakon što je otkazan.

Sve navedeno čini hidroksizin najpogodnijim za liječenje GAD-a u općoj medicinskoj praksi, posebno kada je riječ o pacijentima s pratećim somatskim oboljenjima.

Zaključak

Od svih anksioznih poremećaja, GAD je najmanje proučavan. Nedostatak informacija može se posebno objasniti činjenicom da osobe koje pate od mentalnih poremećaja mogu imati više komorbidnih (istovremeno manifestiranih) bolesti odjednom. Rijetki su pacijenti s izolovanim generaliziranim anksioznim poremećajem.

Liječenje opisane patologije zahtijeva sveobuhvatan individualni pristup i stalno praćenje od strane iskusnog psihijatra, što će pomoći pacijentu da značajno ublaži stanje i poboljša kvalitetu života.

Ako osoba ima prekomjeran svakodnevni osjećaj nemira i anksioznosti šest mjeseci, možemo govoriti o generaliziranom anksioznom poremećaju (GAD).

Uzroci generaliziranog anksioznog poremećaja

Tačni uzroci razvoja bolesti nisu poznati. Često se može naći kod pacijenata koji pate od ovisnosti o alkoholu, kao i od napada panike i teške depresije.

Ova bolest je prilično česta. Prema statistikama, svake godine se razboli oko 3% svjetske populacije. Štaviše, žene obolijevaju dvostruko češće od muškaraca. Često se bolest može susresti kod djece i adolescenata, ali generalizirani anksiozni poremećaj javlja se i kod odraslih.

Bolest karakterizira stalna anksioznost i strah koji proizlaze iz različitih okolnosti ili događaja koji očigledno ne zahtijevaju takav nemir. Studenti, na primjer, mogu imati pretjeran strah od ispita, čak i ako imaju dobro znanje i visoke ocjene. Pacijenti sa GAD-om često ne shvaćaju pretjeranost svojih strahova, ali im stalna anksioznost izaziva nelagodu.

Da bi se sa sigurnošću dijagnosticirao GAD, njegovi simptomi moraju biti prisutni najmanje šest mjeseci, a anksioznost mora biti nekontrolirana.

Simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja

Kod GAD-a, neposredni uzrok anksioznosti nije tako jasan kao kod raznih napada panike. Pacijent može biti zabrinut iz raznih razloga. Najčešći problemi su profesionalne obaveze, stalni nedostatak novca, sigurnost, zdravlje, popravke automobila ili druge svakodnevne obaveze.

Karakteristični simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja su: povećan umor, anksioznost, razdražljivost, smanjena koncentracija, poremećaj sna, napetost mišića. Treba napomenuti da većina pacijenata sa GAD-om već ima jedan ili više psihijatrijskih poremećaja, uključujući panični poremećaj, depresivnu ili socijalnu fobiju, itd.

Klinički, GAD se manifestira na sljedeći način: pacijent osjeća stalnu anksioznost i napetost uzrokovanu nizom događaja ili radnji tokom šest ili više mjeseci. Ne može kontrolisati ovo anksiozno stanje, a prate ga gore navedeni simptomi.

Za dijagnozu GAD-a kod djece dovoljno je prisustvo barem jednog od šest simptoma. Dijagnoza generaliziranog anksioznog poremećaja kod odraslih zahtijeva najmanje tri simptoma.

U GAD-u fokus brige i anksioznosti nije ograničen na motive koji su karakteristični za druge anksiozne poremećaje. Dakle, anksioznost i anksioznost nisu povezani samo sa strahom od napada panike (panični poremećaj), strahom od velike gužve ljudi (socijalna fobija), debljanjem ( anoreksija nervoza), anksioznost odvajanja djetinjstvo(poremećaj separacijske anksioznosti), mogućnost da se razbolite opasna bolest(hipohondrija) i drugi. alarmno stanje izaziva nelagodu kod pacijenta i sprečava ga da vodi punopravni život.

Obično su simptomi generaliziranog anksioznog poremećaja uzrokovani brojnim fizičkim poremećajima (kao što je hipotireoza) i lijekovima ili lijekovima.

Faktori rizika

Šanse za dobijanje GAD-a se povećavaju kada su prisutni sljedeći faktori:

• žensko;
• nisko samopouzdanje;
• podložnost stresu;
• pušenje, pijenje alkohola, droge ili droge koje izazivaju ovisnost;
• produžena izloženost jednom ili više negativnih faktora (siromaštvo, nasilje, itd.);
• članovi porodice sa anksioznim poremećajima.

Dijagnoza generaliziranog anksioznog poremećaja

Na konsultaciji doktor vrši fizikalni pregled pacijenta, pita ga o anamnezi i simptomima bolesti. Dijagnoza bolesti uključuje testiranje za traženje drugih bolesti koje su mogle uzrokovati GAD (npr. bolest štitne žlijezde).

Doktor pita pacijenta šta lijekovi on prihvata, jer neke od njih mogu izazvati ozbiljne nuspojave slično simptomima GAD-a. Takođe, lekar će svakako pitati da li je pacijent zavisnik od duvana, alkohola ili droga.

Tačna dijagnoza GAD-a se postavlja kada su prisutni sljedeći faktori:

• simptomi GAD-a traju šest mjeseci ili više;
• uzrokuju značajnu nelagodu pacijentu i sprečavaju ga da vodi puni život (na primjer, pacijent je prisiljen preskočiti školu ili posao);
• GAD simptomi su uporni i nekontrolisani.

Liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja

Obično se liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja sastoji od sljedećeg:

Lijekovi za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja uključuju:

• Benzodiazepini, koji pomažu opuštanju mišića i sprječavaju njihovo zatezanje kao odgovor na tjeskobne misli. Ovi lijekovi se uzimaju pod strogim nadzorom ljekara, jer mogu izazvati ovisnost.
• Lijekovi protiv anksioznosti kao što su Buspiron, Alprazolam;
• Antidepresivi (uglavnom inhibitori ponovne pohrane serotonina).
• Uklanjanje beta blokatora fizički simptomi GTR.

Za najuspješnije liječenje GAD-a važno je što ranije identificirati bolest, jer se time smanjuje rizik od teških psihičkih komplikacija.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Generalizirani anksiozni poremećaj je mentalni poremećaj u kojem osoba razvija opću, trajnu anksioznost koja nije povezana s određenim objektima ili situacijama. Ova bolest je prilično česta, prema statistikama, svake godine oko 3% svjetske populacije otkrije znakove generaliziranog anksioznog poremećaja: stalna nervoza, drhtanje po cijelom tijelu, napetost mišića, znojenje, tahikardija, vrtoglavica, nelagodnost i nelagodnost u tom području solarni pleksus. Čovek živi sa stalni osećaj anksioznost, tjeskoba, strah za sebe i za zdravlje svojih najmilijih, slutnja nesreće, bolesti, smrti.

Ovaj mentalni poremećaj je najčešći kod žena i obično je povezan s teškim traumatskim situacijama ili je posljedica kroničnog stresa. Generalizirani anksiozni poremećaj ima valovit tok i najčešće postaje kroničan.

Uzroci

Postoji nekoliko uzroka za razvoj generaliziranog anksioznog poremećaja: kronični zavisnost od alkohola, hronični stres, prisustvo napada panike kod pacijenata. To također može biti jedan od simptoma depresije.

Razvoj stalne anksioznosti kod ljudi ima neurofiziološki mehanizam.

A. Beck je razvio kognitivnu teoriju o pojavi generaliziranih anksioznih poremećaja. On vjeruje da je anksioznost odgovor osobe na uočenu opasnost. Osobe koje stalno pate od anksioznih misli imaju iskrivljenu reakciju na percepciju i obradu informacija, zbog čega se smatraju nemoćnima pred prevladavajućim životni problemi. Pažnja pacijenata sa stalnom anksioznošću selektivno je usmjerena upravo na vjerovatnu opasnost. S jedne strane, ovaj mehanizam omogućava osobi da se prilagodi spoljne okolnosti, a s druge strane, anksioznost se javlja konstantno i nije je kontrolirana od strane osobe. Takve reakcije i manifestacije stvaraju "patološki krug" bolesti.

Pacijent, u pravilu, ne shvaća pretjeranost svojih strahova, ali oni uzrokuju nelagodu osobi, truju joj život. Osoba s generaliziranim anksioznim poremećajem može preskočiti fakultet ili prestati da ide na posao. Ova bolest se manifestira ne samo kod odraslih, simptomi se mogu javiti i kod djece i adolescenata. Generalizirani anksiozni poremećaj kod djeteta može nastati zbog odvajanja od majke, neočekivanih ili zastrašujućih okolnosti ili zbog toga što odrasli namjerno maltretiraju djecu „u svrhu obrazovanja“. Djeca često imaju strah od posjeta vrtić ili škola, nakon što je tamo nastala zastrašujuća situacija ili sukob sa vršnjacima ili nastavnicima.

Faktori rizika

Kliničke manifestacije

Za dijagnozu generaliziranog anksioznog poremećaja, pacijent mora imati simptome anksioznosti od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.

Bolesnici sa simptomima ove bolesti izgledaju blijedi, umorni, torzo im je napet, obrve su nabrane i skupljene, ruke i glava drhte. Kada pričaju, pokazuju vegetativne reakcije: difuzne crvene mrlje na grudima, vaskularne bijele mrlje na gornjem dijelu i donjih udova, znojenje dlanova, stopala, pazuha. Pacijent je plačljiv i depresivan.

Obično osoba ne može tačno da artikuliše šta ga plaši. Ne postoji oblast u njegovom životu koja mu ne bi smetala. Ipak, studenti mogu imati strah od polaganja ispita ili važnog testa objektivni razlozi nema tako izražene anksioznosti (učenik se pripremao, predavao i uvek ima dobre ocene).

Žena sa generalizovanim anksioznim poremećajem stalno brine za život i zdravlje svoje dece, ako se vrati kući i ugleda kola hitne pomoći blizu ulaza, tada ima samo jednu pomisao da se njenom detetu desilo nešto strašno. Um žene slika sliku strašna bolest ili čak smrt. Dolaskom kući, uvjerivši se da su joj svi bliski i dragi ljudi živi i zdravi, a hitna pomoć stigla kod nepoznatog komšije, žena može sve svoje emocije i osjećaje izliti na nesuđenu djecu. IN porodicni zivot, takvi ljudi unose neslogu i trajno nervna napetost njihove nasilne reakcije, tjeskobe i iskustva.

Osobe s generaliziranim anksioznim poremećajem pokazuju nedovoljno emocionalno učešće u međuljudskim kontaktima i u socijalni aspektiživot.

Posebnost pacijenata sa simptomima ove bolesti je da je za njih bolno stanje neizvjesnosti.

Svoju povećanu anksioznost pacijenti najčešće ne procjenjuju kao mentalni poremećaj i obratiti se ljekarima sa pritužbama na probleme probavnog, respiratornog, kardiovaskularnog sistema, nesanicu.

Dijagnostika

Psihijatar pregleda pacijenta, prikuplja anamnezu, otkriva nasljednu predispoziciju za mentalna bolest, loše navike(hronična intoksikacija nikotinom, alkohol, droge, kofeinska pića, ovisnost o drogama). Kod bolesnika s generaliziranim anksioznim poremećajem potrebno je isključiti somatsku patologiju, uključujući tireotoksikozu. Takođe je potrebno izvršiti diferencijalna dijagnoza With napadi panike i psihopatija, socijalna fobija, hipohondrija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, depresija.

Povećana anksioznost zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje, jer utiče na tok i prognozu popratne somatske patologije.

Terapija

Glavni cilj liječenja generaliziranih anksioznih poremećaja je ublažavanje glavnih simptoma bolesti – kronične anksioznosti pacijenta, smanjenje mišićne napetosti, autonomnih manifestacija i normalizacija sna. Glavne metode liječenja ove bolesti su psihoterapija i liječenje lijekovima. Potrebno je isključiti bolesnika od kronične intoksikacije kofeinom, konzumiranja alkohola, pušenja, ovisnosti o drogama.

Glavni lijekovi za liječenje generaliziranih anksioznih poremećaja su anksiolitici i antidepresivi. Za eliminaciju neprijatnih simptoma na delu kardiovaskularnog sistema propisuju se beta-blokatori. Liječenje propisuje se pacijentu u slučaju kada simptomi povećane anksioznosti ne dopuštaju osobi da živi, ​​uči, radi.

Anksiolitici i antidepresivi se moraju propisivati ​​pod nadzorom ljekara, doza treba biti efikasna, ali sigurna.

Od antidepresiva, lijekovi iz grupe selektivni inhibitori ponovni unos serotonina (paroksetin), tricikličkih antidepresiva (imipramin). Vrlo često se lijekovi iz grupe benzodiazepina (klonazepam, fenazepam, diazepam, alprozalam) koriste u liječenju generaliziranih anksioznih poremećaja. Uz dugotrajnu primjenu ovih lijekova, formira se ovisnost, smanjuje se osjetljivost receptora na njih (za postizanje terapeutskog učinka potrebno je povećanje doze lijeka) i pojavljuju se nuspojave.

Neki pacijenti sa simptomima stalne anksioznosti počinju samostalno koristiti Corvalol i Valocardin u liječenju, ovi lijekovi sadrže fenobarbital, mogu se kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta. No, nakon nekog vremena nakon upotrebe ovih lijekova, javlja se barbiturična ovisnost (jedan od najtežih oblika ovisnosti o lijekovima).