¿Qué irriga la arteria ilíaca externa? Ramas terminales de la aorta abdominal. Ramas viscerales de la arteria ilíaca interna.

La oclusión de las arterias ilíacas es cambio patológico asociado con un estrechamiento de la luz de los vasos que suministran sangre miembros inferiores y órganos pélvicos. El resultado de este estado es un trastorno del flujo sanguíneo. Este es un fenómeno muy común que afecta más a hombres mayores de 50 años.

Este tipo de trastorno tiene dos causas, que ocurren con igual frecuencia: aterosclerosis obliterante y endarteritis obliterante.

Hablando de las características de la arteria ilíaca en sí, cabe mencionar que es un vaso sanguíneo par grande (solo la aorta es más grande). La longitud de este recipiente es de 5 a 7 cm y el ancho de 11 a 13 mm. Las arterias se originan en la bifurcación de la aorta derecha e izquierda, en la zona de la cuarta vértebra lumbar.

La enfermedad se puede clasificar según la etiología o naturaleza del estrechamiento del vaso: se distinguen estenosis, oclusión crónica y trombosis. La lesión puede afectar cualquier área a lo largo de toda la arteria ilíaca.

Causas de la enfermedad

Eliminación de la aterosclerosis. Una enfermedad caracterizada por daño vascular sistémico debido a un metabolismo lipídico alterado. Al mismo tiempo, el colesterol se deposita en las paredes de los vasos sanguíneos y se forman placas ateroscleróticas, lo que provoca un flujo sanguíneo deficiente.

El siguiente signo es la aparición de impotencia. Al paciente se le diagnostica isquemia de los órganos pélvicos y falta crónica de circulación sanguínea en la médula espinal inferior. El abandono del tratamiento puede provocar el síndrome de isquemia de órganos. cavidad abdominal, en el que no se detecta pulso en la zona afectada.

La falta de un tratamiento oportuno conduce a una falta de nutrientes y oxígeno, como resultado de lo cual los órganos "hambrientos" dejan de funcionar por completo.

Terapia medica

El tratamiento de cualquier tipo de oclusión debe realizarse en un entorno hospitalario. Sin embargo, también se puede realizar terapia conservadora, pero sólo en etapa inicial, o si el paciente rechaza la intervención quirúrgica.

La tarea principal tratamiento de drogas es la eliminacion síndrome de dolor, aliviando los espasmos y normalizando el proceso de circulación sanguínea. Entre los medicamentos recetados se encuentran Bupatol, Vasculat, Dilminal, etc. Si una arteria está bloqueada por un coágulo de sangre, se puede recetar un anticoagulante.

Si no hay resultados tratamiento conservador recurrir a Intervención quirúrgica, a veces de emergencia. Cirugía de emergencia requerido en el caso de claudicación intermitente, cuando al paciente le resulta imposible recorrer una distancia de doscientos metros sin dolor severo en las piernas.

Las indicaciones también incluyen dolor en la pierna derecha o izquierda en reposo completo, formaciones ulcerosas y necrosis, así como embolia de grandes vasos equivalente a la oclusión de la arteria ilíaca.

EN medicina moderna hay una serie de técnicas Tratamiento quirúrgico. Por ejemplo, se puede extirpar completamente el área afectada e instalar un injerto en su lugar. La segunda opción consiste en abrir el vaso con posterior extracción del trombo, émbolo o placas ateroscleróticas. Además, se puede utilizar la derivación aortofemoral y la derivación femoropoplítea en la pierna derecha o izquierda.

En algunos casos, los médicos se ven obligados a combinar varios métodos, por ejemplo, la extirpación de una sección del vaso y la posterior cirugía de bypass. Los casos más graves, en los que se desarrolla gangrena, requieren la amputación de la extremidad.

ARTERIA ILÍACA INTERNA(arteria iliaca interna): una rama de la bifurcación de la arteria ilíaca común, que se dirige hacia la pelvis pequeña hasta el borde superior de la grande. agujero isquiático, donde se divide en ramas parietales terminales y viscerales.

ramas parietales

ARTERIA ILIOLUMBAR(arteria iliolumbalis): pasa por debajo del músculo psoas mayor hasta la fosa ilíaca. Suministra sangre al músculo iliopsoas, músculo cuadrado lumbar, músculo transverso del abdomen, hueso ilíaco, médula espinal y su caparazón.

