Omuriliğin viral miyeliti. Miyelit - nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi. Hastalığın klinik tablosu

Miyelit - hastalığın tanımı

Etken madde veya / ve toksinleri omuriliğe nüfuz eder ve ikincisinde iltihaplanmaya neden olur. Bu durumda sinir hücrelerinin gövdeleri ve süreçleri etkilenir, zarlar, sinir gövdeleri ve kökleri zarar görebilir.

Nörolojide, her biri kendi semptomları, belirtilerin şiddeti ve prognozu olan çeşitli omurilik miyelit tipleri ayırt edilir.

Bu nedenle, örneğin, optik nöromiyelit (optokomyelit, Devic hastalığı (sendrom)) aşağıdakiler için atipiktir: çocukluk ve çocuklarda gelişirse, yetişkinlerin aksine, nükssüz tek fazlı bir karaktere sahiptir ve ayrıca olumlu bir prognoza sahiptir.

Öte yandan, çocuklarda toplu aşılamadan önce, yetişkinlerden çok daha sık olarak, belirli bir virüs tarafından kışkırtılan ve ölüm ve sakatlık olasılığı yüksek olan çocuk felci gibi bir patoloji vardı.

Çocuklarda sekonder miyelit patolojisinin gelişiminde önemli bir rol, bu yaşta yaygın olan hastalıklar tarafından oynanır: kızamık, boğmaca, suçiçeği ve diğerleri.

hastalık türleri

Miyelit, seçici olarak nöronları enfekte eden virüslerin neden olduğu bağımsız bir birincil patolojidir.

Patoloji, daha yaygın olan başka bir enfeksiyöz sürecin sonucuysa buna sekonder miyelit denir.

Semptomların gelişiminin yoğunluğuna göre, hastalığın şekli şöyledir:

• kronik seyir
• akut
• subakut kurs

Lokalizasyona göre miyelit ayırt edilir:

• sınırlı - hastalığın odak doğası
• multifokal (dağınık, yayılmış) - odaklanma farklı seviyeler
• enine - yan yana bulunan birkaç omurga segmenti kaplanmıştır
• yaygın (yaygın) - tüm omurilik değişen derecelerde etkilenir

Servikotorasik ve torasik omurga bölümleri daha sık etkilenir, daha az sıklıkla - servikal (miyelit) servikal), bel.

Buna göre, teşhis adına birkaç özellik belirtilebilir. Bu nedenle, "akut transvers miyelit" terimi, yoğun, parlak bir seyir ile bir dizi spinal segmentin enflamatuar bir lezyonuna karşılık gelir.

Ayrı bir form, ek olarak ne zaman optikomiyelittir? standart semptomlar patoloji, görme bozuklukları mevcuttur ve tam görme kaybı meydana gelebilir.

Miyelit gelişim nedenleri

Pürülan miyelitçoğunlukla meningokokların neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur.

Hastalık vakalarının neredeyse %40'ına Coxsackie, grip, kuduz ve diğerlerinin neden olduğu hastalığın viral formları neden olur.

travmatik miyelit- sonraki bir komplikasyon ile omurga travmasının bir sonucu.

Zehirlenme sonucu kimyasal bileşikler(kurşun, cıva vb.) - toksik miyelit, hangi sinirler, sinir kökleri de sıklıkla etkilenir.

doğada alerjik aşılama sonrası miyelit, belirli bir yatkınlığın varlığında aşılamadan sonra gelişen (aşının oral formunu kullanırken VAP (aşı ile ilişkili çocuk felci) dahil).

Farinks, gırtlak, yemek borusu vb. Onkolojik hastalıklar için radyasyon tedavisi gelişimi tetikleyebilir. radyasyon miyelit.

Patolojinin nedenini belirlemenin imkansız olduğu durumlarda, idiyopatik miyelit. Bu tür atakların gelişimindeki ana faktörün bağışıklık sisteminin başarısızlığı olduğu varsayılmaktadır.

İçeren faktörler:

• bağışıklık sisteminin zayıflığı
• hipotermi

Bazen teşhis hataları, sırt ağrısı altında çok çeşitli patolojiler ve bunların kombinasyonları maskelenebildiğinden, doğru teşhisin zamanında yapılmasına izin vermez. Bunlardan biri siyatikli lumbago. Saldırısını ne tetikleyebilir ve bir kişiye nasıl yardım edilir, burada okuyun.

Spinal miyelit belirtileri ve bulguları

Miyelitik süreç koşullu aşamalardan oluşur:

• akut belirtiler
• erken iyileşme (devletin istikrara kavuştuğu andan itibaren yaklaşık altı ay sürer)
• geç iyileşme (iki yıla kadar)
• kalan belirtiler (iki yıl sonra)

Primer miyelit belirtileri şu şekilde değişir:

• ilk önce grip benzeri semptomların (kaslarda ağrı, genel kendini iyi hissetmiyor, ateş, baş ağrısı)
• sonra uzuvlarda karıncalanma, tüyleri diken diken olur, kuşak ağrısı
• aşağı inerken ağrı omurilik zedelenmesinin artan belirtileri (bacaklarda güçsüzlük, hassasiyette azalma, karında gerginlik, gaz, dışkılama ve idrar yapmada zorluk)
• ardından hızlı gelişme trofik ülserler, yatak yaraları (hasta bakımının kalitesinden neredeyse bağımsız olarak).

Benzer bir resim birkaç dakika içinde gelişebilir, ancak aynı zamanda olur. kademeli artış semptomlar bir ay veya daha uzun süre devam eder.

En zor seyir alt torasik, lumbosakral, servikal miyelittir.

Sekonder miyelit belirtileri altta yatan hastalığın zirvesinde veya iyileşme sırasında ortaya çıkabilir. Yani, su çiçeği ile miyelite bağlı bozulma 3. - 5. günde, kızamık - 5. günde ortaya çıkabilir? 7.

Kronik bir birincil süreçte miyelit herhangi bir aşamada gelişebilir. Sekonder miyelit subakut seyirlidir ve negatif belirtiler haftalar içinde artar.

Farklı türler için tezahürün özellikleri

Felç benzeri gelişme gösteren akut transvers miyelitin semptomları, birkaç hafta boyunca azalmış kas tonusu (gevşeklik) ile karakterize edilir. Hastalık hızlı ilerlemezse, daha sonra pelvik organların işlev bozukluğu ortaya çıkar.

Akut fokal miyelit:

• sırtta ve göğüste hafif bir ağrı var ve sağlıkta genel bir bozulma var
• bacaklarda hassasiyet bozulur, uyuşma, karıncalanma, "tüyleri diken diken" hissedilir
• idrar ve/veya fekal inkontinans geliştirmek veya dışkılama ve/veya idrara çıkma zorluğu

Akut yaygın miyelit aşağıdakilerle karakterize edilir:

• semptomlarda tutarsızlık farklı taraflar gövde
• pelvik organların küçük işlev bozuklukları

Kronik ve subakut form aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• genel refahı ihlal eden hafif sırt ağrısı
• lezyonların lokalizasyonunun altında patolojik süreçlerin gelişimi
• küçük pelvisin hassasiyetinin ve fonksiyonlarının ihlali, felç
• hastalığın başlangıcında hafif felç ve daha sonra spazmodik bir duruma ilerlemesi
• yatak yaralarının oluşumu ile dokulara yetersiz beslenme ve kan temini
• bakteri bulaşması, kan zehirlenmesi

Radyasyon miyeliti için:

• İlk belirtiler, maruz kalma anından 6 - 48 ay sonra gözlenir.
• semptomatik tip lezyonun yerine bağlıdır
• ağırlıklı olarak bozulmuş uzuv fonksiyonu

Teşhis

• Genel bir zehirlenme arka planında spinal patoloji belirtilerinin varlığı
• Patojen, enflamatuar elementlerin varlığı için beyin omurilik sıvısının delinmesi ve incelenmesi
• Miyelografi
• CT, MR

Ayırıcı tanı

Miyelit aşağıdakilerden ayırt edilir:

• omuriliğin travmatik sıkışması
• metastatik lezyon omurga
• spinal inme ve/veya araknoidit
• Guillain-Barré polinöropatisi
• epidurit vb.

Tedavi

Miyelit sabit koşullarda tedavi edilir.

Tıbbi terapi

Resepsiyon içerir:

• antibakteriyel ajanlar
• viral, alerjik ve idiyopatik formlarda glukokortikosteroidler (120 g'a kadar günlük dozda prednizolon)
• adrenokortikotropik hormonlar
• potasyum orotat
• antikolinesteraz ajanları, genellikle artmış tonlu kas gevşeticilerle birlikte
• diüretikler (furosemid, vb.)
• ateş durumunda ateş düşürücü
• analjezikler (narkotik olmayan, narkotik)
• ürotropin ile glikoz.

Artan tondan kaynaklanan felç ile, sarkık felç - elektriksel stimülasyon ile termal prosedürler (banyolar, parafin vb.) gösterilir.

tedavi yöntemleri

• detoksifikasyon
• dehidrasyon\
• sürekli boşaltma sağlamak Mesane
• basınç ülseri önleme
• Solunum kaslarının felçli IVL'si
• ortopedik stil

Akut dönemin sonunda aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• vitamin tedavisi (akut dönemde reçete edilebilir)
• fizyoterapi (UHF hastalığın başlangıcında da kullanılabilir)
• masaj
• egzersiz terapi kompleksleri
• sanatoryumlarda, tatil köylerinde tedavi

Ameliyat

Hastalığın son aşamasında, yüksek sese bağlı şiddetli motor bozukluklar, nöro ameliyat.

Akut aşamada, cerrahi tedavi şu durumlarda uygulanır:

• cerahatli odakların varlığı
• omuriliğin sıkışmasına bağlı önemli belirtiler

Geleneksel olmayan miyelit tedavi yöntemleri

Miyelitin halk ilaçları ile tedavisi, doktorla istişare iletişiminden sonra gerçekleştirilir ve kompresleri içerir:

• ballı patates
• votka, hardal, aloe, propolis karışımından boyunda

Homeopatik tedavi, gözlenen belirtilere (semptomlar değiştikçe reçeteler ayarlanır) ve hastanın özelliklerine göre bu alanda uzman bir kişi tarafından gerçekleştirilir. Gerekli seyreltmede miyelit Picricum acidum, Lathyrus sativus, Alumina için uygulama bölümleri açıklanmaktadır.

Hirudoterapi ayrıca geleneksel olmayan miyelit tedavi yöntemlerine aittir.

