Tümör nekroz faktör analizi. Tümör nekroz faktörü - nedir bu? Video: tümör nekroz faktörünün kullanımına ilişkin ders
Tümör nekroz faktörü, monositler-makrofajlar ve T-lenfositler tarafından sentezlenir. Bu proteinin ikinci adı kaşektindir. Hemorajik nekroz yoluyla belirli tümör hücreleri üzerinde sitotoksik etki özelliklerine sahiptir. TNF-alfa, apoptoz sürecini ve oksijen ve nitrik oksit moleküllerinin oksidatif etkisini tetikleyerek kanser hücrelerini öldürür.
Bu uygulama noktası, bu ajanları alan veya almakta olan hastalarda kullanılacak önleyici stratejiler hakkında tavsiyeler sağlar. Bu Uygulama Noktası, bağışıklık tepkisini değiştiren ilaçların kullanımıyla ilişkili önemli enfeksiyon risklerini tanımlamayı amaçlamaktadır. Bu ajanlara genellikle biyolojik yanıt modifiye ediciler veya tümör nekrozu büyüme faktörü inhibitörleri gibi proinflamatuar sitokin inhibitörleri denir. Bu belge birinci basamak sağlık hizmeti uzmanları ve çocuk doktorları için hazırlanmıştır.
Önceden, TNF'nin sadece antitümör koruma sağladığına inanılıyordu, ancak şimdi hem fizyolojik hem de patolojik süreçlerde yer alan geniş bir biyolojik aktivite yelpazesine sahip olduğuna dair kanıtlar var.
Tümör nekroz faktörünün gösterdiği etkiler, kan plazmasındaki konsantrasyonuna bağlıdır. -de düşük konsantrasyonlar sırasında nötrofillerin damar duvarına yapışmasını arttırır. Tahrik edici cevap. Etkisi altında bile, T-yardımcıları tarafından lenfokinlerin sentezi ve B-lenfositlerin büyümesi uyarılır. Yüksek konsantrasyonlarda septik şoka neden olabilir, kaşeksi gelişimine katkıda bulunan yağ asitlerinin parçalanmasını azaltabilir.
Bu ajanları alırken yalnızca belirli enfeksiyonların artan riskine odaklanır ve bazı risk azaltma stratejileri için önerilerde bulunur. Bazı sitokinler inflamasyonu artırırken bazıları baskılayabilir. Bazı immünomodülatör veya otoimmün hastalık durumlarında, bu proinflamatuar sitokinlerin çoğu açıklanamaz bir şekilde artar, bu da enflamasyonu ve nihayetinde doku yıkımını destekler. 10 yıl içinde, bu hastalıkların neden olduğu uzun vadeli organ veya doku hasarını önlemek için bu "aşırı iltihabı" azaltmak için proinflamatuar sitokin inhibitörleri geliştirildi.
Tümör nekroz faktörünün özellikleri
Nötrofilleri ve endotel hücrelerini sentez etmeleri için uyardığından, proinflamatuar bir sitokin ve immün düzenleyici fonksiyon özelliklerine sahiptir. aktif maddeler, interlökinler-1 ve -6. Yara sürecinde fibroblast sayısını arttırır. Bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonlarının gelişiminde birincil aracıdır.
Listelenen ajanlar topikaldir ve en çok reçete edilen çocuk doktorlarından bazılarını içerir. Çoğu, anti-enflamatuar etkiyi optimize etmek için metotreksat gibi diğer immünosupresanlarla kombinasyon halinde verilir. Bu etki, hücre içi patojenleri taşıyan hücrelerin yok edilmesi, granülom oluşumu ve karşılık gelen bir hücresel bağışıklık tepkisi için gerekli olan T hücresi aracılı bir bağışıklık tepkisi bağlamında özellikle belirgindir. Bu enflamatuar yanıtı etkin bir şekilde sürdürerek, hücrelerde bulunan patojenler öldürülür veya uykuda kalır ve bu bağışıklık tepkisi, yeni patojenlerin yayılmasını önler.
