Endoskopija nazofarinksa kod djeteta gdje to učiniti. Endoskopija nazofarinksa - „Endoskopija adenoida kod trogodišnjeg djeteta. Naše potpuno drugačije iskustvo endoskopije u dvije klinike.” Priprema za endoskopiju nosa

Endoskopija nazofarinksa kod djece češće se propisuje za česte respiratorne bolesti. U ovom slučaju u djeteta se formira žarište infekcije u nazofarinksu, što uzrokuje stalni recidiv i sve vrste komplikacija. Postupak je dijagnostičke i terapijske prirode, omogućava pravovremeno prepoznavanje bolesti početna faza i propisati efikasan tretman.

Mali pacijent se u raznim slučajevima upućuje na endoskopiju nosa, ili kako se postupak još naziva - rinoskopiju, a najčešće se to dešava u vezi sa sljedećim stanjima:

• prisutnost stranih predmeta u sinusima;
• rane, ozljede sluzokože nosa;
• pojava raznih vrsta neoplazmi, uključujući adenoide;
• kršenja u sinusima tijela.

Ova dijagnostika vam omogućava da pregledate tkiva nazofarinksa, procijenite stanje sluznice, pa čak i izvršite, ako je potrebno, hirurška intervencija. Endoskopija daje visoku efikasnost u ranim fazama patoloških stanja. Ako patologija teče, tada se propisuju ozbiljnije mjere.

Studija otkriva patologiju adenoida, otkriva njihovu veličinu, razinu upalnog procesa - postoji li gnojna formacija ili ne. Terapija se propisuje na osnovu dobijenih rezultata.

Endoskopija pomaže u otkrivanju veze između neoplazme i nastalih problema sa sluhom, kašnjenja govora kod malog deteta.

Tokom dijagnoze, specijalista ispituje strukturne karakteristike nosnog septuma - nastale šiljke, deformitete, erodirana, perforirana tkiva. Ako beba ima polipe u nosnoj šupljini, tada liječnik sazna iz kojeg mjesta su izrasli, gdje se nalaze, ove informacije će olakšati naknadnu operaciju njihovog izrezivanja.

Ako je postupak propisan za otkrivanje novotvorina - benignih ili malignih, specijalist pregledava površine sluzokože, procjenjujući njihovu boju, rast, gustoću, zadebljanje, eroziju i druge promjene.

Endoskopija vam omogućava da utvrdite tačan uzrok prehlade (rinitisa): alergije, atrofiju, hipertrofiju tkiva itd.

Rinoskopija vam omogućava da procijenite stanje fistula nazalnih sinusa, da identifikujete razvojne anomalije, koje često dovode do razvoja hronični sinusitis. Pravovremeno otkrivanje patologije omogućava izbjegavanje razne patologije uključujući gubitak mirisa.

Ako dijete često ima krvarenje iz nosa, tada metoda pomaže identificirati uzrok ovih pojava. Često se pojavljuju u pozadini slabe posude, neoplazme, poremećaji septuma.

Neki roditelji smatraju da je ovo dijagnostički pregled nije obavezna procedura, i pokušavaju zaštititi bebu od prolaska kroz nju, ali stručnjaci o tome imaju suprotno mišljenje. Odbijanjem zahvata roditelji pogoršavaju stanje, od bolesti akutni oblik prelazi u hroničnu.

U sljedećim situacijama rinoskopija je indicirana kao hitna:

• at patološka stanja slušne cijevi;
• proliferacija i povećanje adenoida;
• jako oticanje i ponavljajuća stanja.

U većini slučajeva pedijatar prepisuje pregled kod ORL tokom rutinskih pregleda. Osim toga, neophodan je kod produženog sinusitisa, s kojim se tradicionalna terapija ne može nositi. Rinoskopija nazofarinksa za djecu je propisana u bez greške prije obavljene ORL operacije i nakon intervencije.

Endoskop je jedinstven i jedinstven alat koji vam omogućava da identifikujete adenoide, odredite njihov oblik, stanje, uklonite i procijenite funkcionalnost Eustahijeve cijevi.

Endoskopija koristi lokalnu anesteziju, tako da djeca dobro podnose postupak. Tokom studije doktor dobija maksimum informacija koje redovni pregledi ne pružaju, pa je ovo najtačnija metoda za dijagnosticiranje čak i ranih oblika bolesti.

Endoskopska dijagnoza se sastoji u uvođenju posebnog instrumenta u nazofarinks u obliku tanke cijevi sa optičko vlakno. Na kraju instrumenta nalazi se osvjetljenje koje poboljšava vizualizaciju i sočivo koje je povezano sa kompjuterskom opremom. Pomerajući se, alat omogućava stručnjaku da vidi sve detalje na monitoru anatomska struktura, patološke pojave, a u isto vrijeme ne uzrokuje mnogo neugodnosti bebi.

Na ekranu se prikazuje slika cijelog nazofarinksa u punoj boji u značajno uvećanom obliku, što omogućava precizno prepoznavanje patologija.

Za male pacijente koriste se endoskopi povećane fleksibilnosti, što značajno smanjuje rizik od ozljeda sluzokože i smanjuje nelagodu. Ali već od 3 godine moguće je koristiti endoskop za odrasle pacijente.

Postupak nema starosna ograničenja, već djeca mlađi uzrast obično su uplašeni, što donekle otežava njegovu implementaciju. Stoga stručnjaci smatraju primjerenim propisivanje rinoskopije od 2-3 godine života. Ali ako postoji ozbiljna zabrinutost da beba ima urođenu abnormalnu patologiju sinusa, septuma, simptomi ukazuju na moguće neoplazme, tada se postupak može preporučiti ranije.

Pacijenti adolescencija svjesniji pristup dijagnostici, stoga bolje podnose postupke i djelotvornost je u ovom slučaju za red veličine veća.

Endoskopija omogućava identifikaciju uzroka sljedećih pojava:

• defektne promjene faringealnog krajnika (adenoidi), njihova lokacija, oblik, što je važno za operaciju;
• oštećenje sluha (smanjenje, zagušenje);
• poremećaji govora (u nedostatku drugih razloga);
• iscjedak iz nosa bilo koje prirode;
• oštećeno čulo mirisa;
• sinusitis, rinitis, sinusitis, akutni i kronični oblici;
• česte glavobolje neobjašnjive prirode.

Za razliku od raznih vrsta dijagnostičke mjere, endoskopija ne zahtijeva posebne pripremne mjere. Ali za malu djecu to se radi u lokalnoj anesteziji - prethodno se primjenjuje medicinskih rastvora na mukoznim membranama. Ova sredstva imaju niz učinaka - analgetik, dekongestiv, vazokonstriktor.

Rinoskopija je jedna od rijetkih metoda koje su dokazane godinama i odlikuju se sigurnošću i odsutnošću komplikacija, stoga praktički nema kontraindikacija.

Ali ponekad liječnici preferiraju druge metode istraživanja, to se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• ako je dijete zabrinuto zbog čestih krvarenja iz nosa uzrokovanih slabljenjem krvnih žila;
• dijagnosticirano smanjeno zgrušavanje krvi;
• ako anestetički lijekovi koji se koriste za proceduru (lidokain, novokain) izazovu alergijsku reakciju.

Primjena u hirurgiji

Endoskop se koristi ne samo za dijagnostiku, već i za hirurške intervencije. Popularnost metode povezana je s njenom sigurnošću, visoka efikasnost i niske traume.

Operacija uklanjanja adenoida i krajnika pomoću endoskopa omogućava vam uklanjanje svih limfoidnih tkiva u nosu, što će u budućnosti eliminirati vjerojatnost recidiva. Uz konvencionalne metode ekscizije, često je preostalo tkivo ponovo raslo i bila je potrebna druga operacija.

Koristeći uređaj, stručnjak može provesti korektivnu mjeru koja eliminira patologiju u nazofarinksu. Ovo će spasiti dijete od svih vrsta hroničnih bolesti.

Osim hirurške operacije, endoskopska oprema se koristi za konzervativne terapijske procedure.

Uz njegovu pomoć, navodnjavaju se sluznice nazofarinksa, ispiru sinusi i daju se lijekovi. Često rinoskopija omogućava ne samo identifikaciju, već i uklanjanje polipa u jednom postupku. Također je moguće istovremeno prikupljanje tkiva za laboratorijsko ispitivanje.

Endoskopske vrste istraživanja smatraju se najinformativnijim. Uz njihovu pomoć provodi se dijagnoza bolesti mnogih organa i sistema. IN poslednjih godina endoskopija postaje sve popularnija nazofarinksa - pregled, uz pomoć kojih je moguće detaljno pregledati sluznicu nosa i nazofarinksa i identificirati patoloških procesa, koji se ne može popraviti pomoću standardnih ogledala.

U dijagnostičkoj praksi, nazalna endoskopija je metoda vizualizacije sluznice pomoću posebnog endoskopa. Uređaj se sastoji od tanke cijevi prečnika od 2 do 4 mm, koja može biti kruta ili fleksibilna. Na kraju ove cijevi nalazi se kamera kojom možete pregledati svaki dio nosa i nazofarinksa, mijenjajući ugao gledanja i stepen uvećanja slike. Osim toga, uređaj je opremljen izvorom svjetlosti i minijaturnim manipulatorom kojim liječnik može uzeti tkivo na analizu ili ukloniti patološke neoplazme.

Endoskop je povezan sa monitorom, na kojem lekar može da vidi uvećane slike nosne šupljine i nazofarinksa tokom zahvata pod različitim uglovima (ako se koristi fleksibilna cev) ili u jednoj projekciji kada se koristi kruta cev. Ako je potrebno, slike se pohranjuju u memoriju računara spojenog na opremu ili na prenosivi medij.
Da bi pregledao unutrašnjost nosa endoskopom, doktor ubacuje cijev u nosni prolaz i polako je uvlači dublje u nazofarinks. Tokom cijelog pregleda specijalista bilježi sve promjene na sluznici i strukturama nosa i nazofarinksa.

Dobro je znati! U otorinolaringologiji se razlikuje dijagnostička i terapijska endoskopija. Obje metode se razlikuju samo po rezultatu postupka: u prvom slučaju liječnik samo popravlja patoloških promjena, a u drugom poduzima mjere za njihovo otklanjanje.

Metoda vam omogućava da otkrijete benigne i maligne lezije u nosnoj šupljini i nazofarinksu, upale, područja hiper- ili hipo- ili atrofije sluznice i, ako je potrebno, otklonite otkrivene probleme:

• adenoidi;
• strani predmeti;
• benigne neoplazme;
• gnojenje i još mnogo toga.

U početku, koristeći samo uređaj ove vrste endoskopska dijagnostika, što podrazumijeva otkrivanje bolesti koje se ne mogu otkriti standardnim, često zastarjelim metodama. Danas se ova metoda široko koristi u liječenju. Čak je stvorena i posebna oblast, poznata kao endoskopska rinohirurgija - minimalno invazivna metoda liječenja ORL bolesti.

Za izvođenje terapijskih i dijagnostičkih procedura potrebna vam je samo moderna ordinacija opremljena savremenom opremom (endoskop i monitor), kao i ljekar koji je obučen za obavljanje dijagnostike pomoću ove opreme.

Indikacije i kontraindikacije za endoskopiju nazofarinksa

Za endoskopski pregled nosa, potrebno je imati određene indikacije, odnosno simptome koji ukazuju na prisustvo ORL bolesti. Ovi simptomi uključuju:

• često krvarenje iz nosa;
• sluzav, gnojni, pjenasti ili vodenasti iscjedak iz nosa;
• otežano disanje kroz nos;
• pogoršanje čula mirisa;
• hrkanje, koje ranije nije primećeno.

U nekim slučajevima lekar propisuje pregled kada se jave tegobe koje nisu direktno povezane sa nosom i disanjem kao takvim. Na primjer, za utvrđivanje uzroka glavobolje, posebno ako je ona prskajuće prirode i posebno se snažno osjeća na čelu. Postupak se također pokazuje djetetu u rane godine, koji ima kašnjenje razvoj govora zbog adenoida ili kroničnog rinitisa.

Potreba za unutrašnjim pregledom nosne šupljine i nazofarinksa endoskopskim aparatom javlja se i kod već dijagnostikovanih bolesti ORL organa radi praćenja dinamike i rezultata terapije.

Endoskopski pregled nosne šupljine postao je obavezan zahvat u pripremi za rinoplastiku (korekcija oblika i veličine nosa) i nakon operacije kontrole, uklanjanja krasta i tretiranja rane.
Dijagnostička i terapijska endoskopija ORL organa je također indicirana u prisustvu tumora u njima. Koristi se za dinamička promatranja kako bi se spriječili recidivi i na vrijeme uočila opasnost od komplikacija.

Što se tiče kontraindikacija, endoskopija ih praktički nema. Jedini izuzetak su slučajevi netolerancije na lokalne anestetike, koji se koriste za smanjenje nelagode prilikom umetanja optičke cijevi u nos.

Bitan! Ako pacijent ima intoleranciju na lijekove, to treba prijaviti otorinolaringologu prije početka pregleda.

Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse i razrjeđivače krvi imaju slabe krvni sudovi, endoskopskoj rinohirurgiji prethodi posebna obuka. To implicira odbijanje nekih lijekovi utiče na sposobnost zgrušavanja krvi.

Priprema za endoskopiju nosa

Postupak ne zahtijeva posebne pripremne mjere. Prije početka endoskopskog pregleda nazofarinksa i nosa, otorinolaringolog ili endoskopist objašnjava pacijentu kako će se dijagnoza provesti, kakve osjećaje treba očekivati. Lekar takođe upućuje pacijenta o pravilima ponašanja tokom pregleda, a to su:

1. budi miran;
2. dišite što je moguće ravnomjernije, ponekad pređite na disanje na usta ako ljekar zatraži.

Također, priprema pacijenta može uključivati ​​preliminarnu inspekciju nosnih prolaza sa ogledalima kako bi se uvjerio da će endoskopska cijev proći kroz njih.

Bitan! Ako se djetetu radi endoskopska rinoskopija, jedan od roditelja mora biti stalno sa njim.

Ako pacijent prethodno nije bio izložen lokalnim anesteticima, liječnik može odlučiti da izvrši alergijsko testiranje. Da biste to učinili, mala količina lijeka se nanosi na sluznicu u donjem dijelu nosnih prolaza i čeka 5-10 minuta. Pojava edema ukazuje na netoleranciju na lijek. U tom slučaju, liječnik će odabrati lijek sa drugim lijekom aktivna supstanca i ponovo će testirati.

Ukoliko se planira kombinirati dijagnostičku i terapijsku endoskopiju gornje respiratornog trakta, tokom kojeg će biti uklonjene novotvorine, ljekar će Vam savjetovati da sa sobom ponesete udobnu odjeću i papuče. To je neophodno kako bi se pacijent osjećao ugodno nakon manipulacije, jer će morati ostati u bolnici jedan dan.

Kako se izvodi endoskopija nosa kod djeteta?

Za djecu endoskopija nosa može izgledati kao zastrašujuća procedura, tako da će liječnik morati biti ne samo kompetentan dijagnostičar, već donekle i psiholog i učitelj. Prije početka postupka važno je uvjeriti dijete da ne boli. Međutim, šanse da će se bradavica pojaviti tokom nazalne endoskopije kod djece i dalje su velike. Zbog toga je prilikom zahvata neophodno prisustvo starije rodbine, koja može brzo smiriti i, što je najvažnije, imobilizirati malog pacijenta.

Kako bi endoskopija djetetovog nosa bila što udobnija, roditelji bi trebali unaprijed objasniti bebi da se tokom pregleda nemoguće pomaknuti, a kamoli izbiti.

Prije početka zahvata, liječnik odabire promjer endoskopa prema veličini nosnih prolaza. Najčešće se izbor zaustavlja na cijevi debljine 2 mm. S obzirom da postoje fleksibilne kamere koje izazivaju najmanje neugodnosti prilikom pregleda, doktor razmatra njihovu upotrebu. Krute cijevi za pedijatrijsku endoskopiju nazofarinksa koriste se samo kod pacijenata starijih od 10 godina.

Za pregled, dijete se sjedi na stolici. Ako je zabrinut i ne može da miruje, roditelj sjeda u stolicu i stavlja bebu u krilo. Istovremeno, ruke roditelja drže ruke pacijenta, a medicinska sestra drži djetetovu glavu u blago nagnutom stanju.

Za udobnu studiju koristi se anestetik u obliku gela. Doktor ga nanosi na kraj endoskopske cijevi. U kontaktu sa sluzokožom dolazi do kratkotrajnog "zamrzavanja". receptori za bolčineći proceduru bezbolnom.

Doktor ubacuje kraj cijevi u nosni prolaz i vrši panoramski pregled predvorja nosne šupljine. Postepeno pomiče kameru u pravcu nazofarinksa. Ako se vizualiziraju žarišta upale, adenoidi ili druge patologije, stručnjaci potrebnu opremu provode pregled ovih neoplazmi: uzimaju struganje sekreta, otkidaju tkiva kako bi ih analizirali u laboratoriji.

Ako se kod djece dijagnosticiraju adenoidi i pronađu pojedinačne neoplazme, liječnik ih može potpuno ukloniti. Takve se manipulacije provode samo u nedostatku rizika od krvarenja i smirenog ponašanja pacijenta.
Većina djece lako podnosi proceduru endoskopije nosne šupljine. Ukoliko se dijete ne opire, ponaša se mirno i ispunjava zahtjeve ljekara, pregled traje ne više od 10 minuta.

Kako se radi endoskopija nazofarinksa za odrasle

Kod odraslih, karakteristike metoda i tehnika endoskopskih pregleda ORL organa malo se razlikuju od onih koje se koriste u pregledima djece. Prije početka postupka, sprej koji sadrži lidokain ili novokain se raspršuje u nosne prolaze. Može se koristiti i anestetički gel. Nanosi se na kraj endoskopske cijevi.

Bitan! Primjena anestezije za dijagnostičku i terapijsku endoskopiju gornjih dišnih puteva je obavezna, jer osim što smanjuju nelagodu, takvi lijekovi pomažu u sprječavanju krvarenja.

Pacijent sjedi na stolici sa naslonom za glavu i zabacuje glavu unazad. Endoskopsku cijev liječnik ubacuje u vanjske prolaze i polako se kreće duboko u nazofarinks duž njenog dna (donjeg dijela). U većini slučajeva bezbolno prolazi u nosni prolaz. Ponekad, ako anestezija još nije imala vremena za djelovanje, pacijent može osjetiti nelagodu.
Tokom svog napredovanja, specijalista bilježi sljedeće tačke:

• boja sluzokože;
• stepen otoka, hiper-, hipo- ili atrofije, veličina njihovih žarišta;
• prisutnost upalnih žarišta;
• prisutnost eksudata, gnojnih, mukoznih i drugih sekreta, njihova priroda i količina;
• stanje ušća slušnih cijevi, stupanj njihovog suženja;
• prisustvo i stepen zakrivljenosti nosnog septuma;
• prisutnost neoplazmi, njihova veličina, struktura, količina i lokalizacija.

Ako je potrebno, koristi se endoskopska rinohirurgija: uklanjaju se polipi, izrezuju se male neoplazme ili hipertrofirana područja sluznice.

U prosjeku, anketa traje oko 5-10 minuta, ovisno o ciljevima. Ako otorinolaringolog planira uzimanje biološkog tkiva ili uklanjanje tumora, endoskopija može trajati 15 minuta ili duže.

Šta može otkriti nazalna endoskopija?

Budući da je endoskopija ORL organa indikovana u prisustvu znakova poremećaja funkcionisanja, kao rezultat dijagnostike, specijalisti otkrivaju različite promjene na sluznicama direktno u nosnoj šupljini, u ustima koje vode do dodatnih sinusa i slušnih cijevi, u hrskavične strukture septuma.

Glavna karakteristika ove vrste dijagnoze je da se razne patologije dijagnosticiraju prije završetka pregleda. Minijaturna kamera vam omogućava da detaljno pregledate sluznicu uz povećanje i iz različitih uglova, a pacijent ne osjeća nelagodu. Uređaj šalje slike na ekran sa visoka rezolucija, zahvaljujući čemu otorinolaringolog vidi i manje promjene u stanju tkiva.

Koje se patologije ORL organa mogu otkriti tokom pregleda:

1. Upalni procesi sluznice nosne šupljine i sinusa - frontalni sinusitis, sfenoiditis, sinusitis i drugi. Na njihovo prisustvo ukazuje oticanje i hiperemija sluzokože, sužavanje ušća sinusa i prisustvo specifičnog eksudata.
2. Upalni i zarazne bolesti orofarinksa - faringitis i tonzilitis. Ove patologije su praćene oticanjem sluznice, stvaranjem plaka i oslobađanjem gnoja. U kroničnom procesu, na sluznicama se bilježi povećanje vaskularnog uzorka, hiper- ili hipotrofija područja epitela sluznice.
3. Povećani adenoidi ili druge benigne neoplazme u nosnoj šupljini i nazofarinksu. Kod ovakvih bolesti na sluznici se nalaze izrasline koje se po strukturi i strukturi epitela sluznice značajno razlikuju od normalnih nabora sluzokože. Ako je stanje adenoida komplicirano adenoiditisom, odnosno njihovom upalom, otorinolaringolog popravlja njihovu hiperemiju, otok i prisustvo eksudata.
4. Zakrivljenost nosnog septuma izražava se značajnim sužavanjem jednog nosnog prolaza i proširenjem drugog. U posebno teškim slučajevima nemoguće je ubaciti endoskopsku opremu u suženi prolaz. Uz takve patologije, sluznice se često ne mijenjaju, ali u prisustvu popratnih ENT patologija bilježi se upala ili atrofija epitela.

Odmah po završetku studija, specijalista će propisati liječenje ili uputiti pacijenta na dodatnu dijagnostiku.
Ukoliko se otkriju problemi čije liječenje ne zahtijeva dugotrajnu pripremu, otorinolaringolog može odlučiti da kombinuje dijagnostičku i terapijsku endoskopiju gornjih disajnih puteva, pri čemu će ljekar ukloniti kruste, krvne ugruške, ekscizirati višak sluznice tokom hipertrofije i ukloniti pojedinačne adenoidi.

Bitan! Stručnjaci napominju da druge dijagnostičke metode ne uključuju upotrebu terapijske akciješto endoskopiju čini veoma vrednim medicinskim alatom.

Ako je potrebno, ponovite studiju koristeći medicinske manipulacije. Broj zahvata zavisi od težine bolesti i reakcije organizma na intervenciju. Obično približne zaključke o tome koliko puta se endoskopija može uraditi kod određenog pacijenta donosi specijalist nakon prvog pregleda.

Endoskopski pregled nosne šupljine kod djeteta pomaže u pregledu nazofarinksa i ušnih školjki na prisutnost patologije i bolesti.

Zahvaljujući dugačkoj cijevi ne većoj od četiri milimetra debljine s kamerom i svjetlosnim uređajem na kraju, slika se prikazuje na monitoru u proširenom obliku.

Postupak pomaže u identifikaciji tačna dijagnoza i propisati kompletan tretman za otklanjanje bolesti.

Za koje bolesti i simptome se propisuje endoskopija nosa i nazofarinksa kod djece?

Endoskopija nosa je propisana za bolesti ORL organa, od kojih su glavne: sinusitis, tonzilitis, akutna respiratorna bolest, rinosinusitis, frontalni sinusitis.

Postupak vam omogućava da u ranoj dobi prepoznate različite patologije, čije liječenje je ranih datumaće biti efikasnije nego kada trčite. Endoskopijom se mogu otkriti benigni i maligne neoplazme, upala adenoida i u sinusima. Polipi se otkrivaju endoskopom. Također možete vidjeti anomalije u strukturi nosnih prolaza i septa, karakteristika nosne sluznice tokom bolesti.

Foto galerija:

Endoskopija nosa kod djeteta propisana je zbog niza simptomatskih karakteristika:

1. Otežano disanje, prisiljavanje djece da dišu na usta
2. Sa smanjenjem ili potpunim nestankom čula mirisa
3. Ako sluz ili gnoj izlazi iz nosnih prolaza
4. Neobjašnjive glavobolje u frontalnom režnju ili temporalnoj regiji
5. Smanjeni ukusni pupoljci
6. Sa pulsirajućim bolne senzacije u predjelu nazalnih sinusa
7. Uz gubitak sluha, prevladava tinitus
8. Ako hrčete tokom spavanja
9. Često krvarenje iz nosa

Priprema za endoskopiju nosa kod djeteta

Prije endoskopskog pregleda sa djetetom se obavi razgovor o predstojećem zahvatu.

Roditelji treba da objasne:

• Uz pomoć ljekara, postupak će trajati nekoliko minuta.
• Nemojte se trzati i izbijati, tada će liječnik brzo i bezbolno obaviti endoskopiju i propisati liječenje.

Kao anestetik tokom zahvata djeca koriste gel koji sadrži lidokain. Oni obrađuju vrh cijevi aparata. Prilikom izlaganja gelu dolazi do ukočenosti u predjelu nosa, zbog čega endoskop bezbolno prolazi u nosni prolaz radi pregleda.

Također, kao anestetik se koristi anestetik u obliku spreja. Prilikom izlaganja javlja se osjećaj peckanja u nosnim prolazima, što iritira sluznicu i doprinosi bezbolnom uvođenju cijevi.

Kako se izvodi endoskopija nosa kod djeteta? Karakteristike

Kako izgleda endoskopija nosa?

Uz smireno ponašanje djeteta, endoskopski pregled traje nekoliko minuta. Zatim liječnik vadi cijev iz nosa, ispisuje slike problematičnih područja i donosi zaključak, koji uključuje opis onoga što je vidio, dijagnozu i imenovanje kvalificiranog liječenja.

Prilikom pregleda ORL organa endoskopom kod male djece, tokom zahvata roditelji drže dijete da ne izbije i ne ozlijedi se.

Da li da uradim endoskopiju?

Endoskopija nosa može pomoći u postavljanju tačne dijagnoze i pregledu organa za prisustvo stranih tijela. Izvodi se prije operacije ORL i nakon nje. Tokom zahvata, lekar može precizno da izvrši operaciju zahvaljujući prikazu slike na ekranu monitora.

• Preko endoskopa doktor pregleda upaljena područja, zakrivljenost nosnog septuma, neoplazme, stanje adenoida. Endoskopiju treba uraditi djetetu bilo koje dobi kako bi se precizno utvrdio uzrok bolesti i postavila konačna dijagnoza.
• Endoskopija je obavezna za djecu sa patološke karakteristike slušne cijevi, s povećanjem adenoida i prisustvom oteklina u nosnim prolazima.
• Procedura je finansijski pristupačna. Hvala za moderne tehnologije, omogućava vam da smanjite vrijeme i troškove dijagnosticiranja bolesti, provodeći samo endoskopski pregled.

Kod čestih krvarenja, endoskopija se provodi pažljivo.

Endoskopija je bezbolna. Zahvaljujući fleksibilnom crijevu, omogućava pregled teško dostupnih područja ORL organa. Vrijedno je obavijestiti liječnika o prisutnosti nazalnih i osjetljivih sluzokoža. S takvim simptomima postupak se provodi s velikim oprezom.

Kontraindikacija za endoskopski pregled ORL organa je alergijska reakcija na anestetik. Roditelji bi trebali upozoriti ljekara na ovu osobinu prije zahvata.

Da li je endoskopska procedura bolna?

Zahvaljujući lokalnoj anesteziji, endoskopija nosa je bezbolna. Neugodan osjećaj prilikom prolaska cijevi kroz nosne prolaze prisutan je kod djece sa patologijama u strukturi ORL organa i devijacijom nosnog septuma.

Sama procedura ne traje duže od 2 minute.

Omogućava vam precizan prikaz u uvećanom prikazu unutrašnja struktura nazofarinksa ili ušiju. Takođe, tokom pregleda ORL lekar može uzeti biološki materijal na analizu.

Tokom dijagnostičke procedure većina pacijenata to primijeti nelagodnost tokom anestezije. Nakon nekoliko minuta prolaze i doktor prelazi na endoskopski pregled.

Moderna ordinacija opremljena savremenom opremom za endoskopiju nosa

Endoskopiju nosa i nazofarinksa kod djece može obaviti iskusni otorinolaringolog u sali za tretmane opremljenoj svom potrebnom opremom. Endoskopski pregled se obavlja u klinikama i specijalizovanim medicinskim centrima.

Roditelji preferiraju moderne licencirane klinike, kvalifikovane doktore i savremenu opremu.

Prije izvođenja endoskopije nosa, otorinolaringolog propisuje krvne pretrage kako bi se isključila alergija kod djece na lijekove protiv bolova.

Endoskopija nosa za dijete video:

Ovo je metoda pregleda nosa i nazofarinksa, koja je najmanje traumatična i ne izaziva stres ili psihičku traumu kod osobe koja se pregleda (ovo je posebno važno kada je u pitanju pregled djeteta). Potreba za endoskopskim pregledom javlja se u slučajevima kada pregled nosnim ogledalom iz nekog razloga nije dovoljan.

Šta je endoskopija

Zahvaljujući intenzivnom razvoju medicinske tehnologije endoskopska metoda brzo postao jedan od standarda istraživanja. Endoskopija - vrlo informativna metoda vizualizacija struktura nosne šupljine i nazofarinksa, omogućavajući procjenu njihovog stanja, izgleda, težine patoloških procesa utvrđenih tijekom pregleda.

Endoskop je mala cijev debljine oko pola centimetra. Za endoskopiju se može koristiti krut (nefleksibilan) ili fleksibilan (može promijeniti smjer) endoskop. Unutar endoskopa se nalazi element za osvjetljavanje i optički sistem ; takav uređaj omogućava detaljno ispitivanje čak i nedostupnim direktna inspekcija uglovi.

Kako se radi endoskopija?

Priprema za manipulaciju

1. Prije uvođenja endoskopa, sluznica nosne šupljine se irigira lijekom, izazivajući vazokonstrikciju, zbog čega se edem značajno smanjuje, a stepen vidljivosti povećava. Osim toga, kao rezultat, postaje moguće ubaciti endoskop bez dodirivanja sluznice, što smanjuje rizik od ozljeda.
2. U svrhu anestezije, sluznica se navodnjava bilo kojim anestetik. Važna tačka: prije upotrebe anestetika, potrebno je osigurati da pacijent nema negativne reakcije na njega (na primjer, alergiju).

Inspekcija

Pacijent u sjedećem položaju glava zabačena unazad, udji u nosna šupljina endoskop. Zahvat počinje pregledom donjeg nosnog prolaza, postupnim napredovanjem endoskopa do nazofarinksa i postupnim pregledom svih anatomskih formacija.

Šta se otkriva tokom endoskopije?

Ova vrsta pregleda nazofarinksa omogućava vam da identifikujete niz procesa bez pribjegavanja traumatskijim metodama pregleda, što je posebno važno kada je u pitanju pregled deteta.

Indikacije

Uz pomoć endoskopije moguće je pregledati unutrašnju površinu nosa i nazofarinksa uz različita povećanja i iz različitih kutova gledanja. To može biti potrebno za vizualno otkrivanje i dijagnozu različitih patologija, kao i za vađenje stranih predmeta iz respiratornog trakta.

Razlozi za ovu dijagnostičku manipulaciju su:

• otežano disanje;
• smanjen osjećaj mirisa;
• prisustvo bilo kakvog iscjetka iz nosa;
• krvarenje iz nosa;
• glavobolje (posebno uporne, opsesivne);
• osećaj pritiska u područje lica;
• sumnja na upalnih procesa u nazofarinksu;
• pritužbe na gubitak sluha ili strane zvukove, tinitus;
• V djetinjstvo- slučajevi kašnjenja govora;
• pritužbe na hrkanje;
• sinusitis (frontalni sinusitis);
• peludna groznica;
• tonzilitis;
• povrede facijalnog dijela lobanje;
• sumnja na ulazak stranog predmeta u nosnu šupljinu ili nazofarinks;
• etmoiditis.

Kontraindikacije

jedini apsolutna kontraindikacija za provođenje endoskopije nazofarinksa je alergijska reakcija na anestetik koji se koristi u endoskopiji (lidokain).

Potreban je oprez u slučajevima kada se sazna za ponovljeno krvarenje iz nosa kod pacijenta.

Endoskopija nazofarinksa kod djeteta

Ne mali značaj u pripremi za endoskopski pregled kod djece je moralna priprema djeteta za studiju. Iako postupak ne izaziva značajnu nelagodu, mogućnost manipulacije medicinskim instrumentima može biti zastrašujuća za dijete. Stoga, prije početka postupka, dijete treba biti pravilno pripremljeno, objašnjavajući mu da se ništa strašno ne dešava i da neće biti povrijeđeno. Ako dijete ne plače i ne opire se tokom pregleda, pregled će se odvijati u mirnom okruženju i bit će informativniji.

Najviše zajednički uzrok za endoskopski pregled nosa i nazofarinksa kod djeteta, to su adenoidi. Endoskopija nosa u ovoj patologiji omogućava vam da dobijete najpotpuniju sliku (za razliku od rendgenski pregled, koji ne pruža sve potrebne informacije).

Uz pomoć endoskopije nosa kod djeteta s adenoidima moguće je dobiti sljedeće informacije:

• prisutnost i intenzitet upalnog procesa na nosnoj sluznici;
• prisutnost i priroda patoloških sekreta na površini adenoida;
• prisutnost i težina edema na nosnoj sluznici, nazofarinksu i adenoidima;
• stanje ušća slušnih cijevi.

Drugi slučaj u kojem endoskopija nosa i nazofarinksa može dati vrijedne informacije je sumnja na strano tijelo u nosnoj šupljini ili nazofarinksu. IN pedijatrijska praksa to su obično mali dijelovi igračaka. Endoskopski pregled omogućava preciznu lokaciju strano tijelo i stanje sluzokože na mjestu njene lokalizacije (prisustvo edema ili traume).

Endoskopija nazofarinksa kod djece je visoko efikasna, niskotraumatična i bezbolna metoda za dijagnosticiranje ORL bolesti. Endoskopija nazofarinksa naziva se i rinoskopija. Djeca često obolijevaju respiratorne bolesti, a u njihovom nazofarinksu se razvija žarište kronične infekcije, što uzrokuje razne komplikacije. Stoga ova dijagnostička metoda postaje posebno relevantna.

Endoskopski pregled nazofarinksa propisan je i za redovne preglede i za pojašnjenje dijagnoze. Pravovremeni pregled otkriva moguće bolesti on rana faza razvoj i započinjanje odgovarajućeg liječenja. Ova metoda je glavni način otkrivanja bolesti u praksi ORL specijalista.

Uz pomoć endoskopije, otorinolaringolog ima priliku pažljivo pregledati unutrašnju šupljinu nosa pod različitim uglovima i pod povećanjem. Ova dijagnostička metoda omogućava identifikaciju moguće patologije pregledanog organa i postaviti tačnu dijagnozu. Ovaj postupak posebno utvrđuje:

1. Benigni i maligni tumori.
2. Upalni procesi u adenoidima i maksilarnim sinusima.
3. Polipi i erozije.
4. Anomalije u strukturi nosa (zakrivljenost, perforacija)
5. Strukturne promjene na sluznici nazofarinksa.

Bolesti kod kojih je uobičajeno propisivanje endoskopije prilično su raznolike, a to su sinusitis, tonzilitis, sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis. Osim toga, takav dijagnostički postupak se provodi u prisustvu određenih simptoma, kao što su:

• otežano disanje;
• gnojni iscjedak iz nosa i krvarenje iz nosa;
• česte glavobolje;
• problemi sa sluhom - gubitak sluha ili tinitus;
• hrkanje;
• oštećeno čulo mirisa;
• začepljenost uha i gubitak sluha;
• pritisak lica.

Kako se postavlja dijagnoza?

Endoskopija se izvodi pomoću posebnog uređaja - endoskopa, koji je duga tanka cijev promjera do 4 mm. Cev ima baterijsku lampu i kameru na jednom kraju, a okular na drugom.

Postupak ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Djeca ga prilično lako podnose, mogu raditi endoskopiju nazofarinksa od 3 godine. Važno je moralno pripremiti pacijenta za predstojeći zahvat, uz objašnjenje njegovih karakteristika.

Endoskopija nazofarinksa se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Najčešće se u ove svrhe koristi lidokain. Za zahvat dijete sjeda na stolicu i malo naginje glavu unazad. Nakon anestezije, endoskopska cijev se ubacuje u nosnu šupljinu. Postupak traje oko 20 minuta i uključuje anesteziju, sam pregled, ispis dobijenih snimaka nazofaringealne šupljine i zaključak ljekara.

Kao dio hirurška endoskopija liječnik uklanja postojeće formacije u nazofarinksu, bez utjecaja na druge strukture sluznice organa. Prednost ove procedure je odsustvo krvarenja, ožiljaka i ožiljaka. Osim toga, nema potrebe za postoperativnim period oporavka. Kontrola pacijenata od strane lekara nakon zahvata obavlja se u roku od jednog dana.

Sama procedura nema kontraindikacije, osim alergijska reakcija za anestetik. Osim toga, prije početka zahvata potrebno je obavijestiti ljekara o mogućim karakteristikama kao što je osjetljivost sluzokože. U tom slučaju, doktor će obaviti endoskopiju aparatom tanjeg prečnika kako ne bi oštetio sluznicu.

Hirurško liječenje bolesti

Hirurško liječenje bolesti ORL organa uspješno se provodi endoskopom. Ova metoda je vrlo popularna u posljednje vrijeme. To je zbog njegove efikasnosti i nedostatka nuspojave. Operacija endoskopska metoda ne oštećuje zdrava mukozna tkiva i kvalitetan je.

Uklanjanje adenoida ili krajnika u slučaju relevantnih bolesti preporučuje se izvršiti uz pomoć endoskopa. To je zbog činjenice da u ovom slučaju postoji potpuna garancija da će svo limfoidno tkivo biti potpuno uklonjeno, a bolest se neće ponoviti. Kada se uklone adenoidi ili krajnici na uobičajen način, često dolazi do relapsa bolesti, jer limfoidno tkivo ostaje u nazofaringealnoj šupljini, koje naknadno ponovo raste.

Tokom minimalno invazivnih metoda hirurška intervencija pomoću endoskopa se ne koristi lokalna anestezija, već opća anestezija.

Takođe kroz endoskopska hirurgija moguće je uspješno ispraviti anatomske nedostatke nazofarinksa, koji mogu izazvati kronične upalne procese. Ako se takva operacija pravilno izvede, pacijenti, dugo vrijeme pate od upalnih procesa, mogu se brzo riješiti ove bolesti.

Osim hirurško lečenje, endoskop se može izvesti konzervativno liječenje, na primjer, operite sinuse ili ubrizgajte tamo lijekovi. Osim toga, polipi se mogu endoskopski ukloniti i uzeti materijal za analizu.

Vrste patologije

Kao standardna dijagnostička procedura u praksi ORL bolesti, endoskopija nosa se izvodi u 2 tipa: prednja i stražnja. U većini slučajeva radi se prednja rinoskopija. Leđa su složenija u smislu tehnike izvođenja. Ako pacijent ima edem sluznice ili hipertrofiju palatinskih krajnika, nisu isključene poteškoće u provođenju ovog postupka.

Prije nego što pređete na prednju endoskopiju nosa, potrebno je provjeriti ima li apscesa u šupljini nazofarinksa i da li se razvio upalni proces.

Prednja nazalna endoskopija se izvodi u dva položaja pacijenta - glava je zabačena unazad iu uobičajenom, normalnom položaju. U prvom slučaju se pregledaju srednji dijelovi nosne šupljine, a vidljiv je i nosni prolaz. Ako je glava u uspravnom položaju, tada je moguće pregledati prednje dijelove nosa i njegove zadnji zid, nosni prolaz i septum. Kod visokokvalificiranog liječnika postupak ne bi trebao uzrokovati nelagodu pacijentu.

Posteriorna endoskopija vam omogućava da pregledate stražnji dio nosa, njegove strane i svod. Za izvođenje stražnje rinoskopije trebat će vam lopatica kojom će liječnik pomicati prednji dio jezika i posebno ogledalo umetnuto u nazofaringealnu šupljinu. Ogledalo je prethodno zagrejano da se ne zamagli tokom pregleda.

Takav pregled je indiciran ako pacijent nema gag refleks, a ne radi se u sljedećim slučajevima:

• usko grlo;
• hipertrofija krajnika;
• predugačak palatalni jezik;
• tumori nazofarinksa;
• upalni procesi u tijelu;
• lordoza cervikalne regije;
• cicatricijalne promjene u tkivima.

Ova metoda istraživanja omogućava preciznu dijagnozu tumora u sfenoidnih sinusa i bilo kakvih upalnih procesa. Slike dobijene endoskopom se prikazuju na ekranu monitora mašine. Prema njihovim riječima, ljekar donosi zaključak, postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.