Hastalıktan sonra prognoz ve iyileşme

Miyelit ile gelişebilir:

• stabilizasyon ve kademeli düşüş belirtiler
• belirtilerin kötüleşmeden ömür boyu devam etmesi (tipik akut transvers miyelit)
• patolojinin ilerlemesi, iltihabın beynin alt kısmına yayılması

Alt torasik ve lumbosakral (pelvik fonksiyonların ihlali nedeniyle) ve ayrıca servikal (nefes almaktan sorumlu kasların yakınlığı nedeniyle) miyelitinde - prognoz elverişsizdir.

Pürülan miyelit sıklıkla ölümle sonuçlanır.

Sonuçlar ve önleyici tedbirler

Hastalığın cerahatli formlarındaki şiddetli omurilik yaralanması, kol ve/veya bacakların felç olmasına yol açar.

Patolojinin hafif seyrinden sonra bile duyusal bozukluklar, bacak krampları ve motor hareketlerle ilgili problemler devam eder.

İle sık komplikasyonlar miyelit, yatak yaralarının oluşumunu ve yaralı uzvun eklemlerinin hareket kabiliyetini bozar.

önleme

Spesifik önlemler, sekonder miyelitten korunmayı amaçlar ve aşağıdakilere karşı aşılamayı içerir:

• çocuk felci
• suçiçeği
• parotit vb.

Miyelit, hastanın normal aktivitesinin ve yaşamının restorasyonu için ciddi bir tehdit oluşturur. Hızlı tedavi, olumlu bir sonuç olasılığını artırır. Bazı çocukluk hastalıklarının aşılanması, ikincil enfeksiyöz miyelit riskini önemli ölçüde azaltır.

Güzellik ve sağlıkla ilgili en ilginç şeyleri okumak istiyorsanız, haber bültenine abone olun!

Malzemeyi beğendin mi? Yeniden gönderiler için minnettar olacağız

Akut miyelit çok nadirdir, ancak sakatlığa kadar ciddi sonuçlara yol açar. Bu hastalık, birkaç bölümü veya tüm omuriliği kapsadığı için farklı konumlara sahip olabilir. Transvers miyelitin tedavisi, diğer hastalık türlerine göre çok daha kolaydır, ancak omurilik dokularının bütünlüğünü büyük ölçüde bozar.

miyelit nedir

Akut miyelit hastalığı, grinin aynı anda acı çekmesi ve omuriliğin işleyişi bozulduğu için kişi iltihaplanma sürecinin seyrini hemen hissetmesiyle karakterize edilir.

Enflamatuar süreç, aşağıdakilere yol açtığı için çok tehlikelidir:

• hareketler bozulur;
• uyuşma var;
• uzuvların felci.

Zamanında tedavi yapılmazsa, iltihaplanma süreci beynin alt kısmına geçer.

enine miyelit

Akut transvers miyelit boyunda ağrı şeklinde kendini gösterir, bundan sonra yavaş yavaş parezi, parestezi ve pelvik organların disfonksiyonu gelişebilir. Acı, kelimenin tam anlamıyla birkaç saat veya gün içinde hızla büyür. Hastalığın seyrinin şiddeti de farklı olabilir, bu nedenle soruna zamanında dikkat etmek önemlidir.

çok zor vakalar başlangıçta tüm refleksler tamamen kaybolur ve ardından hiperrefleksi oluşur. Kalıcı felç görülürse, bu bazılarının ölümüne işaret eder.Genellikle bu tür miyelit, grip, kızamık ve diğer birçok bulaşıcı hastalığın arka planında ortaya çıkar. Aşılama, enflamatuar bir sürecin oluşumunu tetikleyebilir.

Çoğu zaman hastalık, bir sızıntıdan sonra iyileşme döneminde kendini gösterir. bulaşıcı hastalık. Bu ihlal, multipl skleroz başlangıcının ilk belirtisi olur. Bu durumda aşılara ve enfeksiyona bağlı değildir.

Birincil ve tekrarlanan hasar biçimleri

Omuriliğin akut miyelitinin birincil formları çok nadirdir ve şunlara maruz kaldığında ortaya çıkar:

• grip virüsleri;
• ensefalit;
• kuduz.

Hastalığın ikincil formu, sifiliz, kızamık, sepsis, kızıl, zatürree, bademcik iltihabının bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Ek olarak, hastalık pürülan odakların varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Hastalığın etken maddesi vücuda lenf veya beyin dokusu yoluyla girer.

Hastalık farklı yaşlarda hastalarda görülebilmekle birlikte en sık orta yaşlı hastalarda görülür. Enflamatuar süreç torasik ve bel bölgelerinde lokalizedir. Genel halsizlik ile birlikte, hastalar kendilerini şiddetli acı Arkada. Hastalığın semptomları büyük ölçüde seyrinin ciddiyetine bağlıdır.

Miyelit sınıflandırması

Akut miyelitin sınıflandırılması birkaç kritere göre yapılır. Bu hastalık aşağıdaki türlere ayrılmıştır:

• viral;
• travmatik;
• bulaşıcı;
• toksik;
• aşılama sonrası.

Gelişim mekanizmasına göre, hastalık birincil veya ikincil tipe ayrılır. Aynı zamanda, ikincil miyelit tipinin diğer birçok hastalığın arka planında ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Kursun süresine göre, ayrılır:

• subakut;
• baharatlı;
• klasik.

Enflamatuar süreç birkaç bölüme ayrılmıştır: Çeşitli türler ve yaygınlığa göre. Bu durumda multifokal, yaygın ve sınırlı miyelit vardır. Enflamatuar sürecin sadece küçük bir odağı olduğu için transvers miyelit sınırlı bir tipe karşılık gelir.

nedenler

Akut miyelit nörolojide çeşitli faktörlerin tetikleyebildiği bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. Enflamatuar sürecin oluşum sırası ilkesine göre oluşturulmuş iki ana gruba ayrılır. Hastalığın birincil formu, enfeksiyon veya omuriliğin yaralanması nedeniyle oluşur. Hastalığın ikincil formu, diğer hastalıkların seyrinin arka planında ortaya çıkar.

Enfeksiyon dolaşım sistemine açık bir yaradan girebilir. Virüsler insan vücuduna böceklerin, enfekte hayvanların ve steril olmayan tıbbi ekipmanların ısırıkları yoluyla girebilir. Enfeksiyöz sürecin ikincil odakları, bu tür patojenlerden etkilendiğinde omurilikte oluşur:

• maruziyet;
• elektrik yaralanması;
• dekompresyon hastalığı

Nörolojide, aşağıdakileri içeren metabolik süreçlerin ihlali nedeniyle akut miyelit de oluşabilir:

• diyabet;
• anemi;
• Kronik karaciğer hastalığı.

Tüm bu nedenlere ek olarak, çeşitli toksik maddelerin, ağır metallerin vücuda girmesiyle iltihaplanma süreci tetiklenebilir. Enflamasyon, viral hastalıklardan birine karşı aşılama ile de tetiklenebilir.

Geliştirme mekanizmaları

Akut miyelit, enfeksiyonun kan yoluyla vücuda girmesi sonucu oluşabilir veya omurilik sinirleri. Başlangıçta, zarlar arasında geçen boşluk enfekte olur ve daha sonra sadece ana beyin dokuları patolojik sürece dahil olur.

Omurilik, her biri boyut olarak omurlara karşılık gelen ayrı bölümlere ayrılmıştır. Her biri reflekslerden sorumludur ve beyne belirli sinyalleri iletir. iç organlar ve kas grupları. Etkilenen segmentlerin sayısına bağlı olarak, miyelit sınırlı olabilir, omuriliğin tüm bölgelerine dağılabilir veya bitişik ve ilgisiz alanlarda lokalize olabilir.

hastalığın belirtileri

Başlangıçta, akut miyelit seyri sırasında, vücuttaki kesinlikle herhangi bir enflamatuar sürecin özelliği olan semptomlar ortaya çıkar. Bu hastalık, sıcaklıkta keskin bir artış ile karakterizedir. Aynı zamanda, ağrıyan kemikler, genel bir halsizlik hissi, titreme ve yorgunluk olabilir. Bu bağlamda, birçok insan bu hastalığı basit bir soğuk algınlığı ile karıştırır.

Nörolojik bozukluklar, lezyon etkilenen bölgede ağrı şeklinde kendini gösterdiğinde çok daha sonra ortaya çıkar. Bu durumda rahatsızlık sadece sırt bölgesine değil, aynı zamanda uzuvlara da yayılarak iç organlara verir. Semptomlar büyük ölçüde iltihaplanma sürecinin lokalizasyon alanına bağlıdır. Lezyonlarda his kaybı ve bacaklarda sürtme görülür. lomber. Bununla birlikte, refleks eksikliği ve pelvik organların işleyişinde bozulma vardır.

Enflamatuar sürecin servikal bölgede lokalizasyonu ile lezyonun ana belirtisi nefes almada zorluk, yutkunmada ağrı ve konuşma bozukluğu olacaktır. Ayrıca genel bir halsizlik, halsizlik ve baş dönmesi vardır. Torasik miyelit, hareketlerin sertliği ve patolojik reflekslerin varlığı ile ifade edilir. Bu durumda, bazı organların işleyişinde ihlaller olabilir.

Hastalığın belirtileri bulunursa, akut miyelitin teşhisi ve tedavisi için bir doktora başvurmak zorunludur, çünkü zamanla durum yalnızca önemli ölçüde kötüleşebilir. Bu, sakatlık ve normal hareket etme yeteneğinden yoksun bırakma ile tehdit eder.

Teşhis gerçekleştirme

Akut miyelit tanısı ancak sonrasında konulabilir. Kapsamlı sınav. Başlangıçta, doktor bir anamnez toplar ve ayrıca hastayı muayene eder. Hastalığın seyrinin ciddiyetini değerlendirmek için doktor reçete eder nörolojik muayene içerir:

• ihlal alanının belirlenmesi ile hassasiyet değerlendirmesi;
• etkilenen uzuvların kas tonusunun belirlenmesi;
• refleksleri kontrol etmek;
• iç organlardan kaynaklanan ihlallerin tanımı.

Akut miyelit tanısı konur. laboratuvar yöntemleri inflamatuar sürecin ana nedenini belirlemeye yardımcı olacak çalışmalar. Bu yöntemler şunları içerir:

• genel ve biyokimyasal analiz kan;
• kan serolojisi.

Enstrümantal teknikler, yerelleştirmeyi ve yaygınlığı belirlemenizi sağlar patolojik süreç. Kesin tanı koymak için bir beyin cerrahı ile konsültasyon gerekebilir.

karmaşık tedavi

Akut miyelitin tedavisi büyük ölçüde omuriliğin ne kadar ciddi şekilde etkilendiğine ve hangi bölümünün enflamatuar süreçten etkilendiğine bağlıdır. Genellikle hastanın acil ihtiyacı vardır. cerrahi müdahale. Operasyon, ağrı oluşumuna neden olabilecek omurlar ve omurilik kanalı üzerindeki baskıyı ortadan kaldırmayı mümkün kılar.

Ateşi ve iltihabı ortadan kaldırmak için ateş düşürücü ilaçlar ve antibiyotikler reçete edilir. Yatalak hastalarla yürütülen terapi sürecinde, bası yaralarıyla mücadele önlemlerine, yani tedaviye yer verilmesi gerekir. deri kafur yağı, lastik halkaların takılması ve sık vardiyaçarşaf. İç organların işleyişi bozulursa, önce idrar çıkışı için antikolinesteraz ilaçlar verilir, ardından kateterizasyon ve antiseptik solüsyonlar gerekir.

Hastaya normal hareket etme yeteneği kazandırmak için doktor "Prozerin", "Diabazol" ve B vitamini reçete eder. ilaçlar terapötik egzersizler ve masaj ile birleştirilmelidir.

olası komplikasyonlar nelerdir

Akut miyelit, hastanın ömür boyu yatalak kalmasına neden olabilir. Bazı durumlarda koşarken hastanın ölümüne yol açabilir. Patolojik süreç boyuna yayılmışsa ve ayrıca karın ve göğüs sinirlerinde felç görülürse bu durum solunum sistemi ile ilgili sorunlara yol açabilir. Pürülan bir lezyon, sonuçta doku ölümüne yol açan sepsisi tetikleyebilir.

Önleyici tedbirler

Önleme, beyin ve omurilik bölgesinde iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasına neden olan bulaşıcı hastalıklara karşı zamanında aşılama anlamına gelir.

Çocuk felci, servikal omurganın motor fonksiyonunun ihlaline neden olabilir. Parotit etkiler Tükürük bezleri. Kızamık, ciltte ve ağız mukozasında öksürük ve döküntülerle karakterizedir. Enfeksiyonu önlemek için sağlığınıza çok dikkat etmelisiniz ve herhangi bir halsizlik belirtisi ortaya çıkarsa, tedavi için hemen bir doktora danışın.

Kurs ve tahmin

Hastalığın seyri çok akuttur ve patolojik süreç enfeksiyondan sadece birkaç gün sonra en yüksek şiddetine ulaşır ve ardından birkaç hafta boyunca stabilite gözlenir. İyileşme süresi birkaç aydan 1-2 yıla kadar olabilir. Her şeyden önce, hassasiyet geri yüklenir ve ardından iç organların işlevleri geri yüklenir. Motor fonksiyonlar çok yavaş geri yüklenir.

Çoğu zaman, uzun bir süre boyunca, hasta uzuvlarında felç veya felç geçirmiştir. Enflamatuar süreç hayati merkezlere ve solunum organlarına yakın bir yerde meydana geldiğinden, servikal miyelit seyrinde en şiddetli olarak kabul edilir.

Lomber bölgenin miyelitinde de olumsuz bir prognoz gözlenir, çünkü hastalığın akut formunun bir sonucu olarak pelvik organların işlevleri çok yavaş bir şekilde eski haline döner ve sonuç olarak ikincil bir enfeksiyon birleşebilir. Prognoz kötüleşir ve varlığında eşlik eden hastalıklar, özellikle pnömoni, piyelonefrit ve ayrıca sık ve şiddetli yatak yaraları gibi.

Hastanın çalışma yeteneği

Hastanın çalışma yeteneği, büyük ölçüde patolojik sürecin yaygınlığı ve lokalizasyonu, duyusal bozuklukların derecesi ve bozulmuş motor fonksiyonlarla belirlenir. Gerekli tüm fonksiyonların normale dönmesi ile hasta bir süre sonra normal işine dönebilir.

Alt parezi şeklinde kalıntı etkilerin yanı sıra sfinkterlerin zayıflığı ile hastalara 3. bir sakatlık grubu atanır. Açık bir yürüyüş ihlali ile hastaya 2. grup bir sakatlık verilir. Ve bir kişinin sürekli dışarıdan bakıma ihtiyacı varsa, o zaman ona 1 engelli grubu atanır.

Miyelit, omuriliğin iltihaplanmasıdır. Miyelit birincil veya ikincil olabilir. Birincil miyelit, nörotropik virüslerden kaynaklanır. Sekonder miyelit, birincilden çok daha yaygındır ve yaygın bulaşıcı hastalıklarla ortaya çıkar: grip, tifo, kızamık vb. distrofik değişiklikler. Viral miyelit ile omuriliğin zarları, kökler ve sinir gövdeleri değişen derecelerde etkilenir.

Miyelit, kural olarak, akut bir şekilde gelişir: sıcaklık yükselir, titreme görülür, genel halsizlik, meningeal semptomlar sıklıkla ifade edilir (bkz.). Kanda lökositoz, kayma lökosit formülü sol, hızlandırılmış. Hastalığın başlamasından birkaç saat veya 1-2 gün sonra lezyonun seviyesine bağlı olarak omurilik yaralanması belirtileri ortaya çıkar. Bu durumda, omuriliğin tüm çapındaki hasar çoğunlukla not edilir.

Miyelit belirtileri felç (bkz. Felç, parezi), duyarlılık bozuklukları, işlev bozukluğundan oluşur. pelvik organlar ve trofik bozukluklar.

Enflamatuar sürecin üst servikal segmentler bölgesinde lokalizasyonu ile dört uzuvda spastik felç ve her türlü hassasiyet ihlali görülür. Omuriliğin servikal kalınlaşması etkilendiğinde, lezyon seviyesinin altında her türlü hassasiyet bozukluğu ile kollarda sarkık felç ve bacaklarda spastik felç görülür. Göğüs segmentleri seviyesindeki lezyonlarda, omuriliğin etkilenen segmentlerinin seviyesinin altında duyusal bozukluklarla birlikte bacaklarda spastik felç vardır. Omuriliğin lomber kalınlaşması seviyesinde bir lezyon ile bacaklarda sarkık felç görülür. Hastalığın başlangıcında idrar retansiyonu ve kabızlık meydana gelir ve bunların yerini daha sonra idrar kaçırma ve idrar kaçırma alır. Daha sonra bacaklarda şişlik gelişebilir, asiri terleme. Basınç artar, içindeki hücre ve protein sayısı artar. Nörolojik semptomlar, hastalığın ilk günlerinde maksimuma ulaşır ve birkaç hafta veya ay boyunca devam eder. Miyelitte gerileme yavaş ve kademeli olarak gerçekleşir. Başlangıçta, pelvik organların hassasiyeti ve işlevi, daha sonra uzuvlardaki hareketler geri yüklenir.

Motor fonksiyonlarını iyileştirmek için dibazol, B grubu vitaminler reçete edilir Spastik felçte kasları azaltmak için günde 2-3 kez melictin 0.02 g kullanılır. Hastalığın başlangıcından 2 ay sonra lezyon bölgesinde iyotlu iyontoforez, diyatermi kullanılması tavsiye edilir. Bazı durumlarda ortopedik tedavi endikedir.

Miyelit (miyelit; Yunan miyelosundan - beyin) - İltihaplı hastalık omurilik enfeksiyöz, toksik ve travmatik etiyoloji. Sadece omuriliğin gri maddesinde iltihaplanma sürecinin gelişmesiyle, çocuk felcinden bahsediyoruz (bkz.); süreç sadece beyaz cevherde lokalize ise fokal miyelit gelişir ve süreç hem beyaz hem de gri cevherde mevcutsa dissemine ve nekrotik miyelit oluşur. MS Margulis (1940), miyelitin iki alt tipini ayırt eder: omuriliğin enine lezyonlarının semptomları ile fokal miyelit (miyelit transversa) ve omurilik boyunca dağınık odaklar şeklinde yayılmış miyelit. Ayrıca optomyelitten dissemine miyelite atıfta bulunur. Şu anda, miyelit bağımsız bir klinik ve anatomik form olarak kabul edilmektedir. Beyin hasarı - ensefalomiyelit (bkz.) Belirtilerinin spinal fenomene katıldığı durumlardan özel bir grup oluşur.

etiyoloji. Enfeksiyöz miyelit ve ensefalomiyelit, çeşitli enfeksiyonlar, endokardit, piyelonefrit, romatizma vb. Sonra tanımlanır. Vücuttaki pürülan süreçler pürülan miyelit verebilir; frengi ve tüberküloz hem akut hem de kronik miyelite neden olabilir. Çeşitli aşılamalardan sonra (aşılama sonrası) miyelit ve ensefalomiyelit vakaları vardır. Başına son yıllar toksoplazmozda miyelit ve ensefalomiyelit tanımlamıştır. Önemli sayıda miyelit, nörotropik virüslerden kaynaklanır. Toksik miyelit ve ensefalomiyelit akut ve kronik zehirlenme kurşun, karbon monoksit ve bazen hamilelik ve doğum sırasında.

Ekstramedüller tümörler, omurga ve meninkslerin tüberküloz lezyonları kompresyon miyelitinin gelişiminde önemli rol oynar. Son yıllarda, kompresyon miyeliti, intervertebral disklerin lezyonları, Schmorl fıtıkları ile tanımlanmıştır. Penetran omurilik yaralanmalarında travmatik miyelit oluşabilir; de kapalı yaralanma omurga, omuriliğin maddesindeki kanamalarla yumuşama odaklarını işaretledi.

patolojik anatomi. Miyelit odakları, özellikle akut miyelit vakalarında çıplak gözle görülebilir. Genel olarak hacim artışı, hiperemi ve beyinde daha yumuşak bir kıvam vardır. Beyaz ve gri madde arasındaki sınırlar yumuşatılır. MS Margulis, sürecin doğasına göre iki fokal miyelit formu ayırır: vasküler-inflamatuar ve alteratif. Ana form, dokunun damarların etrafındaki lenfoid infiltrasyon ile vasküler-inflamatuar reaksiyonu süreçte baskın olduğunda ilk olarak düşünülmelidir. Lezyon bölgesinde damarlar genişler, küçük perivasküler kanamalar vardır, glia üremesinde artış, özellikle beyaz cevherde mikroglia. Miyelitteki patolojik sürecin özü, sinir liflerinin miyelin kılıfına ve ardından eksenel silindire zarar vererek parçalanmasıdır. Demiyelinizasyon odakları beyaz cevherin farklı bölgelerini işgal eder. Tigroliz ve atrofi semptomları ile iltihaplanma odaklarında omuriliğin ganglion hücreleri. Fokal akut miyelitin alternatif formu, pia mater veya vazokorona damarlarının trombozuna bağlı omurilik kanamaları ve enfarktüslerinin ön plana çıktığı vakaları içerir.

