Može li biti upaljeno grlo na jednoj strani? Jednostrani tonzilitis bez temperature. Da li je gnojna upala grla zarazna?

Simptomi upale grla kod djece su izraženiji, često s visokom temperaturom i intoksikacijom. Bolest se može razviti u drugi, teži oblik (folikularni, lakunarni). Od akutnog katara gornjih disajnih puteva, gripe, akutnog i hronični faringitis Kataralni tonzilitis karakterizira dominantna lokalizacija upalnih promjena u području krajnika i nepčanih lukova. Iako kataralna upala grla u odnosu na druge kliničke forme Bolest ima relativno blag tok, mora se uzeti u obzir da se nakon kataralnog tonzilitisa mogu razviti i teške komplikacije. Trajanje bolesti je obično 5-7 dana.

Simptomi folikularne upale grla

Teži oblik upale, koji zahvaća ne samo sluznicu, već i same folikule. Simptomi grlobolje počinju akutno, s porastom temperature na 38-39 C. Pojavljuje se jaka upala grla, koja se naglo pojačava pri gutanju, a često je moguće i zračenje u uho. Značajna intoksikacija glavobolja, slabost, groznica, drhtavica, ponekad bolovi u donjem delu leđa i zglobovima Deca često povraćaju kada se temperatura podigne, može se pojaviti meningizam, moguća je konfuzija.

Kod djece se simptomi upale krajnika obično javljaju uz teške simptome intoksikacije, praćene pospanošću, povraćanjem i ponekad konvulzijama. Bolest ima izražen tok sa pojačavanjem simptoma tokom prva dva dana. Dijete odbija jesti, a novorođenčad pokazuju znakove dehidracije. 3-4. dana bolesti stanje djeteta se donekle poboljšava, površina krajnika se čisti, ali grlobolja traje još 2-3 dana.

Trajanje bolesti je obično 7-10 dana, ponekad i do dvije sedmice, dok se kraj bolesti bilježi normalizacijom glavnih lokalnih i općih pokazatelja: faringoskopske slike, termometrije, parametara krvi i urina, kao i dobrobit pacijenta.

Lakunarni tonzilitis karakteriše izraženija klinička slika sa razvojem gnojno-upalnog procesa na ustima lakuna sa dalje širenje na površinu krajnika. Početak bolesti i klinički tok gotovo su isti kao i kod folikularnog tonzilitisa, ali je lakunarni tonzilitis teži. Do izražaja dolaze pojave intoksikacije.

Istovremeno sa porastom temperature javlja se i grlobolja, sa hiperemijom, infiltracijom i oticanjem palatinskih krajnika i sa izraženom infiltracijom mekog nepca, govor postaje nejasan, sa nazalnim nijansama. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni pri palpaciji, što uzrokuje bol pri okretanju glave. Jezik je obložen, apetit je smanjen, pacijenti se osjećaju los ukus u ustima se javlja loš zadah.

Trajanje bolesti je do 10 dana, sa produženim tokom do dvije sedmice, uzimajući u obzir normalizaciju funkcionalnih i laboratorijskih pokazatelja.

Simptomi flegmonozne upale grla

Intratonzilarni apsces se uočava izuzetno rijetko, to je izolirani apsces u debljini krajnika. Uzrok je ozljeda krajnika raznim sitnim stranim predmetima, najčešće nutritivne prirode. Lezija je obično jednostrana. Krajnik je uvećan, tkiva su mu napeta, površina može biti hiperemična, a palpacija krajnika bolna. Za razliku od peritonzilarnog apscesa, kod intratonzilarnog apscesa opći simptomi su ponekad blagi. Intratonsilarni apsces treba razlikovati od često uočenih malih površinskih retencionih cista, vidljivih kroz epitel krajnika u obliku žućkastih okruglih formacija. Unutrašnja površina takve ciste obložena je epitelom kripte. Čak i uz gnojenje, ove ciste mogu dugo ostati asimptomatske i otkrivaju se samo nasumičnim pregledom ždrijela.

Simptomi atipične upale grla

Grupa atipičnih tonzilitisa uključuje relativno rijetke oblike, što u nekim slučajevima otežava njihovu dijagnozu. Patogeni - virusi, gljive, simbioza vretenastih štapića i spiroheta. Važno je uzeti u obzir posebnosti klinike i dijagnoze bolesti, jer provjera patogena laboratorijskim metodama nije uvijek moguća kada se pacijent prvi put javi liječniku, rezultat se obično može dobiti tek nakon nekoliko dana. Istovremeno, propisivanje etiotropne terapije za ove oblike angine determinisano je prirodom patogena i njegovom osjetljivošću na različite lijekove, pa je stoga potrebna adekvatna procjena karakteristika lokalnih i općih reakcija organizma kod ovih oblika angine. je posebno važno.

Simptomi upale grla ulcerozno-nekrotične prirode

Ulcerozno-membranozni, Simanovsky Plaut-Vincentov tonzilitis, fusospirohetozni tonzilitis uzrokovan je simbiozom fuziformnog bacila (Bac. fusiformis) i spirohete usne šupljine (Spirochaeta buccalis). U normalnim vremenima, bolest se javlja sporadično, ima relativno povoljan tok i blago je zarazna. Međutim, u godinama društvenih previranja, uz nedovoljnu ishranu i pogoršanje higijenskih uslova života ljudi, dolazi do značajnog porasta morbiditeta i povećanja težine bolesti. Među lokalnim predisponirajućim faktorima važni su nedovoljna nega usne šupljine, prisustvo karijesnih zuba i disanje na usta, koje doprinosi isušivanju oralne sluznice.

Često se bolest manifestira jedinim simptomom angine - osjećajem nespretnosti, stranog tijela pri gutanju. Često je razlog posjete ljekaru samo pritužba na neprijatan truli miris iz usta (umjereno lučenje pljuvačke). Samo u rijetkim slučajevima bolest počinje groznicom i zimicama. Obično, uprkos izraženim lokalnim promjenama (plakovi, nekroze, čirevi), opšte stanje pacijent malo pati, temperatura je subfebrilna ili normalna.

Obično je zahvaćen jedan krajnik; bilateralni proces je izuzetno rijedak. Obično je bol pri gutanju neznatan ili potpuno odsutan, pažnju skreće na neugodan truli miris iz usta. Regionalni limfni čvorovi su umjereno povećani i blago bolni pri palpaciji.

Disocijacija je vrijedna pažnje: izražene nekrotične promjene i beznačajnost općih simptoma angine (odsustvo izraženih znakova intoksikacije, normalne ili niske temperature) i reakcije limfnih čvorova. Zbog relativno povoljnog toka ova bolest je izuzetak među ostalim ulceroznim procesima ždrijela.

Međutim, bez liječenja, ulceracija obično napreduje i u roku od 2-3 tjedna može se proširiti na veći dio površine krajnika i proširiti se preko njegovih granica - na lukove, rjeđe na druge dijelove ždrijela. Kako se proces širi dublje, može se razviti erozivno krvarenje, perforacija tvrdog nepca i destrukcija desni. Dodatak kokalne infekcije može promijeniti cjelokupnu kliničku sliku: javlja se opća reakcija karakteristična za grlobolju uzrokovanu piogenim patogenima i lokalna reakcija - hiperemija u blizini čireva, jak bol pri gutanju, salivacija, truli miris iz usta.

Simptomi virusne upale grla

Dijele se na adenovirusne (uzročnik su često adenovirusi 3, 4, 7 kod odraslih i tipovi 1, 2 i 5 kod djece), gripe (uzročnik je virus gripe) i herpetične. Prve dvije sorte virusna upala grla obično se kombiniraju s oštećenjem sluznice gornjih dišnih puteva i praćeni su respiratornim simptomima (kašalj, rinitis, promuklost), ponekad se opaža konjuktivitis i stomatitis. dijareja.

Češće od drugih vrsta, primjećuje se herpetički tonzilitis, koji se naziva i vezikularni (vezikularni, vezikularno-ulcerativni). Patogeni: Coxsackievirus tipovi A9, B1-5, ECHO virus, humani herpes simplex virus tipovi 1 i 2, enterovirusi, picornavirus (uzročnik slinavke i šapa). U ljeto i jesen može biti epidemijske prirode, au ostatku godine obično se javlja sporadično. Bolest se češće uočava kod male djece.

Bolest je vrlo zarazna i prenosi se vazdušno-kapljičnim putem, a rijetko fekalno-oralnim putem. Period inkubacije je od 2 do 5 dana, ređe 2 nedelje. Simptome upale grla karakteriziraju akutne pojave, porast temperature na 39-40 C, otežano gutanje, grlobolja, glavobolja i bol u mišićima, ponekad povraćanje i proljev. U rijetkim slučajevima, posebno kod djece, može se razviti serozni meningitis. Zajedno sa nestankom vezikula, obično do 3-4. dana, temperatura se normalizuje, smanjuje se povećanje i bol regionalnih limfnih čvorova.

Često su simptomi upale grla jedna od manifestacija akutne zarazne bolesti. Promjene u ždrijelu su nespecifične i mogu biti različite prirode: od kataralnih do nekrotičnih, pa čak i gangrenoznih, stoga, kada se pojavi upala grla, uvijek treba imati na umu da to može biti početni simptom bilo koje akutne zarazne bolesti.

Simptomi upale grla s difterijom

Difterija ždrijela se opaža u 70-90% svih slučajeva difterije. Općenito je prihvaćeno da se ova bolest češće javlja kod djece, ali je porast incidencije difterije uočen u posljednje dvije decenije u Ukrajini uglavnom zbog neimuniziranih odraslih osoba. Djeca u prvim godinama života i odrasli preko 40 godina su teško bolesni. Bolest je uzrokovana bacilom difterije - bacilom iz roda Corynebacterium diphtheriae, njegovim najvirulentnijim biotipovima, kao što su gravis i intermedius.

Izvor infekcije je pacijent s difterijom ili nosilac toksigenih sojeva patogena. Nakon obolele bolesti, rekonvalescenti nastavljaju da izlučuju bacile difterije, ali kod većine njih prenos prestaje u roku od 3 nedelje. Oslobađanje rekonvalescenata od bakterija difterije može biti otežano prisustvom kroničnih žarišta infekcije u gornjim dišnim putevima i smanjenjem ukupne otpornosti organizma.

Na osnovu prevalencije patološkog procesa razlikuju se lokalizirani i rasprostranjeni oblici difterije; prema prirodi lokalnih promjena u ždrijelu razlikuju se kataralni, otočni, membranski i hemoragični oblici; ovisno o težini tijeka - toksični i hipertoksični.

Period inkubacije traje od 2 do 7, rijetko do 10 dana. Kod blažih oblika difterije prevladavaju lokalni simptomi, a bolest teče kao grlobolja. U teškim oblicima, uz lokalne simptome upale grla, brzo se razvijaju znakovi intoksikacije zbog stvaranja značajne količine toksina i njegovog masivnog ulaska u krv i limfu. Blage forme difterije obično se uočavaju kod vakcinisanih osoba, teške forme - kod osoba kojima nedostaje imunološka zaštita.

Kod kataralnog oblika lokalni simptomi upale grla se manifestuju blagom hiperemijom cijanotičnog tona, umjerenim oticanjem krajnika i nepčanih lukova.Nema simptoma intoksikacije kod ovog oblika faringealne difterije, tjelesna temperatura je normalna ili subfebrilna. Reakcija regionalnih limfnih čvorova nije izražena. Dijagnoza kataralnog oblika difterije je teška, jer nema karakterističnog znaka difterije - fibrinoznih naslaga. Prepoznavanje ovog oblika moguće je samo bakteriološkim pregledom. Kod kataralnog oblika oporavak može nastupiti sam, ali nakon 2-3 sedmice javlja se izolirana pareza, najčešće mekog nepca, i blago izraženi kardiovaskularni poremećaji. Takvi pacijenti su opasni sa epidemiološke tačke gledišta.

Ostrvni oblik difterije karakteriše pojava pojedinačnih ili višestrukih ostrvaca fibrinoznih naslaga sivkaste boje. bijela na površini krajnika izvan lakuna.

Plakovi sa karakterističnom hiperemijom sluznice oko njih perzistiraju 2-5 dana. Subjektivni osjećaji u grlu su blagi, regionalni limfni čvorovi su blago bolni. Temperatura gela je do 37-38 C, mogu se primijetiti glavobolja, slabost i malaksalost.

Membranasti oblik je praćen dubljim oštećenjem tkiva krajnika. Nepčani krajnici su uvećani, hiperemični i umjereno edematozni. Na njihovoj površini se formiraju neprekidne naslage u obliku filmova sa karakterističnom graničnom zonom hiperemije okolo. U početku, plak može izgledati kao proziran ružičasti film ili mreža poput paučine. Postepeno, nježni film je zasićen fibrinom i do kraja prvog (početkom drugog) dana postaje gust, bjelkasto-sive boje sa bisernim sjajem. U početku se film lako skida, kasnije nekroza postaje sve dublja, plak se ispostavlja da je čvrsto spojen s epitelom fibrinskim nitima i teško se uklanja, ostavljajući ulcerozni defekt i krvareću površinu.

Toksični oblik faringealne difterije je prilično teška lezija. Početak bolesti je obično akutan, pacijent može navesti sat kada se bolest pojavila.

Simptomi upale grla su karakteristični, pa je moguće identificirati toksični oblik difterije i prije pojave karakterističan edem potkožno masno tkivo vrata: teška intoksikacija, edem ždrijela, reakcija regionalnih limfnih čvorova, sindrom bola.

Teška intoksikacija se manifestuje povećanjem tjelesne temperature na 39-48 C i zadržavanjem na tom nivou duže od 5 dana, glavoboljom, zimicama, jakom slabošću i anoreksijom. bljedilo kože, adinamija. Pacijent primjećuje bol pri gutanju, slinjenje, otežano disanje, bolesno sladak dah, otvoren nos. Puls je čest, slab, aritmičan.

Edem ždrijela počinje od krajnika, širi se na lukove, uvulu mekog nepca, meko i tvrdo nepce i paratonzilarni prostor. Oteklina je difuzna, bez oštrih granica ili izbočina. Sluzokoža iznad edema je intenzivno hiperemična, cijanotične nijanse. Na površini uvećanih krajnika i natečenog nepca možete vidjeti sivkastu mrežu ili prozirni film nalik na žele. Plakovi se šire na nepce, korijen jezika i sluzokožu obraza. Regionalni limfni čvorovi su uvećani, gusti, bolni. Ako dosegnu veličinu kokošjeg jajeta, to ukazuje na hipertoksični oblik. Hipertoksična fulminantna difterija je najteži oblik, obično se razvija kod pacijenata starijih od 40 godina. predstavnici "neimunog" kontingenta. Karakterizira ga brzi početak sa brzim porastom teški simptomi intoksikacija: visoka temperatura, ponavljano povraćanje, oštećenje svijesti, delirij, hemodinamski poremećaji kao što je kolaps. Istovremeno se razvija značajno oticanje mekih tkiva ždrijela i vrata s razvojem faringealne stenoze. Postoji prisilni položaj tijela, trizam, brzo rastući želatinozni edem sluznice ždrijela sa jasnom demarkacijskom zonom koja je odvaja od okolnih tkiva.

Komplikacije difterije povezane su sa specifičnim djelovanjem toksina. Najopasnije su komplikacije iz kardiovaskularnog sistema, koje se mogu javiti kod svih oblika difterije, ali češće kod toksičnih, posebno od II do III stepena. Drugo mjesto po učestalosti zauzima periferna paraliza, koja obično ima karakter polineuritisa. Mogu se javiti i kod abortivnih slučajeva difterije, njihova učestalost je 8-10%. Najčešća paraliza mekog nepca povezana je s oštećenjem faringealnih grana vagusnog i glosofaringealnog živca. U ovom slučaju govor poprima nazalni, nazalni ton, tečna hrana ulazi u nos. velum palatin visi tromo, nepomičan tokom fonacije. Rjeđe su paraliza mišića ekstremiteta (donjih - 2 puta češće), a još rjeđe - paraliza abducensnih živaca, što uzrokuje konvergentni strabizam. Izgubljene funkcije se obično potpuno obnavljaju nakon 2-3 mjeseca, rjeđe - nakon dužih perioda. Kod djece rane godine, au teškim slučajevima kod odraslih, ozbiljna komplikacija može biti razvoj stenoze larinksa i asfiksije kod difterijske (prave) sapi.

Simptomi upale grla sa šarlahom

Javlja se kao jedna od manifestacija ove akutne zarazne bolesti, a karakterizira je grozničavo stanje, opća intoksikacija, šiljasti osip i promjene na ždrijelu, koje mogu varirati od kataralnog do nekrotizirajućeg tonzilitisa. Uzročnik šarlaha je toksigeni hemolitički streptokok grupe A. Prenos infekcije sa pacijenta ili nosioca bacila odvija se uglavnom kapljicama u vazduhu, a najosjetljivija su djeca od 2 do 7 godina. Period inkubacije je 1-12 dana, obično 2-7. Bolest počinje akutno porastom temperature, malaksalošću, glavoboljom i grloboljom pri gutanju. Kod teške intoksikacije dolazi do ponovnog povraćanja.

Simptomi upale grla obično se razvijaju prije nego što se pojavi osip, često istovremeno s povraćanjem. Bol u grlu sa šarlahom je stalan i tipičan simptom. Karakterizira ga svijetla hiperemija sluznice ždrijela („plamteće ždrijelo”), koja se širi na tvrdo nepce, gdje se ponekad uočava jasna granica zone upale na pozadini blijede sluzokože nepca.

Do kraja prvog dana (rjeđe drugog dana) bolesti na koži se pojavljuje svijetlo ružičasti ili crveni osip na hiperemičnoj pozadini, praćen svrabom. Naročito ga ima u donjem dijelu trbuha, na stražnjici, u području prepona i na unutrašnjoj površini udova. Koža nosa, usana i brade ostaje blijeda, formirajući takozvani nazolabijalni trokut Filatova. U zavisnosti od težine bolesti, osip traje od 2-3 do 3-4 dana ili duže. Do 3-4. dana jezik postaje jarko crven, a na površini vire papile - takozvani grimizni jezik. Nepčani krajnici su otečeni, prekriveni sivkasto-prljavim premazom, koji, za razliku od difterije, nije kontinuiran i lako se uklanja. Plakovi se mogu proširiti na palatinske lukove, meko nepce, uvulu i dno usne šupljine.

U rijetkim slučajevima, uglavnom kod male djece, u proces je uključen larinks. Razvijeno oticanje epiglotisa i vanjskog prstena larinksa može dovesti do stenoze i zahtijevati hitnu traheotomiju. Nekrotični proces može dovesti do perforacije mekog nepca i defekta uvule. Kao posljedica nekrotičnog procesa u ždrijelu, mogu se uočiti bilateralni nekrotizirajući otitis i mastoiditis, posebno kod male djece.

Prepoznavanje šarlaha u njenom tipičnom toku nije teško: akutni početak, značajno povećanje temperature, osip uz nju karakterističan izgled i lokacija, tipična lezija ždrijela s reakcijom limfnih čvorova. Kod izbrisanih i atipičnih oblika, anamneza epidemije je od velikog značaja.

Simptomi upale grla kod ospica

Ospice su akutna, visoko zarazna zarazna bolest virusne etiologije koja se javlja sa intoksikacijom, upalom sluzokože respiratornog trakta i limfadenoidnog faringealnog prstena, konjuktivitisom i makulopapuloznim osipom na koži.

Infektivni agens, virus malih boginja, širi se vazdušnim putem po kap. Pacijent je najopasniji za one oko sebe tokom kataralnog perioda bolesti i prvog dana pojave osipa. Trećeg dana od pojave osipa zaraznost se naglo smanjuje, a nakon 4. dana pacijent se smatra neinfektivnim. Male boginje su klasifikovane kao dječja infekcija, najčešće obolijevaju djeca uzrasta od 1 do 5 godina; međutim, ljudi bilo koje dobi mogu se razboljeti. Period inkubacije je 6-17 dana (obično 10 dana). Tokom malih boginja razlikuju se tri perioda: kataralni (prodromalni), periodi osipa i pigmentacije. Na osnovu jačine simptoma bolesti, prvenstveno intoksikacije, razlikuju blage, umjerene i teške ospice.

U prodromalnom periodu, na pozadini umjerene groznice, razvijaju se kataralni simptomi u gornjim respiratornim putevima (akutni rinitis, faringitis, laringitis, traheitis), kao i znaci akutnog konjunktivitisa. Međutim, često se simptomi angine javljaju u lakunarnom obliku.

U početku se enantem ospica pojavljuje u obliku crvenih mrlja različite veličine na sluznici tvrdog nepca, a zatim se brzo širi na meko nepce, lukove, krajnike i stražnji zid ždrijela. Spajanjem, ove crvene mrlje uzrokuju difuznu hiperemiju sluznice usta i ždrijela, što podsjeća na sliku banalnog tonzilofaringitisa.

Patognomoničan rani znak ospica, koji se opaža 2-4 dana prije pojave osipa, predstavljaju mrlje Filatov Koplik na unutrašnjoj površini obraza, u području kanala parotidne žlijezde. Ove bjelkaste mrlje veličine 1-2 mm, okružene crvenim rubom, pojavljuju se u količini od 10-20 komada na oštro hiperemičnoj sluznici. Ne spajaju se jedni s drugima (sluzokoža izgleda kao da je posuta kapljicama vapna) i nestaju nakon 2-3 dana.

Tokom perioda osipa, uz povećanje kataralnih pojava iz gornjih disajnih puteva, uočava se opća hiperplazija limfadenoidnog tkiva: nepčani i faringealni krajnici otiču, a dolazi do povećanja cervikalnih limfnih čvorova. U nekim slučajevima se u lakunama pojavljuju mukopurulentni čepovi, što je praćeno novim porastom temperature.

Razdoblje pigmentacije karakterizira promjena boje osipa: počinje tamniti i dobiva smeđu nijansu. Prvo dolazi pigmentacija na licu. zatim na trup i udove. Pigmentirani osip obično traje 1-1,5 sedmica, ponekad i duže, tada je moguće sitno ljuštenje nalik pitirijazi. Komplikacije ospica uglavnom su povezane s dodatkom sekundarne mikrobne flore. Najčešći simptomi su laringitis, laringotraheitis, upala pluća i upala srednjeg uha. Čini se da je upala srednjeg uha najčešća komplikacija morbila; obično se javlja u periodu pigmentacije. Obično se opaža kataralni otitis; gnojni otitis je relativno rijedak, ali postoji velika vjerojatnost razvoja nekrotičnih lezija kostiju i mekih tkiva srednjeg uha i kroničnog procesa.

Simptomi upale grla kod bolesti krvi

Upalne promjene na krajnicima i sluznici usne šupljine i ždrijela (akutni tonzilitis, simptomi tonzilitisa, stomatitis, gingivitis, parodontitis) razvijaju se kod 30-40% hematoloških bolesnika već u ranim fazama bolesti. Kod nekih pacijenata orofaringealne lezije su prvi znaci bolesti krvnog sistema i važno je njihovo pravovremeno prepoznavanje. Upalni proces u ždrijelu kod bolesti krvi može se pojaviti na vrlo raznolik način - od kataralnih promjena do ulcerozno-nekrotičnih. U svakom slučaju, infekcija usne šupljine i ždrijela može značajno pogoršati dobrobit i stanje hematoloških bolesnika.

Simptomi monocitnog tonzilitisa

Infektivna mononukleoza, Filatovljeva bolest, benigna limfoblastoza je akutna infektivna bolest koja se javlja uglavnom kod djece i mladih, a javlja se sa oštećenjem krajnika, poliadenitisom, hepatosplenomegalijom i karakterističnim promjenama krvi. Većina istraživača trenutno prepoznaje Epstein-Barr virus kao uzročnika mononukleoze.

Izvor infekcije je bolesna osoba. Infekcija se javlja kapljicama u zraku, ulazna kapija je predstavljena sluznicom gornjih dišnih puteva. Bolest je klasifikovana kao nisko zarazna; prijenos patogena se događa samo bliskim kontaktom. Sporadični slučajevi su češći; porodične i grupne epidemije su vrlo rijetke. Kod ljudi starijih od 35-40 godina mononukleoza je izuzetno rijetka.

Trajanje perioda inkubacije je 4-28 dana (obično 7-10 dana). Bolest obično počinje akutno, iako se ponekad u prodromalnom periodu javlja malaksalost, poremećaj sna i gubitak apetita. Mononukleozu karakterizira klinička trijada simptoma: groznica, simptomi upale grla, adenosplenomegalija i hematološke promjene, poput leukocitoze s povećanjem broja atipičnih monokuklearnih stanica (monocita i limfocita). Temperatura je obično oko 38 C, rijetko visoka, praćena umjerenom intoksikacijom; Porast temperature obično se opaža u roku od 6-10 dana. Temperaturna kriva može biti valovita i ponavljajuća.

Karakteristična je rana identifikacija regionalnih (okcipitalnih, cervikalnih, submandibularnih), a zatim i udaljenih (aksilarni, ingvinalni, abdominalni) limfnih čvorova. Obično su plastične konzistencije pri palpaciji, umjereno bolne, nisu zavarene; Nikada se ne primjećuju crvenilo kože i drugi simptomi periadenitisa, kao i gnojenje limfnih čvorova. Istovremeno sa povećanjem limfnih čvorova, 2-4 dana bolesti uočava se povećanje slezene i jetre. Povratni razvoj uvećanih limfnih čvorova jetre i slezene obično se javlja 12-14 dana, pred kraj febrilnog perioda.

Važan i konstantan simptom mononukleoze, na koji se obično fokusira u dijagnostici, je pojava akutnih upalnih promjena u ždrijelu, uglavnom iz palatinskih krajnika. Lagana hiperemija sluznice ždrijela i uvećani krajnici uočeni su kod mnogih pacijenata od prvih dana bolesti. Monocitni tonzilitis se može javiti u obliku lakunarnih membranskih, folikularnih, nekrotičnih. Krajnici se naglo povećavaju i predstavljaju velike, neravne, gomoljaste formacije koje strše u ždrijelnu šupljinu i zajedno sa uvećanim jezičnim krajnikom otežavaju disanje na usta. Prljavo sive naslage ostaju na krajnicima nekoliko sedmica ili čak mjeseci. Mogu se nalaziti samo na palatinskim krajnicima, ali se ponekad šire na lukove, stražnji zid ždrijela, korijen jezika, epiglotis, nalik na sliku difterije.

Najkarakterističniji simptomi infektivne mononukleoze predstavljaju promjene u perifernoj krvi. Na vrhuncu bolesti uočava se umjerena leukocitoza i značajne promjene u krvnoj slici (teška mononukleoza i neutropenija s prisustvom nuklearnog pomaka ulijevo). Povećava se broj monocita i limfocita (ponekad i do 90%), pojavljuju se plazma ćelije i atipične mononuklearne ćelije koje karakteriše veliki polimorfizam veličine, oblika i strukture. Ove promjene dostižu svoj maksimum do 6-10 dana bolesti. Tokom perioda oporavka, sadržaj atipičnih mononuklearnih ćelija postupno se smanjuje, njihov polimorfizam postaje manje izražen, plazma ćelije nestaju; međutim, ovaj proces je veoma spor i ponekad se povlači mesecima ili čak godinama.

Simptomi upale grla sa leukemijom

leukemija - tumorska bolest krv sa obaveznim oštećenjem koštane srži i pomeranjem normalnih hematopoetskih klica.Bolest može biti akutna i hronična. Kod akutne leukemije, većina tumorskih ćelija je predstavljena slabo diferenciranim blastima; u kroničnom - sastoji se uglavnom od zrelih oblika granulocita ili eritrocita, limfocita ili plazma ćelija. Akutna leukemija se opaža otprilike 2-3 puta češće od kronične leukemije.

Akutna leukemija nastaje pod okriljem teške zarazne bolesti koja uglavnom pogađa djecu i mlade. Klinički uzrokuje nekrotične i septičke komplikacije zbog poremećene fagocitne funkcije leukocita, izražene hemoragijske dijateze i teške progresivne anemije. Bolest je akutna, sa visokom temperaturom.

Promjene na krajnicima mogu nastati kako na početku bolesti, tako iu kasnijim fazama. U početnom razdoblju, na pozadini kataralnih promjena i oticanja sluznice ždrijela, bilježi se jednostavna hiperplazija krajnika. U kasnijim fazama bolest postaje septička, razvijaju se simptomi tonzilitisa, prvo lakunarni, a zatim ulcerozno-nekrotični. U proces su uključena okolna tkiva; nekroza se može proširiti na palatinske lukove, stražnji zid ždrijela, a ponekad i na larinks. Incidencija faringealnih lezija kod akutne leukemije kreće se od 35 do 100% pacijenata. Hemoragijska dijateza, također karakterističan za akutnu leukemiju, može se manifestirati i u obliku petehijskih osipa na koži, potkožnih krvarenja i želučanog krvarenja. U terminalnoj fazi leukemije često se razvija nekroza na mjestu krvarenja.

Promjene u krvi karakterizira visok sadržaj leukocita (do 100-200x10 9 /l). Međutim, primjećuju se i leukopenični oblici leukemije, kada se broj leukocita smanji na 1,0-3,0x10 9 /l. Najkarakterističniji znak leukemije je dominacija nediferenciranih ćelija u perifernoj krvi – raznih vrsta blasta (hemohistioblasti, mijeloblasti, limfoblasti), koji čine do 95% svih ćelija. Promjene se također primjećuju u crvenoj krvi: broj crvenih krvnih zrnaca progresivno opada na 1,0-2,0x10 12/l i koncentracija hemoglobina; Broj trombocita se također smanjuje.

Hronična leukemija, za razliku od akutne leukemije, je sporo progresivna bolest sklona remisiji. Oštećenje krajnika, sluzokože usne duplje i ždrijela nije toliko izraženo. Obično se javlja kod starijih ljudi; muškarci su češće pogođeni nego žene. Dijagnoza kronične leukemije zasniva se na otkrivanju visoke leukocitoze s dominacijom nezrelih oblika leukocita, značajnog povećanja slezene kod kronične mijeloične leukemije i generaliziranog povećanja limfnih čvorova kod kronične limfocitne leukemije.

]

Simptomi upale grla sa agranulocitozom

Agranulocitoza (agranulocitni tonzilitis, granulocitopenija, idiopatska ili maligna leukopenija) je sistemska bolest krvi koju karakteriše nagli pad broja leukocita sa nestankom granulocita (neutrofila, bazofila, eozinofila) i ulceroznih leukocita do nekrofilnih leukocita. Bolest se javlja uglavnom u zrelo doba; Žene češće razvijaju agranulocitozu od muškaraca. Agranulocitna reakcija hematopoeze može biti uzrokovana raznim štetnim efektima (toksično, radijacijsko, infektivno, sistemsko oštećenje hematopoetskog aparata).

Simptomi tonzilitisa su u početku eritematozno-erozivni, a zatim brzo postaju ulcerozno-nekrotični. Proces se može proširiti na meko nepce, ne ograničavajući se na meka tkiva i prelazi na kost. Nekrotično tkivo se raspada i odbacuje, ostavljajući duboke defekte. Proces u ždrijelu je praćen jakim bolom, otežanim gutanjem, obilnom salivacijom i trulim mirisom iz usta. Histološku sliku u zahvaćenim područjima u ždrijelu karakterizira odsustvo upalne reakcije. Unatoč prisutnosti bogate bakterijske flore, u leziji nema upalne reakcije ili suppurationa leukocita. Prilikom dijagnosticiranja granula otsnoze i utvrđivanja prognoze bolesti, važno je procijeniti stanje koštane srži, otkriveno punkcijom sternuma.

]

Pseudomembranozni (nedifteritski, difteroidni) tonzilitis

Etiološki faktor je pneumokok ili streptokok, rjeđe stafilokok; je rijetka i karakteriziraju je gotovo isti lokalni i opći simptomi kao i difterija ždrijela. Streptococcus se može povezati sa Corynebacterium diphtheria, koja uzrokuje takozvanu streptodifteriju, koja se odlikuje izuzetno teškim tokom.

Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata bakteriološkog pregleda razmaza iz grla. U liječenju difteroidnih oblika angine, pored onoga što je gore opisano za lakunarnu anginu, preporučljivo je uključiti i upotrebu antidifterijskog seruma prije postavljanja konačne bakteriološke dijagnoze.

Akutni ulcerozni amigdalitis

Moureova bolest - oblik angine se karakterizira podmuklim početkom bez izraženih općih pojava sa manjim i ponekad nejasnim bolom pri gutanju. Bakteriološki pregled otkriva niz patogenih mikroorganizama u simbiozi sa mikrobiotom nespecifične spiriloze. Prilikom faringoskopije otkriva se nekrotizirajući čir na gornjem polu jedne od palatinskih krajnika, dok u samom krajniku nema parenhimskih ili kataralnih inflamatornih pojava. Regionalni limfni čvorovi su umjereno uvećani, tjelesna temperatura na vrhuncu bolesti raste do 38°C.

Ovaj oblik upale grla je čest početna faza dijagnoza se lako može pobrkati sa sifilitičnim šankrom, kod kojeg se, međutim, ne uočavaju ni njegovi karakteristični znakovi niti masivna regionalna adenopatija, ili sa anginom Simanovsky-Plaut-Vincent, kod koje se, za razliku od razmatranog oblika, mikrobiota fusosnirochileusa otkriva u razmazu iz farinksa. Bolest traje 8-10 dana i završava se spontanim oporavkom.

Lokalni tretman ispiranjem s 3% otopinom borne kiseline ili cink klorida.

Akutna opća zarazna bolest koja prvenstveno zahvaća palatinske krajnike. Upalni proces može biti lokaliziran i u drugim nakupinama limfadenoidnog tkiva ždrijela i larinksa - u jezičnim, laringealnim, nazofaringealnim tonzilima. Zatim, shodno tome, razgovaraju o tome lingvalna, laringealna ili retronazalna upala grla.

Infekcija može biti egzo- (češće) ili endogena (autoinfekcija). Postoje dva moguća puta prijenosa infektivnih agenasa: zračno-kapničnim i alimentarnim.

Endogena infekcija nastaje iz usne šupljine ili ždrijela (kronična upala krajnika, karijesnih zuba itd.). Izvor infekcije također može biti gnojne bolesti nosa i paranazalnih sinusa.

Etiologija tonzilitisa (akutnog tonzilitisa)

Najčešći uzročnici infekcije su stafilokoki, streptokoki (posebno hemolitički) i pneumokoki. Postoje informacije o mogućnosti upale grla virusne etiologije. Predisponirajući faktori: lokalno i opšte hlađenje, smanjena reaktivnost organizma. Grlobolja najčešće pogađa djecu predškolskog i školskog uzrasta i odrasle mlađe od 35-40 godina, posebno u jesenjem i proljetnom periodu godine.

Simptomi i tokngina (akutni tonzilitis)

Bol pri gutanju, malaksalost, povišena tjelesna temperatura. Česte su pritužbe na bol u zglobovima, glavobolju i periodičnu zimicu.

Trajanje bolesti i lokalne promjene na krajnicima zavise od oblika upale krajnika. Uz racionalno liječenje i pridržavanje režima, angina traje u prosjeku 5-7 dana.

Vrste upale krajnika (akutni tonzilitis)

Razlikovati kataralni, folikularni I lakunarni oblik upale grla. U suštini, to su različite manifestacije istog upalnog procesa u palatinskim krajnicima.

Kataralni tonzilitis. Obično počinje iznenada i praćen je upalom grla, blagom upalom grla, opštom slabošću i slabom temperaturom. Promjene u krvi su blage ili ih nema. Prilikom pregleda ždrijela (faringoskopija) uočava se umjereno oticanje i hiperemija palatinskih krajnika i susjednih područja palatinskih lukova; meko nepce i stražnji zid ždrijela su nepromijenjeni. Regionalni limfni čvorovi mogu biti uvećani i bolni pri palpaciji.

