Imunitet. Superinfekcija i kako je liječiti? Komplikacije antibiotske terapije - nuspojave povezane s biološkim djelovanjem antibiotika Rizik od superinfekcije

Pojam " disbakterioza» preko 50 godina uveo A. Nissle. To su različite kvantitativne ili kvalitativne promjene normalna mikroflora osoba, praćena manje ili više masovnom reprodukcijom nekih mikroorganizama, uglavnom iz redova oportunističkih patogena, koji su prethodno bili odsutni ili prisutni u malim količinama.

Ubrzo nakon široke upotrebe penicilina, uočeno je da njegova primena često doprinosi reprodukciji u gnojne rane ah ili unutrašnje organe pacijenti s mikroorganizmima otpornim na penicilin kao što su Proteus, Pseudomonas aeruginosa i neke gljivice. Disbakterioza se obično ne pojavljuje odmah, već nakon iscrpljivanja obrambenih snaga pacijenta kao posljedica primarne infekcije.

Dysmycosis - Ovo poseban oblik disbakterioza, u kojoj se bilježe različite promjene u gljivičnoj flori, uglavnom s reprodukcijom različitih gljiva roda Candida, geotrichs i aspergillus.

Superinfekcija - razvoj na pozadini još nezavršene osnovne infektivnog procesa nova infekcija uzrokovana ili prekomjerno razmnožavanje u tijelu nekih oportunističkih mikroorganizama koji ranije nisu pokazivali patogeno djelovanje, ili njihovo sekundarno unošenje izvana. Takva masovna reprodukcija mikroba u tijelu pacijenta je olakšana smanjenjem njegove otpornosti pod utjecajem primarne infekcije. Umjesto izraza "superinfekcija" u medicinska literatura postoji novi naziv - "oportunističke" infekcije, što je teško uspješno i svrsishodno.

Suzbijanjem razvoja osjetljivih bakterija koje čine većinu normalne mikroflore ljudskog tijela, CTP istovremeno doprinosi razmnožavanju mikroba drugih vrsta koje su otporne na djelovanje korištenog lijeka. Stoga je u liječenju bolesnika potrebno voditi računa o negativnom djelovanju CTP-a na normalnu mikrofloru, koja se nalazi na površini sluznice probavnog trakta, gornjih dišnih puteva, genitourinarnih i nekih drugih organa. Normalna mikroflora često ima aktivno antagonističko zaštitno dejstvo, kao jedan od faktora prirodnog imuniteta.

Disbakterioza, posebno u oslabljenom tijelu pacijenta, a još više uz masovnu reprodukciju uvjetno patogenih mikroorganizama, može dovesti do pojave novih patoloških sindroma (superinfekcija), ponekad težih od osnovne bolesti. kako god praktična vrijednost disbakterioza je u mnogim slučajevima potcijenjena.

Slabljenje antagonističkog djelovanja normalne mikroflore, koja inhibira razmnožavanje oportunističkih i patogenih mikroorganizama, ima vrlo negativan učinak na otpornost bolesnika na infekciju. Uostalom, mnoge uobičajene saprofitne bakterije, poput Escherichia i nekih koka, proizvode različite antibiotske tvari (kolicine, kiseline itd.), često sprječavajući razmnožavanje brojnih mikroorganizama. Dakle, diplococcus i streptococcus, koji stalno žive u gornjim disajnim putevima, sprečavaju razvoj bacila difterije, patogenog stafilokoka, gljivica i nekih drugih mikroorganizama.

Kao rezultat djelovanja CTP-a najčešće se razmnožavaju patogeni stafilokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, gljivice roda Candida i dr. ovog antibiotika. Polimiksini i nalidiksična kiselina (nevigramon), naprotiv, imaju negativan učinak na Escherichia i druge gram-negativne crijevne bakterije, ali tetraciklini, hloramfenikol, streptomicin i drugi aminoglikozidi, ampicilin i drugi CTP širok raspon svojim djelovanjem suzbijaju i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, doprinoseći tako razmnožavanju gljivica. Kombinovana upotreba nekoliko CTP-ova može dovesti do više drastične promjene normalna mikroflora.

Značajnu ulogu u nastanku disbakterioze i superinfekcija imaju promjene uzrokovane inicijalnom infekcijom, stanje tkivnih barijera, oštećenje integriteta sluzokože uzrokovano dugotrajnom primjenom mnogih CTP-a, kao i slabljenje reaktivnosti organizma, endokrinih poremećaja (posebno dijabetes melitusa), raznih pratećih, prvenstveno hroničnih, bolesti i nekih drugih faktora. Razvoj disbakterioze, zauzvrat, može uzrokovati daljnje ili pojačati postojeće kršenje integriteta sluznice, dodatno oslabiti barijerne funkcije epitelnog omotača crijeva i drugih organa, povećavajući njihovu propusnost za mikroorganizme.

Očigledno, stimulacija razvoja nekih oportunističkih mikroorganizama od strane određenih CTP-a također može imati određeni značaj. Penicilin, na primjer, može promovirati umnožavanje Pseudomonas aeruginosa i otpornog patogenog staphylococcus aureusa; tetraciklini - gljivice roda Candida i stafilokok otporan na antibiotike itd.

