Manipulación de OSD. Conferencias sobre PM04 MDK04.03. para estudiantes "Manipulaciones de sondas". antes de procedimientos invasivos
1. Como irritante parenteral para el sondeo gástrico
usar:
a) sopa de repollo
b) 33% sulfato de magnesio
c) 40% de glucosa
d) + 0,1% histamina
2. El sondeo gástrico se realiza para:
a) eliminación del contenido del estómago
b) + estudio de la función secretora del estómago
c) determinar la forma y el tamaño del estómago
d) prevención de la flatulencia
3. Al realizar un sondeo gástrico, un irritante parenteral
inyectado con una jeringa de capacidad (ml.):
4. Para abrir el esfínter de Oddi, se inyecta una solución a través de la sonda duodenal:
a) 0,025 % de pentagastrina
b) + 33% sulfato de magnesio
c) 0,05 % de prozerina
d) Cloruro de calcio al 10%
5. Al recibir la porción "A" del sondeo duodenal, se toma la bilis:
a) hepática
b) + duodenal
c) jugo gástrico
d) vesícula biliar
6. La bilis duodenal se obtiene de:
a) vesícula biliar
b) hígado
c) + 12 úlcera duodenal
d) estómago
7. La porción "C" con sondeo duodenal tiene un color:
un verde
b) oliva oscuro
c) + amarillo dorado
d) transparente
8. El contenido de la vesícula biliar está en la porción:
9. Después del sondeo gástrico, el material de prueba
enviar a:
a) + laboratorio clínico
b) laboratorio bacteriológico
d) laboratorio bioquímico
10. Si aparece sangre durante el sondaje, es necesario:
a) tire de la sonda hacia usted y continúe con la manipulación
b) inyectar solución salina en la sonda
c) cambiar la posición del paciente
d) + dejar de sondear
11. El sondeo "a ciegas" se utiliza para:
a) obtención de bilis para la investigación
b) + vaciamiento de la vesícula biliar
c) estimaciones del tamaño de la vesícula biliar
d) determinar la permeabilidad del conducto cístico
12. Número de tubos para sondeo duodenal (uds.):
13. El punto límite para el avance de la oliva durante el sondeo duodenal:
a) + duodeno
b) estómago
c) conducto hepático
GRAMO) vesícula biliar
14. Para el sondeo duodenal es necesario:
a) tubo estomacal grueso
b) tubo gástrico delgado
c) + sonda duodenal con oliva metálica
d) sonda gástrica delgada con adaptador de vidrio
15. Cuando se usa un sonido duodenal, se usa un irritante:
a) + solución al 33% de sulfato de magnesio
b) sopa de repollo
c) solución al 0,1% de histamina
d) solución de glucosa al 5%
16. La intubación gástrica fraccionada utiliza parenteral
estímulo:
a) solución de glucosa al 40%
b) solución al 33% de sulfato de magnesio
c) + solución de histamina al 0,1%
d) Cloruro de calcio al 10%
17. Antes del sondeo gástrico, se realiza la última comida:
a) en la mañana del día de la prueba
b) a la hora del almuerzo en la víspera del estudio
c) + la noche anterior al estudio, una cena ligera
d) al mediodía
18. Se utiliza una sonda para el sondeo gástrico:
a) estómago grande
b) duodenal
c) + tubo gástrico delgado
d) endoscópico
19. Como desayuno de prueba para el sondeo gástrico, puedes
usar:
a) + caldo de carne, 200 ml
b) solución de sulfato de magnesio 25%-50ml
c) jugo de manzana 200ml
d) solución de cloruro de sodio al 0,9% 200 ml
20. Con sondeo duodenal obtener:
a) + 3 - 5 porciones de bilis
b) 7-9 porciones de bilis
c) no dividir en porciones
d) tanto como la enfermera prepara probetas
21. Para obtener la 2ª porción de bilis, se inyecta un irritante:
a) Solución de cloruro de sodio de 0,9 yd 50 ml
b) Solución de permanganato de potasio al 0,01% 50 ml
c) + solución al 33% de sulfato de magnesio 40 ml
d) solución de bicarbonato de sodio al 4% 50 ml
22. El propósito de ayudar con el vómito es:
a) + prevención de la asfixia
b) vaciar el estómago de alimentos
c) vaciar los intestinos de comida
d) apoyar al paciente físicamente
23. Después del sondeo duodenal, el paciente puede tener molestias
consecuencias:
a) + bajar la presión arterial
b) hipertensión
c) aumento del apetito
Sucursal de Kyakhta
institución educativa autónoma del estado
medio educación vocacional
"Base del Baikal Escuela de medicina
Ministerio de Salud de la República de Buriatia"
TD Dansarunova
Tutorial Auto-entrenamiento
para estudiantes
Módulo profesional 04. ПМ.04. Realización de trabajo por profesión enfermera junior para atención al paciente
MDK 04.01. tecnología de renderizado servicios médicos, organización de caja fuerte ambiente para los participantes en el proceso de tratamiento y diagnóstico
340201 Enfermería
Aprobado en la reunión del Comité Central Método aprobado. consejo universitario
E.L. Lysenok ____________ E.L. Lysenok
Nota explicativa
El manual está compilado de acuerdo con los requisitos de la Norma Educativa Federal para un contenido mínimo y nivel de formación de un graduado en la especialidad 340201 "Enfermería".
Módulo profesional 04. es la base necesaria para el estudio de las disciplinas clínicas, sienta las bases para todo futuro trabajo practico.
Trabajo académico un profesor de disciplinas especiales debe tener una orientación profesional. Con el fin de aumentar el interés en el estudio profundo de disciplinas especializadas, desarrollo creativo personalidad, inculcando elementos de una cultura de investigación, junto con las formas tradicionales, es necesario aplicar activamente formas adicionales e independientes de formación y educación de los estudiantes, ya que al mejorar la calidad de la enseñanza y el sistema de formación altamente calificado profesionales médicos ellos tienen gran importancia.
El docente que dirige la disciplina, desde los primeros días de estudio en una institución educativa, debe enseñar al alumno una secuencia racional en el trabajo, su planificación.
Este manual ofrece una metodología multinivel para controlar el dominio del material. Caja de herramientas incluye varios tipos de tareas de prueba: tareas situacionales, tablas, crucigramas y permite a los estudiantes componer de forma independiente un algoritmo de manipulaciones, resolver y analizar un problema situacional.
Este manual tiene como objetivo dotar a los estudiantes de las habilidades Trabajo independiente con un libro, la capacidad de encontrar y utilizar la información necesaria para completar una tarea específica. Las tareas contribuyen al desarrollo de la actividad cognitiva independiente, el autocontrol, desarrollan la capacidad de razonar lógicamente y pensar creativamente.
Preparación y mantenimiento
lavado gástrico
Competencias generales:
Propósitos e indicaciones del lavado gástrico.
Tipos de sondas gástricas
Lavado gástrico
Características de la manipulación del paciente, que está en
inconsciente
Tomando agua de lavado para la investigación.
Desinfección de equipos usados
Cuidado de los vómitos;
preparación del paciente;
Preparación de sondas;
Técnicas de manipulación.
Competencias profesionales:
Preparar al paciente;
cocinar equipo necesario para lavado gástrico;
Inserte la sonda, realice el sondeo;
Recoger agua de lavado para investigación de laboratorio;
Escriba una referencia al laboratorio;
Llevar a cabo el proceso de esterilización previa de las sondas.
Preguntas para el autoaprendizaje
Estudiar la estructura anatómica del estómago;
Propósitos, indicaciones y contraindicaciones de las manipulaciones de la sonda.
Aspectos deontológicos para la manipulación.
Equipo necesario para los procedimientos de sondeo.
5. Algoritmos de acciones durante el lavado gástrico.
6. Aplicación de métodos sin sonda, sus aspectos positivos y negativos.
7. Realización de lavado gástrico en caso de inconsciencia del paciente;
8. Vómitos y ayuda con los vómitos.
9. Tipos de sondas.
10. Desinfección y limpieza previa a la esterilización de sondas
Soporte ético y deontológico
Las manipulaciones de la sonda son un procedimiento psicológicamente bastante difícil para los pacientes. Muchos pacientes no toleran las manipulaciones asociadas a la introducción de la sonda. Durante el procedimiento desarrollan tos, vómitos, salivación, lo que se explica hipersensibilidad membrana mucosa de la faringe y el esófago. Por lo tanto, la actitud psicológica del paciente ante dicho estudio no es de poca importancia. Para eliminar el "miedo a la investigación" enfermero explique al paciente el propósito del estudio, sus beneficios, háblele cortésmente, con calma, amablemente desde el principio hasta el final del procedimiento.
Una buena preparación del paciente, un comportamiento correcto durante el procedimiento reducirá las molestias.
Hay algunas precauciones simples para recordar:
Si aparece sangre en el material obtenido como resultado del sondeo o lavado, debe detenerse inmediatamente.
En el caso de que el paciente comience a ahogarse, toser, ponerse azul, la sonda debe retirarse rápidamente, ya que entró vías aéreas.
El paciente debe tener la oportunidad de descansar y repetir la acción después de unos minutos.
Realice una sesión informativa ejemplar del paciente:
“Su bienestar dependerá en gran medida del comportamiento durante el sondeo. Lo más importante es no hacer movimientos bruscos. De lo contrario, pueden presentarse náuseas y tos. Debes relajarte, respirar despacio y no profundamente. Las manos deben mantenerse sobre las rodillas. Respira lenta y profundamente. Tomando una respiración profunda, comience a hacer movimientos de deglución. Si le resulta difícil respirar por la nariz, puede hacerlo por la boca.
Regulaciones de seguridad
Recordar:
Si durante cualquier manipulación de sondeo hay sangre en el material obtenido, ¡deje de sondear!
Si, durante la introducción de la sonda, el paciente comienza a toser, se asfixia, su cara se vuelve cianótica, la sonda debe retirarse inmediatamente, ya que ha entrado en la laringe o la tráquea, y no en el esófago.
En caso de aumento del reflejo nauseoso en un paciente, trate la raíz de la lengua con un aerosol de solución de lidocaína al 10%.
Contraindicaciones para todas las manipulaciones de la sonda: sangrado gástrico, tumores, asma bronquial, patología cardíaca grave.
Parte teórica.
Nombre de la manipulación
Lavado gástrico
Indicaciones:
Intoxicaciones: alimentarias, medicinales, alcohólicas, etc.
Contraindicaciones:
Úlceras, tumores, sangrado del tracto gastrointestinal, asma bronquial, enfermedad cardíaca grave.
Equipo:
Sonda gruesa estéril, de 100-200 cm de largo, en el extremo ciego hay 2 orificios laterales ovalados a una distancia de 45, 55, 65 cm del extremo ciego de la marca.
Tubo de goma estéril de 70 cm de largo y tubo de conexión de vidrio estéril de 8 mm de diámetro.
Embudo estéril de 1 litro de capacidad.
Aceite de vaselina estéril.
Cuenca para el agua de lavado.
Un balde de agua limpia a temperatura ambiente para 10-12 litros y una taza de un litro.
Guantes de goma, delantales.
Algoritmo de acción:
Monte el sistema de lavado: sonda, tubo de conexión, tubo de goma, embudo.
Póngase delantales para usted y el paciente, siéntelo.
Ponte los guantes.
Humedezca la sonda con aceite de vaselina estéril o agua hervida tibia.
Coloque el extremo ciego de la sonda en la raíz de la lengua del paciente, ofrezca tragar, respirando profundamente por la nariz.
Tan pronto como el paciente haga un movimiento de deglución, avance la sonda hacia el esófago.
Habiendo llevado la sonda a la marca deseada (la longitud de la sonda insertada: altura - 100 cm), baje el embudo al nivel de las rodillas del paciente.
Sosteniendo el embudo en ángulo, vierta 30 cm por encima de la cabeza del paciente.
Levante lentamente el embudo 30 cm por encima de la cabeza del paciente.
10. Tan pronto como el agua llegue a la boca del embudo, bájelo por debajo de su posición original.
Vierta el contenido en el recipiente hasta que el agua pase por el tubo de conexión pero permanezca en la goma y en el fondo del embudo.
Comienza a llenar el embudo nuevamente, repitiendo todos los pasos.
Enjuague así hasta "aguas claras".
Mida la cantidad de líquido inyectado y excretado.
Enviar parte del agua de lavado al laboratorio.
Saque la sonda.
Realice una limpieza previa a la esterilización de todo el sistema.
Nombre de la manipulación
Ayuda con el vomito
El vómito es la expulsión refleja del contenido del estómago a través de la boca.
Equipo:
Hule, toalla, palangana, vaso de agua, bomba eléctrica o globo en forma de pera, delantales de hule, servilletas de gasa, guantes de goma
frasco de vidrio limpio y seco, recipientes con solución desinfectante
Algoritmo de acción:
1. Con el paciente acostado, gire la cabeza hacia un lado. Si es posible, siéntelo.
2. En posición supina, coloque el hule y la cubeta renal debajo de la cabeza del paciente; en posición sentada, coloque un hule sobre el pecho y las rodillas del paciente y coloque la pelvis cerca de él.
3. Después de vomitar, haga que el paciente se enjuague o lave la boca.
4. Retire la palangana y el hule.
5. Examinar el vómito y desinfectarlo.
Nota:
Durante el vómito (especialmente cuando el paciente está acostado), puede ocurrir aspiración (entrada del vómito en las vías respiratorias). Para ello, es necesario girar la cabeza del paciente hacia un lado.
El vómito en presencia de sangre en ellos se verá como "posos de café", un color marrón oscuro.
Desinfección de vómito: cubierto con un desinfectante.
Limpieza previa a la esterilización y esterilización de la sonda:
Coloque las sondas en un desinfectante.
Enjuague con agua corriente después de la exposición.
Seco.
Entregar al CSO (colocación - bix)
Esterilización:
En un esterilizador de vapor:
presión - 1,1 atm,
temperatura - 120 0 С,
tiempo - 45 min.
Glosario
sonda gástrica- un tubo de goma, de 3-5 mm de diámetro, con orificios laterales ovalados en el extremo ciego, hay marcas en la sonda cada 10 cm.
sonda duodenal- una sonda similar a la gástrica, pero al final con una oliva de metal, con varios orificios, cada 10 cm de la marca.
sondeo duodenal- sondaje en el que se examina la bilis del duodeno duodeno.
Detección fraccionada- sondeo, en el que examinan funcion secretora estómago.
Vomitar - Eyección involuntaria del contenido del estómago por la boca, debido a contracciones espasmódicas de los músculos del estómago, diafragma, abdominales.
hipo - contracciones reflejas del diafragma, provocando fuertes respiraciones repentinas con un sonido característico.
Acidez estomacal - oh Sensación de ardor, principalmente en el esófago inferior.
Náuseas - Sensación dolorosa en la región epigástrica y faringe.
Flatulencia - Acumulación de gases en el tubo digestivo, con distensión abdominal, con eructos, dolores tipo calambres.
Constipación - retención prolongada de heces o dificultad para vaciar debido a disfunción intestinal
Diarrea (diarrea) - movimientos intestinales frecuentes y líquidos debido a trastornos de la función intestinal.
Dolor - una sensación desagradable (a veces insoportable) que ocurre con una fuerte irritación de las terminaciones nerviosas sensibles incrustadas en órganos y tejidos.
eructos- expulsión involuntaria de aire del estómago a través de la boca.
Sangrado - fuga de sangre de los vasos sanguíneos debido a una violación de su integridad.
estenosis esofágica- estrechamiento de la luz del esófago.
perforación gástrica- perforación de la pared del estómago.
Asfixia- violación de la permeabilidad de las vías respiratorias.
Tarea de autoaprendizaje
| Pregunta | ||
| Tipos de sondas gástricas y duodenales | T.P. Obujovets " Cuidado general por los enfermos"; |
|
| Ayudar a un paciente con vómitos que está consciente e inconsciente | AG Chizh "Manipulaciones en enfermería» |
|
| Lavado gástrico con sonda gástrica gruesa | TP Obukhovets "Enfermería general"; AG Chizh "Manipulación en enfermería" |
|
| Ayuda con el sangrado estomacal | S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Enfermería general" |
|
| Desinfección de sonda | "Control de infección. Prevención de infecciones nosocomiales. Orden No. 408, OST 42-21-2-85 |
Tareas de autocontrol
Dictado terminológico
Tarea: completa las oraciones con términos.
La eyección involuntaria del contenido del estómago a través de la boca debido a las contracciones espasmódicas de los músculos del estómago es …
Contracciones reflejas del diafragma, que provocan fuertes respiraciones repentinas con un sonido característico: esto es ...
Sensación de ardor, predominantemente en el esófago inferior ...
Sensaciones desagradables en la región epigástrica y faringe es ...
Acumulación de flatulencia con hinchazón, con eructos es ...
La retención prolongada de heces debido a una disfunción intestinal es ...
Los movimientos intestinales frecuentes y líquidos debido a trastornos de la función intestinal son ...
Sensación desagradable que se produce con una fuerte irritación de las terminaciones nerviosas sensibles incrustadas en órganos y tejidos. ...
La expulsión involuntaria de aire del estómago a través de la boca es .. .
Fuga de sangre de los vasos sanguíneos debido a una violación de su integridad. ...
Prueba de control para elegir la respuesta correcta
Tarea: elige una respuesta correcta.
El dolor en las enfermedades del estómago se localiza:
a) bajo vientre
b) en la región epigástrica
c) en la zona del hipocondrio derecho
Las manipulaciones de la sonda se llevan a cabo:
a) después del desayuno
b) con el estómago vacío
c) en cualquier momento
a) sonda de goma delgada
b) sonda con oliva metálica
c) tubo estomacal grueso
Al lavar el estómago, la sonda se inserta a distancia:
c) altura del paciente menos 100 cm
Para el lavado gástrico, debe preparar:
a) 10-12 litros de agua
b) 1 - 1,5 litros de agua
c) 5 litros de agua
Al vomitar, para evitar la asfixia, la cabeza debe echarse hacia atrás:
c) adelante, apoyando la frente
Cuando aparece sangre en el agua de lavado, es necesario:
a) continuar enjuagando
b) poner una bolsa de hielo en la región epigástrica
c) poner una almohadilla térmica en la región epigástrica
El jugo gástrico resultante se envía:
a) en un laboratorio bioquímico
b) al laboratorio clínico
c) al laboratorio bacteriológico
Las sondas de goma se esterilizan bajo el modo:
a) 180 por 60 minutos
b) a 2,2 atm., T 132 durante 20 minutos
c) a 1,1 atm., T 120 durante 45 minutos
Las sondas de goma esterilizan:
a) hornos secos
b) en autoclaves
c) en solución de cloramina al 3%
Tareas situacionales
Reunión informativa: en las tareas propuestas, es necesario evaluar la situación y determinar las tácticas de la enfermera.
1. Con la introducción de un tubo gástrico grueso, el paciente comienza a toser, asfixiarse. ¿Qué ha pasado? ¿Cuál es la estrategia de la enfermera?
El paciente está siendo tratado en departamento terapeutico. Para suicidarse, bebió una gran dosis de pastillas para dormir, está inconsciente. ¿Cuáles son sus acciones en esta situación?
El paciente fue ingresado en departamento de admisión con intoxicación por ácido acético. ¿Cuál es el método de lavado gástrico?
Al lavar el estómago después de 10 minutos, apareció sangre en los lavados. ¿Cuál es la estrategia de la enfermera?
Por la noche, después de las 18 horas, en la víspera del sondeo duodenal, el paciente comió pan negro, puré de patatas, pepinos frescos. ¿Se puede investigar?
Un paciente se dirigió a la enfermera de guardia con quejas de dolor en la región epigástrica, vómitos de una masa negra. ¿Qué pasa con el paciente? ¿Tácticas de enfermería?
Durante el sondeo duodenal, la porción "B", el contenido de la vesícula biliar, no ingresa. ¿Qué ha pasado? ¿Tácticas de enfermería?
El paciente se encuentra en el departamento de cirugía para decidir la cirugía de un tumor de estómago. El paciente comida envenenada. ¿Es posible hacer un lavado gástrico con un método de sonda?
Pruebas
Tarea: completa la oración.
1. La esterilización de las sondas de goma se realiza en …… en el modo …………
Para el lavado gástrico es necesario preparar …………… agua.
Cuando ...... aparece durante el procedimiento de la sonda, es necesaria la manipulación ......
Las sondas de goma se desinfectan en ………….% solución ……………
Para la estimulación durante el sondeo duodenal, se usa una solución tibia al 33% ………………………………
El jugo gástrico durante ……………….el sondaje se extrae cada ………….minutos.
La porción "C" es el contenido de ……………………
La secreción basal es porciones de …………….. a ………………..
Para lavado gástrico uso ………………. tubo estomacal
Advertir al paciente que tras la administración de histamina puede experimentar ………………. piel, mareos, náuseas.
5.Tarea
Tarea: indicar el número de la opción con la respuesta correcta
LIMPIEZA PREVIA A LA ESTERILIZACIÓN
1 opción
opcion 2
Esterilización de sonda:
(continuar la oración)
Presión……………………
Temperatura……………….
Tiempo………………………
6. Tareas situacionales
Ejercicio: en las tareas propuestas, es necesario evaluar la situación y completar las tareas.
Tarea número 1.
Durante el sondaje fraccionado durante la inserción de la sonda, el paciente comenzó a toser, se asfixió, su rostro se volvió cianótico.
Tarea número 2.
Durante el sondeo fraccionado, al paciente se le inyectó un irritante parenteral 0,1 histamina. Pronto el paciente se sintió mareado, sensación de calor, náuseas, dificultad para respirar, PA 90/50.
¿En qué estado puedes pensar?
2. Identificar las necesidades violadas.
3. Identificar problemas reales, prioritarios y potenciales.
4. Tácticas de una enfermera.
Tarea número 3.
El paciente está programado para un sondeo duodenal. En una conversación con una enfermera, resultó que el paciente tenía miedo del próximo estudio.
Tácticas de enfermería.
Tarea número 4.
Durante el sondeo duodenal, la porción "A" no entra en el tubo de ensayo.
Tácticas de enfermería.
Tarea número 5.
Durante el sondeo duodenal, después de la introducción del estímulo, la porción "B" no ingresa al tubo de ensayo.
1. ¿En qué estado puedes pensar?
Tácticas de enfermería.
Ejemplos de respuestas
dictado terminológico
1. Eyección involuntaria del contenido del estómago por la boca, debido a contracciones espasmódicas de los músculos del estómago, diafragma, abdominales - vomitar.
Contracciones reflejas del diafragma, provocando fuertes respiraciones repentinas con un sonido característico - hipo
3. Sensación de ardor, principalmente en el esófago inferior - acidez.
Sensación dolorosa en la región epigástrica y faringe - náuseas.
Acumulación de gases en el tracto digestivo, con hinchazón, con eructos, dolores tipo calambres - flatulencia.
Retención prolongada de heces o dificultad para vaciar debido a trastornos de la función intestinal - constipación.
Evacuaciones frecuentes y líquidas debido a trastornos de la función intestinal. diarrea (diarrea).
Una sensación desagradable (a veces insoportable) que ocurre cuando hay una fuerte irritación de las terminaciones nerviosas sensibles incrustadas en órganos y tejidos. dolor.
Eyección involuntaria de aire del estómago a través de la boca. eructos.
Fuga de sangre de los vasos sanguíneos debido a una violación de su integridad. sangrado.
Ejemplos de respuestas
Prueba de control para elegir la respuesta correcta
| Ayudar a un paciente con vómitos |
||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Tarea: colocar en secuencia correcta números opuestos al algoritmo de acciones para vomitar
Lavado gástrico
| Sentar al paciente |
|
| Explique al paciente el propósito de la próxima manipulación. |
|
| Póngase guantes estériles |
|
| Coloque una pelvis entre las piernas del paciente. |
|
| Párese al lado del paciente |
|
| Preséntese al paciente |
|
| Lentamente levante el embudo |
|
| Conecte el embudo a la sonda y bájelo al nivel de las rodillas del paciente |
|
| Lubrique el extremo ciego de la sonda con vaselina |
|
| Coloque el extremo ciego de la sonda en la raíz de la lengua del paciente y avance lentamente la sonda hasta la marca deseada. |
|
| Determine la distancia para insertar la sonda |
|
| Tan pronto como el agua llegue a la boca del embudo, bájelo a su posición original y vierta el contenido en el recipiente. |
|
| Sosteniendo el embudo al nivel de las rodillas del paciente, ligeramente inclinado, vierta agua |
|
| Repita el procedimiento hasta que el agua de lavado limpia |
|
| Al final de la descarga, desconecte el embudo, retire la sonda del estómago, acueste al paciente |
|
| Póngase un delantal de hule para usted y el paciente. |
Ejemplo de respuesta a tareas situacionales
Esto significa que la sonda no entró en el esófago, sino en la laringe o la tráquea. La sonda debe retirarse inmediatamente, se debe tranquilizar al paciente y volver a insertarla.
El lavado gástrico, si el paciente está inconsciente, se realiza en la posición de la cabeza de lado, la boca se abre con un expansor de boca, la lengua se fija con un soporte de lengua. La introducción de la sonda se realiza bajo control hasta la marca deseada, tras lo cual comienza el lavado.
El lavado en este caso se lleva a cabo solo por el método de la sonda.
Deja de lavar. llame a un médico.
En este caso, es imposible realizar un sondeo duodenal, ya que estos productos causan hinchazón. El resultado del estudio puede no ser fiable. Dígale al médico que posponga el sondeo durante 1 o 2 días.
La sonda puede dar la vuelta. Tire de la sonda lentamente, pero es mejor hacerlo en la sala de rayos X.
Colocar al paciente en posición de Fowler, llamar inmediatamente al médico, preparar medicamentos (difenhidramina, pipolfeno, cordiamina, etc.)
Tranquilice al paciente, acuéstelo, invite al médico.
El esfínter de Oddi no se abrió. Prepare una solución de atropina al 0,1%, invite a un médico, de acuerdo con la prescripción del médico, inyecte 1 ml de atropina por vía subcutánea. Si después de 15 a 20 minutos la porción "B" no desaparece, deje de sondear.
El lavado gástrico con tumores del estómago está contraindicado. Llame a un médico, siga las órdenes del médico.
Pruebas
1. El propósito del sondeo duodenal es obtener bilis para investigación.
Para el sondeo duodenal es necesario preparar gástrico delgado sonda con oliva metalizado al final.
La esterilización de las sondas de goma se realiza en autoclave bajo el modo 1,1 atm, 120 0 C, 45 min.
El jugo gástrico para la investigación se obtiene utilizando entre distintas facciones sondeo.
5. La porción "A" con sondeo duodenal es el contenido 12 - úlcera duodenal
El propósito del sondeo gástrico fraccionado es obtener gástrico jugo.
La bilis se obtiene usando duodenal sondeo.
Para sondeo duodenal, el paciente se coloca en bien lado, acostado debajo bien hipocondrio almohadilla térmica.
9. Al examinar el jugo gástrico usando un método sin tubo, una muestra con prueba de acidez.
10. Con sondeo duodenal, la porción "B" es el contenido vesícula biliar.
Para estimular el estómago con un sonido fraccional, se usa una solución al 0,1%. histamina
Para el lavado gástrico, es necesario preparar 10 - 12 litros agua.
Cuando sangre durante cualquier procedimiento de sonda, la manipulación debe detenerse.
Las sondas de goma se desinfectan en 3 % solución cloramina.
Para la estimulación con sondeo duodenal, se usa una solución tibia al 33%. sulfato de magnesio.
jugo gástrico en entre distintas facciones el sondeo se retira cada 15 minutos.
La porción "C" es el contenido conductos hepáticos.
La secreción basal son porciones con 2 Por 5
Se utiliza para lavado gástrico. grueso tubo estomacal
Advertir al paciente que tras la administración de histamina puede experimentar hiperemia piel, mareos, náuseas.
Ejercicio
Bien: opcion 2
10. Tareas situacionales
Tarea número 1.
La sonda ha entrado en la laringe o la tráquea.
Ser saludable, respiración normal, sueño normal para hacer lo que amas
Problemas reales: tos, dificultad para respirar, cara azul; Problemas prioritarios: tos, dificultad para respirar;
La sonda debe retirarse inmediatamente.
Tarea número 2.
Reacción alérgica a un irritante parenteral inyectado.
Manténgase saludable, respire normalmente, mantenga la seguridad personal, haga lo que ama.
Problemas reales: Sensación de mareo, sensación de calor, náuseas, dificultad para respirar, BP 90/50.
Problemas prioritarios: dificultad para respirar.
Posibles problemas: asfixia.
Debe suspender inmediatamente la administración del medicamento, llamar a un médico.
Tarea número 3.
Para eliminar el “miedo al estudio”, la enfermera debe explicar al paciente el propósito del estudio, sus beneficios, hablar con cortesía, calma y amabilidad desde el principio hasta el final del procedimiento.
Tarea número 4.
Lo más probable es que la sonda esté envuelta o no insertada en la marca deseada.
Tire un poco de la sonda hacia atrás, o para asegurarse de esto, es necesario tomar una fotografía en la sala de rayos X.
Tarea número 5.
El esfínter de Oddi no se abrió.
Es necesario introducir al paciente 1,0 por vía subcutánea solución de atropina al 0,1% para aliviar el espasmo del esfínter. Si esto no ayuda, deje de sondear.
Criterios de evaluación para varios tipos obras
Encuesta frontal:
respuesta completa competente a la pregunta - 5 puntos
un intento de responder con errores obvios - 2 puntos
sin respuesta - 0 puntos
Dictado terminológico (10 preguntas)
Se definen al menos 14 términos y conceptos - 5 puntos
Se definen al menos 12 términos y conceptos - 4 puntos
Se definen al menos 9 términos y conceptos - 3 puntos
8 o menos conceptos definidos - 2 puntos
Test de control para elegir la respuesta correcta (10 preguntas):
Hasta 10% - 2 errores - puntuación "5"
Hasta 20% - 4 errores - puntuación "4"
Hasta 30% - 6 errores - grado "3"
Más del 30% - más de 6 errores - puntuación "2"
Solución de crucigramas:
Al menos 9 conceptos definidos - 5 puntos
Al menos 8 conceptos definidos - 4 puntos
Al menos 7 conceptos definidos - 3 puntos
6 o menos conceptos definidos - 2 puntos
Algoritmo para realizar manipulaciones:
El algoritmo de acciones se define con imprecisiones - 4 puntos
El algoritmo de acciones se define con errores obvios - 3 puntos
El algoritmo de acciones se compiló incorrectamente - 2 puntos
Solución de tareas situacionales:
Decisión correcta de acuerdo con el estándar - 5 puntos
La tarea situacional se resolvió con imprecisiones - 4 puntos
La tarea situacional se resolvió con errores evidentes - 3 puntos
La tarea se resolvió incorrectamente - 2 puntos
Sin intentos de resolver la tarea - 0 puntos
Pruebas (10 preguntas):
Se definen al menos 18 términos y conceptos - 5 puntos
Se definen al menos 16 términos y conceptos - 4 puntos
Se definen al menos 14 términos y conceptos - 3 puntos
12 o menos conceptos definidos - 2 puntos
Características comparativas del sondeo duodenal y fraccional:
2 errores - puntuación "5"
4 errores - puntuación "4"
6 errores - puntuación "3"
más de 6 errores - puntuación "2"
Ejercicio:
Respuesta correcta - 5 puntos
respuesta incompleta con correcciones menores - 4 puntos
sin respuesta - 2 puntos
Ejercicio:
respuesta completa a la pregunta - 5 puntos
respuesta incompleta a la pregunta con correcciones menores - 4 puntos
respuesta incompleta a la pregunta con correcciones menores
profesor o alumnos - 3 puntos
sin respuesta - 2 puntos
Solución de problemas situacionales:
Decisión correcta de acuerdo con el estándar - 5 puntos
El problema situacional se resolvió con imprecisiones - 4 puntos
El problema situacional se resolvió con errores evidentes - 3 puntos
Problema resuelto incorrectamente - 2 puntos
Ningún intento de resolver el problema - 0 puntos
Desarrollo de habilidades prácticas:
Manipulación adecuada según
con estándares - 5 puntos
Manipulación realizada con errores menores - 4 puntos
Manipulación realizada con errores evidentes - 3 puntos
No se realizó manipulación, pero hubo intentos de hacerlo - 2 puntos
Sin intentos de manipulación - 0 puntos
T. P. Obukhovets "Fundamentos de Enfermería" 2009
2. V. R. Weber, G. I. Chuvakov, V. A. Lapotnikov "Fundamentos de Enfermería" Moscú "Medicina" 2010
3. Yu.D. Eliseev. Manual de enfermería. Moscú. 2008
4. SA Mukhina, I. I. Tarnovskaya "Enfermería general" M, Medicina, 1989.
5. SA Mukhina, NI Tarnovskaya Guía práctica a la asignatura "Fundamentos de Enfermería". Libro de texto 1998
6. SA Mukhina, NI Tarnowska "Atlas de Técnicas de Manipulación"
7. SA Mukhina, II Tarnovskaya " Bases teóricas enfermería" Moscú 2001.
8. T. P. Obukhovets "Fundamentos de enfermería. Taller "Rostov - on - Don Phoenix 2008.
9. N.V. Shirokova "Colección de tareas de prueba sobre los conceptos básicos de enfermería" Moscú FGOU "VUNMC Roszdrav" 2006.
10. Recursos de Internet.
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Procedimientos de sondeo
Dispepsia - indigestión. Signos clínicos dispepsia: eructos, acidez estomacal, náuseas, vómitos, malestar abdominal. El vómito es un acto reflejo complejo cuando se estimula el centro del vómito, seguido de la eyección involuntaria del contenido del estómago a través del esófago, la faringe y, a veces, las fosas nasales.
Los vómitos pueden ser de origen central o periférico. Los vómitos de origen periférico (intoxicación alimentaria, química, medicamentosa) brindan alivio al paciente y el lavado gástrico ayuda a desintoxicar el organismo. En este caso, el vómito es una reacción protectora y adaptativa del cuerpo humano, provocada por la irritación de la mucosa gástrica. Las náuseas pueden ser un presagio de vómitos, más a menudo con enfermedades del estómago. En pacientes gravemente enfermos e inconscientes, el vómito puede entrar en las vías respiratorias, existe el riesgo de asfixia y el desarrollo de neumonía.
Durante el vómito, se eliminan del estómago sustancias químicas dañinas para el cuerpo o alimentos de mala calidad, mientras que la persona experimenta alivio. El vómito contiene restos de comida no digerida, tiene un olor agrio.
Vómitos de origen central (trastorno circulación cerebral) o la naturaleza refleja (infarto de miocardio) no alivia la condición del paciente.
Vomitar el color de los "posos de café" es un signo de sangrado estomacal. Signos clínicos de pérdida aguda de sangre: debilidad, mareos, oscurecimiento de los gases, dificultad para respirar, náuseas, sed, desmayos. El paciente tiene palidez de la piel, extremidades frías, pulso frecuente, presión arterial baja. En este caso, la enfermera debe llamar urgentemente a un médico. Intervenciones de enfermería independientes: acueste al paciente boca arriba, coloque una bolsa de hielo en la región epigástrica, excluya la ingesta de alimentos y líquidos.
dispepsia vómitos sonda estomacal
Procedimientos de sonda terapéutica
dependiente intervención de enfermería en caso de envenenamiento con alimentos de mala calidad, medicamentos, productos químicos - es lavado gástrico. El procedimiento en una institución médica se lleva a cabo utilizando una sonda.
sondeo - significa averiguar, recibir información sobre la presencia o ausencia de algo con la ayuda de un objeto de cuidado: una sonda.
La sonda duodenal tiene una oliva para superar el píloro al pasar del estómago al duodeno 12 durante el procedimiento de sondaje.
Distinguir entre sondas
sondeo(Francés investigación) - investigación instrumentalórganos huecos y tubulares, canales, heridas mediante sondas.
Contraindicaciones:
1) sangrado esofágico y gástrico;
2) enfermedades inflamatorias con ulceración de la membrana mucosa del tracto digestivo;
3) patología cardiovascular grave.
Lavado gástrico - eliminación de residuos de alimentos, gases, mocos o sustancias tóxicas. Las indicaciones son determinadas por el médico. El procedimiento se lleva a cabo mediante métodos con sonda y sin sonda.
Objetivos:
terapéutico - cese de la exposición sustancias toxicas y su evacuación del cuerpo;
diagnóstico - detección en agua de lavado sustancias químicas, microorganismos y sus toxinas.
El más eficaz es el método de lavado de la sonda según el principio de los vasos comunicantes (método sifón). El líquido se introduce en el estómago repetidamente en porciones fraccionadas a través de un sistema de dos vasos comunicantes: el estómago y el embudo, conectados por el extremo exterior de la sonda. El procedimiento se repite hasta "agua limpia", hasta que todo el contenido del estómago se elimine con agua. Diagnóstico clínico confirmado investigación de laboratorio lavados del estómago.
Sistema para lavado gástrico: un embudo con una capacidad de 0,5 - 1 l, dos tubos gástricos gruesos conectados por un adaptador de vidrio. El lavado se realiza con agua a temperatura ambiente (el agua templada favorece la absorción).
Profundidad de inserción de la sonda El paciente recibe:
medición de distancia: lóbulo de la oreja - incisivos - proceso xifoides
· o según la fórmula: altura en cm menos - 100.
Cuando se inserta la sonda, el paciente realiza movimientos de deglución. Cuando se presenten náuseas/vómitos, sujete la sonda con los dientes y respire profundamente para suprimir el reflejo nauseoso.
Características del lavado gástrico a un paciente inconsciente: la enfermera introduce una sonda nasogástrica al paciente después de la intubación traqueal realizada por un médico, la cavidad del estómago se lava con agua utilizando una jeringa Janet.
Si es difícil insertar una sonda, se usa un método de lavado gástrico sin tubo.
Método de lavado sin sondaestómago
Fuera del hospital se permite el lavado gástrico de forma natural, se preparan 2-3 litros de agua. Al paciente se le ofrece beber de 4 a 6 vasos de agua seguidos. Estimular el reflejo nauseoso mecánicamente(con una espátula/dedo) la raíz de la lengua. El procedimiento se repite varias veces hasta "limpiar el agua de lavado". Esto contribuye a la desintoxicación: el cese de la exposición a sustancias tóxicas y su eliminación del cuerpo.
Con cualquier tipo de sondeo en un hospital, la enfermera informa al paciente con anticipación sobre la próxima manipulación para crear un clima moral y psicológico favorable durante el procedimiento. A menudo, los pacientes experimentan miedo, no toleran la introducción de la sonda por la boca. Una enfermera atenta, cuidadosa y cariñosa es capaz de eliminar o compensar los miedos y ansiedades del paciente.
Literatura
1. L. I. Kuleshova, E. V. Pustovetova "Fundamentos de Enfermería", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 2. T.P. Obukhovets, O.V. Chernova "Fundamentos de enfermería", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 3. S.A. Mukhina, I. I. Tarnovskaya "Fundamentos teóricos de la enfermería" parte I, Moscú 1996
4. V. R. Weber, G. I. Chuvakov, V. A. Lapotnikov "Fundamentos de Enfermería" "Medicina" Phoenix, 2007 5. I.V. Jaromich "Enfermería", Moscú, ONIX, 2007
6. K. E. Davlitsarova, S.N.Mironova Técnica de manipulación, Moscú, Forum-INFRA, Moscú, 2005
7. Nikitin Yu.P., Mashkov B.P. Todo para el cuidado del paciente en el hospital y en el hogar. M., Moscú, 1998
8. Basikina G.S., Konopleva E.L. Ayuda para enseñar sobre los fundamentos de enfermería para estudiantes. - M.: VUNMTs, 2000.
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Uno de métodos modernos El estudio de las funciones de formación y neutralización de ácido del estómago es la ph-metría intracavitaria: determinación del contenido de ph de varias partes del estómago y el duodeno midiendo la fuerza electromotriz generada por los iones de hidrógeno. Para este estudio, se utiliza una sonda pH-métrica especial.
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Instituto de Ferrocarriles de Oremburgo Rama del Presupuesto del Estado Federal institución educativa educación profesional superior
Sámara Universidad Estatal medios de comunicación"
Facultad de Medicina de Oremburgo
PM.04, PM.07 Desempeño del trabajo por profesión
enfermera junior
MDK 04.03, MDK 07.03
Resolver los problemas de los pacientes a través de los cuidados de enfermería.
Especialidad 060501 Enfermería
Por especialidad 060101 Medicina General
Tema 3.10. "Manipulación de la sonda"
Conferencia
Desarrollado
Maestro
Dryuchina NV
Acordado
en la reunión de CMC
Protocolo No._____
de "___" _______ 2014
Presidente de la CMC
Tupikova N. N.
Oremburgo 2014
Conferencia
Sujeto 3.10. "Manipulación de la sonda"
El estudiante debe ser consciente de:sobre los tipos de sondas gástricas y duodenales.
El estudiante debe saber:
tipos de sondas gástricas y duodenales;
objetivos, contraindicaciones y posibles complicaciones durante el sondeo gástrico y duodenal;
irritantes enterales y parenterales secreción gástrica;
irritantes utilizados en el sondeo duodenal;
plan de clase
1. Tipos de sondas gástricas y duodenales.
2. Irritantes enterales y parenterales de la secreción gástrica.
3. Irritantes utilizados en el sondeo duodenal.
4. Objetivos, contraindicaciones y posibles complicaciones durante el sondeo gástrico y duodenal.
Conferencia
Sujeto 3.10. "Manipulación de la sonda"
1. Tipos de sondas gástricas y duodenales
El estudio de la actividad secretora del estómago es el método más importante para evaluar su estado funcional. Para este propósito, por regla general, se utilizan actualmente varios métodos de investigación de prueba.
Con el método de sonda de investigación, se utiliza un tubo gástrico delgado (reutilizable o desechable). Al ingresar al estómago, la sonda se conecta a una jeringa o unidad de vacío para la extracción continua de jugo gástrico. Primero, se estudian los contenidos del estómago con el estómago vacío y luego la llamada secreción estimulada obtenida después de la introducción de diversas sustancias que mejoran los procesos de secreción.
Recientemente, se han utilizado irritantes parenterales y enterales para estimular la secreción gástrica. Cuál de los estímulos usar en un caso particular, el asistente de laboratorio decide. Todas las porciones extraídas de jugo gástrico son enviadas al laboratorio, donde se determina su cantidad, color, consistencia, olor, presencia de impurezas (bilis, mocos, etc.).
Uno de los métodos modernos para estudiar las funciones de formación de ácido y neutralización de ácido del estómago es intracavitario. h -metria - definicion de p h el contenido de varias partes del estómago y el duodeno midiendo la fuerza electromotriz generada por los iones de hidrógeno. Para este estudio, un especial h -sonda métrica. medida p h en la luz del estómago, esófago o duodeno, realizada durante el día, teniendo en cuenta la secreción interdigestiva y nocturna de ácido, la más peligrosa en úlcera péptica coloca este método entre los más informativos, precisos y fisiológicamente justificados.
El pH del contenido gástrico a veces se determina con la ayuda de "píldoras" especiales (cápsulas de radio) equipadas con un sensor de radio en miniatura. Después de tragar una cápsula de radio de este tipo, el sensor transmite información sobre r h , temperatura y presion hidrostatica en la luz del estómago y el duodeno, que es registrado por el dispositivo receptor. Por la mañana, con el estómago vacío, el paciente traga una radiocápsula unida a un fino hilo de seda o una sonda (para mantener la cápsula en la sección deseada del tubo digestivo). Luego se coloca un cinturón en el paciente, en el que se premonta una antena flexible para recibir señales de la cápsula de radio, y se enciende el mecanismo de transmisión de cinta.
El método radiotelemétrico de investigación es el más fisiológico en el estudio de la secreción y función motora estómago.
Para el sondeo duodenal, se utiliza una sonda con una oliva de metal en el extremo.
2. Elaboración de desayunos de prueba (irritantes enterales)
1. Caldo de repollo.7% - 21 gramos de repollo seco por 500 ml de agua. Hervir 30 40 minutos hasta que queden 300 ml, luego colar a través de dos capas de estopilla. Manténgase refrigerado.
Si no hay repollo seco, puede tomar repollo fresco: 500 g de repollo fresco por litro de agua. Hervir durante 30 minutos, luego colar a través de dos capas de gasa. Manténgase refrigerado.
2. Pan de desayuno.Se amasan 50 g de pan blanco y se colocan en 400 ml. agua tibia. Después de hincharse, caliente lentamente la mezcla hasta que hierva y déjela hasta la mañana. Por la mañana, cuele a través de dos capas de gasa.
3. Caldo de carne. 1 kg. Hervir la carne magra magra en dos litros de agua hasta que esté tierna. 200 ml. caldo caliente para entrar en el estómago a través de una sonda.
4. Desayuno con cafeína.0,2 g de cafeína o 2 ml. La cafeína al 20% se disuelve en 300 ml. agua hervida.
Nota: Los desayunos de prueba son preparados por la hermana de guardia del departamento en la víspera del estudio.
Irritantes parenterales utilizados en
estudio fraccionado del estomago
- diclorhidrato de histamina 0,008 mg/kg s.c.;
- Fosfato de histamina 0,01 mg/kg s.c.;
- Pentagastrina 0,006 mg/kg s.c.
Los irritantes parenterales son fisiológicos;
4. Irritantes utilizados en el sondeo duodenal.
1. Sulfato de magnesio al 25% 40 ml.
2. Solución de glucosa al 40% 40 ml.
3. Solución de alcohol al 10% de sorbitol o colecistoquinina.
a) CAPTACIÓN DE JUGO GÁSTRICO POR MÉTODO FRACCIONADO.
(sonido gástrico)
PROPÓSITO: Evaluar las funciones secretoras y motoras del estómago y reconocer la naturaleza de la enfermedad por su violación.
LAS INDICACIONES LAS DETERMINA EL MÉDICO.
Contraindicaciones: sangrado gástrico, tumores, asma bronquial, cardiopatía grave.
EQUIPO: sonda gástrica estéril (de un solo uso o reutilizable), de 0,5-0,8 cm de diámetro, uno de los estimulantes de secreción, jeringa para inyección (si el irritante es parenteral), alcohol al 70%, guantes, ampollas graduadas, jeringa para extracción de jugo gástrico, bandeja en forma de riñón, toallas, bandeja estéril (Figura 1a)
b) EXAMEN DE LOS CONTENIDOS DEL DUO 12
(sonido duodenal)
OBJETIVO: aclaración de la composición de la bilis para el diagnóstico de enfermedades de la vesícula biliar, tracto biliar, para la investigación bacteriológica, de evaluación estado funcional páncreas.
LAS INDICACIONES LAS DETERMINA EL MÉDICO
hemorragia gástrica, tumores, asma bronquial, cardiopatía grave.
EQUIPO: sonda estéril con oliva, toalla, jeringa estimulante, bandeja para riñones, estimulante (40 ml de sulfato de magnesio al 25 % o 40 ml de solución de glucosa al 40 % o solución de sorbitol o colecistoquinina en alcohol al 10 %), rodillo, guantes, gradilla con tubos de ensayo, almohadilla térmica , bandeja estéril, servilletas, remisión. (Figura 2-a)
Complicaciones: sangrado gástrico, desmayo, colapso.
1. Si en el proceso de cualquier manipulación de la sonda en el material obtenido hay sangre, ¡deje de sondear!
2. Si, durante la introducción de la sonda, el paciente comienza a toser, se asfixia, su cara se vuelve cianótica, la sonda debe retirarse inmediatamente, ya que ha entrado en laringe o tráquea, y no en el esófago.
3. En caso de aumento del reflejo nauseoso en un paciente, trate la raíz de la lengua con una solución de lidocaína al 10% en aerosol.
4. Con la introducción de histamina, puede ocurrir una reacción alérgica en forma de mareos, sensación de calor, disminución de la presión arterial, náuseas, dificultad para respirar, etc.Tácticas de enfermera:llame urgentemente a un médico y prepárese para la administración parenteral de uno de los antihistamínicos: difenhidramina, pipolfeno. pentagastrina efectos secundarios casi no causa.
5. Complicación inyección subcutánea infiltración, absceso, dejando un fragmento de una aguja en tejidos blandos, embolia de aceite, reacciones alérgicas, introducción errónea bajo la piel de otro medicamento en lugar del prescrito.
Preguntas para el autocontrol.
1. Objetivos, contraindicaciones de los procedimientos de sondeo.
2. Equipos para procedimientos de sondeo.
3. Tácticas de la enfermera en el caso: reacciones a la introducción de histamina.
4. Tipos de sondas gástricas y duodenales.
5. Irritantes enterales y parenterales de la secreción gástrica.
6. Irritantes utilizados en el sondeo duodenal.
7. Posibles complicaciones durante el sondeo gástrico y duodenal.
LITERATURA
Principal:
1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Una guía práctica para el tema "Fundamentos de Enfermería": un libro de texto. 2ª ed., corregida. Y extra M.: GEOTAR-Media 2013.512s: il.- 271-289s.
2. Conferencia del maestro.
3. Orden del 31 de mayo de 1996 N 222 “Sobre la mejora del servicio de endoscopia en instituciones de salud de la Federación Rusa. Reglamento sobre la enfermera del departamento, departamento, sala de endoscopia.
Adicional:
1. Manual educativo y metodológico sobre "Fundamentos de Enfermería" para estudiantes volumen 1.2, editado por Shpirna A.I., Moscú, VUNMTs 2003 - 582-598s.;
Equipo
1. Juego de ropa de cama (2 fundas de almohada, funda nórdica, sábana).
2. Guantes.
3. Bolsa para ropa sucia.
Preparación para el procedimiento
4. Explique al paciente el curso del próximo procedimiento.
5. Prepare un juego de ropa blanca limpia.
6. Lávese y séquese las manos.
7. Póngase guantes.
Realización de un procedimiento
8. Baje los rieles de un lado de la cama.
9. Baje la cabecera de la cama a un nivel horizontal (si el estado del paciente lo permite).
10. Eleve la cama al nivel requerido (si esto no es posible, cambie la ropa de cama, observando la biomecánica del cuerpo).
11. Retire la funda nórdica del edredón, dóblela y cuélguela en el respaldo de una silla.
12. Asegúrese de tener ropa de cama limpia lista para usted.
13. Párese en el lado opuesto de la cama que va a hacer (desde el lado del pasamanos bajado).
14. Asegúrese de que no haya objetos personales pequeños del paciente en este lado de la cama (si los hay, pregunte dónde colocarlos).
15. Gire al paciente de costado hacia usted.
16. Levante la barandilla lateral (el paciente puede mantenerse en una posición de costado agarrándose a la barandilla).
17. Regrese al lado opuesto de la cama, baje el pasamanos.
18. Levante la cabeza del paciente y retire la almohada (si hay tubos de drenaje, asegúrese de que no estén torcidos).
19. Asegúrese de que los objetos pequeños del paciente no estén en este lado de la cama.
20. Enrolle una sábana sucia con un rodillo hacia la espalda del paciente y deslice este rodillo debajo de su espalda (si la sábana está muy sucia (con secreciones, sangre), colóquele un pañal para que la sábana no entre en contacto con la zona contaminada con la piel del paciente y una sábana limpia).
21. Dobla una sábana limpia por la mitad a lo largo y coloca su doblez central en el centro de la cama.
22. Desdoble la sábana hacia usted y métala en la cabecera de la cama utilizando el método de "esquinas biseladas".
23. Meta el tercio medio, luego el tercio inferior de la sábana debajo del colchón, con las palmas de las manos hacia arriba.
24. Hacer que el rollo de sábanas limpias y sucias enrolladas sea lo más plano posible.
25. Ayude al paciente a "rodar" estas sábanas hacia usted; asegúrese de que el paciente esté cómodamente acostado y, si hay tubos de drenaje, que no estén torcidos.
26. Levante la baranda lateral en el lado opuesto de la cama donde acaba de trabajar.
27. Ve al otro lado de la cama.
28. Cambia la ropa de cama del otro lado de la cama.
29. Baje el riel lateral.
30. Enrolla una sábana sucia y colócala en una bolsa de lavandería.
31. Enderezar una sábana limpia y meter debajo del colchón primero su tercio medio, luego superior, luego inferior, usando la técnica en p.p. 22, 23.
32. Ayude al paciente a darse la vuelta y acostarse en medio de la cama.
33. Meta el edredón en una funda de edredón limpia.
34. Alisa la manta para que cuelgue por igual a ambos lados de la cama.
35. Mete los bordes de la manta debajo del colchón.
36. Retire la funda de la almohada sucia y tírela a una bolsa de lavandería.
37. Dale la vuelta a una funda de almohada limpia.
38. Toma la almohada por las esquinas a través de la funda.
39. Pon la funda de la almohada sobre la almohada.
40. Levante la cabeza y los hombros del paciente y coloque una almohada debajo de la cabeza del paciente.
41. Levante el riel lateral.
42. Haz un pliegue en la manta para los dedos de los pies.
Finalización del procedimiento
43. Quítese los guantes, colóquelos en una solución desinfectante.
44. Lávese y séquese las manos.
45. Asegúrese de que el paciente esté cómodo.
Cuidado de los ojos del paciente
Equipo
1. Bandeja estéril
2. Pinzas estériles
3. Toallitas de gasa estériles: al menos 12 uds.
4. Guantes
5. Bandeja de residuos
6. Solución antiséptica para el tratamiento de las mucosas oculares
Preparación para el procedimiento
7. Aclarar la comprensión del paciente sobre el propósito y el curso del próximo procedimiento y obtener su consentimiento.
8. Prepara todo lo que necesites
9. Lava y seca tus manos
10. Examine las membranas mucosas de los ojos del paciente para detectar secreción purulenta.
11. Usa guantes
Realización de un procedimiento
12. Coloque al menos 10 toallitas en una bandeja estéril y humedézcalas con una solución antiséptica, exprima el exceso en el borde de la bandeja
13. Tome una servilleta y limpie sus párpados y pestañas de arriba a abajo o desde la esquina exterior del ojo hacia el interior.
14. Repita el tratamiento 4-5 veces, cambiando las toallitas y colocándolas en la bandeja de residuos
15. Limpie la solución restante con un paño estéril seco
Finalización del procedimiento
16. Retirar todo el equipo usado con posterior desinfección
17. Ayude al paciente a ponerse en una posición cómoda
18. Colocar las toallitas en un recipiente con desinfectante para su posterior eliminación
19. Quítese los guantes y colóquelos en una solución desinfectante
20. Lávese y séquese las manos
21. Hacer una anotación en la historia clínica sobre la reacción del paciente
Examen del pulso arterial en la arteria radial.
Equipo
1. Reloj o cronómetro.
2. Hoja de temperatura.
3. Bolígrafo, papel.
Preparación para el procedimiento
4. Explique al paciente el propósito y curso del estudio.
5. Obtener el consentimiento del paciente para el estudio.
6. Lávese y séquese las manos.
Realización de un procedimiento
7. Durante el procedimiento, el paciente puede sentarse o acostarse (las manos están relajadas, las manos no deben estar sobre peso).
8. Presione con 2, 3, 4 dedos (1 dedo debe estar en el dorso de la mano) las arterias radiales en ambas manos del paciente y sienta la pulsación.
9. Determinar el ritmo del pulso durante 30 segundos.
10. Elija una mano cómoda para un examen más detenido del pulso.
11. Tome un reloj o cronómetro y examine la pulsación de la arteria durante 30 segundos. Multiplicar por dos (si el pulso es rítmico). Si el pulso no es rítmico, cuente durante 1 minuto.
12. Presionar la arteria con más fuerza que antes contra el radio y determinar la tensión del pulso (si la pulsación desaparece con una presión moderada, la tensión es buena; si la pulsación no se debilita, el pulso está tenso; si la pulsación ha desaparecido por completo). detenido, la tensión es débil).
13. Registre el resultado.
Fin del procedimiento
14. Comunicar al paciente el resultado del estudio.
15. Ayude al paciente a adoptar una posición cómoda o ponerse de pie.
16. Lávese y séquese las manos.
17. Registre los resultados de las pruebas en una hoja de temperatura (o plan de cuidados de enfermería).
Técnica para medir la presión arterial.
Equipo
1. Tonómetro.
2. Fonendoscopio.
3. Mango.
4. Papel.
5. Hoja de temperatura.
6. Servilleta con alcohol.
Preparación para el procedimiento
7. Advierta al paciente sobre el próximo estudio 5 a 10 minutos antes de que comience.
8. Aclarar la comprensión del paciente sobre el propósito del estudio y obtener su consentimiento.
9. Pida al paciente que se acueste o se siente a la mesa.
10. Lávese y séquese las manos.
Actuación
11. Ayuda a quitarte la ropa de la mano.
12. Poner la mano del paciente en posición extendida con la palma hacia arriba, a la altura del corazón, los músculos están relajados.
13. Aplique un manguito a 2,5 cm por encima de la fosa cubital (la ropa no debe apretar el hombro por encima del manguito).
14. Abroche el brazalete de modo que pasen dos dedos entre el brazalete y la superficie de la parte superior del brazo.
15. Compruebe la posición de la flecha del manómetro en relación con la marca cero.
16. Busque (por palpación) el pulso en la arteria radial, infle rápidamente el manguito hasta que desaparezca el pulso, mire la escala y recuerde las lecturas del manómetro, libere rápidamente todo el aire del manguito.
17. Encuentre el lugar de pulsación de la arteria braquial en la región de la fosa cubital y coloque firmemente la membrana del estetofonendoscopio en este lugar.
18. Cierre la válvula de la pera y bombee aire en el manguito. Infle el aire hasta que la presión en el manguito, según las lecturas del tonómetro, no supere los 30 mm Hg. Art., el nivel en el que deja de determinarse la pulsación de la arteria radial o los tonos de Korotkoff.
19. Abra la válvula y lentamente, a una velocidad de 2-3 mm Hg. por segundo, desinfle el manguito. Al mismo tiempo, escuche los tonos en la arteria braquial con un estetofonendoscopio y controle las indicaciones de la escala del manómetro.
20. Cuando aparezcan los primeros sonidos por encima de la arteria braquial, observe el nivel de presión sistólica.
21. Continuando con la liberación de aire del manguito, observe el nivel de presión diastólica, que corresponde al momento de la desaparición completa de los tonos en la arteria braquial.
22. Repita el procedimiento después de 2-3 minutos.
Finalización del procedimiento
23. Redondee los datos de medición al número par más cercano, escríbalo como una fracción (en el numerador - presión arterial sistólica, en el denominador - presión arterial diastólica).
24. Limpie la membrana del fonendoscopio con un paño humedecido con alcohol.
25. Anotar los datos de la investigación en la hoja de temperatura (protocolo al plan de cuidados, tarjeta de consulta externa).
26. Lávese y séquese las manos.
Determinación de la frecuencia, profundidad y ritmo de la respiración
Equipo
1. Reloj o cronómetro.
2. Hoja de temperatura.
3. Bolígrafo, papel.
Preparación para el procedimiento
4. Advierta al paciente que se realizará una prueba de pulso.
5. Obtener el consentimiento del paciente para realizar el estudio.
6. Pida al paciente que se siente o se acueste para ver parte superior su pecho y/o abdomen.
7. Lávese y séquese las manos.
Realización de un procedimiento
8. Tome al paciente de la mano como para una prueba de pulso, sostenga la mano del paciente en la muñeca, coloque sus manos (las suyas y las del paciente) sobre el tórax (en mujeres) o en la región epigástrica (en hombres), simulando una prueba de pulso y contando los movimientos respiratorios durante 30 segundos, multiplicando el resultado por dos.
9. Registre el resultado.
10. Ayude al paciente a adoptar una posición cómoda para él.
Fin del procedimiento
11. Lávese y séquese las manos.
12. Escribir el resultado en la hoja evaluación de enfermería y hoja de temperatura.
Medición de la temperatura en la axila.
Equipo
1. Reloj
2. Termómetro médico de máxima
3. Mango
4. Hoja de temperatura
5. Toalla o servilleta
6. Recipiente con solución desinfectante
Preparación para el procedimiento
7. Advierta al paciente sobre el próximo estudio 5 a 10 minutos antes de que comience
8. Aclarar la comprensión del paciente sobre el propósito del estudio y obtener su consentimiento.
9. Lava y seca tus manos
10. Asegúrese de que el termómetro esté intacto y que las lecturas de la escala no superen los 35 °C. De lo contrario, agite el termómetro para que la columna de mercurio descienda por debajo de los 35 °C.
Actuación
11. Examine el área axilar, si es necesario, seque con una servilleta o pídale al paciente que lo haga. En presencia de hiperemia, procesos inflamatorios locales, no se puede realizar la medición de la temperatura.
12. Coloque el depósito del termómetro en la axila de manera que esté en estrecho contacto con el cuerpo del paciente por todos los lados (presione el hombro contra el pecho).
13. Deje el termómetro durante al menos 10 minutos. El paciente debe acostarse en la cama o sentarse.
14. Retire el termómetro. Evalúe las lecturas sosteniendo el termómetro horizontalmente a la altura de los ojos.
15. Informar al paciente de los resultados de la termometría.
Finalización del procedimiento
16. Agite el termómetro para que la columna de mercurio caiga en el tanque.
17. Sumerja el termómetro en la solución desinfectante.
18. Lávese y séquese las manos.
19. Tome nota de las lecturas de temperatura en la hoja de temperatura.
Algoritmo para medir la altura, el peso corporal y el IMC
Equipo
1. Medidor de altura.
2. Balanzas.
3. Guantes.
4. Toallitas desechables.
5. Papel, pluma
Preparación y realización del procedimiento
6. Explicar al paciente el propósito y el curso del próximo procedimiento (aprender a medir la altura, el peso corporal y determinar el IMC) y obtener su consentimiento.
7. Lávese y séquese las manos.
8. Prepare el estadiómetro para el trabajo, levante la barra del estadiómetro por encima de la altura esperada, coloque una servilleta en la plataforma del estadiómetro (debajo de los pies del paciente).
9. Pida al paciente que se quite los zapatos y se pare en el medio de la plataforma del estadiómetro de modo que toque la barra vertical del estadiómetro con los talones, las nalgas, la región interescapular y la parte posterior de la cabeza.
10. Coloque la cabeza del paciente de modo que el trago del pabellón auricular y la esquina exterior de la órbita estén en la misma línea horizontal.
11. Baje la barra del estadiómetro sobre la cabeza del paciente y determine la altura del paciente en la escala a lo largo del borde inferior de la barra.
12. Pida al paciente que se baje de la plataforma del estadiómetro (si es necesario, ayúdele a bajar). Informe al paciente sobre los resultados de la medición, registre el resultado.
13. Explique al paciente sobre la necesidad de medir el peso corporal al mismo tiempo, con el estómago vacío, después de ir al baño.
14. Verifique la capacidad de servicio y la precisión de las básculas médicas, configure la balanza (para básculas mecánicas) o enciéndala (para las electrónicas), coloque una servilleta en la plataforma de la báscula
15. Invite al paciente a quitarse los zapatos y ayúdelo a pararse en el medio de la plataforma de la báscula, para determinar el peso corporal del paciente.
16. Ayude al paciente a bajar de la plataforma de la báscula, dígale el resultado del estudio de peso corporal, anote el resultado.
Fin del procedimiento
17. Colóquese los guantes, retire las toallitas de la plataforma del medidor de altura y la báscula y colóquelas en un recipiente con una solución desinfectante. Trate la superficie del medidor de altura y la báscula con una solución desinfectante una o dos veces con un intervalo de 15 minutos de acuerdo con pautas sobre el uso de un desinfectante.
18. Quítese los guantes y colóquelos en un recipiente con una solución desinfectante,
19. Lávese y séquese las manos.
20. Determinar el IMC (índice de masa corporal) -
peso corporal (en kg) altura (en m 2) Índice inferior a 18,5 - bajo peso; 18,5 - 24,9 - peso corporal normal; 25 - 29,9 - exceso de peso cuerpo; 30 - 34,9 - obesidad de primer grado; 35 - 39,9 - obesidad de II grado; 40 y más - obesidad de III grado. Anota el resultado.
21. Informar al paciente del IMC, anotar el resultado.
Aplicar una compresa tibia
Equipo
1. Comprimir papel.
2. Lana de algodón.
3. Vendaje.
4. Alcohol etílico 45%, 30 - 50 ml.
5. Tijeras.
b. Bandeja.
Preparación para el procedimiento
7. Aclarar la comprensión del paciente sobre el propósito y el curso del próximo procedimiento y obtener su consentimiento.
8. Es conveniente sentar o acostar al paciente.
9. Lávese y séquese las manos.
10. Corte con las tijeras necesarias (según el área de aplicación, un trozo de vendaje o gasa y dóblelo en 8 capas).
11. Recorte un trozo de papel de compresión: alrededor del perímetro 2 cm más que la servilleta preparada.
12. Preparar un trozo de algodón alrededor del perímetro 2 cm más grande que el papel compreso.
13. Doble las capas para la compresa sobre la mesa, comenzando con la capa exterior: en la parte inferior, algodón, luego, papel comprimido.
14. Vierta alcohol en la bandeja.
15. Humedezca una servilleta en ella, estrujándola ligeramente y colóquela encima del papel de la compresa.
Realización de un procedimiento
16. Coloque todas las capas de la compresa al mismo tiempo en el área deseada (articulación de la rodilla) del cuerpo.
17. Fije la compresa con un vendaje para que se ajuste cómodamente a la piel, pero no restrinja el movimiento.
18. Marcar el tiempo de aplicación de la compresa en la ficha del paciente.
19. Recuerde al paciente que la compresa se establece durante 6-8 horas, déle al paciente una posición cómoda.
20. Lávese y séquese las manos.
21. Después de 1,5 a 2 horas después de aplicar la compresa con el dedo, sin quitar el vendaje, verifique el grado de humedad en la servilleta. Asegure la compresa con un vendaje.
22. Lávese y séquese las manos.
Finalización del procedimiento
23. Lávese y séquese las manos.
24. Retire la compresa a través Tiempo debido 6–8 horas.
25. Limpie la piel en el área de la compresa y aplique un vendaje seco.
26. Deseche el material usado.
27. Lávese y séquese las manos.
28. Hacer una anotación en la historia clínica sobre la reacción del paciente.
Emplastos de mostaza para escenificaciones
Equipo
1. Emplastos de mostaza.
2. Bandeja con agua (40 - 45 * C).
3. Toalla.
4. Servilletas de gasa.
5. Reloj.
6. Bandeja de residuos.
Preparación para el procedimiento
7. Explique al paciente el propósito y el curso del próximo procedimiento y
obtener su consentimiento.
8. Ayude al paciente a tomar una posición cómoda, acostado boca arriba o boca abajo.
9. Lávese y séquese las manos.
11. Vierta agua en la bandeja a una temperatura de 40 - 45 * C.
Realización de un procedimiento
12. Inspeccionar piel paciente en el lugar de colocación de emplastos de mostaza.
13. Sumergir los emplastos de mostaza uno a uno en agua, dejar escurrir el exceso de agua y colocar sobre la piel del paciente con el lado cubierto de mostaza o el lado poroso.
14. Cubrir al paciente con una toalla y una manta.
15. Después de 5 a 10 minutos, retire los emplastos de mostaza colocándolos en la bandeja de residuos.
Fin del procedimiento
16. Limpie la piel del paciente con un paño húmedo y tibio y séquela con una toalla.
17. Material usado, emplastos de mostaza, una servilleta debe colocarse en la bandeja de material de desecho, luego desecharse.
18. Cubra y acueste al paciente en una posición cómoda, advierta al paciente que debe permanecer en la cama por lo menos de 20 a 30 minutos.
19. Lávese y séquese las manos.
20. Registrar el procedimiento realizado en la historia clínica del paciente.
Aplicación de almohadilla térmica
Equipo
1. Almohadilla térmica.
2. Pañal o toalla.
3. Una jarra de agua T - 60-65 ° "C.
4. Termómetro (agua).
Preparación para el procedimiento
5. Explique al paciente el curso del próximo procedimiento y obtenga su consentimiento para el procedimiento.
6. Lávese y séquese las manos.
7. Vierta agua caliente (T - 60–65 °C) en una almohadilla térmica, apriétela ligeramente en el cuello para liberar el aire y ciérrela con un corcho.
8. Voltee la almohadilla térmica para verificar el flujo de agua y envuélvala con un velo de algo o
toalla.
Realización de un procedimiento
9. Coloque una almohadilla térmica en el área deseada del cuerpo durante 20 minutos.
Fin del procedimiento
11. Examine la piel del paciente en el área de contacto con la almohadilla térmica.
12. Vierta el agua. Trate la almohadilla térmica con trapos abundantemente humedecidos con una solución desinfectante bactericida dos veces con un intervalo de 15 minutos.
13. Lávese y séquese las manos.
14. Tome nota sobre el procedimiento y la reacción del paciente en el expediente del paciente hospitalizado.
Configuración de una bolsa de hielo
Equipo
1. Burbuja para hielo.
2. Pañal o toalla.
3. Trozos de hielo.
4. Una jarra de agua T - 14 - 16 C.
5. Termómetro (agua).
Preparación para el procedimiento
6. Explique al paciente el curso del próximo procedimiento y obtenga el consentimiento para el procedimiento.
7 Lávese y séquese las manos.
8. Ponga los trozos de hielo preparados en el congelador en la burbuja y llénelos con agua fría (T - 14 - 1b ° C).
9. Coloque la vejiga sobre una superficie horizontal para expulsar el aire y atornille la tapa.
10. Voltee la bolsa de hielo boca abajo, verifique que esté bien apretada y envuélvala en un pañal o toalla.
Realización de un procedimiento
11. Coloque la burbuja en el área deseada del cuerpo durante 20-30 minutos.
12. Retire la bolsa de hielo después de 20 minutos (repita los pasos 11 a 13).
13. A medida que el hielo se derrite, se puede drenar el agua y agregar trozos de hielo.
Fin del procedimiento
14. Examinar la piel del paciente, en la zona de aplicación de la bolsa de hielo.
15. Al final del procedimiento, trate el agua de la vejiga con un paño humedecido con una solución desinfectante bactericida dos veces con un intervalo de 15 minutos.
16. Lávese y séquese las manos.
17. Tome nota sobre el procedimiento y la reacción del paciente en el expediente del paciente hospitalizado.
Cuidado de los genitales externos y el perineo de una mujer.
Equipo
1. Jarra con agua tibia (35-37°C).
2. Pañal absorbente.
3. Bandeja reniforme.
4. Embarcación.
5. Material blando.
6. Kortsang.
7. Capacidad de descarte de material usado.
8. Pantalla.
9. Guantes.
Preparación para el procedimiento
10. Explique al paciente el propósito y curso del estudio.
11. Obtener el consentimiento del paciente para realizar la manipulación.
12. Preparar el equipo necesario. Vierta agua tibia en una jarra. Coloque hisopos de algodón (servilletas), fórceps en la bandeja.
13. Cercar al paciente con una pantalla (si es necesario).
14. Lávese y séquese las manos.
15. Póngase guantes.
Realización de un procedimiento
16. Baje la cabecera de la cama. Gire al paciente hacia un lado. Coloque una almohadilla absorbente debajo del paciente.
17. Coloque el vaso muy cerca de las nalgas del paciente. Póngala boca arriba de manera que la entrepierna quede sobre la abertura del vaso.
18. Ayudar a adoptar una posición óptimamente cómoda para el procedimiento (posición de Fowler, piernas ligeramente flexionadas por las rodillas y separadas).
19. Párese a la derecha del paciente (si la enfermera es diestra). Coloque una bandeja con tampones o toallas cerca de usted. Fije el hisopo (servilleta) con unas pinzas.
20. Sostenga la jarra con la mano izquierda y las pinzas con la derecha. Vierta agua en los genitales de la mujer, use tampones (cambiándolos) para moverse de arriba a abajo, desde los pliegues inguinales hasta los genitales, luego hasta el ano, lavando: a) con un tampón: el pubis; b) el segundo - la región inguinal a la derecha e izquierda c) luego los labios (grandes) de los labios derecho e izquierdo c) la región del ano, el pliegue interglúteo Los tampones usados deben arrojarse al recipiente.
21. Seque el pubis, los pliegues inguinales, los genitales y la zona con movimientos secantes utilizando toallitas secas. ano pacientes en la misma secuencia y en la misma dirección que cuando se lava, cambiando las toallas después de cada etapa.
22. Gire a la paciente de lado. Retire el recipiente, el hule y el pañal. Regrese al paciente a la posición inicial, en decúbito supino. Coloque el hule y el pañal en un recipiente para desecharlos.
23. Ayude al paciente a adoptar una posición cómoda. Cúbrela. Asegúrate de que se sienta cómoda. Quitar pantalla.
Fin del procedimiento
24. Vacíe el recipiente del contenido y colóquelo en un recipiente con un desinfectante.
25. Quítese los guantes y colóquelos en una bandeja de residuos para su desinfección y eliminación.
26. Lávese y séquese las manos.
27. Registrar la realización del procedimiento y la respuesta del paciente en la documentación.
Cateterismo vesical de una mujer con sonda de Foley
Equipo
1. Sonda de Foley estéril.
2. Guantes estériles.
3. Guantes limpios - 2 pares.
4. Toallitas estériles medianas - 5-6 uds.
6. Una jarra de agua tibia (30–35°C).
7. Embarcación.
10. 10-30 ml de solución salina o agua estéril, según el tamaño del catéter.
11. Solución antiséptica.
13. Bolsa urinaria.
15. Yeso.
16. Tijeras.
17. Pinzas estériles.
18. Korntsang.
19. Un recipiente con una solución desinfectante.
Preparación para el procedimiento
20. Aclarar el entendimiento del paciente sobre el propósito y el curso del próximo procedimiento y obtener su consentimiento.
21. Cercar al paciente con una pantalla (si el procedimiento se realiza en la sala).
22. Coloque una almohadilla absorbente (o un hule y un pañal) debajo de la pelvis del paciente.
23. Ayude a la paciente a tomar la posición necesaria para el procedimiento: acostada boca arriba con las piernas separadas, dobladas en las articulaciones de las rodillas.
24. Lávese y séquese las manos. Póngase guantes limpios.
25. Efectuar el tratamiento higiénico de los genitales externos, uretra, perineo. Quítese los guantes y colóquelos en un recipiente con una solución desinfectante.
26. Lávese y séquese las manos.
27. Coloque toallitas estériles grandes y medianas en la bandeja con unas pinzas). Humedezca las toallitas medianas con una solución antiséptica.
28. Ponte guantes.
29. Deja la bandeja entre las piernas. Extienda los labios menores hacia los lados con la mano izquierda (si es diestro).
30. Trate la entrada a la uretra con una servilleta empapada en una solución antiséptica (manténgala mano derecha).
31. Cubra la entrada de la vagina y el ano con una servilleta esterilizada.
32. Quítese los guantes y colóquelos en un contenedor de basura.
33. Trate sus manos con un antiséptico.
34. Abra la jeringa y llénela con solución salina estéril o agua de 10 a 30 ml.
35. Abre una botella de glicerina y viértela en un vaso de precipitados
36. Abra el paquete con el catéter, coloque el catéter estéril en la bandeja.
37. Póngase guantes estériles.
Realización de un procedimiento
38. Tome el catéter a una distancia de 5 a 6 cm del orificio lateral y sosténgalo al principio con 1 y 2 dedos, el extremo exterior con 4 y 5 dedos.
39. Lubrique el catéter con glicerina.
40. Inserte el catéter en la abertura de la uretra durante 10 cm o hasta que aparezca la orina (dirija la orina a una bandeja limpia).
41. Tira la orina en la bandeja.
42. Llene el globo de la sonda de Foley con 10 - 30 ml de solución salina estéril o agua estéril.
Finalización del procedimiento
43. Conecte el catéter a un recipiente para recoger orina (urinario).
44. Pega el urinario a tu muslo o al borde de tu cama.
45. Asegúrese de que los tubos que conectan el catéter y el recipiente no tengan dobleces.
46. Retirar pañal impermeable (hule y pañal).
47. Ayude al paciente a acostarse cómodamente y retire la pantalla.
48. Depositar el material usado en un recipiente con des. Solución.
49. Quítese los guantes y colóquelos en una solución desinfectante.
50. Lávese y séquese las manos.
51. Hacer un registro del trámite realizado.
Cateterización de la vejiga de un hombre con un catéter de Foley
Equipo
1. Sonda de Foley estéril.
2. Guantes estériles.
3. Guantes limpios 2 pares.
4. Toallitas estériles medianas 5-6 uds.
5. Toallitas estériles grandes - 2 uds.
b. Jarra con agua tibia (30 - 35°C).
7. Embarcación.
8. Frasco con glicerina estéril de 5 ml.
9. Jeringa estéril 20 ml - 1-2 uds.
10. 10 - 30 ml de solución salina o agua estéril, según el tamaño del catéter.
11. Solución antiséptica.
12. Bandejas (limpias y estériles).
13. Bolsa urinaria.
14. Pañal absorbente o hule con pañal.
15. Yeso.
16. Tijeras.
17. Pinzas estériles.
18. Un recipiente con una solución desinfectante.
Preparación para el procedimiento
19. Explicar al paciente la esencia y el curso del próximo procedimiento y obtener su consentimiento.
20. Proteger al paciente con una pantalla.
21. Coloque una almohadilla absorbente (o un hule y un pañal) debajo de la pelvis del paciente.
22. Ayude al paciente a tomar la posición necesaria: acostado boca arriba con las piernas separadas, dobladas en las articulaciones de las rodillas.
23. Lávese y séquese las manos. Póngase guantes limpios.
24. Efectuar el tratamiento higiénico de los órganos genitales externos. Quítese los guantes.
25. Trata tus manos con un antiséptico.
26. Coloque toallitas estériles grandes y medianas en la bandeja con unas pinzas). Humedezca las toallitas medianas con una solución antiséptica.
27. Ponte guantes.
28. Trate la cabeza del pene con una servilleta empapada en una solución antiséptica (sujétela con la mano derecha).
29. Envolver el pene con toallitas estériles (grandes)
30. Quítese los guantes y colóquelos en un recipiente con des. solución.
31. Trate sus manos con un antiséptico.
32. Pon una bandeja limpia entre tus piernas.
33. Abra la jeringa y llénela con solución salina estéril o agua de 10 a 30 ml.
34. Abre una botella de glicerina.
35. Abra el paquete del catéter, coloque el catéter estéril en la bandeja.
36. Póngase guantes estériles.
Realización de un procedimiento
37. Tome el catéter a una distancia de 5-6 cm del orificio lateral y sosténgalo al principio con 1 y 2 dedos, el extremo exterior con 4 y 5 dedos.
38. Lubrique el catéter con glicerina.
39. Inserte el catéter en la uretra y gradualmente, interceptando el catéter, muévalo más profundamente en la uretra, y “jale” el pene hacia arriba, como si estuviera tirando del catéter, aplicando una fuerza ligera y uniforme hasta que aparezca la orina (dirija la orina en la bandeja).
40. Tira la orina en la bandeja.
41. Llene el globo de la sonda de Foley con 10 - 30 ml de solución salina estéril o agua estéril.
Finalización del procedimiento
42. Conectar el catéter a un recipiente para recoger orina (urinario).
43. Fije el urinario al muslo o al borde de la cama.
44. Asegúrese de que los tubos que conectan el catéter y el recipiente no estén torcidos.
45. Retire el pañal impermeable (hule y pañal).
46. Ayudar al paciente a tumbarse cómodamente y retirar la mampara.
47. Depositar el material usado en un recipiente con des. Solución.
48. Quítese los guantes y colóquelos en una solución desinfectante.
49. Lávese y séquese las manos.
50. Hacer un registro del trámite realizado.
enema de limpieza
Equipo
1. Taza de Esmarcha.
2. Agua 1 -1,5 litros.
3. Punta estéril.
4. Vaselina.
5. Espátula.
6. Delantal.
7. Taz.
8. Pañal absorbente.
9. Guantes.
10. Trípode.
11. Termómetro de agua.
12. Recipiente con desinfectantes.
Preparación para el procedimiento
10. Explique al paciente la esencia y el curso del próximo procedimiento. Obtener el consentimiento del paciente para el procedimiento.
11. Lávese y séquese las manos.
12. Ponte un delantal y guantes.
13. Abra el paquete, retire la punta, coloque la punta en la taza de Esmarch.
14. Cierre la válvula de la taza de Esmarch, vierta 1 litro de agua a temperatura ambiente (con estreñimiento espástico, la temperatura del agua es de 40 a 42 grados, con estreñimiento atónico, de 12 a 18 grados).
15. Fije la taza en un trípode a una altura de 1 metro desde el nivel del sofá.
16. Abra la válvula y drene un poco de agua a través de la boquilla.
17. Lubrique la punta con vaselina con una espátula.
18. Coloque una almohadilla absorbente en el sofá con un ángulo que cuelgue hacia abajo en la pelvis.
20. Recuerde al paciente la necesidad de retener agua en los intestinos durante 5-10 minutos.
Realización de un procedimiento
21. Extienda las nalgas 1 y 2 con los dedos de la mano izquierda, con la mano derecha inserte cuidadosamente la punta en el ano, moviéndola hacia el recto hacia el ombligo (3–4 cm), y luego paralelo a la columna para una profundidad de 8 a 10 cm.
22. Abra ligeramente la válvula para que el agua entre lentamente en los intestinos.
24. Invite al paciente a respirar profundamente en el abdomen.
24. Después de introducir toda el agua en el intestino, cierre la válvula y retire con cuidado la punta.
25. Ayude al paciente a levantarse del sofá e ir al baño.
Finalización del procedimiento
26. Desconecte la punta de la taza de Esmarch.
27. Coloque el equipo usado en una solución desinfectante.
28. Quítese los guantes y colóquelos en una solución desinfectante para su posterior eliminación. Quítese el delantal y envíelo a reciclar.
29. Lávese y séquese las manos.
30. Verificar que el procedimiento fue efectivo.
31. Registrar la realización del procedimiento y la respuesta del paciente.
Lavado intestinal sifónico
Equipo
3. Guantes.
4. Recipiente con solución desinfectante.
5. Tanque para tomar agua de lavado para investigación.
6. Capacidad (balde) con agua 10 -12 litros (T - 20 - 25 * C).
7. Capacidad (cuenca) para drenar agua de lavado para 10 - 12 litros.
8. Dos delantales impermeables.
9. Pañal absorbente.
10. Mug o jarra para 0,5 - 1 litro.
11. Vaselina.
12. Espátula.
13. Servilletas, papel higiénico.
Preparación para el procedimiento
14. Aclarar la comprensión del paciente sobre el propósito y el curso del próximo procedimiento. Obtener el consentimiento para la manipulación.
15. Lávese y séquese las manos.
16. Preparar el equipo.
17. Póngase guantes, un delantal.
18. Coloque una almohadilla absorbente en el sofá, con el ángulo hacia abajo.
19. Ayude al paciente a acostarse sobre su lado izquierdo. Las piernas del paciente deben doblarse por las rodillas y llevarse ligeramente hacia el estómago.
Realización de un procedimiento
20. Retire el sistema del embalaje. Lubrique el extremo ciego de la sonda con vaselina.
21. Extienda las nalgas 1 y 2 con los dedos de la mano izquierda, inserte el extremo redondeado de la sonda en el intestino con la mano derecha y avance hasta una profundidad de 30-40 cm: los primeros 3-4 cm - hacia el ombligo, entonces - paralelo a la columna vertebral.
22. Conecte un embudo al extremo libre de la sonda. Sostenga el embudo ligeramente oblicuamente, al nivel de las nalgas del paciente. Vierta 1 litro de agua de una jarra a lo largo de la pared lateral.
23. Invite al paciente a respirar profundamente. Elevar el embudo a una altura de 1 m. Tan pronto como el agua llegue a la boca del embudo, bajarlo sobre el lavabo por debajo del nivel de las nalgas del paciente, sin verter agua hasta que el embudo esté completamente lleno.
24. Drene el agua en el recipiente preparado (recipiente para el agua de lavado). Nota: El agua del primer lavado puede recogerse en un recipiente de prueba.
25. Llena el embudo con la siguiente porción y levántalo hasta una altura de 1 m. Tan pronto como el nivel del agua llegue a la boca del embudo, bájalo. Espere hasta que se llene de agua de lavado y escúrralos en el lavabo. Repita el procedimiento muchas veces hasta que el agua de enjuague esté limpia, utilizando los 10 litros de agua.
26. Desconecte el embudo de la sonda al final del procedimiento, deje la sonda en el intestino durante 10 minutos.
27. Retire la sonda del intestino con movimientos de traslación lentos, pasándola a través de una servilleta.
28. Sumerja la sonda y el embudo en el recipiente de desinfectante.
29. Limpiar papel higiénico piel en el ano (en mujeres en la dirección de los genitales) o lavar al paciente en caso de impotencia.
Finalización del procedimiento
30. Pregúntele al paciente cómo se siente. Asegúrate de que se sienta bien.
31. Garantizar un transporte seguro a la sala.
32. Vierta el agua de lavado en la alcantarilla, si está indicado, realice una desinfección preliminar.
33. Desinfectar los instrumentos usados con posterior eliminación de los instrumentos desechables.
34. Quítese los guantes. Lavarse y secarse las manos.
35. Anotar en la historia clínica del paciente el procedimiento realizado y la reacción al mismo.
Enema hipertónico
Equipo
3. Espátula.
4. Vaselina.
5. Solución de cloruro de sodio al 10 % o sulfato de magnesio al 25 %
6. Guantes.
7. Papel higiénico.
8. Pañal absorbente.
9. Bandeja.
10. Un recipiente con agua T - 60°C para calentar una solución hipertónica.
11. Termómetro (agua).
12. Taza medidora.
13. Contenedor de desinfectante
Preparación para el procedimiento
15. Antes de colocar un enema hipertónico, advierta que puede haber dolor durante la manipulación a lo largo del trayecto del intestino.
16. Lávese y séquese las manos.
17. Calentar solución hipertónica hasta 38°C en baño maría, comprobar la temperatura del fármaco.
18. Dibuja una solución hipertónica en un globo en forma de pera o en la jeringa de Janet.
19. Póngase guantes.
Realización de un procedimiento
26. Advertir al paciente que el inicio del efecto de un enema hipertónico se produce a los 30 minutos.
Finalización del procedimiento
28. Coloque el equipo usado en una solución desinfectante.
29. Quítese los guantes y colóquelos en una solución desinfectante.
30. Lávese y séquese las manos.
31. Ayude al paciente a ir al baño.
32. Verificar que el procedimiento fue efectivo.
33. Hacer un registro del procedimiento y la respuesta del paciente.
Enema de aceite
Equipo
1. Globo en forma de pera o jeringa Janet.
2. Tubo de gas estéril.
3. Espátula.
4. Vaselina.
5. Aceite (vaselina, vegetal) de 100 - 200 ml (según prescripción médica).
b. Guantes.
7. Papel higiénico.
8. Pañal absorbente.
9. Pantalla (si el procedimiento se realiza en planta).
10. Bandeja.
11. Depósito para calefacción de gasóleo con agua T - 60°C.
12. Termómetro (agua).
13. Taza medidora.
Preparación para el procedimiento
14. Informar al paciente de la información necesaria sobre el procedimiento y obtener su consentimiento para el procedimiento.
15. Coloca una pantalla.
16. Lávese y séquese las manos.
17. Caliente el aceite a 38°C en un baño de agua, controle la temperatura del aceite.
18. Extraiga aceite tibio en un globo en forma de pera o en la jeringa de Janet.
19. Póngase guantes.
Realización de un procedimiento
20. Ayude al paciente a acostarse sobre su lado izquierdo. Las piernas del paciente deben doblarse por las rodillas y llevarse ligeramente hacia el estómago.
21. Lubrique el tubo de salida de gas con vaselina e insértelo en el recto de 15 a 20 cm.
22. Libere el aire del globo en forma de pera o de la jeringa Janet.
23. Conecte un globo en forma de pera o una jeringa Janet al tubo de salida de gas e inyecte lentamente el aceite.
24. Sin expandir el globo en forma de pera, desconéctelo (jeringa de Jane) del tubo de salida de gas.
25. Retire el tubo de salida de gas y colóquelo junto con el globo en forma de pera o la jeringa Janet en la bandeja.
26. En caso de que el paciente esté indefenso, limpie la piel alrededor del ano con papel higiénico y explique que el efecto llegará en 6-10 horas.
Finalización del procedimiento
27. Retire la almohadilla absorbente, colóquela en un recipiente para su eliminación.
28. Quítese los guantes y colóquelos en una bandeja para su posterior desinfección.
29. Cubra al paciente con una manta, ayúdelo a tomar una posición cómoda. Quitar pantalla.
30. Coloque el equipo usado en una solución desinfectante.
31. Lávese y séquese las manos.
32. Hacer un registro del procedimiento y la respuesta del paciente.
33. Evaluar la efectividad del procedimiento después de 6-10 horas.
enema medicinal
Equipo
1. Globo en forma de pera o jeringa Janet.
2. Tubo de gas estéril.
3. Espátula.
4. Vaselina.
5. Medicina 50-100 ml (decocción de manzanilla).
6. Guantes.
7. Papel higiénico.
8. Pañal absorbente.
9. Pantalla.
10. Bandeja.
11. Recipiente para calentar la droga con agua T -60°C.
12. Termómetro (agua).
13. Taza medidora.
Preparación para el procedimiento
14. Informar al paciente de la información necesaria sobre el procedimiento y obtener su consentimiento para el procedimiento.
15. Dar al paciente un enema de limpieza 20-30 minutos antes de colocar el enema medicinal
16. Coloca una pantalla.
17. Lávese y séquese las manos. Ponte los guantes.
Realización de un procedimiento
18. Calentar medicamento hasta 38°C en un baño de agua, controle la temperatura con un termómetro de agua.
19. Dibuja una decocción de manzanilla en un globo en forma de pera o en la jeringa de Janet.
20. Ayude al paciente a acostarse sobre su lado izquierdo. Las piernas del paciente deben doblarse por las rodillas y llevarse ligeramente hacia el estómago.
21. Lubrique el tubo de salida de gas con vaselina e insértelo en el recto de 15 a 20 cm.
22. Libere el aire del globo en forma de pera o de la jeringa Janet.
23. Coloque un globo en forma de pera o una jeringa Janet en el tubo de salida de gas e inyecte lentamente el medicamento.
24. Sin expandir el globo en forma de pera, desconéctelo o la jeringa de Janet del tubo de salida de gas.
25. Retire el tubo de salida de gas y colóquelo junto con el globo en forma de pera o la jeringa Janet en la bandeja.
26. En caso de que el paciente esté indefenso, limpie la piel alrededor del ano con papel higiénico.
27. Explique que después de la manipulación es necesario pasar al menos 1 hora en la cama.
Finalización del procedimiento
28. Retire la almohadilla absorbente, colóquela en un recipiente para su eliminación.
29. Quítese los guantes y colóquelos en una bandeja para su posterior desinfección.
30. Cubra al paciente con una manta, ayúdelo a tomar una posición cómoda. Quitar pantalla.
31. Coloque el equipo usado en una solución desinfectante.
32. Lávese y séquese las manos.
33. Después de una hora, pregunte al paciente cómo se siente.
34. Hacer un registro del procedimiento y la respuesta del paciente.
Inserción de una sonda nasogástrica
Equipo
2. Glicerina estéril.
4. Jeringa Janet 60 ml.
5. Yeso adhesivo.
6. Abrazadera.
7. Tijeras.
8. Enchufe para la sonda.
9. Pasador de seguridad.
10. Bandeja.
11. Toalla.
12. servilletas
13. Guantes.
Preparación para el procedimiento
14. Explique al paciente el curso y la esencia del próximo procedimiento y obtenga el consentimiento del paciente para el procedimiento.
15. Lávese y séquese las manos.
16. Prepare el equipo (la sonda debe estar en el congelador 1,5 horas antes del inicio del procedimiento).
17. Determine la distancia a la que se debe insertar la sonda (la distancia desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y hacia abajo por la pared abdominal anterior de modo que la última abertura de la sonda quede por debajo del proceso xifoides).
18. Ayudar al paciente a aceptar la alta posición de Fowler.
19. Cubrir el pecho del paciente con una toalla.
20. Lávese y séquese las manos. Ponte los guantes.
Realización de un procedimiento
21. Trate abundantemente el extremo ciego de la sonda con glicerina.
22. Pida al paciente que incline ligeramente la cabeza hacia atrás.
23. Inserte la sonda a través del conducto nasal inferior a una distancia de 15 a 18 cm.
24. Dele al paciente un vaso de agua y una pajilla para beber. Pida beber a pequeños sorbos, tragando la sonda. Puedes agregar cubitos de hielo al agua.
25. Ayude al paciente a tragar la sonda, moviéndola hacia la garganta durante cada movimiento de deglución.
26. Asegúrese de que el paciente pueda hablar claramente y respirar libremente.
27. Avance suavemente la sonda hasta la marca deseada.
28. Asegúrese de que la sonda esté en la ubicación correcta en el estómago: conecte la jeringa a la sonda y tire del émbolo hacia usted; el contenido del estómago (agua y jugo gástrico) debe ingresar a la jeringa.
29. Si es necesario, deje la sonda durante mucho tiempo, fíjela con un parche en la nariz. Retire la toalla.
30. Cierre la sonda con un tapón y fíjela con un alfiler de seguridad a la ropa del pecho del paciente.
Finalización del procedimiento
31. Quítese los guantes.
32. Ayude al paciente a adoptar una posición cómoda.
33. Colocar el material usado en una solución desinfectante para su posterior eliminación.
34. Lávese y séquese las manos.
35. Hacer un registro del procedimiento y la respuesta del paciente.
Alimentación a través de una sonda nasogástrica
Equipo
1. Sonda gástrica estéril con un diámetro de 0,5 - 0,8 cm.
2. Aceite de glicerina o vaselina.
3. Un vaso de agua 30 - 50 ml y una pajita para beber.
4. Jeringa Janet o jeringa 20.0.
5. Yeso adhesivo.
6. Abrazadera.
7. Tijeras.
8. Enchufe para la sonda.
9. Pasador de seguridad.
10. Bandeja.
11. Toalla.
12. servilletas
13. Guantes.
14. Fonendoscopio.
15. 3-4 tazas de mezcla de nutrientes y un vaso de agua hervida tibia.
Preparación para el procedimiento
16. Explique al paciente el curso y la esencia del próximo procedimiento y obtenga el consentimiento del paciente para el procedimiento.
17. Lávese y séquese las manos.
18. Prepare el equipo (la sonda debe estar en el congelador 1,5 horas antes del inicio del procedimiento).
19. Determine la distancia a la que debe insertarse la sonda (la distancia desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y hacia abajo por la pared abdominal anterior de modo que la última abertura de la sonda quede por debajo del proceso xifoides).
20. Ayude al paciente a asumir la posición alta de Fowler.
21. Cubrir el pecho del paciente con una toalla.
22. Lávese y séquese las manos. Ponte los guantes.
Realización de un procedimiento
23. Trate abundantemente el extremo ciego de la sonda con glicerina.
24. Pida al paciente que incline ligeramente la cabeza hacia atrás.
25. Inserte la sonda a través del conducto nasal inferior a una distancia de 15 - 18 cm.
26. Dar al paciente un vaso de agua y una pajilla para beber. Pida beber a pequeños sorbos, tragando la sonda. Puedes agregar cubitos de hielo al agua.
27. Ayude al paciente a tragar la sonda, moviéndola hacia la garganta durante cada movimiento de deglución.
28. Asegúrese de que el paciente pueda hablar claramente y respirar libremente.
29. Avance suavemente la sonda hasta la marca deseada.
30. Asegúrese de que la sonda esté en la ubicación correcta en el estómago: conecte la jeringa a la sonda y tire del émbolo hacia usted; el contenido del estómago (agua y jugo gástrico) debe ingresar a la jeringa o inyectar aire con una jeringa en el estómago bajo el control de un fonendoscopio (se escuchan sonidos característicos).
31. Desconecte la jeringa de la sonda y aplique una pinza. Coloque el extremo libre de la sonda en la bandeja.
32. Retire la abrazadera de la sonda, conecte la jeringa de Janet sin pistón y bájela hasta el nivel del estómago. Incline ligeramente la jeringa de Janet y vierta la comida calentada a 37–38 °C. Suba gradualmente hasta que la comida llegue a la cánula de la jeringa.
33. Baje la jeringa de Janet al nivel inicial e introduzca la siguiente porción de comida. La introducción del volumen requerido de la mezcla debe realizarse fraccionadamente, en pequeñas porciones de 30-50 ml, a intervalos de 1-3 minutos. Después de la introducción de cada porción, pellizque la porción distal de la sonda.
34. Enjuague la sonda con agua hervida o solución salina al final de la alimentación. Coloque una abrazadera en el extremo de la sonda, desconecte la jeringa de Janet y cierre con un tapón.
35. Si es necesario dejar la sonda por mucho tiempo, fíjela con una tirita en la nariz y fíjela con un imperdible a la ropa del paciente en el pecho.
36. Retire la toalla. Ayude al paciente a adoptar una posición cómoda.
Finalización del procedimiento
37. Coloque el equipo usado en una solución desinfectante para su posterior eliminación.
38. Quítese los guantes y colóquelos en una solución desinfectante para su posterior eliminación.
39. Lávese y séquese las manos.
40. Hacer un registro del procedimiento y la respuesta del paciente.
Lavado gástrico con sonda gástrica gruesa
Equipo
1. Sistema estéril de 2 tubos gástricos gruesos conectados por un tubo transparente.
2. Embudo estéril 0,5 - 1 litro.
3. Guantes.
4. Toalla, las servilletas son medianas.
5. Recipiente con solución desinfectante.
b. Depósito para análisis de agua de lavado.
7. Recipiente con agua 10 litros (T - 20 - 25 * C).
8. Capacidad (cuenca) para drenar agua de lavado para 10 - 12 litros.
9. Aceite de vaselina o glicerina.
10. Dos delantales impermeables y un pañal absorbente si el lavado se hace acostado.
11. Taza o jarra para 0,5 - 1 litro.
12. Expansor de boca (si es necesario).
13. Idioma titular (si es necesario).
14. Fonendoscopio.
Preparación para el procedimiento
15. Explique el propósito y el curso del próximo procedimiento. Explique que cuando se inserta la sonda, es posible que se produzcan náuseas y vómitos, que se pueden suprimir respirando profundamente. Obtener el consentimiento para el procedimiento. Mida la presión arterial, cuente el pulso, si la condición del paciente lo permite.
16. Preparar el equipo.
Realización de un procedimiento
17. Ayude al paciente a adoptar la posición necesaria para el procedimiento: sentado, apoyado en el respaldo del asiento e inclinando ligeramente la cabeza hacia adelante (o tumbado en la camilla en posición lateral). Retire la dentadura postiza del paciente, si la tiene.
18. Póngase un delantal impermeable para usted y el paciente.
19. Lávese las manos, póngase guantes.
20. Coloque la pelvis a los pies del paciente o en la cabecera del sofá o la cama si el procedimiento se realiza en decúbito supino.
21. Determine la profundidad a la que se debe insertar la sonda: altura menos 100 cm o mida la distancia desde los incisivos inferiores hasta el lóbulo de la oreja y el proceso xifoides. Ponga una marca en la sonda.
22. Retire el sistema del embalaje, humedezca el extremo ciego con vaselina.
23. Coloque el extremo ciego de la sonda en la raíz de la lengua y pida al paciente que trague.
24. Inserte la sonda hasta la marca deseada. Evalúe el estado del paciente después de tragar la sonda (si el paciente tose, retire la sonda y repita la inserción de la sonda después de que el paciente descanse).
25. Asegúrese de que la sonda esté en el estómago: extraiga 50 ml de aire en la jeringa de Janet y conéctela a la sonda. Introducir aire en el estómago bajo el control de un fonendoscopio (se escuchan sonidos característicos).
26. Conecte el embudo a la sonda y bájelo por debajo del nivel del estómago del paciente. Llene el embudo completamente con agua, sosteniéndolo en ángulo.
27. Levantar lentamente el embudo hasta 1 my controlar el paso del agua.
28. Tan pronto como el agua llegue a la boca del embudo, baje lentamente el embudo hasta el nivel de las rodillas del paciente, drene el agua de enjuague en el recipiente para agua de enjuague. Nota: El agua del primer lavado puede recogerse en un recipiente de prueba.
29. Repetir el enjuague varias veces hasta que aparezca agua de enjuague limpia, utilizando toda la cantidad de agua, recogiendo el agua de enjuague en un recipiente. Asegúrese de que la cantidad de la porción inyectada del líquido corresponda a la cantidad del agua de lavado asignada.
Fin del procedimiento
30. Retire el embudo, retire la sonda, pasándola a través de una servilleta.
31. Coloque el instrumental usado en un recipiente con una solución desinfectante. Drene el agua de lavado en la alcantarilla, desinfecte previamente en caso de intoxicación.
32. Quítese los delantales a usted y al paciente y colóquelos en un contenedor para desecharlos.
33. Quítese los guantes. Colóquelos en una solución desinfectante.
34. Lávese y séquese las manos.
35. Dar al paciente la oportunidad de enjuagarse la boca y acompañar (entregar) a la sala. Cubra con calor, observe la condición.
36. Tome nota sobre el procedimiento.
Dilución del antibiótico en vial e inyección intramuscular
Equipo
1. Jeringa desechable con un volumen de 5,0 a 10,0, una aguja estéril adicional.
2. Vial con bencilpenicilina sal de sodio 500.000 unidades, agua estéril para inyección.
5. Antiséptico para la piel.
6. Guantes.
7. Pinzas estériles.
8. Pinzas no estériles para abrir el vial.
9. Envases con solución desinfectante para desinfección de equipos usados
Preparación para el procedimiento
10. Aclarar el conocimiento del medicamento por parte del paciente y su consentimiento para la inyección.
11. Ayude al paciente a adoptar una posición tumbada cómoda.
12. Lávese y séquese las manos.
13. Póngase guantes.
14. Controlar: hermeticidad de jeringas y agujas, fecha de caducidad; nombre del medicamento, fecha de caducidad en el vial y la ampolla; embalaje con pinzas fecha de caducidad; embalaje con fecha de caducidad de material blando.
15. Retire la bandeja estéril del paquete.
16. Recoja una jeringa desechable, verifique la permeabilidad de la aguja.
17. Abrir la tapa de aluminio del vial con unas pinzas no estériles y limar la ampolla con el disolvente.
18. Prepare bolas de algodón, humedézcalas con un antiséptico para la piel.
19. Trate la tapa de la botella con una bola de algodón humedecida con alcohol y una ampolla con un solvente, abra la ampolla.
20. Jeringa cantidad requerida solvente para dilución de antibiótico (en 1 ml de antibiótico disuelto - 200,000 unidades).
21. Perfore la tapa de la botella con la aguja de la jeringa de disolvente, | añadir disolvente al vial.
22. Agitando el vial, lograr la disolución completa del polvo, marcar la dosis deseada en la jeringa.
23. Cambiar la aguja, expulsar el aire de la jeringa.
24. Coloque la jeringa en una bandeja estéril.
Realización de un procedimiento
25. Determinar el sitio de la inyección propuesta, palparlo.
26. Trate el lugar de la inyección dos veces con una servilleta o una bola de algodón con un antiséptico para la piel.
27. Estire la piel en el lugar de la inyección con dos dedos o haga un pliegue.
28. Tome una jeringa, inserte la aguja en el músculo en un ángulo de 90 grados, dos tercios de la longitud, sosteniendo la cánula con el dedo meñique.
29. Suelte el pliegue de la piel y utilice los dedos de esta mano para tirar del émbolo de la jeringa hacia usted.
30. Presione el pistón, inserte lentamente producto medicinal.
Fin del procedimiento
31. Retire la aguja presionando el lugar de la inyección con un pañuelo de papel o algodón con un antiséptico para la piel.
32. Realizar un ligero masaje sin retirar la servilleta o el algodón del lugar de la inyección (dependiendo del fármaco) y ayudar a levantarse.
33. Desinfección de material y equipos usados con posterior eliminación.
34. Quítese los guantes, tírelos a un recipiente con desinfectante.
35. Lávese y séquese las manos.
36. Pregunte al paciente cómo se siente después de la inyección.
37. Registrar el procedimiento realizado en la historia clínica del paciente.
inyección intradérmica
Equipo
1. Jeringa desechable de 1,0 ml, aguja estéril adicional.
2. Medicina.
3. La cubeta está limpia y esterilizada.
4. Balones estériles (algodón o gasa) 3 uds.
5. Antiséptico para la piel.
6. Guantes.
7. Pinzas estériles.
Preparación para el procedimiento
10. Ayude al paciente a adoptar una posición cómoda (sentado).
11. Lávese y séquese las manos.
12. Póngase guantes.
16. Prepare 3 bolas de algodón, humedezca 2 bolas con antiséptico para la piel, deje una seca.
Realización de un procedimiento
21. Determine el sitio de la inyección propuesta (parte interna media del antebrazo).
22. Trate el lugar de la inyección con una servilleta o una bola de algodón con un antiséptico para la piel y luego con una bola seca.
23. Estire la piel en el lugar de la inyección.
24. Tome una jeringa, inserte una aguja en la sección de la aguja, sosteniendo la cánula con el dedo índice.
25. Presione el émbolo, inyecte lentamente el medicamento con la mano que se usó para estirar la piel.
Fin del procedimiento
26. Retire la aguja sin tratar el lugar de la inyección.
29. Lávese y séquese las manos.
inyección subcutánea
Equipo
1. Jeringa desechable 2.0, aguja extra estéril.
2. Medicina.
3. La cubeta está limpia y esterilizada.
4. Balones estériles (algodón o gasa) mínimo 5 uds.
5. Antiséptico para la piel.
6. Guantes.
7. Pinzas estériles.
8. Envases con solución desinfectante para desinfección de equipos usados
Preparación para el procedimiento
9. Aclarar el conocimiento del medicamento por parte del paciente y obtener su consentimiento para la inyección.
11. Lávese y séquese las manos.
12. Póngase guantes.
13. Controlar: hermeticidad de jeringas y agujas, fecha de caducidad; nombre del medicamento, fecha de caducidad en el envase y ampolla; embalaje con pinzas fecha de caducidad; embalaje con fecha de caducidad de material blando.
14. Retire la bandeja estéril del paquete.
15. Recoja una jeringa desechable, verifique la permeabilidad de la aguja.
17. Abra la ampolla con el medicamento.
18. Marque la droga.
19. Cambiar la aguja, expulsar el aire de la jeringa.
20. Coloque la jeringa en una bandeja estéril.
Realización de un procedimiento
23. Tome la piel en el lugar de la inyección en el pliegue.
24. Tome una jeringa, inserte la aguja debajo de la piel (en un ángulo de 45 grados) dos tercios de la longitud de la aguja.
25. Suelte el pliegue de la piel y presione el pistón con los dedos de esta mano, inyecte lentamente el medicamento.
Fin del procedimiento
26. Retire la aguja presionando el lugar de la inyección con un pañuelo de papel o una bola de algodón con un antiséptico para la piel.
27. Desinfección de material y equipos usados con posterior eliminación.
28. Quítese los guantes, deséchelos en un recipiente con desinfectante.
29. Lávese y séquese las manos.
30. Pregúntele al paciente cómo se siente después de la inyección.
31. Registrar el procedimiento realizado en la historia clínica del paciente.
Inyección intramuscular
Equipo
1. Jeringa desechable con un volumen de 2,0 a 5,0, una aguja estéril adicional.
2. Medicina.
3. La cubeta está limpia y esterilizada.
4. Balones estériles (algodón o gasa) mínimo 5 uds.
5. Antiséptico para la piel.
b. Guantes.
7. Pinzas estériles.
8. Envases con solución desinfectante para desinfección de equipos usados
Preparación para el procedimiento
9. Aclarar el conocimiento del medicamento por parte del paciente y obtener su consentimiento para la inyección.
10. Ayude al paciente a adoptar una posición tumbada cómoda.
11. Lávese y séquese las manos.
12. Póngase guantes.
13. Controlar: hermeticidad de jeringas y agujas, fecha de caducidad; nombre del medicamento, fecha de caducidad en el envase y ampolla; embalaje con pinzas fecha de caducidad; embalaje con fecha de caducidad de material blando.
14. Retire la bandeja estéril del paquete.
15. Recoja una jeringa desechable, verifique la permeabilidad de la aguja.
16. Prepare bolas de algodón, humedézcalas con un antiséptico para la piel.
17. Abra la ampolla con el medicamento.
18. Marque la droga.
19. Cambiar la aguja, expulsar el aire de la jeringa.
20. Coloque la jeringa en una bandeja estéril.
Realización de un procedimiento
21. Determinar el sitio de la inyección propuesta, palparlo.
22. Trate el lugar de la inyección dos veces con una servilleta o una bola de algodón con un antiséptico para la piel.
23. Estire la piel en el lugar de la inyección con dos dedos.
24. Tome una jeringa, inserte la aguja en el músculo en un ángulo de 90 grados, dos tercios de la longitud, sosteniendo la cánula con el dedo meñique.
25. Tire del émbolo de la jeringa hacia usted.
26. Presione el émbolo, inyecte lentamente el medicamento.
Fin del procedimiento
27. Retire la aguja; presionando el lugar de la inyección con una servilleta o una bola de algodón con un antiséptico para la piel.
28. Realizar un ligero masaje sin retirar la servilleta o el algodón del lugar de la inyección (dependiendo del fármaco) y ayudar a levantarse.
29. Material usado, equipo sometido a desinfección con posterior disposición.
30. Quítese los guantes, deséchelos en un recipiente con desinfectante.
31. Lávese y séquese las manos.
32. Pregunte al paciente cómo se siente después de la inyección.
33. Registrar el procedimiento realizado en la historia clínica del paciente.