Olfaktometri için kokulu maddeler seti (Ekspres test). Koku alma bozukluklarının teşhisi Bir nörolog bileşimi için kokulu maddeler seti

Koku alma duyusunun bozulması ciddi hastalıkların gelişiminin bir işareti olabilir. Ayarlamak kokulu maddeler koku alma duyusunun algılanmasının önemini gösteren bir tanı testidir.

Özellikler

• Bu test, bir kişideki koku düzeyini belirlemeyi mümkün kılar: anosmi, hiposmi veya normozmi. Denek, aralarından seçim yapabileceği çeşitli kokulara dayanarak 4 seçenekten birini seçiyor. Test yapıldığında hastanın hiçbir şey hissetmese bile cevap vermesi gerekir.
• Test göstergeleri hastanın semptomlarına tamamen veya kısmen uymuyorsa, başka bir muayene yapılması gerekir.
• Testin kendisi hızlı bir şekilde gerçekleştirilir; çalışmanın tamamı yaklaşık 10 dakika sürecektir. Hasta aç karnına test edilmelidir. Muayeneden önce yemek yemek veya içecek içmek yasaktır; işlemin başlamasından sadece on beş dakika önce su içmek yasaktır.
• Test sürecinde kullanılan bileşenler insanlara hiçbir şekilde zarar vermemektedir.
• Bu test uygun sertifikalara ve lisansa sahiptir.

SSCB SAĞLIK BAKANLIĞI LVIV DEVLET TIP ENSTİTÜSÜ

OLMMOR BOZUKLUKLARININ TANI VE TEDAVİSİ

LVIV-1976

DİPNOT

İÇİNDE gönderilen metodolojik öneriler Koku duyusunu incelemek için çok çeşitli doktorların kullanabileceği yöntemler açıklanmakta ve koku alma bozukluklarının semptomları ve tanıları ana hatlarıyla verilmektedir. Bir kulak burun boğaz uzmanının pratik çalışmasında en sık karşılaşılan koku alma bozukluklarının ayırıcı tanısı konularına özellikle dikkat edilir. Tedaviye yönelik öneriler verildi çeşitli formlar koku fonksiyonu bozuklukları.

(Lviv Devlet Tıp Enstitüsü)

Metodolojik tavsiyelerin hazırlanmasından ve yayınlanmasından sorumlu olan kişi Rektör Yardımcısıdır. bilimsel çalışma Lviv Tıp Enstitüsü prof. V. M. OMELCHENKO.

AKADEMİK KONSEY BAŞKANLIĞI BÜRO TARAFINDAN ONAYLANDI

koruma 10 numara

Koku sorunları uzun süredir gözden uzak kaldı ve ancak son yıllarda bunlara ilgi arttı. Bu, her şeyden önce, "büyük kimyanın" yoğun gelişmesi, gazlaşmanın yanı sıra bulaşıcı hastalıklar (öncelikle grip), alerjik rinosinüzopatiler, ototoksik kullanımı nedeniyle koku analiz cihazının lezyon sıklığındaki artıştan kaynaklanmaktadır. ve aynı zamanda olfaktotoksik antibiyotiklerin de ortaya çıktığı ortaya çıktı.

KOKLAMA BOZUKLUĞU OLAN HASTALARIN MUAYENESİ

Koku alma bozukluğu olan hastalarda çeşitli şikayetler ortaya çıkabilmektedir. Bazı durumlarda koku alma duyusunda niteliksel değişiklikler ön plana çıkar: kakozmi (hoş olmayan kokuların sürekli veya periyodik algılanması), parosmi (kokuların çarpık algılanması). Cacosmia subjektif olabilir (hasta, vücutta var olmayan kokuları algılar). dış ortam) veya objektif (hem hasta hem de etrafındakiler kötü koku kaynağı şurada olan solunum sistemi veya yakınında).

Diğer hastalarda koku bozuklukları doğası gereği nicelikseldir. Şikayet ediyorlar toplam kayıp koku alma duyusu - anosmi veya azalması, donukluk - hipozmi. Hem anosmi hem de hipozmi bazı durumlarda tam veya tam, bazılarında ise kısmi veya kısmi (bazı kokularla ilgili) olabilir. İkinci durumda, hangi kokuların daha kötü algılandığını veya hiç algılanmadığını öğrenmelisiniz: "çiçeksi, hoş, aromatik" - esas olarak etkileyen hassas sonlar koku alma siniri veya "keskin, keskin, mutfak" - trigeminal ve glossofaringeal sinirlerin algılandığı karışık eylem kasıkları için.

KBB organlarını incelerken dikkat etmelisiniz Özel dikkat koku alma çatlağı durumuna, özellikle de girişine -

orta konka ile nazal septum arasındaki boşluk. Gerekirse burun mukozasının anemizasyonu yapılır. Friedel pediatrik bronkoskopi setine sahipseniz, setin içerisinde yer alan optik bronkoskoplar kullanılarak burnun koku bölgesinin muayenesi başarıyla gerçekleştirilebilir. Optik rinoskopiden önce, 1: 1000 adrenalin çözeltisi ilavesiyle% 2'lik dikain çözeltisiyle kapsamlı lokal anestezi uygulanır.

Koku almayla ilgili nitel araştırma farklı reseptör oryantasyonuna sahip bir dizi kokulu madde kullanılarak gerçekleştirilir. Setin yaklaşık bileşimi aşağıdaki gibidir:

1. Koku alma etkisine sahip koku alma maddeleri (esas olarak koku alma reseptörüne etki eden):

2. Karışık etkili koku maddeleri (yardımcı reseptörleri de etkiler):

a) koku alma-trigeminal eylemin kokulu maddeleri:

b) koku alma-glossofarengeal etkiye sahip kokulu maddeler:

c) koku alma-trigeminal-glossofaringeal etkiye sahip kokulu madde:

asetik asit, konsantrasyonu %20'nin üzerinde.

Kokulu maddeler yer tıpalı aynı şişelere konulmalı ve etiketlenmelidir. 5 ml'lik piknometreler bu amaç için en uygunudur. Her bir piknometreye 3 ml kokulu madde konur, ardından kaplar bir tripoda veya bölmeli bir kutuya yerleştirilir.

Araştırma tekniği şu şekildedir: şişeyi avucunuzun içi ile kapatın (görsel tanımayı hariç tutmak ve kabı vücut sıcaklığına ısıtmak için), kapağı açın ve boynu deneğin burun deliğine getirin. Karşı burun deliği, burun kanadının septuma doğru bastırılmasıyla kapatılır. Hastadan kokuyu hissedip hissetmediğini yanıtlaması istenir ve eğer hissediyorsa ismini söylemesi istenir.

veya tarif edin. Burnun diğer yarısı da aynı şekilde incelenir. Uyum olayını önlemek için kokulu maddeler 20-30 saniyelik aralıklarla sunulur. Çalışma, koku verici etkili kokulu maddelerle başlıyor, ardından karışık etkili kokulu maddelere geçiyor.

Niteliksel araştırma şunları bulmayı amaçlamaktadır:

- Kokuların algılanmasında bir bozukluk var mı?

- hangi grup kokulu madde daha kötü algılanıyor veya algılanmıyor.

- koku tanıma ihlali olup olmadığı,

Hangi grup kokulu madde daha kötü tanınır veya tanınmaz.

Kokunun niceliksel araştırması: Elsberg-Levi Medvedovsky, Melnikova-Dainyak, Shevrygin, OKI-68 OKI-70 (bizim tasarımımız) vb. nabız olfaktometreleri kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, bu olfaktometreler geniş bir yelpazedeki uygulayıcılar tarafından hâlâ sınırlı olarak kullanılabilir durumdadır. , Yaygın kullanım için değiştirilmiş bir "olfaktometre olmadan olfaktometri" yöntemi önerilmiştir.

Bu amaçla kokulu maddelerden oluşan bir set hazırlamalısınız. çeşitli seyreltmeler(orijinal maddenin konsantrasyonu bir olarak alınır): basit kediotu tentürü - 0,8; 0,4; 0,2 0,1; 0,05; 0,025; 0,0125; 0,0062 ve asetik asit- 0,8; 0,4 0,2; 0,1; 0,05; 0,025; 0,0125; 0,0062; 0,0031; 0,0015; 0.0007. Başlangıç ​​malzemesi başlangıçta hacimce 8 kısım oranında hacimce 2 kısım damıtılmış suya seyreltilir. Daha sonra elde edilen çözelti yarı yarıya damıtılmış su vb. ile seyreltilir. Niteliksel koku araştırmaları için bir kitin imalatında olduğu gibi, elde edilen çözeltiler uygun bir şekilde standart 5 ml'lik piknometrelere dökülebilir. Her piknometre bir etiketle birlikte verilir ve ardından tüm kaplar bir tripod üzerine monte edilir.

Teknik, niteliksel bir koku çalışmasındaki teknikten farklı değildir. Koku veren maddeler artan konsantrasyon sırasına göre sunulmaktadır. Deneğin kokuyu hissedip hissetmediğini yanıtlaması istenir ve eğer hissediyorsa kokuyu adlandırması veya karakterize etmesi istenir. Hastanın kokuyu algıladığı kokulu bir maddenin seyreltilmesi, koku algılama eşiğini karakterize eder ve kokunun tanınmasına veya karakterize edilmesine olanak sağlayan seyreltme, koku tanıma eşiğidir. Çalışma ilk olarak kediotu tentürünün (ağırlıklı olarak koku alma etkisi olan kokulu bir madde) çözeltileri ve ardından asetik asit (karışık etkileri olan kokulu bir madde) çözeltileri ile gerçekleştirilir.

Sağlıklı bireylerde ortalama koku eşikleri şunlardır: basit bir kediotu tentürü için - koku algılama eşiği 0,0125, koku tanıma eşiği 0,025'tir;

asetik asit için - koku eşiği 0,025; koku tanıma eşiği 0,05.

Olfaktometri için kullanılan maddelerin, özellikle de farklı salınımlara sahip kediotu tentürünün koku özellikleri bakımından bir miktar farklılık gösterebileceği göz önüne alındığında, solüsyonlar hazırlayarak, bir grup sağlıklı bireyde kokuların algılanması ve tanınması eşiklerinin netleştirilmesi tavsiye edilir.

Yapılan çalışmalar, koku alma bozukluklarının ortaya çıkma mekanizmasını değerlendirmeyi ve dolayısıyla doğru tedavi taktiklerini seçmeyi mümkün kılmaktadır.

Aşağıda Lviv Tıp Enstitüsü tarafından geliştirilmiştir. klinik sınıflandırma koku bozuklukları (Tablo 1).

tablo 1

OLFFOR BOZUKLUKLARININ SINIFLANDIRILMASI A. DOĞUMSAL OLMMOR BOZUKLUKLARI

Tüm koku bozukluklarını doğuştan ve sonradan edinilmiş olmak üzere iki ana gruba ayırıyoruz. İlki çok nadir olmasına rağmen ikincisi geniş ve çeşitli bir grubu temsil eder.

Edinilmiş koku bozuklukları sırasıyla iki büyük alt gruba ayrılır:

1. Kokulu maddelerin koku alma reseptörlerine iletilmesinin ihlali nedeniyle koku alma duyusunun bozulması - koku alma duyusunun iletken bozuklukları.

2. Koku uyaranlarının sınırlı algılanmasıyla ilişkili koku alma bozuklukları - algısal (nöro-duyusal) bozukluklar st v a o b o n i i.

Koku alma duyusunun iletken bozuklukları çoğunlukla burnun koku alma bölgesine hava akışının kısıtlanmasına yol açan süreçlerin sonucudur: iskelet sisteminin burnunun deformasyonları ve her şeyden önce burun septumu, girişin atrezisi burun ve koana, burun boşluğunun koku alma bölgesindeki sineşi, hipertrofik rinit, alerjik rinosinüzopatinin bazı formları, yabancı vücutlar burun, geniz eti.

Çok daha az sıklıkla, kokulu bir maddenin nöroepitelyumun reseptör hücreleriyle temasının sınırlandırılmasının nedeni, hipotrofik rinit, ozena ve skleroma distrofik formunda Bowman bezlerinin salgılanmasının yetersizliğidir. Bununla birlikte, bu hastalıkların çoğu vakasında, hem koku nöroepiteli hem de burun boşluğu ve farenksin diğer reseptörleri distrofik sürece erken dahil olur, bu nedenle bu tip koku alma bozukluklarının saf formları yalnızca bazı durumlarda ortaya çıkar.

Buna dayanarak koku duyusunun iletim bozuklukları

Reseptör aparatının hasar görmesine bağlı koku alma bozuklukları - koku alma nevrit - Grip, akut ve kronik sinüzitli, streptomisin ve diğer antibiyotiklerle zehirlenmesi olan hastalarda gözlendi. Yenmek çevresel kısım koku analizörü ayrıca skleroma, nazal tümörler ve nazofarenks tümörlerinde de ortaya çıkabilir.

İÇİNDE İlk aşama Olfaktör nevrit, koku alma duyusunun bozulması, doğası gereği oldukça nitelikseldir. Çoğunlukla subjektif kakozmi olarak kendini gösterir - koku alma sinirinin tahriş belirtileri. Bununla birlikte, kokuların periferik analizinde bozukluklar meydana gelir - kısmi hipozmi ve hatta anozmi meydana gelir. Nöroepitelyuma verilen fokal hasarın bu semptomları - fokal nöroepitelyalit - genellikle yalnızca çok sayıda kokulu madde kullanılarak yapılan niteliksel bir çalışma ile tanımlanabilir. Kantitatif bir çalışmada belirlenen hipozmi, genellikle, ağırlıklı olarak koku alma eylemi olmak üzere, kokulu maddelerin hem algı eşiklerinde hem de tanıma eşiklerinde tekdüze orta bir artışla karakterize edilir.

Çok daha az sıklıkla, örneğin akut zehirlenme sırasında hastalık hemen anosmi ile başlayabilir. Hastalarda koku nevritinin bu başlangıcını gözlemledik. akut zehirlenme streptomisin, ayrıca akut etmoidit, sfenoidit, pansinuitte.

Bu aşamada başlayan koku nevritinin tedavisi genellikle iyi bir etki sağlar.

Koku alma nevritinin daha da gelişmesiyle birlikte, koku duyusundaki niteliksel değişiklikler yavaş yavaş yerini niceliksel olanlara bırakır. Kakozomiler kaybolur. Olfaktometri, koku alma kokularının algılanması ve tanınması için eşiklerde anosmiye kadar bir artışı belirler. Niteliksel araştırma, bir tanınma ihlalini ve ardından her şeyin algılanmasını tespit etmemizi sağlar Daha kokulu maddeler, esas olarak koku alma etkisi ile parosmi gözlenir.

Bu aşamada başlanan tedavi daha az etkilidir.

İletim yollarının bozulmasına bağlı koku bozuklukları. Özellikle travmatik beyin hasarı vakalarında, koku analizörünün izole lezyonlarını bu seviyede gözlemlemek son derece nadirdir. Koku alma soğanları tamamen yırtılırsa veya kemik parçaları koku alma yollarını geçerse, öncelikle koku alma etkisi olan kokulu maddelerle ilgili olarak anosmi beklenmelidir. Yüksek konsantrasyonlarda karışık etkili kokulu maddeler, trigeminal ve glossofaringeal bileşenler nedeniyle algılanabilir ve hatta tanınabilir. Bir parça yok edildiğinde sinir lifleri Kısmi anozmi görülebilir.

Koku analizörünün orta kısmının bozulmasından kaynaklanan koku alma bozuklukları. Merkezi bozukluklar Koku duyusu, her şeyden önce, kokuların tanınması ve sözlü olarak tanımlanmasının ihlali ile kendini gösterir. Merkezi koku alma bozukluğu olan bazı hastalar kokuları “anlamadıklarını” belirtmektedir. Bu durum amnestik anozmi olarak nitelendirilebilir.

Çok sayıda kokulu maddeyi incelerken, tanımlama ihlalinin farklı reseptör yönelimlerindeki kokulu maddeler için de aynı şekilde geçerli olduğu ortaya çıktı. Koku alma duyusunun niceliksel bir çalışmasında, algı eşikleri ile hem koku hem de karışık eylemin kokulu maddelerini tanıma eşikleri arasında önemli bir boşluk olduğu belirtilmektedir.

Yenmek merkezi departmanlar koku analizörü travmatik beyin hasarından sonra, burun ve nazofarinks neoplazmlarının kranyal boşluğa doğru büyümesiyle ve ayrıca sıklıkla skleroma ile ortaya çıkabilir. Bunlar büyük olasılıkla skleroma hastalarında sinir sisteminin merkezi kısımlarının işlev bozukluğu ile ilişkilidir.

Çoğunlukla koku analiz cihazının tüm kısımlarının etkilendiği algısal koku bozuklukları vardır: reseptörlerden kortikal merkezlere kadar. Semptomları, koku analiz cihazının tüm parçalarının işlev bozukluğu semptomlarından oluşur;

Ayrıca, belirli işaretlerin baskınlığı, analizörün bir veya başka bölümünün baskın işlev bozukluğuna bağlıdır. Bu durumlarda terim kullanılmalıdır.

“algısal (nöro-duyusal) hipo veya anosmi” daha fazla yok kesin tanım hasar seviyesi.

Yardımcı analizörlerin hasar görmesi nedeniyle koku alma bozuklukları. Koku alma bozuklukları, reseptörler veya sinirler hasar gördüğünde ve bazı durumlarda, koku eyleminde yardımcı rol oynayan analizörlerin daha merkezi kısımları hasar gördüğünde de ortaya çıkabilir. (Çoğunlukla algı ve tanıma bozukluğukoku-trigeminal-Gasser düğümü tümörleri, hipotrofik rinit, ozena ve skleroma distorifik formu ile kokular gözlemlenebilir.

V ve IX çift kranial sinirlerin hasar görmesi ile ilişkili koku alma bozuklukları, örneğin, larenjektomi sonrası, mukoza zarının, farenks astarının ve dilin kökünün geniş ölçüde rezerve edildiği ve faringostomi, burun ve farenks kaybı boyunca mukoza zarına zarar veren nazoözofageal probun uzun süre takılmasını gerektirdi.

Temel prensipler ayırıcı tanı edinilmiş koku bozuklukları tabloda sunulmaktadır. 2.

KOKU BOZUKLUKLARININ TEDAVİSİ

Koku duyusunun aerodinamik bozukluklarına yönelik terapötik önlemler, burun boşluğunun ve her şeyden önce üst bölümlerinin aerodinamiğini yeniden sağlamayı amaçlamaktadır. Aynı zamanda burnun yumuşak ve destek dokularına da nazik davranılmalıdır. Dokunulmadan ayrılma ihtiyacı üst bölümler nazal septum, genel olarak kabul edilen Killian operasyonunu, çoğunlukla aerodinamik koku bozukluklarına neden olan ön-üst septum eğriliklerinin tedavisi için uygunsuz hale getirir. Belirtilen gereksinimler karşılanmıştır: nazal septumun rezeksiyonu-reimplantasyonu, burun etlerine submukozal müdahaleler

vb. Nazal septumun rezeksiyonu-reimplantasyonu ameliyatı 1961 yılından beri tarafımızdan kullanılmaktadır. Karşılaştırmalı analiz Nazal septumdaki ameliyatların sonuçları, söz konusu ameliyattan sonra aşağıdaki gibi komplikasyonların olduğunu gösterdi: distrofik değişiklikler mukoza zarı, nazal septum flotasyonu

Ve delinmesi, kalıcı koku bozukluğu vb.

Killian'ın septum ameliyatından sonra 2-3 kat daha az sıklıkta ortaya çıkar.

İlk aşamada nazal septumun rezeksiyonu-reimplantasyonu operasyonu nazal septumun rezeksiyonu şeklinde gerçekleştirilir.

Kıkırdak çıkarılır ve steril bir ortamda yeniden implantasyona kadar saklanır. tuzlu su çözeltisi. Sapmaların, dikenlerin ve çıkıntıların tamamen ortadan kaldırılmasından sonra, kıkırdağın çıkarılan bölümlerinden düzgün düzlemsel paralel plakalar kesilir ve bunlar, daha önce yıkanmış ve kurutulmuş bir mukoperiosteal cebe yerleştirilir, böylece bireysel yeniden implantasyonlar birbiriyle örtüşmez. Ameliyat sırasında nazal septumun üst ön bölümlerinin çıkarılmasının gerekli olduğu durumlarda, burnun arka kısmına ve kıkırdak kısmına destek sağlanması gerekir. Bu amaçla reimplanta L şekli verilir. Böyle bir reimplantantı mukoperiosteal bir cebe yerleştirirken, kısa kolunun alveolar prosese dayanmasını sağlamak için çaba gösterilmelidir. üst çene ve uzun olanı burnun arka kısmına sabitlendi. Son olarak iki taraflı orta derecede sıkı bir burun tamponu gerçekleştirilir.

Daha fazlası zor vakalar Deformasyon dış burnun kemik ve kıkırdak elemanlarını içerdiğinde, burun iskeletinin tüm elemanlarının geniş bir şekilde açığa çıkarılması ve mobilize edilmesinden ve daha sonra sabitlenmesinden oluşan rinoseptoortoplasti ameliyatı gerçekleştirilir. doğru pozisyon. Bu durumda eğri burun septumuna erişim ön taraftan, dış burun kıkırdakları arasından gerçekleştirilir. Burun iskeletinin küçültülmüş parçaları dışarıdan bir alçı ile ve burun boşluğunun yanından iki taraflı ön tampon ile sabitlenir.

Bu kadar ciddi ve emek isteyen bir işin olduğunu vurgulamak gerekir. plastik müdahaleler Yaralanmanın hemen ardından burun iskeletinin kırılmasına karşı tam redüksiyon sağlanırsa önlenebilir. Gereksiz aceleyi önlemek için, yeniden konumlandırma en iyi şekilde sembrevin (propanidid) ile kısa süreli anestezi altında yapılır. Burun iskeletinin parçalarını yeniden konumlandırırken, burun boşluğunun ön-üst bölümlerinin normal lümenini eski haline getirmeye özellikle dikkat etmelisiniz; parçaları doğru pozisyonda tutmak için, steril vazelinle nemlendirilmiş dar gazlı bez şeritleri yerleştirilmelidir. bu bölümlere girin. Alçı burun ateli ancak dış burun prizmasına sıkı bir şekilde oturduğu takdirde görevini yerine getirir. Bu nedenle su ile nemlendirilmiş gazlı bezi 10-12 kat sıvadıktan sonra üzerine yerleştirmenizi öneririz. yan yüzler iki metal spatulayı bandajlayın ve alçı sertleşinceye kadar elinizle sıkıca sıkın. Bu şekilde uygulanan bandaj sıkı bir şekilde sabitlenir dış burun 3-4 gün boyunca parçaların yer değiştirmesi ve hematom oluşumunun önlenmesi.

Burun boşluğunun aerodinamiğinin ihlali nedeni, burun konkalarının yumuşak dokularının hacminde bir artış ise, bunların hacmini azaltmaya yönelik müdahaleler belirtilir.

Üretici ülke: Polonya

Koku Duyusunun İşlev Bozukluğu Gelişimin Sinyali Olabilir ciddi hastalıklar. Bir dizi kokulu madde kullanarak koku seviyesini incelemek uygundur.

Bu test, koku alma duyusunun algılanmasının önemini açıkça göstermektedir.

Bir dizi kokulu maddenin avantajları

• Test doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar normal seviye koku alma duyusunda azalma (normosmi), düzeyinde azalma (hipozmi) ve tam yokluk koku alma duyuları (anosmi). Bu etki “zorunlu seçim” ilkesi sayesinde elde edilir. Hasta ayrı koku örneklerine göre dört cevap seçeneğinden birini seçer. Üstelik zorluk durumunda veya denek hiçbir şey hissetmese bile cevap vermeniz gerekir. Test sonuçları kısmen veya tamamen hastanın semptomlarına uymuyorsa, ek bir muayene planlanması önerilir.
• Test çok hızlıdır. Tüm prosedür 10 dakikadan fazla sürmez. Çalışma aç karnına gerçekleştirilir. Testin başlamasından 15 dakika önce su hariç tüm yiyecek ve içecekler yasaktır.
• Test sürecinde kullanılan maddeler insan sağlığı açısından kesinlikle güvenlidir.
• Olfaktometriye yönelik koku maddeleri seti uygun bir kalite sertifikasına sahiptir ve lisanslanmaya uygundur.

Bir dizi kokulu maddenin bileşimi

• Koku tanıma için 12 aroma;
• Kullanım için talimatlar;
• Cevap seçenekli kartlar;
• Konu anket formu;
• Şeffaf malzemeden yapılmış, doğru cevapların bulunduğu bir tablo. Tablo, test sonuçlarının hızlı bir şekilde hesaplanması için anket formuna eklenmiştir.
• Çalışmanın sonuçlarını belirlemek için diyagramlar.

Daha önce başlangıççalışmaya katılmak, provoke edici faktörler hakkında bilgi içeren anamnez toplamak, eşlik eden semptomlar hastalıklar, geçirilmiş ameliyatlar, alınan ilaçlar ve zararlı maddelerle temas. Daha sonra nazofarenks ve koku alma çatlağı bölgesini inceleyen bir burun endoskopisi yapılır.

Koku alma fonksiyonu değerlendirmesi standartlaştırılmış, geçerli bir örneğe dayanmaktadır. Aşağıdaki testler yaygın olarak kullanılmaktadır:

Koku çubuğu testi. Keçeli kalem gibi düzenlenen özel çubukların uçları emdirilen maddelerin yaydığı 16 kokuyu hastaya koklatılır ve kokuyu isimlendirmesi istenir. Bu test Avrupa'da yaygın olarak kullanılmaktadır. Koku eşiğinin belirlenmesini, kokuların tanımlanmasını ve ayırt edilmesini içerir. Tarama için bir tanımlama testi kullanılabilir.

Pensilvanya Üniversitesi Koku Tanıma Testi (UPSIT). Bu testte, bir kağıda uygulanan mikrokapsüllerde 40 koku maddesi kullanılır. Mikrokapsüller ovalandığında bir koku yayar. Her biri dört alternatifle sunulan kokuları hasta tanımlamalıdır. Ülkeler Arası Koku Tanımlama Testi (CCSIT), Pennsylvania Üniversitesi testinin basitleştirilmiş bir versiyonudur.

Connecticut Kemosensör Merkezi Testi klinik denemeler (CCRCC). Bu test, bütanol solunması için koku alma eşiğini belirlemek ve 10 farklı kokuyu tanımlamak için tasarlanmıştır. Kokulu maddeler, üzerine basıldığında açılan polipropilen şişelere konulur. Dezavantaj Bu test geçerliliği düşüktür.

Koku uyarılmış potansiyel çalışmaları koku fonksiyonundaki bozulmayı objektif olarak değerlendirmenizi sağlar. Bu tek şey objektif yöntem kaybı güvenilir bir şekilde doğrulayabilecek araştırma. Çalışma orta burun deliğine 20-40 sn aralıklarla yerleştirilen bir tüp aracılığıyla kemosensör uyarı uygulanarak gerçekleştirilir. Stimülasyon 250 ms sürer. Koku verici olarak feniletil alkol veya hidrojen sülfür kullanılır.

Yetenek tanımakçeşitli kokulu maddeler nörolojik bozuklukların ayırıcı tanısında önemlidir.

Kullanarak araştırma Uyarılmış koku potansiyelleri 2 parametreyle belirlenebilir:
1. Hastanın kokulu bir maddeyi algılamaya başladığı eşik.
2. Hastanın kokulu bir maddeyi tanıdığı eşik.

Koku eşiği tanınma eşiğinin altındadır. Kokuyla uyarılmış potansiyeller dışında yukarıda bahsedilen testlerin tümü hastanın yüksek derecede işbirliğini gerektirir, dolayısıyla test sonuçları büyük ölçüde subjektiftir. Objektif sonuçlar yalnızca koku alma yoluyla uyarılmış potansiyellerin incelenmesiyle elde edilir.

Simülasyon testi koku alma uyarılmış potansiyel testini ve tarçın testini içerir. Tarçın tadının algılanmasında rol oynar Koku duyusu. Koku alma yeteneği bozulursa tarçın tadının alınması mümkün olmaz.

Altında anosmi koku alma yeteneğinin tamamen kaybedilmesinin bu yeteneğin azalması anlamına geldiğini anlamak; Parosmi, bir maddenin kokusuna ilişkin subjektif izlenimin, o maddenin doğasına karşılık gelmediği bir durumdur. Cacosmia sıklıkla merkezi sinir sistemine verilen hasarı gösterir.

Not:İdeal olarak herkesten önce cerrahi müdahale Burun boşluğunda veya paranazal sinüslerde tam bir koku muayenesi yapılmalıdır.