ARTERIAS SACRAS LATERALES(arteriae sacrales laterales): desciende a lo largo de las aberturas pélvicas del sacro, lateralmente a ellas. Suministro de sangre: el sacro, sus ligamentos, el contenido del canal sacro, los músculos largos de la espalda, los músculos de la pelvis y el perineo: piriforme, coccígeo, elevador ano.

ARTERIA GLUTAL SUPERIOR(arteria glútea superior): sale de la cavidad pélvica a través del agujero ciático mayor por encima del músculo piriforme. Suministra sangre al glúteo medio y menor, piriforme, tensor de la fascia lata, articulación de cadera.

ARTERIA GLUTAL INFERIOR(arteria glútea inferior): sale de la cavidad pélvica a través del agujero ciático mayor debajo del músculo piriforme. Suministro de sangre al glúteo mayor, piriforme, aductor mayor y menor, obturador externo y obturador interno, cuadrado femoral, músculos gemelos, músculos semitendinoso y semimembranoso, cabeza larga del bíceps femoral.

ARTERIA OBLUTATIVA(arteria obturatoria): sigue la pared lateral de la pelvis y pasa a través del canal obturador. Suministro de sangre: músculo iliopsoas, músculo cuadrado femoral, músculo elevador del ano, músculos obturadores internos y externos, músculos aductores, músculo pectíneo, músculo gracilis, cabeza del fémur.

ramas viscerales

ARTERIA UMBILICAL ( arteria umbilicalis) – juega un papel durante circulación placentaria, después del nacimiento se oblitera (formando un pliegue umbilical medial) y la arteria de los conductos deferentes y las arterias vesicales superiores parten del tronco corto restante.

ARTERIA UTERINA ( arteria uterina): como parte del ligamento ancho del útero, va hasta el cuello uterino, donde se divide en ramas hacia la vagina, las trompas de Falopio y el ovario.

ARTERIA VESICAL INNOR(arteria vesical inferior): suministra sangre a las partes inferiores de la vejiga y, en los hombres, a la próstata y a la vesícula seminal.

ARTERIA RECTAL MEDIA(arteria rectalis media): pasa a lo largo del fondo de la cavidad pélvica hasta la sección media del recto.

ARTERIA PENITAL INTERNA ( arteria pudenda interna): junto con el nervio pudendo pasa a través del agujero infrapiriforme y a través del agujero ciático menor penetra en la fosa isquiorrectal. Suministra sangre al tercio inferior del recto (arteria rectal inferior), a la piel y a todos los músculos del perineo (arterias perineales) y a los genitales externos (arteria dorsal del pene (clítoris).

CAMA HEMOMICROCIRCULATORIA

CAMA HEMOMICROCIRCULATORIA- Parte sistema vascular, proporcionando procesos metabólicos entre la sangre y los tejidos y conectando los lechos arterial y venoso. En tejidos homogéneos, el lecho hemomicrocirculatorio está representado por unidades estructurales y funcionales: módulos microvasculares funcionales. El módulo incluye una arteriola, precapilar, capilar, poscapilar y vénula.

ARTERIOL (arteriola): un vaso sanguíneo que termina la ramificación de las arterias, llevando el vaso del lecho hemomicrocirculatorio. Su pared está formada por tres capas (íntima, media y adventicia), pero la capa intermedia contiene solo una capa. células del músculo liso. El diámetro de la arteriola es de 15 a 30 micrones. Varias arteriolas cierran las asas arterio-arteriolares, de las que surgen de 2 a 6 precapilares.

PRECAPILAR(precapilar) - arteriola precapilar, la rama final de la arteriola, que pasa a los capilares. Un rasgo característico precapilar es la presencia de miocitos circulares en su inicio, donde se forma el esfínter precapilar, que interviene en la regulación del flujo sanguíneo en el lecho hemomicrocirculatorio. El diámetro del precapilar es de 8-20 µm.

CAPILAR (capilare) – la parte final de la ramificación sistema arterial, el mejor barco, formado por una única capa de células endoteliales sobre la membrana basal. En los capilares el intercambio se produce entre la sangre, los tejidos y el espacio intersticial. Diámetro capilar de 2 a 20 micras. En hematopoyético órganos endocrinos, el tamaño de los capilares hepáticos alcanza las 30-40 micrones y se denominan sinusoidales.

POSTCAPILAR(postcapillare) - vénula poscapilar, pequeñas vénulas con un diámetro de 8 a 30 micrones, por las que pasa la red de capilares.

VÉNULA(vénula): la sección final del lecho hemomicrocirculatorio. El diámetro de las vénulas es de 30 a 100 micrones. En la pared de las vénulas aparecen miocitos y válvulas individuales.

ANASTOMOSIS ARTERIOL-VENULAR(anastomosis arteriovenular): conexión entre una arteriola y una vénula a través de la cual pasa la sangre a través del lecho capilar. El mecanismo más importante para regular el flujo sanguíneo en el lecho hemomicrocirculatorio.

VIENA

VIENA ( vena) es un vaso sanguíneo que transporta sangre venosa al corazón desde órganos y tejidos. Estos vasos sanguineos Realizar funciones de transporte, drenaje, reflexogénicas y de depósito.

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DE LA PARED DE LA VENA - La íntima de las venas forma válvulas en forma de bolsas que se abren en la dirección del flujo sanguíneo. El objetivo de las válvulas es impedir el flujo sanguíneo retrógrado, ya que en la mayoría de las venas la sangre se mueve en contra del gradiente de gravedad. En la túnica media de las venas, en comparación con las arterias, hay muchos menos miocitos y las venas del ojo y los senos venosos tienen sólidos. meninges están completamente ausentes. Hay muchas menos fibras elásticas en la pared venosa. La adventicia de las venas está conectada a las membranas del tejido conectivo de los órganos circundantes, por lo que la luz de las venas se abre después de una lesión, en las venas del cuello, donde durante la inhalación la presión se vuelve negativa, esto conduce a la succión de aire y al desarrollo. de embolia gaseosa. En la adventicia de las venas que se encuentran por debajo del nivel del corazón hay una capa longitudinal de músculo.

FACTORES QUE ASEGURAN EL MOVIMIENTO DE LA SANGRE A TRAVÉS DE LAS VENAS - efecto de bombeo del corazón (20% de energía ritmo cardiaco va a moverse sangre venosa); acción de succión de la aurícula derecha durante la diástole y pecho en el momento de la inhalación; contracción de arterias y músculos que se encuentran junto a la pared venosa (efecto de masaje); contracción de la propia pared venosa.

ANASTOMOSIS CAVOCAVA ( anastomosis cavoca-cavalis) - anastomosis venosa entre los afluentes de la vena cava superior e inferior. Las más importantes en términos clínicos y anatómicos son las anastomosis entre las venas epigástricas superior e inferior, entre las venas toracogástrica y epigástrica inferior, entre las venas ácigos y semigitanas y lumbares, y los plexos venosos de la columna vertebral.

ANASTOMOSIS PORTOCAVAL ( anastomosis porto-cavalis) - anastomosis entre los afluentes de las venas hueca y porta. Las más importantes en términos clínicos y anatómicos son las anastomosis alrededor del ombligo entre las venas periumbilical, epigástrica superior e inferior; en la pared del recto entre las venas rectales superior, media e inferior; en la unión esofagogástrica entre las venas esofágicas y la vena gástrica izquierda; entre las venas de la cápsula renal y las afluentes de las venas esplénica y mesentérica superior.

DESARROLLO DE VENAS

ETAPAS DEL DESARROLLO DE LAS VENAS- primero etapa - etapa formación de primaria red capilar. La segunda etapa es la etapa de generalización de elementos individuales y reducción del resto. El comienzo de la segunda etapa ocurre durante el funcionamiento de un corazón tubular simple, que tiene un seno venoso. Inicialmente, se produce la canalización de cuatro sistemas venosos: venas cardinales anteriores pareadas; pares de venas cardinales posteriores (antes de fluir hacia el seno venoso, estas venas se fusionan para formar las venas cardinales comunes o conductos de Cuvier); sistema de dos venas umbilicales (llevan sangre arterial); dos venas vitelino-mesentéricas.

VENAS CARDENALES ANTERIORES ( venae cardinales anteriores): líneas venosas embrionarias (derecha e izquierda), que drenan sangre de la parte del embrión que se encuentra por encima del nivel del corazón.

VENAS CARDENALES POSTERIORES ( venae cardinales posteriores): líneas venosas embrionarias (derecha e izquierda), que drenan sangre de la parte del embrión que se encuentra debajo del nivel del corazón, principalmente del mesonefros.

VENA UMBILICAL ( vena umbilicalis): existe solo en el período placentario de circulación sanguínea, transfiere sangre arterial de la placenta a sistema circulatorio feto En la puerta, el hígado fetal se divide en dos ramas: una desemboca en la vena porta (seno porta) y la otra en la vena cava inferior (venosa, conducto de Arantius). Después del nacimiento, desaparece.

VENAS VIOLOMESENTERICAS ( venae omphalosentericae): recoge sangre del saco vitelino y la transporta a través del anillo umbilical hasta el sistema venoso del embrión.

TRANSFORMACIONES EN EL SISTEMA DE LA VENA CARDINAL ANTERIOR – cada vena drena sangre del área del cerebro y de la tiroides en formación temprana y glándulas del timo. La sangre fluye de las glándulas a derecha e izquierda. Cuando el corazón se divide en dos mitades, las condiciones del flujo sanguíneo se vuelven más facilitadas para la dirección de izquierda a derecha y desde el timo y glándulas tiroides el vaso es troncal, que permanece en el adulto en forma de vena braquiocefálica izquierda. Hasta el lugar donde comienza esta vena, las venas crecen desde el ángulo de la izquierda. miembro superior. Las venas del miembro derecho se abren al mismo nivel. Las secciones terminales de las venas de las extremidades se conservan como venas subclavias. Los segmentos de las venas cardinales anteriores por encima de las venas subclavias se conservan como venas yugulares internas, externa y anterior. venas yugulares surgen más tarde. Un segmento de la vena cardinal anterior derecha entre vena subclavia y la confluencia de la vena braquiocefálica izquierda forma la vena braquiocefálica derecha. El resto de la vena cardinal anterior derecha y toda la vena cardinal común derecha (Cuvier derecha) se convierten en la vena cava superior. Cuando el corazón desciende, estas venas toman su posición natural. La vena cardinal anterior izquierda y casi toda la vena cardinal común izquierda están reducidas. La pequeña parte restante de la vena cardinal común izquierda se transforma en el seno coronario del corazón.

TRANSFORMACIONES EN EL SISTEMA DE VENAS CARDENALES POSTERIORES - junto con la reducción de los mesonefros, estas venas se reducen, pero son reemplazadas por dos pares más de venas. El primer par son las venas subcardinales. Se encuentran ventromediales. El segundo par son las venas supracardinales. Están ubicados dorsolateralmente. Muy rápidamente se forman cuatro anastomosis entre estas carreteras. 1) - anastomosis ilíaca: conecta las venas cardinal posterior y supracardinal 2) renal: conecta todas las venas 3) se forma a partir de una cadena de venas que conectan la mitad de la anastomosis renal con seno venoso, 4) torácica: conecta ambas venas supracardinales. A continuación, se producen procesos de contracción general: ambas venas cardinales posteriores se contraen, excepto los segmentos debajo de la anastomosis ilíaca: son troncalizadas y las venas crecen hacia ellas desde el anlage de las extremidades inferiores; ambas venas subcardinales por encima de la anastomosis renal se reducen y sus secciones debajo de esta anastomosis se conservan en forma de venas gonadales; la vena supracardinal derecha por encima de la anastomosis renal desemboca en la vena ácigos; la vena supracardinal izquierda por encima de la anastomosis torácica se convierte en una vena hemicigos accesoria; el resto de la vena supracardinal izquierda por encima de la anastomosis renal y la propia anastomosis torácica forman la vena hemicigos. La vena cava inferior se forma a partir de varios fragmentos: su parte subrenal se forma a partir de la vena supracardinal derecha a lo largo de la anastomosis renal a ilíaca; La parte renal de la vena cava inferior se forma a partir de la parte derecha de la anastomosis renal. El fragmento restante de la mitad derecha de la anastomosis renal se convierte en la derecha. vena renal; las partes suprarrenal y hepática de la vena cava inferior se forman a partir de una anastomosis que conecta la anastomosis renal con el corazón; la mitad izquierda de la anastomosis renal se convierte en la vena renal izquierda; el segmento de la vena supracardinal izquierda entre las anastomosis renal e ilíaca se reduce y la propia anastomosis ilíaca se conserva en forma de venas ilíacas comunes.

TRANSFORMACIONES EN EL SISTEMA DE LA VENA UMBILIAL - Pierden temprano su emparejamiento en el cordón umbilical e inicialmente transportan sangre directamente al corazón. En este caso, existe una conexión con las venas mesentéricas en el órgano hepático. Además, dentro de la cavidad abdominal, la vena umbilical derecha se reduce, la izquierda pierde su conexión con las venas intrahepáticas y debajo del hígado se divide en 2 troncos. Uno de ellos desemboca en la vena porta y el otro, llamado conducto venoso (araniciano), desemboca en la vena cava inferior.

TRANSFORMACIONES EN EL SISTEMA DE LAS VENAS VELOMESENTÉRICAS - venas vitelino-mesentéricas en primeras etapas drenar la sangre del saco vitelino y de la pared del intestino primario. Luego, el saco vitelino se reduce y las venas transportan sangre solo desde el intestino primario, es decir. se convierten en venas mesentéricas. Antes de entrar al corazón, estas venas están rodeadas por el hígado. Los segmentos prehepáticos pierden su emparejamiento y se convierten en la vena porta y sus afluentes. La parte intrahepática forma un sistema de venas, que incluye capilares interlobulillares, perilobulillares de los lóbulos hepáticos, venas centrales, recogiendo venas. Los segmentos suprahepáticos se convierten en venas hepáticas (3-4) que, mediante complejas transformaciones, se fusionan con la vena cava inferior.

ANOMALÍAS DE LAS VENAS - duplicación de la vena cava; ausencia de la vena cava inferior con desarrollo compensador de las venas ácigos y semi-gitanas; Drenaje de la vena cava inferior hacia el seno coronario del corazón.

CLASIFICACIÓN DE VENAS

Según arterias:

Viena gran circulo la circulación sanguínea;

Venas de la circulación pulmonar.

Para piscinas venosas:

Venas del sistema de vena cava superior;

Venas del sistema de la vena cava inferior;

sistema venoso Vena porta;

Venas del corazón.

Por región:

Venas del tronco;

Venas de las extremidades;

Venas de la cabeza y el cuello.

ANATOMÍA PRIVADA DE LAS VENAS

Arteria ilíaca común(a. iliaca communis).

Derecha y arteria izquierda representan dos ramas terminales en las que la aorta se divide al nivel de la IV vértebra lumbar. Desde el lugar de bifurcación de la aorta van a la articulación sacroilíaca, a cuyo nivel cada una se divide en dos ramas terminales: a. iliaca interna para las paredes y órganos de la pelvis y a. iliaca externa principalmente para el miembro inferior.

Arteria ilíaca interna(a. iliaca interna).

iliaca interna, que comienza en el nivel de la articulación sacroilíaca, desciende hasta la pelvis y se extiende hasta borde superior agujero ciático mayor. Cubierto por el peritoneo, el uréter desciende al frente; detrás hay mentiras iliaca interna.

Ramas parietales a. iliacas internas:

· A. iliolumbalis, arteria iliopsoas.

· A. sacralis lateralis, la arteria sacra lateral, suministra sangre al músculo piriforme y a los troncos nerviosos del plexo sacro.

· A. glutea superior, la arteria glútea superior, sale de la pelvis hacia los músculos glúteos, acompañando al músculo glúteo mayor.

· A. obturatoria, arteria obturadora. Penetra en la articulación de la cadera e inerva el ligamento de la cabeza femoral y la cabeza del fémur.

· A. glútea inferior, arteria glútea inferior, que sale de la cavidad pélvica, da ramas musculares a los glúteos y otros músculos cercanos.

Ramas viscerales de la arteria ilíaca interna (a. iliaca interna).

· A. umbilicalis, arteria umbilical2. Rama ureteral - al uréter

· Ah. vesieales superior e inferior: la arteria cística superior irriga el uréter y el fondo de la vejiga, y también da ramas a la vagina (en las mujeres), la próstata y las vesículas seminales (en los hombres).

· A. ductus deferentis, la arteria de los conductos deferentes (en los hombres), va hasta el conducto eferente y, acompañado de él, se extiende hasta los testículos.

· A. uterina, la arteria uterina (en las mujeres), da una rama a las paredes de la vagina. Da ramas a la trompa de Falopio y al ovario.

· A. rectalis media, la arteria rectal media, se ramifica en las paredes del recto y también da ramas al uréter y la vejiga, la próstata, las vesículas seminales y, en las mujeres, a la vagina.

