نزيف الرحم عند النساء. نزيف الرحم بدون ألم. تشمل الأدوية المرقئة

نزيف الرحم هو إفراز دم غير طبيعي غزير من الرحم. في الطب ، يُطلق عليهم عادةً اسم مختل وظيفي ، لأنهم يمثلون الدليل الأكثر وضوحا على الاضطرابات الهرمونية لدى النساء.

مع نزيف الرحم ، على عكس الحيض ، يتغيّر حجم الدم المنطلق وتغيّر مدة الإفرازات ، أو ينزعج انتظام الحيض. هذا المرضيحدث في كثير من النساء ، بغض النظر عن أعمارهم. في هذا الصدد ، هناك التصنيف التالي لنزيف الرحم:

• أثناء التطور الجنسي أو سن الأحداث (12-18 سنة) ؛
• سن الإنجاب (18-45 سنة) ؛
• فترة فشل المبيض سن اليأس- 45-55 سنة).

يرجع تطور هذا المرض إلى عدد من الأسباب التي تحدد عدة أنواع من نزيف الرحم: خلل وظيفي ، عضوي ، وتلك التي تسببها أمراض جهازية(أمراض الكلى والكبد والدم ، الغدة الدرقية).

يتميز نزيف الرحم غير الفعال بإفرازات مفرطة وطويلة الأمد ناتجة عن انتهاك التنظيم الهرموني للدورة الشهرية. في المقابل ، تنقسم إلى إباضة وإباضة.

يتميز نزيف الرحم الإباضي باستمرار التبويض ، فضلاً عن تقصير أو إطالة الفترة الفاصلة بين فترات الدورة الشهرية. هذه الدولةيحدث غالبًا على خلفية الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية أو التصاقات في الحوض. في كثير من الأحيان قبل وبعد الحيض ، وكذلك في منتصف الدورة الشهرية ، هناك بقع قضايا دموية. نظرًا لأن نزيف التبويض يحدث غالبًا عند النساء في سن الإنجاب ، فإنهن مصحوبتان بالإجهاض والعقم.

يتميز نزيف الرحم اللاإرادي بغياب الإباضة فترة طويلةيمكن أن يؤدي الوجود إلى تطور تضخم ، أورام ليفية ، بطانة الرحم وحتى سرطان بطانة الرحم. غالبًا ما يحدث هذا المرض في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث (فترة ما قبل انقطاع الطمث).

يرتبط نزيف الرحم العضوي بأمراض مثل ورم بطانة الرحم ، والورم العضلي الليفي الرحمي ، وانتباذ بطانة الرحم ، والأمراض الالتهابية للرحم والملاحق ، وسرطان الرحم أو عنق الرحم. هذا التنوعالمرض مزمن ويتميز بحدوث نزيف متفاوت الشدة والمدة في أي يوم من أيام الدورة الشهرية.

أسباب نزيف الرحم

عوامل الخطر لنزيف الرحم المختل في فترات مختلفةتعتمد حياة المرأة على عمرها.

في سن 12-18 عامًا ، يحدث نزيف الرحم بسبب انتهاك التنظيم الهرموني في مرحلة تكوينه لعدد من الأسباب:

• إصابة جسدية أو عقلية
• ضعف الغدة الدرقية والغدد الكظرية.
• سوء التغذية ونقص الفيتامينات.
• عواقب مسار معقد للحمل والولادة المرضية ؛
• الوجود في سوابق سن البلوغ للأمراض المعدية في مرحلة الطفولة: السعال الديكي ، النكاف ، الحصبة ، جدري الماء ، التهاب اللوزتين المزمنوالأنفلونزا وما إلى ذلك ؛
• في بعض الأحيان السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية أو اضطرابات النزيف.

في سن الإنجاب ، يكون نزيف الرحم أقل شيوعًا ويصاحبه ضعف في المبيض. يحدث هذا للأسباب التالية:

• إرهاق ، إجهاد نفسي عصبي مزمن ، مواقف مرهقة ؛
• أورام المبيض
• بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم المزمن.
• الأورام الخبيثة والأورام الحميدة في الرحم وعنق الرحم.
• تغير في الظروف المناخية.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• خلل في نظام الغدة النخامية الناجم عن استخدام بعض الأدوية ؛
• الحمل خارج الرحم والإجهاض والإنهاء الطبي أو الجراحي للحمل ؛
• الظروف البيئية السيئة في مكان الإقامة الدائمة ، ظروف ضارةالشغل؛
• مختلف الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التناسلي للأنثى.

في أغلب الأحيان ، يحدث نزيف الرحم عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، ويرجع ذلك إلى انخفاض طبيعي في الجونادوتروبين ، التي تفرزها الغدة النخامية. في هذا الصدد ، يكون انقطاع الطمث مصحوبًا بإفراز غير منتظم للهرمونات ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لدورة التبويض وتكوين الجريبات وتطور الجسم الأصفر.

يشير حدوث نزيف الرحم في سن 45-55 سنة إلى عدم وجود أمراض أخرى يمكن أن تسببها. في هذه الحالة ، تشمل أسباب نزيف الرحم ما يلي:

• الرحم العضلية؛
• بطانة الرحم.
• الاورام الحميدة في الرحم
• أورام المبيض النشطة هرمونيًا.

أعراض

يتم التعبير عن نزيف الرحم عن طريق النزيف الرحمي والنزيف غير الدوري وزيادة مدة الحيض وكمية الإفرازات التي يتم إطلاقها أثناء ذلك.
نظرًا لأن نزيف الرحم يشبه في الأساس نزيف الحيض ، يجب أن تكون كل امرأة قادرة على التعرف على أعراض فقدان الدم. يمكن تحديد النزيف الباثولوجي من خلال الأعراض التالية:

• تدوم أكثر من أسبوع ، إفرازات غزيرة مع علامات فقر الدم: انخفاض ضغط الدم ، زيادة التعب ، الضعف ، الشحوب جلدوالصداع والدوخة.
• وجود في الإفرازات عدد كبيرجلطات الدم؛
• تكون درجة وفرة الإفرازات عالية جدًا بحيث تبلل الوسادة في غضون ساعة ، وغالبًا ما تشعر المرأة بالانهيار ، ولا يمكنها حتى الذهاب إلى العمل ؛
• يصاحب النزيف ألم حادفي أسفل البطن وشد الآلام في منطقة أسفل الظهر ؛
• النزيف بعد الجماع هو أيضًا علامة على نزيف الرحم.

التشخيص

عند النساء في سن الإنجاب ، يبدأ اكتشاف نزيف الرحم بكشط جدران الرحم وقناة عنق الرحم. يتم إرسال الكشط الناتج للفحص النسيجي. هذا الإجراءليس فقط التشخيص ، ولكن أيضًا تأثير الشفاءلأن هذا يزيل الطبقة المعيبة من بطانة الرحم ، والجلطات الدموية ، وتقلص عضلات الرحم يساعد على وقف النزيف.

تشمل طرق التشخيص الإضافية ما يلي:

• تصوير الرحم.
• تنظير الرحم.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• استشارات المتخصصين ذوي الصلة.

علاج

بغض النظر عن عمر المرأة ، فإن علاج نزيف الرحم له الأهداف التالية:

• وقف النزيف وتجديد فقدان الدم ؛
• القضاء على السبب الذي تسبب في هذه الحالة ؛
• تأهيل المرضى.

مع نزيف الرحم الشديد ، يجب إعطاء المريضة أولاً الرعاية في حالات الطوارئوهو وقف النزيف. يتعلق الأمر بحقن الأدوية المختزلة والمرقئة ، وإدخال المشرب أدوية خاصةحفائظ أو كشط طارئ. يتوقف الإكتشاف البسيط مع تقدم العلاج.

كيفية وقف نزيف الرحم

قف نزيف الرحمقبل وصول الطبيب يمكنك القيام بما يلي. يجب أن توضع المرأة على سطح أفقي صلب مسطح. تحتاج إلى وضع وسادة تحت قدميها ، ووضع وسادة تدفئة على بطنها ماء باردأو كيس ثلج. يمنع منعا باتا تدفئة أسفل البطن.

وكإسعافات أولية لنزيف الرحم ، يتم استخدام ترانيكسام ، مما يساعد على وقف النزيف بسرعة وإذابة جلطات الدم. اعتمادًا على نشاط نزيف الرحم ، يتم استخدام Tranexam إما في شكل أقراص أو كحقن في الوريد.

في حالات الطوارئ علاج الأعراضينصح بنزيف الرحم الأدوية التاليةعوامل مرقئ: دايسيون ، فيكاسول ، إيتامزيلات ، مستحضرات الكالسيوم ، حمض أمينوكابرويك. يساعد استخدام Dicyon و Vikasol في نزيف الرحم على زيادة تخثر الدم ، كما يمنع النزيف ويحسن استعادة الدم والدورة الدموية.

أي نزيف في الأعضاء التناسلية يختلف عن الحيض الطبيعي ، يجب أن ينبه المرأة ويكون بمثابة سبب للتواصل مع طبيب أمراض النساء. كن منتبهاً للغاية لصحتك!

الدم أساس الحياة جسم الانسان. أي فقدان للدم يشكل خطرا محتملا على حياة الإنسان وصحته. عند النساء ، يكون نزيف الرحم هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الدم. تتراوح نسبة حدوث نزيف الرحم بين 12 و 30٪ ، مع ازدياد احتمالية حدوث نزيف الرحم مع تقدم عمر المرأة وتناقصها مع زيادة عدد الولادات وطول فترات الحيض. الرضاعة الطبيعية. وعلى الرغم من أن نزيف الرحم في معظم الحالات لا يشكل خطرًا مباشرًا على حياة المرأة ، إلا أنه غالبًا ما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم ، ويزيد من سوء حالة المرأة ومظهرها ومزاجها ، ويحد من نشاطها الجنسي والجسدي والاجتماعي.

نزيف الرحم طبيعي

يشمل نزيف الرحم الفسيولوجي (الطبيعي) فقط حيض (فترة). عادة ، تكون مدة الحيض 3-5 أيام ، وتبلغ الفترة الفاصلة بين اليوم الأول من الدورة الشهرية السابقة واليوم الأول من الدورة الشهرية التالية (الدورة الشهرية) 21-35 يومًا (متوسط ​​28 يومًا). كقاعدة عامة ، تكون أول يوم أو يومين من الحيض هزيلة ، أما اليومان أو اليومان التاليان فهي أكثر وفرة و الايام الاخيرة- نادرة مرة أخرى. يجب ألا يتجاوز إجمالي فقد الدم أثناء الحيض 50-80 مل (الحجم الكلي للإفرازات ، جنبًا إلى جنب مع طبقة إفراز بطانة الرحم ، والتي تشبه المخاط - لا يزيد عن 150 مل - حوالي 8-10 فوط). إن فقدان الدم الذي يزيد عن 80 مل محفوف بتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يجب أن يكون الحيض غير مؤلم. يأتي الحيض الأول في سن 11-15 سنة. تستمر وظيفة الحيض طوال فترة الإنجاب للمرأة ، وتقطعها فترات الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية. انتهاء وظيفة الحيض(سن اليأس) ينخفض ​​في المتوسط ​​في سن 45-55 سنة.

مهم! إن ظهور "الحيض" عند الفتيات قبل سن البلوغ (حتى 10-11 سنة) وعند النساء بعد انقطاع الطمث (توقف الدورة الشهرية) هو عرض مرضي يتطلب استشارة طبية فورية (طبيب نسائي للأطفال أو المراهقين أو البالغين). في معظم الحالات ، يكون هذا التبقع من أعراض مرض خطير.

نزيف الرحم - بين القاعدة وعلم الأمراض

إفرازات دموية في منتصف الدورة الشهريةيمكن اعتباره متغيرًا من القاعدة. سبب هذه الإفرازات هو حدوث تقلب حاد في مستوى الهرمونات أثناء التبويض (بعده مباشرة) مما يؤدي إلى زيادة نفاذية جدران الأوعية الرحمية والتعرق من خلال جدران الأوعية الدموية لخلايا الدم الحمراء وظهورها. من الدم في الإفرازات المهبلية. عادة ما يكون هذا الإفراز نادرًا ولا يدوم أكثر من يوم إلى يومين. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، فإن ظهور إفرازات دموية في منتصف الدورة هو مظهر من مظاهر فشل هرموني أو عملية التهابية ، لذلك ، في أول ظهور لمثل هذا الإفراز ، من الضروري طلب المشورة من طبيب أمراض النساء لاستبعاد هذه الأمراض.

هناك نوع آخر شبه طبيعي من النزيف المهبلي غير المرتبط بالحيض زرع النزيفتحدث في اليوم السابع بعد الحمل. سبب نزيف الانغراس هو إدخال الجنين في جدار الرحم ، حيث يحدث تدمير جزئي لهياكل الغشاء المخاطي للرحم ، مما قد يؤدي إلى ظهور بقع طفيفة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون نزيف الرحم خلال هذه الفترة مظهرًا من مظاهر نقص هرمون البروجسترون وعلامة على الإجهاض المهدد.

مهم! حتى إذا كان لديك ، في رأيك ، أحد نوعي النزيف المشار إليهما ، فمن الأفضل استشارة الطبيب (المخطط له) والتأكد من أن كل شيء يتناسب حقًا مع صحتك.

نزيف الرحم - علم الأمراض

جميع أنواع نزيف الرحم الأخرى مرضية. اعتمادًا على سبب النزيف ، ينقسم نزيف الرحم إلى وظيفي (أو بالأحرى مختل وظيفي) ونزيف عضوي مرتبط بأمراض جهازية (على سبيل المثال ، أمراض الدم والكبد والكلى والغدة الدرقية). الفئة الأخيرة من نزيف الرحم نادرة نسبيًا.

النزف الرحمي غير المنتظم- هذا نزيف غير طبيعي (يحدث غالبًا أو بكثرة أو مطول) من الرحم ، والذي يقوم على انتهاك التنظيم الهرموني للدورة الشهرية. غالبًا ما يكون سبب انتهاك التنظيم الهرموني للدورة الشهرية هو الإجهاد النفسي ، والإجهاض المحرض (كسبب للضغط الهرموني) ، واستخدام بعض الأدوية(على سبيل المثال ، الحبوب المنومة أو مضادات الاكتئاب) ، والتغذية غير الكافية وغير العقلانية والعقلية و التعب الجسدي. الأكثر حساسية للعوامل السلبية الجسد الأنثوييصبح خلال فترة البلوغ وقبل انقطاع الطمث ، عندما تكون وظيفة المبيض غير مستقرة وعرضة للتقلبات. سبب النزيف هو التكوين غير الكافي أو المفرط للهرمونات الجنسية الأنثوية - الإستروجين والبروجسترون ، والتي لها تأثير حاسم على حالة الرحم والعمليات التي تحدث فيه. ينقسم نزيف الرحم المختل إلى التبويض (حيث تستمر الإباضة) والإباضة (حيث تكون الإباضة غائبة).

نزيف الرحم التبويضغالبًا ما تحدث في الخلفية العمليات الالتهابيةفي الأعضاء التناسلية أو التصاقات في الحوض. يتميز هذا الانتهاك للدورة الشهرية بتقصير أو إطالة الفترة الفاصلة بين الحيض ، تليها فترات طويلة غزيرة. في كثير من الأحيان ، تعاني النساء اللواتي يعانين من نزيف التبويض من بقع قبل وبعد الحيض ، وكذلك بقع دم في منتصف الدورة الشهرية. غالبًا ما يصاحب نزيف الرحم الإباضي العقم والإجهاض كمظاهر لاختلال التوازن الهرموني في جسم المرأة. يحدث نزيف الإباضة بشكل رئيسي عند النساء في سن الإنجاب.

نزيف الرحم اللاإراديتحدث حوالي 10 مرات أكثر من التبويض. كما ذكرنا سابقًا ، مع هذا النوع من نزيف الرحم ، لا تحدث الإباضة ، الجسم الأصفروأثناء الدورة الشهرية بأكملها في جسم المرأة ، يتم إنتاج هرمون جنسي واحد فقط - هرمون الاستروجين ، والبروجسترون غائب. تؤدي هذه الحالة خلال الوجود طويل الأمد إلى تطور تضخم (النمو المفرط) في الغشاء المخاطي للرحم ، وتطور الأورام الليفية ، وانتباذ بطانة الرحم ، وفي النهاية سرطان بطانة الرحم. غالبًا ما يحدث نزيف الرحم اللاإرادي عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث (انقطاع الطمث) ، وفي كثير من الأحيان أقل إلى حد ما عند الفتيات المراهقات ، وحتى في كثير من الأحيان عند النساء في سن الإنجاب. يتميز نزيف الرحم اللاإرادي بحدوث نزيف بعد تأخر الدورة الشهرية وفترة أطول من المعتاد للنزيف. يمكن أن يكون النزيف غزيرًا أو معتدلًا ، ولكن نظرًا لطول مدته ، فإنه يؤدي دائمًا إلى الإصابة بفقر الدم ، والذي يتجلى خارجيًا من خلال شحوب الجلد والضعف وزيادة التعب والنعاس وفقدان الشهية وانخفاض ضغط الدموزيادة معدل ضربات القلب.

مهم! أي زيادة في مدة أو شدة نزيف الحيض هو مؤشر مطلق لزيارة طبيب أمراض النساء (لا تعتمد هذه التوصية على عمر المرأة ، بل تنطبق أيضًا على المراهقات والنساء البالغات). كلما زاد النزيف غزيرًا وطول أمده ، كلما احتجت إليه أسرع رعاية صحية. في حالة حدوث نزيف حاد ، من الضروري الاتصال بـ " سياره اسعاف"والموافقة على دخول المستشفى في مستشفى أمراض النساء.

نزيف الرحم العضوييرتبط بوجود أمراض مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، الورم العضلي الليفي الرحمي ، ورم بطانة الرحم ، وسرطان الجسم أو عنق الرحم ، والأمراض الالتهابية للرحم والملاحق. مع هذه الأمراض ، يحدث نزيف الرحم في أي يوم من أيام الدورة الشهرية ، وله شدة مختلفة وطبيعة التفريغ ومدته. هذا النوع من نزيف الرحم مزمن ، وإلى جانب المرض الأساسي ، يستنفد بسرعة الاحتياطيات التعويضية لجسد الأنثى.

فحص وعلاج نزيف الرحم

نزيف الرحم في سن المراهقة

يشمل الفحص استشارة طبيب نسائي وطبيب أطفال وأخصائي أمراض أعصاب وأمراض الدم وأخصائي الغدد الصماء. يجري طبيب أمراض النساء فحصًا لأمراض النساء (للعذارى - من خلال المستقيم) ، ويقيم بنية الأعضاء التناسلية الداخلية. يتم إجراء الاختبارات التشخيصية الوظيفية ، وفحص الدم لمستوى الهرمونات الجنسية ، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، والفحص العام و التحليل البيوكيميائيالدم ، وفقًا للإشارات (في حالة اكتشاف أمراض الكبد والكلى والدم وما إلى ذلك) ، يتم توسيع الفحص.

في علاج نزيف الرحم عند المراهقات ، توصف الأدوية التي تقلل الرحم ، والمرقئة وتقوي جدار الأوعية الدموية ، والفيتامينات ، والعلاجات العشبية ، ومستحضرات الحديد ، وفي بعض الحالات توصف مستحضرات هرمونية(موانع الحمل الفموية) لتنظيم الدورة الشهرية.

نزيف الرحم في سن الإنجاب

تبدأ الإجراءات التشخيصية للكشف عن نزيف الرحم لدى المرأة في سن الإنجاب بكشط جدران تجويف الرحم وقناة عنق الرحم ، يليها الفحص النسيجيتلقى القشط. لا يسمح الكشط بتحديد أسباب النزيف فحسب ، بل له أيضًا تأثير علاجي - إزالة الطبقة السفلية من بطانة الرحم ، والجلطات الدموية ، وكذلك التأثير الميكانيكي على جدران الرحم يؤدي إلى تقلص عضلات الرحم ووقف النزيف. طرق إضافيةفحوصات نزيف الرحم عند النساء البالغات هي الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، وتنظير الرحم وتصوير الرحم والبوق ، بالإضافة إلى فحص الدم العام والكيميائي الحيوي ، وفحص الدم لمستويات الهرمونات ، واستشارات المتخصصين ذوي الصلة.

علاج نزيف الرحم في سن الإنجاب (بالإضافة إلى كحت جدران تجويف الرحم ، والذي يتم إجراؤه في 100٪ من الحالات لاستبعاد العمليات السرطانية والسرطانية في الجسم وعنق الرحم) أيضًا في وصف الأدوية الهرمونية ، الذي يهدف إلى استعادة التنظيم الطبيعي للدورة الشهرية ومنع النزيف المتكرر. من بين العلاجات الدوائية ، يتم استخدام نفس الأدوية المستخدمة في علاج النزيف عند المراهقين. إذا كان سبب نزيف الرحم مرض عضوييتم إجراء أعضاء الجهاز التناسلي (شكل عقدي من الانتباذ البطاني الرحمي ، الورم العضلي الليفي الرحمي ، سرطان الرحم ، تضخم بطانة الرحم المتكرر) الجراحةاستئصال الرحم مع الزوائد أو بدونها.

فحص وعلاج نزيف الرحم في مرحلة ما قبل انقطاع الطمثأجريت بشكل مشابه لتلك الخاصة بالنزيف في فترة الإنجاب.

بسبب ال نزيف الرحم بعد انقطاع الطمثفي الغالبية العظمى من مظاهر أمراض الأورام في الجسم أو عنق الرحم أو المبايض ، يتم العلاج بشكل أساسي جراحيا(استئصال الرحم مع الزوائد).

نزيف الرحم والحمل

عدد قليل من تبرز نزيف الرحم المرتبط بالحمل. يحدث هذا النزيف بشكل رئيسي في فترة الإنجاب في وجود اتصالات جنسية مع الرجال في حياة المرأة. معظم الأسباب الشائعةالنزيف المرتبط بالحمل هو الإجهاض ، الحمل خارج الرحم ، النزيف من أوعية عنق الرحم في وجود أمراضه ، المشيمة المنزاحة ، الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي.

إجهاضيؤدي إلى تطور نزيف الرحم الذي يسبقه ويصاحبه آلام التشنجفي اسفل البطن. لون الدم أثناء الإجهاض أحمر فاتح أو أحمر غامق ، وغالبًا ما تكون شدة النزيف قوية جدًا. كقاعدة عامة ، يحدث النزيف المصاحب للإجهاض على خلفية تأخر الدورة الشهرية ووجود أخرى علامات غير مباشرةالحمل (غثيان الصباح ، تغيرات في الشهية ، مزاج ، إلخ).

النزيف في الحمل خارج الرحمكما يحدث بعد تأخر الدورة الشهرية. يكون الألم في أسفل البطن في نفس الوقت متقلصًا أو مستمرًا بطبيعته ويكون شديدًا جدًا. غالبًا ما يصاحب الألم والنزيف غثيان وقيء وعرق بارد وإغماء. تكون الإفرازات الدموية ذات لون غامق مع وجود جلطات.

النزيف من أوعية عنق الرحم التالفةغالبًا ما يكون الاتصال - أي يحدث بعد الجماع ، فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعر مهبلي ، فحص أمراض النساء. غالبًا ما يحدث هذا النزيف في وجود تآكل زائف لعنق الرحم. كقاعدة عامة ، يتميز النزيف التلامسي بطابع بقع صغيرة ، وأحيانًا يكون ظهور خطوط دموية في تكوين الإفرازات المهبلية المخاطية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون النزيف غزيرًا جدًا. يمكن للطبيب فقط التمييز بين نزيف التلامس من عنق الرحم ونزيف الرحم الذي نشأ لسبب آخر. لذلك ، حتى البقع الصغيرة أثناء الحمل يجب أن تكون سببًا لطلب المساعدة الطبية.

نزيف الرحم الناجم عن المشيمة المنزاحة، يتطور في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. سبب النزيف هو مكان منخفض بشكل غير طبيعي للمشيمة ، والتي تقع في هذه الحالة في الجزء السفلي من الرحم وتغلق الخروج منه. يتطور النزيف على خلفية صحية كاملة ، لا يصاحبه أحاسيس مؤلمة، بكثرة في كثير من الأحيان ، مما يشكل تهديدًا لحياة وصحة المرأة الحامل وجنينها.

في النصف الثاني من الحمل ، يرتبط نزيف الرحم الذي يهدد الحياة الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي.غالبًا ما يسبق هذا النزيف تهديد بإنهاء الحمل ، ومجهود بدني مفرط ، وضربة في المعدة. يمكن أن يكون النزيف متفاوت الشدة (في بعض الحالات معظمبقايا الدم بين المشيمة وجدار الرحم ، مما يزيد من الانفصال ، وتشريب جدران الرحم وتفاقم حالة المرأة والجنين) ، ويصاحب ذلك زيادة في نبرة الرحم ، وألم في البطن ، وازدياد. نشاط الجنين.

مهم! من المحتمل أن يكون النزيف من الجهاز التناسلي أثناء الحمل شديد الخطورة. لذلك ، عند حدوث نزيف طفيف ، من الضروري إنهاء كل شيء ، واستدعاء سيارة إسعاف وانتظار الطبيب ، وأخذ الوضع الأفقي.

أخيراً

ربما تكون قد فهمت بالفعل ، يمكن أن يكون نزيف الرحم نتيجة لعدد كبير من الأسباب ، والتي يمكن تصنيفها فقط من خلال كمية الدم المنطلق وظهوره والنزيف المصاحب له. الأعراض العامةشبه مستحيل. لذلك ، فإن أي نزيف من الأعضاء التناسلية يختلف عن الحيض الطبيعي بوقت حدوث الإفرازات أو شدتها أو مدتها أو طبيعتها ، يجب أن يكون إشارة خطر للمرأة في أي عمر ، وفتاة وفتاة ، وسببًا لوجود إفرازات. نداء فوري لطبيب نسائي. اعتني بصحتك!

دائمًا ما يكون نزيف الرحم خطرًا خطيرًا على المرأة ، فقد يتسبب في الوفاة. بسبب هذا ، تجاهل هذه الأعراضلا يستحق كل هذا العناء ، وإذا كنت تشك في وجود مرض ، فعليك اتخاذ إجراء على الفور. ما هي أنواع نزيف الرحم التي يميزها الأطباء؟ ما هي الأعراض التي يعانون منها؟ هل يمكنك إيقاف فقدان الدم بنفسك في المنزل؟ سيتم مناقشة هذا.

هناك أسباب عديدة لفقدان الدم ، وفي كل فترة من الحياة يتم استفزازها عوامل مختلفة. في ممارستهم ، يقسمهم الأطباء إلى الأنواع التالية:

إذا لم يتم علاج علم الأمراض ، فمن الممكن أن تتطور الأورام الخبيثة.

• مظهر مختل- الأساسية أعراض خارجيةسيكون هناك فشل في الدورة الشهرية نحو تأخير. في هذه الحالة ، يحدث النزيف بسبب انتهاك إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية في الغدد الصماء.
• نقص الضغط- يتطور بسبب انخفاض في نبرة عضل الرحم.
• عرض اختراق- يحدث عند فشل النظام الهرموني ، في ظل وجود خلل بين مستوى هرمون الاستراجون والبروجسترون. يحدث فقدان الدم ، عندما تتناول المرأة الأدوية الهرمونية ، مثل موانع الحمل.

أعراض فقدان الدم المرضي

في بعض الأحيان ، مع وجود دورة شهرية غير معروفة ، ترى المرأة عن طريق الخطأ أن نزيف الرحم هو الحيض المنتظم. كيف نميز الأول عن الثاني؟ فى علاقة السمات المشتركةنزيف ، وتشمل هذه:

• دوخة،
• ضعف عام،
• شحوب الجلد
• نوبات من الغثيان والقيء ،
• في بعض الحالات - الإغماء ، وانخفاض ضغط الدم ، وضعف النبض.

كيفية التعرف على نزيف الرحم بالعلامات الموضعية:

• نزيف من المهبل
• أثناء الحيض يذهبون معه كمية كبيرةجلطات الدم ، والتي قد تشير أيضًا إلى علم الأمراض ،
• زيادة في فترة الحيض ، عندما يستمر الحيض لفترة أطول من المعتاد بمقدار 6-8 أيام.

تشمل هذه العلامات و.

هل من الممكن إيقاف نزيف الرحم بمفردي؟

في حالة حدوث تطور غير طبيعي لفقدان الدم المرضي ، الإسعافات الأولية ، قبل وصول سيارة الإسعاف ، قد يكون هناك أموال من ترسانة الطب التقليدي.

ماذا أفعل ، سواء في المنزل أو في سن المراهقة ، أو عند النساء المصابات بانقطاع الطمث قبل الذهاب إلى الطبيب؟

العلاجات الشعبية:

بالإضافة إلى حقيقة أن المرأة تُعطى مغليًا للشرب ، فإنها توضع في وضع أفقي ، وتضع وسادة تحت ساقيها ، وترفعها فوق جسدها. يجب وضع وسادة تدفئة باردة أو كيس ثلج على معدة المريض. اتركيه لمدة 15 دقيقة ، وخذي استراحة لمدة 5 دقائق ثم ضعي البرد على الجسم مرة أخرى. تعمل هذه التقنية على تضييق الأوعية الدموية وتقليل فقدان الدم.

تحتاج المرأة إلى الشرب باستمرار ومن الجدير بالتأكيد استدعاء سيارة إسعاف إذا لم يكن من الممكن إيقاف فقدان الدم.

بالطريقة نفسها ، يمكنك إيقاف نزيف الرحم المصحوب بجلطات قبل وصول المساعدة الطبية.

خطر فقدان الدم المرضي والعواقب المحتملة

يتميز أي نزيف رحمي بزيادة سريعة في شدته - فقد لا يتوقف لفترة طويلة ، ومن الصعب ، وأحيانًا من المستحيل إيقافه. بسبب تطور نوع أو آخر من الأمراض ، تنشأ المخاطر والمشاكل التالية:

مهما كان سبب نزيف الرحم ، لا ينبغي أن يكون العلاج الطرق الشعبية. لفهم الصورة كاملة ، من المهم أن تمر عبرها الفحص الشاملوبعد ذلك سيصف الطبيب الأدوية المناسبة.

الطرق الشعبية لوقف نزيف الرحم بالفيديو:

هي حالة يصب فيها الدم إما في التجويف الطبيعي للجسم (المعدة ، مثانة، الرحم ، الرئتين ، تجويف المفصل ، وما إلى ذلك) ، أو في الفضاء المتشكل بشكل مصطنع من تدفق الدم (خلف الصفاق ، بين العضلات). تعتمد أعراض النزيف الداخلي على مكانه ودرجة فقدان الدم ، وعادة ما تشمل الدوخة والضعف والنعاس وفقدان الوعي. يتم تشخيص علم الأمراض على أساس بيانات الفحص الخارجي ونتائج التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي و دراسات بالمنظار. العلاج - العلاج بالتسريب ، والقضاء الجراحي على مصدر النزيف.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

K92.2 S27.1 S06.4 O08.1

معلومات عامة

نزيف داخلي- فقدان الدم الذي لا يخرج فيه الدم إلا إلى أحد تجاويف جسم الإنسان. قد يكون السبب إصابة أو مرض مزمن. إن الطبيعة الهائلة لفقدان الدم وتأخر علاج المرضى للمساعدة والصعوبات التشخيصية في تحديد هذه الحالة المرضية تزيد من حدة المشكلة وتحول النزيف الداخلي إلى تهديد خطير لحياة المرضى. يتم العلاج من قبل متخصصين في مجال الصدمات السريرية والبطن و جراحة الصدروجراحة المخ والأعصاب وجراحة الأوعية الدموية.

الأسباب

يمكن أن يكون سبب النزيف الداخلي صدمة وبعض الأمراض المزمنة. يمكن أن يحدث نزيف هائل ومهدد للحياة في التجويف البطني نتيجة لصدمة حادة في البطن مصحوبة بأضرار في الطحال والكبد ، في كثير من الأحيان - البنكرياس أو الأمعاء أو المساريق (بضربة ، السقوط من ارتفاع ، حادث سيارةإلخ.). نزيف التجويف الجنبييحدث عادةً مع كسور متعددة في الأضلاع مع تلف الأوعية الوربية وغشاء الجنب. في حالات نادرة ، يحدث بسبب كسور من 1-2 ضلع.

النزيف في التجويف القحفي هو واحد من مضاعفات خطيرةإصابات في الدماغ. نظرًا لأن الجمجمة ، على عكس التجاويف الطبيعية الأخرى ، لها حجم ثابت بشكل صارم ، فحتى كمية صغيرة من الدم المتدفق يسبب ضغطًا على هياكل الدماغ ويشكل تهديدًا لحياة المريض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن النزيف داخل الجمجمة يمكن أن يحدث ليس فقط بعد الإصابة مباشرة ، ولكن أيضًا بعد عدة ساعات أو حتى أيام ، أحيانًا على خلفية الرفاهية الكاملة.

يمكن أن يحدث النزيف في تجويف المفصل بسبب كل من الكسر والكدمة داخل المفصل. لا يمثل خطرًا مباشرًا على الحياة ، ومع ذلك ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

جزء كبير من العدد الإجمالي للنزيف الداخلي هو النزيف في تجويف أي عضو ، والذي يتطور نتيجة للأمراض المزمنة. الجهاز الهضمي: أورام خبيثة ، وقرحة هضمية في المعدة والأمعاء ، والتهاب المعدة التآكلي ، ودوالي المريء مع تليف الكبد ، وما إلى ذلك. وجبة ثقيلة واحدة.

سبب آخر شائع للنزيف الداخلي هو الأمراض النسائية: تمزق المبيض ، الحمل خارج الرحم ، إلخ. في ممارسة طب النساء ، هناك نزيف داخلي بعد الإجهاض. قد يكون هناك أيضًا نزيف داخلي مع المشيمة المنزاحة أو انفصال سابق لأوانه ، ونزيف ما بعد الولادة مع المشيمة المحتبسة ، وتمزق الرحم و قناة الولادة.

تصنيف

هناك عدة تصنيفات للنزيف الداخلي:

• بناءً على السبب:ميكانيكي (بسبب تلف الأوعية الدموية في الصدمة) والتآكل (بسبب تلف جدار الأوعية الدمويةمع نخر وإنبات وتعفن الورم أو عملية مدمرة). بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز نزيف السكري ، والذي يحدث بسبب زيادة نفاذية الجدار. سفن صغيرة(على سبيل المثال ، مع الاسقربوط أو تعفن الدم).
• بناءً على حجم فقدان الدم:معتدل (حتى 500 مل أو 10-15٪ من حجم الدم المنتشر) ، معتدل (500-1000 مل أو 16-20٪ BCC) ، شديد (1000-1500 مل أو 21-30٪ BCC) ، هائل (أكثر من 1500 مل أو أكثر من 30٪ BCC) ، مميت (أكثر من 2500-3000 مل أو أكثر من 50-60٪ BCC) ، قاتل تمامًا (أكثر من 3000-3500 مل أو أكثر من 60٪ BCC).
• بالنظر إلى طبيعة السفينة المتضررة:الشرايين ، الوريدية ، الشعيرية والمختلطة (على سبيل المثال ، من الشريان والوريد أو من الوريد والشعيرات الدموية). إذا تم سكب الدم من الشعيرات الدموية لأي عضو متني (الكبد والطحال وما إلى ذلك) ، فإن هذا النزيف يسمى متني.
• بناءً على الترجمة:الجهاز الهضمي (في تجويف المريء أو المعدة أو الأمعاء) ، في التجويف الجنبي (تدمي الصدر) ، في كيس التامور (دموية القلب) ، في تجويف المفصل ، إلخ.
• مع مراعاة مكان تراكم الدم المراق:البطن (في التجويف الجنبي والبطن وغيرها) والخلالي (في سمك الأنسجة مع التشريب).
• بالنظر إلى وجود أو عدم وجود علامات واضحة للنزيف:صريح ، حيث الدم ، حتى بعد مرور بعض الوقت وبصورة متغيرة ، "يخرج" من خلال فتحات طبيعية (على سبيل المثال ، تلطيخ البراز باللون الأسود) ، ويختفي ، حيث يبقى في تجويف الجسم.
• مع مراعاة وقت حدوثها:الابتدائي ، يحدث بعد ذلك مباشرة الإصاباتجدار الأوعية الدموية ، والثانوي ، يتطور بعض الوقت بعد الإصابة. بدوره ، ينقسم النزيف الثانوي إلى نزيف مبكر (يتطور في الأيام 1-5 بسبب انزلاق الرباط أو طرد جلطة دموية) ومتأخر (يحدث عادةً في الأيام 10-15 بسبب الاندماج القيحي لجلطة ، نخر للجلطة جدار الوعاء الدموي ، إلخ).

أعراض النزيف الداخلي

عام علامات مبكرةهذه الحالة المرضية هي الضعف العام ، والنعاس ، وشحوب الجلد والأغشية المخاطية ، والدوخة ، والعرق البارد ، والعطش ، وتغميق العينين. محتمل الإغماء. يمكن الحكم على شدة فقدان الدم من خلال التغيرات في النبض وضغط الدم ، وعوامل أخرى. علامات طبيه. مع فقدان القليل من الدم ، هناك زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب (تصل إلى 80 نبضة / دقيقة) وانخفاض طفيف في ضغط الدم ، في بعض الحالات أعراض مرضيةقد تكون مفقودة.

حول النزيف الداخلي معتدليشير إلى انخفاض الضغط الانقباضي إلى 90-80 ملم. RT. فن. وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) حتى 90-100 نبضة / دقيقة. الجلد شاحب ، وهناك برودة في الأطراف وزيادة طفيفة في التنفس. احتمالية جفاف الفم ، الإغماء ، الدوخة ، الغثيان ، الضعف ، الضعف الشديد ، رد الفعل البطيء.

في الحالات الشديدة ، يحدث انخفاض في الضغط الانقباضي يصل إلى 80 ملم. RT. فن. وما دون ، زيادة معدل ضربات القلب حتى 110 وما فوق نبضة / دقيقة. هناك تسارع شديد واضطراب في إيقاع التنفس ، وعرق بارد لزج ، والتثاؤب ، والنعاس المرضي ، ورعاش اليدين ، وتغميق العينين ، واللامبالاة ، واللامبالاة ، والغثيان والقيء ، وانخفاض كمية البول التي تفرز ، والمخ. العطش وفقدان الوعي وشحوب حاد في الجلد والأغشية المخاطية وزرقة الأطراف والشفتين والمثلث الأنفي.

مع نزيف داخلي حاد ، ينخفض ​​الضغط إلى 60 ملم زئبق. الفن ، هناك زيادة في معدل ضربات القلب تصل إلى 140-160 نبضة / دقيقة. مميز التنفس الدوري(Cheyne-Stokes) ، غياب أو ارتباك في الوعي ، هذيان ، شحوب شديد ، أحيانًا بلون رمادي مزرق ، عرق بارد. المظهر غير مبال ، العيون غارقة ، ملامح الوجه مدببة.

مع فقدان الدم المميت ، تتطور الغيبوبة. ينخفض ​​الضغط الانقباضي إلى 60 ملم زئبق. فن. أو لم يتم تعريفه. ضيق في التنفس ، بطء قلب حاد مع معدل ضربات قلب 2-10 نبضة / دقيقة ، تشنجات ، اتساع حدقة العين ، إفراز لا إرادي للبراز والبول. الجلد بارد وجاف و "رخامي". يتبع العذاب والموت.

علاج النزيف الداخلي

من الضروري التأكد من تسليم المريض إلى القسم في أسرع وقت ممكن رعاية متخصصة. يحتاج المريض إلى التزام الهدوء. في حالة الاشتباه في حدوث تدمي الصدر أو النزيف الرئوي ، يتم إعطاء المريض وضع شبه جلوس ، مع فقد الدم في مناطق أخرى ، يتم وضعه على سطح مستو. يجب وضع البرد (مثل كيس الثلج) على منطقة مصدر النزيف المشتبه به. يمنع منعا باتا تسخين المنطقة المصابة أو إعطاء الحقن الشرجية أو إعطاء أدوية مسهلة أو حقن أدوية في الجسم تحفز نشاط القلب.

يتم إدخال المرضى إلى المستشفى. يتم اختيار القسم مع مراعاة مصدر النزيف الداخلي. يتم علاج تدمي الصدر الرضحي من قبل أطباء الرضوح ، تدمي الصدر غير الرضحي والنزيف الرئوي - جراحو الصدر ، الأورام الدموية داخل الجمجمة - جراحو الأعصاب ، نزيف الرحم - أطباء أمراض النساء. في حالة الرضوض الحادة للبطن ونزيف الجهاز الهضمي ، يتم الاستشفاء في قسم الجراحة العامة.

المهام الرئيسية في هذه الحالة هي التوقف العاجل للنزيف الداخلي ، والتعويض عن فقدان الدم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة. منذ بداية العلاج ، لمنع متلازمة القلب الفارغ (السكتة القلبية الانعكاسية بسبب انخفاض حجم BCC) ، واستعادة حجم السائل المنتشر ومنع صدمة نقص حجم الدم ، يتم إجراء نقل نفاث لمحلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ ، محلول فيسولوجيوالدم والبلازما وبدائل الدم.

في بعض الأحيان يتم إيقاف النزيف الداخلي عن طريق الدك أو الكي في منطقة النزيف. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يلزم التدخل الجراحي العاجل تحت التخدير. مع ظهور علامات الصدمة النزفية أو التهديد بحدوثها في جميع المراحل (التحضير لعملية جراحية ، تدخل جراحي، فترة ما بعد الجراحة) يتم إجراء إجراءات نقل الدم.

مع النزيف الرئوي ، يتم إجراء سدادة من القصبات الهوائية. مع تدمي الصدر المتوسط ​​والصغير ، يتم إجراء البزل الجنبي ، مع تدمي الصدر الكبير - بضع الصدر مع خياطة جرح الرئة أو ربط الوعاء الدموي ، مع فقدان الدم في تجويف البطن- شق البطن الطارئ مع خياطة جرح الكبد أو الطحال أو أي عضو آخر تالف ، مع ورم دموي داخل الجمجمة - حج القحف.

مع قرحة المعدة ، يتم إجراء استئصال مع قرحة أو المناطق- وميض الوعاء مع بضع المبهم. في متلازمة مالوري فايس (نزيف من شق في المريء) ، يتم إجراء نزيف بالمنظار مع البرد وتعيين مضادات الحموضة وحمض أمينوكابرويك ومنشطات تخثر الدم. لو معاملة متحفظةغير فعال ، العملية (وميض الشقوق) يشار إليها.

النزيف الداخلي بسبب الحمل خارج الرحم هو مؤشر لحالات الطوارئ تدخل جراحي. مع نزيف الرحم المختل ، يتم إجراء سدادة من تجويف الرحم ، مع نزيف حاد بسبب الإجهاض ، وصدمة الولادة ، وبعد الولادة ، يتم إجراء الجراحة.

إذا كان ضغط الدم لا يمكن تطبيعه على الرغم من العلاج بالتسريببعد وقف النزيف يعطى الدوبامين والنورادرينالين أو الأدرينالين. لعلاج الصدمة النزفية ، يتم استخدام البنتوكسيفيلين والديبيريدامول والهيبارين والستيرويد. بعد القضاء على الخطر على الحياة ، يتم تصحيح التوازن الحمضي القاعدي.

نزيف الرحم هو حالة تتجلى في خروج الدم من الأعضاء التناسلية الداخلية. يتجلى الحيض أيضًا في إفراز الدم ، لكن هذه عملية طبيعية مبرمجة وراثيًا بطبيعتها.

السمات المميزة للإفرازات الشهرية من نزيف الرحم عند النساء هي الإسراف وتزداد المدة ، ولا يوجد اتساق.

ما الذي يسبب نزيف الرحم؟

تتنوع الأسباب المؤدية إلى تطور نزيف الرحم ، وقد تم وضع تصنيف لفهمها.

أسباب نزيف الرحم ، الفئات الرئيسية:

1. النزيف الناجم عن الأمراض التي لا تؤثر على الجهاز التناسلي أو الحالات خارج التناسلية. أسبابهم: أمراض معدية (حمى التيفود، تعفن الدم ، الزحار) ، أمراض الدم (التهاب الأوعية الدموية الوراثي ، الهيموفيليا) ، تليف الكبد ، أمراض القلب نظام الأوعية الدمويةانتهاك وظائف الأعضاء الهرمونية.
2. النزيف الناجم عن أمراض الأعضاء التناسلية. يمكن أن تكون هذه: تمزق المبيض أو الخراجات ، ورم الرحم أو المبيض ، أمراض معديةالأعضاء التناسلية أو سن اليأس أو سن البلوغ.

أمراض الأعضاء التناسلية لنزيف الرحم

تنقسم هذه المجموعة من الأسباب إلى فئتين عريضتين: نزيف الرحم المرتبط بسير الحمل والمستقل عنه.

نزيف الرحم المرتبط بالإنجاب والولادة:

• الحمل خارج الرحم أو الكلاسيكي المتقطع ؛
• انفصال المشيمة المبكر ، انتهاك للسلامة ندبة جراحيةعلى الرحم ، انتهاك لسلامة جدرانه ؛
• صدمة من الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة أثناء الإجراءات في غرفة التوصيل، وقنوات الولادة اللينة الأخرى ؛
• التخصيص غير الكامل للمشيمة ، وانتهاكها ؛
• فقد النسيج العضلي للرحم قوته ومرونته وقدرته على التحمل بعد الولادة.
  ورم الظهارة المشيمية ، الانجراف المائي وأمراض البويضة الأخرى.

نزيف الرحم الذي يحدث بغض النظر عن الحمل:

• إفرازات الرحم المتقطعة. مصنفة حسب الفئات العمرية: الأحداث (في سن البلوغ - 11-18 سنة) ، الإنجاب (الفترة الملائمة لولادة الأطفال - 19 - 46 سنة) ، سن اليأس (أثناء انقطاع الطمث) ؛
• أورام الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة - الرحم والمبيض ؛
• يتم كسر القشرة السطحية للأورام ، وكذلك الخراجات على الأعضاء التناسلية ؛
• العمليات الالتهابية للرحم - التهاب بطانة الرحم ، التهاب عنق الرحم ، عمليات التآكل التي تؤثر على قناة عنق الرحم ، إلخ.

نزيف الأحداث - الأسباب والأعراض

أثناء تحول الفتاة الصغيرة إلى فتاة جميلة ، غالبًا ما يُلاحظ ظهور نزيف بين الحيض أو زيادة في حجم الدم أثناء الحيض. في أغلب الأحيان ، يكون سبب ذلك هو ضعف المبيض ، والذي يتأثر بشكل مباشر بالضغط النفسي المتكرر والمفرط تمرين جسديوسوء التغذية ونزلات البرد المستمرة.

عند فحص الفتيات المراهقات اللائي يعانين من نزيف الرحم ، يوجد نقص في الإباضة بسبب انتهاك إنتاج الهرمون. في كثير من الأحيان ، الأسباب هي عدم كفاية عوامل تخثر الدم ، السل اعضاء داخليةالجهاز التناسلي، تكوينات الورمقناة عنق الرحم وجدار الرحم.

بغض النظر عن السبب ، فإن نزيف الرحم خلال فترة البلوغ يشكل خطورة على الصحة والحياة ، ومن الضروري زيارة الطبيب بشكل عاجل.

في هذا المتغير ، عدد الأسباب يسبب النزيفأكثر بكثير.

الأسباب الأساسية:

• خلل في النظام الهرموني على خلفية الإجهاض ، وتناول عدد من الأدوية ، و "اللعب" بوسائل منع الحمل الهرمونية الفموية ؛
• على التواريخ المبكرةالحمل ، والنزيف هو نتيجة الإجهاض التلقائي ؛
• الحمل خارج الرحم - بعد تمزق قناة فالوب.
• الانجراف الكيسي والعرض وانقطاع المشيمة ؛
• يتناقص قوة العضلاترَحِم؛
  بعد الولادة ، نزيف بسبب عدم اكتمال إفراز المشيمة ؛
  الأورام الليفية ، الانتباذ البطاني الرحمي ، أورام الرحم ، التهاب بطانة الرحم.

خطر أثناء انقطاع الطمث

انقطاع الطمث ليس أسهل وقت في حياة المرأة - إعادة تنظيم المجال الهرموني ، وهذا هو السبب في أن النزيف ليس نادرًا. من بين الأسباب الأخرى ، يجب التمييز بين الأورام المصحوبة بأورام خبيثة وبدونها. انتباه خاصتحتاج النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، عندما يتوقف الحيض الدوري لفترة طويلة ، ويظهر الدم فجأة.

عندما تظهر حتى كمية صغيرة من الدم بشكل عاجلاذهب الى الطبيب. لا تيأس إذا كانت المشكلة هي ورم ، في المراحل الأولية يمكن علاجها بسهولة. للفحص التشخيصي في فترة انقطاع الطمث ، خذ مادة نسيجيةمن قناة عنق الرحم وجسم الرحم ، وبعد ذلك يكشف الفحص المجهري للخدش سبب النزيف.

النزف الرحمي غير المنتظم

لا يمكن فصل هذه المجموعة من النزيف بشكل صارم في أي عمر. يمكن أن تكون خلال فترة البلوغ وأثناء انقطاع الطمث.

نزيف الرحم المختل هو نوع شائع ، ويتميز بخلل وظيفي نظام الغدد الصماء، بدءًا من الوطاء والغدة النخامية ، وانتهاءً بالمبيضين والغدد الكظرية.

يسلط طب النساء الضوء على الأسباب الرئيسية لنزيف الرحم المختل:

• اضطرابات الغدد الصماء المرتبطة بالغدة الدرقية ،
• البنكرياس ، وكذلك على خلفية السمنة.
• إرهاق - عاطفي وجسدي ؛
• تغير المناخ؛
• الإنهاء الاصطناعي للحمل ، غالبًا ما يكون مستقلاً.

حسب وقت ظهور الدم في فترات الدورة الشهرية:

• التبويض - يعتمد على الحيض وفترة نضج البويضة وإطلاقها من الجريب ؛
• إباضة - نزيف بين الحيض ، غير مرتبط الدورة الشهرية. كقاعدة عامة ، مع نزيف الإباضة ، تتغير مدة وحجم الحيض نفسه.

نزيف اختراق

لا يمكن نسبها إلى أي فئة كما تظهر في الخلفية المدخول الأوليموانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم. كمية صغيرة من الإفرازات الدموية هي مظهر من مظاهر تكيف جسم المرأة مع دواء جديد. ولكن لمنع حدوثها بشكل أكبر ، اتصل بطبيب أمراض النساء لتعديل الجرعة.

هذه الظاهرة نادرة ، لكن يجب أن تأخذها على محمل الجد وتستشير طبيب أمراض النساء

الأعراض والعلامات الأولى

تنقسم جميع الأعراض السريرية إلى عامة ومحلية.

الأعراض العامة:

• ضعف في جميع أنحاء الجسم ، والدوخة.
• الجلد شاحب
• الغثيان والقيء.
• فقدان الوعي؛
• ضعف النبض السريع
• خفض ضغط الدم.

الأعراض الموضعية لنزيف الرحم:

• ظهور إفرازات دموية من المهبل.
• مع الحيض ، تلاحظ زيادة في عدد الجلطات ، فقد أصبح الحجم الكلي للإفرازات أكبر ، واحد منتج النظافةسرعان ما يصبح غير قابل للاستخدام ؛
• بعد الجماع عند النساء ، قد يكون هناك لون خفيف ؛
• بالنظر إلى حقيقة أن النزيف يمكن أن يكون غزيرًا وليس شديدًا ، لا يظهر الألم ؛
• تظهر علامات نزيف الرحم بغض النظر عن فترة الحيض.

تشير الأعراض المنتظمة لنزيف الرحم الغزير إلى وجود أورام (مثل الأورام الليفية) أو عضال غدي أو اضطرابات في نظام الدم في الجسم.

العلاج والإسعافات الأولية

من المستحيل معرفة أسباب نزيف الرحم بمفردك ، بالتأكيد سيتعامل قسم أمراض النساء مع هذا بشكل أسرع وأفضل ، وبالتالي ، إذا لاحظت أعراضًا غريبة واكتشاف غير مخطط له ، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف. علامات نزيف الرحم - إشارة خطيرة لجسد المرأة حول المشاكل العالميةويمكن أن تكون كل دقيقة حاسمة.

إن علاج نزيف الرحم عند النساء في المنزل هو عبثية من الدرجة الأولى ، ولكن هناك قواعد معينة ، سيساعد تنفيذها وعدم التقيد بها في إنقاذ الحياة.

ممنوع:

• ضع ضغطًا دافئًا ، وسادة تدفئة على البطن ؛
• هل الغسل
• ننسى الحمام الدافئ
• يأخذ الأدويةيؤثر على تقلص الرحم.

نزيف الرحم عند النساء - الإسعافات الأولية في المنزل:

1. حازم راحة على السريرمع ارجل مرتفعة. الأسطوانة تحت الأطراف السفليةلن يعطي فرصة للمعاناة من فقدان الدم بشكل حيوي الهيئات الهامة- الدماغ والكلى والكبد ، مما يعني استبعاد احتمال فقدان الوعي ؛


2. البرد. حاول أن توقف النزيف بنفسك. ضع فقاعة أو وسادة تدفئة أو زجاجة من الماء البارد أو الثلج على أسفل البطن ، ولفها مسبقًا بمنشفة لمنع قضمة الصقيع. 10-15 دقيقة من الضغط البارد ، بعد استراحة لمدة خمس دقائق ، استمر لمدة ساعتين. ستؤدي طريقة العلاج البسيطة هذه إلى تضييق الأوعية وتقليل نسبة فقدان الدم ؛
3. نقوم بتجديد حجم الدورة الدموية. في المنزل ، في حالات الطوارئ ، من الصعب إيجاد بديل للقطارات ، لكن المشروبات الحلوة الدافئة الوفيرة يمكن أن تعيد فقدان الدم. يقوم الجلوكوز بتغذية خلايا الدماغ.
4. أدوية الطوارئ. مرة أخرى ، نشير إلى أن تناول الأدوية يجب ألا يتم إلا في الحالات القصوى أو بعد استشارة الطبيب. في طقم إسعافات أولية للمنزللن يكون وجود حمض أمينوكابرويك ، وغلوكونات الكالسيوم ، والديسينون غير ضروري.