Dijagram sinusa mozga. Sinusi dura mater. Donji sagitalni rezervoar

Dio lubanje koji prikazuje sinuse dura mater

Sinusi dura mater (venski sinusi, sinusima mozga) - venski kolektori koji se nalaze između listova dura mater. Oni primaju krv iz unutrašnjih i vanjskih vena mozga, učestvuju u reapsorpciji cerebrospinalne tekućine iz subarahnoidalnog prostora.

Anatomija

Zidove sinusa formira dura mater obložena endotelom. Lumen sinusa zjapi, zalisci i mišićav kaput, za razliku od drugih vena, nema. U šupljini sinusa nalaze se fibrozne pregrade prekrivene endotelom.

Iz sinusa krv ulazi u unutrašnje jugularne vene; osim toga, postoji veza između sinusa i vena vanjske površine lubanje kroz rezervne venske diplome.

Venski sinusi

  • gornji sagitalni sinus(lat. sinus sagittalis superior) - nalazi se duž gornje ivice falciformnog nastavka dura mater, završava iza na nivou unutrašnjeg okcipitalnog izbočenja, gdje se najčešće otvara u desni poprečni sinus.
  • donji sagitalni sinus(lat. sinus sagittalis inferior) - širi se duž donjeg ruba srpa, spaja se u ravan sinus.
  • Direktni sinus(lat. sinus rectus) koji se nalazi duž spoja falciformnog nastavka sa malim mozgom. Ima tetraedarski oblik, ide od stražnjeg ruba donjeg sagitalnog sinusa do unutrašnjeg okcipitalnog izbočina, otvarajući se u poprečni sinus.
  • transverzalni sinus(lat. sinus transversus) - uparen, nalazi se u poprečnom žlijebu kostiju lubanje, smješten uz stražnji rub malog mozga. Na nivou unutrašnje okcipitalne izbočine, poprečni sinusi komuniciraju jedni s drugima. U predelu mastoidnih uglova parijetalnih kostiju poprečni sinusi prelaze u sigmoidnih sinusa, od kojih se svaki otvara kroz jugularni foramen u lukovicu jugularne vene.
  • Okcipitalni sinus (lat. sinus occipitalis) nalazi se u debljini ivice srpa malog mozga, širi se do velikog okcipitalnog foramena, zatim se cepa i u vidu rubnih sinusa otvara u sigmoidnog sinusa ili direktno u gornju lukovicu jugularne vene.
  • Kavernozni (kavernozni) sinus(lat. sinus cavernosus) - uparen, nalazi se sa strane turskog sedla. U šupljini kavernoznog sinusa nalaze se unutrašnja karotidna arterija sa simpatičkim pleksusom koji je okružuje i nerv abducens. Okulomotorni, trohlearni i oftalmološki nervi prolaze kroz zidove sinusa. Kavernozni sinusi su međusobno povezani interkavernoznim sinusima. Preko gornjih i donjih petrosalnih sinusa povezuju se sa poprečnim i sigmoidnim sinusima.
  • Interkavitetni sinusi(lat. sinus intercavernosi) - nalaze se oko turskog sedla, formirajući zatvoreni venski prsten sa kavernoznim sinusima.
  • Sphenoparijetalni sinus(lat. sinus sphenoparietalis) - uparen, ide duž malih krila sfenoidne kosti, otvarajući se u kavernozni sinus.
  • gornji petrosalni sinus(lat. sinus petrosus superior) - uparen, ide od kavernoznog sinusa duž gornjeg petroznog žlijeba temporalne kosti i otvara se u poprečni sinus.
  • Donji petrosalni sinus(lat. sinus petrosus inferior) - uparen, leži u donjem kamenom žlijebu okcipitalne i temporalne kosti, povezuje kavernozni sinus sa sigmoidnom.

Klinički značaj

Kao posljedica traume dura mater, koja može biti posljedica prijeloma kostiju lubanje, može se razviti sinusna tromboza. Sinusna tromboza se također može razviti kao posljedica

Mozak je organ koji regulira sve tjelesne funkcije. Uključen je u CNS. Vodeći naučnici i liječnici iz različitih zemalja bavili su se i nastavljaju proučavati mozak.

Opće informacije

Mozak sadrži 25 milijardi neurona siva tvar. Težina organa varira u zavisnosti od pola. Na primjer, kod muškaraca njegova težina je oko 1375 g, kod žena - 1245 g. U prosjeku, njegov udio u ukupnoj tjelesnoj težini je 2%. Istovremeno, naučnici su otkrili da nivo intelektualnog razvoja nije povezan sa masom mozga. Na mentalne sposobnosti utiče broj veza koje stvara organ. Ćelije mozga su neuroni i glija. Prvi stvaraju i prenose impulse, a drugi izvršavaju dodatne funkcije. Unutar mozga postoje šupljine. Zovu se želuci. Kranijalni nervi odlaze od organa koji razmatramo u različitim dijelovima ljudskog tijela. Oni su upareni. Ukupno 12 pari nerava napušta mozak. Tri membrane pokrivaju mozak: meku, tvrdu i arahnoidnu. Između njih postoje razmaci. Oni cirkulišu cerebrospinalnu tečnost. Djeluje kao vanjski hidrostatski medij za centralni nervni sistem, a također osigurava izlučivanje metaboličkih produkata. Školjke mozga razlikuju se po svojoj strukturi i broju žila koje prolaze kroz njih. Međutim, svi oni štite sadržaj gornjeg dijela lubanje od mehaničkih oštećenja.

Gossamer MO

Arachnoidea encephali se odvaja od dure pomoću kapilarna mreža Ne zalazi u udubljenja i brazde, kao vaskularni. Međutim, arahnoidna membrana je prebačena preko njih u obliku mostova. Kao rezultat toga, formira se subarahnoidalni prostor koji je ispunjen bistrom tekućinom. U pojedinim područjima, uglavnom na bazi mozga, posebno je dobro razvijen subarahnoidalni prostor. Oni formiraju duboke i široke posude - rezervoare. Sadrže cerebrospinalnu tečnost.

Vaskularni (meki) MO

Pia mater encephali direktno prekriva cerebralnu površinu. Predstavlja se u obliku prozirne dvoslojne ploče, koja se proteže u pukotine i brazde. U vaskularnom MO nalaze se hromatofore - pigmentne ćelije. Posebno ih se mnogo otkriva na osnovu mozga. Osim toga, tu su i limfoidni, mastociti, fibroblasti, brojna nervna vlakna i njihovi receptori. Dijelovi mekog MO prate arterijske žile(srednje i velike), dopiru do arteriola. Virchow-Robin prostori nalaze se između njihovih zidova i školjke. Ispunjeni su cerebrospinalnom tekućinom i komuniciraju sa subarahnoidalnim prostorom. Kroz njih se izbacuju elastična i kolagenska vlakna. Na njima su okačene žile, čime se stvaraju uslovi za njihovo pomicanje tokom pulsiranja bez utjecaja na medulu.

TMO

Odlikuje se posebnom čvrstoćom i gustinom. Sadrži veliki broj elastičnih i kolagenih vlakana. Tvrda ljuska je formirana od gustog vezivnog tkiva.

Posebnosti

Tvrda školjka oblaže šupljinu lobanje iznutra. U isto vrijeme, djeluje kao njegov unutrašnji periost. U području velikog foramena u okcipitalnom dijelu dura mater postaje čvrsta.Također formira perineuralne ovojnice za kranijalne živce. Prodirući u rupe, školjka se spaja s njihovim rubovima. Komunikacija s kostima luka je krhka. Ljuska se lako odvaja od njih. To uzrokuje mogućnost pojave epiduralnih hematoma. U predjelu baze lubanje, školjka se spaja s kostima. Posebno se primjećuje snažna fuzija u područjima gdje su elementi međusobno povezani i izlaz kranijalnih živaca iz šupljine. Unutrašnja površina membrane je obložena endotelom. To uzrokuje njegovu glatkoću i bisernu nijansu. U nekim područjima je zabilježeno cijepanje ljuske. Ovdje se formiraju njegovi procesi. Oni strše duboko u praznine koje razdvajaju dijelove mozga. Trokutasti kanali se formiraju na mjestima nastanka procesa, kao i na mjestima vezivanja za kosti unutrašnje baze lobanje. Takođe su prekrivene endotelom. Ovi kanali su sinusi dura mater.

Srp

Smatra se najvećim procesom ljuske. Srp prodire u uzdužnu pukotinu između lijeve i desne hemisfere, ne dosežući corpus callosum. To je tanka ploča u obliku polumjeseca u obliku 2 lista. Gornji sagitalni sinus leži u rascjepljenoj bazi procesa. Suprotna ivica srpa ima zadebljanje također sa dvije latice. Sadrže donji sagitalni sinus.

Veza sa elementima malog mozga

U prednjem dijelu srp je spojen sa petlovim češljem etmoidna kost. Back area proces na nivou okcipitalne unutrašnje izbočine povezan je sa tenom malog mozga. On, zauzvrat, visi preko lobanjske jame sa zabatnim šatorom. Sadrži mali mozak. Njegovo obilježje prodire u poprečnu pukotinu u velikom mozgu. Ovdje odvaja hemisfere malog mozga okcipitalni režnjevi. Na prednjoj ivici mamca postoje nepravilnosti. Ovdje se formira zarez na koji se sprijeda nalazi moždano stablo. Bočni dijelovi tenona spajaju se s rubovima brazde u stražnjim dijelovima na poprečnom sinusu okcipitalne kosti i sa gornjim rubovima piramida na spoju se protežu do stražnjih izraslina klinastog elementa u prednjem dijelu. dijelovi sa svake strane. Mali mozak se nalazi u sagitalnoj ravni. Njegova prednja ivica je slobodna. Odvaja hemisfere malog mozga. Zadnja strana srpa nalazi se duž potiljačne unutrašnje grebene. Dolazi do ruba velike rupe i pokriva je sa dvije noge s obje strane. U osnovi srpa nalazi se okcipitalni sinus.

Ostali elementi

Dijafragma se ističe u turskom sedlu. To je horizontalna ploča. U njegovom središtu je rupa. Ploča je zategnuta preko jame hipofize i čini njen krov. Ispod dijafragme je hipofiza. Kroz rupu se povezuje s hipotalamusom uz pomoć lijevka i noge. U predjelu trigeminalne depresije blizu vrha temporalna kost dura mater se razilazi u 2 lista. Oni formiraju šupljinu u kojoj se nalazi čvor nerva (trigeminalni).

Sinusi dura mater

To su sinusi nastali kao rezultat cijepanja DM na dva lista. Sinusi mozga djeluju kao neka vrsta krvnih sudova. Njihove zidove čine ploče. Sinusi i vene mozga imaju zajednička karakteristika. Njihova unutrašnja površina je obložena endotelom. U međuvremenu, sinusi mozga i krvni sudovi razlikuju se direktno u strukturi zidova. U potonjem su elastični i uključuju tri sloja. Kada se preseče, lumen vena se smanjuje. Zidovi sinusa su zauzvrat čvrsto rastegnuti. Nastaju od gustog vlaknastog vezivnog tkiva, u kojem su prisutna elastična vlakna. Kada se preseče, lumen sinusa zjapi. Osim toga, zalisci su prisutni u venskim žilama. U šupljini sinusa nalazi se nekoliko nepotpunih poprečnih greda i valovitih poprečnih greda. Prekriveni su endotelom i bacaju se sa zida na zid. U nekim sinusima ovi elementi su značajno razvijeni. U zidovima sinusa nema mišićnih elemenata. Sinusi dura mater imaju strukturu koja omogućava da krv slobodno teče pod uticajem njene gravitacije, bez obzira na fluktuacije intrakranijalnog pritiska.

Vrste

Postoje sljedeći sinusi dura mater:

  1. Sinus sagittalis superior. Gornji sagitalni sinus prolazi duž gornje ivice veliki srp, od pijetlova do potiljačne unutrašnje projekcije.
  2. Sinus sagittalis inferior. Donji sagitalni sinus nalazi se u debljini slobodne ivice velikog srpa. Uliva se u sinus rectus pozadi. Veza se nalazi u području gdje se donja ivica velikog polumjeseca spaja sa prednjom ivicom tenona malog mozga.
  3. sinus rectus. Direktni sinus se nalazi u rascjepu natate duž linije pričvršćivanja velikog srpa za njega.
  4. poprečni sinus. Transverzalni sinus se nalazi na mjestu gdje mali mozak začepi od moždane membrane.
  5. sinus occipitalis. Okcipitalni sinus leži u osnovi malog mozga.
  6. Sinus sigmoideus. Sigmoidni sinus se nalazi u istoimenom sulkusu na unutrašnjoj površini lobanje. Izgleda kao slovo S. U području jugularnog foramena, sinus prelazi u unutrašnju venu.
  7. sinus cavernosus. Upareni kavernozni sinus nalazi se sa obe strane turskog sedla.
  8. Sinus sphenoparietalis. Sfenoparijetalni sinus je u blizini zadnjeg slobodnog područja na malom krilu
  9. Sinus petrosus superior. Gornji petrosalni sinus nalazi se na gornjoj ivici temporalne kosti.
  10. Sinus petrosus inferior. Donji kameni sinus se nalazi između klivusa okcipitalne i piramide temporalnih kostiju.

Sinus sagittalis superior

U prednjim dijelovima, gornji sinus anastomozira (povezuje se) sa venama nosne šupljine. Stražnji dio se ulijeva u poprečni sinus. Lijevo i desno od njega su bočni praznini koji komuniciraju s njim. To su male šupljine koje se nalaze između vanjskog i unutrašnjeg sloja DM. Njihov broj i veličina su veoma različiti. Lakune komuniciraju s gornjom šupljinom sinusa sagittalis. Uključuju sudove dure i mozga, kao i diploične vene.

sinus rectus

Direktni sinus djeluje kao neka vrsta nastavka sinusa sagittalis inferior odostraga. Povezuje stražnju stranu gornjih i donjih sinusa. Pored gornjeg sinusa, uključuje i prednji kraj sinusa rektusa velika vena. Iza sinusa se uliva srednji dio poprečni sinus. Ovo područje se naziva sinusni dren.

poprečni sinus

Ovaj sinus je najveći i najširi. Na unutrašnjem dijelu ljuske okcipitalne kosti odgovara širokoj brazdi. Dalji sinus transversus prelazi u sigmoidni sinus. Zatim ide do ušća unutrašnje jugularne žile. Sinus transversus i Sinus sigmoideus stoga djeluju kao glavni venski kolektori. Istovremeno, svi ostali sinusi se ulivaju u prvi. Neki venski sinusi ulaze u njega direktno, neki indirektno. Desno i lijevo, poprečni sinus se nastavlja u sinus sigmoideus odgovarajuće strane. Područje gdje se venski sinusi sagitalis, rectus i occipitalis ulijevaju u njega naziva se dren.

sinus cavernosus

Njegovo drugo ime je kavernozni sinus. Ovo ime je dobio u vezi s prisustvom brojnih particija. Oni daju sinusu odgovarajuću strukturu. Abducens, oftalmološka, ​​trohlearna i karotidna arterija (unutrašnje) prolaze kroz kavernozni sinus zajedno sa simpatičkim pleksusom. Između desne i lijeve strane sinusa nalazi se poruka. Predstavljen je u obliku stražnjeg i prednjeg interkavernoznog sinusa. Kao rezultat, u regiji se formira vaskularni prsten. Sinus sphenoparietalis se uliva u kavernozni sinus (u njegove prednje dijelove).

sinus petrosus inferior

Ulazi u gornji luk jugularne (unutrašnje) vene. Žile lavirinta su također pogodne za sinus petrosus inferior. Kameni sinusi dura mater su povezani sa nekoliko vaskularnih kanala. Na bazilarnoj površini okcipitalne kosti formiraju istoimeni pleksus. Nastaje spajanjem venskih grana desnog i lijevog sinusa petrosus inferior. Bazilarni i unutrašnji vertebralni vaskularni pleksus se spajaju kroz foramen magnum.

Dodatno

U nekim područjima, sinusi membrane formiraju anastomoze s vanjskim venske žile glavu uz pomoć maturanata - emisarskih vena. Osim toga, sinusi komuniciraju sa diploičnim granama. Ove vene se nalaze u spužvastoj tvari u kostima svoda lubanje i ulijevaju se u površinske žile glave. Krv tako teče kroz vaskularne grane u sinuse dura mater. Zatim se uliva u lijevu i desnu jugularnu (unutarnju) venu. Zbog anastomoze sinusa sa diploičnim žilama, diplomama i pleksusima, krv može teći u površinske mreže lica.

Plovila

Meningealna (srednja) arterija (grana maksilarne) se približava tvrdoj ljusci kroz lijevi i desni spinozni otvor. U temporo-parijetalnoj regiji dura mater se grana. Ljuska prednje jame lobanje se opskrbljuje krvlju iz prednje arterije (grane etmoidnog sistema očna posuda). U dura mater stražnje jame lubanje granaju se stražnji meningeal, grane vertebralne i mastoidne grane okcipitalne arterije.

Živci

Tvrda ljuska je inervirana raznim granama. Posebno mu se približavaju grane vagusnog i trigeminalnog živca. Osim toga, simpatička vlakna pružaju inervaciju. Oni ulaze tvrda školjka u spoljašnjem zidu krvnih sudova. U području prednje lobanje, DM prima procese iz optičkog živca. Njegova grana - tentorijalna - daje inervaciju malom mozgu i polumjesecu mozga. Srednju lobanjsku jamu opskrbljuje meningealni proces maksilarnog i dijela mandibularnih nerava. Većina grana se proteže duž sudova ovoja. U tentorijumu malog mozga, međutim, situacija je nešto drugačija. Sudova je malo, a grane nerava se u njemu nalaze nezavisno od njih.

Sinusi dura mater mozga , sinus Durae matris , su kanali u rascjepima dura mater, obloženi endotelom, kroz koje teče venska krv iz mozga, orbite i očne jabučice, unutrasnje uho, kosti lubanje i moždane opne. Iz sinusa ulazi u unutrašnje jugularna vena, koji nastaje u predelu jugularnog foramena lobanje. Osim toga, sinusi su uključeni u izmjenu cerebrospinalne tekućine. Po svojoj građi značajno se razlikuju od vena, trokutastog su presjeka. Kada se presijeku, sinusi ne popuštaju, u njihovom lumenu nema zalistaka. Ova struktura doprinosi slobodnom odljevu krvi iz mozga, bez obzira na fluktuacije intrakranijalnog tlaka. Veliki venski sinusi:

1. Superiorni sagitalni sinus, sinus sagittalis superioran , neuparen, formiran zajedno sulcus sinus sagittalis superioris svod lubanje u gornjem rubu falx cerebruma. Sinus potiče iz slijepog foramena frontalna kost i dostiže unutrašnju izbočinu okcipitalne kosti, gde se uliva u sinusni dren. U gornji sagitalni sinus ulivaju se površinske vene hemisfera mozga, vene dura mater mozga i diploične vene.

2. Donji sagitalni sinus, sinus sagittalis inferioran , neuparen, predstavlja cijepanje donjeg ruba falx cerebruma. Počinje ispred corpus callosum i završava na spoju Galenove velike moždane vene i direktnog sinusa.

3. Direktni sinus, sinus rectus , nespareni, koji se nalazi u rascjepanju cerebelarnog tentorijuma duž linije vezivanja falx cerebruma za njega. Prima veliku cerebralnu venu i donji sagitalni sinus. Uliva se u ušće poprečnog i gornjeg sagitalnog sinusa. Ovo mjesto se zove sinusni dren, confluens sinuum .

4. Transverzalni sinus, sinus poprečno , nalazi se u frontalnoj ravni u istom žlijebu okcipitalne kosti. Proteže se od sinusnog drena do sigmoidnog žlijeba, gdje se nastavlja u sigmoidni sinus odgovarajuće strane.

5. Sigmoidni sinus, sinus sigmoideus , upareni, smješteni u istoimenoj brazdi na unutrašnjim površinama parijetalne, temporalne i okcipitalne kosti, kao nastavak poprečnog sinusa. Završava se na jugularnom foramenu na dnu lubanje, gdje prelazi u unutrašnju jugularnu venu.

6. Okcipitalni sinus, sinus occipitalis , ne upareni, koji se nalaze na bazi falx malog mozga. Počinje od sinusnog drena , confluens sinuum , teče paralelno sa unutrašnjim okcipitalnim grebenom, dostiže veliki okcipitalni foramen, koji pokriva leđa i strane. Ulijeva se u sigmoidni sinus odgovarajuće strane, povezuje se s unutrašnjim venskim kralježničkim pleksusima.

7 . Pestrašni sinus, sinus cavernosus , upareni, smješteni na bazi lubanje, sa strane turskog sedla. Kroz ovaj sinus prolazi unutrašnja karotidna arterija i nerv abducens, au njenom bočnom zidu - okulomotorni, trohlearni i oftalmološki nervi. Pulsiranje unutrašnje karotidne arterije u kavernoznom sinusu doprinosi odljevu krvi iz njegovih pojedinačnih posuda (kaverna), budući da zidovi sinusa nisu jako savitljivi. Sfenoparijetalni sinus se uliva u prednji dio sinusa.

8. Prednji i zadnji interkavalni sinusi, sinus intercavernosi anterior et posterior , su ispred i iza turskog sedla u cepanju dijafragma sellae . Povezuju desni i lijevi kavernozni sinus, primaju gornju oftalmičku venu i krv iz bazilarnog pleksusa, pleksus basilaris , koji se nalazi na kosini lubanje. Ovaj pleksus povezuje stražnji interkavernozni sinus, donji petrosalni sinus i unutrašnje vertebralne venske pleksuse, formirajući drugi izlazni trakt. venska krv iz kranijalne šupljine kroz vertebralne vene.

9. Sfenoparijetalni sinus, sinus sphenoparietalis , upareni, smješteni na stražnjoj ivici malih krila sfenoidna kost i povezuje se sa sinus cavernosus .

10. Superiorni petrosalni sinus, sinus petrosus superioran , uparen, odgovara žlijebu gornjeg kamenog sinusa piramide temporalne kosti, povezuje kavernozni i sigmoidni sinus.

11. Donji petrosalni sinus, sinus petrosus inferioran , uparen, odgovara žlijebu donjeg kamenog sinusa, ima veći lumen od gornjeg kamenog sinusa. Povezuje se sa interkavernoznim sinusom i bazilarnim pleksusom.

Rice. 2.18. Venski sinusi dura mater mozga i njihov odnos savv. diploicaei vanjske vene glave (dijagram).

1 – vv. diploicae; 2 - sinus sagittalis superior; 3 - sinus transversus et confluens sinuum; 4 - sinus sigmoideus; 5-v. occipitalis; 6-v. jugularis interna; 7-v. facialis; 8 - v.angularis; 9 - kavernozni sinus; 10-v. temporalis superficialis.

Ovaj članak govori o venskim sinusima i protoku krvi kroz njih. Pokušaću da ponovim objašnjenje nakon kojeg sam i sam počeo pomalo da ih razumem, kao slušalac.

Rice. Volumetrijska rekonstrukcija venski sinusi dura mater.

Volumetrijski tok ovih venskih kanala je teško projicirati na bilo koju ravan. Pristupimo sinusima iz nekoliko projekcija. Počnimo od baze lubanje od kavernoznih sinusa.

Glavne pritoke kavernoznog sinusa:

  1. očne vene,
  2. sfenoparijetalni sinus,
  3. površne srednje vene mozga.
Odliv venske krvi iz kavernoznog sinusa:
  1. gornji petrosalni sinus,
  2. donji petrosalni sinus,
  3. pterigoidni pleksus.

Sinus je uparen i nalazi se u dnu lubanje sa strane turskog sedla. Sinus sadrži mnoge pregrade vezivnog tkiva koje dijele sinusnu šupljinu na više odvojenih međusobno povezanih šupljina, slično kavernoznom tijelu.

Rice. Pogled odozgo. Kavernozni sinus je označen plavim tačkama.

Rice.Pogled sa strane. Kavernozni sinus na donjoj slici je označen plavom bojom. FR - okrugla rupa, CC - pokidana rupa, Se - tursko sedlo, SOF - gornja pokidana rupa, ICA - karotidna arterija (njen kavernozni segment).

Rice. Pogled sprijeda. Na slici, frontalni presjek kroz kavernozni sinus ( plave boje). Kroz sinus prolazi kavernozni dio unutrašnje karotidne arterije, odnosno arte ria carotis interna (crvena) i okolna simpatička vlakna. Osim toga, kranijalni živci prolaze kroz zidove sinusa ( žuta boja): okulomotorni nerv, trohlearni nerv, oftalmološki nerv(prva grana trigeminalni nerv), maksilarni nerv (druga grana trigeminalnog živca), nerv abducens.

Rice. U frontalnoj ravni, kavernozni sinus se projektuje u područje između orbita.

Glavne pritoke kavernoznog sinusa.

Rijeke kroz koje venska krv ispunjava jezero kavernoznog sinusa.

Gornje i donje oftalmološke vene

Postoje dvije oftalmološke vene: gornja i donja. Gornja oftalmološka vena, v. ophthalmica superior izlazi iz orbite top orbitalna pukotina u lobanjsku šupljinu, gdje se ulijeva u kavernozni sinus. Donja oftalmološka vena anastomozira s gornjom oftalmičkom venom i dijeli se na dvije grane. Gornja grana prolazi kroz gornju orbitalnu pukotinu u kranijalnu šupljinu i spaja se u kavernozni sinus.

Rice. Oftalmološke vene dreniraju u kavernozni sinus.

Donja grana napušta orbitu kroz donju orbitalnu pukotinu i uliva se u duboke vene lica, v. faciei profunda.


Rice. Gornja i donja oftalmološka vena dreniraju u kavernozni sinus.

Sinus se spušta duž kranijalnog svoda duž koronalnog šava, prolazi ispod sfenoparijetalnog šava. Nadalje, sinus prelazi od svoda lubanje do slobodnog ruba malih krila sfenoidne kosti, prati ih u medijalnom smjeru dok se ne ulije u kavernozni sinus.

Rice. Sfenoparijetalni sinusi su prikazani strelicama.

Površinske srednje vene mozga.

Srednje (silvijske) vene dreniraju u kavernozne i sfenoparijetalne sinuse. Srednje vene obezbeđuju odliv iz prednjih-gornjih podela temporalni režnjevi i stražnji dijelovi donjeg frontalnog vijuga.


Rice. Na dijagramu, površina venski sistem hemisfere mozga (prema Baileyu). Plava označava srednju cerebralnu venu, koja se uliva u kavernozni sinus.
1 - Trolardova vena; 2 - vene Rolandove brazde; 3 - vena Labbe; 4 - srednja cerebralna vena; 5 - anastomoza između grana frontalnih vena i grana srednje cerebralne vene.

pterigoidni pleksus

Venski pterigoidni pleksus se nalazi između pterygoidnih mišića.
Kavernozni sinus je povezan nizom anastomoza sa venskim pterigoidnim pleksusom. Odljev venske krvi iz šupljine lubanje u pterygoidni pleksus odvija se kroz postepene anastomoze koje prolaze kroz rastrgani, ovalni i vesalijan (ako postoji) foramen baze lubanje.


Rice. Kavernozni sinus je prikazan u sredini slike na vrhu. Vidljiv je njegov odnos sa pterigoidnim pleksusom.

Srednje meningealne vene su takve anastomoze koje prenose vensku krv iz kranijalne šupljine prema van. Da, v.v. meningeae mediae prate istoimenu arteriju, spajaju se na putu sa sfenoparijetalnim sinusom i, napuštajući šupljinu lubanje kroz spinozni foramen, ulijevaju se u pterigoidni (venski) pleksus.


Rice. Pterigoidni pleksus je venska mreža u centru figure. Pleksus je povezan sa dubokom venom lica (Fac) i maksilarnom venom (Max), koje zauzvrat dreniraju u unutrašnju jugularnu venu.

Osim veza sa kranijalnom šupljinom, krv teče iz nosne šupljine kroz sfenopalatinsku venu u pterygoidni pleksus, od temporalna jama duž dubokih temporalnih vena, od žvačnih mišića duž žvačnih vena.

Interkavernozni sinus

Desni i lijevi kavernozni sinusi međusobno su povezani s dvije poprečne anastomoze: prednjim i stražnjim interkavernoznim, ili interkavernoznim sinusima, ili sinus intercavernosi.

Rice. Prednji i stražnji interkavernozni, odnosno interkavernozni sinusi, ilisinus intercavernosi nalaze se između kavernoznih sinusa.

Zbog toga se oko turskog sedla formira zatvoreni prsten venskih šupljina.

Rice. Na fotografiji preparata prikazani su prednji (SICS) i zadnji (IICS) interkavernozni sinusi, na čijim stranama su vidljive karotidne arterije.

Otjecanje krvi iz kavernoznih sinusa odvija se u dorzalnom smjeru duž gornjih i donjih kamenih sinusa.

Gornji petrosalni sinusi potiču od zadnjeg kavernoznog sinusa i idu duž gornja ivica piramide temporalne kosti i ulivaju se u sigmoidni sinus.

Rice. Gornji petrosalni sinusi su označeni strelicama. Počinju od kavernoznog sinusa (označenog plavim tačkama), prolaze duž gornjeg ruba piramide temporalne kosti i ulijevaju se u sigmoidni sinus.

Rice. Donji petrosalni sinusi idu unazad i niz padinu (označeno strelicama), ulivaju se u unutrašnje jugularne vene (označene kružićima) odgovarajuće strane.

Pozadi lobanjske jame okcipitalni foramen je okružen venskim prstenom, sličnim venskim prstenovima kičmenog kanala. Ovaj nespareni pleksus, nazvan glavni, spaja se sprijeda sa kavernoznim, a sa strane sa donjim kamenim sinusima. Pored opisanih veza, glavni pleksus komunicira i sa venskim pleksusima kičmenog kanala i preko okcipitalnog sinusa sa poprečnim sinusom.

Ovim je završen prvi dio o sinusima.

Prijatelji! Pridružite se mojoj grupi.

Facebook grupa je profesionalnija.

U Vkontakteu je grupa ljudskija: slučajevi iz prakse, članci.

Mozak je, kao i kičmena moždina, okružen sa tri membrane. Spoljni je tvrd, srednji je arahnoidan, a unutrašnji mekan (vaskularni).

ČVRSTA (dura mater), njena čvrstoća i elastičnost je obezbeđena prisustvom velikog broja kolagenih i elastinskih vlakana. ova školjka nije čvrsto povezana sa kostima krova lubanje, a ima priraslice na bazi lubanje na izlaznim tačkama nerava, duž ivica rupa itd. Na mestima pričvršćivanja za kosti , školjka se cijepa i formira kanale - venske sinuse: gornji i donji sagitalni, ravni, poprečni, sigmoidni, kavernozni, klinasti, gornji i donji kameni itd. Sinusi nemaju ventile, što omogućava da venska krv slobodno teče iz mozga. Na brojnim mjestima, dura mater formira procese koji strše u praznine između njih odvojeni dijelovi mozak. Tako formira srp mozga između hemisfera. Iznad malog mozga u obliku zabatnog šatora nalazi se cerebelarni omotač čiji prednji rub ima zarez za moždano stablo. Između hemisfera malog mozga nalazi se srp malog mozga, a preko turskog sedla je razvučena dijafragma u čijem se središtu nalazi otvor za lijevak hipofize.

Arahnoidna membrana (arachnoidea) - tanka, prozirna, ne ulazi u brazde i pukotine, odvojena od meke ljuske subarahnoidalnim prostorom (subarachnoidalis), koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. U području dubokih brazda i pukotina, subarahnoidalni prostor je proširen i formira cisterne. Najveći među njima: cerebelar-cerebral (između malog mozga i oblongata medulla); cisterna lateralne jame (u bočnom žlijebu hemisfera); poprečni rezervoar (ispred krsta optičkih nerava); interpeduncular (u interpeduncular fossa). Cerebrospinalnu tečnost (CSF) proizvode horoidni pleksusi ventrikula i cirkuliše kroz sve komore i subarahnoidalne prostore mozga i kičmena moždina. Odliv cerebrospinalne tečnosti u venski krevet se vrši kroz granulacije nastale protruzijom arahnoidalni u venske sinuse.

SOFT SHELL (pia mater) se sastoji od labave vezivno tkivo, u čijoj su debljini krvni sudovi koje hrane mozak. Ova membrana je čvrsto vezana za površinu mozga i ulazi u sve brazde, pukotine i ventrikule. U stomaku se formira horoidni pleksus proizvodnju cerebrospinalne tečnosti.

Sinusi dura mater (sinus dura matris). Sinusi su kanali formirani cijepanjem dura mater, obično na mjestu pričvršćivanja za kosti lubanje. Zidovi sinusa su iznutra prekriveni endotelom, gusti, ne kolabiraju, što osigurava slobodan protok krvi.

  • 1. gornji sagitalni sinus (sinus sagittalis superior) - nespareni, teče duž srednje linije svoda lobanje u istoimenom žlijebu od pijetovog češlja, gdje se ulijevaju u sinus vene nosne šupljine, do unutrašnje okcipitalne prominencije gdje se gornji sagitalni sinus spaja sa poprečnim sinusom. Bočni zidovi sinusi imaju brojne otvore koji povezuju njegov lumen bočne praznine (lacunae laterales) u koje se ulijevaju površinske moždane vene.
  • 2. donji sagitalni sinus (sinus sagittalis inferior) - nesparen, nalazi se u donjem slobodnom rubu falx cerebruma. Vene se otvaraju u njemu medijalna površina hemisfere. Nakon spajanja sa velikom moždanom venom, prelazi u direktni sinus.
  • 3. Direktni sinus (sinus rectus) - nesparen, proteže se duž spoja srpa velikog mozga i malog mozga. Sprijeda se u nju otvara velika moždana vena, odostraga se sinus povezuje s poprečnim sinusom.
  • 4. sinusni dren (confluens sinuum) - spoj gornjeg sagitalnog i direktnog sinusa; nalazi se na unutrašnjoj potiljačnoj izbočini.
  • 5. transverzalni sinus (sinus transversus) - uparen, smješten u stražnjem rubu malog mozga, u istoimenom žlijebu potiljačne kosti. Sprijeda prelazi u sigmoidni sinus. U njega se ulivaju okcipitalne moždane vene.
  • 6. Sigmoidni sinus (sinus sigmoideus) - uparen, nalazi se u istom žlijebu okcipitalne kosti i otvara se u gornju lukovicu unutrašnje jugularne vene. Temporalne cerebralne vene dreniraju u sinus
  • 7. Okcipitalni sinus (sinus occipitalis) - nesparen, mali, leži u polumjesecu malog mozga duž unutrašnjeg okcipitalnog grebena, odvodi krv iz sinusnog drena. Na stražnjoj ivici foramena magnuma, sinus se račva. Njegove grane okružuju otvor i ulivaju se u završne segmente desnog i lijevog sigmoidnog sinusa.

U predjelu klivusa okcipitalne kosti, u debljini dure leži bazilarnog pleksusa. Povezuje se sa okcipitalnim, donjim kamenim, kavernoznim sinusima i unutrašnjim venskim vertebralnim pleksusom.

  • 8. Kavernozni sinus (sinus cavernosus) - dvostruki, najsloženije strukture, leži sa strane turskog sedla. U njegovoj šupljini nalazi se unutrašnja karotidna arterija, au vanjskom zidu - prva grana V para kranijalnih živaca, III, IV, VI kranijalni nervi. Kavernozni sinusi su povezani ispred njega i stražnji interkavernozni sinusi (sinus intercavernosus anterior i posterior). Upasti u sinus gornji i donja oftalmološka vena, donje vene mozak. Kada je kavernozni dio unutrašnje karotidne arterije oštećen, stvaraju se anatomski uslovi za nastanak arteriovenskih karotidno-kavernoznih aneurizme (sindrom pulsirajućeg egzoftalmusa).
  • 9. Sphenoparijetalni sinus (sinus sphenoparietalis) leži uz rubove malih krila sfenoidne kosti. Otvara se u kavernozni sinus.
  • 10. Gornji i donji petrosalni sinusi (sinus petrosi superior i inferior) - upareni, leže uz rubove piramide temporalne kosti duž istoimenih žljebova, povezuju sigmoidne i kavernozne sinuse. Upada u njih površinska srednja cerebralna vena.Venozni sinusi imaju brojne anastomoze, preko kojih je moguć kružni odliv krvi iz lobanjske šupljine, zaobilazeći unutrašnju jugularnu venu: kavernoznog sinusa kroz venski pleksus karotidnog kanala okružuju unutrašnje karotidna arterija, povezan sa venama vrata, kroz okrugli venski pleksus i ovalne rupe- sa pterigoidnim venskim pleksusom, i kroz oftalmološke vene- sa venama na licu. Gornji sagitalni sinus ima brojne anastomoze s parijetalnom emisarskom venom, diploičnim venama i venama kranijalnog svoda; sigmoidni sinus je povezan mastoidnom emisarnom venom sa venama potiljka; transverzalni sinus ima slične anastomoze sa okcipitalnim venama preko okcipitalne emisarne vene.
Podijeli: