Arterije podlaktice i šake. Arterije podlaktice. Grane ulnarne arterije
3. Arterije podlaktice i šake: topografija, grane, područja opskrbe krvlju.
radijalna arterija, a . Radidlis , ide medijalno od m. brachioradialis, prvo prekriven njome, a zatim u sulcus radialis, radijalna arterija je s površine prekrivena samo fascijom i kožom. Na dlanu, radijalna arterija zajedno sa dubokom granom a. ulnaris formira arcus palmaris profundus, duboki palmarni luk. Grane radijalne arterije:
A. recidiviradialis, rekurentna radijalna arterija polazi od kubitalne jame, ide u proksimalnom pravcu do prednje površine lateralnog epikondila, gde anastomozira sa gornjim a. collateralis radialis iz a. Produnda brachii.
Ramimusculares- na okolne mišiće.
Ramuscarpeuspalmaris, palmarna karpalna grana, počinje u donjem dijelu podlaktice i ide na ulnarnu stranu prema sličnoj grani od a. ulnaris. Iz anastomoze sa ramus carpeus palmaris a. ulnaris na palmarnoj površini ručnog zgloba formira se rete carpi palmare. Ramuspalmdrissuperficialis, površinska palmarna grana prelazi preko thenar ili probija njegove površinske slojeve i, spajajući se sa krajem ulnarne arterije, ulazi u arcus palmaris superficialis.
Ramuscarpeusdorsalis, dorzalna karpalna grana polazi u predjelu "burmutije" i sa istoimenom granom a. ulnaris formira mrežu na stražnjoj strani ručnog zgloba, rete carpi dorsale, koja također prima grane iz međukoštanih arterija A.
metacarpeadorsalisprima, prva dorzalna metakarpalna arterija, ide na stražnjoj strani šake na radijalnu stranu kažiprst i na obje strane palca. aa.digitalis palmares, na obje strane palca i na radijalnu stranu kažiprsta.
ulnarna arterija, a . ulnaris jedna od dvije terminalne grane brahijalne arterije. Od mjesta nastanka u kubitalnoj jami, pristaje ispod m. pronator teres, ide koso do srednje trećine podlaktice, odstupajući na ulnarnu stranu. Na radijalnoj strani pisiformne kosti, ulnarna arterija prelazi u canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) i, prelazeći na dlan, dio je arcus palmaris superficialis.
A. recidiviulnaris, rekurentna ulnarna arterija, daje dvije grane - rami anterior et posterior, koje prolaze ispred i iza medijalnog epikondila, anastomozirajući sa aa. kolaterali ulnares superior et inferior. Zahvaljujući ovim anastomozama, kao i gore navedenim anastomozama između grana a. profunda brachii i a. radialis u obodu lakatnog zgloba arterijska mreža- rete articulare cubiti.
A. interosseacommunis, zajednička međukoštana arterija, ide do međukoštane membrane, na proksimalnom rubu, koja se dijeli na dvije grane: a) a. interossea anterior na prednjoj površini međukoštane membrane doseže m. pronator quadratus, probija membranu i ide u stražnji dio, gdje se završava rete carpi dorsale. Na početku vašeg putovanja a. interossea anterior daje a. mediana (ide na dlan zajedno sa n. medianus), aa. diaphyseos radii et ulnae - na kosti podlaktice i rami musculares - na okolne mišiće; b) a. interossea posterior prolazi kroz gornji otvor međukoštane membrane na stražnju stranu, daje a. interossea recurrens, leži između površinskog i dubokog sloja ekstenzora i anastomoze s a. interossea anterior.
Ramuscarpeuspalmaris, palmarna karpalna grana ide prema istoimenoj grani radijalne arterije kojom anastomozira.
Ramuscarpeusdorsalis, dorzalna karpalna grana, listovi u blizini klopne kosti, ide ispod m. flexor carpi ulnaris na stražnju stranu prema istoimenoj grani a. radialis.
Ramuspalmarisprofundus, duboka palmarna grana, prodire ispod tetiva i živaca dlana i zajedno sa a. radialis je uključen u formiranje dubokog palmarnog luka. Ručne arterije. U području zgloba postoje dvije mreže: jedna dlanna i dorzalna. Palmar Nastaje od spoja palmarnih karpalnih grana radijalnih i ulnarnih arterija i grana iz prednje međukoštane .. pozadi nastaje od spoja dorzalnih karpalnih grana radijalnih i ulnarnih arterija i grana iz međukoštanih; nalazi se ispod tetiva ekstenzora i daje grane: a) do najbližih zglobova b) u drugom, trećem i četvrtom međukoštanom prostoru na dnu prstiju svaki od njih je podijeljen na grane do prstiju { aa. digitales dorsdles).
| " |
1. Lakatni zglob, articulatio cubiti. Vanjski orijentiri lakatnog zgloba. Projekcija zglobnog prostora lakatnog zgloba. Struktura zgloba lakta. Zglobna kapsula lakta.
2. Slaba tačka lakatnog zgloba. Ligamenti lakatnog zgloba. Snabdijevanje krvlju i inervacija zgloba lakta.
3. Arterijski kolaterali ulnarne regije. Kolateralna cirkulacija u predelu lakta. Anastomoze u zglobu lakta.
4. Prednji dio podlaktice. Vanjski orijentiri prednjeg dijela podlaktice. Granice prednje regije podlaktice. Projekcija na kožu glavnih neurovaskularnih formacija prednje regije podlaktice.
5. Slojevi prednjeg regiona podlaktice. Lateralno fascijalno ležište prednje regije podlaktice. Granice bočnog fascijalnog ležaja.
6. Prednje fascijalno ležište podlaktice. Mišići prednjeg dijela podlaktice. Slojevi mišića prednjeg fascijalnog ležišta podlaktice.
7. Ćelijski prostor Parone [Parona] - Pirogov. Granice prostora Paron-Pirogov. Zidovi prostora Parona-Pirogov.
8. Topografija neurovaskularnih formacija prednjeg regiona podlaktice. Vaskularno-nervni snopovi prednjeg fascijalnog kreveta. beam beam. Ulnarni neurovaskularni snop.
10. Veza ćelijskog prostora podlaktice (Parony - Pirogov) sa susjednim područjima. Kolateralni protok krvi u podlaktici.
Na granici srednje i donje trećine podlaktice od a. ulnaris polazi ramus carpalis dorsalis, koji, prolazeći ispod tetive m. flexor carpi ulnaris medijalno, probija sopstvenu fasciju i ulazi u potkožno tkivo zadnjeg dela ručnog zgloba prema grani istoimene radijalne arterije. Zajedno formiraju rete carpale dorsale.
N. ulnaris u gornjoj trećini nalazi se između glava m. flexor carpi ulnaris i samo na granici sa srednjom trećinom spojen je s arterijom u snop i nalazi se medijalno od nje cijelom ostatkom svoje dužine.
N. medianus u pratnji male arterija istog imena, polazeći od a. interossea anterior, koji se nalazi u gornjoj trećini podlaktice između glava m. pronator teres, a na izlazu iz ovog jaza prolazi ispred ulnarne arterije, izlazeći ispod okruglog pronatora. U srednjoj trećini, živac leži između površinskih i dubokih fleksora prstiju, čvrsto se fiksirajući za zadnji zid fascijalni slučaj m. flexor digitorum superficialis. Često ga je teško pronaći, jer će nerv biti pomiješan sa fleksorom digitorum superficialis koji se povlači. U donjoj trećini podlaktice srednji nerv izlazi ispod mišića i leži direktno ispod vlastite fascije u srednjem žlijebu, sulcus medianus, kojeg formira m. flexor carpi radialis i m. palmaris longus. Zbog svoje površne lokacije, ovo područje živca je posebno podložno ozljedama. Distalno od srednjeg nerva ide zajedno sa tetivama fleksora u canalis carpi.
Prednji međukoštani neurovaskularni snop
Četvrti snop- najdublje anterior interosseous neurovaskularni snop , a. et v. interossea anterior, sa istoimenim živcem (od n. medianus) na prednjoj površini međukoštane membrane.
arterija, dostizanje m. pronator quadratus, prolazi kroz otvor u membrani interossea u stražnji krevet, gdje učestvuje u formiranju dorzalne arterijske mreže ručnog zgloba, rete carpale dorsale.
Edukativni video o anatomiji grana radijalnih i ulnarnih arterija podlaktice
Posjetite drugi odjeljak.Radijalna arterija (a. radialis) opskrbljuje krvlju podlakticu i šaku. U početku se nalazi između m. pronator teres i m. brachioradialis, zatim leži u sulcus radialis i u distalnom dijelu podlaktice nalazi se između m. brachioradialis, m. flexor carpi radialis i m. flexor digitorum superficialis (slika 399). Na ovom mjestu se nalazi na prednjoj površini radijus i lako je opipljiv. At distalni kraj radijalna kost radijalna arterija je podijeljena na grane i jedna od njih prelazi na stražnju površinu zglob zgloba, koji se nalazi ispod tetiva dugog i kratkog ekstenzora šake i dugog mišića abduktora prvog prsta. Od radijalne arterije polaze:
1) radijalna rekurentna arterija (a. recurrens radialis) je uključena u formiranje arterijske mreže ulnarne regije, počinje od početka a. radialis u kubitalnoj jami;
2) palmarna karpalna grana (r. carpeus palmaris) je odvojena u nivou zgloba ručnog zgloba, snabdeva krvlju nju i kožu. Anastomoze sa sličnom granom iz ulnarne arterije;
3) površinska palmarna grana (ramus palmaris superficialisis) polazi na nivou stiloidnog nastavka radijusa, spaja se sa sličnom granom iz ulnarne arterije, obje arterije učestvuju u formiranju površne palmarne arterijski luk. Zatim, od prednje površine podlaktice, duboka grana radijalne arterije, koja prolazi ispod tetiva mišića dugih i kratkih mišića ekstenzora prvog prsta i dugog mišića koji abdukuje ovaj prst, ide do prvog interdigitalnog prostora, gdje prelazi u duboki arterijski luk šake (arcus volaris profundus). Grane radijalne arterije djelimično opskrbljuju krvlju podlakticu i šaku.
Ulnarna arterija
Ulnarna arterija (a. ulnaris) je u 70% slučajeva slabije razvijena od radijalne arterije (Sl. 399). Polazeći od brahijalne arterije u dubini kubitalne jame, ulnarna arterija ide prema ulnarnoj površini podlaktice, koja se nalazi ispod mišića koji polaze od medijalni kondil ramena, zatim prolazi između dubokog i površnog fleksora prstiju, s jedne strane, i ulnarnog fleksora, s druge strane. Na četkici prodire ispod retinaculum flexorum.
Grane ulnarne arterije:
1. Rekurentna ulnarna arterija (a. recurrens ulnaris) se odvaja na početku ulnarne arterije i uzdiže se do zgloba lakta, gdje formira arterijsku mrežu.
2. Zajednička međukoštana arterija (a. interossea communis) je kratko trup, koji se u gornjem dijelu podlaktice dijeli na prednju i stražnju međukoštanu arteriju (aa. interosseae anterior et posterior):
a) prednja arterija (a. interossea anterior) nalazi se na prednjoj površini međukoštane membrane podlaktice. Od ove arterije počinje srednja arterija (a. mediana), koja prati n. medianus. U području kvadratnog pronatora a. interossea anterior se dijeli na prednju i stražnju granu. Prednja grana završava u palmarnoj arterijskoj mreži, zadnja grana probija međukoštanu membranu podlaktice i ulazi u dorzalnu mrežu ručnog zgloba;
b) stražnja međukoštana arterija (a. interossea posterior) ide do zadnje površine podlaktice, smještene ispod m. supinator, zatim se spušta duž međukoštane membrane do zgloba ručnog zgloba, gdje anastomozira s prednjom međukoštanom arterijom i učestvuje u formiranju palmarne arterijske mreže.
Od početka zadnje međukoštane arterije polazi međukoštana povratna arterija (a. interossea recurrens) ulazeći u mrežu ulnarnih arterija.
3. Palmarne i dorzalne karpalne grane (rr. carpei palmaris et dorsalis) u predjelu zgloba ručnog zgloba učestvuju u formiranju njegove arterijske mreže.
radijalna arterija(arteria radialis) - nalazi se u radijalnom žlijebu, palpacija je dostupna u distalnom dijelu. Ispod stiloidnog nastavka radijusa ide do stražnje strane šake, prateći "anatomsku burmuticu" i sudjeluje u formiranju dubokog palmarnog arterijskog luka. Grane: radijalna povratna arterija, mišićne grane, palmarna karpalna grana, dorzalna karpalna grana, površinska palmarna grana, arterija palca. Snabdijevanje krvlju dugog fleksora palca, površinskog fleksora prstiju, dugog mišića, abduktora thumb, pronator teres, flexor carpi radialis, supinator, kratki i dugi ekstenzori palca, kratki i dugi ekstenzori ručnog zgloba, brachioradialis, dugi aduktor dlana, suprotni palac, kratki fleksor palca, abductor pollicis brevis, međukoštani mišići, lakatnog zgloba, radijus, koža podlaktice i šake.
ulnarna arterija ( arteria ulnaris) - - nalazi se u ulnarnom žlijebu s istoimenim živcem. Glavni izvor formiranja površnog palmarnog luka. Grane: ulnarna povratna arterija (podijeljena na prednju i stražnju granu), zajednička međukoštana arterija (podijeljena na rekurentnu, prednju i stražnju međukoštanu), duboka palmarna grana, mišićne grane, dorzalna karpalna grana, palmarna karpalna grana. Opskrba krvlju mišića podlaktice i lakatnog zgloba.
ARTERIJALNA MREŽA LAKATNOG ZGLOBA - formirana anastomozama između kolateralne radijalne i rekurentne radijalne, između srednjeg kolaterala i rekurentnog interosseusa, između prednje grane rekurentnog ulnarnog i donjeg ulnarnog kolaterala, između zadnja grana rekurentne ulnarne i gornje ulnarne kolateralne arterije.
ARTERIJALNA MREŽA RADIJUSNOG ZGLOBA - formiraju dorzalne i palmarne karpalne grane radijalnih i ulnarnih arterija, kao i prednje i stražnje međukoštane arterije. Mreža zglobnog zgloba je izraženija na leđima. Od ovog dijela mreže polaze četiri dorzalne metakarpalne arterije koje se u osnovi prstiju dijele na dorzalne digitalne arterije.
površinski palmarni luk ( arcus palmaris superficialis) - formira se od konačnog segmenta ulnarne arterije i površinske palmarne grane radijalne. Od luka se proteže grana do ulnarne strane malog prsta i tri zajedničke digitalne palmarne arterije, koje se u području međudigitalnih nabora dijele na vlastite palmarne digitalne arterije.
duboki palmarni luk ( arcus palmaris profundus) - anastomoza završnog dijela radijalne arterije s dubokom palmarnom granom ulnarne arterije. Od luka polaze palmarne metakarpalne arterije, koje se ulivaju u račvu zajedničke palmarne digitalne arterije i daju perkusione grane na stražnjoj strani šake.
Do arterija gornji ekstremitet (aa. membri superioris) uključuju grane subklavijskih i aksilarnih arterija koje vode do pojasa gornjeg ekstremiteta, i grane brahijalne arterije, koje vaskulariziraju slobodni gornji ekstremitet (Sl. 171).
aksilarnu arteriju(a.axillaris) je nastavak subklavijske arterije ispod 1. rebra, prolazi u aksilarnoj šupljini iznad i iza istoimene vene. Okružen je stablima i granama ramena nervni pleksus. Postoje 3 dijela arterije: iznad gornja ivica pectoralis minor, iza njega i ispod njegovog donjeg ruba. Sljedeće grane uzastopno polaze od aksilarne arterije.
1. Upper torakalna arterija (a. thoracica superior) ide u prednje dijelove prva dva interkostalna prostora.
2. torakalna arterija(a. thoracoacromialis) dotok krvi u mišiće ramenog pojasa i ramenog zgloba.
3. Lateralna torakalna arterija(a. thoracica lateralis) ide u prednji nazubljeni mišić i mliječnu žlijezdu.
4. Subskapularna arterija(a. subscapularis)- grana donje aksilarne arterije; obezbjeđuje krv mišićima počevši od lopatice i latissimus dorsi mišića (Sl. 172).
5. Prednja cirkumfleksna arterija humerus (a. circumflexa humeri anterior) I stražnja cirkumfleksna arterija humerusa(A. circumflexa humeri posterior) idi okolo hirurški vrat humerusa i dovode krv u rameni zglob.
Sve navedene grane aksilarne arterije anastoziraju jedna s drugom i sa granama subklavijske arterije, čineći arterijsku mrežu ramenog pojasa.
Brahijalna arterija(a. brachialis) je nastavak aksilarne arterije od donjeg ruba velikog prsnog mišića, smještenog u medijalnom žlijebu ramena do kubitalne jame, gdje se dijeli na radijalnu i ulnarnu arteriju.
Grane brahijalne arterije:
1. Duboka arterija ramena(a. profunda brachii) prolazi kroz brahijalni kanal. Opskrba krvlju mišića ramena i humerusa. Odaje radijalnu kolateralnu arteriju (A. collaterales radialis).
2. Gornji lakat lateralna arterija (a. collateralis ulnaris superior) polazi od brahijalne arterije ispod duboke arterije ramena i prati ulnarni nerv do medijalnog epikondila.
3. Donja ulnarna kolateralna arterija(a. collateralis ulnaris inferior) počinje od donje trećine brahijalne arterije.
4. radijalna arterija(a. radialis), nastavljajući pravac brahijalne arterije, prodire između brahioradijalnog mišića i okruglog pronatora na podlaktici. Širi se u svom radijalnom žlijebu do stiloidnog nastavka radijusa, na čijoj razini se okreće prema stražnjoj strani šake. Dosljedno daje grane:
1) radijalna rekurentna arterija (a. recurrens radialis) do zgloba lakta;
2) grane do mišića podlaktice;
3) površinska palmarna grana (r. palmaris superficialis);
4) palmar I dorzalne karpalne grane.
Zatim radijalna arterija kroz prvi intermetakarpalni prostor prodire u palmarnu površinu, odaje arteriju palca šake i formira duboki palmarni luk (arcus palmaris profundus).
5. Ulnarna arterija(a. ulnaris) većeg prečnika od radijalnog, ide do podlaktice od kubitalne jame ispod okruglog pronatora, ide
Rice. 171. Arterije gornjeg ekstremiteta: 1 - aksilarna arterija; 2 - gornja torakalna arterija; 3 - torakoakromijalna arterija; 4 - lateralna torakalna arterija; 5 - subskapularna arterija; 6 i 7 - prednje i zadnje arterije koje obavijaju humerus; 8 - brahijalna arterija; 9 - duboka arterija ramena; 10 - gornja ulnarna kolateralna arterija; 11 - radijalna kolateralna arterija; 12 - donja ulnarna kolateralna arterija; 13 - ulnarna arterija; 14 - radijalna arterija; 15 - povratna ulnarna arterija; 16 - povratna radijalna arterija; 17 - zajednička međukoštana arterija; 18 - prednja međukoštana arterija; 19 - stražnja međukoštana arterija
Rice. 172. Shema aksilarne arterije i njenih grana, pogled sprijeda: 1 - akromijalna grana; 2 - torakoakromijalna arterija; 3 - aksilarna arterija; 4 - gornja torakalna arterija; 5 - torakalna grana; 6 - mali prsnog mišića; 7 - veliki prsni mišić (odsječen); 8 - lateralna torakalna arterija; 9 - torakalna arterija; 10 - subskapularna arterija; 11 - arterija koja obavija lopaticu; 12 - brahijalna vena; 13 - brahijalna arterija; 14 - mišićna vena; 15 - deltoidna grana
u ulnarnom žlijebu i dopire do zgloba ručnog zgloba. U nivou pisoformne kosti arterija odstupa bočno u dlan. Od ulnarne arterije polaze:
2) zajednička međukoštana arterija (a. interossea communis), dijele se na prednje i stražnje međukoštane arterije, smještene ispred i iza međukoštane membrane podlaktice i prelaze u palmarnu i dorzalnu karpalnu granu; rekurentna međukoštana arterija polazi od zadnje međukoštane arterije do zgloba lakta;
3) dorzalne i palmarne karpalne grane;
4) duboka palmarna grana.
Grane ulnarne arterije anastoziraju sa radijalnom arterijom i opskrbljuju krvlju mišiće podlaktice, radijusa i lakatne kosti.
U predjelu zgloba lakta, kolateralne i rekurentne grane brahijalne, radijalne i ulnarne arterije čine arterijsku mrežu.
Krvljenje šake osiguravaju arterije koje se protežu od karpalnih arterijskih mreža i palmarnih lukova.
Palmarne i dorzalne karpalne mreže nalaze se u predjelu zgloba ručnog zgloba i kostiju ručnog zgloba. Formiraju ih palmarne i dorzalne karpalne grane radijalnih, ulnarnih i međukoštanih arterija.
Površni palmarni luk(Arcus palmaris superficialis) formirana od ulnarne arterije, koja se povezuje s površnom palmarnom granom radijalne arterije. Odvojite se od luka zajedničke palmarne digitalne arterije, koji se dele na sopstvene digitalne arterije. Sve digitalne arterije na nivou falange noktiju formiraju brojne nastomoze.
Duboki palmarni luk(Arcus palmaris profundus) formirana od radijalne arterije, koja se povezuje s dubokom palmarnom granom ulnarne arterije. Njegove grane prelaze u zajedničke palmarne digitalne arterije.
Arterije donjih ekstremiteta (aa. membrana inferioris)
Donji ud se krvlju opskrbljuje granama interni I vanjske ilijačne arterije(pojas donjih ekstremiteta) i grane femoralna arterija(slobodni donji ekstremitet). Svi imenovani
Rice. 173. Raspored arterija šake:
1 - ulnarna arterija; 2 - duboka palmarna grana ulnarne arterije; 3 - duboki palmarni luk; 4 - površinski palmarni luk; 5 - zajednički palmarni prsti; 6 - vlastiti dlanovi prsti; 7 - dlanovi metakarpalni; 8 - arterija palca; 9 - površinska palmarna grana radijalne arterije; 10 - radijalna arterija
arterije široko anastomiraju jedna s drugom, formirajući arterijske mreže karličnog pojasa i zgloba kuka.
femoralna arterija(a. femoralis)(Sl. 174) - nastavak vanjske ilijačne arterije ispod ingvinalnog ligamenta. Prolazi vaskularna lakuna prema van od istoimene vene između površne i duboke ploče fascia lata do aferentnog kanala, iz kojeg kroz njega donja rupa ide u poplitealnu jamu. Ovdje se zove poplitealna arterija; daje mnogo grana na butini.
Rice. 174. arterije kuka:
1 - vanjski ilijačna arterija;
2 - duboka arterija, cirkumfleks ilium; 3 - površinska epigastrična arterija; 4 - površinska arterija, obavija ilium; 5 - femoralna arterija; 6 - vanjske genitalne arterije; 7- medijalna arterija, koverat femur; 8 - lateralna arterija, obavija femur; 9 - duboka arterija bedra; 10 - perforirajuće arterije;
11 - silazna arterija koljena;
12 - stražnja tibijalna arterija;
13 - prednja tibijalna arterija
Grane femoralne arterije:
1. Površna epigastrična arterija(a. epigastrični superficialis) vraća se na potkožnog tkiva prednji trbušni zid.
2. Površinska cirkumfleksna ilijačna arterija(a. circumflexa iliaca superficialis), počinje u femoralni trougao, ide lateralno paralelno sa ingvinalnim ligamentom do prednje gornje ilijačne kičme; On opskrbljuje krvlju kožu i tenzor fascia lata.
3. Vanjske pudendalne arterije(aa. pudendae externae) potiču iz femoralnog trougla, idu do kože skrotuma, penisa i velikih usana kod žena.
4. duboka femoralna arterija(a. profunda femoris)- najveća grana femoralne arterije. Ide duboko. Snabdijevanje krvlju svih butnih mišića zglob kuka, femur i kolenski zglob. Od njega polaze velike grane:
1) medijalne i lateralne arterije koje obavijaju femur (aa. circumflexa femoris medialis et lateralis);
2) perforirajuće arterije (aa. perforira), broj 3, koji idu do zadnje strane butine.
5. Silazna genikularna arterija(a. genus descendens) napušta aduktorski kanal kroz njegov prednji otvor zajedno sa nervom safenusa.
Poplitealna arterija(a. poplitea)(Sl. 175) je direktan nastavak femoralne arterije. nalazi se u poplitealna jama. Poplitealna arterija leži dublje od prateće vene i tibijalnog živca. Iz nje izviru grane potkoljenični mišić, kao i na zglob koljena:
1) lateralne i medijalne gornje genikularne arterije (aa. genus superiores lateralis et medialis);
2) lateralne i medijalne donje genikularne arterije (aa. genus inferiores lateralis et medialis);
3) arterija srednjeg kolena (a. rod medija). Ove grane, anastomozirajući jedna s drugom i sa silaznom arterijom koljena, formiraju zglobnu mrežu koljena koja opskrbljuje zglob koljena i njegova okolna tkiva. Na donjem rubu poplitealnog mišića, poplitealna arterija se dijeli na zadnju i prednju tibijalnu arteriju.
Zadnja tibijalna arterija(a. tibialis posterior)- završna grana poplitealna arterija, je njegov nastavak, prolazi
Rice. 175. Shema arterija donjeg ekstremiteta, pogled sprijeda:
1 - trbušnog dijela aorta; 2 - zajednički ilijak; 3 - srednji sakralni; 4 - unutrašnja ilijačna; 5 - bočni sakralni; 6 - obturator; 7 - medijalna arterija, obavija femur; 8 - duboka arterija bedra; 9 - femoralna; 10 - silazno koleno; 11 - medijalno gornje koleno; 12 - poplitealno; 13 - medijalno donje koleno; 14 - stražnja tibijalna; 15 - fibula; 16 - prednja tibijalna; 17 - prednji tibijalni povratak; 18 - bočno donje koleno; 19 - zglobna (arterijska) mreža koljena; 20 - bočno gornje koleno; 21 - lateralna arterija, circumflex femur; 22 - donji glutealni; 23 - duboka arterija, obavija ilium; 24 - donji epigastrični; 25 - gornji glutealni; 26 - vanjska ilijačna; 27 - iliopsoas
u skočnom kanalu. Izlazi ispod medijalne ivice kalkanealne tetive, savija se odozdo i iza medijalni malleolus(ovdje možete osjetiti njegovu pulsaciju). Opskrbljuje kosti i mišiće stražnje i lateralne grupe potkoljenice i dijeli se na medijalnu i lateralnu plantarnu arteriju (Sl. 176).
Medijalna plantarna arterija(a. plantaris medialis)- terminalna grana zadnje tibijalne arterije. Prolazi duž medijalnog žlijeba tabana, dijeli se na površne i duboke grane, daje grane mišićima i vlastitim plantarnim digitalnim arterijama: I prst i medijalna površina II prst; anastomoze s prvom dorzalnom metatarzalnom arterijom.
Lateralna plantarna arterija(a. plantaris lateralis) kao što je medijalno završna grana stražnja tibijalna arterija. Prolazi duž bočnog žlijeba đona, u nivou proksimalnog dijela metatarzalne kosti formira plantarni luk (arcus plantaris). Plantarne metatarzalne arterije, koje nastaju iz plantarnog luka, povezuju se sa dorzalnim metatarzalnim arterijama. Sve digitalne arterije stopala – dorzalne i plantarne, kojima završavaju odgovarajuće metatarzalne arterije, čine brojne anastomoze i arterijske mreže.
Prednja tibijalna arterija(a. tibialis anterior), odvojivši se od poplitealne arterije, prolazi između mišića koji čine prednju grupu mišića potkoljenice. Daje grane koje opskrbljuju krvlju obližnje kosti i mišiće.
Dorzalna arterija stopala(a. dorsalis pedis) je nastavak prednje tibijalne arterije ispod retinakuluma tetive ekstenzora. Arterija ide na stražnjoj strani stopala, u prvom intermetatarzalnom prostoru, gdje je dostupna za određivanje pulsa. Na nivou metatarzalnih kostiju daje grane:
1) dorzalna metatarzalna arterija, od kojih polaze 3 dorzalne digitalne arterije;
2) lučna arterija, odajući dorzalne metatarzalne arterije (II-V), prelazeći u dorzalne digitalne arterije;
3) duboka plantarna grana spojen sa tabanskim arterijskim lukom.
peronealna arterija(a. fibularis) slijedi od zadnje tibijalne arterije do fibule u muskuloperonealni kanal. Opskrba krvlju mišića potkoljenice (triceps, dugi i
Rice. 176. Medijalne i lateralne plantarne arterije, ventralni pogled. Odstranjuje se dio mišića plantarne strane stopala: 1 - zajedničke plantarne digitalne arterije; 2 - medijalna plantarna arterija (površinska grana); 3 - medijalna plantarna arterija (duboka grana); 4 - medijalna plantarna arterija; 5 - retinakulum mišića fleksora; 6 - medijalni plantarni nerv; 7 - stražnja tibijalna arterija; 8 - lateralni plantarni nerv; 9 - petna mreža; 10 - plantarna aponeuroza; 11 - kratki fleksor prsta; 12 - mišić koji uklanja mali prst; 13 - lateralna plantarna arterija; 14 - perforirajuće grane; 15 - plantarni luk; 16 - plantarne metatarzalne arterije; 17 - tetiva dugog fleksora prstiju; 18 - tetiva kratkog fleksora prstiju; 19 - mišić koji vodi palac; 20 - zajedničke plantarne digitalne arterije; 21 - vlastite plantarne digitalne arterije
kratka fibula). Učestvuje u formiranju bočne mreže skočnog zgloba - rete malleolare laterale.
Pitanja za samokontrolu
1. Koje grane odlaze od aksilarne arterije?
2. Koje grane odlaze od brahijalne arterije?
3. Koje arterije opskrbljuju krvlju zglob lakta?
4. Koje arterije čine površinski i duboki palmarni luk?
5. Koje arterije odlaze od femoralne arterije?
6. Koje arterije opskrbljuju zglob koljena?
7. Gdje prolazi stražnja tibijalna arterija? Šta ona snabdeva?
8. Koje arterije opskrbljuju stopalo krvlju?