Budući da se mnogi CTP-ovi uzimaju oralno kroz usta, a neki od njih se potom izlučuju u žuč, takve tvari se u posebno visokim koncentracijama nalaze u crijevima, koja uvijek sadrže veliku količinu normalne mikroflore. Stoga se pojave crijevne disbakterioze uočavaju češće i u većoj mjeri nego disbakterioza drugih organa. Uz produženu kemoterapiju, posebno uz primjenu značajnih količina CTP-a širokog spektra, iz crijeva mogu nestati svi (ili značajan dio) Escherichia, acidophilus bacillus i drugi saprofiti; saprofitski diplokok i streptokok nestaju iz gornjih disajnih puteva; iz vagine - vaginalni štapići itd. Aerosoli antibakterijski lijekovi može uzrokovati sekundarno oštećenje pluća, često mikozu. U toku kemoterapije ponekad se razvija sekundarni uretritis, uzrokovan rezistentnim Proteusom, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia, gljivama i drugim mikroorganizmima. Najopasnija u tom pogledu je dugotrajna upotreba CTP-a (obično više od 10-15 dana), posebno sa širokim spektrom djelovanja.

Opažanja A. B. Chernomordik i M. S. Barskaya (1961) pokazala su da je uvođenje aktivnog antibiotika (na primjer, streptomicin sulfat) zajedno s kulturom uzročnika kolienteritisa otpornom na njegovo djelovanje izazvalo masovnu reprodukciju unesenog patogena u crijevima. kod eksperimentalnih životinja. Uzročnik pod okriljem antibiotika brzo je zamijenio nepatogenu ešerihiju, osjetljivu na djelovanje korištenog lijeka. Slična zapažanja su napravili neki istraživači sa salmonelom. Podaci iz opservacija ukazuju da je tokom hemoterapije nekih zarazne bolesti mogućnost slične reprodukcije patogenih i oportunističkih mikroorganizama otpornih na primijenjene lijekove je sasvim realna.

Disbakterioza i superinfekcija su usko povezane sa fenomenima hipo- i beriberi. Disbakterioza uzrokovana CTP-om može dovesti do različitih metaboličkih poremećaja u organizmu, prvenstveno do neravnoteže vitamina, posebno riboflavina, nikotinske kiseline i drugih vitamina, posebno u oštrom obliku kod infektivnih bolesnika, a posebno kada se liječi lijekovima širokog spektra. akcije. Obogaćivanje pacijentovog tijela vitaminima, posebno grupe B, često odlaže razvoj disbakterioze. Poznato je i da dijareja koja se javlja kod pacijenata tokom kemoterapije često prestaje kao rezultat uvođenja vitamina B i nikotinske kiseline.

LL Gromashevskaya (1960) je primijetila da levomicetin doprinosi razvoju nedostatka piridoksina, cijanokobalamina i nekih drugih vitamina. Tetraciklini, kao i drugi antibiotici širokog spektra, posebno brzo uzrokuju razvoj hipovitaminoze. Uzrokovani CTP-om (kao i početnom infekcijom i drugim uzrocima), beri-beri, zauzvrat, dovode do različitih narušavanja integriteta sluzokože, čime se olakšava naknadno unošenje oportunističkih mikroorganizama u tkiva. Nedostatak, na primjer, B vitamina ili vikasola dovodi do razne promjene u probavni sistem i druge organe, što olakšava unošenje gljivica i oportunističkih bakterija.

Promjene u ravnoteži vitamina uzrokovane kemoterapijom se u određenoj mjeri objašnjavaju smrću značajnog dijela bakterija koje sintetiziraju vitamine, koje obično žive u velikom broju u crijevima. zdrava osoba. Istovremeno, često dolazi do razmnožavanja u tijelu pretežno saprofitnih mikroorganizama koji aktivno konzumiraju vitamine (razne sporonosne bakterije, gljivice itd.), što dodatno pogoršava hipovitaminozu, a potom i disbakteriozu, posebno u crijevima.

Klinička praksa potvrđuje da se kao rezultat primjene različitih CTP-a često javljaju složeni i međusobno povezani procesi u tijelu pacijenta koji dovode do masovne reprodukcije raznih gljivica, patogenog staphylococcus aureusa, Pseudomonas aeruginosa i drugih oportunističkih mikroorganizama. To, pak, dovodi do razvoja sekundarnih infekcija uzrokovanih ovim mikroorganizmima: teški enterokolitis, septički procesi, različiti oblici kandidijaze, stafilokokne bolesti, pseudomonas i druge infekcije, koje se često pogrešno smatraju sekundarnom toksikozom ili neinfektivnim procesima.

Disbakterioza crijeva često se javlja u obliku različitih dispeptičkih pojava, posebno dugotrajne uporne dijareje. Takve sekundarne pojave, koje se razvijaju, na primjer, tokom dugotrajno liječenje dizenterija i kolienteritis nisu uvijek ispravno dijagnosticirani i često se pogrešno smatraju prijelazom početnog infektivnog procesa u kronični oblik. U takvim slučajevima često se nastavljaju koristiti antibiotici širokog spektra, što dodatno pojačava disbakteriozu i crijevne smetnje. Kao rezultat, ponekad ozbiljna nespecifična ulcerozni kolitis. Nije slučajno da je ova bolest u posljednje vrijeme mnogo češća nego prije.

Slučajevi se ponavljaju kada, kao rezultat, to nije dovoljno racionalan tretman bolestan akutna dizenterija, uz imenovanje velikih doza tetraciklina, hloramfenikola, streptomicina ili monomicina, ponekad dolazi do gotovo potpune sterilizacije crijeva, praćene upornim proljevom. U ovom slučaju, primarni patogen (Shigella, Salmonella, itd.) obično se više ne otkriva u tijelu pacijenta, a iz crijeva se izoliraju samo uvjetno patogeni mikroorganizmi.

Za zaštitu normalne mikroflore pacijenta, posebno crijevne, mnogi istraživači preporučuju korištenje multivitamina (prvenstveno grupe B), kvasca, kao i kolibakterina, bifidumbakterina, bifikola i drugih antagonističkih lijekova tokom terapije antibioticima. Istovremeno, treba istaći da se u toku kemoterapije ne smiju propisivati ​​antagonistički preparati od živih bakterija, jer su antagonisti koji se u njima nalaze visoko osjetljivi na većinu CTP-a, posebno na one širokog spektra djelovanja. Treba ih propisivati ​​tek na kraju kemoterapije, a vitamine - od prvog dana liječenja. Postoji i pozitivan učinak laktoze, koja smanjuje broj proteusa i drugih laktoza-negativnih bakterija koje je ne razgrađuju u crijevima, a ujedno povećava kiselu reakciju, što stimulira razvoj predstavnika normalne crijevne mikroflore. fermentirajući ovaj ugljikohidrat.

Različite superinfekcije (razni oblici kandidijaze, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, itd.) često su rezultat produžene kemoterapije, a često imaju endogeno porijeklo, uglavnom određeno ne virulentnošću i toksičnošću patogena, već slabljenjem tijelo pacijenta i nestanak njegove normalne zaštitne mikroflore. Različiti faktori koji doprinose nastanku superinfekcija obično su usko isprepleteni, međusobno se pojačavaju tako da je često teško utvrditi koji je od njih primarni. Ali svi oni uzrokuju slabljenje otpornosti makroorganizma.

Važnu ulogu igra početna infekcija, koja je razlog za propisivanje CTP-a, kao i bolesti poput tuberkuloze, malignih tumora, posebno u fazi kaheksije, razne postoperativne inflamatorne komplikacije i sl.

Starost pacijenta je od određene važnosti. Najčešće se kandidijaza i druge superinfekcije razvijaju kod novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba. To je zbog nesavršenosti mnogih odbrambeni mehanizmi u ovim starosne grupe, što povećava podložnost infekcijama i pogoršava njihov tok. Kod starijih osoba češće se uočavaju i superinfekcije, što je povezano sa slabljenjem zaštitnih mehanizama. Važni u ovim starosnim grupama su razni prekršaji metabolizam.

Nastanku superinfekcija doprinose i različiti faktori koji slabe otpornost organizma. Ovo je metabolički poremećaj, posebno ugljikohidrata (dijabetes melitus), masti (gojaznost) i posebno vitamina. Neki autori kandidijazu smatraju jednim od kliničke manifestacije duboko kršenje metabolizam, koji se povećava kao rezultat razmnožavanja gljivica sličnih kvascu i oportunističkih bakterija. M. Finlend (1970) naglašava da je široka upotreba kortikosteroidnih hormona, kao i imunosupresiva, također dovela do povećanja incidencije gljivičnih infekcija i bakterijskih superinfekcija.

CTP doprinosi razvoju disbakterioze i superinfekcija bilo kojim načinom primjene, a posebno lokalna primena na sluzokožama (u obliku masti, prašina, navodnjavanja, ispiranja ili ispiranja i sl.), aerosola, rektalnih i vaginalnih čepića i kuglica itd. Njihova parenteralna upotreba je manje opasna, ali ne duže od 5-7 dana.

Kombinirana kemoterapija posebno često doprinosi razvoju disbakterioze i superinfekcija. Negativno djeluje i potcjenjivanje potrebe za propisivanjem biostimulansa, imunoloških preparata, terapije opšteg jačanja, multivitamina i drugih lijekova koji povećavaju otpornost organizma na kemoterapiju. Ovo je posebno važno u slučajevima nedovoljne efikasnosti CTP-a, što se posebno često primećuje kod oslabljenih pacijenata koji su podložniji raznim infekcijama.

Poznati značaj u nastanku superinfekcija tokom hemoterapije može biti prethodna senzibilizacija organizma, posebno na gljivice roda Candida, stafilokoke i neke druge bakterije, često utvrđene na sluznicama, kao i alergija na lekove.

Postoje odvojene indikacije o mogućnosti stimulacije nekih CTP virusa. Tako A. F. Bilibin (1963) smatra da važnu ulogu u povećanju slučajeva virusnih infekcija ima široka upotreba antibiotika koji pospješuju aktivaciju virusa koji su prethodno bili u latentnom stanju, što je povezano sa suzbijanjem razvoja razne bakterije.

Primjer superinfekcija povezanih sa širokom upotrebom antibiotika je nazubljenost - bolest uzrokovana čudesnim bacilom (Serracia marcescoos), koji dugo vremena smatraju se tipičnim saprofitima. Stoga je 1942-1943. žive kulture ovog bacila korišćene su za lečenje gnojnih hirurških infekcija, gnojnih rana itd. (B. I. Kurochkin, 1943). Međutim, za poslednjih godina slučajevi teških gnojno-upalnih i septičkih procesa uzrokovanih nazubljenim, koji su obično bolničke infekcije. Ove bolesti je često teško liječiti kemoterapijom.

Superinfekcija je pojava u kojoj se organizam ponovno inficira u pozadini nepotpunog primarnog infektivnog procesa. Druga definicija ovog pojma je komplikacija. Klasičan primjer superinfekcije može se smatrati upalom pluća, koja se razvila kao posljedica gripe ili akutnih respiratornih infekcija.

Definicija koncepta

Superinfekcija je proces kojim se prethodno zaražene ćelije ponovo inficiraju drugim virusom. U takvim uslovima, uzročnik nove infekcije može biti mikroorganizam koji, kada normalnim uslovima ne napada imunološki sistem, ali zbog pada imuniteta ili odumiranja drugih mikroorganizama postaje patogen.

Superinfekcija se može razviti zbog supresije imunološkog sistema prilikom uzimanja antibiotika ili kao rezultat aktivnosti istog patogena koji je izazvao primarnu infekciju, ali ima različitu osjetljivost na uzete antibakterijske lijekove.

Najčešće, sekundarna infekcija pogađa:

Superinfekcija je uvijek sekundarna i javlja se samo u pozadini primarna patologija uzrokovane raznim patogenim mikroorganizmima.

Vrste superinfekcija, njihovi uzroci i rizične grupe

Postoje dvije glavne vrste superinfekcije, od kojih se svaka razvija pod utjecajem određenih faktora - endogena i egzogena.

Endogena superinfekcija- posljedica brzog razmnožavanja patogenih mikroorganizama u uvjetima suzbijanja antibakterijska sredstva mikroflora. U ovom slučaju, patogeni ponovna bolest su E. coli, gljivice, anaerobne bakterije. Nisu osjetljivi na antibiotike i u početku su oportunistički patogeni. U uslovima oslabljenog imuniteta izazivaju ozbiljne posljedice.

Ovi patogeni mikroorganizmi utiču na kožu, sluzokože, respiratorne i mokraćne puteve. Mogu uzrokovati teške patološke procese, poput meningitisa ili apscesa mozga.


O egzogena superinfekcija kažu ako je virus ušao u organizam oslabljen bolešću (obično se to dešava kroz respiratorni trakt). Upravo zbog rizika od razvoja superinfekcije pacijentima koji se liječe na infektivnim odjeljenjima zdravstvenih ustanova ne preporučuje se napuštanje odjeljenja i komunikacija s drugim pacijentima.

Grupa posebnog rizika obuhvata sledeće kategorije lica:

  • djeca čiji imunitet nije u potpunosti formiran;
  • pate od bolesti koje izazivaju smanjenje imuniteta (dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti);
  • starije osobe koje imaju zaštitne funkcije oslabiti zbog promjena povezanih s godinama;
  • trudnice;
  • zaraženi HIV-om i oboljeli od AIDS-a;
  • gojazan.

Osobe koje pate od respiratornih bolesti, kao i pušači, češće obolijevaju od egzogenih infekcija.


Najveća vjerovatnoća razvoja superinfekcije u bolničkom okruženju bolnica za infektivne bolesti(ili grane). Infekcija respiratornim virusima nastaje kada pacijent dođe u kontakt sa medicinsko osoblje, srodnike koji mogu biti i nosioci patogenih mikroorganizama. Kako bi se spriječio razvoj superinfekcije, pacijentima se tijekom antivirusne terapije propisuje lijek Viferon.

Na primjeru se može razmotriti mehanizam razvoja superinfekcije ponovna infekcija sifilisom. Može se pojaviti pod sljedećim uslovima:

  • on ranim fazama bolesti, u takozvanom "latentnom" periodu, kada još nema dovoljno imuniteta;
  • s nedovoljnim tretmanom, koji ne doprinosi uništavanju patogena, ali smanjuje njihova antigena svojstva;
  • pad imuniteta zbog alkoholizma i prisutnosti hroničnih bolesti.



takođe u kliničku praksučesto se susreću s plućnim superinfekcijama bakterijske prirode. Najčešće su rezultat tifusne groznice, sepsa, boginje. Ova vrsta superinfekcije pogađa starije osobe, ali i djecu.

Stafilokokne superinfekcije su takođe široko rasprostranjene i često se javljaju u medicinskim ustanovama, posebno kod dece i hirurškim odeljenjima. Glavni faktor njihovog razvoja je nošenje od strane medicinskih radnika različitih oblika stafilokoka otpornih na vanjske uvjete.

Najopasniji tip stafilokokne superinfekcije je sepsa.

Razlika između superinfekcije i reinfekcije, koinfekcije, recidiva

reinfekcija razlikuje se od superinfekcije po tome što je u prvom slučaju infekcija patogena javlja se ponovo nakon potpunog izlječenja ili eliminacije virusa. To se obično događa ako bolest nije završila stvaranjem imuniteta. Superinfekcija nastaje kada patogen uđe u tijelo u vrijeme kada je u njemu prisutna druga zarazna jedinica.

Također je potrebno razlikovati takav koncept kao recidiv. Ovaj koncept znači ponavljanje kliničkih manifestacija patologije bez sekundarne infekcije, što nastaje zbog činjenice da određena količina mikroorganizama koji izazivaju razvoj patologije ostaje u tijelu.

Karakteristične manifestacije


Znakovi sekundarne infekcije su:

  • teška cefalgija (glavobolja);
  • iscjedak iz nosa, koji ima karakterističnu žućkasto-zelenu boju;
  • otežano disanje;
  • kašalj;
  • povećanje temperature;
  • bol u grudima ili stomaku;
  • bol koji se javlja kao reakcija na stiskanje tog područja supercilijarnih lukova ili maksilarni sinusi;
  • grozničavo stanje;
  • dispneja;
  • nedostatak apetita;
  • piskanje u grudima.

Karakteristične manifestacije superinfekcije javljaju se ubrzo nakon liječenja osnovne bolesti, čak i ako je bilo uspješno, ili u fazi njegove implementacije.

Tretman

Uspjeh liječenja superinfekcije ovisi o ispravnoj dijagnozi. Ni u kom slučaju ne biste trebali pokušavati sami izliječiti takvo stanje, jer je patologija prepuna komplikacija.

Pacijent bi trebao uzimati lijekove tek nakon što ih je propisao ljekar. Zajedno sa konzervativna terapija potrebno ispiranje grla fiziološki rastvor 3 puta dnevno, podmazivanje sluznice bilo kojim biljno ulje, upotreba fermentiranih mliječnih proizvoda koji sadrže probiotike i normaliziraju sastav crijevne mikroflore.


Načini sprječavanja razvoja superinfekcije

Pojava superinfekcije povezana je sa slabljenjem imunog sistema, pa se prevencija ovakve pojave treba zasnivati ​​na njegovom jačanju.

Glavne preventivne mjere uključuju sljedeće:

  • sport, redovna fizička aktivnost;
  • dnevne šetnje do svježi zrak;
  • postepeno otvrdnjavanje tijela hladnom vodom;
  • pravilnu ishranu sa prevlašću u ishrani svežeg voća i povrća koje je bogato vlaknima;
  • uzimanje imunomodulatora, uključujući i one prirodnog porijekla (prema ljekaru);
  • pridržavanje higijenskih pravila, temeljno pranje ruku sapunom i vodom nakon posjeta javnim mjestima, posebno u periodu aktivacije virusne bolesti;
  • odbijanje čestog nekontroliranog uzimanja antibakterijskih lijekova (zbog činjenice da bakterije, koje se rjeđe „sreću” s takvim lijekovima, imaju manje poticaja da razviju i prenesu sposobnost odbrane od njih);
  • uzimanje vitamina B i C tokom terapije antibioticima (posebno za osobe koje su u opasnosti);
  • ograničavanje komunikacije s nosiocima virusa: posjećivanje pacijenata koji pate od virusnih bolesti treba obavljati samo u posebnoj maski;
  • profilaktičko ispiranje grla, kao i pranje nosnih prolaza otopinom sode i soli;
  • redovno mokro čišćenje i ventilaciju stambenih prostorija;
  • upotreba zaštitnih maski u periodu kada neko od članova porodice oboli od virusne infekcije.
Važno je stvoriti preventivne uslove unutra medicinska ustanova posebno ako je dijete dovedeno na odjel. Ukoliko postoji sumnja na infekciju stavlja se u boks, a u slučaju potvrđene infekcije u specijalizovano odeljenje (crevno, hepatitis).

Tretman

IN kompleksan tretman kod stafilokoknih infekcija važnu ulogu imaju antibiotici. Treba ih primijeniti što je prije moguće, uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih. Prvo se propisuje liječenje antibioticima širokog spektra, a nakon dobijanja laboratorijskih podataka o spektru osjetljivosti izoliranog staphylococcus aureusa, odabire se odgovarajući aktivni lijek.

Većina sojeva stafilokoka zadržala je visoku osjetljivost na polusintetičke preparate penicilina (meticilin, ampicilin, oksacilin i dr.), na aminoglikozide (na monomicin, gentomicin itd.), na makrolide (na eritromicin, na oleandomicin, na ceandomicin,).

U posebno teškim oblicima (sepsa, upala pluća) najviše aktivni lijekovi, ponekad kombinacije dva antibiotika i koriste ih u velikim dozama. Preparati nitrofurana se također koriste u liječenju stafilokoknih infekcija, često u kombinaciji s antibioticima. Visok terapeutski učinak u teškim oblicima ima homologni antistafilokokni gama globulin; intramuskularno ubrizgava 5 - 6 AJ / kg dnevno dnevno ili svaki drugi dan, samo 5 - 7 injekcija.

U njegovom nedostatku može se koristiti antistafilokokna plazma.

Kod produženog tijeka stafilokokne infekcije preporučuje se upotreba stafilokoknog toksoida (7 injekcija u rastućim dozama s intervalom od 2-3 dana). Za povećanje specifičnosti imunološka reaktivnost kod oštećenja vanjskog integumenta (stafiloderma), koristi se stafilokokni antifagin - ekstrakt stafilokoka konzerviran fenolom. Uz specifična sredstva potrebno je provesti i odgovarajuće patogenetsko liječenje.

Ako je potrebno, pribjegavajte hitnim metodama intenzivne njege. Injekcije gama globulina koriste se za povećanje nespecifične otpornosti tijela.

U prisustvu gnojnih žarišta (apscesi, osteomijelitis, gnojni pleuritis itd.), neophodna je rana hirurška intervencija.


"Dječije zarazne bolesti"
S.D. Nosov

Pacijenti su izvor infekcije razne forme infekcije stafilokokom- pioderma, upala krajnika, upala pluća, mastitis i dr. i nosioci patogenih stafilokoka. Izvori zaraze djece često su osoblje porodilišta, bolnica i ustanova za brigu o djeci. To je među medicinski radnici od ovih ustanova često se otkrivaju uporni ("zlonamjerni") nosioci patogenog stafilokoka. Infekcija se javlja vazdušnim, prašnim, kontaktno-kućnim i prehrambenim putem. Kao rezultat velike izdržljivosti…

Oblici stafilokoknih infekcija su veoma raznoliki. Mogu se manifestirati u lezijama vanjskog integumenta (pioderma, furunkuloza, panaritium, apsces, omfalitis), nepčanih krajnika i limfni čvorovi(tonzilitis, gnojni limfangitis i limfadenitis), uho ( gnojni otitis srednjeg uha), respiratornih organa (nazofaringitis, sinusitis, laringo-traheobronhitis, pneumonija, pleuritis), gastrointestinalnog trakta (enterokolitis, trovanje hranom), mišićno-koštanog sistema (osteomijelitis, artritis), urinarnog trakta(pijelitis, pijelonefritis), nervni sistem ( gnojni meningitis) I,…

Stafilokokna pneumonija se može razviti primarno (kao primarno žarište infekcije) ili sekundarno u prisustvu drugih stafilokoknih žarišta u tijelu. Često se stratificira u akutnu respiratorne infekcije, ospice, dizenterija i dr. Stafilokoknu upalu pluća karakterizira teški progresivni tok, teška toksikoza i brzi porast fizičkih pojava; ima fokalni ili konfluentni karakter. Ponekad masivna plućna lezija, utvrđena radiografski, nije...

Trenutno vodeće mjesto u etiologiji sepse kod djece zauzimaju patogeni stafilokok. Naročito se često razvija kod novorođenčadi, prijevremeno rođenih beba i djece mlađe od 1 godine. Sepsa se obično javlja u prisustvu primarnog septičkog žarišta. Kod novorođenčadi se uglavnom radi o omfalitisu i stafilokoku lezije kože(pioderma, pemfigus, apsces, itd.). Prema lokalizaciji primarnog ...

Ovo je vrlo česta pojava u posljednje vrijeme. Stafilokok se pridružuje vrlo mnogima zarazne bolesti: akutni respiratorni virusne infekcije veliki kašalj, boginje, crijevne infekcije, virusni hepatitis i dr. Takva mješovita infekcija negativno utiče na tok osnovne bolesti; doprinosi razvoju komplikacija, dugotrajnom toku patoloških procesa i lošiji ishodi Dijagnoza Klinička definicija stafilokokna priroda bolesti predstavlja velike poteškoće. Računovodstvo…

Ponekad se dogodi takva smetnja: "uhvatili" su gripu ili SARS, razbolili se, liječili i činilo se da su se skoro oporavili, kada je iznenada temperatura skočila, pojavila se zimica, zatim kašalj... I bolest se ponovo vraća, pa čak i u težem obliku! To je takozvana ponovna infekcija. Koji je mehanizam ove pojave i može li se spriječiti?

Elena Orlova/ Health-Info

Šta se desilo?

Rizična grupa

Superinfekcijama su najosjetljivije osobe sa smanjenim imunitetom iz ovog ili onog razloga.

  • Prije svega djeca. To je zbog fizioloških karakteristika razvoja imuniteta - formira se samo s godinama.
  • Stariji ljudi. Nakon 65 godina postoje starosne promjene imunološki sistem.
  • Pate od bilo koje urođene ili stečene bolesti povezane sa smanjenjem imuniteta - na primjer, dijabetes melitus, bolesti vaskularni sistem i tako dalje.


Spriječite i izbjegavajte

Odličan efekat za jačanje imunog sistema daju biljni čajevi i dekoti. Ovdje je jedan od najvažnijih efikasni recepti. Uzmite u jednakim omjerima biljku čičak, matičnjak, origano, matičnjak, korijen valerijane, šišarke hmelja, cvjetove lipe i sjemenke korijandera. Zakuvajte kipućom vodom u prethodno oparenom čajniku ili termosici u količini od 1 žlica. l. (sa vrhom) na 0,5 l vode. Infuzirajte 1,5-2 sata, uzimajte 2-3 puta dnevno po želji. Osim što jača imuni sistem, ovaj čaj pomaže u borbi protiv aritmije, lupanje srca i vazospazma.

Budući da je pojava superinfekcije direktno povezana sa imunološkim sistemom, najdirektniji put do dobrog zdravlja je jačanje imunološkog sistema. Pojasnimo da je naš imunitet takoreći „dvoslojan“: specifičan i nespecifičan. Prvi sloj nasljeđujemo, zajedno sa genima naših roditelja, a drugi - nespecifičan - razvijamo se tokom života, jer virusi neprestano mutiraju, a naše tijelo je prinuđeno da odbija njihove napade, neprestano obnavljajući svoj složeni odbrambeni sistem. . Naša dužnost je da na svaki mogući način pomognemo svom tijelu da formira jak imunitet. Za tvoje dobro.

Jačanje imunog sistema je generalno jednostavna stvar. Dovoljno je slijediti najjednostavnija pravila, ali to morate činiti redovno i stalno - cijeli život.

  • Budite svakodnevno na otvorenom. Samo izlazak na balkon nije dovoljan: da biste povećali imunitet, morate se aktivno kretati, dati tijelu određeno opterećenje. Pokušajte hodati brzo barem nekoliko kilometara dnevno.
  • Odličan način za "podizanje" imunog sistema - bavljenje sportom, fitnes, ples.
  • Očvrsti se. Ali zapamtite: prvo pravilo otvrdnjavanja je postupnost. Svaki iznenadni koraci kao što je polijevanje hladnom vodom može dovesti ne do oporavka, već do prehlade. Kontrastni tuš za podizanje i jačanje imuniteta je također dobar, ali opet – potrebno je početi sa malim temperaturnim razlikama i postepeno, tokom 10-14 dana, činiti vodu sve kontrastnijom.
  • Jedite prirodno bogat vitaminima i antioksidativna hrana. Ne zaboravite na voće, mliječne proizvode, posebno žive jogurte i kefir. Nastanjuju gastrointestinalni trakt korisnih bakterija. Fitoncidi sadržani u luku i češnjaku pomoći će u borbi protiv patogenih virusa.
  • Ako se ne osjećate dobro, koristite imunomodulatore. Stalno "sjediti" na imunostimulirajućim sredstvima se ne isplati, ali nije zabranjeno pomoći svom tijelu u teškim trenucima. Zadatak imunostimulansa je da privremeno podrže odbranu tijela, a ne da ih zamjene. Jačaju imunitet tinkturama šipka, ehinacee, ginsenga, eleuterokoka, kineske magnolije. Prije upotrebe obavezno pročitajte upute koje ovi lijekovi imaju.
  • Potrudite se da češće perete ruke, posebno tokom "virusne" sezone.
  • Doktori potvrđuju: odlično sredstvo za jačanje imuniteta je smeh i ... ljubav. Zabavite se, smijte se, crtajte pozitivna energija velika kašika, poljubac, seks sa voljenom osobom - i nikakva infekcija se neće zalepiti za vas. Ovo je naučno dokazana činjenica!

Ako se ipak razbolite, pravila postaju stroža!

  • Obavezno se posavjetujte sa ljekarom - morate znati tačna dijagnoza i pravilno tretirani. Samoliječenje se u većini slučajeva pokazuje kao neodgovorna odluka koju diktira lijenost.
  • Nikada ne uzimajte antibiotike bez lekarskog recepta!
  • Ispirati grlo fiziološkom otopinom 3 puta dnevno - to smanjuje rizik od superinfekcije za 40%.
  • Podmažite nosnu šupljinu susamovim, maslinovim ili biljnim uljem. To će omekšati sluznicu, učiniti je elastičnijom i smanjiti vjerojatnost prodiranja virusa i mikroba.
  • U svakodnevnu prehranu uključite jogurt i druge mliječne proizvode s probiotičkim dodacima – probiotici aktiviraju imunološki sistem.

U današnjem svijetu, svima je poznata riječ " imunitet". Ali ne razumiju svi šta to znači. Prevedeno sa latinskog, reč imunitet"znači" imunitet". Kako se ispostavilo, u ljudskom tijelu postoji cijeli sistem koji je odgovoran za to " imunitet» uzročnicima raznih bolesti.

Ali pored toga, imuni sistem štiti organizam od štetnih supstanci koje ulaze u njega, kao i od "stranih" proteina i ćelija (na primer, ćelije raka). Zato je ljudski imuni sistem jedan od najvažnijih i zaslužuje posebnu pažnju.

Pročitajte: "Izdaja" imuniteta

Ali dešava se da mehanizam koji pomaže tijelu da razlikuje "svoje" od "stranog" i uništava samo strane objekte zakaže. Imunodeficijencija može dovesti do razvoja bolesti koje se nazivaju autoimune (Addisonova bolest, reumatoidni artritis itd.). Tokom razvoja ovakvih bolesti, tijelo svoje ćelije doživljava kao strane i uništava ih.

Znakovi smanjenog imuniteta

1. Razno prehlade. Ako je osoba bolesna više od četiri puta godišnje, stalno kija i ispuhuje nos, ovo svjedoči da je potrebno ojačati imunitet. Također se često, pored ovih simptoma, javljaju i gljivične bolesti koje je ponekad teško izliječiti.

2. Glavobolje, malaksalost, stalni umor, pospanost - sve to može ukazivati ​​na smanjenje imuniteta. Također morate biti na oprezu ako vam apetit nestane ili se pojave njegove perverzije. Takođe, koža može mnogo reći o stanju imuniteta. Ako se na njemu pojave upale, osip, čirevi ili ako jako poblijedi, svakako treba obratiti pažnju na to.

3. Vrećice, natečenost i plavetnilo ispod očiju posebno su ozbiljni znaci smanjenog imuniteta. Na to ukazuje i pojačano znojenje, promjena mirisa znoja. Kosa može početi da blijedi, puca i opada.

VAŽNO: vrijedi napomenuti činjenicu da s bilo kojim kršenjem imunološkog sistema kvalifikovani liječnici preporučuju, i to kategorički - uzimanje krvnih pretraga (tj. imunogram). Ovo se radi kako bi se precizno analiziralo stanje imunološkog sistema u cjelini.

Šta je imunogram i limfociti

Imunogram- ovo je studija glavnih pokazatelja imunološkog sistema. U pravilu se određuju glavni parametri imunološke obrane, analiziraju se stanje limfocita, broj i funkcionalna sposobnost (na primjer, fagocitni indeksi) itd.
Limfociti su krvne ćelije koje su deo imunog sistema. Njihova glavna funkcija je cirkulacija u tkivima i krvi u cilju pružanja imunološke zaštite, koja je usmjerena protiv stranih agenasa koji prodiru u ljudsko tijelo.

Ako se broj limfocita u krvi poveća, onda govorimo o limfocitozi. Razlozi za to mogu biti dovoljni često infekcije kao što su mononukleoza i veliki kašalj ili nezarazne bolesti direktno među kojima limfoproliferativna stanje kao što je hronična limfocitna leukemija.

Ishrana za imuni sistem

Imunitet svi treba da trče neometano, posebno tokom van sezone. Zbog promjena temperature, hladnoće, nedostatka vitamina koji iscrpljuju naš organizam, imunološki sistem osjeća povećano opterećenje.

Da bi imunološki sistem pravilno funkcionisao, u ljudsku ishranu treba uključiti raznovrsnu hranu bogatu mikroelementima i mineralima. Hajde da pričamo o najvažnijim.

Vitamin A jača imuni sistem. Ako tijelo osjeti nedostatak ovog vitamina, onda imunitet pada - on se smanjuje otpor do bolesti. Ovim vitaminom posebno su bogati mliječni proizvodi, riblja jetra, kavijar, goveđa jetra.

Vitamin B3 pomaže našem tijelu da se nosi s migrenama, umorom, lošim apetitom. Mnogo ovog vitamina ima u mesu, krompiru, kupusu, paradajzu, žitaricama (posebno heljdi), pivskom kvascu itd.

Najmoćniji antioksidans je vitamin C, koji jača imunitet i igra jednu od najvažnijih uloga u metabolizmu. Odlični izvori vitamina C su luk, limun, biber, kiseli kupus, peršun.

Aktivno utiče na imuni sistem i bakar. Pomaže tijelu da se odbrani od infekcija. Takođe, ovaj element u tragovima doprinosi boljoj apsorpciji gvožđa, ima protuupalno djelovanje, smanjuje rizik od autoimunih bolesti. Orašasti plodovi, plodovi mora, čokolada, pekarski proizvodi, mahunarke, pečurke, jagode i drugo su skladište bakra.

Imunitet kao način života

Da biste pomogli svom imunološkom sistemu, morate jasno shvatiti da njegovo jačanje i zaštita nisu jednokratni postupci, već prije svega postojanost. Radite trčanje, plivanje, jutarnje vježbe jednom riječju - vodite aktivan način života.

Dobro djeluje i na imunitet i stvrdnjavanje - kontrastni tuš, polivanje hladnom vodom. Dobar odmor i masaže pomoći će vam u borbi za zdrav i jak imuni sistem. I, naravno, češće se smijte, jer je odavno dokazano da smeh pozitivno utiče na vitalne procese u našem telu.

Pravilna i redovna prehrana je još jedan korak ka snažnom imunitetu. Posebno su važne namirnice koje sadrže vitamine i elemente u tragovima koji pomažu u zaštiti imunoloških stanica. Svježe povrće i voće, koje pomažu imunološkom sistemu, posebno se preporučuje uključivanje u ishranu tokom hladne sezone.

Vrijedi obratiti pažnju na mliječne proizvode koji sadrže probiotike. Ove supstance su neophodne za pravilan rad gastrointestinalni trakt.

Podijeli: