العمل العلمي: بنية المبايض والتغيرات المرتبطة بالعمر

يتم توفير الوضع الفسيولوجي للرحم والأنابيب والمبيض من خلال أجهزة التعليق والتثبيت والدعم التي توحد الصفاق والأربطة وأنسجة الحوض. يتم تمثيل الجهاز المعلق من خلال التكوينات المزدوجة ، ويشمل الأربطة المستديرة والعريضة للرحم والأربطة الخاصة والأربطة المعلقة للمبايض. تمسك الأربطة العريضة للرحم والأربطة الخاصة والمعلقة للمبيض بالرحم في الموضع الأوسط. تقوم الأربطة المستديرة بسحب قاع الرحم إلى الأمام وتوفر إمالة فسيولوجية.

يضمن جهاز التثبيت (التثبيت) موضع التذبذب في وسط الحوض الصغير ويجعل من المستحيل عمليا تحريكه إلى الجانبين ، للخلف وللأمام. ولكن نظرًا لأن الجهاز الرباطي ينحرف عن الرحم في قسمه السفلي ، فقد يميل الرحم في اتجاهات مختلفة. يشتمل جهاز التثبيت على أربطة موجودة في الأنسجة الرخوة للحوض وتمتد من الجزء السفلي من الرحم إلى الجدران الجانبية والأمامية والخلفية للحوض: الأربطة العجزي السحري والكاردينال والرحمي والمثاني.

بالإضافة إلى الميزوفاريوم ، يتم تمييز أربطة المبايض التالية:

• الرباط المعلق للمبيض ، الذي كان يُشار إليه سابقًا باسم infundibulum. وهي عبارة عن ثنية من الصفاق مع الدم (a. et v. ovarica) والأوعية اللمفاوية وأعصاب المبيض التي تمر عبرها ، ممتدة بين الجدار الجانبي للحوض ، اللفافة القطنية (في منطقة تقسيم الشائع الشريان الحرقفيعلى الجزء الخارجي والداخلي) وعلى الطرف العلوي (الأنبوبي) للمبيض ؛
• يمر رباط المبيض بين صفائح رباط الرحم العريض ، أقرب إلى الصفيحة الخلفية ، ويربط الطرف السفلي من المبيض بالحافة الجانبية للرحم. يرتبط الرباط المناسب للمبيض بالرحم بين بداية قناة فالوب والرباط الدائري الخلفي والأعلى من الأخير. في سمك الرباط يمر rr. المبايض ، وهي الفروع النهائية للشريان الرحمي ؛
• يمتد الرباط الزائدي المبيضي لكلادو فوق المساريق الملحقإلى المبيض الأيمن أو الرباط العريض للرحم على شكل ثنية الصفاق. الرباط غير مستقر ويلاحظ في 1/2 - 1/3 من النساء.

يتم تمثيل الجهاز الداعم بالعضلات واللفافة قاع الحوضتنقسم إلى طبقات سفلية ووسطى وعلوية (داخلية).

الأقوى هو العلوي (الداخلي) طبقة عضلية، ويمثلها ازدواج عضلة ترفع فتحة الشرج. وتتكون من حزم عضلية تنطلق من العصعص إلى عظام الحوض في ثلاثة اتجاهات (عضلات العانة والعصعص والعضلات العصعصية والعضلات العصعصية). تسمى هذه الطبقة من العضلات أيضًا بالحجاب الحاجز.

الطبقة الوسطىتقع العضلات بين عظام الارتفاق والعانة والإسك. الطبقة الوسطى من العضلات - الحجاب الحاجز البولي التناسلي - تحتل النصف الأمامي من مخرج الحوض ، والذي يمر من خلاله مجرى البول والمهبل. في الجزء الأمامي بين صفائحها توجد حزم عضلية تشكل العضلة العاصرة الخارجية الإحليل، في القسم الخلفي توجد حزم عضلية تعمل في الاتجاه العرضي - العضلة المستعرضة العميقة للعجان.

تتكون الطبقة السفلية (الخارجية) من عضلات قاع الحوض من عضلات سطحية ، يشبه شكلها الرقم 8. وتشمل هذه العضلة المنتفخة الكهفية ، والإسكافيرنية ، والعضلة العاصرة الخارجية فتحة الشرج، العضلة العجانية السطحية المستعرضة.

يقع كل من المبايض ، المبيض ، في حفرة مبيض خاصة ، الحفرة المبيضية. تقع هذه الحفرة في شوكة الأوعية الدموية المتكونة من الأمام vasa iliaca externaوخلفها vasa iliaca interna. من الأسفل ، الحفرة المبيضية محدودة أ. الرحم. يتكون الجزء السفلي من الحفرة بواسطة م. يتداخل السد مع الصفاق الذي يغطي هذه العضلة. في هذه الفتحة ، يقع المبيض عموديًا بشكل صارم تقريبًا.

حجم المبيض في المتوسط:

الطول 3-5 سم،

العرض 1.5 سم - 3 سمبسمك 1 - 1.5 سم.

شكل المبيض يقترب من شكل بيضاوي مسطح.

وزنه 5-8 ج.

للمبيض سطحان:

1) خارجي ، يتلاشى الوحشي ، موجه إلى الجدار الجانبي للحوض الصغير ،

2) الداخلية ، الوجه الإنسي ، التي تواجه تجويف الحوض الصغير.

للمبيض أيضًا طرفان وحافتان:

العلوي - الطرف الأنبوبي ، المتطرف ، موجه إلى الجزء العلوي من شوكة الأوعية الدموية الموصوفة ؛

أسفل الرحم ، أقصى الرحم ، يمر lig. صفة المبيضوبالتالي يتم تثبيته على السطح الجانبي للرحم. يتم توجيه أحد حواف المبيض للخلف والآخر باتجاه الأمام.

يبرز ما يسمى بالحافة الحرة للمبيض ، مارجوليبر ، بشكل ملحوظ للخلف. أنثى الرحم الجهاز التناسلي

إلى الأمام إلى الرباط الرحمي العريض ، وبشكل أكثر دقة إلى الميزوفاريوم ، يتم توجيه الحافة الثانية للمبيض ، margo mesovaricus.

الغطاء البريتونييكون المبيض خاليًا تمامًا تقريبًا ، باستثناء حلقة خاصة في الورقة الخلفية للرباط الرحمي العريض ، حيث يتم تثبيته. وبالتالي ، فإن السطح الحر الرئيسي الكامل للمبيض ، الموجه للخلف ، لا يغطيه الصفاق. وبالمثل ، شريط ضيق مارغو ميسوفاريكوس، الموجه من الأمام ، لا يغطيها الصفاق أيضًا. على الحدود بين مارغو ليبرو مارغو ميسوفاريكوسيوجد شريط أبيض حلقي من الصفاق ، والذي يقوي المبيض ، في النشرة الخلفية للرباط الرحمي العريض (بتعبير أدق ، الميزوفاريكوم). تسمى حلقة الصفاق هذه بالحلقة فارا - فالديرا.

وهكذا ، مع الحافة الأمامية الضيقة - margo mesovaricus ، يتم توجيه المبيض إلى الأمام ، في الفجوة بين صفائح الرباط الرحمي العريض ، أي في الفضاء البارامترية. بحافته الخلفية المدمجة ، مارجوليبر ، يبرز المبيض في الحفرة المستقيمة (مساحة دوغلاس).

يقع Hilus ovarii داخل Margomesovaricus ، حيث تدخل الأوعية والأعصاب من الفضاء البارامتري.

يتم فصل البصيلات الناضجة بيضاوية الشكل من كامل السطح الخلفي الحر للمبيض مباشرة إلى الحفرة المستقيمة.

جهاز رباط المبيض.

1. Lig. معلق المبيض ق. Infuixiibulopelvlcum - الرباط المعلق للمبيض - هو طية من الصفاق ، اعتمادًا على مرور الأوعية هنا - vasaovarica. يمتد هذا الرباط من أعلى الشوكة الوعائية الموصوفة ، وينخفض ​​ويمتد التطرف توبارياالمبيض و ostium abdominale tubae(ومن هنا الاسم الثاني - lig. infundibulopelvicum).

2. Lig. ovarii proprium - رباط المبيض الخاص - رباط مستدير كثيف ، يتكون من نسيج ليفي ناعم ألياف عضلية. يمتد هذا الارتباط من angulus lateralis الرحمإلى أقصى الرحموهي تقع بشكل مقوس: بالقرب من الرحم تذهب أفقياً ، بالقرب من المبيض - عموديًا. يختلف هذا الرباط اختلافًا كبيرًا في طوله. في حالة تطوير قصيرة lig. ovarii proprium ، قد يلمس المبيض السطح الجانبي للرحم.

3. الدوري. الزائدة الزائدة الدودية هو رباط غير دائم ، ويبدو أنه شائع جدًا وصفه Klyado. يمتد على شكل ثنية الصفاق من منطقة الزائدة الدودية إلى المبيض الأيمن. تحتوي على نسيج ضام ليفي وألياف عضلية ودم و أوعية لمفاويةهذا الرباط ، وفقًا لبعض المؤلفين ، يحدد المصلحة المشتركة بين المبيض الأيمن والملحق في العمليات الالتهابية التي تحدث فيهما.

جامعة ميليتوبول الحكومية التربوية

كلية الكيمياء والبيولوجيا

قسم التشريح ووظائف الأعضاء البشرية والحيوانية

الموضوع: "هيكل و التغييرات المرتبطة بالعمرالمبايض "

مهمة بحث فردية

حسب التخصص: "علم الأنسجة"

إجراء

طالب في المجموعة 14

تخصص:

مادة الاحياء. علم النفس

ميركو أولغا

المستشار العلمي:

Prokofieva O.A.

ميليتوبول 2008

1. هيكل المبايض

2. فترات من حياة المرأة

3. تطور المبايض في فترات مختلفة

4. دراسة بنية المبايض على المستحضرات الدقيقة

6 - المراجع

المبايض هي الغدد الجنسية الأنثوية. هناك اثنان منهم ، واحد على كل جانب. في نفوسهم ، تتم عملية نضج البويضات ويتم إنتاج هرمونات جنسية أنثوية تنظم الوظائف الجنسية للمرأة. ينتهي نضج المبيضين في فترة البلوغ (المراهقة) ، عندما تكتسب بصيلات المبيض القدرة على النضج وتكون البويضة التي تترك الجريب الناضج قادرة على الإخصاب. يتم تنظيم عملية نمو الجريب ونضجه بواسطة هرموني الغدة النخامية:

تحفيز الجريب (FSH) ؛

ملوتن (LH).

يقع المبيض على الجدار الجانبي للحوض الصغير ، بشكل مستعرض ، عند الفتحة العلوية للحوض الصغير على جانبي قاع الرحم ، حيث يتم تثبيته عن طريق المساريق بالورقة الخلفية للرباط العريض الرحم تحت قناة فالوب. المبيض لونه أبيض مائل للزرقة ، مع سطح وعر قليلاً ، وله شكل بيضاوي مسطح ، ويتميز بسطحين فيه - وسطي وجانبي ؛ حافتان - مستقيمة ، مساريقية ، ومحدبة ، حرة ؛ طرفان - يواجهان حافة الأنبوب والأنبوب وأكثر مدببة ، ويواجهان الرحم والرحم. يتراوح طول المبيض عند المرأة الناضجة جنسياً من 2.5-5 سم وعرض 1.5-3 سم وسمك 0.5-1.5 سم وكتلة المبيض 5-8 جم وكلا حجم وكتلة المبايض متقاربة للغاية. متغير ويعتمد على العمر الخصائص الفرديةوحالة الجسم.

يتم ربط الحافة المساريقية للمبيض بواسطة مساريق المبيض بالنشرة الخلفية للرباط العريض للرحم ؛ تعمل المساريق كموقع لدخول الأوعية الدموية والأعصاب من الرباط العريض إلى نقير المبيض ؛ هذا المكان هو أخدود ضيق يتم ربط المساريق المشار إليه. الحافة الحرة للمبيض لها شكل محدب وتتدلى بحرية في تجويف الحوض في نصف قوس.

مجهريا ، المبيض له بنية غير متكافئة. على الرغم من أنه عضو داخل الصفاق ، إلا أنه لا يغطيه الصفاق: يتكون سطحه الحر من طبقة ظهارة بدائية غير نشطة أحادية الطبقة مكعبة تقع على غشاء النسيج الضام. أعمق من البوجينيا ، يتكون المبيض من مادة قشرية سطحية أكثر كثافة ، وأنسجة غدية ونخاع مركزي غني بالأوعية الدموية والأنسجة الضامة الرخوة - سدى المبيض. تختفي المادة القشرية الموجودة في منطقة نقير المبيض. تعتمد درجة تطور القشرة والنخاع على عمر الفرد. يوجد في المادة القشرية حويصلي كبير يصل إلى حجم حبة البازلاء شكل كرويالحقائب. هم في مراحل مختلفةتطوير. تسمى الجريبات الأصغر حجمًا بصيلات المبيض البدائية أو الأولية ، والبصيلات التي بها أحجام كبيرة، تحتوي على سائل الجريب وتسمى بصيلات المبيض الحويصلي. تمثل كل حويصلة تجويفًا مبطّنًا بالخلايا ومُحاط بغشاء من النسيج الضام. في الحويصلة ، تتطور الخلية التناسلية الأنثوية ، البويضة. عند النضج ، يتضخم الجريب ، ويتحرك باتجاه سطح المبيض ويبرز قليلاً فوقه. جدار الجريب الناضج هو غشاء سميك من النسيج الضام - غطاء الجريب ، الذي ينفجر في جريب ناضج ، ثم تتحرك الخلية الجرثومية التي تركت الجريب مع خمل المبيض ، عبر قناة فالوب ، إلى تجويف الرحم ( عملية التبويض). قد لا تكتمل البصيلة من تطورها ثم تتعافى تدريجياً.

في مكان الجريب المتفجر ، تتشكل غدة إفراز داخلي- الجسم الأصفر (الحيض) ، الذي ضمور فيما بعد ويتحول إلى جسم مبني منه النسيج الضامجسم أبيض. ويختفي الجسم المائل للبياض بعد ذلك. في حالة إخصاب البويضة يبقى الجسم الأصفر حتى نهاية الحمل ويسمى الحقيقي الجسم الأصفر(الحمل) ، على عكس اختفاء جسم الحيض.

يتكون سدى المبيض من نسيج ضام مع مزيج كبير من الألياف المرنة. إنها تزخر الأوعية الدمويةالتي تدخل من خلال نقير المبيض ؛ كما أنه يحتوي على أوعية وأعصاب لمفاوية. يقع المبيض على الجدار الجانبي للحوض الصغير ، مغطى من الأعلى ، جانبياً وجزئياً من المنتصف بالجزء الجانبي من قناة فالوب.

مع نهايته الأنبوبية ، يجاور المبيض الصفيحة الجدارية للصفاق ويقع في ما يسمى الحفرة المبيضية ، التي يحدها من الأعلى الجزء الخارجي السفن الحرقفية، خلف - الأوعية الحرقفية الداخلية والحالب ، أمام - الرباط السري الجانبي وأسفل - السدادة والشرايين الرحمية. يواجه السطح الإنسي للمبيض التجويف البريتوني للحوض الصغير. يتم تقوية الطرف الأنبوبي للمبيض ، الذي يواجه خمل المبيض ، الأنبوب ، بواسطة رباط يعلق المبيض ، وبالتالي يثبت المبيض بالسطح الجانبي للحوض ؛ يحتوي هذا الرباط على أوعية وأعصاب المبيض. من نهاية الرحم للمبيض إلى حافة الرحم في الرباط العريض للرحم ، يمتد رباط المبيض نفسه ؛ ينتهي على السطح الجانبي للرحم ، أسفل قناة فالوب.

يؤدي المبيضان وظيفتين مهمتين - التخزين والنضج الشهري للخلايا الجرثومية ، وكذلك وظيفة الغدد الصماء: يطلقون الهرمونات الجنسية الأنثوية في مجرى الدم ، وأهمها هرمون الاستروجين والبروجسترون ، وكذلك كمية صغيرة من الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية). هاتان الوظيفتان تجعل المبيضين محور الجهاز التناسلي للمرأة. إنهم يخزنون المعلومات حول النسل المستقبلي ، ونتيجة لذلك يمكن للمرأة أن تنجب أطفالها جينيًا ، وهم الذين يصنعون المرأة على الصعيدين الخارجي والنفسي ، مما يوفر ما يسمى بالجنس التناسلي والظاهري.

فترات من حياة المرأة

طوال حياة المرأة ، تتميز عدة فترات تتميز بسمات تشريحية وفسيولوجية مرتبطة بالعمر. الحدود بين الفترات تعسفية للغاية وتختلف اعتمادًا على الظروف الفردية للنمو ، والعوامل الوراثية والبيولوجية والاجتماعية:

فترة ما قبل الولادة - في هذه الفترة ، يحدث وضع الجهاز التناسلي وتطوره وتمايزه ونضجه تحت تأثير الهرمونات الجنسية القادمة من دم الأم ، من المشيمة ، والتي تتشكل أيضًا في جسم الجنين نفسه. من الأسبوع 3-4 من التطور الجنيني ، تبدأ الغدد التناسلية بالتشكل أولاً ، من الأسبوع 6-8 ، يحدث وضع وتمايز الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. في الفتاة ، مع جميع الأعضاء ، يحدث زرع وتطور الجهاز التناسلي (الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية). وبحلول الأسبوع الثامن من التطور داخل الرحم ، تتشكل الأوجونيا في أساسيات المبيض الجنيني - بيض المستقبل ، الذي يخضع بعد ذلك لمراحل متتالية من التغييرات وتتحول إلى بصيلات أولية (حويصلات تحتوي على بيض). بحلول الأسبوع العشرين من النمو داخل الرحم ، يكون لدى الجنين بصيلات بدائية في المبايض. في الأسبوع 31-33 ، تظهر العلامات الأولى لتطور الجريب ، ويزداد عدد طبقات الخلايا الحبيبية إلى 6-8 صفوف ، وتتشكل الأنسجة القلبية. بحلول الوقت الذي تولد فيه الفتاة ، يصل عدد البصيلات إلى 400-500 ألف ؛ وخلال فترة الإنجاب للمرأة تنضج بشكل دوري. وهذه الفترة مهمة للتطور اللاحق لجميع وظائف الجهاز التناسلي الأنثوي ، حيث تأثير العوامل السلبية بيئةيمكن أن يساهم في حدوث تشوهات في أعضاء الجهاز التناسلي ، مما يؤدي لاحقًا إلى انتهاك الوظائف المحددة للجسم الأنثوي.

