Mehanizam litijum karbonata. Litijeve soli. Moguće neželjene reakcije

Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega mogu utjecati na koncentraciju litija u serumu, a čak i malo povećanje njegove koncentracije može biti opasno, jer je terapijski raspon litijuma uzak.
Litijum joni ne utiču na aktivnost jetrenih enzima i ne podležu biotransformaciji, izlučuju se iz organizma nepromenjeni.
Interakcija sa individualnim časovima lijekovi:
Antipsihotici. Litijum se, ako je potrebno, može davati istovremeno sa antipsihoticima. Postoje dokazi da kada se kombinira s antipsihoticima kod osoba srednjih i starijih godina, ponekad dolazi do reverzibilne neurotoksičnosti. Međutim, ova kombinacija lijekova je prilično sigurna i efikasna kada se antipsihotici i litijum koriste u umjerenim dozama i kada se pacijent pažljivo prati; međutim, ovu kombinaciju lijekova treba prekinuti čim se postigne terapeutski učinak litijuma. Uz kombinaciju antipsihotika i litija, tremor može postati generaliziran; neki pacijenti doživljavaju i neobično pogoršanje mentalno stanje, unutrašnja napetost, uznemirenost, razdražljivost, eksplozivnost, emocionalna labilnost, impulzivnost, narušeno pamćenje za trenutne događaje. Moguće su ekstrapiramidne nuspojave i hiperkinezija; bilo je slučajeva kliničku sliku nalik malignom neuroleptičkom sindromu. Teške neuroksične reakcije se javljaju izuzetno rijetko: na primjer, akutna toksična encefalopatija može se razviti s dubokim zamagljivanjem svijesti, cerebralnim, cerebelarnim i matičnim neurološkim simptomima te znakovima cerebralnog edema. Najčešće, encefalopatija je zabilježena kada se litij kombinirao s haloperidolom, ali je opisana i u kombinaciji s tioridazinom, perfenazinom i tiotiksenom. Faktori koji predisponiraju neurotoksičnim reakcijama s ovom kombinacijom lijekova su: visoke doze lijekovi, organska patologija centralnog nervnog sistema, prisustvo infekcije, groznica, dehidracija. Upotreba litijuma u kombinaciji s antipsihoticima također može dovesti do povećanja tjelesne težine.
Karbamazepin ("Finlepsin"). Kombinacija litijuma s karbamazepinom koristi se za uporni TIR, međutim, prema nekim podacima, karbamazepin može povećati nuspojave litijuma.
U većini slučajeva, kombinacija karbamazepina i litija se dobro podnosi, ali u rizičnih pacijenata (sa znacima neurotoksičnosti litijuma ili sa neurološke bolesti u anamnezi) simptomi neurotoksičnog učinka su mogući čak i na pozadini prosječnih koncentracija lijekova u krvi. Oba lijeka uzrokuju hipotireozu, pa je tokom terapije potrebno pratiti funkciju štitne žlijezde. Litijum može smanjiti leukopeniju i neutropeniju uzrokovanu karbamazepinom, ali litijum nije sredstvo za prevenciju hematopoetske depresije. Također može smanjiti hiponatremiju uzrokovanu karbamazepinom.
Valproična kiselina. Ponekad može povećati efikasnost litijuma u perzistentnom TIR-u.
Triciklički antidepresivi (amitriptilin). Litijum može poboljšati terapeutski efekat antidepresivi, ali se povećava i rizik od intoksikacije. Opisani su rijetki slučajevi napadaja s kombinacijom visokih doza amitriptilina i litija, kao i kardiovaskularne komplikacije i hipotireoza s istovremeni prijem litijum i triciklički antidepresivi duže od šest meseci. Postoje dokazi o pojavi znakova neurotoksičnog efekta u vidu tremora, oštećenja pamćenja, rastresenosti, dezorganizacije mišljenja, čak i kod normalna koncentracija litij u krvi i prosječne doze amitriptilina. Serotoninski sindrom je dijagnosticiran kod brojnih pacijenata na pozadini kombinacije litija i klomipramina.
antidepresivi - selektivni inhibitori ponovni unos serotonina (fluoksetina). Kombinacija litijuma sa antidepresivima ove grupe u pravilu se dobro podnosi, ali može izazvati i štetne efekte: trovanje CNS-a i arterijska hipertenzija ili hipotenzija. Općenito, litijum može pojačati serotonergičke efekte SSRI, uzrokujući karakteristične neurološke i gastrointestinalne simptome. nuspojave. Povremeno su prijavljeni slučajevi serotoninskog sindroma. Antidepresivi iz ove grupe mogu povećati nuspojave litijuma.
Antidepresivi su inhibitori monoaminooksidaze. Kombinacija litija s lijekovima ove grupe može uzrokovati serotoninski sindrom.
dopaminergičkih lijekova. Na pozadini kombinacije litija i levodope, moguć je razvoj diskinezija i halucinacija; u kombinaciji s metildopom, neurotoksične nuspojave mogu se razviti nesrazmjerno koncentraciji litijuma u krvnoj plazmi.
Verapamil. Može uzrokovati kardiotoksične i druge nuspojave kod pacijenata sa neoplastičnim procesima komplikovanim kardiovaskularnim oboljenjima.
Tiroidni hormoni. Kada se litijum kombinuje sa tiroksinom ili liotironinom, oslobađanje hormona štitnjače se smanjuje.
Preparati joda. Ne preporučuje se kombinovanje zbog izražene nuspojave na funkciju štitne žlezde.
Antihipertenzivni lijekovi. ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina tipa 1 mogu povećati nivoe litijuma u serumu, što dovodi do toksičnosti litijuma; stoga je bolje da pacijenti koji uzimaju litijum prepisuju antihipertenzive drugih grupa (beta-blokatori, prazosin). Metildopa u kombinaciji sa litijumom može izazvati konfuziju, tremor, dizartriju, zamagljen vid, letargiju, disforiju. Litijum smanjuje hipotenzivni efekat klonidina.
Diuretici ("diuretici"). U kombinaciji s tiazidnim diureticima (na primjer, hidroklorotiazidom), izlučivanje litija se smanjuje i njegova serumska koncentracija se povećava, što može dovesti do intoksikacije litijem. Diuretici koji štede kalij su sigurniji; podaci o kombinaciji litijuma s diureticima petlje i inhibitorima karboanhidraze su kontradiktorni. Litijum se ponekad kombinuje sa diureticima koji štede kalijum ili tiazidnim diureticima kako bi se smanjila poliurija izazvana litijem ili nefrogeni dijabetes insipidus. Osmotski diuretici smanjuju koncentraciju litijuma u krvi, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti terapije i pojave "probojne" manije ili depresije.
Neki nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, fenilbutazon) povećavaju reapsorpciju litija u bubrezima i kao rezultat toga njegovu koncentraciju u krvi, što može dovesti do intoksikacije. Ketorolak nije kompatibilan sa preparatima litijuma.
Metronidazol, tetraciklini. Povećava se koncentracija litijuma u serumu. Opisani su slučajevi teške renalne intoksikacije uz kombiniranu primjenu litija i metronidazola.
Teofilin, aminofilin. Koncentracija litijuma u serumu se smanjuje, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti terapije, pojave manije ili depresije.
Srčani glikozidi (digitoksin). Ova kombinacija se ne preporučuje zbog pojačanog toksičnog djelovanja litija i razvoja aritmija.
Mišićni relaksanti. Litijum može pojačati njihovo djelovanje. Ako je potrebno hirurško lečenje uz upotrebu mišićnih relaksansa potrebno je upozoriti anesteziologa na uzimanje litijuma i prestati uzimati 48-72 sata prije operacije.
inhalacioni anestetici. Neophodno je otkazati preparat litijuma 1-2 dana pre operacije.
Kofein. Tremor izazvan litijumom može biti pojačan.
Etanol. Litijum ublažava alkoholnu euforiju, smanjuje želju za alkoholom i kognitivna oštećenja uzrokovana alkoholizmom. Uz odvikavanje od alkohola, litijum je neefikasan. Kao i kod drugih depresora CNS-a, etanol u interakciji s litijumom može uzrokovati sedaciju ili konfuziju.

