La mobilità patologica dei denti è un sintomo di malattie. Cause e forme della mobilità dei denti. Anomalia nel numero di denti erotti

Come sai, i denti da latte barcollano quando al loro posto crescono quelli permanenti. Un tale fenomeno non rappresenta alcun pericolo. Ma quando i molari iniziano a muoversi, dovresti consultare uno specialista, poiché questa patologia può indicare la presenza di malattie. In odontoiatria, questa condizione è chiamata mobilità dei denti. Sorge questo problema molte persone di età diverse.

Tipi di mobilità

Tale patologia è suddivisa nei seguenti tipi: fisiologico e patologico. Nel primo caso, il leggero allentamento dei denti si verifica solo durante la masticazione del cibo. Quando si muovono a causa della normale fisiologia, sulla loro superficie possono formarsi piccole sbavature.

La mobilità patologica dei denti viene rilevata immediatamente senza ricerca, perché con un tale barcollamento si avverte dolore durante la loro pressione.

Gradi di mobilità dei denti

Per determinare la mobilità dei denti, in medicina esistono diverse classificazioni:

• 1 grado. C'è una posizione instabile di alcuni denti rispetto ai canini o ai molari adiacenti. L'ampiezza della loro oscillazione in questa fase non è superiore a 1 mm.
• 2 gradi. La mobilità dei denti supera leggermente 1 mm, barcollano avanti e indietro, a sinistra ea destra.
• 3 gradi. Puoi allentare i denti in qualsiasi direzione, anche verticalmente.
• 4 gradi. Nell'ultima fase si osserva la rotazione del dente attorno al suo asse.

Le principali cause di patologia

I primi due gradi di questa anomalia vengono corretti dai dentisti con un lungo ciclo di trattamento. Nella terza fase, purtroppo, i denti non possono essere salvati, vengono rimossi. Cominciano a barcollare di più motivi diversi, che deve essere eliminato per impedire l'asportazione di molari e canini.

La mobilità dei denti si verifica a causa dei seguenti problemi:

• Morso sbagliato. Questa patologia provoca l'allentamento dei molari, poiché la posizione del superiore e mandibola.
• Parodontite. Con questa malattia si verifica la distruzione e la perdita dei tessuti parodontali. La parodontite risponde bene al trattamento, ma è una patologia abbastanza comune.
• Gengivite, che va all'osso e apparato legamentoso.
• Influenza esterna.
• Inosservanza dell'igiene orale, che causa lo sviluppo di molte malattie.

L'obiettivo principale del dentista è identificare la causa che ha provocato la mobilità dei denti e quindi prescrivere terapia efficace. Ma spesso questo compito è complicato dalla parodontite nella fase avanzata e dalla rarefazione dell'osso.

Dopo l'estrazione del dente, si verificano cambiamenti irreversibili tessuto osseo, a causa della quale si verifica la sua perdita parziale o totale. Quando viene rimosso un dente mobile, l'osso cessa di ricevere un carico, quindi il tessuto si dissolve lentamente. Tutto ciò porta al fatto che anche i molari vicini iniziano a vacillare.

Per evitare tali conseguenze, gli esperti raccomandano di installare una corona e una radice artificiale. Disegno simile durerà per molti anni, inoltre, ha una grande somiglianza con un dente nativo.

Cosa è proibito fare con un tale disturbo?

Non allentare il dente con la lingua o le dita. Non dovrebbe essere toccato affatto, altrimenti puoi peggiorare la situazione, che porterà a conseguenze negative. La bocca dovrebbe essere risciacquata con acqua tiepida, è meglio rifiutare per un po 'la spazzolatura e il dentifricio. Se, tuttavia, un dente cade, vai immediatamente dal dentista per il suo impianto di emergenza. Quando si stringe questo processo non ci sarà alcuna possibilità di ripristinare il dente qualitativamente.

Anche in una situazione del genere, va ricordato che all'interno delle gengive possono rimanere frammenti di un canino o di un molare caduto. Se non viene fatto nulla, allora c'è un'alta probabilità di complicazioni.

Misure diagnostiche per denti sciolti

Parodontite attiva fasi iniziali trattato con successo, ma la maggior parte delle persone con un tale problema non ha fretta di vedere un medico. Solo con un forte movimento dei denti e l'esposizione del tessuto osseo, i pazienti decidono di visitare clinica dentale. Ma la malattia avanzata porta a gravi danni ai tessuti parodontali, causando gengive sciolte. Ci vorrà un lungo corso di terapia, seguendo rigorosamente tutte le raccomandazioni del dentista, per correggere la situazione.

In casi troppo gravi, viene eseguito il ripristino del tessuto osseo atrofizzato o lo splintaggio dei denti. La definizione della mobilità dei denti viene eseguita dal dentista, è per l'impostazione diagnosi accurata invia il paziente ai raggi X per esaminare il tessuto osseo, identificare cavità purulente, come un flusso o una cisti, nonché tumori. Se necessario, può ulteriore esame sul radiovisiografo.

Mobilità dentale: trattamento

Il verificarsi di tale patologia indica che il trattamento non è stato eseguito in tempo. cavità orale. Ignorare i denti sciolti porterà inevitabilmente alla loro perdita. Tuttavia, contattare un dentista può aiutare a fermare questo processo patologico in tempo.

Oggi, la parodontite avanzata viene trattata con dispositivi speciali o da Intervento chirurgico. La terapia hardware viene eseguita diversi stadi sviluppo della malattia. Di solito, vengono eseguite le seguenti procedure per migliorare la condizione:

• trattamento laser. Questo metodo aiuta a distruggere indolore microrganismi patogeni per riparare il tessuto danneggiato.
• Ozonoterapia. L'ozono è in grado di alleviare l'infiammazione e disinfettare il cavo orale. Si consiglia di combinare questa procedura con gli ultrasuoni o terapia laser per ottenere il miglior risultato.
• Il trattamento con vibrazioni ultrasoniche aiuta ad eliminare efficacemente tartaro, placca, pellicole microbiche ed endotossine. Questo metodo efficace consente di ripristinare le gengive distrutte con una profondità della tasca fino a 11 mm, prevenendo l'ulteriore sviluppo della patologia.

La mobilità dei denti provoca un grande disagio alla persona, peggiorando l'aspetto estetico. Pertanto, è necessario monitorare costantemente le condizioni delle gengive e del tessuto osseo, piuttosto che spendere molto tempo e denaro per il trattamento successivo. Non dimenticare che è abbastanza difficile eliminare una patologia come i denti sciolti.

Ricordiamo tutti come una volta avevamo i denti sciolti durante l'infanzia. Ad una certa età, nel momento in cui i denti da latte vengono sostituiti da quelli permanenti, questo fenomeno è del tutto normale (anche se poco piacevole). Purtroppo, ci sono momenti in cui i denti di una persona completamente adulta, e talvolta di una persona anziana, iniziano a vacillare.

Questo è un problema serio e indica che qualcosa non va nei tuoi tessuti. Se noti che uno o più denti hanno acquisito una mobilità insolita, non esitare a visitare un medico. Solo l'intervento tempestivo di uno specialista aiuterà a prevenire lo sviluppo di complicanze e la perdita dei denti.

Cosa indica un dente che si muove?

Le cause dell'allentamento dei denti possono essere diverse, ma le principali lo sono varie malattie parodontum, vale a dire parodontite e malattia parodontale. Queste malattie sono caratterizzate processi infiammatori che si verificano nel tessuto osseo.

Un dente mobile può anche diventare dovuto a - in questo caso, le gengive iniziano a sanguinare. Le cause della gengivite sono le peculiarità del corso dei processi metabolici nel tuo corpo, oltre a cure dentistiche di qualità insufficiente. Tutto inizia, di regola, con la placca, che poi si trasforma in tartaro. Di conseguenza, il tessuto del dente diventa sottile, vulnerabile, allentato e il dente inizia a "camminare".

Con la parodontite e la malattia parodontale, il tessuto osseo si infiamma. Potrebbe anche iniziare processo purulento. Spesso formato e la cosiddetta "tasca" nella gomma. A causa di ciò, i denti della mascella superiore e inferiore non si chiudono correttamente e alla fine iniziano a muoversi.

