Arahnoidna membrana leđne moždine. Kako su raspoređene membrane leđne moždine, na koje bolesti je podložna arahnoidna membrana leđne moždine?

Leđna moždina nalazi se u spinalnom kanalu. Međutim, između stijenki kanala i površine leđna moždina ostaje prostor širine 3–6 mm u kojem se nalaze moždane ovojnice i sadržaj međuljušturnih prostora.

Leđnu moždinu prekrivaju tri membrane - meka, arahnoidna i tvrda.

1. Meka ljuska leđne moždine je dovoljno jaka i elastična, neposredno uz površinu leđne moždine. Na vrhu prelazi u meku ljusku mozga. Debljina meke ljuske je oko 0,15 mm. Ona je bogata krvne žile, koji osiguravaju opskrbu krvi leđne moždine, tako da ima ružičasto-bijelu boju.

Iz bočna površina meka ljuska, bliže prednjim korijenima spinalni živci, nazubljeni ligamenti odlaze. Nalaze se u frontalnoj ravnini i imaju oblik trokutastih zuba. Vrhovi zuba ovih ligamenata prekriveni su procesima arahnoidne membrane i završavaju na unutarnjoj površini tvrde ljuske u sredini između dva susjedna spinalna živca. Duplikacija meke membrane uranja u prednju medijanu fisuru tijekom razvoja leđne moždine i kod odrasle osobe poprima oblik septuma.

• 2. Arahnoid leđne moždine nalazi se izvan pia mater. Ne sadrži krvne žile i tanki je prozirni film debljine 0,01–0,03 mm. Ova školjka ima brojne rupe s prorezima. U području foramena magnuma prelazi u arahnoidnu membranu mozga, a ispod, u visini 11. sakralnog kralješka, spaja se s pia mater leđne moždine.
• 3. Tvrda ljuska leđne moždine je njezina krajnja vanjska ljuska (slika 2.9).

To je duga vezivnotkivna cijev odvojena od periosta kralježaka epiduralnim (epiduralnim) prostorom. U području foramena magnuma nastavlja se u dura mater. Na dnu tvrda ljuska završava stošcem koji ide do razine II sakralnog kralješka. Ispod ove razine spaja se s drugim ovojnicama leđne moždine u zajedničku ovojnicu završnog filamenta. Debljina tvrde ljuske leđne moždine je od 0,5 do 1,0 mm.

Od bočne površine tvrde ljuske odvajaju se procesi u obliku rukavaca za spinalne živce. Ove ovojnice nastavljaju se u intervertebralne otvore, prekrivaju senzorni ganglij spinalnog živca, a zatim se nastavljaju u perineuralni omotač spinalnog živca.

Riža. 2.9.

1 - periosteum kralješka; 2 - tvrda ljuska leđne moždine; 3 - arahnoidna membrana leđne moždine; 4 - subarahnoidni ligamenti; 5 - epiduralni prostor; 6 - subduralni prostor; 7 - subarahnoidalni prostor; 8 - nazubljeni ligament; 9 - osjetljivi čvor spinalnog živca; 10 - stražnji korijen spinalnog živca; 11 - prednji korijen spinalnog živca; 12 - meka ljuska leđne moždine

Između unutarnje površine spinalnog kanala i tvrde ljuske nalazi se prostor koji se naziva epiduralni. Sadržaj ovog prostora su masno tkivo i unutarnji vertebralni venski pleksusi. Između tvrde i arahnoidne membrane nalazi se subduralni prostor poput proreza koji sadrži not veliki broj cerebrospinalna tekućina. Između arahnoidne i meke ljuske nalazi se subarahnoidalni prostor, koji također sadrži cerebrospinalnu tekućinu.

Membrane mozga i leđne moždine predstavljene su tvrdom, mekom i arahnoidnom, s latinskim nazivima dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Svrha ovih anatomskih struktura je zaštita provodnog tkiva i mozga i leđne moždine, kao i formiranje volumetrijskog prostora u kojem cirkulira cerebrospinalna tekućina i likvor.

Dura mater

Ovaj dio zaštitnih struktura mozga predstavljen je vezivno tkivo, guste konzistencije, vlaknaste strukture. Ima dvije površine - vanjsku i unutarnju. Vanjski je dobro opskrbljen krvlju, uključuje veliki broj žila i povezan je s kostima lubanje. Ova površina djeluje kao periost na unutarnjoj površini kosti lubanje.

Dura mater (tvrda moždane ovojnice) ima nekoliko dijelova koji prodiru u lubanjsku šupljinu. Ovi procesi su duplikacije (nabori) vezivnog tkiva.

Razlikuju se sljedeće formacije:

• falx cerebellum - nalazi se u prostoru omeđenom polovicama malog mozga s desne i lijeve strane, latinski naziv je falx cerebelli:
• polumjesec mozga - kao i prvi nalazi se u interhemisfernom prostoru mozga, latinski naziv je falx cerebri;
• mali mozak se nalazi iznad stražnjeg lubanjska jama u horizontalnoj ravni između temporalna kost i poprečni okcipitalni sulkus, omeđuje gornju površinu hemisfera malog mozga i okcipitalne cerebralne režnjeve;
• dijafragma turskog sedla - nalazi se iznad turskog sedla, tvoreći njegov strop (operkulum).

Slojevita struktura moždanih ovojnica

Prostor između procesa i listova tvrde ljuske mozga naziva se sinusi, čija je svrha stvoriti prostor za vensku krv iz žila mozga, latinski naziv je sinus dures matris.

Postoje sljedeći sinusi:

• gornji sagitalni sinus - nalazi se u području velikog polumjesečastog procesa na izbočenoj strani njegovog gornjeg ruba. Krv kroz ovu šupljinu ulazi u poprečni sinus (transversus);
• donji sagitalni sinus, koji se nalazi na istom području, ali na donjem rubu falciformnog procesa, ulijeva se u izravni sinus (rectus);
• poprečni sinus - nalazi se u poprečnom utoru okcipitalne kosti, prelazi u sinus sigmoideus, prolazeći u području parijetalne kosti, blizu mastoidnog kuta;
• ravni sinus se nalazi na spoju malog mozga i velikog falciformnog nabora, krv iz njega ulazi u sinus transversus kao i kod velikog transverzalnog sinusa;
• kavernozni sinus - nalazi se desno i lijevo u blizini turskog sedla, ima oblik trokuta u poprečnom presjeku. Kroz njegove zidove prolaze grane. kranijalnih živaca: u gornjem - okulomotorni i u obliku bloka, u bočnom - oftalmički živac. Živac abducens nalazi se između očnog i trohlearnog. Što se tiče krvnih žila ovog područja, unutar sinusa postoji unutarnji karotidna arterija zajedno s karotidnim pleksusom, ispran venskom krvlju. Ulazi u ovu šupljinu gornja grana oftalmološka vena. Postoje poruke između desnog i lijevog kavernoznog sinusa, koje se nazivaju prednji i stražnji interkavernozni sinusi;
• gornji kameniti sinus nastavak je prethodno opisanog sinusa koji se nalazi u tom području temporalna kost(na gornjem rubu njezine piramide), što je veza između poprečnog i kavernoznih sinusa;
• donji petrozalni sinus - nalazi se u donjem petroznom utoru, duž njegovih rubova su piramide temporalne kosti i okcipitalne kosti. Komunicira sa sinus cavernosus. U tom području spajanjem poprečnih spojnih ogranaka vena nastaje bazilarni pleksus vena;
• okcipitalni sinus - formiran u području unutarnjeg okcipitalnog grebena (izbočine) od sinusa transversusa. Ovaj sinus je podijeljen na dva dijela, pokrivajući rubove foramena magnuma s obje strane i ulijeva se u sigmoidni sinus. Na spoju ovih sinusa nalazi se venski pleksus koji se naziva confluens sinuum (spajanje sinusa).

Arahnoidni

Dublje od tvrde ljuske mozga nalazi se arahnoid, koji potpuno prekriva strukture središnjeg živčani sustav. Prekriven je endotelnim tkivom i povezan je s tvrdim i mekim supra- i subarahnoidnim septama koje tvori vezivno tkivo. Zajedno sa čvrstim tvori subduralni prostor, u kojem cirkulira mali volumen cerebrospinalne tekućine (likvor, cerebrospinalna tekućina).

Shematski prikaz moždanih ovojnica leđne moždine

Na vanjskoj površini arahnoidne membrane na nekim mjestima postoje izrasline predstavljene zaobljenim tijelima Ružičasta boja- granulacije. Oni prodiru u krutinu i doprinose otjecanju cerebrospinalne tekućine kroz filtraciju venski sustav lubanje. Površina membrane uz moždano tkivo povezana je tankim nitima s mekom, između njih se formira prostor, nazvan subarahnoidni ili subarahnoidni.

meke ljuske mozga

Ovo je ljuska najbliža meduli, koja se sastoji od struktura vezivnog tkiva, labave konzistencije, sadrži pleksuse krvnih žila i živaca. male arterije, prolazeći u njemu, povezani su s krvotokom mozga, odvojeni samo uskim prostorom od gornje površine mozga. Taj se prostor naziva supracerebralni ili subpijalni.

Pia mater je odvojena od subarahnoidalnog prostora perivaskularnim prostorom s mnogo krvnih žila. U poprečnim smjerovima encefalona i malog mozga, nalazi se između područja koja ih ograničavaju, zbog čega su prostori treće i četvrte klijetke zatvoreni i povezani s horoidni pleksusi.

Meninge leđne moždine

Leđna moždina je na sličan način okružena s tri sloja membrana vezivnog tkiva. Tvrda ljuska leđne moždine razlikuje se od one uz encefalon po tome što ne prianja čvrsto na rubove kralježničnog kanala, koji je prekriven vlastitim periostom. Prostor koji se formira između ovih membrana naziva se epiduralni, sadrži venske pleksuse i masnog tkiva. Tvrda ljuska prodire svojim procesima u intervertebralne otvore, obavijajući korijene spinalnih živaca.

Kralježnica i susjedne strukture

Pia mater leđne moždine sastoji se od dva sloja, glavna značajka ove formacije je da kroz nju prolaze mnoge arterije, vene i živci. Medula je uz ovu membranu. Između mekog i tvrdog nalazi se arahnoid, predstavljen tankim slojem vezivnog tkiva.

S vanjske strane nalazi se subduralni prostor, koji u donjem dijelu prelazi u terminalni ventrikul. U šupljini koju čine listovi tvrde i arahnoidne membrane središnjeg živčanog sustava cirkulira cerebrospinalna tekućina, odnosno cerebrospinalna tekućina, koja također ulazi u subarahnoidne prostore ventrikula mozga.

Strukture kralježnice u cijelom mozgu su uz nazubljeni ligament, koji prodire između korijena i dijeli subarahnoidalni prostor na dva dijela - prednji i stražnji prostor. Stražnji dio je srednjim vratnim septumom podijeljen na dvije polovice - na lijevi i desni dio.

Leđna moždina obučen u tri vezivnotkivne membrane, moždane opne, koje potječu iz mezoderma. Ove ljuske su sljedeće, ako idete od površine prema unutra: tvrda ljuska, dura mater; arahnoidna ljuska, arachnoidea, i meka ljuska, pia mater.

Kranijalno se sve tri ljuske nastavljaju u iste ljuske mozga.

1. Dura mater leđne moždine, dura mater spinalis, izvana obavija leđnu moždinu u obliku vrećice. Ne prianja usko uz stijenke spinalnog kanala, koje su prekrivene periostom. Potonji se također naziva vanjski list tvrde ljuske.

Između periosta i tvrde ljuske nalazi se epiduralni prostor, cavitas epiduralis. Sadrži masno tkivo i venske pleksuse - plexus venosi vertebrales interni, u koje deoksigenirana krv iz leđne moždine i kralježaka. Kranijalna dura spaja se s rubovima velika rupa okcipitalna kost, a kaudalno završava na razini II-III sakralnog kralješka, sužava se u obliku niti, filum durae matris spinalis, koja je pričvršćena na trtičnu kost.

arterije. Tvrda ljuska prima od spinalnih grana segmentalnih arterija, njene vene teku u plexus venosus vertebralis interims, a njeni živci dolaze od rami meningei spinalnih živaca. Unutarnja površina tvrde ljuske prekrivena je slojem endotela, zbog čega ima gladak, sjajan izgled.

2. arahnoidna mater leđne moždine, arachnoidea spinalis, u obliku tankog prozirnog avaskularnog lista, s unutarnje strane prianja uz tvrdu ljusku, odvajajući se od potonje subduralnim prostorom poput proreza probijenim tankim prečkama, spatium subdurale.

Između arahnoidne membrane i pia mater koja izravno prekriva leđnu moždinu nalazi se subarahnoidalni prostor, cavitas subarachnoidalis, u kojem se nalaze mozak i živčanih korijena ležati slobodan, okružen veliki iznos cerebrospinalna tekućina, liquor cerebrospinalis. Ovaj prostor je posebno širok u donjem dijelu arahnoidne vrećice, gdje okružuje cauda equina leđne moždine (sisterna terminalis). Tekućina koja ispunjava subarahnoidalni prostor u stalnoj je komunikaciji s tekućinom subarahnoidalnih prostora mozga i moždanih komora.

