Komarovsky o dijabetesu. Razvoj dijabetesa kod djeteta, kako mu pomoći? Kako smanjiti vjerojatnost razvoja dijabetesa i što učiniti ako se dijagnoza potvrdi

Dr Komarovsky tvrdi da je dijabetes kod djece najčešće ovisan o inzulinu, pri čemu gušterača prestaje proizvoditi hormon koji pretvara glukozu u energiju. Ovo je hronična autoimuna progresivna bolest tokom koje se uništavaju beta ćelije Langerhansovih ostrvaca. Vrijedi napomenuti da u periodu primarnih simptoma večina ove ćelije su već bile uništene.

Često je dijabetes tipa 1 uzrokovan nasljednim faktorima. Dakle, ako je neko blizak djetetu imao hroničnu hiperglikemiju, onda je vjerovatnoća da će se kod njega otkriti bolest 5%. A rizik od razvoja bolesti kod 3 jednojajčana blizanca je oko 40%.

Ponekad se u adolescenciji može razviti drugi tip dijabetesa, koji se također naziva inzulinsko zavisan. Komarovsky napominje da se kod ovog oblika bolesti ketoacidoza pojavljuje samo zbog teškog stresa.

Također, većina ljudi sa stečenim dijabetesom ima višak kilograma, što često uzrokuje inzulinsku rezistenciju, što može doprinijeti smanjenoj toleranciji glukoze. Osim toga, sekundarni oblik bolesti može se razviti zbog kvara gušterače ili viška glukokortikoida.

Znakovi dijabetesa kod djece

Govoreći o simptomima kronične hiperglikemije kod djeteta, Komarovsky usmjerava pažnju roditelja na činjenicu da se bolest manifestira vrlo brzo. To često može dovesti do razvoja invaliditeta, što se objašnjava posebnostima dječje fiziologije. To uključuje nestabilnost nervni sistem, pojačan metabolizam, snažna motorička aktivnost, nerazvijenost enzimskog sistema, zbog čega se ne može u potpunosti boriti protiv ketona, što uzrokuje pojavu dijabetička koma.

Međutim, kao što je već spomenuto, dijete ponekad razvije dijabetes tipa 2. Iako ovo kršenje nije uobičajeno, jer većina roditelja pokušava pratiti zdravlje svoje djece.

Simptomi dijabetesa tipa 1 i tipa 2 su slični. Prva manifestacija je konzumiranje velikih količina tečnosti. To se objašnjava činjenicom da voda prelazi iz ćelija u krv kako bi razrijedila šećer. Dakle, dijete popije do 5 litara vode dnevno.

Također, jedan od vodećih znakova kronične hiperglikemije je poliurija. Štaviše, kod dece se mokrenje često javlja tokom spavanja, jer su dan ranije popili mnogo tečnosti. Osim toga, majke često pišu na forumima da ako se donje rublje njihovog djeteta osuši prije pranja, postaje kao da je uštirkano na dodir.

Mnogo više dijabetičara gubi na težini. To se objašnjava činjenicom da kada postoji nedostatak glukoze, tijelo počinje razgrađivati ​​mišićno i masno tkivo.

Ako postoji dijabetes, simptomi kod djece, tvrdi Komarovsky, mogu se manifestirati kao problemi s vidom. Na kraju krajeva, dehidracija tijela se odražava na očno sočivo.

Kao rezultat, pred očima se pojavljuje veo. Međutim, ova pojava se više ne smatra znakom, već komplikacijom dijabetesa, što zahtijeva hitan pregled kod oftalmologa.

Osim toga, promjena u ponašanju djeteta može ukazivati ​​na endokrine poremećaje. To se objašnjava činjenicom da stanice ne primaju dodatnu glukozu, što uzrokuje energetsku glad i pacijent postaje neaktivan i razdražljiv.

Ketoacidoza kod djece

Nivo šećera

Drugi karakteristična karakteristika Dijabetes je odbijanje jela ili, obrnuto, stalna glad. To se također događa u pozadini energetskog gladovanja.

Kod dijabetičke ketoacidoze apetit nestaje. Ova manifestacija je prilično opasna, što zahtijeva hitno pozivanje hitne pomoći i naknadnu hospitalizaciju pacijenta, jer je to jedini način da se spriječi razvoj invaliditeta i drugih ozbiljnih posljedica.

Kod dijabetesa tipa 2 česte gljivične infekcije često su tipičan simptom. A s inzulinsko-ovisnim oblikom bolesti, djetetovom se tijelu čak i teško boriti protiv običnih akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Dijabetičari mogu osjetiti miris acetona u dahu, a ketonska tijela se ponekad nalaze u urinu. Ovi simptomi, osim dijabetesa, mogu pratiti i druge ozbiljne bolesti na primjer, infekcija rotavirusom.

Ako dijete samo osjeti miris acetona iz usta, a nema drugih znakova dijabetesa, onda Komarovsky to objašnjava nedostatkom glukoze. Ovo stanje se javlja ne samo u pozadini endokrinih poremećaja, već i nakon aktivne fizičke aktivnosti.

Ovaj problem se može jednostavno riješiti: pacijentu treba dati tabletu glukoze ili ponuditi da popije slatki čaj ili pojede slatkiše. Međutim, možete se riješiti mirisa acetona kod dijabetesa samo uz pomoć i pridržavanje dijete.

Osim toga, klinička slika bolesti potvrđena je laboratorijskim pretragama:

  1. povećane razine glukoze u krvi;
  2. prisutnost u krvi antitijela koja uništavaju gušteraču;
  3. Povremeno se otkrivaju imunoglobulini na inzulin ili enzimi uključeni u proizvodnju hormona.

Dječji doktor napominje da se antitijela nalaze samo kod dijabetesa ovisnog o inzulinu, koji se smatra autoimunom bolešću. I druga vrsta bolesti se manifestira povećan nivo Krvni pritisak, visok nivo holesterola u krvi i pojava tamnih mrlja u pazuhu i između prstiju.

Hiperglikemiju u inzulinsko-zavisnom obliku bolesti prati i bljedilo kože, drhtanje udova, vrtoglavica i malaksalost. Ponekad se dijabetes razvija prikriveno, što je opasno zbog kasnog otkrivanja bolesti i razvoja nepovratnih posljedica.

Povremeno se dijabetes javlja u prvoj godini života, što značajno otežava postavljanje dijagnoze, jer dijete ne može objasniti koji ga simptomi muče. Osim toga, prilično je teško odrediti dnevnu količinu urina iz pelena.

Stoga roditelji novorođenčadi trebaju obratiti pažnju na brojne manifestacije kao što su:

  • anksioznost;
  • dehidracija;
  • povećan apetit, zbog čega se težina ne dobiva, već gubi;
  • povraćati;
  • pojava pelenskog osipa na površini genitalnih organa;
  • stvaranje ljepljivih mrlja na površinama na koje je ušao urin.