Cosa si può fare

Quando vieni a un appuntamento con il nostro specialista e gli parli del tuo problema, riceverai una consulenza completa su come salvare i tuoi denti. Ti verranno inoltre offerti metodi di trattamento in studio. Il più comune ed efficace di questi è questo. Questa è una vista in cui, con l'aiuto di un design speciale - stecche - si combinano denti sani e mobili. Il carico sui tessuti parodontali diminuisce, viene rimosso e la possibilità che i tuoi denti rimangano con te aumenta notevolmente. Oltre all'uso di una stecca, vengono utilizzate anche preparazioni speciali per aiutare ad alleviare l'infiammazione e "calmare" i tessuti.

Il processo stesso di splintaggio sarà una procedura lenta, ma generalmente indolore: uno speciale arco sottile ma forte sarà attaccato ai denti dall'interno, che li manterrà in posizione, aiutando allo stesso tempo a distribuire correttamente il carico masticatorio. Un tale design può servire per molto tempo. Se necessario, può essere sostituito. Quasi non si sente in bocca.

Tuttavia, prima di installare la stecca, il medico metterà in ordine tutti i denti: pulire la placca, trattare se ne viene trovata. Dopotutto, qualsiasi design aggiuntivo in bocca richiede ulteriore attenzione all'igiene.

Eliminare completamente ed è estremamente difficile. Ma lo splintaggio può prolungare la vita dei tuoi denti in modo abbastanza significativo.

È possibile prevenire la mobilità dei denti?

Non esiste una prevenzione specifica.

• non dimenticare regolarmente
• monitorare attentamente la dieta,
• prevenire il beri-beri e ridurre l'immunità,
• prendersi cura del cavo orale: spazzolare quotidianamente i denti con spazzolino e filo interdentale, eliminando con cura i frammenti di cibo che tendono ad incastrarsi negli spazi interdentali.

Inoltre, dovresti smettere di fumare: ha un effetto estremamente negativo sulla salute delle gengive.

I denti umani hanno sempre una leggera mobilità fisiologica, che aiuta a distribuire uniformemente il carico tra di loro durante la masticazione. Ma ci sono anche casi in cui si verifica un'eccessiva mobilità: i denti si muoveranno in tutte e quattro le direzioni. Nei casi più gravi si possono osservare anche movimenti su e giù e avvolgimento attorno al proprio asse.

Tale patologia dei denti è un segno del verificarsi di alcuni problemi dentali che sono nelle ultime fasi. Un tale problema non solo porta a una violazione della masticazione e alla comparsa di un sorriso, ma anche a perdita totale denti.

Possibili cause di mobilità

A seconda del problema che ha portato all'emergere della patologia, ne distinguo due tipi principali:

• Patologico;
• Fisiologico.

Tipo fisiologico di mobilità

La presenza di mobilità fisiologica dei denti nasce dalla necessità di distribuire uniformemente il carico sulla mascella durante la masticazione.

Ma in questo caso, il movimento dei denti è così insignificante che è impossibile notarlo da soli, solo attraverso studi speciali.

Evidenza della presenza di mobilità fisiologica è la presenza di un lieve digrignamento sulle zone di contatto dei denti.

Mobilità patologica

Con mobilità patologica, puoi notare un cambiamento nella posizione dei denti anche senza alcuna ricerca. Le ragioni di questa mobilità sono:

Classificazione dei problemi

IN medicina moderna Per determinare la mobilità dei denti esistono diverse classificazioni che consentono di valutarne il grado. Ma il più comunemente usato è:

• mi laureo. Posizione instabile singoli denti rispetto a quelli vicini. In questo caso, l'ampiezza del movimento non supera 1 mm.
• II grado. L'ampiezza del movimento del dente è leggermente superiore a 1 mm. In questo caso si osserva la mobilità dei denti a destra-sinistra e avanti-indietro.
• III grado. I denti si muovono in qualsiasi direzione, inclusa la verticale.
• IV grado. Oltre ai segni del terzo grado di mobilità, si aggiunge anche la rotazione dei denti attorno ai propri assi.

Come guarisce?

Eliminare il problema della mobilità dei denti è tutta una serie di misure che devono prima essere indirizzate al trattamento delle cause che sono la conseguenza dell'insorgere di questa patologia.

Il trattamento stesso deve essere selezionato in individualmente per ogni caso. Uno dei componenti del trattamento è lo splintaggio. Questo è un modo per legare i denti insieme. Questo metodo è di tipo rimovibile e non rimovibile.

Nel caso di utilizzo di splintaggi rimovibili, sui denti viene installato un design speciale che, se necessario, può essere rimosso per la pulizia e rimontato.

Il tipo fisso di splintaggio prevede l'installazione di un materiale speciale sulla mascella, che non può essere rimosso da solo.

Per ogni caso specifico, è possibile installare sui denti uno dei diversi tipi di splint:

• Pneumatici ad anello- anelli di metallo, interconnessi. In grado di fornire una fissazione affidabile dei denti legandoli tra loro;
• Pneumatici a semicerchio- differiscono dal tipo precedente in quanto sono installati solo su dentro denti, per cui non sono visibili dall'esterno. Questo assicura un sorriso estetico;
• Pneumatici tipo tappo- diversi cappucci saldati insieme. Sono posti sulla superficie interna tagliente e sul lato interno dei denti;
• Pneumatici a intarsio- si distinguono dal tipo precedente per la presenza di speciali sporgenze per l'approfondimento dei denti. A causa di ciò, il fissaggio del pneumatico è più affidabile;
• Corona pneumatici- impostare solo se stato normale gengive Questo tipo di stecca fornisce l'aspetto più estetico dei denti rispetto ad altri tipi;
• Stecche intradentali - aspetto moderno splint che collegano i denti tra loro utilizzando uno speciale tipo di inserti impiantabili.

Pertanto, la mobilità dei denti è una patologia grave, che tuttavia può essere corretta. Ma solo un dentista può farlo qualitativamente, tenendo conto delle specificità della malattia.

Mobilità dei denti prima o poi inizia a dare fastidio a molte persone. Le persone anziane sono particolarmente spesso di fronte a un tale fastidio. Anche nello stato normale, i denti sono caratterizzati da una certa mobilità, detta fisiologica. Ciò è dovuto al deprezzamento dell'apparato legamentoso, che consente di distribuire uniformemente il carico durante la masticazione. Tuttavia, la mobilità dei denti può anche essere di natura patologica: in questo caso, questo problema dovrebbe essere affrontato.

Cause della mobilità dei denti

La mobilità dei denti può verificarsi secondo ragioni varie. I principali tra loro sono:

• Allentamento dei denti a causa di influenze esterne e lesioni.
• Morso errato, caratterizzato da una violazione della posizione della dentatura superiore e inferiore. Molto spesso, provoca mobilità dei molari.
• Infiammazione del parodonto, cioè parodontite, in cui vi è distruzione e una lenta diminuzione dei tessuti parodontali. La malattia è semplice, ma abbastanza comune.
• Infiammazione delle gengive che passa all'apparato osseo e legamentoso.
• Riassorbimento del tessuto osseo mascellare.
• Una scarsa igiene orale contribuisce al verificarsi di una serie di malattie.

Conseguenze della mobilità dei denti

Spesso, con la mobilità dei denti, la situazione è complicata dalla parodontite avanzata o dalla rarefazione dell'osso. Il fatto è che l'estrazione di un dente provoca cambiamenti irreversibili nel tessuto osseo, comportando il suo completo o perdita parziale. A seguito di dente mobile viene rimosso, l'osso cessa di ricevere il carico che richiede, determinando un graduale riassorbimento del tessuto osseo. Di conseguenza, anche i denti vicini iniziano ad allentarsi, poiché hanno bisogno di un osso a tutti gli effetti. Per evitare tali conseguenze, i dentisti consigliano di installare una radice artificiale e una corona in metallo-ceramica: di norma, tali strutture sono piuttosto resistenti e assomigliano ai denti naturali.

Nel caso in cui la mobilità dei denti o il loro leggero barcollamento sia dovuto a malattie gengivali, non sempre è possibile salvare i denti. Di solito, la possibilità della loro conservazione dipende dalla condizione dei tessuti molli e dalla forza delle ossa situate negli alveoli dei denti. Naturalmente, è molto più probabile che tu salvi i tuoi denti se diventano mobili a causa di influenze esterne.

Tipi di mobilità dei denti

In odontoiatria, per determinare il grado di mobilità dei denti, viene spesso utilizzata la classificazione Miller, che distingue tre gradi di mobilità dei denti:

• mi laureo. Mobilità in direzione orizzontale fino a 1 mm.
• II grado. Mobilità in direzione orizzontale superiore a 1 mm.
• III grado. Mobilità significativa sia in orizzontale che in verticale.

Prevenzione della mobilità dei denti

il migliore misura preventiva contro la mobilità dei denti è garantire il giusto carico sui denti. Per fare questo, è importante includere nella dieta frutta e verdura dura. È inoltre necessario monitorare la quantità di microelementi e vitamine che entrano nel corpo.

Altrettanto importante è una corretta igiene orale. Non dovresti assolutamente limitarti alla normale spazzolatura dei denti: devi anche massaggiare periodicamente le gengive. E puoi massaggiare le gengive con uno speciale ugello su uno spazzolino elettrico o un normale spazzolino da denti.

Come salvare i denti quando sono mobili

La mobilità dei denti è una patologia piuttosto grave, pertanto, in ogni caso, è necessario fissare un appuntamento con un medico per sottoporsi a un esame appropriato e al corso di trattamento prescritto.

• Prima di tutto, devi smettere di toccare il dente in movimento con la lingua o le mani: questo non farà che aggravare la situazione.
• La bocca dovrebbe essere risciacquata con acqua tiepida, ma non vale la pena spazzolarla con uno spazzolino da denti, in modo da non danneggiare i pezzi di tessuto legante che lo attaccano all'osso che rimangono sul dente - allora sarà del tutto possibile impiantare il dente nella sua posizione originaria.
• Se un dente cade, dovresti andare immediatamente nell'ufficio del dentista - dopotutto, la capacità di impiantare quasi tutti i denti rimane per qualche tempo.

Speciali apparecchi ortodontici aiutano anche ad eliminare la mobilità dei denti. Tuttavia, il successo del loro utilizzo è in gran parte determinato dal grado di atrofia del tessuto osseo e, naturalmente, delle gengive.

Splintaggio dei denti mobili

Lo splintaggio è uno dei metodi per fissare tra loro i denti mobili, che consiste nel collegarli a denti immobili sulla mascella. Lo splintaggio è necessario per prevenire un ulteriore allentamento dei denti e rafforzarli.

Esistono due tipi di splintaggio:

• Rimovibile. Solide strutture rimovibili sono installate sui denti, che possono essere rimosse, pulite e rimontate. Le stecche rimovibili sono suddivise in diverse varietà e, a seconda delle indicazioni, offrono varie opzioni per il fissaggio dei denti.
• Fisso. Con questo metodo di splintaggio non è possibile rimuovere il materiale di splintaggio a casa, solo un dentista può farlo.

Per quanto riguarda i pneumatici stessi, sono intradentali, corona, intarsio, cappuccio, semianello e anello. E quale di loro sarà il più adatto in ogni caso, ovviamente, decide il dentista.

Collegamenti

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Si effettua con sonde parodontali graduate (meccaniche, elettroniche). La preferenza è data alle sonde con una punta arrotondata con un diametro di 0,5 - 0,6 mm. La forza di tastatura consigliata è 0,2 - 0,25 N (circa 25 g per m/s2). Le sonde possono essere in plastica con marcatura colorata a diversi livelli, ad esempio: 3, 6, 9 e 12 mm e in metallo con marcature ogni 1 mm.