Između arahnoidne membrane i meke membrane koja prekriva leđnu moždinu u cervikalnom području iza, duž središnje linije, formira se septum, septum cervicdle intermedium. Osim toga, na stranama leđne moždine u frontalnoj ravnini nalazi se nazubljeni ligament, lig. denticulatum, koji se sastoji od 19-23 zuba koji prolaze između prednjeg i stražnjeg korijena. Nazubljeni ligamenti služe za držanje mozga na mjestu, sprječavajući njegovo rastezanje u duljinu. Kroz obje ligg. denticulatae subarahnoidalni prostor podijeljen je na prednji i stražnji dio.

3. Pia mater leđne moždine, pia mater spinalis, prekrivena s površine endotelom, izravno obavija leđnu moždinu i sadrži žile između svoja dva lista, zajedno s kojima ulazi u svoje brazde i medulu, tvoreći perivaskularne limfne prostore oko žila.

Plovila leđne moždine. Ah. spinales anterior et posterior, spuštajući se duž leđne moždine, međusobno su povezani brojnim granama, tvoreći vaskularnu mrežu (tzv. vazokoronu) na površini mozga. Grane odlaze iz ove mreže, prodiru zajedno s procesima meke ljuske u supstancu mozga.

Vene su općenito slične arterijama i na kraju se ulijevaju u plexus venosi vertebrales interni.

DO limfne žile leđna moždina može se pripisati perivaskularnim prostorima oko krvnih žila, komunicirajući sa subarahnoidnim prostorom.

Leđnu moždinu (SC) prekrivaju tri moždane opne, koji imaju vezu jedni s drugima, s leđnom moždinom i kostima, ligamentima kralježnice: unutarnji (meki, vaskularni), srednji (arahnoidni, arahnoidni), vanjski (tvrdi). Sve tri ovojnice SM prelaze odozgo u istoimene ovojnice mozga, odozdo se stapaju jedna s drugom i sa završnom niti SM, na mjestima izlaza iz spinalnog kanala spinalnih živaca, ovojnice SM prelaze u ovojnice spinalnih živaca.

mekana školjkačvrsto spojen sa SM, prodirući u njegove pukotine i brazde. Sastoji se od vezivnog tkiva i krvnih žila koje opskrbljuju leđnu moždinu i živce. Stoga se mekana ljuska naziva žilnica. Krvne žile koje prodiru kroz SC tkivo okružene su u obliku tunela pia materom. Prostor između pia mater i krvnih žila naziva se perivaskularni prostor. Komunicira sa subarahnoidalnim prostorom i sadrži cerebrospinalna tekućina. Na prijelazu u krvne kapilare perivaskularni prostor završava. krvnih kapilara SC su okružene astrocitima u obliku kvačila.

Izvan meke ljuske je proziran arahnoidna (arahnoidna) membrana. Arahnoida ne sadrži krvne žile, sastoji se od vezivnog tkiva prekrivenog s obje strane slojem endotelnih stanica. Arahnoidna membrana ima brojne veze (arahnoidne trabekule) s pia mater. Prostor između arahnoidne i pia mater naziva se subarahnoidni (subarahnoidalni) prostor. Subarahnoidni prostor obično završava u razini drugog sakralnog kralješka. Ovaj prostor ima najveću veličinu u području navoja SM terminala. Ovaj dio subarahnoidalnog prostora naziva se terminalna cisterna. Najviše cirkulira subarahnoidalni prostor likvor – cerebrospinalna (cerebrospinalna) tekućina, koji štiti SM od mehanička oštećenja(obavlja funkciju amortizacije), osigurava održavanje homeostaze vode i elektrolita (konstantnosti) leđne moždine.

Dura mater građena od gustog vezivnog tkiva. Čvrsto je fiksiran za kosti kralježnice. Prostor između tvrde ljuske i arahnoidne kosti naziva se subduralni prostor. Također je ispunjen cerebrospinalnom tekućinom. Prostor između tvrde ljuske i kostiju kralježaka naziva se epiduralni prostor. Epiduralni prostor ispunjen je masnim tkivom i venskim krvnim žilama koje tvore venske pleksuse. Odozdo dura spinalna membrana prelazi u završnu nit leđne moždine i završava na razini tijela drugog sakralnog kralješka.

Sve tri membrane mozga na izlazu iz leđne moždine spinalnog živca prelaze u membrane spinalnog živca: endoneurium, perineurium, epineurium. Ova značajka omogućuje ulazak infekcije u leđnu moždinu duž toka spinalnih živaca. Unutar spinalnog kanala, svaki korijen (prednji, stražnji) SM prekriven je mekom i putinskom membranom.

METERI LEĐNE MOŽDINE

Leđna moždina obučen u tri membrane vezivnog tkiva, moždane ovojnice, koje potječu iz mezoderma oko moždane cijevi. Ove ljuske su sljedeće, ako idete od površine prema unutra: tvrda ljuska, dura mater ili pachymeninx; arahnoid, arachnoidea, i choroid, pia mater. Posljednje dvije ljuske, za razliku od prve, nazivaju se i mekom ljuskom, leptomeninx. Kranijalno se sve tri ljuske nastavljaju u iste ljuske mozga.

1. Dura mater leđne moždine, dura mater spinalis, izvana obavija leđnu moždinu u obliku vrećice. Ne prianja uz stijenke spinalnog kanala, koje su prekrivene vlastitim periostom (endorahisom). Potonji se također naziva vanjski list tvrde ljuske. Između endorahisa i tvrde ljuske nalazi se epiduralni prostor, cavum epidurale. Sadrži masno tkivo i venske pleksuse - plexus venosi vertebrates interni, u koje se ulijeva venska krv iz leđne moždine i kralježaka. Kranijalno, tvrda ljuska spaja se s rubovima foramena magnuma okcipitalne kosti, a kaudalno završava na razini II-III sakralnog kralješka, sužava se u obliku niti, filum durae matris spinalis, koja je pričvršćena na trtičnu kost. .

Tvrda ljuska prima svoje arterije od spinalnih grana segmentalnih arterija, njene vene se ulijevaju u plexus venosus vertebralis internus, a njeni živci polaze od rami meningei spinalnih živaca. Unutarnja površina tvrde ljuske prekrivena je slojem endotela, zbog čega ima gladak, sjajan izgled.

2. Arahnoidna membrana leđne moždine, arachnoidea spinalis, u obliku tankog prozirnog avaskularnog lista naliježe na tvrdu ljusku iznutra, odvajajući se od potonje subduralnim prostorom sličnim prorezu probijenim tankim prečkama, cdvum subdural. Između arahnoidne i žilnice koja izravno prekriva leđnu moždinu nalazi se subarahnoidni prostor, cavum subarachnoideale, u kojem slobodno leže mozak i korijeni živaca, okruženi velikom količinom cerebrospinalne tekućine, liquor cerebrospinal. Ovaj prostor je posebno širok u donjem dijelu arahnoidne vrećice, gdje okružuje Cauda equina leđne moždine (cisterna terminalis). Tekućina koja ispunjava subarahnoidalni prostor u stalnoj je komunikaciji s tekućinom subarahnoidalnih prostora mozga i moždanih komora. Između arahnoidne i žilnice koja prekriva leđnu moždinu u cervikalnom području iza duž središnje linije, formira se septum, septum cervicale intermedium. Osim toga, na stranama leđne moždine u frontalnoj ravnini nalazi se nazubljeni ligament, lig. denticulatum, koji se sastoji od 19-23 zuba koji prolaze između prednjeg i stražnjeg korijena. Nazubljeni ligamenti služe za držanje mozga na mjestu, sprječavajući njegovo rastezanje u duljinu. Kroz oba ligg, denticulata, subarahnoidalni prostor je podijeljen na prednji i stražnji dio.

3. Koroid leđne moždine, pia mater spinalis, prekrivena s površine endotelom, izravno obavija leđnu moždinu i sadrži žile između svoja 2 lista, zajedno s kojima ulazi u svoje brazde i medulu, tvoreći perivaskularne limfne prostore oko žila.

Plovila leđne moždine. aa. spinales anterior et posteriores, spuštajući se duž leđne moždine, međusobno su povezani brojnim granama, tvoreći vaskularnu mrežu (tzv. vazokoronu) na površini mozga. Grane odlaze iz ove mreže, prodiru zajedno s procesima žilnica u supstancu mozga (slika 271).

Vene su općenito slične arterijama i na kraju se ulijevaju u plexus venosi vertebrales interni. Limfne žile leđne moždine uključuju perivaskularne prostore oko žila koje komuniciraju sa subarahnoidnim prostorom.