Histerik nevrozun nedenleri
Histeri- gösterici duygusal reaksiyonlar (gözyaşı, kahkaha, çığlık), konvülsif hiperkinezi, geçici felç, hassasiyet kaybı, sağırlık, körlük, bilinç kaybı, halüsinasyonlar vb. İle kendini gösteren nevroz türlerinden biri. Gelişim mekanizması histerik nevroz, acı verici bir semptomun "hastalıktan kaçış", "şartlı hoşluk veya arzu edilirlik"tir. Hastalık uzun zamandır bilinmektedir. doktorlar Antik Yunan onu vücuttaki rahmin dolaşması ile ilişkilendirdi, bu yüzden "histeri" (histera - uterustan) olarak adlandırıldı. Histeri çalışmasının bilimsel temelleri, 19. yüzyılda, hastalığın nedeninin anayasal veya yapısal olduğunu düşünen Charcot tarafından atıldı. kalıtsal faktörler. Bir nevroz olarak, hastalık sadece 20. yüzyılın başında düşünülmeye başlandı.
Yorumlamadaki farklılıklara ek olarak, tüm psikanalistler travma geçirmiş hastaların çağrışımsal travmanın özünü hatırlayarak nasıl hatırlayamadıklarını gözlemler. Temsil edilmemiş bir deneyimden bahsediyorlar, daha da iyisi, ama düşünülemez. Psikanaliz ve sinirbilim arasındaki günümüzün çatışmasında, birçok yazar, Freud'un bazı düşüncelerini izleyerek, gerçek travmanın yalnızca yeni psişik izler ortaya çıkarmakla kalmayıp, aynı zamanda akıl hastasının durumunu kitlesel koşullandırma noktasına kadar arkaik izleri yeniden yazabileceğini, belleğin örtük çalışmasını hatırlıyor ve hipotezler. .
Histerik nevroz belirtileri:
Histerik nevroz, semptomların aşırı çeşitliliği ve değişkenliği ile karakterizedir. Bu, semptomların çoğu zaman kendi kendine hipnoz tipine göre ortaya çıkması ve genellikle bir kişinin en çarpıcı ağrılı tezahürler hakkındaki fikirlerine karşılık gelmesi ile açıklanır. Bu temsiller son derece çeşitli olabilir, bu nedenle histerinin neredeyse tüm hastalıkları simüle edebileceğine inanılmaktadır. Histeri her zaman zihinsel deneyimin etkisi altında ortaya çıkar. Ağrılı bir semptomun “koşullu hoşluğu veya arzu edilirliği” işareti histeriye özgü olduğundan, histeride tezahürünün semptomlarının neden “rasyonelliklerinde” çarpıcı olduğu buradan anlaşılır: hasta tam olarak şu semptomu geliştirir: , verilen koşullar altında onun için “faydalı”, “gerekli”.
Bu nedenle, hafızayı sabit ve az ya da çok gerçekliğin bir kaydı olarak tasvir eden eski paradigmayı terk etmek gerekir. Geçmişin mirası, şimdinin kodlanmasını etkiler, ancak bunun hatırlama eylemiyle çok az ilgisi vardır - uğraştığımız süreçler bilinçsizken bilinçli bir işlev.
Son zamanlardaki nöropsikolojik keşiflere daha uygun olan bu yaklaşım, mikropsikanalitik teoriyi modern psikanalizin birçok hipotezine yaklaştırır. Mikro-psikanalitik imge kavramı, esasen içerikten ziyade biçimle ilgilidir; işlemeyi, içsel ve dışsal uyaranların ardından psişe tarafından gerçekleştirilen temsillere ve bağlanmalara yönlendirme yeteneğine sahiptir. Bu biçim "bilgi" olarak, yani özne ile özne arasında bir enerji alışverişi olarak düşünülebilir. çevre hem içeride hem dışarıda.
histerik nöbetler. Daha sıklıkla hastalık histerik bir paroksizm ile başlar. Paroksizmler genellikle hoş olmayan deneyimler, bir kavga ve bazen de sevdiklerinizin iyiliği için aşırı endişenin bir sonucu olarak gelişir. Nöbetin ilk belirtileri ortaya çıkıyor hoş olmayan hisler kalp bölgesinde çarpıntı, havasızlık hissi, boğaza doğru yuvarlanan bir top (“histerik top”) ve zihinsel huzursuzluğa tepki olarak ortaya çıkar. Hasta düşer, daha sık tonik nitelikte konvülsiyonlar ortaya çıkar, ancak klonik veya tonik-klonik olabilirler. Konvülsiyonlar genellikle karmaşık hareketlerin doğasındadır. Bir atak sırasında hastanın yüzü kızarır veya soluklaşır, ancak epilepside olduğu gibi asla siyanotik veya mor-siyanotik olmaz. Gözler kapalıdır, yabancılar açmaya çalıştığında hasta göz kapaklarını daha da kapatır. Işığa karşı pupil yanıtı korunur. Çoğu zaman, hastalar kıyafetlerini yırtar, kafalarını yere vurur. sarsıcı nöbet genellikle aynı anda ağlamak veya ağlamak ve gülmekten önce gelir. Saldırı sırasında hastalar inler veya bazı kelimeler bağırır. Nöbetler asla bir uyuyanda olmaz. Düşerken genellikle dilde morarma veya ısırma olmaz (ancak dudak veya yanak ısırma olabilir). Bilinç, en azından kısmen korunur. Hasta nöbeti hatırlıyor. Olamaz istemsiz idrara çıkma, nöbetten sonra uyku yok. Bazen histerik nöbetler daha az belirgindir: hasta oturur veya uzanır, ağlamaya veya gülmeye başlar, uzuvlarıyla (çoğunlukla elleriyle) bir dizi düzensiz hareket yapar, hareketleri teatral olabilir, saçını yırtma girişiminde bulunur. , vücudunu kaşı, kolunun altına düşen nesneleri dağıt.
Bu durumda, enerji terimi, durumdaki değişiklikleri, bir uyaranın neden olduğu değişiklikleri ifade eder. Travma hakkındaki düşüncelerimizin uzun yolculuklarından sonra, günümüzde travmatik olayları düşünce inşa etme ve işleme ile ilgili süreçleri nasıl doğru bir şekilde tanımlayabileceğimizi göreceğiz.
Psikanalizin doğuşu, Freud'un psikoanalizde gözlemlenen nevrotik semptomların anlamı üzerine düşüncesinin başlangıcına rastlar. klinik uygulama. Bu düşüncede travma temel bir unsurdur, ancak göreceğimiz gibi, on yıllar boyunca farklı şekillerde sapacak ve şimdi konu dışı bir olaya, şimdi psişik bir olguya yerleştirilecektir.
Duyarlılık bozuklukları. Sık görülen histerik nevroz türlerinden biri duyarlılık bozukluklarıdır - anestezi, hipoestezi, hiperestezi, histerik ağrı. Hassas bozuklukların dağılım alanları çok çeşitlidir. Hemihipestezi daha sık görülür, daha az sıklıkla para ve monohipestezi. Sık hiperestezi. Bununla birlikte, daha sık olarak, farklı bir yapıya sahip olan ve olağandışı bir lokalizasyona sahip olabilen histerik ağrılar vardır. Çoğu zaman, başın sınırlı bir bölgesinde ("çiviye çakılmış" hissi) ve ayrıca vücudun diğer kısımlarında ağrı görülür. Histerik ağrının yoğunluk derecesi farklı olabilir - hafif ağrıdan şiddetli ağrıya.
Freud travmatik nevroz terimini uzun yıllar boyunca, travmatik olayın anısı, yinelenen kabuslar, psikomotor inhibisyon, huzursuzluk vb.
Düşüncesinin yenilikçi unsuru, yeni tanıma uygun olarak, tüm psikanalitik veya nörotransmitterlerin oluşumunda travmanın rolünün belirlenmesiydi. Bu psikopatolojik tezahürlerde, özellikle patojenik eylem iki ayrı durumda ortaya çıkacağından, travmatik neden ile semptomatik etki arasındaki ilişki arka plana atılır.
Duyu organlarının işlev bozuklukları. Görme ve işitme bozukluklarında kendini gösterir. Hem bir hem de her iki gözde genellikle iki taraflı, histerik körlük olmak üzere görme alanlarında konsantrik bir daralma vardır. Aynı zamanda, iki taraflı "körlük" ile bile görsel algıların güvenliği tespit edilir, bu nedenle bu tür hastalar kendilerini asla hayati tehlike oluşturan durumlarda bulamazlar. Genellikle bir kulakta histerik sağırlık vardır. Kulak kepçesi anestezisi ve mutizm ile kombine edilebilir.
Aslında Freud, travmanın özgül etki mekanizmasını tanımlar, bunun temelinde kaldırılan çare daha sonraki bir aşamada travma haline gelir. Çocukluğu baştan çıkarma gibi travmatik bir olay, ancak sonraki intrapsişik işleme anında, örneğin ergenlikten sonra ve cinselliğin uyanışından sonra gerçekten böyle bir nesne haline gelebilir. Travmatik dinamik daha sonra olgunun kendisinden öznede uyandırabileceği psişik rezonansa geçer.
Genç histeriklerle çalışan Charcot, bu patolojinin nedeninin travmatik bir temele sahip olduğu hipotezini öne sürdü: Gizli kalan, bilinçte saklı olan bir fikir, daha sonra travmatik bir olayda kendini gösterebilir. Hastalar, yaralanmanın fiziksel etkilerinden dolayı değil, etrafında geliştirdikleri fikirden dolayı semptom geliştirmediler.
konuşma bozuklukları. Bunlar histerik afoni (sesin tınısının kaybı), mutizm, kekemelik, histerik ilahiyi (hecelerle telaffuz) içerir. Mutizm ile hastalar hem kelimeleri hem de sesleri telaffuz edemezler. Bazen sadece belirsiz sesler çıkarırlar, ancak öksürükleri çınlar. Muayene, dil ve farenksin histerik hipestezisini ortaya çıkarır. Hastalar, kural olarak, isteyerek yazılı temasa veya jestlerin yardımıyla temasa girerler. Histerik mutizm hemen durabilir, ancak bazen histerik afoniye veya histerik kekemeliğe dönüşür (daha sık). Histeride kekemelik kendi başına da ortaya çıkabilir. Ayırt edici özellik bu, hastaların bu acı verici semptomdan utanmamasıdır. Yüz kaslarının konvülsif eşlik eden kasılmaları veya dostça hareketleri yoktur.
Çok duygusal durumlara ve çeşitli bedensel belirtilere neden olan bir bozukluk: nöbetler, boğulma, titreme, yerel felç. Charcot'tan önce histeri, yumurtalık basıncı, buz paketleri ve buz paketleri ile tedavi edilen kadın genital organlarının tahrişi olarak kabul edildi. cerrahi operasyonlar bir ablasyon olana kadar klitoris üzerinde. İlişkili somatik bozukluklar mecazi olarak kabul edildi, ancak sadece kadın fantezileri.
Charcot zihnin felce neden olduğunu düşünmeye başlar: Travmanın felç ve kontraktür oluşumu üzerindeki etkisi iyi bilinir. Yaralanmanın şiddeti ile derece arasında ilişki yoktur. hareket bozuklukları onun arkasında. anahtar faktör duygudur, şiddete eşlik eden ahlaki şoktur. Yaralanmalardan sonra ortaya çıkan felç, şoktan hemen sonra ortaya çıkmaz, ancak uzun bir süre veya bir kuluçka veya meditasyon döneminden sonra, otomatik telkin, bu sırada yaralı uzuvun çaresizliği fikri, yaratıcı ve heybetli zihin hayvanın.
Hareket bozuklukları. Genellikle kasların (esas olarak uzuvların) felci (parezi), kontraktürler, karmaşık motor eylemleri gerçekleştirememe veya çeşitli hiperkinezi ile kendini gösterir. Elin histerik monoplejisi (parezi), hemipleji, alt parapleji daha sık görülür, ancak diğer kasların felci mümkündür: boyun, dil, yüz. Histeri ile kelimenin tam anlamıyla felç olmadığı, ancak gönüllü hareketin imkansızlığı olduğu, bu nedenle hastaların bireysel agonist kasların izole felcine sahip olamayacağı akılda tutulmalıdır. Histerideki kontraktürler ekstremitelerin eklemlerini etkiler, ancak omurgada, boyun kaslarında (histerik tortikolis) ve yüzde olabilir. Hareket bozuklukları ayakta durma ve yürümede psikojenik yetersizlik olarak kendini gösterebilir. Aynı zamanda yüzüstü pozisyonda hem kas kuvveti hem de hareket açıklığı korunmuştur. Histerik hiperkinezi çeşitlidir: tüm vücudun veya bireysel bölümlerinin titremesi, başın dönme hareketleri şeklinde hiperkinezi, tikler yüz kasları, vücut kasları. Kural olarak, histerik felç, kontraktürler, hiperkinezi uyku sırasında kaybolur.
Teorisini kanıtlamak için Charcot, daha sonra gerilediği yapay felçli hastaları hipnotize etti. Bu amaçla, bilim adamı travmanın kendi kendine hipnoz sürecini harekete geçiren hipnotik bir duruma neden olduğunu kanıtlamaya çalıştı. İlk kez, bu çalışmalar travmanın ve ilişkili patolojinin psişik yönünü vurgulayarak somatik nedenlere daha az değer verdi.
Freud, ilk olarak Charcot'un psişik travmaya yaptığı vurguyu takip etti ve bu fikri doktor Josef Breuer ile geliştirdi. Genç bir hastayla ilgileniyordu, ardından meslektaşı, Breuer'in Anna O'da çalışmaya başladığı ünlü Anna O. rahatsızlıklar, işitme ve dil. Bu semptomlar daha sonra halüsinasyon epizodlarına eklendi. Freud, bu soyutlama fenomenini, travmatik bir durum deneyiminin neden olduğu duygusal boşalmanın bir semptomun kaybolmasına nasıl yol açtığının bir işareti olarak adlandırdı.
İç organların işlev bozukluğu. Hastalarda iştahsızlık, yemek borusu spazmı şeklinde yutma bozuklukları, boğazda top hissi, psikojenik kusma, geğirme, esneme, öksürme, diyaframın histerik spazmı, histerik şişkinlik, psödoileus ve psödoapandisit, cinsel soğukluk, aktivitenin kararsızlığı kardiyovasküler sistemin(kalp atışı, ağrı kalp bölgesinde vb.). Gürültülü nefes alma veya ıslık, tıslama ve diğer seslerin eşlik ettiği nefes alma şeklinde nefes darlığı mümkündür. Bazen bronşiyal astım atakları taklit edilir.
Freud'a göre, ana deney hastanın tedavisinde ilk olarak Breuer tarafından gerçekleştirildi: hastayı her gece ziyaret etmekten, onu hipnoz altına almaktan ve hastanın tüm düşüncelerini söylemesi için uyarmaktan oluşan katartik yöntemin uygulanması. gün. Breuer, hipnotik bir hastanın durumla ilgili düşünceleri olduğunda, bazı semptomların kaybolduğunu buldu. Hastanın geçmiş deneyimlerinin histerik rahatsızlıklara neden olduğu varsayılabilir.
Breuer ile birlikte yazılan Histeri Çalışmaları'nda, semptomlar travma ya da zihinsel acıya neden olan herhangi bir deneyim ile yakından ilişkilidir ve belirli bir yapı ile bağlantılı olarak travmatik bir durum yaratacaktır. Bunlarda erken teorik çalışmalar psişik travma, gerçek travmaya karşı öznel bir tepkidir ve bazı "bireysel duyarlılık" ile, yani intrapsişik ile ilişkilidir.
zihinsel bozukluklar. Hastalık histerik bir karaktere dayanır: benmerkezcilik, spot ışığında olma, lider rol oynama, artan duygusallık, ruh hali değişkenliği, ağlama, kaprislilik, hobilere eğilim, abartı vb. Hastaların davranışı karakteristiktir: göstericilik, teatrallik, çocukçuluk ile ayırt edilir, sadelik ve doğallıktan yoksundur. Görünüşe göre hasta "hastalığından memnun".
Breuer ve Freud, psişik içeriğin kendi kendine çözüldüğü ve bilinç dışında kaldığı için travmatik hale geldiğine inanıyorlardı. Freud birincil olanı tanımladı. travmatik neden bir çocuğun bir yetişkin tarafından cinsel olarak baştan çıkarılmasında sonraki psikopatolojik belirtiler.
Özellikle histerinin nedeni çocuklukta baştan çıkarmaydı. Belki de histerik atak, travmaya tepki verme girişimi olarak yorumlanmalıdır. Freudyen cinsellik kavramı, dürtü kavramına ve bunun libidodaki, yani bedensel haz arama arzusundaki belirtimine dayanır; Bu tür çalışmalar doğumdan itibaren mevcuttur ve infantil ve yetişkin libidoları arasında bir süreklilik vardır.
Histerik nevroz teşhisi:
Teşhis temelinde yapılır klinik bulgular histerinin özelliği. Muayene sırasında tendon ve periost reflekslerinde artış, uzanmış ellerin parmaklarında titreme olabilir. Hastalar genellikle muayeneye inilti, gözyaşı, motor reflekslerde belirgin bir artış, tüm vücudun kasıtlı bir titremesi ile tepki verir.
Ancak çocuksu, farklılaşmamış ve örgütlenmemiş cinsellik eksiktir ve yetişkinden farklıdır. Aslında, vücudun en hassas bölgeleri mutlaka genital bölge değildir ve her şeyden önce çocukluktaki cinsellik tam anlamıyla cinsel ilişki aramaz, ancak zevk getirebilecek faaliyetlerle ilişkili ilişkiler yetişkin cinselliğinde olduğu gibidir. , cinsel ilişkinin ön eylemlerini içerir.
Freud, bir yetişkinin çocuğu cinsel organlarından baştan çıkarması ve uyarması ve çocuğun pasif bir şekilde bu yöntemlere maruz kalması gibi çocukluk travmalarının gerçekliğine onu ikna eden birçok vaka tanımlamıştır. Teori konusundan önce, baştan çıkarma klinik bir keşifti: Freud'un hastaları, girişimin farklı olduğu, genellikle yetişkin olduğu, öznenin basit sözlü veya jestsel yaklaşımlardan az çok belirgin olana pasif ve korkunç bir şekilde acı çekmesine neden olan cinsel baştan çıkarma deneyimini hatırladı. cinsel eylemler.
Kurs ve tahmin. Histeri ilk kez ergenlik döneminde kendini gösterir ve periyodik alevlenmelerle kronik olarak ilerler. Semptomlar yaşla birlikte iyileşir ve menopoz geçici olarak yükselmek. Tedavinin etkisiyle yıllarca doktora gitmeden alevlenme ortadan kalkar ve hastalar kendilerini iyi hissederler. Alevlenmeye neden olan durum ortadan kaldırıldığında prognoz olumludur ve gençlerde daha iyidir. Histerinin sadece bir hastalık değil, aynı zamanda özel bir kişilik tipi (histerik psikopati) olabileceği unutulmamalıdır.
o geliştikçe klinik çalışma Freud, baştan çıkarma sahnelerinin bazen yetişkinin gerçek eylemlerinden çok çocuğun libidosuna dayanan fantastik yeniden yapılandırmalardan kaynaklandığını buldu. Bilinçsiz fantezilerin rolünü keşfetti.
Bu yeni teorik yönelimle birlikte, cinsel travma hipotezi değerini yitirdi ve kaçınılmaz olarak küçük çocuğun büyümesiyle devreye giren tekrarlayan normal baştan çıkarma durumları göz önüne alındığında, çocuk cinselliği üstünlüğü olan potansiyel bir travmatik durum olarak çalışmaya geldi.
Histerik nevroz tedavisi:
Psikoterapi uygulayın, onarıcı tedavi uygulayın. Hasta uyarılabilirse, kalıcı uykusuzluk - uyku hapları olan kediotu, brom, sakinleştirici ilaçları reçete edin. Hastaların dikkatini hastalığın semptomlarına sabitlemeyin. Tedavinin önemli yöntemlerinden biri de uğraşı terapisidir.
Bu teorik yeniden formülde, histerinin nedeni çok fazla değil. gerçek olay bir olaya karşı bilinçsiz tepkilerde olduğu gibi, eğer çıkarılırsa öznenin bir miktar hafızası olabilir. Bu hipotez, psikanalitik düşüncede temel bir dönüm noktasıdır çünkü içinde bir model yaratır. zihinsel gerçekler travmatik ve rotasyonel olmayan bozukluklara neden olur. Psişik gerçeklik, tarihsel gerçeklikten daha önemlidir, neyin aranacağı kabul edilemez bir olay değil, kabul edilemez bir dürtüdür.
Geri çekilme de döner: gerçekler hakkında bilgi toplanmasını durdurmaz, ancak tek bir olayla ilgili deneyimi anlayabilmelidir. Yaşama dikkat, tüm nevrozlara bağlı, ancak her insanda aktif olan, Freud'un küçük Hans vakasının bir analiziyle tanıdığı ve Oidipus miti ile tanımladığı evrensel bilinçsiz bir takımyıldızın varlığına tanıklık eder.
Histerik nevrozunuz varsa hangi doktorlarla iletişime geçilmelidir:
Bir şey için endişeleniyor musun? Histerik nevroz, nedenleri, semptomları, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasındaki diyet hakkında daha ayrıntılı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz bir doktordan randevu al- klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! en iyi doktorlar seni incelemek, ders çalışmak dış işaretler ve hastalığın semptomlarla tanımlanmasına yardımcı olur, size tavsiyelerde bulunur ve gerekli yardımı sağlar ve teşhis koyar. sen de yapabilirsin evde doktor çağır. klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.
Çocuğun analizi, oğluna sorular soran ve bir günlük yazan küçük adamın babasından geçti. Üç yaşından itibaren çocuk, özellikle ebeveynleri için cinsel organlara yoğun bir ilgi göstermeye başladı. Erkek penisinin katılımı, ebeveynlerin sıklıkla hor gördüğü öz-erotizm ile ilişkilendirildi. Kız kardeş doğduğunda, çocuk penisinin olmadığını fark etti ve hemen hayvanlara, özellikle de atlara karşı bir fobi geliştirmeye başladı. Atların düşüp çarpmasından korkuyordu. Arabaların atlara çarpma şeklinden endişeleniyor, hayvanın burnunun etrafındaki uçlardan, özellikle atların gözlerinin önündeki ve ağız çevresindeki siyah olanlardan korkuyordu.
Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri, doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında ona daha ayrıntılı bakın.
(+38 044) 206-20-00
Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışarak aldığınızdan emin olun.Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gerekli olan her şeyi yapacağız.
Sen? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince ilgi göstermiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkında değiller. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen birçok hastalık var, ancak sonunda ne yazık ki tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Her hastalığın kendine özgü semptomları vardır, karakteristik dış belirtiler- Lafta hastalık belirtileri. Semptomları belirlemek, genel olarak hastalıkları teşhis etmenin ilk adımıdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece önlemek için değil korkunç hastalık ama aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak vücutta sağlıklı bir zihin sağlamak.
Bir doktora soru sormak istiyorsanız, online danışma bölümünü kullanın, belki sorularınızın cevaplarını orada bulabilir ve okuyabilirsiniz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bu bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca kayıt olun tıbbi portal Eurolaboratuvar size mail ile otomatik olarak gönderilecek olan sitedeki en son haberler ve bilgi güncellemelerinden sürekli haberdar olmak.
Sinir sistemi hastalıkları grubundan diğer hastalıklar:
| Devamsızlık epilepsi Kalpa |
| beyin apsesi |
| Avustralya ensefaliti |
| anjiyonörozlar |
| araknoidit |
| arter anevrizmaları |
| arteriyovenöz anevrizmalar |
| arteriyosinus anastomozları |
| Bakteriyel menenjit |
| Amyotrofik Lateral skleroz |
| Meniere hastalığı |
| Parkinson hastalığı |
| Friedreich hastalığı |
| Venezuela at ensefaliti |
| titreşim hastalığı |
| viral menenjit |
| Mikrodalga elektromanyetik alana maruz kalma |
| Gürültünün sinir sistemi üzerindeki etkileri |
| Doğu at ensefalomiyeliti |
| doğuştan miyotoni |
| Sekonder pürülan menenjit |
| hemorajik inme |
| Genelleştirilmiş idiyopatik epilepsi ve epileptik sendromlar |
| hepatoserebral distrofi |
| zona |
| herpetik ensefalit |
| hidrosefali |
| Paroksismal miyoplejinin hiperkalemik formu |
| Paroksismal miyoplejinin hipokalemik formu |
| hipotalamik sendrom |
| mantar menenjiti |
| Grip ensefaliti |
| dekompresyon hastalığı |
| Oksipital bölgede paroksismal EEG aktivitesi olan pediatrik epilepsi |
| serebral palsi |
| diyabetik polinöropati |
| Distrofik miyotoni Rossolimo-Steinert-Kurshman |
| Merkezi temporal bölgede EEG tepe noktaları olan iyi huylu çocukluk çağı epilepsisi |
| İyi huylu ailesel idiyopatik yenidoğan nöbetleri |
| İyi huylu tekrarlayan seröz menenjit Mollare |
| Omurga ve omuriliğin kapalı yaralanmaları |
| Batı at ensefalomiyeliti (ensefalit) |
| Bulaşıcı ekzantem (Boston ekzantem) |
| iskemik inme |
| Kaliforniya ensefaliti |
| kandida menenjiti |
| oksijen açlığı |
| Kene kaynaklı ensefalit |
| Koma |
| Sivrisinek viral ensefaliti |
| kızamık ensefaliti |
| kriptokokal menenjit |
| Lenfositik koriomenenjit |
| Pseudomonas aeruginosa menenjiti (psödomonöz menenjit) |
| Menenjit |
| Meningokok menenjit |
| miyastenia gravis |
| Migren |
| miyelit |
| multifokal nöropati |
| Beynin venöz dolaşımının ihlalleri |
| Omurga dolaşım bozuklukları |
| Kalıtsal distal spinal amiyotrofi |
| trigeminal nöralji |
| Nevrasteni |
| obsesif kompulsif bozukluk |
| nevroz |
| Femoral sinirin nöropatisi |
| Tibial ve peroneal sinirlerin nöropatisi |
| Fasiyal sinirin nöropatisi |
| Ulnar sinir nöropatisi |
| Radyal sinir nöropatisi |
| medyan sinir nöropatisi |
| Spina bifida ve spinal fıtıklar |
| nöroborelyoz |
| nörobruselloz |
| nöroAIDS |
| normokalemik felç |
| Genel soğutma |
| yanık hastalığı |
| HIV enfeksiyonunda sinir sisteminin fırsatçı hastalıkları |
| Kafatası kemiklerinin tümörleri |
| Serebral hemisferlerin tümörleri |
| Akut lenfositik koriomenenjit |
| akut miyelit |
| Akut yayılmış ensefalomiyelit |
| beyin ödemi |
| Birincil okuma epilepsisi |
| HIV enfeksiyonunda sinir sisteminin birincil lezyonu |
| Kafatası kırıkları |
| Landouzy-Dejerine'nin omuz-yüz formu |
| pnömokok menenjiti |
| Subakut sklerozan lökoensefalit |
| Subakut sklerozan panensefalit |
| Geç nörosifiliz |
| çocuk felci |
| Polio benzeri hastalıklar |
| Sinir sisteminin malformasyonları |
| Serebral dolaşımın geçici bozuklukları |
| ilerleyici felç |
| Progresif multifokal lökoensefalopati |
| Becker ilerleyici kas distrofisi |
| Dreyfus ilerleyici kas distrofisi |
| Progresif Duchenne kas distrofisi |
| Erb-Roth ilerleyici kas distrofisi |
| Sinir sistemine radyasyon hasarı |
| Multipl skleroz |
histerik nevroz. Motor fonksiyonların histerik bozuklukları ve hassas kürenin işlevsizliği. Histerik ve epileptik nöbetlerin ayırt edici özellikleri.
histerik nevroz- kadınlarda daha sık genç yaşta somatovejetatif, duyusal ve motor bozuklukları olan bir grup psikojenik koşullu nevrotik durum.
Hastalar artan duyarlılık, etkilenebilirlik, telkin edilebilirlik ve kendi kendine öneri, duygudurum dengesizliği ve başkalarının dikkatini çekme eğilimi ile karakterizedir.
Klinik bulgular: 1. zihinsel bozukluklar- korku, asteni, hipokondriyal belirtiler, depresif ruh hali şeklinde duygusal-duygusal bozukluklar. Psikojenik olarak ortaya çıkan amneziler, travmatik bir durumun etkisi altında gözlemlenir, onunla bağlantılı her şey hafızadan “düşürür”, “zorlanır”.
hareket bozuklukları
duyusal bozukluklar
vejetatif-somatik bozukluklar: Solunum yetmezliği, kardiyak aktivite, gastrointestinal sistem.
Histerik hareket bozuklukları.
Motor fonksiyonunun inhibisyonu :
Histerik felç ve parezi (monopleji, monoparezi), (hemipleji, hemiparezi), (parapleji ve paraparezi), (tetrapleji, tetraparezi).
Histerik felç genel belirtileri.
Parezi veya felç başlangıcından önce, uzuvda ağrı veya zayıflık hissi not edilir.
Tendon refleksleri değişmez. Tendon refleksini incelerken, tüm vücudun kasıtlı olarak titremesi veya reflekste belirgin bir artış not edilir (çekiçle birkaç darbe yapabilir ve sonra uzvunuza dokunmadan sadece elinizi sallayabilirsiniz, uzuv sanki hareket edecektir. çekiçle bir darbe yapıldı).
Patolojik refleksler yoktur.
Kas tonusu azalmış veya normal.
Kas atrofisi yoktur.
Hastanın dikkati semptomlardan uzaklaştırıldığında, felçli uzvun işlevi geri yüklenir.
Hasta aktif olarak direnir. pasif hareketler(bu, etkilenen tüm kasları içerir).
Felç lokalizasyonu fizyolojiye karşılık gelmez. Örneğin, elin fleksörlerinin ve ekstansörlerinin felci ile omuzun tüm hareket açıklığı korunur.
Bir durumda ortaya çıkan felç, başka bir durumda aniden kaybolur. “Felçli” bir kas, dengeyi korurken aniden dostane bir şekilde kasılabilir. Eğer "felçli" bir uzuv alır ve bırakırsanız, organik felç için tipik olan bir kırbaç gibi değil, yumuşak bir şekilde düşer.
Felçli uzvunu aktif olarak hareket ettirmeye çalışırken, bunu yapma çabalarının bir gösterimi vardır (abartılı yüz buruşturmaları, yüzün kızarması, etkilenmeyen bölgedeki kas gerginliği).
Diğer histerik bozukluklarla kombinasyon (anestezi, nöbetler, vb.).
Güçlü duygusal deneyimlerin etkisi altında semptomların aniden ortaya çıkması veya kaybolması.
Felç veya parezi histerik doğasını tespit etmek için hastayı uyku sırasında gözlemlemek gerekir.
Histerik hareket bozuklukları, çeşitli histerik yürüyüş biçimlerini içerir.
Histerik yürüyüş çeşitleri.
Zigzag yürüyüş - kırık bir çizgi boyunca hareket.
Çekici yürüyüş - ayağın karakteristik bir dönüşü ile bir uzvun sürüklenmesi, topuk ve 3. parmağın tabanı üzerinde durur.
Stilted yürüyüş - bacaklar sert bir şekilde düzleştirilir ve hafifçe ayrılır.
Kayma yürüyüşü - uzuvlar, taban zeminde kayarken (patenlerde olduğu gibi) ileriye doğru hareket eder.
Diz çökerek yürüyüş - ilerlerken - her adımda diz çökerek.
Denge yürüyüşü - eğilme, yana sallanma, sanki dengeyi korumak zormuş gibi.
Choreic yürüyüş - vücudu farklı yönlere yaymak, bacakları geçmek, ellerin dans hareketleri.
Atlama yürüyüşü - tek ayak üzerinde atlama.
Sallayarak yürüyüş - yerleştirmeden önce bir uzuv sallamak.
Sözde tabetik yürüyüş - geniş aralıklı bacaklarda garip hareket; bacaklar çok yükseğe kaldırılır, ayaklar yere çarpar.
astasia - abasia
astasia- ayakta duramama. abaza- yürüyememe. astasia - abasia histerik (dönüşüm) bozuklukları ifade eder.
Astasia - abasia için tanı kriterleri.
Yatma veya oturma hareketleri yapılır. dolu.
Hasta serbestçe çömelir, dört ayak üzerinde veya geniş aralıklı uzuvlar üzerinde kolayca yürür.
Hasta bir veya iki bacağı üzerinde zıplayabilir.
Bazı durumlarda, ifade edilmeyen belirtilerle dengeleyici, koroid veya zıplayan bir yürüyüş gözlenir.
Histerik spazm.
Göz kapaklarının veya göz kapaklarının histerik felci (gözleri açamama), fonksiyonel (histerik) felç ile - alın kaslarında telafi edici gerginliğin olmaması, üst göz kapağının hafif bir kırışması ve pasif olarak kaldırmaya çalışırken direnç.
Fonksiyonel felç ile - palpebral fissürün tamamen kapanması veya önemli ölçüde daralması.
- blefarospazm- göz kapaklarının açılmasını engelleyen veya zorlaştıran, gözün dairesel kaslarının güçlü bir iki taraflı spazmı.
- Tetanos- ağzı açamama veya ağzın pasif açılmasına karşı belirgin direnç. Karakteristik olarak, burada çiğneme kaslarının artan gerilimi yoktur.
- Eklemlerin histerik kontraktürleri- Artan kas gerginliği ile birlikte uzuvun belirli bir pozisyonda sürekli bakımı.
Ayırıcı tanı.
Eklemlerin histerik kontraktüründe ağrı yaygındır, kapsar yumuşak dokular ve eklem alanı ile sınırlı değildir;
Eklem bölgesindeki cilt genellikle değişmez, sıcaklığı normaldir;
Genellikle eşlik eden başka semptomlar da vardır. Genellikle eklemin histerik kontraktürü ile duyusal rahatsızlıkların bir kombinasyonu vardır;
Hastanın dikkati dağıldığında, anestezi sırasında veya hipnoz sırasında kontraktür kaybolur.
Profesyonel diskenezi - bu, ilgili kasların spazmı nedeniyle bazı öğrenilmiş profesyonel eylemleri gerçekleştirmenin imkansızlığıdır. Karakteristik bir özellik, aynı kas gruplarının diğer hareketlerinin acı çekmemesidir.
Semptomlar, hasta tarafından gerçekleştirilen profesyonel eylemlerin doğasına bağlıdır (dansçılarda - alt bacak kaslarının spazmı, öğrencilerde - yazarın spazmı vb.; bir telgraf spazmı, piyanist spazmı, doilitsik var , kemancıların spazmı).
spazm yazmak - Diğer eylemler sırasında fırçanın işlevini tam olarak korurken yazma zorluğu veya yetersizliği.
Yazma spazmının 5 klinik formu vardır.
Spastik (kalem veya kalem tutan parmaklar.)
Ağrılı (herhangi bir yazma girişimi elde ağrıya neden olur)
Titreme (Yazma sırasında fırçanın titremesi olur.)
Felçli (kalem veya kurşun kalemin düşmesine neden olan parmakların gevşemesi)
Ataktik (yazmanın bozulmasına neden olan hareketlerin bozulmuş koordinasyonu)
farinks spazmı - paroksismal oluşur ve boğazda histerik bir yumru belirtisi ile birleştirilebilir.Farenks spazmı yutma güçlüğü ile karakterizedir. Bu bozukluklar, şiddetli ağrı ile birlikte katı gıdadan daha sıvı alındığında daha belirgindir.
histerik yumru - belirli bir "yumru" veya "yumru" olduğu gibi, boğazda bir daralma hissi.
Histerik konuşma bozuklukları.
histerik aptallık- histerik mutizm.
Histerik afoninin belirtileri:
patolojik yokluğu anatomik değişiklikler boğazda.
Kısa bir süre içinde laringoskopi resminin değişkenliği.
Afonilerin aniden ortaya çıkması ve kaybolması.
Farinks, konjonktiva ve boyun derisindeki diğer histerik duyarlılık bozuklukları ile birliktelik.
Histerik kekemelik.
Histerik kekemeliğin tipik belirtileri:
Semptomların başlama yaşı daha geç (ergenlikten daha erken değil).
Kararsızlık ve bozukluğun kısa süresi.
Diğer histerik konuşma bozuklukları ile kombinasyon.
Yüz buruşturma ve yüz ifadeleri, telaffuz zorluğuna karşılık gelmez.
Solunum sırasında havanın atipik yüksek sesle ve abartılı şekilde çekilmesi.
Kusur için duygusal bir tepki yoktur.
Çeşitli histerik semptomlarla ilişkili.
Histerik hiperkinezi- titreme, istemsiz hareketler ve konvülsif nöbetler.
Histerik titreme (genellikle bulunur), uzuvların distal kısımlarını, daha sık olarak üst kısımlarını kaplayan küçük genlikli değişken ritmik hareketlerdir (başı, dili yakalayabilir).
Histerik titreme biçimleri.
Statik titreme - dinlenme sırasında not edildi.
Konumsal titreme - bir uzuv belirli bir pozisyon aldığında ortaya çıkar.
Kinetic Jitter - Bir hedefe yaklaşırken gönüllü hareket sırasında ortaya çıkar.
Titremenin histerik doğası şu şekilde kanıtlanır:
değişkenlik.
Hareket.
Dikkati dağıldığında veya güçlü duyguların etkisi altındayken kaybolmak.
Uyku sırasında kaybolma.
Diğer histerik semptomların varlığı.
histerik tikler - bir kas grubuyla sınırlı, hızlı koordineli stereotipler, keyfi basit veya karmaşık hareketler.
Konsantrasyon ile tikler kaybolur. Yüz, baş, boyun ve üst ekstremite kasları en sık tutulur.
Tikler görünür:
Gözlerin veya gözlerin şaşı.
Burun kırışıklığı.
Omuz silkme veya 2 omuz.
Dudakların veya başın çeşitli istemsiz hareketleri.
Burun çekme, horlama.
Öksürme, diş gıcırdatma.
Dissosiyatif anestezi ve duyu kaybı
Histerik anestezinin karakteristik belirtileri:
1. Anestezi alanı periferik innervasyona karşılık gelmez. Anestezinin sınırları, hastanın fikirlerine göre açık, keyfidir. Kısa eldiven tipinde olabilirler, omuz uzun eldivenleri, alt bacak çoraplarını yakalayabilirler, vücudun bir yarısında tam orta hat boyunca olabilirler (hemianestezi), ciltte anestezi yapılan alanlar olabilir. belirli bir şekil (elips, daire, üçgen vb.).
Anestezinin sınırları, hastanın dikkatinin dağılmasına veya muayene edenin önerisine bağlı olarak kolaylıkla değiştirilebilir.
yokluğu ile ağrı duyarlılığı yaralanma ve termal hasar asla meydana gelmez.
Parmakların tam anestezisine rağmen, küçük ve karmaşık hareketlerin performanslarının doğruluğu (ihlal edildi.
5. Ağrı uyarımı sırasında öğrencinin refleks genişlemesi korunur.
Histerik ağrılar.
Histerik ağrının özellikleri şunlardır:
1. Kesin lokalizasyon eksikliği.
değişkenlik.
innervasyon bölgesi ile uyumsuzluk.
Yokluk otonom semptomlar ve genellikle organik ağrıya eşlik eden işlev bozuklukları (hareket kısıtlaması, zorlanmış pozisyon).
Şiddetli acılara rağmen iyi uykular.
Organik ağrıların tipik duygusal reaksiyonlarının olmaması.
Analjezik kullanımına rağmen plasebo alarak ve sürdürerek ağrının giderilmesi.
Genellikle histerik ağrılar taklit edebilir Akut karın vb cerrahi müdahalelere yol açar.
Histerik görme bozuklukları.
Görme alanlarının eşmerkezli daralması veya genişlemesi.
Çoklu vizyonlar, çift görme, üçüzler.
Makropsi, mikropsi.
Daltonizm.
Görme keskinliği ihlali.
Tavuk körlüğü.
Tam tek taraflı ve iki taraflı körlük.
Histerik körlüğün ayırt edici belirtileri.
Işığa karşı korunmuş pupil yanıtı.
Görsel uyaranlara uyarılmış potansiyellerin varlığı.
Davranış üzerinde görsel kontrol sağlamak, yürürken engellerden kaçınmak.
Tekrarlama eğilimi.
Ani görünüm ve kaybolma.
Görsel alanların histerik eşmerkezli daralmasının bir özelliği - çalışmanın süresi görüş alanını daha da daraltır.
Histerik diploiada bir gözü kapatmak çift görmeyi azaltmaz.
Görme keskinliğinde histerik azalma, genellikle histerik hemianestezinin eşlik ettiği fotofobi ve blefarospazm ile birleşir ve görme keskinliğinde azalma anestezi tarafında daha belirgindir.
histerik sağırlık - çoğunlukla iki taraflı, aniden belirir ve kaybolur.
Histerik sağırlık belirtileri.
Otoskopik değişiklik yok.
Bir fısıltı, genellikle çok uzaklardan, aynı anda sağırlıktan sıradan konuşmaya kadar iyi işitilebilirlik.
Yüksek sesin etkisi altında sağırlığın kaybolması.
Sağırlığın değişkenliği ve eksikliği (bazen hiç duymaz, bazen daha kötü veya daha iyi duyar).
Histerik bir nöbet, epileptik bir nöbetten ayırt edilmelidir.
Histerik bir nöbetin epileptik bir nöbetten ayırt edici özellikleri:
Travmatik durumlarda ortaya çıkma (psikotravmatik).
Histerik bir uyumda aura yoktur.
Çürük ve yaralanma olmadığı için genellikle yumuşak bir şey üzerinde, oldukça alçaltılmış, dikkatli yavaş düşüş,
Nöbet süresi - birkaç dakikadan bir saate kadar (epileptik - 3-5 dakikaya kadar).
Histerik bir nöbet ile epilepsi için tipik bir dizilim yoktur - kısa süreli tonik faz, daha uzun klonik faz.
Uzuvların hareketleri düzensiz, geniş, koordineli değil. Göz kapaklarının konvülsif kenetlenmesi ile birleşebilecek yüz buruşturmaları vardır. Teatral pozlar, hareketler, vücudun bir yayda bükülmesi (histerik yay), çığlık, kahkaha, ağlama karakteristiktir.
Siyanoz ile nefesin tutulması.
Işığa karşı pupil yanıtının korunması.
Dudak ve dil ısırma eksikliği, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama, ağızda köpüklenme (bu belirtiler, hastanın epileptik nöbetin farkında olmasına bağlı olabilir).
Bilinç kaybı yok, sadece bilinç daralması. ana semptomdur.
Başkalarının nöbete ilgi gösterdiği durumlarda semptomların değişkenliği. Gösteriler seyircilerin varlığı ile geliştirilmiştir.
Güçlü bir olumsuz veya beklenmedik bir uyaranla nöbeti kesme olasılığı.
Nöbetin aniden kesilmesi hızlı iyileşme fiziksel güç ve uyuşukluk eksikliği.
Amnezi yok veya nöbet süresince sadece selektif amnezi.
Bir nöbet sırasında EEG'de konvülsif biyoelektrik aktivitenin olmaması.
Küçük histerik nöbetler ve histerik bayılma tahsis edin.