Utilizzando una sonda parodontale, è possibile ottenere le seguenti informazioni:

Profondità della tasca: la distanza dal bordo della gengiva al punto in cui indugia la punta della sonda;

Livello clinico di attacco - la distanza dal bordo smalto-cemento al punto di arresto della sonda (fibre di collagene);

Sondaggio del margine osseo - la distanza del margine gengivale dalla cresta alveolare (in anestesia);

Recessione: la distanza dal bordo smalto-cemento al margine gengivale;

Iperplasia (gonfiore) delle gengive - la distanza dal bordo smalto-cemento al bordo coronale delle gengive;

Larghezza della gengiva attaccata - la distanza dal margine gengivale al bordo mucogengivale;

Il grado di gengive sanguinanti.

Di grande importanza nella diagnosi di parodontite è la definizione di tasca parodontale non solo sopra-alveolare (extra-ossea), ma anche intra-alveolare (ossea). Nel valutarlo, viene utilizzata la classificazione H.M. Goldman e D.W. Coen (1980):

1. difetto osseo a tre pareti;

2. difetto osseo con due pareti;

3. difetto osseo con una parete;

4. difetto combinato o riassorbimento a cratere.

2. Determinazione del grado di mobilità dei denti.

La mobilità dei denti viene solitamente valutata secondo Evdokimov A.I. in tre gradi. Il grado 1 è caratterizzato dalla comparsa dei primi segni rilevabili di mobilità superiore al normale. Il grado 2 è caratterizzato da mobilità totale su una distanza di circa 1 mm. Il grado 3 è caratterizzato da mobilità dentale superiore a 1 mm in qualsiasi direzione e/o mobilità verticale.

La determinazione della mobilità secondo la scala Miller nella modifica di Flezar viene effettuata premendo alternativamente sulle superfici vestibolari e linguali del dente con le estremità non funzionanti di due strumenti manuali. Prima di ciò, viene determinata la mobilità funzionale. Per determinare la mobilità, viene utilizzata la classificazione Fleszar TJ. (1980):

Grado 0 - i denti sono stabili;

Grado I - mobilità nella direzione vestibolo-orale entro 1 mm;

Grado II - un significativo aumento della mobilità nelle direzioni vestibolare e linguale, ma senza disfunzione (più di 1 mm);

Grado III: mobilità pronunciata nelle direzioni vestibolare e linguale (più di 1 mm), mobilità verticale del dente, violazione della sua funzione sono facilmente determinabili.

La capacità del parodonto di assorbire gli effetti impulsivi delle forze esterne dirette al dente è chiamata mobilità dinamica e viene determinata mediante un test parodontale. Il dispositivo "Pepuotest" prodotto da "Siemens" (Germania) è progettato per determinare la mobilità dinamica dei denti e valutare la stabilità degli impianti intraossei.

L'elemento di lavoro del dispositivo è un percussore, che include un elemento piezoelettrico che funziona in due modalità: generatore e ricevitore. Il principio fisico di funzionamento è la generazione di meccanica impulso d'urto e trasferirlo all'attaccante, ricevendo la risposta del sistema meccanico e trasferendolo per analizzare lo stato funzionale dei tessuti parodontali o lo stato dei tessuti nell'area dell'impianto. Il dispositivo rileva qualsiasi cambiamento nello stato dei tessuti parodontali.

Il programma incorporato nel dispositivo prevede la percussione automatica della corona del dente o della parte intraossea dell'impianto ad una velocità di 4 battiti/s con la punta, che dovrebbe essere diretta orizzontalmente e ad angolo retto rispetto al centro della superficie vestibolare del la corona del dente o il formatore di gomma. Un prerequisito per lo studio è una certa posizione della testa del paziente. Ad ogni impulso di misurazione, il dispositivo emette un breve segnale sonoro. L'indice corrispondente appare sull'indicatore digitale, che è accompagnato da informazioni sonore e vocali.

Un colpo con un percussore viene eseguito sulla superficie della corona del dente o sulla parte extraossea dell'impianto ad intervalli di 25 ms. Durante questo periodo, l'impulso passa attraverso il dente o attraverso l'impianto, viene trasmesso ai tessuti che li circondano e viene riflesso da essi. A seconda dello stato dei tessuti parodontali (grado di atrofia del tessuto osseo) o dei tessuti che circondano l'impianto, il grado di osteointegrazione dell'impianto, il segnale cambia in modo significativo.