Kataralna upala grla može biti početna faza nekog drugog oblika upale grla, a ponekad i manifestacija jedne ili druge zarazne bolesti.

Upala grla lakunarna i folikularna karakteriše izraženija klinička slika. Glavobolja, bol u grlu, malaksalost, opšta slabost. Promjene u krvi su značajnije nego kod s kataralne upale grla. Često bolest počinje zimicama, porastom temperature na 38-39 ° C i više, posebno kod djece. Postoji visoka leukocitoza - 20-109/l ili više sa pomakom krvne slike ulijevo i visokim ESR (40-50 mm/h). Regionalni limfni čvorovi su uvećani i bolni pri palpaciji. Prilikom faringoskopije uočava se izražena hiperemija i otok palatinskih krajnika i susjednih područja mekog nepca i nepčanih lukova.

At folikularne upale grla Vidljivi su gnojni folikuli, vidljivi kroz sluznicu u obliku malih žuto-bijelih mjehurića.

At lakunarna angina Nastaju i žućkasto-bijeli plakovi, ali su lokalizirani na ustima lakuna. Ovi plakovi se mogu naknadno spojiti jedni s drugima, pokrivajući cijelu ili gotovo cijelu slobodnu površinu krajnika i lako se uklanjaju lopaticom.

Podjela upale grla na folikularni I lakunar uslovno, budući da isti pacijent može imati i folikularne i Lacunaria tonzilitis.

Bol u grlu je flegmonozna. Akutna gnojna upala paramigdaloidnog tkiva. Češće je to komplikacija jednog od gore opisanih oblika upale grla i razvija se 1-2 dana nakon prestanka upale grla. Proces je često jednostran, karakterizira ga oštar bol u grlu pri gutanju, glavobolja, zimica, osjećaj slabosti, slabosti, nazalnost, trzmus žvačnih mišića, povećanje tjelesne temperature na 38-39 °C, loš zadah i obilno lučenje pljuvačke. Promjene u krvi odgovaraju akutnom upalnom procesu.

Regionalni limfni čvorovi su značajno uvećani i bolni pri palpaciji. Prilikom faringoskopije primjećuje se oštra hiperemija i oticanje tkiva mekog nepca na jednoj strani. Palatinski krajnik na ovoj strani je pomjeren prema srednjoj liniji i prema dolje. Zbog otoka mekog nepca često je nemoguće pregledati krajnik. Pokretljivost zahvaćene polovine mekog nepca je značajno ograničena, što može dovesti do curenja tekuće hrane iz nosa.

Ako se u prva 2 dana ne započne snažno liječenje flegmonoznog tonzilitisa, tada se 5-6 dana može formirati ograničeni apsces u peritonzilarnom tkivu - peritonzilarni (paratonzilarni) apsces. Uz visoku virulentnost mikroflore i smanjenu reaktivnost organizma, apsces se može formirati, unatoč aktivnom liječenju, ranije nego inače (3-4. dana od početka bolesti).

Kada se formira peritonzilarni apsces, možete vidjeti istanjeno područje sluznice bijelo-žute boje - prozirni apsces. Nakon samostalnog ili hirurškog otvaranja apscesa, bolest se brzo poništava.

Poslednjih godina primećena su kašnjenja do 1-2 meseca. oblici flegmonoznog tonzilitisa s periodičnim stvaranjem apscesa, što je povezano s neracionalnom primjenom antibiotika.

Upalne promjene u limfadenoidnom faringealnom prstenu ne ukazuju uvijek na anginu.

Diferencijalna dijagnoza tonzilitisa (akutnog tonzilitisa)

Provodi se kod šarlaha, difterije, malih boginja, gripe, akutnog katara gornjih disajnih puteva, uključujući akutni faringitis, sa akutnim bolestima krvi - infektivnom mononukleozom i dr.

Osim kliničkih manifestacija angine, od velike je važnosti i priroda lokalnih promjena otkrivenih tijekom pregleda ždrijela i larinksa (faringo- i laringoskopija, stražnja rinoskopija). Podaci igraju veliku ulogu laboratorijske metode istraživanje (pregled plaka u krajnicima za otkrivanje uzročnika difterije, opći test krvi).

U kliničkoj praksi često je potrebno razlikovati lakunarni tonzilitis s lokaliziranom difterijom ždrijela. Upala grla s difterijom je najopasnija epidemiološki i zbog mogućih komplikacija. Sumnja na difteriju trebalo bi da se javi već tokom opšteg pregleda pacijenta. Bol u grlu kod difterije uzrokuje tešku intoksikaciju: pacijent je letargičan, blijed, adinamičan, ali u isto vrijeme temperaturna reakcija može biti blaga (unutar subfebrile).

Prilikom palpacije cervikalnih limfnih čvorova uočava se njihovo povećanje, kao i izraženo oticanje tkiva vrata. Faringoskopski kod lakunarna angina Nalaze se žućkasto-bijeli plakovi, lokalizirani unutar krajnika; kod difterije se šire izvan krajnika i imaju prljavo sivu boju. At lakunarna angina plak se lako uklanja, površina krajnika ispod plaka se ne mijenja; kod difterije plak se teško uklanja; prilikom uklanjanja plaka otkriva se erodirano područje sluznice.

At lakunarna angina– uvijek bilateralni simptomi; s difterijom - često lokalizacija promjena može biti jednostrana (posebno u blagim i umjerenim oblicima bolesti).

Ako sumnjate na difteriju, hitno treba uzeti bris sa plakova krajnika za bakteriološko ispitivanje na prisutnost patogene korinebakterije difterije. Pacijent mora biti hitno hospitaliziran u boksiranom odjelu Infektivne bolnice.

Dijagnoza peritonzilarnog apscesa nije teška.

Tipična klinička slika koja se razvija nakon naizgled završene upale grla, jednostrane hiperemije i oštrog oticanja tkiva mekog nepca, protruzije krajnika do srednje linije, značajnog povećanja tjelesne temperature ukazuju na upalu peritonzilnog tkiva.

Komplikacije angina (akutni tonzilitis)

Od lokalnih komplikacija, pored gore opisane flegmonozne upale grla, najčešće su akutna upala srednjeg uha, akutni laringitis, edem larinksa, parafaringealni apsces, akutni cervikalni limfadenitis, flegmona vrata.

Tretman angina (akutni tonzilitis)

U prvim danima bolesti propisan je odmor u krevetu dok se temperatura ne normalizuje. Hrana mora biti bogat vitaminima, izbjegavajte jesti začinjenu, toplu i hladnu hranu. Korisno je piti dosta tečnosti: sveže pripremljeni voćni sokovi, čaj sa limunom, mleko, alkalna mineralna voda. Neophodno je pratiti funkciju crijeva.

Lijekove treba koristiti strogo individualno, ovisno o prirodi upale grla, stanju drugih organa i sistema. At blage upale grla bez teške intoksikacije, sulfonamidni lijekovi se propisuju oralno prema indikacijama, za odrasle 1 g 4 puta dnevno. IN teški slučajevi U slučaju značajne intoksikacije propisuju se antibiotici. Češće se penicilin koristi intramuskularno, 200.000 jedinica 4-6 puta dnevno. Ako pacijent ne podnosi penicilin, prepisati eritromicin 200.000 jedinica oralno uz obrok 4 puta dnevno tokom 10 dana, ili oletetrin 250.000 jedinica oralno 4 puta dnevno tokom 10 dana, ili tetraciklin oralno 250.000 jedinica 10 dana tokom dana.

Bolesnicima sa reumatizmom i osobama sa patološkim promjenama na bubrezima propisuju se antibiotici za sprječavanje pogoršanja bolesti, bez obzira na oblik upale grla. Acetilsalicilna kiselina se propisuje i oralno, 0,5 g 3-4 puta dnevno, askorbinska kiselina 0,1 g 4 puta dnevno.

Za ispiranje koristite tople otopine kalijum permanganata, borne kiseline, furatsilina, bikarbonata i natrijum hlorida, antibiotike, kao i dekocije žalfije i kamilice (1 supena kašika na čašu vode). Djeci koja ne mogu ispirati grlo često se daje (svakih 0,5-1 sat) da piju nevrući čaj sa limunovim ili voćnim sokovima.

Podmazivanje ždrijela je kontraindikovano, jer može pogoršati upalu grla.

At regionalni limfadenitis Prepisati tople obloge noću (V3 alkohol i 2/3 vode) i topli zavoj na vrat tokom dana, parne inhalacije. Za produženi limfadenitis indicirana je lokalna primjena Sollux i UHF struja. U toku lečenja potrebno je pratiti stanje kardiovaskularnog sistema, ponavljati analize urina i krvi, što će omogućiti pravovremeno lečenje komplikacija.

At flegmonozna upala grla, ako proces napreduje i formira se paratonzilarni apsces, indicirano je njegovo otvaranje. Ponekad se umjesto otvaranja apscesa radi operacija - apscesotonzilektomija (uklanjanje krajnika, pri čemu se apsces prazni).

Prevencija angina (akutni tonzilitis)

Bolesnika treba smjestiti u posebnu prostoriju, često ventiliranu i mokro čišćenje. Predviđeno je posebno posuđe koje se nakon svake upotrebe prokuva ili popari kipućom vodom. Posuda sa dezinfekcionim rastvorom postavlja se u blizini kreveta pacijenta za pljuvanje pljuvačke. Ograničite kontakt pacijenta s drugima, posebno s djecom, koja su najosjetljivija na upalu grla.

Za prevenciju upale krajnika važno je pravovremeno sanirati lokalna žarišta infekcije (karijezni zubi, kronično upaljene krajnike, gnojne lezije paranazalnih sinusa i dr.), te otkloniti uzroke koji otežavaju slobodno disanje na nos (kod djece). , to su najčešće adenoidi). Očvršćavanje organizma, pravilan raspored rada i odmora, otklanjanje raznih opasnosti – prašine, dima (uključujući i duvan), preterano suv vazduh, alkohol i dr.

Sadržaj [Prikaži]

Bolni osjećaji u krajnicima mogu se pojaviti zbog infekcije ORL organa. Grlobolja najčešće zahvata jedan krajnik, ali u izuzetno rijetkim slučajevima pacijentu se može dijagnosticirati upala oba dijela limfoidnog tkiva nazofarinksa. Jednostrano grlobolja bez temperature najčešće se javlja kod djece starije od deset godina. Bolest se uglavnom dijagnosticira kod osoba sa slabim imunološkim sistemom i hroničnim procesima u nosu i grlu. Do pogoršanja grlobolje dolazi tokom hladne sezone, kada pacijent ne dobija dovoljno vitamina i hranljivih materija.

Simptomi i liječenje jednostrano upalu grla svaki slučaj je individualan, tako da razvoj bolesti treba da bude pod nadzorom kvalifikovanog lekara. Najbolje je uopće spriječiti nastanak bolesti, pa se pacijenti moraju na vrijeme riješiti rinitisa i prehlade. Osim toga, isključite infekciju tijela patogenim organizmima, koji uključuju streptokoke i stafilokoke, gljivice i adenoviruse. Izbjegavajte kontakt sa bolesnim ljudima, jer se grlobolja prenosi kapljicama iz zraka.

Uzrok akutne upale krajnika leži u infekciji organizma patogenim organizmima koji uzrokuju teški simptomi. Bolesnik može dobiti grlobolju koristeći uobičajene predmete koje je bolesna osoba prethodno dodirnula, kao i kapljicama u zraku.

Trivijalne stvari mogu izazvati upalu krajnika hipotermija, kao i pijenje veoma hladne vode ili hrane.

Često upala grla pogađa samo jednu stranu. Ovo se može dogoditi zbog izloženosti klima uređaju s jedne strane ili zbog plivanja u hladnoj rijeci.

Osim toga, grlobolja s jedne strane može se pojaviti kao posljedica infekcije nazofarinksa ili zbog neliječene upale rinitisa, laringitisa, sinusitisa ili sinusitisa.

Ne treba isključiti zdravlje zuba, jer se grlobolja često javlja zbog karijesa ili zbog ulaska fragmenata zuba u šupljinu grla.

Kod ovog procesa neophodna je pomoć stomatologa. Simptomi upale će se smanjiti odmah nakon eliminacije faktora upale.

Često se grlobolja javlja samo na jednoj strani kod osoba koje Pričaju dugo i glasno. U tom slučaju na ligamentima raste novo tkivo, što dovodi do nodularnog laringitisa. Upala se ne smatra opasnom, ali ako se ne dijagnosticira na vrijeme, pacijenti često razvijaju akutnu jednostranu upalu grla.

Rizična grupa uključuje pjevače i učitelje. Upala se može izliječiti privremenim prestankom korištenja glasnih žica. U suprotnom, upala može postati kronična.

Iz ozbiljnijih razloga, grlobolja nastaje kao posljedica apscesa.

Ovaj proces nastaje kao rezultat razvoja bakterijske flore, što dovodi do nakupljanja ogromnog broja mikroorganizama na tonzilu.

Kao rezultat toga, pacijent primjećuje jak otok na jednoj strani i povećanje tjelesne temperature.

Jednostrana upala grla može se izliječiti samo uz pomoć antibakterijskih lijekova. Ako moderne medicine Ispostavilo se da je neučinkovit, pacijentu je propisana kirurška intervencija.

Drugi razlog za nastanak jednostrane upale grla leži u spoljnim podražajima. Pušenje ili profesionalna aktivnost kada je pacijent primoran da udiše hemijske pare.

Zapamtite to kod akutnog tonzilitisa povećan nivo zaraznost. Stoga se apsolutno svako može zaraziti upalom grla. Ako ste bolesni, ograničite komunikaciju sa zdravim ljudima, a tokom terapije uspostavite karantin.

Akutni tonzilitis se manifestira pojedinačno u svakom slučaju, ali postoji opća klinička slika. Kod angine, pacijenti se najčešće žale na simptome akutne virusne respiratorne bolesti.

U kataralnom obliku pacijenti primjećuju virusnu infekciju krajnika. Ovaj oblik se javlja sa znacima trovanja organizma. Pacijenti se žale na ozbiljno pogoršanje zdravlja, bol u grlu i povišenu tjelesnu temperaturu.

Ako se liječenje ne primi u ovoj fazi, pacijent će uskoro doživjeti bakterijsku infekciju krajnika. Ovaj period karakteriše slijedeći znakovi:

• česte glavobolje;
• bolne senzacije u mišićima i zglobovima;
• drhtavica i groznica;
• brza zamornost;
• telesna temperatura je iznad 38 stepeni, au nekim slučajevima dostiže i 40 stepeni Celzijusa;
• hiperemija krajnika;
• pojačano znojenje;
• smanjen apetit;
• suhoća sluznice sinusa;
• jaka upala grla;
• povećanje veličine krajnika;
• povećani limfni čvorovi;
• kada dodirnete limfne čvorove, bol se pojačava;
• pri gutanju hrane ili vode u ušima se stvaraju strani zvuci i bol;
• oticanje krajnika;
• mučnina i povraćanje;
• konvulzije;
• formiranje plaka u šupljini grla;
• gnojne lakune na mukoznim membranama.

Kod bakterijske upale grla, s jedne strane, karakteristična je težina simptoma. U ovom trenutku tjelesna temperatura može biti kritična, a opće stanje pacijenta može se uvelike pogoršati. Nakon uklanjanja gnojnih folikula, pacijentovo stanje se vraća u normalu, a znakovi intoksikacije se smanjuju.

Obično je potrebno desetak dana da se riješite simptoma upale grla. Uz pravilan tretman, olakšanje može doći brže.

Ako se razviju simptomi upale krajnika, trebate pozvati liječnika ili sami otići u medicinski centar.

Za postavljanje dijagnoze neophodna je konsultacija sa terapeutom ili ORL doktorom.

U fazi dijagnostike, liječnik mora odrediti vrstu bakterije koja je izazvala upalu, kao i navesti patogene u šupljini sluzokože.

U nekim slučajevima mogu se razlikovati, pa će pacijentu biti potrebno složenije liječenje.

Glavna terapija za dijagnozu je bris za isključivanje Leflerovog bacila.

Čak iu fazi dijagnostike, stručnjak će otkriti ne samo vrstu iritansa, već i njegovu osjetljivost na antibiotike. Tek nakon toga liječnik će moći formulirati tijek liječenja jednostrane upale grla.

Kako bi osigurali da se bolest razvija sa manje izraženim simptomima, liječnici Preporučuje se pridržavanje terapijskih mjera. Da biste to učinili, morate ostati u krevetu, uzimati puno vode, a također vlažiti zrak u stanu.

Osim toga, korisno je provoditi mokro čišćenje nekoliko puta tjedno i provjetravati prostoriju svaka tri sata.

Kako bi se izbjegle komplikacije, pacijent bi trebao biti podvrgnut liječenju pod nadzorom liječnika i ne kršiti pravila uzimanja lijekova. S jedne strane, možete se riješiti grlobolje kod kuće, ali u akutnom toku bolesti preporučuje se liječenje u bolnici. U suprotnom, postoji rizik od ozbiljnih patologija.

Tijek liječenja upale uključuje upotrebu čitavog niza lijekova. Za to se pacijentu propisuju antibiotici i moćni protuupalni lijekovi.

1. U gnojnoj fazi upale grla, s jedne strane se propisuju sistemski antibiotici - Amoksiklav, Flemoklav, Augmentin, Azitromicin, Cefotaksim, Cefiksim, Levofloksacin. Ljekar koji je prisutan mora odrediti potrebnu dozu. Lijekove treba koristiti deset dana, a također i nakon povlačenja simptoma upale.
2. Grlobolja je često praćena groznicom i bolovima u zglobovima. Za smanjenje boli propisuju se antipiretici - Paracetamol, Ibuprofen, Cefekon, Aspirin. Lijekove je potrebno uzimati na temperaturi iznad 38 stepeni Celzijusa.
3. Osim toga, pacijentu se može pomoći brisanjem toplom vodom uz dodatak otopine alkohola.
4. Tijek liječenja uključuje saniranje grlene šupljine i upotrebu aerosola i sprejeva. Za to se propisuju Miramistin, Furacilin, Hlorheksidin.
5. Za pacijenta je korisno isprati grlo slane otopine uz dodatak male količine joda, kao i ispiranje grla odvarom ljekovitog bilja. Potrebno je ispirati svaki dan oko pet puta dnevno.
6. Za liječenje sluzokože nazofarinksa, liječnik može propisati sljedeće sprejeve - Hexoral, Cameton, Ingalipt, Stopangin, Hexalis. Čišćenje sluzokože potrebno je tek nakon grgljanja.
7. Osim navedenih lijekova, pacijentu je korisno otopiti antiseptičke tablete i pilule. Najefikasniji su Strepsils, Falimint, Septolete. Ako pacijent alergijska reakcija Za ove lijekove možete koristiti med ili limun kao antiseptik.

Zapamtite, da biste se riješili akutne upale grla na jednoj strani, liječenje mora biti sveobuhvatno i pod nadzorom liječnika.

Jednostrana upala grla izaziva ozbiljne komplikacije. Često bolne senzacije a intoksikacija organizma dovodi do otitisa, sinusitisa, reume, paratonzilitisa i limfadenitisa.

Kod jakog otoka u grlu dolazi do poremećaja sna, što uzrokuje povećan umor i otežano disanje u nosu.

Opasnost od upale grla može spriječiti samo ljekar, a važno je da mu se javite kod prvih simptoma bolesti.

Upala grla je vrlo podmukla bolest koja napada uglavnom u hladnom godišnjem dobu. Uzročnici upale grla ili akutnog tonzilitisa najčešće su patogene bakterije: stafilokoki i streptokoki. Rjeđe, upala krajnika može biti uzrokovana virusima, u tom slučaju proces liječenja ne oduzima puno vremena i truda, ali takve bolesti je najviše jedan od deset slučajeva.

Sve ostale upale grla su teške i mogu se liječiti isključivo antimikrobnim lijekovima. Međutim, sam akutni tonzilitis dugo se više ne smatra opasnim, a potpuni oporavak pacijenta obično ne traje više od tjedan dana. Jednostrani ili atipični tonzilitis je druga stvar - ovo je potpuno drugačiji slučaj.

Jednostrani tonzilitis se čak i danas smatra vrlo opasnom bolešću. Njihovi uzročnici su bakterije modificirane na genetskom nivou, na koje konvencionalni antibiotici ne djeluju.

Općenito, zaraziti se atipičnom upalom grla na klasičan način od drugog nosioca bolesti je gotovo nemoguće, sve je mnogo složenije. Isto vrijedi i za liječenje, za liječenje složenog jednostranog tonzilitisa, prema ljekarima u posebnim slučajevima može potrajati do mjesec dana.

Međutim, prije nego što razgovaramo o metodama liječenja, pokušajmo shvatiti odakle dolaze obostrane upale grla i kako ih razlikovati od običnog tonzilitisa.

Postoji ogroman broj faktora koji mogu uzrokovati razvoj jednostranog tonzilitisa. Ponekad to nema veze s patološkim bakterijama koje u naš organizam ulaze, kako kažu, izvana.

Na primjer, bolest može biti izazvana: gnojnim apscesima grla i krajnika, infektivnim lezijama limfnih čvorova, problemima sa zubima ili jednostavno glasnim pričanjem, vriskom ili pjevanjem.

Svi ovi faktori uzrokuju povećanje broja oportunističkih bakterija u organizmu, a neki od njih, ako pacijent nema sreće, mogu uzrokovati jednostrano upalu grla. Konkretnije, stručnjaci klasifikuju uzroke atipičnog tonzilitisa na sljedeći način:

• Medicinski razlozi. U trenutku kada se organizam bori protiv infekcije, u većini slučajeva u ovaj proces su uključeni i limfni čvorovi. Najčešće limfni čvorovi na vratu oteknu i postanu osjetljivi, ali se odatle infekcija može proširiti na krajnike. Najčešće su zahvaćena oba krajnika, ali se dešava i da se bakterije razviju samo na jednom, takva grlobolja se naziva jednostranom.
• Apsces. Ovo vjerojatnije nije upala grla, već ozbiljna komplikacija nakon teških bakterijskih bolesti nazofarinksa. Ova bolest se naziva, prema stručnjacima, nekrotizirajući tonzilitis. To je možda i najopasnije od svih postojeće vrste atipični tonzilitis. Liječenje je isključivo antimikrobnim lijekovima, ali najčešće bolest dovodi do uklanjanja krajnika.
• Nodularni laringitis. Prije svega, ovaj razlog se tiče onih koji ih koriste glasne žice na 100 i više. Višesatno pjevanje ili glasno pričanje može dovesti do pojave malih čvorića na ili u blizini krajnika, koji se kasnije, u nedostatku efikasne terapije, pretvaraju u jednostranu upalu grla. U tom slučaju može pomoći potpuni odmor glasnih žica. Međutim, ovo djeluje samo u početnoj fazi bolesti ako zanemarite neprijatnih simptoma, sve će se sigurno završiti dugotrajnim liječenjem.
• Stomatološki razlozi. Ponekad jednostrana upala grla može biti izazvana lošim oralnim zdravljem. IN karijesnih zuba Postoje milioni patogenih bakterija koje samo čekaju da imunitet domaćina oslabi kako bi pokrenuli masivan napad na tijelo. Takvu grlobolju može liječiti samo stomatolog, a neugodni simptomi nestaju tek nakon što se otkloni glavni problem. Usput, nakon posjete liječniku, ako je liječenje bilo jako ozbiljno, onda u grlu pacijenta, a neko vrijeme, može se pojaviti nešto slično jednostranoj upali grla. Ne biste se trebali bojati toga - neugodni simptomi će nestati sami od sebe u roku od nekoliko sati.
• Nepovoljni faktori životne sredine. Savremeni vazduh se može nazvati čistim samo na kratko. U atmosferi se stalno nalazi mnogo malih, ali vrlo nesigurnih za tijelo čestica. Vrlo često dovode do iritacije sluznice, alergija, au nekim slučajevima mogu izazvati i atipične upale grla. Takođe, slična upala grla može se javiti i zbog pušenja ili ako radite u nepovoljnim uslovima zagađenog vazduha.

Jednostrani ili atipični tonzilitis manifestira se, općenito, kao najčešći upala krajnika. Bolest počinje naglo porastom temperature i jakom upalom grla. Preciznije, stručnjaci nazivaju i sljedeće simptome:

• Jaka upala grla, ponekad pacijent ne može normalno ni jesti ni piti vodu.
• Hiperemija i oticanje krajnika s jednostranom anginom također se opaža isključivo na jednoj strani. Na zahvaćenoj žlijezdi, ovisno o vrsti bolesti, može se pojaviti žućkasto-bijela gusta prevlaka ili mali čirevi i čirevi.
• Opća intoksikacija organizma. Pacijent osjeća jaku slabost, apatiju, nedostatak apetita, a ponekad je moguće čak i mučninu i povraćanje.

Još jedan vrlo važan simptom atipičnog tonzilitisa je da se ova upala grla javlja bez visoke temperature. Termometar obično pokazuje normalna očitanja; u rijetkim slučajevima temperatura može biti subfebrilna.

Zapravo, čak i unatoč očitim simptomima, samo iskusni stručnjak može razlikovati atipično grlobolju kod pacijenta od nečeg sasvim običnog. Obično se koriste dvije glavne dijagnostičke metode:

• Vizuelni pregled. Inicijalna dijagnoza se obično postavlja kada doktor pogleda u usta pacijenta. Ako je iskusan stručnjak, jedan pogled će biti dovoljan da shvati kakva grlobolja muči pacijenta i kako je liječiti.
• Laboratorijska dijagnostika. Obično se koristi za preciziranje početne analize. Na primjer, ako antibiotik koji je odabrao liječnik ne pomaže, uz pomoć testova svakako je moguće saznati koja je vrsta bakterije izazvala bolest i na koje lijekove je osjetljiva.

Zapamtite, atipični tonzilitis nije bolest za koju se vrijedi baviti samodijagnozom i samoliječenjem; čak i mala greška neiskusnog terapeuta može biti fatalna.

U većini slučajeva razvoj jednostrane upale grla uzrokuju patogene bakterije, a riješiti ih se, kao što svi znaju, moguće je samo uz pomoć antimikrobnih lijekova. Glavna stvar je da je terapija uspješna potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka liječnika, ne prestati uzimati antibiotike prije kraja kursa i ne koristiti lijekove koji nisu kompatibilni s njima.

Međutim, ne zavisi sve od delovanja antibiotika. Ako ne koristite neke metode konzervativne terapije, imunološki sistem nakon kursa antimikrobnih lijekova će ostati depresivan i bolest se može vratiti u bilo koje vrijeme. Dakle, kao pomoćnu terapiju u liječenju jednostrane upale grla, koristite sljedeće metode:

• Potpuni odmor u krevetu. Potrebno je minimizirati sva kretanja po stanu, odbiti TV i internet tokom bolesti kako bi se mozak odmorio. Takve mjere pomoći će da se izbjegnu mnoge komplikacije koje mogu proizaći iz atipičnog tonzilitisa.
• Navodnjavanje i ispiranje grla. Da biste ublažili upalu i bol, grlo grla svakih sat vremena biljnim odvarima i nekoliko puta dnevno ispirati ga farmaceutskim aerosolima.
• Racionalna ishrana, odnosno dijeta br. 13, veoma je važan korak u lečenju jednostranog upale krajnika.
• Već tokom bolesti i nekoliko sedmica nakon oporavka treba uzimati vitamine i mineralne komplekse. Možda je bolest uzrokovana upravo nedostatkom nekih elemenata.

I budite spremni da ćete najvjerovatnije morati da se liječite u bolničkom okruženju. Odbijte hospitalizaciju. Ako nemate atipični tonzilitis, bolest je veoma opasna i zdravlje je, kako kažu, važnije.

Bol u grlu izaziva zabrinutost kod ljudi jer je ova podmukla bolest prepuna komplikacija. Najteži tipovi upale krajnika su oni uzrokovani patogenim bakterijama: Staphylococcus aureus i Streptococcus. Tokom svog života, ove bakterije stvaraju plikove ispunjene gnojem na krajnicima i oslobađaju toksine u krv. Upravo su ti toksini "krivci" komplikacija u raznim unutrašnjim organima, kao i u zglobovima.

Najlakše se javlja upala krajnika uzrokovana virusnim infekcijama. Češće se ova vrsta upale grla javlja kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Kod odraslih se virusni tonzilitis javlja mnogo rjeđe nego lakunarni tonzilitis, na primjer.

Pa čak i gnojni tipovi upale krajnika, iako mogu biti teški, ali ako se liječenje započne na vrijeme, u roku od 10 do 12 dana neće biti ni traga bolesti. Ove vrste upale grla liječe se penicilinskim antibioticima. Ali atipična vrsta upale grla je najteža i najopasnija.

Opasnost od ovakvog upale krajnika je u tome što ga uzrokuju posebne vrste bakterija koje su genski “mutanti”. A poznate vrste antibiotika ne djeluju na njih.

Čak ni infekcija ovom vrstom upale grla ne nastaje na uobičajen način - od bolesne osobe ili nosioca takve bakterije.

Najčešće pojava atipične upale grla nije zbog činjenice da su patogene vrste bakterija ušle u tijelo izvana. Sljedeći faktori često provociraju nastanak ove bolesti:

infekcije koje zahvaćaju limfne čvorove, a zatim prelaze na krajnike;

prisutnost karijesa ili drugih zaraznih bolesti zuba i desni;

prisutnost raznih čestica u zraku, ulaskom u nazofarinks iritiraju sluznicu nosnih puteva i grla i mogu dovesti do alergijskih reakcija. Često izazivaju i pojavu atipične forme tonzilitisa;

Upravo ti faktori mogu dovesti do povećanja broja modificiranih bakterija, od kojih neke uzrokuju atipični tonzilitis.

Ova vrsta upale grla u početku se može razviti kao obični tonzilitis: bol se pojavljuje u grlu prilikom gutanja i jela, a temperatura naglo raste do 37 stepeni Celzijusa i više.

Također, sljedeći simptomi su karakteristični za takvu upalu grla:

oštro crvenilo palatinskih krajnika i njihovo oticanje s atipičnim tonzilitisom opaža se samo na jednoj strani. Također, karakterističan plak ili pustule pojavljuju se samo na jednom od krajnika;

znakovi intoksikacije tijela: slabost, letargija, gubitak apetita, ponekad se pacijent žali na mučninu ili povraćanje.

Tipično, kod ove vrste bolesti, temperatura rijetko raste iznad 38 stepeni Celzijusa.

Unatoč prisutnosti očiglednih simptoma, samo iskusni liječnik može razlikovati atipični tip upale grla od drugih. Bolest se dijagnosticira na sljedeći način:

Laboratorijskom dijagnostikom razjašnjava se vrsta uzročnika bolesti. Uzimaju se i uzorci za difteriju i vrste antibiotika na koje su bakterije osjetljive.

Zbog visokog rizika od komplikacija, upala krajnika nije bolest od koje se treba sami liječiti bez pribjegavanja pomoći ljekara. Štoviše, čak i najmanja netačnost u dijagnozi od strane neiskusnog liječnika može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Atipični tonzilitis je toliko ozbiljna bolest da može potrajati i do 30 dana (a ponekad i više) da se izliječi. Stoga se pacijent mora pridržavati svih preporuka liječnika i ne prestati uzimati lijekove na prvim znacima poboljšanja.

Nakon utvrđivanja osjetljivosti patogenih bakterija na antibiotike, liječnik propisuje odgovarajući lijek. Takođe je propisano grgljanje do 8-10 puta dnevno. Takođe biste trebali koristiti posebne aerosole za prskanje u grlu. Ako temperatura poraste na 38,5 stepeni Celzijusa, tada se propisuju antipiretici. Lekar takođe propisuje kompleks vitaminskih preparata.

U početku se morate pridržavati odmora u krevetu, bolje je ne gledati televizijske programe ili sjediti za kompjuterom. Prehrana treba biti racionalna - iz prehrane je potrebno isključiti jela koja nadražuju grlo, ljute umake, začine, bijeli luk, luk i alkohol. Piće treba da bude samo toplo – nikako vruće ili hladno. Izbjegavajte gazirana pića, slanu i kiselu hranu, te masnu hranu.

Najčešće se pacijenti s atipičnim oblikom tonzilitisa hospitaliziraju i liječe u bolničkom okruženju. Ne biste trebali odbiti hospitalizaciju, jer je ova bolest vrlo opasna, stoga postoji visok rizik od komplikacija bolje sve tokom perioda bolesti biti pod nadzorom specijalista u bolničkom okruženju.

Upala grla može uništiti vaše zdravlje do kraja života sa svojim posljedicama ako se ne liječi ili ne liječi dovoljno. Bol u grlu može uticati na srce, ostavljajući defekt u njemu mitralni zalistak, uništavaju zglobove i bubrege, uprkos godinama. Srećom, gotovo sve komplikacije se mogu izbjeći ako svom zdravlju pristupite mudro (što će naš članak i učiniti) i uz dobrog liječnika.

Nakon čitanja, dobit ćete sveobuhvatno razumijevanje gotovo svih vrsta upale grla i moći ćete jasno identificirati situacije u kojima trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

1. Vrste i klasifikacija
2. Kataralna upala grla
3. Folikularni tonzilitis
4. Lacunarni tonzilitis
5. Fibrinozni
6. Flegmonous
7. Gnojna upala grla
8. Zarazno
9. Mononukleoza
10. Virusna upala grla
    • Ospice
    • Za HIV infekciju
    • Herpes upala grla
11. Bakterijski
    • Streptokokna upala grla
    • Šarlah
    • Difterija
    • Stafilokokni
    • Sifilitičan
12. Gljivični tonzilitis
13. Laringealni
14. Stomatitis
15. Alergični
16. Hronični
17. Zaključak
18. Bibliografija

Vrste i klasifikacija

Na internetu možete pronaći mnoge vrste različitih grlobolja i lako se zbuniti. Neki oblici nisu službeni, ali postoje u svrhu zgodne zajedničke komunikacije, ili da ukažu na dominantni simptom, na primjer, alergijsku upalu grla.

Navedimo glavne tipove, na osnovu nekoliko klasifikacija tako poznatih profesora kao što su B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovsky i nekoliko udžbenika otorinolaringologije (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klasifikacija prema toku (prirodi) bolesti:

Klasifikacija prema obliku bolesti(koji se naziva i banalni ili vulgarni tonzilitis, a najčešće uzrokovan hemolitičkim streptokokom):

Catarrhal	Opća intoksikacija (glavobolja, visoka tjelesna temperatura, slabost), bol pri gutanju, crvenilo krajnika. Na tonzilima možda nema plaka. Bilateralno oštećenje krajnika.Trajanje bolesti je od 5 do 7 dana.
Folikularna	Visoka temperatura do 39°C, grlobolja, žućkasti premaz i gnojni čepovi na pocrvenelim krajnicima. Bilateralno oštećenje krajnika. Trajanje duže od 7 dana.
Lacunarnaya	Veoma visoka temperatura do 40 °C, nepodnošljivi bolovi u grlu, velika gnojna mesta na pocrvenelim krajnicima. Karakteristično je obostrano oštećenje krajnika. Trajanje oko 8 dana.
fibrinozna (pseudodifterija)	Pojavljuje se u pozadini kataralnog, folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa ili kao posljedica njih. Simptomi su slični, ali se na krajnicima stvara film. Trajanje od 7 do 14 dana.
Flegmonozni (kao komplikacija raznih vrsta upale grla)	Nepodnošljiv bol pri gutanju. Toplota. Jako povećanje jednog krajnika. Čini se da je površina krajnika rastegnuta.

Klasifikacija prema uzroku bolesti:

Bakterijski(angina, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama).
Difterija (uzrokovana Loefflerovim bacilom)	Bilateralno oštećenje krajnika. Bol pri gutanju povišena temperatura tijela. Tipičan difterični plak u obliku filma sivkasto-bijele boje. Film se teško uklanja, gust je i tone u vodi.
Šarlah (uzrokuje toksigen streptokok grupe A, koji proizvodi eritrotoksin)	U pozadini simptoma šarlaha: visoka tjelesna temperatura, glavobolja, grimizni jezik, crveni osip na licu, jeziku i tijelu (u manjoj mjeri). Pojavljuju se znakovi karakteristični za vulgarni tonzilitis (kataralni, folikularni, lakunarni): bol pri gutanju, gnojni čepovi ili plak na crvenim krajnicima, bol pri gutanju.
streptokokne (najčešće se manifestiraju u obliku kataralnog, folikularnog, lakunarnog ili fibrinoznog tonzilitisa)	Visoka tjelesna temperatura. Bol pri gutanju. Crvenilo i plak na pocrvenelim krajnicima. Gnojni čepovi u folikularnom obliku. Ekstenzivne akumulacije gnoja u lakunarnom obliku. Filmovi fibrinoznog oblika. (vidi detalje iznad)
Stafilokok (uzrokuje Staphylococcus aureus)	Manifestacije su slične streptokoknoj upali grla. Plak na krajnicima u obliku filmova, gnojnih čepova ili otoka. Bol pri gutanju je veoma jak. Tok je teži i duži od vulgarnog tonzilitisa.
Simanovsky-Vincent (također se naziva ulcerozno-membranozni ili ulcerozno-nekrotični, uzrokovani vretenastim štapićem i spirohetom)	Pojavljuje se u pozadini iscrpljenosti tijela. Jednostrano oštećenje krajnika. Može se javiti bez temperature. Sivkasto-žuti filmovi sa čirevima na krajnicima. Zadah iz usta. Trajanje od 7 do 20 dana.
Sifilitičan (uzrokuje Treponema pallidum)	Nagli porast telesne temperature do 38 °C, bol pri gutanju. Jednostrano oštećenje krajnika u obliku crvenila i povećanja. Povećani cervikalni limfni čvorovi.
Virusno(angina, kao manifestacija zaraznih bolesti uzrokovanih virusima).
Male boginje (uzrokovane porodicom paramiksovirusa)	Bol pri gutanju, povišena tjelesna temperatura, praćena upalom respiratornog trakta i kožnim osipom. Oticanje krajnika. Crvenilo se može pojaviti kao mrlje ili plikovi. Povećani limfni čvorovi.
Za HIV infekciju	Povišena tjelesna temperatura, bol pri gutanju, gnojni plak na krajnicima, moguće jednostrano oštećenje. Protok je produžen.
Herpetična (uzrokovana virusom herpes buccopharyngealis, virusom herpetične groznice)	Karakteristična je pojava mjehurastih osipa na sluznici usta i ždrijela, a mogu se pojaviti i na usnama i koži. Tjelesna temperatura je vrlo visoka do 41 °C. Poraz je dvostran.
Infekcija ždrijela virusom herpes zoster	Osip plikova je tipičan samo na jednoj strani i krajniku. Bol se može širiti u nazofarinks, oči i uši. Trajanje 5-15 dana.
Herpangina (uzrok - Coxsackie enterovirus)	Iznenadni početak. Tjelesna temperatura do 40 °C. Mali plikovi na krajnicima, koji nakon 2-3 dana pucaju i ostavljaju eroziju. Bol pri gutanju. Na stopalima i rukama se mogu pojaviti plikovi.
Gljivične(faringealne mikoze).
Kandidijaza (uzrokovana gljivicama iz roda Candida)	Akutni početak. Umjerena temperatura. Bol pri gutanju, osjećaj strano tijelo u grlu. Na krajnicima se nalaze siraste mase u obliku odvojenih ostrva.
Leptotriksoza (uzrokuje Leptotrix gljiva, rijedak oblik)	Na cijeloj površini ždrijela i na dnu jezika nalazi se više malih bijelih točkica. Bol praktički nema, tjelesna temperatura nije visoka.
Aktinomikoza (uzrokovana aktinomicetama, vrlo rijedak oblik)	Posljedica je aktinomikoze jezika ili područja lica. Teško je potpuno otvoriti usta. Otežano gutanje (komad hrane ne nestaje odmah). Lokalne otekline sluzokože, koje potom pucaju sa protokom gnoja.
Bol u grlu kao manifestacija bolesti krvi.
Agranulocitni (po izgledu klasifikovan kao ulcerozno-nekrotični)	Opća slabost, visoka tjelesna temperatura, jaka bol u grlu. Ulcerativne promjene na krajnicima. Zadah iz usta. Karakteristične promjene krvi.
Monocitni (uzrok bolesti nije potpuno jasan)	Bol u grlu, povišena tjelesna temperatura. Povećana jetra, slezena i cervikalni limfni čvorovi. Dugotrajan tok (plakovi ostaju nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci). Karakteristične promjene krvi.
Bol u grlu sa leukemijom	Javlja se u pozadini leukemije (rak krvi). Povećani cervikalni limfni čvorovi. Poremećaj gutanja. Ulceracija krajnika. Zadah.
Bol u grlu kao manifestacija sistemskih bolesti.
Alergični	Oticanje oralne sluznice, krajnika. Crvenilo grla. Nije praćen plakom ili temperaturom. Postoji veza s gutanjem bilo koje tvari ili prisustvom cvjetanja alergenih biljaka.
Mješoviti oblici.
Stomatitis (mogu izazvati bakterije, virusi, pa čak i gljivice)	Mogu se pojaviti različite manifestacije ovisno o uzrocima i patogenima. U pravilu su karakteristični znakovi stomatitisa: oticanje oralne sluznice, ulcerativne lezije u usnoj šupljini.

Kataralna upala grla: simptomi i liječenje

Medicinsko značenje riječi "kataral" dolazi od grčkog "kataralis", što znači otok, iscjedak. Ovaj termin dobro opisuje ovu upalu grla, koja se manifestuje otokom, crvenilom i stvaranjem serozne (providne ili blago zamućene) supstance na sluznici krajnika.

Kataralni tonzilitis često nije samostalan oblik, već početna faza folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa, a rjeđe se manifestira kao zasebna patologija, u pravilu se odvija lako i brzo (u prosjeku 6-7 dana).

Simptomi se pojavljuju iznenada:

• tjelesna temperatura možda nije jako visoka (37-38°C),
• prvi subjektivni znaci su obično suhoća i osjećaj sirovog u grlu,
• bol se oseća pri gutanju bolusa hrane,
• karakteristično crvenilo samo krajnika i palatinskih lukova koji ih okružuju (vidi sliku iznad),
• Iza palatinskih lukova vire uvećani krajnici,
• krajnici mogu postati prekriveni osjetljivim, zamućenim filmom koji se lako uklanja,
• važno je da nema ulceracija ili drugih poremećaja u strukturi krajnika,
• bol pri palpaciji regionalnih limfnih čvorova.

Unatoč lakoći toka, kataralni tonzilitis je potencijalna prijetnja općem zdravlju osobe; može se zakomplikovati nefritisom (bolest bubrega), miokarditisom (bolest srca) i reumatoidnim artritisom (bolest zglobova). Stoga, ni pod kojim okolnostima ne smijete se samoliječiti ili zanemariti preporuke svog liječnika.

Preporučljivo je da se liječenje kataralne upale grla odvija pod nadzorom liječnika. Obično se propisuje:

• Antibakterijski lijekovi, uključujući sulfonamide. Oni su glavna metoda liječenja upale grla.
• Grgljanje se može obaviti antiseptikom (furacilin), ili još bolje fiziološkim rastvorom (rastvor soli u vodi: 1 kašičica soli na litar tople vode).
• Antipiretici za tjelesnu temperaturu iznad 38 °C.
• Za ublažavanje simptoma koriste se sprejevi i pastile za smanjenje bolova.
• Uz početak upotrebe antibiotika, potrebno je provoditi i fizikalnu terapiju Vitafonom, jer pojačava djelovanje lijekova, poboljšava limfnu drenažu, uklanja toksine iz zahvaćenih područja, čisti tkiva i stimuliše imuni sistem na borbu protiv infekcija.

Tokom liječenja morate držati pod kontrolom kardiovaskularni sistem, nekoliko puta uradite analize urina i krvi kako biste na vrijeme uočili moguće komplikacije.

Folikularni tonzilitis

Folikularni tonzilitis (ICD kod 10 – J03) je najčešći oblik upala krajnika, kod kojeg se gnojna upala širi na strukturne komponente krajnika – folikule. Ova patologija je teža od kataralnog tonzilitisa.

Uzrok mogu biti razne vrste bakterija, ali u 90% slučajeva to je streptokok. Zanimljivo je da je ova vrsta mikroorganizama kontinuirano prisutna na našim sluzokožama tokom čitavog života, bez nanošenja štete. Ali čim lokalna i opća imunološka odbrana oslabi, mikrob se počinje nekontrolirano razmnožavati u krajnicima.

Tretman

Liječenje folikularnog tonzilitisa obično se provodi ambulantno kod kuće. Preporučljivo je izolovati pacijenta što je više moguće od okolnih ljudi i od uobičajenih kućnih predmeta (posuđa). Veoma je važno pridržavati se strogog odmora u krevetu.

Glavne komponente efikasnog lečenja upale grla:

1. Antibakterijska terapija je najvažniji dio liječenja kojim treba započeti i završiti terapiju upale grla. Upotreba antibiotika za folikularni tonzilitis eliminira pojavu smrtonosnih posljedica.
2. Uz antibakterijsku terapiju treba započeti i fizioterapijske procedure Vitafona.
3. Odmor u krevetu.
4. Često ispijanje toplih napitaka (čaj, voćni sok) pomaže ne samo da se nadoknadi tečnost u organizmu, već i vlaži sluzokožu krajnika, ublažavajući bol.
5. Ispiranje grla antiseptičkim rastvorima (furacilin) ​​ili rastvorom soli (0,9% fiziološki rastvor, 1 kašičica soli na litar tople vode).
6. Simptomatska terapija (olakšanje):

• tablete ili sprejevi za sisanje protiv bolova (bez alkohola),
• antipiretici (dugotrajno visoke temperature više od 39 °C),
• mukolitici (za viskoznu sluz koja se teško čisti na krajnicima).

Lacunarni tonzilitis

Lakunarni tonzilitis (ICD kod 10 - J03) je najteži oblik, karakteriziran raširenom gnojnom upalom i nakupljanjem gnoja u lakunama (žljebovima između strukturnih elemenata krajnika).

Da bi stekao potpunu sliku o bolesti kao što je lakunarni tonzilitis, doktor prikuplja anamnezu i sastavlja anamnezu, koja bi trebala uključivati ​​sljedeće simptome:

1. 40°C - toliko visoka temperatura može biti kod ove bolesti.
2. Nepodnošljiv bol se javlja prilikom jela.
3. U predjelu grla i vrata bol se može javiti čak iu opuštenom stanju.
4. Stanje trovanja toksinima koje proizvodi streptokok (otrovanje):
   • osećaj malaksalosti,
   • bol u predjelu glave,
   • zimica,
   • bol se može pojaviti u donjem dijelu leđa i zglobovima.
5. Cervikalni limfni čvorovi su značajno uvećani.
6. Prilikom pregleda ždrijela:
   • crvenilo krajnika i okolnih tkiva;
   • povećanje i oticanje krajnika (u teškim slučajevima može pokriti veći dio ždrijela);
   • otoci žućkasto-bijelog plaka koji mogu prekriti cijeli krajnik;
   • Mogu postojati istovremene manifestacije i folikularnog i lakunarnog tonzilitisa;
   • plak se lako uklanja lopaticom bez oštećenja sluznice.
7. Opća analiza krvi:
   • leukocitoza (povećan broj bijelih krvnih zrnaca u krvi),
   • povećan ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Kod lakunarne angine vrlo je važno uzimati antibiotike, s obzirom na težinu ovog oblika angine, odbijanje antibakterijskih lijekova može dovesti do vrlo opasne posljedice, kako opći (srčani problemi, upale bubrega i zglobova) tako i lokalni (periofaringealni apsces, flegmona itd.).

Sve ostale metode i procedure imaju pomoćnu funkciju, ali to ne znači da nisu važne i da se mogu zanemariti:

• potrebno je izdržati bolest samo ležeći;
• ponovljena topla (ne više od 40°C) pića;
• vibroakustička terapija pomoću Vitafon uređaja;
• grgljanje antiseptičkim rastvorima (furacilin) ​​ili fiziološkim rastvorom (1 čajna kašika soli na 1 litar vode) olakšat će bol vlaženjem površine krajnika;
• simptomatska terapija (ublažavanje simptoma) samo ako je potrebno: antipiretici (dugotrajna groznica s temperaturom većom od 39°), protuupalni, lijekovi protiv bolova (za nepodnošljivu bol).

Fibrinozni

Fibrinozni tonzilitis (pseudomembranozni, difteroidni) je upala gornjih slojeva krajnika, karakterizirana stvaranjem sivkastog filma (plaka) koji se teško odvaja.

U nekim slučajevima se folikularni i lakunarni tonzilitis može razviti u fibrinozni oblik, a uzročnici su pneumokok, streptokok, a rjeđe stafilokok.

Ova bolest se ne zove uzalud difterijska upala grla, simptomi su vrlo slični, pa je hitno potrebno provesti bakteriološku studiju kako bi se isključila prisutnost bacila difterije, zbog njegove visoke zaraznosti (zaraznosti).

Fibrinozni tonzilitis se liječi na isti način kao i obični bakterijski tonzilitis:

• terapija upotrebom antibakterijskih lijekova;
• održavanje dnevne rutine s prevladavanjem sna (odmor u krevetu);
• potrebno je da pijete mnogo i često tople tečnosti u obliku čaja ili soka od maline;
• Često grgljanje značajno ublažava bol, za pripremu otopine otopite 1 čajnu žličicu obične soli u 1 litru tople vode;
• nužde simptomatsko liječenje(antipiretici, lijekovi protiv bolova);
• fizioterapija sa Vitafonom.

Međutim, ako je uzročnik stafilokok, potrebno je napraviti individualnu selekciju antibiotika, zbog njegove rezistencije na seriju penicilina.

Flegmonous

Flegmonozni tonzilitis ili akutni paratonzilitis je najteži oblik i manifestuje se kao komplikacija 1-3 dana nakon pojave folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa. Karakterizirana je upalom peribademovog tkiva.

Postoje tri oblika:

• edematozni;
• infiltrativno;
• apscesiranje.

To su, u stvari, stadijumi flegmonoznog tonzilitisa, koji kulminiraju apscesom ili ekstenzivnom flegmonom.

Tretman

• Hirurško otvaranje ili punkcija apscesa, ovisno o stanju.
• Antibakterijska terapija širokog spektra.
• Lekovi protiv bolova.
• Antipiretici.
• U fazi oporavka indikovana je fizioterapija Vitafon aparatom koji pospješuje brzu regeneraciju nakon operacije i pojačava djelovanje antibiotika.

Slažete se, možete se zbuniti u ovoj beskonačnoj listi sličnih simptoma, u tu svrhu u ovoj tabeli predstavljamo najvažnije znakove upale grla:

Gnojna upala grla

Šta je gnojna upala grla? Ovo je opći opisni pojam koji karakterizira skup simptoma gnojno-upalnog procesa. Gnojnim se mogu nazvati folikularne, lakunarne, fibrinozne, stafilokokne i druge upale grla, koje se manifestiraju gnojnim mrljama ili plakom. Kako izgleda gnojna upala grla može se vidjeti na slici ispod:

Gnojni tonzilitis najčešće uzrokuje streptokok, ali uzrok mogu biti opće bolesti krvi ili smanjen imunitet zbog raznih vrsta virusa.

Zbog oštrog pada lokalnog imuniteta u području grla, gotovo svaku infekciju prati normalna mikroflora usne šupljine, u kojoj je stalno prisutan streptokok.

Normalno, populaciju ove bakterije sputavaju imunološke stanice (limfociti i leukociti), ali kod infektivnog opterećenja dolazi do nedostatka zaštitnih stanica i imunoloških proteina, uslijed čega se streptokok počinje nekontrolirano razmnožavati.

Gnojna upala grla kod odraslih i djece može se pojaviti i iz dodatnih indirektnih razloga koji utiču na opšte slabljenje imunoloških snaga (smanjenje aktivnosti i broja limfocita):

• može biti sistemske bolesti krv (mononukleoza, leukemija),
• nezdrav način života (pušenje, alkohol, droge),
• oštre sezonske fluktuacije uslova okoline (neočvrsli organizam),
• povreda krajnika,
• dr otorinolaringolog, profesor Palchun V.T. napominje da se grlobolja često javlja kao rezultat monotone proteinske dijete, što još jednom potvrđuje efikasnost terapeutska dijeta bez proteina.
• bakterijska žarišta koja dugo postoje u usnoj i nosnoj šupljini (karijes, kronični sinusitis, pulpitis, itd.).

Znakovi gnojne upale grla koji se javljaju kod odraslih ovise o uzročniku infekcije. U pravilu odgovaraju simptomima folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa, čiji je uzrok u većini slučajeva streptokok.

• Povećanje tjelesne temperature varira od 38 do 40°C. U isto vrijeme, gnojna upala grla rijetko se javlja bez temperature. Nemoguće je tačno reći koliko dana temperatura traje, otprilike se spušta 1-3 dana nakon početka uzimanja antibiotika.
• Bol u grlu tokom jela je uzrokovan uzrokom, a oblik bolesti može biti blag ili nepodnošljiv.
• Gotovo uvijek se manifestira povećanjem regionalnih cervikalnih čvorova, koji mogu biti bolni kada se palpiraju.
• Tipični su simptomi opće intoksikacije: glavobolja, groznica, opća slabost, nedostatak apetita.
• Krajnici su uvećani, prekriveni žućkastim mrljama (gnojnim čepovima), ili mogu biti djelimično ili potpuno prekriveni gnojem, koji se lako uklanja drvenom lopaticom.

Gnojni tonzilitis je vrlo raznolik u svojim uzrocima, štoviše, na trajanje bolesti uvelike utiče stanje organizma, pa je teško tačno odgovoriti na ovo pitanje. Možemo samo reći da trajanje bolesti ne bi trebalo biti duže od 20 dana, a manje od 6, inače se radi o drugoj patologiji. Kod folikularnog ili lakunarnog oblika, oporavak nastupa za oko 10 dana.

Zaraznost (zaraznost) u velikoj mjeri ovisi o uzročniku infekcije. Obične streptokokne upale grla, koje se javljaju u obliku folikularne ili lakunarne, neće utjecati na druge, jer svaka osoba ima potpuno iste sojeve streptokoka u usnoj šupljini. Ali to ne oslobađa pacijenta i njegove najbliže brige iz sljedećeg razloga.

Moguće je precizno identificirati uzročnika bolesti tek nakon posjete liječniku i kliničkih studija; difterija se nikada ne može isključiti unaprijed, stoga je za svaku upalu grla potrebno pridržavati se niza karantenskih mjera:

• davanje pacijentu odvojenog pribora i hrane,
• kada kontaktirate svoje voljene sa pacijentom, preporučljivo je nositi zavoje od pamučne gaze (ne zaboravite mijenjati zavoje svaka 2-3 sata),
• isključiti upotrebu uobičajenih predmeta za domaćinstvo,
• često prati ruke (za pacijente i voljene osobe),
• isključiti kontakt pacijenta s djecom, jer su oni posebno podložni upali grla.

Posebno je važno da zavoj od pamučne gaze čvrsto prianja uz lice ne ostavljajući praznine, jer se gnojna upala grla prenosi uglavnom zrakom ( u vazduhu) i, nešto rjeđe, kroz neoprane ruke i suđe.

Prije liječenja, gnojni tonzilitis se proučava na znakove svojstvene određenom patogenu. Potrebno je u potpunosti prikupiti anamnezu (skup znakova i pritužbi), provesti potpunu dijagnozu i otkriti uzrok bolesti, jer postoje patogeni koji zahtijevaju visoko ciljane antibiotike.

Prije liječenja gnojne upale grla kod odrasle osobe, važno je točno odrediti oblik bolesti i identificirati uzročnika. Večina gnojne upale grla su vulgarni oblici (folikularni, lakunarni ili fibrinozni), a liječnici propisuju liječenje usmjereno na uklanjanje najvjerovatnijeg uzroka - streptokoka. U tu svrhu koriste se antibakterijska sredstva širokog spektra, obično penicilin.

Lijekovi za gnojnu upalu grla:

• antibakterijski (u nastavku ćemo ga detaljnije pogledati),
• antiseptičko ispiranje grla (furacilin),
• antiseptici za mehaničko čišćenje krajnika od gnoja (Lugol),
• antipiretici (najčešće paracetamol),
• protuupalno,
• lijekovi protiv bolova (sprejevi, pastile),
• antivirusni lijekovi (za virusne infekcije).

Antibakterijska terapija je možda najvažniji dio liječenja većine grlobolja i tačan je odgovor na pitanje: “Kako brzo izliječiti gnojnu upalu grla?” Najčešći antibiotik za gnojnu upalu grla je penicilin i njegovi derivati, jer precizno utječe na čest uzrok bolesti - streptokoknu infekciju. No, nekontrolirana upotreba antibiotika dovela je do pojave sojeva streptokoka otpornih na penicilin (usput, u Europi se antibiotici ne prodaju bez recepta).

U slučaju smanjene osjetljivosti streptokoka na cijeli niz penicilina ili u slučaju alergijskih reakcija na penicilin, antibakterijski lijekovi se biraju iz grupe:

• cefalosporini,
• makrolidi,
• sulfonamidi (vrlo rijetko, osim u drugim grupama antibakterijska sredstva iz ovog ili onog razloga ne može se primijeniti).

Samo lekar treba da odluči koji antibiotik koristiti i šta učiniti kod gnojne upale grla. To je zbog vrlo visoke toksičnosti većine lijekova. Osim toga, ako doza i trajanje upotrebe nisu pravilno izračunati, postoji rizik od „dovođenja“ rezistentnih sojeva streptokoka ili drugih mikroba i samim tim kompliciranja liječenja.

Da bi se pojačao učinak antibiotika, tijelo treba obezbijediti intenzivniju opskrbu krvlju zahvaćenih područja (grlo) i dobru limfnu drenažu. Sve je to moguće uz Vitafon uređaj, koji zahvaljujući zvučnim talasima obezbeđuje duboko i ciljano povećanje cirkulacije krvi u predelu grla, usled čega se značajno povećava efikasnost antibiotika i otpornost organizma.

Prije ispiranja grla zbog gnojne upale grla, trebali biste razumjeti zašto je ovaj postupak neophodan. Ispiranje ima dvije svrhe:

1. Vlaženje grla. Time se osigurava omekšavanje i podmazivanje suhe sluzokože, što pomaže u ublažavanju bolova od gnojne upale grla.
2. Uklanjanje gnoja i plaka sa sluzokože krajnika.

Uz ova dva cilja obično se dodaje i zadatak suzbijanja rasta bakterija (antiseptik), ali glavni problem upale grla je to što su svi mikroorganizmi unutar krajnika, gdje antiseptik ne može dospjeti, pa ispiranje antiseptikom neće imaju ozbiljan efekat.

Gotovo sva moguća rješenja će ispuniti ove ciljeve, iz jednog jednostavnog razloga: osnova svakog rješenja je voda, jer upravo ona omogućava uklanjanje gnoja i ublažavanje tijeka gnojne upale grla. Zato je najbolji način za grgljanje blago posoljenom vodom (1 kašičica soli na litar vode)

Dešava se da na internetu predlažu korištenje vodikovog peroksida za ispiranje grla kod gnojne upale grla, mi ne preporučujemo korištenje ovog proizvoda u druge svrhe; detaljnije o mehanizmima djelovanja vodikovog peroksida na ljudsko tijelo možete proučiti ovdje.

Osim ispiranja, postoje i postupci mehaničkog čišćenja krajnika Lugolom. Ovaj antiseptički adjuvans ubija mikroorganizme koji se nalaze samo na površini krajnika. Nažalost, antiseptik ne prodire duboko u tkiva, gdje se nalazi većina bakterija poput streptokoka, ali, općenito, Lugol pomaže u borbi protiv gnojnog tonzilitisa.

Važno je znati:

• Lugol se ne smije koristiti više od dva puta dnevno, jer u velikim količinama može oštetiti sluznicu jednjaka i želuca;
• Lugol se ne preporučuje tokom trudnoće i dojenja;
• Lugol je kontraindiciran u slučaju tireotoksikoze i alergija na njega.

Inhalacije, i parne i pomoću nebulizatora, aktivno se promoviraju na Internetu za sve bolesti gornjih dišnih puteva. Međutim, djelotvornost inhalacije kod gnojne upale grla je upitna. Od pare možete dobiti opekotine već oštećene sluznice, a kroz nebulizator su inhalacije potpuno beskorisne, jer većina uređaja stvara premale čestice koje se ne talože u ustima i grlu.

Sa laičke tačke gledišta, grlobolja je blaga bolest koju ne treba uzimati u obzir. posebnu pažnju. Nažalost, ova jednostavna patologija može stvoriti vrlo složene zdravstvene probleme, što može rezultirati i sistemskim patologijama i lokalnim komplikacijama.

Sistemske komplikacije:

Mogu se izraziti kao bolesti bubrega, zglobova i srca. Čini se, gdje je grlo, a gdje bubrezi? Ali činjenica je da su proteini (strukturni elementi) uzročnika upale grla po strukturi slični proteinima koji čine naše srce, bubrege i zglobove.

Imunitet je, u ovom slučaju, glavni krivac komplikacija. Svaki put kada bakterija uđe u organizam, pokreće sintezu zaštitnih proteina (antitijela), koja se selektivno vežu za strane tvari (proteine ​​streptokoka) na način da gube sva svoja svojstva (uništavaju se).

Antitijelo je supstanca (protein) sa jednostavnim hemijskim programom za vezivanje na određenu sekvencu aminokiselina. Antitijelo se ne razlikuje od stranog, pa se, obavljajući svoje funkcije, veže i za streptokoke i za tkiva zglobova, srca i bubrega. Kao rezultat, i streptokok i naše ćelije su uništene. To se manifestuje kao miokarditis, nefritis ili reumatizam.

Lokalne komplikacije:

Gnojni proces se može proširiti s krajnika na okolna tkiva, što uzrokuje sljedeće komplikacije:

• Peritonzilitis. Gnojna upala prodire u tkivo koje okružuje krajnik. Potrebno je dugotrajno liječenje antibioticima.
• Retrofaringealni, parafaringealni i drugi apscesi. Najteže komplikacije karakterizira masivno nakupljanje gnoja u ograničenom prostoru u blizini ždrijela. Liječenje je hirurško.
• Flegmonozna upala grla (pogledajte odgovarajući odjeljak u članku).
• Flegmoni različitih lokacija. Flegmona je infiltracija (impregnacija) tkiva gnojem. Izuzetno ozbiljna komplikacija koja zahtijeva hitnu operaciju i agresivnu antibiotsku terapiju.

Ako prepustite liječenje slučaju ili “proglasite” fundamentalno odbijanje antibiotika, onda je dovoljno samo 9 dana i grlobolja može postati smrtonosna!

Zarazno

Postoji mnogo vrsta infektivnih upale grla. U nekim slučajevima može doći do oštećenja krajnika primarna bolest, au nekim slučajevima, tonzilitis se javlja u pozadini sistemskih patologija ili kao posljedica oslabljenog imuniteta. Pogledajmo konkretne primjere.

Mononukleoza

Nalazi se u informacionom prostoru kao monocitni, mononuklearni, mononukleozni tonzilitis. Sva ova manifestacija takve zarazne bolesti kao što je mononukleoza, koja se prenosi kapljicama u zraku ili kontaktom u domaćinstvu, karakterizira oštećenje mononuklearnog fagocitnog sistema (ćelije odgovorne za uništavanje bakterijskog agensa).

Razlozi do danas nisu jasni. Postoje dvije teorije: jedna bakterijska (uloga patogena se pripisuje B. monocytogenes homines), druga virusna (smatra se da je patogen poseban limfotropni Epstein-Barr virus).

U svakom slučaju, ova bolest je opšteg karaktera i zahvata ceo organizam, prvenstveno krvni sistem. Uz mononukleozu, tonzilitis je gotovo uvijek povezan, jer bolest slabi zaštitne ćelije imunološkog sistema. Kao rezultat toga, imunitet naglo opada u strateški važnim točkama - usnoj i nosnoj šupljini, a streptokok se počinje nekontrolirano razmnožavati na površini krajnika, uzrokujući upalu grla.

Klinički znakovi ove patologije podijeljeni su u tri grupe:

1. Vrućica:
   • povišena tjelesna temperatura 39-40°C,
   • glavobolja,
   • slabost.
2. Promjene slične angini:
   • upalne promjene u području ždrijela i krajnika,
   • značajno povećanje palatinskih krajnika,
   • plak na krajnicima podsjeća na difteriju,
   • moguć je razvoj gnojne upale grla.
3. Krvne promjene (hematološki znaci):
   • pojava u krvi monocita sa promijenjenom strukturom (60-80%),
   • povećanje ESR.

Mononukleozni tonzilitis predstavlja mnoge probleme za medicinsku nauku: ne postoje lijekovi koji utiču na etiološki (uzročni) faktor, jer ne postoji dokazana teorija o uzročnicima bolesti. Sav tretman je simptomatski (otklanjanje posledica):

• Antibakterijska terapija za nastanak gnojne upale grla, ali ako nema gnoja - antibiotici nisu potrebni;
• grgljanje antisepticima;
• fizioterapeutske procedure, uključujući vibroakustičku terapiju pomoću Vitafon aparata;
• hormonska terapija za ublažavanje teške upale.

Virusna upala grla

Virusi su uobičajen razlog upale grla, uključujući i bakterijske. Gotovo uvijek snažno potiskuju lokalni imunitet u grlu i otvaraju put za dodavanje sekundarne infekcije u obliku streptokoka.

Virusne upale grla mogu biti i posljedica opšte bolesti organizma, na primjer, vrlo često se upala krajnika razvija uz boginje ili HIV infekciju.

Ospice su akutna zarazna (zarazna) zarazna bolest koju karakteriziraju intoksikacija, osip na koži, upala sluzokože respiratornog trakta i limfoidnog ždrijelnog prstena (tonzila). Prenosi se vazdušnim kapljicama.

Jedna od čestih manifestacija malih boginja je upala grla kod malih boginja, koja se lako javlja uz blago crvenilo krajnika, ali se ponekad zakači streptokok i grlobolja poprima gnojni oblik.

Infektivni agens iz porodice paramiksovirusa ulazi u tijelo kapljicama u zraku kroz sluzokožu respiratornog trakta i očiju.

Virus malih boginja uzrokuje imunodeficijenciju T-ćelija (smanjenje imuniteta) koja traje 30 dana. U tom kontekstu može doći do gotovo svake infekcije (uključujući streptokoke), tako da ospice često prati gnojni tonzilitis, period inkubacije ospice traju 9-14 dana (vrijeme kada se virus razmnožava bez vanjskih manifestacija bolesti).

Na početku bolesti karakteristično je sljedeće:

• letargija, glavobolja;
• oticanje lica, kapaka;
• suzne oči;
• fotofobija;
• nazalna kongestija;
• kašalj;
• povećanje telesne temperature do 39°C.

2-3 dana:

• pojavljuju se male crvene mrlje na mekom nepcu;
• na sluznici obraza pojavljuju se male tačke; nalik na griz (Filatov-Koplik simptom), traju 1-3 dana, a zatim nestaju tokom pojave kožnog osipa.

4-5 dana:

• pojavljuje se osip, prvo na licu i vratu, a za jedan dan se širi na tijelo;
• može se pojaviti u ovom trenutku boginje u grlu:
• povećanje i crvenilo krajnika,
• prisutnost gnojnih čepova ili gnojnog plaka koji se lako može ukloniti,
• bol prilikom gutanja;

8-10 dana bolest jenjava, osip blijedi, kašalj i grlobolja (ako se pojavi) nestaju.

Još nema lijekova koji direktno djeluju na virus malih boginja, pa je liječenje uglavnom simptomatsko (ublažavanje simptoma) s ciljem prevencije komplikacija i sekundarnih infekcija. Liječenje antibioticima nije potrebno prije nego što dođe do bakterijske infekcije.

Mnogi doktori, uključujući dr. E.O. Komarovsky savjetuje da počnete liječiti bolest poput gnojnog tonzilitisa s boginjama stvaranjem pravih mikroklimatskih uvjeta: hladan (18-20°C), vlažan (50-70%), čist (provjetren) zrak.

• antibakterijska terapija usmjerena na eliminaciju sekundarne infekcije (streptokoka),
• odmor u krevetu,
• dosta toplih napitaka,
• ispiranje usta i grla rastvorom soli (1 kašičica na litar vode) ili furatsilinom.

Za HIV infekciju

Patologije gornjih disajnih puteva i infekcije spoljašnjih sluzokoža (oči, usta i nos) česte su manifestacije HIV infekcije.

Zbog oštećenja imunološkog sistema (virus humane imunodeficijencije), grlobolju će najvjerovatnije uzrokovati bakterija iz normalne mikroflore usne šupljine (streptokoka). I to će se manifestirati u obliku simptoma karakterističnih za gnojni tonzilitis u obliku folikularnih, lakunarnih, fibrinoznih itd. (vidi odgovarajući odjeljak).

herpangina (herpangina)

Situacija sa herpesom, herpesom i herpanginom je veoma zbunjujuća. Zbog sličnosti simptoma (vezikule ili papule), slična imena su se povijesno razvijala, ali uzročnici mogu biti potpuno različiti virusi. Mnogi medicinske škole Razlikuju se i po nazivima, dok ulje na vatru dolijeva internet u vidu brojnih nekompetentnih članaka na temu virusnih upale grla.

Kako ne bismo bili potpuno zbunjeni, razmotrit ćemo odvojeno:

1. Herpangina (herpangina).
2. Herpes upala grla.
3. Infekcija ždrijela virusom herpes zoster.

Patogen herpetična upala grla(herpangina) je enterovirus Coxsackievirus (enterovirusni tonzilitis). Ime je dobila po gradu Coxsackie (SAD), u kojem se nalazila bolnica sa djecom koja se pregledavaju. Američki virolozi G. Doldorf i G. Sickles koji su tamo radili 1948. prvi su opisali svojstva novog virusa.

Budući da postoji nekoliko tipova Coxsackie virusa, simptomi mogu varirati u različitim slučajevima. Glavni znaci koji izazivaju sumnju na herpetičnu upalu grla su:

• iznenadni početak s povećanjem tjelesne temperature na 39-40°C;
• nakon 2-3 dana temperatura jednako naglo pada;
• 1-2 dana bolesti pojavljuju se karakteristične male papule (izbočine) veličine 1-2 mm u području krajnika, lukova, uvule i nepca, a zatim se pretvaraju u vezikule;
• 2-3 dana, mjehurići pucaju, ostavljajući za sobom erozije prekrivene sivkasto-bijelim premazom;
• pojavu mjehurića prati bol pri gutanju i obilna salivacija;
• cervikalni limfni čvorovi se povećavaju;
• 5-7 dana kod većine pacijenata nestaju sve promjene u grlu.

Konačna dijagnoza može se postaviti samo virusološkom studijom, koja se u većini slučajeva ne radi.

Ako herpetična upala grla nije komplicirana, onda praktički nije potrebno liječenje, sve se svodi na ublažavanje stanja i smanjenje rizika od komplikacija:

• odmor u krevetu,
• fizioterapija Vitafon aparatom » (ubrzavanje oporavka i smanjenje rizika od komplikacija),
• piti puno vode,
• antipiretik (pri dugotrajno visokoj temperaturi od 39°C),
• vitaminska terapija (šumeći vitamin C),
• terapeutska dijeta bez proteina,
• obezbeđivanje hladnog (18-20°C), vlažnog (50-70%), čistog vazduha u prostoriji,
• Antibiotici nisu potrebni (osim ako nema komplikacija).

Herpetična upala grla, kaže doktorka E.O. Komarovsky, ne tako strašna bolest kako majke to zamišljaju detaljnije je opisano u videu:

Herpes upala grla

U nekim udžbenicima iz otorinolaringologije, oblik je identificiran kao herpes upala grla, čiji je uzročnik virus Herpes buccopharyndealis. Mikroorganizam iste klase kao i Herpes simplex, međutim, nekoliko je puta toksičniji za živa bića.

Karakteristične karakteristike su:

• oštar i nasilan početak s porastom tjelesne temperature čak i do 41°C;
• jak bol prilikom gutanja;
• poremećaj procesa gutanja (bolus hrane ne prolazi dobro);
• 3. dana bolesti: cijela sluznica ždrijela je jednolično hiperemična (crvena); nakupina malih okruglih bijelih mjehurića pojavljuje se u području krajnika i ždrijela;
• u naredne 3 sedmice plikovi pucaju, ulceriraju i gnoje se, ali do ovog procesa se možda neće dogoditi;
• Herpetički osip se pojavljuje na sluznici obraza, usana, pa čak i na koži lica.

Uglavnom simptomatsko (ublažavanje stanja):

• grgljanje fiziološkim rastvorom (1 kašičica soli na 1 litar vode),
• piti puno vode,
• antivirusni lijekovi (kao što je aciklovir),
• ako dođe do sekundarne infekcije, tada se propisuju antibiotici širokog spektra,
• antibiotici nisu potrebni (ako nema komplikacija),
• Za poboljšanje lokalnog imuniteta i ubrzanje procesa ozdravljenja koristi se fizioterapija Vitafon aparatom.

Infekcija grla virusom herpes zoster

Obično se virus širi duž interkostalnih živaca, ali može biti zahvaćen i trigeminalni nerv, koji je posebno odgovoran za funkcije orofarinksa.

Karakteristične karakteristike su:

• pojava patologije kod odraslih i starijih osoba, za razliku od herpetične upale grla, koja uglavnom pogađa djecu;
• vezikule (mjehurići) se pojavljuju na jednoj strani zahvaćenog živca;
• bol pri gutanju zrači u oko sa strane zahvaćenog živca.

Kao i kod većine virusnih infekcija, uglavnom je simptomatska:

• antivirusni lijekovi,
• antibiotici se propisuju samo ako dođe do sekundarne infekcije,
• ispiranje rastvorom soli (1 kašičica na 1 litar vode) ili furatsilinom,
• simptomatsko liječenje (protuupalno, lijekovi protiv bolova, itd.),
• vibroakustična terapija (lokalno jača imunološku odbranu u predelu grla i doprinosi opštem povećanju imuniteta).

Bakterijski

Bakterijska upala grla je infektivna lezija palatinske krajnike s raznim vrstama bakterija, obično streptokokom. Manifestira se u obliku folikularnog, lakunarnog ili fibrinoznog oblika sa svim simptomima i znacima karakterističnim za njih (vidi relevantne dijelove iznad).

Različiti infektivni agensi (bakterije) imaju neke slične simptome i tegobe, ali postoje i karakteristične razlike koje ćemo dalje razmotriti.

Streptokokna upala grla

Glavni dio bakterijskog tonzilitisa je streptokokni tonzilitis, a ovaj pojam u službene medicine ne postoji. Činjenica je da je uzročnik većine tipova tonzilitisa streptokok (razni sojevi beta-hemolitičkog streptokoka grupe A), tako da ovaj naziv ne odražava glavne karakteristike bolesti.

Najčešće se streptokokni tonzilitis manifestira u obliku glavnih oblika bolesti (o kojima se govori na početku članka):

• kataralni,
• folikularni,
• lakunar,
• fibrinozni,
• flegmonous.

I streptokokna infekcija može se pridružiti bilo kojoj upali grla:

• virusno,
• gljivične,
• ulcerozno-nekrotični,
• mononukleoza itd.

Sljedeći simptomi su karakteristični za streptokoknu upalu grla:

• tjelesna temperatura može varirati u zavisnosti od težine bolesti (38-40°C),
• krajnici se povećavaju i postaju crveni, mogu biti prekriveni filmom, gnojnim plakom ili gnojnim čepovima,
• limfni čvorovi na vratu mogu biti uvećani u različitom stepenu,
• grlobolja tokom jela, au teškim slučajevima čak i u mirovanju.

Šarlah

Mnoge majke iz prve ruke znaju za takvu bolest kao što je šarlah. U tom kontekstu, gotovo uvijek se javlja tonzilitis različitih oblika (kataralni, folikularni ili lakunarni)

Šarlah je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju grlobolja, šiljasti osip i sklonost ka gnojnim procesima na koži.

Postoji mnogo različitih sojeva streptokoka, a samo su neki od njih posebno toksični i proizvode eritrotoksin koji uzrokuje određene simptome (o njima kasnije).

Patogen se prenosi kapljicama u zraku od pacijenata. Nakon što infekcija uđe u organizam, može proći od 1 do 12 dana prije nego što se pojave prvi simptomi (period inkubacije).

Šarlah počinje naglo, povećanjem tjelesne temperature do 39°C i grloboljom, a zatim se javljaju sljedeći simptomi:

• nakon nekoliko sati pojavljuje se precizan osip gotovo po cijelom tijelu (reakcija na eritrotoksin);
• ukupni ton kože postaje crvenkast;
• koža je na dodir poput brusnog papira;
• jezik postaje grimizan sa oštro uvećanim papilama;
• svijetla hiperemija ždrijela i krajnika;
• gnojni plak ili čepovi na krajnicima.

Izuzetno je važno prvo prepisati penicilinske antibiotike i već za dan će biti vidljivo poboljšanje.

Ključna stvar je da se pri liječenju antibioticima šarlah u 99% slučajeva završava oporavkom, a bez njih gotovo uvijek nastaju komplikacije u vidu reume, oštećenja srca ili bubrega.

Adjuvantni tretman je:

• odmor u krevetu,
• dosta toplih napitaka,
• grgljanje slanom vodom (1 kašičica na litar tople vode),
• fizioterapija sa Vitafonom » propisuje se u kombinaciji sa antibioticima, jer značajno pojačava njihovu efikasnost, kao i imuni odgovor organizma.

Za vrijeme liječenja preporučljivo je ograničiti kontakt sa pacijentom, ne dijeliti pribor, a prilikom komunikacije nositi zavoje od pamučne gaze. Nakon oporavka, kako bi se izbjegle ponovne infekcije, preporučljivo je ograničiti djetetov socijalni kontakt na 2 sedmice.

Difterija

Difterija je akutna zarazna bolest koja se manifestuje oštećenjem orofarinksa sa stvaranjem fibrinoznog plaka na krajnicima i mogućim oštećenjem kardiovaskularnog i nervni sistem. Uzročnik je uzročnik - bacil difterije (Loefflerov bacil). Prenosi se vazdušno-kapljičnim putem i kućnim putem, period inkubacije je od 2 do 10 dana. Postoje difterija kože, očiju, genitalija, nazofarinksa i orofarinksa (difterični tonzilitis).

U 70-80% slučajeva tok bolesti je vrlo sličan običnoj upali grla.

• Počinje akutno porastom temperature, obično je niža nego kod upale grla, ali se osjeća da je stanje bolesnika teže.
• Već od prvih sati počinje da vas muči grlobolja, a drugog dana postaje jako izražena.
• Povećani cervikalni čvorovi.
• Pojavljuju se znaci intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica).
• Iz usta se javlja slatkast neprijatan miris.
• Unatoč povišenoj temperaturi, koža lica je blijeda, što nije tipično za obične upale grla, kod kojih se na obrazima pojavljuje blago rumenilo.
• Karakteristično je oticanje i crvenilo krajnika.
• Na krajnicima se pojavljuju sivkasto-bijeli plakovi, koji mogu izgledati kao otočići ili u potpunosti prekriti krajnike, pa čak i proširiti se izvan njih na oralnu sluznicu.
• Važna razlikovna karakteristika su karakteristike plaka. Teško se uklanjaju lopaticom i nakon uklanjanja se ponovo formiraju na istom mestu. Uklonjeni fibrinozni film je gust i gust, ne melje se i ne otapa se u vodi, te brzo tone.

Ako se sumnja na difteriju, neophodna je hitna hospitalizacija na infektivnom odjeljenju.

Klinika proizvodi:

• tretman antidifterijskim antitoksičnim serumom, koji je posebno efikasan u ranim stadijumima bolesti;
• antibiotici se propisuju kako bi se spriječile komplikacije,
• Ako je potrebno, koristite simptomatske (ublažavajuće) lijekove: antipiretike, antihistaminike, lijekove protiv bolova.

Nakon tretmana potrebno je provesti trostruku analizu sluzi iz nosa i grla kako bi se utvrdilo odsustvo patogena, a nakon toga se pacijent može smatrati da nije zarazan.

Stafilokokni

Stafilokokni tonzilitis je gnojna upala sluznice krajnika kao posljedica njihovog oštećenja Staphylococcus aureus.

Manifestacije bolesti nisu specifične, izuzetno je teško vidjeti stafilokoknu upalu grla u običnoj gnojnoj upali grla:

• visoka tjelesna temperatura 39°C;
• intoksikacija je teška (glavobolja, slabost, zimica);
• nepodnošljiva bol pri gutanju;
• na krajnicima se nalazi gnojni plak, koji se lako može ukloniti lopaticom;
• uvećani i bolni cervikalni limfni čvorovi kada se palpiraju,
• tok bolesti je obično teži nego kod streptokokne infekcije;
• slab učinak antibakterijskih lijekova širokog spektra.

Bakterijski stafilokokni tonzilitis je teže liječiti od streptokoknog tonzilitisa. Osnovni tretman antibioticima širokog spektra možda neće biti efikasan. Stoga je za odabir najefikasnijeg tretmana potrebno provesti bakteriološku studiju, kao i proučiti osjetljivost soja na određene lijekove.

Uz započinjanje antibiotika propisuje se i pomoćno liječenje:

• fizioterapija uz pomoć Vitafon uređaja pojačaće dejstvo antibiotika i funkcionisanje imunog sistema,
• odmor u krevetu,
• piti puno vode,
• terapeutska dijeta bez proteina,
• grgljanje rastvorom soli (1 kašičica na 1 litar vode) ili furatsilinom.

ulcerozno-membranozni (nekrotični)

Liječnici ovu patologiju nazivaju anginom Simanovsky-Plaut-Vincent.

Ulcerozno-nekrotični tonzilitis je karakteristična lezija jednog palatinskog krajnika u vidu pojave područja nekroze (odumiranja) sluznice krajnika i stvaranja ulkusa. Uzročnici su vretenasti bacil i oralna spiroheta. Prilično je rijedak i javlja se u pozadini smanjenja općeg i lokalnog imuniteta.

Da bi se postavila konačna dijagnoza angine Simanovsky-Plaut-Vincent, potrebno je izvršiti histološki pregled uzorka biopsije iz čira (čestice tkiva).

Ova bolest se razvija na pozadini Treponema pallidum. Po pravilu, glavni patoloških procesa nastaju na mjestu ulaska patogena u ljudsko tijelo; ako je kapija usna šupljina, onda je vrlo vjerojatno da će se sifilis manifestirati u anginoznom obliku.

Općenito, simptomi nisu specifični i teško je jasno identificirati sifilitičnu upalu grla, pa se takva dijagnoza može postaviti tek nakon laboratorijske pretrage.

Sifilitična upala grla liječi se samo na dermatovenerološkom odjelu antibakterijski lijekovi i pomoćne procedure.

Gljivični tonzilitis

Gljivični tonzilitis je upala sluznice krajnika uzrokovana raznim vrstama infektivnih gljivica. Postoji nekoliko vrsta patologije, a najčešći od njih je kandidalni tonzilitis, čiji su uzročnici gljivice roda Candida.

Gljivični tonzilitis se u pravilu javlja bez temperature ili s blagim porastom. Karakteristični su i sljedeći simptomi:

• Praktično nema znakova intoksikacije (glavobolja, slabost, zimica), ili su samo blago izraženi.
• Bol i grlobolja pri gutanju.
• Osjećaj nepotpunog gutanja hrane.
• Hiperemija (crvenilo) sluzokože krajnika.
• Ostrva (pjege) zgrušanih masa na površini krajnika, stražnjem zidu ždrijela i korijenu jezika.
• Pod mikroskopom su u razmazu vidljive nakupine ćelija nalik kvascu.
• Tijek je dugotrajan, često u obliku kronične patologije.

Često se gljivični tonzilitis javlja na pozadini uobičajene upale grla ili nakon nje. Ako je propisana terapija antibioticima, ona se mora prekinuti i propisati:

1. antifungalni agensi:
   • uzimanje lijekova sa aktivnim sastojcima: flukonazol, ketokonazol, itd.;
   • Lokalno podmažite zahvaćena područja otopinom ili mastima s aktivnim sastojcima: natamicin, terbinafin itd.
2. fizioterapiju Vitafon aparatom, koji će značajno pojačati dejstvo antimikotika i prirodni ljudski imunitet.

Laringealni

Laringealni tonzilitis je bolest ždrijela, koju karakterizira oštećenje limfoidnog tkiva u blizini larinksa (dio respiratornog trakta koji se nalazi ispod ždrijela). Od laringitisa se razlikuje po dubini upale i pretežnom oštećenju limfnog tkiva. Laringitis, za razliku od laringealne upale grla, karakterizira upala samo sluznice larinksa.

Razlozi zbog kojih se javljaju takve upale grla:

• smanjen imunitet nakon virusnih infekcija (gripa, boginje itd.)
• kao komplikacija obične upale grla,
• kao komplikacija perifaringealnog flegmona,
• kao komplikacija laringitisa (upala sluznice larinksa).

Da bismo razumjeli razliku između obične upale grla i laringealne upale grla, pogledajmo ilustraciju:

Slika pokazuje da se larinks nalazi ispod i da je ulaz u respiratornog sistema tijela, što odmah izaziva zabrinutost zbog mogućnosti oticanja ovog dijela, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze – otežanim disanjem. Ovakav raspored stvara još jedan problem - nemogućnost da se vidi patoloških promjena(lokaciju pogledajte na slici).

Laringealna upala grla je dijagnoza koju može postaviti samo ljekar. Simptomi mogu samo indirektno ukazivati ​​na mogućnost ove patologije:

• Promuklost (ili bilo koja promjena u zvuku glasa). Larinks je organ koji nam omogućava da proizvodimo zvukove, pa je oštećenje grkljana gotovo uvijek praćeno problemima s glasom, sve do nemogućnosti izgovora bilo kojeg zvuka (afonija).
• Suvoća, bol i osjećaj stranog tijela u grlu.
• Bol pri gutanju.
• Povišena tjelesna temperatura do 39°C.
• Povećani cervikalni limfni čvorovi.
• Istorija laringitisa (u istoriji bolesti osobe).
• U teškim slučajevima, respiratorna insuficijencija, otežano disanje.

Ovi simptomi usmjeravaju misli liječnika na laringealni tonzilitis, dok se svi mogu javiti kod običnog folikularnog tonzilitisa (pogledajte detalje u odgovarajućem dijelu iznad). Zbog toga su neophodne dodatne instrumentalne studije u ORL ordinaciji. Obično, da bi to učinio, liječnik manipulira ogledalom (indirektna laringoskopija) ili pomoću laringoskopa (posebne cijevi za pregled larinksa).

Odluku o liječenju laringealne upale grla može biti teško donijeti kod kuće. Glavni problem je potencijalni rizik od edema larinksa (direktan ulazak u respiratorni trakt), a posljedice takvog edema mogu biti čak i fatalne. Stoga bi s takvom upalom grla bilo sasvim razumno zaštititi se i odlučiti na višednevnu hospitalizaciju.

Glavne metode liječenja laringealne upale grla:

• antibakterijska terapija (penicilin, cefalosporini, makrolidi);
• antihistaminici, za smanjenje rizika od oticanja;
• za edeme, diuretici;
• hormonska terapija (kortikosteroidi) za smanjenje rizika od jakog oticanja;
• antipiretici, na visokim temperaturama preko 39°C,
• odmor u krevetu,
• nježan način komunikacije (ne pričajte previše),

Oporavak od laringealne upale grla može trajati od 14 do 20 dana. Bolest je ozbiljna i, ako se leči neblagovremeno i nestručno, može imati sledeće posledice:

• prijelaz upale u duboke slojeve tkiva (mišići, vlakna, pa čak i epiglotična hrskavica);
• gnojne komplikacije u obliku apscesa (ograničene kapsulom nakupljanja gnoja) ili flegmona (impregnacija tkiva gnojem);
• sužavanje ulaza u respiratorni sistem (stenoza larinksa), sa rizikom od potpune blokade disajnih puteva i smrti od gušenja.

Stomatitis

Stomatitis je upala usne sluznice. Vjerojatno uzroci mogu biti različiti mikroorganizmi (bakterije, virusi, gljivice), au nekim slučajevima to je i manifestacija alergijske reakcije na bilo koji proizvod. Do sada ova patologija nije u potpunosti proučena, posebno se javljaju poteškoće u identifikaciji uzroka.

Stomatitis upala grla nastaje kao posljedica ili komplikacija dugotrajnog stomatitisa, koji u velikoj mjeri slabi lokalni imunitet, što rezultira gubitkom kontrole nad proliferacijom streptokoka u usnoj šupljini i oštećenjem krajnika.

Stomatitis tonzilitis karakteriziraju svi simptomi koji su svojstveni bakterijskom tonzilitisu (folikularni, lakunarni, fibrinozni):

• povećana tjelesna temperatura,
• intoksikacija (glavobolja, slabost, zimica)
• bol prilikom gutanja,
• uvećani cervikalni limfni čvorovi,
• crvenilo sluzokože krajnika,
• gnojni čepovi ili plak na površini krajnika.

Stomatitis tonzilitis, prije svega, zahtijeva antibakterijsku terapiju za suzbijanje i inhibiciju rasta svih patogenih i oportunističkih mikroorganizama koji ulaze u usnu šupljinu.

Ali ovo je tretman za posljedice stomatitisa; antibiotici možda neće imati utjecaja na osnovni uzrok.

Kod stomatitisa, lokalni imunitet u usnoj šupljini značajno je smanjen, pa je, zajedno s antibiotskom terapijom, potrebno propisati fizioterapiju Vitafonom, koji će ojačati imunološki sistem i povećati efikasnost lijekova.

Za potpuno liječenje neophodan je kompletan pregled u medicinskoj ustanovi.

Alergični

Alergijska upala grla nije samostalna bolest, to je manifestacija opće patologije tijela - alergije.

Kao rezultat izloženosti alergenu (hrana ili polen), javlja se alergijska reakcija u obliku:

• hiperemija (crvenilo) krajnika i ždrijela,
• oticanje krajnika i ždrijela,
• može biti praćen alergijskim rinitisom,
• nema povećanja temperature niti znakova intoksikacije.

Upala grla je akutna infektivna upala krajnika (fotografija ispod). Uzrok upale grla u 90% slučajeva je bakterija - streptokok.

kratke informacije

„Upaljeno grlo“ je latinska reč koja znači „stiskanje“.
Medicinski naziv za upalu grla je akutni tonzilitis. Kod ICD 10 je J03.
Najčešće obolijevaju djeca od 5 do 15 godina.

Ako se grlobolja često ponavlja, to znači da pacijent ima kronični tonzilitis:

Uzroci i mehanizam razvoja

Zapamti. Uzrok upale grla je uvijek infekcija.
90% - streptokok.
5% su virusi.
U 5% - drugi patogeni.

Pokretački faktor u razvoju bolesti je smanjenje imuniteta u samom krajniku.

Razlozi za ovaj proces:

• opšta hipotermija (hladna, mokra stopala, itd.),
• lokalna hipotermija (pojeo sladoled),
• karijesni zubi,
• druge bolesti koje su dovele do smanjenja imuniteta (pneumonija, velike operacije itd.)

na slici: presjek strukture krajnika - vidljivi nabori (lakune)

Da vas podsjetim: krajnik je dio imunološkog sistema tijela, koji se neprestano bori protiv infekcija.
infekcija može ući u krajnik i iz okoline (na primjer hranom) i kroz limfne žile (na primjer, iz karijesnog zuba).

Ako je imunitet u tonzilu smanjen, bakterija ili virus počinje se aktivno razmnožavati, oslobađajući otrovne tvari u okolna tkiva. Okolna tkiva počinju da reaguju i nastaje borba između infekcije i odbrambenih ćelija organizma. To rezultira oticanjem tkiva, crvenilom, stezanjem, bolom pri gutanju i povišenom temperaturom.

Bitan: Ako je vaš imunološki sistem dovoljno jak, može se oduprijeti svakoj infekciji, uključujući i streptokok.

Simptomi, znaci i fotografije upale grla

1) Grlobolja koja se pogoršava prilikom gutanja glavni je simptom upale krajnika.

2) Nakon pregleda, krajnici su crveni na pozadini okolne ružičaste sluzokože. Mogu postojati gnojni depoziti. Povećani i crveni krajnici drugi su glavni simptom upale krajnika.

3) Uvećani i bolni submandibularni limfni čvorovi.

4) Temperatura – od 37 do 40 stepeni.

Možete li imati upalu grla bez temperature?
Da, kod kataralnog tonzilitisa temperatura je često normalna (vidi dolje).

Vrste upale grla - klasifikacija

1) Kataralna upala grla (fotografija ispod)

Najlakši i najbrži.
Svi simptomi su blagi. Postoji bol, ali podnošljiv. Krajnici su crveni, ali bez bijelih (gnojnih) mrlja. Limfni čvorovi često nisu uvećani i bezbolni. Kataralni tonzilitis se često javlja bez temperature.
Lijek je brz.
Često se pogoršanje javlja kroz kataralno upalu grla hronični tonzilitis: Bol u grlu traje 2-3 dana i nestaje.

na slici: kataralni tonzilitis - krajnici skoro da nisu uvećani, nema gnojnih plakova

2) Folikularni tonzilitis (fotografija ispod)

Šta je to?
U debljini krajnika nalaze se mala ostrva na kojima se odvija borba između imunoloških ćelija i infekcije. Ako se ovi otoci upale, gnoj počinje da izlazi na površinu krajnika u obliku kapi (tačkica). Prisutnost takvog gnojnog iscjetka u obliku tačaka na tonzilima glavni je znak folikularnog tonzilitisa.
Svi simptomi su prisutni u umjerenom stepenu.

na slici: folikularni tonzilitis - vidljive su gnojne mrlje na krajnicima

3) Lakunarni ili gnojni tonzilitis . Fotografija ispod.

Krajnici imaju nabore i udubljenja na sluznici (lakune). Ako se u takvim udubljenjima nakupi mnogo gnoja, to se naziva lakunarni tonzilitis. Odnosno, ovo je teže stanje od folikularnog tonzilitisa.
Krajnici su jarkocrveni, uvećani, sa gnojnim naslagama nepravilnog oblika.
Svi simptomi su prisutni u težem stepenu.

na slici: postoje gnojne naslage na krajnicima

4) Ulcerozno-nekrotični tonzilitis .

Na krajnicima se pojavljuju čirevi i područja nekroze, prekriveni bijelo-sivim gnojnim premazom. Teški tok svih simptoma. Često dolazi do komplikacija.

Komplikacije upale grla i posljedice

1) Lokalne komplikacije
Peritonzilitis i peritonzilarni apsces . Okolno tkivo oko krajnika postaje upaljeno i gnoj se nakuplja unutra. Potrebna je hitna operacija - otvaranje apscesa. Nakon operacije potrebne su injekcije antibiotika.

na slici: peritonzilarni apsces koji zahtijeva hitnu operaciju od strane liječnika ORL.

2) Opće komplikacije

Borba između infekcije (streptokoka) i odbrambenih ćelija organizma može dovesti do stvaranja konglomerata takvih borbenih ćelija.

Ovi konglomerati se mogu taložiti na srčanim zaliscima ili bubrezima i uzrokovati ozbiljna oštećenja: reumatske srčane mane ili glomerulonefritis . Ove komplikacije su vrlo ozbiljne bolesti koje se jako loše liječe i mogu trajati cijeli život.

Bitan: Zbog toga je grlobolju potrebno liječiti kod ORL liječnika – kako ne bi došlo do općih komplikacija.

Posljedice

• Prijelaz iz akutnog u kronični tonzilitis.
• Smanjena imunološka (zaštitna) funkcija krajnika.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja doktor ORL na osnovu simptoma. Najvažniji znak je povećanje i crvenilo krajnika, plak na krajnicima.

Da li je moguće sami postaviti dijagnozu?
Može se samo sumnjati. Ali ako niste doktor, nećete moći razlikovati grlobolju od drugih ozbiljne bolesti, takođe praćen upalom krajnika. Na primjer, od difterije, kod koje postoje i bijeli plakovi na krajnicima.

Stoga ne štedimo na svom zdravlju - obraćamo se liječniku ORL. Štaviše, sada ih ima mnogo u Moskvi.

Liječenje upale grla

Čim vas zaboli grlo, odmah idemo kod ORL lekara. Svaki dan bez liječenja omogućava bakterijama da se razmnožavaju i dovode do komplikacija.

Šta lekar propisuje:

1) Antibiotici - Ovo je obavezan element liječenja ako je grlobolja uzrokovana bakterijama. Oni utiču na uzročnika bolesti (bakterije). Antibiotici ne djeluju na viruse. Prepisuje ljekar u zavisnosti od vrste patogena. Ne preporučuje se samopropisivanje antibiotika bez pregleda ljekara.

Među antibioticima koji se koriste za anginu su grupa penicilina i grupa eritromicina.
Ne zaboravite: kada uzimate antibiotike oralno, obavezno uzimajte Linex ili druge lijekove koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. U suprotnom, nakon tretmana ćete dobiti crijevnu disbiozu.

2) Isperite za upalu grla - Obavezno!

Zašto trebate grgljati?

Pojavljuje se kod upale grla gnojni iscjedak od krajnika. Gnoj se suši i stvaraju se plakovi, koji su također izvor infekcije. Zadatak ispiranja je uklanjanje ovih naslaga i smanjenje same upale.

Koriste se antiseptici (ubijaju i klice i viruse) i protuupalne biljke.

Antiseptici: dioksidin, miramistin i niz drugih.
Biljni izvarci: kamilica, neven, žalfija.
U krajnjem slučaju - 1 kašičica soli i sode na 1 čašu vode.
Ispirite svaka 1-2 sata.
Za gnojni plak: 1 supena kašika 3% vodikovog peroksida na 1 čašu vode, ispirati svakih pola sata.

3) Aerosolni antibiotici i antiseptici . Bioparox, ingalipt, miramistin i hexoral. Ali morate znati sljedeće: aerosoli su uspješni samo za kataralne, blage upale grla. U teškim oblicima, uz gnojnu upalu grla, potrebno je uzimati antibiotike u tabletama ili injekcijama. Tada će učinak liječenja doći brzo i neće biti komplikacija.

4) Fizioterapija : samo tokom faze oporavka. Najbolja "fizioterapija" je odmor u krevetu i dobar san. Što je grlobolja jače, to se strožije treba pridržavati ove „fizioterapije“.

Šta ne treba raditi:
- ne možete sami ukloniti plak sa svojih krajnika niti bilo čime čačkati krajnike,
- Ne možete kupiti antibiotike bez pregleda ljekara.

Virusna upala grla

Virusni tonzilitis se izdvaja.
Uzrok: virusi herpesa (herpetična upala grla), adenovirusi i niz drugih.

Simptomi

Bol može biti veoma jak. Krajnici nisu toliko uvećani. Nema gnojnih naslaga. Limfni čvorovi nisu uvećani. Temperatura kod virusne upale grla može porasti na 38-40 stepeni. Ponekad na mekom nepcu može doći do preciznih krvarenja (vidi sliku).

Glavni simptom virusne upale grla je nedostatak efekta liječenja antibioticima.

Liječenje virusne upale grla

Ako antibiotici ne pomognu, ljekar ima pravo propisati antivirusne lijekove. Na primjer, Kagocel ili Arbidol. Izoprinozin se koristi u liječenju herpetične upale grla.

Narodni lijekovi za upalu grla

Zapamtite: bilo koji narodni lijek kod kuće trebao bi samo nadopuniti liječenje lijekovima za upalu grla, koji je usmjeren na uzrok bolesti.

1) odmah prestati pušiti, barem za vrijeme trajanja liječenja. Ako nastavite da pušite, stvorićete dodatne poteškoće sopstvenom imunitetu u borbi protiv infekcije. Ne smijete pušiti ako vas boli grlo!!!

2) grgljanje (vidi gore),

3) topli biljni čaj sa medom (kamilica, timijan, nana, šipak, list ribizle),

4) žvakanje propolisa. Propolis je prirodni antibiotik. Ubija i bakterije i viruse. Pčele ga koriste da zazidaju mrtve miševe koji su se popeli u košnicu kako ne bi došlo do truljenja. Propolis možete žvakati za bilo koju vrstu upale grla.

5) zagrevanje ruku i stopala (ako nema temperature). Zagrijte ruke i stopala vruća voda 3-5 minuta dok ne pocrveni. Zatim stavljamo rukavice na ruke. Vunene čarape na stopalima. Učinak je refleksno širenje krvnih žila u grlu, protok krvi i aktivacija imunoloških stanica u borbi protiv infekcije.

6) su-jok terapija (fotografija ispod). Sujok terapija za anginu je vrlo efikasan lek tretman. Posebno kod virusne infekcije, kada su antibiotici nedjelotvorni. Na pregibu između gornje i srednje falange palca, na njegovoj dlanovnoj površini sa obe strane srednje linije nalazimo bolne tačke (pritisnuti šibicom). Ove tačke su projekcije krajnika na kožu. Pritiskajmo na ove tačke sve dok imamo strpljenja. Na njih možete zalijepiti sjemenke pirinča ili heljde ljepljivim flasterom i stalno pritiskati.

na slici: projekcija krajnika na thumb osoba

7) uzimanje velikih doza vitamina C. Vitamin C kupujemo u tabletama i uzimamo 5 tableta - 3 puta dnevno, ispirući ih vodom. Velike doze askorbinske kiseline stimulišu imunološke procese u organizmu i na taj način mu pomažu u borbi protiv infekcija.

Nije dozvoljeno kod kuće:

1) udisanje. U stvari, udisanje - beskorisno lečenje sa upalom grla. Kod bronhitisa ili faringitisa pomažu. Ali sa upalom grla - ne. Istovremeno, grgljanje je mnogo efikasnije i manje radno intenzivno od inhalacije. A ako pacijent ima folikularni ili lakunarni tonzilitis, tada su inhalacije pare općenito kontraindicirane kako se gnojni proces ne bi širio.

2) kompresije. Isto. Da biste bili sigurni, nemojte stavljati obloge na vrat. Inače, zagrijavanje mekih tkiva vrata također može dovesti do komplikacija upale grla i gnoja. Možete staviti vuneni šal oko vrata i to je to.

3) tretirati hladnom. Neki "liječnici" i "iscjelitelji" preporučuju liječenje upale grla šok dozom hladnoće. Po principu "izbijanje klina klinom". I savjetuju da pojedete dvije porcije sladoleda. Da vas podsjetim da svako izlaganje hladnoći uzrokuje sužavanje žila u grlu, smanjujući rad imunoloških stanica u krajnicima. I kao posljedica - napredovanje bolesti i moguća pojava komplikacija.

Prevencija

Odmor uz more. Terapijski faktori: slana voda, nedostatak stresa, stvrdnjavanje. Učinak: povećava opći i lokalni imunitet u grlu. Svi ORL liječnici znaju da godišnji odmor na moru upola smanjuje broj egzacerbacija kroničnog tonzilitisa (odnosno novih upale grla).
Liječenje kroničnih bolesti usne i nosne šupljine (zubni karijes, sinusitis, sinusitis).
Stvrdnjavanje. Metoda koja povećava imunitet i otpornost na infekcije. Smanjuje broj prehlada za 3-5 puta.

Upala grla (akutni tonzilitis) kod djece

1) Razlozi za djecu su isti - bakterije ili virusi

2) Simptomi upale grla kod djece su izraženiji. Bol u grlu je gori. Otok je gori. Može doći do sline i odbijanja jela zbog jakog bola. Često povišena temperatura.
Pažnja: potpuno isti simptomi mogu se javiti i kod djece s drugim bolestima (stomatitis, difterija, infektivna mononukleoza itd.)

3) Čim se jave simptomi upale grla, dete odmah vodimo kod ORL lekara. Nemojte eksperimentirati s narodnim lijekovima. I ne čekajte da vidite doktora.

4) Liječenje se mora započeti čim se pojave simptomi. Metode liječenja su iste kao i za odrasle: antibiotici, ispiranje, aerosoli.
U ranim fazama procesa liječenje je vrlo efikasno i oporavak se odvija brže nego kod odraslih.

Samo ljekar može razumjeti tegobe malog djeteta i postaviti ispravnu dijagnozu. Ne štedite vrijeme, pokažite dijete ORL ljekaru.

Tokom trudnoće

Ako se grlobolja javi tokom trudnoće, odmah se obratite ORL lekaru. Doktor zna koje antibiotike trudnica smije uzimati, a koje nikako ne smije uzimati. Istovremeno, režim liječenja ovisi i o trimestru trudnoće.

FAQ

Kako brzo izliječiti upalu grla? Trajanje tretmana?
U prosjeku 5-7 dana. Ali sve ovisi o vrsti upale grla i fazi procesa. Možda manje od 5 dana, možda i više.

Konstantna upala krajnika, koja završava složenim oblikom upale krajnika, naziva se kronični tonzilitis. Ova bolest nosi niz komplikacija. To remeti normalan život i uzrokuje značajnu nelagodu. Hronični tonzilitis kod odraslih može se razviti u razne forme. Stoga je važno znati prepoznati znakove infekcije i razumjeti zašto se bolest javlja. Bolje je kontaktirati profesionalnog terapeuta koji će propisati sveobuhvatan tretman.

Tok kroničnog tonzilitisa: uzroci bolesti

Bolest izazivaju bakterije: streptokok, stafilokok, enterokok ili pneumokok. Aktivno se razmnožavaju na oštećenoj sluznici krajnika, uzrokujući bol i stvaranje čireva. Virusi mogu izazvati i hronični tonzilitis, pa čak ni gljivice i klamidija ne ostaju bez sumnje kada pacijent dođe kod lekara sa ovom bolešću. Odrasli ne razumiju uvijek kako su postali prenosioci mikroorganizama koji uzrokuju jake upale grla.

Samo iskusni liječnik će vam reći što je kronični tonzilitis i koji je oblik tipičan za određenog pacijenta.

O tome ovisi dalja terapija i izbor lijekova. Evo glavnih razloga koji doprinose prelasku upale grla u kronični oblik:

• česti upalni procesi koji se javljaju u krajnicima i sluznici grla. U idealnom slučaju, osoba dobije upalu krajnika 1-2 puta godišnje. Ako se broj dana bolovanja iz tog razloga povećao na 3-5 puta, odmah se obratite liječniku;
• zakrivljenost nosnog septuma, što stvara idealne uslove za razmnožavanje svih vrsta bakterija;
• uznapredovali karijes, sinusitis ili adenoid;
• uništena imunološka barijera;
• česte alergijske reakcije.

Jaka prehlada može izazvati upalu grla, koja će se sigurno razviti u hronična bolest, ako se ne preduzmu nikakve mjere. Tonzilitis nije samo upaljen krajnik i sindrom boli. Ovo je opšte smanjenje imunološkog sistema. Važno je znati prepoznati simptome u ranim fazama, ali ne i samoliječiti se. Samo će vam ljekar reći naziv lijeka za otklanjanje upale grla.

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Ponavljajući tok upale grla može biti ozbiljan razlog za konsultaciju sa lekarom. Ako osoba zna uzroke kroničnog tonzilitisa, tada će poduzeti sve potrebne mjere da izbjegne komplikacije. Nažalost, većina pacijenata se obraća terapeutu kada im je već teško pomoći antibioticima. Kao rezultat toga, potrebna je operacija za uklanjanje krajnika.