· 7.A. pudenda interna, arteria genital interna, en la pelvis solo da pequeñas ramas a los músculos y raíces más cercanos plexo sacro, suministra principalmente sangre uretra, músculos del perineo y la vagina (en mujeres), glándulas bulbouretrales (en hombres), genitales externos.

Arteria ilíaca externa(a. ilíaca externa).

A. iliaca externa, comenzando en el nivel de la articulación sacroilíaca, se extiende hacia abajo y hacia adelante a lo largo del borde del músculo psoas hasta el ligamento inguinal.

1. A. epigastrica inferior, arteria epigástrica inferior, desprende dos ramas: a) la rama púbica a la sínfisis del pubis, anastomosándose con la arteria obturadora, y b) la arteria del músculo elevador del testículo al músculo del mismo nombre. y el testículo.

2. A. circumflexa ilium profunda, la arteria ilíaca circunfleja profunda, irriga el músculo transverso del abdomen y el músculo ilíaco.

Las arterias ilíacas son una de las buques más grandes cuerpo. Son vasos pares de hasta 7 cm de largo y hasta 13 mm de diámetro. El comienzo de las arterias se encuentra en la zona de la cuarta vértebra lumbar y es una continuación de la aorta abdominal (su bifurcación).

Donde la articulación del sacro y huesos ilíacos, estos vasos se dividen en arterias ilíacas externas e internas.

Arteria ilíaca común

Debe ser lateral y hasta la pelvis.

En la zona de la articulación iliosacra, la arteria ilíaca común se divide en las arterias interna y externa del mismo nombre, que viajan hasta el muslo y la pelvis pequeña.

A. iliaca interna

La arteria ilíaca interna (2) irriga los órganos y las paredes de la pelvis. ella baja adentro Músculo psoas (mayor).

En la zona de la parte superior del agujero ciático, las arterias parietal y visceral se ramifican del vaso.

ramas parietales

• Rama lusoilíaca (3). Sigue lateral y posteriormente al músculo psoas mayor, dando ramas al músculo ilíaco y al hueso del mismo nombre, así como a los músculos cuadrado y psoas mayor. Además, suministran sangre a las membranas y nervios de la médula espinal.
• Sacro arterias laterales(4). Nutre los músculos profundos de la espalda, el sacro y la médula espinal ( raíces nerviosas y membranas), ligamentos del cóccix y sacro, músculo piriforme, músculo que levanta el ano.
• Arteria obturadora (6). Debe estar al frente a los lados de la pelvis pequeña. Las ramas de este vaso son: púbico, anterior, arteria posterior, nutriendo la piel de los órganos genitales, los músculos obturadores y aductores del muslo, la articulación de la cadera, fémur(su cabeza), sínfisis del pubis, hueso ilíaco, gracilis, pectíneo, lumboilíaco, músculo cuadrado, músculos obturadores (externos, internos) y el músculo que levanta el ano.
• Arteria glútea inferior (7). Sale de la pelvis pequeña a través de la abertura infrapiriforme. Nutre la piel de la región de los glúteos, la articulación de la cadera, el cuadrado, el semimembranoso, el glúteo mayor, el piriforme, el semitendinoso, los músculos aductores (mayores), los géminis (inferior, superior), los músculos obturadores (internos, externos) y el músculo bíceps femoral (su largo). cabeza).
• Arteria glútea superior (5). Sigue lateralmente y a través agujero supragiriforme Pasa a los músculos y piel de la región glútea en forma de ramas profundas y superficiales. Estos vasos nutren los músculos de los glúteos pequeños y medianos, la articulación de la cadera y la piel de las nalgas.

ramas viscerales

• Arteria umbilical (13, 14). Corre a lo largo de la superficie trasera. pared abdominal, subiendo hasta el ombligo. En el período prenatal, este vaso funciona plenamente. Después del nacimiento, la mayor parte se abandona y se convierte en el ligamento umbilical. Sin embargo, una pequeña parte del vaso todavía funciona y expulsa líquido de la vejiga. arterias superiores y la arteria de los conductos deferentes, las paredes de alimentación de estos últimos, así como vejiga y las paredes del uréter.
• Arteria uterina. Sigue entre las hojas del ligamento uterino ancho hasta el útero, atravesando el uréter en su camino y dando ramas tubáricas, ováricas y vaginales. R. tubarius alimenta las trompas de Falopio, r. ovaricus a través del espesor del mesenterio se acerca al ovario y forma una anastomosis con las ramas de la arteria ovárica. Rr. vaginales siguen hasta las paredes vaginales (laterales).
• Arteria rectal (media) (9). Sigue hasta el recto ( pared lateral sus ampollas), alimentando el músculo que eleva el ano, el uréter, el recto inferior y medio, en las mujeres - la vagina y en los hombres - la próstata y las vesículas seminales.
• Arteria genital (interna) (10): rama terminal de la ilíaca arteria interna. El vaso emerge, acompañado de la arteria glútea inferior, a través del agujero infrapiriforme, doblándose alrededor de la columna ciática, y nuevamente penetra en la pelvis pequeña (en el área de la fosa ciática rectal) a través del agujero ciático (pequeño). En esta fosa la arteria emite el rectal. arteria inferior(11), y luego se ramifica en: la arteria dorsal del pene (clítoris), la arteria perineal, la arteria uretral, la arteria profunda del clítoris (pene), un vaso que alimenta el bulbo del pene y una arteria que Alimenta el bulbo del vestíbulo de la vagina. Todas las arterias anteriores irrigan los órganos correspondientes (músculo obturador interno, parte inferior del recto, órganos genitales externos, uretra, glándulas bulbouretrales, vagina, músculos y piel del perineo).

A.Iliaca externa

La arteria ilíaca externa comienza en la zona de la articulación iliosacra y es una continuación de la arteria ilíaca común.

La arteria ilíaca (marcada con una flecha) sigue hacia abajo y anteriormente a lo largo de la superficie interna del músculo psoas mayor hasta el ligamento inguinal, pasando por debajo del cual laguna vascular, se convierte en la arteria femoral. Ramas que desprenden el íleon arteria externa, nutre los labios y el pubis, el escroto, el músculo ilíaco y los músculos abdominales.

Ramas de la arteria ilíaca externa.

Oclusión de las arterias ilíacas.

Las razones del desarrollo de oclusión/estenosis de estas arterias son la presencia de aortoarteritis, tromboangitis obliterante, displasia fibrosa muscular y aterosclerosis.

La aparición de esta patología conduce a hipoxia tisular y trastornos del metabolismo tisular y, como consecuencia, al desarrollo de acidosis metabólica y la acumulación de productos metabólicos poco oxidados. Las propiedades de las plaquetas cambian, como resultado de lo cual aumenta la viscosidad de la sangre y se forman múltiples coágulos.

Existen varios tipos de oclusión (según la etiología):

• Postraumático.
• Post-embólico.
• Iatrogénico.
• La aortitis es inespecífica.
• Formas mixtas de aterosclerosis, aortitis y arteritis.

De acuerdo con la naturaleza del daño a las arterias ilíacas, se distinguen los siguientes:

• Proceso crónico.
• Estenosis.
• Trombosis aguda.

Esta patología se caracteriza por varios síndromes:

La terapia de oclusión se lleva a cabo mediante métodos tanto conservadores como quirúrgicos.

El tratamiento conservador tiene como objetivo optimizar la coagulación sanguínea, eliminar el dolor y el vasoespasmo. Para ello, se prescriben bloqueadores de ganglios, antiespasmódicos, etc.

En caso de cojera grave, dolor en reposo, necrosis tisular, embolia, utilizar operaciones quirúrgicas. En este caso, se extirpa la parte dañada de la arteria ilíaca, se realiza cirugía para eliminar placas, simpatectomía o una combinación de varias técnicas.

Aneurismas de las arterias ilíacas.

Al principio es asintomático y sólo después de un aumento significativo comienza a manifestarse clínicamente.

Un aneurisma es una protuberancia en forma de saco. pared vascular, como resultado de lo cual la elasticidad de los tejidos se reduce significativamente y se reemplaza por crecimientos de tejido conectivo.

Puede convertirse en: aterosclerosis de las arterias ilíacas, traumatismos, hipertensión.

Esta patología es peligrosa debido al desarrollo de una complicación grave: la rotura del aneurisma, que se acompaña de sangrado masivo, disminución de la presión arterial, frecuencia cardíaca y colapso.

Si se interrumpe el suministro de sangre en la zona del aneurisma, se puede desarrollar una trombosis de los vasos del muslo, la pierna y la pelvis, que se acompaña de disuria y dolor intenso.

Diagnosticado esta patología mediante ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética, angiografía y exploración dúplex.