Sadržaj

Od psihotropnih lijekova normotimične grupe propisuju se preparati litijuma. Potrebni su za liječenje bipolarnih poremećaja, prevenciju rezistentne i teške depresije. Koriste se u neurologiji, psihijatriji, dermatologiji, onkologiji itd. Ovi lijekovi se prodaju u ljekarnama na recept. Ne možete ih dodijeliti sebi.

Kakvo je dejstvo lekova sa litijumom

Litijeve soli potiskuju faktore koji uzrokuju afektivna stanja. Supstance aktiviraju ponovno preuzimanje slobodnog norepinefrina i serotonina adrenergičkim završecima u organima centralnog nervnog sistema. Litijum joni, antagonisti natrijum jona u nervima i mišićne ćelije, istisnite ovo drugo. To slabi provodljivost nervnih impulsa.

Litijeve soli imaju stabilizirajući učinak na psihu pacijenta. Uočena je pozitivna dinamika u liječenju mješovitog afekta s izraženim maničnim sindromom. Ostala farmakološka svojstva:

• učešće u metabolizmu i transportu monoamina (noradrenalin, serotonin);
• senzibilizacija meninge na dopamin;
• blokiranje enzima koji sintetiziraju inozitol;
• regulacija neuronske osjetljivosti;
• normalizacija raspoloženja, emocionalno stanje u depresiji.

Klasifikacija lijekova koji sadrže litijum

Upotreba litijumskih lijekova u psihijatriji

Litijum se kod bipolarnog poremećaja i ne samo koristi u nekoliko oblasti medicine za olakšanje akutni napad, produženje remisije. Područja upotrebe:

• oksibat (Lithii oxybutyras): nervni poremećaji sa maničnim epizodama;
• sukcinat: seboreja, dermatitis, gljivične lezije kože;
• nikotinat (litijum nikotinat): hronični alkoholizam, simptomi ustezanja, intoksikacija;
• karbonat (litijum karbonat): bipolarni poremećaj, migrena, šizofrenija, mišićna distrofija, Menierov sindrom.

Režim doziranja

Problematično je precizno odrediti koncentraciju litija u krvi. Doziranje se određuje prema kliničkih znakova, postepeno povećavati. U slučaju nuspojava, primjena litijevih soli se prekida na 1-2 dana, koncentracija se ne povećava. S pozitivnim normotimskim učinkom, prilagođavanje doze nije potrebno. Maksimalna doza u krvi je 2,1 g dnevno.

Lijek se uzima dva puta dnevno ili 1 put dnevno prije spavanja. Optimalne doze zavise od bolesti, stadijuma patološki proces, karakteristike organizma. Režim liječenja psihotičnih poremećaja opisan je u uputama za upotrebu:

1. Početna doza karbonata je 0,6-0,9 g / dan.
2. Uz dobru podnošljivost, sljedeći dan se povećava na 1,2 g.
3. Nakon dnevnog povećanja za 0,3 g do pokazatelja od 1,5-2,1 g.
4. Maksimalna doza je 2,4 g na dan sa kursom lečenja ne dužim od 1-2 nedelje.
5. Uz poboljšanje, dnevna doza se smanjuje na 1,2-0,6 g.
6. Tjedan dana kasnije, doza lijekova se smanjuje na 0,3 g dnevno.
7. With preventivne svrhe pacijentu se propisuje od 0,3 do 1,2 g / dan.

Moguće neželjene reakcije

U psihijatriji i narkologiji, unos litijumovih soli može izazvati nuspojave. Potrebno je odmah smanjiti dozu i prestati uzimati lijek. Moguće pritužbe pacijenata:

• tremor udova;
• slabost mišića, mijalgija;
• srčana aritmija;
• vrtoglavica, konfuzija;
• žeđ, mučnina, gastralgija, pogoršanje bolesti probavnog trakta;
• česti nagoni u toalet, zatajenje bubrega;
• alergijske, lokalne reakcije.

Tokom liječenja potrebno je privremeno povlačenje kontrole vozila. Prema riječima liječnika i pacijenata, lijek inhibira psihomotorne reakcije, smanjuje koncentraciju.

Tokom tretmana prati se koncentracija mikroelementa u krvi. U suprotnom se razvijaju simptomi akutna intoksikacija potrebna hospitalizacija.

To uključuje:

• mučnina, dijareja, povraćanje;
• smanjena vidna oštrina, zujanje u ušima;
• pospanost, žarište neurološki simptomi, meningizam;
• oligurija;
• odbiti krvni pritisak, promjena EKG parametara;
• koma, sopor;
• fatalni ishod.

Kontraindikacije za uzimanje lijekova sa litijumom

At otkazivanja bubrega i patologije štitne žlijezde, uzimanje preparata litija je kontraindicirano. Ostala ograničenja:

• kardiovaskularne bolesti faze dekompenzacije;
• pogoršanje upalnog probavnog trakta;
• Addison-Birmerova bolest;
• dijabetes, dijabetes insipidus;
• leukemija;
• trudnoća, dojenje;
• peptički ulkus;
• epilepsija;
• osteoporoza;
• katarakta;
• starost, djeca do 15 godina;
• hiponatremija;
• hronična dijareja;
• dijeta bez soli;
• iscrpljenost, dehidracija organizma;
• pogoršanje zarazne bolesti.

Može li se uzimati tokom trudnoće

U prvom tromjesečju trudnoće preparati litijuma se ne propisuju. Postoji velika vjerovatnoća malformacija na strani intrauterinog razvoja fetusa. Ebsteinove anomalije napreduju. U 2. i 3. tromjesečju lijek se propisuje iz zdravstvenih razloga, uz dnevne doze. Prije porođaja ili tokom radna aktivnost litijeve soli se poništavaju.

Video

Da li ste pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Litijeve soli se uglavnom koriste za liječenje i prevenciju manije.

1 Manija je bolno pojačano uznemireno stanje; jedna od faza je manična -

depresivna psihoza (od grčkog mania - ludilo).

2 Agitacija (od francuskog agitacija) - jako uzbuđenje, uzbuđeno stanje.

Mehanizam djelovanja litijuma je nejasan. Jedna mogućnost je vezana za njegov uticaj na Na+ struje.

Budući da je monovalentni kation, Li + prolazi kroz brze natrijumske kanale unutra

ćelija, gde delimično zamenjuje Na+. Međutim, kinetika litijum jona se razlikuje od toga

joni natrijuma. Li + sporije napušta ćelije i remeti devizni kurs van - i

intracelularni joni natrijuma, kao i distribucija K+, što može uticati

proces depolarizacije. Nije isključen uticaj litijum jona na izmjenu monoamina. dakle,

postoje dokazi da litijum smanjuje oslobađanje norepinefrina i dopamina.

Osim toga, pokazalo se da litijum utiče na sekundarne odašiljače. Utvrđeno je da je on

blokira put fosfoinozitola i smanjuje stvaranje inozitol trifosfata i

diacilglicerol. Potonji su poznati kao sekundarni predajnici za

sistemi? -adrenergičke receptore i m-holinore receptore. Postoje i dokazi da litijum

može smanjiti sadržaj drugog sekundarnog transmitera - cAMP (očigledno, zbog

inhibicija adenilat ciklaze).

Kada se daju enteralno, litijeve soli se dobro apsorbiraju iz tankog crijeva.

Raspoređen u tijelu prilično ravnomjerno. Prolazi kroz krvni mozak

barijera, iako sporo. AT cerebrospinalnu tečnost litijuma sadrži 2 puta manje od

u krvnoj plazmi. Litijum se izlučuje bubrezima filtriranjem, 4/5 se reapsorbuje.

eliminacija se može malo povećati povećanjem natrijuma u ishrani

hlorid. Sa smanjenjem unosa ili prekomjernim izlučivanjem litija

zadržava se u tijelu, a to može dovesti do (na primjer, prilikom upotrebe

diuretici koji potiču izlučivanje natrijevih jona, kao i bez soli

dijeta). Treba imati na umu da u određenim količinama litijum joni tokom laktacije

luče mliječne žlijezde, što može uzrokovati intoksikaciju djeteta.

AT medicinska praksa koriste se razne litijeve soli (karbonatne, hloridne, jodidne, acetatne,

citrat). Najčešći lijek je litijum karbonat (Li 2CO3). Enter

samo enteralno.

Kao što je već napomenuto, jedan od najvažnijih indikacija na upotrebu litijumovih soli - tretman

manija. Litijeve soli se razlikuju od antipsihotika po sporijem razvoju

efekat (2-3 nedelje), selektivnije delovanje protiv manije, nedostatak

izražen sedativni učinak (ne izazivaju letargiju, apatiju kod pacijenata).

Od velikog značaja je efikasnost litijumovih soli za prevenciju manije, kao i

depresija (sa manično-depresivnom psihozom).

Treba uzeti u obzir nizak terapeutski raspon litijevih soli (terapeutski indeks

odgovara 2-3). Stoga, kada se koriste litijeve soli, redovno praćenje njihovog

Upotreba litijevih soli može biti praćena raznim nuspojavama:

dispepsija i poremećaji, slabost mišića, tremor, žeđ.

Ponekad se razvije netoksična gušavost. Litijeve soli su kontraindicirane u slučaju kršenja

ekskretorna funkcija bubrega, s disfunkcijom štitne žlijezde. Slijedi sa

koristite litijeve soli s oprezom peptički ulkusželudac i duodenum

crijeva, holecistitis.

Akutno trovanje solima litijuma manifestuje se povraćanjem, dijarejom, ataksijom, dizartrijom,

konvulzije. U teškim slučajevima razvija se koma sa mogućim smrtnim ishodom.

Liječenje akutnog trovanja usmjereno je na ubrzavanje eliminacije litijuma iz organizma. S ovim

u svrhu propisan je osmotski, natrijum bikarbonat, a po potrebi

pribegavati hemodijalizi.

Koriste se i za prevenciju razvoja manično-depresivnih stanja

antiepileptički lijekovi karbamazepin, natrijum valproat, gabapentin.

Bruto formula

Farmakološka grupa supstance Litijum karbonat

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike supstance Litijum karbonat

Bijeli granulirani prah, bez mirisa. Slabo rastvorljiv u vodi, praktično nerastvorljiv u alkoholu.

Farmakologija

Blokira natrijeve kanale u neuronima i mišićnim stanicama, uzrokuje pomak u intraneuronskom metabolizmu kateholamina.

Dovoljno potpuno apsorbovan u gastrointestinalnom traktu, Tmax iznosi 6-12 sati T 1/2 se povećava sa 1,3 dana nakon prve doze na 2,4 dana nakon 1 godine redovnog uzimanja. Prolazi kroz BBB, placentnu barijeru, prodire u majčino mlijeko.

Primjena supstance Litijum karbonat

Manična faza i prevencija egzacerbacija bipolarnog afektivnog poremećaja, šizoafektivnih poremećaja, maničnih i hipomaničnih stanja različitog porekla, afektivnih poremećaja kod hroničnog alkoholizma, zavisnosti od lekova (neki oblici), seksualnih devijacija, Menierovog sindroma, migrene.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, teška hirurške intervencije, teška kardiovaskularna bolest (može se pogoršati, izlučivanje litijuma može biti poremećeno), epilepsija i parkinsonizam (mogu se pogoršati, neurotoksični učinak litijuma može biti prikriven), anamneza leukemije (litij može uzrokovati pogoršanje leukemije), zatajenje bubrega, teška dehidracija (povećan rizik od toksičnosti litija), trudnoća, dojenje.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindikovana u trudnoći.

Zaustavite se tokom tretmana dojenje.

Nuspojave supstance Litijum karbonat

Sa strane nervni sistem i čula: drhtanje ruku, pospanost, slabost.

Sa strane kardiovaskularnog sistema i krv (hematopoeza, hemostaza): kršenje otkucaji srca, leukocitoza, inhibicija hematopoeze.

Iz probavnog trakta: dijareja, mučnina, povraćanje, suha usta.

Sa strane genitourinarnog sistema: poliurija, disfunkcija bubrega.

Ostalo: mijastenija gravis, pojačana žeđ, debljanje, hipotireoza, alergijske reakcije, alopecija, akne.

Interakcija

Kombinacija karbamazepina sa litijumom povećava rizik od neurotoksičnih efekata. Metronidazol, fluoksetin, diuretici, NSAIL, ACE inhibitori usporavaju izlučivanje Li+ putem bubrega i pojačavaju njegovo toksično djelovanje (preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije litijuma u krvnom serumu). Kombinirana upotreba litijuma s ampicilinom i tetraciklinom može dovesti do povećanja koncentracije litija u plazmi. CCB povećavaju učestalost neurotoksičnih komplikacija (treba biti oprezan). Uz istovremenu primjenu s metildopom, rizik od razvoja toksičnosti litija može se povećati čak i kada njegove koncentracije u krvnom serumu ostanu unutar preporučenih terapijskih granica. Urea, aminofilin, kofein, teofilin povećavaju izlučivanje Li+ preko bubrega i smanjuju njegovo farmakološko djelovanje.

