Çocuklarda konuşma becerilerinin gecikmiş gelişimini düzeltmek için tüm yöntemler. Konuşma geliştirme gecikmesi (SDD). Çocuklarda beyin kanserinin tanı ve tedavisi. Hastalığın belirtileri


Bebek doğduğundan itibaren çeşitli sesler çıkarır. Büyüyüp geliştikçe hecelere, yavaş yavaş anlamlı kelime ve cümlelere dönüşürler. Bunun gerçekleşme hızı her bebek için farklıdır. Ama aynı zamanda belirli normlar da var. Bunların gerisinde ciddi bir gecikme endişeye yol açabilir: Çocuğun gecikmesi olabilir konuşma gelişimi. Ebeveynlerin bu sapmanın özünü ve tezahürlerini bilmesi gerekir, çünkü tedavinin etkinliği doğrudan ne kadar zamanında tespit edildiğine bağlı olacaktır.

Neden bir ihlal meydana geliyor?

Konuşma gelişiminde gecikme (SDD), 3 yaşın altındaki çocukların ortalama% 5-10'unda ve erkek çocuklarda kızlardan birkaç kat daha sık görülür. Hastalığın tehlikesi, çocuğun zihinsel gelişimini, hafızasını, hayal gücünü, düşünmesini ve kişilerarası bağlantıların kurulmasını olumsuz yönde etkileyebilmesidir. Konuşmada gecikme olduğu fark edildiğinde ve zihinsel süreçlerÇocuklarda aynı anda gözlenen bu durum, doktorlar DPR - gecikmiş psiko-konuşma gelişimi terimini kullanır.

Bozukluğun nedenleri fizyolojik (çocuğun sağlığıyla ilgili) ve sosyal (çevresinin özellikleri, aile yetiştirilmesi vb.) Olarak ayrılabilir.

ZRR oluşumundaki fizyolojik faktörler çoğunlukla şunları içerir:

  • kalıtsal yatkınlık;
  • işitme ve görme keskinliğinde bozulma;
  • eklemlenme organlarının az gelişmişliği (dil, dudaklar, yumuşak damak);
  • çeşitli beyin patolojileri;
  • rahim içi ve doğum enfeksiyonları veya yaralanmaları;
  • yüksek kafa içi basıncı;
  • yanlış aşılardan sonra ortaya çıkan komplikasyonlar vb.

Ayrıca çocukta konuşma gecikmesinin gelişimi, annenin hamilelik sırasında sigara veya alkol tüketiminin yanı sıra Down sendromu veya beyin felci gibi hastalıklardan da etkilenebilir.

Çocuklarda zeka geriliğinin oluşmasında sosyal faktörler şunlardır:

  • bebeğin etrafındaki insanların geveleyerek konuşması;
  • onunla çok az iletişim ve konuşma olduğunda çocuğa yeterince ilgi gösterilmemesi;
  • sık stres ve duygusal aşırı yük;
  • ebeveynler adına konuşma gelişimi için yetersiz motivasyon, aşırı bakım;
  • Çocuğun algılayamadığı ve anlayamadığı sürekli bir "yetişkin" bilgisi akışı.

Bazen zeka geriliğinin gelişimi, çocukların konuştuğu bir ailede yaşamakla ilişkilendirilir. farklı diller eşzamanlı. Yukarıdaki nedenler en yaygın ve açık olanlardır, ancak vakaların yaklaşık üçte birinde çocuğun neden bu bozukluğa sahip olduğunu belirlemek mümkün değildir.


Konuşma gelişimi normları

Konuşma gelişimindeki gecikmelerin 3 yaşın altındaki çocuklarda nasıl ortaya çıktığını anlamak için genel kabul görmüş yaş standartlarına dönelim.

  1. Yürüyüş aşaması. 2-4 ayda bebek yetişkinlerin çağrılarına tepki verir: gülümser, mırıldanır. Birinden diğerine sorunsuz bir şekilde geçiş yaparak bireysel sesli harfler çıkarmaya başlar.
  2. Gevezelik aşaması. 5-8 ayda ünlü seslere ünsüz harfler eklenerek belirli heceler oluşturulur. Daha sonra gevezelik iyileşir, bebek yetişkinlerle bir tür diyalog kurarak onları dinler. Bu dönemde birçok çocuk heceleri örneğin bir şey istemek için kullanabilir.
  3. İlk kelimeler aşaması. Kızlar için 9-10 ay, erkekler için 11-12 ay arasında ilk kelimeler ses kombinasyonları oluşturmaya başlar: ma-ma, ba-ba, nya-nya, vb. Kulağa biraz bozuk gelebilir, ancak bu zaten konuşma girişimi.
  4. Normalde bir çocuk yılda yaklaşık 10 kelime telaffuz eder.(bu onun aktif sözlüğüdür) ve yaklaşık 200 kelimeyi anlar (pasif sözlük). Bir zamana kadar, ikincisi birinciden çok daha büyüktür, ancak 1,5-1,8 ay civarında, pasif kelime dağarcığından gelen kelimelerin hızla aktif kelime dağarcığına girmeye başladığı bir dönem gelir. Bazı çocuklarda bu süre 2 yaşına kadar veya biraz daha fazla gecikir: Çocuk her şeyi anlar ama neredeyse hiç konuşmaz. Bu normal aralıktadır. Bu tür çocuklarda aktif konuşma patlaması sıklıkla aniden ortaya çıkar. Daha sonra, sadece yetişmekle kalmıyorlar, aynı zamanda daha önce konuşan akranlarını da geçiyorlar.

Uzmanlar, bebeğin aktif kelime dağarcığının yaklaşık 40-60 kelime içermesi durumunda öbek konuşmaya geçişin mümkün olacağına inanıyor.

  • 1,5-2 yaşlarında çocuk ilkini söyler basit cümleler(genellikle iki kelime). Örneğin: "Bir ayı istiyorum!"
  • 2,5 yaşında daha karmaşık ve ayrıntılı hale gelirler ve 3-4 kelimeden oluşurlar. Örneğin: "Yapmayacağım, kötü yulaf lapası!" Aktif kelime hazinesi 50-100 kelimeye kadar büyür.
  • 3 ila 4 yaş arası çocuklarda Kural olarak tutarlı bir konuşma oluşur. En basit kelimelerin yanı sıra zamirleri, zarfları, sıfatları kullanırlar ve kelimeleri sayıya ve cinsiyete göre nasıl değiştireceklerini bilirler. Kelime hazinesi 3 yaşında 800 kelimeye, 4 yaşında ise 1500 kelimeye kadar çıkar.

Bunlar genel kabul görmüş ortalama standartlardır. Uzmanlar normal konuşma gecikmesinin kızlarda 2-3 ay, erkeklerde ise 4-5 ay olduğunu düşünüyor.


Sapmalar kendilerini nasıl gösterir?

Farklı yaş aşamaları gözlemlenebilir aşağıdaki belirtiler ZRR.

  • Bir yaşına kadar bebek zayıf bir şekilde guruldar, zar zor gevezelik eder ve kendisine hitap eden yetişkinlerin konuşmalarına kötü tepki verir.
  • 1,5-2 yaşlarında, başkalarının sözlerini tekrarlamak için neredeyse hiç girişimde bulunmaz ve sözlü olarak ifade edilen basit bir isteği yerine getiremez.
  • 2 yaşında çocuğun konuşması tamamen bağımsız kelimelerden yoksundur.
  • 2,5-3 yaşlarında en basit cümlelere bile kelimeleri bağlayamıyor.
  • 3 yaş ve üzeri - kişinin kendi konuşmasının olmaması, bireysel konuşması, akranlarıyla etkileşimde bulunamaması, tepki verememesi basit sorular ve benzeri.

Bu davranışın bebeğin kişilik özelliği mi yoksa zihinsel gerilik belirtisi mi olduğu konusunda yalnızca doktor doğru bir değerlendirme yapabilir.

Bir çocuk yalnızca ezberlenmiş kelimelerle konuşuyorsa (örneğin, yakın kişilerin ifadeleri veya kitap ve çizgi film karakterleri), konuşma yerine yüz ifadeleri ve jestlerle yetinmeyi tercih ediyorsa, bu onu bir uzmana göstermek için ciddi bir nedendir. .


Teşhis nasıl gerçekleştirilir?

Tanısal önlemler konuşma bozukluğunun etiyolojisini belirlemekle sınırlıdır. Talep ediyorlar entegre bir yaklaşım, içerir:

  • küçük bir hastanın ve akrabalarının tıbbi geçmişinin incelenmesi (kalıtsal bir faktörü belirlemek için);
  • işitme ve görme keskinliğinin test edilmesi;
  • psikomotor gelişimin test edilmesi (özellikle yüz kasları);
  • ebeveynlerin ayrıntılı araştırması (ilk gecikme belirtilerinin ortaya çıkma zamanı, aile durumu vb.).

Bu nedenle, bir çocuk doktorunun yönlendirmesi üzerine çocuğun aşağıdaki tıbbi uzmanlara danışması gerekir:

  • kulak burun boğaz uzmanı;
  • göz doktoru;
  • pediatrik nörolog;
  • konuşma terapisti;
  • çocuk psikiyatristi veya psikoloğu.

Ek olarak teşhis yöntemleri Enstrümantal muayeneler reçete edilebilir:

  • EchoEG;
  • sefalik arterlerin taranması.

Gecikmiş konuşma gelişimi, bu tür bir bozukluk ile kısmen benzer semptomları olan diğer hastalıklar arasında bir fark olduğunu gösterir: işitme kaybı, zeka geriliği, otitis media veya geniz eti, otizm, vb. Ayrıca OSD'yi (normal zekaya sahip ve işitme bozukluğu olmayan çocuklarda genel konuşma az gelişmişliği) hariç tutmak gerekir. ). Bu nedenle bu kadar çeşitli teşhisler yapılıyor.

Bozukluğun birkaç türü vardır.

  • Konuşma terapisi gecikmesi. Yalnızca bazı harflerin veya kelimelerin belirsiz telaffuzu ve bağımsız cümle kurmadaki zorluklarla karakterizedir.
  • Tempo (veya genel) gecikmesi. Seslerden ve kelime dağarcığından konuşma tutarlılığına kadar konuşmanın tüm bileşenlerini etkiler.

Türü ne olursa olsun, bozukluk bir dereceye kadar kaçınılmaz olarak çocuğun ruhunun gelişimini etkiler. Bu nedenle, kural olarak, çoğu semptomun varlığında psiko-konuşma gelişimindeki bir gecikmeden bahsediyoruz.

Doktorların kritik olduğunu düşündüğü birkaç dönem vardır, çünkü şu anda patolojik faktörlerin etkisi en tehlikeli olabilir.

  1. 1 yıldan 2 yıla kadar. Bu aşamada sadece RRD değil aynı zamanda alalia da gelişebilir ( tam yokluk konuşma etkinliği).
  2. 3 yaşında, ana semptomların arka planında kekemelik ve mutizm (sözlü iletişim kurma isteksizliği) ortaya çıkabilir.
  3. 6 ila 7 yaş arası. Diğer semptomların yanı sıra şunlar da olabilir: organik lezyonlar beyin Örneğin, daha önce mevcut olan konuşmanın kaybolduğu çocukluk afazisi.

Sitenin topladığı verilere göre; zeka geriliği belirtileriÇocuklar başarıyla tedavi ediliyor karmaşık tedavi. Bu nedenle, bir bozukluğun bariz belirtilerini çocuğun kişiliğine bağlamamalısınız; zamanında bir doktora danışmak daha iyidir.

Bozukluğun düzeltilmesi

Bozukluğun düzeltilmesinin özü ve kapsamı, teşhis sırasında belirlenen ve konuşma becerilerinin oluşumunda gecikmeye neden olan faktörlere bağlıdır.

Eğer bunlar esas olarak sosyo-pedagojik nitelikteki nedenlerse, esas olarak iki koşul gerekli olacaktır.

  • Uygun bir konuşma ortamı yaratmak. Bu, çocuğu kelimeleri ve cümleleri telaffuz etmeye motive etmeyi, konuşma kültürünü kişisel örneklerle göstermeyi, çocukla tüm eylemleri hakkında konuşmayı vb. içerir.
  • Konuşma terapisti veya konuşma patologu ile görsel, pratik ve teknik araçlar rehabilitasyon, oyun egzersizleri vb.

Altta yatan neden beyin fonksiyon bozukluğu ise yukarıdaki önlemlere ek olarak başka yöntemlere de başvurulur.

  • İlaç tedavisi. Uyarıcılar reçete edilebilir beyin dolaşımı ve daha yüksek beyin fonksiyonları (hafıza, akıl, bilinç). Bunlar arasında Nootropil, Cogitum, Actovegin ve kesinlikle doktor tarafından reçete edilen diğer ilaçlar bulunur. ZRR için kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır.
  • Manyetoterapi ve elektrorefleksoterapi. Bu prosedürler beynin diksiyon, konuşma aktivitesi ve zihinsel yeteneklerden sorumlu belirli bölgelerini seçici olarak etkiler. Kontrendikasyonları olduğu için sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde gerçekleştirilirler.
  • Yüz kaslarının, kulakların ve ellerin belirli bölgelerine uzman tarafından uygulanan özel konuşma terapisi masajı. Bireysel endikasyonlara göre Novikova'nın prob masajı ve diğer bazı teknikler önerilebilir.

Bu tekniklerin kompleksi telaffuzu etkinleştirmenize, görsel ve işitsel dikkati geliştirmenize, zihinsel yeteneklere, diksiyonu geliştirmenize ve sözlük. Sonuç tutarlı konuşmanın gelişmesi olacaktır.

Uzmanın önerdiği çocukla yapılan ev aktiviteleri kalıcı olmalıdır.

Gelişime yardımcı olan etkinlik ve oyunlar olumlu etki yaratıyor iyi motor yetenekleri:

  • mozaikler ve bulmacalar;
  • çizim;
  • kil ve hamuru modelleme;
  • uygulama vb.

Ayrıca faydalı didaktik oyunlar(konuşma terapisi loto vb.), çeşitli ses taklitleri.


Olası komplikasyonlar

Konuşma gelişiminin gecikmesinin zor bir teşhis olduğu ve bozukluğun kendi kendine ortadan kalkabileceği konusunda birçok efsane vardır; bunların hepsi çocuğun bireyselliğine bağlıdır. Aslında bariz işaretleri görmezden gelmek ve zamanında çağrı yapmamak tıbbi yardım aşağıdaki gibi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir:

  • zihinsel ve zihinsel gelişimde akranlarından gecikme (bazen oldukça ciddi);
  • zamanla semptomlarda artış;
  • akranlarla iletişim kurarken ortaya çıkan zorluklar.

İkincisi sıklıkla yaratır büyük problemler ziyaret ederken çocuk Yuvası. Çocuk, diğerlerinden farklı olduğunu fark ederek psikolojik travma yaşar. Pek çok çocuk genellikle iletişim kurma çabasını bırakır ve kendilerine kapanır. Bu nedenle, okula başlama yaşı geldiğinde, özel (yardımcı) bir kurum sorunu sıklıkla ortaya çıkar, çünkü normal bir okulda çocuk kesinlikle öğrenmede zorluk çekecektir.


Bozukluğun önlenmesi

Konuşma ve konuşma sorunlarının önlenmesi zihinsel gelişim Bebek hamilelik, doğum ve doğumun olumlu bir seyri sırasında başlar. doğum sonrası dönem. Annem vazgeçmeli Kötü alışkanlıklar, bebekle daha çok konuşun, ona melodik güzel müzik çalın, şarkılar söyleyin, masallar ve şiirler okuyun.

Çocuğun sağlığı ile ilgili gerekli tüm muayeneleri yaptırırken görme ve işitme keskinliğini kontrol etmeyi unutmamak gerekir. Bebeğin oynadığı oyuncakların sadece eğlenceli değil aynı zamanda eğitici olması daha iyidir. Çocuğun gerçek gelişim alanıyla ilgili olmayan bilgiler de (TV, yetişkinlerin “anlaşılmaz” konuşmaları ve haberleri) sınırlandırılmalıdır.

2 yaşında herhangi bir anormallik görülmese bile ziyarete gitmekte fayda var önleyici amaçlar için konuşma terapisti.

Sağlıklı ve yeterli olmasını sağlamak önemlidir Aile ilişkileri. Yetişkinler kendilerinden başlayarak konuşma kültürünü gözlemlemelidir. Ebeveynlerin çocukla daha fazla iletişim kurması, ona ilgi göstermesi gerekiyor iç dünya. Sevgi ve ilgi atmosferinde büyüyen çocuklarda nadiren zeka geriliği görüldüğü fark edilmiştir. Düzeltici önlemlerin etkinliği aynı zamanda doktorların, öğretmenlerin ve ebeveynlerin ortak çabalarına da bağlıdır. Yalnızca koordineli eylemleri olumlu bir sonuç elde edebilir.

Herhangi bir hastalığın önlenmesinin tedavi etmekten daha kolay olduğu iyi bilinmektedir. Bu, büyük ölçüde çocukların konuşma gelişimindeki gecikmeler için geçerlidir. Terapötik ve gelişimsel faaliyetlere ne kadar erken başlanırsa, başarıya mümkün olan en kısa sürede ulaşma şansı o kadar artar. Kural olarak, ilişkili faktörler ortadan kaldırıldığında ve düzeltme uygun şekilde organize edildiğinde, gelişimsel gelişim bozukluğu olan çocuklar zaten daha genç yaşlarındadır. okul yaşı akranlarına yetişiyorlar.

Gecikmiş konuşma gelişimi dört yaş altı çocuklarda sözlü yani cümlesel ve tutarlı konuşmanın olmamasıdır. Her yıl gelişimsel bozuklukları olan çocukların sayısı artıyor ve bu patolojiçoğunlukla erkek çocuklarda görülür. Burada hızlı tanı ve nedenin belirlenmesi önemlidir. Bundan sonra böyle bir bozukluğun tedavisine başlayabilirsiniz.

RRR'nin nedenleri

Biyolojik ve sosyal faktörlere bağlı olarak gecikmiş konuşma gelişimi ortaya çıkabilir. RRD'ye neden olan biyolojik faktörler şunları içerir:

1. Rahim içi oksijen açlığı;
2. Hamilelik sırasında annede şiddetli toksikoz;
3. doğum sırasında asfiksi;
4. rahim içi enfeksiyonlar;
5. prematürite;
6. Doğum yaralanmaları;
7. çocuğun yetersiz beslenmesi;
8. aşılama sonrası komplikasyonlar;
9. sarılık;
10. Çocukta geçmiş hastalıklar Erken yaş(menenjit, grip, ensefalit, raşitizm ve diğerleri);
11. kalıtsal yatkınlık;
12. travmatik beyin hasarı;
13. işitme kaybı.

SRD'nin ortaya çıkmasındaki sosyal faktörler şunları içerir:

1. olumsuz asosyal koşullar;
2. konuşma talebinin eksikliği;
3. “Misafirperverlik Sendromu”;
4. sık Stresli durumlar aile içinde;
5. Akrabaların aşırı koruması;
6. iki dillilik.

