Ev » Halk ilaçları » Çocuklarda lökosit formülünün deşifre edilmesi. Bir lökosit kan formülü ne hakkında bilgi verebilir? Lökosit formülü nedir

Çocuklarda lökosit formülünün deşifre edilmesi. Bir lökosit kan formülü ne hakkında bilgi verebilir? Lökosit formülü nedir

Kanın bileşimi kişiden kişiye değişir. çeşitli biyolojik süreçlere bağlı olarak değişebilir. Lökosit hücrelerinin sayısını görüntüler farklı tip ve seviye özel lökosit formülü. Bu analiz değerlendirme yapmanızı sağlar. genel durum sağlık ve ayrıca gösterebilmek olası sapmalar. Çocuklukta, özellikle doğumda, lökosit formülü, vücudun olgunlaşmamışlığı ve içinde aktif olarak meydana gelen biyolojik süreçlerle açıklanan hafif bir kaymaya sahiptir. Lökosit formülünün çocuklukta nasıl deşifre edildiğini, neye sahip olduğunu ve sapmaların neden bahsettiğini daha fazla analiz edeceğiz.

Garip bir şekilde, ama lökosit formülünün matematiksel formülle hiçbir ilgisi yoktur.. Bu analiz toplam lökosit kütlesinde belirli lökosit türlerinin yüzde kaçının bulunduğunu gösterir. Eğer genel analiz kan yalnızca ortalama bir değer gösterir, bu çalışma hangi hücrelerin ve hangi miktarda üretildiğini görmeye yardımcı olur, böylece daha sonra bu göstergeler genel kabul görmüş standartlarla karşılaştırılabilir.

lökositler doğal savunma Vücuda dışarıdan giren virüs ve bakterilerden vücuda. Kemik iliği, gerekirse aktive olan ve patojenik mikrofloranın gelişimini engelleyen beyaz kan hücrelerini sentezleyebilir. Yedek hücre kaynağı karaciğer ve dalakta bulunur, ancak hücrelerin kendileri uzun yaşamaz ve sürekli güncellenir.

Tüm lökositler ikiye ayrılır. iki büyük grup:

Granülositler, kan akışında sadece basınç altında değil, aynı zamanda kendiliğinden de aktif olarak hareket edebildikleri ve hareket edebildikleri için iyi tanımlanmış bir çekirdeğe ve periferik kaslara sahiptir.
Agranülositler çekirdekten yoksundur ve nispeten hareketsiz kalırlar, ancak aktif olarak yabancı mikroorganizmalara karşı savaşarak bir antijen üretirler.

Kaliteli içerik için lökositler genellikle 5 tipe ayrılır:

lenfositler;
monositler;
eozinofiller;
nötrofiller.

Vücuttaki her hücrenin kendi rolü vardır, bu nedenle aktif üretimi çocuklarda belirli bir hastalığın varlığını gösterebilir.

Lökosit formülü, her 100 lökositte şu veya bu türden hücrelerin yüzde kaçının bulunduğunu gösterir. Bu göreli oran, yaymadaki mevcut tüm hücreleri tanımlamanıza ve toplam lökosit kütlesindeki sayılarını tahmin etmenize olanak tanır.

Sorunuzu klinik laboratuvar teşhis doktoruna sorun

Anna Poniaeva. Nizhny Novgorod'dan mezun oldu tıp akademisi(2007-2014) ve klinik laboratuvar teşhislerinde uzmanlık (2014-2016).

Hangi durumlarda yapılır?

plana göre yürütmek aşağıdaki şemaya göre:

bir yıla kadar - her üç aylık dönem;
1-3 yıl - bir kez (yılda bir kez);
3-6 yaş - doktorların ifadesine göre;
6-12 yaş - yıllık tıbbi muayene sırasında planlanmıştır;
12-18 yaş - kronik hastalıkların varlığında planlı ve programsız.

Yenidoğanda giderek artan lenfosit yüzdesi 5. günde 50-60'a ulaşır ve aynı zamanda nötrofil yüzdesi kademeli olarak 35-47'ye düşer.

Nötrofil ve lenfosit sayısı farklı dönemler çocukluk(yüzde olarak): a - ilk haç; b - ikinci haç.

Nötrofil ve lenfosit sayısındaki değişiklikleri eğriler şeklinde tasvir ederseniz (Şek.), o zaman yaklaşık olarak 3.-5. gün arasında eğrilerin kesişme noktası vardır - sözde ilk geçiş. Yaşamın ilk ayının sonunda, çocuğun tüm yaşamın ilk yılının özelliği olan lökosit formülü oluşturulur. Bebeklerin lökosit formülü bazı değişkenliklerde farklılık gösterir; çocuğun şiddetli ağlaması ve huzursuzluğu, ani beslenme değişiklikleri, soğuma ve aşırı ısınma ve özellikle çeşitli hastalıklar ile nispeten kolayca rahatsız olur.

Gelecekte, yaşamın 3-6. Yıllarında lenfosit sayısı önemli ölçüde azalır ve nötrofil sayısı artar. Nötrofillerin ve lenfositlerin karşılık gelen eğrileri tekrar kesişir - ikinci çapraz. 14-15 yaşlarında çocukların lökosit formülü, yetişkinlerin lökosit formülüne neredeyse tamamen yaklaşır.

Çocuklarda lökosit formülü doğal olarak yaşla birlikte değişir. Doğumda göreceli nötrofil sayısı %51 ila %72 arasında değişir, yaşamın ilk saatlerinde artar, sonra oldukça hızlı bir şekilde azalır (Tablo 2). Doğumda lenfosit sayısı %16 ile %34 arasında değişir ve yaşamın ikinci haftasının sonunda ortalama %55'e ulaşır. Yaklaşık 5-6 günlükken, nötrofillerin ve lenfositlerin eğrileri kesişir - bu, yaşamın ilk haftasında 2-3 ila 6-7 gün arasında meydana gelen sözde ilk geçiştir (Şekil 2). Yenidoğanlarda bazofilik lökositler genellikle tamamen yoktur. Doğumdaki monosit sayısı% 6,5 ila% 11 arasında ve yenidoğan döneminin sonunda -% 8,5 ila% 14 arasında değişmektedir. Plazma hücrelerinin sayısı %0.26-0.5'i geçmez. Yaşamın ilk günlerindeki çocuklarda, Schilling'e göre nötrofillerde belirgin bir sola kayma kaydedildi ve yaşamın ilk haftasının sonunda neredeyse aynı seviyeye geldi. Yenidoğanlarda ve yaşamın ilk yılı boyunca, eşit olmayan bir lenfosit boyutu not edilir: ana kütle orta lenfositlerden oluşur, küçük olanlar biraz daha küçüktür ve her zaman% 2-5 büyük lenfosit vardır.

Tablo 2. Yenidoğanın lökosit formülü (A.F. Tur'a göre, % olarak)

Pirinç. 2. Nötrofil ve lenfosit eğrilerinin birinci ve ikinci çaprazları (A.F. Tour'a göre). Romen rakamları geçiş seçeneklerini gösterir: 1 - Lippman'a göre; II - Zebordi'ye göre; III - Karstanien'e göre; IV - N.P. Gundobin'e göre; V - Rabinovich'e göre.

Yaşamın ilk ayının sonunda, çocuğun yaşamın ilk yılının özelliği olan lökosit formülü oluşturulur (Tablo 3). Lenfositlerin hakimiyetindedir; nötrofillerde her zaman ılımlı bir sola kayma, orta derecede monositoz ve neredeyse sabit bir mevcudiyet vardır. Periferik kan Plazma hücreleri. Beyazın bireysel formları arasındaki yüzde oranları kan hücreleri bebeklerde çok geniş bir aralıkta dalgalanabilir.

1 aydan 15 yaşına kadar olan çocukların lökosit formülü (A. F. Tur'a göre, % olarak)

Bebeklerin lökosit formülü bazı değişkenliklerde farklılık gösterir; çocuğun şiddetli ağlaması ve huzursuzluğu, ani beslenme değişiklikleri, soğuma ve aşırı ısınma ve özellikle çeşitli hastalıklar ile nispeten kolayca rahatsız olur.

Bazen yaşamın ilk yılının sonunda, ancak daha sıklıkla ikinci yılda, lenfosit sayısında göreceli ve mutlak bir azalma ve nötrofil sayısında bir artış yönünde belirli bir eğilim vardır; V sonraki yıllar yaşam, lenfositler ve nötrofiller arasındaki orantıdaki bu değişiklik daha keskin bir şekilde ortaya çıkar ve A.F. Tur'a göre 5-7 yaşlarında sayıları aynı hale gelir (nötrofil ve lenfosit eğrisinin “ikinci geçişi”) ).

İÇİNDE okul yılları nötrofil sayısı artmaya devam ederken, lenfosit sayısı azalırken, monosit sayısı bir miktar azalır ve plazma hücreleri neredeyse tamamen yok olur. 14-15 yaşlarında çocuklarda lökosit sayısı yetişkinlerdekine neredeyse tamamen benzerdir (Tablo 3).

Hastalıklarda lökosit formülünün doğru değerlendirilmesi, büyük önem ve çocuğun yaşı nedeniyle özellikleri dikkate alındığında mümkündür.

LÖKOSİT ÇAPRAZI

(DÖRT KURAL)

%65 lenfositik kan profili

4 gün 1 yıl 4 yaşında

Şekil 12. Lökosit analizi.

Yeni doğmuş bir bebekte nötrofil ve lenfosit yüzdesi bir yetişkindekiyle aynıdır. Daha sonra nötrofillerin içeriği düşer ve lenfositlerin içeriği artar, böylece 3-4. Günde sayıları eşitlenir (% 44). Bu fenomenin adı ilk fizyolojik (lökosit) tartışma.İleride nötrofil sayısı azalmaya devam eder ve 1-2 yaşına kadar %25'e ulaşır. Aynı yaşta lenfosit sayısı %65'tir, yani bu yaşta lenfositik bir kan profili gözlenir. İlerleyen yıllarda nötrofil sayısı giderek artar, lenfosit sayısı azalır, öyle ki 4 yaşındaki çocuklarda bu rakamlar tekrar eşitlenir (%44) - ikinci fizyolojik (lökosit) tartışma. Nötrofil sayısı artmaya devam ediyor ve lenfositler - azalmaya devam ediyor ve 14 yaşına gelindiğinde bu rakamlar bir yetişkindeki rakamlara karşılık geliyor, yani nötrofilik bir kan profili gözleniyor.

Lenf(Yunan lenfasından - saf nem, kaynak suyu) - oluşan biyolojik bir sıvı interstisyel (doku) sıvı sistemden geçerek lenf damarları zincir boyunca Lenf düğümleri(içinde saflaştırıldığı ve biçimlendirilmiş öğelerle zenginleştirildiği) ve aracılığıyla göğüs kanalı kana giriyor

lenf oluşum mekanizması plazmanın filtrasyonu ile ilgili kılcal damarlar interstisyel boşluğa girerek interstisyel (doku) sıvının oluşmasına neden olur. -de genç adam 70 kg vücut ağırlığı ile interstisyel boşluk yaklaşık 10,5 litre sıvı içerir. Bu sıvı kısmen kana geri emilir, kısmen kana geçer. lenf kılcal damarları lenf oluşturur. Artan lenf oluşumu teşvik edilir. hidrostatik basınç interstisyel boşlukta ve kan damarları ile interstisyel sıvı arasındaki onkotik basınçtaki farklılıklar (proteinlerin kandan doku sıvısına günlük akışını sağlar). Bu proteinler sayesinde lenf sistemi tamamen kana döndü.

lenf hacmi insan vücudunda ortalama 1-2 litredir.

· periferik lenf(dokulardan akan);

· ara lenf(lenf düğümlerinden geçti);

· merkezi lenf(torasik kanalda bulunur).

1. homeostatik - interstisyel sıvının hacmini ve bileşimini düzenleyerek hücre mikro ortamının sabitliğini korumak.

2. metabolik - metabolitleri, proteinleri, enzimleri, suyu taşıyarak metabolizmanın düzenlenmesine katılım, mineraller, biyolojik olarak aktif maddelerin molekülleri.

3. trofik - besinlerin (esas olarak lipitler) taşınması sindirim kanalı kanın içine

4. koruyucu - katılım bağışıklık reaksiyonları(antijenlerin, antikorların, lenfositlerin, makrofajların ve APC'lerin taşınması).

Lenf sıvı bir kısımdan oluşur ( plazma) Ve şekilli elemanlar. Lenfatik damar torasik kanala ne kadar yakınsa, lenfindeki oluşturulmuş elementlerin içeriği o kadar yüksektir. Bununla birlikte, merkezi lenfte bile, şekilli elemanlar hacminin %1'inden daha azını oluşturur.

lenf plazması tuzların konsantrasyonu ve bileşimi kan plazmasına yakındır, alkali reaksiyon(pH 8.4-9.2), daha az protein içerir ve bileşimleri kan plazmasından farklıdır.

Şekilli elemanlar lenf.

Oluşan elementlerin konsantrasyonu 2-20 bin/µl (2-20´10 9 /l) arasında değişir, gün içinde veya çeşitli etkilerin bir sonucu olarak önemli ölçüde değişir.

Hücresel bileşim lenf: %90 lenfositler, %5 monositler, %2 eozinofiller, %1 segmentli nötrofiller ve %2 diğer hücreler. Eritrositler normalde lenfte yoktur, içine yalnızca geçirgenlikte bir artışla girerler. kan damarları mikro dolaşım. Trombositler, fibrinojen ve diğer pıhtılaşma faktörlerinin varlığı nedeniyle, lenf pıhtılaşarak bir pıhtı oluşturabilir.

1. Almazov V.A. Lökositlerin fizyolojisi. -L., Nauka, 1979.

2. Bykov V.L. Sitoloji ve genel histoloji (insan hücrelerinin ve dokularının fonksiyonel morfolojisi). - St.Petersburg: SOTIS, 1998.

3. Vashkinel V.K., Petrov M.N. İnsan trombositlerinin ince yapısı ve işlevleri. -L., Nauka, 1982.

4. Volkova O.V., Yeletsky Yu.K. ve diğerleri Histoloji, Sitoloji ve Embriyoloji: Atlas: Öğretici. – M.: Tıp, 1996.

5. Histoloji (patolojiye giriş) / Ed. E.G.Ulumbekova, Yu.A.Chelysheva. – M.: GEOTAR, 1997.

7. Protsenko V.A., Shpak S.I., Dotsenko S.M. Doku bazofilleri ve bazofilik kan granülositleri. - M., Tıp, 1987.

8. Reusch A. İmmünolojinin temelleri. Başına. İngilizceden. - M., Mir, 1991.

9. Sapin M.R., Etingen L.E. İnsan bağışıklık sistemi. - M., Tıp, 1996.

10. Semchenko V.V., Samusev R.P., Moiseev M.V., Kolosova Z.L. Uluslararası histolojik terminoloji. - Omsk: OGMA, 1999.

11. Willoughby M. Pediatrik hematoloji. Başına. İngilizceden. - M., Tıp, 1981.

V. KANIN YAŞ ÖZELLİKLERİ ……….………………23 – 24

Çocuklukta lökosit formülünün özellikleri

Lökosit formülü, çeşitli tiplerdeki lökosit hücrelerinin yüzdesini yansıtan periferik kan durumunun bir göstergesidir. Normalde, lecopoietik serinin hücrelerinin oranı, çocuğun yaşına bağlı olarak karakteristik özelliklere sahiptir.

Sağlıklı çocuklarda formül ile durum

Sağlıklı yenidoğanlarda lökosit formülünde kayma indeksi 0,2 (yetişkinlerde 0,06 oranında) ile kayma vardır. Formülde bir çocuğun doğumunda lökogramın %60-65'i nötrofiller ve %30-35'i lenfositler tarafından temsil edilir. Yaşamın ilk haftasının sonunda bu hücrelerin sayısı eşitlenir.

Her biri %45 ve lökosit formülünün “ilk geçişi” gerçekleşir ve gün geçtikçe yenidoğanın kanında fizyolojik lenfositoz oluşur. Lökosit formülündeki lenfositlerin içeriği %55-60'dır. Ayrıca monosit sayısında %10'a varan artış karakteristiktir. Lökosit formülündeki ikinci geçiş 5-6 yaşlarında gerçekleşir, ardından 10 yaşında kan lökogramı bir yetişkinin özelliklerini kazanır:

bıçak nötrofilleri -% 1-6,
segmentli nötrofiller %47-72
lenfositler %19-37,
monositler %6-8,
eozinofiller %0.5-5,
bazofiller %0-1.

Doğumdan sonraki ilk haftada kandaki lenfosit sayısında keskin bir artış ve 5-6 yaşına kadar "beyaz" kan formülündeki baskınlıkları, çocuğun vücudunun belirgin bir şekilde uyarılmasıyla ilişkili fizyolojik bir telafi edici mekanizmadır. antijenler ve oluşumu bağışıklık sistemiçocuk. Bazı yazarlara göre, şu anda lökosit formülünde daha erken bir geçiş, eozinofili eğilimi, göreceli nötropeni ve lenfosit sayısında artış var.

lenfosit değişiklikleri

Çocuklarda bir kan testindeki lenfosit sayısını tahmin etmek, her şeyden önce, lökosit formülünün yaş özelliklerini dikkate alır. Yani 5-6 yaş altı çocuklarda lenfosit sayısının %60'ın üzerinde ve mutlak sayısının 5.5-6.0 x10 9 /l'nin üzerine çıkması lenfositoz olarak kabul edilir. Lenfositozu olan 6 yaşından büyük çocuklarda lökosit kan sayımı, lenfosit içeriğinin %35'ten fazla olduğunu ve mutlak sayılarının 4 bini aştığını gösterir. 1 ul'de.

Lenfositlerin işlevleri

Kandaki lenfosit hücrelerinin sayısı vücuttaki çeşitli fizyolojik süreçlerden etkilenebilir. Örneğin, yaylalarda yaşayanlar arasında, kadınlarda menstrüasyon sırasında diyetlerine karbonhidratlı yiyeceklerin hakim olduğu çocuklarda lenfositoz eğilimi kaydedilmiştir. Lenfatik diyatez şeklinde yapısal anomalileri olan çocuklarda, kandaki lenfosit içeriğini artırma eğilimi de vardır.

Lenfositlerin ana işlevi, bağışıklık tepkisinin oluşumuna katılmaktır. Bu nedenle, çoğu zaman pediatrik uygulama eşlik eden kanın ikincil lenfositik reaksiyonları vardır:

viral enfeksiyonlar (kızamık, grip, kızamıkçık, adenovirüs, akut viral hepatit);
bakteriyel enfeksiyonlar (tüberküloz, boğmaca, kızıl, frengi)
endokrin hastalıkları (hipertiroidizm, panhipopitüitarizm, Addison hastalığı, yumurtalık hipofonksiyonu, timus hipoplazisi);
Alerjik hastalık ( bronşiyal astım, serum hastalığı);
immünokompleks ve inflamatuar hastalıklar(Crohn hastalığı, spesifik olmayan ülseratif kolit, vaskülit);
bazı ilaçları almak (analjezikler, nikotinamid, haloperidol).

ile lenfositoz viral enfeksiyonlar kural olarak, iyileşme aşamasında - sözde iyileşme lenfositozu olarak kaydedilir.

Sadece çocuklar arasında (yetişkinler çok nadiren hastalanır), hastalık oluşur viral etiyoloji- bulaşıcı lenfositoz. Hastalık grip benzeri iyi huylu bir seyir gösterir, yokluğu ile ortaya çıkabilir. klinik semptomlar. Lökositozun arka planına karşı bir kan testinde, lökosit kan formülü lenfositozu gösterir.

Çocukluk çağındaki primer lenfositoz, lenfoblastik lösemi ile teşhis edilir.

lipopeni

Lenfopeni azalma ile not edilir göreli sayı Yaşamın ilk günlerindeki çocuklarda lenfositler - %30'un altında, 5-6 yaş altında - %50'nin altında, 6 yaşından büyük çocuklarda - %20'nin altında. Lenfosit sayısında bir azalma aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

lenfoid doku gelişiminin başarısızlığı,
lenfositopoezin inhibisyonu,
Lenfositlerin hızlandırılmış yıkımı.

Bağıl lenfopeni, artan granülositopoez nedeniyle önemli granülositozun eşlik ettiği enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkların karakteristiğidir. Mutlak lenfositopeni (6 yaşından büyük çocuklarda lenfosit sayısı 1,2–1,5 × 109/l'den azdır) immün yetmezliği gösterir. Tüberkülozda, frengide görülür. Bu enfeksiyonları olan hastalarda, çoğu durumda lenfositik agranülositlerdeki artış olumlu bir işarettir. Lenfopenik reaksiyona AIDS, sarkoidoz, yayılmış lupus eritematozus, lenfogranülomatozis eşlik eder. Radyasyon ve sitostatik tedavinin arka planına karşı ilaca bağlı lenfositopeni gelişir.

Monositlerden değişim

Monositler en büyük lökosit kan hücreleridir ve vücudun makrofaj sisteminin temsilcileridir. Monositlerin ana işlevi fagositiktir. %10'dan fazla monosit sayısına sahip bir lökosit kan formülü, kan monositozunu gösterir (mutlak sayıları 0,4 × 109/l'nin üzerindedir). Monositozun teşhis değeri vardır:

akut enfeksiyonlardan sonra iyileşme döneminde;
granülomatozlu (sarkoidoz, tüberküloz, ülseratif kolit, sifiliz);
protozoal, mantar ve viral enfeksiyonlarla;
kollajenozlarla;
kan hastalıkları (monoblastik lösemi).

Çocuklarda oldukça yaygın olan (daha sık) (uçuk benzeri Epstein-Bar virüsünün neden olduğu) lenfotropik viral bir hastalıktan söz edilmelidir - enfeksiyöz mononükleoz. Hastalığın ana semptomları ateş, farinkste enflamatuar değişiklikler, lenfadenopati, dalak ve karaciğerde genişleme, kan testinde atipik mononükleer hücrelerin sayısında artış (% 10'un üzerinde) şeklinde tipik değişikliklerdir. orta derecede lökositoz ve lenfositoz.

Kan formülündeki monosit sayısının %4'ün altına düşmesi monositopeniyi gösterir. Daha sıklıkla bu durum vitamin B12 folik eksikliği anemisi, aplastik anemi, lösemi ile ortaya çıkar ve sistemik lupus eritematozusa eşlik edebilir. Şiddetli septik süreçlerde monositlerin kaybolması olumsuz bir işarettir.

Eozinofillerdeki değişiklikler

Pediatrik pratikte eozinofili gösteren lökosit kan sayımı nadir değildir. Çoğu zaman, şu anda artma eğiliminde olan çocuklarda alerji nedeniyle ve helmintik istilalar. Eozinofilik granülositlerin mutlak sayısında 0,4x109 /l'nin üzerindeki bir artış, eozinofili olarak kabul edilir. Eozinofiller çocuklarda olduğu kadar yetişkinlerde de normaldir ve toplam lökosit sayısının %0,5-5'ini oluşturur. Yüzdede %5'ten %15'e bir artış "küçük" eozinofili, %15'ten fazlası - "büyük" olarak adlandırılır. İkinci durumda, periferik kandaki eozinofilik hücrelerin mutlak içeriği 1.5? 10 9 / l. Önemli lökositozun arka planına karşı eozinofili, eozinofilik tipte bir lökoid reaksiyon olarak kabul edilir.

Eozinofili sistemik hastalığa eşlik edebilir bağ dokusu ilaç alerjileri sonucu ortaya çıkar. İyileşme döneminde bazı enfeksiyöz durumlarda, lökosit kan formülü eozinofil sayısında bir artış kaydedebilir, bu sözde "iyileşmenin pembe şafağı" (eozinofiller leke ile boyandığında pembedir).

Bir eozinofilik reaksiyon, aşağıdakilerle ilişkili olabilir: onkolojik hastalıklar, daha sık olarak primer tümör sürecinin nazofarenks, bronşlar, midede lokalizasyonu ile. Çeşitli lösemi formlarına eşlik edebilir, malign neoplazmalar Lenfoid doku. Karakteristik özellik tümör eozinofilisi, kan serumundaki JgE konsantrasyonunda bir artışın olmamasıdır.

Asemptomatik olan ve otozomal dominant bir şekilde kalıtılan ailesel iyi huylu eozinofililer tanımlanmıştır.

Bazofil sayısında değişiklik

Bazofilik granülositler, insan vücudunda bağışıklık (genellikle alerjik) ve inflamatuar yanıtın oluşumunda yer alır. Bazofili ile lökosit kan formülü, bazofilik hücrelerin içeriğini% 0,5-1'in üzerinde gösterir. Bazofili nadirdir. Bazofilik hücrelerde% 2-3'e varan bir artış, sıklıkla alerjik reaksiyonlarla birlikte kronik miyelojen lösemi, lenfogranülomatoz, hemofili, lenf düğümlerinin tüberkülozu ile ortaya çıkar.

Çözüm

Uygulayıcının çocuklarda çeşitli hücresel kan reaksiyonlarındaki taktikleri öncelikle şunlara bağlıdır: klinik tablo hastalıklar. Kandaki değişiklikler hastalığın bir belirtisi ise, o zaman öncelikle tedavisi gerçekleştirilir. eğer sonra klinik iyileşme hasta kan testinde saklanır patolojik değişiklikler, ardından ek teşhis önlemleri komplikasyonları teşhis etmek amacıyla veya eşlik eden hastalık. Bazı durumlarda bir pediatrik hematolog veya onkoloğa danışmak gerekebilir.

Çocuklarda lökosit formülü. Norm, kod çözme. Kavşak, nedir bu?

Çocuklarda genel kan testi ve özellikle lökosit formülü bir yetişkinden farklıdır. Çocuklarda formülün normları ve özellikleri nelerdir? Kan formüllerinin geçişi nedir?

Lökosit formülü, tüm lökosit türlerinin yüzdesidir (granülositler: nötrofiller, bıçaklı ve segmentli, eozinofiller, bazofiller, agranülositler: monositler ve lenfositler dahil). Onlar. lekeli kan yaymasında görüş alanına düşen 100 lökosit arka arkaya sayılır ve her tipin yüzdesi hesaplanır.

yeni doğanlar

Doğumda, çocuklarda lökositoz vardır (litrede 10 ila 9). Bunlardan nötrofiller baskındır (%60-70). Bu durumda, formül sola kayar, yani. çubuk sayısı %10-15'e kadar çıkar, bazen tek metamiyelositler vardır. Lenfositler yaklaşık %30. Koşullu bir kural vardır: nötrofiller + lenfositler yaklaşık %90'a eşittir. Diğer lökosit türleri yetişkinlerdeki ile aynıdır (bazofiller %0-1, eozinofiller %0,5-5, monositler %3-10).

yaşamın ilk 5 günü.

Ortalama olarak, 5. günde, formülün ilk çaprazı oluşur, yani. nötrofillerin ve lenfositlerin sayısı ortalama %45'e ulaşarak aynı seviyeye gelir.

10 günden 4-5 yıla kadar.

Lenfositler yaklaşık %60, nötrofiller-%30

4-5 yıl

Ortalama olarak, 4,5-5 yaşlarında, formülün ikinci haçı meydana gelir, yani. yine nötrofillerin ve lenfositlerin sayısı %45'e düşer.

Okul yaşı.

İLE okul yaşıÇocuklardaki lökosit formülü yetişkinlerdekine karşılık gelir.

Lenfosit formülü - lekeli bir kan yaymasındaki lökositlerin (bıçak, segmentli, eozinofiller, lenfositler, bazofiller ve monositler) oranı - çocuklarda yaklaşık 4-5 yaşına kadar yetişkinlerdekinden farklıdır. Yenidoğanlarda, bir haftaya kadar, yaklaşık olarak yetişkinlerdeki ile aynıdır ve ardından ilk haç gelir. Lökosit formülü değişir: lenfositlerin nötrofillere oranı yaklaşık %20/%60'tan %60/%20'ye değişir. 4-5 yaşında ters bir geçiş olur ve artık değişmez.

Çapraz lökosit formülü

Cross of lökosit formülü, cross of the kan formülü... Çocuklarda kan testleri söz konusu olduğunda bu tanım sıklıkla duyulabilir. Çalışmanın sonuçlarında ne "geçebilir", laboratuvar asistanları bunu nasıl belirler ve tüm bunlar ne anlama gelir?

Lökosit formülü nedir:

Herkesin bildiği gibi, kan içerir kan hücreleriüç çeşit: kırmızı (eritrositler), beyaz (lökositler) ve trombositler. Bir kişiye kan testi yapıldığında, laboratuvar asistanı sonuçları yazar. mutlak sayı bu hücre gruplarının her biri. Örneğin, 1 litre kan başına ortalama eritrositler 4-5 × 1012, aynı hacimde lökositler 3-9 × 109.

Lökositler arasında birkaç form vardır. Aksine, birkaç düzine vardır, çünkü her form, orta olgunluk derecesine sahip bir dizi hücre çeşidi içerir. Bununla birlikte, çok fazla ana lökosit türü yoktur. Bunlar nötrofiller, lenfositler, monositler, eozinofiller, bazofillerdir.

Nötrofil (mor, sağ) ve

lenfosit (mor, sol) -

haçın ana katılımcıları

Araştırmacılar, şu veya bu biçimdeki hücrelerin tam sayısını saymak yerine, içeriklerini yüzde olarak yazarlar. Örneğin, tüm lökositlerin %45-70'i nötrofiller, %20-40'ı lenfositler, %6-8'i monositler, %0-1'i bazofiller, %1-3'ü eozinofiller olabilir. Toplam %100'dür.

Lökosit sayısı ve çeşitleri lökosit formülüdür. Bir yetişkinde nispeten kararlıdır ve yalnızca hastalıklarda, farklı hücrelerin içeriği değiştiğinde değişir. Bununla birlikte, küçük çocuklarda, formülün geçişi olarak adlandırılan oldukça büyük değişiklikler meydana gelir. Haç normda görülür ve bir patoloji belirtisi değildir.

Bölünmüş nötrofiller, lenfositler: çaprazlama sırasında nasıl değişirler?

Formülün çaprazlanması, küçük bir çocukta bağışıklığın oluşumu ve olgunlaşmasının gerçekleşmesi nedeniyle oluşur. değişik formlar hücreler az ya da çok miktarda oluşur, tüm bunlar zamanla değişir ... Kan testlerindeki düzenli değişiklikler buradan gelir.

Yaklaşık 10 yaşında lökosit formülü değişmeyi bırakır ve tüm değerler makalenin başında açıklanan normlara yaklaşır.

Haçın biyolojik rolü:

Hayatını ilaca bağlamayı planlamayan bir kişinin hangi göstergenin ne zaman yükselip hangisinin düştüğünü anlaması oldukça sıkıcıdır. Bu ilginizi çekiyorsa, bir önceki bölümün içeriğini ayrıntılı olarak inceleyebilir ve ezberleyebilirsiniz. Bununla birlikte, çocuğunuzun kan testleri söz konusuysa ve siz sadece bunların iyi olup olmadığını öğrenmek istiyorsanız, onların yorumlarına güvenmek en iyisidir. bilgili uzman uzun zamandır bununla uğraşan kişi. Sadece birkaç basit şeyi anlamanız gerekiyor.

Çocuk büyürken ihtiyaç duyulan asıl şey, mümkünse stressiz büyümesini sağlamaktır: kronik ve akut hastalıklar, iklimde keskin bir değişiklik, uzun yolculuklar vb. Ek olarak, çocukluğun uzun süreli soğuk algınlığı ve sık hastalık olmadan geçeceği bağışıklık desteği çok faydalı olacaktır.

Moskova, st. Verkhnyaya Radishchevskaya, 7 bina 1 of. 205

Moskova, st. Verkhnyaya Radishchevskaya, 7 bina 1 of. 205 Tel:

24. Lökosit sayısındaki yaş özellikleri. Çocuklarda nötrofil ve lenfosit oranında çift çaprazlama.

Yenidoğanlarda lökosit sayısı artar ve * 10 9 / l'ye eşittir. Nötrofillerin sayısı -%60,5, eozinofiller - %2, bazofiller -%02, monositler -%1,8, lenfositler - %24'tür. İlk 2 hafta lökosit sayısı 9 - 15 * 10 9 / l'ye, 4 yaşında 7-13 * 10 9 / l'ye düşer ve 14 yaşında bir yetişkinin seviyesine ulaşır. Nötrofillerin ve lenfositlerin oranı değişir, bu da fizyolojik geçişlerin ortaya çıkmasına neden olur.

İlk çapraz. Yeni doğmuş bir bebekte, bu hücrelerin içeriğinin oranı bir yetişkindeki ile aynıdır. Sonraki çimde. Nf düşer ve Lmf artar, böylece 3-4. Günde sayıları eşitlenir. İleride NF miktarı azalmaya devam eder ve 1-2 yaşına kadar %25'e ulaşır. Aynı yaşta LMF miktarı %65'tir.

İkinci haç. Sonraki yıllarda Hf sayısı kademeli olarak artar ve Lmf azalır, böylece 4 yaşındaki çocuklarda bu göstergeler tekrar eşitlenir ve toplam lökosit sayısının% 35'ini oluşturur. LMF miktarı azalırken Nf miktarı artmaya devam eder ve 14 yaşına gelindiğinde bu rakamlar bir yetişkindeki rakamlara karşılık gelir (4-9 * 10 9 /l).

25. Oluşum, yapı, genel ve özel. Nötofillerin özellikleri ve işlevleri

İÇİNDE kemik iliği nötrofil olgunlaşmasının birbirini izleyen altı morfolojik aşaması gözlemlenebilir: miyeloblast, promiyelosit, miyelosit, metamyelosit, bıçak ve segmentli hücre:

Ek olarak, daha erken, morfolojik olarak tanımlanamayan, işlenmiş nötrofil öncüleri de vardır: CFU-GM ve CFU-G.

Nötrofil olgunlaşmasına, kromatin yoğunlaşması ve nükleol kaybı nedeniyle nükleer boyutta ilerleyici bir azalma eşlik eder. Nötrofil olgunlaştıkça çekirdek tırtıklı hale gelir ve sonunda karakteristik bir segmentasyon kazanır. Aynı zamanda, daha sonra vücudun korunmasında çok önemli bir rol oynayacak olan biyolojik bileşikler içeren granüllerin biriktiği nötrofilin sitoplazmasında değişiklikler meydana gelir. Birincil (azurofilik) granüller - kapanımlar mavi renk elastaz ve miyeloperoksidaz içeren yaklaşık 0.3 µm boyutunda. İlk önce promyelositik aşamada ortaya çıkarlar; olgunlaştıklarında sayıları ve lekelenme yoğunlukları azalır. Lizozim ve diğer proteazları içeren ikincil (spesifik) granüller, miyelosit aşamasında ortaya çıkar. Bu ikincil granüllerin renklenmesi, sitoplazmanın karakteristik nötrofilik görünümünü belirler.

Nötrofillerin kinetiği. Bölünme yeteneğine göre miyeloblastlar, promiyelositler ve miyelositler mitotik gruba aittir, yani. yoğunluğu düşen bölme yeteneğine sahip olmak miyeloblasttan miyelosite. Nötrofillerin sonraki olgunlaşma aşamaları bölünme ile ilişkili değildir. Kemik iliğinde, nötrofiller arasında çoğalan hücreler yaklaşık 1/3'ünü oluşturur ve aynı miktar, kemik iliğinde çoğalan tüm hücreler arasında granülositik mitozlardan kaynaklanır. Gün boyunca, vücut ağırlığının kilogramı başına 4.0×109'a kadar nötrofil üretilir.

Yapı. nötrofil sitoplazması. Metamiyelosit aşamasında ve sonraki olgunlaşma aşamalarında, sitoplazmik proteinlerin sentezini sağlayan yapılar azalır, nötrofillerin işlevini sağlayan lizozomların yapısı iyileşir ve hareketliliği sağlayan amoeboid hareketliliği ve deformasyon yeteneği gelişir. granülositlerin invazivliği artar.

nötrofil zarı. Granülositik germ öncüllerinde, CD34+CD33+ ve ayrıca G M - C S F, G - C S F, IL-1, IL-3, IL-6, IL-11, IL-12 için reseptörler belirlenir. Membran ayrıca kemotaktik sinyaller için reseptör olan CCF, N-formil-peptit gibi çeşitli moleküller içerir.

Özellikler ve işlevler. Nötrofillerin görevi vücudu enfeksiyondan korumaktır. Bu süreç kemotaksis, fagositoz ve mikroorganizmaların yok edilmesini içerir. Kemotaksis, mikroorganizmaları ve inflamasyon odaklarını tespit etme ve kasıtlı olarak onlara doğru hareket etme becerisini içerir. Nötrofiller, kompleman sisteminin C5a bileşeni (klasik veya alternatif kompleman aktivasyonu yollarında üretilir) ve doku hasarı veya doğrudan bakteriyel maruziyet sırasında salınan proteazlar için spesifik reseptörlere sahiptir. Ek olarak, nötrofiller, bakteriler tarafından salgılanan ve mitokondriyi etkileyen N-formil peptitleri için reseptörlere sahiptir. Ayrıca bu tür enflamasyon ürünlerine, lökotrien LTB-4 ve fibrinopeptitlere de tepki verirler.

Nötrofiller, opsonin reseptörlerini kullanarak yabancı organizmaları tanır. Serum IgG ve komplemanın bakteriler üzerinde fiksasyonu, onları granülositler tarafından tanınır hale getirir. Nötrofil, immünoglobulin molekülünün Fc fragmanı ve kompleman kaskadının ürünleri için reseptörlere sahiptir. Bu reseptörler, yabancı cisimlerin yakalanması, emilmesi ve yapışması işlemlerini başlatır.

Nötrofiller, opsonize edilmiş mikroorganizmaları sitoplazmik veziküller yardımıyla yutarlar. fagozomlar denir. Bu veziküller katlanmış psödopodiadan hareket eder ve fagositlerde glikoliz ve glikojenolizin patlayıcı aktivasyonunun meydana geldiği enerjiye bağlı bir süreçte birincil ve ikincil granüllerle birleşir. Hücre degranülasyonu sırasında, granüllerin içeriği fagozom içine salınır ve bozunma enzimleri salınır: lizozim, asit ve alkalin fosfatazlar, elastazailaktoferrin.

Son olarak, nötrofiller, oksijeni yutulan mikroorganizmalar için toksik olan ürünlere metabolize ederek bakterileri yok eder. Bu ürünleri oluşturan oksidaz kompleksi, flavin ve heme içeren sitokrom b558-'den oluşur.

Bu reaksiyonlar, indirgeyici ajan NADPH'yi kullanır ve glukoz-6-fosfat dehidrojenaz ve diğer heksoz monofosfat şant enzimleri tarafından uyarılır. Sonuç olarak hücre, bakterileri öldürmek için fagozoma salınan süperoksit (O2) ve hidrojen peroksit (H2O2) üretir. Laktoferrin, hipoklorik asit (HOC1) ve toksik kloraminlerin üretiminde halojenürleri kofaktör olarak kullanarak serbest hidroksil radikallerinin ve miyeloperoksidaz oluşumunda yer alır.

İndirmeye devam etmek için resmi toplamanız gerekir.

(nötrofilinin kaydedildiği yaşamın ilk günleri hariç), hem göreceli hem de mutlak kalıcı lenfositoz karakteristiktir (Tablo 2). Yenidoğanda giderek artan lenfosit yüzdesi 5. günde 50-60'a ulaşır ve aynı zamanda nötrofil yüzdesi kademeli olarak 35-47'ye düşer.

Çocukluğun farklı dönemlerindeki nötrofil ve lenfosit sayısı (yüzde olarak): a - ilk çaprazlama; b - ikinci haç.

Nötrofil ve lenfosit sayısındaki değişiklikleri eğriler şeklinde tasvir ederseniz (Şek.), o zaman yaklaşık olarak 3.-5. gün arasında eğrilerin kesişme noktası vardır - sözde ilk geçiş. Yaşamın ilk ayının sonunda, çocuğun tüm yaşamın ilk yılının özelliği olan lökosit formülü oluşturulur. Bebeklerin lökosit formülü bazı değişkenliklerde farklılık gösterir; çocuğun şiddetli ağlaması ve huzursuzluğu, ani beslenme değişiklikleri, soğuma ve aşırı ısınma ve özellikle çeşitli hastalıklar ile nispeten kolayca rahatsız olur.

Tablo 2. Yenidoğanın lökosit formülü (A.F. Tur'a göre, % olarak)

Yaşamın ilk ayının sonunda, çocuğun yaşamın ilk yılının özelliği olan lökosit formülü oluşturulur (Tablo 3). Lenfositlerin hakimiyetindedir; nötrofillerde her zaman orta derecede sola kayma, orta derecede monositoz ve periferik kanda neredeyse sabit bir plazma hücresi varlığı vardır. Bebeklerde beyaz kan hücrelerinin bireysel formları arasındaki yüzdeler çok geniş bir aralıkta değişebilir.

1 aydan 15 yaşına kadar olan çocukların lökosit formülü (A. F. Tur'a göre, % olarak)

Bazen yaşamın ilk yılının sonunda, ancak daha sıklıkla ikinci yılda, lenfosit sayısında göreceli ve mutlak bir azalma ve nötrofil sayısında bir artış yönünde belirli bir eğilim vardır; yaşamın ilerleyen yıllarında lenfosit ve nötrofil oranındaki bu değişiklik daha keskin bir şekilde ortaya çıkar ve A.F. Tur'a göre 5-7 yaşlarında sayıları aynı hale gelir (“ikinci haç” nötrofillerin ve lenfositlerin eğrisi).

Okul yıllarında nötrofil sayısı artmaya devam ederken, lenfosit sayısı azalır, monosit sayısı bir miktar azalır ve plazma hücreleri neredeyse tamamen yok olur. 14-15 yaşlarında çocuklarda lökosit sayısı yetişkinlerdekine neredeyse tamamen benzerdir (Tablo 3).

Lökosit formülünün hastalıklarda doğru değerlendirilmesi büyük önem taşır ve çocuğun yaşı nedeniyle özellikleri dikkate alındığında mümkündür.

BİLET 1

I. Plateletin özellikleri.

Hemogramdaki miktar 180 -320*10 9 /l

Lökosit formülündeki miktar:

Kan yaymasında boyut: 2-3 mikron.

Yapının ışık özellikleri:

Elektrik mikroskobu. Har-ka:

Kimyasal bileşim Granüller: Granülomer ve hyalomer arasında ayrım yapın.

granülometre toplam granüller a,d,l(alfa, delta, lambda).

a-granülleri (çap 0,2 mikron) - aktive edilmiş trombositlerden (fibrinojen, fibronektin, tromboplastin) salınan bir dizi kan pıhtılaşma faktörü içerir.

d-granülleri (çap 250-300 nm) - ADP, Ca2+, serotonin, histamin içerir.

l-granüller - bir kan pıhtısının çözülmesinde rol oynayan lizozomal enzimleri içerir.

Granülomer ayrıca mitokondri ve glikojen granülleri içerir.

Hyalomer- tübüler ve fibriler sistemler içeren homojen ince taneli bir yapı.

II. lökosit formülü- yüzde Çeşitli türler lökositler, mikroskop altında lekeli bir kan yaymasında sayılarak belirlenir.

III. granülositopoez- vücutta granülosit oluşum süreci.

NÖTROFİLLER (%40-75, d=10-12 mikron)

EOSİNOFİLLER (%1-5, d=12-14 mikron)

BAZOFİLLER (%0,5 - 1, d = 11-12 mikron) 3 ana var yaş aşamaları farklılaşma:

1) Genç (% 0-0,5) - metamiyelositler - fasulye şeklindeki bir çekirdek ile karakterize edilir.

2) Bıçak (%3-5) - olgunlaşmamış, at nalı şeklinde bir çekirdeğe sahip.

3) Parçalara ayrılmış (%60-65) - ince köprülerle birbirine bağlanan 3-5 parçadan oluşan çekirdekli olgun hücreler. Kromatin oldukça yoğundur.

IV. Hematopoez ve lenfopoez

1. Mezoblastik aşama: embriyonik hemositopoez, mezenkimde embriyo gelişiminin 3. haftasından itibaren gerçekleşir. yumurta sarısı kesesi;
2. Hepatik evre: 5-6. haftadan itibaren - karaciğerde;
3. Medüller evre: 8. haftadan itibaren - timusta, 3. aydan itibaren - dalakta, lenf düğümlerinde ve kırmızı kemik iliğinde. Bu aşamalar koşulludur, çünkü. birbiriyle örtüşür.

2) Lenfopoez iki aşama içerir: B- ve T-lenfositlerinin antijenden bağımsız ve antijene bağımlı proliferasyonu ve farklılaşması. İlk aşama, spesifik bir antijenle karşılaştıklarında (lenfositlerin plazmalemması üzerinde özel reseptörlerin ortaya çıkması nedeniyle) bir bağışıklık tepkisi verebilen özel hücrelerin oluşumu için genetik olarak programlanmıştır. B-lenfositleri kırmızı kemik iliğinde, T-lenfositleri - timusta oluşur. T ve B lenfositlerin antijene bağımlı proliferasyonu ve farklılaşması, efektör ve hafıza hücrelerini oluşturan periferik lenfoid organlarda antijenlerle karşılaştıklarında meydana gelir.

anizositoz- kan yaymalarında farklı boyutlarda eritrosit varlığı: küçük eritrositlerin (mikro anizositoz) ve büyük eritrositlerin (makro anizositoz) baskınlığı ile.

poikilositoz- Oksijenin akciğerlerden vücudumuzun tüm hücrelerine taşınmasından sorumlu olan kırmızı kan hücrelerinin günlük performansının bozulduğu kan hastalıklarından biridir.

BİLET 2

hemogram- klinik kan testi. Tüm kan hücrelerinin miktarı, morfolojik özellikleri, ESR, hemoglobin içeriği, renk indeksi, hematokrit, çeşitli lökosit türlerinin oranı vb. ile ilgili verileri içerir.

III. eritropoez. olgunlaşma aşamaları.

Eritropoez, kırmızı kemik iliğinde meydana gelen bir süreçtir. Aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

1)SKK; 2) PSK; 3) CFU-GNE; 4) CFU-E; 5) eritroblast; 6) proeritrosit; 7) bazofilik eritrosit; 8) polikromatofilik eritrosit; 9) oksifilik eritrosit; 10) retikülosit; 11) eritrosit.

Eritropoezin 7. aşaması sırasında, sitoplazmada belirli miktarda RNA ve ribozomlar (hemoglobin proteininin sentezi için gerekli yapılar) zaten birikmektedir, bu nedenle hücrenin sitoplazması bazofilik bir renk kazanır; böyle bir hücreye bazofilik eritrosit denir. Belirli bir süre sonra sentezlenen hemoglobin miktarı artar ve bazofili ile birlikte oksifilik özellikler de sitoplazmanın özelliği haline gelir. Ayrıca RNA ve rabozom miktarı azalır ve hemoglobin artar, böylece sitoplazma oksifilik olarak boyanır.

IV. Çocuklarda lökosit analizi

eozinofili- eozinofil sayısında mutlak veya göreli bir artışın olduğu bir durum.

1. Eritrositlerin morfoloji ve fonksiyonlarını plana göre tanımlar.

Eritrosit, nükleer içermeyen, oldukça özelleşmiş bir hücredir.

Boyut: d=7,2+-0,5 µm

Boyuta göre 3 şekil vardır:

Normositler -7.1-7.9 mikron

Mikrositler - 6 mikrondan az

Makrositler - 8,5 mikrondan fazla

Hemogramdaki miktar: w-3.7-4.7; m-4.0-5.0

Kan maskesindeki ölçü: 5*10 12 1/L

2. Agranülasyon

Agranülositler, sitoplazması granülositlerin aksine azurofilik granüller içermeyen lökositlerdir. Granüler olmayan lökositler, lenfositler ve monositlere ayrılır.

lenfositler-B- ve T-lenfositleri ve NK-hücreleri - doğal öldürücüler olarak ayrılan hücrenin bağışıklık bileşenleri, antitümör bağışıklığında rol oynar. B-lenfositleri kırmızı kemik iliğinde, T-lenfositleri - timusta oluşur.

Ayırt etmek:

Küçük - d = 4,5-6 mikron

Orta - d \u003d 7-10 mikron

Büyük - d=10 mikrondan fazla

Lökosit formülü: %20-35

monositler- en büyük agranüler lökositler

d kan yaymasında 18-22 mikron, lökosit formülü: sayı %6-8

Morfoloji: tam kromatin, büyük, fasulye biçimli çekirdek; az sayıda vakuole sahip, segmentlere ayrılmamış, gri-mavi bir kenarı var.

3. Trombositopoez.

1 sınıf. Polipotansiyel kök hematopoietik hücre

2. sınıf. Myelopoiesis progenitör hücre

3. sınıf. Tromboetin duyarlı hücre

4. Sınıf. Morfolojik olarak tanınabilir çoğalan hücre - megakaryoblast-25 µm

5. sınıf. Olgunlaşan bir hücre - bir promegakaryosit - 30-50 mikron; megakaryosit - 100 mikron

6. sınıf. Trombosit - 2-3 mikron.

Özellikler: artış: hücrenin boyutu, çekirdek; sitoplazma bazofiliktir, azurofilik granüllerin oluşumu ve birikmesi, MCC işlemlerinin oluşumu, bir demorkasyon kanalları sistemi (gEPS) oluşturur.

4. Kavramı tanımlayın.

Metakromazi, hücre ve dokuların boyanın kendi renginden farklı bir renk tonunda boyanma özelliğinin yanı sıra, değiştirilmiş hücre ve dokuların normal hücre ve dokulara göre farklı bir renkte boyanma özelliğidir.

Bir çocuk, bir yetişkinle aynı lökosit yüzdesiyle, özellikle nötrofillerin yaklaşık %65'i ve yaklaşık %25'i lenfositlerle doğar. Doğumdan hemen sonra nötrofil sayısı düşmeye başlar ve lenfosit sayısı artar ve bir çocuğun yaşamının 5-6 gününde sayıları aynı olur, yaklaşık% 40, bu ilk fizyolojik geçiş. Gelecekte lenfosit sayısı artmaya devam ediyor ve nötrofil sayısı düşüyor ve yaşamın 6. ayında lenfosit sayısı %65 ve nötrofil sayısı %25 olacak. Bu oran bir yıla kadar korunur. Bir yıl sonra lenfositlerin oranı yavaş yavaş düşmeye başlar ve nötrofiller artar, bunun sonucunda 5-6 yıl sonra değerleri tekrar dengelenir - gelir ikinci fizyolojik geçiş. Son olarak, lökosit formülü sadece 13-14 yaşlarında yetişkinlerdeki ile aynı hale gelir.

Lenf

Lenf, başta lenfositler olmak üzere plazma ve kan hücrelerini oluşturan interstisyel (doku) sıvıdan oluşan sıvı bir dokudur. Lenfatik damar sisteminden bir lenf düğümleri zincirinden (içinde temizlendiği ve şekillendirilmiş elementlerle zenginleştirildiği) geçer ve torasik kanaldan girer. venöz kan. İnsan vücudundaki lenf hacmi 1-2 litredir.

Şekillendirilmiş elemanlar, hacminin en fazla %1'ini oluşturur. Lenfin hücresel bileşimi: %90 lenfositler, %5 monositler, %2 eozinofiller, %1 segmentli nötrofiller. Eritrositler normalde lenfte bulunmaz. Lenf pıhtılaşarak bir pıhtı oluşturabilir.

Kontrol soruları Bu konuda:

1. Kanın bileşenlerini doku olarak sıralar.

2. Eritrositler, şekilleri, yapıları, işlevleri, beklenen yaşam süreleri.

5. Granüler lökositler, çeşitleri, yapı ve fonksiyonlarının özellikleri.

6. Granüler olmayan lökositler, çeşitleri, yapı ve fonksiyonlarının özellikleri.

7. Lökosit formülü, içindeki göstergeleri sağlıklı kişi(çocuk, yetişkin).

8. Trombositler, oluşumları, yapıları, işlevleri.

9. Kan plazması, kimyasal bileşim.

10. Hemogram, sağlıklı bir insandaki göstergeleri, özellikleri.

11. Lenflerin morfolojik özelliklerini tanımlar.

Ders konusu: KENDİ BAĞ DOKULARI, ÖZEL ÖZELLİKLERE SAHİP BAĞ DOKULARI

Ders planı: