Esomeprazol ili rabeprazol koji je bolji. IPP u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta Rabeprazol koji je bolji

Rabeprazol-SZ: upute za uporabu i recenzije

Rabeprazol-SZ je lijek protiv čira, protiv stresa, inhibicije protonske pumpe.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - enterične kapsule: tvrda želatina; doza 10 mg - veličina br. 3, boja tijela bijela, kapice - tamnocrvene; doza 20 mg - veličina br. 1, boja tijela žuta, kapice - braon; sadržaj kapsula su sferične pelete od bijele žućkaste ili kremaste do gotovo bijele boje (u kartonskoj kutiji 2, 3 ili 6 blister pakovanja po 10 tableta, ili 1, 2 ili 4 blister pakovanja po 14 tableta, ili 1 polimer staklenka ili boca 30, 60 ili 100 tableta i uputstvo za upotrebu Rabeprazol-SZ).

Sastav peleta (1 kapsula od 10/20 mg, respektivno):

  • aktivna supstanca: rabeprazol natrijum - 10/20 mg (rabeprazol pelete - 118/236 mg, respektivno);
  • pomoćne tvari: hidroksimetilceluloza - 14,75 / 29,5 mg; natrijum karbonat - 1,65 / 3,3 mg; zrna šećera (skrobni sirup, saharoza) - 71,47 / 142,94 mg; talk - 1,77 / 3,54 mg; titanijum dioksid - 0,83 / 1,66 mg;
  • ljuska: cetil alkohol - 1,6 / 3,2 mg; hipromeloza ftalat - 15,93 / 31,86 mg.

Sastav kapsule (10/20 mg, respektivno):

  • slučaj: žuti željezni oksid - 0 / 0,192%; titanijum dioksid - 2/1%; želatina - do 100 / do 100%;
  • kapa: boja azorubin - 0,661 9/0%; indigo karmin - 0,028 6/0%; titanijum dioksid - 0,666 6 / 0,333 3%; crni željezni oksid - 0/0,53%; žuti željezni oksid - 0 / 0,2%; crveni oksid željeza - 0/0,93%; želatina - do 100 / do 100%.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Rabeprazol - aktivna tvar Rabeprazol-SZ, jedan je od derivata benzimidazola, antisekretornih supstanci. Glavni efekti lijeka:

  • supresija lučenja želudačnog soka: obezbeđena specifičnom inhibicijom H + /K + -ATPaze na sekretornoj površini parijetalnih ćelija želuca;
  • blokiranje završne faze lučenja hlorovodonične kiseline: smanjuje se sadržaj stimulisane i bazalne sekrecije, bez obzira na etiologiju stimulusa.

Zbog svoje visoke lipofilnosti, rabeprazol lako prodire u parijetalne ćelije želuca, gdje se koncentrira, kao rezultat toga, lijek povećava lučenje bikarbonata i ima citoprotektivni učinak.

Poslije oralni unos rabeprazol u dozi od 20 mg antisekretorni učinak razvija se u roku od jednog sata, maksimalni učinak - za 2-4 sata. 23 sata nakon uzimanja prve doze Rabeprazol-SZ, inhibicija bazalne sekrecije kiseline je 62%, stimulirana hranom - 82%. Ovaj efekat se održava otprilike 48 sati. U slučaju prekida terapije, sekretorna aktivnost se obnavlja za 1-2 dana.

Koncentracija gastrina u plazmi u krvi tokom prvih 2-8 nedelja lečenja se povećava (što odražava inhibitorni efekat na lučenje hlorovodonične kiseline). Nakon 7-14 dana nakon prestanka uzimanja lijeka, vrijednost ovog indikatora se vraća na prvobitni nivo.

Rabeprazol nema antiholinergična svojstva, djeluje na centralni nervni, respiratorni i kardiovaskularni sistem ne renderuje.

Tokom terapije rabeprazolom dolazi do razvoja stabilnih promena u težini gastritisa, u morfološkoj strukturi ćelija sličnih enterohromafinu, u učestalosti atrofičnog gastritisa, intestinalne metaplazije ili širenja infekcije. Helicobacter pylori nije pronađeno.

Farmakokinetika

Supstanca se brzo apsorbira iz crijeva, nakon uzimanja 20 mg rabeprazola Cmax (maksimalna koncentracija supstance) u plazmi se postiže za otprilike 3,5 sata. Promjena Cmax i AUC u plazmi (površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme) je linearna kada se koristi Rabeprazol-SZ u rasponu doza od 10-40 mg. Apsolutna bioraspoloživost nakon oralne primjene 20 mg supstance (u poređenju sa intravenozno davanje) iznosi oko 52%. Uz ponovljenu primjenu rabeprazola, vrijednost ovog pokazatelja se ne mijenja.

Na stepen apsorpcije rabeprazola ne utiču doba dana i istovremena upotreba antacida. Prilikom uzimanja lijeka s masnom hranom, apsorpcija rabeprazola se usporava za 4 sata ili više, ali vrijednosti Cmax i stupanj apsorpcije ostaju nepromijenjeni.

Stepen vezivanja rabeprazola za proteine ​​plazme kod ljudi je približno 97%.

T 1/2 (poluživot) iz plazme kod zdravih dobrovoljaca kreće se od 0,7 do 1,5 sati (u prosjeku 1 sat), ukupni klirens je 3,8 ml/min/kg.

Nakon jedne oralne doze od 20 mg 14 C-obilježenog rabeprazola, nije pronađena nepromijenjena tvar u urinu. Izlučivanje približno 90% rabeprazola se javlja u urinu uglavnom u obliku dva metabolita: karboksilne kiseline i konjugata merkapturne kiseline (M6 i M5, respektivno). Izlučuju se i dva nepoznata metabolita, koji su identificirani toksikološkom analizom. Ostatak supstance se izlučuje izmetom.

Ukupno se izluči 99,8% rabeprazola. Ovo ukazuje na blago izlučivanje metabolita sa žučom. Glavni metabolit (M1) je tioetar. Jedini aktivni metabolit je dezmetil (M3), ali je uočen samo kod jednog učesnika studije u niskoj koncentraciji nakon uzimanja 80 mg rabeprazola.

Kod stabilnog zatajenja bubrega terminalni stepen kod pacijenata kojima je potrebna hemodijaliza održavanja (s klirensom kreatinina< 5 мл/мин/1,73 м 2), выведение вещества схоже с таковым у здоровых добровольцев. Значения С mах и AUC у этих больных были приблизительно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. Средний Т 1/2: здоровые добровольцы – 0,82 часа, пациенты во время гемодиализа – 0,95 часа, пациенты после гемодиализа – 3,6 часа. Клиренс рабепразола у пациентов с болезнями почек, которые нуждаются в гемодиализе, выше примерно в 2 раза в сравнении с показателем у здоровых добровольцев.

Vrijednost AUC kod pacijenata s kroničnim oštećenjem jetre je 2 puta veća nego kod zdravih dobrovoljaca, što ukazuje na smanjenje efekta prvog prolaska kroz jetru, a T 1/2 iz plazme je 2-3 puta veći. Unatoč činjenici da je kod pacijenata s kroničnom kompenziranom cirozom jetre AUC 2 puta veći, a Cmax 50% veći (u poređenju sa zdravim dobrovoljcima), oni podnose uzimanje 20 mg rabeprazola jednom dnevno.

Eliminacija supstance kod starijih pacijenata je donekle usporena. Nakon 7 dana uzimanja Rabeprazol-SZ u dnevnoj dozi od 20 mg, AUC u ovoj grupi pacijenata se povećao za oko 2 puta, Cmax - za 60%. U isto vrijeme, znakovi akumulacije rabeprazola se ne primjećuju.

Na pozadini usporenog metabolizma CYP2C19 nakon tjedan dana primjene rabeprazola u dnevnoj dozi od 20 mg, AUC se povećava za 1,9 puta, a T 1/2 - za 1,6 puta u poređenju s istim parametrima kod pacijenata koji brzo metaboliziraju, dok se vrijednost C max povećava za 40%.

Indikacije za upotrebu

  • egzacerbacija peptičkog ulkusa duodenum;
  • egzacerbacija čira na želucu i anastomotskog ulkusa;
  • erozivni i ulcerativni GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) kod djece od 12 godina i odraslih ili refluksni ezofagitis;
  • GERB (podržavajuće liječenje);
  • Zollinger-Ellisonov sindrom i druga stanja koja karakterizira patološka hipersekrecija;
  • NERD (neerozivna gastroezofagealna refluksna bolest);
  • eradikacija Helicobacter pylori kod pacijenata sa peptičkim ulkusom (u kombinaciji s odgovarajućim antibakterijskim lijekovima).

Kontraindikacije

apsolutno:

  • nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, nedostatak glukoze-galaktoze;
  • period trudnoće i dojenja;
  • uzrasta do 12 godina (sa tretman GERB-a) ili 18 godina (prema drugim indikacijama);
  • individualna netolerancija na komponente lijeka, kao i zamijenjene benzimidazole.

Relativni (Rabeprazol-SZ kapsule se propisuju pod medicinskim nadzorom):

Rabeprazol-SZ, upute za upotrebu: način i doziranje

Rabeprazol-SZ se uzima oralno, bez obzira na unos hrane i doba dana. Kapsule se moraju progutati cele.

Režim doziranja određuje se prema indikacijama:

  • egzacerbacija ulkusa dvanaestopalačnog crijeva: 20 mg 1 put dnevno, kod nekih pacijenata postići terapeutski efekat dovoljno je uzeti Rabeprazol-SZ u dozi od 10 mg. Terapija se sprovodi u toku 2-4 nedelje, prema indikacijama, lek se može produžiti za još 4 nedelje;
  • egzacerbacija čira na želucu i anastomoze: 10 ili 20 mg 1 put dnevno. Izlječenje se obično javlja nakon 6 sedmica terapije, ali se ponekad lijek nastavlja još 6 sedmica;
  • erozivni i ulcerozni GERB ili refluksni ezofagitis: 10 ili 20 mg jednom dnevno. Izlječenje se obično javlja nakon 4-8 sedmica terapije, ali ponekad se lijek nastavlja još 8 sedmica;
  • GERB (održavanje): 10 ili 20 mg 1 put dnevno. Trajanje liječenja određuje se prema indikacijama;
  • NERD bez ezofagitisa: 10 ili 20 mg jednom dnevno. Obično simptomi nestaju nakon 4 sedmice terapije, ako se to ne dogodi, pacijentu se propisuje dodatna istraživanja. Nakon ublažavanja simptoma kako bi se spriječio njihov daljnji razvoj, Rabeprazol-SZ se može koristiti na zahtjev 1 put dnevno, 10 mg;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom i druga stanja koja karakterizira patološka hipersekrecija: doza se odabire pojedinačno. Na početku terapije indicirana je primjena Rabeprazol-SZ u dnevnoj dozi od 60 mg, zatim se povećava na 100 mg (u jednoj dozi) ili 120 mg (u dvije jednake doze); za neke pacijente, frakciono doziranje je poželjnije. Trajanje terapije je određeno kliničkom potrebom, u nekim slučajevima je provedeno 12 mjeseci;
  • eradikacija Helicobacter pylori kod pacijenata sa peptičkim ulkusom: 20 mg 2 puta dnevno (Rabeprazol-SZ se koristi prema određenoj shemi uz odgovarajuću kombinaciju antibiotika) 7 dana.

Kod pacijenata sa blagom do umjerenom insuficijencijom jetre, koncentracija rabeprazola u krvi, u odnosu na zdrave dobrovoljce, obično je veća. Prilikom propisivanja Rabeprazol-SZ u pozadini teške insuficijencije jetre, potrebno je biti oprezan.

Za djecu stariju od 12 godina u liječenju GERB-a, proučavan je sigurnosni profil za dnevnu dozu od 20 mg (u jednoj dozi) do 8 sedmica.

Nuspojave

Prilikom dirigovanja klinička istraživanja zabilježen je razvoj sljedećih poremećaja: astenija, vrtoglavica, glavobolja, osip, bol u trbuhu, nadutost, dijareja, kserostomija.

Moguće neželjene reakcije (> 10% - vrlo često; > 1% i< 10% – часто; >0,1% i< 1% – нечасто; >0,01% i< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – установить частоту нарушений не представляется возможным):

  • probavni sistem: često - zatvor, nadutost, bol u trbuhu, povraćanje, dijareja, mučnina; rijetko - podrigivanje, dispepsija, kserostomija; rijetko - poremećaj okusa, gastritis, stomatitis;
  • hematopoetski sistem: rijetko - neutropenija, trombocitopenija, leukopenija;
  • hepatobilijarni sistem: rijetko - žutica, hepatitis, hepatična encefalopatija;
  • Imuni sistem: rijetko - akutne sistemske alergijske reakcije (uključujući hipotenziju, oticanje lica, kratak dah);
  • nervni sistem: često - glavobolja, nesanica, vrtoglavica; rijetko - nervoza, pospanost; rijetko - depresija; sa nepoznatom učestalošću - konfuzija;
  • respiratorni sistem: često - faringitis, kašalj, rinitis; rijetko - bronhitis, sinusitis;
  • reproduktivni sistem: sa nepoznatom učestalošću - ginekomastija;
  • kardiovaskularni sistem: sa nepoznatom učestalošću - periferni edem;
  • urinarni sistem: rijetko - infekcija urinarnog trakta; rijetko - intersticijski nefritis;
  • koža i potkožno tkivo: rijetko - urtikarija, bulozni osip; vrlo rijetko - toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • mišićno-koštani sistem: često - bol u leđima; rijetko - artralgija, mijalgija, prijelom kostiju bedra, kralježnice ili zgloba, grčevi mišića nogu;
  • organ vida: rijetko - oštećenje vida;
  • metabolizam: rijetko - anoreksija; s nepoznatom učestalošću - hipomagnezijemija, hiponatremija;
  • laboratorijske / instrumentalne studije: rijetko - povećanje tjelesne težine, povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
  • ostalo: često - infekcije.

Predoziranje

Informacije o predoziranju su minimalne.

Terapija: simptomatska i suportivna. Rabeprazol se slabo izlučuje tokom dijalize, jer se dobro vezuje za proteine ​​plazme. Protuotrov je nepoznat.

specialne instrukcije

Odgovor pacijenta na terapiju Rabeprazol-SZ ne isključuje prisustvo malignih neoplazmi u želucu.

Kod primjene lijeka najmanje 3 mjeseca, u rijetkim slučajevima, zabilježen je razvoj asimptomatske ili simptomatske hipomagnezijemije. Najčešće su ova kršenja prijavljivana godinu dana nakon uzimanja Rabeprazol-SZ. ozbiljno neželjene reakcije bile tetanija, konvulzije i aritmija. Većina pacijenata zahtijevala je terapiju za hipomagnezemiju. To je uključivalo zamjenu magnezija i povlačenje inhibitora. protonska pumpa, uključujući Rabeprazol-SZ.

Kod pacijenata koji se podvrgavaju dugotrajnom liječenju ili uzimaju lijek u kombinaciji s digoksinom ili lijekovima koji mogu dovesti do razvoja hipomagnezijemije (posebno kod diuretika), potrebno je kontrolirati sadržaj magnezija prije početka terapije Rabeprazol-SZ i tijekom terapije.

Za vrijeme liječenja može se povećati rizik od prijeloma kuka, kičme ili ručnog zgloba povezanih s osteoporozom. Rizik je veći kod pacijenata koji uzimaju Rabeprazol-SZ duže vrijeme (12 mjeseci ili duže) u visoke doze Oh.

Prema literaturnim izvorima, kombiniranom primjenom Rabeprazola-SZ s metotreksatom (uglavnom u visokim dozama), moguće je povećati koncentraciju metotreksata i/ili hidroksimetotreksata (njegovog metabolita) i povećati T 1/2, što može dovesti do toksičnost metotreksata. Ako je potrebno koristiti visoke doze metotreksata, treba razmotriti mogućnost privremenog ukidanja Rabeprazol-SZ.

Prijem Rabeprazol-SZ može dovesti do povećanog rizika od gastrointestinalnog trakta crijevne infekcije, uključujući infekcije uzrokovane Salmonelom, Clostridium difficile i Campylobacter.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Prilikom upravljanja vozilima i rada sa složenim mehanizmima, pacijenti trebaju uzeti u obzir mogućnost pospanosti.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Rabeprazol-SZ kapsule se ne propisuju tokom trudnoće/dojenja.

Primjena u djetinjstvu

Kontraindikacije:

  • do 12 godina: u liječenju GERB-a;
  • do 18 godina: kada se koristi za druge indikacije.

Za oštećenu funkciju bubrega

Rabeprazol-SZ se kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom propisuje pod medicinskim nadzorom.

Za oštećenu funkciju jetre

Rabeprazol-SZ se kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre propisuje pod medicinskim nadzorom.

Upotreba kod starijih osoba

Stariji pacijenti ne moraju prilagođavati dozu.

interakcija lijekova

Moguće interakcije:

  • fenitoin, diazepam, indirektni antikoagulansi(lijekovi koji se metaboliziraju mikrozomalnom oksidacijom u jetri): usporavanje njihovog izlučivanja;
  • ketokonazol, itrakonazol: koncentracija ovih agenasa u plazmi može se značajno smanjiti;
  • atazanavir: kombinovana terapija se ne preporučuje, jer je u ovom slučaju efekat upotrebe atazanavira značajno smanjen;
  • ciklosporin: rabeprazol inhibira njegov metabolizam;
  • metotreksat: moguće je povećanje koncentracije metotreksata i/ili hidroksimetotreksata (njegovog metabolita), kao i povećanje T 1/2;
  • amoksicilin i klaritromicin: vrijednosti AUC i Cmax za ove lijekove su slične kada se uporedi monoterapija i kombinirana upotreba; AUC i Cmax rabeprazola i aktivnog metabolita klaritromicina su povećani (nema kliničkog značaja).

Analogi

Analozi Rabeprazol-SZ su: Ontime, Noflux, Beret, Hairabezol, Rabelok, Pariet, Zulbeks, Rabiet, Zolispan, Razo itd.

Uslovi skladištenja

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi do 25°C. Čuvati dalje od djece.

Rok trajanja - 3 godine.

droga:

Međunarodni naziv: Rabeprazole
Oblik doziranja: enterično obložene tablete

Farmakološki efekat:
Antiulkusno sredstvo iz grupe inhibitora protonske pumpe (H+/K+-ATPaza), metabolizira se u parijetalne ćeliježeludac do aktivnih derivata sulfonamida koji inaktiviraju sulfhidrilne grupe H+/K+-ATPaze. Blokira završnu fazu lučenja HCl, smanjujući sadržaj bazalne i stimulisane sekrecije, bez obzira na prirodu stimulusa. Ima visoku lipofilnost, lako prodire u parijetalne ćelije želuca i koncentrira se u njima, pružajući citoprotektivni učinak i povećavajući lučenje bikarbonata. Antisekretorni učinak nakon oralne primjene 20 mg javlja se u roku od 1 sata i dostiže maksimum nakon 2-4 sata; inhibicija bazalne i hranom stimulisane sekrecije kiseline 23 sata nakon uzimanja prve doze iznosi 62 odnosno 82%, trajanje djelovanja je 48 sati.Po završetku uzimanja sekretorna aktivnost se vraća u normalu za 2-3 dana. U prvih 2-8 nedelja terapije, koncentracija gastrina u krvnom serumu raste i vraća se na početnu vrednost u roku od 1-2 nedelje nakon povlačenja. Ne utiče na centralni nervni sistem, kardiovaskularne i respiratornog sistema.

farmakokinetika:
Apsorpcija je visoka, TCmax je 3,5 sata Cmax i AUC su linearni u rasponu doza od 10 do 40 mg. Metabolizira se u jetri uz učešće citokroma izoenzima CYP2C9 i CYP3A. Bioraspoloživost - 52%, ne povećava se pri ponovljenoj primjeni. T1 / 2 - 0,7-1,5 h, klirens - 283 ± 98 ml / min. Kod pacijenata sa insuficijencijom jetre, AUC se povećava za 2 puta, T1 / 2 - za 2-3 puta. Kod starijih pacijenata, AUC se povećava za 2 puta, Cmax - za 60%. Komunikacija sa proteinima plazme - 97%. Izlučuje se putem bubrega - 90% u obliku 2 metabolita: konjugata merkapturne kiseline (M5) i karboksilne kiseline (M6); kroz crijeva - 10%.

Indikacije:
Peptički ulkus želuca i dvanaesnika (liječenje), gastroezofagealna refluksna bolest, Zollinger-Ellisonov sindrom, stresni ulkusi gastrointestinalnog trakta. Kao dio kompleksna terapija: eradikacija Helicobacter pylori kod pacijenata sa ulkusom želuca i dvanaestopalačnom crevu ili hroničnim gastritisom; liječenje i prevencija recidiva peptičkog ulkusa povezanog s Helicobacter pylori.

Kontraindikacije:
Preosjetljivost, trudnoća, dojenje, s oprezom. djetinjstvo, teško zatajenje bubrega.

Režim doziranja:
Unutra, 20 mg 1 put dnevno, ujutro. Tijek liječenja čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu - 4-6 sedmica, ako je potrebno - do 12 sedmica; sa refluksnim ezofagitisom - 4-8 sedmica. Tablete se gutaju cijele, bez žvakanja ili drobljenja.