Komarovsky skreće pažnju roditelja na činjenicu da ranije dijete Ako dobijete dijabetes, bolest će biti teža u budućnosti.

Stoga, u prisustvu nasljednog faktora, važno je kontrolirati nivo glikemije od rođenja, pažljivo prateći ponašanje djece.

Kako smanjiti vjerojatnost razvoja dijabetesa i što učiniti ako se dijagnoza potvrdi?

Naravno, nemoguće je izaći na kraj s nasljednom predispozicijom, ali je moguće olakšati život djetetu s dijabetesom. Stoga, u preventivne svrhe, novorođenčad koja je u rizičnoj kategoriji treba posebno pažljivo birati komplementarnu hranu i koristiti prilagođene formule ako je dojenje nemoguće.

U starijoj dobi dijete treba navikavati na aktivan život uz umjerenu aktivnost. Ništa manje važno u preventivnom i medicinske svrhe naučiti djecu da se pridržavaju posebne prehrane.

Opći principi pravilne prehrane su da omjer nutrijenata i kalorija u jelovniku djeteta treba da bude takav da može nadoknaditi troškove energije i normalno rasti i razvijati se. Dakle, 50% ishrane treba da budu ugljeni hidrati, 30% masti, a 20% proteini. Ako je dijabetičar gojazan, onda je cilj dijetalne terapije polagano mršavljenje, a zatim održavanje težine na istom nivou.

Kod inzulinsko-ovisnog oblika, važno je uskladiti obroke s primjenom inzulina. Stoga je potrebno obroke jesti u isto vrijeme, a omjer proteina, ugljikohidrata i masti treba stalno pratiti.

Budući da inzulin teče s mjesta ubrizgavanja, u nedostatku dodatnih užina između glavnog obroka, pacijent može razviti bol, koji će se pojačati fizičkom aktivnošću. Stoga, djeca koja primaju 2 injekcije dnevno moraju imati užinu između doručka, ručka i večere.

Dječji jelovnik uključuje 6 glavnih vrsta proizvoda koji se međusobno mogu zamijeniti:

  1. meso;
  2. mlijeko;
  3. kruh;
  4. povrće;
  5. voće;
  6. masti.

Važno je napomenuti da dijabetičari često razvijaju aterosklerozu. Stoga dnevna doza masti za takvu bolest ne bi trebala biti veća od 30%, a kolesterola - do 300 mg.

Prednost treba dati polinezasićenim masne kiseline. Za meso je bolje odabrati ribu, ćuretinu, piletinu, a konzumaciju svinjskog i junećeg mesa treba ograničiti. Sam dr. Komarovsky u videu u ovom članku govorit će o dijabetesu i šećeru kod djece.

Jedan od glavnih elemenata obnavljanja tjelesne snage je šećer. Da biste provjerili nivo šećera u krvi kod svoje djece, ne morate ići ljekaru, to možete učiniti kod kuće uz pomoć glukometra. Ovo je cijela jednostavnost testiranja tijela na razinu šećera kod kuće, jer sama procedura traje nekoliko minuta, a još nekoliko minuta se troši na čekanje rezultata. Kao što je svima poznato, djeca su podložnija raznim bolestima, a da biste spriječili veliki dio ovih bolesti, potrebno je pratiti nivo šećera u krvi kod djece. Takođe, uz odgovarajuću pažnju i negu, biće moguće razumeti kako hrana i fizička aktivnost utiču na organizam.

Redovno proveravajte šećer

Za najbolji efekat, kontrola šećera u krvi treba da bude redovna i da postane navika. Prilikom mjerenja nivoa šećera u tijelu potrebno je ubosti prst, ali je najbolje da se ubode sa strane, a ne u sam uložak, jer je strana prsta mnogo manje podložna bolovima.

Ako dijete testira liječnik, bolje je zapamtiti rezultat ili ga zapisati kako biste ga u budućnosti uporedili s kućnim glukometrom.

Kao što je već napisano, kod kuće se provjerava nivo šećera. Ponekad možete čuti ovaj naziv - samotestiranje, obično se to kaže kada osoba samostalno provjerava nivo šećera u krvi kod djece ili sebe kod kuće.

Glukometar za kućnu upotrebu

Ako dođe do nezgode, a dijagnoza se ipak potvrdi kod djeteta, onda je potrebno pomno pratiti raspon šećera u krvi i održavati ga na istom, konstantnom nivou.

Ako je sve u redu, a nivo šećera u redu, onda samo treba da kontrolišete dete dva puta dnevno, rano ujutru, pre jela i uveče. Postoje situacije kada liječnik prepisuje inzulin, a ako dođe do takve situacije, potrebno je kontrolirati nivo šećera više od 3 puta dnevno radi stalnog praćenja.

Da li je važno pratiti nivo šećera u krvi? Da, ovo je veoma važno, jer redovnim kontrolama organizma osoba može spriječiti recidiv i pružiti pravovremenu pomoć sebi ili svojim najbližima:

  • Ako je razina šećera u krvi djeteta povišena, to negativno utiče na razne unutrašnje organe. Moguće je da će se dijagnosticirati u djetinjstvu, tada se povećava rizik od komplikacija, jer je djetetovom tijelu mnogo teže održavati pravilno funkcioniranje.
  • Ako imate dijete, onda je najbolje grickati nešto slatko, na primjer, čokoladu.
  • Ako je inzulin propisan, onda će se nakon testova dobiti odgovor na pitanje: Koliko inzulina trebam dati?
  • Često na nivo šećera u krvi djeteta utiče ne samo hrana, već i razne bolesti i stres.
  • Ako ostane na istom nivou duže vrijeme, možda ćete morati promijeniti dozu inzulina, ali prije toga trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Vaše dijete bi trebalo da stekne naviku da provjerava nivo šećera u svom tijelu, a tačke u nastavku će mu pomoći da se navikne na to.

Prije svega, morat ćete se konsultovati sa svojim ljekarom kako bi vam on rekao kako da pratite nivo šećera u krvi i kada to učiniti. Za praćenje tijela, trebali biste koristiti poseban obrazac, u koji želite da unesete rezultate glukometra.

Za dijete ovu proceduru samostalno, morate mu to usaditi, za to samo trebate učiniti da to djetetu postane navika.

Radi praktičnosti, možete kreirati listu stvari koje su potrebne za izvođenje ove procedure; to će također pomoći ako je potrebno da se test obavi što je prije moguće, a kako ne biste tražili sve stvari koje ne razumijete gdje , biće dovoljno da pogledate listu i vidite sve tamo .

Najbolje je provjeriti mjerač prije svake upotrebe.

Neophodno je stalno provjeravati rok trajanja specijaliziranih trakica, jer ako istekne, a zatim koristite ove trake, rezultat će biti netačan.

Morate provjeriti poseban kod koji se nalazi na uređaju i posebnim trakama; ako je ovaj kod drugačiji, morat ćete koristiti upute i njime zamijeniti kodove.

Potrebno je još jednom provjeriti rezultate glukometra; za to možete koristiti posebnu otopinu šećera, koju proizvodi kompanija koja je napravila glukometar; ne zaboravite na upute; prije prve upotrebe najbolje je postupati u skladu s uputama.

Glukometar se mora provjeriti nakon određenog vremena; ovaj period možete pronaći u uputama proizvođača. Najbolje je sav pribor za glukometar držati na posebnom mjestu, ili u dječjoj torbi, kako bi ono moglo samostalno koristiti ovaj predmet.

kod djece od 1 do 10 godina:

  • do 1 godine – 2,8-4,4 mmol/l;
  • 2-3 godine – 3,3-5,0 mmol/l;
  • 6-7 godina – 3,3-5,5 mmol/l;
  • 10 godina - Isto kao i kod djece starije od 5 godina, i kod odraslih, odnosno 3,3-5,5 mmol/l.

Sprovođenje analize

Ako dijete ima dijabetes tipa 2, tada je potrebno 1-2 puta dnevno kontrolirati razinu šećera u krvi, a ako dijete nema dijabetes tipa 2, onda će biti potrebno kontrolirati nešto češće. Što se češće provodi, osoba više saznaje o svom stanju, kao io tome koliki je nivo šećera u tijelu.

Kako pravilno obaviti test šećera u krvi:

  • Operite ruke čisto;
  • Zamijenite iglu u uređaju;
  • Uzmite novu traku iz kutije, nakon što izvadite traku, morate zatvoriti kućište što je prije moguće kako ne biste oštetili preostale trake;
  • Pripremite glukometar;
  • Napravite punkciju u prstu;
  • Ispustite malo krvi na posebnu traku;
  • Pričekajte kraj studije, pogledajte rezultat, a zatim ga zapišite u specijaliziranom obliku.

Kako ispravno zapisati rezultat

Glavna stvar u praćenju nivoa šećera u krvi je pravi pristup i pravovremeno bilježenje rezultata. Da bi ljekar koji je pohađao točnije odredio liječenje, mora vidjeti kako se razina šećera mijenja tijekom dana, to će pomoći u određivanju ispravne doze inzulina.

Glavna stvar je da ne zaboravite uzeti rezultate samotestiranja kada idete kod ljekara. Preporučljivo je koristiti glukometar koji ima funkciju spremanja. Postoji veliki izbor takvih modela, čak postoje i oni koji pohranjuju do 100 transakcija.

Kako smanjiti broj uboda

Uz pravilan pristup samotestiranju, nakon nekog vremena nastaje problem sa velikim brojem rana na prstu djeteta ili odrasle osobe. Prilikom svake procedure treba se truditi da ne probušite vrh prsta, jer na ovom mjestu povećana osjetljivost, a kada se ovo područje probuši, doživjet će se dugotrajan bol.

Nema potrebe da pokušavate stisnuti prst prilikom pirsinga, to će samo ometati. Ako se nakon punkcije krv i dalje ne pojavi na igli, spustite ruku i izbrojite do 5-10, a zatim stisnite prst u podnožju i spustite se dolje do mjesta uboda.

Preporučljivo je vaditi krv djetetu iz različitih prstiju kako biste izbjegli velika količina rana na jednom. Vrijeme i mjesto punkcije također treba zabilježiti na obrascu za evidentiranje rezultata zahvata, kako se sljedeći put ne bi oštetila koža.

Važno je zapamtiti da je igla za jednokratnu upotrebu, a ponovljene upotrebe bit će mnogo bolnije nego prvi put, jer nakon 1 upotrebe postaje tupa.

Video: Dr. Komarovsky o dijabetesu kod djece:

Visoka koncentracija glukoze u krvi djeteta ne ukazuje u svim slučajevima na prisutnost dijabetes melitusa. Često su brojevi netačni jer se djeca s dijabetesom ne pripremaju pravilno za testove, na primjer, jedući prije testa.

Povećan šećer u urinu može ukazivati ​​na prisustvo ozbiljnih bolesti. Ali ponekad pokazatelji mogu odstupiti od norme jednokratno, kada je tijelo izloženo određenim faktorima. Na osnovu toga razlikuju se dvije vrste poremećaja - fiziološka i patološka glikozurija.

  • Produženi nedostatak hrane ili nepravilno izbalansirana prehrana. Fenomen se ponekad javlja kod vegana čija je ishrana neispravno uravnotežena u sadržaju ugljenih hidrata, kao i kod onih koji se hrane sirovom hranom. Ponekad je šećer u tijelu nizak kada osoba koja se testira nije jela predugo prije testa;
  • Fizička aktivnost dovodi do toga da glukoza kod jednogodišnje bebe ili starije ne ostaje u tijelu, već se aktivno prerađuje u energiju neophodnu za motoričke aktivnosti. Kao rezultat toga, test šećera u krvi kod djece daje smanjena stopa;
  • Neke bolesti endokrinog ili nervnog sistema takođe mogu dovesti do niskog nivoa šećera u krvi kod dece. Ponekad se javljaju u latentnom obliku i otkrivaju se upravo tokom takve analize;
  • Poremećaji apsorpcije u želucu i gastrointestinalnom traktu često se otkrivaju tokom testa tolerancije glukoze, jer dugo vremena nivo šećera u krvi ostaje konstantno nizak tokom studije i počinje da raste mnogo kasnije nego što bi trebalo;
  • Smatra se da kod djeteta koje je pod stresom ne biste trebali kontrolisati šećer, jer će rezultat biti povišen. U stvari, iako se to najčešće dešava, tijelo može reagirati i na suprotan način. Odnosno, naprotiv, nivo šećera u krvi djeteta može pasti;
  • Ponekad su brojke niže zbog nedostatka sna, opšteg umora ili umora.

Međutim, glavni razlog zašto nizak nivo glukoza u organizmu kod djece mlađe od 1-3 godine nastaje zbog nepravilne prehrane. Uostalom, u ovoj dobi djeca su rijetko izložena značajnom emocionalnom ili mentalnom preopterećenju.

Ako malo šećera u bebinoj krvi najčešće nije razlog za zabrinutost i ovo stanje je lako otkloniti, Visoke performanse može biti dokaz razvoja dijabetes melitusa ili sklonosti ka njemu. Međutim, ne uvijek visoki nivoŠećer u krvi kod djeteta izaziva ozbiljne probleme. Nivo šećera kod dece može biti prekoračen iz nekoliko razloga:

  1. Test krvi nije obavljen na prazan želudac;
  2. Dan ranije je konzumirana velika količina hrane;
  3. Hrana koja se jela uoči istraživanja bila je bogata ugljikohidratima, koji se u tijelu prerađuju u glukozu;
  4. Visok šećer nastaje kao rezultat stresa;
  5. Nedostatak fizičke aktivnosti kod djeteta od 9 godina ili drugog uzrasta uoči testa na šećer razlog je prekoračenja norme za ispitanika.

Ali ne uvek visok šećer kod novorođenčeta ili starije bebe objašnjava se sljedećim jednostavnih razloga. Ponekad čak i jednokratno prekoračenje preporučenih brojki može biti znak dijabetesa ili predijabetesa.

Ako je šećer u krvi bebe jednom prekoračen, unatoč činjenici da nije bilo očiglednih kršenja u pripremi za analizu, preporučuje se u budućnosti redovito raditi test prstiju. Lekar može propisati i druge testove.

Faktori razvoja dijabetesa

Posebno je važno znati znakove dijabetesa kod djece ako je dijete u opasnosti:

  • odnosi se na osobe ovisne o inzulinu i, prije svega, imaju invaliditet zbog ove bolesti;
  • imaju genetsku predispoziciju utvrđenu testiranjem genoma.

Nauka također sugerira da postoje i drugi indirektni uzroci dijabetesa kod djece:

  • virusi rubeole, Epstein-Barr, itd. mogu postati polazna tačka za bolest;
  • hipovitaminoza D;
  • koristiti za ishranu djetinjstvo kravlje mlijeko;
  • uvođenje prihrane do 5-6 mjeseci;
  • rođenje pre roka;
  • vrlo intenzivna fizička aktivnost;
  • porođajna težina preko 4,5 kg.

Liječenje povišenog šećera u krvi kod djece

Povišen šećer u krvi kod djeteta, čiji su uzroci već utvrđeni, zahtijeva specifičnu terapiju. Ako se liječenje ne provodi, situacija će utjecati na mnoge organe i sisteme rastućeg tijela, što će dovesti do najviše negativne posljedice.

Simptomi i liječenje su neraskidivo povezani. U većini slučajeva terapija uključuje nekoliko važnih blokova. Morate da uzimate ono što Vam je lekar propisao lijekovi, a za dijabetes tipa 1 - uzimajte injekcije inzulina. Indicirano je svakodnevno praćenje šećera i pridržavanje posebne dijete.

Ako se otkrije dijabetes tipa 1, bolest treba liječiti prilagođavanjem doze lijekova, jer se uz njihovu dugotrajnu primjenu i nepravilnu primjenu može pojaviti sljedeće:

  • dijabetička koma,
  • hipoglikemijsko stanje.

Potrebno je ograničiti konzumaciju visokokalorične i ugljikohidratne hrane. Posebno ne treba jesti:

  1. peciva i torte,
  2. bombone,
  3. lepinje,
  4. čokolada,
  5. sušeno voće,
  6. džem.

Učestalost dijabetesa tipa 1 uzrokuje samo jedna trećina nasledni faktor. Dakle, ako majka boluje od bolesti, onda je vjerovatnoća da se beba razboli oko 3%, ako je otac oko 5%.

U djetinjstvu bolest napreduje vrlo brzo, pod određenim okolnostima može proći samo nekoliko sedmica od prvih simptoma do razvoja ketoacidoze (teško stanje povezano s aktivnim razgradnjom masnog tkiva).

Napomena ljekara: osnova prve vrste bolesti je nedostatak inzulina u organizmu, pa je za liječenje potrebno davati ga spolja. Dijabetes se ne može izliječiti, ali u prvi put nakon početka liječenja dolazi do privremene remisije - bolest je vrlo blaga, zbog čega roditelji ponekad misle da se dijete oporavilo.

Ali s vremenom se potreba za inzulinom povećava - to je tipičan tok bolesti.



 U dobi od 5 do 11 godina, rizik od razvoja dijabetesa je najveći

Najveći rizik od razvoja bolesti je starosni period od 5 do 11 godina. Glavni simptomi:

  • dijete stalno traži da pije, pije velike količine tekućine dnevno;
  • mokrenje postaje sve češće i obilnije;
  • dijete počinje gubiti na težini, i to vrlo brzo;
  • beba postaje razdražljivija.

Postoji niz znakova koji prate akutni tok bolesti. Tako se navedeni simptomi značajno pogoršavaju: zbog učestalog mokrenja dolazi do dehidracije, brže mršavljenje, pojavljuje se povraćanje, beba posvuda osjeća miris acetona, često dolazi do dezorijentacije u prostoru, disanje postaje čudno - rijetko, vrlo duboko i bučno.

Bolje je izbjegavati ovo stanje i potražiti pomoć kada se pojave prvi znaci dijabetesa.

Galerija fotografija: glavni znakovi razvoja dijabetesa

U adolescenciji stručnjaci primjećuju postepeni početak bolesti. Prva faza sa dim teški simptomi može se razviti do šest mjeseci; stanje djeteta često je povezano s prisustvom infekcije. Djeca se žale na:

  • povećan umor, stalni osećaj slabosti;
  • pad akademskog učinka;
  • česte glavobolje;
  • česta pojava kožnih oboljenja.

Ova vrsta bolesti je karakteristična spor protok a u većini slučajeva dijagnosticira se samo kod odraslih. No, do danas su već registrovani slučajevi bolesti kod djece od 10 godina, što naglašava potrebu da roditelji budu informirani o ovoj vrsti dijabetesa.

U djetinjstvu je češći dijabetes tipa 1, povezan s nedovoljnom proizvodnjom inzulina i karakteriziran očiglednim i opasni simptomi. Ovaj hormon luči pankreas po principu povratne informacije, odnosno kao odgovor na povećanje koncentracije glukoze u krvi.

Pomaže ovom ugljikohidratu da uđe u ćelije. Kako kaže dr. Komarovsky, insulin je ključ za glukozu iz ćelijskih vrata.

Simptomi i glavni znaci

Simptomi visokog šećera kod dece se razvijaju veoma brzo, tokom nekoliko nedelja. Ako imate pri ruci glukometar, možete mjeriti svoje dijete različitim danima kako biste kasnije mogli obavijestiti svog doktora o uobičajenim simptomima.

Ne treba zanemariti nikakve simptome, oni neće nestati sami od sebe, situacija će se samo pogoršavati.

Djeca koja boluju od dijabetesa tipa 1, ali još nisu započela liječenje pate od stalne žeđi. Kada je šećer visok, tijelo počinje uzimati vlagu iz tkiva i stanica kako bi razrijedilo šećer u krvi. Osoba nastoji da pije puno čiste vode, pića i čaja.


Tečnost koja se konzumira u velike količine, treba biti izlaz. Stoga se toalet posjećuje mnogo češće nego inače. U velikom broju slučajeva dijete je prinuđeno da ide u toalet za vrijeme nastave, što bi trebalo da privuče pažnju nastavnika. Roditelji bi također trebali biti oprezni na činjenicu da krevet povremeno postaje mokar.

Kako prepoznati dijabetes kod djeteta?

Rano otkrivanje prvih znakova ove bolesti kod djece glavni je korak koji će pomoći, ako ne izbjeći, onda smanjiti razvoj komplikacija koje dovode do invaliditeta djeteta.

Pije puno tečnosti

Dijabetes kod djece se manifestira prvenstveno u obliku žeđi, što je zbog činjenice da voda iz stanica prelazi u krv da razrijedi glukozu. Dete može popiti do 5 litara tečnosti.

Učestalo mokrenje

Poliurija je još jedan od simptoma bolesti. To je jedan od prvih koji roditelji primećuju, jer dete često počne da mokri u snu, iako se to nikada ranije nije dešavalo. Razlog je previše pijenja. Mame na forumima često pišu da ako se zaprljano rublje osuši prije pranja, ima osjećaj kao da je uštirkano na dodir.

Gubitak težine

Oštar pad tjelesne težine kod djece s dijabetesom posljedica je činjenice da tijelo, u uvjetima nedostatka glukoze, mora razgrađivati ​​vlastito masno i mišićno tkivo.

Problemi sa vidom

Dehidracija takođe utiče na sočivo. To dovodi do oštećenja vida, koja se manifestira u obliku vela pred očima, što vrlo mala djeca možda neće primijetiti. Međutim, oštećenje vida u jednom ili drugom stepenu nije samo simptom, već ozbiljna komplikacija, čije je prisustvo jedan od faktora invaliditeta.

Promjena ponašanja

Nedovoljan unos glukoze u stanice, što karakterizira dijabetes melitus kod djece, dovodi do energetskog gladovanja. To utiče na ponašanje djeteta. Postaje letargičan i neaktivan.

Stalna glad ili odbijanje jela

Sprovođenje analize

Ako dijete ima dijabetes tipa 2, tada je potrebno 1-2 puta dnevno kontrolirati razinu šećera u krvi, a ako dijete nema dijabetes tipa 2, onda će biti potrebno kontrolirati nešto češće. Što se češće radi test šećera, osoba više saznaje o svom stanju, kao io tome koliki je nivo šećera u organizmu.

Kako pravilno obaviti test šećera u krvi:

  • Operite ruke čisto;
  • Zamijenite iglu u uređaju;
  • Uzmite novu traku iz kutije, nakon što izvadite traku, morate zatvoriti kućište što je prije moguće kako ne biste oštetili preostale trake;
  • Pripremite glukometar;
  • Napravite punkciju u prstu;
  • Ispustite malo krvi na posebnu traku;
  • Zaustavite krvarenje;
  • Pričekajte kraj studije, pogledajte rezultat, a zatim ga zapišite u specijaliziranom obliku.

Testiranje krvi na količinu šećera kod djece vrši se u medicinska stanja, uzorkovanje ili iz vene ili iz prsta. Također možete odrediti šećer u kapilarnoj krvi u laboratoriji ili kod kuće pomoću glukometra. Kod male djece krv se može uzeti i iz pete ili nožnog prsta.

Uzimanje urina za analizu vrši se ujutro, prije jela. Djeca ne smiju jesti hranu 12 sati prije testa. Također dan prije morate privremeno odustati fizička aktivnost, pijenje dosta tečnosti. Dijete ne smije dugo plakati ili doživljavati stres, inače to može iskriviti stvarne rezultate analize.

Djecu mlađu od 1 godine treba testirati dva puta - sa tri mjeseca i sa godinu dana. Ovo će vam omogućiti da dobijete informacije o zdravstvenom stanju djeteta prije rutinske vakcinacije.

Starija djeca mogu se podvrgnuti pregledu jednom godišnje, što je neophodno kako bi se procijenilo zdravlje djeteta i na vrijeme spriječio razvoj bilo kakvih bolesti. Ako postoji sumnja na patologiju, vrši se dodatna analiza.

  1. Za nošenje urina prikladna je posebna plastična čaša koja se prodaje u ljekarnama.
  2. Prije sakupljanja urina dijete se mora dobro oprati kako bi spriječilo ulazak bakterija.
  3. Prvi mali dio urina mora se osloboditi, ostatak tekućine se skuplja u pripremljenu posudu.
  4. Važno je uzeti u obzir da dan prije zahvata ne treba jesti povrće i voće koje mijenja boju vašeg urina. To uključuje privremeno prestanak uzimanja vitamina i lijekova.

Kućni nadzor

Kao što je već napisano, kod kuće se nivo šećera provjerava pomoću glukometra. Ponekad možete čuti ovaj naziv - samotestiranje, obično se to kaže kada osoba samostalno provjerava nivo šećera u krvi kod djece ili sebe kod kuće.

Ukoliko dođe do nezgode, a ipak se potvrdi dijagnoza da dijete ima dijabetes, tada je potrebno pomno pratiti raspon šećera u krvi i održavati ga na istom, konstantnom nivou.

Ako je sve u redu, i sve je u redu sa nivoom šećera, onda samo treba da proveravate nivo šećera kod deteta dva puta dnevno, rano ujutru, pre jela i uveče. Postoje situacije kada liječnik prepisuje inzulin, a ako dođe do takve situacije, potrebno je kontrolirati nivo šećera više od 3 puta dnevno radi stalnog praćenja.

Ishrana za visok nivo glukoze u krvi

Ako šećer raste, onda je važno radikalno preispitati svoju prehranu. Sastav konzumirane hrane trebao bi biti otprilike ovako:

  1. masti: do 80 g,
  2. proteini: do 90 g,
  3. ugljikohidrati oko 350 g,
  4. soli ne više od 12 g.

Dijeta dijabetičara treba da uključuje:

  • pekarski proizvodi od beskvasnog tijesta,
  • svježe, dinstano i pečeno povrće,
  • kuvano, pareno, dinstano meso bez ulja,
  • kuvani goveđi jezik,
  • jetra,
  • nemasna riba,
  • mlečni proizvodi sa niskim sadržajem masti,
  • ne više od dva jaja dnevno,
  • pasulj, sočivo, pasulj,
  • kaša sa vodom i mlekom: rolovane ovsene pahuljice, heljda, proso, ječam, biserni ječam,
  • morski plodovi,
  • bobičasto voće, voće i nezaslađeni sokovi,
  • bijela i zeleni čaj,
  • sokovi od povrća, voćni napici, kompoti,
  • slaba kafa.

Sljedeću slatku hranu dozvoljeno je konzumirati u malim količinama:

  1. bijeli sljez,
  2. marshmallows,
  3. marmelada

Hranu je potrebno konzumirati u istom vremenskom periodu. Trebali biste piti do dva litra čiste vode dnevno. Kalorijski sadržaj dijete kreće se od 2300 do 2400 kcal dnevno.

Uzroci hiperglikemije kod djece razmatrani su u videu u ovom članku.

Dijabetes melitus je vrlo podmukao i opasna bolest. Prema statistikama, otprilike četvrtina ljudi s ovom dijagnozom i ne sumnja na njeno postojanje, mirno vode svoj uobičajeni način života, dok bolest postepeno uništava njihov organizam. Neizraženi simptomi u ranim fazama su razlog zašto se dijabetes naziva “tihi ubica”.

Dugo se vjerovalo da se bolest prenosi isključivo nasljedno, ali se pokazalo da se ne prenosi sama bolest naslijeđem, već predispozicija za nju. Osim toga, ugrožena su djeca koja imaju oslabljen imunitet, metaboličke poremećaje i česte slučajeve virusnih bolesti.

Dijabetes dolazi u dvije vrste. Kod djece se u većini slučajeva dijagnosticira prva vrsta - ovisna o inzulinu. Drugi tip je mnogo rjeđi u djetinjstvu, ali liječnici primjećuju da je nedavno postao mnogo mlađi i ponekad se dijagnosticira kod djece od 10 godina. Dijabetes melitus je vrlo opasan za organizam, posebno ako se ne preduzme ništa. Izuzetno je važno da roditelji poznaju glavne simptome ove bolesti kako bi mogli na vrijeme prepoznati „zvona za uzbunu“.

Simptomi dijabetesa tipa 1 kod djece

Incidencija dijabetesa tipa 1 je samo jedna trećina određena nasljednim faktorima. Dakle, ako majka boluje od bolesti, onda je vjerovatnoća da se beba razboli oko 3%, ako je otac oko 5%. U djetinjstvu bolest napreduje vrlo brzo, pod određenim okolnostima može proći samo nekoliko sedmica od prvih simptoma do razvoja ketoacidoze (teško stanje povezano s aktivnim razgradnjom masnog tkiva).

Napomena ljekara: osnova prve vrste bolesti je nedostatak inzulina u organizmu, pa je za liječenje potrebno davati ga spolja. Dijabetes se ne može izliječiti, ali u prvi put nakon početka liječenja dolazi do privremene remisije - bolest je vrlo blaga, zbog čega roditelji ponekad misle da se dijete oporavilo. Ali s vremenom se potreba za inzulinom povećava - to je tipičan tok bolesti.

U dobi od 5 do 11 godina, rizik od razvoja dijabetesa je najveći

Najveći rizik od razvoja bolesti je starosni period od 5 do 11 godina. Glavni simptomi:

  • dijete stalno traži da pije, pije velike količine tekućine dnevno;
  • mokrenje postaje sve češće i obilnije;
  • dijete počinje gubiti na težini, i to vrlo brzo;
  • beba postaje razdražljivija.

Postoji niz znakova koji prate akutni tok bolesti. Tako se navedeni simptomi značajno pogoršavaju: zbog učestalog mokrenja dolazi do dehidracije, brže mršavljenje, pojavljuje se povraćanje, beba posvuda osjeća miris acetona, često dolazi do dezorijentacije u prostoru, disanje postaje čudno - rijetko, vrlo duboko i bučno. Bolje je izbjegavati ovo stanje i potražiti pomoć kada se pojave prvi znaci dijabetesa.

Galerija fotografija: glavni znakovi razvoja dijabetesa

U adolescenciji stručnjaci primjećuju postepeni početak bolesti. Prva faza sa blago izraženim simptomima može se razviti i do šest mjeseci, a stanje djeteta često je povezano s prisustvom infekcije. Djeca se žale na:

  • povećan umor, stalni osjećaj slabosti;
  • pad akademskog učinka;
  • česte;
  • česta pojava kožnih oboljenja.

U početnoj fazi bolesti, dijete može razviti hipoglikemiju, koju prati bljedilo kože, slabost, vrtoglavica i drhtanje u udovima. U rijetkim slučajevima dijabetes melitus se razvija u latentnom obliku, što je posebno opasno - simptomi se praktički ne pojavljuju, klinička slika nije jasna, što ne dozvoljava da se na vrijeme posumnja na problem. U takvoj situaciji jedini znak razvoja bolesti može biti sve veća učestalost kožnih oboljenja.

Kako prepoznati dijabetes kod djeteta?

U prvoj godini života bolest se dijagnostikuje vrlo rijetko, ali se dešava. Glavna dijagnostička poteškoća na površini je to što beba ne može govoriti i ne može ukazati na uzrok vlastite nelagode. Osim toga, ako je dijete u pelenama, bit će vrlo teško primijetiti povećanje volumena urina. Roditelji mogu posumnjati na problem na osnovu sljedećih znakova:

  • beba postaje vrlo nemirna, malo se smiruje tek nakon što popije;

Količina potrošene tečnosti i povećanje volumena urina razlog su da roditelji razmišljaju o tome
  • dobar apetit ne dovodi do debljanja, naprotiv, dijete gubi na težini;
  • u genitalnom području se formiraju, koje ne prolaze dugo vremena;
  • ako urin dospije na pod, na njegovom mjestu ostaju ljepljive mrlje;
  • povraćanje i simptomi dehidracije.

Stručnjaci su uspostavili razočaravajući odnos - što ranije dijete dobije dijabetes, to će bolest biti teža. Stoga, ako roditelji znaju za lošu nasljednost djeteta, onda moraju stalno pratiti nivo šećera u krvi djeteta i pratiti njegovo ponašanje kako bi mu pomogli i kod najmanjih promjena.

Dijabetes melitus tipa 2: simptomatske manifestacije kod djece

Ovu vrstu bolesti karakterizira spor tok i u većini slučajeva dijagnosticira se samo kod odraslih. No, do danas su već registrovani slučajevi bolesti kod djece od 10 godina, što naglašava potrebu da roditelji budu informirani o ovoj vrsti dijabetesa.

Bitan! Konzumiranje slatkiša, suprotno uvriježenom mišljenju, ne može dovesti do razvoja dijabetesa. Ovisnost o slatkišima može izazvati gojaznost, što zauzvrat dovodi osobu u opasnost i povećava vjerovatnoću razvoja dijabetesa tipa 2.


Popularna zabluda – prekomjerna konzumacija slatkiša dovodi do dijabetesa

Bolest obično počinje u pubertetu, a sva oboljela djeca imaju barem jednog rođaka koji boluje od slične bolesti. Samo u 2 od 10 slučajeva u djetinjstvu se uočavaju akutni simptomi u vidu brzog gubitka težine i jake žeđi; u većini slučajeva primjećuju se samo opći simptomi simptomatske manifestacije, dijete ima mnogo različitih zdravstvenih problema.

– kronična metabolička bolest koju karakterizira poremećeno lučenje inzulina i razvoj hiperglikemije. Dijabetes melitus kod djece obično se brzo razvija; je praćen naglim gubitkom težine kod djeteta sa povećanim apetitom, nekontroliranom žeđom i prekomjernim mokrenjem. Kako bi se identificirao dijabetes melitus kod djece, provodi se detaljan pregled laboratorijska dijagnostika(određivanje šećera, tolerancije glukoze, glikiranog hemoglobina, inzulina, C-peptida, Ab do β-ćelija pankreasa u krvi, glikozurija itd.). Glavni smjerovi u liječenju dijabetes melitusa kod djece uključuju dijetu i terapiju inzulinom.

Opće informacije

Dijabetes melitus kod djece je poremećaj metabolizma ugljikohidrata i drugih vrsta metabolizma koji se temelji na nedostatku inzulina i/ili inzulinskoj rezistenciji, što dovodi do kronične hiperglikemije. Prema WHO, svako 500. dijete i svaki 200. adolescent boluje od dijabetesa. Štaviše, predviđa se da će se u narednim godinama incidencija dijabetes melitusa među djecom i adolescentima povećati za 70%. S obzirom na široku rasprostranjenost, sklonost ka „podmlađivanju“ patologije, progresivni tok i težinu komplikacija, problem dijabetes melitusa kod djece zahtijeva interdisciplinarni pristup uz učešće specijalista iz oblasti pedijatrije, pedijatrijske endokrinologije, kardiologije, neurologije, oftalmologije itd.

Klasifikacija dijabetes melitusa u djece

Kod pacijenata djetinjstvo Dijabetolozi se u većini slučajeva suočavaju sa dijabetes melitusom tipa 1 (inzulinsko zavisnim), koji se zasniva na apsolutnom nedostatku inzulina. Dijabetes melitus tipa 1 kod djece je obično autoimune prirode; karakterizira ga prisustvo autoantitijela, destrukcija β-ćelija, povezanost sa genima glavnog kompleksa histokompatibilnosti HLA, potpuna ovisnost o inzulinu, sklonost ka ketoacidozi itd. Idiopatski dijabetes melitus tip 1 ima nepoznatu patogenezu i češći je zabilježeno kod ljudi neevropske rase.

Pored dominantnog dijabetes melitusa tipa 1, kod djece se javljaju i rjeđi oblici bolesti: dijabetes melitus tip 2; dijabetes melitus povezan s genetskim sindromima; dijabetes melitus MODY tip.

Uzroci dijabetesa kod djece

Vodeći faktor koji određuje razvoj dijabetes melitusa tipa 1 kod djece je nasljedna predispozicija, o čemu svjedoči visoka učestalost porodičnih slučajeva bolesti i prisutnost patologije kod bliskih srodnika (roditelji, braća i sestre, bake i djedovi).

Međutim, da se pokrene autoimuni proces neophodan je uticaj provocirajućeg faktora spoljašnje okruženje. Najvjerojatniji okidači koji dovode do kroničnog limfocitnog insulitisa, naknadnog uništavanja β-ćelija i nedostatka inzulina su virusni agensi (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, zaušnjaci, rubeola, herpes, ospice, rotavirus, enterovirus, citomegalovirus itd.) virusi. .

Osim toga, razvoj dijabetes melitusa kod djece s genetskom predispozicijom može biti olakšan toksičnim efektima, nutritivnim faktorima (vještačko ili miješano hranjenje, hranjenje kravljim mlijekom, jednolična hrana s ugljikohidratima, itd.), stresne situacije, hirurške intervencije.

Rizičnu grupu za razvoj dijabetes melitusa čine djeca s porođajnom težinom preko 4,5 kg, gojazna, koja vode neaktivan način života, koja boluju od dijateze i koja su često bolesna.

Sekundarni (simptomatski) oblici dijabetes melitusa kod djece mogu se razviti s endokrinopatijama (Itsenko-Cushingov sindrom, difuzna toksična gušavost, akromegalija, feohromocitom), bolestima gušterače (pankreatitis i dr.). Dijabetes melitus tipa 1 kod djece često je praćen drugim imunopatološkim procesima: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa itd.

Dijabetes melitus kod djece može biti povezan s različitim genetskim sindromima: Downov sindrom, Klinefelterov sindrom, Prader-Willi sindrom, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl sindrom, Wolframov sindrom, Huntingtonova horeja, Friedreichova ataksija, porfirija itd.

Simptomi dijabetesa kod djece

Manifestacije dijabetes melitusa kod djeteta mogu se razviti u bilo kojoj dobi. Dva su vrhunca ispoljavanja dijabetes melitusa kod dece - u dobi od 5-8 godina i u periodu puberteta, odnosno u periodu pojačanog rasta i intenzivnog metabolizma.

U većini slučajeva, razvoju inzulinsko-ovisnog dijabetes melitusa kod djece prethodi virusna infekcija: zauške, boginje, ARVI, enterovirusna infekcija, rotavirusna infekcija, virusni hepatitis itd. Dijabetes melitus tipa 1 kod djece karakterizira akutni, brzi početak, često sa brzim razvojem ketoacidoze i dijabetičke kome. Od trenutka pojave prvih simptoma do razvoja kome može proći od 1 do 2-3 mjeseca.

Na prisutnost dijabetes melitusa kod djece možete posumnjati na osnovu patognomoničnih znakova: pojačano mokrenje (poliurija), žeđ (polidipsija), povećan apetit(polifagija), gubitak težine.

Mehanizam poliurije povezan je sa osmotskom diurezom, koja se javlja sa hiperglikemijom ≥9 mmol/L, prekoračenjem bubrežnog praga i pojavom glukoze u urinu. Urin postaje bezbojan, njegova specifična težina se povećava zbog visokog sadržaja šećera. Dnevna poliurija može ostati neprepoznata. Uočljivija je noćna poliurija, koja je kod dijabetes melitusa kod djece često praćena urinarnom inkontinencijom. Ponekad roditelji obraćaju pažnju na to da urin postaje ljepljiv, a takozvane mrlje od škroba ostaju na donjem rublju djeteta.

Polidipsija je posljedica povećanog izlučivanja urina i dehidracije organizma. Žeđ i suha usta takođe mogu mučiti vaše dijete noću, navodeći ga da se probudi i zatraži nešto za piće.

Djeca sa dijabetesom doživljavaju stalni osjećaj gladi, ali uz polifagiju doživljavaju smanjenje tjelesne težine. To je posljedica energetskog gladovanja stanica uzrokovanog gubitkom glukoze u urinu, poremećenom iskorištavanjem glukoze i pojačanim procesima proteolize i lipolize u uvjetima nedostatka inzulina.

Već na početku dijabetes melitusa kod djece se mogu javiti suva koža i sluzokože, pojava suve seboreje na tjemenu, ljuštenje kože na dlanovima i tabanima, grčevi u uglovima usana, kandidozni stomatitis itd. tipične su lezije kože, furunkuloza, mikoze, pelenski osip itd. vulvitis kod djevojčica i balanopostitis kod dječaka. Ako se debi dijabetes melitusa kod djevojčice dogodi tokom puberteta, to može dovesti do menstrualnih nepravilnosti.

Kod dekompenziranog dijabetes melitusa, djeca se razvijaju kardiovaskularnih poremećaja(tahikardija, funkcionalni šumovi), hepatomegalija.

Komplikacije dijabetes melitusa kod djece

Tijek dijabetes melitusa kod djece je izuzetno labilan i karakterizira ga sklonost ka razvoju opasnih uslova hipoglikemija, ketoacidoza i ketoacidotska koma.

Hipoglikemija nastaje kao rezultat naglog smanjenja šećera u krvi uzrokovanog stresom, prekomjernom fizičkom aktivnošću, predoziranjem inzulinom, lošom ishranom itd. Hipoglikemijskoj komi obično prethodi letargija, slabost, znojenje, glavobolja, osjećaj ekstremne gladi, drhtanje u udovima. Ako se ne preduzmu mjere za povećanje šećera u krvi, dijete razvija konvulzije, uznemirenost, praćeno depresijom svijesti. U hipoglikemijskoj komi telesna temperatura i krvni pritisak su normalni, nema mirisa acetona iz usta, kože mokra, glukoza u krvi

Dijagnoza dijabetes melitusa kod djece

U prepoznavanju dijabetesa važnu ulogu ima lokalni pedijatar, koji redovno prati dijete. U prvoj fazi treba uzeti u obzir prisustvo klasični simptomi bolesti (poliurija, polidipsija, polifagija, gubitak težine) i objektivni znaci. Prilikom pregleda djece skreće se pažnja na prisutnost dijabetičkog rumenila na obrazima, čelu i bradi, grimizni jezik i smanjen turgor kože. Djecu sa karakterističnim manifestacijama dijabetes melitusa treba uputiti na daljnje liječenje kod pedijatrijskog endokrinologa.

Konačnoj dijagnozi prethodi detaljan laboratorijski pregled djeteta. Osnovne studije za dijabetes melitus kod djece uključuju određivanje nivoa šećera u krvi (uključujući svakodnevno praćenje), inzulina, C-peptida, proinzulina, glikoziliranog hemoglobina, tolerancije glukoze, CBS krvi; u urinu - glukoza i ketonska tijela. Najvažniji dijagnostički kriterijumi dijabetes melitus kod djece su hiperglikemija (iznad 5,5 mmol/l), glukozurija, ketonurija, acetonurija. U svrhu pretkliničke detekcije dijabetes melitusa tipa 1 u grupama sa visokim genetskim rizikom ili za diferencijalnu dijagnozu dijabetesa tipa 1 i tipa 2, indicirano je određivanje Abs na β-ćelije pankreasa i Abs na glutamat dekarboksilazu (GAD). Radi se ultrazvučni pregled kako bi se procijenilo strukturno stanje pankreasa.

Diferencijalna dijagnoza dijabetes melitusa kod djece provodi se s acetonskim sindromom, dijabetesom insipidusom, nefrogenim dijabetesom. Ketoacidoza i od koga treba razlikovati akutni abdomen(upala slijepog crijeva, peritonitis, opstrukcija crijeva), meningitis, encefalitis,.

Liječenje dijabetes melitusa kod djece

Glavne komponente liječenja dijabetes melitusa tipa 1 kod djece su inzulinska terapija, dijeta, pravilan način života i samokontrola. Dijetetske mjere uključuju isključivanje šećera iz prehrane, ograničavanje ugljikohidrata i životinjskih masti, podijeljene obroke 5-6 puta dnevno, uzimajući u obzir individualne energetske potrebe. Važan aspekt Liječenje dijabetesa kod djece je kompetentna samokontrola: svijest o ozbiljnosti svoje bolesti, sposobnost određivanja nivoa glukoze u krvi, prilagođavanje doze inzulina uzimajući u obzir nivo glikemije, fizičku aktivnost i način ishrane. greške. Tehnike samokontrole uče se roditelji i djeca sa dijabetesom u „školama za dijabetes“.

Nadomjesna terapija za djecu oboljelu od dijabetes melitusa provodi se lijekovima humanog genetski modificiranog inzulina i njihovim analozima. Doza inzulina se bira pojedinačno, uzimajući u obzir stepen hiperglikemije i dob djeteta. Inzulinska terapija bazičnim bolusom se dobro dokazala u pedijatrijskoj praksi, predviđajući davanje dugodjelujućeg inzulina ujutro i navečer radi korekcije početne hiperglikemije i dodatne upotrebe inzulina. kratka gluma prije svakog glavnog obroka za korekciju postprandijalne hiperglikemije.

Moderna metoda inzulinske terapije dijabetes melitusa kod djece je inzulinska pumpa, koja omogućava primjenu inzulina u kontinuiranom režimu (imitacija bazalne sekrecije) i bolus načinu (imitacija post-alimentarne sekrecije).

Najvažnije komponente u liječenju dijabetes melitusa tipa 2 kod djece su dijetoterapija, dovoljna fizička aktivnost i upotreba oralnih hipoglikemijskih lijekova.

S razvojem dijabetičke ketoacidoze neophodna je rehidracija infuzijom, primjena dodatne doze inzulina uzimajući u obzir razinu hiperglikemije i korekcija acidoze. Ako se razvije hipoglikemijsko stanje, potrebno je hitno dati djetetu proizvode koji sadrže šećer (komad šećera, sok, slatki čaj, karamela); ako je dijete bez svijesti, neophodno je intravenozno davanje glukoze ili intramuskularna injekcija glukagon.

Prognoza i prevencija dijabetes melitusa kod djece

Kvaliteta života djece oboljele od dijabetes melitusa u velikoj mjeri je određena djelotvornošću kompenzacije bolesti. Ako se pridržavate preporučene prehrane, režima i terapijskih mjera, očekivani životni vijek odgovara prosjeku u populaciji. U slučaju grubog kršenja uputa liječnika, ili dekompenzacije dijabetesa, rano se razvijaju specifične dijabetičke komplikacije. Bolesnike sa dijabetesom melitus doživotno prati endokrinolog-dijabetolog.

Vakcinacija djece oboljele od dijabetes melitusa vrši se u periodu kliničke i metaboličke kompenzacije; u ovom slučaju ne uzrokuje pogoršanje u toku osnovne bolesti.

Specifična prevencija dijabetes melitusa kod djece nije razvijena. Na osnovu imunološkog pregleda moguće je predvidjeti rizik od bolesti i identificirati predijabetes. Kod djece u riziku od razvoja dijabetes melitusa važno je svakodnevno održavati optimalnu težinu fizička aktivnost, povećanje imunorezistencije, liječenje popratnih patologija.

Podijeli: