Uzrokovana stimulacijom baroreceptora u luku aorte. Regulacija krvnog pritiska. Pufer funkcija baroreceptorskog sistema regulacije arterijskog pritiska
Pored značajnog porasta krvni pritisak tokom fizička aktivnost i stresa, autonomni nervni sistem omogućava kontinuiranu kontrolu nad nivoom krvnog pritiska kroz brojne refleksne mehanizme. Gotovo svi rade na principu negativnog povratne informacije.
Najviše proučavani neuronski mehanizam za kontrolu krvnog pritiska je baroreceptorski refleks. Refleks baroreceptora nastaje kao odgovor na stimulaciju receptora za istezanje, koji se još nazivaju baroreceptorima ili presoreceptorima. Ovi receptori se nalaze u zidu nekih velikih arterija. veliki krug cirkulacija. Povećanje krvnog pritiska dovodi do rastezanja baroreceptora, signali iz kojih ulaze u centralni nervni sistem. Tada se povratni signali šalju centrima autonoma nervni sistem, a od njih do plovila. Kao rezultat, pritisak pada na normalan nivo.
Baroreceptori su razgranati nervni završeci koji se nalaze u zidu arterija. Uzbuđuju ih istezanje. Određen broj baroreceptora je prisutan u zidu gotovo svakog glavna arterija u predelu grudi i vrata. Međutim, posebno je mnogo baroreceptora: (1) u zidu unutrašnjeg karotidna arterija blizu bifurkacije (u tzv. karotidnom sinusu); (2) u zidu luka aorte.
Signali iz karotidnih baroreceptora provode se duž veoma finih Heringovih nerava do glosofaringealni nerv u gornjem dijelu vrata, a zatim duž snopa solitarnog trakta do medularnog dijela moždanog stabla. Signali iz aortnih baroreceptora koji se nalaze u luku aorte također se prenose duž vlakana vagusnog živca do snopa solitarnog trakta. oblongata medulla.
Reakcija baroreceptora na promjene tlaka. Različiti nivoi krvnog pritiska utiču na frekvenciju impulsa koji prolaze kroz Heringov karotidni sinusni nerv. Baroreceptori karotidnog sinusa se uopšte ne pobuđuju ako je pritisak od 0 do 50-60 mm Hg. Art. Kada se pritisak promeni iznad ovog nivoa, impuls ulazi nervnih vlakana progresivno raste i dostiže maksimalnu frekvenciju pri pritisku od 180 mm Hg. Art. Baroreceptori aorte imaju sličan odgovor, ali počinju da se pobuđuju na nivou pritiska od 30 mm Hg. Art. i više.
Najmanje odstupanje krvnog pritiska od normalnog nivoa (100 mm Hg) je praćeno nagla promena impulsa u vlaknima karotidnog sinusa, što je neophodno za vraćanje krvnog pritiska na normalan nivo. Dakle, mehanizam povratne sprege baroreceptora je najefikasniji u opsegu pritiska u kojem je potreban.
Baroreceptori izuzetno brzo reaguju na promene krvnog pritiska. Učestalost generiranja impulsa u dijelovima sekunde se povećava tijekom svake sistole, a smanjenje u arterijama uzrokuje refleksno smanjenje krvnog tlaka kako zbog smanjenja perifernog otpora tako i zbog smanjenja minutnog volumena srca. Nasuprot tome, sa smanjenjem krvnog tlaka dolazi do suprotne reakcije, usmjerene na povećanje krvnog tlaka na normalnu razinu.
Sposobnost baroreceptora da održavaju relativno konstantan krvni pritisak u gornjem dijelu trupa posebno je važna kada osoba ustane nakon dužeg vremena u horizontalnom položaju. Neposredno nakon ustajanja dolazi do pada krvnog pritiska u žilama glave i gornjeg dijela tijela, što može dovesti do gubitka svijesti. Međutim, smanjenje tlaka u području baroreceptora odmah uzrokuje simpatičku refleksnu reakciju, koja sprječava smanjenje krvnog tlaka u žilama glave i gornjeg dijela tijela.
7) vazopresin. Vasopresin, ili takozvani antidiuretski hormon, je vazokonstriktorski hormon. Nastaje u mozgu, u nervnim ćelijama hipotalamusa, zatim duž aksona nervne celije transportovan do zadnji režanj hipofize, gdje se izlučuje u krv.
Vasopresin može imati značajan uticaj na funkciju cirkulacije. Međutim, normalno se luči vrlo mala količina vazopresina, pa većina fiziologa smatra da vazopresin nema značajnu ulogu u regulaciji cirkulacije krvi. Međutim, eksperimentalne studije su pokazale da se koncentracija vazopresina u krvi nakon teškog gubitka krvi povećava toliko da uzrokuje porast krvnog tlaka za 60 mm Hg. Art. i skoro ga vraća na normalne nivoe.
Važna funkcija vazopresina je povećanje reapsorpcije vode iz bubrežnih tubula u krvotok ili, drugim riječima, regulacija volumena tekućine u tijelu, pa hormon ima i drugo ime - antidiuretski hormon.
8) Renin-angiotenzin sistem(RAS) ili sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) je hormonski sistem čovjeka i sisara koji reguliše krvni pritisak i volumen krvi u tijelu.
Renin nastaje u obliku rrorenina i luči se u jukstaglomerularnom aparatu (JGA) (od latinske riječi juxta - oko, glomerulus - glomerul) bubrega mioepitelioidnim stanicama aferentne arteriole glomerula, nazvanih jukstaglomerular (JGC) . Struktura SGA je prikazana na sl. 6.27. Osim JGC, JGA uključuje i dio distalnog tubula nefrona uz aferentne arteriole, čiji slojeviti epitel ovdje čini gustu mrlju - macula densa. Sekrecija renina u JGC je regulisana četiri glavna uticaja. Prvo, veličina krvnog pritiska u aferentnoj arterioli, odnosno stepen njenog istezanja. Smanjenje rastezanja aktivira, a povećanje inhibira lučenje renina. Drugo, regulacija sekrecije renina ovisi o koncentraciji natrijuma u mokraćnim tubulima, koju percipira macula densa, svojevrsni Na receptor. Što je više natrijuma u urinu distalnog tubula, to je veći nivo sekrecije renina. Treće, lučenje renina regulišu simpatički nervi, čije grane završavaju u JGC, medijator norepinefrin stimuliše lučenje renina preko beta-adrenergičkih receptora. Četvrto, regulacija sekrecije renina vrši se prema mehanizmu negativne povratne sprege, koji se uključuje nivoom u krvi drugih komponenti sistema - angiotenzina i aldosterona, kao i njihovim efektima - sadržajem natrijuma i kalijuma u krvi. krv, krvni pritisak, koncentracija prostaglandina u bubrezima, nastalih pod uticajem angiotenzina.
Osim u bubrezima, do stvaranja renina dolazi i u endotelu krvnih sudova mnogih tkiva, miokardu, mozgu, pljuvačne žlijezde, glomerularna zona kore nadbubrežne žlijezde.
Renin izlučen u krv uzrokuje razgradnju plazma alfa-globulina - angiotenzinogena, koji nastaje u jetri. U tom slučaju u krvi nastaje neaktivni angiotenzin-I dekapeptid (slika 6.1-8), koji je u žilama bubrega, pluća i drugih tkiva izložen dejstvu konvertujućeg enzima (karboksikatepsin, kininaza-2). ), koji odvaja dvije aminokiseline od angiotenzina-1. Nastali angiotenzin II oktapeptid ima veliki broj različitih fizioloških efekata, uključujući stimulaciju glomerularne zone kore nadbubrežne žlezde koja luči aldosteron, što je dalo razlog da se ovaj sistem nazove renin-angiotenzin-aldosteron.
Angiotenzin-II, osim što stimulira proizvodnju aldosterona, ima sljedeće efekte:
Izaziva stezanje arterijske žile,
Aktivira simpatički nervni sistem kako na nivou centara tako i promocijom sinteze i oslobađanja noradrenalina u sinapsama,
Povećava kontraktilnost miokarda
Povećava i smanjuje reapsorpciju natrijuma glomerularna filtracija u bubrezima
Promoviše formiranje osjećaja žeđi i ponašanja pri konzumiranju alkohola.
Dakle, sistem renin-angiotenzin-aldosteron je uključen u regulaciju sistemske i bubrežne cirkulacije, volumena krvi, metabolizam vode i soli i ponašanje.
Interni analizatori vrše analizu i sintezu informacija o stanju unutrašnje sredine organizma i učestvuju u regulisanju rada. unutrašnje organe. Razlikuju se sledeći analizatori: 1) pritisak u krvni sudovi iu unutrašnjim šupljim organima ( periferni odjel ovog analizatora su mehanoreceptori); 2) analizator temperature; 3) analizator hemije unutrašnje sredine tela; 4) analizator osmotski pritisak unutrašnje okruženje. Receptori ovih analizatora nalaze se u različitim organima, sudovima, sluzokožama i centralnom nervnom sistemu.
Receptori unutrašnjih organa 1. Mehanoreceptori - receptori krvnih sudova, srca, pluća, gastrointestinalnog trakta i drugih unutrašnjih organa šuplji organi. 2. Hemoreceptori - receptori aorte i karotidnih glomerula, mukozni receptori probavni trakt i respiratornih organa, receptora seroznih membrana, kao i hemoreceptora mozga. 3. Osmoreceptori - lokalizovani u aortnim i karotidnim sinusima, u drugim sudovima arterijskog korita, u blizini kapilara, u jetri i drugim organima. Neki osmoreceptori su mehanoreceptori, neki su hemoreceptori. 4. Termoreceptori - lokalizovani u sluzokoži probavnog trakta, respiratornih organa, Bešika, serozne membrane, u zidovima arterija i vena, u karotidnom sinusu, kao i u jezgrima hipotalamusa.
Glukoreceptori Ćelije koje su osjetljive na glukozu. Nalaze se u hipotalamusu i jetri. Glukoreceptori hipotalamusa rade kao senzori za koncentraciju glukoze u krvi; tijelo koristi njihove signale da reguliše unos hrane. Najviše od svega reagiraju na smanjenje razine glukoze.
Baroreceptori (od grčkog baros - težina), mehanoreceptori su osjetljivi nervni završeci u krvnim sudovima koji percipiraju promjene. krvni pritisak i refleksno regulišu njen nivo; dolaze u stanje ekscitacije kada se zidovi krvnih sudova istegnu. Baroreceptori su prisutni u svim sudovima; njihove akumulacije su koncentrisane uglavnom u refleksogenim zonama (srčani, aortni, karotidni sinus, plućni itd.). S porastom krvnog tlaka, baroreceptori šalju impulse u središnji nervni sistem koji potiskuju tonus vaskularnog centra i pobuđuju centralne formacije parasimpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema, što dovodi do smanjenja pritiska.
Baroreceptorski refleks - reakcija na promjenu rastezanja zidova luka aorte i karotidni sinus. Povećanje krvnog pritiska dovodi do rastezanja baroreceptora, signali iz kojih ulaze u centralni nervni sistem. Zatim se povratni signali šalju centrima autonomnog nervnog sistema, a od njih do krvnih sudova. Kao rezultat, pritisak pada na normalan nivo. Drugi refleks se pokreće prekomjernim istezanjem zidova atrija (ako komore nemaju vremena za ispumpavanje krvi): dolazi do povećanja rada srca. Ako je pritisak ispod normalnog, aktivira se simpatički sistem, srce počinje da kuca brže i jače; ako je pritisak veći od normalnog, aktivira se vagusni nerv, inhibira se rad srca.
Strukturne i funkcionalne karakteristike baroreceptora i njihova inervacija Raspored baroreceptora i hemoreceptora u aorti i karotidnoj arteriji Baroreceptori su razgranati nervni završeci smešteni u zidu arterija. Uzbuđuju ih istezanje. Postoje baroreceptori u zidu skoro svake glavne arterije u grudima i vratu. Posebno mnogo baroreceptora nalazi se u zidu unutrašnje karotidne arterije (karotidni sinus) i u zidu luka aorte.
Signali iz karotidnih baroreceptora provode se duž veoma finih Heringovih živaca do glosofaringealnog živca u gornjem dijelu vrata, a zatim duž snopa solitarnog trakta do medularnog dijela moždanog stabla. Signali iz aortnih baroreceptora koji se nalaze u luku aorte također se prenose duž vlakana vagusnog živca do snopa solitarnog trakta produžene moždine.
1 2 Nervna regulacija srčane kontrakcije: 3 4 baroreceptori (istezanje zidova krvnih sudova) 5 6 7 sudovi, medula nadbubrežne žlezde hemoreceptori istezanja zidova unutrašnjih organa 1, 2 - vazomotorni centar produžene moždine i most i komande koje dolaze iz it; 3 - regulatorni uticaji hipotalamusa, moždanih hemisfera i drugih struktura centralnog nervnog sistema, kao i receptora; 4, 5 - lutajuća jezgra. živaca i njihovih parasimpatikusa. akcija; 6, 7- simpatički efekti (kičmena moždina i ganglije): opsežnije projekcije. Paralelno se razvija i uticaj simpatičkog nervnog sistema na krvne sudove (suženje) i medulu nadbubrežne žlezde (oslobađanje adrenalina). 10
5 4 Glavne veze vazomotornog centra produžene moždine i mosta (na izlazu su prikazani samo simpatički efekti): 3 1 2 1. Vaskularni baroreceptori. 2. Periferni hemoreceptori (hemo. RC). 3. Centralna kemoterapija. RC. 4. Respiratorni centri. 5. Utjecaji hipotalamusa (termoregulacija, bol i drugi urođeni značajni podražaji, emocije) i moždane kore (prebacuju se kroz hipotalamus i srednji mozak; emocije povezane s procjenom situacije kao potencijalno značajne, opasne itd.; centar takvih emocija je vest o pojasu). jedanaest
Funkcija baroreceptora pri promjeni položaja tijela u prostoru. Sposobnost baroreceptora da održavaju relativno konstantan krvni pritisak u gornjem dijelu trupa posebno je važna kada osoba ustane nakon dužeg vremena u horizontalnom položaju. Neposredno nakon ustajanja dolazi do pada krvnog pritiska u žilama glave i gornjeg dijela tijela, što može dovesti do gubitka svijesti. Međutim, smanjenje tlaka u području baroreceptora odmah uzrokuje simpatičku refleksnu reakciju, koja sprječava smanjenje krvnog tlaka u žilama glave i gornjeg dijela tijela.
Simpatična regulacija hemodinamika. Impuls od volumoreceptora i baroreceptora ulazi u moždano deblo kroz vlakna glosofaringealnog (IX par) i vagusnog (X par) živaca. Ovaj impuls izaziva inhibiciju stabljike simpatičkih centara. Impuls koji ide duž vagusnih nerava prebacuje se u jezgru usamljenog puta. (+) - uzbudljiva akcija; (-) - djelovanje kočenja. LOP je jezgro jednog puta.
Dirigentsko odeljenje. Od interoreceptora, ekscitacija se uglavnom odvija u istim stablima sa vlaknima autonomnog nervnog sistema. Prvi neuroni se nalaze u odgovarajućim senzornim ganglijama, drugi neuroni su u kičmi ili produženoj moždini. Uzlazne staze od njih dopiru do posteromedijalnog nukleusa talamusa (treći neuron), a zatim se uzdižu do moždane kore (četvrti neuron). Vagusni nerv prenosi informacije sa receptora unutrašnjih organa grudnog koša i trbušne duplje. Celijakiji nerv - iz želuca, crijeva, mezenterija. Zdjelični živac - iz karličnih organa.
Kortikalni dio je lokaliziran u C 1 i C 2 zonama somatosenzornog korteksa i u orbitalnom korteksu veliki mozak. Percepcija nekih interocepcijskih podražaja može biti popraćena pojavom jasnih, lokaliziranih osjećaja, na primjer, kada su zidovi mjehura ili rektuma rastegnuti. Ali visceralni impulsi (iz interoreceptora srca, krvnih sudova, jetre, bubrega, itd.) možda neće izazvati jasno svjesne senzacije.
To je zbog činjenice da takvi osjećaji nastaju kao rezultat iritacije različitih receptora koji su dio određenog sistema organa. U svakom slučaju, promjene u unutrašnjim organima imaju značajan utjecaj na emocionalno stanje i ponašanje osobe.
Kada se volumen krvi poveća za 20%, minutni volumen srca takođe povećava. Zbog čega se ovo dešava?
koristi zakon koji se zove "Bowditch ljestve"
Koristi se fenomen Anrep
dotok krvi u srce se povećava i koristi se Frank-Starlingov zakon
pojačan uticaj simpatičkih nerava
povećava se uticaj vagusa.
Uz povećanje koncentracije hormona koji sadrže jod u krvi štitne žlijezde povećava osjetljivost kontraktilnih kardiomiocita na NA i adrenalin. Koji je mehanizam?
količina M se povećava 1-receptori
povećava se broj alfa-adrenergičkih receptora
povećava se broj &beta-adrenergičkih receptora
povećanje ATP-a
povećana aktivnost kardioanhidraze.
Kako se mijenja rad srca i vaskularni tonus kada se u krvi pojave nepotpuno oksidirani produkti metabolizma (H +) i koji je mehanizam?
stimulacija hemoreceptora refleksno povećava broj otkucaja srca i proširuje arteriole (BP će se smanjiti)
stimulacija hemoreceptora refleksno povećava broj otkucaja srca i sužava arteriole (BP - povećava se)
stimulacija baroreceptora će dovesti do povećanja broja otkucaja srca
stimulacija baroreceptora će dovesti do smanjenja otkucaja srca
nema tačnog odgovora.
Koji hormon se proizvodi u samom srcu?
natriuretik
adrenalin
aldosteron
vazopresin.
Uticaj vagusnog nerva na aktivnost srca ostvaruje se kroz interakciju medijatora sa:
α-adrenergičkih receptora
M-holinergički receptori
N-holinergički receptori
&beta-adrenergičke receptore
D-receptori.
Klinostatski refleks (pri kretanju od okomite do horizontalni položaj) leži u ... i ostvaruje se ....:
povećanje broja otkucaja srca ... stimulacijom hemoreceptora karotidnog sinusa
povećanje SV... zbog dotoka veće količine krvi u srce
povećanje SV ... zbog Anrep efekta
smanjenje otkucaja srca... stimulacijom baroreceptora luka aorte
smanjenje otkucaja srca ... zbog impulsa iz skeletni mišić.
Ukažite na pogrešnu izjavu. Intrakardijalni refleksi:
vrše neuroni intrakardijalnih ganglija
vode u regulaciji rada srca
modulirati automatizam AV čvora
modificirani centrima produžene moždine.
nema tačnog odgovora
Nije potrebno suditi o stanju valvularnog aparata srca uz pomoć:
elektrokardiografija
fonokardiografija
auskultacija srčanih tonova
nema tačnog odgovora
svi odgovori su tačni
Prije hirurška operacija pacijent, u pravilu, povećava ekscitabilnost simpatičkog nervnog sistema. Kakve se reakcije mogu javiti sa strane srca?
smanjenje otkucaja srca
negativan inotropni efekat
pozitivan kronotropni efekat
smanjenje snage kontrakcije
smanjenje brzine ekscitacije.
Uz značajno smanjenje koncentracije kalcijevih iona u krvi:
provodljivost se povećava
smanjena ekscitabilnost i kontraktilnost miokarda
povećana ekscitabilnost miokarda
povećana kontraktilnost miokarda
stanje srca se ne menja.
Pacijentu je urađena transplantacija srca. Šta osigurava kontrakciju srca odmah nakon transplantacije?
uticaj centara produžene moždine
refleksi iz karotidnog sinusa
prisustvo automatizma srca
refleksi iz luka aorte
refraktornost srca.
Pronađite pogrešan odgovor. Humoralna regulacija stanje srca određuje se:
prisustvo receptora na membranama kontraktilnih kardiomiocita
automatizam
NO koji sintetiziraju endoteliociti
sinteza prostaglandina
prisustvo receptora na membranama kardiomiocita provodnog sistema.
Navedite dodatni odgovor. Miogeni mehanizmi regulacije rada srca manifestuju se u:
povećan protok krvi u komoru
povećana simpatička stimulacija
baroreceptorski refleks. Baroreceptori su receptori koji opažaju istezanje arterijskog zida i nalaze se u karotidnim sinusima i luku aorte. Aferentni impulsi iz receptora karotidnih sinusa ulaze u mozak duž nerava karotidnih sinusa, koji su grane glosofaringealnog (ίΧ par kranijalnih nerava), a od baroreceptora luka aorte - duž aortnih nerava, koji su grane vagusnih nerava (X par kranijalnih živaca).
Eferentni krak baroreceptorskog refleksa formiran je od simpatičkih i parasimpatičkih vlakana. S povećanjem srednjeg arterijskog tlaka u području karotidnih sinusa i luka aorte, smanjuje se aktivnost živaca u eferentnim simpatičkim vlaknima i povećava aktivnost u eferentnim parasimpatičkim vlaknima. Kao rezultat toga, smanjuje se vazomotorni tonus u rezistivnim i kapacitivnim žilama cijelog tijela, smanjuje se broj otkucaja srca, povećava se vrijeme atrioventrikularne provodljivosti, smanjuje se kontraktilnost atrija i ventrikula. Kada pritisak pada, opaža se suprotan efekat . Sinhrono djelovanje simpatikusa i parasimpatičke podjele primećeno samo u fiziološkim uslovima, kada krvni pritisak fluktuira blizu opsega normalnog pritiska. Ako krvni pritisak naglo padne na abnormalan nivo, onda regulacija refleksa provodi isključivo zbog eferentne simpatičke aktivnosti (pošto tonus vagusnog živca praktički nestaje), i obrnuto, ako krvni tlak naglo poraste do abnormalnog visoki nivo, simpatički ton je potpuno inhibiran, a refleksna regulacija se provodi samo zbog promjene eferentne aktivnosti vagusa
Bainbridge refleks. Povećanje volumena cirkulirajuće krvi, što dovodi do širenja ušća šuplje vene i atrija, dovodi do povećanja broja otkucaja srca, unatoč istovremenom povećanju krvnog tlaka. Aferentni impulsi tokom ovog refleksa se prenose duž vagusnih nerava.
Refleks hemoreceptora Periferni arterijski hemoreceptori reaguju na smanjenje p0 2 i pH arterijske krvi i za povećanje pCO 2 . Hemoreceptori se nalaze u luku aorte i karotidnim tijelima koja okružuju karotidne sinuse. Stimulacija arterijskih hemoreceptora uzrokuje plućnu hipervengilaciju, bradikardiju i vazokonstrikciju. Međutim, amplituda kardiovaskularnih reakcija ovisi o pratećim promjenama u plućnoj ventilaciji; ako stimulacija hemoreceptora uzrokuje umjereni stupanj hiperventilacije, tada je reakcija srca vjerovatno bradikardija. Naprotiv, kod teške hiperventilacije uzrokovane stimulacijom hemoreceptora, broj otkucaja srca se obično povećava.
Ekstremni primjer takve refleksne reakcije je situacija kada je nemoguće povećati ventilaciju pluća kako bi se stimulirali hemoreceptori. Dakle, kod pacijenata na umjetna ventilacija leteći, stimulacija karotidnih kemoreceptora uzrokuje nagli porast aktivnosti vagusnog živca, što dovodi do teške bradikardije i poremećene atrioventrikularne provodljivosti.
Plućni refleksi. Zbog prisustva baroreceptora u plućna arterija punjenje pluća vazduhom izaziva refleksno povećanje otkucaja srca, što se eliminiše denervacijom oba pluća; aferentni i eferentni putevi ovog refleksa nalaze se u vagusnim nervima.
Istezanje plućnih vena dovodi do refleksnog povećanja broja otkucaja srca; eferentni put refleksa leži u simpatičkim nervima.
Od hemoreceptora plućnog tkiva aktivira se hemorefleks plućnog depresora (smanjenje sistolnog pritiska i bradikardija).
Ashnerov okulokardijalni refleks. stiskanje očne jabučice uzrokuje duboko usporavanje otkucaja srca.
Strogo govoreći, smetnja raznim oblastima a dijelovi tijela mogu promijeniti ritam srčanih kontrakcija. Impulsi koji nastaju u svim visceralnim aferentnim uređajima, tj. u svim tkivima (osim kože), dovode do bradikardije. Iritacija unutrašnjih organa može uzrokovati oštru, ponekad dramatičnu depresiju otkucaja srca. Na primjer, srčani zastoj može biti uzrokovan iritacijom nervnih završetaka u gornjem respiratornog trakta. Bradikardija je uzrokovana pritiskom prsta na područje karotidnih sinusa, uvođenjem igle u brahijalnu arteriju kada vertikalni položaj pacijent može izazvati sličan efekat, gastrointestinalnog trakta opremljen veliki iznos aferentni nervni završeci i receptori, čija vlakna dopiru do produžene moždine kao dio vagusnog živca, zbog čega su mučnina i povraćanje obično praćeni usporavanjem otkucaja srca, bez obzira na to da li su uzrokovani mehaničkom iritacijom korijena jezika, ždrijela ili izlaganje toksičnim agensima. Bolne iritacije skeletnih mišića uzrokuju bradikardiju.
U zidu arterija mogu se naći receptori koji reaguju na pritisak. U nekim oblastima ih ima u velikom broju. Ova područja se nazivaju refleksne zone. Postoje tri najvažnije zone za regulaciju cirkulacijskog sistema. Nalaze se u predjelu luka aorte, u karotidnom sinusu i plućnoj arteriji. Receptori drugih arterija, uključujući i mikrovaskulaturu, uglavnom su uključeni u lokalne redistributivne reakcije cirkulacije krvi.
Baroreceptori su iritirani kada se zid krvnog suda rastegne. Impuls iz baroreceptora luka aorte i karotidnog sinusa raste gotovo linearno sa povećanjem pritiska od 80 mm Hg. Art. (10,7 kPa) do 170 mm Hg. Art. (22,7 kPa). Štaviše, nije važna samo amplituda vaskularnog istezanja, već i brzina rasta pritiska. Kada stalno visokog pritiska receptori se postepeno prilagođavaju i intenzitet impulsa slabi.
Aferentni impulsi iz baroreceptora ulaze u tabularne vazomotorne neurone, gdje se presorski inhibira ekscitacijom depresorskog dijela. Kao rezultat toga, impuls simpatičkih nerava slabi i tonus arterija, posebno onih otpornih, pada. Istovremeno, otpor protoku krvi se smanjuje, a otjecanje krvi u lociranim žilama dalje se povećava. Pritisak u arterijama iznad njih se smanjuje. Istovremeno se smanjuje i ugodno toničko djelovanje na venski dio, što dovodi do povećanja njegovog kapaciteta. Kao rezultat toga dolazi do smanjenja protoka krvi iz vena u srce i njegovog udarnog volumena, što je također olakšano direktnim djelovanjem na srce bulbarne regije (impulsi stižu vagusni nervi). Ovaj refleks se, vjerovatno, pokreće sa svakim sistolnim skokom i doprinosi nastanku regulatornih utjecaja na perifernih sudova.
Suprotan smjer reakcije se opaža sa smanjenjem pritiska. Smanjenje impulsa iz baroreceptora je praćeno efektorskim djelovanjem na krvne žile kroz simpatičke živce. U ovom slučaju može se pridružiti i hormonski put djelovanja na krvne žile: kao rezultat intenzivnih impulsa simpatičkih živaca povećava se oslobađanje kateholamina iz nadbubrežnih žlijezda.
Postoje i baroreceptori u žilama plućne cirkulacije. Postoje tri glavne receptorske zone: trup plućne arterije i njena bifurkacija, djelomično dijelovi plućnih vena, mala plovila. Posebno je važna zona trupa plućne arterije, u periodu čijeg istezanja počinje refleks ekspanzije krvnih žila sistemske cirkulacije. Istovremeno, broj otkucaja srca se smanjuje. Ovaj refleks se ostvaruje i kroz gore navedene bulbarne strukture.
Modulacija osjetljivosti baroreceptora
Osetljivost baroreceptora na krvni pritisak varira u zavisnosti od mnogih faktora. Dakle, u receptorima karotidnog sinusa osjetljivost se povećava s promjenom koncentracije Na +, K + » Ca2 + u krvi i aktivnošću Na-, K-pumpe. Na njihovu osjetljivost utječe impuls simpatikusa koji ovdje dolazi i promjena nivoa adrenalina u krvi.
Posebno su važni spojevi koje proizvodi endotel vaskularnog zida. Dakle, prostaciklin (PGI2) povećava osjetljivost baroreceptora karotidnog sinusa, a faktor relaksacije (FRS), naprotiv, potiskuje je. Uloga modula endotelnih faktora očito je važnija za narušavanje osjetljivosti baroreceptora u patologiji, posebno u razvoju ateroskleroze i kronične hipertenzije. Sasvim je jasno da je normalno omjer faktora koji povećavaju i smanjuju osjetljivost receptora uravnotežen. S razvojem skleroze prevladavaju faktori koji smanjuju osjetljivost baroreceptorskih zona. Kao rezultat toga, regulacija refleksa je poremećena, zbog čega se normalan nivo krvni pritisak i razvoj hipertenzije.