Optomiyelit ile omurilikteki değişikliklerle birlikte nevrit tespit edilir. optik sinirler liflerinin demiyelinizasyonu ile değişiklikler inflamatuar doğa gövdede, serebellumda ve serebral kortekste olduğu kadar protein ve koroid gözler. Subakut nekrotizan miyelitte nekroz, baskın olarak gri cevherde lokalizasyonu ile tanımlanır, ancak beyaz cevherin de tutulmasıyla birlikte. Sifilitik miyelitte, iltihaplanma süreci önce omuriliğin zarlarını ve damarlarını etkiler ve ikincil olarak maddesi etkilenir - omurilik dokusunda kanamalar ve yumuşama gelişir. Demiyelinizasyon fenomeni en çok sifilizde arka kolonlarda belirgindir. Tüberküloz miyelitte, sert tüberkülozdan kaynaklanan veya omurilik kanalına patlayan sevimsiz kitleler omuriliğe bası yapabilir. meninksler. Omurilikte kan damarlarında, hücrelerde ve beyaz cevher liflerindeki değişikliklerle tüberküloz tüberkülleri gelişebilir.

patogenez. Akut miyelit, bazı durumlarda kan-beyin bariyerinin ihlali ile hematojen yolla ortaya çıkar. Çoğu durumda, akut miyelitte omurilik yaralanması lenfojen kökenlidir. Sinirler ve kökler yoluyla enfeksiyon epidural boşluğa ulaşır ve buradan dura mater'nin lenfatik yolları yoluyla virüs subaraknoid boşluklara ve omuriliğin maddesine yayılır.

Toksik miyelit dejeneratif değişiklikler niteliğindedir. Bu vakalarda genellikle miyelitten değil miyelozdan söz edilir (bkz. Füniküler miyeloz).

Omuriliğin iltihaplanması insan sağlığı ve hayatı için tehlikeli bir durumdur. Zamanında yokluğunda Tıbbi bakımüst veya alt ekstremite hareket kaybı nedeniyle kalıcı sakatlığa yol açar. alt ekstremiteler.

Omuriliğin miyeliti, dış ve iç patojenik faktörlerin etkisi altında gelişebilir. Çoğu zaman, aseptik inflamasyon, sekestre bir fıtığın arka planına karşı teşhis edilir (nükleus pulposus'un bir bölümünün ayrılması ve omurilik kanalına kayması.

Ayrıca olabilir enfeksiyon patojenin lenfojen veya hematojen yolla penetrasyonu ile. Sırt ve boyundaki delici yaralarda, enfeksiyöz ajanın atipik bir formu ortaya çıkabilir.

Kene kaynaklı ensefalitin arka planında daha az yaygın miyelit vakaları.

Bu materyalde, omurilik iltihabının tipik semptomlarını ve bacakların ve kolların hareketliliğinin iyileşmesi ve tamamen restorasyonu için olumlu bir prognoz vermemizi sağlayan tedavi yöntemlerini analiz etmeyi öneriyoruz. Çoğu durumda, omuriliğin miyelit semptomlarının ortaya çıkması, ön tanı hakkında hiçbir şüphe bırakmaz, bu nedenle, özel bir tanıdan sonra, hızlı bir şekilde konservatif tıbbi tedavi reçete edilir. gerçekleştirilir İlk aşama münhasıran koşullar altında özel hastane. Hastaneden taburcu olduktan sonra ayakta rehabilitasyon tedavisi devam ediyor.

Etiyoloji ve patogenez

Omurilikte miyelit gelişiminin birincil patogenezi sekestrasyona dayalı olabilir. intervertebral fıtık sırt lokalizasyonu ile. Bu durumda nükleus pulposus'un jelatinimsi gövdesinin tamamı veya bir kısmı fibröz halkanın kabuğundan çıkar.

Bu madde bir protein yapısına sahiptir. Bu nedenle, bağışıklık sistemi onu yabancı olarak tanır ve giriş yerine inflamatuar yanıt faktörleri gönderir.

Omurilik zarlarının aseptik iltihabı gelişerek belirgin nörolojik semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

Miyelitin tipi ve seyrinin prognozu, patolojik değişikliklerin tipine bağlıdır. Optik nöromiyelit en az tehlikelidir, çünkü gövde yapılarında belirgin felç ve lezyonlar olmadan oldukça sakin bir seyir ile karakterize edilir.

Optikomyelit esas olarak yetişkinlerde görülür; 7 yaşın altındaki çocuklar için tipik değildir. Devic sendromu, hastanın durumunda keskin bir bozulma ve ardından hastanın iyileşmesine doğru hareket ile lokal olarak sınırlı bir faz ile hafif bir seyir gösterir.

Bu vakalarda yaşam ve tüm fonksiyonların restorasyonu için prognoz her zaman olumludur.

Reaktif tiplerle ilişkili sekonder miyelit tipleri yaygındır. Güçlü bir tepki olarak ortaya çıkar bulaşıcı süreçler diğer organ ve sistemlerde.

En yaygın olanları tüberküloz, kızamık, boğmaca ve herpetik formlar omuriliğin iltihabı. Bu hastalığın etiyolojisi aseptik olabilir.

Bu genellikle bir sonuç olarak görülür ağır yaralanma sırt, genellikle omur gövdelerinin sıkışması, çatlakları, intervertebral disklerin çıkıntıları ve diğer hoş olmayan patolojik değişikliklerle ilişkilidir.

Enine ve diğer hastalık türleri

Omuriliğin maddesinin nörotropik patojen formları tarafından seçici bir seçici lezyonu ile primer miyelit başlar. Genellikle bu tip, kan veya lenf sıvısı ile vücuda yayılan viral bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Omuriliğin sekonder miyelit tipi, bakteriyel patojenik mikrofloranın enfeksiyonu ile karakterizedir.

Ayrıca hematojen yolla yayılabilir ve omurgadaki sırtın epitel dokularının bütünlüğünün ihlali ile yaralandığında temas yoluyla nüfuz edebilir.

Bir köpeğe düştükten sonra omuriliğin sekonder miyelitinin gelişmesi ve omurga bölgesinde ciltte oldukça derin bir çizik oluşmasının bilinen vakaları vardır. Bastıklarında yara izi bırakmaya başlamıştı bile. Olumsuz sonuçlar olarak karakteristik semptomlar omuriliğin iltihabı.

Birincil tanıda, doktor yalnızca iltihaplanma sürecinin birincil ve ikincil formlarının faktörünü belirlememelidir. Hastalığın seyrinin tipini düzeltmek de önemlidir.

Ve akut veya kronik, subakut ve tekrarlayan olabilir. Sınıflandırmanın bir sonraki aşaması, birincil değişikliklerin lokalizasyonunu belirlemektir.

Aşağıdaki seçenekler burada mevcuttur:

• doku bölgelerinin yıkımına dahil olan omuriliğin enine miyeliti sinir lifi birbirine paralel ve enine yerleştirilmiş;
• açıkça sınırlı bir yerel süreç, intervertebral disk herniasyonunun sekestrasyonu ile daha sık gözlenir;
• yayılmış veya yaygın tip, enflamatuar reaksiyonun çok sayıda odağının dağınık lokalizasyonu ile ayırt edilir;
• yaygın miyelit, beynin tüm arkasını tutan ve hızla beyin sapında hasara yol açan en tehlikeli biçimdir.

Tıbbi teşhis planında mevcut olan başka özellikler de vardır. Omurga ile ilgili olarak patolojinin varlığının yerini belirtmek gerekir. Servikal, torasik, lomber veya sakral lokalizasyon olabilir.

Tüm bu faktörler, bir prognoz yapmak ve hastalığın etkili ve zamanında tedavisini reçete etmek için gereklidir.

Omuriliğin iltihaplanmasının ana nedenleri

Omurilikte iltihaplanmanın gelişmesinin çeşitli nedenleri vardır, ancak her zaman miyelit, patojenik mikrofloranın penetrasyonundan kaynaklanamaz.

Bazı durumlar vardır ayırıcı tanı Hastanın eşlik eden hastalığı olduğu tespit edildi. organik lezyonlar omuriliğin dura kesesinde kalıcı yaralanmaya yol açan omurga yapıları.

Sonuç olarak, tekrarlayan kronik tipte bir patogenez ile halsiz miyelit semptomları vardı.

Omurilik miyelitinin ana nedenleri aşağıdaki etkileyen faktörleri içerebilir:

• pürülan şiddetli bir formun gelişmesine neden olan meningokok enfeksiyonu genellikle 10 yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir;
• komplikasyon viral enfeksiyonlar(Coxsackie, grip, herpes);
• kemik yapısında ufalanmış değişikliklerle birlikte omurga travması;
• otozomal ve onkolojik süreçlerde radyasyon tedavisi yürütmek;
• aşılamaya yanıt;
• vücudun alerjik uyanıklığı;
• metabolik sürecin ihlali;
• birincil ve ikincil formların immün yetmezliği;
• genel asteni ve azalmış canlılık;
• olumsuz faktörlerin stresli etkisi dış ortam hipotermi veya sıcak çarpması gibi.

Nedenin dışlanması, bu patolojinin hızlı ve başarılı tedavisinin temelidir. Bu nedenle, birincil etkinin olumsuz faktörlerini her zaman bulmak ve mümkün olduğunca bunları tamamen ortadan kaldırmak önemlidir.

Omuriliğin zarının ve köklerinin iltihaplanmasının klinik semptomları

Çoğu durumda, omurilik iltihabı semptomları, prodromal bir aşama olmaksızın aniden ortaya çıkar. Akut birincil semptomların bu dönemi iki haftadan bir aya kadar sürebilir.

Şu anda, omurilik miyelitinin klinik semptomları feci sonuçlara yol açabilir.

Alt veya üst uzuvların hassasiyeti ve hareketliliği kaybolur, şiddetli ağrı ve kasılmalar meydana gelir, vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir.

Omurilik zarının miyelitik iltihaplanmasının bir sonraki aşaması yaklaşık 5-6 ay sürebilir. Bu süre zarfında, birincil kayıp işlevin restorasyonu vardır.

Böylece hastalar yeniden yürümeyi öğrenmeye başlar, gelişir. iyi motor yetenekleri eller vb. Hasarlı vücut fonksiyonunun tam olarak iyileşmesi için prognoz, bu zamanda gerçekleştirilen rehabilitasyonun başarısına bağlıdır.

Bunu, halen devam eden geç bir rehabilitasyon dönemi izler. patolojik değişiklikler. Ancak artık etkilerin bir sonraki aşamasının başlangıcında, genellikle tüm işaretler kaybolur.

Tam iyileşme genellikle 2-3 yıl sürer.

Miyelitin klinik tablosu aşağıdaki şemaya göre gelişir:

• ilk 3-4 gün hasta, yüksek vücut ısısı ve kas ağrısı ile genel halsizlikten endişe duyar;
• 5-6. günde parestezi alanları (cilt hassasiyetinin olmaması) oluşmaya başlar;
• aynı zamanda hasta, vücudun farklı bölgelerinde karıncalanma, titreme gibi kasılmaların tezahürünü not eder;
• hastalığın başlangıcından bir hafta sonra, bir ikincil felç veya parezi kliniği oluşmaya başlar;
• aynı zamanda bağırsakların ve mesanenin etkinliği bozulur (hastalarda idrar ve dışkı tutamama görülebilir);
• daha düşük veya üst uzuvlar hareket etme yeteneğini kaybetmek;
• ön kasların spazmı karın duvarı(karın tahta gibi sertleşir) ve interkostal kaslar;
• ilk 10 gün şiddetli sırt ağrısı vardır, ardından ağrı sendromu tamamen düzelir;
• hasta herhangi bir hareket yapma yeteneğini kaybeder;
• yatak yaraları ve trofik ülserler oluşur.

Miyelit kliniği hem hızlı (12 saat içinde) hem de çok yavaş (30-40 gün içinde) gelişebilir. Hastalığın ikincil formunda, omurilik iltihabının başlangıcını yakalamak neredeyse imkansızdır. Başlangıç, ana enfeksiyonun iyileşme anına denk gelir.

Bu patolojinin çeşitli formlarının klinik belirtilerinin özellikleri vardır. Bu nedenle, subakut seyir için, tüm organ ve sistemlerin çalışma kapasitesinin ve işleyişinin korunması karakteristiktir.

Bununla birlikte, hasta kalıcı kalıcı sırt ağrısı yaşar.

İnkontinans ile ilerleyici felç dışkı ve mesanenin keyfi olarak boşaltılması, iltihaplanma sürecinin fokal lokalizasyonunun karakteristiğidir.

Ve diffüz miyelit için, tezahürün asimetrisi tipiktir. klinik işaretler. İnme benzeri bir seyir yalnızca enine akut inflamasyon omurilik, hastalığın diğer formları için tipik değildir.

Teşhis için, likör bileşimini ve içindeki varlığını belirlemek için beyin omurilik sıvısı almak gerekir. şekilli elemanlar kan.

Bakteriyolojik analiz için ekim yapmak da mümkündür.

Omurganın miyelografisi ve röntgeni, lezyonun yerini belirlemenizi sağlar.Tanıyı netleştirmek için MRI ve BT gereklidir.

Ayırıcı tanı, tümör süreçlerini ve travmatik etkinin sonuçlarını dışlamalıdır.

Guillain-Barré polinöropatisi, spinal felç ve epidurit dışlanmalıdır. Borrelyoz ve kene kaynaklı ensefalit için bir analiz yapmak önemlidir.

Uzun vadede benzer klinik semptomlar verebilirler.

Omuriliğin miyelit (iltihabı) tedavisi

Omuriliğin miyelitinin tedavisi, akut klinik belirtilerin tüm süresi boyunca hastanın büyüleyici bir şekilde hastanede kalmasını gerektirir. Hastaya yatıştan hemen sonra verilir. yoğun terapi tüm yaşam destek sistemlerinin etkinliğini korumak için.

Patolojik sürecin etiyolojisine bağlı olarak antibiyotikler, sülfa ilaçları, antiviral ajanlar, fungisitler. Fıtıklaşmış bir diskin tecrit edilmesi, nükleus pulposus'u çıkarmak için acil ameliyat gerektirir.

Spinal yaralanma için de benzer bir taktik gereklidir.

Omurilik iltihabının tedavisi steroid kullanılmadan tamamlanmış sayılmaz.

Glukokortikosteroidler, örneğin "Hidrokortizon", "Prednizolon" aşağıdakiler için reçete edilir: intravenöz uygulama 100 - 120 mg / gün'e kadar bir dozajda.

Beyin sapını sıkma tehdidi ile diüretikler kullanılır: Furosemid veya Lasix intravenöz olarak günde 2-4 ml.

Aktif olarak kullanılan semptomatik tedavi. Evet, -de Yüksek sıcaklık vücut steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar kullanır.

Ayrıca şiddetli ağrıyı hafifletmeye yardımcı olurlar. Vitamin tedavisi reçete edilir.

Mükemmel sonuçlar, 20 gün boyunca günde 3 ml "Milgamma" atanmasıyla gösterilir.

Akut klinik belirtilerin azalmasından sonra fizyoterapi, masaj, fizyoterapi egzersizleri reçete edilir.

Bacak hareketliliğini eski haline getirmek için omuriliğin miyelitinin prognozu

Omuriliğin miyelitinin prognozu, patolojinin biçimine, lokalizasyonunun yerine ve seyrin ciddiyetine bağlıdır. Kural olarak, doktorlar yalnızca meningokokal enfeksiyon formunun iltihabı ile keskin bir şekilde olumsuz bir prognoz verir. Diğer tüm tipler oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Omuriliğin miyelitinden sonra iyileşme süreci sürebilir uzun zaman.

Hastaya, yıllık tıbbi yeniden sertifikalandırma ile ikinci bir çalışmayan engelli grubu atanır.

Omurilik miyelitinden sonra bacak hareketliliğinin tamamen iyileşmesinin, hastalığın başlangıcından itibaren 6-8 ay sonra mümkün olduğuna inanılmaktadır.

Felç ve paraplejinin korunması, felç benzeri bir seyir ile omuriliğin enine iltihaplanmasıyla mümkündür. Tam bir iyileşme de mümkündür.

Ve benzer bir sıklıkla, hepsinin kademeli olarak ilerlemesinin eşlik ettiği durumlar vardır. klinik semptomlar sonuçta 5-6 yıl içinde hastanın ölümüne yol açar.

Enflamatuar odağın lumbosakral yerleşimi için en olumsuz prognoz. Servikal bölgenin yenilmesinde de belli bir tehlike vardır.

Kaynak: http://santebone.ru/?p=3555

Miyelit, omuriliğin nadir görülen bir iltihabıdır. Hastalık ya omurga boyunca yayılır ya da tek tek kısımlarını etkileyebilir.

Hastalık zamanında tedavi edilmezse, sonsuza kadar sakat kalma riski vardır.

Miyelit, beyaz ve gri maddeyi etkileyen omuriliğin bir tür iltihabıdır.

İnsan vücudu, iltihaplanma sürecini hemen hisseder, çünkü omuriliğin işlevinde bir ihlal vardır.

Enflamasyon, uzuvların hareket bozukluklarını, parestezisini, uyuşmalarını ve felçlerini tehdit eder.

Hastalık tedavi edilmezse, bu, iltihaplanma sürecinin beynin alt kısımlarına geçmesine neden olabilir.

Hastalık birkaç türe ayrılır.

enine miyelit

Bu kavram, omurilikte tekrarlamayan bir enflamatuar sürecin akut veya subakut bir formunu gizler.

Hastalık kendini boyunda veya sırtta ağrı ile gösterir, ardından parezi, parestezi ve pelvik organların işleyişiyle ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.

Hoş olmayan fenomenler hızla gelişir - birkaç saat veya gün içinde.

Hastalığın seyrinin ciddiyeti hakkında konuşursak, o zaman değişebilir: hassasiyetle ilgili küçük sorunlardan omuriliğin karmaşık lezyonlarına kadar. ile ilgili sorunlar da var arka füniküler, ileri yollar ve kesit. Dizestezi tek bacakta görülür ve daha sonra her iki bacakta da yükselir.

Çok ihmal edilen bir durumda, başlangıçta tüm refleksler kaybolur ve ardından hiperrefleksi ortaya çıkar. Kalıcı felç varsa, bu omurilikteki segmentlerin nekrozunu gösterir.

Bu tür spinal miyelit, zamanın yarısında grip, kızamık ve diğer enfeksiyonlardan kaynaklanır. Ya da aşılama tetikleyici olabilir.

Hastalık sıklıkla kendini gösterir. Iyileşme süresi bulaşıcı bir hastalıktan sonra, ancak sinir sisteminde patojen tespit edilmez. Bu, miyelitin enine formunun enfeksiyon nedeniyle oluşan otoimmün reaksiyona bağlı olduğunu düşündürür.

Bu ihlal, multipl sklerozun başlamasından önceki ilk zil olur. Burada hastalık enfeksiyona veya aşılara bağlı değildir.

Birincil ve ikincil ihlal biçimleri

Hastalığın birincil formları oldukça nadirdir ve grip virüsleri, kuduz ve ensefalite maruz kaldığında ortaya çıkar.

Sekonder miyelit, sifiliz, kızıl, kızamık, sepsis, erizipel, bademcik iltihabı veya pnömoni sonrası bir komplikasyondur. Ayrıca, hastalığın tezahürü katkıda bulunabilir cerahatli odaklar. Hastalığın etken maddesi vücuda lenf veya beyin dokuları yoluyla girer.

Hastalık insanı yakalayabilir farklı Çağlar ancak orta yaşlı hastalarda daha sık görülür. Torasik ve lomber bölgelerde lokalizedir.

Halsizlik ile birlikte, hastalar sırtta ağrı hissederler. Hastalığın tüm semptomları, kursun ciddiyetine bağlıdır ve bu, odak sınırının altında değişikliklerin meydana geldiğini gösterir.

Ağrı başladıktan sonra felç başlar, pelvik organlarla ilgili sorunlar başlar, hassasiyet kaybolur. İlk başta felç biraz halsizdir, ancak bundan sonra spazmları ve patolojik refleksleri kışkırtır.

Çoğu zaman, bir kişinin yatak yaraları geliştirmesi nedeniyle dokularda kan dolaşımının ihlal edildiğini görebilirsiniz. Yani onlar aracılığıyla vücuda bir enfeksiyon girer ve kan zehirlenmesi meydana gelebilir.

Tahrik edici faktörler

Beynin iltihaplanma sürecinin kökeni birçok faktöre bağlı olabilir. Miyelit, patojenlere göre şu şekilde sınıflandırılır:

1. viral. Hastalığın nedeni kuduz, çocuk felci olabilir. Çoğu zaman, hastalığın başlangıcı sıradan bir gribe neden olur. İltihap kızamık, tifo veya kızıl ve sepsis ile oluşur.
2. Bakteriyel. Burada etken madde spiroket ve streptokoklardır. Bu tip miyelit en sık bebeklerde teşhis edilir. Aşılama sayesinde hastalık erişkinlerde nadir görülür.
3. Travmatik. Omuriliğin damarlarındaki yaralanmalardan sonra ortaya çıkar. Travma itici güç olabilir enine lezyonlar. Enflamatuar süreçlerin gücü, yaralanmanın doğasına bağlıdır. Travmatik miyelit, omurga yaralanmaları ve enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar.
4. aşılama sonrası. Bu, hastalığın itici gücünün bir kişinin aşılanması olduğu, hastalığın benzersiz bir şeklidir.

Açıklanan tüm nedenlere ek olarak, miyelit, depresyona neden olan herhangi bir sürecin arka planında oluşabilir. bağışıklık sistemi ve yıkıcı sinir hücreleri.

Klinik tablo

Primer miyelit seyrinde virüs hematojen yolla yayılır ve beyin hasarından önce viremi görülür. Sekonder miyelit, alerjilerden ve enfeksiyonun omuriliğe hematojen penetrasyonundan etkilenir.

Hastalığın zehirlenme şekli çok yaygın değildir ve vücudun zehirlenmesi ve sarhoşluğuna bağlı olarak gelişir.

Gözlem yaparken beynin sarktığını, şiştiğini fark edebilirsiniz. Odakta hiperemi, şişlik, hafif kanama görülür; hücreler ölür ve miyelin parçalanır.

karmaşık tedavi

Bası ve spinal bloğun olduğu transvers miyelitin akut formu cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Aynı önlemler, omuriliğin yakınında herhangi bir pürülan veya septik odak varlığında gerçekleştirilir.

Eğer hakkında konuşmak konservatif tedavi, daha sonra akut seyir uygun antibiyotik tedavisi. Ayrıca, hastalığın bakteriyel yapısından şüphelenildiğinde veya septik bir komplikasyonun tedavisi için reçete edilir.

Ortalama tedavi süresi yaklaşık iki haftadır. Hastalar Prednisolone ile tedavi ediliyor. Doz, ilacı almanın 10. gününden itibaren azaltılmalıdır ve tedavi süresi 6 haftaya kadar uzayabilir.

Hormonal ilaçlar potasyum ile birleştirilir. Genellikle, anabolik özelliklere sahip olan potasyum orotat kullanılır.

• sinnarizin;
• trental;
• C vitamini;
• B vitaminleri

İdrara çıkma olmaması durumunda, uzmanlar günde birkaç kez mesanenin kateterizasyonunu gerçekleştirir. Bununla birlikte, aşağıdaki araçlar reçete edilir:

• Furagin;
• Furadonin;
• Furazolidon.

Hastayı uygun şekilde beslemek ve ona iyi bakmak çok önemlidir: istenen vücut pozisyonunu koruyun, astar halkaları ve süspansiyonlar kullanın, kişiyi her gün sabunla yıkayın ve cildi alkolle silin.

Tripsin çözeltisine batırılmış temiz mendillerle yatak yaralarını nekrotik kütleden temizlemeyi unutmayın.

Yatak yaralarının kendilerinin hidrojen peroksit ile yıkanması gerekir.

Yaralardan irin salınırsa, sodyum klorürlü pamuklu çubuk kullanmak ve temizlenen yüzeye Vishnevsky merhem veya deniz topalak yağı sürmek uygun olur.

Yatak yaralarının hızlı iyileşmesi için taze sıkılmış domates suyu veya insülin ile yıkayabilirsiniz.

Süreç stabilize olduğunda, vücudu restore etmeye başlarlar. Doktorlar masaj, ısıl işlemler, sırtta elektroforez ve ortopedik önlemler önermektedir.

Bu tedavi süresi boyunca, hasta aşağıdaki ilaçları almalıdır:

• galantamin;
• dibazol;
• nootropikler;
• amino asitler.

Kaslar spazmlarla güçlü bir şekilde azalırsa, Mydocalm reçete edilir. Tedaviden altı ay sonra hasta sanatoryumları ve çeşitli tatil yerlerini ziyaret edebilir.

Sonuçları nelerdir

Omuriliğin miyeliti akut fazda gerçekleştiyse ve iltihabın odağı enine beyin boyunca yayılmadıysa prognoz olumludur.

İyileşme ne kadar erken gerçekleşirse o kadar iyidir. 3 ay sonra bu gözlenmezse, bu, hastanın sonsuza kadar yatağa veya ölüme zincirlenmiş kalacağına işaret edebilir.

Miyelit boyuna yayıldığında ve göğüs ve karın sinirlerinde felç olduğunda prognoz zordur.

Prognoz, hastalığa neden olan enfeksiyonun türünden de etkilenir. Teşhis tarafından yapılır akut form ateşli hastalıklar, bulaşıcı bir hastalık veya cerahatli bir lezyonun varlığı.

Enflamasyon nasıl önlenir

Günümüzde bulaşıcı hastalıklara karşı koruyan popülasyonu aşılamak uygun, iltihaba neden olmak omurilik ve beyin zarları:

1. çocuk felci- servikal omurganın motor fonksiyonunu etkileyen bir enfeksiyon.
2. Kabakulak- tükürük bezlerini etkileyen bir virüs.
3. Kızamık- Semptomları ciltte ve ağızda öksürük ve kızarıklık olan bir hastalık.

Hastalığın gelişmesine neden olan diğer tüm nedenler tahmin edilemez ve önlenemez.

En önemlisi, sağlığınızı dikkatlice izlemeniz gerekir, herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, zamanında doktorunuza başvurun. tıp kurumu ve bir uzmana danışmadan asla kendi kendine ilaç verme.

Devamını oku

Kaynak: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Omuriliğin miyeliti: nedir, enine, akut ve diğer formların özellikleri, sonuçları, prognozu, tedavisi

Çocukluktaki çoğu yetişkinin birçok bulaşıcı hastalığı vardı: su çiçeği, kızamık, kızamıkçık, kabakulak.

Üzerinde şimdiki aşama Tıbbın gelişimine, aşılamayı yukarıdaki hastalıkları önlemenin etkili bir yöntemi olarak kullanma stratejisi hakimdir.

Bu önlemler, biri omurilik miyeliti olan birçok ciddi komplikasyondan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

• 1 Kavramın tanımı
• 2 Teşhis yöntemleri
• 3 Tedavi programı

Konsept tanımı

Omurilik, merkezin ikinci en önemli karakolu. gergin sistem kafadan sonra. Omurların oluşturduğu boşluğun içinde yer alan organ, gri ve beyaz maddenin birleşiminden oluşur.

Öncelikle anatomik eğitim nöron gövdelerinin bir koleksiyonudur (hücreler sinir dokusu), ikincisi - süreçleri.

Birincisi hareketten sorumludur. iskelet kası ve tonlarını korumak, ikincisi - bir elektrik sinyali iletmek için ( sinir uyarısı) beyne ve ters yön. Omuriliğin enine kesiti görünüşte bir kelebeği andırır.

Omurilik, omurgaya benzetilerek birkaç bölüme ayrılır: servikal, torasik, lomber, sakral. Birinci ve üçüncüde, uzuv kaslarının motor fonksiyonları için kontrol merkezleri bulunur.

Omuriliğin anatomik yapısı

Miyelit - tıbbi terim omurilik maddesinin iltihaplanma sürecini gösterir.

Patoloji, milyon nüfus başına en fazla beş vaka sıklığı ile ortaya çıkar. Miyelit gelişimi için risk gruplarını belirlemek mümkün değildir. Süreç, farklı cinsiyet ve yaştaki insanları eşit sıklıkla etkiler.

sınıflandırma

1. Enflamatuar sürecin lokalizasyonuna göre, hastalık ayrılır:
   • omuriliğin üst segment seviyesinde etkilendiği servikal miyelit. Patolojik süreç, kaçınılmaz olarak gövde ve uzuvların motor ve duyusal işlevini etkiler;
   • sürecin solunum kaslarının ve alt ekstremitelerin motor fonksiyonunu kontrol eden omuriliğin çok sayıda orta bölümünü etkilediği torasik bölgenin miyeliti;
   • lomber miyelit, alt ekstremite kasları üzerinde kontrol sağlamaktan sorumlu alt segmentleri etkiler;
   • sakral miyelit, pelvik organların kaslarının - mesane ve rektum - işleyişinden sorumlu olan en alt segmentlerden birkaçını etkiler;
   • omuriliğin birkaç komşu bölümünün (servikotorasik, torakolomber, lumbosakral) etkilendiği karışık miyelit;
   • omuriliğin tüm bileşenlerinin belirli bir düzeyde etkilendiği enine; omuriliğin bölümleri
2. Patolojik sürece neden olan nedene göre miyelit ikiye ayrılır:
   • hastalığın başladığı travmatik mekanik hasar omurga ve omurilik;
   • kendi bağışıklık mekanizmalarının omurilik dokusu üzerindeki zararlı etkisine dayanan otoimmün;
   • omuriliğin iltihaplanma sürecinin bakterilerin (menenjit, sifiliz, tüberküloza neden olan maddeler) veya virüslerin (herpes'e neden olan maddeler, bağırsak enfeksiyonları, HIV);
   • radyasyonun patolojik etkilerine (iyonlaştırıcı radyasyon) dayanan radyasyon sonrası;
   • sinir hücreleri üzerinde zararlı bir etkinin uygulandığı zehirlenme zehirli maddeler(ilaçlar, zararlı üretim faktörleri);
3. Gelişim mekanizmasına göre miyelit ikiye ayrılır:
   • patolojik sürecin sinir sistemine (menenjit, çocuk felci) zarar vermesiyle başladığı birincil;
   • öncelikle diğer organlarda (tüberküloz, sifiliz, uçuk) lokalize olan patolojik bir sürecin sonucu olan ikincil;
4. Kurs boyunca miyelit ayrılır:
   • inflamasyonun eşlik ettiği diğer patolojilerin karakteristik semptomlarının baskın olduğu akut aşama;
   • omurilik dokusuna verilen hasarın nörolojik semptomlarının ön plana çıktığı subakut aşama;
   • ana bileşeni hastalığın artık nörolojik belirtileri olan kronik aşama;

Enfeksiyöz ajanlar - omuriliğin miyelitinin nedeni

Meningokok menenjite neden olur Treponema pallidum frengiye neden olur Çocuk felci virüsü çocuk felcine neden olur HIV virüsü insanda kazanılmış bağışıklık sendromuna neden olur Mycobacterium tuberculosis tüberküloza neden olur

Çocuk felci virüsü, omuriliğin iltihaplanmasının nedenlerinden biridir - video

Hastalığın gelişimi için nedenler ve faktörler

Enflamatuar sürecin gelişimindeki birincil bağlantı, zarar verici bir faktörün etkisidir - travma, bulaşıcı, toksik ajanlar, kişinin kendi bağışıklık mekanizmalarının patolojik etkisi.

Sonuç, omurilik dokusunun ödem oluşumudur. Spinal kanalın kapalı bir alanında bulunan bir organın hacmindeki bir artış, kan dolaşımının ihlaline ve ayrıca damarlarda küçük kan pıhtılarının - kan pıhtılarının oluşmasına neden olur.

Kan akışının olmaması kaçınılmaz olarak omuriliğin yapısının bozulmasına, yumuşamasına ve bazı bölgelerin ölümüne yol açar.

Eski iltihaplanma odağının lokalizasyonu alanında, omurilik hücrelerinin spesifik özelliklerine sahip olmayan ve bunun sonucunda işleyişinin ihlali gözlenen bir yara izi oluşur.

Predispozan faktörler şunları içerir:

• aşılama eksikliği nedeniyle ciddi bulaşıcı hastalık seyri;
• vücutta kronik enfeksiyon odaklarının varlığı - patolojik ajanın kan akışıyla diğer organlara yayıldığı sinüzit (paranazal sinüslerin iltihabı), çürük, osteomiyelit (kemik iltihabı);
• kırıklar, omurganın morlukları;
• spinal anestezi kullanan operasyonlar;
• spinal hernilerin cerrahi tedavisi;

Hastalığın klinik tablosu

Hamileler, yeni doğanlar ve bebekler olmak üzere farklı hasta gruplarında omurilik maddesindeki patolojik süreç benzer bir klinik tablo ile ilerler.

Fark nörolojik belirtilerçeşitli lokalizasyondaki omuriliğin miyeliti ile

Teşhis yöntemleri

Omuriliğin miyelit tanısını koymak için aşağıdaki önlemler kullanılır:

• hastalığın tüm ayrıntılarını ayrıntılı bir şekilde açıklayan bir nörolog tarafından muayene;
• reflekslerin belirlenmesi, duyarlılık, kas kuvveti ve tonu, pelvik organların omuriliğe verilen hasar seviyesini belirleme işlevi; diz refleksinin şeması
• inflamatuar değişiklikleri saptamak için tam kan sayımı;
• spinal ponksiyon (spinal ponksiyon), hastalığa neden olan ajanı tanımlamak ve inflamatuar sürecin tipini belirlemek için müteakip biyokimyasal ve mikroskobik analizi ile beyin omurilik sıvısı elde etmek için kullanılır; Spinal ponksiyon ( lomber ponksiyon) - omuriliğin miyelitini teşhis etmenin en önemli yöntemi
• omuriliğin bakteriyel veya viral lezyonlarında spesifik bir enfeksiyöz ajan tipini tanımlamak için kandaki antikorların belirlenmesi;
• enflamatuar sürecin uygun doğasını doğrulamak için toksinlerin içeriği için bir kan testi kullanılır;
• Elektronöromiyografi, bir sinir elektrik sinyalinin etkilenen kaslardan geçişini görselleştirmek ve iltihaplanma odağının lokalizasyonunu belirlemek için kullanılır; Elektronöromiyografi, omurilik miyelitinin teşhisinin bileşenlerinden biridir
• manyetik rezonans görüntüleme, beynin maddesine verilen hasarın seviyesini ve derecesini belirlemek için tüm bölümlerin bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar; Omurilik iltihabı odağının tomografik görüntüsü

Ayırıcı tanı aşağıdaki hastalıklarla gerçekleştirilir:

• Guillain-Barré sendromu;
• omurilik zarının iltihaplanması (epidurit);
• malign neoplazma: omuriliğin birincil lezyonu veya başka bir lokalizasyondaki bir tümörün ikincil odağı (metastaz);
• omuriliğin akut dolaşım bozuklukları;

Tedavi programı

Miyelitin sürecin akut ve subakut aşamalarında tedavisi bir nörolojik hastanede gerçekleştirilir.

Tıbbi tedavi

Miyelit tedavisinde ilaçlar kullanılır:

• birçok patojen türüne karşı aktif antibiyotikler - Seftriakson, Klaritromisin, Azitromisin, Meronem, Tienam;
• antiinflamatuar ve dekonjestan amaçlı hormonal ilaçlar - Prednizolon, Hidrokortizon;
• ağrı kesiciler - Ketorol, Diklofenak, Analgin;
• vitamin tedavisi: Tiamin, Piridoksin, Siyanokobalamin;
• kas krampları için kas gevşeticiler;
• idrar yolu iltihabının önlenmesi için üroseptikler;

Tedavi için ilaçlar

Ceftriaxone - sefalosporin grubundan bir antibiyotik Meronem - Tienam karbapenem grubundan bir antibiyotik - ile güçlü bir antibiyotik geniş bir yelpazede hareketler

İlaçsız tedavi ve halk ilaçları

AT kronik aşama kalıntı nörolojik semptomların ortadan kaldırılması için süreç kullanılır:

• masaj tedavisi;
• fizyoterapi;
• elektroforez;
• miyostimülasyon; Miyostimülasyon prosedürü fizyoterapi tedavisinin ana bileşenidir
• manyetoterapi;
• akupunktur (akupunktur); Akupunktur - etkili yöntem omuriliğin miyelitinde rehabilitasyon
• Kaplıca tedavisi;

Halk ilaçları etkinliğini kanıtlamamıştır, bu nedenle omuriliğin miyelitinde kullanılmazlar.

Diyet

Miyelit ile B vitamini açısından zengin yiyecekler yemek gerekir:

• kepekli ekmek;
• baklagiller;
• deniz balığı;
• Kuşkonmaz;
• Fındık;
• Mısır;

• karbonatlı içecekler;
• alkol;
• sıcak baharatlar;
• sosisler ve tütsülenmiş etler;
• konserve yiyecekler ve soslar;

Prognoz ve komplikasyonlar

Omurilik miyelitinin tedavisi için prognoz, büyük ölçüde hastalığın nedenine ve enflamatuar sürecin lokalizasyonuna bağlıdır.

Rahim ağzında iltihaplanma ile ve göğüs bölgesi Solunum kaslarındaki hasar nedeniyle omurilik prognozu ciddidir.

Diğer lokalizasyonların inflamatuar süreçlerinde ömür boyu korunma kaçınılmazdır. değişen dereceler nörolojik semptomların şiddeti. Bu hastalıkta ölüm oranı% 30'a ulaşıyor.

Hastalığın komplikasyonları:

• yüzeyle uzun süre temas halinde olan dokularda trofik değişiklikler (basınç yaraları);
• sinir düzenlemesinin ihlali nedeniyle etkilenen kas gruplarının kütlesinde bir azalma;
• solunum kaslarında geri dönüşümsüz hasar ve ömür boyu suni havalandırma akciğerler;
• enfeksiyon idrar yolu idrar bozuklukları nedeniyle;

Omuriliğin miyelitinden kurtulan hastaların hikayeleri.

önleme

İle önleyici tedbirler ilgili olmak:

• kronik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılması (sinüzit, çürük);
• Aşılama; Aşılama, omuriliğin miyelitini önlemenin ana yöntemidir.
• birincil enfeksiyonun zamanında tedavisi (tüberküloz, sifiliz, HIV);
• toksik maddelerle temasın dışlanması;

Omuriliğin miyeliti, gelişme ile dolu, korkunç bir nörolojik hastalıktır. tehlikeli komplikasyonlar. Patolojik sürecin zamanında teşhisi ve tedavisi, olumlu bir prognoz için hayati öneme sahiptir.

Hepsini tutmak gerekli faaliyetler bulaşıcı hastalıkların aşı ile önlenmesi üzerine - omurilikte enflamatuar bir sürecin gelişmesini, ilişkili komplikasyonları ve müteakip sakatlığı önlemenin ana yolu.

• Elena Timofeeva
• Yazdır

Ebeveynlerimiz ve öğretmenlerimiz bize çocukluğumuzdan beri "Sırtınızı dik tutun" diye öğrettiler. Ancak omurganın sağlığı sadece onu nasıl tuttuğumuzla değil, aynı zamanda hangi durumda olduğuyla da ilgilidir. Sırtınızı düz tutabilirsiniz ama aynı zamanda dayanılmaz bir acı hissedebilirsiniz çünkü..

Bu nedir - miyelit?

Sinir sistemi iki ana bölümden oluşur - merkezi ve omurilik. Miyelit nedir? Bu kelimeye inflamatuar denir nörolojik hastalık omuriliğin gri ve beyaz maddesinin etkilendiği yer.

sınıflandırma:

1. Akış formu:

• Baharatlı;
• subakut;
• Kronik.

1. Yaygınlığa göre:
   • Sınırlı - açıkça tanımlanmış bir odak;
   • Yaygın (yaygın, yayılmış) - iltihaplanma tüm omuriliği kaplar;
   • Multifokal - iltihaplanma sınırlıdır, ancak omurga boyunca birçok yerde;
   • Arka arkaya birkaç segmentin çapraz kapsamı.
2. Patojenlere göre türlere ayrılır:
   • Bakteriyel (bulaşıcı);
   • viral;
   • Travmatik;
   • aşılama sonrası;
   • Zehirli (zehirlenme);
   • Sıkıştırma;
   • ışın;
   • İdiyopatik (genellikle otoimmün, nöroalerjik olarak adlandırılır) - nedeni belirlenemez.
3. Oluşum mekanizmasına göre:
   • Birincil - bağımsız bir hastalık olarak gelişir;
   • İkincil - başka bir patolojinin sonucu olarak gelişir.
4. Enflamasyonun odağına göre:
   • servikal;
   • göğüs;
   • bel.

Omuriliğin miyelitinin nedenleri

Omuriliğin miyelitinin nedenleri patojen tipine göre ayrılır:

• Bakteriyel form, omurilikte enfeksiyonun arka planında gelişir. Bu, hem sırt yaralanmasıyla hem de vücudun başka bir organında bulaşıcı bir patolojinin gelişmesiyle olabilir. yaygın neden bu form cerahatli menenjit meningokok enfeksiyonunun omuriliğe nüfuz ettiği yer. Diğer provokatörler soluk treponema (frengi ile), bakteri, tifo, kızamık, bruselloz.
• Viral form, vakaların% 40'ında kendini gösterir ve Coxsackie grubu virüsleri, kuduz virüsü, grip bakterileri vb. Tarafından omurilik maddelerine verilen hasarın arka planında ortaya çıkar.
• Travmatik form, enfeksiyon birleşip içeriye girdiğinde, omurganın delici, açık veya kapalı yaralarının arka planında meydana gelir. Burada hastalık bağımsız olarak gelişir.
• Toksik, vücudun kurşun, cıva ve diğer maddelerle zehirlenmesi sonucu gelişir. kimyasallar. Uyuşturucu, kontamine gıda, alkol kötüye kullanımı ile gözlemlenebilir. Genellikle tehlikeli endüstrilerdeki işçilerde görülür.
• Aşı sonrası sonuç olarak kendini gösterir. alerjik reaksiyon bir hastaya aşı yapıldığında ve vücudun aşıyı reddetmeye yatkınlığı olduğunda.
• Radyasyon şekli hasta geçtikten sonra oluşur. radyoterapi herhangi malign tümörler ve yakın organlara metastazlar.
• İdiyopatik enine form bilinmeyen nedenlerle gelişir. Bunun, hastalığın gelişmesi nedeniyle vücudun kendisine saldırısının bir sonucu olduğu varsayılmaktadır. Multipl skleroz, Devic optomyelitinin arka planında gelişebilir.

Eşzamanlı faktörler olmadan hastalık gelişmeyebilir. Bu faktörler nelerdir?

• Vücudun hipotermisi veya aşırı ısınması;
• zayıf bağışıklık;
• Stres ve fazla çalışma;
• Diğer sistemlerin bulaşıcı hastalıkları.

Semptomlar ve belirtiler

Omuriliğin iltihaplanmasının semptomları ve belirtileri, kursun aşamalarına ve biçimlerine ayrılır. Bununla birlikte, her şey, birçok bulaşıcı hastalığın doğasında bulunan (örneğin, larenjit, sinüzit, adenit, vb.) Prodromal dönemle başlar:

1. zayıflık;
2. Kaslarda ve eklemlerde ağrı;
3. kırıklık;
4. Terlemek:
5. Sıcaklık artışı.

Bu semptomların arka planına karşı, miyelit tipine bağlı olarak başka belirtiler gelişir.

Akut fokal formda, işaretler ayırt edilir:

• sırt ağrısı ve göğüs, her türlü akut formun doğasında bulunan;
• Emekleme, uyuşma, karıncalanma ile kendini gösteren alt ekstremite hassasiyetinin ihlali;
• Uyuşma yoğunlaşır ve bacaklarda felce dönüşür;
• Dışkılama ve idrara çıkma bozulur: gecikme ve tamamen atılmaması.

Akut ortak form, aşağıdaki semptomlarda kendini gösterir:

• Sağda ve solda asimetrik hassasiyet ve hareketlilik;
• İdrar ve dışkılama biraz rahatsız.

Subakut ve kronik formlar şu belirtilerle ifade edilir:

• Sırt ağrısı, tüm subakut ve kronik miyelit türlerinin ana semptomudur;
• Hassasiyet ihlali;
• İlk başta sarkık olan ve sonra patolojik hale gelen bacakların felci;
• idrara çıkma ve dışkılama çalışmalarında ihlal;
• Bozulmuş kan dolaşımı ve kan temini, doku beslenmesi nedeniyle yatak yaralarının oluşumu;
• Kan zehirlenmesi, enfeksiyonun penetrasyonu ve çoğalması için uygun koşullar olan idrar ve yatak yaralarının durgunluğunun arka planında meydana gelebilir.

Radyasyon formu, etkilenen bölgeye özgü semptomlarda ışınlamadan 2 yıl sonra ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, hassasiyetlerini kaybeden ve karıncalanmaya, sürünmeye başlayan alt uzuvlar acı çeker.

Alt ekstremitelerin hassasiyetinin ihlali, ağrı eşiğinde bir azalma, sıcaklık algısı ve gözlerinizi kapattığınızda bacakların nasıl yattığını belirleyememektir. gözlemlenebilir ters etki hassasiyet arttığında.

Miyelit, karakteristik aşamalarda kendini gösterir:

1. Akut aşama - miyelit semptomlarında bir artış ve 3 haftaya kadar bir süre.
2. Erken iyileşme aşaması - refahın stabilizasyonu ve 5 haftaya kadar süre. Küçük pelvisin hassasiyetinde ve çalışmasında bozulmada azalma karakteristik hale gelir ve ayrıca dekübitüsler kapanır.
3. geç iyileşme aşaması.
4. Kalan etkiler (iyileşme aşaması).

Çocuklarda miyelit

Çocuklarda miyelit, yetişkinlerde olduğu gibi aynı nedenlerle ortaya çıkar. Tedavi edilmeyen iltihaplı veya bulaşıcı bir hastalık (özellikle beyinde) omurilik bölgesine ilerleyebilir. Sıcaklık artışı, bacaklarda şişme ve uyuşukluk ile kendini gösterir. Muayene ve tedavi için hemen bir çocuk doktoruna başvurmanız önerilir.

Yetişkinlerde miyelit

Yetişkinlerde miyelit hem kadınlarda hem de erkeklerde görülür. Kadınların, nüfuz eden enfeksiyonların hastalığa neden olmasına izin veren psiko-duygusal dengesizlikten muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Erkekler ihmal nedeniyle acı çekiyor kendi sağlığı, yanı sıra tehlikeli üretimde çalışma nedeniyle.

Teşhis

Omuriliğin miyelitinin teşhisi, hastanın genel sarhoşluk nedeniyle doktora gitmesi ve ilk felç belirtilerinin ortaya çıkmasıyla başlar. Doktor şikayetleri toplar ve aşağıdaki prosedürlerle desteklenen genel bir muayene yapar:

1. beyin omurilik sıvısının delinmesi;
2. Enflamasyon ve enfeksiyon için beyin omurilik sıvısının analizi;
3. Kan tahlili;
4. Kontrast kullanımı ile MRG veya tomografi;
5. suboksipital miyelografi;
6. Diğer patojenlerin tespiti için testler;
7. Uzuvlardaki gücün değerlendirilmesi;
8. Elektronöromiyografi;
9. Bir cerrahla istişare.

Tedavi

Omurilik iltihabının tedavisi sabit bir modda gerçekleştirilir ve dinlenme sağlanır. Eğer bir Halk ilaçları ve yalnızca şu şekilde kullanılır: ek yöntemler, semptomları yatıştırır ve azaltır, ancak hastalığı iyileştirmez.

Miyelit tedavisi nedir? İlaçlar:

• Hormonal ilaçlar: prednizolon, glukokortikoidler.
• Antibiyotikler, beyin omurilik sıvısında bakteri ve virüs bulunmasa bile. Enfeksiyonun etkilenen bölgeye girmesini önlemek için alım yapılır. Virüslerin omuriliğe zarar vermesi durumunda antiviral ilaçlar da reçete edilir.
• Diüretikler: Furosemid, Mannitol, vb.
• Narkotik ve narkotik olmayan analjezikler.
• Ateş düşürücüler (ateş düşürücüler).
• Bağırsak hareketlerini iyileştirmek için antikolinesteraz ilaçları.
• Antiinflamatuar ajanlar.
• Vitaminler.
• Ağrı kesiciler.
• Kas spazmları için kas gevşeticiler.

Miyelit başka nasıl tedavi edilir?

Fizyoterapi prosedürleri:

• Alt ekstremitelerin ve yatak yaralarının oluştuğu yerlerin masajı;
• Yatakta terapötik egzersiz;
• Tetrasiklin veya penisilin merhemi ile masaj yapın;
• akupunktur;
• Mesane kateterizasyonu veya episistostomi.

Halk ilaçları hastalığı iyileştirmese de, evde hoş olmayan semptomları azaltmaya yardımcı olurlar:

1. Patatesleri kaynatın, ezin, aynı miktarda bal ekleyin, kek yapın. Boynuna takın, streç filmle kaplayın. Kek soğuduğunda, bir başkasıyla değiştirin.
2. Aloe suyuna ve kuru hardala (eşit oranlarda alınır) biraz propolis ve votka ekleyin. Hamuru andıran bir karışım yapın. Boynuna koyun ve tercihen bütün gece streç filmle örtün.

Hastanın menüsü dengeli, vitamin ve protein dolu olmalıdır.

hayat tahmini

İnsanlar miyelit ile ne kadar yaşar? Hastalık ölümcül sayılmaz, ancak ortaya çıkan komplikasyonları nedeniyle yaşamın prognozunu kötüleştirir. Yanlış tedavi veya tedavi uygulanmaması durumunda ortaya çıkabilecek en önemli komplikasyon alt ekstremite felçleridir (vakaların %30'unda görülür). Ayrıca sepsis - enfeksiyonun kan yoluyla diğer organlara yayılması - göz ardı edilmemelidir.

Miyelit nasıl gelişebilir?

1. Uygun seçenek: akut miyelit stabilizasyon aşamasına geçer, semptomlar yavaş yavaş azalır ve hasta iyileşir.
2. Tatmin edici seçenek: enine miyelit, hastaya hayatı boyunca sağlıkta bozulmaya yol açmadan eşlik eder.
3. Elverişsiz bir seçenek: enfeksiyonun omuriliğe yayılması ve beyin sapına nüfuz etmesi.

başvurmalısın önleyici tedbirler, omurilik iltihabının iyileşmesine ve tekrarının önlenmesine yardımcı olacak:

• Genellikle başkalarını kışkırtan diğer organların bulaşıcı hastalıklarını tedavi edin inflamatuar süreçler vücutta.
• Fiziksel egzersizler yapın.
• Örneğin, omurganın sağlığını izleyin, düz tutun ve ayrıca hasara maruz bırakmayın.
• İlk belirtiler ortaya çıktığında tıbbi yardım alın.