ZRR'nin belirtileri

Bir çocuğun konuşma gelişiminde gecikme olduğundan şüpheleniyorsanız, çocuğun davranışında aşağıdaki faktörlerin varlığına dikkat etmeniz gerekir:

1. Bebeklik döneminde uğultu (ses) yokluğu;
2. Bir yaşındaki bir çocuğun kendisine hitap edildiğinde tepki vermemesi;
3. Bir buçuk yaşındaki bir çocuğun kelime dağarcığında 20'den az kelime vardır;
4. Çocuk iletişim kurarken sözlü konuşma yerine jestleri ve yüz ifadelerini tercih eder;
5. iki yaşında geveleyerek konuşma;
6. Çocuk iki yaşında temel soruları cevaplayamaz ve aile üyelerinin isimlerini söyleyemez;
7. 3 yaşında yapılandırılmış konuşma eksikliği.

Teşhis ve tedavi

Bir çocukta yukarıda açıklanan faktörler tespit edilirse, onu bir çocuk doktoruna danışmak üzere getirmek gerekir. Çocuk doktorunun tanı koyarken temel amacı, RRD'nin ortaya çıkış nedenini belirlemek ve çocuğu gerekli uzmanlara yönlendirmektir. Nörolog, odyolog, konuşma patologu, konuşma terapisti, kulak burun boğaz uzmanı, psikolog ve psikiyatrist gibi doktorları ziyaret etmek gerekir. Çocuğa bir dizi atanır tıbbi araştırma. Bunların arasında EEG; arter taraması; EchoEG; kapsamlı yaş testi; MR ve diğerleri.

Tanı doğrulandıktan sonra, çocuk için patolojinin nedenlerini ortadan kaldırmayı ve sonuçlarını iyileştirmeyi amaçlayan bireysel bir düzeltme kompleksi seçilir. Bu kompleks, konuşma terapisti ile ıslah derslerini içerir, ilaç tedavisi, manyetik terapi, elektrorefleksoterapi, hipoterapi, defektologlu dersler, konuşma terapisi masajı, ellerin ince motor becerileri için jimnastik ve yüz kaslarını geliştirmeye yönelik egzersizler. Başka tedavilere de ihtiyaç duyulabilir.

Bu karmaşık tedavi kompleksine ek olarak, çocuğun ebeveynlerden muazzam bir desteğe, anlayışa, sabra ve patolojinin başarılı bir şekilde üstesinden gelineceğine olan inanca ihtiyacı vardır. Ebeveynler ayrıca evde bebekle birlikte aktiviteler yapmalı, sıcak bir ev ortamı yaratmalı, bebekle stresli durumları kışkırtmamalıdır. Doğru tıbbi yaklaşım ve tüm tıbbi önerilere uyulması ile etkili bir sonuç alma ve çocuğun konuşmasında uyum sağlama şansı artar. Kendi içine kapanmaması ve hastalığından korkmaması için bebekle dikkatli çalışmanız gerekir. Doğru çalışma, iyileşmeyi ve tatmin edici bir gelecek yaşamı garanti edecektir.

Bu makalede:

Çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimi veya DSD, pediatrik konuşma terapistleri tarafından oldukça yaygın olarak kullanılan bir terimdir. Bu teşhis nadir değildir ve doktorlar ebeveynlerin dikkatini bu patolojinin çocuk için son derece tehlikeli olduğu gerçeğine çekmektedir.

Çoğu zaman, 3 yaşın altındaki çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimi meydana gelir. Teşhis, doktor tarafından, kullanılabilecek değerli zamanın ardından konur. hızlı düzeltme sorunlar kaybolmuştu. Bu patolojinin gelişmesini önlemek için ebeveynlerin, gelişimine zemin hazırlayan nedenleri ve faktörleri bilmesi gerekir.

Nedenler

Bir çocuk 2 yaşında konuşmuyorsa bu durum ebeveynleri için ciddi bir endişe kaynağı olmalıdır. Bu tür gelişimsel gecikmelerin tedavisinde önemli bir rol, kesin nedenlerinin belirlenmesiyle oynanır. Bunlar birincil (biyolojik) ve ikincildir (sosyal). Bu grupların her birinin, ilgili hekim tarafından tanı konurken dikkate alınması gereken kendine has özellikleri vardır.

Birincil nedenler

Çocuklarda gecikmiş konuşma gelişiminin organik temeli, beynin rahimde bile etkilendiği perinatal ensefalopatidir.

Bu durumda çocuğun tıbbi geçmişi şunları içerebilir:

  • intrauterin hipoksi (oksijen eksikliği);
  • fetüsün geçişi sırasında meydana gelen asfiksi doğum kanalı anneler;
  • doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra beyinde mekanik hasar;
  • bebeğin rahimde yaşadığı bulaşıcı hastalıklar;
  • fetüsün prematüritesi veya tersine postmatüritesi;
  • bebeğin yaşadığı travmatik beyin yaralanmaları;
  • aşılama sonrası komplikasyonlar (koruyucu aşılar).

İşitme kaybı, çocukta gecikmiş konuşma gelişiminin bir başka nedenidir. . Bu durumda bebek kelimeleri çarpıtacak, sesli harfleri "yutacak" ve heceleri yeniden düzenleyecektir.

Böyle bir sapmayı fark etmek zor değil. Ebeveynlerin, bebeğin soruları nasıl yanıtladığına ve bir şeyi yeniden anlatmak veya bir şey hakkında konuşmak için temel isteklere nasıl tepki verdiğine daha yakından bakması gerekir. 4 aylık bebek tedaviye yanıt vermiyorsa yüksek sesler ve 10 ayda kaynağını doğru bir şekilde belirleyemiyorsa, bu bir pediatrik kulak burun boğaz uzmanına başvurmak için bir neden olmalıdır.

İkincil nedenler

Çocuklarda gecikmiş konuşma gelişiminin sosyal nedenleri çocuğun olumsuz yaşam koşullarında yatmaktadır. Sözlü temasın olmaması, ebeveynlerin ilgisizliği veya sürekli meşgul olmaları çocuğun içine kapanmasına ve sessizleşmesine neden olur. Örneğin, 1 yıl 10 aylık sağlıklı çocuklar, bir veya iki kelimeyle de olsa arzularını bağımsız olarak ifade edebildiklerinde, bu yaştaki gelişimsel gelişim bozuklukları olan bebekler yalnızca bireysel heceleri ve sesleri telaffuz eder veya tamamen sessizdir.

Ebeveynlerin doğrudan sorumluluklarını uygunsuz şekilde yerine getirmesi nedeniyle normal yetiştirilme eksikliğinin de güçlü bir etkisi vardır. olumsuz etki Bir çocukta konuşma motor becerilerinin gelişimi üzerine. Bu tür çocuklar oldukça geç konuşmaya başlarlar, ancak kelime dağarcığı çok zayıf kalır, en basit düşünceleri bile başkalarına aktaramaz, temel arzu ve istekleri ifade edemezler.

Predispozan faktörler

Çocuğun psikososyal gelişiminde böyle bir sapmanın ortaya çıkmasının yukarıda açıklanan nedenlerine ek olarak, bazı hazırlayıcı faktörler de vardır:

  • genetik eğilim;
  • iki dillilik (aynı anda iki dili konuşmak);
  • ebeveynler neredeyse her zaman çocuğun isteklerini tahmin ettiğinde aşırı vesayet, onunla iletişimi en aza indirir;
  • ve benzeri.

Çocuklarda konuşma-motor becerilerinin gelişimini olumsuz etkileyebilecek bir diğer önemli faktör de aşırı bilgilendirilmiş bir ortamda sürekli bulunmalarıdır. Her gün duyduğu bazı kalıplaşmış, ezberlenmiş cümleleri telaffuz etmeye başlar. Bu tür bir konuşmanın tam konuşmanın gelişimi ile hiçbir ilgisi yoktur ve bu durum çocuğun ebeveynlerini endişelendirmelidir.


Belirtiler

Böyle bir gelişimsel bozukluğun belirtileri her çocuk için bireyseldir.

Bu patolojiyi bağımsız olarak belirlemek her zaman kolay değildir, bu nedenle doğru teşhis Yalnızca pediatrik bir konuşma terapisti, belirli semptomların varlığına dayanarak bunu teşhis edebilir:

  • Yaşamın dördüncü haftasındaki yeni doğmuş bir bebek seslere tepki vermez ve ebeveynlerinin kendisine hitap etmesine hiçbir şekilde tepki vermez;
  • 2 aydan altı aya kadar bebeklerde gözlenen sözde "uğultu" nun tamamen yokluğu;
  • 10 aylık bebek heceleri konuşamıyor , en basit olanları bile;
  • bir yaşında bir bebeğin 5-10 kelimelik temel bir kelime dağarcığı yoktur ve başkalarının dikkatini çekmek için yalnızca yüksek sesle ağlamayı kullanır;
  • 1 yaş 5 aylık bebek resimlerdeki çizimleri tanıyamaz, 1-2 kelimeyle anlatamaz, hatta yiyecekleri çiğnemede zorluk çeker;
  • bir yıl 10 aylık bir bebek bağımsız olarak anne veya babayı arayamaz;
  • 2 yaşında bir çocuk yetişkinlerle iletişim kurmakta zorluk çeker ve akranlarıyla iletişimde ciddi zorluklar yaşar;
  • üç yaşında bir çocuk kendisi için en ilginç olaylardan kısaca bahsedemez, konuşması ya çok hızlı olur ya da tam tersine engellenir;
  • 10 ay ve daha büyük bir çocuk, sözsüz iletişim araçlarını (yüz ifadeleri, jestler vb.) kullanarak duygularını veya arzularını bağımsız olarak ifade edemez.

Çocuklarda artikülasyon motor becerilerinin tam gelişimi ancak kelime hazinelerinde 40-60 kelime olması durumunda mümkündür, böylece bebekler 2 yaşında net bir şekilde konuşmaya başlar.

Ne zaman endişelenmeye başlamalı?

Çocuğun konuşma becerisinin gelişimi yaşına uygun olmalıdır. Bu kritere göre hem doktor hem de ebeveynler bebeğin gelişimindeki sapmaların varlığını veya yokluğunu belirleyebilirler.

Bir yaşın altındaki bir çocukta konuşma gelişimindeki sapmalar

Bebek ilk 2 ayda “patlama” denilen dönemden geçerek birbiriyle hiçbir bağlantısı olmayan sesli harfler çıkarır. Babasının ve annesinin kendisine yaptığı çağrıya tepki gösterir ve onlara cevap vermeye çalışır.

1,5-2 aylık bir bebek tek bir ses çıkarmıyorsa ve etrafındaki her şeye kayıtsız kalıyorsa ebeveynlerin endişelenmesi gerekir. 4-5 aylık bebekler, tutarsız sesleri basit hecelerle birleştirerek yavaş yavaş gevezelik etmeyi öğrenirler. Sapmalar varsa, anne veya babanın adını söylediğinde bebeğin çağrıya tepki göstermemesi nedeniyle ebeveynler uyarılmalıdır.

8. ayda bebekler yetişkinlerden sonra en temel kelimeleri (anne, baba, baba) tekrarlayabilmelidir. Üstelik normalde çocuk, kendisi için hala yeni ve zor olduğundan, bunları ilk önce hece hece telaffuz eder. Sekiz veya 9 aylıkken gelişimsel gelişim bozuklukları ortaya çıkan bebekler bu heceleri tekrar etmeye çalışmayacak, hatta basit sesleri öğrenmeye bile başlamayacak.

İlk kelimeler 10 aylıkken bebeğin ağzından çıkmalıdır. Bu "anne", "baba", "lyalya", "teyze", "amca" vb. Olabilir. Üstelik 10 aylık çocuklar onları hece hece telaffuz etmezler, zaten tam kelimeleri konuşurlar. Patoloji nedeniyle bebek bunu yapamayacak ve kelime hazinesi oldukça zayıf olacaktır.


Bir yaşındaki çocuklarda ZRR

1 yaşındaki çocuklar, zorluk çekmeden telaffuz edebilecekleri on tam teşekküllü kelimeyi zaten bilmelidir. Bebek bağımsız olarak annesini arayamıyor veya dikkatini çekemiyorsa ve bu amaçla yüksek sesle ağlama veya ağlama kullanıyorsa, bu ebeveynler için bebeğin konuşma gelişiminde bir gecikme yaşadığının ilk sinyalidir.

1,5 yaşındaki bir çocuk, zamanla pasif kelime dağarcığında yavaş yavaş biriken kelimeleri konuşmuyorsa ve ebeveynlerinin temel gereksinimlerini (otur, kalk, gel vb.) yerine getirmiyorsa, o zaman bir uzmanın yardımı basitçe gereklidir.

1 yaş 10 aylıkken bebeğin konuşması anlaşılır bir karakter kazanmaya başlar. Ancak belirgin gelişimsel engeli olan çocuklarda, kelimeler hala anlaşılmaz gevezeliklere benziyor.

1 yıl 8 ayda bebek tekrarlamaya çalışmazsa basit kelimeler, veya sürekli sessiz kalıyorsa ebeveynlerin bir doktora gitmesi gerekir.

2 yıl sonra konuşma gelişiminde sapma

İki yaşında bir bebek neredeyse her zaman sessizdir ve konuşmaya başladığında sadece birkaç tek heceli veya iki heceli kelimeyi "düşürür" ve tekrar susar.

2 yaş 5 aylık bebek konuşmuyor ve yetişkinlerin sorularına cevap vermiyor. Basit bir cümle bile kuramıyor. Kelime dağarcığı yalnızca 20 kadar kelime içeriyor ancak bunları her zaman kullanamıyor.

Üç yaşındaki çocuklarda ZRR

3 yaşını doldurmuş olan zihinsel engelli çocuklar, yetişkinlerle tam olarak iletişim kuramamakta, isteklerini veya ihtiyaçlarını açıkça ifade edememektedir. 3 yaş 10 aylık çocuklar ilginç olayları, en sevdikleri çizgi filmlerin olay örgüsünü kolayca yeniden anlatmalı ve ayrıca kısa tekerlemeler okumalıdır. Konuşma motor becerilerinin gelişimi gecikmiş çocuklar çok hızlı konuşurlar ve konuşmalar sırasında kekelerler veya kelimelerin sonlarını yutarlar.

Ebeveynleri uyarması gereken bir başka belirti: Çocuğun en sevdiği çizgi filmi izlerken öğrendiği ifadelerle konuşmaya başlamasıdır. Bebek kendi cümlelerini oluşturup telaffuz edemez.

Çocuğumun konuşma gelişiminde gecikme varsa hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Belirgin konuşma gecikmesi olan bir çocuk, bir grup doktorla konsültasyona tabi tutulmalıdır.

Bu nedenle ebeveynlerin aşağıdakilerden yardım alması gerekir:

  • pediatrik kulak burun boğaz uzmanı;
  • konuşma terapisti;
  • çocuk doktoru;
  • nörolog;
  • çocuk psikiyatristi.

Kapsamlı bir teşhis sayesinde bebekte konuşma motor becerilerinin oluşumundaki sapmaların nedenini belirlemek ve hastaya etkili tedavi önermek mümkün olacaktır.


Teşhis

Bir çocuk doktoru ile iletişime geçildiğinde küçük hastanın somatik durumu belirlenir ve konuşmasının gelişimindeki gecikmenin temel nedenleri belirlenir. Alınan verilere dayanarak çocuk doktoru Daha ileri teşhis önlemleri için bebeği hangi uzmanın yönlendirmesi gerektiğini anlayabilecektir.

Bir nörolog, varlığını belirlemek için beyni inceler. bulaşıcı hastalıklar. Bu durumda EEG, EchoEG vb. Ziyaretler kullanılır. pediatrik KBB varlığını dışlamak için gerekli kronik otitis, adenoid oluşumu veya işitme kaybının gelişimi.

Önceki muayenelerin tüm sonuçları toplandıktan sonra bir konuşma terapisti ile istişarede bulunulur. Onlara dayanarak, doktor hastalığın tam bir resmini çizebilecek ve gerekli önlemleri alabilecektir.

4-10 aylık bebekler, olağan yaşam ortamlarında konuşma aktivitesinin oluşumu açısından dikkatle izlenir. Uzman, yeni kelimelerin ortaya çıkma süresini, telaffuz şekillerini, ifadeler veya tam cümleler halinde kombinasyonlarını dikkatlice kaydeder.

Bebekte otizm, zeka geriliği veya genel konuşma azgelişmişliğinin varlığını dışlamak için bir psikiyatristin yardımı gereklidir.

Tedavi

Düzeltme yöntemleri patolojik durum neyin sebep olduğuna bağlı. Yani 8-10 aylık bir çocukla kimse çalışmıyorsa, onu konuşturmak için ebeveynlerin konuşma motor becerilerini geliştirmesi için uygun koşullar yaratması gerekir.

Beyin hasarı sonucu konuşma bozukluğu ortaya çıkarsa, küçük hastanın, konuşma terapistinin sosyal ve pedagojik çalışmasına paralel olarak bir nörolog tarafından tedavi edilmesi endikedir.

Bu terapi şunları içerir:

  • nootropik almak;
  • masaj seansları;
  • manyetik terapi;
  • elektriksel refleksoloji.

Tıbbi manipülasyonların yanı sıra, ebeveynler sürekli olarak çocukla ilgilenmeli, parmakların ince motor becerilerini geliştirmeyi amaçlayan aktif, açık hava oyunları oynamalıdır. Çizim dersleri, aplike öğrenme ve bazı iğne işi türleri bebeğin dikkatini ve hayal gücünü geliştirmek için iyidir. Bu aktivite bir yaşını doldurmuş bir çocukla yapılabilir. Çocuğun dikkatini yeni aktivitelere çekmek ilk başta zor olabilir ancak zamanla hem kendisi hem de ebeveynler buna alışacaktır.


Sonuçlar

Hastalığın sonuçları şu şekilde kendini gösterebilir:

  • çocuk zihinsel ve fiziksel gelişimde akranlarının ciddi şekilde gerisinde kalıyor;
  • durumun yıllar geçtikçe kötüleşmesi (örneğin, yürüme döneminde çocuk hiçbir şekilde kendini göstermezse, 1 yıl 10 ayda bebek tam kelimeler söylemek yerine sessiz kalacak ve daha fazla içine kapanacaktır ve daha çok kendine);
  • okulda öğrenirken ciddi zorlukların ortaya çıkması.

Önleme

Bebeğin konuşma gelişiminin gecikmeden gerçekleşmesi için anne ve babasının bu konuya doğumdan hemen sonra müdahale etmesi gerekir. Bebekle mümkün olduğunca konuşun, onu çevreleyen her şeyi ona anlatın. Çocuk büyüdüğünde sorunlarıyla ilgilenin, konuşturmaya çalışın, kendi içine kapanmasına izin vermeyin.

Çocuklarda gelişimsel bozuklukların önlenmesi aynı zamanda şunların sağlanmasını da içerir: optimal koşullar konaklama anne adayı. Fetüsün normal intrauterin gelişimi için gönül rahatlığı, rahatlık, duygusal karmaşa ve stresin olmaması son derece önemlidir. Gebe kadınlarda gestoz meydana gelirse, kendi başınıza önlem almamalısınız - daha fazla talimat için jinekoloğunuzla iletişime geçmelisiniz. Bu patolojik durumun sonucu, küçük çocuklarda sıklıkla FGR'nin nedeni haline gelen fetal hipoksi olabilir.

Çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimi hakkında faydalı video

Paylaşmak: