Kako odrediti operativnu aktivnost u hirurgiji. Kvalifikacioni testovi za kurseve zdravstvene organizacije i javnog zdravstva. Struktura hirurških intervencija
Stacionarne usluge pružaju i dispanzeri, stacionari za zaštitu materinstva i djetinjstva i druge zdravstvene ustanove.
Stacionarna nega trenutno i dalje predstavlja zdravstveni sektor sa najviše resursa.
↯ Više članaka u časopisu
Članak će vas obavijestiti
Obrasci primarne medicinske dokumentacije
Prosječan godišnji broj kreveta i drugih glavnih oblika primarne medicinske dokumentacije stacionarnih ustanova:
- Medicinski karton stacionarnog (obrazac br. 003/y), preuzeti >>
- Registar prijema pacijenata i odbijanja hospitalizacije (obrazac br. 001/y), preuzmi >>
- Temperaturni list (obrazac br. 004/y), preuzeti >>
- Registarski list za transfuziju transfuzijskih medija (obrazac br. 005/y), preuzeti >>
- List dnevne evidencije kretanja pacijenata i kreveta denonoćne zdravstvene ustanove, dnevne bolnice pri bolničkoj ustanovi (obrazac br. 007/y-02), preuzmi >>
- Dnevnik snimanja hirurške intervencije u ambulanti (obrazac br. 008/y), preuzeti >>
- Protokol (mapa) obdukcije (obrazac br. 013/y), preuzmi >>
- Konsolidovani izvještaj o kretanju pacijenata i posteljnog fonda prema medicinska ustanova, odjeljenje ili profil postelja bolnice 24 sata dnevno, dnevne bolnice u bolničkoj ustanovi (obrazac br. 016/u-02), preuzmi >>
- Statistički karton osobe koja je napustila bolnicu 24 sata dnevno, dnevnu bolnicu u bolničkoj ustanovi, dnevnu bolnicu u ambulanti, kućnu bolnicu (obrazac br. 066 / y-02), preuzmi >>
Kako pacijentu pružiti medicinsku dokumentaciju. Nova pravila
, vanredni profesor katedre medicinska ekspertiza, ruski medicinska akademija postdiplomsko obrazovanje, Moskva:
U novembru 2016. godine, naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 29. juna 2016. br. 425n „O odobravanju postupka za upoznavanje pacijenta ili njegovog pravni zastupnik sa medicinskom dokumentacijom koja odražava zdravstveno stanje pacijenta"
Preuzmite praktični vodič
Pored navedenih oblika računovodstvene medicinske dokumentacije, u stacionarnim ustanovama djeluju sljedeći glavni izvještajni oblici statističkog posmatranja:
- podatke o zdravstvenoj ustanovi (obrazac br. 30);
- podatke o djelatnosti bolnice (obrazac br. 14);
- podatke o radu dnevnih bolnica zdravstvene ustanove (obrazac br. 14‑ds);
- podaci o medicinskom i farmaceutskom osoblju (obrazac br. 17);
- informacije o realizaciji Programa državnih garancija za obezbjeđenje Ruska Federacija besplatno medicinsku njegu(Obrazac br. 62).
Na osnovu date i drugih oblika medicinske dokumentacije izračunavaju se statistički podaci koji služe za analizu djelatnosti ustanova. Ovi podaci se izračunavaju i za kliniku u cjelini i za svako odjeljenje.
Postoji nekoliko grupa indikatora:
- Karakterizirajući zadovoljstvo stanovništva uslugama zdravstvene ustanove,
- opterećenje medicinsko osoblje,
- korišćenje posteljnog fonda,
- bolnička nega,
- Kontinuitet u radu ambulantnih i stacionarnih ustanova.
Indikatori kvaliteta i efikasnosti stacionarne nege
Obračun mortaliteta u bolnici (bolnički mortalitet), u postocima (formula)
Broj umrlih u klinici × 100: Broj pacijenata koji su napustili bolnicu
Ovaj indikator karakteriše: lečeno u klinici; stepen kvalifikacije medicinskog osoblja; kvalitet medicinskog dijagnostičkog procesa.
Na pokazatelj utiču faktori koji se odnose na sastav pacijenata (pol, dob, nozološki oblik, težina stanja i dr.), te kvalitet medicinske njege (blagovremenost hospitalizacije, adekvatnost liječenja i sl.).
Za dublju analizu koristi se niz indikatora bolničke smrtnosti.
a) Obračun mortaliteta u ambulanti za određene bolesti, procentualni obračun:
Broj umrlih od ovu bolest× 100: Broj oboljelih tokom godine.
Mortalitet u klinici, kako općih tako i pojedinačnih bolesti, analizira se tokom godina u poređenju sa pokazateljima sličnih klinika i odjeljenja. Za posljednjih godina stopa bolničkog mortaliteta u Ruskoj Federaciji je 1,3-1,4%.
b) Godišnja smrtnost, procentualni obračun:
Broj pacijenata koji su umrli u roku od godinu dana od dijagnosticiranja bolesti × 100: Broj pacijenata sa bolešću
Ovaj indikator je posebno relevantan za onkološke bolesti. Uprkos činjenici da godišnji mortalitet nije direktno povezan sa uslugama zdravstvene ustanove, može se smatrati u ovaj odeljak uzimajući u obzir značajnu upotrebu stacionarne nege u onkološkoj praksi.
Za detaljnu analizu kvaliteta stacionarne medicinske njege u određenim fazama njenog pružanja, izračunavaju se posebni podaci o smrtnosti:
Dnevna stopa mortaliteta, u procentima
- Broj umrlih u prva 24 sata boravka u bolnici × 100: Ukupan broj pacijenata primljenih u bolnicu.
Postoperativni mortalitet, u procentima
- Broj umrlih nakon hirurških intervencija × 100. Ukupan broj operisanih pacijenata
- Analiza bolničkog mortaliteta treba da bude praćena izračunom udjela umrlih kod kuće od određenih bolesti.
Udio umrlih kod kuće (sa određenim bolestima), u postocima
- Broj umrlih kod kuće sa određenom bolešću × 100: Broj svih umrlih od određene bolesti (u klinici i kod kuće) od ljudi koji žive u zoni usluge
Poređenje bolničkog mortaliteta sa udjelom umrlih kod kuće važno je za dugotrajne bolesti ( hipertenzija, neoplazme, reumatizam, tuberkuloza itd.).
U ovom slučaju, paralelno smanjenje bolničkog mortaliteta i udjela umrlih kod kuće treba smatrati pozitivnim fenomenom.
U suprotnom (sa smanjenjem bolničkog mortaliteta i istovremenim povećanjem udjela umrlih kod kuće), pacijenti se biraju za hospitalizaciju s relativno lakšim slučajevima bolesti i, shodno tome, teži pacijenti ostaju kod kuće.
Udio patoanatomskih obdukcija u klinici, u postocima:
Broj obdukcija u ambulanti × 100: Broj umrlih u klinici (ukupno)
Struktura uzroka smrti, prema obdukcijskim podacima, postotak:
Broj obdukcija koje su umrle od određene bolesti × 100: Ukupan broj obdukcija nakon smrti.
Učestalost neslaganja između kliničke i patoanatomske dijagnoze, u procentima:
Broj kliničkih dijagnoza koje nisu potvrđene obdukcijom × 100: Ukupan broj obdukcija
Indikator karakteriše kvalitet medicinskog i dijagnostičkog rada u klinici, nivo kvalifikacije bolničkih lekara. U prosjeku u Ruskoj Federaciji, vrijednost indikatora se kreće od 0,5 do 1,5%.
Indikatori zadovoljstva stanovništva uslugama zdravstvene ustanove
Ovi indikatori se koriste za procjenu dostupnosti bolničke zaštite stanovništvu, optimizaciju kapaciteta mreže i strukture stacionarnih ustanova, izračunavanje potrebnih finansijskih, ljudskih, logističkih i informacionih resursa za njihov rad.
Opremljenost stanovništva bolničkim krevetima (na hiljadu stanovnika)
Prosječan godišnji broj kreveta (za odjel i za kliniku u cjelini) × 1000:
- Prosječna godišnja opslužena populacija
Ovaj indikator daje najviše opšte karakteristike Zadovoljstvo stanovništva uslugama zdravstvene ustanove može se izračunati i na 1.000 i na 10.000 stanovnika.
Kao rezultat uvođenja bolničko-zamjenskih tehnologija (dnevne bolnice na bazi ambulanti, dnevne bolnice na bazi bolnica, bolnice u kući), stopa snabdijevanja stanovništva bolničkim krevetima za period 1995-2006. smanjen sa 118,2 na 96,4 na 10 hiljada stanovnika, što je omogućilo povećanje efikasnosti korišćenja resursa zdravstvene zaštite bez smanjenja kvaliteta zdravstvene zaštite.
Nivo (učestalost) hospitalizacije stanovništva (na hiljadu stanovnika):
- Broj pacijenata primljenih u bolnicu godišnje × 1000: Prosječna godišnja populacija koja se pruža
Ovaj pokazatelj se računa ne samo za bolnicu u cjelini, već i za profile kreveta, kao i za sve klase i nozološke oblike posebno za djecu, adolescente i odrasle. Može se izračunati kao procenat (na 100 stanovnika).
Nivo hospitalizacije zavisi od kapaciteta bolnice, organizacije i kvaliteta rada klinike i bolnice, kontinuiteta između ovih ustanova, kao i nivoa kulture i sanitarne pismenosti stanovništva koje se opslužuje.
Nivo hospitalizacije pacijenata (na 100 registrovanih pacijenata odgovarajućeg profila):
- Broj pacijenata odgovarajućeg profila liječenih u klinici godišnje (za svako odjeljenje) × 100: Broj prijavljenih pacijenata odgovarajućeg profila
Indikator vam omogućava da odredite prosječan broj dana slobodnog kreveta od trenutka otpuštanja prethodnog pacijenta do dolaska sljedećeg pacijenta.
Prosječno vrijeme zastoja kreveta kreće se od 0,5 do 3 dana, dok ova brojka može biti veća, na primjer, za porodiljske krevete - do 13-14 dana. Iznos zastoja u krevetu se razmatra u vezi sa drugim pokazateljima korišćenja posteljnog fonda.
- Dinamika posteljnog fonda, u procentima:
Broj kreveta na kraju izvještajne godine × 100: Broj kreveta na početku izvještajne godine
Ovaj indikator se može izračunati ne samo u odnosu na izvještajnu godinu, već i za duži (manji) vremenski interval.
Pokazatelji kvaliteta hirurške nege: formula za izračunavanje aktivnosti
Za analizu hirurške nege, uz navedene indikatore, koriste se i:
- Broj operacija na 100 operisanih pacijenata: Ukupno urađenih operacija u klinici × 100;
- Broj operisanih pacijenata u klinici
- Formula za izračunavanje hirurške aktivnosti u procentima:
Broj operisanih pacijenata × 100.
Ukupan broj otpuštenih pacijenata (otpuštenih i umrlih) iz hirurške bolnice
Vrijednost indeksa hirurške aktivnosti zavisi od kvalifikacija hirurškog osoblja, tehničke opremljenosti operacionih jedinica, odjeljenja anesteziologije i intenzivne njege, pridržavanje standarda liječenja hirurški pacijenti, kao i iz kontingenta hospitalizovanih pacijenata. Prosječna vrijednost ovog indikatora je 60-70%.
Hirurška operativna aktivnost doktora hirurgije takođe se ocenjuje prema broju operacija koje se obavljaju po 1 radnom mestu lekara:
c) Broj operacija po 1 radnom mjestu doktora hirurgije: Ukupan broj operacija urađenih u ambulanti (odjelu); Broj popunjenih radnih mjesta doktora hirurgije na klinici (odjelu)
d) Struktura hirurških intervencija, procentualni obračun: Broj operisanih pacijenata od ove bolesti × 100; Ukupan broj operisanih pacijenata
e) Učestalost postoperativne komplikacije, u procentima: Broj operacija nakon kojih su registrovane komplikacije × 100 ; Ukupan broj transakcija (Vrijednost indikatora se kreće od 3-5%).
f) Udio pacijenata sa postoperativnim komplikacijama, u procentima: Broj pacijenata sa postoperativnim komplikacijama × 100; Ukupan broj operisanih pacijenata
g) Smrtnost operisanih pacijenata, procentualno izračunavanje: Broj umrlih nakon operacija × 100; Ukupno operisanih pacijenata u klinici
h) Udio endoskopskih (minimalno invazivnih) operacija, postotak: Broj operacija izvedenih endoskopskom (laparoskopskom) tehnikom × 100. Ukupan broj operacija urađenih u klinici
Pokazatelj odražava aktivnost uvođenja obećavajućeg smjera u razvoju kirurgije. Vrijednost ovog pokazatelja je nedavno porasla i dostigla 7-10% u pojedinim dijelovima zemlje.
Indikatori hitne hirurške intervencije u klinici
hitan slučaj hirurška njega u klinici se uz medicinsku pomoć posebno analiziraju sljedeći pokazatelji:
a) Procenat pacijenata operisanih zbog hitnih indikacija, u procentima: Broj pacijenata operisanih zbog hitnih indikacija × 100; Ukupno operisanih pacijenata u klinici
b) Struktura pacijenata koji su dopremljeni u bolnicu u hitnim slučajevima hirurške indikacije, procenat: Broj hitnih pacijenata sa ovom vrstom patologije × 100 ; Ukupno isporučeni hitni hirurški pacijenti
c) Udio operisanih pacijenata među onima koji su dopremljeni u bolnicu zbog hitnih hirurških indikacija, u procentima: Broj operisanih pacijenata po hitnim indikacijama × 100; Ukupno isporučeni hitni hirurški pacijenti
d) Smrtnost pacijenata primljenih u bolnicu zbog hitnih hirurških indikacija, procentualni obračun: Broj umrlih pacijenata od onih koji su dostavljeni iz hitnih razloga × 100; Ukupno isporučeni hitni hirurški pacijenti
e) Smrtnost operisanih pacijenata dostavljenih u bolnicu na hitne hirurške indikacije, procentualni obračun: Broj umrlih operisanih hitnih pacijenata × 100; Ukupan broj operisanih hitnih pacijenata
f) Smrtnost neoperisanih pacijenata dostavljenih u bolnicu radi hitnih hirurških indikacija, u procentima: Broj umrlih neoperisanih hitnih pacijenata × 100; Ukupan broj neoperisanih hitnih pacijenata
g) Kasni prijem u bolnicu pacijenata isporučenih zbog hitnih hirurških indikacija, u procentima: Broj pacijenata dostavljenih kasnije od 24 sata od početka bolesti × 100; Ukupan broj pacijenata isporučenih za hitne slučajeve hirurška intervencija
h) Smrtnost pacijenata primljenih u bolnicu kasnije od 24 sata od početka bolesti, procenat:
Broj umrlih pacijenata među onima koji su rođeni kasnije od 24 sata od početka bolesti × 100; Broj pacijenata primljenih na hitnu operaciju kasnije od 24 sata od početka
i) Postoperativni mortalitet među operisanim pacijentima dostavljenim u bolnicu kasnije od 24 sata od početka bolesti, procenat:
Broj pacijenata koji su umrli nakon operacije među onima koji su rođeni kasnije od 24 sata od početka bolesti × 100.
Broj operisanih pacijenata iz redova dostavljenih na hitnu hiruršku intervenciju kasnije od 24 sata od pojave bolesti.
Pokazatelji kvaliteta medicinskog rada
a) Udio neslaganja između dijagnoza ljekara koji prisustvuje i ljekara-vještaka, u procentima:
Broj odbijenih dijagnoza od strane doktora stručnjaka × 100; Ukupan broj stručnih predmeta
b) Udio odstupanja od standarda koje je utvrdio stručnjak (izračunato u cjelini za cjelokupni obim pregleda i za pojedine nosološke oblike), procentualni obračun:
Broj odstupanja od standarda × 100; Ukupan broj stručnih predmeta
c) Učestalost medicinskih nedostataka, u procentima:
Broj medicinskih nedostataka × 100. Ukupan broj stručnih predmeta
Pokazatelj se izračunava u cjelini za aktivnost liječnika, kao i za njegove pojedinačne faze (dijagnoza, liječenje, rehabilitacija, prevencija).
Prikazani podaci se mogu dobiti tokom stručnih procjena Indikatori kontinuiteta u radu ambulante i stacionarne institucije
Ova grupa indikatora služi kao indikator interakcije zdravstvenih ustanova koje pružaju različite vrste medicinska pomoć - ambulantna, hitna, stacionarna, a omogućava i posrednu procjenu nivoa organizacije prehospitalne medicinske njege.
Neki podaci o efikasnosti medicinske nege
Stopa odbijanja hospitalizacije, u procentimaRačuna se na dva načina.
a) Broj odbijanja hospitalizacije u bolnici × 100;
Broj bolničkih prijema + broj odbijenih hospitalizacija
b) Broj pacijenata kojima je odbijena hospitalizacija × 100.
Broj napuštanja bolnice + broj pacijenata kojima je odbijen prijem
Obračun i analizu ovog pokazatelja treba izvršiti po mjesecima u godini, danima u sedmici, dobu dana, pojedinačnim nozološkim oblicima. U optimalnom režimu rada bolnice, učestalost odbijanja hospitalizacije trebala bi biti jednaka nuli, u praksi ti podaci obično ne prelaze 5%.
Distribucija hospitalizovanih pacijenata prema ustanovama, u procentima:
Broj pacijenata upućenih iz ove ustanove × 100 . Broj pacijenata primljenih u bolnicu.
Udio pacijenata hospitaliziranih zbog hitnih (planiranih) indikacija, postotak:
Broj pacijenata koji su napustili bolnicu, od onih koji su primljeni po hitnim (planiranim) indikacijama × 100. Broj pacijenata koji su napustili bolnicu.
Analizu ovog indikatora treba izvršiti za pojedinačne klase bolesti. Tako se najveći udio hospitalizacija zbog hitnih indikacija bilježi među pacijentima primljenim u bolnice zbog povreda i trovanja (85%), komplikacija trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda (55%).
Ponovljena hospitalizacija tokom godine za ovu bolest (za sve bolesti), procentualni obračun:
Broj ponovno primljenih pacijenata u datoj godini × 100. Broj pacijenata primljenih u bolnicu
Procenat pacijenata koji su ponovo hospitalizovani tokom godine zbog iste bolesti varira u proseku od 15 do 25%.
Potrebno je izvršiti stručnu procjenu slučajeva ponovnog prijema u roku od godinu dana za jednu bolest, ako režim liječenja ne uključuje ponovljene stacionarne tretmane.
Stopa blagovremene hospitalizacije, u procentima:
Broj pacijenata primljenih u rokovima utvrđenim protokolima (standardima) vođenja pacijenata × 100. Broj pacijenata primljenih u bolnicu
Ovaj pokazatelj je od najveće važnosti za analizu hospitalizacije za hitne indikacije pacijenata sa gastrointestinalnim krvarenjem, akutni poremećaj cerebralnu cirkulaciju, ozljeda mozga itd.
Optimalna vrijednost indikatora blagovremenosti hospitalizacije određena je terminima hospitalizacije, na osnovu protokola (standarda) vođenja pacijenata.
Udeo pacijenata koji su kompletno pregledani u ambulanti, od onih koji su upućeni u bolnicu po redosledu planirane hospitalizacije, procenat:
Broj pacijenata primljenih u bolnicu, kompletno pregledanih u poliklinici × 100. Broj pacijenata upućenih u bolnicu po redoslijedu planirane hospitalizacije
Udio nesklada između dijagnoza poliklinike i bolnice, u postocima:
Broj pogrešnih (ili neotkrivenih) dijagnoza u klinici × 100. Broj dijagnoza postavljenih u klinici
Dakle, prikazani podaci odražavaju glavne medicinski aspekti aktivnosti stacionarnih institucija neophodne za poboljšanje efikasnosti upravljanja procesom lečenja i prevencije.
U skladu sa Jedinstvenom nomenklaturom države i opština, odobrenom naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 7. oktobra 2005. br. 627 (sa izmenama i dopunama), stacionarnu medicinsku negu pružaju:
- Bolnice - poligon; okrug; gradski, uključujući i dječji; gradska hitna medicinska služba; centralni (grad, okrug); regionalni, uključujući i dječji (regionalni, republički, okružni).
- Specijalizovane bolnice - rehabilitacijski tretman, uključujući i dječje; ginekološki; gerijatrijski; zarazne, uključujući dječje; narkološke, onkološke, oftalmološke, psihoneurološke, uključujući dječje; psihijatrijske, uključujući dječje; psihijatrijski (bolnički) specijalizovani tip; psihijatrijska (bolnica) specijalizovanog tipa sa intenzivnim nadzorom; tuberkuloze, uključujući i dječju.
- Bolnice.
- Medicinske jedinice, uključujući centralne.
- Starački domovi (bolnice).
- Hospicije.
- Gubava kolonija.
MODUL 3.2. METODOLOGIJA ZA PRORAČUN I ANALIZU STATISTIČKIH POKAZAtelja DJELATNOSTI BOLNIČKIH USTANOVA
MODUL 3.2. METODOLOGIJA ZA PRORAČUN I ANALIZU STATISTIČKIH POKAZAtelja DJELATNOSTI BOLNIČKIH USTANOVA
Svrha izučavanja modula: naglašavaju važnost statističkih pokazatelja za procjenu i analizu učinka bolnica.
Nakon proučavanja teme, student treba znati:
Osnovni statistički pokazatelji rada bolnica;
Osnovni računovodstveni i izvještajni statistički obrasci koji se koriste za analizu djelatnosti bolnica;
Metode obračuna i analize statističkih pokazatelja rada bolnica.
Učenik mora biti u stanju:
Izračunavaju, ocjenjuju i tumače statističke pokazatelje rada bolnica;
Koristite informacije dobijene u upravljanju bolnicama i kliničkom praksom.
3.2.1. Informacijski blok
Na osnovu podataka prikazanih u obrascima statističkih izvještaja odobrenim od strane Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite
razvoja Ruske Federacije, izračunavaju se statistički pokazatelji za analizu aktivnosti bolnica.
Glavni obrasci izvještavanja koji karakteriziraju djelatnost bolnica su:
Podaci o zdravstvenoj ustanovi (f. 30);
Podaci o aktivnostima bolnice (f. 14);
Podaci o zdravstvenoj zaštiti djece i adolescenata školaraca (f. 31);
Podaci o medicinskoj njezi za trudnice, porodilje i puerpere (f. 32);
Podaci o prekidu trudnoće do 28 sedmica (f. 13). Na osnovu ovih i drugih oblika medicinske dokumentacije razvijaju se statistički pokazatelji koji se koriste za analizu medicinske djelatnosti bolnice i bolničke njege općenito. Ove statistike, metode izračunavanja, preporučene ili prosječne vrijednosti prikazane su u 7. poglavlju 13. poglavlja udžbenika.
3.2.2. Zadaci za samostalan rad
1. Proučiti materijale odgovarajućeg poglavlja udžbenika, modula, preporučenu literaturu.
2. Odgovorite na sigurnosna pitanja.
3. Parsirajte standard zadatka.
4. Odgovorite na pitanja test zadatak modul.
5. Riješite probleme.
3.2.3. Kontrolna pitanja
1. Koji su glavni izvještajni statistički oblici koji se koriste za analizu djelatnosti bolnica.
2. Koji se statistički pokazatelji koriste za analizu aktivnosti bolnica? Navedite metode njihovog izračunavanja, preporučene ili prosječne vrijednosti.
3. Navesti statističke pokazatelje za analizu kontinuiteta u radu ambulanti i bolnica. Navedite metode njihovog izračunavanja, preporučene ili prosječne vrijednosti.
4. Navedite glavne izvještajne statističke obrasce koji se koriste za analizu djelatnosti porodilišta.
5. Koji statistički pokazatelji se koriste za analizu aktivnosti porodilišta? Navedite metode njihovog izračunavanja, preporučene ili prosječne vrijednosti.
3.2.4. Referentni zadatak
Analizirano je stanje stacionarnog zbrinjavanja stanovništva određenog subjekta Ruske Federacije. U tabeli su prikazani početni podaci za izračunavanje statističkih pokazatelja obezbjeđenosti stanovništva stacionarnom njegom, kao i djelatnosti gradske bolnice i porodilišta.
Table.
Kraj stola.
* Kao primjer, za izračunavanje indikatora opterećenja osoblja uzeti su podaci terapijsko odjeljenje.
Vježbajte
1.1) pokazatelji zadovoljstva stanovništva subjekta Ruske Federacije stacionarnom njegom;
Gradska bolnica;
Porodilište.
Rješenje
Da bismo analizirali stanje stacionarne skrbi za stanovništvo određenog subjekta Ruske Federacije, izračunavamo sljedeće pokazatelje.
1. Izračun statističkih pokazatelja stacionarne njege za stanovništvo konstitutivnog entiteta Ruske Federacije
1.1. Indikatori zadovoljstva stanovništva konstitutivnog entiteta Ruske Federacije stacionarnom njegom
1.1.1. Opskrba stanovništva bolničkim krevetima =
1.1.2. Struktura kreveta =
Slično, izračunavamo: hirurški profil - 18,8%; ginekološki - 4,5%; pedijatrija - 6,1%; ostali profili - 48,6%.
1.1.3. Učestalost (nivo) hospitalizacije =
1.1.4. Stacionarno zbrinjavanje stanovništva po osobi godišnje =
1.2. Pokazatelji utroška posteljnog fonda gradske bolnice
1.2.1. Prosječan broj dana popunjenosti kreveta godišnje (funkcija bolničkog kreveta) =
1.2.2. Prosječna dužina boravka pacijenta u krevetu =
1.2.3. Promet kreveta =
1.3. Indikatori opterećenja osoblja stacionar gradska bolnica
1.3.1. Prosječan broj kreveta po poziciji ljekara (srednje medicinsko osoblje) =
Slično, izračunavamo: prosječan broj kreveta po radnom mjestu medicinskog osoblja je 6,6.
1.3.2. Prosječan broj ležajeva po radnom mjestu ljekara (srednje medicinsko osoblje) =
Slično, izračunavamo: prosječan broj ležajeva po radnom mjestu medicinskog osoblja - 1934.
1.4. Pokazatelji kvaliteta stacionarne nege u gradskoj bolnici
1.4.1. Učestalost neslaganja između kliničke i patoanatomske dijagnoze =
1.4.2. Bolnička smrtnost =
1.4.3. Dnevna smrtnost =
1.4.4. Postoperativni mortalitet =
1.5. Pokazatelji kontinuiteta u radu gradske bolnice i poliklinike
1.5.1. Stopa odbijanja hospitalizacije =
1.5.2. Pravovremenost hospitalizacije =
2. Pokazatelji rada porodilišta 2.1. Specifična gravitacija fiziološki porođaj =
2.2. Učestalost primjene carski rez na porođaju =
2.3. Učestalost operativnih pomagala za porođaj =
2.4. Učestalost komplikacija u porođaju 1 =
2.5. Učestalost komplikacija u postpartalni period 1 =
Rezultati obračuna statističkih pokazatelja unose se u tabelu i upoređuju sa preporučenim vrijednostima ili preovlađujućim prosječnim statističkim pokazateljima odgovarajućih indikatora datim u odeljku 7 poglavlja 13 udžbenika i preporučenom literaturom, nakon čega izvlačimo odgovarajuće zaključke.
Table. Uporedne karakteristike statističkih pokazatelja stacionarnog zbrinjavanja stanovništva konstitutivnog entiteta Ruske Federacije
1 Indikator se može izračunati za određene vrste komplikacija.
Nastavak tabele.
Kraj stola.
** Kao primjer, pokazatelji su izračunati za terapijsko odjeljenje.
Zaključak
Analiza je pokazala da je opremljenost stanovništva subjekta Ruske Federacije bolničkim krevetima - 98,5 0/000, stepen hospitalizacije - 24,3% i obezbjeđenost stanovništva stacionarnom njegom - 2,9 ležaj-dana premašuju preporučene vrijednosti. , što je osnova za restrukturiranje (optimizaciju) mreže zdravstvenih ustanova datog subjekta Ruske Federacije.
Pokazatelji korišćenja posteljnog fonda gradske bolnice (prosečan broj dana popunjenosti kreveta u godini - 319,7, prosek -
imenovanje dužine boravka pacijenta u krevetu - 11,8, promet kreveta - 27) takođe ne odgovara preporučenim vrijednostima. Pokazatelj prosječnog broja kreveta po radnom mjestu medicinskog osoblja, izračunat na primjeru terapijskog odjeljenja, značajno premašuje pokazatelj broja kreveta po mjestu medicinskog osoblja u odnosu na preporučene standarde opterećenja. Shodno tome, pokazatelj prosječnog broja ležajeva po radnom mjestu medicinskog osoblja - 1934 ležaja je također značajno viši od preporučenog standarda. Analiza pokazatelja kvaliteta stacionarne nege u ovoj gradskoj bolnici ukazuje na ozbiljne nedostatke u organizaciji procesa lečenja i dijagnostike: stope bolničkog (2,6%), dnevnog (0,5%) i postoperativnog (1,9%) mortaliteta premašuju preporučenu vrijednosti. Pokazatelji učestalosti odbijanja hospitalizacije (10,0%) i blagovremenosti hospitalizacije (87,6%) ukazuju na nedostatke u organizaciji kontinuiteta rada ove gradske bolnice i onih u zoni. medicinsku njegu stanovništvo ambulanti. Tako su analizom rada stacionara gradske bolnice otkriveni značajni nedostaci u organizaciji medicinsko-dijagnostičke nege i korišćenju posteljnog fonda, što, pak, negativno utiče na pokazatelje kvaliteta stacionara. briga.
Analiza rezultata rada porodilišta pokazala je da statistički pokazatelji izračunati na osnovu početnih podataka datih u tabeli odgovaraju preporučenim i prosječnim vrijednostima, što svjedoči o dobrom nivou organizacije preventivnog i medicinsko dijagnostičkog rada. .
3.2.5. Test zadaci
Odaberite samo jedan tačan odgovor.1. Navedite indikatore koji karakteriziraju djelatnost bolnica:
1) prosečan broj dana kada je krevet zauzet u godini;
2) prosečno trajanje boravka pacijenta u krevetu;
3) promet postelja;
4) bolnički mortalitet;
5) sve navedeno.
2. Koji obrazac za statističko izvještavanje se koristi za analizu stacionarne nege?
1) zdravstveni karton stacionara (f. 003/g);
2) podatke o radu bolnice (f. 14);
3) list dnevne evidencije kretanja pacijenata i bolničkih kreveta (f. 007/y-02);
4) podatke o povredama, trovanju i nekim drugim posledicama izlaganja vanjski uzroci(f. 57);
5) podatke o zdravstvenoj zaštiti dece i adolescenata školskog uzrasta (f. 31).
3. Navedite podatke potrebne za izračunavanje stope (nivoa) hospitalizacije:
1) broj hitnih hospitalizacija, ukupan broj hospitalizacija;
2) broj primljenih u bolnice, prosečna godišnja populacija;
3) broj penzionisanih pacijenata, prosečna godišnja populacija;
4) broj planiranih hospitalizacija, prosečna godišnja populacija;
5) prosečan broj hospitalizovanih, broj registrovanih pacijenata godišnje.
4. Unesite podatke potrebne za izračunavanje prosječnog broja dana popunjenosti kreveta u godini:
1) broj dana boravka pacijenata u bolnici; broj dana u godini;
2) broj dana boravka pacijenata u bolnici; broj pacijenata koji su napustili bolnicu;
3) broj ležajeva koje pacijenti provedu u bolnici, prosječan godišnji broj kreveta;
4) broj pacijenata prebačenih sa odjeljenja, prosječan godišnji broj postelja;
5) prosječan godišnji broj kreveta, 1/2 (primljenih + otpuštenih + umrlih) pacijenata.
5. Koji se podaci koriste za izračunavanje prosječne dužine boravka pacijenta u krevetu?
1) broj dana koje su pacijenti stvarno proveli; prosječan godišnji broj kreveta;
2) broj dana boravka pacijenata u bolnici; broj liječenih pacijenata;
3) broj penzionisanih pacijenata, prosečan godišnji broj kreveta;
4) broj stvarno provedenih ležajeva pacijenata, broj dana u godini;
5) broj dana u godini; prosječna popunjenost kreveta, promet kreveta.
6. Koja se formula koristi za izračunavanje stope bolničke smrtnosti?
1) (Broj umrlih pacijenata u bolnici / Broj otpuštenih pacijenata) x 100;
2) (Broj umrlih pacijenata u bolnici / Broj primljenih) pacijenata x 100;
3) (Broj umrlih pacijenata u bolnici / Broj otpuštenih pacijenata) x 100;
4) (Broj umrlih pacijenata u bolnici / Broj primljenih pacijenata) x 100;
5) (Broj umrlih pacijenata u bolnici / Broj obdukcija) x 100.
7. Koji se podaci koriste za izračunavanje postoperativne stope mortaliteta?
1) broj umrlih u hirurškoj bolnici; broj ljudi primljenih u bolnicu;
2) broj umrlih; broj operisanih;
3) broj umrlih među operisanim; broj otpuštenih iz bolnice;
4) broj umrlih među operisanim; broj operisanih;
5) broj umrlih; broj otpuštenih iz bolnice.
8. Koji su podaci potrebni za izračunavanje udjela fizioloških porođaja?
1) broj fizioloških porođaja; ukupan broj rođenih;
2) broj fizioloških porođaja; broj živorođenih i mrtvih;
3) broj fizioloških porođaja; broj porođaja sa komplikacijama;
4) broj fizioloških porođaja; broj živorođenih;
5) broj fizioloških porođaja; broj žena u fertilnoj dobi.
3.2.6. Zadaci za samostalno rješavanje
Zadatak 1
Table. Početni podaci za izračunavanje statističkih pokazatelja stacionarne nege za stanovništvo konstitutivnog entiteta Ruske Federacije
Kraj stola.
* Kao primjer, za izračunavanje indikatora opterećenja osoblja uzeti su podaci sa odjela traumatologije.
Vježbajte
1. Na osnovu početnih podataka datih u tabeli izračunajte:
1.1) pokazatelji zadovoljstva stanovništva konstitutivnog entiteta Ruske Federacije stacionarnom njegom;
1.2) statistički pokazatelji djelatnosti bolnica:
Gradska bolnica;
Gradsko porodilište.
2. Analizirati dobijene podatke, upoređujući ih sa preporučenim ili prosječnim vrijednostima datim u udžbeniku i preporučenoj literaturi.
Zadatak 2
Table. Početni podaci za izračunavanje statističkih pokazatelja stacionarne nege za stanovništvo konstitutivnog entiteta Ruske Federacije
Kraj stola.
1. Popunjenost kreveta pacijenata sa upalom pluća podijeljena je s prometom ovih kreveta
2. Broj dana boravka u bolnici od strane pacijenata sa upalom pluća podijeljen je sa ukupnim brojem pacijenata sa upalom pluća koji su napustili bolnicu
3. Broj dana provedenih u bolnici od strane liječenih pacijenata sa upalom pluća podijeljen sa brojem otpuštenih pacijenata sa upalom pluća
328. Kako će se mijenjati promet kreveta sa smanjenjem prosječnog trajanja boravka pacijenta u krevetu (ceteris paribus)?
1. Povećati
2. Smanjenje
3. Neće se promijeniti
4. Promijenit će se u oba smjera
329. Hirurška djelatnost je:
1. Odnos broja operisanih za hitne indikacije prema broju svih operisanih
2. Odnos broja planirano operisanih pacijenata prema broju hospitalizovanih pacijenata
3. Odnos broja hirurških intervencija i broja hospitalizovanih pacijenata
4. Odnos broja hirurških intervencija i broja registrovanih hirurških pacijenata
330. Hiruršku djelatnost u bolnici karakteriše:
1. Broj operacija na 100 operisanih
2. Broj operacija na 100 liječenih u bolnici
3. Broj operacija po 1 doktoru hirurgije za izvještajni period
331. Pokazatelj hirurške aktivnosti u bolnici je:
1. Procenat broja operisanih pacijenata prema broju pacijenata koji su napustili hirurški odjel
2. Procenat broja urađenih hirurških operacija prema broju pacijenata koji su napustili hirurški odjel
3. Procenat broja operisanih pacijenata prema broju otpuštenih pacijenata sa hirurškog odeljenja
4. Procenat broja izvršenih hirurških operacija prema broju otpuštenih pacijenata sa hirurškog odeljenja
332. Dnevna stopa mortaliteta određena je:
1. Odnos broja umrlih prvog dana i broja primljenih u bolnicu
2. Odnos broja primljenih u bolnicu i broja umrlih prvog dana
3. Odnos broja ljudi koji su napustili bolnicu i broja umrlih prvog dana
4. Odnos broja umrlih prvog dana i broja onih koji su napustili bolnicu
333. Dnevna smrtnost u stacionarnim uslovima definisana je kao:
1. Procenat broja umrlih u bolnici prvog dana prema broju pacijenata primljenih u bolnicu prvog dana
2. Broj umrlih u bolnici prvog dana na 100 pacijenata primljenih u bolnicu
3. Odnos broja umrlih u bolnici prvog dana i broja primljenih u bolnicu na 1000 pacijenata
4. Broj umrlih u bolnici prvog dana od momenta prijema prema broju stanovništva koje opslužuje ova medicinska ustanova
334. Postoperativni letalitet je:
1. Odnos broja umrlih nakon operacije i broja hospitaliziranih pacijenata
2. Odnos broja umrlih pacijenata i broja penzionisanih pacijenata
3. Odnos broja umrlih nakon operacije prema svim operisanim pacijentima
4. Odnos broja umrlih nakon operacije i broja primljenih pacijenata
Organizacija zdravstvene zaštite zaposlenih
u industrijskim preduzećima
335. Poslovi ljekara opšte prakse u radnji, osim:
1. Pružanje primarne zdravstvene zaštite radnicima
2. Dodatni pregled i liječenje pacijenata koji se nalaze na dispanzeru
3. Pružanje specijalizovane nege
4. Studija uslova rada
5. Sanitetski i preventivni rad
336. Konačni dokument sastavljen za analizu uzroka morbiditeta sa VUT je:
1. Obrazac 16-VN
2. Statistički karton napuštenih iz bolnice
3. Vaučer za ambulantu
4. Potvrda o nesposobnosti za rad
337. Obavezni periodični ljekarski pregled se ne obavlja među kontigentima:
1. Rad sa štetnim materijama i štetnim faktorima proizvodnje
2. Vozači pojedinačnih vozila
3. Radnici u ugostiteljstvu i uslugama široke potrošnje
4. Učitelji i zaposleni u predškolskim ustanovama
5. Lica starosne dobi za penzionisanje
338. Izrađuju se sanitarno-higijenske karakteristike uslova rada radnika:
1. Administracija preduzeća
2. Teritorijalni centar higijene, epidemiologije i javnog zdravlja
3. Doktor radionice
4. Profesionalni patolog
5. Sindikalni organi
339. Delovi sveobuhvatnog plana rekreativnih aktivnosti u industrijskom preduzeću - osim:
1. Sanitarne mjere
2. Sanitarno-higijenske mjere
3. Terapeutski i preventivni rad
4. Organizaciono-masovni rad
5. Procijenite troškove tehničkih mjera
340. Kvalitet preventivnih medicinskih pregleda ne određuje:
1. Broj obaveznih kontingenata koji su pregledani
2. Jasna organizacija
3. Dostupnost kvalifikovanog medicinskog osoblja
4. Dostupnost i korištenje savremene opreme
5. Kvalitet prikupljanja anamnestičkih podataka
Organizacija zdravstvene zaštite seoskog stanovništva
341. Faktori koji ne doprinose održavanju razlika u zdravstvenoj zaštiti stanovnika grada i sela:
1. Niska stopa nataliteta
2. Osobine poljoprivrednog rada
3. Dublji proces starenja stanovništva u ruralnim područjima
4. Socio-ekonomske i svakodnevne teškoće na selu
5. Nizak nivo oprema seoskih zdravstvenih organizacija
342. Na obim i kvalitet medicinske i socijalne pomoći stanovništvu ne utiču:
1. Udaljenost zdravstvenih ustanova od mjesta stanovanja pacijenata
2. Odnos stanovništva prema polu
3. Opremanje medicinskih ustanova opremom
4. Mogućnost dobijanja specijalizovane medicinske nege
5. Osoblje sa kvalifikovanim osobljem
Proračun glavnih pokazatelja rada bolnica za 2011. godinu
Naziv kompanije MUZ „Dječiji klinička bolnica№2"
Indikatori | Formula | Obrasci za izvještavanje, tabele, linije, kolone neophodne za izračunavanje indikatora |
|
1. Planirani (projektni) broj ležajeva | Projektna dokumentacija |
||
2. Prosječan godišnji broj kreveta | Narudžba za bolnicu |
||
3. Popunjavanje ljekara | Broj popunjenih mjesta ljekarax100% Broj pozicije doktori | 15,25 x 100%= 100% | F. broj 30, tabela 1100, str.1, gr.3, 4 (minus ambulanta) |
4. Osoblje od strane paramedicinskog osoblja | Broj zauzetih radnih mjesta cf. medicinsko osobljex100% Broj uspostavljenih radnih mjesta cf. medicinsko osoblje | 73,5 x 100% = 100% | F. br. 30, tabela 1100 strana 92 gr. 3, 4 (minus klinika) |
5.Koeficijent honorarni poslovi a) doktori b) medicinsko osoblje | a) Broj zauzetih doktorskih pozicija Broj pojedinci doktori b) Broj zauzetih radnih mjesta cf. medicinsko osoblje Broj pojedinaca cf. medicinsko osoblje | 15,25 = 1,4 73,5 = 2,0 | a) f..30, tabela 1100 str.1, gr. 4.7 (minus klinika) b) f.30, tab.1100 str.92 gr 4.7 (minus klinika) |
6. Udio popunjenih medicinskih pozicija | Broj popunjenih medicinskih pozicijax100% Ukupno zauzetih pozicija radnici | 15,25 x 100%: 132=11,5 | F.30, tab.1100 str.1,92,110, gr.4 (minus klinika) |
7. Odnos doktora i up. medicinsko osoblje | Količina Wed medicinsko osoblje (pojedinci) Broj ljekara (pojedinaca) | F.30, tabela 1100, str. 1,92, gr.7 (minus klinika) |
|
8. Struktura posteljnog fonda: | Broj terapijskih krevetax100% Broj prosječnih godišnjih kreveta (ukupno kreveta) | F.30, tabela 3100 str. 1,2,19,27,40,47 |
|
|
a) jedan doktor b) za jednu up. medicinsko osoblje | a) Broj kreveta u bolnici Broj popunjenih mjesta ljekara u bolnici b) Broj kreveta u bolnici Broj zauzetih radnih mjesta cf. medicinsko osoblje | a) 120: 15,25 = 7,9 b) 120: 73,5 = 1,6 | F.30, tabela 3100 strana 1, grupa 4, tabela 1100 strana 1, grupa 92. 4 (minus klinika) |
10. Rad u krevetu godišnje |
Broj prosječnih godišnjih kreveta koji su stvarno raspoređeni i smanjeni za popravke | 32245:120 = 268,7 | F.30, tabela 3100 str.1, gr.4,14 |
11. Procenat ostvarenih ležajeva prema planu | Broj dana boravka pacijenata u bolnicix100% Planirani broj ležajeva | 32245: 24030 = 134,2% | F.30, tabela 3100 str.1, gr.14 |
12. Prosječna dužina boravka pacijenta u krevetu | Ukupan broj dana provedenih u bolnici Broj korištenih pacijenata (primljenih + otpuštenih + preminulih) / 2 | 32245_____ = 8,2 | F.30, tabela 3100 str.1, gr.5,9,11,14 |
13. Promet kreveta | Broj korištenih pacijenata Prosječan godišnji broj kreveta | 3944: 120 = 32,9 | F30., tab.3100 str.1, gr.4,5,9,11 |
365 (broj dana u godini) - rad na sprat bunk promet | (365 – 268,7) : 32,9= 2,9 | Algoritam za izračunavanje indikatora, vidi paragrafe 10, 13 |
|
15. Struktura mortaliteta: a) bolesti b) prilikom isporuke ( hitna pomoć, poliklinika, druge bolnice) | a) Broj umrlih od bolesti x100% Ukupan broj umrlih b ) Broj umrlih pri porođaju (ambulanta, ambulanta, druge bolnice x100% Ukupan broj umrlih | F.14, tab.2000 str.1 gr.6 ili 10 (prema klasama bolesti) F. broj 000/u-02 tačka 13 |
|
16. Udio ruralnog stanovništva | Broj upisanih ruralnih stanovnika x100% Ukupan broj prijavljenih | (52: 3927) x 100% = 1,3% | F.30, tabela 3100 strana 1 gr.5,6 |
17. Smrtnost operisanih pacijenata isporučenih na hitne hirurške indikacije (postoperativni mortalitet) | Broj umrlih operisanih pacijenata sa akutnom hirurškom patologijom x100% Ukupan broj operisanih pacijenata sa akutnom hirurškom patologijom | F.30, tabela 3600 str.1, gr. 6.7 (za svaku bolest) |
|
18. Stopa kašnjenja isporuke | Broj pacijenata rođenih kasnije od 24 sata od početka bolesti (neoperirani + operirani) x100% Ukupan broj pacijenata isporučenih na hitnu hiruršku pomoć (neoperirani + operirani) | F.30, tabela 3600 str.1, 2, gr 4,6 (za svaku bolest) |
|
19. Hirurška djelatnost | Broj operisanih pacijenata x100% Broj pacijenata koji su napustili hirurške odjele | F.14 tabela 4100 str.1, gr.1 |
|
20. Odbijanje hospitalizacije | Broj odbijanja hospitalizacije x100% Broj bolničkih prijema + broj odbijenih hospitalizacija | F.30 tabela 3100 p.1, gr.5, f.br.000/g |
|
21. Udio hospitaliziranih: a) planirano b) hitno | a) Planirani broj pacijenata primljenih u bolnicu x100% Broj ljudi primljenih u bolnicu b) Broj pacijenata koji su hitno primljeni u bolnicu x100% Broj ljudi primljenih u bolnicu | a) (3140:3927) x100% = 80% b) (787: 3927) x 100% = 20% | a) F.30 tab.3100 str.1, gr.5, f.br.000 / y-02 str.17, gr.4 b) f.30 tab.3100 str.1, gr.5, f.br.000/u-02 str.17, gr.3 |
22. Dnevna smrtnost | Broj umrlih u bolnici prvog dana x100 Broj pacijenata primljenih u bolnicu | F.30 sto 3100 kl.1, gr.5, f.br. |
|
23. Udio obdukcija umrlih u bolnici | Broj obdukcija mrtvih u bolnici x100% Broj umrlih u bolnici | F.30 tabela 3100 str.1, gr.11, F. broj 000 / y-02 str.29 |
|
24,% neslaganja između kliničkih i patološko-anatomskih dijagnoza | Broj neslaganja između kliničke i patoanatomske dijagnoze x100% Ukupan broj obdukcija | F. broj 000 / y-02 str.29 |
|
25. Prosječan broj transfuzija krvi i krvne zamjene po pacijentu | Broj transfuzija krvi Broj pacijenata koji su primili transfuziju | F.30 tab.3200 str.1 gr.1,2 |
|
26. Prosječna količina krvi i krvnih nadomjestaka po transfuziji | Transfuzija krvi Broj transfuzija | F.30 tab.3200 str.1 gr.2,3 |
|
27. Broj laboratorijske pretrage po pacijentu u bolnici | Obavljene laboratorijske pretrage za stacionarne pacijente Broj korištenih pacijenata | 85368: 3944 = 21,6 | F.30 tab.5300 p.1 (minus poliklinika), gr.3 |
Fizioterapeut pušten. procedure za stacionarne pacijente Broj korištenih pacijenata | 21363: 3944 = 5,4 | F.30 tab. 4601 str.5 (minus poliklinika), gr.3 |
|
29. Broj studija funkcionalne dijagnostike po stacionarnom pacijentu | Istraživanja rađena na bolničkim pacijentima Broj korištenih pacijenata | 812: 3944 = 0,21 | F.30 tab. 5401 str.5 (minus poliklinika), gr.3 |
30. Broj rendgenske studije po stacionarnom | Obavljeni rendgenski pregledi za stacionarne pacijente Broj korištenih pacijenata | F.30 tab.5110 str.1, gr.3 (minus klinika) |
|
31. Trošak jednog dana ležaja za CHI (rub.) |
Broj dana u krevetu | F.62 tab.2000 str. 8, 10, gr.16 |
|
32. Trošak jednog penzionisanog pacijenta prema CHI (rub.) | Stacionarna nega, hiljadu rubalja Broj odustajanja | F.62 tab. 2000, str. 9, 10, gr.16 |
|
33. Trošak jednog krevetnog dana prema budžetu (rub.) | Stacionarna nega, hiljadu rubalja Broj dana u krevetu | F.62 tab. 2000, str. 8, 10, gr. 6 |
|
34. Trošak jednog penzionisanog pacijenta prema budžetu (rublja) | Stacionarna nega, hiljadu rubalja Broj odustajanja | F.62 tab. 2000, str. 9, 10, gr. 6 |
|
35. Trošak jednog ležaja na dan plaćene usluge(rub.) | Stacionarna nega, hiljadu rubalja Broj dana u krevetu | F.62 tabulator 4000 str. 6, 8, gr. 7 |
|
36. Trošak jednog penzionisani pacijent za plaćene usluge (rub.) | Stacionarna nega, hiljadu rubalja Broj odustajanja | F.62 tab.4000 str.7, 8, gr. 7 |
Šef organizacije _________ Konovalova ________________________ ________________
(puno ime) (potpis)
Odgovorni službenik
Izvještaj o radu bolnice (godišnji) sastavljaju bolničko-preventivne organizacije svih profila za odrasle i djecu i dostavljaju ga višem organu za upravljanje zdravstvom, Ministarstvu zdravlja i dalje - Ministarstvu statistike i analiza. vrijeme.
Struktura "Izvještaja o radu bolnice" (obrazac br. 14):
Pasoš dio
Odjeljak 1. Sastav pacijenata u bolnici i ishodi njihovog liječenja
Za efikasno upravljanje radom bolnice potrebno je analizirati indikatore koji karakterišu kvalitet zbrinjavanja hospitalizovanih pacijenata.
Sastav pacijenata liječenih u bolnici
Prosječno trajanje liječenja pacijenta u bolnici
Smrtnost od određenih bolesti
Dnevna smrtnost
Struktura umrlih pacijenata u bolnici
Stopa podudarnosti kliničkih i patoanatomskih dijagnoza (izračunata prema podacima patoanatomskog odjela)
Odjeljak 2. Sastav bolesne novorođenčadi prebačenih u druge bolnice u dobi od 0-6 dana i ishodi njihovog liječenja
Odjeljak 3. Kreveti i njihova upotreba
Pokazatelji korišćenja posteljnog fonda veoma su važni za karakterizaciju obima rada bolnice, organizacionih aspekata rada, efikasnosti korišćenja posteljnog fonda i neophodni su za obračun ekonomski pokazatelji bolnički rad. Pokazatelji utroška posteljnog fonda izračunati su na osnovu podataka u tabeli odeljka 3 Izvještaja o radu bolnice.
Prosječan broj ležajeva u godini (prosječna godišnja popunjenost kreveta godišnje)
Prosječna dužina boravka pacijenta u krevetu (prosječno trajanje jedne hospitalizacije)
Promet, kreveti (funkcija bolničkih kreveta)
Bolnička smrtnost
Odjeljak 4 hirurški rad bolnica
Hirurška aktivnost
Smrtnost operisanih pacijenata (postoperativni letalitet)
Struktura hirurških intervencija
Učestalost postoperativnih komplikacija
Indikatori hitne hirurške nege:
Kasna dostava pacijenata u bolnicu
Struktura pacijenata dostavljenih prema hitnim indikacijama
Udio operiranih pacijenata za hitne indikacije
Smrtnost pacijenata dostavljenih za hitne indikacije
Prilikom procjene hitne hirurške pomoći analiziraju se i stope postoperativnih komplikacija, uzimajući u obzir vrijeme isporuke u bolnicu i vrstu kirurške patologije.
Analiza djelatnosti bolnice prema podacima godišnji izvještaj sprovedeno u sledećim sekcijama:
Upotreba kreveta
Kvalitet medicinske njege u bolnici
Hirurški rad u bolnici
Hitna operacija u bolnici
Indikatori- vidi pitanje 73.
Izvještaj medicinsko-preventivnih organizacija (obrazac 30), struktura. Ključni pokazatelji učinka. Način njihovog izračunavanja.
Glavni obrazac za izvještavanje koji odražava aktivnost medicinska organizacija, je "Izvještaj medicinske i preventivne organizacije" (f. 30). Ovaj obrazac sastavljaju medicinsko-preventivne organizacije svih profila za odrasle i djecu i dostavljaju ga višem zdravstvenom organu, Ministarstvu zdravlja, a potom i Ministarstvu statistike i analize u utvrđenom roku.
Izvještaj sadrži sljedeće dijelove:
Odeljak za pasoš.
Na lijevoj strani naslovna strana navode se naziv izvještajne i više organizacije, organ upravljanja, oblik vlasništva i adresa medicinsko-preventivne organizacije. U desnom dijelu - redoslijed prikaza izvještajnog obrasca.
Odjeljak 1. Podaci o pododsjecima, objektima medicinske i preventivne organizacije.
U ovom dijelu se navode: nazivi odjeljenja (kancelarija), mobilnih jedinica, drugih jedinica koje su dio medicinske organizacije. Nasuprot naziva odjeljenja, kabineta, navodi se njihov broj. Daju se podaci o radu dnevnih bolnica i bolnice u kući, kao i o jedinici intenzivne nege i odeljenju hitne i planske savetodavne pomoći. Na kraju odjeljka prikazan je kapacitet poliklinike izražen brojem posjeta po smjeni.