Najefikasnije sredstvo protiv bolova. Analgetici - lijekovi protiv bolova

Analgetici su grupa lijekova dizajniranih za ublažavanje boli i suzbijanje aktivnosti boli. Gde karakteristična karakteristika je da analgetici (lista lekova uključenih u ovu grupu biće predstavljena u nastavku) nemaju značajan uticaj na druge vrste osetljivosti, što omogućava njihovu upotrebu u aktivnostima koje zahtevaju voljni napor i pažnju.

Prema klasifikaciji moderne medicine, postoje dva velike grupe analgetici:

  1. Narkotik analgetici (derivati ​​morfijuma). Propisuje isključivo ljekar za specijal ozbiljne bolesti. Ovo lekovita grupa u principu, ne spada u kategoriju lijekova za liječenje, koji pomažu samo u ublažavanju boli, ali ne i u uklanjanju uzroka. Jaki analgetici, poput lijeka "Morfin" i sličnih lijekova protiv bolova, su supstance koje izazivaju fizičku ovisnost i psihičke promjene. Princip njihovog djelovanja zasniva se na prekidu neuronskog prijenosa bolnih impulsa zbog djelovanja na opijatske receptore. Prekomjeran unos opijata (koji uključuje i lijek "Morfin") izvana može blokirati proizvodnju ovih tvari u tijelu. Kao posljedica toga, postoji stalna potreba za njihovim dobivanjem izvana sa povećanjem doza. Osim toga, lijekovi iz ove grupe izazivaju euforiju i depresiraju respiratorni centar. Zato samo u slučajevima ozbiljne povrede, opekotine, razne vrste malignih tumora i za niz drugih bolesti propisuju se.. Lista većine ovih lijekova spada u grupu nedostupnih lijekova, neki od njih (npr. oni koji sadrže kodein) se izdaju na recept.
  2. Ne-narkotik analgetici ne izazivaju ovisnost, ali imaju mnogo manje izražen analgetski učinak. Međutim, oni ne uzrokuju broj negativne posljedice, poput lijeka "Morphine" i sličnih analgetika.

Spisak dostupnih nenarkotičnih lekova protiv bolova:

1.Derivati ​​salicilne kiseline(salicilati). Imaju izraženo antipiretičko i antireumatsko djelovanje. Ponekad njihova upotreba može uzrokovati tinitus, pretjerano znojenje i oticanje. Treba ih koristiti s oprezom kod pacijenata sa bronhijalnom astmom. Prilično uobičajeni i široko korišteni analgetici.

Klasifikacija i podvrste ove grupe lijekova:

- "Akofin" (ASA i kofein);

- "Askofen" (ASA, fenacetin, kofein);

- "Asphen" (ASA, fenacetin);

- "Citramon" (ASA, fenacetin, kofein, kakao, limunska kiselina, šećer).

2.Derivati ​​pirazolona je analgetik koji smanjuje propusnost kapilara. Lista takvih lijekova:

- "Antipirin." Koristi se kod neuralgije i ima hemostatski učinak.

- "Amidopirin" ("Pyramidon"). Aktivniji od prethodnog lijeka, učinkovit je kod zglobnog reumatizma.

- "Analgin." Feature ovog lijeka je njegova brza rastvorljivost i visoka apsorpcija.

- "Adofen."

- "Anapirin."

- "Butadion". Efektivno kada akutni bol uzrokovano gihtom, sa peptički ulkus, tromboflebitis.

3.Derivati ​​para-aminofenola (anilina)., kao što su:

- "Paracetamol." U pogledu efikasnosti i lekovita svojstva lijek se ne razlikuje od prethodnog, ali ima manje toksičan sastav.

4.Indol i njegovi derivati. Samo jedan lijek pripada ovoj grupi:

- "Metindol" ("Indometacin"). Ne depresira nadbubrežne žlijezde. Koristi se uglavnom za giht, burzitis i poliartritis.

Pored efekata koji imaju za cilj poboljšanje stanja pacijenta, postoji veliki rizik od nastajanja raznih nuspojave dok uzimate analgetike.

Lista lijekova je data u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti prije početka liječenja lijek konsultovati lekara.

Analgetici su lijekovi za ublažavanje bolova. Klasifikovani su prema terapijskoj upotrebi. Postoje analgetici različite efikasnosti. Njihova lista u medicinskim priručnicima organizirana je radi lakšeg pretraživanja pravu drogu. Pogledajmo pojednostavljenu klasifikaciju.

Analgetici: lista lijekova

Ispravna upotreba određenog lijeka neraskidivo je povezana s poštivanjem uputa. Obratite pažnju na interakcije lijekova s ​​drugima aktivne supstance. Dakle, nabrojimo glavne grupe lijekova protiv bolova:

1. Opioidi su takozvani narkotički analgetici. By hemijska struktura oni su prilično različiti. Njihova aktivnost se ostvaruje različitim mehanizmima. Svi oni eliminišu ili značajno smanjuju bolne senzacije. To je dovelo do njihove upotrebe u područjima medicine kao što su onkologija, traumatologija i drugi. Osim što smanjuju bol, opioidi – kao vrlo jaki analgetici – mijenjaju njegovu emocionalnu percepciju, utičući na centralni nervni sistem i ljudsku psihu. Njihov veliki nedostatak je visok rizik od razvoja ovisnosti (narkomanije). Opioidi mogu biti prirodni (na primjer, kodein) i sintetički (tramadol).

2. Analgetici, antipiretici i spazmolitici. Ova grupa uključuje veliki broj derivata salicilne kiseline, pirazolona (fenazon ili metamizol natrij), anilida (uključuju i veliku grupu derivata paracetamola). Mnoge od navedenih supstanci su već dobro poznate. dugo vremena. Na primjer, salicin se nalazi u kori vrbe. To su iscjelitelji odavno primijetili i koristili u narodnoj medicini.

3. Lijekovi protiv migrene. Neurološka priroda epizodnih napada je izuzetno jak bol zahtijeva upotrebu posebnih kombiniranih lijekova. Na primjer, kao što su "Zomig" ili "Divaskan".

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Analgetici, čija bi klasifikacija bila nepotpuna bez spominjanja ove široke grupe lijekova, izuzetno su raznoliki. Ali njihovo djelovanje obično je usmjereno samo na smanjenje boli. Nesteroidni protuupalni lijekovi, koji su ranije uključivali metamizol natrij, slični su po svom djelovanju glukokortikoidima. Ovi steroidni hormoni ublažavaju groznicu i bol. To uključuje ibuprofen, indometacin, piroksikam, ketoprofen i druge. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s inhibicijom enzima ciklooksigenaze. Potonji je uključen u sintezu prostaglandina, koji kataliziraju upalne i bolne reakcije.

Nove droge

Svi gore navedeni analgetici, na ovaj ili onaj način, također imaju nuspojave. Blokiranje sinteze prostaglandina ne može se uvijek nazvati pozitivna stvar. Trenutno se izmišljaju novi analgetici - njihova lista se stalno širi. Primjeri uključuju lijekove kao što su Celekoksib ili Meloksikam, koji pomažu u izbjegavanju nuspojave. I istovremeno održavaju protuupalni učinak.

Bol je prirodna reakcija ljudskog tijela na bilo koji patološki proces. Farmaceutsko tržište puna lekova protiv bolova različitim slučajevimaživot. Međutim, postoje slučajevi kada bol ne nestaje nakon uzimanja pilule. Ovo se može dogoditi zbog pogrešnog izbora lijeka protiv bolova. Hajde da shvatimo kako ovi lijekovi djeluju i što je bolje odabrati?

Mehanizam bola

U većini slučajeva ljudi doživljavaju fiziološku bol - reakciju na patološki proces bez oštećenja samih nervnih tkiva. Tokom patološkog procesa javlja se sljedeće:

  1. Impuls boli se prenosi sa zahvaćenog područja na mozak.
  2. Tkiva bolnog područja proizvode posebne tvari - bradikinin, prostaglandine i druge, koje stimuliraju nervna vlakna i pojačavaju bol.
  3. At patološki proces javlja se grč u mišićnom tkivu.

Mehanizam djelovanja lijekova protiv bolova

Lijekovi protiv bolova, u većini slučajeva, ne uklanjaju uzrok boli. Oni su u stanju samo da zaustave njegovu manifestaciju u svim fazama njenog nastanka. Na primjer:

  1. Analgetici. Oni blokiraju enzim koji potiče stvaranje prostaglandina. Stimulacija nervnih vlakana smanjuje se provođenje impulsa bola. Paralelno s tim, analgetici inhibiraju proces bolnih impulsa jačanjem antinociceptivnog (anti-bolnog) sistema u tijelu. Treća komponenta analgetskog učinka je povećanje praga osjetljivosti na bol u talamusu, što rezultira snagom nelagodnost smanjuje se. Djelotvoran kod uobičajenih bolova – glavobolje, zubobolje, zglobova.
  2. Antispazmodici. Smanjuje tonus glatkih mišića i uklanja bol uzrokovanu grčevima. Ovo također uključuje lijekove koji pomažu u uklanjanju grčeva utječući na simpatikus nervni sistem. Bolje je uzimati takve lijekove za bolove glatkih mišića - peptički ulkus, menstrualni, crijevni, bol u bubrezima. Stručnjaci na Saymigren.net pomoći će vam da precizno odredite prirodu vašeg bola i odaberete najefikasnije lijekove protiv bolova.
  3. Lijekovi protiv migrene. Predstavljaju posebnu grupu lekova protiv bolova koji eliminišu neurološku komponentu glavobolje – smanjuju osetljivost nerava i neurogenu upalu. Koristi se samo za migrene.

Liječenje boli je prilično složen zadatak zbog raznolikosti njegovih uzroka i subjektivnosti osjeta. Farmaceutske kompanije proizvode ogroman broj lijekova protiv bolova, koji se često razlikuju samo po trgovačkom nazivu, dok njihov analgetski učinak može biti praktički isti jedan od drugog ili od odavno poznatih lijekova. Na primjer, možete odrediti analgetik iz grupe salicilata - acetilsalicilna kiselina, koja ima najmanje 30 sinonima.

Moderne metode liječenja boli često uključuju kombiniranu upotrebu lijekovi razne farmakološke grupe. dakle, tablete protiv bolova može se propisati u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), vitaminski kompleksi itd., kao i uz dodatnu upotrebu fizioterapeutskih procedura. Ponekad se koristi monoterapija sa jednim analgetikom.

Narkotični analgetici imaju snažan efekat ublažavanja bolova. Istovremeno, ovi lijekovi imaju prilično ozbiljne nuspojave, posebno mogu izazvati ovisnost sa svim nastalim problemima fiziološke, psihološke i socijalne prirode. Ne-narkotik analgetici imaju manje izražen analgetski učinak, ali izazivaju ovisnost i sindrom povlačenja, zbog čega se sve više koriste u medicinskoj praksi.

Ne-narkotični lijekovi protiv bolova

Ne-narkotični analgetici- prilično opsežna grupa lijekova koja uključuje:

  • derivati ​​pirazolona - analgin, amidopirin, butadion, itd.;
  • derivati ​​salicilne kiseline - aspirin, acetizin, salicilamid itd.;
  • derivat pirolizinkarboksilne kiseline - ketorolak (sinonimi: ketanov, ketorol, itd.);
  • derivati ​​para-aminofenola - paracetamol, fenacetin;
  • oksikami - piroksikam, loroksikam itd.;
  • derivati ​​feniloctene kiseline - diklofenak natrijum (ortofen, voltaren);
  • derivati ​​propionske kiseline - ibuprofen, naproksen, ketoprofen, itd.;
  • derivati ​​indoloctene kiseline - indometacin, sulindak;
  • drugi lijekovi protiv bolova - nimesulid, celekoksib itd.

Analgin(metamizol natrijum) je ne-narkotični analgetik koji takođe ima antipiretičko i blago antiinflamatorno dejstvo. Lijek pripada grupi inhibitora ciklooksigenaze (COX). Analgetski učinak analgina javlja se 20-40 minuta nakon oralne primjene i dostiže maksimum nakon 2 sata. Lijek se, kao i drugi analgetici ove grupe, propisuje za sindrom boli različite etiologije: glava i zubobolja, neuralgija, bol u mišićima, artralgija, algodimenoreja, postoperativni bol, žučni i bubrežne kolike, groznica.
Kontraindikacije za propisivanje analgina su: preosjetljivost na lijek, teška disfunkcija jetre i bubrega, anemija, leukopenija, bolesti krvi, "aspirin" bronhijalna astma, trudnoća (posebno prvo tromjesečje i posljednjih 6 sedmica), period dojenja.
Analgin može izazvati nuspojave:
urtikarija, angioedem, druge alergijske pojave (uključujući: anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, bronhospastički sindrom); agranulocitoza, leukopenija, sniženi krvni pritisak.
U slučaju predoziranja lijekom moguće je sljedeće: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu; intersticijski nefritis, oligurija, anurija, proteinurija (proteini u urinu); otežano disanje, tahikardija, tinitus, pospanost, oštećenje svijesti, delirijum, akutna agranulocitoza, hemoragijski sindrom, akutni bubrežni i zatajenje jetre, konvulzije, paraliza respiratornih mišića.
Liječenje predoziranja analginom: potrebno je ispiranje želuca, primjena slanih laksativa, aktivnog ugljena; u bolničkom okruženju - prisilna diureza, hemodijaliza, za konvulzije - intravenozno davanje diazepam, barbiturati.

Acetilsalicilna kiselina(sinonimi: aspirin, salorin, itd.) - nesteroidni protuupalni lijek, ima analgetski i antipiretski učinak. Lijek pripada grupi derivata salicilne kiseline. Glavni mehanizam djelovanja acetilsalicilna kiselina sastoji se u smanjenju aktivnosti enzima ciklooksigenaze, zbog čega je poremećeno stvaranje prostaglandina, prostaciklina i tromboksana. Aspirin se propisuje kao analgetik kod bolova različitog porijekla i lokalizacije: zubobolja i glavobolja, migrena, neuralgija, bol u mišićima i zglobovima, lumbago, groznica.
Lijek je kontraindiciran u sljedećim stanjima: povećana osjetljivost tijela na acetilsalicilnu kiselinu i druge (pomoćne) tvari u sastavu lijeka, čir na želucu i duodenum u akutnoj fazi krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, hemoragijske dijateze (hemofilija, teleangiektazija, trombocitopenija itd.), bronhijalne astme, hepatične ili zatajenje bubrega; trudnoća (ja i III trimestri) i period dojenja, djetinjstvo(do 12 godina starosti). Aspirin se ne propisuje djeci mlađoj od 15 godina sa ARVI kako bi se izbjegao razvoj Reyeovog sindroma.
Acetilsalicilna kiselina se propisuje sa oprezom za sledeća stanja: hiperurikemija, uratna nefrurolitijaza, giht, istovremena terapija antikoagulansima, oboljenja jetre, dekompenzovana hronična srčana insuficijencija.
Od nuspojave moguće: gubitak apetita, mučnina, bol u trbuhu, dijareja; alergijske reakcije (osip, bronhospazam); oštećena funkcija bubrega i jetre; anemija, leukopenija, trombocitopenija. Istovremena konzumacija alkohola može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje.
Kod produžene upotrebe acetilsalicilne kiseline može doći do: vrtoglavice, glavobolja, povraćanje, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, hipokoagulacija, gastrointestinalno krvarenje; smanjena oštrina vida i sluha, tinitus, bronhospazam; intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega, aseptični meningitis, edem, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza.
Može se pojaviti predoziranje acetilsalicilnom kiselinom sledeće simptome: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, tinitus, zamagljen vid, jaka glavobolja, opšta slabost, groznica.
U teškim slučajevima trovanja acetilsalicilnom kiselinom može se primijetiti sljedeće: groznica, hiperventilacija, pospanost, konfuzija, kolaps, tremor, kratak dah, dehidracija, hipertermija, koma; respiratorna alkaloza, alkalna reakcija urin, metabolička acidoza, hipoglikemija.
Liječenje predoziranja acetilsalicilnom kiselinom: izazvati povraćanje, propisati laksative i Aktivni ugljen, terapijske mjere provodi se uz stalno praćenje acidobaznog statusa i ravnoteže elektrolita; ovisno o stanju ravnoteže elektrolita i acidobazne ravnoteže, infundiraju se otopine natrijevog bikarbonata, natrijevog citrata ili natrijevog laktata; sprovesti simptomatsku terapiju.

Ketorolac(sinonimi: ketorol, ketanov, itd.) - nesteroidni protuupalni lijek koji ima izražen analgetski učinak. Analgetski učinak lijeka dostiže svoj maksimum u roku od 2-3 sata nakon oralne primjene. Ketorolak se koristi kao analgetik za umjerene do jake bolne sindrome: postoperativni bol, radikulitis, bol u mišićima i zglobovima, reumatska oboljenja, bol uslijed ozljede.
Kontraindikacije za upotrebu lijeka su: preosjetljivost (uključujući i druge NSAIL), istovremena primjena drugih NSAIL, bronhospazam, "aspirinska" astma, angioedem, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, peptički ulkusi, hematopoietički poremećaji. , hipovolemija, dehidracija, hipokoagulacija, visok rizik od krvarenja, hemoragijska dijateza, hemoragični moždani udar, zatajenje bubrega ili jetre, trudovi i porođaji, period laktacije, dob djece (do 16 godina). Ketorolac se ne koristi kao analgetik prije ili tokom hirurške operacije(zbog visokog rizika od krvarenja), kao i za liječenje sindroma kronične boli.
Lijek se propisuje s oprezom kod sljedećih stanja: bronhijalna astma, holecistitis, postoperativni period, arterijska hipertenzija, ishemijska bolest bolesti srca, hronična srčana insuficijencija, bolest perifernih arterija, alkoholizam, sindrom edema, disfunkcija bubrega, kolestaza, dijabetes, hepatitis, sepsa, cerebrovaskularne bolesti, sistemski eritematozni lupus, starije dobi(preko 65 godina), trudnoća (I i II trimestar).
Moguća su sledeća neželjena dejstva:
često - bol u trbuhu, mučnina, dijareja, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, oticanje;
rjeđe - zatvor, nadutost, stomatitis, povišen krvni tlak, osip na koži, svrab, purpura, pojačano znojenje;
rijetko - promjene apetita, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, akutni pankreatitis, hepatitis, holestatska žutica, hepatomegalija, akutno zatajenje bubrega, bol u donjem dijelu leđa, retencija mokraće, oligurija, hematurija, proteinurija, azotemija, gubitak sluha, tinitus, zamagljen vid, tremor, nesanica, euforija, halucinacije, halucinacije curenje iz nosa, krvarenje iz nosa, rektalno krvarenje, debljanje, groznica.

Lornoxicam- nesteroidni protuupalni lijek, ima analgetski učinak. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost lijeka približava se 100%. Vrijeme za postizanje maksimalnog efekta kada se uzima oralno je oko 2 sata. Lornoksikam ima terapeutski učinak uglavnom na eksudativne i proliferativna faza upala. Kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom lornoksikam ispoljava izražen analgetski efekat, smanjuje trajanje jutarnje ukočenosti, broj upaljenih i bolnih zglobova; kod nekih pacijenata smanjuje ESR. Lornoxicam se propisuje kao protuupalni i analgetički lijek za sljedeće bolesti: reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), giht, sistemski eritematozni lupus (bez oštećenja bubrega), burzitis, tendovaginitis; umjereno i izraženo sindrom bola različite etiologije - zubobolja i glavobolja, migrena, neuralgija, artralgija, mijalgija, lumbago itd.
Kontraindikacije za upotrebu lornoksikama: preosjetljivost, akutno gastrointestinalno krvarenje, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (uključujući anamnezu), inflamatorne bolesti crijeva, prostaglandinska bronhijalna astma, oštećena funkcija jetre i bubrega, leukopenija, trombocitopenija, teška arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca, trudnoća, dojenje, djetinjstvo i adolescencija (do 18 godina), starost.
Nuspojave lijeka: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, žgaravica, dijareja, nadutost, suha usta, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, gastritis, ezofagitis, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta krvarenje iz nosa, disfunkcija jetre, smanjena glomerularna filtracija, disurija, intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega, papilarna nekroza, tahikardija, arterijska hipertenzija, retencija natrijuma i vode, periferni edem, tremor, pojačano znojenje, trombocitopenija, leukopenija, aseptični meningitis, kožni osip.

Pažnja! Kako bi se izbjegle negativne posljedice po zdravlje, lijekove protiv bolova treba uzimati samo prema preporuci ljekara.

Podijeli: