Remedio para el alivio de las convulsiones. Anticonvulsivos: clasificación, métodos de administración. Nuevos fármacos anticonvulsivos para el parkinsonismo y la enfermedad de Parkinson

Los medicamentos anticonvulsivos se usan como un medio para eliminar los síntomas de dolor y los espasmos musculares, para prevenir la transición de un estado de ataques de dolor a convulsivos y.

Activación impulso nervioso simultáneamente por un grupo de ciertas neuronas es similar a la señal dada por las neuronas tipo de motor en la corteza cerebral. En el caso de una lesión de este tipo, las terminaciones nerviosas no aparecen en forma de tics o convulsiones, sino que provocan episodios de dolor.

El propósito del uso de anticonvulsivos es eliminar el dolor o los espasmos musculares sin provocar la opresión del sistema nervioso central. Dependiendo de la complejidad de la enfermedad, estos medicamentos pueden usarse desde varios años hasta el uso de por vida en formas crónicas graves o genéticas de la enfermedad.

Los ataques de actividad convulsiva están asociados con un aumento en el grado de excitación de las terminaciones nerviosas en el cerebro, generalmente localizados en ciertas áreas de su estructura y diagnosticados al inicio de una condición característica del inicio.

La causa de las convulsiones puede ser una deficiencia en el cuerpo de los necesarios elementos químicos como magnesio o potasio, pinzamiento de un nervio muscular en un canal, o exposición repentina y prolongada al frío. La deficiencia de potasio, calcio o magnesio provoca fallas en la transmisión de señales a los músculos desde el cerebro, como lo demuestra la aparición de espasmos.

EN etapa inicial la manifestación del desarrollo de una enfermedad de tipo neurológico consiste en sensaciones de dolor local que emanan del área de las células nerviosas afectadas y se manifiestan por episodios de dolor de diversa intensidad y naturaleza de manifestación. Con el curso de la enfermedad debido al desarrollo procesos inflamatorios o espasmos musculares en el área de las terminaciones nerviosas pellizcadas, aumenta la fuerza de los ataques.

En el caso de una apelación temprana a un especialista, se usa un complejo de medicamentos para la terapia, eliminando las causas y los signos de daño en las terminaciones nerviosas. El autodiagnóstico y el tratamiento no le permiten elegir una amplia gama los medicamentos anticonvulsivos son los más adecuados para detener los síntomas del dolor y eliminar la causa del malestar.

La mayoría de los medicamentos utilizados en el tratamiento de las convulsiones tienen efectos combinados y muchas contraindicaciones, por lo que la cita y el uso no autorizados de estos medicamentos pueden representar un peligro para la salud del paciente.

Cuando es observado por un especialista, evalúa el trabajo del medicamento recetado según su efectividad y diagnostica la ausencia. cambios patológicos después de tomarlo según los resultados de los análisis de sangre.

Fundamentos de la terapia anticonvulsiva

Parte tratamiento complejo con manifestaciones convulsivas, existen grupos de medicamentos de varios principios de acción, que incluyen:

Algunos de los medicamentos recetados tienen el efecto de inhibir el desarrollo o prevenir la aparición de reacciones de tipo alérgico.

Los principales grupos de anticonvulsivos.

anticonvulsivos se dividen en varios grupos, cuya lista se proporciona a continuación.

iminoestilbenos

Los iminostilbenos se caracterizan por un efecto anticonvulsivo, después de su uso, se eliminan los síntomas de dolor y se mejora el estado de ánimo. Los medicamentos en este grupo incluyen:

• tegretol;
• amizepina;
• Zeptol.

Valproato de sodio y derivados

Los valproatos, utilizados como anticonvulsivantes y como iminostilbenos, ayudan a mejorar el trasfondo emocional del paciente.

Además, cuando se usan estos medicamentos, se observan efectos tranquilizantes, sedantes y relajantes musculares. Los medicamentos en este grupo incluyen:

• Acediprol;
• valproato de sodio;
• valparina;
• convulso;
• Epilim;
• apilepsina;
• Diplexil.

barbitúricos

Los barbitúricos se caracterizan por un efecto sedante, ayudan a bajar la presión arterial y tienen efecto hipnótico. Entre estos medicamentos, los más utilizados son:

• benzobamil;
• benzamil;
• benzoilbarbamilo;
• Benzoal.

Benzodiazepinas

Los anticonvulsivos a base de benzodiazepina tienen un efecto pronunciado, se usan en caso de aparición de estados convulsivos en la epilepsia y ataques prolongados de trastornos neurálgicos.

Estos medicamentos se caracterizan por efectos sedantes y relajantes musculares, con su uso, se observa la normalización del sueño.

Entre estas drogas:

• antilepsina;
• klonopina;
• Ictoril;
• ravatril;
• ravotril;
• rivotril;
• Ictorivil.

succiminidas

Los anticonvulsivos de este grupo se usan para eliminar los espasmos de los músculos de órganos individuales con neuralgia. Cuando se usan medicamentos en este grupo, es posible que se produzcan trastornos del sueño o náuseas.

Entre los medios más utilizados se conocen:

• Pufemid;
• Suxilep;
• succimal;
• Rontón;
• estimativo;
• etosuximida;
• Picnolepsina.

Anticonvulsivos utilizados para los calambres en las piernas:

• valparina;
• xanax;
• difenina;
• Antinerval;

Golpear las nueve "puertas" convulsivas

Los principales anticonvulsivos que se utilizan con más frecuencia para la epilepsia son convulsiones y neuralgias de diversos orígenes:

Experiencia práctica de los consumidores.

¿Cuál es la situación con la terapia anticonvulsiva en la práctica? Esto puede ser juzgado por las revisiones de pacientes y médicos.

Estoy tomando Carbamazepina como reemplazo de Finlepsin porque análogo extranjero cuesta más, y el fármaco de producción nacional es excelente para el tratamiento de mi enfermedad.

Como probé ambos medicamentos, puedo decir que ambos son altamente efectivos, pero una diferencia significativa en el costo es una desventaja significativa de un remedio extranjero.

Iván

Después de varios años de tomar Finlepsin, por consejo de un médico, lo cambié a Retard, ya que el especialista cree que este medicamento es más adecuado para mí. No tuve quejas mientras tomaba Finlepsin, sin embargo, además de una acción similar, Retard tiene un efecto sedante.

Además, el medicamento se caracteriza por una gran facilidad de uso, ya que, en comparación con los análogos, debe tomarse no tres veces al día, sino una vez.

Víctor

Voltaren ayuda con los síndromes de dolor grado medio gravedad. Es bueno usarlo como complemento del tratamiento principal.

Luba

Hora de recoger piedras.

Una característica distintiva de los anticonvulsivos es la imposibilidad de un final rápido de su ingesta. Con un efecto tangible de la acción de la droga, el período para cancelar su uso es de hasta seis meses, durante los cuales disminución gradual tasas de consumo de drogas.

Según la opinión popular de los médicos, lo más droga efectiva para el tratamiento de la actividad convulsiva es la carbamazepina.

Menos eficaces son fármacos como el lorazepam, la fenitoína, el seduxeno, el clonazepam, el dormicum y el ácido valpórico, ordenados según su efecto terapéutico decreciente.

Queda por agregar que es imposible obtener anticonvulsivos sin receta médica, lo cual es bueno, ya que es muy peligroso tomarlos de manera irresponsable.

Contenido

Este grupo Los medicamentos se utilizan para detener o prevenir las convulsiones de diferente naturaleza de origen. Los medicamentos anticonvulsivos incluyen una lista de medicamentos que generalmente se usan cuando una persona tiene epilepsia y se denominan medicamentos antiepilépticos.

La acción de los anticonvulsivos

Durante un ataque, una persona experimenta no solo espasmos musculares, sino también dolor por culpa de ellos. La acción de los anticonvulsivos tiene como objetivo eliminar estas manifestaciones, deteniendo el ataque para que no pase del dolor a fenómenos epilépticos y convulsivos. Un impulso nervioso se activa junto con un grupo específico de neuronas de la misma manera que ocurre cuando se transmite desde neuronas de tipo motor desde la corteza cerebral.

Las tabletas anticonvulsivas deben eliminar el dolor, los espasmos musculares sin depresión del sistema nervioso central. Dichos medicamentos se seleccionan individualmente, se tiene en cuenta el grado de complejidad de la patología. Dependiendo de esto, los medicamentos se pueden usar por un período determinado o de por vida, si una genética o forma crónica enfermedad.

Grupos de anticonvulsivos

Para prevenir ataques de epilepcia, convulsiones, los médicos han desarrollado varios medios que tienen diferencias en el principio de acción. El médico debe prescribir anticonvulsivos específicos en función de la naturaleza del origen de las convulsiones. Se distinguen los siguientes grupos de anticonvulsivos:

Anticonvulsivos para la epilepsia

Algunos fondos se dispensan sin receta, otros solo con ella. Cualquier pastilla para la epilepsia solo debe ser recetada por un médico para evitar efectos secundarios y no causar complicaciones. Es importante acudir al hospital en el momento oportuno, diagnóstico rápido aumentar las posibilidades de remisión, la duración de la medicación. Los anticonvulsivos populares para la epilepsia se enumeran a continuación:

1. Feniton. Los comprimidos pertenecen al grupo de las hidantoínas, que se utilizan para ralentizar ligeramente la reacción de las terminaciones nerviosas. Ayuda a estabilizar las membranas neuronales. Se prescribe, por regla general, para pacientes que sufren convulsiones frecuentes.
2. fenobarbital. Incluido en la lista de barbitúricos, se usa activamente para la terapia en las primeras etapas, para mantener la remisión. El medicamento tiene un efecto calmante leve, que no siempre es suficiente durante la epilepsia, por lo que a menudo se prescribe junto con otros medicamentos.
3. lamotrigina. Se considera uno de los fármacos antiepilépticos más potentes. Un curso de tratamiento correctamente programado puede estabilizar todo el funcionamiento del sistema nervioso sin alterar la liberación de aminoácidos.
4. benzobamil. Este medicamento tiene baja toxicidad, acción leve, por lo que se puede prescribir a un niño que sufre de convulsiones. El remedio está contraindicado para personas con patologías del corazón, riñones, hígado.
5. valproato de sodio Es un fármaco antiepiléptico, prescrito para los trastornos del comportamiento. Tiene una serie de efectos secundarios graves: aparición de sarpullido, deterioro de la claridad de la conciencia, disminución de la coagulación sanguínea, obesidad, mala circulación sanguínea.
6. primidon. Es un fármaco antiepiléptico utilizado en ataques de epilepsia severa. El medicamento tiene un poderoso efecto inhibidor sobre las neuronas dañadas, lo que ayuda a detener las convulsiones. Puede tomar este anticonvulsivo solo después de consultar a un médico.

Anticonvulsivos para la neuralgia

se recomienda comenzar el tratamiento lo antes posible, para esto debe comunicarse con un especialista después de los primeros síntomas de la enfermedad. La terapia se basa en toda una gama de medicamentos para eliminar las causas y los signos del daño nervioso. Los anticonvulsivos juegan un papel principal en el tratamiento. Son necesarios para prevenir ataques de epilepsia, convulsiones. Los siguientes anticonvulsivos se usan para la neuralgia:

1. Clonazepam. Es un derivado de la benzodiazepina, se diferencia en que tiene un efecto ansiolítico, anticonvulsivo y sedante. Mecanismo de acción Substancia activa ayuda a mejorar el sueño, relaja los músculos. No se recomienda su uso sin receta médica, incluso de acuerdo con las instrucciones.
2. Carbamazepina. Según la clasificación, el fármaco pertenece a los iminostilbenos. Tiene un pronunciado efecto anticonvulsivo, antidepresivo moderado, normaliza el fondo emocional. Ayuda a reducir significativamente el dolor en caso de neuralgia. El fármaco antiepiléptico actúa rápidamente, pero el curso siempre será largo, porque debido a la retirada prematura del fármaco, el dolor puede volver.
3. fenobarbital. Pertenece al grupo de los barbitúricos, que actúan en el tratamiento de las neuralgias como fármaco sedante, hipnótico. Este anticonvulsivo se prescribe en pequeñas dosis, debe tomarse estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico, ya que los efectos secundarios de los anticonvulsivos están contraindicados en otras enfermedades.

Anticonvulsivos para niños

La elección en este caso recae en medicamentos que deberían reducir significativamente la excitabilidad del sistema nervioso central. Muchas drogas de este tipo pueden ser peligrosas para el bebé porque deprimen la respiración. Los anticonvulsivos para niños se dividen en dos grupos según el grado de peligro para el niño:

• Medicamentos que tienen poco efecto sobre la respiración: lidocaína, benzodiazepinas, hidroxibutiratos, fentanilo, droperidol.
• Sustancias más peligrosas que tienen un efecto depresor: barbitúricos, hidrato de cloral, sulfato de magnesio.

Al elegir un medicamento para bebés, las características de la farmacología del medicamento son muy importantes, los adultos son menos susceptibles a los efectos secundarios que los niños. La lista de activos fijos que se utilizan en el tratamiento de los niños incluye los siguientes medicamentos:

1. droperidol, fentanilo- proporcionar impacto efectivo en el hipocampo, de donde proviene la señal de convulsión, pero la composición no contiene morfina, que en bebés menores de 1 año puede causar problemas respiratorios. Este problema se puede eliminar con la ayuda de la nalorfina.
2. Benzodiazepinas- como regla general, se usa sibazon, que puede tener el nombre de diazepam o seduxen. La administración intravenosa del fármaco detiene las convulsiones en 5 minutos, se puede observar depresión respiratoria con grandes dosis del fármaco. La situación se puede corregir mediante la introducción de fisostigmina por vía intramuscular.
3. lidocaína. La herramienta es capaz de suprimir casi inmediatamente cualquier tipo de convulsiones en los bebés si se les administra una inyección intravenosa. En la terapia, por regla general, primero se administra una dosis de carga, luego se usan goteros.
4. fenobarbital. Se utiliza para la prevención y el tratamiento. Se prescribe, por regla general, para ataques débiles, porque el resultado de la aplicación se desarrolla de 4 a 6 horas. ventaja principal medicación - acción en los niños puede durar hasta 2 días. Se ven buenos resultados con recepción simultánea con sibazón.
5. hexadecimal. droga fuerte, pero tiene un efecto depresor sobre la respiración, lo que limita mucho su uso en niños.

Anticonvulsivantes de nueva generación

Al elegir un medicamento, el médico necesariamente debe tener en cuenta el origen de la patología. Los anticonvulsivos de nueva generación están destinados a resolver una gama más amplia de causas, provocando un número mínimo de efectos secundarios. El desarrollo está en curso, por lo que con el tiempo hay más y más facilidades modernas, que no se puede comprar en la tienda online ni pedir a domicilio. De opciones modernas asignar tales medicamentos antiepilépticos efectivos de la nueva generación:

1. difenina- indicado para convulsiones severas, neuralgia nervio trigémino.
2. Zarontin (alias Suxilep). La herramienta que ha demostrado alta eficiencia, el tratamiento debe llevarse a cabo de forma continua.
3. Keppra contiene la sustancia levetiracetam, el mecanismo de su efecto en el cuerpo no se comprende completamente. Los expertos sugieren que el fármaco afecta a los receptores de glicina y ácido gamma-aminobutírico. Confirmado Efecto positivo en el tratamiento de ataques epilépticos generalizados y ataques parciales con Keppra.
4. ospolot- un anticonvulsivo de nueva generación, el efecto del principio activo no ha sido completamente estudiado. El uso de la droga en ataques epilépticos parciales está justificado. El médico prescribe una dosis diaria, que debe dividirse en 2-3 dosis.
5. Petnidan- activo Substancia activa llamada etosuximida, altamente eficaz en el tratamiento de las crisis de ausencia. Asegúrese de coordinar con su médico.

Efectos secundarios de los anticonvulsivos

La mayoría de los anticonvulsivos están disponibles con receta médica y no están disponibles comercialmente. esta conectado con gran cantidad y un alto riesgo de efectos secundarios por sobredosis de drogas. El médico puede elegir el medicamento correcto, según los resultados de las pruebas, no se recomienda comprar medicamentos por su cuenta. Los efectos secundarios más comunes de los anticonvulsivos en violación de las reglas de admisión son:

• incertidumbre al caminar;
• mareo;
• vómitos, somnolencia, náuseas;
• visión doble;
• depresion respiratoria;
• reacciones alérgicas(erupción cutánea, deterioro de la hematopoyesis, insuficiencia hepática).

El precio de los anticonvulsivos

La mayoría de los medicamentos se pueden encontrar en el catálogo de los sitios web de las farmacias, pero para algunos grupos de medicamentos necesitará una receta médica. El costo de los medicamentos puede variar según el fabricante, el lugar de venta. El precio estimado de los anticonvulsivos en la región de Moscú es el siguiente.

En condiciones patológicas, los medicamentos antiepilépticos pueden evitar la muerte, prevenir convulsiones recurrentes. Para el tratamiento de la enfermedad, se seleccionan medicamentos anticonvulsivos, tranquilizantes. Objetivo terapia de drogas depende de la gravedad del curso de la patología, la presencia de dolencias concomitantes y cuadro clinico.

La terapia compleja de la epilepsia tiene como objetivo principal reducir sus síntomas y la cantidad de convulsiones, su duración. El tratamiento de la patología tiene los siguientes objetivos:

1. La anestesia es necesaria si las convulsiones van acompañadas de dolor. Para ello, se toman sistemáticamente analgésicos y anticonvulsivos. Para aliviar los síntomas que acompañan a los ataques, se aconseja al paciente comer alimentos ricos en calcio.
2. Prevenga nuevas convulsiones recurrentes con las tabletas apropiadas.
3. Si no se pueden prevenir los ataques posteriores, el objetivo principal de la terapia es reducir su número. Los medicamentos se toman durante toda la vida del paciente.
4. Reducir la intensidad de las convulsiones en presencia de síntomas graves con insuficiencia respiratoria (su ausencia desde el 1er minuto).
5. Lograr un resultado positivo con la posterior retirada del tratamiento farmacológico sin recaída.
6. Reducir los efectos secundarios, los riesgos del uso medicamentos de ataques epilépticos.
7. Proteja a las personas que lo rodean de la persona que representa una amenaza real durante las convulsiones. En este caso, se utiliza el tratamiento farmacológico y la observación en un entorno hospitalario.

Metodología terapia compleja se selecciona después de un examen completo del paciente, determinando el tipo de ataques epilépticos, la frecuencia de su repetición y la gravedad.

Para ello, el médico diagnóstico completo y establece áreas prioritarias para el tratamiento:

• la exclusión de "provocadores" que provocan un embargo;
• neutralización de las causas de la epilepsia, que son bloqueadas sólo por Intervención quirúrgica(hematomas, neoplasias);
• establecer el tipo y forma de la enfermedad, utilizando la lista mundial de clasificación de condiciones patológicas;
• el nombramiento de medicamentos contra ciertas crisis epilépticas (se prefiere la monoterapia, en ausencia de efectividad, se prescriben otros medicamentos).

Los medicamentos recetados correctamente para ayudar a la epilepsia, si no eliminan la condición patológica, controlan el curso de las convulsiones, su número e intensidad.

Farmacoterapia: Principios

La efectividad del tratamiento depende no solo de la corrección de la prescripción de un medicamento en particular, sino también de cómo se comportará el paciente y seguirá las recomendaciones del médico. La tarea principal de la terapia es elegir un medicamento que pueda eliminar las convulsiones (o reducir su número) sin causar efectos secundarios. Si se produce una reacción, el médico debe ajustar rápidamente el tratamiento.

La dosis se aumenta solo en casos extremos, ya que esto puede afectar negativamente el estilo de vida diario del paciente. La terapia debe basarse en los siguientes principios:

1. Al principio, solo se prescribe un medicamento del primer grupo.
2. Se observa la dosificación, se controla el efecto terapéutico y tóxico en el cuerpo del paciente.
3. El medicamento, su tipo, se selecciona teniendo en cuenta la forma de epilepsia (las convulsiones se dividen en 40 tipos).
4. En ausencia del resultado esperado de la monoterapia, el médico puede prescribir politerapia, es decir, medicamentos del segundo grupo.
5. Es imposible dejar de tomar medicamentos abruptamente sin consultar primero a un médico.
6. Al prescribir un medicamento, se tienen en cuenta las capacidades materiales de una persona, la efectividad del remedio.

Cumplimiento de todos los principios tratamiento de drogas brinda una oportunidad real de obtener el efecto deseado de la terapia y reducir los síntomas de las crisis epilépticas, su número.

Mecanismo de acción de los anticonvulsivos

Las convulsiones durante los ataques son el resultado del funcionamiento eléctrico patológico de áreas de la corteza del centro cerebral. Una disminución en la excitabilidad de las neuronas, la estabilización de su estado conduce a una disminución en el número de descargas repentinas, lo que reduce la frecuencia de las convulsiones.

En la epilepsia, los fármacos anticonvulsivos funcionan mediante el siguiente mecanismo:

• “irritación” de los receptores GABA. Ácido gamma-aminobutírico Tiene un efecto inhibitorio sobre el sistema nervioso central. La estimulación de los receptores GABA reduce la actividad de las células nerviosas durante su generación;
• bloqueo de los canales iónicos. Una descarga eléctrica cambia el potencial de la membrana de la neurona, que aparece en una cierta proporción de iones de calcio, sodio y potasio a lo largo de los bordes de la membrana. Cambiar el número de iones reduce la epiactividad;
• disminución en el contenido de glutamato o bloqueo completo sus receptores en la zona de redistribución de la descarga eléctrica de una neurona a otra. La neutralización de los efectos de los neurotransmisores permite localizar foco epiléptico sin dejar que vaya a todo el cerebro.

Cada medicamento antiepiléptico puede tener varios y un mecanismo de acción terapéutica y profiláctica. Efectos secundarios del uso de tales drogas están directamente relacionados con su propósito, ya que no funcionan de forma selectiva, sino en todas las áreas sistema nervioso generalmente.

Por qué a veces falla el tratamiento

La mayoría de las personas con ataques epilépticos deben tomar medicamentos para reducir sus síntomas de por vida. Tal enfoque en la terapia es efectivo en el 70% de los casos, lo cual es suficiente. alta tasa. En el 20% de los pacientes, el problema permanece para siempre.

Si la terapia con medicamentos no es efectiva, los médicos deciden Tratamiento quirúrgico. En algunas situaciones, la estimulación del nervio vagal terminación nerviosa o una dieta.

La efectividad de la terapia compleja depende de factores tales como:

1. Calificación médica.
2. Oportunidad y precisión del diagnóstico.
3. La calidad de vida del paciente.
4. Cumplimiento de todos los consejos del médico.
5. Idoneidad de los medicamentos prescritos.

Algunos pacientes rechazan la terapia con medicamentos por miedo a los efectos secundarios, empeoramiento condición general. Nadie puede excluir esto, pero el médico nunca recomendará medicamentos antes de establecer cuáles pueden traer más daño que favor.

grupos de medicamentos

Promesa tratamiento exitoso- un enfoque individual para la prescripción del medicamento, su dosificación y duración del curso de administración. Dependiendo de la naturaleza condición patológica, sus formas se pueden utilizar medicamentos de los siguientes grupos:

• anticonvulsivos para la epilepsia. Contribuyen a la relajación del tejido muscular, por lo que se toman con patología focal, temporal, criptogénica, idiopática. Los medicamentos de este grupo neutralizan las convulsiones generalizadas primarias y secundarias;
• los anticonvulsivos también pueden usarse en el tratamiento de niños con convulsiones mioclónicas o tónico-clónicas;
• tranquilizantes Suprimir la excitabilidad excesiva. Se usa con mayor frecuencia para convulsiones leves en bebés. Los preparados de este grupo durante las primeras semanas de su uso pueden agravar el curso de la epilepsia;
• sedantes No todas las convulsiones en las personas pasan sin consecuencias, muy a menudo después y antes de ellas, el paciente se vuelve inoportuno, irritable, deprimido. Ante esta situación, se le prescribe un medicamento sedante y orientación psicológica;
• inyecciones Se utilizan para distorsiones afectivas y estados crepusculares.

Todos los medicamentos modernos contra los ataques epilépticos se dividen en primera y segunda fila, es decir, el grupo básico y los medicamentos de nueva generación.

Anticonvulsivos para las convulsiones

Algunos medicamentos se pueden comprar en una farmacia sin receta médica, otros solo con una. Cualquier medicamento debe tomarse solo según lo prescrito por un médico, para no causar el desarrollo de complicaciones y efectos secundarios.

Lista de medicamentos antiepilépticos populares:

Todos los medicamentos para el tratamiento. síndrome patológico solo se puede tomar según lo prescrito por el médico, después de un examen completo. En algunas situaciones, las drogas no se usan en absoluto. Aquí estamos hablando de ataques a corto plazo y únicos. Pero la mayoría de las formas de la enfermedad requieren terapia con medicamentos.

Al elegir un medicamento, debe consultar a un médico.

Medicamentos de última generación

Al prescribir el medicamento, el médico debe tener en cuenta la etiología de la enfermedad. El uso de los últimos medicamentos tiene como objetivo eliminar muchos varias razones que provocó el desarrollo de un síndrome patológico con un riesgo mínimo de efectos secundarios.

Medicamentos modernos para el tratamiento de la epilepsia:

Los medicamentos del primer grupo deben tomarse 2 veces al día, cada 12 horas. Con un solo consumo, los comprimidos se toman mejor a la hora de acostarse. Con 3 veces el uso de drogas, también se recomienda observar un cierto intervalo entre el uso de "píldoras".

Cuando Reacciones adversas, es necesario consultar a un médico, es imposible rechazar los medicamentos, así como ignorar diversas dolencias.

Posibles efectos de los anticonvulsivos

La mayoría de los medicamentos solo se pueden comprar con receta médica, ya que tienen muchos efectos secundarios y pueden poner en peligro la vida en caso de sobredosis. Se permite recetar medicamentos solo a un especialista, después de un examen completo, pruebas.

El uso inadecuado de tabletas puede provocar el desarrollo de las siguientes condiciones:

1. Temblar mientras se mueve.
2. Mareos, somnolencia.
3. Vómitos, sensación de náuseas.
4. Visión doble.
5. Alergias (erupciones cutáneas, insuficiencia hepática).
6. Insuficiencia respiratoria.

Con la edad, los pacientes se vuelven mucho más sensibles a los medicamentos utilizados. Por lo tanto, deben realizar pruebas para determinar el contenido de ingredientes activos en el plasma sanguíneo de vez en cuando y, si es necesario, ajustar la dosis junto con el médico tratante. De lo contrario, aumenta la probabilidad de efectos secundarios.

Algunos productos contribuyen a la descomposición de los medicamentos, como resultado de lo cual se acumulan gradualmente en el cuerpo, provocando el desarrollo de enfermedades adicionales, lo que empeora significativamente la condición del paciente.

La condición principal para la terapia con medicamentos es que todos los anticonvulsivos deben usarse de acuerdo con las recomendaciones y prescribirse teniendo en cuenta el estado general del paciente.

Las convulsiones de diversos orígenes en los niños ocurren seis veces más que en los adultos. Pueden ser el resultado de la deshidratación del cuerpo, el desequilibrio de líquidos y minerales, una deficiencia crítica de potasio y magnesio, hipotermia, envenenamiento, intoxicación, epilepsia, pinzamiento de un nervio en el canal, etc. Las convulsiones requieren intervención inmediata, especialmente si ocurren en bebés de los primeros dos años de vida, porque si los espasmos no se eliminan a tiempo, esto conlleva un daño grave al sistema nervioso central del bebé, edema cerebral. Los anticonvulsivos vienen al rescate.

Los anticonvulsivos para niños se prescriben en combinación con otros medicamentos (antiinflamatorios, analgésicos, antivirales, sedantes) después de identificar la causa de las convulsiones.

Para hacer esto, el médico estudiará cuidadosamente el cuadro completo de la enfermedad, tendrá en cuenta a qué hora del día ocurren con mayor frecuencia las convulsiones con el niño, con qué frecuencia ocurren, qué las provoca. El tratamiento generalmente se lleva a cabo en un hospital bajo la supervisión constante de médicos.

La terapia con medicamentos anticonvulsivos también requerirá mucho investigación adicional- ECG, resonancia magnética, etc.

¿Cómo actúan?

Los anticonvulsivos actúan sobre el sistema nervioso central, suprimiéndolo, por lo que es posible detener los espasmos convulsivos. Sin embargo, algunos representantes de los anticonvulsivos tienen un efecto adicional: deprimen el centro respiratorio, y esto puede ser muy peligroso para los niños, especialmente para los pequeños. Los barbitúricos, el sulfato de magnesio se consideran medicamentos depresores contra las convulsiones.

Las benzodiazepinas, el droperidol con fentanilo y la lidocaína se consideran fármacos que tienen poco efecto sobre la respiración del niño.

Con la ayuda de benzodiacepinas relativamente moderadas ("Sibazon", "Seduxen"), se pueden tratar las convulsiones de cualquier origen. Previenen la propagación de los impulsos nerviosos en el cerebro y la médula espinal.

El droperidol con fentanilo se usa con bastante frecuencia para tratar a los niños.

Lidocaína para rápido administracion intravenosa detiene cualquier convulsión, actuando a nivel celular: los iones comienzan a penetrar más fácilmente en la membrana celular.

Entre los barbitúricos, los más famosos son Fenobarbital, Hexenal. El "fenobarbital" actúa durante mucho tiempo, pero el efecto de tomarlo no se logra de inmediato, y al detener las convulsiones, es el tiempo el que a veces juega un papel decisivo. Además, con la edad, el efecto de la droga se logra más rápido. En bebés de hasta un año, ocurre solo 5 horas después de la ingestión, y en niños mayores de dos años, desde tracto gastrointestinal El "fenobarbital" se absorbe el doble de rápido.

Intentan no recetar "Geksenal" a los niños, ya que tiene un efecto muy fuerte en Sistema respiratorio, suprimiéndola como las drogas para la anestesia.

El sulfato de magnesio en pediatría también se usa con poca frecuencia, principalmente en la eliminación de convulsiones asociadas con edema cerebral, desequilibrio de magnesio.

El factor más importante en el tratamiento de las convulsiones en niños es la determinación de la dosis óptima del fármaco. Se calcula estrictamente individualmente, los expertos intentan comenzar el tratamiento con pequeñas dosis, aumentándolas gradualmente según sea necesario.

La pregunta más difícil de responder es cuánto dura el tratamiento con anticonvulsivos. No existe un estándar único, ya que el niño debe tomarlos hasta la recuperación completa o toda su vida si las convulsiones están asociadas con patologías hereditarias graves.

Clasificación

Según el método de exposición y el principio activo, todos los anticonvulsivos se dividen en varios grupos:

• Iminoestilbenos. Fármacos anticonvulsivos con excelentes efectos analgésicos y antidepresivos. Mejora el estado de ánimo, elimina los espasmos musculares.
• Valproatos. Anticonvulsivos, que tienen la capacidad de relajar los músculos, a la vez que proporcionan un efecto sedante. También mejoran el estado de ánimo y normalizan el estado psicológico del paciente.
• barbitúricos. Detienen perfectamente las convulsiones, al mismo tiempo reducen la presión arterial y tienen un efecto hipnótico bastante pronunciado.
• succiminidas. Estos son medicamentos anticonvulsivos que son indispensables en los casos en que es tedioso eliminar los espasmos en cuerpos individuales, con neuralgia.
• Benzodiazepinas. Con la ayuda de estos medicamentos, se suprimen las convulsiones a largo plazo, se recetan medicamentos para la epilepsia.

Los medicamentos anticonvulsivos para niños deben cumplir con varias criterios importantes. No deben tener un efecto abrumador en la psique, no deben ser adictivos ni adictivos, mientras que los medicamentos deben ser hipoalergénicos.

Los padres no tienen moral ni derecho juridico elegir medicamentos tan serios para los niños por su cuenta. Todos los anticonvulsivos en las farmacias rusas se venden solo previa presentación de una receta, emitida por un médico después de establecer las causas de las condiciones convulsivas.

Lista de medicamentos anticonvulsivos para niños

"Carbamazepina". Este medicamento antiepiléptico de la categoría de iminostibens tiene muchas ventajas. Reduce el dolor en quienes sufren de neuralgia. Reduce la frecuencia de las convulsiones en la epilepsia, después de varios días de tomar el medicamento, hay una disminución de la ansiedad, una disminución de la agresividad en adolescentes y niños. El fármaco se absorbe con bastante lentitud, pero actúa por completo y durante mucho tiempo. La herramienta está disponible en tabletas. La "carbamazepina" se prescribe a niños a partir de los 3 años.

"Zeptol". Un fármaco antiepiléptico como los iminostilbenos mejora el estado de ánimo al suprimir la producción de norepinefrina y dopamina y alivia el dolor. El medicamento se prescribe para la epilepsia, la neuralgia del trigémino. El medicamento se produce en forma de tabletas. Los niños pueden recibir medicamentos a partir de los tres años.

"Valparina". Medicamento anticonvulsivo grupos de vaoproatos. El agente no deprime la respiración, no afecta presion arterial, tiene moderado efecto sedante. "Valparin" se prescribe en el tratamiento de la epilepsia, con convulsiones asociadas con lesiones organicas cerebro, con convulsiones febriles (convulsiones con alta temperatura en niños desde el nacimiento hasta los 6 años de edad).

"apilepsina". Este medicamento anticonvulsivo se prescribe no solo para el tratamiento de la epilepsia, sino también para los tics de los niños, así como para las convulsiones febriles en los bebés. El medicamento está disponible en forma de gotas para administración oral, tabletas, materia seca para inyecciones intravenosas y cuentagotas, así como en forma de jarabe. Los niños menores de 3 años pueden tomar el medicamento en almíbar. A partir de los 3 años, se permiten otras formas de la droga.

"Convulex". El fármaco anticonvulsivo del grupo vaoproato tiene un efecto sedante suave y la capacidad de relajar los músculos. El medicamento le permite hacer frente a una amplia gama de convulsiones de diversos orígenes, desde epilépticos hasta febriles. Además, Konvuleks se prescribe para niños que tienen trastornos bipolares. Las formas de liberación son diferentes, desde materia seca para la posterior preparación de inyecciones hasta cápsulas y tabletas. Las llamadas formas de medicamentos "infantiles": gotas para administración oral y jarabe. Las cápsulas y tabletas están contraindicadas en niños menores de 3 años. solo pueden dar formas líquidas"Convulexo".

"fenobarbital". Este anticonvulsivo pertenece a la categoría de los barbitúricos. Deprime algunas áreas de la corteza cerebral, incluido el centro respiratorio. Tiene un efecto hipnótico. El medicamento se le recetará a un niño en el tratamiento de la epilepsia, trastornos graves del sueño, con parálisis espástica, con una serie de convulsiones no asociadas con manifestaciones de epilepsia. Disponible en tabletas. Se puede asignar a los niños desde el nacimiento.

"clonazepam". El representante más brillante. grupos de benzodiazepinas. Aprobado para su uso en niños de cualquier edad con epilepsia, convulsiones asintiendo, convulsiones atónicas. Disponible en tabletas y en solución para administración intravenosa.

"Sibazón"- tranquilizante con efecto anticonvulsivo. Puede disminuir la presión arterial. Se utiliza para los calambres musculares de diversos orígenes. Disponible en tabletas y solución para inyecciones intravenosas. Se utiliza para aliviar los ataques epilépticos y las convulsiones febriles en niños a partir del año de edad.

Además, Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal y Sereysky Mix son efectivos contra las convulsiones de los niños.

¿Qué no se puede hacer?

Si su hijo tiene convulsiones, no trate de averiguar la causa usted mismo. Llamar " ambulancia”, y mientras espera a los médicos, observe cuidadosamente al bebé: qué tipo de convulsiones tiene, qué tan grande síndrome de dolor, preste atención a la duración de los espasmos convulsivos. Toda esta información será útil posteriormente para que los especialistas establezcan el diagnóstico correcto.

No le dé a su hijo ningún medicamento anticonvulsivo. Además, no le dé agua ni comida al bebé, porque sus partículas pueden entrar vías aéreas y causar asfixia.

No trate de sacarle la lengua al niño. Este es un error común. El bebé no se tragará la lengua, pero es posible que se asfixie por el hecho de que fragmentos de dientes, lesionados al intentar abrir la mandíbula, entren en sus vías respiratorias.

No sostenga a un niño en estado de convulsiones en una posición fija. Esto puede causar herida grave articulaciones, esguinces, desgarros musculares.

El conocido pediatra Komarovsky habla en detalle sobre las convulsiones:

Consejos para los padres de un médico de la Unión de Pediatras de Rusia:

Contracciones paroxísticas involuntarias de los músculos esqueléticos. Pueden ser síntomas de una serie de enfermedades (meningitis, encefalitis, lesión cerebral traumática, epilepsia, edema cerebral y otras) o el resultado de cambios secundarios en el sistema nervioso central que ocurren después infecciones comunes y envenenamiento, en caso de trastornos metabólicos, en particular, con una deficiencia de vitamina B 6, falta de calcio, etc. A menudo, las convulsiones se asocian con fatiga muscular sistemática, por ejemplo, en atletas, mecanógrafos, violinistas. A veces se producen convulsiones en gente sana al nadar en agua fría o durante una noche de sueño.

2. Bloquear los receptores de glutamato o reducir su liberación desde las terminaciones presinápticas ( lamotrigina). Dado que el glutamato es un neurotransmisor excitatorio, el bloqueo de sus receptores o la disminución de su cantidad conduce a una disminución de la excitabilidad de las neuronas.

3. Bloqueo de canales iónicos (sodio, potasio) en células nerviosas, que dificulta la transmisión de señales sinápticas y limita la propagación de la actividad convulsiva ( fenitoína , carbamazepina, ácido valproico y valproato de sodio).

Cabe señalar que un mismo fármaco puede tener varios mecanismos de acción.

La abundancia de medicamentos para el tratamiento de la epilepsia se explica por la variedad de manifestaciones de esta enfermedad. Después de todo, incluso las convulsiones epilépticas pueden ser de varios tipos, y los mecanismos de su aparición también son diferentes. Sin embargo, la creación de un fármaco antiepiléptico ideal aún está lejos. He aquí una breve lista de requisitos que debe cumplir: alta actividad y larga duración de acción para prevenir las convulsiones durante mucho tiempo, eficacia en diferentes tipos epilepsia, ya que a menudo hay formas mixtas de la enfermedad, la ausencia de sedantes, hipnóticos, alérgicos y otras propiedades (estas sustancias se toman durante varios meses e incluso años), la incapacidad de acumularse, causar adicción y dependencia de las drogas. Y, por ejemplo, el fenobarbital, incluso en pequeñas dosis, puede causar somnolencia, letargo, puede acumularse en el cuerpo y ser adictivo. La fenitoína, como sustancia activa más selectiva, que previene el desarrollo de convulsiones, no tiene un efecto inhibidor general sobre el sistema nervioso central, pero, desafortunadamente, al tomarla, mareos, temblores del cuerpo o sus partes, movimientos oculares involuntarios, visión doble, náuseas, vómitos y otros efectos secundarios. Carbamazepina, que es ampliamente utilizada en el tratamiento diversas formas la epilepsia, al igual que la fenitoína, bloquea los canales de sodio en la célula. Su ventaja es un efecto positivo sobre la psique: mejora el estado de ánimo, aumenta la actividad y la sociabilidad de los pacientes, y esto facilita su rehabilitación social y profesional. Pero esta droga también tiene desventajas. Al comienzo del tratamiento, la carbamazepina puede interferir con la digestión, causar dolor de cabeza, mareos, somnolencia, inhibir las reacciones psicomotoras. En este sentido, no se recomienda designar conductores, maquinistas y personas de profesiones similares. Al tomar el medicamento, es necesario realizar análisis de sangre regulares, ya que es posible una disminución en la cantidad de leucocitos o plaquetas en la sangre. Incluso el ácido valproico efectos secundarios que son pocos y débilmente expresados, potencia las propiedades indeseables de otros fármacos antiepilépticos.

Los efectos negativos de los medicamentos antiepilépticos, por regla general, están asociados con una inhibición general de la transmisión de impulsos interneuronales en el sistema nervioso central y periférico, que se debe a una selectividad insuficiente de la acción de los medicamentos.

El papel del médico en el tratamiento de la epilepsia es especialmente creciente, ya que solo un especialista puede prescribir remedio necesario teniendo en cuenta todos los factores: el espectro de acción, los efectos secundarios, la forma de la enfermedad y el tipo de convulsiones.

Los principales fármacos antiepilépticos y sus áreas de aplicación se muestran en la Tabla 3.1.1.

Tabla 3.1.1. El uso de medicamentos antiepilépticos.

Es importante que un paciente que toma medicamentos antiepilépticos sepa que es imposible dejar de tomar el medicamento al mismo tiempo, ya que se puede desarrollar un síndrome de abstinencia, lo que conducirá a la aparición de síntomas más frecuentes y graves. convulsiones. Esto es especialmente cierto para los barbitúricos y las benzodiazepinas, que tardan semanas y meses en dejar de tomar. Algunos anticonvulsivos se enumeran a continuación. Información detallada Puedes encontrarlos en el sitio web.

[Nombre comercial(composición o característica) efecto farmacológico formas de dosificación firme]

Benzonal comprimidos 0,05 g(benzobarbital) anticonvulsivo mesa para niños Asfarma(Rusia)

Benzonal comprimidos 0,1 g(benzobarbital) anticonvulsivo pestaña. Asfarma(Rusia)

Gabitril(tiagabina) pestaña. Sanofi-Synthelabo(Francia)

Depakine(valproato de sodio) antiepiléptico por.lyof.d/in.; jarabe para niños Sanofi-Synthelabo(Francia)

Depakine crono(valproato de sodio + ácido valproico) antiepiléptico tabla p.o.del.; table.p.o.prolongar.del. Sanofi-Synthelabo(Francia)

Depakine entérico 300(valproato de sodio) antiepiléptico tablet.p.o.solution/intestinal Sanofi-Synthelabo(Francia)

Carbamazepina-Acri(carbamazepina) antiepiléptico, antidepresivo pestaña. Akrikhin(Rusia)

Clonazepam(clonazepam) anticonvulsivo, antiepiléptico, relajante muscular, ansiolítico, sedante pestaña. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Polonia)

convulso(ácido valproico) antiepiléptico gotas para administración oral; tapones solución/intestinal; jarabe para niños Gerot Pharmazeutika(Austria)

convulsofina(valproato de calcio) antiepiléptico, anticonvulsivo pestaña. pliva(Croacia), fabricante: AWD.pharma (Alemania)

Lamictal(lamotrigina) anticonvulsivo pestaña.; tab.zhev. GlaxoSmithKline(Gran Bretaña)

laberinto(carbamazepina) anticonvulsivo, analgésico, sedante pestaña. CIE productos farmacéuticos(EE.UU.), fabricante: ICN Marbiopharm (Rusia)