Nuspojave:
Mučnina, zatvor ili dijareja, bol u stomaku, nadimanje, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, slabost, osip, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, trombocitopenija, leukopenija; faringitis, rinitis, astenija, bol u leđima, sindrom sličan gripi, mijalgija, suhoća oralne sluznice, konvulzije mišiće potkoljenice, artralgija, groznica. Rijetko - gubitak apetita, debljanje, depresija, oštećenje vida ili okusa, stomatitis, pojačano znojenje.

Specialne instrukcije:
Prije i nakon tretmana potrebna je endoskopska kontrola radi isključivanja maligna neoplazma, jer liječenje može prikriti simptome i odgoditi ispravnu dijagnozu. Lijek ne utječe na funkciju štitne žlijezde, metabolizam ugljikohidrata, na koncentraciju paratiroidnog hormona, kortizola, estrogena, testosterona, prolaktina, holecistokinina, sekretina, glukagona, FSH, LH, renina, aldosterona i hormona rasta.

interakcija:
Usporava izlučivanje nekih lijekova koji se metaboliziraju u jetri mikrozomalnom oksidacijom (diazepam, fenitoin, indirektni antikoagulansi). Smanjuje koncentraciju ketokonazola za 33%, digoksina - za 22%.

U posljednje vrijeme, zahvaljujući stalnom oglašavanju u medijima, problemi s gastrointestinalnim traktom postali su nešto uobičajeno. Zaista, mnogi ljudi pate od bolesti. probavni sustav, to je zbog pothranjenosti, loših navika i sjedilačkog načina života u gradu.

Farmaceutska industrija se stalno razvija i na tržište plasira nove lijekove, koji su, prema riječima marketara, mnogo bolji od svojih prethodnika.

Je li stvarno? Ili razlika između dva analoga nije previše značajna? Pokušat ćemo to shvatiti ovaj problem u vezi sa dva leka koji leče čir na želucu - "omeprazol" i "raboeprazol".

Prije nego što pređemo na poređenje lijekova, detaljnije ćemo razmotriti svaki od njih.

Omeprazol je hemijsko jedinjenje, na osnovu kojih se proizvode i istoimeni lijek i brojni analozi ("", "Omez", "" itd.). Djelovanje omeprazola usmjereno je prvenstveno na parijetalne stanice, značajno smanjujući proizvodnju hlorovodonične kiseline.

Osim toga, djeluje neutralizirajuće na želudačni sok(već dobijena kiselina), snižava ukupni nivo kiselosti. Kao rezultat rada stvaraju se povoljni uslovi za regeneraciju oštećenih tkiva, ožiljke čireva i zacjeljivanje erozija.

Indikacije za koje se prepisuje omeprazol su:

  1. Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, uključujući i one koji su rezultat nervnih iskustava (stres), prijem lijekovi(NSAID);
  2. Refluksni ezofagitis;
  3. Ulazak želudačnog sadržaja kroz donji sfinkter jednjaka u jednjak (GERB);
  4. Zollinger-Ellisonov sindrom.

Djelovanje lijeka počinje oko sat vremena nakon uzimanja i traje cijeli dan. Nakon što pacijent završi terapiju omeprazolom, nivo proizvodnje hlorovodonične kiseline se vraća na uobičajeni nivo za manje od nedelju dana.

Prilikom propisivanja omeprazola, ne treba zaboraviti da proces njegovog uklanjanja iz tijela stvara dodatno opterećenje za jetru. Zato ovu drogu treba oprezno koristiti kod osoba koje pate od bolesti jetre.

Direktne kontraindikacije za uzimanje omeprazola su netolerancija na komponente, uzrast do 18 godina (djeci starijoj od četiri godine, u izuzetnim slučajevima, može se propisati terapija koja uključuje lijekove s omeprazolom u sastavu.

Ali ovu ozbiljnu odluku donosi isključivo ljekar koji prisustvuje), dojenje (dijete mora biti prebačeno na smjesu za vrijeme trajanja liječenja). , jer njegova sigurnost za nerođeno dijete nije potvrđena, samo za ozbiljne indikacije.

"Rabeprazol": kratke informacije o lijeku

Ovaj lijek pripada istoj grupi lijekova kao i Omeprazol, ali je zasnovan na drugoj aktivna supstanca- rabeprazol. Takođe inhibira proizvodnju hlorovodonične kiseline, pa se koristi u lečenju:

  1. Čirevi na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, uključujući u kompleksnoj terapiji u liječenju Helicobacter pylori, kao i oni uzrokovani uzimanjem NSAIL;
  2. Peptički ulkusi (prevencija recidiva uzrokovanih vitalnom aktivnošću Helicobacter pylori), prevencija relapsa ponovljenih krvarenja;
  3. Zollinger-Ellisonov sindrom i druga stanja karakterizirana povećanom gastričnom sekrecijom, uklj. idiopatska hipersekrecija.

Razlika između omeprazola i rabeprazola

Ako uporedimo indikacije za upotrebu oba lijeka, ispada da se koriste u istim slučajevima. Ali ipak postoji razlika između njih. Počnimo da razumijemo:

Proizvođač i cijena

"Omeprazol", predstavljen na Rusko tržište, ponekad domaće, srpske i izraelske proizvodnje. Trošak, ovisno o veličini pakiranja i dozi, iznosi oko 30-150 rubalja. Rabeprazol se također proizvodi Rusko preduzeće, cijena po paketu se kreće od 200-300 rubalja.

aktivni sastojak

Rabeprazol je lijek novije generacije i stoga se smatra efikasnijim inhibitorom protonske pumpe od omeprazola. Istovremeno, posmatranje grupe pacijenata pokazalo je potpuno beznačajne razlike u rezultatima lečenja kod onih koji su uzimali lekove sa omeprazolom i rabeprazolom u sastavu.

Obrazac za oslobađanje

Oba lijeka su dostupna samo u obliku kapsula različitih doza (20 i 40 mg - omeprazol, 10 i 20 mg - rabeprazol).

Kontraindikacije

"Omeprazol" je već dugo na tržištu i cijenjen je zbog svoje svestranosti, jer nema toliko slučajeva kada je uzimanje lijeka kontraindicirano. "Omeprazol" je zabranjeno davati maloj djeci, pacijentima s alergijama na jednu od komponenti lijeka, kao i tokom dojenja (u tom slučaju je potrebno dijete prebaciti na vještačko hranjenje do kraja kursa tretman).

Prijem u trudnoći je nepoželjan, međutim, ako je opasnost po zdravlje majke značajna, liječnik može odlučiti da prepiše omeprazol.

Spisak kontraindikacija za uzimanje Rabeprazola:

  • netolerancija na rabeprazol, supstituirane benzimidazole ili pomoćne komponente lijeka;
  • nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, nedostatak glukoze-galaktoze;
  • trudnoća;
  • period dojenja;
  • starost pacijenta je do 18 godina, s izuzetkom GERB-a (u ovom slučaju lijek može propisati liječnik);

Oba lijeka se preporučuje oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata sa teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, jer prekomjerno opterećenje ovih organa može uzrokovati nuspojave ili pogoršati bolest.

Interakcija s drugim lijekovima

Kako je pokazala praksa praćenja pacijenata koji su uzimali dnevnu dozu omeprazola u količini od 20 mg, to nije značajno utjecalo na koncentraciju većine drugih lijekova u krvi.

"Rabeprazol" usporava proces uklanjanja određenih lijekova iz organizma, poput diazepama, fenitoina, oralnih antikoagulansa. Simultani prijem"Rabeprazol" sa antifungalnih lijekova dovodi do smanjenja koncentracije potonjeg. Takođe, ne preporučuje se istovremena primena sa atanazavirom, jer u tom slučaju njegova efikasnost značajno opada.

Nuspojave

Lista mogućih negativnih reakcija tijela na uzimanje Omeprazola izgleda prilično impresivno i zastrašujuće. Međutim, većina navedenih nuspojava javlja se jednom u deset hiljada slučajeva, ili su čak jednom zabilježene.

Relativno česte reakcije uključuju glavobolju, probavne smetnje, bol u trbuhu i mučninu. U pravilu, svi simptomi su lako reverzibilni i ne zahtijevaju nikakvo posebno liječenje.

Među liječnicima i pacijentima vjeruje se da se Rabeprazol bolje podnosi od Omeprazola, ali statistike pokazuju sljedeće: nesanica, glavobolja, vrtoglavica, kašalj, faringitis, rinitis, bolovi u trbuhu, dijareja se uočavaju kod otprilike 1-10% pacijenata koji primaju , nadimanje, mučnina, povraćanje, zatvor, bol u leđima, infekcija

U zaključku, želio bih naglasiti da nijedan od lijekova nije superioran u odnosu na druge u svakom pogledu. U nekim aspektima, omeprazol pobjeđuje, u drugim, moderniji Rabeprazole.

Kao što su pokazala klinička ispitivanja, nije bilo razlika u efikasnosti terapije nakon dvonedeljnog kursa. Stoga, treba izbjegavati individualne karakteristike tijelo (prema recenzijama, neki pacijenti dobro i loše podnose Rabeprazol - Omeprazol ili obrnuto). U svakom slučaju, na ljekaru je da odluči koji lijek njegov pacijent treba uzeti.

Čitaj više:


Lijekovi koji smanjuju lučenje hlorovodonične kiseline u želucu pripadaju klasi inhibitora protonske pumpe (PPI). Prvi lijek u ovoj grupi je omeprazol, koji je razvijen još 80-ih godina prošlog stoljeća. Sad farmaceutske kompanije proizvode nekoliko tipova PPI, uključujući rabeprazol. Pogledajmo po čemu se omeprazol razlikuje od rabeprazola.

Metotreksat; ili varfarin. . Drugi lijekovi mogu stupiti u interakciju s rabeprazolom, uključujući lijekove na recept i lijekove bez recepta, vitamine i biljne proizvode. Nisu sve moguće interakcije navedene u ovom vodiču za lijekove. Ovaj lijek također dolazi u obliku oralne kapsule, koja je dostupna samo kao lijek pod markom. To znači da se lijek s vremenom polako oslobađa u vaše tijelo. Rabeprazol se koristi za liječenje nekoliko gastrointestinalnih stanja. Sve je to uzrokovano visokim nivoom kiseline koju proizvodi želudac. Razgovarajte sa svojim ljekarom ako imate vodenastu stolicu, bolove u stomaku ili temperaturu koja ne prolazi. Takođe ga treba koristiti najkraće. Upozorenje o niskom sadržaju magnezijuma: Rabeprazol može uzrokovati nizak nivo minerala koji se zove magnezijum u vašem tijelu. To se obično događa nakon 1 godine liječenja. Međutim, ovo se može dogoditi nakon uzimanja rabeprazola 3 mjeseca ili duže. Nizak nivo magnezijuma možda neće uzrokovati nikakve simptome, ali se mogu pojaviti ozbiljne nuspojave. Mogu uključivati ​​grčeve mišića, abnormalne srčane ritmove ili napade. Kutani eritematozni lupus i sistemski eritematozni lupus Upozorenje: Rabeprazol može izazvati kožni eritematozni lupus i sistemski eritematozni lupus. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, posjetite ljekara.

  • Rabeprazole oralna tableta dostupna je kao generički i brendirani lijek.
  • I tablete rabeprazola i kapsula kasne.
  • Upozorenje na tešku dijareju: Rabeprazol povećava rizik od teške dijareje.
  • Ovu dijareju uzrokuju bakterije u crijevima.
  • Ovaj lijek treba koristiti u najmanjoj dozi.
Dostupan je i kao generički lijek.

Rabeprazol ili Omeprazol - što je bolje?

Da bi se uporedila efikasnost, sprovedena je i objavljena naučna studija u kojoj je učestvovalo 227 pacijenata sa akutnim čirom na želucu iz 25 evropskih gradova. U sklopu kompleksnog liječenja primali su 20 mg omeprazola ili 20 mg rabeprazola tokom tri ili šest sedmica terapije (u zavisnosti od brzine oporavka). Efikasnost tretmana je provjerena endoskopski.

Obično lijekovi koštaju manje. U nekim slučajevima, oni možda neće biti dostupni u svakoj snazi ​​ili obliku kao brendirana verzija. Rabeprazol također dolazi u oralnoj kapsuli, koja je dostupna samo kao lijek pod markom. I tablete i kapsule rabeprazola su oblici sa produženim oslobađanjem.

  • Žgaravica i drugi simptomi povezani s gastroezofagealnom refluksnom bolešću.
  • To uključuje rijetko stanje koje se zove Zollinger-Ellisonov sindrom.
Rabeprazol se može koristiti kao dio kombinovane terapije. To znači da ćete možda morati da ga uzimate sa drugim lekovima. To su amoksicilin i klaritromicin. Rabeprazol pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori protonska pumpa. Klasa lijekova je grupa lijekova koji djeluju na sličan način.

U suvim brojevima, nakon 3 sedmice, potpuno izlječenje je zabilježeno kod 61% pacijenata liječenih omeprazolom i 58% koji su primali rabeprazol. Nakon 6 sedmica, izlječenje je zabilježeno kod 91% pacijenata u obje grupe. Oba lijeka su se dobro podnosila, laboratorijski parametri također se nisu značajno razlikovali. Što se tiče bolnih manifestacija i drugih simptoma, rabeprazol je imao prednost u njihovoj eliminaciji. Konkretno, u poređenju sa omeprazolom, bilo je manje pritužbi na bol tokom dana u 3. sedmici, a nije bilo bolova noću u 6. sedmici.

Ovi lijekovi se često koriste za liječenje ovih stanja. Rabeprazol djeluje tako što smanjuje količinu kiseline proizvedene u vašem želucu. Rabeprazol oralna tableta ne uzrokuje pospanost. Međutim, može izazvati i druge nuspojave.

Analozi su jeftiniji od Rabeprazola

Češći neželjeni efekti rabeprazola mogu uključivati. Glavobolja upala grla infekcija konstipacija proljev. . Ako su ovi efekti blagi, mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko sedmica. Ako su jači ili ne prolaze, razgovarajte sa svojim ljekarom ili farmaceutom.

Prema rezultatima studije donijet je sljedeći zaključak: djelotvornost omeprazola i rabeprazola u identičnim dozama je gotovo jednaka (omeprazol je 3% efikasniji). Međutim, brzinom početka djelovanja, kao i ublažavanjem i otklanjanjem simptoma bolesti, rabeprazol se brže nosi.

U našim apotekama rabeprazol se može naći pod markama:

Odmah pozovite svog ljekara ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 112 ako se vaši simptomi osjećaju opasnim po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće.

Simptomi mogu uključivati: napade vrtoglavice, nepravilne ili ubrzane otkucaje srca, drhtavicu, drhtavicu, slabost mišića, grčeve ruku i nogu, konvulzije ili grčeve boli u mišićima glasne komore, sa simptomima kao što su otežano disanje, kašalj, piskanje, promuklost glas ili grlo. Kožni osip i izvrnuti, crveni, ljuskavi, crveni ili ljubičasti osip na tijelu.

  • Nizak nivo magnezijuma.
  • Vodenasti bol u stomaku.
  • Groznica umor mršavljenje krvni ugrušci žgaravica.
Odricanje od odgovornosti: Naš cilj je pružiti vam najažurnije i najnovije informacije.
  • Pariet (Japan),
  • Ontime (Izrael),
  • Zulbeks (Slovenija),
  • Rabelok (Indija).

Preparati na bazi rabeprazola

Navedeni lijekovi koštat će više od omeprazola strane proizvodnje (npr.

Upute za Rabeprazol

farmakološki efekat

Lijek je sredstvo protiv čira, čiji je mehanizam djelovanja usmjeren na inhibiciju enzima u parijetalnim stanicama želuca, što dovodi do blokiranja stvaranja klorovodične kiseline. Ovo djelovanje ovisi o dozi i inhibira bazalno i stimulirano lučenje hlorovodonične kiseline, bez obzira na vrstu stimulusa. Nakon uzimanja lijeka u dozi od oko 20 mg, antisekretorni efekat se javlja u roku od jednog sata.

Međutim, budući da lijekovi različito djeluju na svaku osobu, ne možemo garantirati da ove informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ova informacija ne zamjenjuje medicinski savjet. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama sa zdravstvenim radnikom koji poznaje vašu istoriju bolesti.

Rabeprazol može stupiti u interakciju s drugim lijekovima

Rabeprazol oralna tableta može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, vitaminima ili biljem koje možda uzimate. Interakcija je kada supstanca promijeni način na koji lijekovi djeluju. To može biti štetno ili spriječiti djelovanje lijeka.

Jedenje tokom dana ni na koji način ne utiče na bioraspoloživost. Lijek se vezuje za proteine ​​plazme za 97%. Kao dio Rabeprazola niske koncentracije postoje glavni i manji metaboliti kao što je tioeter, karboksilna kiselina, također sulfat i dimetiltioeter, konjugat merkaptopurinske kiseline.

Primena rabeprazola

Ovaj lijek je namijenjen liječenju čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, koji imaju akutni oblik, s gastroezofagealnom refluksnom bolešću, također sa Zollinger-Ellisonovim sindromom, koji karakterizira patologija hipersekrecije.

Interakcija s drugim lijekovima

Da biste izbjegli interakcije, vaš ljekar mora pažljivo primijeniti sve vaše lijekove. Obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može utjecati na nešto drugo što uzimate, razgovarajte sa svojim liječnikom ili farmaceutom.

Lijekovi koje ne biste trebali koristiti s rabeprazolom

Nemojte uzimati ove lijekove s rabeprazolom. To može dovesti do opasnih posljedica u tijelu. Primjeri ovih lijekova uključuju. Lijekovi virusa ljudske imunodeficijencije kao što su atazanavir, nelfinavir ili rilpivirin. Upotreba ovih lijekova s ​​rabeprazolom može rezultirati vrlo niskim razinama ovih lijekova u vašem tijelu.

Interakcije koje povećavaju rizik od nuspojava

Kao rezultat, neće raditi. . Uzimanje rabeprazola s određenim lijekovima povećava rizik od nuspojava tih lijekova.

Preporučuje se primjena lijeka u kombinaciji s antibioticima za eradikaciju koja se javlja kod pacijenata sa čirom na želucu ili kroničnim gastritisom. Uz pomoć lijeka sprječavaju se recidivi i liječe čirevi kod bolesnih pacijenata.

Rabeprazol tokom trudnoće

Preporučljivo je ne prepisivati ​​rabeprazol ženama tokom trudnoće; kada se lijek propisuje tokom dojenja, potrebno je prekinuti dojenje.

Interakcije koje mogu učiniti vaše lijekove manje djelotvornim

Možda ćete imati pojačane nuspojave zbog visokog nivoa digoksina u vašem tijelu.

  • To može uzrokovati abnormalno krvarenje.
  • Vaš ljekar može pratiti nivoe metotreksata u krvi. - Digoksin.
  • Vaš ljekar može pratiti nivoe digoksina u krvi.
Kada se određeni lijekovi koriste s rabeprazolom, oni također možda neće djelovati. To je zato što količina ovih lijekova u vašem tijelu može biti smanjena.

Ograničenja upotrebe rabeprazola

Vaš lekar vam može savetovati da koristite kiseli napitak kao što je kola kako biste pomogli stomaku da apsorbuje ove lekove. Ili, Vaš ljekar može prekinuti liječenje rabeprazolom dok uzimate ove lijekove kako bi se uvjerio da dobro djeluju. Mycophenolate mofetil. Vaš ljekar će vjerovatno pratiti Vaše liječenje mofetilmikofenolat i možda će Vam prilagoditi dozu. Soli gvožđa. Vaš lekar će verovatno pratiti vaše nivoe gvožđa kako bi se uverio da ostaju u bezbednom opsegu. Lijekovi protiv raka kao što su erlotinib, dasatinib i nilotinib. Vaš lekar će verovatno pratiti reakciju vašeg tela na ove lekove kako bi se uverio da oni dobro deluju.

  • Ne biste trebali uzimati nelfinavir ili rilpivirin ako uzimate rabeprazol.
  • Antifungalni lijekovi kao što su ketokonazol i itrakonazol.
Međutim, budući da lijekovi različito djeluju na svaku osobu, ne možemo garantirati da ove informacije uključuju sve moguće interakcije.

Nuspojave rabeprazola

Tokom uzimanja lijeka mogu se javiti neki poremećaji u probavnom traktu u vidu mučnine i povraćanja, proljeva i zatvora, bolova u trbuhu. Osjećaj suvih usta i podrigivanja, ponekad dispepsija. Vrlo rijetko dolazi do poremećaja osjeta okusa i povećane aktivnosti transaminaza, anoreksije i gastritisa, kao i stomatitisa.

Uvijek razgovarajte sa svojim dobavljačem medicinske usluge o mogućim interakcijama sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljem i dodacima ishrani, te lijekovima bez recepta koje uzimate. Rabeprazol oralne tablete dolaze s nekoliko upozorenja.

Rabeprazol može izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju. Oticanje lica. . Ako imate alergijsku reakciju, odmah pozovite svog liječnika ili lokalni centar za kontrolu trovanja. Ako su vaši simptomi teški, pozovite 112 ili idite u najbližu hitnu pomoć.

Glavobolje mogu postati češće, ponekad se mogu javiti vrtoglavica, astenija i nesanica. Rijetko, ali postoji nervozno stanje pacijenta i pospanost, vid može biti oštećen.

Dišni sistem može patiti od upale ili infekcije respiratornog trakta, jakog kašlja. U rijetkim slučajevima pojavljuju se sinusitis i bronhitis.

Upozorenja za osobe sa određenim zdravstvenim problemima

Nemojte više uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali alergijsku reakciju na njega. Ponovljeno ponavljanje može biti fatalno. Za osobe sa problemima s jetrom: Ako imate problema s jetrom ili istoriju bolesti jetre, možda nećete moći u potpunosti ukloniti ovaj lijek iz svog tijela. Ovo može povećati nivoe rabeprazola u tijelu i uzrokovati više nuspojava. Ako imate teško oboljenje jetre, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome da li je ovaj lijek bezbedan za vas.

Na koži se mogu razviti osip i jak svrab.

Takođe, nuspojave lijeka uključuju bolove u leđima i grudima, udovima, pojavu edema i infekcija urinarnog trakta, groznicu i zimicu, kao i sindrom sličan gripi. Znojenje tijela rijetko se povećava i povećava se težina cijelog tijela, manifestuje se leukocitoza.

Za trudnice: Razgovarajte sa svojim ljekarom ako ste trudni ili planirate trudnoću. Nema informacija o tome da li rabeprazol šteti trudnoći. Ovaj lijek treba koristiti samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik. Odmah pozovite svog ljekara ako zatrudnite dok uzimate ovaj lijek.

Žene koje doje: Rabeprazol može proći u majčino mlijeko i može izazvati nuspojave kod djeteta koje doje. Razgovarajte sa svojim ljekarom ako dojite. Možda ćete morati da odlučite da li ćete prekinuti dojenje ili prestati da uzimate ovaj lek.

Interakcija rabeprazola

Uz primjenu lijeka, koncentracija kotokonazola u plazmi se smanjuje, a koncentracija digoksina povećava. Lijek nije kompatibilan s antacidima tečno stanje, i obrnuto sa metabolizirajućim sistemom CYP450. Ovi lijekovi uključuju varfarin i diazepam, kao i teofilin i fenitoin.

Za starije osobe: Starije osobe mogu biti osjetljivije na efekte rabeprazola. Ove informacije o doziranju odnose se na oralnu tabletu rabeprazola. Ovdje se ne mogu uključiti sve moguće doze i oblici doziranja. Vaša doza, oblik doziranja i koliko često uzimate lijek ovisit će o tome.

Doziranje za gastroezofagealnu refluksnu bolest

Vaše godine - stanje od kojeg se liječite, koliko je teško Vaše stanje u drugim zdravstvenim stanjima koja imate, kako reagirate na prvu dozu.

  • Oblik: oralna tableta Jačina: 20 mg.
  • Oblik: oralna kapsula Prednosti: 5 mg, 10 mg.
  • Tipična doza: 20 mg jednom dnevno.
  • Trajanje liječenja ovisi o vašem stanju.
Doziranje za djecu.

Predoziranje lijekom

Ako postoji sumnja na predoziranje Rabeprazola, provodi se simptomatsko liječenje, jer dijaliza ne daje željeni učinak.

Rabeprazol: upotreba i doziranje

Lijek se propisuje oralno od jutra do obroka, ne žvakajući, već gutajući cijeli. Kod akutnog čira na želucu uzimajte 20 mg jedne ruže dnevno. Trajanje liječenja je 4 sedmice, a ako zacjeljivanje čira nije dovoljno efikasno, lijek se uzima još 4 sedmice.

Kod bolesti dvanaestopalačnog crijeva uzima se jedna doza od 10-20 mg lijeka. Trajanje - 6 sedmica, ako izlječenje nije dovoljno efikasno, nastavite sa uzimanjem još 6 sedmica.

Gastroezofagealna refluksna bolest se leči lekovima - 20 mg dnevno, do 8 nedelja, u zavisnosti od stanja bolesti. Ponekad je potrebna dodatna terapija održavanja sa jednom dozom od 20 mg dnevno.

Za infekciju H. Pylori, rabeprazol se uzima jednom dnevno u dozi od 20 mg, u kombinaciji sa klaritromicinom i amoksicilinom. Trajanje prijema: sedam dana.

Rabeprazol: Mere opreza

Na početku liječenja potrebno je isključiti neoplazme želuca, maligne prirode.

Ako se pacijent promatra, teške poremećaje jetre treba liječiti s oprezom, prvo imenovanje liječenja lijekovima. Ako tokom uzimanja lijeka pacijent pokazuje čestu pospanost, potrebno je napustiti aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i vožnju automobila. Pacijente koji istovremeno uzimaju lijekove kao što su ketokonazol i digoksin treba dodatno nadzirati ljekar.

Analozi rabeprazola

Postoji mnogo analoga lijekove Rabeprazol, koji imaju međunarodno, ali ne i patentno ime.

Tako se Barol koristi za liječenje čira na dvanaestopalačnom crijevu i peptičkog ulkusa želuca, GERB-a, neulcerativne dispepsije, za liječenje eradikacije Helicobacter pylori, kao i Zollinger-Ellisonovog sindroma i kroničnog gastritisa sa povećanom kiselošću želučane funkcije kada se je u fazi egzacerbacije.

Veloz je namijenjen za liječenje čira na dvanaestopalačnom crijevu i GERB-a, neulcerativne dispepsije, kroničnog gastritisa Zollinger-Ellisonovog sindroma.

Geerdin je indiciran za liječenje peptičkog ulkusa i erozije želuca sa komplikacijama u vidu krvarenja, također erozije dvanaestopalačnog crijeva s komplikacijama u vidu krvarenja, za prevenciju aspiracija kiseline i gastroezofagealne refluksne bolesti, ako je nemoguće uzimati lijek u obliku tableta i za liječenje eradikacije Helicobacter pylori kada je nemoguće uzimati tablete.

Pariet je efikasan u liječenju aktivnih peptičkih ulkusa na dvanaestopalačnom crijevu i aktivnih benignih želučanih ulkusa, u liječenju erozija ili ulkusa gastroezofagealne refluksne bolesti, kao i u njihovom dugotrajnom i simptomatskom liječenju, sa Zollinger-Ellisonovim sindromom. Lijek možete uzimati u kombinaciji s antibiotskim režimima za liječenje eradikacije Helicobacter pylori.

Osim toga, postoje i analozi Rabeprazola kao što su Ramsazol i Rezol, Rabifin i Razo, Rabelok i Rabidzhem i mnogi drugi. Prije nego što ih uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Ovaj lijek je namijenjen osobama koje pate od gastrointestinalnih bolesti. On ima veliki broj analozi, pa se morate posavjetovati s liječnikom koji će pojasniti koji je pravi za pacijenta. Lijek ima impresivan broj nuspojava i kontraindikacija, tako da prije upotrebe morate izvagati sve faktore kako ne biste naštetili sebi.

Povezani članci Kako uzimati lijek za liječenje refluksa Pariet Acid Itrazol

Compound

Jedna tableta sadrži:

Naziv supstance

Količina u mg

Rabeprazol natrijum

Manitol

magnezijum oksid

Hiproloza slabo zamijenjena

Giproloza

Magnezijum stearat

Etilceluloza

Hipromeloza ftalat

Diacetilirani monoglicerid

titanijum dioksid

Gvozdeni oksid crveni

karnauba vosak

Farmakodinamika i farmakokinetika

Rabeprazol tableta utiče na enzim H + -K + -ATPazu, koji se proizvodi u parijetalnim ćelijama jednjaka. Djeluje kao inhibitor protonske pumpe. Nastalo jedinjenje blokira stvaranje hlorovodonične kiseline u završnoj fazi i snižava nivo stimulacije sekrecije, bez obzira na vrstu podražaja. Nakon uzimanja 20 mg, lijek se potpuno apsorbira nakon 3,5-4 sata. Vrijeme primjene ne utječe na bioraspoloživost glavnog spoja i njegove apsorpcione osobine.

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje ako se pacijentu dijagnosticira sljedeće bolesti:

  • Duodenalni ulkus.
  • Ponavljajući peptički ulkus uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori.
  • Patološka hipersekrecija.
  • Gastritis (eradikacija Helicobacter pylorus), uključujući hronični gastritis(koristeći antibiotike).
  • Gastroezofagealna refluksna bolest.
  • Zollinger-Ellisonov sindrom.
  • Čir na želucu.

Uputstvo za upotrebu Rabeprazola

Kapsule sa aktivnom supstancom moraju se koristiti oralno. Vrijeme prijema ne utiče ni na šta, kao ni na jelo prije ili poslije. Doziranje lijeka i učestalost upotrebe u potpunosti ovise o težini bolesti, uputama stručnjaka. Početna doza za pacijente sa standardni simptomi bolesti - 10 ili 20 mg jednom dnevno. Liječenje traje dva mjeseca (6 sedmica). Ukoliko se ne postigne željeni efekat, tretman se produžava za istu količinu.

specialne instrukcije

Treba isključiti prisutnost malignih tumora gastrointestinalnog trakta, jer lijek ima sposobnost prikrivanja simptoma onkologije, što će otežati dijagnozu i pravovremeno otkrivanje onkološke bolesti. U slučaju kršenja funkcije jetre, lijek treba uzimati vrlo pažljivo. Promijenite dozu digoksina i ketonazola, lijek rabeprazol ne dozvoljava da se koriste u standardnoj dozi. Ako vaš posao zahtijeva visoku koncentraciju pažnje ili vozite prijevoz, isključite ove aktivnosti ako lijek uzrokuje pospanost ili umor.

Tokom trudnoće

Ne postoje zvanični podaci o tome da li se lek može koristiti tokom trudnoće. Studije na životinjama nisu pokazale probleme sa razvojem fetusa, ali kod pacova mala doza prelazi placentnu barijeru, tako da se upotreba tokom trudnoće treba strogo pod nadzorom lekara. Slična situacija sa laktacijom: lijek prelazi u mleko, pa ga tokom dojenja ne treba koristiti.

U detinjstvu

Zabranjeno za mlađe od 18 godina. Izuzetak je GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) kod djece starije od 12 godina. Studije nisu dokazale apsolutnu efikasnost i sigurnost za djecu sa GERB-om. Efikasnost za djecu koja uzimaju lijek iz drugih razloga nije indicirana u studijama, ali preporučena doza koju liječnici propisuju je 20 mg jednom dnevno tokom osam sedmica.

interakcija lijekova

Glavni aktivni sastojak apsolutno ne stupa u interakciju s antacidima (vrstom lijeka koji se koristi za borbu protiv kiselinskih bolesti gastrointestinalnog trakta), ali može utjecati na zasićenje krvne plazme ketokonazolom ili digoksinom. Diazepam, fenitoin, varfarin ili teofilin su sasvim prikladni za paralelnu upotrebu. U ekstremnim slučajevima, lijek se može koristiti zajedno sa inhibitorom protonske pumpe lijekom Pantoprazole. Ako je ovaj lijek indiciran na listi propisanih, provjerite sa svojim ljekarom dozu.

Rabeprazol i alkohol

Konzumacija alkohola je strogo zabranjena. Dvostruki stres na jetri može pogoršati stanje. Rizik od neželjenih efekata će se povećati. Čak i ako isključimo samu drogu, alkohol je neprihvatljiv tokom perioda peptički ulkus i dovode do egzacerbacija. Pijenje piva je takođe zabranjeno.


Nuspojave i predoziranje

Upotreba lijeka može uzrokovati poremećaje gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sistema, nervnog i respiratornog sistema. Među nuspojavama:

  • Alergijska reakcija, osip.
  • Dijareja.
  • Smanjen apetit, nadutost.
  • Stomatitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
  • Povraćanje i mučnina, suha usta, zatvor.
  • Vrućica.
  • Vrtoglavica, astenija.
  • sindrom sličan gripu.
  • Pospanost, trombocitopenija.
  • Povreda vida, receptora ukusa.
  • Leukopenija, glavobolja.
  • Visok umor.
  • Bol u leđima.
  • Konvulzije, artralgija, mijalgija.
  • Sinusitis, kašalj, faringitis, rinitis.
  • Stevenson-Jones sindrom.

Kontraindikacije

Strogo je zabranjeno uzimanje lijeka tijekom trudnoće ili dojenja. Ne koristiti u slučaju individualne netolerancije ili preosjetljivosti na određene komponente lijeka (raberpazol ili supstituirani benzimidazol). Ne koristiti u slučaju nedostatka šećera, intolerancije na fruktozu ili nedostatka glukoze-galaktoze. Ako imate tešku insuficijenciju bubrega ili jetre, lijek je također kontraindiciran.

Uslovi prodaje i skladištenja

Lijek se čuva na sobnoj temperaturi (ne višoj od 25 stepeni Celzijusa), mora biti zaštićen od vlage i direktne sunčeve svjetlosti. Nakon isteka roka upotrebe zabranjeno je koristiti.

Analogi

Analozi rabeprazola su širok spektar lijekova. Trošak analoga je dvostruko veći od cijene originala, ako ne i više. Od glavnih konkurenata (in hemijski sastav glavni aktivni sastojak nije naznačen):

  • Omeprazol. Proizvođač - Ukrajina, Rusija, Izrael, Mađarska. Sastav je gotovo identičan. Oblik oslobađanja - kapsule od 20 mg. Prosječna cijena je od 28 rubalja po pakiranju.
  • Noflux. Proizvođač - Mađarska. Sastav - magnezijum oksid, manitol itd. Oblik oslobađanja - Tablete od 10, 20 mg. Prosječna cijena je od 828 do 1296 rubalja po pakiranju.
  • Hairabezol. Proizvođač - Indija. Sastojci: magnezijum oksid, manitol, kukuruzni skrob. Oblik oslobađanja - tablete od 10, 20 mg. Prosječna cijena je od 368 rubalja.
  • Zulbeks. Proizvođač - Slovenija. Sastav - manitol, magnezijum oksid, hiproloza. Oblik oslobađanja - tablete od 10, 20 mg. Prosječna cijena je 315 rubalja.
  • Na vrijeme. Proizvođač - "Teva", Rusija. Sastav - nisko supstituisana hiproloza, magnezijum oksid, manitol. Oblik oslobađanja - tablete od 10, 20 mg. Prosječna cijena je od 577 rubalja.


Rabeprazol ili Omeprazol - što je bolje

Oba lijeka imaju niz prednosti i mana. Omeprazol ima manji raspon nuspojava, manje drugi analozi utiču na metabolizam, bolje potiskuje želučanu sekreciju. Rabeprazol se smatra najsigurnijim predstavnikom na tržištu, tijelo se brže oporavlja nakon upotrebe i traženiji je od konkurencije.

Podijeli: