Kako se zove srčani zastoj tokom operacije? Srčani zastoj: uzroci, znaci i dijagnoza, reanimacija, prognoza. Kompetentna prva pomoć za srčani zastoj

Iznenadni zastoj srca je stanje u kojem srčani mišić naglo prestaje da se kontrahira, što uzrokuje poremećaj cirkulacije krvi, a krv ne dotječe do mozga i drugih organa. Ovo stanje, po pravilu, dovodi do smrti ako se pacijent ne liječi u roku od nekoliko minuta nakon incidenta.

O tome šta uzrokuje srčani zastoj, koji su razlozi za prestanak njegove aktivnosti, kao i o tome kako pružiti prvu pomoć osobi kako bi se spriječila njegova konačna smrt, razgovarat ćemo u ovom članku.

Uzroci iznenadnog zastoja srca

Akutni prestanak cirkulacije krvi, koji dovodi do stanja kliničke smrti i ugrožava život osobe, dovodi ne samo do potpunog mehaničkog zastoja srca – njegovi uzroci mogu biti i u slučajevima takve vrste srčane aktivnosti koja ne može osigurati minimalni nivo cirkulaciju krvi.

Ovo stanje se razvija s različitim opasnim poremećajima srčanog ritma: ventrikularna fibrilacija (treperenje), poremećena atrioventrikularna provodljivost (blokada koja ometa provođenje električnog impulsa iz atrija u komore), paroksizmalna ventrikularna tahikardija itd.

Zastoj cirkulacije uzrokovan kardiogenim uzrocima

Razlozi koji su doveli do srčanog i cirkulatornog zastoja, sa stanovišta medicine, dijele se u 2 grupe - kardiogene i nekardiogene prirode.

Prvi uključuju stanja koja dovode do slabljenja pumpne funkcije srca i do poremećaja koronarne cirkulacije. većina zajednički uzrok ovo postaje infarkt miokarda.

Inače, skoro svaki peti pacijent sa ovom dijagnozom umre u roku od 6 sati od početka napada. I najčešće se to dešava ujutro (prije 7 sati ujutro).

Srčani zastoj mogu izazvati: ishemijska bolest, angina pektoris, aritmija (srčane aritmije), oštećenje njegovih zalistaka, upalni procesi u sluznici srca (miokarditis ili endokarditis), kao i promjena oblika srca i funkcije miokarda (kardiomiopatija). Ništa manje opasna u tom smislu može biti tamponada srca (bolest u kojoj se, jednostavno rečeno, „guši“ krvlju), kao ni aneurizma aorte koja dovodi do njenog pucanja, odnosno plućna embolija.

Nekardiogeni uzroci srčanog zastoja

Ako se misli na nekardiogeni zastoj srca, razlozi za to mogu biti u disfunkciji drugih sistema, što se manifestuje, na primjer, razvojem bilo koje vrste akutne respiratorne insuficijencije ili poremećajem centralne regulacije krvotoka.

Situacije sa opstrukcijom dišnih puteva (ulazak stranog tijela u dušnik, bronhije ili čak samo u usta), stanje šoka bilo kojeg porijekla (alergijska reakcija, bol, krvarenje), predoziranje lijekovima, alkoholom ili drogama, teška intoksikacija takođe može dovesti do ovog stanja. hemikalije, ozljede, rane, ozljede strujni udar, utapanje.

Znakovi srčanog zastoja

Unatoč brojnim razlozima koji dovode do prestanka cirkulacije krvi, njegova Klinički znakovi isti su kod svih pacijenata.

Iznenadni zastoj srca karakteriziraju sljedeći vanjski znakovi:

• gubitak svijesti;
• nedostatak srčanih tonova i pulsa na karotidnim i femoralnim arterijama;
• prestanak disanja ili njegov izgled prema agonalnom tipu;
• proširenje zjenica;
• cijanotičnu ili sivu boju kože.

Inače, treba napomenuti da se srčani zastoj može potvrditi i na osnovu prva tri od navedena znaka.

U ovom trenutku posebno je važno sve učiniti što je brže moguće. Kako ne biste odgodili utvrđivanje prisustva pulsa, trebate staviti kažiprst i srednji prst na larinks žrtve, a zatim, bez snažnog pritiska, opipati bočne površine vrat.

U nedostatku pulsa nemojte gubiti vrijeme slušajući srčane tonove ili mjerenje krvnog tlaka – izostanak pulsa ukazuje na nesumnjivo prestanak rada srca.

Koji su drugi znaci srčanog zastoja?

Proširene zjenice, kao i izmijenjena boja kože, ne mogu uvijek poslužiti kao apsolutni vodič za potvrdu srčanog zastoja.

Prvo, proširene zjenice su u pravilu znak gladovanja kisikom u moždanoj kori, što se manifestira u prilično kasnom terminu - od 30 do 60 sekundi nakon srčanog zastoja.

Drugo, neki lijekovi također mogu utjecati na veličinu zjenice (na primjer, atropin, koji širi zjenice ili lijekovi koji ih sužavaju).

Boja kože zavisi i od nivoa hemoglobina u krvi (kod jakog gubitka krvi možda nema cijanoze), kao i od toga da li postoji određeno hemijsko dejstvo na žrtvu (prilikom trovanja ugljen monoksid ili cijanidi zadržavaju ružičastu nijansu na koži).

Srčani zastoj: prva pomoć

Prilikom pružanja pomoći žrtvama srčanog zastoja, treba imati na umu da u većini slučajeva iznenadne smrti, kod praktično zdravih ljudi, iskustvo potpunog prestanka cirkulacijskog procesa traje u prosjeku 5 minuta, nakon čega se javljaju nepovratne promjene u centralnom nervnom sistemu. . Ako je prekidu prethodila ozbiljna bolest srca, pluća ili progresivna hipoksija, navedeno vrijeme se naglo smanjuje.

Na osnovu toga, pomoć u srčanom zastoju treba započeti odmah, jer je važno ne samo vratiti cirkulaciju krvi i disanje kod pacijenta, već i vratiti ga u život kao punopravnu osobu.

Kako dijagnosticirati srčani zastoj

Dakle, da se ne bi nanijela šteta žrtvi, srčani zastoj se mora dijagnosticirati u prvih 15 sekundi!

Da biste to učinili, trebate potražiti puls na karotidnoj arteriji, slušati disanje (prestaje u prvoj minuti iznenadna smrt). Podignite kapke žrtve i ako ustanovite da su zjenice proširene i da ni na koji način ne reaguju na svjetlost, tada se može smatrati potvrđenim respiratorni i srčani zastoj.

Ne zaboravite da je reanimacija u vidu masaže srca, kao i vještačko disanje ne treba provoditi ako je žrtva otvorena povreda na grudima ili slomljenim rebrima. U tom slučaju može doći do unutrašnjeg krvarenja.

Kako započeti reanimaciju kod srčanog zastoja

Odmah nakon konstatacije kliničke smrti, treba započeti reanimaciju - da se žrtvi vrati disanje, cirkulacija i svijest.

Prva pomoć za srčani zastoj počinje čim se utvrdi klinička smrt. Prije početka indirektne masaže srca, izvodi se tzv. mehanička defibrilacija. Da biste to učinili, morate udariti šakom srednji dio grudi žrtve. Ali u svakom slučaju, nemojte kucati u predjelu srca!

Predloženi udarac je potreban da bi se potreslo srce, usput, to se ponekad ispostavi da je dovoljno da pacijent dođe k sebi. Ali najčešće ovu proceduru povećava efikasnost naknadne reanimacije.

Prva pomoć za srčani zastoj: umjetno disanje

Čineći sve što je potrebno, treba imati na umu da je opisana pomoć za srčani zastoj efikasna u slučaju iznenadne smrti, ali ako je osoba dugo bolesna, iscrpljena, blijedi, tada reanimacija, u pravilu, nema izgleda.

Prvi korak je obnavljanje prohodnosti disajnih puteva. Za to se pacijent postavlja na tvrdu, ravnu površinu (meka površina će uvelike smanjiti učinak radnji koje se poduzimaju) i, stavljajući presavijenu odjeću ispod ramena, zabacuje glavu unazad. Zatim otvorite žrtvina usta, gurajući se naprijed donja vilica.

Nakon što se gazom ili maramicom uklone povraćanje, krv ili proteza (ako ih ima) iz usta, pacijentu se vadi jezik kako ne bi začepio dišne ​​puteve. A onda rade vještačko disanje.

Da biste to učinili, snažno udahnite i, držeći žrtvi za nos, udahnite mu zrak u usta. Ako je moguće, to se može učiniti pomoću posebne maske.

Kako se obnavlja cirkulacija?

Prva pomoć kod srčanog zastoja zahtijeva zatvorenu masažu kako bi se obnovila cirkulacija krvi.

Ruke spasioca koji je postao lijeva strana od pacijenta, treba locirati osnovom dlana na prsnoj kosti (tzv. tvrda kost prsa), jedan na drugi. Spasilac, čineći njima ritmičke translatorne pokrete (jedan pritisak svake 2 sekunde), ubrzava krv iz srčanog mišića u krvne sudove.

Usput, kada pomažete kod srčanog zastoja, zapamtite da previše snažan pritisak može uzrokovati prijelom rebara, što će zauzvrat dovesti do punkcije šupljine srca ili pluća.

U slučaju kada jedna osoba djeluje kao spasilac, mora nakon svaka dva udisaja 15 puta pritisnuti žrtvu na prsa. Ako to rade dva spasioca, onda nakon svakog udisaja, uz pomoć jednog od njih, drugi pritisne pet puta na prsa.

Još neke informacije

Vrlo je važno zapamtiti da je potrebno odrediti vrijeme reanimacije. Ako je spasilac sam, onda nakon dva ciklusa masaže srca treba da pozove “ hitna pomoć” a zatim nastavite sa svojim radnjama.

Ne zaboravite da provjeravate puls pacijenta na karotidnoj arteriji i stanje njegovih zenica svaka 3 minute tokom masaže srca.

Ako se utvrdi da se puls oporavio, ali još uvijek nema disanja, potrebno je nastaviti umjetnu ventilaciju pluća. Čim se disanje obnovi, sve ostale funkcije će se nastaviti same od sebe, jer će mozak, koji je primio kisik, odmah dati naredbu za obnavljanje cirkulacije krvi.

Ako se ne vrati ni puls ni disanje, nastavite sa reanimacijom do dolaska hitne pomoći.

Danas se srčani zastoj smatra, nažalost, vrlo čestim uzrokom smrti. I to uprkos tome što ste stigli na vrijeme Preduzete mjere može spasiti mnoge živote. Ova vrsta patologije javlja se iznenada, često u snu, i pogađa ne samo osobe s bolestima kardiovaskularnog sistema, ali takođe zdrava osoba. Budući da ste u blizini žrtve koja ima srčani zastoj, morate biti sigurni u kakvoj se situaciji ljudi suočavaju i šta se može učiniti.

Kako otkriti da je srce stalo

Doktori znaju određene osnovne pokazatelje, znajući koje, moguće je utvrditi da li je zaista došlo do srčanog zastoja i koje mjere se mogu poduzeti da se žrtva spasi.

1. Jedan od prvih pokazatelja je izostanak pulsa (ne palpa se u području velikih arterija). Da biste precizno odredili odsustvo / prisustvo pulsa, potreban vam je prosjek i kažiprsti pričvrstiti na područje karotidne arterije, ako nije palpabilno, potrebno je odmah započeti reanimaciju, ne čekajući dolazak hitne pomoći (prethodno nazvati brigadu).
2. Simptomi također uključuju neobično čujan zvuk otkucaja srca.
3. Veoma važna karakteristika doktori nazivaju prestanak respiratorne aktivnosti. Prisutnost/odsutnost respiratorne funkcije možete utvrditi pomoću bilo koje površine zrcala koja vam je pri ruci (džepno ogledalo) - prinese se ustima ili nosu, i, osim toga, vizualno - po prisutnosti ili odsutnosti respiratorni pokreti u predelu grudnog koša.
4. Proširene zenice koje ne reaguju na svetlosne zrake takođe su jedan od znakova. Da bismo to prepoznali, najbolje je usmjeriti svjetlo baterijske lampe, upaljača u oči, a u nedostatku reakcije (nije uočeno suženje zjenica) možemo zaključiti da miokard ne funkcionira.
5. Promjena prirodnog tena je dokaz jasnog poremećaja cirkulacijskog sistema. U pravilu lice poprima plavičastu ili sivu nijansu.
6. Gubitak svijesti u trajanju od 10 do 20 sekundi ili više jedan je od simptoma srčanog zastoja. To obično ukazuje na poremećaje u funkcioniranju ventrikularne fibrilacije ili na početak asistole. Takvo stanje možete prepoznati nežnim tapšanjem po licu ili stvaranjem buke (pljeskanje, glasni zvukovi, vrištanje).

Da li je moguće spasiti osobu i koliko ima vremena za to

Biti u blizini žrtve, koja je imala patološki zastoj srca, najvažnije je da drugi ne oklijevaju, i da shvate da je kompetentna prva pomoć u slučaju srčanog zastoja jedina šansa za spas. Ljekari smatraju da postoji samo sedam minuta da se spasi život, i to na način da to u budućnosti može proći bez ozbiljnih posljedica.

Tehnika izvođenja kompresija grudnog koša

U situaciji kada je moguće spasiti život osobe za samo 7-10 minuta, žrtva ima povećan rizik od mentalnih i neuroloških patologija u budućnosti. Kasno ili nestručno pružena pomoć, po pravilu, dovodi do invaliditeta žrtve, pa čak i do potpune nesposobnosti, odnosno posljedice mogu biti veoma teške i nepredvidive.

Glavni fokus pomoći je obnavljanje respiratorne aktivnosti, ritma otkucaja srca, kao i pokretanje sistema krvotoka. To je izuzetno neophodno, jer krvotok opskrbljuje stanice i tkiva kisikom, u nedostatku kojeg je nemoguće funkcioniranje organa, posebno mozga, a time i stvarni život osobe. Dakle u kratko zaustavljanje srca sve zavisi samo od brzine delovanja okolnih ljudi ili lekara.

Važno je to uzeti u obzir hitna njega moguće je tek nakon što se osobe koje ga pružaju uvjere da je žrtva bez svijesti.

Da biste se uvjerili u to, morate lagano protresti žrtvu, pozvati ga nekoliko puta glasno. Čim se otkriju znaci srčanog zastoja (jedan ili više), odmah treba započeti reanimaciju. Pomoć se sastoji od nekoliko faza.

1. Prije svega, žrtvu treba pažljivo postaviti na ravnu i tvrdu površinu, a zatim mu glavu zabaciti.
2. Po mogućnosti oslobodite (očistite) disajne puteve od nakupljene sluzi (prije dolaska ljekara čiste se samo nosni prolazi i usna šupljina).
3. U sljedećoj fazi potrebno je provesti umjetnu ventilaciju pluća (tzv. disanje usta na usta ili nos).

U slučaju iznenadnog zastoja srca, ljekari preporučuju i vanjsku (tzv. indirektnu) masažu. Ali, prije toga morate izvršiti „prekordialni udarac“. To je udarac pravo unutra srednji region grudne kosti. Istovremeno, važno je udarati tako da se udarac ne usmjeri direktno na područje srca, inače se položaj žrtve može ozbiljno pogoršati. Unatoč činjenici da liječnici ovo nazivaju pripremnom mjerom, u nekim slučajevima takav udarac može reanimirati žrtvu bez upotrebe drugih mjera.

U svakom slučaju, maksimizira rezultat masaže. Ako ovaj događaj nije pomogao u reanimaciji žrtve, a hitna pomoć još nije stigla, potrebno je izvršiti vanjsku masažu. Potrebno je brzo i jasno djelovati, jer reanimatori smatraju da je pomoć u slučaju srčanog zastoja, pružena na vrijeme, nada da se čovjek izvuče iz dato stanje i smanjiti negativne posljedice.

Osnovne mjere i tretman

Prilikom pružanja pomoći, imperativ je provjeravati glavne pokazatelje stanja žrtve svake 2-3 minute - opipati puls, provjeriti prisutnost / odsutnost respiratorne aktivnosti, reakciju zjenica na svjetlo. Ljekari upozoravaju da se mjere oživljavanja mogu prekinuti ako se respiratorna aktivnost obnovi, ali ni u kojem slučaju ne bi trebalo završiti kada se puls tek oporavi. U tom slučaju morate nastaviti sa ventilacijom veštačka metoda. Eksterna masaža se izvodi dok boja kože ne postane prirodna.

Takođe je potrebno znati da u slučaju da nikakve mjere ne dovedu do spašavanja života, tada se reanimacija može završiti tek po dolasku ljekara koji ima pravo da dozvoli prekid reanimacije. Naravno, navedene mjere su samo početna faza spašavanja života žrtvi koju mu pružaju ljudi oko njega, bez čekanja ekipe hitne reanimacije. Profesionalna reanimacija je mnogo ozbiljnija.

Reanimacija pacijenta defibrilatorom

Kako bi žrtvu izveli iz ovog patološkog stanja, uz što manje gubitaka i posljedica, ljekari hitne pomoći koriste posebne metode za iznenadni zastoj srca. Ali glavni zadatak reanimatora ostaje i obnavljanje respiratorne funkcije pacijenta. Za ovo se primjenjuju:

• ventilacija sa posebnom maskom;
• u onim situacijama kada to ne daje rezultate, ili nije moguće koristiti masku, tada je indicirana inkubacija dušnika. Ova metoda je najefikasnija, jer osigurava oslobađanje disajnih puteva i obnavljanje respiratorne funkcije. Ali samo lekar specijalista treba da instalira inkubacionu cijev.

Za pokretanje srca od strane profesionalnih reanimatora, kao hitna mjera koristi se defibrilator - uređaj koji djeluje na srčani mišić električnom strujom. Osim takvih mjera, reanimatolozi koriste posebne lijekovi(za specifične slučajeve - vaš lijek). Među najefikasnijim su:

• atropin se preporučuje za asistolu;
• za pojačavanje i povećanje učestalosti kontrakcija srčanog mišića propisuje se adrenalin (epinefrin);
• nekoliko lijekova se koristi kao antiaritmički lijekovi - amiodaron, bretilijum tozilat, lidokain;
• za stabilizaciju srčane aktivnosti, stimulaciju rada ćelija preporučuje se natrijum sulfat;
• u prisustvu hiperkalijemije, kalcijum je efikasan.

Mogući razlozi za nastanak patologije

Glavni uzroci srčanog zastoja nisu mnogo raznoliki. Na prvom mjestu, medicinska praksa donosi kršenje ventrikularne fibrilacije - ovi slučajevi zauzimaju od 70% do 90%. To je zbog nagle kontrakcije mišićnih vlakana ventrikula haotične prirode. Ova patologija uzrokuje prekide protoka krvi u tkivima i organima.

Na drugom mjestu po pojavljivanju patologije prema statistici je apsolutno zaustavljanje srčane aktivnosti (bioelektrična aktivnost miokarda) - asistola. Ovaj razlog zauzima od 5% do 10% pojave patologije.

Ostali uzroci uključuju tipove srčanog zastoja koji također zahtijevaju reanimaciju u srčanim zastojima, kao što su:

• paroksizmalna ventrikularna tahikardija - u odsustvu velika plovila puls;
• bioelektrična aktivnost u odsustvu ventrikularnih kontrakcija - elektromehanička disocijacija;
• genetska predispozicija - nasljedna Romano-Wardova bolest.

Osim toga, refleksni zastoj srca javlja se kod savršeno zdravih ljudi, a za to postoji i predispozicija ili relevantni faktori:

1. Iznenadna hipotermija (smanjenje temperature ispod 28 °C).
2. električna ozljeda.
3. Nepravilna upotreba lijekova kao što su glikozidi, analgetici, adrenoblokatori, kao i lijekovi za anesteziju koji nisu prikladni iz pojedinačnih razloga (patologija se može pojaviti u snu).
4. Nedostatak kiseonika, kao što je utapanje ili gušenje.
5. Dijagnostikovana ishemijska bolest (istovremeno, ljudi s takvom dijagnozom, stalno piju alkoholna pića, su pod visokim rizikom od smrti od takve patologije - 30% slučajeva).
6. Zloupotreba duvanskih proizvoda.
7. bolest ateroskleroze, arterijska hipertenzija ili dijagnosticirana hipertrofija lijeve komore.
8. Promjene u godinama

Mogući rezultati patologije

U pravilu, posljedice ove patologije uvelike ovise o brzini pružanja pomoći pacijentu. Što se kasnije vrati u život, to se više povećava rizik od ozbiljnih patologija u budućnosti. To je zbog dugotrajnog gladovanja kiseonikom. Kao rezultat toga, kod takvih pacijenata se u budućnosti uočavaju poremećaji moždane aktivnosti, razne bolesti bubrezi, jetra.

Osim toga, pneumotoraks i prijelomi rebara mogu biti nuspojave masaže. Prema statistikama, 30% žrtava nakon ove patologije vraća se u život, a nažalost samo ne više od 5% pacijenata može se vratiti punom životu bez ozbiljnih bolesti.

Srčani zastoj je klinička (reverzibilna) smrt.Pacijent se još može spasiti, ali mu život visi o koncu.

Zato je važno poznavati sve znakove srčanog zastoja i pravila prve pomoći.

Uzroci

Najčešće je srčani zastoj uzrokovan kardiovaskularnim bolestima: angina pektoris, aritmija, infarkt miokarda, plućna embolija, tromboza koronarne arterije. Međutim, postoje i drugi razlozi - to su šok, dehidracija, gušenje, utapanje, hipotermija, strujni udar, predoziranje drogama, alkoholom, drogom.

Koje grupe stanovništva najvjerojatnije imaju srčanu insuficijenciju?

Pušači i alkoholičari imaju veću vjerovatnoću da dožive kliničku smrt nego ljudi koji vode zdrav način života. Ako je majka, otac ili drugi rođaci osobe patili od srčanog zastoja, tada se povećava vjerojatnost njegove kliničke smrti.

Što je osoba starija, veća je vjerovatnoća da će zaustaviti srčani mišić – to je zbog istrošenosti cijelog organizma, ali i miokarda. Stres, prejedanje, pretjerano opterećenje tijela su važni faktori koje također treba izbjegavati.

Glavne karakteristike

Prvi i najvažniji simptom je prestanak pulsa. Nije palpabilna ni na ruci ni na karotidnoj arteriji (na vratu). Srce ne izbacuje krvne sudove u krv, jer njihovi zidovi ne osciliraju.

Gubitak svijesti slijedi nakon zaustavljanja pulsa. Srce je organ koji opskrbljuje sve dijelove tijela krvlju, zahvaljujući kojoj organi i njihovi sistemi dišu, hrane se i funkcionišu.

Najvažniji organ koji kontroliše ostalo je mozak. Kada srce stane, dovod energije do mozga je poremećen, on ulazi u režim štednje energije, zbog čega osoba gubi svijest.

Agonija

Ako osoba nije izgubila svijest, tada počinje njegova agonija. Uključuje simptome srčanog zastoja kao što je kršenje normalnog respiratornog ritma Cheyne-Stokesovo disanje: konvulzivno i plitko. Čovek oseća strah: shvata da se smrt približava. osjetljivost na bol se postepeno gubi.

Glas osobe je promukao. Može biti pjene iz usta. Takođe, disanje je otežano zbog činjenice da pluća oteknu tokom kliničke smrti. Sluz se nakuplja u plućima, a pošto su mišići grudnog koša oslabljeni, ne uklanja se iz pluća.

Ako nakon par minuta srce ponovo ne radi, tada prestaje disanje.Ten postaje siv, na koži se pojavljuje gusti znoj, lice ne izražava nikakve emocije. Međutim, reakcija zjenica na svjetlost ostaje. Konvulzije mogu trajati pola minute, što je jedan od znakova srčanog zastoja.

Prva pomoć

Ako žrtvi ne pružite hitnu medicinsku pomoć, onda za 2-5 minuta biološka smrt- mozak će umrijeti, a osoba se više ne može spasiti.

Ako vidite da je vaš rođak ili bliska osoba leži bez svijesti, postupak će biti sljedeći:

Identifikujte glavne znakove srčanog zastoja. Pitajte osobu da li vas čuje. Tako možete utvrditi da li je osoba pri svijesti.

Ako nema svijesti, osobu treba stisnuti za ušnu resicu. Ova opcija je mnogo bolja od šamaranja (bolnog i neestetskog) i polijevanja hladnom vodom(opasno).

Ako još uvijek nema znakova života, morate djelovati brzo i jasno. Pozovite 112 i pozovite hitnu pomoć. Sada morate sami spasiti rođaka: dajte mu indirektnu masažu srca i vještačko disanje, jer hitna pomoć najvjerovatnije neće moći doći za 2 minute.

reanimacija

Prilikom izvođenja indirektne masaže srca treba imati na umu da ruke treba držati uspravno, a ne savijene (tako se prva pomoć prikazuje u većini filmova, TV emisija i sl.).

Neophodno je staviti slabu ruku (lijevu za dešnjake ili desnu za ljevake) nekoliko centimetara iznad xiphoidnog nastavka i više jaka ruka. Nakon toga, potrebno je napraviti nekoliko potisaka do centra grudi.

Pokušajte gurati što je moguće češće i nemojte se bojati oštetiti kosti: prilično ih je teško slomiti, ali pogrešna indirektna masaža, koja je jedini način spasa, može dovesti do konačne smrti.

Idealna prva pomoć za srčani zastoj mogu biti samo dvije osobe: jedna radi kompresije grudnog koša, a druga - umjetno disanje. Ali ako morate sami pružiti prvu pomoć, onda imajte na umu da za 30 guranja treba biti dva udaha i izdisaja.

Ako pružite pomoć nepoznata osoba, obavezno koristite gazu ili maramicu kako biste izbjegli rizik od zaraze.

Postupci ljekara

Po dolasku Hitne pomoći na mjesto događaja, ljekari će pacijenta reanimirati pomoću defibrilatora - uređaja koji uz pomoć električnih impulsa obnavlja rad miokarda, intravenozno ubrizgava fiziološki rastvor, ubrizgava atropin, glukozu.

Ako je do srčanog zastoja došlo neposredno u trenutku dolaska hitne pomoći, koristi se efikasan metod prekordijski otkucaj. Primjenjuje se šakom na prsnu kost. Ova metoda može odmah izvesti pacijenta iz stanja kliničke smrti.

Međutim, samo obučeni stručnjak može primijeniti prekordijski udarac, inače je rizik od oštećenja grudne kosti visok.

Ako su dišni putevi začepljeni, radi se intubacija dušnika - u trahealnu šupljinu se ubacuje cijev, koja omogućava žrtvi da diše.

U većini slučajeva pacijent se može spasiti. Ne možete paničariti, morate djelovati.

Srčani zastoj je potpuni prestanak srčane aktivnosti, uzrokovan različitim faktorima i dovodi do kliničke (eventualno reverzibilne), a potom i biološke (nepovratne) smrti osobe. Kao rezultat prestanka pumpne funkcije srca, prestaje cirkulacija krvi u cijelom tijelu i gladovanje kiseonikom svih ljudskih organa, posebno mozga. Da bi ponovo "pokrenuo" srce, negovatelj ima ne više od sedam minuta, jer nakon tog vremena dolazi do nepovratne moždane smrti od srčanog zastoja.

Uzroci srčanog zastoja

Ovakvo opasno stanje može nastati zbog srčanih oboljenja i tada se naziva iznenadna srčana smrt, odnosno bolesti drugih organa.

1. Srčane (srčane) bolesti koje mogu dovesti do srčanog zastoja, u 90% slučajeva su njegov uzrok. To uključuje:

Po život opasne srčane aritmije - paroksizmalne ventrikularna tahikardija, česta ventrikularna ekstrasistola, asistola (odsustvo kontrakcija) ventrikula, elektromehanička disocijacija ventrikula (pojedinačne neproduktivne kontrakcije),
- Brugada sindrom,
- ishemijska bolest srca - oko polovine pacijenata sa koronarnom bolešću doživi iznenadnu srčanu smrt,
- akutni infarkt miokarda, posebno sa razvijenom potpunom blokadom lijeve noge Hisovog snopa,
- plućne embolije ,
- rupturirana aneurizma aorte
- akutno zatajenje srca,
- kardiogeni i aritmogeni šok.

2. Faktori rizika koji povećavaju vjerovatnoću razvoja iznenadnog zastoja srca kod osoba sa postojećim oboljenjima kardiovaskularnog sistema:

Starost preko 50 godina, iako se srčani zastoj može razviti kod mladih ljudi,
- pušenje,
- zloupotreba alkohola,
- prekomjerna težina,
- prekomjerna fizička aktivnost,
- prekomerni rad,
- jaka emocionalna iskustva,
- arterijska hipertenzija,
- dijabetes,
- visok holesterol u krvi.

3. Ekstrakardijalne (ekstrakardijalne) bolesti:

Teška hronične bolesti u kasnijim fazama (onkološki procesi, respiratorna oboljenja i sl.), prirodna starost,
- asfiksija, gušenje kao posljedica ulaska stranog tijela u gornje respiratorne puteve,
- traumatski, anafilaktički, opeklinski i druge vrste šoka,
- trovanja drogama, drogama i surogatima alkohola,
- utapanje, nasilni uzroci smrti, povrede, teške opekotine itd.

4. posebnu pažnju zaslužuje sindrom iznenadne smrti novorođenčeta (SIDS), ili smrt novorođenčeta "u kolevci". Riječ je o smrti djeteta mlađeg od godinu dana, češće oko 2 do 4 mjeseca, zbog zastoja srca i disanja noću za vrijeme spavanja, bez prethodnih ozbiljnih zdravstvenih problema koji bi mogli dovesti do smrti. Faktori koji povećavaju rizik od iznenadne smrti novorođenčeta uključuju:

Položaj za spavanje na stomaku
- spavanje na previše mekanom krevetu, na mekanom platnu,
- spavati u zagušljivoj, vrućoj prostoriji,
- majka puši
- nedonoščad, prevremeni porod sa malom težinom fetusa,
- višestruka trudnoća
- intrauterina hipoksija i usporen rast fetusa,
- porodična predispozicija u slučaju da su druga djeca u istoj porodici umrla iz istog razloga,
- prenesene infekcije u prvim mjesecima života.

Simptomi srčanog zastoja

Iznenadna srčana smrt se razvija na pozadini opšteg stanja wellness ili neka subjektivna nelagodnost. Osoba može spavati, jesti ili ići na posao. Odjednom mu pozli, uhvati se rukom za lijevu grudi, izgubi svijest i padne. Srčani zastoj se razlikuje od uobičajenog gubitka svijesti po sljedećim znakovima:

- nedostatak pulsa on karotidne arterije na vratu ili na femoralnim arterijama u preponama,
- nedostatak daha ili agonalni tip respiratornih pokreta u trajanju od nekoliko sekundi nakon srčanog zastoja (ne više od dvije minute) - rijetki, kratki, konvulzivni, šištavi udisaji,
- nedostatak reakcije zenica na svetlost Obično se zenica sužava kada svetlost uđe u nju.
- jako bljedilo kože sa pojavom plavičaste boje na usnama, licu, ušima, udovima ili po cijelom tijelu.

Otprilike to izgleda ovako: osoba je pala u nesvijest, ne reagujući na vike ili kočenje, preblijedila je i pomodrila, pisnula je i prestala da diše. Nakon 6 - 7 minuta će se razviti biološka smrt. Ako nečije srce stane u snu, čini se da mirno spava dok se ne otkrije da se ne može probuditi.

Druga opcija je nepovoljnija, jer drugi mogu pogrešno vjerovati da osoba samo spava i, shodno tome, ne smatraju potrebnim poduzeti bilo kakve mjere za spašavanje života osobe. To se dešava i sa malom djecom, čije majke vide da dijete mirno spava u svom krevetiću, a biološka smrt je već nastupila.

Dijagnostika

Otprilike 2/3 svih srčanih zastoja događa se izvan zidova medicinske ustanove odnosno u svakodnevnom životu. Dakle, svjedočeći takvima opasno stanje su u većini slučajeva obični ljudi nisu direktno povezani sa medicinom. Međutim, svaka osoba treba da zna kako prepoznati srčani zastoj i koje mjere poduzeti. Na taj način možete spasiti život ne samo svom rođaku, već i strancu na ulici.

Ako vidite da je osoba izgubila svijest, neophodan je brzi pregled:

Lagano ga udarite po obrazima, glasno doviknite, protresite mu rame i procijenite da li reaguje na ovo. Moguće je da se osoba samo onesvijestila.

Treba procijeniti da li je prisutno spontano normalno disanje, dovoljno je samo prisloniti uvo na prsa i osluškivati ​​da li diše, ili prisloniti obraz pacijentovim nozdrvama, prethodno zabacivši glavu unazad i gurnuvši vilicu da osjeti ili čuti njegovo disanje, ili vidjeti pokrete grudi. Ne biste trebali gubiti dragocjeno vrijeme tražeći ogledalo da ga prinesete žrtvinim usnama i vidite da li se zamagljuje od zraka koji se izdahne iz usta pacijenta, kao što je navedeno u nekim priručnicima prve pomoći.

Osjetite karotidnu arteriju na vratu između ugla donje čeljusti, larinksa i mišića vrata, ili femoralna arterija u prepone U nedostatku pulsa počnite s kompresijama grudnog koša. Ne treba gubiti vrijeme tražeći periferne arterije na zglobu, pouzdan kriterij za srčani zastoj je izostanak pulsa samo u velikim arterijama.

Sve radnje moraju biti izvedene jasno, glatko i brzo. Procjenu težine stanja i početak reanimacije treba izvršiti unutar 15 - 20 sekundi. Paralelno, potrebno je pozvati pomoć i zamoliti prisutne u blizini da pozovu hitnu pomoć pozivom na „03“.

Prva pomoć i liječenje

Pružanje prve hitne prve pomoći u slučaju srčanog zastoja

Žrtva se postavlja na tvrdu podlogu. Nakon utvrđivanja činjenice srčanog zastoja, potrebno je odmah započeti reanimaciju prema ABC algoritmu:

- A ( zrak otvoren put)- obnavljanje prohodnosti disajnih puteva. Da bi to uradio, negovatelj treba da omota prst komadom maramice, gurne žrtvinu donju vilicu napred, zabacivši glavu unazad i pokuša da eliminiše moguća strana tela u usnoj šupljini(povraćanje, sluz, izvlačenje udubljenog jezika, itd.).

- B (podrška za disanje) – umjetna ventilacija pluća metodom usta na usta ili usta na nos. U prvoj tehnici treba pacijentu stisnuti nos sa dva prsta i početi udisati vazduh u njegovu usnu šupljinu, kontrolišući efikasnost pokreta grudnog koša – podizanje rebara kada su ispunjena vazduhom i spuštanje kada pacijent pasivno „izdiše“. Prihvatljivo je koristiti tanku salvetu ili maramicu nanesenu na usne žrtve kako bi se izbjegao direktan kontakt s njegovom pljuvačkom. Prema najnovijim preporukama, negovatelj ima pravo da ne dolazi u kontakt sa tjelesnim tekućinama žrtve, kao što su pljuvačka, krv u ustima, kako bi izbjegao štetu po zdravlje njegovatelja, na primjer, prijetnju zaraze tuberkulozom, HIV infekcijom u prisustvu krvi u ustima itd. Štaviše, važnije je da mozak uz pomoć masaže srca brzo omogući pristup krvi u svoje sudove nego da započne ventilaciju pluća.

- S (podrška za cirkulaciju)- zatvorena masaža srca. Specijalisti pre početka masaže srca nanose prekordialni udar u prsnu kost sa udaljenosti od 20-30 cm.Međutim, on je efikasan samo u prvih 30 sekundi od trenutka kada srce stane i opasan je za lomljenje rebara i grudne kosti. . Stoga je bolje ne nanositi prekordijski udarac osobi koja nije ljekar. Štoviše, zapadni liječnici - reanimatolozi vjeruju da je udarac koristan samo za ventrikularnu fibrilaciju, a kod asistolije može biti opasan.

Masaža srca sprovedeno ovako. Potrebno je vizualno odrediti donju trećinu grudne kosti, mjereći udaljenost dva poprečna prsta iznad njenog donjeg ruba, spojiti prste ruku u bravu, stavljajući jednu ruku na drugu, ispravljene ruke staviti na pronađenu trećinu sternum i započeti ritmičku kompresiju grudnog koša sa frekvencijom od 100 u minuti. U prisustvu jednog reanimatora, učestalost pritiska na prsnu kost i učestalost ubrizgavanja vazduha u pluća je 15:2, a u prisustvu dva reanimatora - 5:1. U potonjem slučaju, reanimator koji vrši pritiske na grudna kost treba naglas brojati broj pritisaka, nakon svakog petog - prvi reanimator vrši jednu injekciju zraka.

Bitan: ruke treba držati ispravljene, a kompresiju izvoditi tako da se izbjegne slučajni prijelom rebara, jer to negativno utiče na intratorakalni pritisak, koji ima odlučujuću ulogu u efikasnosti masaže srca. Za povećanje pasivnog priliva u srce, savijeno u preponama donjih udova može se podići 30 - 40° iznad površine.

Opisane aktivnosti se nastavljaju dok se ne pojavi puls na karotidnim arterijama, pojavi spontano disanje ili dok pacijent ne dođe k sebi. Ako se to ne dogodi, nastavite sa reanimacijom žrtve do dolaska hitne pomoći ili u roku od 30 minuta, jer nakon tog vremena nastupa biološka smrt.

Medicinska njega za srčani zastoj

Po dolasku brigade medicinsku njegu daju se lijekovi (adrenalin, norepinefrin, atropin i dr.), radi se elektrokardiogram ili dijagnosticiraju srčane kontrakcije pomoću monitora kada se primjenjuju elektrode defibrilatora i vrši defibrilacija - električno pražnjenje radi pokretanja i vraćanja srčanog ritma. Aktivnosti koje se provode su u vozilu hitne pomoći na putu do odjela intenzivne njege bolnice.

Kasnije stil života

Pacijent koji je doživio srčani zastoj i preživio bi trebao biti neko vrijeme na intenzivnoj njezi, a zatim pažljivo pregledan na kardiološkom odjelu bolnice. U ovom trenutku se utvrđuje uzrok koji je doveo do srčanog zastoja, odabire se optimalni tretman kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje ovog stanja, a rješava se i pitanje potrebe i ugradnje vještačkog pejsmejkera u prisustvu srčanih aritmija.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent mora biti oprezan u svakodnevnom životu - odbiti loše navike jedite pravilno, izbegavajte stres i preterano fizička aktivnost, stalno uzimajte lekove koje vam je lekar propisao.

Za prevenciju sindroma iznenadne smrti dojenčadi, roditelji baby treba pridržavati se sljedećih preporuka - obucite bebu noćni san u dobro provetrenoj prostoriji, na krevetu sa tvrdim dušekom, bez jastuka, jorgana i bez igračaka u krevetiću. Nemojte čvrsto povijati bebu noću, jer to ograničava njene pokrete, sprečava je da zauzme udoban položaj tokom spavanja i sprečava buđenje kada prestane disanje tokom spavanja (noćna apneja). Ne stavljajte bebu da spava na stomaku. Neki stručnjaci to vjeruju zajedničko spavanje značajno smanjuje rizik od razvoja smrti u kolijevci, jer dijete osjeća da je majka u blizini, a taktilni osjećaji na koži blagotvorno djeluju na njegov respiratorni i kardiovaskularni centar u mozgu. Naravno, roditelji ne bi trebalo da puše, piju alkohol ili drogu, kako ne bi izgubili budnost i osetljivost tokom noćnog sna bebe.

Komplikacije srčanog zastoja

Mogućnost razvoja posljedica nakon srčanog zastoja ovisi o vremenu tokom kojeg je mozak bio u stanju akutnog nedostatka kisika. Dakle, ako se oporavi vitalne funkcije izvršeno u prvih 3,5 minuta, funkcije i kasnija aktivnost mozga najvjerovatnije neće biti pogođene. U slučaju dužeg vremena hipoksije mozga (6-7 minuta ili više), mogu se razviti neurološki simptomi, od blagog do teškog oštećenja mozga u postresuscitacijskoj bolesti.

TO poremećaji pluća I srednji stepen uključuju gubitak pamćenja, smanjenje vida i sluha, uporne glavobolje, konvulzivni sindrom, halucinacije.

Postresuscitaciona bolest se razvija u 75-80% slučajeva uspješne reanimacije nakon srčanog zastoja. Kod 70% pacijenata sa ovom bolešću dolazi do odsustva svesti ne duže od 3 sata, a zatim do potpunog obnavljanja svesti i mentalnih funkcija. Neki pacijenti doživljavaju teško oštećenje mozga, komu i naknadno vegetativno stanje.

Prognoza

Prognoza za srčani zastoj je nepovoljna, jer oko 30% pacijenata preživi, ​​a samo u 10% je moguće potpuno vratiti tjelesne funkcije bez štetnih posljedica.

Pacijentove šanse za preživljavanje značajno se povećavaju ako se prva pomoć pruži na vrijeme, a srčana aktivnost je moguće obnoviti u prve tri minute nakon srčanog zastoja.

Terapeut Sazykina O.Yu.

Srčani zastoj - potpuni prestanak aktivnosti tijela uz prisustvo ili odsustvo bioelektrične aktivnosti. Srce se sastoji od mnogih mišićnih vlakana sa jednim mehanizmom. Kada se iz bilo kojeg razloga poremeti rad mišića, dolazi do iznenadnog zastoja srca.

Posebnosti

Procenat smrtnih slučajeva zbog srčanog zastoja nadmašuje broj smrtnih slučajeva u saobraćajnim nesrećama, požarima i raku.

Prestanak aktivnosti tijela dovodi do kliničke smrti. Ako osoba ne dobije pomoć na vrijeme, dolazi do smrtnog ishoda. Prema statistikama SZO, u 90% slučajeva nije moguće spasiti osobu. Smrt nastupa prije dolaska hitne pomoći.

Šta se dešava sa organizmima tokom srčanog zastoja?

1. Brzina cirkulacije krvi naglo opada.
2. Pojavljuje se gladovanje kiseonikom.
3. Metabolizam je poremećen.
4. Svi organi prestaju da funkcionišu.

Kada srce stane, malo je vremena za pomoć. Samo svijest drugih o ispravnim postupcima u takvoj situaciji može spasiti.

Do srčanog zastoja može doći u mladosti tokom spavanja. I to ne mora biti povezano sa bolešću. Kod zdrave osobe srce može stati s oštrim kršenjem jednog mehanizma u snu.

Otkazivanje Srca

Vrste srčanog zastoja

Mehanizmi razvoja srčanog zastoja povezani su s kršenjem funkcija organa.

U većoj mjeri, to se odnosi na sljedeće karakteristike:

• Ekscitabilnost;
• Automatizam;
• Provodljivost.

Od njih zavisi i vrsta prestanka srčane aktivnosti.

Organ prestaje da radi na dva načina:

• Asistolija - 5% slučajeva;
• Fibrilacija - u 90% slučajeva.

Epizodna asistolija na EKG-u

Stanje asistole karakterizira prestanak kontrakcije ventrikula u fazi opuštanja. Ponekad rad prestaje u fazi moždanog udara, kada se krv izbacuje u aortu.

Ova situacija može biti izazvana ne samo srčanim oboljenjima, već i hirurške intervencije drugim organima.

Ovo se dešava refleksno. U ovom slučaju, lutanje i trigeminalni nervi. Kod refleksne asistole miokard nije oštećen, u dobrom je stanju.

U situacijama koje nisu povezane s prijenosom refleksa, asistola se razvija u pozadini:

• Hipoksija - gladovanje kiseonikom;
• Višak ugljičnog dioksida u krvi;
• Povrede acidobazne ravnoteže;
• Odstupanja u nivou elektrolita;
• Smanjenje ukupnog volumena krvi je hipovolemijski šok.

Kombinacija ovih faktora je posebno opasna. Metabolički poremećaji negativno utiču na miokard - mišićni sloj, koji čini najveći deo mase srca.

Miokard se kontrahuje zbog procesa depolarizacije - smanjenja membranski potencijal odmor. Čak iu slučajevima poremećaja provodljivosti, depolarizacija ne dozvoljava srcu da se zaustavi.

Kao rezultat poremećaja u metaboličkim reakcijama, stanice miokarda gube aktivni miozin, koji je izvor energije za mehanizam rada organa.

Ako se asistola pojavi u fazi kontrakcije miokarda, kod osobe se povećava koncentracija kalcija u krvnoj plazmi.

Najčešći tip srčane disfunkcije je fibrilacija organa. Stanje je povezano s poremećenom komunikacijom između kardiomiocita u koordinisanim akcijama koje izvode kontrakcije miokarda. Rad mišićnih vlakana gubi sinhronizaciju. Počinju da se skupljaju u različitim ritmovima. Ova patologija utječe na izbacivanje krvi iz ventrikula.

Kada se fibrilacija proteže samo do atrijuma, neki impulsi stižu do ventrikula. To vam omogućava da održite cirkulaciju krvi na normalnom nivou.

Kratkotrajna fibrilacija može završiti sama od sebe. Međutim, napetost ventrikula ne daje odgovarajuću dinamiku. Energetske rezerve ponestaju, što dovodi do iznenadnog zastoja srca.

Atrijalna fibrilacija

Drugi razvojni mehanizmi

Neki naučnici insistiraju na izdvajanju drugog oblika srčanog zastoja - elektromehaničke disocijacije. Ovaj izraz označava odsustvo mehaničke aktivnosti srca u prisustvu električnih kontrakcija.

EKG je na monitoru, ali nema cirkulacije. Kontrakcije miokarda se nastavljaju, ali aktivnost je nedovoljna da obezbedi krvne sudove.

Kod elektromehaničke disocijacije, puls nije opipljiv, krvni pritisak br.

Na EKG aparatu registruje:

• Ispravne kontrakcije sa niskom frekvencijom;
• Idioventrikularni ritam ventrikula - sopstveni ritam komora;
• Gubitak aktivnosti sinusa i atrioventrikularnog čvora.

Ovo stanje je uzrokovano slabom aktivnošću impulsa u srcu.

Sedamdesetih godina prošlog stoljeća pojavio se pojam "sindrom opstruktivne apneje u snu". Do srčanog zastoja dolazi noću tokom sna. Stanje je praćeno privremenim prestankom disanja. Ova patologija se naziva noćna bradikardija. Test krvi otkriva nedostatak kiseonika u plazmi.

Prema statistikama, rad srca tokom spavanja bio je poremećen iz sledećih razloga.

1. Zaustavljanje ritma i njegovi poremećaji - 49% slučajeva.
2. Kršenje električnog impulsa od atrija do ventrikula - 27%.
3. Atrijalna fibrilacija - česte i haotične kontrakcije atrija - u 19%.
4. Kombinacije nekoliko vrsta bradijaritmije (poremećena provodljivost kroz srčani mišić) - u 5%.

Sindrom opstruktivne apneje u snu dijagnosticira se pomoću posebnog uređaja. Kada koriste uređaj, pacijenti primjećuju da je srce stalo na nekoliko sekundi: od 3 do 13. Tokom perioda budnosti, pacijenti sa ovim sindromom ne doživljavaju nesvjesticu i zastoj disanja.

Šta uzrokuje srčani zastoj tokom spavanja?

Refleks disanja osobe je poremećen. Dišni organi preko njih prenose impulse do srčanih mišića nervus vagus. To dovodi do prestanka srčane aktivnosti.

Zašto srce staje - razlozi

Najčešće je prestanak rada tijela povezan s teškim srčanim patologijama.

Zastoju srca prethodi:

• Veliki gubitak krvi tokom operacije;
• Povreda nespojiva sa životom;
• Onkologija.

U drugim situacijama, prestanak funkcioniranja tijela naziva se iznenadno zaustavljanje. Kod bilo kakvih odstupanja u srčanom ritmu poremećen je mehanizam rada organa. Signal se prenosi u srce kod mnogih patologija koje nisu povezane s funkcioniranjem organa. Srce može stati zbog mnogih bolesti.

Glavni razlozi	Sekundarni faktori	Indirektni faktori
tahikardija (ventrikularna fibrilacija) - 90% slučajeva;	ishemija - lokalno smanjenje opskrbe krvlju; bolesti miokarda - miokarditis, kardiomiopatija; hipovolemija - smanjenje volumena cirkulirajuće krvi; izraženo gladovanje kiseonikom; kršenje metaboličkih procesa; hipotermija; povećana koncentracija kalcija u krvi; bubrežni i zatajenje jetre; meningitis; autoimune bolesti.	alkohol i ovisnost o drogi; pušenje; prekomjeran stres na srcu; gojaznost; starije dobi; genetska predispozicija; povišen holesterol u krvi.
ventrikularna asistola; elektromehanička disocijacija; infarkt miokarda; krvnih ugrušaka u arterijama.

Stanja koja nisu oboljela također dovode do iznenadnog zastoja srca.

Država	Opis
Gubitak veliki broj krv	kada se izgubi više od 50% ukupnog volumena, poremećeno je zgrušavanje tvari, što može uzrokovati srčani zastoj.
Gušenje	uobičajene situacije: akutne plućna insuficijencija, strano tijelo u respiratornom traktu, alergijska reakcija sa jakim edemom.
Šok	stanje nastaje kao posljedica ozljede, jak bol; anafilaktički šok nastaje kada alergijska reakcija neposredni tip ako komponenta nije prenosiva.
Intoxication	stanje je povezano s jakim alkoholom, intoksikacijom drogom; intoksikacija je uzrokovana uzimanjem nekompatibilnih lijekova.
Hipotermija ili pregrijavanje	tjelesna temperatura naglo pada ili raste do ekstremnih granica.
Visok psihički, fizički stres	srce može stati od psihičkog šoka; pretjerano fizička aktivnost kod nespremne osobe.

Ko je najpodložniji srčanom zastoju?

U opasnosti su:

Kako zaustaviti srce? Srčani zastoj može biti uzrokovan kombinacijom nekoliko faktora.

Osobe sa bolestima srca i krvnih sudova koje imaju višak kilograma i ovisnosti o alkoholu.

Šta uzrokuje zaustavljanje srca novorođenčeta?

Sindrom iznenadne dojenčadi (SIDS) pogađa djecu mlađu od godinu dana. U riziku - dojenčad 2-4 mjeseca. Do respiratornog i srčanog zastoja dolazi tokom spavanja bez prethodnih zdravstvenih problema.

Faktori koji povećavaju rizik od SIDS-a:

• Navika spavanja na stomaku;
• Soft bed;
• Stuffy room;
• visoka sobna temperatura;
• Dijete je rođeno prije vremena;
• Kašnjenje u razvoju fetusa tokom trudnoće;
• intrauterina hipoksija;
• U porodici je bilo djece sa SIDS-om;
• Nakon rođenja, beba je pretrpjela ozbiljne infekcije.

Masaža srca bebe

Glavni znaci srčanog zastoja

Iznenadni zastoj srca nastaje kada se osjećate dobro ili imate blagu nelagodu u grudima. Osoba iznenada gubi svijest, što je jedan od znakova stanja.Često se srčani zastoj brka sa nesvjesticom. Kako razlikovati stanje od gubitka svijesti?

Znakovi srčanog zastoja:

• Nema pulsa;
• Osoba ne diše;
• Agonija - disanje je učestalo, promuklo, konvulzivno;
• Zenice ne reaguju na svetlost;
• Blijeda koža;
• Mogu početi konvulzije;
• Grudi se ne podižu;
• Plave usne, ušne školjke, prsti.

Kada se u snu dogodi srčani zastoj, čini se da osoba mirno spava, vizuelno kože ne mijenjaj. Glavni simptom u ovom slučaju je nedostatak disanja.

Ako se prva pomoć ne pruži u roku od 7 minuta nakon pojave simptoma, mozak odumire. Kada nakon ovog vremena osoba može biti spašena, ostaje invalid. Stoga je izuzetno važno procijeniti njegovo stanje.

Za ovo vam je potrebno:

• Pozovite hitnu pomoć;
• Udarite po obrazima, protresite;
• Provjerite disanje;
• Stavite indeks i srednji prst za veliki krvni sud- na vratu, u preponama - da se proceni da li postoji puls.

Znakovi srčanog zastoja

Koji lijekovi uzrokuju srčani zastoj?

To uključuje lijekove koji se propisuju za liječenje bolesti tijela.

Lekar propisuje lek uzimajući u obzir karakteristike:

• Starost pacijenta;
• Dijagnoza.

Prilikom uzimanja lijekova mogu se pojaviti nuspojave koje se ne smiju zanemariti.

Predoziranje se javlja u sljedećim slučajevima:

• Prekoračenje doze - uobičajena situacija - zaboravio sam da uzmem tabletu, uzeću dve odjednom;
• Uzimanje alkohola zajedno s lijekovima;
• Kombinacija sa narodni načini liječenje: neke biljke sadrže komponente koje, ako se uzimaju nekontrolirano, uzrokuju predoziranje;
• Uvod opšta anestezija na pozadini uzimanja lijekova.

Na koje tablete treba biti oprezan?

Lijekovi koji uzrokuju kritično stanje:

• Tablete za spavanje na bazi barbiturne kiseline;
• Jaki lijekovi protiv bolova s ​​narkotičkim djelovanjem;
• Grupe β-blokatora za visoki krvni tlak;
• Smirujući lijekovi iz grupe fenotiazina;
• Od srčanih lijekova, glikozidni agensi koji se koriste za liječenje aritmija i dekompenziranog zatajenja srca mogu biti opasni.

Prema statistikama, 2% slučajeva srčanog zastoja povezano je s upotrebom droga.

Odabir lijeka treba napraviti od strane liječnika na osnovu individualnih karakteristika pacijenta, popratnih hroničnih bolesti i dobi.

EKG sa tahikardijom

Prva pomoć za srčani zastoj

U 2 od 3 slučaja, srce osobe stane izvan medicinske ustanove.Život žrtve zavisi od informisanosti stanovništva o pružanju prve pomoći.

Šta učiniti ako simptomi ukazuju na srčani zastoj?

1. Položite žrtvu na ravnu tvrdu površinu licem prema gore.
2. Nagnite mu glavu malo unazad, gurnite mu vilicu. Očistite respiratorni trakt od jezika koji tone, hrane, povraćanja.
3. Napravite indirektnu masažu srca. Preklopite ruke jednu na drugu tako da možete pritisnuti prsa sa dlanovima na ispruženim rukama. Napravite oko 30 ritmičkih pritisaka.
4. Ventilirajte pluća metodom usta na usta. Prije postupka potrebno je zatvoriti žrtvina usta ubrusom ili maramicom. Za ventilaciju stisnite nos žrtve i udišite dijelove zraka u usta. Svrha zahvata je stimulacija rada grudnog koša, cirkulacija zraka u plućima. To će pomoći u obnavljanju srčane aktivnosti. Kada izduvavate vazduh, procenite koliko visoko se podižu grudi.

Stručna pomoć

Medicinski tim pruža pomoć na licu mjesta ili na putu do bolnice.

U slučaju srčanog zastoja preduzimaju se sljedeće mjere:



Kada se osoba može spasiti, šalje se na intenzivnu njegu. Zadatak ljekara je da otkriju uzrok srčanog zastoja. U slučaju plućnih oboljenja, žrtvu se liječi u terapijsko odjeljenje. Ako je razlog u srcu - vaskularne bolesti, bave se oporavkom u kardiologiji.

Posljedice srčanog zastoja

Razvoj komplikacija zavisi od trajanja prestanka srčane aktivnosti. Ako je žrtva vraćena u život nakon 3 minute izumiranja, mozak najvjerovatnije nije bio pogođen.

Nakon 7 minuta kliničke smrti, mozak umire. U slučaju nastavka rada srca razvijaju se neurološke lezije centralnog nervnog sistema.

Odstupanja su podijeljena po stepenima:

• Pluća;
• srednje;
• Teška.

TO komplikacije blage i srednji su:

• Djelomični gubitak pamćenja;
• Smanjen vid;
• Jake glavobolje;
• halucinacije.

Komplikacije nakon reanimacije javljaju se kod 75-80% žrtava. Kod 70% starijih i mladih, svijest i mentalne funkcije se obnavljaju nakon 3 sata reanimacije.

Teške posljedice:

• Koma;
• Potpuni gubitak pamćenja i refleksa;
• Vegetativno stanje - gubitak svijesti.

Prognoza nakon srčanog zastoja je loša. Samo 30% ljudi preživi, ​​a samo 10% njih se oporavi bez ozbiljnih posljedica.Šanse za preživljavanje se povećavaju uz pravovremenu pomoć. Rizik od komplikacija je minimalan ako trajanje kliničke smrti ne prelazi 3 minute.

Video: Srčani zastoj. Prva pomoć.