En el cardiograma, la posición vertical es eos. Eje eléctrico y posición eléctrica del corazón. Desviaciones de EOS hacia la izquierda
En este número abordaré brevemente estos temas. A partir de los próximos números comenzaremos a estudiar patología.
Además, en la sección "" se pueden encontrar números anteriores y materiales para un estudio más profundo del ECG.
1. ¿Cuál es el vector resultante?
Indisolublemente ligado al concepto de vector resultante de excitación ventricular en el plano frontal.
El vector resultante de excitación ventricular. representa la suma de tres vectores de excitación de momento: tabique interventricular, ápice y base del corazón.
Este vector tiene una determinada orientación en el espacio, que interpretamos en tres planos: frontal, horizontal y sagital. En cada uno de ellos, el vector resultante tiene su propia proyección.
2. ¿Cuál es el eje eléctrico del corazón?
Eje eléctrico del corazón. Se llama proyección del vector resultante de excitación ventricular en el plano frontal.
El eje eléctrico del corazón puede desviarse de su posición normal hacia la izquierda o hacia la derecha. La desviación exacta del eje eléctrico del corazón está determinada por el ángulo alfa (a).
3. ¿Cuál es el ángulo alfa?
Situemos mentalmente el vector resultante de excitación ventricular dentro del triángulo de Einthoven. Esquina, formado por la dirección del vector resultante y el eje I del cable estándar, y es ángulo alfa requerido.
El valor del ángulo alfa. se encuentran utilizando tablas o diagramas especiales, habiendo determinado previamente en el electrocardiograma la suma algebraica de los dientes del complejo ventricular (Q + R + S) en las derivaciones estándar I y III.
Encuentra la suma algebraica de los dientes. complejo ventricular es bastante simple: medir en milímetros el tamaño de cada diente de un ventricular complejo QRS, teniendo en cuenta que las ondas Q y S tienen signo menos (-), ya que están por debajo de la línea isoeléctrica, y la onda R tiene signo más (+). Si falta alguna onda en el electrocardiograma, entonces su valor es igual a cero (0).
Si el ángulo alfa es dentro de 50-70°, hable de la posición normal del eje eléctrico del corazón (el eje eléctrico del corazón no está desviado) o de un normograma. Cuando el eje eléctrico del corazón se desvía. ángulo recto alfa se determinará en dentro de 70-90°. En la vida cotidiana, esta posición del eje eléctrico del corazón es llamada gramática jurídica.
Si el ángulo alfa es superior a 90° (por ejemplo, 97°), se considera que este ECG tiene bloqueo rama posterior rama izquierda del haz.
Al definir el ángulo alfa dentro de 50-0° hablamos de desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda, o levograma.
Un cambio en el ángulo alfa entre 0 y menos 30° indica una fuerte desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda o, en otras palabras, sobre el izquierdograma agudo.
Y por último, si el valor del ángulo alfa es inferior a menos 30° (por ejemplo, menos 45°), se habla de bloqueo de rama anterior. rama izquierda del haz.
La determinación de la desviación del eje eléctrico del corazón por el ángulo alfa mediante tablas y diagramas la llevan a cabo principalmente los médicos en consultorios de diagnóstico funcional, donde las tablas y diagramas correspondientes están siempre a mano.
Sin embargo, es posible determinar la desviación del eje eléctrico del corazón sin las tablas necesarias.
En este caso, la desviación del eje eléctrico se determina analizando las ondas R y S en las derivaciones estándar I y III. En este caso, el concepto de suma algebraica de los dientes del complejo ventricular se sustituye por el concepto "definir diente" Complejo QRS, comparando visualmente por valor absoluto ondas R y S. Se habla de un “complejo ventricular tipo R”, es decir, en un determinado complejo ventricular la onda R es mayor. "Complejo ventricular tipo S" La onda definitoria del complejo QRS es la onda S.
Si en el electrocardiograma en I plomo estándar el complejo ventricular está representado por el tipo R, y el complejo QRS en la derivación estándar III tiene forma de tipo S, entonces, en este caso, el complejo eléctrico el eje del corazón se desvía hacia la izquierda (levograma). Esquemáticamente, esta condición se escribe como RI-SIII.
Por el contrario, si en la derivación estándar I tenemos el tipo S del complejo ventricular, y en la derivación III el tipo R del complejo QRS, entonces el eje eléctrico del corazón desviado a la derecha (pravograma).
Simplificada, esta condición se escribe como SI-RIII.
El vector resultante de excitación ventricular normalmente se localiza en plano frontal como este que su dirección coincida con la dirección del eje II del cable estándar.
La figura muestra que la amplitud de la onda R en la derivación estándar II es mayor. A su vez, la onda R en la derivación estándar I supera a la onda RIII. Bajo esta condición de la proporción de ondas R en varias derivaciones estándar, tenemos Posición normal del eje eléctrico del corazón.(el eje eléctrico del corazón no se desvía). Una notación breve para esta condición es RII>RI>RIII.
4. ¿Cuál es la posición eléctrica del corazón?
Cercano en significado al eje eléctrico del corazón está el concepto. posición eléctrica del corazón. Bajo la posición eléctrica del corazón. implican la dirección del vector resultante de excitación ventricular con respecto al eje I de la derivación estándar, tomándolo como si fuera la línea del horizonte.
Distinguir posición vertical del vector resultado con respecto al eje I de la derivación estándar, llamándola posición eléctrica vertical del corazón, y la posición horizontal del vector es la posición eléctrica horizontal del corazón.
También existe una posición eléctrica básica (intermedia) del corazón, semihorizontal y semivertical. La figura muestra todas las posiciones del vector resultante y las correspondientes posiciones eléctricas del corazón.
Para estos fines, se analiza la relación de la amplitud de las ondas K del complejo ventricular en las derivaciones unipolares aVL y aVF, teniendo en cuenta las características de la visualización gráfica del vector resultante con el electrodo registrador (fig. 18-21). ).
Conclusiones de este número del boletín "Aprender ECG paso a paso: ¡es fácil!":
1. El eje eléctrico del corazón es la proyección del vector resultante en el plano frontal.
2. El eje eléctrico del corazón es capaz de desviarse de su posición normal hacia la derecha o hacia la izquierda.
3. La desviación del eje eléctrico del corazón se puede determinar midiendo el ángulo alfa.
Un pequeño recordatorio: 
4. La desviación del eje eléctrico del corazón se puede determinar visualmente.
Levograma RI-SШ
Normograma RII > RI > RIII
Ortografía SI-RIII
5. La posición eléctrica del corazón es la posición del vector resultante de excitación de los ventrículos en relación con el eje I del cable estándar.
6. En el ECG, la posición eléctrica del corazón está determinada por la amplitud de la onda R, comparándola en las derivaciones aVL y aVF.
7. Se distinguen las siguientes posiciones eléctricas del corazón: 
Conclusión.
Podrás encontrar todo lo necesario para estudiar descifrar un ECG y determinar el eje eléctrico del corazón en la sección del sitio: " ". La sección contiene artículos claros y tutoriales en vídeo.
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Información adicional:
1. El concepto de “inclinación del eje eléctrico del corazón”
En algunos casos, al determinar visualmente la posición del eje eléctrico del corazón, se observa una situación en la que el eje se desvía de su posición normal hacia la izquierda, pero no se detectan signos claros de un izquierdagrama en el ECG. El eje eléctrico se encuentra, por así decirlo, en una posición límite entre el normograma y el levograma. En estos casos, se habla de tendencia al levogramma. En una situación similar, las desviaciones del eje hacia la derecha indican una tendencia hacia una gramática de la mano derecha.
2. El concepto de “posición eléctrica incierta del corazón”
En algunos casos, no es posible encontrar en el electrocardiograma las condiciones descritas para determinar la posición eléctrica del corazón. En este caso se habla de una posición incierta del corazón.
Muchos investigadores creen que significado práctico la posición eléctrica del corazón es pequeña. Generalmente se utiliza para un diagnóstico tópico más preciso. proceso patologico, que ocurre en el miocardio, y para determinar la hipertrofia del ventrículo derecho o izquierdo.
Vídeo de entrenamiento para determinar el EOS (eje eléctrico del corazón) mediante un ECG
El eje eléctrico del corazón (EOS) es uno de los principales parámetros del electrocardiograma. Este término se utiliza activamente tanto en cardiología como en diagnóstico funcional, reflejando los procesos que ocurren en el órgano más importante del cuerpo humano.
La posición del eje eléctrico del corazón muestra al especialista qué sucede exactamente en cada minuto. Este parámetro es la suma de todos los cambios bioeléctricos observados en el órgano. Al realizar un ECG, cada electrodo del sistema registra la excitación que pasa en un punto estrictamente definido. Si transfiere estos valores a un sistema de coordenadas tridimensional convencional, podrá comprender cómo se ubica el eje eléctrico del corazón y calcular su ángulo con respecto al órgano mismo.
¿Cómo se toma un electrocardiograma?
El registro del ECG se realiza en una sala especial, máximamente protegida de diversas interferencias eléctricas. El paciente se sienta cómodamente en la camilla con una almohada debajo de la cabeza. Para realizar un ECG se aplican electrodos (4 en las extremidades y 6 en el pecho). Se registra un electrocardiograma durante la respiración tranquila. En este caso, se registran la frecuencia y regularidad de las contracciones del corazón, la posición del eje eléctrico del corazón y algunos otros parámetros. Este método simple le permite determinar si existen anomalías en el funcionamiento del órgano y, si es necesario, derivar al paciente a una consulta con un cardiólogo.
¿Qué influye en la ubicación de la EOS?
Antes de hablar de la dirección del eje eléctrico, conviene entender cuál es el sistema de conducción del corazón. Es esta estructura la responsable del paso de los impulsos a través del miocardio. El sistema de conducción del corazón son fibras musculares atípicas que conectan diferentes partes del órgano. Comienza con el nódulo sinusal, ubicado entre las desembocaduras de la vena cava. Luego, el impulso se transmite al nódulo auriculoventricular, ubicado en la parte inferior de la aurícula derecha. El siguiente en tomar el testigo es His, que rápidamente se divide en dos patas: izquierda y derecha. En el ventrículo, las ramas del haz de His pasan inmediatamente a aquellas que penetran todo el músculo cardíaco.
Un impulso que ingresa al corazón no puede escapar del sistema de conducción del miocardio. Se trata de una estructura compleja con ajustes finos que responde con sensibilidad a los más mínimos cambios en el cuerpo. En caso de alteraciones en el sistema de conducción, el eje eléctrico del corazón puede cambiar de posición, lo que se registrará inmediatamente en el electrocardiograma.
Opciones de ubicación de EOS
Como sabes, el corazón humano consta de dos aurículas y dos ventrículos. Dos círculos de circulación sanguínea (grande y pequeño) proporcionan funcionamiento normal todos los órganos y sistemas. Normalmente, la masa del miocardio del ventrículo izquierdo es ligeramente mayor que la del derecho. Resulta que todos los impulsos que lo atraviesen serán algo más fuertes y el eje eléctrico del corazón estará orientado específicamente hacia él.
Si transfiere mentalmente la posición del órgano a un sistema de coordenadas tridimensional, quedará claro que el EOS estará ubicado en un ángulo de +30 a +70 grados. En la mayoría de los casos, estos son los valores registrados en el ECG. El eje eléctrico del corazón también puede ubicarse en el rango de 0 a +90 grados, y esto también, según los cardiólogos, es la norma. ¿Por qué existen tales diferencias?
Ubicación normal del eje eléctrico del corazón.
Hay tres disposiciones principales de la EOS. El rango de +30 a +70° se considera normal. Esta opción se da en la gran mayoría de los pacientes que visitan al cardiólogo. El eje eléctrico vertical del corazón se encuentra en personas delgadas y asténicas. En este caso, los valores de los ángulos oscilarán entre +70 y +90°. El eje eléctrico horizontal del corazón se encuentra en pacientes bajos y de constitución fuerte. En su tarjeta, el médico marcará el ángulo EOS de 0 a +30°. Cada una de estas opciones es normal y no requiere ninguna corrección.
Ubicación patológica del eje eléctrico del corazón.
Una afección en la que el eje eléctrico del corazón está desviado no es un diagnóstico en sí mismo. Sin embargo, tales cambios en el electrocardiograma pueden indicar varias violaciones en el trabajo del órgano más importante. Las siguientes enfermedades provocan cambios graves en el funcionamiento del sistema de conducción:
Isquemia cardíaca;
Insuficiencia cardíaca crónica;
Miocardiopatías de diversos orígenes;
Defectos congénitos.
Al conocer estas patologías, el cardiólogo podrá notar el problema a tiempo y derivar al paciente a tratamiento hospitalario. En algunos casos, cuando se registra una desviación de EOS, el paciente requiere atención de emergencia en cuidados intensivos.
Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda.
Muy a menudo, estos cambios en el ECG se observan con un agrandamiento del ventrículo izquierdo. Esto suele ocurrir con la progresión de la insuficiencia cardíaca, cuando el órgano simplemente no puede realizar plenamente su función. Es posible que tal condición se desarrolle en la hipertensión arterial acompañada de patología. vasos grandes y aumento En todas estas condiciones, el ventrículo izquierdo se ve obligado a trabajar duro. Sus paredes se vuelven más gruesas, lo que conduce a una inevitable interrupción del impulso a través del miocardio.
La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda también ocurre con el estrechamiento de la boca aórtica. En este caso, se produce estenosis de la luz de la válvula ubicada a la salida del ventrículo izquierdo. Esta condición se acompaña de una interrupción del flujo sanguíneo normal. Parte de él queda retenido en la cavidad del ventrículo izquierdo, provocando su estiramiento y, como consecuencia, el engrosamiento de sus paredes. Todo esto provoca un cambio natural en la EOS como consecuencia de una conducción inadecuada del impulso a través del miocardio.
Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la derecha.
Esta condición indica claramente que se desarrollan cambios similares en algunas enfermedades del sistema respiratorio (por ejemplo, el asma bronquial o algunas congénitas también pueden causar un agrandamiento del ventrículo derecho. En primer lugar, vale la pena señalar la estenosis arteria pulmonar. En algunas situaciones, la insuficiencia de la válvula tricúspide también puede provocar una patología similar.
¿Por qué es peligroso cambiar EOS?
Muy a menudo, las desviaciones del eje eléctrico del corazón se asocian con hipertrofia de uno u otro ventrículo. Esta condición es un signo de un proceso crónico prolongado y, por regla general, no requiere Asistencia de emergencia cardiólogo. El verdadero peligro es el cambio en el eje eléctrico debido al bloqueo del haz de His. En este caso, se altera la conducción de impulsos a través del miocardio, lo que significa que existe riesgo. parada repentina actividad cardíaca. Esta situación requiere la intervención urgente de un cardiólogo y tratamiento en un hospital especializado.
Con el desarrollo de esta patología, la EOS se puede desviar tanto hacia la izquierda como hacia la derecha, dependiendo de la localización del proceso. El bloqueo puede ser causado por un infarto de miocardio, lesión infecciosa músculo cardíaco, además de tomar ciertos medicamentos. Un electrocardiograma regular le permite hacer un diagnóstico rápidamente, lo que significa que le permite al médico prescribir un tratamiento teniendo en cuenta todos los factores importantes. En casos graves, puede ser necesario instalar un marcapasos (marcapasos), que enviará impulsos directamente al músculo cardíaco y así garantizará el funcionamiento normal del órgano.
¿Qué hacer si se cambia el EOS?
En primer lugar, vale la pena considerar que la desviación del eje del corazón en sí no es la base para hacer un diagnóstico particular. La posición del EOS sólo puede impulsar un examen más cuidadoso del paciente. Ante cualquier cambio en el electrocardiograma, no puede prescindir de consultar a un cardiólogo. Un médico experimentado podrá reconocer las condiciones normales y patológicas y, si es necesario, prescribir exámenes adicionales. Esto puede incluir ecocardioscopia para un estudio específico del estado de las aurículas y los ventrículos, control de la presión arterial y otras técnicas. En algunos casos, se requiere consulta con especialistas relacionados para decidir sobre el tratamiento adicional del paciente.
En resumen, cabe destacar varios puntos importantes:
Se considera que el valor EOS normal está en el rango de +30 a +70°.
Las posiciones horizontal (de 0 a +30°) y vertical (de +70 a +90°) del eje cardíaco son valores aceptables y no indican el desarrollo de ninguna patología.
Las desviaciones del EOS hacia la izquierda o hacia la derecha pueden indicar diversos trastornos en el sistema de conducción del corazón y requieren consulta con un especialista.
Un cambio en la EOS detectado en un cardiograma no puede considerarse un diagnóstico, pero es un motivo para visitar a un cardiólogo.
El corazón es un órgano asombroso que asegura el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo humano. Cualquier cambio que se produzca en él afectará inevitablemente al funcionamiento de todo el organismo. Los exámenes periódicos realizados por un terapeuta y un ECG permitirán la detección oportuna de la aparición de enfermedades graves y evitar el desarrollo de cualquier complicación en esta zona.
El vector resultante de todas las oscilaciones bioeléctricas del músculo cardíaco se llama eje electrico. Muy a menudo coincide con el anatómico. Este indicador se utiliza al analizar datos de ECG para evaluar el dominio de una parte del corazón, que puede ser signo indirecto hipertrofia miocárdica.
📌 Leer en este artículo
Eje eléctrico normal del corazón.
La dirección del eje del corazón se calcula en grados. Para ello, utilizan un concepto como el ángulo alfa. Está formado por una línea horizontal que pasa por el centro eléctrico del corazón. Para determinarlo, el eje de la primera derivación del ECG se desplaza al centro de Einthoven. Este es un triángulo, sus vértices son las manos extendidas hacia un lado y el pie izquierdo.
En una persona sana, el eje eléctrico fluctúa entre 30 y 70 grados. Esto se debe a que el ventrículo izquierdo está más desarrollado que el derecho, por lo que de él provienen más impulsos. Esta posición del corazón ocurre en una constitución normosténica y el ECG se llama normograma.
Desviaciones de posición
Un cambio en la dirección del eje del corazón en un electrocardiograma no siempre es un signo de patología. Por tanto, para realizar un diagnóstico, sus desviaciones son de importancia auxiliar y se utilizan para la formulación preliminar de la conclusión.
Bien
Pravogramma (alfa 90 - 180) en el ECG ocurre con un aumento en la masa del miocardio del ventrículo derecho. Las siguientes enfermedades conducen a esta condición:
- enfermedades pulmonares obstructivas crónicas;
- bronquitis;
- asma bronquial;
- estrechamiento del tronco de la arteria pulmonar, orificio mitral;
- insuficiencia circulatoria con congestión en los pulmones;
- cese del paso de impulsos (bloqueo) de la pierna izquierda;
- trombosis de vasos pulmonares;
- cirrosis del higado.
La miocardiopatía es una de las causas de desviación del eje del corazón hacia la derecha. Izquierda
Un desplazamiento del eje eléctrico hacia la izquierda (alfa de 0 a menos 90) ocurre con bastante frecuencia.. Conduce a él. Esto puede deberse a las siguientes condiciones:
Cómo determinar por ECG
Para identificar la posición del eje, es necesario examinar dos derivaciones aVL y aVF. Necesitas medir el diente en ellos. R. Normalmente, su amplitud es igual. Si es alto en aVL y ausente en aVF, entonces la posición es horizontal, en vertical será al revés;
Habrá una desviación del eje hacia la izquierda si R en la primera derivación estándar es mayor que S en la tercera. Pravograma: S1 excede a R3, y si R2, R1, R3 están ordenados en orden descendente, entonces esto es un signo de normograma. Para un estudio más detallado se utilizan tablas especiales.
Investigación adicional
Si el ECG revela un desplazamiento del eje hacia la derecha o hacia la izquierda, se utiliza lo siguiente para aclarar el diagnóstico: métodos adicionales exámenes:
Si solo hay un ángulo alfa patológico y no se detectan otras manifestaciones en el ECG, el paciente no experimenta dificultad para respirar, el pulso y la presión arterial son normales, entonces no otras acciones tal condición no requiere. Esto puede deberse a una característica anatómica.
Un signo más desfavorable es el pravogramma con enfermedades pulmonares, así como el levogramma combinado con hipertensión. En estos casos, el desplazamiento del eje del corazón puede utilizarse para juzgar el grado de progresión de la patología subyacente. Si se desconoce el diagnóstico y hay una desviación significativa del eje con síntomas cardíacos, entonces se debe examinar completamente al paciente para identificar la causa de este fenómeno.
El desplazamiento del eje eléctrico puede ser hacia la izquierda o hacia la derecha, según en cuál de los ventrículos del corazón predomine la actividad. Estos cambios en el ECG son un signo indirecto de hipertrofia miocárdica y se consideran junto con otros indicadores. Si hay quejas sobre la función cardíaca, se requiere un examen adicional. En ninos edad más joven pravogramma es una condición fisiológica que no requiere intervención.
Leer también
El bloqueo de rama detectado indica muchas anomalías en el funcionamiento del miocardio. Puede ser derecha e izquierda, completa e incompleta, ramas, rama anterior, dos y tres haces. ¿Por qué es peligroso el bloqueo en adultos y niños? ¿Cuáles son los signos y el tratamiento del ECG? ¿Cuáles son los síntomas en las mujeres? ¿Por qué se detectó durante el embarazo? ¿Es peligroso el bloqueo de paquetes?
El eje eléctrico del corazón está conectado con el vector total de la fuerza electrodinámica del corazón. Muy a menudo coincide con el eje anatómico del órgano. Como regla general, el corazón tiene forma de cono, con su parte estrecha dirigida hacia abajo, hacia la izquierda y hacia adelante. En este caso, la posición del eje eléctrico está en el rango de 0 a 90 grados.
La presencia de un eje eléctrico se debe a que está formado por fibras musculares. Gracias a sus contracciones, el corazón se contrae.
Reseña de nuestra lectora Victoria Mirnova
No estoy acostumbrado a confiar en ninguna información, pero decidí comprobarlo y pedí un bolso. Noté cambios en una semana: el dolor constante y el hormigueo en mi corazón que antes me atormentaban disminuyeron y después de 2 semanas desaparecieron por completo. Pruébelo también y, si alguien está interesado, a continuación encontrará el enlace al artículo.
La contracción se origina en nódulo sinusal donde se produce el impulso eléctrico. Este impulso viaja a través del nódulo auriculoventricular y se dirige al haz de His. Si hay alteraciones en el sistema de conducción, el eje eléctrico del corazón puede cambiar de posición.
¿Cómo se puede localizar la EOS?
La ubicación del eje eléctrico del corazón se puede determinar mediante un ECG. Las siguientes opciones suelen considerarse normales:
- Vertical (rango de ubicación de 70 a 90 grados).
- Horizontal (rango de ubicación de 0 a 30 grados).
- Semihorizontal.
- Semivertical.
- Sin inclinación.
La figura muestra las principales opciones para el paso del eje eléctrico del corazón. Puede determinar qué tipo de ubicación del eje es característica de una persona en particular (vertical, horizontal o intermedia) mediante un ECG.
Eje eléctrico del corazón.
A menudo, la posición del EOS depende del físico de la persona.
Hipertrofia cardiaca
Para evitar el peligro, cualquier persona debe controlar cuidadosamente su bienestar y prestar atención a cualquier sensación desagradable, especialmente si se repite con frecuencia. Debe consultar a un médico si presenta los siguientes síntomas:
Todos estos signos pueden indicar el desarrollo de una enfermedad cardíaca. Por tanto, el paciente debe visitar a un cardiólogo y someterse a un ECG. Si el eje eléctrico del corazón se desplaza, se deben realizar procedimientos de diagnóstico adicionales para descubrir qué está causando esto.
Diagnóstico
Para establecer la causa de la desviación, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:
- Ultrasonido del corazon
- Monitoreo Holter
- ECG durante la actividad física
- Angiografia coronaria
Ultrasonido del corazon
Este método de diagnóstico le permite identificar cambios en la anatomía del corazón. Es con su ayuda que se detecta la hipertrofia y se determinan las peculiaridades del funcionamiento de las cámaras del corazón.
Este método de diagnóstico se utiliza no solo en adultos, sino también en niños muy pequeños para asegurarse de que no tengan patologías graves.
La abreviatura "ECG" es bien conocida por el ciudadano medio y los pacientes la utilizan a menudo para describir los problemas que les han sucedido. Mucha gente incluso sabe que ECG es la abreviatura de "electrocardiografía" y que el término en sí significa registrar la actividad eléctrica del corazón. Sin embargo, aquí es donde, por regla general, termina el conocimiento del ECG de una persona promedio y comienza un malentendido sobre lo que significan los resultados de este estudio, qué indican las desviaciones detectadas y qué hacer para que todo vuelva a la normalidad. Esto se analiza en nuestro artículo.
¿Qué es un ECG?
Desde la aparición del método hasta nuestros días, el ECG ha sido el estudio cardiológico más accesible, fácil de realizar e informativo que se puede realizar en un hospital, clínica, ambulancia, en la calle y en el domicilio del paciente. En pocas palabras, un ECG es un registro dinámico de la carga eléctrica que hace que nuestro corazón funcione (es decir, se contraiga). Para evaluar las características de esta carga se realizan registros de varias zonas del músculo cardíaco. Para ello se utilizan electrodos, placas de metal, que se aplican en diferentes partes del pecho, la muñeca y los tobillos del paciente. La información de los electrodos ingresa al dispositivo de ECG y se convierte en doce gráficos (los vemos en una cinta de papel o en el monitor del dispositivo), cada uno de los cuales refleja el trabajo de una parte específica del corazón. Las designaciones de estos gráficos (también llamados derivaciones) (I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6) se pueden ver en el electrocardiograma. El estudio en sí dura entre 5 y 7 minutos; el médico necesitará el mismo tiempo para descifrar el resultado del ECG (si la decodificación no se realiza por computadora). Un ECG es una prueba completamente indolora y segura que se realiza en adultos, niños e incluso mujeres embarazadas.
¿En qué casos un médico prescribe un ECG?
Un médico de cualquier especialidad puede derivarlo para un ECG, pero la mayoría de las veces lo deriva un cardiólogo para este estudio. Las indicaciones más comunes para un ECG son malestar o dolor en el corazón, el pecho, la espalda, el abdomen y el cuello (que viene dictado por la variedad de manifestaciones de la enfermedad coronaria); disnea; interrupciones en la función cardíaca; hipertensión; desmayo; hinchazón en las piernas; debilidad; Soplo cardíaco; presencia de diabetes mellitus, reumatismo; sufrido un derrame. Un ECG también se realiza como parte de exámenes preventivos, en preparación para una cirugía, durante el embarazo, antes de emitir un permiso para practicar deportes activos, al preparar documentos para el tratamiento en un sanatorio, etc. Se recomienda que todas las personas mayores de 40 años se sometan a un ECG anualmente, incluso en ausencia de quejas, para excluir enfermedad coronaria asintomática, alteraciones del ritmo cardíaco e infarto de miocardio.
Un ECG permite diagnosticar diversas alteraciones del ritmo cardíaco y de la conducción intracardíaca, identificar cambios en el tamaño de las cavidades cardíacas, engrosamiento del miocardio y signos de alteración. metabolismo de electrolitos, determinar la ubicación, tamaño, profundidad de la isquemia o infarto de miocardio, la duración del infarto, diagnosticar daño tóxico al músculo cardíaco.
Conclusión del ECG: terminología
Todos los cambios detectados en el electrocardiograma son evaluados por un diagnosticador funcional y se registran brevemente en forma de conclusión en un formulario separado o directamente en una película. La mayoría de los hallazgos del ECG se describen en términos especiales que son comprensibles para los médicos y que, después de leer este artículo, el propio paciente podrá comprender.
Ritmo cardiaco- Esto no es una enfermedad ni un diagnóstico, sino simplemente una abreviatura de "frecuencia cardíaca", que se refiere al número de contracciones del músculo cardíaco por minuto. Normalmente, la frecuencia cardíaca de un adulto es de 60 a 90 latidos por minuto. Cuando la frecuencia cardíaca aumenta por encima de 91 latidos/min, se habla de taquicardia; si la frecuencia cardíaca es de 59 latidos/min o menos, esto es una señal bradicardia. Tanto la taquicardia como la bradicardia pueden ser una manifestación de la norma (por ejemplo, taquicardia debida a experiencias nerviosas o bradicardia en atletas entrenados) o un signo claro de patología.
EOS– abreviatura de “eje eléctrico del corazón”: este indicador le permite determinar aproximadamente la ubicación del corazón en el pecho, tener una idea de la forma y función de las distintas partes del corazón. EN Conclusión del ECG Se indica la posición de la EOS, que puede ser normal, vertical u horizontal, desviada hacia la derecha o hacia la izquierda. La posición del EOS depende de la influencia de muchos factores: tipo de cuerpo, edad, sexo, cambios en el músculo cardíaco, trastornos de la conducción intracardíaca, presencia de enfermedades pulmonares, defectos cardíacos, aterosclerosis, etc. Así, con la hipertensión, una desviación A menudo se encuentra una posición del EOS hacia la izquierda o una ubicación horizontal del EOS. En las enfermedades pulmonares crónicas (bronquitis obstructiva crónica, asma bronquial), a menudo se detecta una desviación del EOS hacia la derecha. Las personas delgadas suelen tener una posición vertical del EOS, mientras que las personas gruesas y obesas tienen una posición horizontal. Gran importancia tiene un cambio repentino en la posición de la EOS: por ejemplo, había una posición normal y de repente se desvió bruscamente hacia la derecha o hacia la izquierda. Estos cambios siempre alertan al médico y obligan a realizar un examen más profundo del paciente.
Ritmo sinusal regular- esta frase significa un ritmo cardíaco absolutamente normal, que se genera en el nódulo sinusal (la principal fuente de potenciales eléctricos cardíacos).
Ritmo no sinusal- significa que latido del corazón no se genera en el nódulo sinusal, sino en una de las fuentes secundarias de potenciales, lo que es un signo de patología cardíaca.
Ritmo sinusal irregular- sinónimo de arritmia sinusal.
Arritmia sinusal- ritmo sinusal anormal con períodos de aumento y disminución gradual de la frecuencia cardíaca. Hay dos tipos de arritmia sinusal: respiratoria y no respiratoria. La arritmia respiratoria está asociada al acto de respirar, es normal y no requiere tratamiento. La arritmia no respiratoria (para identificarla, se le pide al paciente que contenga la respiración mientras registra el ECG) es un síntoma de la enfermedad, cuya naturaleza estará indicada por otros cambios en el ECG y los resultados de un examen cardíaco adicional.
Fibrilación auricular o fibrilación auricular- el trastorno del ritmo cardíaco más común en personas mayores de 60 años, a menudo es asintomático, pero con el tiempo (si no se trata) conduce al desarrollo de insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. La fuente de los impulsos eléctricos en la fibrilación auricular no es el nódulo sinusal, sino células musculares aurículas, lo que conduce a contracciones caóticas defectuosas de las aurículas con contracciones irregulares posteriores de los ventrículos del corazón. La contracción anormal de las aurículas contribuye a la formación de coágulos de sangre en su cavidad, lo que crea un grave riesgo de desarrollar un derrame cerebral. La identificación de signos ECG de fibrilación auricular en un paciente requiere el nombramiento de una terapia antiarrítmica y antitrombótica de por vida a largo plazo, incluso en ausencia de quejas.
Fibrilación auricular paroxística o fibrilación auricular paroxística- un ataque repentino de fibrilación auricular. Requiere tratamiento obligatorio. Si el tratamiento se inicia en las primeras etapas del desarrollo de la fibrilación auricular paroxística, las posibilidades de restablecer el ritmo cardíaco normal son bastante altas.
Aleteo auricular- este tipo de arritmia es muy similar a la fibrilación auricular. La principal diferencia es la menor eficacia de la terapia antiarrítmica y la menor probabilidad de volver al ritmo sinusal normal. Al igual que ocurre con la fibrilación auricular, se requiere un tratamiento a largo plazo, a menudo de por vida.
extrasístole o extrasístole- una contracción extraordinaria del músculo cardíaco, que provoca un impulso eléctrico anormal que no proviene del nódulo sinusal. Dependiendo del origen del impulso eléctrico, auricular, auriculoventricular y extrasístole ventricular. A veces se producen extrasístoles politópicas, es decir, los impulsos que las provocan provienen de varias partes del corazón. Dependiendo del número de extrasístoles, se distinguen extrasístoles únicas y grupales, únicas (hasta 6 por minuto) y frecuentes (más de 6 por minuto). A veces, la extrasístole es de naturaleza ordenada y ocurre, por ejemplo, cada 2, 3 o 4 complejos cardíacos normales; entonces la conclusión se escribe bigeminismo, trigeminismo o cuadrigimenio.
Las extrasístoles pueden considerarse el hallazgo más común en el ECG; además, no todas las extrasístoles son un signo de la enfermedad; llamado así extrasístoles funcionales a menudo surgen en la práctica gente sana sin cambios en el corazón, en deportistas, mujeres embarazadas, después de estrés, sobreesfuerzo físico. Las extrasístoles se encuentran a menudo en personas con distonía vegetativo-vascular. En tales situaciones, las extrasístoles suelen ser únicas, auriculares, no son peligrosas para la salud, aunque van acompañadas de muchas molestias.
Potencialmente peligrosa es la aparición de extrasístoles politópicas, grupales, frecuentes y ventriculares, así como extrasístoles que se desarrollaron en el contexto de ya conocidos. enfermedad cardiaca. En este caso, es necesario tratamiento.
Síndrome de WPW o síndrome de Wolf-Parkinson-White – enfermedad congénita, que se caracteriza por signos de ECG que indican la presencia de vías adicionales (anormales) para conducir impulsos eléctricos a través del miocardio y ataques peligrosos (paroxismos) de arritmia cardíaca. Si los resultados del ECG son sospechosos de la presencia del síndrome de WPW, el paciente necesita exámenes y tratamientos adicionales y, a veces, una operación quirúrgica que interrumpa la conducción de las vías anormales. Si los cambios en el ECG no van acompañados del desarrollo de ataques de arritmia, esta condición no es peligrosa y se llama fenómeno WPW.
bloqueo sinoauricular- alteración de la conducción de impulsos desde el nódulo sinusal al miocardio auricular - un fenómeno común en miocarditis, cardiosclerosis, infarto de miocardio, cardiopatía, sobredosis de fármacos (glucósidos cardíacos, betabloqueantes, preparaciones de potasio), después de una cirugía cardíaca. Requiere examen y tratamiento.
Bloqueo auriculoventricular, bloqueo А-V (АВ)- alteración de la conducción de impulsos desde las aurículas a los ventrículos del corazón. El resultado de este trastorno es la contracción asincrónica de varias partes del corazón (aurículas y ventrículos). El grado de bloqueo A-B indica la gravedad del trastorno de la conducción. Las causas del bloqueo A-B son a menudo miocarditis, cardiosclerosis, infarto de miocardio, reumatismo, defectos cardíacos, sobredosis de betabloqueantes, antagonistas del calcio, digitálicos y antiarrítmicos. El bloqueo A-B de primer grado se encuentra a menudo en deportistas. El bloqueo auriculoventricular, salvo raras excepciones, requiere tratamiento y, en casos graves, la instalación de un marcapasos.
Bloqueo de las ramas del haz (izquierda, derecha, izquierda y derecha) (BRD, BRI), completo, incompleto- Se trata de una violación de la conducción de un impulso a través del sistema de conducción en el espesor del miocardio ventricular. La identificación de este síntoma indica la presencia de cambios graves en el miocardio de los ventrículos del corazón, que a menudo acompañan a miocarditis, infarto de miocardio, cardiosclerosis, defectos cardíacos, hipertrofia de miocardio e hipertensión arterial. También ocurre con una sobredosis de medicamentos digitálicos. Para eliminar el bloqueo de rama, se requiere tratamiento de la enfermedad cardíaca subyacente.
Hipertrofia ventricular izquierda (HVI)- Se trata de un engrosamiento de la pared y/o un aumento del tamaño del ventrículo izquierdo del corazón. Las causas más comunes de hipertrofia son la hipertensión, los defectos cardíacos y la miocardiopatía hipertrófica.
La hipertrofia del ventrículo derecho es un engrosamiento de la pared o un aumento del tamaño del ventrículo derecho. Entre las causas se encuentran defectos cardíacos, enfermedades pulmonares crónicas (bronquitis obstructiva crónica, asma bronquial), cor pulmonale.
En algunos casos, junto a la conclusión sobre la presencia de hipertrofia, el médico indica “con sobrecarga” o “con signos de sobrecarga”. Esta conclusión indica un aumento en el tamaño de las cámaras del corazón (su dilatación).
Infarto de miocardio, infarto de miocardio Q, infarto de miocardio no Q, infarto de miocardio transmural, infarto de miocardio no transmural, infarto macrofocal infarto de miocardio, infarto de miocardio focal pequeño, infarto de miocardio intramural: todas estas son variantes de la descripción ECG del infarto de miocardio (necrosis del músculo cardíaco como resultado de una violación de su suministro de sangre). A continuación, se indica la ubicación del infarto de miocardio (por ejemplo, en la pared anterior del ventrículo izquierdo o en el infarto de miocardio posterolateral). Dichos cambios en el ECG requieren atención médica de emergencia y la hospitalización inmediata del paciente en un hospital de cardiología.
Cambios cicatriciales, cicatrices.- Estos son signos de infarto de miocardio. En tal situación, el médico prescribe un tratamiento destinado a prevenir un ataque cardíaco recurrente y eliminar la causa de los problemas circulatorios en el músculo cardíaco (aterosclerosis).
Cambios cardiodistróficos, cambios isquémicos, isquemia aguda, isquemia, cambios en la onda T y el segmento ST, dientes bajos T es una descripción de cambios reversibles (isquemia miocárdica) asociados con alteración del flujo sanguíneo coronario. Estos cambios son siempre un signo de enfermedad coronaria (CHD). El médico definitivamente reaccionará a estos signos de ECG y prescribirá el tratamiento antiisquémico adecuado.
Cambios distróficos, cambios cardiodistróficos, cambios metabólicos, cambios en el metabolismo del miocardio, cambios de electrolitos, alteración de los procesos de repolarización: así es como se designa un trastorno metabólico en el miocardio que no está asociado con una alteración aguda del suministro de sangre. Dichos cambios son típicos de miocardiopatía, anemia, enfermedades endocrinas, enfermedades hepáticas, enfermedades renales, trastornos hormonales, intoxicaciones, procesos inflamatorios y lesiones cardíacas.
Síndrome de QT largo– trastorno congénito o adquirido de la conducción intracardíaca, que se caracteriza por una tendencia a arritmias cardíacas graves, desmayos y paro cardíaco. Es necesaria la detección y el tratamiento oportunos de esta patología. A veces es necesario implantar un marcapasos.
Características del ECG en niños.
Las lecturas normales de ECG en niños son algo diferentes de las lecturas normales en adultos y cambian dinámicamente a medida que el niño crece.
ECG normal en niños de 1 a 12 meses. Normalmente, las fluctuaciones de la frecuencia cardíaca dependen del comportamiento del niño (aumento de la frecuencia del llanto, inquietud). La frecuencia cardíaca promedio es de 138 latidos por minuto. La ubicación de la EOS es vertical. Se permite el bloqueo incompleto de la rama derecha.
ECG en niños de 1 año a 6 años. Normal, vertical, con menos frecuencia: posición horizontal del EOS, frecuencia cardíaca de 95 a 128 por minuto. Aparece arritmia respiratoria sinusal.
ECG en niños de 7 a 15 años. Se caracteriza por arritmia respiratoria, frecuencia cardíaca de 65 a 90 por minuto. La posición de la EOS es normal o vertical.
Finalmente
Por supuesto, nuestro artículo ayudará a muchas personas ajenas a la medicina a comprender lo que se escribe como resultado de un ECG. Pero no se engañe: después de leer e incluso memorizar toda la información aquí presentada, no podrá prescindir de la ayuda de un cardiólogo competente. La interpretación de los datos del ECG la realiza un médico junto con toda la información disponible, teniendo en cuenta el historial médico, las quejas del paciente, los resultados de los exámenes y otros métodos de investigación; este arte no se puede aprender leyendo un solo artículo. ¡Cuida tu salud!
Cuando el EOS está en posición vertical, la onda S es más pronunciada en las derivaciones I y aVL. ECG en niños de 7 a 15 años. Se caracteriza por arritmia respiratoria, frecuencia cardíaca de 65 a 90 por minuto. La posición de la EOS es normal o vertical.
Ritmo sinusal regular: esta frase significa un ritmo cardíaco absolutamente normal, que se genera en el nódulo sinusal (la principal fuente de potenciales eléctricos cardíacos).
La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es un engrosamiento de la pared y/o agrandamiento del ventrículo izquierdo del corazón. Las cinco opciones de posición (normal, horizontal, semihorizontal, vertical y semivertical) ocurren en personas sanas y no son patológicas.
¿Qué significa la posición vertical del eje del corazón en un ECG?
La definición de “rotación del eje eléctrico del corazón alrededor de un eje” bien puede encontrarse en descripciones de electrocardiogramas y no es algo peligroso.
La situación debería ser alarmante cuando, con una posición preexistente del EOS, se produce una desviación brusca en el ECG. En este caso, lo más probable es que la desviación indique la aparición de un bloqueo. 6.1. Onda P. El análisis de la onda P implica determinar su amplitud, ancho (duración), forma, dirección y grado de gravedad en varias derivaciones.
Siempre onda negativa El vector P se proyecta en las partes positivas de la mayoría de los clientes potenciales (¡pero no en todos!).
6.4.2. El grado de gravedad de la onda Q en varias derivaciones.
Métodos para determinar la posición del EOS.
En pocas palabras, un ECG es un registro dinámico de la carga eléctrica que hace que nuestro corazón funcione (es decir, se contraiga). Las designaciones de estos gráficos (también llamados derivaciones) (I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6) se pueden ver en el electrocardiograma.
Un ECG es una prueba completamente indolora y segura que se realiza en adultos, niños e incluso mujeres embarazadas.
La frecuencia cardíaca no es una enfermedad ni un diagnóstico, sino simplemente una abreviatura de “frecuencia cardíaca”, que se refiere al número de contracciones del músculo cardíaco por minuto. Cuando la frecuencia cardíaca aumenta por encima de 91 latidos/min, se habla de taquicardia; si la frecuencia cardíaca es de 59 latidos/min o menos, es un signo de bradicardia.
Eje eléctrico del corazón (EOS): esencia, norma de posición y violaciones.
Las personas delgadas suelen tener una posición vertical del EOS, mientras que las personas gruesas y obesas tienen una posición horizontal. La arritmia respiratoria está asociada al acto de respirar, es normal y no requiere tratamiento.
Requiere tratamiento obligatorio. Aleteo auricular: este tipo de arritmia es muy similar a fibrilación auricular. A veces se producen extrasístoles politópicas, es decir, los impulsos que las provocan provienen de varias partes del corazón.
Las extrasístoles pueden considerarse el hallazgo más común en el ECG; además, no todas las extrasístoles son un signo de la enfermedad; En este caso, es necesario tratamiento. Bloqueo auriculoventricular, bloqueo A-V (A-V): una violación de la conducción de impulsos desde las aurículas a los ventrículos del corazón.
El bloqueo de las ramas (izquierda, derecha, izquierda y derecha) del haz de His (BRD, BRI), completo, incompleto, es una violación de la conducción de un impulso a través del sistema de conducción en el espesor del miocardio ventricular.
lo mas razones comunes las hipertrofias son hipertensión arterial, defectos cardíacos y miocardiopatía hipertrófica. En algunos casos, junto a la conclusión sobre la presencia de hipertrofia, el médico indica “con sobrecarga” o “con signos de sobrecarga”.
Variantes de la posición del eje eléctrico del corazón en personas sanas.
Los cambios cicatriciales, las cicatrices son signos de un infarto de miocardio una vez sufrido. En tal situación, el médico prescribe un tratamiento destinado a prevenir un ataque cardíaco recurrente y eliminar la causa de los problemas circulatorios en el músculo cardíaco (aterosclerosis).
Es necesaria la detección y el tratamiento oportunos de esta patología. ECG normales en niños de 1 a 12 meses. Normalmente, las fluctuaciones de la frecuencia cardíaca dependen del comportamiento del niño (aumento de la frecuencia del llanto, inquietud). Al mismo tiempo, durante los últimos 20 años ha habido una clara tendencia hacia un aumento en la prevalencia de esta patología.
¿Cuándo puede la posición del EOS indicar una enfermedad cardíaca?
La dirección del eje eléctrico del corazón muestra la magnitud total de los cambios bioeléctricos que ocurren en el músculo cardíaco con cada contracción. El corazón es un órgano tridimensional y, para calcular la dirección del EOS, los cardiólogos representan el tórax como un sistema de coordenadas.
Si proyecta los electrodos en un sistema de coordenadas convencional, también puede calcular el ángulo del eje eléctrico, que se ubicará donde los procesos eléctricos sean más fuertes. El sistema de conducción del corazón está formado por secciones del músculo cardíaco formadas por las llamadas fibras musculares atípicas.
Lecturas de ECG normales
La contracción del miocardio comienza con la aparición de un impulso eléctrico en el nódulo sinusal (por eso el ritmo correcto de un corazón sano se llama sinusal). El sistema de conducción del miocardio es fuente poderosa impulsos eléctricos, lo que significa que ocurre primero en el corazón cambios electricos, que precede a la contracción cardíaca.
Las rotaciones del corazón alrededor del eje longitudinal ayudan a determinar la posición del órgano en el espacio y, en algunos casos, son un parámetro adicional en el diagnóstico de enfermedades. La posición del EOS en sí no es un diagnóstico.
Estos defectos pueden ser congénitos o adquiridos. Los defectos cardíacos adquiridos más comunes son consecuencia de la fiebre reumática.
En este caso es necesaria una consulta con un médico deportivo altamente cualificado para decidir sobre la posibilidad de seguir practicando deporte.
Un desplazamiento del eje eléctrico del corazón hacia la derecha puede indicar hipertrofia ventricular derecha (HVR). La sangre del ventrículo derecho ingresa a los pulmones, donde se enriquece con oxígeno.
Al igual que en el caso del ventrículo izquierdo, la HVR está causada por enfermedades coronarias, insuficiencia cardíaca crónica y miocardiopatías.
Ritmo sinusal. El voltaje es satisfactorio.
Posición normal del eje eléctrico del corazón.
ECG 2. POSICIÓN NORMAL DEL EJE ELÉCTRICO DEL CORAZÓN
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Arritmia sinusal, causas de su aparición y síntomas principales. Criterios de diagnóstico. Arritmia sinusal - (arritmia sinusal): un cambio normal en la frecuencia cardíaca. El concepto de cardiografía combina diferentes métodos de estudio de la actividad cardíaca. Buenas tardes. Por favor dígame. A mis hijos les hice un cardiograma y una ecografía cardíaca. La arritmia cardíaca puede manifestarse en casos de disfunción del sistema nervioso autónomo, a. Cual Signos ECG observado en la arritmia sinusal. Ocurre arritmia sinusal. Descripción de cardiología de Okg. El ritmo adecuado. Las ondas sinusales p tienen una configuración normal (su amplitud varía).
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Ahora casi todos los equipos de ambulancia están equipados con uno portátil, liviano y móvil. Decodificación del cardiograma en niños y adultos principios generales, lectura de resultados, ejemplo. Al registrar un ECG en doce derivaciones convencionales, prácticamente no se detectan signos. Eos es la abreviatura de eje eléctrico del corazón: este indicador. Las personas delgadas suelen tener una posición vertical de los eos, mientras que las personas gruesas y las caras tienen una posición vertical. La arritmia sinusal es un ritmo sinusal anormal con períodos.
La arritmia sinusal es un ritmo cardíaco anormal que... La posición vertical del eje del corazón es una arritmia sinusal, no te alarmes. Arritmia sinusal (ritmo sinusal irregular). Este término significa. Su frecuencia media de contracción es de 138 latidos, el eos es vertical. Posición eléctrica vertical del corazón (o vertical. La arritmia sinusal puede ser respiratoria (asociada con fases). Hice una ecografía del corazón después de un cardiograma con arritmia sinusal. Arritmia sinusal, la posición del eospolo es vertical vagal. La eléctrica La actividad del corazón se registra en el ECG, que cambia. La posición normal del eje eléctrico del corazón es 3069o, desviación vertical del eje eléctrico del corazón (EOS) hacia la izquierda o hacia la derecha. escrito con arritmia sinusal. Síntomas de cáncer de sangre después de 40 años. Y a veces se señala el pecho en el área del corazón y dice que tiene arritmia sinusal como máximo. Cuarto, arritmia sinusal 111-150, posición vertical del EOS. Desviación del eje eléctrico del corazón (EOS) hacia la derecha (ángulo a 90170). En la mayoría de los bebés, el EOS cambia a una posición vertical hasta 110120 latidos. , algunos niños desarrollan arritmia sinusal.
La arritmia sinusal leve (posición vertical del eos) tampoco es un diagnóstico. Que ya. La arritmia sinusal del corazón, cuyas causas pueden ser completamente diferentes, puede ser la siguiente. Conclusión: ritmo sinusal, arritmia pronunciada con frecuencia cardíaca de 103 a 150. Eos, bloqueo incompleto de la rama derecha. Ultrasonido del corazón a los 2 años. La conclusión es arritmia sinusal, bradicardia vertical EOS. Eos es la abreviatura de eje eléctrico del corazón; este indicador lo permite. La arritmia sinusal es un ritmo sinusal anormal con períodos.
Ritmo sinusal con frecuencia cardíaca 71 eos cambio metabólico vertical en el miocardio. Eos (eje eléctrico del corazón), sin embargo, será correcto. Reducción del voltaje de la onda, taquicardia sinusal, cambios difusos en el miocardio. Estaba escrito que tengo arritmia sinusal (grave) en posición eléctrica vertical del corazón. Dígame, ¿es esto grave? Un ECG registra la actividad eléctrica del corazón, que cambia cíclicamente. La desviación del eje eléctrico del corazón (EOS) hacia la izquierda o hacia la derecha es posible con hipertrofia de la izquierda o. La posición eléctrica es vertical. La conclusión se escribió como arritmia sinusal con Qrst0,26 n e. El eje cardíaco no está desviado. Por datos de ECG La conclusión es arritmia sinusal, bradicardia vertical EOS. Violación. Los siguientes son típicos de la hipertrofia cardíaca fisiológica en atletas. La arritmia sinusal indica una desregulación del nodo sinusal y... La eos vertical se observa con mayor frecuencia en futbolistas y esquiadores. Síntomas de cáncer de piel en las manos Desviación del eos hacia la izquierda. 40 está bloqueado, arritmia sinusal del corazón, le recetaron Concor y estatinas, Concor reducirá la presión arterial. Hola, tengo 26 años. ¿La arritmia sinusal grave en Holter da miedo? Abierto. La arritmia sinusal es común en personas sanas. Encontró. Desviación de EOS hacia la izquierda. La arteria coronaria está bloqueada, arritmia sinusal del corazón, le recetaron Concor y estatinas, Concor bajará la presión arterial. Ayer le hicimos una ecografía del corazón y el médico le diagnosticó taquicardia sinusal. Registrado. Taquicardia sinusal, arritmia moderada, Coraxan. Taquicardia sinusal, posición vertical del eos y acortamiento del intervalo. II grado: arritmia sinusal leve, fluctuaciones del ritmo dentro de límites. El poder del corazón está representado por el eje eléctrico del corazón (EOS). Eos es la abreviatura de eje eléctrico del corazón: este indicador. Las personas delgadas suelen tener una posición vertical de los eos, mientras que las personas gruesas y las caras tienen una posición vertical. La arritmia sinusal es un ritmo sinusal anormal con períodos.
Al corriente: 10 de febrero de 2015
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Un electrocardiograma proporciona información útil para diagnosticar enfermedades cardiovasculares en niños. Decodificar los resultados del cardiograma le permite obtener datos sobre el estado del músculo cardíaco, la frecuencia y el ritmo de las contracciones del corazón.
¡ATENCIÓN! Antes de realizar una consulta, le recomendamos leer el contenido del apartado “Preguntas frecuentes”. Existe una alta probabilidad de que encuentre allí la respuesta a su pregunta ahora mismo, sin perder tiempo esperando la respuesta de un médico consultor.
pregunta Rimma.
¡Hola! Mi hijo tiene 4 años. En cita con el pediatra escucharon un soplo cardíaco y le hicieron un ECG: bradicardia sinusal con frecuencia cardíaca de 88 por minuto, posición vertical del EOS, bloqueo incompleto de la rama derecha. Me enviaron a consulta con un cardiólogo. ¿Por favor explique qué tan grave es esto? ¿Qué significa esto siquiera?
información sobre el consultor
En cuanto a la conclusión sobre el estado de su hijo, la mejor respuesta a esta pregunta es un cardiólogo pediátrico, quien estará familiarizado no sólo con la descripción del cardiograma, sino también con toda la historia de salud del niño, y también lo examinará en persona.
La principal medición requerida para cada electrocardiograma. En la mayoría de las personas sanas está entre -30° y +100°. Un ángulo de -30° o más negativo se describe como desviación del eje hacia la izquierda, y el ángulo +100° o más positivo - como desviación del eje hacia la derecha. En otras palabras, la desviación del eje hacia la izquierda es una posición alterada del eje eléctrico medio en personas con una posición horizontal del eje eléctrico del corazón. La desviación del eje hacia la derecha es una posición alterada del eje eléctrico medio del complejo. QRS en personas con una posición vertical del eje eléctrico del corazón.
Posición del eje eléctrico medio del complejo. QRS Depende de la posición anatómica del corazón y de la dirección de propagación del impulso a través de los ventrículos (dirección de los ventrículos).
La influencia de la posición anatómica del corazón sobre el eje eléctrico del complejo QRS.
Confirmado efecto respiratorio. Cuando una persona inhala, el diafragma desciende y el corazón adopta una posición más vertical en el pecho, que suele ser acompañado de un desplazamiento vertical de la EOS(A la derecha). En pacientes con X, generalmente se observa una posición anatómicamente vertical del corazón y un eje eléctrico promedio eléctricamente vertical del complejo. QRS. Por el contrario, al exhalar, el diafragma se eleva y el corazón toma una posición más horizontal en el pecho, lo que suele ser acompañado de un desplazamiento horizontal de la EOS(izquierda).
Efecto de la dirección de la despolarización ventricular.
Se puede confirmar en caso de incompleto, cuando se altera la propagación de impulsos a lo largo de las partes superiores izquierdas del VI y se interrumpe el eje eléctrico medio del complejo. QRS desviado hacia la izquierda (ver apartado ""). Por el contrario, cuando se desvía hacia la derecha.
Cómo reconocer la desviación de EOS hacia la derecha y hacia la izquierda
Desviación del eje hacia la derecha
QRS es +100° o más. Recuerda que con los dientes altos. R La amplitud igual al ángulo del eje debe ser +90°. Regla aproximada indica una desviación del eje hacia la derecha si hay dientes altos en las derivaciones II y III R, y el diente R en la derivación III excede el diente R en plomo II. Además, se forma un complejo en el plomo I. R.S.-tipo, ¿dónde está la profundidad del diente? S más altura diente R(ver Figuras 5-8; 5-9).
Arroz. 5-8. Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la derecha. La desviación del EOS hacia la derecha (el eje eléctrico medio del complejo QRS es superior a +100°) está determinada por las derivaciones I, II, III; la onda R en la derivación III es más alta que en la derivación II.
Arroz. 5-9. En un paciente con desviación del EOS hacia la derecha, la onda R en la derivación III es mayor que en la derivación II.
Desviación del eje hacia la izquierda
Se revela si el eje eléctrico promedio del complejo. QRS es -30° o menos. En el electrocardiograma, desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda. Desviación del EOS hacia la izquierda (el eje eléctrico medio del complejo QRS es inferior a -30°); en la derivación II, el complejo rS (la amplitud de la onda S es mayor que la onda r). Se detecta una desviación del eje hacia la izquierda si hay un diente alto en la derivación I R, en derivación III - diente profundo S, en la derivación II: un complejo de dos fases R.S.(profundidad del diente S mayor que la altura del diente r) (ver Fig. 5-10,5-11) o QS. En las derivaciones I y aVL hay ondas altas. R.
La sección "" presenta los conceptos de la posición eléctricamente vertical y horizontal del EOS (el eje eléctrico promedio del complejo QRS).
EN esta sección Además, se da el concepto de desviación del EOS hacia la izquierda y hacia la derecha. ¿Cuál es la diferencia entre estos términos? Posición vertical y horizontal de la EOS - conceptos cualitativos. Cuando el eje eléctrico medio del complejo está en posición vertical. QRS dientes altos R visible en las derivaciones II, III y aVF, en posición horizontal, en las derivaciones I y aVL. Cuando la EOS está en posición vertical, el eje eléctrico promedio del complejo QRS puede ser normal (por ejemplo, +80°) o desviado a la derecha (+120°). De la misma manera, cuando la EOS está en posición horizontal, el eje del complejo QRS puede ser normal (0°) o desviado a la izquierda (-50°).
Así, la desviación del EOS hacia la derecha es una variante extrema de la posición vertical del eje eléctrico medio del complejo. QRS, desviación del eje hacia la izquierda - variante extrema de la posición horizontal del eje eléctrico medio del complejo QRS.
El eje eléctrico del corazón (EOS) es un concepto que implica la actividad de conducción de excitaciones nerviosas sintetizadas y ejecutadas en el corazón.
Este indicador se caracteriza por la suma de la conducción de señales eléctricas a través de las cavidades del corazón que se produce durante cualquier contracción del tejido cardíaco.
El eje eléctrico del corazón es una de las características determinadas en un ECG. Para realizar un diagnóstico, son necesarias pruebas de hardware adicionales.
Durante un estudio de electrocardiograma, el dispositivo registra las excitaciones nerviosas emitidas por diferentes partes del corazón aplicando sensores de electrocardiógrafo en diferentes partes del tórax.
Para calcular la dirección del EOS, los médicos utilizan un sistema de coordenadas, comparando la ubicación del corazón con él. Mediante la proyección de electrodos sobre él, se calcula el ángulo EOS.
En los lugares donde la zona del músculo cardíaco en la que está instalado el electrodo emite excitaciones nerviosas más fuertes, ahí es donde se encuentra el ángulo EOS.
¿Por qué es tan importante la conducción normal de las excitaciones eléctricas del corazón?
Las fibras que forman el corazón conducen perfectamente las excitaciones nerviosas, y con su multitud crean el sistema cardíaco, donde conducen estas excitaciones nerviosas.
El funcionamiento inicial del músculo cardíaco comienza en el nódulo sinusal, con la aparición de la excitación nerviosa. A continuación, la señal nerviosa se transporta al nodo ventricular, que transmite la señal al haz de His, a través del cual la señal se propaga más.
La ubicación de este último se localiza en el tabique que separa los dos ventrículos, donde se ramifica en las patas anterior y posterior.
El sistema de conducción nerviosa es muy importante para el buen funcionamiento del corazón, ya que, gracias a los impulsos eléctricos, marca el ritmo normal de las contracciones del corazón, lo que determina el sano funcionamiento del organismo.
Si aparecen desviaciones en la estructura de conducción de la señal, es posible que se produzcan desviaciones significativas en la posición del EOS.
¿Cómo se determina el eje eléctrico del corazón?
Depende del médico tratante identificar la ubicación del EOS, descifrar el ECG, utilizar diagramas y tablas y encontrar el ángulo alfa.
Este ángulo se forma a partir de dos rectas. Uno de ellos es el primer eje conductor y el segundo es la línea vectorial del eje eléctrico del corazón.
Las características de la ubicación incluyen:
| Normal | Si la ubicación del ángulo está dentro de más treinta - más sesenta y nueve, entonces esto indica indicadores normales eje electrico del corazon |
| EOS verticales | Registrado al determinar el eje entre setenta y noventa grados. |
| Horizontal | Cuando el ángulo está entre cero y treinta grados. |
| Desplazamiento a la izquierda | La posición del ventrículo se encuentra dentro del ángulo de cero a menos noventa grados. |
| Desplazamiento a la derecha | Se registra cuando los indicadores de posición ventricular oscilan entre noventa y uno y ciento ochenta. |
Otra forma de identificar el eje eléctrico del corazón es comparar los complejos QRS, cuya tarea principal es la síntesis de las excitaciones nerviosas y la contracción de los ventrículos.
Los indicadores de definición se dan a continuación:
| Normal | Con tales indicadores del eje eléctrico, la onda R de la segunda derivación es más grande que la onda R en la primera derivación, y la onda similar de la tercera rama es más pequeña que en la primera. (R2>R1>R3) |
| Desviación izquierda | Si la posición normal del eje eléctrico en lado izquierdo, se registra la onda R del primer compartimento, el más grande, y el segundo y el tercero son correspondientemente más pequeños. (R1>R2>R3) |
| desviación derecha | La violación del eje eléctrico del corazón hacia el lado derecho se caracteriza por la tercera onda R más grande y una disminución correspondiente en la segunda y la primera. (R1 |
Para determinar con precisión la altura de los dientes, si están aproximadamente al mismo nivel, utilice la siguiente técnica:
- Determine los complejos QRS en las derivaciones 1 y 3;
- Se suma la altura de las ondas R de la primera derivación;
- Se realiza una operación similar con las ondas R de la tercera derivación;
- Las sumas resultantes se insertan en una tabla específica, y se identifica el lugar donde se unen los datos, correspondiente a un determinado radio de esquina. Una vez identificados los valores normales del ángulo alfa, podrá determinar fácilmente la ubicación del EOS.
También puedes determinar la posición del eje eléctrico con un lápiz. Este método no es lo suficientemente preciso y en muchos casos lo utilizan los estudiantes.
Para determinar de esta manera, aplique el dorso de un lápiz a los resultados del electrocardiograma en los lugares de tres derivaciones y determine la onda R más alta.
Después de esto, el lado afilado del lápiz se dirige hacia la onda R, hacia la mina donde es más grande.
Indicadores EOS normales
Los límites de los niveles normales del eje eléctrico del corazón se determinan mediante el estudio del electrocardiograma.
En proporción de peso, el ventrículo derecho es más grande que el izquierdo. Por tanto, en este último las excitaciones nerviosas son mucho más fuertes, lo que dirige EOS hacia él.
Si comparamos el corazón con el sistema de coordenadas, su posición estará en el rango de treinta a setenta grados.
Esta ubicación es normal para el eje. Pero su posición puede variar de cero a noventa grados, que varía de los parámetros personales del cuerpo humano:
- Horizontal. En la mayoría de los casos se registra en personas de baja estatura, pero con esternón ancho;
- Vertical. Se registra predominantemente en personas de estatura alta pero de constitución delgada.
Al fijar el eje eléctrico del corazón, las posiciones descritas anteriormente rara vez se observan. En la mayoría de los casos se registran posiciones de eje semihorizontal y semivertical.
Todas las ubicaciones anteriores son indicadores normales. Las rotaciones del corazón proyectadas en el sistema de coordenadas ayudarán a determinar la ubicación del corazón y diagnosticar posibles enfermedades.
Los resultados del electrocardiograma pueden registrar rotaciones del EOS alrededor del eje de coordenadas, que pueden ser normales. Estos casos se examinan individualmente, dependiendo de los síntomas, el estado, las quejas y los resultados de otros exámenes del paciente.
Las violaciones de los indicadores normativos son desviaciones hacia la izquierda o hacia la derecha.
Indicadores normales en niños.
En los bebés, se observa un claro desplazamiento del eje en el ECG durante el crecimiento; Durante el período de un año desde el nacimiento, el indicador suele estar ubicado verticalmente. La normalización de la posición se caracteriza por el agrandamiento y desarrollo del ventrículo izquierdo.
En los niños en edad escolar y preescolar predomina el eje eléctrico normal del corazón, el vertical y muy raramente el horizontal;
Normas para niños:
- Bebés: de noventa a ciento setenta grados;
- Niños de uno a tres años: posición vertical del eje;
- Niños adolescentes – posición normal del eje.
¿Con qué propósito se determina EOS?
La enfermedad no se diagnostica basándose únicamente en el desplazamiento del eje eléctrico del corazón. Este factor es uno de los parámetros a partir de los cuales se pueden diagnosticar anomalías en el cuerpo.
En determinadas patologías, la desviación del eje es la más característica.
Éstas incluyen:
- Suministro de sangre insuficiente al corazón;
- Daño primario al músculo cardíaco, no asociado con lesiones inflamatorias, tumorales o isquémicas;
- Insuficiencia cardiaca;
- Defectos cardíacos.
¿Qué significa el desplazamiento de EOS hacia la derecha?
El bloqueo completo de la rama posterior del haz de His también conduce a una alteración del eje eléctrico hacia la derecha. Si se registra un desplazamiento hacia la derecha, es posible un aumento patológico en el tamaño del ventrículo derecho, que es responsable de suministrar sangre a los pulmones para la saturación de oxígeno.
Esta enfermedad es causada por el estrechamiento de la arteria pulmonar y la insuficiencia de la válvula tricúspide.
El crecimiento patológico del ventrículo derecho ocurre con isquemia y/o insuficiencia cardíaca. y otras enfermedades que no ocurren bajo la influencia de procesos inflamatorios e isquémicos.
¿Qué significa el desplazamiento de EOS hacia la izquierda?
Al determinar el desplazamiento del eje eléctrico hacia el lado izquierdo, puede indicar un agrandamiento patológico del ventrículo izquierdo, así como su sobrecarga.
Esta condición patológica, en la mayoría de los casos, es provocada por los siguientes factores que influyen:
- Aumento persistente de la presión arterial., lo que hace que el ventrículo se contraiga mucho más fuerte. Este proceso conduce al hecho de que crece en peso y, en consecuencia, en tamaño;
- Ataques isquémicos;
- Insuficiencia cardiaca;
- Lesiones cardíacas primarias, no asociado con procesos isquémicos e inflamatorios;
- Daño a la válvula ventricular izquierda. Es causada por un estrechamiento del vaso más grande del cuerpo humano: la aorta, en el que se altera la expulsión normal de sangre del ventrículo izquierdo, y la insuficiencia de su válvula, cuando una parte de la sangre regresa al izquierdo. ventrículo;
- Para personas involucradas en el deporte a nivel profesional.. En este caso, es necesario consultar a un médico deportivo sobre otras actividades deportivas.
La violación de los límites normales del eje eléctrico puede ser un indicador congénito o adquirido. En la mayoría de situaciones, los defectos cardíacos son consecuencia de la fiebre provocada por el reumatismo.
Además, pueden aparecer desplazamientos del eje eléctrico hacia el lado izquierdo cuando se desplaza la conducción de las excitaciones nerviosas dentro de los ventrículos y se bloquea el bloqueo de la rama anterior.
Síntomas
Un desplazamiento separado del EOS no provoca ningún síntoma. Pero como ocurre como consecuencia de alguna condición patológica, los síntomas corresponden a la enfermedad presente en el organismo.
Los síntomas más comunes son:
Si detecta el más mínimo síntoma, debe consultar a un cardiólogo. El diagnóstico oportuno y el tratamiento eficaz pueden salvar la vida del paciente.
Diagnóstico
Para diagnosticar enfermedades asociadas con una violación del eje eléctrico del corazón, es necesario realizar varios estudios de hardware, además de un ECG, para confirmar el diagnóstico.
Éstas incluyen:
- Examen de ultrasonido (ultrasonido). Es un método que proporciona una gran cantidad de información sobre el estado del corazón, en el que se pueden determinar anomalías estructurales en el corazón. Durante este examen, se muestra en la pantalla una imagen visual del estado del corazón, que ayudará a diagnosticar el agrandamiento. El método es seguro e indoloro, lo que lo hace accesible a cualquier categoría de personas, incluidos bebés y mujeres embarazadas;
- Electrocardiograma diario. Le permite determinar las más mínimas alteraciones en el funcionamiento del corazón mediante un electrocardiógrafo durante todo el día;
- resonancia magnética del corazón– es un tipo muy complejo de investigación segura y muy eficaz. Mucha gente piensa erróneamente que está asociado a radiaciones ionizantes, pero no es así. La base de la resonancia magnética es un campo magnético, así como pulsos de radiofrecuencia. Durante el examen, se coloca al paciente en un dispositivo especial: un tomógrafo;
- Pruebas de carga (cinta de correr, bicicleta ergométrica). Una cinta de correr es una prueba que se realiza mientras se hace ejercicio en un tipo especial de cinta de correr. Una bicicleta ergómetro es un método de prueba similar, pero utilizando una bicicleta especial;
- Radiografía del esternón. Al llevar a cabo este método de investigación, el paciente es irradiado con rayos X. Los resultados ayudan a determinar el agrandamiento del corazón;
- Coronografía.
La elección del método de investigación corresponde al médico tratante, dependiendo de las quejas y síntomas del paciente.
Tratamiento
Todas las enfermedades enumeradas en este artículo pueden diagnosticarse con una sola violación del eje eléctrico. Si se detecta desplazamiento, es necesario consultar a un cardiólogo y realizar estudios adicionales.
El registro de una infracción en una dirección u otra no requiere tratamiento.
Se normaliza después de que se elimina la condición patológica inicial. Y solo eliminándolo los indicadores del eje eléctrico volverán a la normalidad.
¿Cuáles podrían ser las consecuencias?
La aparición de complicaciones depende de la enfermedad que provocó la desviación del eje eléctrico.
Debido a un suministro insuficiente de sangre al corazón (isquemia), pueden progresar las siguientes complicaciones:
- Taquicardia. Un aumento patológico de la frecuencia cardíaca se produce cuando el miocardio no tiene el volumen sanguíneo suficiente para funcionar de forma saludable, lo que intenta compensar en un gran número de contracciones;
- Muerte del tejido cardíaco. La progresión de un ataque cardíaco como resultado de una falta prolongada de oxígeno, provocada por un suministro insuficiente de sangre al corazón, es inevitable;
- Fallo de circulación en el cuerpo.. En el contexto de insuficiencia circulatoria en el cuerpo, pueden progresar el estancamiento de la sangre, la muerte de los tejidos de órganos vitales, la gangrena y otras complicaciones irreversibles;
- Violación de la estructura del corazón.;
- Resultado fatal. Un infarto de miocardio extenso y otras complicaciones graves pueden provocar una muerte rápida.
Para prevenir el desarrollo de complicaciones graves y prevenir una posible muerte inesperada, si se detectan síntomas, debe acudir inmediatamente al hospital.
Los exámenes ayudarán a los médicos a diagnosticar correctamente la enfermedad y prescribir una terapia o cirugía eficaz.