TNF'nin lipid metabolizması, karbonhidrat metabolizması ve pıhtılaşma üzerinde de etkisi vardır: iştahı azaltır, kanın pıhtılaşmasını artırır ve fagositozu aktive eder. Tümör nekroz faktörünün gelişiminde rol oynadığını kanıtlayan çalışmalar yapılmıştır. diyabetÇünkü insülin direncine yol açar.
Büyük miktarda tümör nekroz faktörü üretimi, depresyon, sistemik lupus eritematozus, sedef hastalığı, kronik nefrit gelişimine neden olabilir. inflamatuar hastalıklar gemiler.
Göstergenin seviyesini artırma
Ancak inflamatuar yanıt inhibe edilirse bu süreç bozulur ve inflamatuar yanıt eskisi kadar etkili olmaz. Bu bağışıklık tepkisinin inhibisyonu, önceden kontrol edilen enfeksiyonların yeniden aktivasyonuna izin verebilir veya hücresel bağışıklık gerektiren yeni patojenlere karşı uygun olmayan bir bağışıklık tepkisine neden olabilir.
Bu klinik durumda hangi enfeksiyonlar daha sık görülür?
Romatoid artritli hastalarda risk daha düşük olabilir erken aşama metotreksat veya hastalığın seyrini değiştiren ilaçlarla hiç almamış olanlar. Enfeksiyon riski tedavi süresi ile ilişkili görünmektedir. Düşünen uzun bir süre Bazı ilaçların yarılanma ömrüne bağlı olarak, artan enfeksiyon riski, ilacı bıraktıktan sonra haftalarca hatta aylarca devam edebilir.
-de multipl skleroz, Alzheimer hastalığı, prion hastalığı, Parkinson hastalığı TNF'nin etkisi altında, nöronların apoptozisi meydana gelir, iltihaplanma ilerler, bu da sonuç nöronal dejenerasyona yol açar.
Antitümör aktivite sağlayan mekanizmalar:
- TNF, reseptörler yoluyla daha fazla bölünme sürecini inhibe eder ve kanser hücresini apoptoz için programlar;
- hemorajik nekroza neden olan vasküler emboliye yol açar;
- sağlıklı hücreleri etkilemeden tümör damarlarının büyümesini engeller.
keşif geçmişi
Kakhektin, adının geldiği Kakhektin şehrinde 1975 yılında keşfedildi. BCG ve endotoksin verilen farelerin serumlarında TNF saptandı. Serumlarının bazı hücre hatları üzerinde sitotoksik ve sitostatik etkiye sahip olduğu ve tümör aşılanmış farelerde hemorajik nekroza yol açtığı bulundu.
olan hastalar klinik tablo pulmoner veya ekstrapulmoner TB'nin bulaşıcı hastalık uzmanlarıyla işbirliği içinde derhal test edilmesi gerektiğini belirtir. İÇİNDE; Hızlı tanı için şu anda güçlü klinik varsayım gereklidir. bulaşıcı hastalıklar ve uygun teşhis ve tedavi stratejilerinin uygulanması. Bu önlemler enfeksiyöz organizmalara ve sendromik sunuma dayanmaktadır.
Aşılar
Bu hastaların yılda bir kez influenza aşısı yaptırmaları önerilir. En az 24 aylıklarsa, son pnömokokal konjuge aşı dozundan en az sekiz hafta sonra bir doz pnömokok polisakkarid aşısı düşünülebilir. Daha önce konjuge pnömokok aşısı almamış 59 aydan büyük çocuklarda, tek doz pnömokok polisakkarit aşısı veya pnömokok konjuge aşı, ardından en az sekiz hafta sonra bir doz polisakkarit aşı düşünülebilir.
TNF genetiği
TNF'den sorumlu gen, Major Histocompatibility Complex (MHC) içinde insanlarda 6. kromozomda ve farelerde 17. kromozomda bulunur.
Sağlıklı bir insanın vücudunda kaşektin pratik olarak belirlenmemiştir.
Bu gibi durumlarda kan serumundaki TNF içeriğinde bir artış tespit edilir.
- kan zehirlenmesi (sepsis);
- DİK;
- otoimmün hastalıklar;
- bulaşıcı süreç;
- alerjik hastalıklar;
- onkolojik süreçler;
- alıcı tarafından nakledilen donör organların reddedilmesi durumunda.
Bazı hastalıklarda TNF idrarda da saptanabilir ve romatoid artritte eklem sıvısında bile birikir.
Genel olarak, canlı virüs aşıları bağışıklığı baskılanmış hastalarda kontrendikedir. Tıbbi geçmişleri veya su çiçeği, kızamık, kızamıkçık ve kabakulak. Kanıt yokluğunda, bu virüslere karşı antikorlar test edilmelidir.
onkolojide TNF
Bu bağlamda, aşı ile önlenebilir bir hastalığın bulaşmasını önlemek için aile bireylerinin aşılanma öyküsünün bilinmesi özellikle önemlidir. Aşı olmayan aile üyeleri suçiçeği kontrendike olmadıkça aşılanmalıdır. Aşı virüsünün bulaşma riski minimum düzeyde olsa bile tedavi edilmeden önce aşının yuvasında var olan olası hasarın karşılanması önerilir. Ayrıca tüm aile üyelerinin mevsimsel grip aşısı yaptırması önemle tavsiye edilir.
Kaşektinde bir başka artış akciğer tüberkülozu, hepatit C, beyin hasarı, alkolik karaciğer hasarı, multipl skleroz, romatoid artrit, obezite, pankreas apselerinde tespit edilebilir.
Hamile kadınların kanında kaşektinin belirlenmesi önemlidir - görünümü, fetüsün intrauterin gelişiminin, intra-amniyotik enfeksiyonun ve erken doğumun ihlal edildiğini gösterebilir. Ayrıca, yüksek konsantrasyonu bakteriyel bileşenlerden kaynaklandığından, artışı hamile kadının enflamatuar hastalıklarına işaret edebilir.
Otoinflamatuvar patogenezi olan periyodik ateş sendromlarını tedavi etmek için de kullanılırlar. Tüberkülozu önleme, aşılama ve enfeksiyon riskinden kaçınmaya yönelik önleyici danışmanlık, bu ilaçları kullanan çocuk ve ergenlerin yönetiminde önemli stratejiler olmaya devam edecektir. Ek olarak, bu popülasyondaki diğer enfeksiyonlara yönelik potansiyel konusunda farkındalığı artırmak, devam eden birinci basamak sağlık hizmetlerinin işbirlikçi yönetiminin önemli bir parçasıdır.
Kanada Pediatri Derneği Beslenme ve Gastroenteroloji Komitesi ve iki pediatrik romatoloji uzmanı Dr. Paul Danny ve Doktor Alan Rosenberg bunu değerlendirdi pratik örnek. Tümör nekroz faktörü alfa antagonistleri ile enfeksiyon riski: Epidemiyolojik kanıtları anlamlandırmak. Hastanın durumunu dikkate alan varyasyonlar fark yaratabilir. İnternet adresleri yayınlandığı tarihte güncellenir.
Bakteriyel endotoksinler nedeniyle kandaki TNF'de keskin bir artış septik şoka neden olabilir.
Tümör nekroz faktörünün içeriği, bir donörden bir alıcıya organ naklinde "rejeksiyon sendromu"nun prognozunda yüksek bir prognostik değere sahiptir.
Etanersept, biyolojik yanıt düzenleyiciler veya tümör nekroz faktörü inhibitörleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir ve aktif ankilozan spondiliti ve orta ile şiddetliyi tedavi etmek için kullanılır. romatizmal eklem iltihabı yetişkinlerde.
TNF için analiz endikasyonları
Bu koşullara sahip kişiler, ağrı, iltihaplanma ve eklem hasarına neden olan tümör nekroz faktörü adı verilen aşırı miktarda protein üretirler. Bu ilacı kullanmanın faydaları yetişkinler için tedaviye başladıktan bir hafta sonra mümkün olduğunca az görülebilmekte ve 3 ayda tam olarak etki sağlanmaktadır.
Vücuttaki TNF içeriğindeki artışla hemodinamikte değişiklikler gelişir: miyokardiyal kasılma kuvveti azalır, kanın dakika hacmi artar, geçirgenlik artar. damar duvarı ve ayrıca tüm organizmanın hücreleri üzerinde sitotoksik bir etki vardır.
Aşağıdaki durumlarda kan serumunda TNF'de bir azalma gözlenir:
- AIDS dahil olmak üzere birincil ve ikincil immün yetmezlikler;
- şiddetli viral enfeksiyonlar;
- geniş yanıklar ve yanık hastalığı;
- büyük yaralanmalar;
- mide tümörleri;
- şiddetli atopik sendrom;
- sitostatikler, immünosupresanlar, kortikosteroidler ile tedavi.
TNF için kan bağışına hazırlık - aç karnına kan alınır, analiz için serum izole edilir. Analiz süresi yaklaşık 14 gündür. Analizin sonucu ile bir onkoloğa başvurmalısınız.
Bu ilaç çeşitli altında mevcuttur ticari markalar veya farklı sunumlarda. Bu ilacın özel markası, burada listelenen tüm koşullar için tüm formlarda bulunmayabilir veya onaylanmayabilir ve bu ilacın bazı formları, listelenen tüm koşullar için kullanılmayabilir. Bu makalede.
Doktorunuz bu sağlık bilgileri yazısında yer almayan bir durum için bu ilacı önermiş olabilir, bu konuyu henüz doktorunuzla konuşmadıysanız veya bu ilacı neden kullandığınız konusunda şüpheleriniz varsa, kontrol edin. Önce doktorunuzla konuşmadan bu ilacı almayı bırakmayın.
"Tümör nekroz faktörü - alfa" terimi 1975'te (Kakhektin) ortaya çıktı. TNF veya kaşektin, bir tümör hücresi üzerinde sitotoksik etki gösterebilen, glikosile edilmemiş bir proteindir. TNF-alfa proteininin adı, hemorajik nekroz ile ilişkili antitümör aktivitesi anlamına gelir. Bazı tümör hücrelerinin hemorajik nekrozuna neden olabilir, ancak sağlıklı hücrelere zarar vermez. Makrofajlar, eozinofiller tarafından üretilir.
Bu ilaç hangi formu alıyor?
Bu ilacı hiç kimseye, hatta sizinle aynı semptomları olan bir kişiye bile vermeyin - reçete edilmeyen kişilere zarar verebilir. Önceden doldurulmuş ve tek kullanımlık şırıngalar. Çözeltinin küçük beyaz protein parçacıkları içermesi mümkündür. tıbbi olmayan bileşenler.
TNF seviyesinin belirlenmesi ve önemi
½ inç iğneli 4 adet tek kullanımlık önceden doldurulmuş şırınga içeren kutular. Tek kullanım için önceden doldurulmuş otomatik enjektör. Enfeksiyöz olmayan bileşenler: sodyum klorür, sodyum fosfat ve sükroz. ½ inç iğneli 4 zamanlı otomatik enjektör kutuları.
Tümör nekroz faktörü alfa, sağlıklı insanların kan serumunda saptanmaz, göstergeleri enfeksiyon ve bakteriyel endotoksin varlığında artar. Enflamasyon ile kemik dokusu ve diğer enflamatuar süreçlerde, TNF-alfa idrarda belirlenir, apoptoz, reaktif oksijen türleri ve nitrik oksit oluşumu yoluyla tümör hücrelerini etkiler. Tümör hücrelerini ve virüsten etkilenen hücreleri kolayca yok eder, reaksiyonun gelişimine katılır bağışıklık sistemi antijenin girişinde, lenfosit oluşumunu engeller, radyo-koruyucu bir etkiye sahiptir.
Video: tümör nekroz faktörünün kullanımına ilişkin ders
Tavsiye edilen etanersept dozu, genellikle ön uyluk veya karın derisine haftada bir kez subkutan olarak verilen 50 mg'dır. Bir kişinin ihtiyaç duyduğu dozu belirlerken dikkate alınabilecek birkaç faktör vardır: kilo, sağlık ve diğer ilaçlar. Doktorunuz burada listelenenlerden farklı bir doz önerdiyse, dozu değiştirmeyin. Bir ilacı önce ona danışmadan nasıl kullanacağım.
Bu ilacın doktorunuzun belirttiği şekilde kullanılması çok önemlidir. Bu ilacın bir dozunu kaçırırsanız, bir sonraki dozunuzu ne zaman alacağınızı öğrenmek için doktorunuza başvurun. Kaçırılan bir dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın. Enjeksiyondan 30 dakika önce ilacı buzdolabından çıkarın.
Düşük konsantrasyonlarda, TNF biyolojik aktivite sergiler. Yaralanmalar veya enfeksiyonlar sırasında immün-enflamatuar yanıtı düzenler, nötrofiller ve endotel hücreleri için, etkileşimleri ve lökositlerin daha fazla hareketi, iyileşme sırasında fibroblast ve endotel sayısında bir artış için ana uyarıcıdır.
Bu ilaç ne zaman önerilmez?
Bu, oda sıcaklığına kadar oda sıcaklığına ulaşmasını sağlayacaktır. İlaçları kanalizasyona veya evsel atıklara atmayın. Aşağıdaki durumlarda etanersept kullanmaktan kaçının.
Bu ilacın olası yan etkileri nelerdir?
Birçok ilaç neden olabilir yan etkiler. Bir yan etki, bir ilaca normal dozlarda verilen, orta veya şiddetli, geçici veya kalıcı olabilen istenmeyen bir tepkidir.Aşağıda listelenen yan etkiler bu ilacı alan herkes tarafından hissedilmez. Yan etkiler konusunda endişeleriniz varsa, bu ilacın risklerini ve yararlarını doktorunuzla tartışın. Bu ilacı alan kişilerin en az %1'i aşağıdaki yan etkileri bildirmiştir. Bu yan etkilerin birçoğu tedavi edilebilir ve bazıları zamanla ortadan kalkabilir.
TNF-alfa, kana giren bir hormon görevi görebilir, fagosit oluşumunu uyarır, kanın pıhtılaşmasını artırır ve iştahı azaltır.
Tüberküloz ve kanserde kaşeksi gelişiminde önemli bir faktördür. TNF patogenezde ve tedavi seçiminde önemli bir rol oynar. septik şok, romatoid artrit, endometriyal proliferasyon, nekrotik beyin lezyonları, multipl skleroz, pankreatit, sinir lezyonları, alkole bağlı karaciğer hasarı, hepatit C tedavisi sırasında teşhis ve prognoz.
Bu yan etkilerle karşılaşıp karşılaşmadığınızı ve şiddetli veya rahatsız edici olup olmadıklarını doktorunuza danışın. Eczacınız, bu yan etkiler ortaya çıkarsa ne yapmanız gerektiği konusunda size tavsiyelerde bulunabilir. Enjeksiyon bölgesinde ağrı, kaşıntı, kızarıklık veya şişlik; baş ağrısı. . Aşağıda listelenen yan etkilerin çoğu çok yaygın değildir, ancak tıbbi yardım almazsanız ciddi sorunlara neden olabilirler.
Aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri meydana gelirse mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışın. Üst solunum yolu enfeksiyonları. . İlaçlarınızı almayı bırakın ve derhal tıbbi yardım alın Tıbbi bakım gibi bir şeyse. epileptik nöbetler; işaretler alerjik reaksiyon, belirtiler Akut enfeksiyon. Bazı kişilerde listelenenlerin dışında yan etkiler görülebilir. Bu ilacı kullanırken sizi rahatsız eden bir belirti fark ederseniz doktorunuzu arayınız.
Yüksek bir TNF-alfa seviyesi, kronik kalp yetmezliğine, alevlenmeye neden olur bronşiyal astım. TNF konsantrasyonu obezite ile artarken, visseral yağ dokusunun adipositlerinde açıkça ifade edilirken, insülin reseptörü tirozin kinazın aktivitesini azaltır ve kas ve yağ dokusunda hücre içi glikoz taşıyıcılarının etkisini geciktirir.
Ayrıca bazı durumlarda endojen TNF-alfa sentezinin hastalar için olumlu bir faktör olduğuna inanılmaktadır, çünkü bu koruyucu güçlerin bir tezahürüdür. Büyük önem TNF tespit ederken inflamatuar süreçler hamile kadınlarda Amniyotik sıvıda TNF ekspresyonundaki bir artış, fetüsün intrauterin gelişiminin ihlal edildiğini gösterir.
Metinde bir hata mı buldunuz? Onu ve birkaç kelimeyi seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın
Yenidoğanın bağışıklık sisteminin durumu, TNF-alfa düzeyi ile belirlenir. TNF çalışmasının ilk aşamaları, vücutta antitümör koruma sağlama işlevini yerine getirdiğini düşünmek için sebep verdi, ancak daha sonra yapılan çalışmalar, geniş bir yelpazede biyolojik aktivite, fizyolojik ve patolojik süreçlerde yer alır.
Hücresel elementlerin ve biyolojik olarak aktif maddelerin çoğunun vücudun koruyucu reaksiyonlarında ve bir inflamatuar reaksiyonun gelişmesinde yer aldığı bilinmektedir. TNF, pleiotropik bir etkiye sahiptir ve kan ile dokular arasında bir bağlantı görevi gören vasküler endotel hücreleri üzerinde yapışkan moleküllerin ekspresyonunu indükler. Küçük dozlarda kaşektin vücudun örneğin sıtma enfeksiyonuna karşı direncini artırır ve yüksek dozlar enfeksiyona katkıda bulunur ve bir kişinin ölümüne kadar hastalığın seyrini zorlaştırır.
Akut ve Kronik gastrit, hepatit, alkol ve ülseratif kolit, yanı sıra Crohn hastalığı (bölümleri etkileyen açıklanamayan granülomatöz bir süreç) gastrointestinal sistem). Akut pankreatit veya pankreas apsesi, akut viral ve bakteriyel belirtiler solunum sistemi monokinlerin (TNF) seviyesinde bir artış da eşlik eder.
biliniyor ki tütün dumanı makrofajların aktivasyonuna neden olur, sitokin üretimini uyarır. Öyleyse, sigara içen insanlar Alveolar makrofajlar tarafından monokin biyosentezi ve salgılanması, öncekine kıyasla 3 kat arttı. sağlıklı insanlar. Aşırı TNF üretimi, depresif durumların ve enflamatuar deri hastalıklarının (sistemik lupus eritematozus, pemfigus, sedef hastalığı) gelişmesinin nedenidir. Akut ve kronik nefrit, romatoid artrit, enflamasyon ve damar duvarlarının harabiyetinin gelişiminde kaşektinin büyük bir rolü olduğu ortaya çıkmıştır.
TNF'nin diabetes mellitus patogenezinde yer aldığı tespit edilmiştir, çünkü teşhis edildiğinde bu tür hastalarda önemli bir konsantrasyonu belirlenir. "Reddetme sendromu" gelişiminde büyük önem taşıyan, nakledilen organ veya dokuları olan hastalarda TNF miktarıdır, kan plazmasındaki TNF seviyeleri, nakil sonrası durumların prognozunu belirlemede bir kriter görevi görür.