Litijevi preparati smanjuju presorni efekat norepinefrina (možda će biti potrebno povećanje doze norepinefrina), povećavaju ili produžavaju blokadu neuromuskularni prijenos kada se koristi zajedno sa atrakurijevim besilatom, pankuronijum bromidom, suksametonijumom; pojačavaju neurotoksične efekte haloperidola, smanjuju apsorpciju hlorpromazina (i eventualno drugih fenotiazina) iz gastrointestinalnog trakta, što dovodi do smanjenja njegove koncentracije u krvnom serumu za 40%. lijekovi koji sadrže natrijum ili prehrambeni proizvodi smanjuju efikasnost preparata litijuma (visok unos natrijuma povećava izlučivanje litijuma).

Uz istovremenu primjenu s neurolepticima i antidepresivima, moguće je povećanje tjelesne težine. Nekompatibilno sa pićima koja sadrže etanol.

Predoziranje

Simptomi: poremećaj govora, hiperrefleksija, tonične i epileptičke konvulzije, oligurija, gubitak svijesti, kolaps, koma.

tretman: simptomatično.

Putevi administracije

unutra.

Mjere opreza u vezi sa supstancom Lithium carbonate

Ne koristiti u slučaju kršenja ravnoteže vode i soli (dijeta bez soli, nedostatak natrijuma, proljev, povraćanje). Koristite oprezno kada dijabetes(koncentracija inzulina u krvnom serumu može porasti), hipotireoza.

Mnoge od nas je pokvasio talas interesovanja za „biohakovanje“ preduzetnika Sergeja Fagea (kojeg kritikujemo), Sergej je nedavno objavio drugu seriju o svojim avanturama. Priznajemo da su nas zainteresovali neki detalji „hakiranja faga“ i odlučili smo da saznamo, na primer, šta nauka kaže o unosu litijuma.

Da ne biste previše kliktali, evo citata iz Faguetove kolumne:

Lithium. Dnevno dobijemo oko 1-3 mg litijuma iz vode. Prepisuje se pacijentima sa bipolarnim poremećajem u dozama od 800 do 2000 mg dnevno. Uzimam 100 mg dnevno, što je 10 do 20 puta manje od onoga što se smatra sigurnim za liječenje ljudi.

Dva su razloga. Prvo, dokazano je da litijum poboljšava neurogenezu i na mnogo načina pozitivno utiče na organizam - evo liste od više od 50 studija koje to potvrđuju. Drugo, sa subjektivne tačke gledišta, zahvaljujući litiju, postajem otporniji na stres.

Jednostavno nema razloga da se litijum ne uzima u tako malim dozama. Sve ovo rezoniranje nakon posljednjeg članka na temu da je litijum štetan pokazuje da kritičari ne razumiju sranja o medicini i ne znaju čitati.

Pružamo dodatne podatke o litijumu kako bi radoznali umovi čitatelja mogli nastaviti produbljivati ​​saznanje da nije sve tako jednostavno i binarno kao što avangardisti „biohacking“ predstavljaju.

Litijum - istorija otkrića i zabrane

Litijum se dugo koristio za lečenje mentalnih poremećaja. Antički, starorimski, srednjovjekovni liječnici koristili su vodu iz posebnih izvora za liječenje manija, afektivnih poremećaja, pacijenata u stanju "agitacije" i "euforije". Savremeni naučnici su otkrili da ove vode imaju visoku koncentraciju ovog alkalnog metala.

Godine 1949. australijski naučnik John Cade, kroz eksperimente na zamorci primijetio da litijeve soli imaju smirujući učinak. Nakon toga, nakon što je testirao lijekove na sebi, počeo ih je koristiti kod pacijenata s manijom, šizofrenijom i depresijom.

Upotreba litijumovih soli kod pacijenata sa manijom imala je tako snažan umirujući efekat da je Cade počeo da povezuje maniju sa nedostatkom litijuma u telu.

Nažalost, nuspojave su učinile svoje. Litijeve soli, koje su se počele koristiti kao zamjena za konvencionalne kuhinjska so u ishrani hipertoničara dovela je do smrti, au SAD-u je FDA zabranila upotrebu litijumskih preparata do 1970. godine.

Vrste preparata litijuma

AT moderne medicine litijum preparati spadaju u grupu stabilizatora raspoloženja - lijekovi dizajnirani za stabilizaciju raspoloženja kod osoba s mentalnim bolestima.

Koriste se u obliku soli – uglavnom karbonata. Koriste se i citrat, orotat, sukcinat, hlorid, sulfat i druga jedinjenja.

Najčešći preparati litijuma su:

• litijum karbonat. Poznat po trgovačka imena: Kontemnol, Litarex, Sedalit, Litosan-SR, Lithium carbonate i drugi.
• Litijum hidroksibutirat- koristi se u nižim koncentracijama od preparata litij karbonata, ali ima visoku aktivnost i manje izražene nuspojave.
• Nikotinat(Litonit) - koristi se u kompleksna terapija hronični alkoholizam.

U Rusiji se uglavnom koristi samo litijum karbonat.

Mehanizam djelovanja litijuma

Litijum ima višestruki efekat na nervni sistem. Jedan od glavnih efekata je stimulacija ponovnog preuzimanja adrenergičnim završecima norepinefrina i serotonina. Ovo inhibira noradrenergičku aktivnost, koja formira razvoj afektivnih stanja.

Litijum takođe deluje kao antagonist natrijumovih jona u nervnim i mišićnim ćelijama – to uzrokuje usporavanje provođenja nervnih impulsa.

Litijum joni takođe povećavaju osetljivost određenih delova mozga na dopamin.

Prema nekim izvještajima, preparati litijuma blokiraju aktivnost enzima uključenih u sintezu inozitola, tvari uključene u regulaciju neuronske osjetljivosti.

Litijum u terapijskim dozama

U naše vrijeme lijekovi na bazi litijumovih soli koristi za lečenje mentalna bolest: manična i hipomanična stanja, za prevenciju afektivnih bipolarnih i šizoafektivnih poremećaja. Takođe se može koristiti kada liječenje hroničnog alkoholizma, kao dio kompleksne terapije depresije. Imenovano od strane lekara.

Dodatno, vanjska upotreba litij sukcinata u liječenju određenih kožnih oboljenja, kao npr seboroični dermatitis, mikoze i dr.

Doziranje litijuma

Minimalna terapeutska koncentracija litijuma u krvi je 0,6 mmol / l, a maksimalno dozvoljena je 1,6 mmol / l. U praksi se ne preporučuje prekoračenje koncentracije od 1,2 mmol/l.

Profilaktičke koncentracije mogu biti niže: 0,2-0,4 mmol/l, međutim, mogu uzrokovati i neugodne nuspojave.

Kod psihotičnih poremećaja obično se počinje sa 0,6-0,9 g litijum karbonata. Uz dobru podnošljivost, drugi dan se propisuje 1,2 g, a doza se dnevno povećava za 0,3 g do dnevne doze od 1,5-2,1 g. Po potrebi se doza može povećati na 2,4 g/dan (uz obaveznu kontrolu krvi ). U dozama većim od 2 g dnevno, lijek se ne preporučuje duže od 1-2 sedmice. Stariji pacijenti bi trebali primati litijum u nižim dozama od mlađih pacijenata.

Nakon nestanka psihotičnih simptoma, doza se postepeno smanjuje na 1,2-0,6 g dnevno. U slučaju ponavljanja psihotičnih pojava, doza se ponovo povećava na efektivni nivo. Nakon 7-10 dana nakon ponovnog postizanja punog terapijskog efekta, doza se ponovo postepeno smanjuje.

Za referencu: Sergej Fage, s kojim smo započeli ovaj tekst, uzima mikrodoze litijuma (o njima ćemo govoriti u nastavku): on piše da uzima dozu „10-20 puta manju od terapijske: 0,1 g/dan“.

Kontraindikacije i nuspojave

Litijumski preparati su veoma toksični, njihova upotreba treba da bude pod nadzorom lekara. Uobičajene nuspojave su tremor ruku, pogoršanje bolesti gastrointestinalnog trakta, žeđ, razvoj srčanih aritmija, slabost mišića i čest nagon za mokrenjem, poremećena funkcija bubrega.

Povećanje koncentracije litija u krvi preko 1,5-2,0 mmol/l može uzrokovati akutno trovanje, čije manifestacije mogu biti stalna mučnina, pojačani tremor ruku, trzanje mišića, povraćanje, proljev, pospanost, zbunjenost.

U budućnosti je moguće povećanje simptoma - manifestacija konvulzija, fokalni neurološki simptomi, smanjenje arterijskog tlaka, oligurija, razvoj stupora i kome. Toksične koncentracije litijuma mogu dovesti do nepovratnog oštećenja centralnog nervnog sistema, do i uključujući smrt.

Kontraindikacije za upotrebu: poremećena ekskretorna funkcija bubrega, trudnoća i dojenje, poremećaji srčane provodljivosti, dijabetes tipa 1 i tip 2, bolesti štitne žlezde, starost do 15 godina ili starost, opšta iscrpljenost organizma, unos tokom dijete bez soli , egzacerbacija upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta, hiponatremija, uzimanje diuretika ili ACE inhibitori, individualna netolerancija na lijek, katarakta, osteoporoza, leukemija, kronična dijareja koja može uzrokovati promjenu ravnoteže elektrolita, dehidraciju.

Upotreba litijevih soli u mikrodozama

Posebna tačka je interesovanje naučnika za mini-doze litijuma. Prema brojnim istraživanjima, imaju mnogo raznovrsnih efekata na organizam u nedostatku izraženih nuspojava koje se mogu javiti kada se litijeve soli koriste u terapijskim dozama.

Evo nekih efekata mini-doza litijuma podržanih istraživanjem.

Neuroprotektivni efekat mikrodoza preparata litijuma

Prema brojnim istraživanjima, preparati litijuma imaju izražena neuroregenerativna svojstva i mogu se koristiti u liječenju i prevenciji cerebrovaskularnih bolesti: moždanog udara, tromboembolije, traumatske povrede kranijalnih nerava. Smanjuje se rizik od razvoja Alchajmerove, Parkinsonove, demencije, poboljšava se pamćenje, povećava volumen i gustina siva tvar mozak.

Istraživački i naučni članci:

Mikrodoze litijuma povećavaju obrazovanje koštanog tkiva imože biti lijek za liječenje osteoporoze

Istraživanja i članci:

Mikrodoze litijuma smanjuju rizik od određenih vrsta raka, a također inhibiraju širenje metastaza karcinoma rektuma i glioma (tumor mozga) kao dio kompleksne terapije.

Istraživanja i članci:

Prevencija melanoma, leukemije i terapija raka prostate litijumom

Postoje i studije koje pokazuju efikasnost litijumovih soli u prevenciji melanoma i u lečenju leukemije, raka prostate.

Preparati litija inhibiraju razvoj vaskularne ateroskleroze, smanjuju razinu glukoze u krvi i štite od razvoja dijabetesa tipa 2.

Male doze preparata litijuma inhibiraju razvoj zatajenja bubrega, dok ga visoke doze mogu uzrokovati:

istraživanje:

Vrijedi i to znati opovrgnuta je tvrdnja da se usporava napredovanje amiotrofične lateralne skleroze tokom terapije litijumom: Kliničko ispitivanje litijuma u ALS-u se prijevremeno prekida zbog uzaludnosti. 2010.

Litijum i telomeri

Istraživanja pokazuju da mikrodoze litijumovih soli štite telomere- posebni dijelovi na krajevima hromozoma, čija se dužina smanjuje sa svakom diobom stanice.

Kada telomere ponestane, ćelija gubi sposobnost da se deli. Ovaj fenomen ograničava maksimalni životni vijek osobe, koji iznosi 110-120 godina.

Litijumski preparati imaju širok raspon efekti u rasponu od dobro proučenih do sumnjivih. Ali zbog veliki broj nuspojave, kontraindikacije i, općenito, nedovoljno proučena tema interakcije s ljudsko tijelo ne preporučuje se upotreba ovih lijekova za prevenciju bolesti, poboljšanje pamćenja i drugih efekata bez konsultacije sa ljekarom. Čuvaj se.

Tekst: Aleksej Kalik