فترة الطفولة - أثناء الطفولة (من الولادة حتى سن 10-12 سنة) يتكيف الجسم مع الظروف بيئة خارجيةوتطوير وتحسين جميع الأجهزة والأنظمة ، الوظيفة الفسيولوجيةالمبايض غائبة. تتشكل الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، ولكن لم يتم تطويرها بالكامل بعد ، وتنمو ببطء وبالكاد تتغير حتى سن البلوغ.

البلوغ - تبلغ مدة البلوغ حوالي 10 سنوات ، يكون خلالها متسقًا فيزيائيًا و التطور الجنسيفتيات. في سن 18-20 ، تبلغ الفتاة النضج البدني والجنسي والاجتماعي الكامل والاستعداد للتنفيذ الناجح لوظيفة الإنجاب.

تحتوي أنسجة المبيض على بصيلات أولية. تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية ، يتم تنشيط مجموعة من البصيلات الأولية ، وفي اليوم السادس أو الثامن يصبح أحدها مهيمنًا ، ويتسارع نموه. تتدهور البصيلات المتبقية. يتراكم السائل في تجويف الجريب السائد ، ويصبح غشاء المبيض فوق الجريب الناضج أرق ، وتحت تأثير أكبر كمية من الهرمون اللوتيني في هذه المرحلة ، ينكسر جدار الجريب. يحدث التبويض.

البلوغ هو أكثر فترات تقلب الحياة في حياة المرأة ، عندما يكون الجهاز التناسلي غير المستقر في الجسم أكثر حساسية لتأثيرات العوامل الخارجية والداخلية الضارة.

فترة البلوغ هي فترة الإنجاب الفعلية والتي تستمر حوالي 30 سنة (من 16-18 إلى 45-47 سنة). خلال هذه الفترة ، يعمل الجهاز التناسلي بأكمله في وضع مستقر ، مما يضمن استمرار الأسرة. خلال هذه الفترة ، يتم الحفاظ على قدرة جسد المرأة على التكاثر. تتميز هذه السنوات بالنشاط العالي لجميع الوظائف المحددة للجهاز التناسلي. في امرأة صحيةخلال فترة التكاثر ، تكون جميع الدورات إباضة ، وفي المجموع تنضج 350-400 بويضة.

فترة الذروة - فترة الذبول الجنسي تبدأ من 47-49 سنة وتستمر حوالي 2-3 سنوات. في هذا الوقت ، تتلاشى وظيفة المبايض تدريجياً. يصبح الحيض غير منتظم ، ويمكن أن يكون غزيرًا ومطولًا ، ثم يتوقف تمامًا.

تتكون فترة الذروة من ثلاث مراحل:

· انقطاع الطمث. هذه هي الفترة الزمنية السابقة لانقطاع دم الحيض. يستمر من ثلاث إلى سبع سنوات. خلال هذه الفترة هناك تغييرات الدورة الشهرية- تطول الدورة ، ويقل الحيض ، وتقل الوظيفة الهرمونية للمبايض.

· سن اليأس هو المرحلة التي تحدث بعد آخر نزيف حيض. يستمر انقطاع الطمث لمدة 12 شهرًا. متوسط ​​عمر سن اليأس هو 49-51 سنة.

· فترة ما بعد انقطاع الطمث هي الفترة الممتدة من سن اليأس إلى التوقف التام لوظيفة المبيض ، أي. لبقية حياة المرأة.

يبدأ سن اليأس عندما تنضب البصيلات في المبايض. يؤدي توقف نمو المسام إلى انخفاض في إنتاج هرمون الاستراديول والهرمونات الأخرى. عن طريق الآلية استجابةفي ظل ظروف نقص هرمون الاستروجين ، يزداد إنتاج الهرمونات المحفزة للغدة النخامية ، مما يزيد من تحفيز الجريب ويقلل من اللوتين. يتناقص حجم المبايض ، وتطور تغيرات تصلب. توقف إنتاج استراديول. في جسم المرأة ، تبدأ الهرمونات الجنسية الذكرية التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية في الانتشار. تنتج أعضاء وأنسجة أخرى كمية معينة من هرمون الاستروجين استرول. يتم إنتاج معظم الإسترون عن طريق الأنسجة الدهنية ، لذلك قد يكون لدى النساء البدينات المزيد من الإسترون.

في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، بحلول سن 45 ، تبقى أقل من 10000 بويضة في مبيض المرأة ، وضوحا التغيرات التصنعفي البصيلات. خلال الدورة الفسيولوجية لهذه الفترة ، الانخفاض التدريجيوظيفة المبيض مع ردود فعل الجسم المناسبة للتغيرات المرتبطة بالعمر. مع الدورة المرضية ، تتطور متلازمة سن اليأس. في هذه الحالة ، هناك تحولات في التمثيل الغذائي - يزداد وزن الجسم بسبب الأنسجة الدهنية ، ويزيد مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية والجلوكوز في الدم. التغييرات في إيقاع ومدة الدورة الشهرية ، وهي سمة من سمات فترة ما قبل انقطاع الطمث ، تنتهي بانقطاع كامل للحيض - سن اليأس في سن 50-53 سنة. في فترة انقطاع اليأس ، اختلال وظيفي نزيف الرحمالأمر الذي يتطلب فحصًا إلزاميًا الفحص النسيجيبطانة الرحم بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة أمراض الأورام. يميز غياب الحيض خلال العام بداية فترة ما بعد انقطاع الطمث.

فترة ما بعد انقطاع الطمث - بعد انقطاع الطمث تنقسم إلى الفترة المبكرة، عندما يكون نشاط المبيضين ضعيفًا ، ومتأخرًا ، عندما تتوقف وظائف المبايض تمامًا وتحدث الشيخوخة العامة للجسم.

هيكل المبيض على المستحضرات الدقيقة

يتم دراسة تركيب الغدد التناسلية الأنثوية على مستحضر دائم يسمى مبيض القط ، وتدرس بنية الخلايا الجنسية الأنثوية على المستحضرات الدائمة ، والتي تسمى بيضة الضفدع.

مبيض القط. يتم دراسة بنية الغدد التناسلية الأنثوية ، أو المبايض ، على أقسام مستطيلة من خلال مبيض قطة ، ملطخة بالهيماتوكسيلين ويوزين. عند التكبير المنخفض للمجهر ، يظهر المبيض كجسم كبير ممدود أو بيضاوي ، أكبر بكثير من مجال رؤية المجهر. في وسط مجال رؤية المجهر ، تحتاج إلى وضع بعض حافة المبيض والنظر في هيكله متعدد الطبقات.

المبيض مغطى بطبقة واحدة من صف واحد مكعب (بدائي) ظهارة ، وهو امتداد للغشاء المتوسط. تحت الظهارة يوجد غشاء من النسيج الضام. في المبيض ، يتم تمييز الطبقة الخارجية ، أو القشرية ، والداخلية ، أو الدماغ. في الطبقة الخارجية من المبيض ، بين طبقات النسيج الضام الرخو ، هناك العديد من الخلايا الجرثومية الأنثوية النامية والمحاطة بخلايا جرابية. من خلال طبقات النسيج الضام الرخو ، تقترب الأوعية الدموية أو الأعصاب التي تنشأ من لب المبيض من الخلايا الجريبية. في طبقات النسيج الضام الرخو بين الخلايا التناسلية الأنثوية ، توضع الخلايا الوردية الصغيرة في مجموعات. أشكال بيضاويةذات النواة الخفيفة ، والتي تسمى الخلايا الخلالية. هذه الخلايا ، متشابكة أوعية دمويةويطيل الهرمون - الهرمونات الجنسية الأنثوية. يتكون لب المبيض ، أو الطبقة الداخلية ، من نسيج ضام يضم العديد من الأوعية الدموية والأعصاب الكبيرة التي تصل إلى الغدة الجنسية الأنثوية عبر رباط المبيض.

بيض الضفدع. هذه الشريحة عبارة عن مقطع من خلال مبيض الضفدع ملطخ بالهيموكسيلين ويوزين. تعرفت على هذا التحضير الدائم ، وكذلك التحضير المؤقت لبيض الضفدع ، من خلال فحص بنية النواة.

مع التكبير المنخفض للمجهر ، يمكنك العثور على بيض الضفدع كبير الحجم والنظر في وضع حبات الصفار فيه. يحتوي بيض الضفدع على كمية متوسطة من صفار البيض وينتمي إلى البيض الجزيئي ، ووفقًا لتوطين الصفار ، ينتمي إلى البيض telolecital. بالنظر إلى بيضة ضفدع ، يمكن للمرء أن يجد أعمدة حيوانية ونباتية. يمكن التعرف على ذلك من خلال موقع حبيبات الصفار في سيتوبلازم الخلية الجرثومية ، والتي تقع بشكل مضغوط في القطب الخضري ، وبشكل غير محكم عند القطب الحيواني. من الممكن الكشف عن بويضة في المستحضر ، حيث لا توجد حبوب صفار على قطب الحيوان في المنطقة القشرية. يمكن ملاحظة ذلك فقط عندما يمر قطع البيضة على طول المحور النباتي الحيواني.

طوال حياة المرأة ، يخضع المبيض لتغيرات مرتبطة بالعمر مثل أي عضو آخر. يبلغ عدد الخلايا الجرثومية في مبيض الجنين الأنثوي في الأسبوع العاشر من فترة النمو داخل الرحم حوالي مليون. هذا هو الحد الأقصى لعددهم. طوال بقية الحياة ، تموت البويضات تدريجيًا ، وبحلول سن 45 لم تعد واحدة. فترة الإنجاب عند النساء أقصر من الرجال ، وتستمر في المتوسط ​​من 15 إلى 45 سنة. خلال هذه الفترة ، تنضج البويضات دوريًا ، ويتم إنتاج الهرمونات بشكل مكثف ، ويكون الحمل ممكنًا. من المهم بشكل أساسي عدم ظهور بويضات جديدة عند النساء (على عكس الحيوانات المنوية للرجال) ، ويتم استخدام البويضات الموجودة فقط طوال الوقت. تبدأ الصحة الإنجابية للمرأة في التكون "في الرحم" ، ويجب حمايتها طوال حياتها ، لأن المبيض "يتذكر" جميع الآثار الضارة التي يمكن أن تؤثر على القدرة على الإنجاب وعلى جودة النسل.

فهرس

1. Yu.P. أنتيبتشوك. ورشة عمل في علم الأنسجة مع أساسيات علم الأجنة. - K: المدرسة العليا. - 1978 - 152 صفحة

2. Yu.P. أنتيبتشوك. علم الأنسجة مع أساسيات علم الأجنة. - م: التنوير. - 1983

3. إ. س. تروسكافيتسكي. علم الأنسجة مع أساسيات علم الأجنة. - K: المدرسة العليا. - 2005 - 328 صفحة.

4. الإنترنت. - http://www.andros.ru/. - د. سازيكينا إلينا إيغوريفنا. أمراض النساء. المبايض. هيكل ووظيفة الغدد التناسلية الأنثوية.

يقع العضو المقترن ، الغدد التناسلية الأنثوية ، في تجويف الحوض. في المبايض ، تتطور الخلايا الجنسية الأنثوية (البويضات) وتنضج ، كما تتشكل الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تدخل الدم واللمف. المبيض له شكل بيضاوي ، مفلطح إلى حد ما في الاتجاه الأمامي الخلفي. لون المبيض وردي. على سطح مبيض المرأة التي تلد ، تظهر المنخفضات والندوب - آثار الإباضة وتحول الجسم الأصفر. كتلة المبيض من 5-8 جم أبعاد المبيض هي: الطول 2.5-5.5 سم ، العرض 1.5-3.0 سم ، السماكة حتى 2 سم ، يتميز المبيض بسطحين خاليين: وسطي مواجه للمبيض. التجويف الجانبي للحوض الصغير والجانبي المجاور لجدار الحوض الصغير. تنتقل أسطح المبيض إلى حافة (خلفية) محدبة خالية من الأمام - إلى الحافة المساريقية ، متصلة بمساريقا المبيض. يوجد على حافة العضو انخفاض يشبه الأخدود ، يسمى بوابة المبيض ، يدخل من خلاله الشريان والأعصاب إلى المبيض والأوردة والأوعية اللمفاوية. يشمل طول المبيض أيضًا الرباط الذي يعلق المبيض ، والنهاية الأنبوبية العلوية التي تواجه قناة فالوب ، ونهاية الرحم السفلية المتصلة بالرحم عن طريق رباط المبيض الخاص به. يمتد هذا الرباط على شكل حبل دائري من نهاية المبيض الرحمي إلى الزاوية الجانبية للرحم ، الواقعة بين لوحين من رباط الرحم العريض. إلى جهاز الرباطيحتوي المبيض أيضًا على رباط يعلق المبيض ، وهو طية من الصفاق تمتد من جدار الحوض إلى المبيض ، وتحتوي على أوعية المبيض وحزم الألياف الليفية بداخلها. يتم تثبيت المبيض أيضًا بواسطة مساريق قصيرة ، وهي تكرار للغشاء البريتوني الممتد من الورقة الخلفية للرباط العريض للرحم إلى الحافة المساريقية للمبيض. المبايض نفسها غير مغطاة بالصفاق. يتم توصيل أكبر خمل مبيض لقناة فالوب بنهاية البوق من المبيض. تعتمد تضاريس المبيض على موضع الرحم وحجمه (أثناء الحمل). المبيضان عبارة عن أعضاء متحركة للغاية في تجويف الحوض.

هيكل المبيض

سطح المبيض مغطى بطبقة واحدة من الظهارة الجرثومية. تحته يكمن غشاء بروتيني كثيف للنسيج الضام. يشكل النسيج الضام للمبيض سدى ، غني بالألياف المرنة. تنقسم مادة المبيض ، الحمة الخاصة به ، إلى طبقات داخلية خارجية. تسمى الطبقة الداخلية الموجودة في وسط المبيض ، الأقرب إلى بوابته ، النخاع. في هذه الطبقة ، في النسيج الضام الرخو ، هناك العديد من الأوعية الدموية واللمفاوية والأعصاب. الطبقة الخارجية للمبيض ، قشرته ، أكثر كثافة. يحتوي على الكثير من النسيج الضام ، حيث توجد بصيلات المبيض الحويصلي (حويصلات Graafian) وحويصلات المبيض الأولية الناضجة. يصل حجم جريب المبيض الناضج إلى 1 سم ، وله غشاء من النسيج الضام - ثيكا. في ذلك ، يتم عزل ثيسان خارجي ، يتكون من نسيج ضام كثيف ، و ثيكا داخلي ، حيث توجد العديد من الأوعية الدموية. الشعيرات الليمفاويةوالخلايا الخلالية. الطبقة الحبيبية مجاورة للقشرة الداخلية - الغشاء الحبيبي. في مكان واحد ، تتكاثف هذه الطبقة وتشكل كومة حاملة للبيض ، حيث تكمن خلية البويضة ، البويضة. يوجد داخل جريب المبيض الناضج تجويف يحتوي على سائل جرابي. تقع البويضة في تلة البيوض ، وتحيط بها منطقة شفافة وتاج مشع ، من خلايا جرابية. عندما ينضج الجريب ، فإنه يصل تدريجياً إلى الطبقة السطحية للمبيض. أثناء الإباضة ، ينكسر جدار الجريب ، تدخل البويضة مع السائل الجريبي إلى التجويف البريتوني ، حيث تدخل في خمل الأنبوب ، ثم في الفتحة البطنية (البريتوني) لقناة فالوب.

في مكان الجريب الممزق ، يبقى اكتئاب مملوء بالدم ، حيث يتكون الجسم الأصفر. إذا لم يحدث إخصاب البويضة ، فإن الجسم الأصفر يكون صغيرًا (يصل إلى 1.0-1.5 سم) ، ولا يدوم طويلًا ويسمى الجسم الأصفر الدوري (الحيض). في المستقبل ، ينبت مع النسيج الضام ويتلقى اسم الجسم الأبيض ، والذي يزول بعد فترة. إذا تم تخصيب البويضة وحدث الحمل ، فإن الجسم الأصفر للحمل ينمو ويصبح كبيرًا ، ويصل قطره إلى 1.5-2.0 سم ويوجد طوال فترة الحمل بأكملها ، وهو يؤدي وظيفة intrasecretory. في المستقبل ، يتم استبداله أيضًا بالنسيج الضام ويتحول إلى جسم أبيض. في أماكن انفجار البصيلات ، تبقى آثار على سطح المبيض في شكل انخفاضات وثنيات ؛ يزيد عددهم مع تقدم العمر.

تأتي أعصاب البروستاتا من الضفيرة البروستاتية ،حيث تأتي الألياف المتعاطفة (من الجذوع الودية) والألياف السمبتاوي (من الأعصاب الحوضية في الحوض) من الضفيرة الخيطية السفلية.

الحويصلة المنوية, حويصلة ( غدة ) المينيناليس , - عضو مقترن يقع في تجويف الحوض بشكل جانبي من أمبولة الأسهر ، فوق غدة البروستاتا ، خلف وإلى جانب الجزء السفلي من المثانة. الحويصلة المنوية هي عضو إفرازي. الحويصلة المنوية لها سطح أمامي وخلفي.

تحتوي الحويصلة المنوية على 3 قذائف: برانية، الغلالة برانية, غشاء عضلي الغلالة عضلي, الغشاء المخاطي، الغلالة الغشاء المخاطي.

في كل حويصلة منوية ، يتم تمييز قاعدة وجسم ونهاية سفلية ، والتي تمر في القناة الإخراجية ، القناة إفرازات. ترتبط مجرى الإخراج من الحويصلة المنوية بالقسم الأخير من الأسهر وتشكل قناة القذف ، القناة القذف.

أوعية وأعصاب الحويصلة المنوية والأسهر. يتم إمداد الحويصلة المنوية بالدم من الفرع الهابط لشريان الأسهر (فرع من الشريان السري). ينقل الفرع الصاعد من شريان الأسهر الدم إلى جدران الأسهر.

يتدفق الدم الوريدي من الحويصلات المنوية عبر الأوردة إلى الضفيرة الوريدية للمثانة ، ثم إلى الوريد الحرقفي الداخلي. يتدفق الليمف من الحويصلات المنوية والأسهر إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الداخلية. تتلقى الحويصلات المنوية والأسهر تعصيبًا متعاطفًا وباراسمبثاويًا من الضفيرة الأسهرية (من الضفيرة الخيطية السفلية).

الغدة البصلية الإحليلية, غدة bulbourethralis ، - عضو مزدوج يفرز سائلًا لزجًا يحمي الغشاء المخاطي لجدار الإحليل الذكري من تهيج البول. تقع الغدد البصلية الإحليلية خلف الجزء الغشائي من الإحليل الذكري ، في سمك العضلة العجان المستعرضة العميقة.

قناة الغدة البصلية الإحليلية ،القناة الغدد بول­ بورثيراليس. يفتح التيار في مجرى البول.

أوعية وأعصاب الغدة البصلية الإحليلية.يتم تزويد الغدد البصلية الإحليلية بالدم عن طريق فروع من الشرايين الفرجية الداخلية. يتدفق الدم الوريدي إلى عروق بصلة القضيب. تفرغ الأوعية اللمفاوية في الغدد الليمفاوية الحرقفية الداخلية. تعصب الغدد البصلية الإحليلية من خلال فروع العصب الفرجي ومن الضفائر المحيطة بالشرايين والأوردة (من الضفيرة الوريدية للبروستاتا).

№ 34 الحبل المنوي وتضاريسه ومكوناته. الأعضاء التناسلية الخارجية للذكور ، وتشريحها.

الحبل العصبي،فونيكولوس spermaticus. تتشكل في عملية إنزال الخصية ، وتمتد من الحلقة الأربية العميقة إلى الطرف العلوي من الخصية. يشمل تكوين الحبل المنوي الأسهر ، وشريان الخصية ، وشريان الأسهر ، والضفيرة الدودية (الوريدية) ، والأوعية اللمفاوية للخصية والبربخ والأعصاب. الأسهر والأوعية والأعصاب محاطة اصداف،تونكاي فونيكولي الحيوانات المنوية, التي تستمر في أغشية الخصية. الأعمق هو اللفافة المنوية الداخلية ،اللفافة spermatica انترنا. خارجها العضلة التي ترفع الخصيةر.مشرقة, و اللفافةهذه العضلة اللفافة مشمرة. الغمد الخارجي للحبل المنوي هو اللفافة المنوية الخارجية ،اللفافة spermatica خارجي.

قضيب, قضيب , يتكون من جسد جسم قضيب, الذي ينتهي رأس،حشفة قضيب, وجود في قمته الفتحة الخارجية لمجرى البول الذكريostiهو - هيمجرى البول خارجي. في الرأس يتميز تاج الرأس ، الهالة الغدة, وعنق الرأس يشهقالغدة. نهاية الطريق - جذر القضيبالجذر قضيب, تعلق على عظام العانة. يسمى السطح الأمامي العلوي للجسم الجزء الخلفي من القضيبظهر قضيب.

يتشكل الجلد في الجزء الأمامي من الجسم قلفة القضيب ،القلفة قضيب. على الجانب السفلي من الرأس ، يتم توصيل القلفة بالرأس بواسطة لجام القلفة ، لجام preputii. يحتوي جلد الطبقة الداخلية للقلفة غدد القلفة ،gll. preputiales.

الجسم الكهفي يفرز في القضيب ، جسم الكهف قضيب, هناك اثنان منهم - يمين ويسار ، وجسم إسفنجي ملقى تحتهما ، جسم الإسفنج قضيب. النهايات الخلفية تتباعد إلى الجانبين في النموذج أرجل القضيب ،كررا قضيب, التي تعلق على الفروع السفلية لعظام العانة. الأجسام الكهفية مغطاة قذيفة من الأجسام الكهفية ،الغلالة ألبوجينيا كوربوروم الكهف, تتشكل بين الأجسام الكهفية حاجز القضيب ،الحاجز قضيب. الجسم الإسفنجي للقضيب في أشكال القسم الخلفي (القريب) بصلة القضيب ،بصلة قضيب. يتم تغطية الجسم الإسفنجي للقضيب ألبوجينيا الجسم الإسفنجي ،الغلالة ألبوجينيا كوربوريس الإسفنجية. تتكون الأجسام الكهفية والإسفنجية من الترابيق التي تحدد نظام التجاويف.

الأجسام الكهفية والإسفنجية للقضيب محاطة عميقو اللفافة السطحية ،اللفافة قضيب عميقة وآخرون اللفافة قضيب سطحية.

كيس الخصيتين, كيس الخصيتين . يوجد في كيس الصفن 7 طبقات (قذائف) ، والتي تسمى أيضًا قشور الخصية: 1) الجلد ، الصدف; 2) قشرة سمين ، الغلالة دارتوس; 3) اللفافة المنوية الخارجية ، اللفافة spermatica خارجي; 4) لفافة العضلة التي ترفع الخصية ، اللفافة مشمرة; 5) العضلة التي ترفع الخصية. ر.مشرقة; 6) اللفافة المنوية الداخلية ، اللفافة spermatica انترنا; 7) الغشاء المهبلي للخصية. الغلالة المهبل خصية, حيث يتم تمييز صفحتين (لوحتين): لوح جداري ، الصفيحة الجداري, ولوحة داخلية الصفيحة الحشوية.

№ 35 المبايض ، تضاريسها ، هيكلها ، علاقتها بالغشاء البريتوني ؛ إمداد الدم والتعصيب. ملامح العمر للمبيض.المبيض, بيض . يطور وينضج الخلايا الجنسية الأنثوية (البيض) ، كما أنه يشكل هرمونات جنسية أنثوية تدخل الدم واللمف. يوجد سطحان خاليان في المبيض: وسطيكرة القدممعإس ميدياليس, و جانبيكرة القدممعإس الوحشي. تمر أسطح المبيض مجانا حافة،مارغو ليبرالية, في المقدمة - في حافة المساريقي ،مارغو الميزوفاريكوس, تعلق على مساريق المبيض. على هذه الحافة من الجهاز نقير المبيضنقير أوفاري, من خلالها يدخل الشريان والأعصاب المبيض والأوردة والأوعية اللمفاوية. في المبيض العلوي نهاية الأنبوب ،النهايات توباريا, و اقل نهاية الرحم ،النهايات الرحم, متصل بالرحم الرباط المبيض الخاصlig. أوفدري Proprium. يشمل الجهاز الرباطي للمبيض أيضًا الرباط الذي يعلق المبيضlig. معلق أوفدري. إصلاح المبيض مساريقالميزوفدريوم, وهو ازدواجية في الصفاق. المبايض نفسها غير مغطاة بالصفاق. تضاريس المبيضيعتمد على موضع الرحم وحجمه (أثناء الحمل).

هيكل المبيض.تحت الظهارة يوجد نسيج ضام كثيف معطف أبيض،الغلالة ألبوجينيا. يشكله النسيج الضام للمبيض سدىستروتنا أوفاري. تنقسم مادة المبيض إلى طبقات خارجية وداخلية. الطبقة الداخلية تسمى النخاعالنخاع أوفاري. الطبقة الخارجية تسمى القشرةالقشرة أوفاري. يحتوي على الكثير من النسيج الضام ، حيث توجد بصيلات المبيض الحويصلي ، بصيلات أوفاريسي حويصلي, وتنضج الأوليةبصيلات المبيض , بصيلات أوفاريسي بريماري. جريب المبيض الناضج له غمد من النسيج الضام - تيار.في ذلك ، يتم عزل ثيكا الخارجية ، ثيكا خارجي, والتيار الداخلي ثيكا انترنا. تعلق على الغلاف الداخلي طبقة حبيبيةطبقة حبيبي. في مكان واحد ، تتكاثف هذه الطبقة وتشكل كومة بيضة ، الركام المبيض, حيث توجد البويضة البويضةالبويضة. يوجد داخل جريب المبيض الناضج تجويف يحتوي على سائل جرابي ، الخمور الجريبات. تقع البويضة في تلة البيوض ، وتحيط بها منطقة شفافة ، منطقة بلوسيدا, وتاج مشع ، الهالة راديدا, من الخلايا الجرابية.

في مكان الجريب الممزق ، أ الجسم الأصفرجسم liiteum. إذا لم يتم تخصيب البويضة ، يتم استدعاء الجسم الأصفر دورية الجسم الأصفرجسم liiteum ciclicum (الحيض). في وقت لاحق سيتم استدعاؤه أبيض هيئة،جسم البيض.

أوعية وأعصاب المبيض.يتم توفير المبيض من خلال فروع الشريان المبيض. (أ. أوفاريكا - من الجزء البطني من الشريان الأورطي) وفروع المبيض (ص ص. ovdricae - من الشريان الرحمي). يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه. تتدفق الأوعية اللمفاوية للمبيض إلى الغدد الليمفاوية القطنية.

يُعصب المبيض من الشريان الأورطي البطني والضفائر الخانقة السفلية (التعصيب الودي) والأعصاب الحشوية الحوضية (التعصيب السمبتاوي).

ملحق المبيض ، أصلهم ، طبوغرافياهم ، علاقتهم بالصفاق.

بالقرب من كل مبيض توجد تكوينات بدائية - البربخ المبيض ، والحلق (الملحق الظهاري) والمعلقات الحويصلية ، وبقايا نبيبات الكلية الأولية وقناتها.

البربخ(فوق المبيض) ، إيبوبورون, تقع بين طبقات مساريق قناة فالوب (الميزوسالبينكس) خلف وجانبي للمبيض ويتكون من القناة الطولية للملحق ،القناة epoophorontis طولية, والعديد من الأنابيب الملتوية التي تتدفق فيه - عبر الأخاديد ،القنوات مستعرضة, نهاياتها العمياء التي تواجه بوابات المبيض.

حول الرحم ،راجودربوجوب- تكوين صغير ، يوجد أيضًا في مساريق قناة فالوب ، بالقرب من نهاية الأنبوب للمبيض. يتكون محيط المبيض من عدة أنابيب عمياء منفصلة.

المعلقات حويصلي ،الملاحق حويصلات (الهيدرات المطاردة) ، لها شكل فقاعات مثبتة على أرجل طويلة وتحتوي على سائل صافٍ في تجويفها. تقع المعلقات الحويصلية على جانبي المبيض ، أسفل الجزء الجانبي (القمع) بقليل من قناة فالوب.

№ 36 الرحم: التطور ، أجزاء الرحم ، التضاريس ، الأربطة ، العلاقة بالصفاق ، إمداد الدم ، التعصيب ، الغدد الليمفاوية الإقليمية.

رَحِم, رَحِم , يقع في الجزء الأوسط من تجويف الحوض ، خلف المثانة وأمام المستقيم. يميز القاع والجسم والرقبة.

المكان الذي يمر فيه جسم الرحم إلى عنق الرحم يضيق ويسمى برزخ الرحم ،برزخ الرحم. يسمى الجزء السفلي من عنق الرحم بالجزء المهبلي من عنق الرحم ، بورتيو المهبل عنق الرحم، أالجزء العلوي من عنق الرحم يسمى الجزء فوق المهبلي من عنق الرحم ، بورتيو أعلاه- المهبل عنق الرحم. مرئي على المهبل فتح الرحم ،الفوهة الرحم (نظام الرحم). فتح الرحم مقيد بالشفة الأمامية والخلفية ، شفاه انتريوس وآخرون شفاه لاحق. الرحم له سطح أمامي وخلفي. السطح الأمامي يسمى حويصلي،وجوه vesiclis, والعودة - المستقيموجوه المستقيم. يتم فصل أسطح الرحم عن بعضها البعض حقاو الجانب الأيسر من الرحممارغو الرحم دكستر وآخرون مارغو الرحم شرير.

هيكل الرحم. تجويف الرحم،كافيتاس الرحميدخل قناة عنق الرحم،كاناليس عنق الرحم الرحم.

يتكون جدار الرحم من ثلاث طبقات: غشاء مصليالغلالة مصلي, قاعدة كثيفة ،هيئة سوبيروزا، وغشاء عضليالغلالة عضلات.

في جدار الرحم الغشاء العضلييمكن التمييز بين ثلاث طبقات: مائل داخلي ، دائري متوسط ​​(دائري) ومائل خارجي.

نسبة الرحم إلى الصفاق.يغطي الصفاق معظم سطح الرحم (باستثناء الجزء المهبلي من عنق الرحم). من قاع الرحم ، يستمر الصفاق إلى السطح المثاني (الأمامي) ويصل إلى عنق الرحم ، ثم ينتقل إلى مثانة. يسمى هذا الجيب العميق ، المكون من الصفاق ، والذي يغطي أيضًا السطح الخلفي للمثانة تجويف حويصلي ،الحفريات vesicouterina. يصل الصفاق ، الذي يغطي السطح المستقيم (الخلفي) للرحم ، إلى الجدار الخلفي للمهبل ، حيث يرتفع إلى الجدار الأمامي للمستقيم. أثناء الانتقال من الرحم إلى المستقيم ، يتشكل الصفاق تجويف الرحم المستقيم ،الحفريات المستقيمة. على اليمين واليسار ، يكون هذا الانخفاض محدودًا بالثنيات المستقيمة الرحمية للغشاء البريتوني ، والتي تمتد من عنق الرحم إلى المستقيم.

اربطة الرحم.تشكل صفائح الصفاق الأربطة العريضة اليمنى واليسرى للرحم. رباط عريض للرحمlig. لاتوم الرحم, يتكون من صفحتين من الصفاق - الأمامي والخلفي. هي تكون مساريق الرحم ،الميزيتريوم. ينشأ أسفل المرفق قليلاً بالرحم من رباط المبيض نفسه من السطح الأمامي الوحشي للرحم رباط الرحم المستديرlig. المدورة الرحم.

في قاعدة الأربطة العريضة للرحم بين عنق الرحم وجدران الحوض ، توجد حزم من الألياف الليفية وخلايا العضلات التي تتشكل الأربطة الأساسية للرحم ،ligg. كارديناليا.

أوعية وأعصاب الرحم.يحدث تدفق الدم إلى الرحم بسبب الشريان الرحمي المقترن - وهو فرع من الشريان الحرقفي الداخلي. يمتد كل شريان رحمي على طول الحافة الجانبية للرحم بين صفائح الرباط العريض للرحم ، مما يعطي فروعًا لسطحه الأمامي والخلفي. بالقرب من أسفل الرحم ، ينقسم الشريان الرحمي إلى فروع تؤدي إلى قناة فالوب والمبيض. الدم غير المؤكسجيتدفق إلى الضفائر الوريدية الرحمية اليمنى واليسرى ، والتي تنشأ منها الأوردة الرحمية ، وكذلك الأوردة التي تتدفق إلى المبيض والأوردة الحرقفية الداخلية والضفائر الوريدية في المستقيم. تنتقل الأوعية اللمفاوية من أسفل الرحم إلى الغدد الليمفاوية القطنية ، من الجسم وعنق الرحم إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الداخلية ، وكذلك إلى الغدد الليمفاوية العجزية والأربية (على طول الرباط المستدير للرحم).

يتم إجراء تعصيب الرحم من الضفيرة الخيطية السفلية (متعاطفة) وعلى طول أعصاب الحوض الحشوية.

№ 37 قناة فالوب: التركيب والتضاريس والعلاقة مع الصفاق وإمدادات الدم والتعصيب.

قناة البيض, آلة توبا الرحم , يعمل على توصيل البويضة من المبيض (من التجويف البريتوني) إلى تجويف الرحم. يقع كل أنبوب في الحافة العلوية للرباط العريض للرحم ، والذي يحده من الأعلى قناة فالوب ، من الأسفل بالمبيض ، كما هو الحال ، مساريق قناة فالوب. يتواصل تجويف قناة فالوب على جانب واحد مع تجويف الرحم فتح الرحم ،الفوهة الرحم طوباي, يفتح على الجانب الآخر فتح البطنالفوهة البطن طوباي الرحم.

يتم تمييز الأجزاء التالية في قناة فالوب: جزء الرحمبارس الرحم, برزخ قناة فالوب ،برزخ طوباي الرحم, أمبولة قناة فالوب،أمبولة طوباي الرحم. يمر الجزء الأمبولي إلى الجزء التالي - قمع قناة فالوب،قاعدة طوباي الرحم, التي تنتهي طويلة وضيقة أنبوب مهدب ،fimbriae طوباي.

هيكل جدار قناة فالوب.يظهر جدار قناة فالوب من الخارج غشاء مصليالغلالة مصلي, قاعدة كثيفة ،هيئة سوبيروزا، وغمد العضلات ،الغلالة عضلي. داخل الغشاء العضلي الغشاء المخاطي،الغلالة الغشاء المخاطي, تشكيل طولي طيات الأنابيب ،الثآليل توباريا.

أوعية وأعصاب قناة فالوب.يأتي تدفق الدم إلى قناة فالوب من مصدرين: فرع أنبوبي من الشريان الرحمي وفرع من شريان المبيض. الدم الوريدي من أماه يتدفق الأنبوب الدقيق عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه إلى الضفيرة الوريدية الرحمية. أوعية لمفاوية

تتدفق الأنابيب إلى الغدد الليمفاوية القطنية. يأتي تعصيب قناتي فالوب من الضفائر المبيضية والرحمية المهبلية.

№38 المهبل: التركيب والتضاريس وإمدادات الدم والتعصيب والعلاقة مع الصفاق. المهبل, المهبل , يبدأ الطرف العلوي من عنق الرحم ، وينخفض ​​، حيث يفتح الطرف السفلي في الدهليز بفتحة مهبلية. البنات مغلقين غشاء البكارة،غشاء البكارة, مكان التعلق الذي يحد الدهليز من المهبل.

يفرز من المهبل حائط أمامي،أقارب الأمامي, و الجدار الخلفي،أقارب اللاحق, تتشكل جدران المهبل التي تغطي الجزء المهبلي من عنق الرحم حوله القبو المهبلي ،فورنيكس المهبل.

هيكل جدار المهبل.يتكون جدار المهبل من ثلاث طبقات: برانيةالغلالة برانية, غشاء عضليالغلالة عضلات, الغشاء المخاطي،الغلالة الغشاء المخاطي. يشكل الغشاء المخاطي طيات مهبلية ، رجعي المهبل. على الجبهة و الجدران الخلفيةشكل طيات مهبلية أضعاف الأعمدة ،عمود rugdrum. تقع على الجدار الأمامي للمهبل تجعد الجبهة ،كولومنا rugdrum الأمامي في الأسفل يكون كارينا مجرى البول من المهبل ،كارينا مجرى البول المهبل.

أوعية وأعصاب المهبل.تنشأ الشرايين المهبلية من الشرايين الرحمية ، وكذلك من الشرايين الحويصلية السفلية ، والشرايين الفرجية الوسطى ، والشرايين الفرجية الداخلية. يتدفق الدم الوريدي من جدران المهبل عبر الأوردة إلى الضفيرة الوريدية المهبلية ، ومنه إلى الأوردة الحرقفية الداخلية.

№ 39 الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى. هيكلها ، وإمدادات الدم ، والتعصيب.

تشمل الأعضاء التناسلية الخارجية للإناث منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية والبظر.

إلىمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية, بودا المؤنث , تشمل العانة ، الشفرين الكبيرين والصغير ، دهليز المهبل.

العانة, مونس بيبس , في الجزء العلوي يتم فصله عن البطن بواسطة أخدود العانة ، عن الوركين بواسطة أخاديد الورك. الشفرين الكبيرين, الشفرين رائد أ بوديندي , محدودة على الجانبين فجوة الأعضاء التناسلية ،ريما بوديندي. فيما بينها ، ترتبط الشفرين الكبيرين الصوار الأمامي للشفاه ،العمولة ابيوروم الأمامي, و الصوار الخلفي للشفاه ،العمولة ابيوروم اللاحق.

الشفرين الصغيرين, الشفرين مينورا بوديندي , يقع في الوسط من الشفرين الكبيرين في فجوة الأعضاء التناسلية ، مما يحد من دهليز المهبل. النهايات الخلفية للشفرين الصغيرين لجام الشفرين ،لجام ابيوروم بوديندي. هذا الأخير يقيد حفرة الدهليز ،الحفرة الدهليز المهبل.

الدهليز المهبلي, الدهليز المهبل , مقيد من الجانبين بالأسطح الإنسي للشفرين الصغيرين ، أسفل (خلف) حفرة دهليز المهبل ، أعلاه (أمام) - البظر. في أعماق الدهليز غير زوجي فتحة المهبل ،الفوهة المهبل. عشية المهبل بين البظر في الأمام ومدخل المهبل من الخلف في الجزء العلوي من حليمة صغيرة يفتح الفتح الخارجي لمجرى البولالفوهة مجرى البول خارجي.

عشية المهبل ، تنفتح قنوات الغدد الدهليزية الكبيرة والصغيرة.

لمبة الدهليزبصلة الدهليز, خارجها مغطاة بحزم من العضلة البصلية الشكل ، وتتكون من ضفيرة كثيفة من الأوردة محاطة بنسيج ضام وحزم من خلايا العضلات الملساء.

بظر, بظر , يشمل الجسم الكهفي المقترن للبظر ،جسم الكهف البظر, - يمين و يسار. كل واحد منهم يبدأ ساق البظر ،crus البظر, من سمحاق الفرع السفلي لعظم العانة. تتشكل أرجل البظر جسم البظر ،جسم البظر, النهاية رأس،حشفة بظر. جسم البظر مغطى من الخارج بكثافة قذيفة بيضاءالغلالة البقولنية.

من فوق البظر محدود القلفةالقلفة البظر, القاع المتاح اللجام البظر ،لجام البظر.

أوعية وأعصاب الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى.تستقبل الأشفار الكبيرة والصغيرة الدم من خلال الفروع الشفوية الأمامية من الشريان الفرجي الخارجي (الأيمن والأيسر) - فروع الشريان المقابل الشريان الفخذي، وكذلك على طول الفروع الشفوية الخلفية - من الشرايين العجانية ، وهي فروع الشرايين التناسلية الداخلية. يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه إلى الأوردة الحرقفية الداخلية. تصب الأوعية اللمفاوية في الغدد الليمفاوية السطحية الأربية. يتم إجراء تعصيب الشفرين الكبيرين والصغيرين بواسطة الفروع الشفوية الأمامية من العصب اللفائفي ، والفروع الشفوية الخلفية من العصب العجاني والفروع التناسلية من العصب التناسلي الفخذي.

في تدفق الدم إلى البظر وبصلة الدهليز ، يشارك الشريان العميق المزدوج للبظر ، والشريان الظهري للبظر ، وشرايين بصيلة الدهليز من الشريان الفرجي الداخلي. يتدفق الدم الوريدي من البظر عبر الأوردة الظهرية العميقة من البظر إلى الضفيرة الوريدية الحويصلية و الوريد العميقالبظر في الوريد الفرجي الداخلي. تتدفق أوردة بصلة الدهليز إلى الوريد الفرجي الداخلي والأوردة الشرجية السفلية. تتدفق الأوعية اللمفاوية من البظر وبصلة الدهليز إلى الغدد الليمفاوية السطحية الأربية. يتم إجراء تعصيب البظر من خلال فروع الأعصاب الظهرية للبظر من العصب الفرجي والأعصاب الكهفية للبظر من الضفيرة الخثارية السفلية.

№ 40 عضلات ولفافة العجان من الذكور والإناث. إمدادات الدم والتعصيب.

العضلة العجانية السطحية المستعرضة ،ر.مستعرض العجان سطحية, يبدأ من الفرع السفلي للإسك بالقرب من الحدبة الإسكية ، وينتهي في مركز وتر العجان ، ويتكون من أوتار رقيقة مسطحة من هذه العضلات. تشارك العضلات المستعرضة السطحية في تقوية مركز وتر العجان.

عضلة إسكيوكافيرنوسوس ،ر.ischiocavernosus, - غرفة البخار ، تبدأ من الفرع السفلي للإسكيم ، وتلتصق من الجانب الجانبي إلى جذر القضيب (عند الرجال). تساهم العضلة العجان السطحية المستعرضة والعضلة الإسكية الكهفية في الانتصاب عند الانقباض. العضلة البصلية, ر.بولبوسبونجيوسوس, يتكون من جزأين ينشأان من التماس على السطح السفليلمبات القضيب وتعلق على اللفافة السطحية على ظهر القضيب. أثناء الانقباض ، تضغط العضلة على البصلة ، والأجسام الكهفية والوريد الظهري للقضيب ، وكذلك الغدد البصلية الإحليل ، وتشارك في الانتصاب. في النساء ، تبدأ العضلة البصلية ، غرفة البخار ، من مركز وتر العجان والعضلة العاصرة الخارجية للشرج ، وتلتصق بالسطح الظهري للبظر. أثناء الانقباض ، تضيق العضلة مدخل المهبل ، وتضغط على الغدة الكبيرة في الدهليز ، وبصلة الدهليز والأوردة الخارجة منه.

العضلة العجانية المستعرضة العميقة, ر.مستعرض العجان عميقة, - غرفة بخار تبدأ من فرعي عظام الإسك والعانة. تقوي العضلة الحجاب الحاجز البولي التناسلي.

العضلة العاصرة للإحليل, ر.العضلة العاصرة مجرى البول, يبدأ من الفروع السفليةعظام العانة.

في الرجال ، يتم ربط حزم الألياف من هذه العضلة بغدة البروستاتا ، وفي النساء يتم نسجها في جدار المهبل. العضلة هي عائق تعسفي للإحليل.

العضلة العاصرة الخارجية للخلف صصحولxأوه نعم, م. العضلة العاصرة العاني خارجي, يبدأ من أعلى العصعص وينتهي في وسط وتر العجان. تضغط العضلة أثناء تقلصها على فتحة الشرج.

العضلة التي ترفع الشرجر.الرافعة العاني, - غرفة بخار ، تنبع من الجدار الجانبي للحوض الصغير ، وتنتهي في الجزء العلوي من العصعص بالشكل رباط العصعص ،lig. anococcygeum. عندما تنقبض العضلات ، يقوى قاع الحوض ويرتفع ، يتم سحب المستقيم السفلي للأمام وللأعلى. تضيق هذه العضلة عند المرأة أيضًا مدخل المهبل وتقرب الجدار الخلفي للمهبل من الأمام. عضلة العصعص ،سوسو-geus, - غرفة البخار ، تبدأ من العمود الفقري الإسكي والرباط العجزي الشوكي وتتصل بالحافة الجانبية للعصعص وأعلى العجز. تعمل العضلة على تقوية الجزء الخلفي من الحجاب الحاجز.

لفافة العجان. اللفافة السطحية للعجان ،اللفافة العجان ممتاز- ficialis, لا هذا ولا ذاكاللفافة السفلية والعليا للحجاب الحاجز البولي التناسلي ،اللفافة الحجاب الحاجز­ هذا urogentitlis السفلي, اللفافة السفلية والعليا للحجاب الحاجز ،اللفافة الحجاب الحاجز الحوض, اللفافة الحشوية في الحوض ،اللفافة الحوض الأحشاء.

أوعية وأعصاب العجان.يتم إمداد العجان بالدم من خلال فروع الشريان الفرجي الداخلي (العميق) ، الذي يخرج من تجويف الحوض من خلال الثقبة الوركية الكبيرة ، ويدور حول العمود الفقري الوركي ، ثم من خلال الفتحة الصغيرة. الثقبة الإسكيةيدخل الحفرة الإسكية ، حيث ينتج عدة فروع كبيرة: الشريان المستقيم السفلي ، والشريان العجاني ، والشريان الظهري للقضيب أو البظر. يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه إلى الوريد الحرقفي الداخلي. تصب الأوعية اللمفاوية في الغدد الليمفاوية السطحية الأربية. يتم إجراء تعصيب العجان على طول فروع العصب الفرجي: الألياف العصبيةأعصاب المستقيم السفلية ، والأعصاب العجانية ، وكذلك الأعصاب الشرجية العصعصية - فروع العصب العصعصي.

№41 تشريح الصفاق في تجويف الحوض الذكري والأنثوي. علاقته بالمستقيم والمثانة والرحم والأعضاء الأخرى الموجودة في تجويف الحوض.

المبيض، ovarium ، هو عضو مقترن ، الغدد التناسلية ، حيث يتم تكوين ونضج البويضات. يقع المبيض بشكل عرضي على الجدار الجانبي ، عند الفتحة العلوية للحوض الصغير على جانبي القاع ، حيث يتم توصيله من خلال المساريق بالورقة الخلفية للرباط العريض للرحم أدناه.

المبيض لونه أبيض مائل للزرقة ، مع سطح وعر قليلاً ، بيضاوي ، مفلطح. يميز سطحين - وسطي وسطح وسطي وجانبي وسطح جانبي ؛ حافتان - مساريقي مستقيم ، مارجو ميسوفاريكوس ، وخالي محدب ، مارجو ليبر ؛ طرفان - الطرف الأنبوبي المواجه لحافة الأنبوب ، والأطراف الأنبوبية المتطرفة ، ونهاية الرحم المدببة التي تواجه الرحم ، والرحم المتطرف. طول المبيض عند المرأة الناضجة هو 2.5-5.0 سم ، العرض 1.5-3.0 سم ، السماكة 0.5-1.5 سم ، كتلة المبيض 5-8 جم ، حجم وكتلة المبايض متغيرة ومتغيرة تعتمد على العمر والخصائص الفردية وحالة الجسم.

يتم إرفاق الحافة المساريقية للمبيض بمساعدة ازدواجية الصفاق - مساريق المبيض ، الميزوفاريوم ، إلى النشرة الخلفية للرباط العريض للرحم. تعمل المساريق كموقع لدخول الأوعية الدموية والأعصاب من الرباط العريض إلى بوابة المبيض ، hilum ovarii ؛ هذا المكان هو أخدود ضيق ترتبط به مساريق المبيض. تتدلى الحافة الحرة للمبيض إلى أسفل في تجويف الحوض.

المبيض مغطى بألبوجينية رقيقة ، الغلالة البيضاء. يقع المبيض في تجويف الصفاق ، لكن الصفاق غير مغطى ويندمج معه فقط بواسطة الحافة المساريقية. سطحه الحر مغطى بطبقة واحدة من ظهارة سطحية تقع على غشاء النسيج الضام. أعمق من البوجينيا هي المادة القشرية الأكثر كثافة للمبيض ، وقشرة المبيض ، والأنسجة الغدية. يقع مركز المبيض ، النخاع المبيضي ، الغني بالأوعية الدموية والأنسجة الضامة الرخوة - سدى المبيض ، سدى المبيض. تصبح المادة القشرية في منطقة نقير المبيض أرق تدريجياً. تعتمد درجة تطور القشرة والنخاع على العمر.

يوجد في المادة القشرية العديد من الأكياس الكروية الفقاعية كبيرة الحجم حتى حجم حبة البازلاء. هم في مراحل مختلفة من التطور. تسمى الحويصلات الأصغر حجمًا بصيلات المبيض الأولية ، والبصيلات الأكبر حجمًا تحتوي على سائل جرابي وتسمى الحويصلات الحويصلية ، الجريبات المبيضية الحويصلية.

الجريب الحويصلي هو تجويف مبطن بالخلايا ومُحاط بغشاء من النسيج الضام. في الحويصلة ، تتطور الخلية الجنسية الأنثوية - البويضة ، البويضة.

عند النضج ، يتضخم الجريب ، ويتحرك باتجاه سطح المبيض ويبرز قليلاً فوقه. جدار الجريب الناضج هو غشاء سميك من النسيج الضام للجريب ، جريب الثيكا ، والذي ينفجر في جريب ناضج. تتحرك الخلية الجرثومية المنبعثة من الجريب مع خمل المبيض ، fimbria ovarica ، عبر قناة فالوب ، tuba uterina ، إلى داخل تجويف الرحم (عملية الإباضة).

قد لا يكمل الجريب نموه ، ثم يتم حله تدريجيًا.

بدلاً من الجريب المتفجر ، يتم تكوين غدة صماء - جسم أصفر دوري (حيض) ، الجسم الأصفر الدوري (الحيض) ، والذي يتحول لاحقًا إلى جسم أبيض (أبيض) مبني من النسيج الضام ، الجسم الأبيض. ويختفي الجسم المائل للبياض بعد ذلك. في حالة إخصاب البويضة ، يستمر الجسم الأصفر حتى نهاية الحمل ويسمى الجسم الأصفر الحقيقي للحمل ، الجسم الأصفر الجرافيكي ، على عكس اختفاء جسم الحيض.

ستروما المبيض، stroma ovarii ، يتكون من نسيج ضام مع مزيج كبير من الألياف المرنة. إنه مليء بالأوعية الدموية التي تدخل من خلال نقير المبيض. كما أنه يحتوي على أوعية وأعصاب لمفاوية.

يقع المبيض على الجدار الجانبي للحوض الصغير ، محاطًا من الأعلى ، جانبياً وجزئياً في الوسط ، بالجزء الجانبي من قناة فالوب. مع نهايته الأنبوبية ، يجاور المبيض الورقة الجدارية للصفاق ويقع في ما يسمى الحفرة المبيضية ، تحدها من الأعلى الأوعية الحرقفية الخارجية ، vasa iliaca externa ، من الخلف بواسطة الأوعية الحرقفية الداخلية ، vasa iliaca interna ، و الحالب ، أمام الطية السرية الجانبية ومن الأسفل عن طريق السدادة والشرايين الرحمية ، أأ. السد والرحم. يواجه السطح الإنسي للمبيض التجويف البريتوني للحوض الصغير. يتم تقوية النهاية الأنبوبية للمبيض ، التي تواجه حافة المبيض ، fimbra ovarica ، قناة فالوب ، بواسطة الرباط الذي يعلق المبيض ، lig. المبيض المعلق. يثبت هذا الرباط المبيض بالسطح الجانبي للحوض ، ويحتوي على أوعية وأعصاب المبيض. من نهاية الرحم للمبيض إلى حافة الرحم في الرباط العريض للرحم يمتد الرباط الخاص به من المبيض ، الرباط. بروبريوم أوفاري ينتهي على السطح الجانبي للرحم أسفل قناة فالوب.