Inclusiones de glucógeno en células de hígado de cerdo. Hígado - Sistemas del cuerpo (histología). conducto biliar

42. Sistema digestivo. Hígado

El hígado es una de las principales glándulas tubo digestivo, realizando numerosas funciones. Sucede en él:

1) neutralización de varios productos metabólicos;

2) la destrucción de varios biológicamente sustancias activas, hormonas;

3) el hígado toma parte activa en varias reacciones protectoras del cuerpo;

4) participa en la formación de glucógeno (principal fuente de glucosa);

5) la formación de varias proteínas también ocurre en el hígado;

6) es uno de los órganos de la hematopoyesis;

7) acumula vitaminas;

8) toma parte activa en la formación de la bilis.

Estructura. El hígado es un órgano impar situado en cavidad abdominal cubierto con peritoneo en todos los lados.

La estructura principal unidad Funcional El hígado es el lóbulo hepático. Es un prisma hexagonal de células hepáticas (hepatocitos recogidos en forma de haces). Cada lóbulo está cubierto con una membrana de tejido conectivo, en la que pasan los conductos biliares y los vasos sanguíneos. Desde la periferia del lóbulo hasta su centro, la sangre pasa a través de los vasos sanguíneos, siendo limpiada y vena central el lobulillo hepático entra en las venas colectoras, luego en las venas hepáticas y en la vena cava inferior.

Entre las filas de hepatocitos, pasan los capilares biliares. Estos capilares no tienen su propia pared.

Su pared está formada por superficies en contacto de hepatocitos, en las que hay pequeñas depresiones que coinciden entre sí y juntas forman la luz del capilar biliar.

Los conductos biliares son un sistema de vasos biliares que transportan la bilis desde el hígado hasta la luz. duodeno.

La vesícula biliar es órgano hueco con una pared delgada. La pared consta de tres membranas: mucosa, muscular y adventicia.

La membrana mucosa de la vesícula biliar forma pliegues que se anastomosan entre sí, así como criptas o senos paranasales en forma de bolsas.

En la región del cuello de la vejiga, hay glándulas tubulares alveolares que secretan moco. El epitelio de la membrana mucosa tiene la capacidad de absorber agua y algunas otras sustancias de la bilis que llena la cavidad de la vejiga. En este sentido, la bilis quística siempre tiene una consistencia más espesa y un color más oscuro que la bilis que proviene directamente del hígado.

La capa muscular de la vesícula biliar está compuesta por células musculares(que están especialmente bien desarrollados en el cuello de la vejiga.

La adventicia de la vesícula biliar está compuesta de tejido conjuntivo fibroso denso.

Inervación. La cápsula hepática contiene el plexo nervioso autónomo, cuyas ramas, que acompañan a los vasos sanguíneos, continúan hacia el tejido conjuntivo interlobulillar.

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INTRODUCCIÓN

El estudio de los fundamentos de la histología es un eslabón importante para comprender la estructura del cuerpo de una persona, animales, ya que los tejidos son uno de los niveles de organización de la materia viva, la base para la formación de órganos. La historia del desarrollo de la histología en finales del siglo XIX v en Rusia estuvo estrechamente relacionado con el desarrollo de la educación universitaria.

En Rusia, la histología se desarrolló en San Petersburgo (N. M. Yakubovich, M. D. Lavdovsky, A. S. Dogel), Moscú (A. I. Babukhin, I. F. Ognev, V. P. Karpov), Kazan (N F. Ovsyannikov, K. A. Arshtein, A. N. Mislavsky), Kiev (M. I. Peremezhko ) Universidades. Después revolución de octubre Además de los departamentos universitarios, la histología comenzó a desarrollarse en los institutos médicos, donde se formaron las escuelas de A. A. Zavarzin, N. G. Khlopin, B. I. Lavrentiev y M. A. Baron. Los histólogos soviéticos han hecho una gran contribución al conocimiento de las propiedades de los tejidos y han revelado muchos patrones importantes en la histogénesis y características del funcionamiento de las estructuras tisulares. Métodos histoquímicos de investigación mejorados significativamente, con la ayuda de los cuales se obtuvieron datos sobre el desarrollo, el funcionamiento y la patología de los tejidos.

Técnica histológica: un conjunto de métodos para procesar objetos biológicos (células, tejidos, órganos) para estudiar su estructura microscópica.

Los tejidos vivos están disponibles para la observación directa en condiciones de vida y en cultivos de tejidos, cuando se cultivan partes de órganos en medios artificiales. medio cultural o en el cuerpo de un animal de experimentación (por ejemplo, en tejido subcutáneo).

Para el estudio de preparaciones fijas, se utilizan piezas de tejido y órganos obtenidos durante la cirugía o en la autopsia. Para la investigación, toman el material más fresco posible. Las piezas de tejido examinadas no deben ser grandes, de lo contrario, el líquido de fijación no penetrará en su espesor. En la elaboración de preparados se debe evitar el arrugamiento y deformación de las piezas, especialmente de las conchas.

La fijación de objetos de investigación es una de las etapas más importantes del procesamiento. La fijación adecuada de los tejidos facilita su posterior procesamiento histológico, le permite preservar la estructura de los objetos tanto como sea posible y evitar sus cambios en el futuro. Los fijadores más comunes son las soluciones de formalina, alcohol, cromatos, ácido ósmico, así como sus diversas combinaciones. La descalcificación de objetos (huesos, dientes) se lleva a cabo en soluciones de ácidos nítrico, clorhídrico y fórmico. El desengrase se logra procesando objetos en alcoholes de fuerza ascendente, carbolxileno, éter y cloroformo. Las piezas procesadas se someten a compactación, encerrándolas en parafina, celoidina, gelatina.

Después de la compactación, se hacen secciones (3-15 micrones de espesor) en un microtomo (ver). Las secciones de objetos no fijos se obtienen en un micrótomo de congelación.

Para revelar mejor los detalles de la estructura, se tiñen piezas o secciones terminadas. Los colorantes utilizados en la técnica histológica se dividen en ácidos, básicos y neutros. Los más comunes son la hematoxilina, la eosina, el carmín, el magenta, el azul, el azul de toluidina y el rojo congo. La detección selectiva de estructuras tisulares también se logra mediante la impregnación (impregnación) de sus sales de metales pesados ​​(nitrato de plata, cloruro de oro, osmio, plomo).

Lugar especial ocupado por métodos de investigación histoquímica, lo que permite estudiar los procesos metabólicos en los tejidos. Gran importancia adquirió técnicas de historradiografía, que permiten estudiar la dinámica de los cambios estructurales.

Objetivo: explorar bases teóricas y dominar las habilidades prácticas de la técnica histológica como método principal para estudiar sistemas biológicos.

Tareas: 1) dominar los métodos de muestreo de material histológico, preparación de líquidos fijadores, métodos de deshidratación y vertido del material; 2) dominar el método de hacer secciones histológicas, métodos de desparafinización, métodos de tinción de preparaciones histológicas y citológicas.

Capítulo 1. MORPHO - ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL HÍGADO DE LAS AVES

El hígado es un elemento vital no apareado órgano interno vertebrados, incluidos los humanos, ubicados en la cavidad abdominal (cavidad abdominal) debajo del diafragma y que realizan una gran cantidad de funciones fisiológicas diferentes.

anatomía del hígado

Estructura anatómica El hígado de los vertebrados está determinado en gran medida por el hábitat, la nutrición, la estructura morfológica del organismo y su posición en el sistema zoológico y taxonómico. En las aves, el hígado es una glándula grande que consta de los lóbulos derecho e izquierdo. lóbulo derecho más grande, ir más lejos segmento lateral esternón. lóbulo izquierdo apretada por el estómago, y por lo tanto menos que la derecha. Llega al final del segmento lateral del esternón y consta de dos partes: la lateral izquierda y la medial izquierda. El hígado se encuentra detrás del corazón en forma de cúpula, mirando hacia la parte superior de la cabeza. El hígado es un órgano parenquimatoso típico, que consta de estroma y parénquima. El estroma, formado por tejido conjuntivo, está mucho menos desarrollado que en los mamíferos. Forma una cápsula delgada, estrechamente soldada a la membrana serosa de las cavidades hepáticas serosas adyacentes. Capas extremadamente delgadas de tejido conjuntivo laxo se extienden desde la cápsula hacia el interior del órgano, que solo se pueden rastrear en la región de la puerta, donde acompañan a los vasos sanguíneos grandes. Como resultado del débil desarrollo del estroma de tejido conectivo intraorgánico, la lobulación del hígado de las aves no es visible. La paloma carece de vesícula biliar, lo que determina el depósito de bilis en los principales conductos biliares del hígado.

El órgano recibe sangre de dos poderosos vasos: Vena porta y arteria hepática. El flujo de sangre en el hígado es muy lento en comparación con otros órganos. Esto se debe al hecho de que los capilares intralobulillares tienen una gran área de sección transversal. En los vasos hepáticos hay sistemas de esfínteres.

En el sistema circulatorio del hígado, se pueden distinguir tres secciones:

1 . Sistema de flujo sanguíneo al lobulillo. Está representado por la vena y arteria porta, vénulas y arteriolas lobares, segmentarias, interlobulillares, perilobulillares.

2. El sistema de circulación sanguínea en el lobulillo, formado por capilares sinusoidales intralobulillares.

Z. El sistema de salida de sangre del lóbulo, que está representado por la vena central,

venas sublobulillares, hepáticas.

Las puertas del hígado incluyen la vena porta, que recoge sangre de casi todo el intestino, el estómago, el páncreas y el bazo, así como la arteria hepática, que lleva sangre al hígado desde aorta abdominal. Hay dos partes de la vena porta: conductiva y parenquimatosa.

La parte conductora comienza en las puertas del hígado y se divide en dos ramas troncales (derecha e izquierda), cada una de las cuales da origen a varias ramas principales que van a ciertos segmentos parenquimatosos. Los más pequeños, que terminan en ramas terminales, parten de estos vasos. Las ramas terminales (20-39 micras de diámetro) se ubican en los espacios porta más pequeños; las vénulas de entrada parten de ellas.

En la parte del parénquima, los principales tipos de ramificación se dividen en tres etapas. La primera etapa incluye vasos que se extienden desde cada rama terminal de la parte conductora; a la segunda etapa: 11 ramas que se extienden en ángulo recto desde cada rama de la primera etapa; la tercera etapa incluye las venas septales que se extienden desde cada rama de la etapa portal.

Las venas septales se dividen en numerosos capilares sinusoidales anchos que entran en el lóbulo hepático y lo siguen en dirección radial hasta su centro, donde, fusionándose, forman la vena central. En los lobulillos complejos, las venas centrales se fusionan en un vaso común: la vena intercalar, que luego se abre hacia la vena colectora. Las venas colectoras discurren aisladas, individualmente, mientras que las venas interlobulillares van acompañadas de las ramas correspondientes de la arteria hepática y los conductos biliares, y junto con ellas forman tríadas. Las tríadas en el hígado de las aves son menos frecuentes que en el hígado de los mamíferos.

Las venas colectoras, que se fusionan gradualmente, forman vasos venosos más grandes, reuniéndose en 3 o 4 venas hepáticas, que luego desembocan en la vena cava inferior.

La arteria hepática, que ingresa al hígado, se divide secuencialmente en ramas más pequeñas: las arterias interlobulillares. De ellos parten ramas terminales, las cuales se ramifican muchas veces y penetran en el lóbulo, en su periferia se fusionan con capilares provenientes de las venas septales. Debido a esto, en el intralobulillar red capilar hay una mezcla de sangre, durante la cual la proporción entre sangre venosa y arterial está determinada por el estado de los esfínteres ubicados en las paredes de las venas y arterias interlobulillares.

La linfa del hígado es casi idéntica en composición al plasma sanguíneo. Hay 3 tipos de vasos linfáticos en el hígado: 1. Subsinusoidal; 2. Periductal y perivascular; 3. Capsular. Vasos linfáticos, en comparación con la sangre, tienen un lumen más grande (10 - 100 micras.), formado por un revestimiento endotelial adelgazado.

Rasgo distintivo capilares linfáticos es la presencia de estructuras especializadas que "unen" los capilares al tejido conjuntivo adyacente. Estos hilos de "anclaje" o filamentos de "honda" evitan que las paredes de los capilares linfáticos se desprendan cuando cambia la presión intersticial.

El hígado está inervado por fibras simpáticas, parasimpáticas y sensoriales, que son componentes de los plexos anterior y posterior ubicados en el ligamento hepatoduodenal. En el hígado, los nervios penetran principalmente a través de la puerta junto con la sangre, los vasos linfáticos y los conductos biliares.

Se encontraron sensores de aminoácidos, glucosa, insulina, glucagón, leptina y osmosensores en la vena porta, que transmiten señales desde el hígado a lo largo de fibras aferentes. nervio vago en una red de estructuras hipotalámicas y corticales. Barorreceptores en la región de la pared venosa del portal sistema venoso enviar información sobre presión arterial sistema nervioso central.

El hígado es el órgano central que implementa y mantiene la constancia química del cuerpo (composición de la sangre y la linfa). El hígado funciona como un integrador periférico de las necesidades energéticas del organismo. El hígado tiene un lugar central en el metabolismo de proteínas, carbohidratos y pigmentos, en la unión y neutralización sustancias toxicas origen endógeno y exógeno, inactivación de hormonas, aminas biogénicas, medicamentos; en la síntesis de glucógeno, proteínas del plasma sanguíneo, metabolismo del hierro, acumulación de vitaminas, metabolismo del colesterol, mantenimiento de la homeostasis de todo el organismo, catabolismo de nucleoproteínas, síntesis de glicoproteínas, metabolismo de grasas neutras, ácidos grasos, fosfolípidos, colesterol, hidrólisis de triglicéridos. Los productos de descomposición de todos los nutrientes forman el principal "fondo metabólico" en el hígado, del cual el cuerpo extrae las sustancias que necesita según las necesidades. . En el período embrionario, el hígado es el órgano hematopoyético.

Estructura histológica del hígado.

El parénquima es lobulado. El lobulillo hepático es la unidad estructural y funcional del hígado. Principal componentes estructurales los lóbulos hepáticos son: placas hepáticas (filas radiales de hepatocitos); hemocapilares sinusoidales intralobulillares (entre los haces hepáticos); capilares biliares dentro de los haces hepáticos, entre dos capas de hepatocitos; colangioles (expansión de los capilares biliares a medida que salen del lóbulo); espacio perisinusoidal de Disse (espacio en forma de hendidura entre los haces hepáticos y los hemocapilares sinusoidales); vena central (formada por la fusión de hemocapilares sinusoidales intralobulillares).

funciones hepáticas

El hígado realiza las siguientes funciones: neutralización de varias sustancias extrañas (xenobióticos), en particular alérgenos, venenos y toxinas, convirtiéndolos en compuestos inocuos, menos tóxicos o más fáciles de eliminar del cuerpo; neutralización y eliminación del cuerpo del exceso de hormonas, mediadores, vitaminas, así como productos intermedios y finales tóxicos del metabolismo, como amoníaco, fenol, etanol, acetona y ácidos cetónicos; participación en los procesos de digestión, a saber, la provisión de las necesidades energéticas del cuerpo con glucosa, y la conversión de diversas fuentes de energía (ácidos grasos libres, aminoácidos, glicerol, ácido láctico, etc.) en glucosa (la llamada gluconeogénesis); reposición y almacenamiento de rápidamente movilizados reservas de energía en forma de depósito de glucógeno y regulación del metabolismo de los carbohidratos; reposición y almacenamiento del depósito de algunas vitaminas (especialmente grandes en el hígado son las reservas de vitaminas liposolubles A, D, vitamina soluble en agua B12), así como un depósito de cationes de una serie de oligoelementos: metales, en particular cationes de hierro, cobre y cobalto. Además, el hígado está directamente involucrado en el metabolismo de las vitaminas A, B, C, D, E, K, PP y ácido fólico;

participación en los procesos de hematopoyesis (solo en el feto), en particular la síntesis de muchas proteínas del plasma sanguíneo: albúminas, alfa y beta globulinas, proteínas de transporte para varias hormonas y vitaminas, proteínas de los sistemas de coagulación y anticoagulación de la sangre, y muchos otros ; El hígado es uno de órganos importantes hematopoyesis en el desarrollo prenatal; síntesis de colesterol y sus ésteres, lípidos y fosfolípidos, lipoproteínas y regulación del metabolismo lipídico; síntesis ácidos biliares y bilirrubina, producción y secreción de bilis; también sirve como depósito para un volumen bastante significativo de sangre que puede arrojarse al sistema general lecho vascular con pérdida de sangre o shock debido al estrechamiento de los vasos que irrigan el hígado; síntesis de hormonas y enzimas que participan activamente en la transformación de los alimentos en el duodeno 12 y otros departamentos intestino delgado; en el feto, el hígado realiza una función hematopoyética. La función de desintoxicación del hígado fetal es insignificante, ya que la realiza la placenta.

HÍGADO

El hígado es lo más glándula mayor tubo digestivo. Muchos productos metabólicos se neutralizan en él, se inactivan hormonas, aminas biogénicas y una serie de medicamentos. El hígado participa en las reacciones de defensa del cuerpo contra microbios y sustancias extrañas. Produce glucógeno. Las proteínas más importantes del plasma sanguíneo se sintetizan en el hígado: fibrinógeno, albúminas, protrombina, etc. Aquí se metaboliza el hierro y se forma la bilis. Las vitaminas liposolubles - A, D, E, K, etc. se acumulan en el hígado En el período embrionario, el hígado es un órgano hematopoyético.

Desarrollo. El rudimento hepático se forma a partir del endodermo al final de la tercera semana de embriogénesis en forma de una protuberancia sacular de la pared ventral del intestino del tronco (bahía hepática), que crece hacia el mesenterio.

Estructura. La superficie del hígado está cubierta por una cápsula de tejido conjuntivo. La unidad estructural y funcional del hígado es el lóbulo hepático. El parénquima celular está formado por células epiteliales- hepatocitos.

Hay 2 ideas sobre la estructura de los lobulillos hepáticos. Antiguo clásico, y más nuevo, expresado a mediados del siglo XX. Según la visión clásica, lóbulos hepáticos tienen la forma de prismas hexagonales con una base plana y una parte superior ligeramente convexa. El tejido conectivo interlobulillar forma el estroma del órgano. Contiene vasos sanguíneos y conductos biliares.

Basado en el concepto clásico de la estructura de los lobulillos hepáticos, el sistema circulatorio del hígado se divide convencionalmente en tres partes: el sistema de flujo sanguíneo a los lobulillos, el sistema de circulación sanguínea dentro de ellos y el sistema de salida de sangre. de los lóbulos.

El sistema de salida está representado por la vena porta y la arteria hepática. En el hígado, se dividen repetidamente en más y más pequeñas embarcaciones: venas y arterias lobares, segmentarias e interlobulillares, venas y arterias perilobulillares.

Los lobulillos hepáticos consisten en placas hepáticas anastomosadas (vigas), entre las cuales hay capilares sinusoidales que convergen radialmente hacia el centro del lobulillo. El número de lóbulos en el hígado es de 0,5 a 1 millón. Entre sí, los lóbulos están limitados indistintamente (en humanos) por capas delgadas de tejido conectivo, en las que se encuentran las tríadas hepáticas: arterias interlobulillares, venas, conducto biliar, así como así como venas sublobulares (colectivas), vasos linfáticos y fibras nerviosas.

Las láminas hepáticas son capas de células epiteliales hepáticas (hepatocitos) que se anastomosan entre sí, con el grosor de una célula. En la periferia, los lóbulos se fusionan con la placa terminal, que la separa del tejido conjuntivo interlobulillar. Entre las placas hay capilares sinusoidales.

hepatocitos- constituyen más del 80% de las células hepáticas y realizan la mayor parte de sus funciones inherentes. Tienen forma poligonal, uno o dos núcleos. El citoplasma es granular, acepta colorantes ácidos o básicos, contiene numerosas mitocondrias, lisosomas, gotas de lípidos, partículas de glucógeno, a-EPS y gr-EPS bien desarrollados, el complejo de Golgi.

La superficie de los hepatocitos se caracteriza por la presencia de zonas con diferentes estructural y funcional especialización y participa en la formación de: 1) capilares biliares 2) complejos de conexiones intercelulares 3) áreas con una mayor superficie de intercambio entre los hepatocitos y la sangre, debido a numerosas microvellosidades que enfrentan el espacio perisinusoidal.

La actividad funcional de los hepatocitos se manifiesta en su participación en la captación, síntesis, acumulación y transformación química de diversas sustancias, que posteriormente pueden ser liberadas a la sangre o la bilis.

Participación en el metabolismo de los hidratos de carbono: los hepatocitos almacenan los hidratos de carbono en forma de glucógeno, que sintetizan a partir de la glucosa. Cuando se necesita glucosa, se forma por la descomposición del glucógeno. Así, los hepatocitos aseguran el mantenimiento de una concentración normal de glucosa en la sangre.

Participación en el metabolismo de los lípidos: los lípidos son captados por las células hepáticas de la sangre y sintetizados por los propios hepatocitos, acumulándose en gotas lipídicas.

Participación en el metabolismo proteico: las proteínas plasmáticas se sintetizan en el GR-ER de los hepatocitos y se liberan al espacio de Disse.

Participación en el metabolismo del pigmento: el pigmento bilirrubina se forma en los macrófagos del bazo y el hígado como resultado de la destrucción de los eritrocitos, bajo la acción de las enzimas EPS de los hepatocitos, se conjuga con glucurónido y se excreta en la bilis.

La formación de sales biliares se produce a partir del colesterol en a-EPS. Las sales biliares tienen la propiedad de emulsionar las grasas y favorecen su absorción en el intestino.

Características zonales de los hepatocitos: las células ubicadas en las zonas central y periférica de los lóbulos difieren en tamaño, desarrollo de orgánulos, actividad enzimática, contenido de glucógeno, lípidos.

Los hepatocitos de la zona periférica participan más activamente en el proceso de acumulación de nutrientes y desintoxicación de sustancias nocivas. Las células de la zona central son más activas en los procesos de excreción de compuestos endógenos y exógenos en la bilis: están más gravemente dañadas en la insuficiencia cardíaca, en la hepatitis viral.

La placa terminal (límite) es una capa periférica estrecha del lóbulo, que cubre el exterior de las placas hepáticas y separa el lóbulo del tejido conjuntivo que lo rodea. Está formado por pequeñas células basófilas y contiene hepatocitos en división. Se supone que contiene elementos cambiales para hepatocitos y células de los conductos biliares.

La vida útil de los hepatocitos es de 200-400 días. Con una disminución en su masa total (debido al daño tóxico), se desarrolla una reacción proliferativa rápida.

Los capilares sinusoidales están ubicados entre las placas hepáticas, revestidos con endoteliocitos planos, entre los cuales hay pequeños poros. Dispersos entre los endoteliocitos hay macrófagos estrellados (células de Kupffer) que no forman una capa continua. A los macrófagos y endoteliocitos estrellados desde el lado de la luz, a los sinusoides se une con la ayuda del hoyo de seudópodos (células de hoyo).

Además de los orgánulos, su citoplasma contiene gránulos secretores. Las células se clasifican como linfocitos grandes, que tienen actividad asesina natural y función endocrina y puede tener efectos opuestos: destruir los hepatocitos dañados en la enfermedad hepática y estimular la proliferación de células hepáticas durante el período de recuperación.

La membrana basal está ausente en gran parte de los capilares intralobulillares, a excepción de sus secciones periférica y central.

Los capilares están rodeados por un estrecho espacio sinusoidal (espacio de Disse) en el que, además de un líquido rico en proteínas, hay microvellosidades de hepatocitos, fibras argirofílicas y prolongaciones de células conocidas como lipocitos perisinusoidales. Son de tamaño pequeño, se ubican entre hepatocitos adyacentes, contienen constantemente pequeñas gotas de grasa y tienen muchos ribosomas. Se cree que los lipocitos, como los fibroblastos, son capaces de formar fibras, así como de depositar vitaminas liposolubles. Entre las filas de hepatocitos que forman el haz, hay capilares o túbulos biliares. No tienen su propia pared, ya que se forman al contactar superficies de hepatocitos, en las que hay pequeñas depresiones. La luz del capilar no se comunica con la brecha intercelular debido al hecho de que las membranas de los hepatocitos vecinos en este lugar están estrechamente adyacentes entre sí. Los capilares biliares comienzan ciegamente en el extremo central del haz hepático, en su periferia pasan a los colangioles, tubos cortos, cuya luz está limitada por 2-3 células ovaladas. Los colangioles desembocan en los conductos biliares interlobulillares. Por lo tanto, los capilares biliares se ubican dentro de los haces hepáticos y los capilares sanguíneos pasan entre los haces. Por lo tanto, cada hepatocito tiene 2 lados. Un lado es biliar, donde las células secretan bilis, el otro lado vascular se dirige al capilar sanguíneo, en el que las células secretan glucosa, urea, proteínas y otras sustancias.

Recientemente, ha aparecido una idea sobre las unidades histofuncionales del hígado: lóbulos hepáticos portales y ácinos hepáticos. El lobulillo hepático portal incluye segmentos de tres lobulillos clásicos adyacentes que rodean la tríada. Tal lóbulo tiene forma triangular, en su centro se encuentra una tríada, y en las esquinas de la vena, el flujo de sangre se dirige desde el centro hacia la periferia.

El ácino hepático está formado por segmentos de dos lóbulos clásicos adyacentes, tiene forma de rombo. En ángulos agudos, las venas pasan, y en un ángulo obtuso: una tríada, desde la cual sus ramas van dentro del acino, desde estas ramas a las venas (centrales) van los hemocapilares.

El tracto biliar es un sistema de canales que transportan la bilis desde el hígado hasta el duodeno. Incluyen vías intrahepáticas y extrahepáticas.

Intrahepáticos - intralobulillares - capilares biliares y canalículos biliares (tubos cortos y estrechos). interlobulillar conductos biliares se ubican en el tejido conectivo interlobulillar, incluyen colangioles y conductos biliares interlobulillares, estos últimos acompañan a las ramas de la vena porta y la arteria hepática como parte de la triada. Los conductos pequeños que recogen la bilis de los colangiolos están revestidos con epitelio cuboideo, se fusionan en conductos más grandes con epitelio prismático.

Los tractos extrahepáticos biliares incluyen:

a) conductos biliares

b) conducto hepático común

c) conducto cístico

d) conducto biliar común

Tienen el mismo tipo de estructura - su pared consta de tres membranas indistintamente delimitadas: 1) mucosa 2) muscular 3) adventicia.

La membrana mucosa está revestida con una sola capa de epitelio prismático. La lámina propia está representada por un tejido conjuntivo fibroso laxo que contiene las secciones terminales de las pequeñas glándulas mucosas.

Capa muscular: incluye células musculares lisas orientadas oblicua o circularmente.

Membrana adventicia: formada por tejido conjuntivo fibroso laxo.

La pared de la vesícula biliar está formada por tres membranas. La mucosa es un epitelio prismático de una sola capa y su propia capa mucosa es un tejido conectivo laxo. Capa muscular fibrosa. La membrana serosa cubre mayoría superficies.

PÁNCREAS

El páncreas es glándula mixta. Consta de partes exocrinas y endocrinas.

EN parte exocrina producido Jugo pancreatico, rico en enzimas: tripsina, lipasa, amilasa, etc. En la parte endocrina se sintetizan varias hormonas: insulina, glucagón, somatostatina, VIP, polipéptido pancreático, que participan en la regulación de carbohidratos, proteínas y metabolismo de la grasa en tejidos.

Desarrollo. El páncreas se desarrolla a partir del endodermo y el mesénquima. Su germen aparece al final de 3-4 semanas de embriogénesis. En el tercer mes del período fetal, los rudimentos se diferencian en secciones exocrinas y endocrinas. Los elementos de tejido conjuntivo del estroma, así como los vasos, se desarrollan a partir del mesénquima. La superficie del páncreas está cubierta por una fina cápsula de tejido conjuntivo. Su parénquima se divide en lóbulos, entre los cuales pasan hebras de tejido conectivo con vasos sanguíneos y nervios.

La parte exocrina está representada por los ácinos pancreáticos, los conductos intercalares e intralobulillares, así como los conductos interlobulillares y el conducto pancreático común.

La unidad estructural y funcional de la parte exocrina es el ácino pancreático. Incluye la sección secretora y el conducto intercalar. Acini consta de 8-12 pancreocitos grandes ubicados en la membrana basal y varias células epiteliales centroacinosas ductales pequeñas. Los pancreocitos exocrinos realizan funcion secretora. Tienen forma de cono con una parte superior estrecha. Tienen un aparato sintético bien desarrollado. La parte apical contiene gránulos de zimógeno (que contienen proenzimas), se tiñe oxifílicamente, la parte basal expandida de las células se tiñe basófilamente y es homogénea. El contenido de los gránulos se libera en la luz estrecha del ácino y los túbulos secretores intercelulares.

Los gránulos secretores de los acinocitos contienen enzimas (tripsina, quimiotripsina, lipasa, amilasa, etc.) intestino delgado todo tipo de alimentos consumidos. La mayoría de las enzimas se secretan en forma de proenzimas inactivas, adquiriendo actividad solo en el duodeno, que protege a las células del páncreas de la autodigestión.

Segundo mecanismo de defensa asociado con la secreción simultánea de inhibidores enzimáticos por parte de las células que evitan su activación prematura. La violación de la producción de enzimas pancreáticas conduce a un trastorno en la absorción de nutrientes. La secreción de acinocitos es estimulada por la hormona colcitoquinina, producida por las células del intestino delgado.

Las células centroacinosas son pequeñas, aplanadas, en forma de estrella, con un citoplasma claro. En el acino, se ubican en el centro, recubriendo la luz de manera incompleta, con intervalos a través de los cuales ingresa el secreto de los acinocitos. A la salida del acino, se fusionan formando un conducto intercalar, y siendo de hecho su sección inicial, empujadas hacia el acino.

El sistema de conductos excretores incluye: 1) conducto intercalar 2) conductos intralobulillares 3) conductos interlobulillares 4) conducto excretor común.

Los conductos intercalares son tubos estrechos revestidos con epitelio escamoso o cúbico.

Los conductos intralobulillares están revestidos con epitelio cúbico.

Los conductos interlobulillares se encuentran en el tejido conectivo, revestidos con una membrana mucosa que consta de un epitelio prismático alto y su propia placa de tejido conectivo. En el epitelio hay células caliciformes, así como endocrinocitos que producen pancreozima, colecistoquinina.

Parte endocrina de la glándula. Está representado por islotes pancreáticos, que tienen forma ovalada o redondeada. Los islotes constituyen el 3% del volumen de toda la glándula. Las células de los islotes son pequeños insulinocitos. Tienen un retículo endoplásmico granular moderadamente desarrollado, un aparato de Golgi bien definido y gránulos secretores. Estos gránulos no son los mismos en las diferentes células de los islotes.

Sobre esta base, se distinguen 5 tipos principales: células beta (basófilas), células alfa (A), células delta (D), células D1, células PP. Células B (70-75%), sus gránulos no se disuelven en agua, pero se disuelven en alcohol. Los gránulos de células B consisten en la hormona insulina, que tiene un efecto hipoglucemiante, ya que promueve la absorción de glucosa en sangre por las células de los tejidos, con falta de insulina, la cantidad de glucosa en los tejidos disminuye y su contenido en la sangre aumenta considerablemente. , que conduce a la diabetes mellitus. Las células A constituyen aproximadamente el 20-25%. en los islotes ocupan una posición periférica. Los gránulos de células A son resistentes al alcohol, solubles en agua. Tienen propiedades oxifílicas. En los gránulos de células A se encontró la hormona glucagón, que es un antagonista de la insulina. Bajo su influencia, el glucógeno se descompone en glucosa en los tejidos. Así, la insulina y el glucagón mantienen la constancia del azúcar en sangre y determinan el contenido de glucógeno en los tejidos.

Las células D constituyen del 5 al 10%, tienen forma de pera o estrellada. Las células D secretan la hormona somatostatina, que retrasa la liberación de insulina y glucagón, y también inhibe la síntesis de enzimas por parte de las células acinares. En un pequeño número de islotes hay células D1 que contienen pequeños gránulos argirofílicos. Estas células secretan polipéptido intestinal vasoactivo (VIP), que reduce la presión arterial y estimula la secreción de hormonas y jugo pancreático.

Las células PP (2-5%) producen un polipéptido pancreático que estimula la secreción de jugo pancreático y gástrico. Estas son células poligonales con granularidad fina, localizadas a lo largo de la periferia de los islotes en la región de la cabeza de la glándula. También se encuentra entre las secciones exocrinas y los conductos excretores.

Además de las células exocrinas y endocrinas, se ha descrito otro tipo de células secretoras en los lóbulos de la glándula: intermedias o acinosulares. Se ubican en grupos alrededor de los islotes, entre el parénquima exocrino. característica distintiva células intermedias es la presencia en ellas de dos tipos de gránulos: grandes zimogénicos, inherentes a las células acinosas, y pequeños, típicos de las células insulares. La mayoría de las células de los islotes acinares secretan gránulos tanto endocrinos como zimogénicos a la sangre. Según algunos datos, los acinocitos secretan enzimas similares a la tripsina en la sangre, que liberan insulina activa de la proinsulina.

La vascularización de la glándula se lleva a cabo por la sangre llevada a lo largo de las ramas de las arterias celíaca y mesentérica superior.

La inervación eferente de la glándula la realizan los nervios vago y simpático. La glándula contiene ganglios autonómicos intramurales.

Cambios de edad. En el páncreas, se manifiestan en un cambio en la relación entre sus partes exocrinas y endocrinas. El número de islotes disminuye con la edad. La actividad proliferativa de las células de la glándula es extremadamente baja, en condiciones fisiológicas, las células se renuevan en ella a través de la regeneración intracelular.

El hígado, al ser una gran glándula parietal del sistema digestivo, también realiza una serie de funciones vitales para el cuerpo. El hígado produce la bilis, que interviene en el procesamiento de las grasas; aquí, las proteínas del plasma sanguíneo se sintetizan, las sustancias del metabolismo del nitrógeno nocivas para el cuerpo, que vienen con la sangre de los órganos digestivos, se neutralizan. El hígado es inherente a los órganos tróficos y función protectora. En el período embrionario de la vida de un animal, es un órgano hematopoyético universal.

El hígado se desarrolla en forma de un pliegue epitelial de la zona ventral de la pared duodenal, que luego se divide en partes craneal y caudal; el hígado se desarrolla a partir del primero, la vesícula biliar y el conducto de la vesícula biliar se desarrollan a partir del segundo. A partir del mesénquima, que está especialmente fuertemente desarrollado en relación con la función hematopoyética del hígado embrionario, surge posteriormente la parte de tejido conjuntivo del órgano, el estroma y numerosos vasos sanguíneos.

Casi todas las diversas funciones del hígado son realizadas por un tipo de célula del parénquima hepático, las células hepáticas, los hepatocitos. De estos, se forman los llamados haces, formando el lóbulo hepático (Fig. 277). El lóbulo hepático es la unidad morfológica y funcional del hígado (ver tabla de colores XII). La división del parénquima hepático del órgano en lóbulos se debe a la estructura de su sistema vascular. El lóbulo hepático puede estar rodeado de tejido conjuntivo, entonces los límites de los lóbulos están bien definidos, por ejemplo, en un cerdo, en otros animales la lobulación apenas se nota.

En el exterior, el hígado está cubierto con una cápsula de tejido conectivo y luego con una membrana serosa. Los tabiques de tejido conjuntivo se extienden desde la cápsula hasta las profundidades del órgano, y se encuentran en el borde de los lóbulos adyacentes.

El hígado incluye la arteria hepática y la vena porta. Ambos vasos se ramifican en lobulares, segmentarios, interlobulillares. Esta parte del sistema vascular del hígado se encuentra en el tejido conectivo que se encuentra fuera del lóbulo. Las arterias y venas interlobulillares son componentes de la tríada. Aquí, en el tejido conectivo, hay un conducto biliar interlobulillar.

La vena interlobulillar es la más buque grande dentro de la tríada. Su pared es muy delgada y está representada por endotelio,

células únicas de músculo liso ubicadas circularmente y tejido conjuntivo adventicio, pasando al tejido conectivo de la tríada. La arteria interlobulillar tiene un diámetro y una luz pequeños, así como una pared que consta de las capas interna, media y externa. La pared del conducto excretor interlobulillar está formada por una sola capa de epitelio cúbico. Desde las venas y arterias interlobulillares, trenzando los bordes de los lóbulos, salen alrededor de los lóbulos: venas y arterias septales. Estos últimos penetran

1 - lóbulo hepático; A- vena central; b - haces hepáticos; c - hepatocito; 2 - tríada; GRAMO- conducto biliar interlobulillar; d- vena interlobulillar; mi- arteria interlobulillar; y- Tejido conjuntivo laxo.

1 - vena central; 2 - sinusoides intralobulillares; 3 - vena septal; 4 - zona de aparición de haces hepáticos; 5 - venas interlobulillares.

Los lobulillos se ramifican y se conectan a una red de capilares sinusoidales ubicados entre los haces hepáticos. Los sinusoides venosos en el centro del lobulillo forman la vena central (Fig. 278, 279).

Por lo tanto, una sola red sinusoidal pasa dentro del lóbulo, a través de la cual fluye sangre mezclada desde la periferia hasta el centro del lóbulo.

La vena central, saliendo del lobulillo, desemboca en la vena sublobulillar. Esta vena forma la vena hepática.

Hepatocitos (células del hígado) de forma multifacética; tienen uno, dos o más núcleos, organelas e inclusiones bien desarrolladas (Fig. 280). En el citoplasma hay un retículo endoplásmico granular, que se desarrolla en relación con la formación de proteínas del plasma sanguíneo: ribosomas, muchas mitocondrias pequeñas y lisosomas. El complejo de Golgi, el retículo endoplásmico liso participan activamente en la síntesis de bilis, así como de glucógeno.

1 - rama de la arteria hepática; 2 - rama de la vena hepática; 3 - conducto biliar; 4 - haz de células hepáticas; 5 - endotelio sinusoidal hepático; 6 - vena central; 7 - seno venoso; 8 - capilares biliares (según Ham).

Este último se deposita en el hepatocito en forma de gránulos en una cantidad significativa y contiene otras inclusiones: grasa, pigmento.

La membrana plasmática que cubre el polo de la célula hepática que mira hacia el sinusoide está provista de microvellosidades. Están en el espacio que rodea a las sinusoides. Las células sinusoides también forman procesos en su superficie. Debido a esta forma de células, sus superficies activas aumentan considerablemente, a través de las cuales se lleva a cabo el transporte de sustancias.

El endotelio de los sinusoides no tiene membrana basal, está rodeado por un espacio perivascular lleno de plasma sanguíneo, que contribuye al metabolismo más completo entre la sangre y la célula hepática.

Se forman surcos en la superficie de dos celdas adyacentes enfrentadas. Estos son canalículos biliares intralobulillares (capilares), la pared jax es el plasmolema de dos hepatocitos vecinos. Los desmosomas se desarrollan en esta zona del plasmalema. La superficie de los conductos biliares es irregular, provista de microvellosidades. Dentro del lóbulo, la bilis fluye a través de estos túbulos. En

en la periferia del lóbulo adquieren una membrana propia, construida a partir de un epitelio cúbico de una sola capa, y se denominan conductos biliares interlobulillares, que forman parte de las tríadas.

En consecuencia, los haces hepáticos tienen dos lados: uno mira hacia la luz del conducto biliar intralobulillar, el otro bordea la cavidad formada por el endotelio de los sinusoides. El primer polo se llama bilis, porque la bilis se secreta a través de él y entra en los capilares biliares. segundo polo

1 - lisosomas; 2 - retículo endoplásmico granular; 3 - células endoteliales del seno; 4 - eritrocitos; 5 - espacio perivascular; 6 - lipoproteína; 7 - retículo endoplásmico agranular; 8 - glucógeno; 9 - conducto biliar; 10 - mitocondrias; 11 - Complejo de Golgi; 12 - piroxisoma.

vascular. Interviene en la liberación de glucosa, urea, proteínas y otras sustancias a la sangre, al tiempo que proporciona el transporte de los componentes necesarios para esta síntesis.

El tejido conectivo está casi completamente ausente dentro del lóbulo hepático. Sus elementos en forma de fibras de reticulina forman una densa red que envuelve los haces hepáticos.

vesícula biliar. Su pared está formada por tres membranas: mucosa, muscular, adventicia.

La membrana mucosa forma numerosos pliegues en su superficie. Su capa epitelial está representada por una sola capa. epitelio columnar, entre las células de las cuales los rumiantes tienen células caliciformes. La lámina propia está compuesta de tejido conjuntivo laxo. Contiene glándulas serosas y mucosas tubulares simples y glándulas subepiteliales. folículos linfáticos. La capa muscular está formada por células del músculo liso, que forman una capa predominantemente circular.

La adventicia está representada por tejido conectivo denso con una gran cantidad de fibras elásticas.

Los animales de una pezuña no tienen vesícula biliar y, por lo tanto, la vesícula biliar conductos excretores caracterizado por un plegado significativo.

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ANATOMÍA Y ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DEL HÍGADO

El hígado es una glándula masiva, la más grande del cuerpo; en un adulto, pesa alrededor de 1,5 kg. El color del hígado es marrón rojizo; está cubierto por una cápsula de tejido conjuntivo fuerte y delgada que, según el autor, a menudo se denomina de Glisson. La mayor parte del hígado se encuentra en la mitad derecha del cuerpo, y su superficie convexa lisa superior se corresponde bien con la superficie abovedada inferior del diafragma (v. fig. 21-1). El hígado consta de dos lóbulos principales, de los cuales el derecho es mucho más grande que el izquierdo. En la fig. 21 - 1 muestra su superficie inferior; muestra impresiones de varios órganos con los que el hígado normalmente contacta (algunas partes tracto gastrointestinal y riñón derecho) Es por eso superficie inferior a menudo llamado visceral. En esta superficie, se ve un surco transversal corto y profundo, llamado las puertas del hígado (no se muestra en la Fig. 21-1). Como quedará claro a partir de la siguiente presentación, la puerta del hígado es un sitio de especial interés desde el punto de vista de la estructura microscópica.
Al igual que otras glándulas, el hígado consta de parénquima y estroma. El parénquima está representado por células epiteliales de origen endodérmico, que se denominan células hepáticas o, más comúnmente, hepatocitos. El estroma es de origen mesodérmico y consiste en un tipo normal de tejido conectivo. El hígado es tanto exocrino como glándula endocrina. Su secreción endocrina se libera al torrente sanguíneo, como se describirá más adelante. La secreción exocrina del hígado se llama bilis; viaja al sistema ductal, que eventualmente se abre hacia el duodeno.
El hígado tiene un suministro de sangre único, ya que recibe sangre tanto arterial como venosa. Esta última es aquella sangre que, siendo aún arterial, ha pasado por la mayor parte del tracto gastrointestinal, donde ha tenido lugar la absorción en los capilares por los que circula. Aquí, por ejemplo, se absorbieron los productos de la digestión de carbohidratos y proteínas: glucosa y aminoácidos, así como muchas otras sustancias. Esta sangre, más o menos saturada de productos de la digestión, se drena en la vena porta, que entra en el hígado por su puerta. Sin embargo, el hígado también necesita sangre arterial; esta sangre le llega por la arteria hepática, que también entra en el órgano por el hilio. Además, dado que el hígado es una glándula tanto exocrina como endocrina, necesita un sistema de conductos para realizar la primera de estas funciones. Su secreto exocrino, la bilis, se recoge dentro del hígado en estos conductos, como se describirá más adelante. El conducto final en el que entra se llama conducto hepático; este conducto sale del hígado a través de su puerta. Además, se forma una cierta cantidad de linfa en el hígado, que fluye desde el órgano a través de los vasos linfáticos, que se unen entre sí cerca de la puerta y dejan el hígado en este lugar. ( Sangre desoxigenada fluye desde el hígado a través de las venas hepáticas; ellos, sin embargo, dejan el hígado en otra parte). Así, en la región de la puerta hay cuatro vasos principales que entran o salen del hígado; los dos vasos que entran en su tejido son la vena porta y la arteria hepática, y los otros dos que salen son el conducto hepático (biliar) y el vaso linfático.

ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DEL HÍGADO SEGÚN MICROSCOPIA LUZ

Al estudiar la histología del hígado, quizás lo más importante que hay que recordar es que no es solo una glándula tanto exocrina como endocrina; El hígado también es único en el sentido de que no existe una "división del trabajo" entre las células que producen las secreciones exocrinas y endocrinas. Todas sus células parenquimatosas (hepatocitos) producen ambos tipos de productos de secreción. El parénquima hepático, por tanto, debe estar construido de tal forma que cada hepatocito esté en contacto tanto con el conducto relacionado con el sistema de excreción de la secreción exocrina (bilis) como con el vaso sanguíneo en el que secretará su secreto endocrino. Antes de explicar cómo se hace esto, es necesario describir la formación denominada lobulillo hepático clásico, porque son los lobulillos que se construyen de tal manera que se asegura la producción y excreción de secreciones tanto exocrinas como endocrinas.

LÓBULO HEPÁTICO CLÁSICO

Como se explicará más adelante, se han descrito dos tipos de lóbulos hepáticos. Por ahora, consideraremos solo el lóbulo hepático "clásico", porque fue el primero que se describió y es lo que todavía se quiere decir cuando se usa el término lóbulo hepático sin mayor explicación.

Arroz. 22 - 6. Micrografía (bajo aumento) de hígado de cerdo que muestra el clásico lóbulo hexagonal típico de la especie.
1 - vena central, 2 - capa interlobulillar de tejido conectivo, 3 - trabéculas, entre las cuales se ubican los sinusoides, 4 - dos zonas porta en las áreas de unión de las capas interlobulillares.

Como se señala en el Cap. 7, los lobulillos de la glándula suelen estar separados entre sí por capas de tejido conjuntivo laxo, que se denominan tabiques interlobulillares. Por tanto, los lobulillos se consideran áreas de la glándula, rodeadas de tabiques interlobulillares. Fue este criterio el que guió cuando se describieron por primera vez los lóbulos hepáticos. Sin embargo, surgió una dificultad, porque las capas interlobulillares no se detectan en el hígado humano. (La forma en que se resuelve este problema en histología se describirá más adelante.) Sin embargo, en cerdos y algunos otros animales, se han encontrado estas capas y delimitan muy claramente los lóbulos (Fig. 22 - 6). También se ha observado que los lóbulos de hígado de cerdo tienen forma poliédrica y parecen hexágonos cuando se cortan. Estos últimos están en contacto con los lados, de modo que en cada vértice del hexágono convergen los límites de tres rebanadas (Fig. 22 - 6). En cada esquina del lóbulo (donde convergen los 3 bordes interlobulillares) el tejido conectivo está contenido en más y después de un estudio cuidadoso, se encuentran en un corte ramas de la vena porta, la arteria hepática, el conducto biliar y el vaso linfático. Esta acumulación de ramas de los cuatro sistemas tubulares, junto con el tejido conectivo en el que se encuentran todos, forma la denominada zona portal (portal), o tracto portal. Dos de estas formaciones son visibles (aunque no muy claramente) en la parte inferior izquierda de la Fig. 22 - 6. Como veremos más adelante, las zonas portales también están presentes en el hígado humano (Fig. 22 - 7), pero en él no están conectadas por capas de tejido conectivo. Sin embargo, sirven como puntos de referencia, que se conectan con líneas imaginarias, uno puede imaginar los límites de los lóbulos.
Finalmente, al discutir la estructura de los lóbulos hepáticos en el cerdo, debemos señalar otro punto de referencia que corresponde al eje del lóbulo poliédrico; la vena central (Fig. 22 - 6), a través de la cual fluye la sangre desde el lóbulo.

Lóbulo humano clásico

En humanos, es más difícil identificar los lobulillos clásicos, ya que no están separados entre sí por capas de tejido conectivo. Por lo tanto, para poder ver el lobulillo clásico, se deben reconocer dos tipos de puntos de referencia: zonas portales y venas centrales. A continuación se muestra una descripción más detallada de los mismos.
Tractos portales y su origen. Primero, como ya se señaló, el hígado humano está cubierto por una cápsula delgada de tejido conjuntivo (glisson), que contiene fibras de colágeno ordenadas y algunos fibroblastos; la cápsula, a su vez, está cubierta por una capa de células mesoteliales. En segundo lugar, en las puertas del hígado, el tejido conjuntivo de la cápsula continúa, como el tronco de un árbol, hacia el tejido del órgano. Dentro del hígado, este árbol de tejido conjuntivo se ramifica muy fuertemente, y las ramas divergen en todas las direcciones, por lo que no hay áreas en el parénquima hepático que estén a más de 1 mm de distancia de una o más ramas de tejido conectivo. Dado que estas ramas de tejido conectivo divergen en diferentes direcciones, entonces en secciones delgadas destinadas a examinación microscópica, generalmente se encuentran en una sección transversal u oblicua. Con un aumento pequeño o alto de un microscopio óptico, se ven como pequeñas capas de tejido conectivo de forma aproximadamente triangular; dentro de ellos hay cuatro formaciones, que al principio parecen ser solo agujeros (Fig. 22 - 7, B). Estos agujeros, por supuesto, son las aberturas de las ramas de cuatro tipos de formaciones tubulares que penetran en todas las partes del hígado. A continuación, considere la naturaleza de estas formaciones.


Arroz. 22 - 7. Hígado humano (cortesía de N. Whittaker).
A. Micrografía (aumento bajo) del hígado, que muestra el espacio porta con una rama de la vena porta (1) a la izquierda y la vena central (2) a la derecha. Entre ellos hay trabéculas, que consisten en células hepáticas, entre las cuales pasan los sinusoides. B. Tracto porta a gran aumento; una rama de la vena porta (/), arteria hepática (5), conducto biliar (4) y una masa que probablemente sea un vaso linfático (5); tenga en cuenta que la vena, la arteria, el conducto biliar y el vaso linfático se encuentran en el estroma del tejido conectivo. B. Vena central (2) a gran aumento. Nótense los sinusoides que se abren hacia la vena central justo debajo del centro, y que el endotelio que la recubre está asociado con muy poco tejido conjuntivo.

Formaciones tubulares en los tractos portales. El tubo más grande que se puede ver en cada rama del árbol de tejido conectivo es la rama de la vena porta (Fig. 22 - 7). El suministro de sangre al hígado se realiza a través de las arterias; sangre arterial es llevado al tejido hepático por ramas de la arteria hepática, que también pasan a través de los espacios porta. Por supuesto, tienen una luz más pequeña que las ramas de la vena porta, lo que se puede ver claramente en la Fig. B. Por lo tanto, la sangre del sistema de la vena porta y la arteria hepática se lleva desde la puerta del hígado a través de las ramas del árbol de tejido conectivo.
Otros dos túbulos, que son visibles en las ramas del árbol de tejido conjuntivo, llevan a cabo la eliminación de líquidos del hígado. Uno de estos túbulos es el conducto biliar, que está formado por células epiteliales; a través de él, el secreto exocrino de las células parenquimatosas (bilis) se excreta del hígado. Los pequeños conductos que se encuentran en las ramas del árbol de tejido conjuntivo se fusionan entre sí en el camino desde el hígado y finalmente se abren en el "tronco" del árbol hacia el conducto hepático. El cuarto tipo de túbulos, que se encuentra en cada rama del árbol de tejido conectivo y tiene una pared muy delgada, es el vaso linfático. Los vasos linfáticos en las diversas ramas también se fusionan en el "tronco" del árbol y llevan la linfa fuera del hígado.
Además, debe tenerse en cuenta que cuando se considera una sección del hígado humano, se puede notar que el tamaño del espacio porta varía según el calibre de la rama del árbol que cayó en la sección. Así, por ejemplo, una rama poderosa cerca del tronco será de tamaño considerable y contendrá grandes túbulos, y un corte a través de una pequeña rama cerca de su extremo será muy pequeño y contendrá pequeños túbulos. A veces hay secciones de los espacios porta en las que se ven ramas de uno o más túbulos, y en tales secciones hay más de cuatro túbulos en el espacio porta.
Venas centrales y vasos en los que fluyen. Como acabamos de indicar, la sangre es enviada al hígado a través de la vena porta y la arteria hepática, que se encuentran en los tractos porta, y desde aquí ingresa a los sinusoides ramificados que discurren por el parénquima del lobulillo desde la periferia hacia el centro, desembocando en la vena central del lobulillo. Las sinusoides se describirán con más detalle a continuación. La vena central se muestra en la fig. 22 - 6 y a la derecha en la Fig. 7, A. La otra vena central se muestra con más detalle en la Fig. 22 - 1, v. En la última imagen, puede ver claramente los sinusoides (que parecen vacíos) abriéndose hacia la vena central. Las venas centrales drenan la sangre hacia venas más grandes, a menudo llamadas venas sublobulares, que a su vez se abren hacia las venas hepáticas, que emergen del hígado en su superficie posterior y llevan sangre a la vena cava. A diferencia de la vena porta y la arteria hepática, que llevan sangre al hígado, el sistema de venas que drenan la sangre del hígado no se encuentra en el árbol de tejido conectivo; además, en todo el hígado, estos dos sistemas vasos sanguineos separados unos de otros. Las venas hepáticas centrales, debido a que no están conectadas con otros vasos, son una guía confiable que puede usarse para determinar el centro de los lobulillos, como se describirá más adelante.

Determinación de los límites de los lobulillos clásicos en secciones del hígado humano

La longitud de las lonchas clásicas supera algo su anchura. Están ubicados de tal manera que en cualquier sección del hígado, los lóbulos caen en la sección en una amplia variedad de planos. El primer punto de referencia a buscar es la vena central, que tiene una sección transversal circular. A continuación, debe buscar las vías del portal a su alrededor, conectándolas con líneas imaginarias, podría obtener el contorno del lóbulo a lo largo de su periferia. No se debe esperar que las líneas imaginarias que conectan los espacios porta formen un hexágono perfecto, pero por lo general, al repetir este ejercicio con un número suficiente de venas centrales, aún encontramos una vena central alrededor de la cual hay varios espacios porta (Fig. 22 - 8) más o menos a la misma distancia de la vena central. Si estos tractos están conectados por líneas imaginarias, entonces se determinan los lobulillos, estructura interna que se describirá a continuación.
Parénquima. A bajo aumento, que necesariamente se utiliza para estudiar o fotografiar la sección completa de un lóbulo de hígado de cerdo (Fig. 22 - 6) o un lóbulo de hígado humano (Fig. 22 - 8), se puede ver que las células del parénquima, los hepatocitos ( de color oscuro en las Fig. 22 - 6 y 22 - 8), se ubican en filas irregulares, que se ramifican y, partiendo de la periferia del lóbulo, convergen hacia su vena central. Entre estas filas irregulares de hepatocitos hay espacios ligeros en forma de hendidura, que son sinusoides del hígado.

Arroz. 22 - 8. Micrografía de un lóbulo hepático humano clásico (bajo aumento). Se muestran 5 zonas portales (flechas) ubicadas a lo largo del borde exterior del lobulillo. Preste atención al hecho de que las capas de tejido conectivo, que son claramente visibles en el hígado de un cerdo (Fig. 22 - 6), están ausentes en el hígado humano.

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