Menarştan postmenopoza kadar onkolojik sorunlar. I. Ulusal Bilim ve Eğitim Kongresi “Menarştan postmenopoza kadar onkolojik sorunlar. Kongrenin önemli konuları

II. Ulusal Bilim ve Eğitim Kongresi" Onkolojik problemler menarştan postmenopoza kadar"

Şubat 2018, Dr. Sherman Kliniğinin çalışmalarına kendi düzenlemelerini getirdi; önde gelen iki doktor Elena Semenovna Sverdlova ve Leonid Vladimirovich Khyshiktuev, jinekolojik onkoloji alanında yıllık büyük ölçekli bir etkinliğe katılmak üzere Moskova'ya gitti. Modernin adil yolunda olmak için aktif bir arzu tıbbi bilim sağlayabilmek için Tıbbi bakım en ileri düzeyde, profesyoneller - meslektaşlar arasındaki otoritenizi ve saygınızı onaylayan, önemli durum başarılı sonuçlar kişisel çalışma ve bir bütün olarak Kliniğin çalışması için.

14-16 Şubat 2018 tarihlerinde “Menarştan Postmenopoza Kadar Onkolojik Sorunlar” konulu II. Ulusal Bilim ve Eğitim Kongresi gerçekleştirildi. Etkinlik tarafından düzenlendi aktif katılım FSBI Ulusal Doğum, Jinekoloji ve Perinatoloji Tıbbi Araştırma Merkezi adını almıştır. VE. Rusya Sağlık Bakanlığı ve Rusya Üreme Sistemi Tümörlerinin Önlenmesi ve Tedavisinde Uzmanlar Derneği'nden (ROSORS) "Kulakov". ROSORS'un asıl görevi tüm tıp camiasının, sağlık organizatörlerinin, üreticilerin dikkatini çekmektir. ilaçlar ve ekipman ve tabii ki genel kamuoyu, üreme sistemi kanserinin tanımlanması ve tedavi edilmesi sorunlarına yöneliktir. Düzenli olarak düzenlenen Ulusal Bilimsel ve Eğitim Kongresi “Menarştan postmenopoza kadar onkolojik sorunlar”, doktorlar arasında belirli bir yönde profesyonel etkileşim için ana temel platformlardan biridir.

Kongrede uzmanların yıllık toplantıları iki önemli hedefi takip edin: popülerleştirme modern başarılar tümör öncesi temel ve klinik tıp ve tümör hastalıklarıÜreme sisteminin organları, çok merkezli çalışmaların oluşturulması dahil çeşitli bölgeler Rusya önleme sorununda, erken tanı Ve etkili terapi malign tümörler kadınlar arasında. Özel dikkat gençlerde onkolojik süreçlerin büyümesi sorununun yanı sıra kanser ve hamilelik gözlemlerinin artan sıklığına adanmıştır. Kongreye Batı ve Doğu Avrupa'daki kliniklerden önde gelen uzmanlar da katıldı.

Kongrede jinekolojik onkolojide elde edilen en son bilgiler bizim Baş hekim 21 Şubat'ta Irkutsk'a döndükten hemen sonra Irkutsk Teşhis Merkezinde yaptığı konuşmada buna zaten yer verdi. Konu: “Kanser ve endometriozis.”

13-15 Şubat 2017 tarihlerinde Moskova'da 1. Ulusal Bilimsel ve Eğitim Kongresi “Menarştan postmenopoza kadar onkolojik sorunlar” düzenlenecek. Jinekologları, jinekolojik onkologları, mamologları, onkomamologları ve kadınlarda kanser araştırmaları ve bunlarla mücadeleyle ilgilenen diğer uzmanları bir araya getirecek.

Son yirmi yılda üreme organlarının kötü huylu tümörleri sorunu, yalnızca hastalık oranlarındaki yoğun artış nedeniyle değil, aynı zamanda daha büyük ölçüde ölüm oranlarındaki, özellikle de bir yıllık ölüm oranlarındaki artış nedeniyle de özel bir önem kazanmıştır. Genç yaştaki morbiditeye doğru açık bir eğilimin olması durumu daha da kötüleştirmekte ve bu da üreme kayıplarının oranını artırmaktadır. Onkolojide üreme kayıplarından bahsederken, bunların sadece mortaliteyi değil aynı zamanda radikal sakatlayıcı tedavi seçeneklerine maruz kalan hasta sayısını da yansıttığını kabul etmeliyiz. Modern onkolojide hamilelik ve kanser sorununun her geçen yıl öneminin arttığını ve böyle bir kombinasyonun sıklığının% 4-5'e ulaştığını da kabul etmek gerekir. Onkojinekoloji önemli yön modern onkoloji, jinekoloji ve mamoloji. Ev içi sağlık sisteminde jinekoloji, jinekolojik onkoloji ve mamoloji arasında önemli bir ayrılık (ya da mesafe) bulunmaktadır. Analiz, ileri evre (evre III-IV) üreme organ kanseri olan hastaların %70'inden fazlasının daha önce (son 6 ay içinde) çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlara (kadın doğum uzmanları-jinekologlar dahil) başvurduğunu göstermektedir. Olayların sırası dikkatle incelendiğinde klinik kursu Kanser, çoğu zaman, hastalığın ölümcül sonucunun, hemen hemen her özel durumda önlenebileceğini kabul etmek zorundayız.

Üreme organları kanseri sorunlarının bir sonraki çok önemli kısmı mamolojidir. Meme kanserinin hızlı büyümesi ve yaygınlığı göz önüne alındığında fibrokistik hastalık Bir dizi iyi huylu hastalığın önlenmesi, erken teşhisi ve tedavisine yönelik sorunların obstetrik ve jinekolojik bakımın kapsamına entegre edilmesi acil bir ihtiyaçtır. patolojik süreçler Bunlar meme kanseri gelişiminin arka planıdır. Üreme sisteminin bir organı olarak meme bezi, farklı yaşam dönemlerinde işleyişinin benzersizliğini hesaba katmayı gerektiren kadın nöroendokrin sisteminin sistemik homeostazisine tabidir. Bu konuların anlaşılması tamamen kadın hastalıkları ve doğum, jinekolojik endokrinoloji çerçevesinde yatmaktadır.

Yani sorunlar kadın Sağlığı ulusal sağlık hedefleri çerçevesinde son derece önemlidir. Bunları çözmek, ülke çapında yüksek eğitimli profesyonellerin çalışmasını gerektirir. Önce Bugün Kadın onkolojisi konularında çeşitli mesleklerden doktorların etkileşimi için tek bir platform oluşturulmamıştır. I. Ulusal Bilim ve Eğitim Kongresi'nde bu konuların konuşulması amaçlanıyor. farklı yönler onkologlar, jinekologlar ve mamologlar arasında ortak bir tartışma platformu haline geldi.

14-16 Şubat 2018 tarihlerinde Moskova'da II. Ulusal Bilimsel ve Eğitim Kongresi “Menarştan postmenopoza kadar onkolojik sorunlar” düzenlenecek. Etkinlik, Federal Devlet Bütçe Kurumu'nun adını taşıyan Ulusal Kadın Hastalıkları, Doğum ve Perinatoloji Tıbbi Araştırma Merkezi'nin aktif katılımıyla düzenlendi. Rusya Sağlık Bakanlığı'ndan V.I. Kulakova" ve Rusya Üreme Sistemi Tümörlerinin Önlenmesi ve Tedavisinde Uzmanlar Derneği (ROSORS).

ROSORS'un ana görevi tüm tıp camiasının, sağlık organizatörlerinin, ilaç ve ekipman üreticilerinin ve tabii ki genel kamuoyunun dikkatini üreme sistemi kanserinin tanımlanması ve tedavisi sorunlarına çekmektir. Düzenli olarak düzenlenen Ulusal Bilimsel ve Eğitim Kongresi “Menarştan postmenopoza kadar onkolojik sorunlar”, doktorlar arasında belirli bir yönde profesyonel etkileşim için ana temel platformlardan biridir. Kongre, uzmanları bir araya getirmek için tasarlanmış büyük ölçekli bir etkinliktir. Farklı ülkelerçözüm bulmak için dünya geniş aralık Güncel problemler Jinekolojik onkoloji alanında.

ROSORS bayrağı altında “Menarştan postmenopoza kadar onkolojik problemler” Kongresindeki uzmanların yıllık toplantıları iki önemli hedefi takip ediyor - tümör öncesi ve üreme sisteminin tümör hastalıklarının temel ve klinik tıbbındaki modern başarıların yaygınlaştırılması, Kadınlarda malign tümörlerin önlenmesi ve erken teşhisi ve etkili tedavisi konusunda Rusya'nın çeşitli bölgelerini içeren çok merkezli araştırma. Gençlerde onkolojik süreçlerin büyümesi sorununun yanı sıra kanser ve hamilelik gözlemlerinin artan sıklığına da özellikle dikkat edilecektir. Bu başlıkta sadece organ koruyucu tedavi konuları değil, aynı zamanda lokal ileri tümör süreçleriyle annelik imkanı sağlayan modern üreme teknolojileri de tartışılacak. Batı ve Doğu Avrupa'daki kliniklerden önde gelen bir dizi uzman Kongreye davet edildi.

Kongrenin bir takım kararlarına dayanarak, ulusal sağlık sistemi içerisinde sistematik uygulamanın uygulanması için daha sonra çaba gösterilecektir. Böylece, II. Ulusal Bilim ve Eğitim Kongresi “Menarştan postmenopoza kadar onkolojik sorunlar” katılımcılarının ortak çalışması, kadın sağlığının korunması ve kanserden kaynaklanan hastalık ve ölümlerin azaltılması yönünde niteliksel bir adım atılmasını mümkün kılacaktır.

Kongreye katılım hekimler için ücretsiz olup, web sitesi üzerinden kayıt yaptırmak gerekmektedir.

Önemli konular:

• Son 20 yılda kadın üreme sistemi tümörlerinin kanser öncesi ve kanser görülme sıklığındaki eğilimler
• Jinekoloji ve jinekolojik onkolojide epigenetik - uygulamalı yönler
• Yetenekli mi? modern önleme onkolojide ulusal programın bir parçası haline gelir (aşılama, ikincil korunma, üçüncül korunma)
• Önleme ve erken tanının ekonomik faydaları
• Jinekolojik onkolojide kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından yapılan tarama
• Modern ultrason teşhisi jinekoloji ve jinekolojik onkolojide
• Modern endoskopik teşhis Jinekoloji ve jinekolojik onkolojide tedavi ve tedavi
• Üreme sistemi kanserinin tanı ve takibinin aydınlatılmasında nükleer tıp
• Erken rahim ağzı kanseri. Organ koruyucu tedavinin ilkeleri – çok çeşitli olasılıklar veya tek bir görüşün eksikliği
• Erken endometrial kanser. Organ koruyucu tedavi: kim, ne zaman ve nasıl?
• Erken yumurtalık kanseri. Organ koruyucu tedavi kavramı ve olanakları – büyük arzuya rağmen anlayış eksikliği
• Meme bezi farklı dönemler kadınlar
• İyi huylu meme hastalıkları: Aktif taktikler en iyi önleme olabilir mi?
• Meme kanseri için ilaç tedavisi: seçenekler ve ne kadar süreyle?
• Lokal olarak ilerlemiş tümör süreçleri ve nüksetmeler. Modern özellikler kemoterapi ve cerrahi
• Kanser ve hamilelik: örtüşmeyen paralellikler
• Tedaviden sonra üreme fonksiyonu kanser: ne zaman, kimden ve nasıl?
• Pediatrik onkojinekoloji. Kızlarda germ hücreli tümörler

Daha fazla göster detaylı bilgi ve web sitesine kayıt olabilirsiniz:www.onco-gyn.ru

Konum: Moskova, Radisson Slavyanskaya otel ve iş merkezi, Avrupa Meydanı, 2

14 - 16 Şubat 2018 tarihleri ​​​​arasında Moskova'da önemi fazla tahmin edilemeyecek bir etkinlik gerçekleşecek. II. Ulusal Bilim ve Eğitim Kongresi “Menarştan Postmenopoza Kadar Onkolojik Sorunlar” – Etkinlik, Kadınların, adı üreme organları kanseri olan çok ciddi ve sinsi bir düşmanla başa çıkmalarına yardımcı olan uzmanları bir araya getiriyoruz.

« Üremede onkoloji, yalnızca yeni tanımlanan rahim ağzı, meme ve endometriyal kanser vakalarının sayısı açısından değil, öne çıkan bir konudur. Bu sosyal açıdan önemli bir program çünkü tümörler sıklıkla genç kadınları etkiliyor", notlar Federal Devlet Bütçe Kurumu Direktörü "Akademisyen V.I. Kulakov'un adını taşıyan Obstetrik, Jinekoloji ve Perinatoloji Bilimsel Tıbbi Araştırma Merkezi" Rusya Sağlık Bakanlığı, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni Gennady Tikhonovich Kuru .

Kongre, Rusya Üreme Sistemi Tümörlerinin Önlenmesi ve Tedavisinde Uzmanlar Derneği (ROSORS) tarafından düzenlenen büyük ölçekli bir toplantıdır ve FSBI "NMITs AGP adını almıştır. VE. Jinekologların, onkologların ve mamologların disiplinler arası çabalarını birleştirmek için önemli bir platform haline gelen Rusya Sağlık Bakanlığı'nın Kulakov" Kansere bağlı morbidite ve mortalitenin önlenmesi ve azaltılması. Kongrenin bir dizi kararına dayanarak ulusal sağlık sistemi genelinde önlemler alınacak.

Gerçek, jinekolojik onkolojik sorunların kendimizi tek bir tıbbi uzmanlık alanıyla sınırlandırarak etkili bir şekilde çözülemeyeceğini göstermektedir. Tam tersine onkologların, kadın doğum uzmanlarının-jinekologların, mamologların, radyologların, ultrason tanı uzmanlarının ve jinekolojik onkologların ortak çözüm araması gerekiyor.

« Günümüzde jinekolojik onkolojide kadın doğum ve jinekologların katılımı olmadan çözülemeyen sorunlar bulunmaktadır. Bu öncelikle kanser ve hamilelikle ilgilidir. Ayrıca jinekolojik onkolojik morbidite ile doğrudan ilgili olan birçok programın uygulanmasında kadın doğum uzmanları-jinekologlar da görev almaktadır. Özellikle gençlerde erken kanser teşhisinin daha iyi sonuç vermesini sağlamamız gerekiyor. Kullandığımız tedaviler korumaya yönelik olmalıdır. üreme fonksiyonu ", açıklıyor Onkojinekoloji ve Mamoloji Araştırma Enstitüsü Direktörü, Federal Devlet Bütçe Kurumu Ulusal Kadın Hastalıkları, Jinekoloji ve Perinatoloji Tıbbi Araştırma Merkezi, Akademisyen V.I. Rusya Sağlık Bakanlığı'ndan Kulakov", Rusya Bilimler Akademisi akademisyeni Lev Andreyeviç Eşrafyan .

Kadınlarda kanserin sıklıkla çok geç tespit edilmesi durumu, mamologların alarma geçmesine neden oluyor.

« İstatistiklere göre dünyada her yıl 1 milyondan fazla yeni meme kanseri vakası tespit ediliyor. Rusya'daOrtalama olarak saatte 1 kadın meme kanserinden ölmektedir. Erken teşhis sorununa daha fazla dikkat edilseydi insanlık trajedilerinin çoğu önlenebilirdi", - konuşuyor Rusya Onkomamologlar Derneği Başkanı, Başkan bilimsel bölümüreme sistemi tümörleri, Bilim danışmanı cerrahi departmanı meme tümörleri Federal Devlet Bütçe Kurumu Onkoloji Bilimsel Tıbbi Araştırma Merkezi'nin adını almıştır. N.N. Petrov", Rusya Sağlık Bakanlığı, Rusya Bilimler Akademisi Sorumlu Üyesi Vladimir Fedorovich Semiglazov.

Ne yazık ki, kadınlarda diğer onkolojik nosolojilere ilişkin istatistiksel veriler de daha az endişe verici değildir. Bu nedenle bugün rahim ağzı kanseri, malign neoplazmlar arasında dünyada 4. sırada yer almaktadır. Aynı zamanda Rusya'da doktorlar yılda 16 binden fazla kadına bu teşhisi koyuyor korkunç hastalık. Bazen doktorların yardımı çok geç geliyor: Ülkemizde yılda 6.000 kadın rahim ağzı kanserinden ölüyor.

Ancak şu anda Zaman akıyor Bu eğilimin üstesinden gelmek için çok fazla çalışma var. Yakın gelecekte kadın onkolojisine karşı kesinlikle yeni zaferler kazanılacağı gerçeği, tam olarak bir yıl önce düzenlenen 1. Ulusal Bilimsel ve Eğitim Kongresi “Menarştan postmenopoza kadar onkolojik sorunlar” tarafından gösterildi.

Birinci Kongrenin, Rusya Üreme Sistemi Tümörlerinin Önlenmesi ve Tedavisinde Uzmanlar Derneği'nin (ROSORS) temelini atması semboliktir. Meslek birliği, 1.500'den fazla kişinin katıldığı verimli disiplinler arası tartışmaların sonucuydu.

Üreme sistemi kanserinin zamanında tespiti ve tedavisi için ROSORS en çok farklı güçlerçeşitli uzmanlıklara sahip doktorlar, hemşireler, sağlık hizmeti verenler, ilaç ve tıbbi malzeme üreticileri, hasta topluluğu ve genel olarak herkes dahil ilgilenen insanlar. Her yıl düzenli olarak yapılan Kongreler bu yolda önemlidir.

« Kadınlarda kanserin önlenmesine yönelik program toplumumuz açısından çok önemlidir. Uygulama daha az önemli değil modern teknolojiler jinekolojik onkolojide. Cerrahi ve radyolojideki önemli ilerlemelerin mutlaka jinekolojik onkolojiye de gelmesi gerekiyor"- inanıyor Federal Devlet Bütçe Kurumu Direktörü “Onkoloji Bilimsel Tıbbi Araştırma Merkezi adını almıştır. Rusya Sağlık Bakanlığı'ndan N. N. Petrova", Kuzey Batı Federal Bölgesi baş serbest onkologu, Kuzey Batı Onkologları Derneği başkanı, profesör Alexey Mihayloviç Belyaev .

“Menarştan postmenopoza kadar onkolojik sorunlar” başlıklı II. Kongre, üreme sisteminin tümör öncesi ve tümör hastalıklarıyla ilgili temel ve klinik tıbbın modern başarılarını yaygınlaştırma hedefini izleyecektir. Organizatörler aynı zamanda kadın onkolojisinin önlenmesi, erken teşhisi ve etkili tedavisi konusunda çok merkezli çalışmaların (Rusya'nın çeşitli bölgeleri dahil) oluşturulmasına da önem veriyor. Uzmanların odak noktası gençlerde onkolojik süreçlerin büyümesi ve hamilelik sırasında kanser vakalarının artmasıdır. Doktorlar hastalarına umutlarını kaybetmemeleri çağrısında bulunuyor çünkü modern tıp Cephaneliğinde organ koruyucu terapinin güçlü araçları var. En son üreme teknolojileri, tümörü yenmeyi başaran kadınların yardımına geliyor.

« Amacımız kanser çalışmalarını bilimden uzaklaştırmak klinik bulgular Tedavinin etkinliği çok büyük olmadığında, karsinojenezin klinik öncesi belirtileri aşamasında, bu süreç az çok kontrol edilebilir olduğunda ve ölümcül bir patoloji geliştirme riski zamanında müdahale ile en aza indirilebilir.", açıklıyor Federal Devlet Bütçe Kurumu Onkojinekoloji ve Mamoloji Enstitüsü Müdür Yardımcısı Rusya Sağlık Bakanlığı "Akademisyen V. I. Kulakov'un adını taşıyan Obstetrik, Jinekoloji ve Perinatoloji Bilimsel Tıbbi Araştırma Merkezi", Rusya Bilimler Akademisi Sorumlu Üyesi, Doktor Biyoloji Bilimleri. Vsevolod İvanoviç Kiselev.

Sevgili iş arkadaşlarım!

14-16 Şubat 2018'de Moskova'da gerçekleşecek. Etkinlik, Federal Devlet Bütçe Kurumu'nun adını taşıyan Ulusal Kadın Hastalıkları, Doğum ve Perinatoloji Tıbbi Araştırma Merkezi'nin aktif katılımıyla düzenlendi. VE. Rusya Sağlık Bakanlığı ve Rusya Üreme Sistemi Tümörlerinin Önlenmesi ve Tedavisinde Uzmanlar Derneği'nden (ROSORS) "Kulakov". ROSORS'un ana görevi tüm tıp camiasının, sağlık organizatörlerinin, ilaç ve ekipman üreticilerinin ve tabii ki genel kamuoyunun dikkatini üreme sistemi kanserinin tanımlanması ve tedavisi sorunlarına çekmektir. Düzenli olarak düzenlenen Ulusal Bilimsel ve Eğitim Kongresi “Menarştan postmenopoza kadar onkolojik sorunlar”, doktorlar arasında belirli bir yönde profesyonel etkileşim için ana temel platformlardan biridir. Kongre, jinekolojik onkoloji alanındaki çok çeşitli acil sorunları çözmenin yollarını bulmak için dünyanın dört bir yanından uzmanları bir araya getirmek üzere tasarlanmış büyük ölçekli bir etkinliktir.

ROSORS bayrağı altında “Menarştan postmenopoza kadar onkolojik problemler” Kongresindeki uzmanların yıllık toplantıları iki önemli hedefi takip ediyor - tümör öncesi ve üreme sisteminin tümör hastalıklarının temel ve klinik tıbbındaki modern başarıların yaygınlaştırılması, Kadınlarda malign tümörlerin önlenmesi ve erken teşhisi ve etkili tedavisi konusunda Rusya'nın çeşitli bölgelerini içeren çok merkezli araştırma. Gençlerde onkolojik süreçlerin büyümesi sorununun yanı sıra kanser ve hamilelik vakalarındaki artışa da özellikle dikkat edilecektir. Bu başlıkta sadece organ koruyucu tedavi konuları değil, aynı zamanda lokal ileri tümör süreçlerinde annelik imkanı sağlayan modern üreme teknolojileri de tartışılacak. Batı ve Doğu Avrupa'daki kliniklerden önde gelen bir dizi uzman Kongreye davet edildi.

Kongrenin bir takım kararlarına dayanarak, ulusal sağlık sistemi içerisinde sistematik uygulamanın uygulanması için daha sonra çaba gösterilecektir. Böylece, II. Ulusal Bilim ve Eğitim Kongresi “Menarştan postmenopoza kadar onkolojik sorunlar” katılımcılarının ortak çalışması, kadın sağlığının korunması ve kanserden kaynaklanan hastalık ve ölümlerin azaltılması yönünde niteliksel bir adım atılmasını mümkün kılacaktır.

Kongreye katılım hekimler için ücretsiz olup, web sitesi üzerinden kayıt yaptırmak gerekmektedir.

Önemli konular:

• Son 20 yılda kadın üreme sistemi tümörlerinin kanser öncesi ve kanser görülme sıklığındaki eğilimler
• Jinekoloji ve jinekolojik onkolojide epigenetik – uygulamalı yönler
• Onkolojide modern önleme ulusal bir programın parçası haline gelebilir mi (aşılama, ikincil önleme, üçüncül önleme)
• Önleme ve erken tanının ekonomik faydaları
• Jinekolojik onkolojide kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından yapılan tarama
• Jinekoloji ve onkojinekolojide modern ultrason teşhisi
• Jinekoloji ve jinekolojik onkolojide modern endoskopik tanı ve tedavi
• Üreme sistemi kanserinin tanı ve takibinin aydınlatılmasında nükleer tıp
• Erken rahim ağzı kanseri. Organ koruyucu tedavinin ilkeleri – çok çeşitli olasılıklar veya ortak bir görüşün olmaması
• Erken endometrial kanser. Organ koruyucu tedavi: kim, ne zaman ve nasıl?
• Erken yumurtalık kanseri. Organ koruyucu tedavi kavramı ve olanakları – büyük arzuya rağmen anlayış eksikliği
• Bir kadının farklı dönemlerinde meme bezi
• İyi huylu meme hastalıkları: Aktif taktikler en iyi önleme olabilir mi?
• Meme kanseri için ilaç tedavisi: seçenekler ve ne kadar süreyle?
• Lokal olarak ilerlemiş tümör süreçleri ve nüksetmeler. Kemoterapi ve ameliyatın modern olanakları
• Kanser ve hamilelik: örtüşmeyen paralellikler
• Kanser tedavisi sonrası üreme fonksiyonu: ne zaman, kimde ve nasıl?
• Pediatrik onkojinekoloji. Kızlarda germ hücreli tümörler