أنواع الحمى من تكتيكات الدورة الشهرية. أنواع الحمى صف بإيجاز أنواع الحمى الأكثر خطورة

اعتمادًا على درجة ارتفاع درجة الحرارة ، يتم تمييز أنواع الحمى التالية:

1) درجة حرارة subfebrile - 37-38 درجة مئوية:

حالة subfebrile صغيرة - 37-37.5 درجة مئوية ؛

حالة فرط عالية - 37.5-38 درجة مئوية ؛

2) حمى معتدلة - 38-39 درجة مئوية ؛

3) ارتفاع في درجة الحرارة - 39-40 درجة مئوية ؛

4) ارتفاع شديد في درجة الحرارة - أكثر من 40 درجة مئوية ؛

5) ارتفاع درجة الحرارة - 41-42 درجة مئوية ، مصحوبة بظواهر عصبية شديدة وهي نفسها مهددة للحياة.

أهمية عظيمةتقلبات في درجة حرارة الجسم خلال النهار وطوال فترة المرض.

أنواع الحمى

أهم أنواع الحمى:

1) الحمى المستمرة (febris Continua). تظل درجة الحرارة مرتفعة لفترة طويلة. خلال النهار ، لا يتجاوز الفرق بين درجات الحرارة في الصباح والمساء 10 درجات مئوية ؛ من خصائص الالتهاب الرئوي الخانقي ، المرحلة الثانية حمى التيفود;

2) حمى ملين (محولة) (febris remittens). درجة الحرارة مرتفعة ، وتقلبات درجات الحرارة اليومية تتجاوز 1-2 درجة مئوية ، والحد الأدنى في الصباح أعلى من 37 درجة مئوية ؛ من خصائص مرض السل ، والأمراض القيحية ، والالتهاب الرئوي البؤري ، وحمى التيفود في المرحلة الثالثة ؛

3) الحمى المنهكة (الحُمَّى) (febris hectica): تتميز بتقلبات كبيرة (3-4 درجات مئوية) في درجات الحرارة اليومية ، والتي تتناوب مع انخفاضها إلى المعدل الطبيعي وتحت ، مصحوبًا بالتعرق المنهك ؛ نموذجي لمرض السل الرئوي الحاد ، تقيح ، تعفن الدم.

4) حمى متقطعة (متقطعة) (متقطعة من الحشائش) - ترتفع درجة الحرارة على المدى القصير إلى أعداد كبيرة بالتناوب الصارم مع فترات (يوم أو يومان) درجة الحرارة العادية؛ لوحظ في الملاريا.

5) الحمى المتموجة (المتموجة) (febris undulans). يتميز بارتفاع دوري في درجة الحرارة ، ثم انخفاض في المستوى إلى الأرقام الطبيعية. هذه "الموجات" تتبع بعضها البعض لفترة طويلة ؛ سمة من سمات داء البروسيلات ، داء الحبيبات اللمفاوية.

6) الحمى المتكررة (تتكرر الحطام) - تناوب صارم للفترات درجة حرارة عاليةمع فترات خالية من الحمى. في نفس الوقت ترتفع درجة الحرارة وتنخفض بسرعة كبيرة. تستمر مراحل الحمى وغير الحموية لعدة أيام لكل منهما. سمة الحمى الانتكاسية.

7) نوع عكسي من الحمى (febris inversus) - درجة حرارة الصباح أعلى من المساء ؛ لوحظ في بعض الأحيان في الإنتان والسل والبروسيلا.

8) الحمى غير المنتظمة (febris iruateis) تتميز بتقلبات يومية متنوعة وغير منتظمة ؛ كثيرا ما لوحظ في الروماتيزم ، التهاب الشغاف ، الإنتان ، السل. وتسمى هذه الحمى أيضًا باسم اللانمطية (غير المنتظمة).

الحمى هي رد فعل تكيفي عام للجسم لتأثير عامل ضار ، غالبًا ما يكون معديًا ، وهو تغيير في التنظيم الحراري مع تراكم الحرارة وزيادة درجة حرارة الجسم. يمكن أن تكون الحمى ناتجة عن عمل البكتيريا وسمومها (المعدية) ، ومنتجات تكسير البروتين (مع انحلال الدم ، ونخر الأنسجة ، وكسور العظام ، ووجود بؤر قيحية ، وما إلى ذلك) ، والهرمونات والسموم ، وأيضًا تحدث عندما يتهيج المركز الحراري نتيجة إصابات وكدمات في المخ.

مع الحمى ، تنزعج جميع أنواع التمثيل الغذائي. تزداد كمية النيتروجين التي تفرز في البول ، ويحدث ارتفاع السكر في الدم ، وأحيانًا بيلة سكرية ، ويزداد التمثيل الغذائي للدهون ، ويضطرب توازن الماء والملح.

عادة ما تكون الزيادة في درجة الحرارة بمقدار 1 درجة مئوية مصحوبة بتسارع في معدل ضربات القلب بمقدار 10 نبضات. يصبح التنفس أثناء الحمى أكثر تواترًا بالتوازي مع زيادة معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم.

تتميز الحمى ليس فقط بارتفاع درجة الحرارة ، ولكن أيضًا بانتهاك نشاط جميع أجهزة الجسم. درجة ارتفاع درجة الحرارة مهمة ، ولكنها ليست حاسمة دائمًا ، في تقييم شدة الحمى. يترافق مع زيادة في معدل ضربات القلب والتنفس ، وانخفاض في ضغط الدم، أعربت الأعراض العامةتسمم: صداعوالتعب والشعور بالحرارة والعطش وجفاف الفم وقلة الشهية. انخفاض في التبول ، وزيادة التمثيل الغذائي بسبب عمليات تقويضية.

عادةً ما تكون الزيادة السريعة والشديدة في درجة الحرارة (على سبيل المثال ، مع الالتهاب الرئوي) مصحوبة بقشعريرة يمكن أن تستمر من عدة دقائق إلى ساعة ، وغالبًا ما تكون أطول. مع برودة قوية ، يكون مظهر المريض مميزًا: بسبب ضيق حاد الأوعية الدموية(تشنج الشعيرات الدموية) يصبح الجلد شاحبًا ، وتصبح صفائح الظفر مزرقة (زرقة) ، والشعور بالبرد ، ويرتجف المرضى ، وثرثرة الأسنان. البرودة الطفيفة هي سمة من سمات الزيادة التدريجية في درجة الحرارة. في درجات حرارة عالية ، الجلد مظهر مميز: أحمر ، دافئ ("ناري"). انخفاض درجة الحرارة مصحوب بعرق غزير. في الحمى ، عادة ما تكون درجة حرارة الجسم في المساء أعلى من درجة حرارة الصباح. يعد ارتفاع درجة الحرارة فوق 37 درجة مئوية خلال النهار سببًا للاشتباه في المرض.

مراحل الحمى.

1) محطة إرتفاع درجة الحرارة

2) مرحلة وضعها النسبي

3) مرحلة انخفاض درجة الحرارة

تتميز المرحلة الأولى بارتفاع درجة حرارة الجسم عن الأعداد الطبيعية. يمكن أن يكون ارتفاع درجة الحرارة سريعًا ، عندما ترتفع في غضون بضع دقائق إلى 39.0-39.5 درجة مئوية (نموذجي للالتهاب الرئوي الخانقي) ويمكن أن يكون بطيئًا لعدة أيام ، وأحيانًا بشكل غير محسوس للمريض نفسه.

المرحلة التالية هي المكانة النسبية لدرجة الحرارة. مدته مختلفة. حسب درجة الارتفاع الأقصى؟ درجة الحرارة أثناء مرحلة الوقوف ، الحمى موجهة إلى معتدلة أو منخفضة الحرارة - لا تتجاوز درجة الحرارة 39.0 درجة مئوية ، معتدلة أو ليفي - 38.0-39.0 درجة مئوية ، مرتفعة أو حمضية - 39.0-41.0 درجة مئوية ومرتفعة جدًا أو مفرطة الحرارة عند درجة الحرارة يرتفع فوق 41 درجة مئوية.

يمكن أن يكون الانخفاض في درجة حرارة الجسم وكذلك ارتفاعها سريعًا ، أي في غضون ساعات قليلة - نصف يوم وبطيئة لعدة أيام. الانخفاض السريع في درجة حرارة الجسم يسمى أزمة ، والانخفاض البطيء يسمى تحلل. تختلف درجة الحرارة الصغرى في الصباح عند الساعة 6 ، وأقصى درجة في المساء عند الساعة 18.

أنواع الحمى

اعتمادًا على درجة ارتفاع درجة الحرارة ، يتم تمييز أنواع الحمى التالية:

1) درجة حرارة subfebrile - 37-38 درجة مئوية:

حالة subfebrile صغيرة - 37-37.5 درجة مئوية ؛

حالة فرط عالية - 37.5-38 درجة مئوية ؛

2) حمى معتدلة - 38-39 درجة مئوية ؛

3) ارتفاع في درجة الحرارة - 39-40 درجة مئوية ؛

4) ارتفاع شديد في درجة الحرارة - أكثر من 40 درجة مئوية ؛

5) ارتفاع درجة الحرارة - 41-42 درجة مئوية ، مصحوبة بظواهر عصبية شديدة وهي نفسها مهددة للحياة.

من الأهمية بمكان تقلب درجة حرارة الجسم خلال النهار وفترة المرض بأكملها.

أنواع الحمى

1) الحمى المستمرة (febriscontinua). تظل درجة الحرارة مرتفعة لفترة طويلة. خلال النهار ، لا يتجاوز الفرق بين درجات الحرارة في الصباح والمساء 10 درجات مئوية ؛ سمة من سمات الالتهاب الرئوي الفصي ، المرحلة الثانية من حمى التيفوئيد.

2) حمى ملين (هالة) (febrisremittens). درجة الحرارة مرتفعة ، وتقلبات درجات الحرارة اليومية تتجاوز 1-2 درجة مئوية ، والحد الأدنى في الصباح أعلى من 37 درجة مئوية ؛ من سمات مرض السل ، والأمراض القيحية ، والالتهاب الرئوي البؤري ، وحمى التيفوئيد من المرحلة الثالثة ؛

3) الحمى المنهكة (المحمومة) (febrishectica) تتميز بتقلبات كبيرة (3-4 درجات مئوية) في درجات الحرارة اليومية ، والتي تتناوب مع انخفاضها إلى المعدل الطبيعي وتحت ، مصحوبًا بالتعرق المنهك ؛ نموذجي لمرض السل الرئوي الحاد ، تقيح ، تعفن الدم.

4) الحمى المتقطعة (المتقطعة) (febrisintermittens) - ترتفع درجة الحرارة على المدى القصير إلى أعداد كبيرة بالتناوب الصارم مع فترات (1-2 يوم) من درجة الحرارة العادية ؛ لوحظ في الملاريا.

5) حمى متموجة (febrisundulans). يتميز بارتفاع دوري في درجة الحرارة ، ثم انخفاض في المستوى إلى الأرقام الطبيعية. هذه "الموجات" تتبع بعضها البعض لفترة طويلة ؛ سمة من سمات داء البروسيلات ، داء الحبيبات اللمفاوية.

6) الحمى المتكررة (تكرار الحمى) - تناوب صارم لفترات ارتفاع درجة الحرارة مع فترات خالية من الحمى. في نفس الوقت ترتفع درجة الحرارة وتنخفض بسرعة كبيرة. تستمر مراحل الحمى وغير الحموية لعدة أيام لكل منهما. سمة الحمى الانتكاسية.

7) نوع عكسي من الحمى (febrisinversus) - درجة حرارة الصباح أعلى من المساء ؛ لوحظ في بعض الأحيان في الإنتان والسل والبروسيلا.

8) الحمى غير الطبيعية (febrisiriformis) تتميز بتقلبات يومية متنوعة وغير منتظمة. كثيرا ما لوحظ في الروماتيزم ، التهاب الشغاف ، الإنتان ، السل. وتسمى هذه الحمى أيضًا باسم اللانمطية (غير المنتظمة).

الحمى في العيادات الخارجية. أسباب الحمى وأنواعها في العيادة.

عادة ما تكون نتيجة الحمى قصيرة المدى (التي تدوم أقل من أسبوع) أمراض فيروسيةتنتهي بالشفاء التلقائي. الأسباب الأكثر شيوعًا للحمى قصيرة الأمد غير الفيروسية هي الالتهابات البكتيريةالحلق والأذن والجيوب الأنفية والشعب الهوائية أو الجهاز البولي التناسلي.

ومع ذلك ، إذا كان لدى المريض في نفس الوقت درجة حرارة مرتفعة لأكثر من أسبوع إلى أسبوعين ، فإن الأمر يستحق إجراء فحص أكثر شمولاً. في هذه الحالة ، نتعامل مع مريض توصف حالته بشكل أفضل على أنها "حمى مجهولة المنشأ" (FUN).

في بعض الحالات ، يجب التشكيك في حقيقة الحالة المرضية للمريض ، حيث إن إحدى طرق محاكاة الأمراض العضوية هي الإبلاغ المزعوم حرارة عالية. هناك تقنيات قائمة على المعرفة لاكتشاف المحاكاة. السمات الفسيولوجيةالتنظيم الحراري. وبالتالي ، من غير المحتمل حدوث مثل هذه الحالات مثل: ارتفاع درجة الحرارة فوق 41 درجة مئوية ، وهو أمر نادر للغاية عند البالغين ؛ انخفاض سريع في درجة الحرارة دون التعرق المقابل ؛ عدم وجود تقلبات يومية في منحنى درجة الحرارة ؛ عدم زيادة معدل ضربات القلب والتنفس أثناء الحمى ؛ الفرق بين درجة حرارة المستقيم ودرجة الحرارة فقط في نفس الوقت ، يجب أن نتذكر أنه في بعض الحالات ، مثل حمى التيفوئيد ، والالتهاب الرئوي الميكوبلازم ، والببغائية ، والخفقان لا يلاحظ.

اعتمادًا على درجة ارتفاع درجة الحرارة ، يتم تمييز ما يلي: أنواع الحمى:

درجة حرارة المنطقة الفرعية - 37-38 درجة مئوية:

أ) حالة سوبفرييل منخفضة - 37-37.5 درجة مئوية ؛

ب) حالة عالية من الحمى الفرعية - 37.5-38 درجة مئوية ؛

حمى معتدلة - 38-39 درجة مئوية ؛

ارتفاع في درجة الحرارة - 39-40 درجة مئوية ؛

حمى شديدة - أكثر من 40 درجة مئوية ؛

ارتفاع درجة الحرارة - 41-42 درجة مئوية ، مصحوبة بظواهر عصبية شديدة وهي بحد ذاتها مهددة للحياة.

من الأهمية بمكان للتشخيص تقلب درجة حرارة الجسم خلال النهار وفترة الحمى بأكملها.

في هذا الصدد ، هناك رئيسي أنواع الحمى:

الحمى المستمرة - تظل درجة الحرارة مرتفعة لفترة طويلة. خلال النهار ، لا يتجاوز الفرق بين درجات الحرارة في الصباح والمساء 1 درجة مئوية ؛ سمة من سمات الالتهاب الرئوي الفصي ، المرحلة الثانية من حمى التيفوئيد.

حمى ملين (الانتكاس) - درجة الحرارة مرتفعة ، وتقلبات درجات الحرارة اليومية تتجاوز 1-2 درجة مئوية ، والحد الأدنى في الصباح أعلى من 37 درجة مئوية ؛ من سمات مرض السل ، والأمراض القيحية ، والالتهاب الرئوي البؤري ، وحمى التيفوئيد من المرحلة الثالثة ؛

حمى مرهقة (محمومة) - تتميز بتقلبات كبيرة (3-4 درجات مئوية) في درجات الحرارة اليومية ، والتي تتناوب مع انخفاضها إلى المعدل الطبيعي وتحت ، مصحوبة بالتعرق المنهك ؛ نموذجي لمرض السل الرئوي الحاد ، تقيح ، تعفن الدم.

حمى متقطعة (متقطعة) - ترتفع درجة الحرارة على المدى القصير إلى أعداد كبيرة بالتناوب الصارم مع فترات (1-2 يوم) من درجة الحرارة العادية ؛ لوحظ في الملاريا.

حمى شبيهة بالموجة (متموجة) - تتميز بارتفاع دوري في درجة الحرارة ، ثم انخفاض في المستوى إلى الأرقام الطبيعية. هذه "الموجات" تتبع بعضها البعض لفترة طويلة ؛ سمة من سمات داء البروسيلات ، داء الحبيبات اللمفاوية.

انتكاس الحمى هو تناوب صارم لفترات ارتفاع درجة الحرارة مع فترات خالية من الحمى. في نفس الوقت ترتفع درجة الحرارة وتنخفض بسرعة كبيرة. تستمر مراحل الحمى وغير الحموية لعدة أيام لكل منهما. سمة الحمى الانتكاسية.

النوع العكسي من الحمى - درجة حرارة الصباح أعلى من المساء ؛ لوحظ في بعض الأحيان في الإنتان والسل والبروسيلا.

حمى غير منتظمة - تتميز بتقلبات يومية متنوعة وغير منتظمة ؛ كثيرا ما لوحظ في الروماتيزم ، التهاب الشغاف ، الإنتان ، السل. وتسمى هذه الحمى أيضًا باسم اللانمطية (غير المنتظمة).

وتجدر الإشارة إلى أن أنواع الحمى أثناء المرض قد تتناوب أو تنتقل من بعضها إلى أخرى. قد تختلف شدة تفاعل الحمى اعتمادًا على الحالة الوظيفيةالجهاز العصبي المركزي في وقت التعرض للبيروجينات. يتم تحديد مدة كل مرحلة من خلال العديد من العوامل ، على وجه الخصوص ، جرعة البيروجين ، ومدة تأثيره ، والاضطرابات التي نشأت في الجسم تحت تأثير العامل الممرض ، وما إلى ذلك. يمكن أن تنتهي الحمى بشكل مفاجئ وسريع انخفاض في درجة حرارة الجسم إلى المستوى الطبيعي وحتى أقل (أزمة) أو انخفاض تدريجي في درجة حرارة الجسم (تحلل). الأشد أشكال سامةبعض الأمراض المعدية أمراض معديةفي كبار السن والضعفاء والأطفال عمر مبكرغالبًا ما تحدث تقريبًا بدون حمى أو حتى مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، وهي علامة تنبؤية غير مواتية.

تنقسم الحمى حسب درجة ارتفاع درجة الحرارة إلى:

- فرعي(زيادة درجة الحرارة في حدود 37.1-37.9 درجة مئوية) ،

- معتدل(38-39.5 درجة مئوية) ،

- عالي(39.6-40.9 درجة مئوية) ،

- ارتفاع الحرارة(41 درجة مئوية وما فوق).

اعتمادًا على طبيعة التقلبات اليومية في درجات الحرارة في المرحلة الثانية من الحمى ، يتم تقسيمها إلى الأنواع التالية:

متقطع،

ملين،

مرهقة

ثابت،

قابل للإرجاع ،

غير نمطي

حمى متقطعة(f. متقطعة) تتميز بتقلبات كبيرة في درجة حرارة الجسم أثناء النهار مع انخفاضها في الصباح إلى المعدل الطبيعي وما دون (الأسباب: عدوى قيحية ، مرض السل ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، ورم الغدد الليمفاوية ، إلخ).

حمى ملين(f. remittens) - تقلبات درجات الحرارة اليومية تتجاوز 1 درجة مئوية ، لكنها لا تنخفض إلى المعدل الطبيعي (الأسباب: معظم الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، ذات الجنب نضحي، ونهاية فترة حمى التيفود ، وما إلى ذلك).

حمى المحمومة(f. hectica) - التقلبات اليومية في درجة حرارة الجسم تصل إلى 3-5 درجات مئوية (الأسباب: تعفن الدم ، عدوى قيحية).

الحمى المستمرة(f. Continua) يتميز بارتفاع مرتفع في درجة الحرارة مع تقلبات يومية لا تتجاوز 1 درجة مئوية (الأسباب: البطن و التيفوس, الالتهاب الرئويوإلخ.).

في الحمى الناكسة(f. recurrens) يتسم بالتناوب بين فترات الحمى والخالية من الحمى ، والتي يمكن أن تختلف مدتها من يوم إلى عدة أيام (الأسباب: الحمى الناكسةوالملاريا والورم الحبيبي اللمفاوي).

حمى غير نمطية(f. athypica) يتسم بالعديد من التقلبات في درجات الحرارة خلال النهار مع اضطراب كامل في إيقاع الساعة البيولوجية (السبب: الإنتان).

و حمى منحرفة- تكون درجة حرارة الجسم في الصباح أعلى من درجة حرارة المساء.

لوحظ ارتفاع طفيف قصير المدى في درجة حرارة الجسم لا تزيد عن 37.5-38 درجة مئوية مع تقلبات غير منتظمة (febris ephemera) مع العديد من اضطرابات الغدد الصم العصبية ، مع الالتهابات المزمنة.

يؤدي قياس درجة الحرارة المحيطة لدى مرضى الحمى إلى تفاعلات مماثلة لتلك الموجودة لدى الأشخاص الأصحاء ، ولا يؤثر بشكل كبير على منحنى درجة الحرارة. يحدث الشيء نفسه عندما يقوم المريض المصاب بالحمى بعمل عضلي مرتبط بزيادة توليد الحرارة.

كانت الأهمية التشخيصية والإنذارية تُعزى سابقًا إلى السمات المميزة لمنحنى درجة الحرارة لمرض معين. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، لم يعد هذا المؤشر معيارًا موثوقًا به في هذا الصدد ، نظرًا لأن المسار الطبيعي لتطور الحمى والتقلبات في درجة حرارة الجسم غالبًا ما يتم تشويهه تحت تأثير العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا وخافضة الحرارة (P. N. Veselkin). في كبار السن والأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية ، يمكن أن تحدث الأمراض المعدية مع حمى قليلة أو معدومة ، والتي لها قيمة تنبؤية سيئة.

مساعدة في الحمى

الفترة الأولى.

ارتفاع درجة الحرارة

يساعد. يجب وضع المريض في الفراش وتدفئته: بالإضافة إلى تغطيته ببطانية واحدة أو أكثر ، مغطاة بضمادات تدفئة بالماء الدافئ ، وشرب الشاي الساخن.

الفترة الثانية.

فترة ارتفاع ثابت في درجة الحرارة

يساعد.من الضروري زيادة نقل الحرارة بوسائل اصطناعية. لتقليل تسخين الرأس (وهو أمر مهم جدًا!) ضع منشفة باردة على جبين المريض وقم بتغييرها كثيرًا أو ضع كيس ثلج. لمزيد من التفاصيل ، راجع إجراءات العلاج. إذا توقف البرد تمامًا ، فمن الضروري فتح المريض لزيادة انتقال الحرارة من سطح الجسم. غالبًا ما يمسح جلد الجسم بمنشفة مبللة بالماء أو الفودكا. يمكنك تهوية المريض بمنشفة أو ملاءة ، ونفخها بمروحة. أعط الكثير من السوائل (الكومبوت والعصائر ومشروبات الفاكهة) بما في ذلك. معرق (شاي الزيزفون ، مربى التوت) ، غالبًا ما يرطب تجويف الفم بسائل ، ويفضل أن يكون حامضًا ، على سبيل المثال ، عصير التوت البري (لفصل اللعاب). نظرًا لحقيقة أنه خلال هذه الفترة يتم قمع نشاط جميع الغدد الهضمية ، فمن المستحيل إجبار المريض على تناول الطعام. من الأفضل تأجيل التغذية حتى اللحظة التي تنخفض فيها درجة الحرارة. إذا كان المريض لا يزال بحاجة إلى الرضاعة ، فيجب أن تكون التغذية جزئية (متكررة) ، في أجزاء صغيرة ، سائلة أو شبه سائلة ، سهلة الهضم ، ويفضل أن تكون طعام يحبها المريض بشكل خاص. إذا تأخر البراز ، فمن الضروري عمل حقنة شرجية للتطهير. انظر قسم الإجراءات الطبية. إذا ظهرت تشققات في زوايا الفم ، فيجب تشحيمها بكريم الأطفال أو الجلسرين أو زيت الفازلين. عند ظهور الهذيان أو الهلوسة ، فإن المراقبة الدقيقة للمريض ضرورية ، ولا ينبغي تركه بمفرده ، واستشارة الطبيب ضرورية. مع تطور النوبات ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف.

الفترة الثالثة. انخفاض درجة الحرارة

يساعد. من الضروري مراقبة ضغط الدم والنبض والحالة العامة للمريض. إذا كانت هناك علامات على ضعف القلب ، فمن الضروري تغطية المريض بوسادات التدفئة ، وتدفئته ، وإعطاء الشاي أو القهوة الساخنة. عندما تنخفض درجة الحرارة ، يجب ألا يجلس المريض أو يقف. يجب رفع طرف قاعدة السرير بمقدار 30-40 سم ، ويجب إزالة الوسادة من تحت الرأس. يجب أن نتذكر أن الانخفاض في درجة الحرارة غالبًا ما يكون مصحوبًا برغبة ملحة في التبول! من الضروري إعطاء البطة المريضة أو السفينة في الوقت المناسب وتحذيره من محاولة الذهاب إلى المرحاض بمفرده في هذا الوقت. يجب مسح الجلد المتعرق بمنشفة دافئة رطبة لإزالة العرق الذي يحتوي على الكثير من المواد الضارة ومنتجات التمثيل الغذائي. بعد تعرق المريض ، من الضروري تغيير الملابس الداخلية. في بعض الأحيان ، بعد التعرق الغزير ، من الضروري تغيير أغطية السرير.

منحنيات درجة الحرارة صورة بيانيةتقلبات درجات الحرارة أثناء القياس اليومي. تعطي منحنيات درجة الحرارة تمثيلًا مرئيًا لطبيعة الحمى (انظر) ، وغالبًا ما تكون ذات قيمة تشخيصية وإنذارية كبيرة.

تتيح أنواع المنحنيات التمييز بين أنواع الحمى التالية.
1. مع استمرار الحمى (febris Continua) ، تكون درجة حرارة الجسم عادة مرتفعة ، في غضون 39 درجة ، وتستمر لعدة أيام أو أسابيع مع تقلبات في حدود درجة واحدة. يحدث بشكل حاد أمراض معدية: ، الالتهاب الرئوي الخانقي ، وما إلى ذلك (الشكل 1).

2. تتميز الحمى الملينة أو المحولة (febris remittens) بتقلبات يومية كبيرة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 2 درجة أو أكثر) ، تحدث عندما أمراض قيحية(الصورة 2).

3. الحمى المتقطعة أو المتقطعة (الحمى المتقطعة) تتميز بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة وأكثر وانخفاض في وقت قصير إلى الأعداد الطبيعية وحتى غير الطبيعية ؛ بعد 1-2-3 أيام يتكرر نفس الارتفاع والسقوط. خصائص الملاريا (الشكل 3).

4. الحمى الشديدة أو المنهكة (febris hectica) تتميز بتقلبات يومية كبيرة في درجة حرارة الجسم (أكثر من 3 درجات) وانخفاض حاد فيها إلى الأرقام الطبيعية وغير الطبيعية ، مع تقلبات درجة الحرارة أكبر من تقلبات الحمى الهادئة ؛ لوحظ في حالات الإنتان والأشكال الشديدة من السل (الشكل 4).

5. الحمى المتكررة (الحمى المتكررة). ترتفع درجة حرارة الجسم فورًا إلى أرقام عالية ، وتبقى عند هذه القيم لعدة أيام ، ثم تنخفض إلى المعدل الطبيعي. بعد فترة ، تعود الحمى وتتغير مرة أخرى (هناك عدة نوبات محمومة ، تصل إلى 4-5). هذا النوع من الحمى نموذجي للبعض (ولآخرين) (الشكل 5).

6. الحمى المتموجة (febris undulans). زيادة تدريجية في درجة الحرارة من يوم لآخر بنمط مماثل من الانخفاض. قد يكون هناك عدة موجات من الارتفاع والانخفاض في درجة الحرارة ، تختلف عن الحمى الراجعة زيادة تدريجيةوانخفاض في درجة الحرارة. كما أنه يحدث في بعض الأمراض الأخرى (الشكل 6).

7. الحمى المنحرفة (الحمى بالعكس). تكون درجة حرارة الصباح أعلى من درجة حرارة المساء ، تحدث مع مرض السل ، الذي طال أمده ، وغير الموات من الناحية التكهنية.

8. الحمى غير المنتظمة هي الأكثر شيوعاً. تتنوع التقلبات اليومية في درجة حرارة الجسم ، ولا يتم تحديد المدة. لوحظ مع الالتهاب الرئوي والدوسنتاريا والأنفلونزا (الشكل 7).

وفقًا لمنحنيات درجة الحرارة ، يتم تمييز 3 فترات من الحمى.

1. فترة أولية، أو مرحلة زيادة درجة الحرارة (زيادة الملعب). اعتمادًا على طبيعة المرض ، يمكن أن تكون هذه الفترة قصيرة جدًا ويتم قياسها بساعات ، وعادة ما تكون مصحوبة بقشعريرة (على سبيل المثال ، الملاريا ، الفصيص) ، أو تمتد لفترة طويلة تصل إلى عدة أيام (على سبيل المثال ، مع التيفود حمى).

2. مرحلة الحمى (fastigium أو acme). يدوم من عدة ساعات إلى عدة أيام.

3. مرحلة خفض درجة الحرارة. الانخفاض السريع في درجة الحرارة يسمى أزمة (الملاريا ، الالتهاب الرئوي الفصي ، التيفوس ؛ الشكل 8) ؛ الانخفاض التدريجييسمى تحلل (وآخرون ، الشكل 9).

الشكل 1-9. أنواع مختلفةمنحنيات درجة الحرارة.
أرز. 1-7 حمى:
أرز. 1 - ثابت
أرز. 2 - ملين
أرز. 3 - متقطع
أرز. 4. - محموم.
أرز. 5. - قابل للإرجاع ؛
أرز. 6. - مائج.
أرز. 7. - خطأ.
أرز. 8. أزمة.
أرز. 9. تحلل.

منحنى درجة الحرارة الرئيسية- تحديد يومي في الصباح بعد الاستيقاظ من حرارة المستقيم الدورة الشهرية، في النصف الأول منها تتقلب درجات الحرارة حول قيم منخفضة. في منتصف الدورة ، ترتفع بمقدار 0.6-0.8 درجة بسبب الإباضة ، ثم يتم الاحتفاظ بها عند مستوى نسبي مستوى عال، وقبل يوم أو يومين من بدء الدورة الشهرية ، تنخفض بشكل حاد.