Bol u kokcigodiniju trtice. Koji su simptomi kokcigodinije i kako se liječi? Kako se riješiti bolova u trtičkoj kosti vježbama kod kuće - video

Neuspješnim padom na trtičnu kost dolazi do prijeloma tijela njegovih pršljenova, koji se potom srastu, stvarajući bolan hematom i ožiljak. Ovo stanje se naziva kokcigodinija.

Bol može biti konstantan ili u obliku napadaja. Ponekad dolazi do rupture ligamenata koji drže par trtičnih pršljenova, pa dolazi do povećane pokretljivosti u ovom dijelu. Posebno se ova bolest manifestuje u stresnim uslovima za organizam.

Na primjer, kod žena tokom porođaja, kada se karlične kosti počnu razmicati, trtica se pomiče u stranu. AT normalno stanje to se događa neprimjetno, ali oštećeni element uzrokuje opipljivu bol.

Bolest repne kosti je češća kod žena, navedena u međunarodna klasifikacija i ima ICD kod 10. Razvoj kokcigodinije može biti povezan ne samo s ozljedama, već i s drugim problemima u trtičnom kosti, karakteristikama njegove anatomska struktura, država nervnih završetaka u sakralnoj kičmi. Liječenje je često potrebno kod osoba nakon 40 godina, a ponekad i ranije.

Simptomi

Kokciks je posljednja karika kičmenog stuba, sastoji se od para spojenih nerazvijenih pršljenova, sadrži ligamente i mišiće, veliki broj nervnih završetaka. Stoga je ovo mjesto vrlo bolno i uvijek je povezano s prisustvom bilo kakve patologije.

Kokcigodinija trtice počinje se razvijati kao rezultat pada na ovaj dio kralježnice, snažnog udarca. Može doći do dislokacije ili pomaka pršljenova, oštećenja mekih tkiva, formiraju se ožiljci. Također, bolest postaje posljedica operacije, formiranja ožiljka u anusu, dijareje ili zatvora.

Bolesti mogu negativno utjecati na pršljenove unutrašnje organe nalazi se u blizini - crijeva, zglob kuka.

Uzroci ove bolesti vrlo često nisu povezani. Bol izazivaju različiti faktori povezani sa strukturnim karakteristikama tijela, ovisno o dobi, spolu. Bolest ima jednu karakteristično svojstvo – sindrom bola ne nastaje odmah, već nakon dužeg vremenskog perioda nakon povrede. Prve manifestacije boli mogu početi za godinu dana.

Bitan! Ako ste pali i snažno udarili trtičnu kost, dogovorite pregled kod traumatologa kako biste spriječili razvoj komplikacija.

Bolesti mišića, živaca u perineumu, rupture nakon porođaja, prolaps unutrašnjih organa (maternice) uzroci su ove patologije kod žena.

Ponekad bol u trtici signalizira osteohondrozo donjeg dijela kralježnice.

Kada osoba dugo sjedi ili hoda, trtična kost počinje da boli. Svakim pokretom, na primjer, ustajanjem sa stolice, bol postaje jača. Ljudi ne mogu ići u bioskop, kod kuće i na poslu sjede na jednoj zadnjici, a zatim svoju tjelesnu težinu prebacuju na drugu.

Prisutnost naslaga soli na spoju pršljenova, upale, slaba pokretljivost glavni su uzroci bola. Mogu biti izazvane dugogodišnjim ozljedama, modricama, oštećenjem trtice u mladim godinama.

Možda ste ikada pali na leđa tokom skijaškog trčanja (zglob je savijen prema unutra), vozili bicikl na duge staze, jahali konja, dugo vozili auto i malo hodali.

Žene su možda imale težak porođaj u prošlosti. Ako je dijete bilo veliko, tada bi moglo doći do prekomjerne ekstenzije s pucanjem zgloba, stvaranjem koštanog kalusa. I nakon 25-30 godina, soli su se nakupile u zglobu, što je dovelo do smanjenja njegove pokretljivosti. U normalnom stanju bi se trebao sagnuti, a kada ustane, brzo se uspraviti, ali to ne može učiniti.

Nemoguće je odmah utvrditi zašto se trtična kost razboljela. Morat ćete proći niz dijagnostičkih procedura. Liječnik utvrđuje uzrok boli obicna osoba otežati.

Nelagodnost u trtičnoj kosti kod muškaraca može uzrokovati nedostatak aktivnosti, lošu ishranu, višak kilograma, nedostatak sna, stalni stres, hronična bolest.

Postoje mnoge druge okolnosti:

  • ozljeda donjeg dijela leđa - prijelom, modrica, dislokacija;
  • kršenje motoričkih funkcija;
  • bolest karličnih kostiju
  • kršenje normalnog rada želuca i crijeva;
  • oštećenje anusa;
  • cista ili hernija na trtici;
  • infekcija urinarnog sistema;
  • prethodna povreda.

Bitan! Samo profesionalni ljekar može postaviti dijagnozu, on također propisuje liječenje. U suprotnom, bolest će se razviti u kroničnu i izazvati komplikacije.

U poređenju sa ženama, muškarci imaju viši prag bola, pa ne idu kod lekara do poslednjeg. Takvo ponašanje može dovesti do komplikacija bolesti i operacije.

Priroda boli je znak prisustva patologije. Za probleme sa kičmom ili upale genitourinarnog sistema osoba osjeća bol, tup bol. Ako se ovo ne liječi, tada će se proces završiti adenomom prostate.

Bol u području trtice povezana je ne samo sa strukturom kostiju, već i sa malom pokretljivošću. Menadžeri, kancelarijski radnici, menadžeri često pate od takvih bolova. Veći dio dana su u sjedećem položaju, dok je opterećenje uključeno sakralni povećava se višestruko, što uzrokuje bol i dovodi do rasta kvrga na trtici.

Isti nedostatak se javlja i u vojsci, koji često moraju da se voze bez opruge tehnička sredstva kao što su oklopni transporteri.

Kod djece, kokcigodinija se dijagnosticira rjeđe nego kod odraslih. Tinejdžeri se razbole iz nekoliko razloga:

  • dirigovanje većina vrijeme za stolom u školi ili kod kuće za kompjuterom;
  • nedostatak kretanja, fizička aktivnost;
  • kasno odlazak u krevet, kršenje režima;
  • smanjen nivo kalcijuma u organizmu, kao i magnezijuma.

Dječaci često loše doskoče tokom utakmica, udaraju se u leđa i trtičnu kost, što uzrokuje pomak ili dislokaciju kosti. Dijete će se nekoliko mjeseci nakon ozljede trtice žaliti na bol, ne razumijevajući njegov uzrok. Za razvoj bolesti u djetinjstvo Drugi faktori takođe mogu uticati na:

  • upala nervnih završetaka;
  • istezanje ligamenata ili mišića;
  • postoperativni period;
  • bolesti karličnih organa;
  • hemoroidi i druge bolesti karličnih organa;
  • frakture kuka;
  • psihološka trauma;
  • zatvor.

Glavni znakovi patologije su tupa periodična bol u trtici, koja ima sljedeće karakteristike:

  • nastaju u obliku napadaja zbog fizička aktivnost;
  • bolovi su dosadni, pulsirajući ili bolni;
  • širi se na rektum, donji dio leđa, bedra, perineum, stražnjicu;
  • lošije od dugotrajnog sedenja, nagle promene položaja, noću.

Dodatni simptomi koji se javljaju u pozadini glavnih znakova su:

  • neobične i neugodne senzacije, težina u trtici;
  • umor, smanjeni učinak, fizička aktivnost;
  • prekomjerno znojenje, posebno tijekom napadaja boli;
  • koža blijedi tokom perioda pogoršanja bolesti;
  • depresija, depresija;
  • nemiran san ili nesanica;
  • pri palpaciji trtica jako boli;
  • promjene hoda zbog boli;
  • bolna produžena erekcija kod muškaraca;
  • nelagodnost tokom hodanja i seksualne intimnosti;
  • kod djece tijekom razvoja patologije, anksioznost se povećava.

Bol se pojačava ako je područje karlice podvrgnuto velikom stresu. Čovek nastavlja da pati dugo vrijeme, jer sa zakrivljenošću trtice dolazi do komprimiranja neravnih korijena, atrofiranja mišića i mekih tkiva.

Bitan! Kokcigodiniju ne prati crvenilo bolne tačke, svrab kože i povišena temperatura.

Liječenje kokcigodinije

Na pregledu kod doktora prvo se vrši vizuelni opšti pregled, pacijent se pita na šta se žali, kako se oseća. Tada će biti potrebno proći standardne testove, kao i biohemijske. Osim toga, pregledi će se obavljati na rendgenskom aparatu, MRI, CT skener. Nakon instalacije tačna dijagnoza biće odabran kurs medicinskih procedura.

Lekar obično prepisuje pacijentu liječenje lijekovima- komplet lijekovi za ublažavanje bolova, umirivanje živaca, nesteroidni, hormonski agensi, vitamini.

Bitan! Beskorisno je uzimati hondroprotektore.

Novokainska blokada se koristi kada se anestetik ubrizgava kroz špric s dugom iglom direktno u patologiju. Propisano masoterapiju, fizioterapija. Možete zakazati pregled kod kiropraktičara, podvrgnuti se seansama akupunkture.

Najvažnija stvar u liječenju je izbjegavanje stresa lumbalni, ramena, kičma u cjelini. Bez akutni oblik, bolest se može liječiti kod kuće. Ako je bol prejak, morat ćete ostati pod nadzorom u bolnici.

Bitan! Koje lekove uzimati - odlučuje samo lekar.

Liječnik koji liječi kokcigodiniju naziva se neurolog. Mogu se kontaktirati kod prvih znakova bola, nelagodnost. Ovisno o prirodi toka bolesti, mogu biti potrebne usluge urologa, proktologa ili ginekologa. Kako liječiti bolest treba odlučiti neurohirurg, ali može biti teško zakazati pregled kod njega.

Dijagnoza se vrši isključivanjem raznih mogućih bolesti - proktitis, cistitis, analne fisure, rak debelog crijeva ili materice, hemoroidi, tromboza.

  • Neurolog otkriva kršenje osjetljivosti i motoričke funkcije.
  • Ginekolog otkriva patologiju u ženskim organima.
  • Proktolog dijagnosticira moguća oštećenja i upale u rektumu.
  • Urolog pregleda prostatu.
  • Dostupnost upalni proces unutar tijela pomaže identificirati krvni test.
  • Uz pomoć ultrazvuka procjenjuje se stanje jajnika, jajovoda i mjehura.
  • Za detaljnije proučavanje strukture donjeg dijela kralježnice i karličnih organa, radi se MRI.

Bolest se liječi fizioterapijskim metodama:

  • imobilizirati veštački način(u slučaju povrede trtice);
  • bolno mjesto je podvrgnuto infracrvenom zračenju koje ima učinak zagrijavanja;
  • elektroforezom, lijek se direktno isporučuje u žarište patologije;
  • upala se smanjuje uz pomoć UHF, magnetne i laserske terapije;
  • tretman blatnim kupkama za poboljšanje cirkulacije krvi;
  • masaža zagrijava mišiće i pojačava cirkulaciju krvi.

Fizikalna terapija doprinosi razvoju mišića leđa i karlice. Možete koristiti vježbe iz kompleksa, koji je razvio traumatolog Sergej Bubnovsky. Opis se može naći na internetu.

Nekoliko savjeta o tome kako liječiti kokcigodiniju:

  • Koristite dva puta dnevno supozitorije protiv bolova, masti.
  • Posjeta prostoriji za masažu, samomasaža patološkog područja.
  • Uzimanje lijekova protiv bolova u obliku tableta ili injekcija.
  • Gimnastika pod vodstvom instruktora vježbe terapije.
  • Isključivanje fizičkog napora i preopterećenja, dugotrajno sjedenje na jednom mjestu.
  • Postavljanje mikroklistera (do 100 g) s odvarom kamilice, nakon čega 1 sat treba zauzeti polusjedeći položaj tako da tekućina bude direktno iznad trtičnog zgloba.
  • Uzimanje vitamina B, reopirina ili metindola.

Sve ove procedure treba ponavljati 2-3 sedmice. Prethodno se sve radnje moraju usaglasiti sa ljekarom koji prisustvuje.

U prvim danima liječenja pacijent se mora pridržavati odmor u krevetu. Preporučljivo je spavati na stomaku, kako se trtica ne bi još jednom ozlijedila. Kada sjedite, naslonite se leđima na ortopedski jastuk, možete ga kupiti u specijaliziranoj trgovini. Po obliku je sličan đevreku, samo od gume. Ali bolje je rjeđe sjediti.

Odmah nakon ozljede, potrebno je ohladiti oštećeno mjesto ledom kako biste uklonili otok i upalu. Trećeg dana možete raditi tople obloge, rektalne supozitorije. Uz jake bolove, prisutnost modrice, kvržice, otekline na mjestu trtice, svakako posjetite ordinaciju traumatologa.

Posljedice u ovom slučaju mogu biti ozbiljne - oštećenje tijela kralježaka ili unutrašnjih organa. Ne možete ništa učiniti sami, možete pogoršati situaciju. Fizioterapiju, fizioterapiju, masažu ima pravo propisati samo ljekar.

Kokcigodinija je bol u trtičnoj ili rektnoj regiji, perineumu. Nastaju zbog oštećenja ili upale u ograncima nerava trtice. Češće se ova pojava javlja kod predstavnika lijepe polovine stanovništva, bez obzira na godine.

Ako se razvije kokcigodinija, njeni simptomi su izraženi. Pojavljuje se jak bol, traje dugo (ponekad bol traje godinama). Pojavljuje se bez ikakvog razloga - i nakon fizičkog napora i u mirovanju, nakon pražnjenja crevni trakt, nakon intimnosti. Bol je ograničen samo na područje trtice ili zrači u stražnjicu, rektalno područje, donji dio trbuha, unutrašnju stranu bedara. Prilikom pritiska na kokciks, bol kod kokcigodinije postaje intenzivnija. Zbog stalnih bolova, hod osobe je poremećen, pokušava da zauzme takav položaj tijela u hodu, u kojem to neće osjećati na isti način.

Kokcigodinija trtice može izazvati pojavu sindroma iritabilnog crijeva, koji je praćen nelagodom u crijevnom traktu, proljevom i drugim poremećajima stolice - zatvorom.

Da li je razvoj patologije praćen pojačanim znojenjem, osjećajem pritiska ili težine ispod struka, postaje li koža blijeda tokom napada? psihološke manifestacije, kao što su oštra promjena emocionalne pozadine, depresivno raspoloženje, osjećaj očaja. Simptomi i liječenje kokcigodinije su međusobno povezani, jer liječenje koje propisuje liječnik ovisi o intenzitetu simptoma.

Uzroci

Ključnim razlogom za razvoj ove patologije smatra se povreda trtične regije. To se može dogoditi nakon neuspješnog pada na leđa, tokom kojeg dolazi do pomaka ili dislokacije kosti. Posttraumatska kokcigodinija se razlikuje po tome što se bol može javiti dugo vrijeme nakon pada ili udarca, pa za mnoge ljude koji su se susreli s takvim problemom, uzrok pojave ostaje misterija, ne povezuju ga s traumom.

Drugi uzrok patologije može biti upalni proces u nervnim završecima, mišićnom sistemu, u perineumu ili zdjelici. Dugotrajna hronična opstipacija može izazvati takav problem. Takođe, ako postoje ožiljci u anusu koji ostaju nakon toga hirurško lečenje bolesti u rektumu.

Problemi u karličnim organima mogu uzrokovati oboljenje, među kojima su najčešće:

  • Upalni proces u prostati;
  • Upalne reakcije u rektumu i susjednim tkivima;
  • Hemoroidi;
  • Prijelom kostiju kuka.

Drugi uzrok kokcigodinije trtice može biti često emocionalno preopterećenje, održavanje sjedilačkog načina života.

  • Zanimljivo za čitanje:

Kako prepoznati

Ispravnu dijagnozu otežava činjenica da je kokcigodinija po simptomima slična mnogim drugim bolestima. Stoga je prilikom postavljanja dijagnoze potrebno razlikovati ovaj problem od hemoroida, fisura u analnom predjelu, upale živaca, ginekoloških ili uroloških oboljenja.

Dodeljuju se sledeće vrste pregleda:

  • Primarni pregled kod doktora, koji omogućava vizualizaciju određenih promjena u području trtice.
  • Pregled rektuma prstom - ovaj pregled omogućava otkrivanje stanja trtice, a utvrđuju se i bolesti rektuma.
  • Sigmoidoskopija - uključuje pregled donjeg dijela crijeva pomoću posebnog aparata.
  • Radiografija - uz njegovu pomoć vizualiziraju se kršenja kičmeni stub, što može izazvati razvoj sindroma boli.

Kada se pojave bolne senzacije u predelu trtice, žena treba da se obrati ginekologu, a muškarac urologu, kako bi se isključile bolesti reproduktivnog sistema, kao jedna od mogući uzroci. Konsultacija sa neurologom je obavezna.

Pored toga, testovi kao što su:

  • Laboratorijske studije krvne tekućine;
  • Biohemijska istraživanja;
  • Analiza urina;
  • Možda će vam trebati i analiza fecesa - koprogram.

Instrumentalni pregledi uključuju:

  • Ultrazvučni pregled organa probavni trakt i unutarnjih genitalnih organa, zahvaljujući kojima je moguće utvrditi ili isključiti ozljede crijevnog trakta, organa muškog ili ženskog reproduktivnog sistema;
  • Kolonoskopija - u procesu njenog izvođenja, liječnik pregledava i procjenjuje stanje debljine rektuma pomoću posebnog uređaja koji se zove endoskop. Ovaj pregled se propisuje kako bi se isključile ozljede crijeva koje izazivaju bolne senzacije;
  • Kompjutersko istraživanje ili terapija magnetnom rezonancom, koji omogućavaju vizualizaciju moguće promjene u predjelu trtice;
  • Ponekad se propisuje i test u kojem se u područje trtice ubrizgava lokalni anestetik, nakon čega se, prema intenzitetu boli, utvrđuje uzrok osjeta - sama trtica ili okolni organi.

Prije liječenja kokcigodinije potrebno je precizno utvrditi uzrok njenog nastanka.

Tretman

Ako se dijagnosticira kokcigodinija, njeno liječenje je teško. Takva se bolest može izliječiti integriranim pristupom, koji uključuje sljedeće metode:

  • Lijekovi;
  • Masaža, vježbe, procedure;
  • Dekocije, losioni, aplikacije.

Lijekovi

Za ublažavanje stanja koriste se sljedeći lijekovi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - ublažavaju bol i smanjuju intenzitet upalnog procesa;
  • Lijekovi protiv bolova - ubrizgavaju se u tkiva trtice;
  • Mišićni relaksanti - uz njihovu pomoć, mišićni aparat se opušta, grčevi nestaju;
  • Psihotropno lijekovi- propisuju se samo na recept lekara, u slučaju da postoje psihički ili neurološki poremećaji.

Za liječenje sa narodni lekovi uključuju upotrebu dekocija i losiona na bazi lavande, rotkvice i meda, mladog krumpira, octa i meda.

Fizioterapija

  • Vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi;
  • Vježbe za smanjenje boli;
  • Lumbalna masaža;
  • Terapija laserskim zrakama;
  • Liječenje izlaganjem električnim impulsima;
  • Tretman blatom i kupkama.

Takođe se preporučuje sprovođenje paralelnih mera za otklanjanje bolesti unutrašnjih organa - trbušne duplje, reproduktivni sistem, rektum, što je izazvalo kokcigodiniju. U takvim situacijama liječnik propisuje poseban režim liječenja, koji može uključivati ​​i antibakterijske i protuupalne lijekove drugih kategorija. Vježbe za jačanje mišićnog sistema, vježbe za smanjenje zagušenja u predjelu rektuma.

Coccygodynia - anokokcigealni bolni sindrom - je polietiološki kompleks simptoma, koji je predstavljen različitim osjećajima bola u trtici, anusu ili perineumu.

Bolovi mogu imati različito trajanje, u nekim slučajevima muče pacijenta više godina, mogu biti kontinuirani ili paroksizmalni, pojačani pritiskom na trtičnu kost, hodanjem, naprezanjem, sjedenjem, a mogu i naglo nestati. Ne mogu se objasniti u smislu popratnih ginekoloških ili uroloških patologija, spondiloze ili osteohondroze. Osjećaji bola mogu biti različiti – tupi, probadajući, zrače u donji dio trbuha, međicu, bedro, zadnjicu itd. U nekim slučajevima nije moguće utvrditi njihovu tačnu lokalizaciju, a pacijenti se žale na bol u rektalnoj regiji, peckanje. osjećaj i težinu u predjelu trtice, kao i stalnu nelagodu u ovom području.

Odvojeno, izdvaja se samo traumatski anokokcigealni sindrom boli, kada je uzrok njegovog razvoja direktna trauma.

dato>

Uzroci kokcigodinije

Postoji mnogo razloga koji doprinose razvoju kokcigodinije, često njihova dijagnoza zahtijeva puno vremena i truda. Glavni razlozi za pojavu anokopčikovog sindroma boli su:

  • posljedice ozljede (modrica ili fraktura trtice), koje mogu biti mnogo prije manifestacija kokcigodinije;
  • promjene kostiju na ovom području;
  • dugotrajno sjedenje u toaletu;
  • disfunkcije neuromišićnog aparata u perineumu i sve karličnog dna;
  • izostavljanje perineuma;
  • psihoemocionalno prenaprezanje;
  • teška radna aktivnost;
  • patologija koštanog stupa s izraženim neurološkim simptomima;
  • bolesti genitourinarnog sistema;
  • hirurške intervencije za analni otvor koja je izazvala deformaciju anusa i ožiljke;
  • bolesti rektuma, čak i ako su izliječene (proktitis, paraproktitis, analna fisura, hemoroidi, sigmoiditis, itd.);
  • poremećaji stolice (česti zatvor ili dijareja).

Klasifikacija kokcigodinije

Klasifikacija kokcigodinije podrazumijeva prisustvo dvije vrste ovu bolest:

  • primarna kokcigodinija, uzrok razvoja je direktna trauma trtice;
  • sekundarna kokcigodinija, ima mnoge etiološke faktore (proktološke, urološke, ginekološke patologije itd.).

Ovaj obrazac uključuje dvije podvrste:

  1. anorektalni bol (bol u perineumu, zadnjici, anusu i rektumu);
  2. proktalgija (bol se širi uglavnom duž rektuma).

Simptomi kokcigodinije

Anokopchikovy sindrom boli kombinira kombinaciju takvih simptoma:

  • bol u kokcigealnoj regiji (direktno kokcigodinija);
  • anorektalni bol (bol u anusu), koji može biti različitog trajanja, može se iznenada pojaviti i iznenada nestati, javiti se u bilo koje doba dana i bez ikakvog razloga. Bol može biti bilo koje prirode, biti oštar ili tup, probadajući, režući, grčeviti, pulsirajući ili konstantan. Takođe, anorektalni bol ovaj sindrom karakteristično je zračenje u sakrum, butinu ili glutealnu regiju.

Simptom proktalgije

Za proktalgiju (bol u rektumu) karakterizira neočekivana pojava, češće noću, trajanje je oko 15-30 minuta, nakon čega nastupa period olakšanja. Između ovakvih napada mogu postojati prilično dugi intervali. U nekim slučajevima bol je praćen grčevima u crijevima. Bol u perineumu kod muškaraca može izazvati razvoj prijapizma (patološka trajna bolna erekcija). Ponekad seksualni odnos izaziva napad anorektalne boli. Često je akutni period anokopčikovog sindroma boli povezan s prisutnošću uobičajenih neurovegetativnih simptoma - znojenje i bljedilo. kože.

Mjesto lokalizacije kokcigodinije je regija trtice, jačina boli se povećava pritiskom na nju ili prilikom hodanja. Često je određivanje lokalizacije boli prilično problematično i teško za dijagnosticiranje, dok se pacijenti žale na bol u rektumu, nelagodu, peckanje i težinu u predjelu trtice.

Anorektalna neuralgija

Kod anorektalne neuralgije razvija se difuzna bol u anusu, u nekim slučajevima sa zračenjem u bedro, stražnjicu i vaginu. Takvi se fenomeni često nalaze kod žena u postmenopauzi i mogu biti praćeni raznim neurološkim i neurastenskim patologijama (neuroze, depresije, hipohondrije).

Često anokopčikov sindrom ima neurogeni karakter. Mnogi pacijenti povezuju produženi bol sa smrću. opasne patologije, kod takvih pacijenata se često javlja opsesivan strah od raka, zahtijevaju specijaliste za dubinski i najpotpuniji pregled, kao i hirurško liječenje.

Dijagnoza kokcigodinije

Dijagnoza ove bolesti postavlja se na osnovu anamneze, pregleda bolesnika i niza laboratorijskih i instrumentalno istraživanje. Kako bi se isključile druge patologije, diferencijalna dijagnoza, patologije sa sličnim manifestacijama uključuju:

  • hemoroidi;
  • analna fisura;
  • išijas (upala išijadičnog živca);
  • lumbosakralni išijas;
  • paraproctitis.

Tek nakon isključivanja ovih patologija i izvođenja drugih studija, liječnik može postaviti dijagnozu sindroma anokokcigealne boli. Kompleks pregleda pacijenta uključuje:

  • opšta inspekcija;
  • digitalni pregled rektuma;
  • sigmoidoskopija;
  • anoskopija;
  • ultrazvučni pregled trbušnih organa;
  • irigografija.

Pacijenti također uzimaju uzorke krvi za kliničku analizu. Žene su obavezno prikazane ginekološki pregled, jer se uzrok boli može kriti upravo u patologijama ženskog reproduktivnog sistema, posebno kod žena koje su imale težak porođaj.

Pregled prstiju

Digitalnim rektalnim pregledom lekar može da identifikuje patoloških promjena zidovima rektuma, koji su karakteristični za hemoroide, papilitis, kronični proktitis, to omogućava procjenu stanja sakrokokcigealnog zgloba, kao i same trtice. osim toga, ovu studiju pomaže u određivanju prisutnosti mišićnog spazma i prisutnosti boli u procesu palpacije dna zdjelice.

Sigmoidoskopija i anoskopija

Sigmoidoskopija i anoskopija omogućavaju doktoru da vidi i detaljno prouči sve defekte zidova rektuma, kao i da otkrije bolesti poput tumora, polipa, analnih papila, unutrašnjih hemoroida.

Irigografija

Irigografija je takođe metoda za pregled rektuma, ali se zasniva na upotrebi radionepropusnih supstanci i rendgenskih zraka. Ova metoda također vam omogućava da identificirate neoplazme i druge patološke deformacije rektuma. Kako bi se isključile patologije trtice, koristi se rendgenski pregled (osim kada je uporaba rendgenskih zraka strogo kontraindicirana). Na rendgenskom snimku možete vidjeti tragove prijeloma, pukotina i dislokacija.

Elektrofiziološka studija

Jedna od važnih studija u otkrivanju anokokcigealnog sindroma je elektrofiziološka studija rektalnog sfinktera i stanja mišića dna zdjelice. Takva studija se provodi kako bi se isključili grčevi mišića u ovom području.

Ultrasonografija

Ultrazvučni pregled trbušne šupljine omogućava dijagnosticiranje stanja organa, isključivanje prateća patologija, kao i procijeniti pokretljivost crijeva.

Za dijagnosticiranje ove bolesti često su uključeni i drugi specijalisti - urolog, ginekolog, androlog. Ako se druge bolesti ne mogu identificirati, a kompleks simptoma se odvija, liječnik može postaviti dijagnozu - anokopčikov sindrom boli. Posebna pažnja je posvećena psihoemocionalno stanje pacijenta, jer postoji velika vjerovatnoća da je uzrok sindroma boli psihička neravnoteža.

Liječenje kokcigodinije

Osnova uspješnosti liječenja kokcigodinije, kao i mnogih drugih bolesti, je kompetentna dijagnostika i ispravnost postavljena dijagnoza. Kompleks mjera za liječenje anokopčikovog sindroma boli uključuje korištenje etiološke terapije (eliminacija faktora koji je izazvao sindrom), patogenetski tretman(eliminacija mehanizama za razvoj patologije) i simptomatska terapija(eliminacija bol i nelagodnost).

Taktika liječenja kokcigodinije uključuje korištenje fizioterapeutskih metoda, kao što su UHF, ultrazvuk, niskofrekventne laserska terapija, rendgenska terapija, terapija blatom, izlaganje dinamičkoj struji.

Za uklanjanje sindroma boli lokalno se koriste mikroklisteri, čepići, neuroblokade i protuupalni lijekovi. Masaža omogućava ublažavanje mišićnog spazma. U nekim slučajevima potrebno je psihijatrijsko liječenje.

Metode ublažavanja bolova

Do danas, u medicinska praksa Posebna pažnja fokusiran na ublažavanje bolova. Različite zemlje praktikuju organizaciju različitih ustanova, čiji je osnovni zadatak liječenje bola, uključujući bol nepoznatog porijekla. U pravilu je poželjno ukloniti bol bez upotrebe opojnih droga: lokalni anestetici, blokada nervnih vlakana novokain, peloterapija (aplikacije vrućim blatom). Kortizonske blokade, koje su bile široko korišćene u prošlosti, danas se praktički ne koriste, jer su manje delotvorne i bolesnici ih loše podnose.

Liječenje anokopčikovog sindroma boli psihogene prirode

Ako se ispostavi da je anokopčikov sindrom boli psihogene prirode, prilično dobre rezultate daje postavljanje placeba. U prisustvu depresije, povećane anksioznosti ili drugih neurotičnih patologija, indicirano je liječenje kokcigodinije upotrebom lijekova. centralna akcija(sredstva za smirenje, sedativi, neuroleptici i dr.), kao i psihoterapijske tehnike.

Hirurške intervencije

U nekim slučajevima traumatske kokcigodinije preporučuje se hirurška intervencija(uklanjanje trtice). U slučaju potpunog ili djelomičnog odvajanja trtice uslijed traume, radi se resekcija trtice. Ako takvih indikacija nema, hirurška intervencija će biti neprikladna. Operativne intervencije može se izvesti samo ako je uzrok kokcigodinije upravo trauma.

Prognoza za kokcigodiniju

Anokopčikov sindrom boli vrlo je teško izliječiti, jer ga je prilično teško otkriti etiološki faktori koji utiču na njen razvoj, često ima i izraženu psihopatološku komponentu. Ali ipak, at integrisani pristup, pravilnim i temeljitim pregledom pacijenta, možete odabrati odgovarajuću taktiku liječenja i osloboditi pacijenta od ove bolesti.

Anokopchikovy bolni sindrom nema veze sa smrtonosnim patologijama zdjeličnih organa, kostiju kralježnice i perineuma, ne dovodi do razvoja somatskih komplikacija i ne može biti uzrok smrti. Ali ipak, kokcigodinija izaziva veliku nelagodu i pogoršava kvalitetu života pacijenta, pa se ne može zanemariti, pacijenti moraju biti strpljivi, proći kroz kompletan pregled i pridržavati se svih preporuka ljekara.

Coccygodynia je sindrom boli u regiji trtice, uzrokovan raznim uzrocima kako same trtice tako i okolnih struktura. Žene obolijevaju 3-4 puta češće od muškaraca (zbog anatomskih karakteristika karlice i rađanja). Prosječna starost patologija - 40-55 godina. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, ova bolest nestaje bez traga.

Uzroci

Postoji mnogo razloga za razvoj boli u trtici. Glavni su:

  • Povrede trtice i sakruma (pad na zadnjicu, direktan udarac u trtičnu kost, saobraćajne nezgode, sportske povrede);
  • Izostavljanje međice (komplikacije nakon porođaja) i druge porođajne ozljede (krvarenje u trtičnu kosti, dislokacije i sl.);
  • Ožiljci rektuma i analnog prolaza (povrede, operacije), kao i drugih organa i tkiva (zbog teške upale ili operacije);
  • Oštećenje nerava u predelu karlice (neuritis);
  • Česti zatvor ili proljev (dugo sjedenje na toaletu);
  • Dugotrajno sjedenje u neugodnom položaju (“TV bolest” - od čestog i dugotrajnog sjedenja na čvrstom osloncu sa nogama povučenim do trbuha s naglaskom na trtičnu kosti);
  • Prostatitis;
  • Hemoroidi;
  • paraproctitis;
  • Čest stres;
  • Fisure rektuma;
  • Kokcigealne fistule.

Pod uticajem jednog ili više uzročnih faktora dolazi do grčenja mišića međice i skraćivanja karličnih ligamenata. To, zauzvrat, podrazumijeva oštećenje nervnih završetaka, deformaciju sakrokokcigealne regije kralježnice i pojavu boli. Takođe može postojati direktan uticaj na nervni snopovi tumor, hematom, gnojne formacije itd.

Klasifikacija

Postoje dvije vrste kokcigodinije:

  • Primarna kokcigodinija - uzrokovana oštećenjem same trtice;
  • Sekundarna kokcigodinija - uzrokovana patologijom karličnih organa (ginekološki, urološki, proktološki). Postoje dvije podvrste:
    • Anorektalni bol (bol se širi uglavnom na anus, rektum, perineum i zadnjicu);
    • Proktalgija (bol zahvaća uglavnom rektum).

Simptomi kokcigodinije

Kokcigodiniju karakteriziraju tipični simptomi i manifestacije:

  • Bol u trtici. Zrači na analni otvor, sacrum, zadnjica, genitalije, perineum, unutrašnja strana butine. Po prirodi, bol je bolna, probadajuća, tupa, najčešće paroksizmalna, rjeđe - konstantna. Pogoršava se defekacijom, sjedenjem, naglim ustajanjem i noću;
  • Nelagoda i težina u trtici;
  • Ograničenje fizičke aktivnosti;
  • Pojačano znojenje, posebno tokom pojačanog bola;
  • Blijedilo kože tokom napadaja boli;
  • Depresija i pozadina depresivnog raspoloženja;
  • Pojačana bol pri kontaktu s trticom i pri njenoj palpaciji;
  • Poremećaj hoda (povezan sa jakim bolom i pokušajima da se on ublaži) - spori, gegajući pokreti.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze kokcigodinije, dovoljno svijetle kliničke manifestacije. Ali da bi se utvrdio uzrok boli u kokcigeu i propisala ispravna terapija, potrebno je provesti niz studija:

  • Digitalni pregled rektuma - za otkrivanje patologija rektuma i drugih karličnih organa;
  • Radiografija (direktne i bočne projekcije) sakrokokcigealne kralježnice - za otkrivanje patologije kostiju;
  • Ultrazvuk trbušnih organa - za otkrivanje crijevnih patologija;
  • Irigografija - za identifikaciju strukture rektuma i prisutnosti neoplazmi u njemu;
  • Sigmoidoskopija - za otkrivanje malih tumora i drugih malih patologija rektuma;
  • Kolonoskopija - omogućava vam da identificirate patologije debelog crijeva;
  • Ginekološki pregled;
  • Urološki pregled.

Liječenje kokcigodinije

Liječenje kokcigodinije treba biti usmjereno i na uklanjanje sindroma boli i na eliminaciju osnovne bolesti koja je dovela do razvoja ovih bolova. Koristi se kao analgetska terapija medicinske metode lečenja:

  • NSAIDs. Omogućava uklanjanje bolova blagog do umjerenog intenziteta. To su Dicloberl, Diklak, Analgin, Sedalgin, Pentalgin, Ketalong itd. Učestalost doza i trajanje terapije zavisi od težine bolesti i njenih simptoma - od 1 do 4 puta dnevno, od 5 dana i više.
  • blokade u nervnih pleksusa u predjelu trtice. Primijenite Novokain, Lidokain, Kenalog, Hidrokortizon itd.
  • Psihotropni lijekovi. Oni mogu poboljšati opću pozadinu raspoloženja, smanjiti težinu depresije i indirektno smanjiti bol. Najčešće se koriste Valerijana, Sedafiton, Amitriptilin, Barboval itd.

Veoma efikasan u borbi protiv kokcigodinije fizioterapijski tretmani.

Podijeli: