Kist çıkarılmalı mı? Yumurtalık kistlerinin çıkarılması: bilmeniz gereken her şey! Laparoskopi sonrası iyileşme süresi

Bir yumurtalık kisti, sıvı veya kanla dolu tek odacıklı veya çok odacıklı bir boşluktur. Patoloji, menarştan menopoza kadar her yaşta tespit edilir. Bazı kistler çok fazla rahatsızlık vermezken bazıları adet düzensizliği ve kısırlığa yol açar. Bazen, şartlı olarak zararsız bir oluşum kisvesi altında, tedaviye özel bir yaklaşım gerektiren yumurtalık kanseri gizlenir.

Yumurtalıkta bir kist tespit edildiğinde ne belirtilir - ilaç tedavisi veya ameliyat? Bu soru her jinekolog hastayı endişelendiriyor, ancak buna kesin bir cevap vermek her zaman mümkün olmuyor. Tedavi seçimi kistin tipine ve boyutuna, büyüme hızına, eşlik eden patoloji, kadının yaşı ve diğer faktörler. Bir karar vermeden önce, mevcut tüm verileri değerlendirmek ve tartmak gerekir. olası riskler. Tartışmalı durumlarda bağımsız bir uzmana danışmaktan zarar gelmez.

Yumurtalık kistleri için tedavi yöntemleri

İÇİNDE modern jinekoloji iki tedavi seçeneği vardır:

• Konservatif tedavi sadece invaziv müdahale. Bir kadına hormonal veya hormonal olmayan bir dizi ilaç verilir. Bazı yumurtalık oluşumlarında, anti-inflamatuar ilaçlar endikedir. Fizyoterapi yöntemlerini unutmayınız;
• Ameliyat mekanik çıkarmadır patolojik odak. Hem oluşumun eksizyonu hem de etkilenen organın tamamının çıkarılması uygulanır.

Tıpta, yumurtalık kistlerini tedavi etmenin 2 yöntemi vardır - konservatif ve cerrahi.

Yumurtalık kistini tek bir yöntemle tedavi edebileceğiniz gibi bunların bir kombinasyonunu da uygulayabilirsiniz. Bazı durumlarda, ameliyattan önce ve sonra hormon tedavisi verilebilir. Yöntemler her zaman birbirinin yerine kullanılamaz. İÇİNDE zor durumlar patolojiden kurtulmak için bir kadının her şeyden geçmesi gerekecek olası adımlar tedavi.

Her yöntemin avantaj ve dezavantajlarına daha yakından bakalım.

Konservatif tedavi

Avantajlar:

• Kadın vücuduna herhangi bir invaziv müdahale yapılmaz;
• Yumurtalıkları kurtarmak mümkündür;
• Evde, doğum öncesi kliniğinde veya gündüz hastanesinde yapılabilir. 24 saat hizmet veren bir bölümde hastaneye yatış her zaman gerekli olmaktan uzaktır;
• Özel eğitim gerektirmez.

Kusurlar:

• yüksek risk yan etkiler ilaçlar;
• Organik yumurtalık kistleri için geçerli değildir: dermoid, paraovarian, seröz;
• Her zaman istenen etkiyi sağlamaz;
• İlacın kesilmesinden sonra hastalığın nüksetmesi mümkündür;
• Tüm kadınlar için uygun değildir (menopoz seçimi ilaçlar sınırlı).

İlaçla tedavi edilemeyen yumurtalık kisti türleri.

Ameliyat

Avantajlar:

• Patolojik odaktan radikal bir şekilde kurtulmanıza izin verir;
• Her yaştan kadın için uygundur;
• Hastalığın tekrarlama olasılığı düşüktür.

Kusurlar:

• İnvaziv müdahale - yumuşak dokuların kesildiği varsayılır;
• Ameliyat sonrası komplikasyon riski;
• Dikkatli hazırlık ihtiyacı.

bilmek önemlidir

Ameliyatın ilaç tedavisine göre tartışılmaz bir avantajı vardır. Cerrahi müdahale, şüpheli bir tümörü kökten çıkarmanıza ve malignitesinden kaçınmanıza olanak tanır. İyi huylu yumurtalık süreçleri için reçete edilen ilaçları almak, kanser hücrelerinin büyümesini etkilemez ve metastaz gelişimini önlemeye yardımcı olmaz.

Tedavi yöntemi seçimini etkileyen faktörler

Önemli kriterler:

• kist türü. Fonksiyonel oluşumlar - luteal ve foliküler kistler - genellikle tıbbi tedaviye de ihtiyaç duymazlar. Kısa sürede kendi kendilerine geri dönebilirler. Endometriomalar hormon tedavisine iyi yanıt verir. Dermoid, seröz ve paraovarian kistler ilaçla tedavi edilmez;
• Eğitimin boyutu. Odak boyutu 10 cm'yi aşarsa cerrahi gereklidir. Büyümesi ile komplikasyon geliştirme riski önemli ölçüde artar. Küçük boyutlu fonksiyonel oluşumlarda ilaç tedavisine izin verilir;
• Kadının yaşı. Menopozda, tüm yumurtalık neoplazmaları çıkarılır. Üreme çağında, bazı durumlar konservatif tedaviye uygundur;

• üreme planları Formasyonun çocuk anlayışından önce çıkarılması tavsiye edilir, çünkü hamilelik sırasında fetüsün gelişimine müdahale edebilir. Yalnızca 30 mm boyuta kadar küçük odaklar için bir istisna yapılır;
• Ön anket verileri. Ultrason veya MRI kötü huylu bir tümörün belirtilerini ortaya çıkarırsa, ameliyat gerekir. Tümör belirteçlerinin (CA-125, CA 19-9, HE4) büyümesi için cerrahi tedavi de önerilir;
• Komplikasyonların varlığı. Kist yırtılmış veya yırtılmışsa ameliyattan kaçınılamaz.

bilmek önemlidir

Doktor cerrahi tedavide ısrar ederse ve hasta onun önerilerini kabul etmezse, her zaman ikinci bir görüş alabilirsiniz. Bunu yapmak için başka bir uzmanla görüşmelisiniz. Bağımsız bir uzmanla görüştükten sonra nihai bir karar verilebilir.

İlaç tedavisinin ilkeleri

Konservatif tedavi endikasyonları:

• İşlevsel bir yumurtalık kistinin (foliküler, luteal) tanımlanması;
• endometrioma tespiti;
• Formasyonun boyutu 8-10 cm'ye kadardır (ayrı ayrı tartışılır);
• Bir kadının yaşı 50'nin altındadır (veya menopoza girmeden önce);
• Önemli rahatsızlığa neden olan komplikasyonların ve ciddi semptomların olmaması;
• Tümörün malignite belirtileri yoktur.

Eğitimin boyutuna ilişkin net kriterler yoktur. Tedavi yöntemi sorusu, hastalığın klinik tablosu ve eşlik eden patolojinin varlığı dikkate alınarak bireysel olarak belirlenir.

Konservatif tedavi hormonal ilaçlar almayı içerir:

• Kombine oral kontraseptifler. Tedavide, belirgin bir antiproliferatif etkiye (gestoden, desogestrel, dienogest, levonorgestrel) sahip güçlü progestojenlere dayalı ajanlar kullanılır. 21+7 veya 24+4 standart şemasına göre atanır;
• Progestin preparatları. Döngünün 5. gününden 25. gününe kadar sürekli olarak veya doktor tarafından belirtilen başka bir şemaya göre uygulayın;
• Gonadotropin salgılayan hormon agonistleri. Endometrioid kistler için reçete edilirler. İstenmeyen yan etkileri bastırmak için düşük doz östrojen arka planına karşı kullanılırlar.

Konservatif tedavi sırasında, bir kadına gestajenlere dayalı ilaçlar önerilebilir.

Fonksiyonel kistler için ilaç tedavisinin seyri 3 aydır. Endometrioma ile hormonal ilaçlar 3-6 ay süreyle reçete edilir. Etkisi yoksa operasyon sorusuna karar verilir.

Tedavinin amacı oluşumu azaltmak veya tamamen geriletmek, hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak ve komplikasyon riskini azaltmaktır. İlaç tedavisi, hamileliği planlarken ve ayrıca ameliyat için hazırlık aşamalarından biri olarak verilebilir.

Diğer ilaçlar:

• Ağrıyı azaltmak için steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar;
• Vücudun savunmasını sürdürmek için vitaminler ve bağışıklık uyarıcılar.

Konservatif tedavi, yumurtalık kistlerinin tamamen ortadan kaldırılmasını garanti etmez. Sadece işlevsel oluşumlarda odağın çözülmesi ve tekrar ortaya çıkmama şansı vardır. Endometriozis durumunda, kadın doktor tarafından reçete edilen ilaçları alırken etki gösterir. İlaçların etkisi bir yıldan fazla sürmez ve bundan sonra endometrioid kist yeniden büyümeye başlayabilir. Bu patoloji için konservatif tedavi, zaman kazanmak, gebe kalmak ve çocuk sahibi olmak için bir araç olarak kullanılır.

Cerrahi tedavinin özellikleri

Çalıştırma endikasyonları:

• Dermoid, paraovarian veya seröz over kistinin tanımlanması. Bu oluşumlar ilaç tedavisine uygun değildir;
• Kötü huylu bir tümör şüphesi;
• Patolojik odağın boyutu 10-12 cm'den fazladır;
• Eğitimde hızlı büyüme;
• Menopozda yumurtalık patolojisinin tespiti;
• Hayatı tehdit eden komplikasyonların gelişimi;
• Hamilelik için planlama.

Hamilelik planlanırken, uzmanlar genellikle kistin çıkarılmasını önerir. ameliyatla böylece patoloji çocuk sahibi olmaya ve doğurmaya engel olmaz.

bir notta

Komplikasyon olmaması durumunda hazırlık ve testlerin ardından operasyon planlı bir şekilde gerçekleştirilir. Bacağın burulması, oluşumun yırtılması veya süpürasyonu durumunda acilen ameliyat edilmelidir.

Oluşumu gidermek için en iyi seçenek laparoskopik müdahaledir. Minimal invaziv cerrahi mümkün değilse laparotomi endikedir.

Cerrahi tedavi seçenekleri:

• Sistektomi. Yalnızca patolojik odak kaldırılır. Sağlıklı dokular pratik olarak zarar görmez, yumurtalık kalır. sayımlar en iyi seçenek Hamilelik planlayanlar da dahil olmak üzere üreme çağındaki kadınlar için. Sağlam dokularda kistin enükleasyonu mümkün olduğunda, küçük bir oluşumla gerçekleştirilir;
• Yumurtalığın kama rezeksiyonu. Sadece oluşumun çıkarılması imkansız olduğunda kullanılır, ancak yumurtalığın çıkarılması için herhangi bir endikasyon yoktur. Organın küçük bir bölümü eksize edilir. Operasyon sırasında yumurtalık stromasına ve foliküler aparata zarar vermemek önemlidir. Doku travması, yumurtalık rezervinin tükenmesi ve kısırlık ile tehdit eder;
• Ovariektomi. Yumurtalık, patolojik bir oluşumla birlikte çıkarılır. Sağlıklı doku kalmadığında büyük kistlerde kullanılır. Ayrıca postmenopozda da uygulanır: üreme döneminin tamamlanmasından sonra, vücutta potansiyel bir kötü huylu tümör kaynağı bırakmanın bir anlamı yoktur.

Fotoğraf, bir yumurtalık kistinin laparoskopik olarak çıkarılmasının aşamalarından birini göstermektedir:

Yumurtalık kanseri tespit edilirse, operasyonun kapsamı rahmin, uzantıların, yaprakların çıkarılmasına kadar genişler. Büyük omentum. Karın boşluğunun ve bölgesel lenf düğümlerinin bir revizyonu gösterilmektedir.

Çoğu durumda cerrahi tedavi, kadını problemden kökten kurtarır, ancak hastalığın tekrarını tamamen dışlamak imkansızdır. Tümörün büyümesine katkıda bulunan faktörler ortadan kaldırılmazsa, bir süre sonra - aylar veya yıllar sonra tekrar büyüyebilir.

SSS

Bir tedavi yöntemi seçerken, hastalar jinekoloğa aşağıdaki soruları sorar:

Bir yumurtalık kistini çıkarmak her zaman gerekli midir?

Hayır, tüm oluşumlar zorunlu cerrahi tedaviye tabi değildir. Fonksiyonel kistler ameliyatsız kendiliğinden bile gerileyebilir. Endometriozis genellikle menopozun başlamasıyla düzelir.

Rahatsız etmez ve büyümezse yumurtalık kistini çıkarmak gerekli midir?

Her şey eğitim türüne bağlıdır. Fonksiyonel kistlerden bahsediyorsak, dinamik bir gözlem yeterlidir. Dermoid veya paraovaryan kist saptanırsa ameliyat kaçınılmazdır ancak bir süre ertelenebilir. Malignite riski yüksek olduğundan, seröz oluşumlar tanı konulduktan hemen sonra en iyi şekilde çıkarılır.

Yumurtalıktaki bir kist ne zaman kesilir ve tüm organ ne zaman çıkarılır?

Operasyonun hacmi, odağın büyüklüğüne, yerine, kadının yaşına ve diğer faktörlere bağlıdır.

Yumurtalık kisti ameliyatı ne kadar tehlikeli?

Laparoskopik müdahale iyi tolere edilir. Ameliyat ve anesteziden çıktıktan sonra kısa süreli halsizlik, karın alt bölgesinde ağrı, baş ağrısı olur. Laparoskopi sonrası iyileşme 12-14 gün sürer. Adet döngüsü bir ay içinde normale döner. Oluşumun endoskopik olarak çıkarılmasından 3-6 ay sonra gebelik planlanabilir. Anestezi için yetkin ilaç seçimi ve güvenlik önlemlerine uyulması olası komplikasyon riskini azaltabilir.

Laparoskopik cerrahiden sonra, bu tedavi yöntemi minimal invaziv olduğundan, bir kadın hızla iyileşir.

Bir yumurtalık kisti çıkarıldıktan sonra menopoz olabilir mi?

Çoğu durumda, operasyon iyi gider ve adet fonksiyonu acı çekmez. Bir kisti enükle etmeye veya bir yumurtalığı kesmeye çalıştığınızda, folikül içeren sağlıklı dokular yaralanır. Folikül arzındaki bir azalma, menopozun erken başlamasına ve ortaya çıkmasına neden olabilir. karakteristik semptomlar: sıcak basmaları, duygusal değişkenlik, libido azalması, vb.

Sol / sağ yumurtalık kistini çıkarmanın maliyeti nedir?

Fiyat, işlemin hacmine ve seçilen erişime göre belirlenir. Moskova kliniklerinde ortalama laparoskopik sistektomi maliyeti 25-30 bin ruble. CHI poliçesi kapsamında hasta için ücretsiz olarak operasyon yapılmaktadır.

Tedaviyi reddetmekle tehdit eden şey

Tedaviden sadece yumurtalıkların fonksiyonel oluşumları ile vazgeçilebilir. Ancak luteal ve foliküler kistler bile her zaman kendi kendine düzelmez ve ardından ameliyat gerekir. Cerrahi müdahalenin reddedilmesi, komplikasyonların gelişmesiyle tehdit eder:

• Kısırlık Foliküler ve endometrioid kistler hamileliği önler ve ayrıca hamileliği engelleyebilir;
• Kötücül hastalık. Tüm kistler kansere dönüşmez, ancak herhangi bir yumurtalık oluşumu potansiyel olarak tehlikeli kabul edilir ve zorunlu izleme gerektirir. özel dikkat postmenopozda tespit edilen tümörleri hak eder. 50 yaşından sonra kötü huylu tümör geliştirme riski artar;

Seksiyonel adenokarsinom. Bazı kist türleri kötü huylu hale gelebilir, bu nedenle tümörlerin tedavisini ihmal etmemelisiniz.

• Boşluk eğitimi. Kist ne kadar büyükse, kapsülünün zarar görme olasılığı o kadar yüksektir. Rüptür yumurtalıkta bol kanamaya yol açar. Peritonit gelişimi dışlanmaz;
• Kist torsiyonu. Tümör ince bir sapta bulunuyorsa bükülebilir. Böyle bir komplikasyon, yumurtalık dokularının nekrozu ile tehdit eder;
• Kronik pelvik ağrı. Büyüyen oluşum, yumurtalık kapsülünün gerilmesine yol açar. Büyük bir tümör sinir pleksuslarına baskı yapar. Bütün bunlar, alt karın bölgesinde ve sırtın alt kısmında sürekli ağrıyan ağrıların ortaya çıkmasına neden olur. Endometriozis ile adet sırasında ağrı, döngü günü ile ilişkili olmayan diğer oluşumlarla birlikte ortaya çıkar.

bilmek önemlidir

Bir yumurtalık kistinden şüpheleniyorsanız, doktora gitmeyi ertelememelisiniz. geçmek için eğitimin niteliğini değerlendirmek gerekir. tam sınav ve teşhis koy. En uygun tedaviyi seçmenin ve yaşamı tehdit eden komplikasyonların gelişmesini önlemenin tek yolu budur.

Yumurtalık hastalıklarının tedavisinde halk ilaçlarının kullanımının nüansları

tarifler Geleneksel tıp adneksiyel patolojilerin tedavisinde sadece adjuvan olarak ve sadece fonksiyonel oluşumlarda kullanılmaktadır.

Yumurtalık kistlerinin tedavisinde alternatif tıp, bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olabilir, ancak tümörün kendisinden kurtulamaz.

Endometriozis tedavisinde alternatif yöntemlere izin verilir, ancak doktor tavsiyelerinin zararına değildir. Aşağıdaki seçenekler iyi çalışır:

• "Dişi" bitkilerin (kırmızı çalı, kırlangıçotu, yayla rahmi vb.) karmaşık terapi hormonal olarak aktif yumurtalık kistleri. Kaynatmalar ve infüzyonlar hormonal seviyeleri normalleştirir ve iyileşmeyi hızlandırır;
• Hirudoterapi, pelvik organlardaki kan akışını iyileştirmek için ve yalnızca tıbbi gözetim altında kullanılabilir;
• Akupunkturun yumurtalık kistlerinin tedavisinde etkinliği kanıtlanmamıştır, ancak kullanma girişimleri durmaz.

Olgun teratom, paraovarian kist ve gerçek tümörler Halk ilaçları tedavi edilmez. Böyle bir patoloji tespit edildiğinde, ameliyat. Fitoterapiyi şu durumlarda kullanmak mümkündür: ameliyat sonrası dönem bağışıklık sistemini uyarmak ve vücudun iyileşmesini hızlandırmak için.

Yararlı video: Hangi durumlarda bir yumurtalık kistini çıkarmak gerekir?

Endometrioid kistin cerrahi olarak çıkarılması hakkında hastanın gözden geçirilmesi

En yaygın kadın hastalıklarından biri yumurtalık kistidir. Bu oluşumun çalışma boyutları, çeşitleri ve tedavi yöntemleri bu yazıda ele alınacaktır.

kist nedir

Günümüzde, yumurtalık kisti semptomları olan kadınlar giderek daha sık bir şekilde jinekoloğa yönelmektedir. Teşhislerini öğrendikten sonra birçok kişi paniğe kapılır. Ancak bu yapılmamalıdır. Bir kist başka bir şey değil iyi huylu eğitim, yumurtalıkların vücut ve dokularında bulunur. Genellikle bir kadın hormonal bir başarısızlık yaşadığında ortaya çıkar. Bu fenomen nedir? Aslında bu bir tümör değil, sadece sıvıyla dolu bir şişedir. Bir çeşit bacağa dayanan oldukça ince duvarlara sahiptir. Bu boşluğun boyutları farklı olabilir: birkaç milimetreden yirmi santimetreye. Kabarcık ne kadar büyükse, çıkarılması o kadar olasıdır. Katılan doktor, hastaya yumurtalık kistinin hangi boyutta ameliyat edildiğini söyleyecek ve ayrıca gerekli tedaviyi önerecektir.

Kural olarak, zamanında teşhis edilirse herhangi bir tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, kötü huylu bir tümöre dönüşme vakaları bilinmektedir.

Sadece bir doktor bir kisti tanımlayabilir. İlk muayene, doktorun yumurtalıkların (veya sadece birinin) büyüdüğünü göreceği yerde yapılır. Bundan sonra, doktorun varsayımlarını doğrulayacak bir ultrason muayenesi planlanacaktır.

Ayrıca kist oluşum nedenini anlamak için östrojen ve östrojen testleri yaptırmak gerekir. CA-125 markeri için de inceleme yapılması zorunlu olacaktır. Göstergesi, kanserli bir tümör riski olup olmadığını ortaya çıkaracaktır.

Tüm testler hazır olduğunda bunun gerçekten bir yumurtalık kisti olduğundan emin olmanız gerekir. Kadının semptomları ve tedavisi doktor tarafından daha ayrıntılı olarak incelenecektir.

Kist mi değil mi?

Böyle bir fenomenle ilk karşılaşanlar, bu hastalığı kendi içlerinde her zaman tanımaktan uzaktır.

Genellikle kadınların kendilerinde fark ettikleri ilk belirtiler şunlardır:

• Alt karın bölgesinde ağrı. Sadece bir bölümünde yerelleştirilebilirler.
• Adet döngüsünün ihlali. Bir hafta veya daha fazla gecikme veya tersine adetin erken gelmesi kadını uyarmalıdır. Özellikle düzenli olarak olmaya başladıysa.
• İlişki sırasında ağrı. Kist ne kadar büyükse, komşu organlara o kadar fazla baskı yaparak rahatsızlığa neden olur.
• Sıcaklık artışı. Genellikle bu düşük bir rakamdır, 37 dereceden biraz fazladır.
• Uykusuzluk hastalığı. Hormonal değişiklikler nedeniyle, bir kadın geceleri iyi uyuyamaz. Özellikle alt karın bölgesinde ağrı varsa.
• Mide bulantısı. En yaygın eşlik eden semptomlardan biri.

Oldukça sık, sağ yumurtalık kisti ile karıştırılır. Akut apandisit. Bacaklarında bir bükülme varsa, o zaman olmadan ultrason muayenesi bu hastalıklar neredeyse ayırt edilemez.

görünüm nedenleri

Bir kistin ortaya çıkma nedenine bağlı olarak, birkaç türü vardır. Ancak orada Genel terimler Bu hastalığın ortaya çıkışı

• Düzensiz ve erken adet görme (10-11 yaş).
• endokrin bozukluklar.
• Kistlerin görünümünü etkileyen hormonal ilaçlar almak.
• Kısırlık
• Kötü alışkanlıkların kötüye kullanılması.
• obezite.

fonksiyonel (foliküler)

İstatistiklere göre, en yaygın kist türü fonksiyonel veya korpus luteumdur. Üreme çağındaki kadınlarda oldukça sık deler. Her ay sağlıklı bir kadının yumurtalıklarından birinde bir folikül gelişir. Bir yumurta içerir. Döllenme olmazsa folikülden gelişmemiş, döllenmemiş bir yumurta çıkar ve kadın adet görmeye başlar. Ancak, bu süreç her zaman bu kadar sorunsuz gitmez. Vücuttaki en ufak bir arıza folikülün kırılmamasına katkıda bulunabilir. Bu durumda sıvı ile doldurulur. Böyle bir balonun duvarları incedir. Ne kadar büyükse, o kadar incedir. Ancak endişelenmemelisiniz: genellikle adetin bir sonraki gelişinde tamamen düzelir. Bunun olmadığı durumda sıvı ile dolmaya ve artmaya başlar. Bir foliküler yumurtalık kisti teşhis edilmişse, ameliyat için boyutlar genellikle 8 santimetredir. Sadece nadir durumlarda bu sınırın üzerinde bulunur.

Bununla birlikte, cerrahi nadiren söz konusudur. Uygun şekilde oluşturulmuş bir konservatif tedavi şeması ile kendi kendine geçecektir. Bir kadından istenen en önemli şey ilk belirtide doktora başvurmaktır. Hemen hemen her zaman, böyle bir yumurtalık kistine (makaledeki fotoğrafa bakın), genellikle yumurtlamadan sonra şiddetlenen alt karın bölgesindeki çekme ağrıları eşlik eder.

Bu oluşumun göz ardı edilmesi durumunda ortaya çıkabilecek bir komplikasyon da kist bacağının torsiyonunun yanı sıra yırtılmasıdır.

Çoğu zaman bu tür kabarcıklar olmasa da büyük bedenler doktorlar yanlışlıkla ultrasonda keşfederler ve herhangi bir tehlike taşımazlar

Dermoid

Bu tip kist foliküler kistten farklıdır. Klinik tablo çok benzer olmasına rağmen: bir kadın yumurtalıklardan birinde ağrı hissetmeye başlar, karın ağrısından şikayet eder. Genellikle bir dermoid kist büyük değildir. Kural olarak, 3-5 santimetreye ulaşarak kendini göstermeye başlar. Muayenede, doktor yumurtalıklardan birinde bir yumru hissedecektir. Böyle bir balonun duvarları oldukça yoğun fakat elastiktir. doktor tarafından reçete edilen dermoid yumurtalık kisti olduğunu belirleyebilecektir. Böyle bir eğitime sahip bir kadının semptomları ve tedavisi, işlevsel olandan farklıdır. Kendi kendine geçmez ve genellikle ameliyat gerektirir.

Sonuç olarak, vücutta bağ dokusundan bir baloncuk oluşur. Genellikle ergenlik çağındaki kızlarda, menopoz dönemindeki kadınlarda ve hamilelerde görülür. Hormonlarda keskin bir artış, böyle bir kistin gelişmesine neden olur. Nadir durumlarda, tedavi zamanında yapılmadığında, sözde teratom on iki santimetreye kadar büyüyebilir ve hatta kötü huylu bir tümöre dönüşebilir.

Bu tip kistin karakteristik bir özelliği jel benzeri içeriğidir. Böyle bir tümörü çıkarırken, doktorlar mesanenin boşluğunda dişlerin temellerini bulurlar; saç kökleri, kıkırdak. Dikkate değer olan: bu tümörün boşluğunda gelişir yağ bezleri. Bu nedenle yağ dokusu da içerir.

Bu oluşum ne kadar küçük olursa, çıkarılması o kadar kolay olur. Ultrason size bir teratomunuz olduğunu söylediyse, korkmamalısınız. Çoğu durumda, iyi huylu bir yumurtalık kistidir. Ameliyatın boyutları burada önemli değil: dermoid kist teşhisi konulurken gerekli testleri yapıyorlar, kanseri dışlıyorlar ve ardından hastayı ameliyata hazırlıyorlar. Bundan sonra, tümörün içeriği çalışma için alınır.

Ameliyat için endometrioid yumurtalık kistinin boyutları

Günümüzde, oldukça sık kadınlar endometriozis teşhisi ile karşı karşıya kalmaktadır. Bu ismin altında oldukça ciddi hastalık. Uterusun mukoza zarının iltihaplanması eşlik eder. Bu hastalığın arka planında endometriotik kist gibi bir komplikasyon gelişebilir.

Ne yazık ki, doktorlar neden oluştuğu konusunda hala bir fikir birliğine varamıyor. Bir versiyona göre, bu, adet sırasında uterus boşluğundan gelen kanın endometriyal hücrelerle birlikte yumurtalığa girmesi nedeniyle olur. Orada büyürler ve bu kisti oluştururlar. Menşeinin başka bir versiyonu: herhangi bir cerrahi müdahale sırasında, kadının rahmi ve yumurtalıkları yaralandı ve bu da böyle bir kistin gelişmesine katkıda bulundu.

Bu oluşum aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• Daha az karın ağrısı.
• Gebe kalma ile ilgili zorluklar.
• Çok uzun süreler (10 günden fazla).
• Bağırsak sorunları, sık kabızlık.
• Artan vücut ısısı.

Genellikle bir kadın için en korkutucu işaret hamile kalmaya çalışmaktır. uzun zamandır başarılı olamaz. Ultrason teşhisi ile "endometriyal kist" teşhisi konulabilir.

Neyse ki, ameliyattan vazgeçilme şansı var. Doktor önce konservatif tedaviyi deneyecektir. Menopoz, bir kadın için yapay olarak yaratılmıştır, böylece tüm üreme organları, tabiri caizse, çalışmaz durumdadır. Güçlü hormonal ilaçlar almanın arka planına karşı, bu tür tümörler küçülür veya tamamen kaybolur.

Ancak böyle bir yumurtalık kistinin büyük olması durumunda ameliyat kaçınılmazdır. Çapı 5 santimetreden fazla olan eğitim, kadın sağlığı için tehlikeli hale gelir. Hormon replasman tedavisi yardımcı olmazsa, ameliyat kaçınılmazdır.

İyi kliniklerde, en güvenli operasyon gerçekleştirilir - bir yumurtalık kistinin laparoskopisi. Karında sadece birkaç delikle doktorlar tümörü çıkarır. Böyle bir işlemden sonra kadınlar karın ameliyatından çok daha hızlı iyileşir.

Paraovaryan

Doktorların en sık sol yumurtalık kistini teşhis ettiğine inanılmaktadır. Bu tür oluşumların çalışması için boyutlar, her bir özel türe bağlıdır. Örneğin, bir paraovarian tümör, genellikle sol tarafta oluşmasıyla karakterize edilir.

Böyle bir kist, kaynaşmış bir yumurtalık ve ekidir. Uterusun bağlarında bulunur. Oluşumunun nedenleri endokrin hastalıkları, erken ergenlik ve sık cerrahi kürtaj olarak kabul edilir.

Büyüyen böyle bir kist, mesane ve bağırsaklara baskı yapmaya başlar. Sonuç olarak, kadınların yaşadıkları sık dürtüler idrara çıkma ve kabızlık için. Ayrıca adet döngüsü bozulur ve seks hayatı sürekli baskı yapan ağrı nedeniyle imkansız hale gelir.

Bu tip kist en büyüğü olarak kabul edilir. Tedavi edilmezse, büyümenin çapı on santimetreden fazla olabilir. Paraovaryan oluşumun birkaç kilograma yükseldiği durumlar vardır. Bu son derece nadirdir, genellikle bulunur, çok küçüktür.

Kuşkusuz doktor sol yumurtalıkta büyük bir paraovaryan kistiniz olduğunu söylerse en kısa sürede ameliyat yapılacaktır. Genellikle 7-8 santimetreden fazla büyümesine izin verilmez. Sağda böyle bir büyümenin bulunduğu zamanlar vardır. Tedavisi veya çıkarılması için kesinlikle bir farkı yoktur.

Bu kistin duvarları çok yoğundur ve kan damarları ile beslenir.

Adil seks temsilcileri, bu oluşumun kötü huylu bir oluşuma akmamasından memnuniyet duyacaktır. Ancak bu, bir kadına onu unutma hakkı vermez! Sadece zamanında tedavi, böyle bir kistten kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Kural olarak, eğer küçükse ve artık büyümüyorsa, böyle bir büyüme herhangi bir zarar getirmeyecektir. Bu durumda, ultrason yardımıyla ve bir jinekoloğa danışarak sürekli olarak izlenmesi gerekir.

Ne yazık ki, kendi kendine çözülmez. Nadiren karmaşık vakalarda, doktor onu çıkarmak için bir prosedür uygulayacaktır. karın ameliyatı. Küçük bir yumurtalık kisti laparoskopi ile çıkarılır.

kistadenom

Bu başka bir kistik tümör türüdür. Net konturlu ve dolgundur.Bir veya birden fazla hazneden oluşabilir.

Bir yumurtalığınız varsa, böyle bir tümörün ameliyat boyutu 5 santimetreden fazladır. 30 cm'den fazla büyüdüğünde vakalar kaydedilmiştir, bu açıkça ihmal edilmiş bir hastalıktır ve bir kadında dayanılmaz ağrılara neden olur. Ancak bazı nedenlerden dolayı bu tür hastalar yardım için zamanında doktorlara başvurmadı. Böyle bir komplikasyon ile karnın bir bölümünde, sadece tümörün lokalize olduğu yerde gözle görülür bir artış olur.

Nadir durumlarda maligniteye dönüşebilir.

Böyle bir kistin ilk belirtilerinde, doktor antiinflamatuar ve antitümör ilaçları reçete eder; hormon tedavisi ve vitaminlerle zenginleştirme. Genellikle konservatif tedavi iyi bir sonuç verir.

Komplikasyonlar

Bazı durumlarda, yumurtalık kistleri bazı komplikasyonlara yol açabilir. Genellikle aşağıdaki gibidir:

• Kistin yırtılması. Bu durumda mesanenin tüm içeriği karın boşluğuna girer. Bu durumda, apendiksin yırtılmasına benzer bir süreç vardır - peritonit. Kadın keskin bir ağrı hisseder, vücut ısısı yükselir, bilinç kaybı olabilir. Bütün bunlar iç kanama ile doludur. Hasta acilen tıbbi bir tesise götürülmelidir.
• Kist torsiyonu. Bu durumda yumurtalık "rehindir". Kan ona akmaz ve bu nedenle hızla herhangi bir ilaçla durdurulamayan bir ağrı sendromu gelişir. Torsiyon durumunda yumurtalık kisti hemen çıkartılır. Ne yazık ki, bazen onunla. Yumurtalık kanla beslenmiyorsa uzun zaman, sonra geri yüklenemeyen dokularının ölümü vardır.
• Maligniteye geçiş. Bu genellikle kist uzun süre göz ardı edildiğinde olur. Zamanında başlanmayan tedavi dokuların dejenerasyonuna katkıda bulunabilir ve bu zaten çok ama çok tehlikelidir. Bu nedenle, yumurtalık kistiniz olduğundan şüpheleniyorsanız hemen bir doktora başvurmalısınız. Bu tür tümörlerin operasyon boyutu doktor tarafından belirlenir. Foliküler kistin çapı 8 cm'den fazla olduğu, ancak bir cerrahın müdahalesi olmadan kendi kendine geçtiği oldu. Her şey çok bireysel.
• Enflamasyon uzun gelişme kistler yumurtalıkta süpürasyona neden olabilir. Bu durumda, antibiyotik tedavisi derhal reçete edilmelidir.

Bir yumurtalık kistini çıkarmak için cerrahi

Modern tıp, böyle bir hastalıkla kolayca başa çıkabilir. yardımcı olmadığında konservatif tedavi, doktorlar ameliyat yapmak. Pek çok kadının görüşüne göre hemen bir resim ortaya çıkıyor: Yüzünde maske olan bir cerrah karnını aşağı yukarı kesiyor. Birkaç on yıl önce, durum buydu. Ama şimdi daha yumuşak yöntemler var. Örneğin, laparoskopi. Özel bir aletle doktor karın içinde küçük delikler açar. Daha sonra kisti çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirilir. İlk olarak, daha sonra histoloji için gönderilen içeriği dikkatlice çıkarılır. Bundan sonra balonun duvarları da kaldırılır. En basiti fonksiyonel kistlerin çıkarılmasıdır. Pratik olarak güvenlidirler ve ince duvarları vardır.

Dermoid kist, boşluğu çeşitli katı elementler içerdiğinden daha kapsamlı bir müdahale gerektirir.

Kistte ani bir yırtılma veya torsiyon olması durumunda acilen ameliyat yapılır. Bu durumda, karın olması muhtemeldir. Bundan sonraki rehabilitasyon yaklaşık on gündür. Laparoskopi ile bu süre üç kat azalır.

Yumurtalık kisti ameliyattan sonra tekrar ortaya çıkabilir. Ancak, oluşum nedenlerini bilen birçok kadın, gelecekte buna karşı kendilerini uyarmaya çalışır.

Öncelikle, reçeteli ilaçları alma programını dikkatlice izlemeniz gerekir. Bu yapılmazsa, bir nüksetme uzun sürmeyecektir. Ancak ameliyat sırasında çektiğiniz acıya değer mi? İkincisi, bir yumurtalık kisti çıkarılırsa, bu sizin için bir tehdit oluşturmaz. üreme işlevi. İyileşen bir kadın tekrar anne olabilir.

Genellikle ameliyat başarıyla sonuçlanır, ondan korkmamalı ve onunla çekmelisiniz. Aksi takdirde, kendiniz için komplikasyon kazanma riski vardır.

Ameliyattan sonra birkaç gün içinde geçecek olan ağrı devam edecektir. İlaç almak durumunuzu hafifletecektir. Ve doktorun size reçete edeceği cinsel dinlenmeyi de unutmayın. Bu basit önerileri uygularsanız, süreç çok daha kolay olacaktır.

Çözüm

Yazımızdan yumurtalık kistlerinin hangi boyutta ameliyat edildiğini öğrendiniz. Ancak, her zaman önemli değildir. Öncelikle neden oluştuğunu bulmanız gerekir. Daha sonra doktor, kadına gerekli testleri ve ultrasonu yazarak türünü belirleyecektir. Kural olarak, özel hormonların seviyesini, kandaki lökosit sayısını ve tümör belirteçlerini belirlemek gerekli hale gelir.

Tüm bu işlemlerden sonra tedavinin nasıl uygulanacağına karar verilir. Büyük kistler (8 santimetreden itibaren) neredeyse her zaman derhal çıkarılır. Çoğu zaman bu, laparoskopi yardımıyla olur.

Foliküler kistler kendi başlarına kaybolma eğilimindedir. Bununla birlikte, düzenli olarak ortaya çıkarlarsa, gelecekte ortaya çıkmalarını önlemek için hormon tedavisi verilmelidir. Doğru, uzmanların da belirttiği gibi, bu tür kistler bir kadının hayatının neredeyse tüm doğurganlık dönemi boyunca kendiliğinden ortaya çıkacak ve kaybolacaktır.

Endometriyal kist daha karmaşık tedavi gerektirir. Çıkarıldıktan sonra bile, nüksleri ortadan kaldırmaya yardımcı olacak uterus mukozasını dikkatlice tedavi etmek gerekir.

Diğer kist türleri yalnızca bir kez ortaya çıkar ve çıkarıldıktan sonra asla geri dönmezler.

Bir yumurtalık kisti, jinekolojide en yaygın teşhislerden biridir. Bir yumurtalık kisti, her zaman cerrahi müdahale gerektirmeyen iyi huylu bir neoplazmdır.

Çeşitler

kist olabilir farklı karakter. Korpus luteumun foliküler, endometrioid, dermoid, kistadenom, kisti vardır.

• foliküler. foliküler kist boyutlarının döngü süresine bağlı olmasıyla karakterize edilir. Çoğu zaman, adetin başlamasından sonra kaybolur. Bazı hormonal dengesizlikler, kalmasına ve boyutunun büyümesine neden olabilir. Foliküler yumurtalık kisti yumurtlama sırasında ortaya çıkar.

Boyutu arttıkça yırtılabilir - buna yumurtalık felci denir. Genellikle apopleksi, folikülün yırtılması veya yumurtlama sırasında eşlik eder.

Yumurtalık kistinin alınması gerekli midir sorusuna tanı konulduktan sonra karar verilir. Bir sonraki adet dönemine birkaç gün kaldıysa, doktor genellikle onları beklemeye ve kistin çözülmesi için birkaç gün vermeye karar verir. Bu olmazsa, kaldırılmasına karar verilir. Bu tür kistler 3 cm büyüklüğe ulaşabilir, genellikle ilaç tedavisi ile tedavi edilirler. Küçük boyutlu 3-5 küçük kist oluştuğunda polikistik hastalık fenomeni de mümkündür.

• Sarı kist. Böyle bir yumurtalık kisti, korpus luteumdan oluşur. Yumurtlama sırasında bir folikül yırtıldığında, korpus luteum Hormon üretimi için. Menstrüasyonun başlamasıyla birlikte korpus luteum kaybolur.

Patolojik durumlarda kaybolmayabilir, ancak kist adı verilen sıvı ile dolar. Bu oluşumun tehlikesi, semptomların ancak zaten artmışsa ve komşu organları sıkıştırırsa ortaya çıkmasıdır. Boyutlar 3-5 cm'ye ulaşır.

• Dermoid. Bu yumurtalık kisti en çok üreme çağındaki kadınlarda görülür. İyi huylu neoplazmları ifade eder ve içinde farklı yapıdaki bağ dokuları bulunabilir.

Yumurtalık torsiyonuna neden olan ince bir sapı varsa bir komplikasyon meydana gelebilir. Bu durumda yumurtalık kistini çıkarmak için ameliyat gerekir. 1 ila 3 cm arası boyutlar.

• Endometrioid. Bu hastalık endometriozisin bir sonucudur. Sadece üreme organlarında değil, aynı zamanda bağırsağın dış duvarlarında da yaygın olan iltihaplanma odaklarına kalıcı ağrı eşlik eder ve üç ila dört santimetre büyüklüğünde bir neoplazmaya neden olabilir. Bu durumda, kisti önlemek için ameliyat yapılır. daha fazla dağıtım endometriozis.

belirtiler

Bir kistin semptomatolojisi kökenine bağlıdır. Bazıları uzun süre kendini göstermez ve ağrı ancak neoplazm büyüdükten sonra ortaya çıkar.

Genellikle bir kadın yumurtalığın ağrıdığını hisseder, yumurtalıkta bazı seğirmeler olabilir. Hastalığa genellikle adet döngüsünün ihlali eşlik eder.

Apopleksi veya bacağın burulması ile alt karın bölgesinde tüm pelvik bölgeye yayılan keskin bir ağrı vardır. Aynı zamanda ateş sıklıkla hastanın yüzüne yükselir.

Bazı neoplazmlar, döngünün ortasında kanamaya neden olabilir veya mevcut adet süresinin birkaç gün daha uzamasına neden olabilir. Bu belirtilerin ilkinde hemen yardım almalısınız.

Bu tür salgılara sahip kan kahverengi bir ton alır, kan pıhtıları veya beyaz çizgiler mümkündür. Döngünün ortasında lekelenme görülürse Kahverengi 3-4 gün içinde, mümkün olan en kısa sürede yardım almanız önerilir.

nedenler

Kist gelişiminin nedenleri adet döngüsündeki sistematik düzensizlikler, ilk adetin çok erken başlaması - 11 yaşında veya daha erken. Belki de kistler daha önce çıkarılmıştır veya yumurtalık kisti çıkarıldıktan sonra tedavi yanlış yapılmıştır.

Endokrin organlarla ilgili problemlerin varlığı, kısırlığın önlenmesi veya tedavisinin yanı sıra kist oluşumuna da neden olur. Diğer nedenler arasında yetersiz beslenme, kötü alışkanlıklar, cinsel ilişki sayılabilir.

Ultrason ile teşhis

Ameliyattan önce, yumurtalık durumunun zorunlu bir kontrolü yapılır. şu an. Ultrason yoluyla yapılabilir karın duvarı veya transvajinal olarak. İlk çalışma dolu bir mesane ile gerçekleştirilir, ikincisi mesanenin doldurulmasını gerektirmez, bu nedenle ultrason reçete edilirken, önerilen çalışma türünü doktorla netleştirmek gerekir.

Laparoskop ile teşhis

Laparoskopi sadece bir cerrahi müdahale yöntemi değil, aynı zamanda oldukça bilgilendirici bir teşhis yöntemidir. Laparoskopik muayene en iyi şekilde yararlanmanızı sağlar full bilgi tespit edilen rahatsızlığı aynı anda tedavi etmek mümkünken, karın organlarının durumu hakkında.

Laboratuvar araştırması

Bir laboratuvar çalışması, bir kadında olası hormonal bozuklukları belirlemek için hormonal bir kan testi içerir. Genel bir idrar tahlili ve bir tümör belirteci için kan testi de verilir. Sadece 3 ana kan testi vardır: oncomarker için, biyokimya için ve genel için.

Laboratuvar çalışmaları aynı anda karaciğer ve böbreklerin çalışması hakkında bilgi sağlayarak olası komplikasyonların zamanında tanımlanmasına ve uygun tedaviye olanak tanır.

kuldosentez

Yöntem, Douglas cebinin içeriğini belirlemek için bir delik açmaktan ibarettir. Genellikle bir kist patladığında, içeriği Douglas cebine akar, bu nedenle delinme, içeriğini doğru bir şekilde belirlemenize ve daha ileri tedavi taktiklerini ayarlamanıza olanak tanır.

Ameliyat gerekmediğinde

Bazen, kistin boyutu artmazsa ve komşu organların çalışmasına müdahale etmezse, ilgili hekim ameliyatı erteleyebilir. Bir kistin, doğası ve doğası kesin olarak belirlenmişse, hormonal ilaçlar ve kistin rezorpsiyonu için ilaçlarla tedavi edilmesi mümkündür.

Bazı kistler, yalnızca eş zamanlı tedavi gerektiren bir veya iki döngü içinde kendi kendine temizlenir. Bu olmazsa, daha sonra yumurtalık kistinin çıkarılması reçete edilir.

Çevrimiçi kaldırma yöntemleri

Operatif olarak, yumurtalık kisti iki şekilde çıkarılır: cerrahi ve laparoskopik olarak. Genel olarak laparoskopi de bir tür cerrahi müdahaledir, ancak bu durumda cerrahi, neşter ile oldukça büyük bir kesi kullanılarak yapılan geleneksel bir müdahale olarak anlaşılır.

Laparoskopi daha modern ve nazik bir çıkarma yöntemidir ve giderek artan sayıda hastanede kullanılmaktadır. Ancak hepsi değil tıbbi kurumlarözel ekipman karşılayabilir, bu nedenle bazen çıkarma işlemi geleneksel cerrahi yöntemle gerçekleştirilir. Bazen bir nedenden dolayı doktorun tavsiyeleri yine de geleneksel müdahaleye yönlendirilebilir.

Laparoskopik olarak çıkarma

Amacı tanı ve eş zamanlı tedavi olan laparoskopi genel anestezi altında yapılır. Laparoskopi cerrahtan özel ekipman ve beceri gerektirir.

İlk olarak, karın boşluğu gazla, genellikle karbondioksitle doldurulur. Tüm operasyon için iki santimetreyi geçmeyen dört kesi yapılır. Birinden bir gaz kaynağı verilir - karın boşluğunu dolduran gaz duvarı kaldıracak ve organları yumurtalık kistinin incelenmesi ve çıkarılması için daha erişilebilir hale getirecektir.

Organların durumunu incelemek için ikinci delikten bir video kamera sokulur - kameradan gelen görüntü ameliyat koltuğunun yanındaki bir monitörde görüntülenir.

Cerrahi operasyonlar için kalan iki deliğe aletler sokulur. Alet doğrudan yerleştirilmez, ancak aletlerin cilde temas etmesini önlemek için metal bir boru gerektirir.

Kist cerrah tarafından bulunduğunda yüzeyi delinir ve boşaltılır. Kist içeriği çıktıktan sonra kolaylıkla çıkartılabilir.

Hazırlık

Operasyon genel anestezi altında gerçekleştiğinden, kistin çıkarılmasından önce hazırlık yapılması gerekir - tamamen eskisi gibi cerrahi müdahale.

• Bunun için sadece bir laboratuvar çalışması yapılmaz, aynı zamanda kanın pıhtılaşması için ek bir analiz yapılır.
• Bir EKG gerekli olacaktır.
• Prosedüre başlamadan önce sekiz saat boyunca hiçbir şey yiyemezsiniz.

Ameliyattan sonra

Ameliyat sonrası dönemdeki öneriler, hastanın ameliyatı nasıl geçirdiğine ve ne kadar kolay olduğuna bağlı olacaktır. Genellikle postoperatif dönem, operasyonun geleneksel cerrahi yöntemle yapılmasından çok daha kolaydır.

Yumurtalık, kistin çıkarılmasından sonra pratik olarak incinmemelidir. Yaralar, oldukça küçük oldukları için çok fazla acıtmazlar. Bir yumurtalık kistinin çıkarılmasından sonra iyileşme, enfeksiyonu önlemek için antibiyotiklerin yanı sıra günde üç kez ağrı kesicilerin atanmasıdır.

Antibiyotik ve ağrı kesici ilaçları doktor kendisi yazacaktır. Hastanın antibiyotik kullanmasına izin verilip verilmediğine ve bunun belirli bir durumda disbakteriyozis ile tehdit edip etmediğine bağlı olacaktır.

Ameliyat sonrası dönemde akşama doğru hasta ayağa kalkıp bağımsız hareket edebilir. Böyle bir hareket, karın boşluğunun kaslarının bağımsız çalışma alışkanlığını kaybetmemesi için özel olarak önerilebilir.

Bandaj bir hafta içinde yapılır. Bandajı değiştirmeyi ve yarayı antiseptik bir preparatla tedavi etmeyi içerir. Kanayan dikiş bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Hızlı bir iyileşme için ne yiyebileceğiniz ve en iyi nasıl davranacağınız sorusu yine de bir doktorla düşünülmelidir.

Laparoskopinin faydaları

Laparoskopinin en büyük avantajları arasında kadın vücuduna daha az travma gelmesidir. Laparoskopide kesiler çok küçük yapılır ve standart bir keside olduğu gibi vücuttan en güçlü restoratif kuvvetleri gerektirmez.

Bir kisti bu şekilde daha etkili bir şekilde tedavi etmek mümkündür, çünkü vücut tüm çabasını cilt yaralarını iyileştirmeye değil yarayı iyileştirmeye yönlendirecektir. Postoperatif dönem önemli ölçüde azalır ve bir yumurtalık kistinin çıkarılmasından sonraki sonuçların sayısı belirgin şekilde daha azdır. Kozmetik açıdan bakıldığında, bu yöntem de daha kabul edilebilir.

Yumurtalık kistleri birçok kadında bulunur. Genellikle çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkarken büyük boyutlara ulaşırlar. Bazıları özellikle tehlikeli değildir, zamanla kendi başlarına çözülebilirler. Diğer benzer neoplazmalar, kısırlığa neden olan sağlık için ciddi bir tehdittir. Kistik boşlukları ortadan kaldırmak için bir yöntem seçerken farklı tür olası komplikasyonlar dikkate alınır. Gerçek bir tehlike durumunda, cerrahi olarak çıkarılırlar. Mümkünse, işlemi nazik bir şekilde gerçekleştirmeye çalışın.

İçerik:

Kist neden çıkarılır?

Kistler, bu organların yapısını değiştirebilen ve fonksiyonlarını bozabilen iyi huylu neoplazmalardır. Oluşma nedenleri vücuttaki hormonal bozulmalar, genital organların hastalıkları ve yaralanmaları olabilir. genetik bozukluklar veya üreme sağlığının doğuştan patolojileri.

Yumurtalık kistlerindeki artış, değişen şiddette komplikasyonlara yol açar. Bunlar arasında - içeriğin takviyesi, ayrıca tümör zarının yırtılması, peritonite, iç kanamaya yol açar. Bacağın bükülmesi ve nekroz oluşumu mümkündür. Çoğu zaman, bir kist oluşumu kısırlığa neden olur. Çevresinde yapışıklıklar belirerek komşu organların çalışmasını bozar. Bu tür neoplazmaların bazı türleri kötü huylu tümörlere dönüşebilir.

Kendi kendini emebilen (foliküler ve luteal) sözde "fonksiyonel" kistler vardır. Adet döngüsü süreçleri sırasında meydana gelen geçici bir hormonal başarısızlık nedeniyle oluşurlar. İhlal ortadan kalkar kaybolmaz, neoplazmaların ters gelişimi başlar.

Diğer tüm yumurtalık kistleri, büyüyebildikleri ve gelişimlerinin sonuçları tahmin edilemez olduğu için çıkarılmasını gerektirir.

Not: Hamilelik sırasındaki bu tür komplikasyonlar özellikle tehlikelidir. Doktorlar tamamlamayı tavsiye ediyor jinekolojik muayene neoplazmlardan önceden kurtulmak için planlama döneminde bile.

Bu tip kistler arasında endometrioid, dermoid, paraovaryan bulunur. Ayrıca yine yumurtalıkların kist benzeri tümörleri (teratomlar, fibromlar, kistadenomlar) vardır. Tıbbi tedavi büyümelerini durdurmayacak ve sonuçlarını engellemeyecektir. Onlardan kurtulmanın tek yolu ameliyattır.

Kistik neoplazmların çıkarılması için endikasyonlar

Bir yumurtalık kistinin çıkarılması aşağıdaki durumlarda endikedir:

• 3 ay sonra durmayan, çapı 3 cm'yi geçen kistik kapsülde gözle görülür bir artış var;
• neoplazmanın doğası hakkında şüpheler var;
• kistin bükülebilen uzun bir sapı vardır;
• kistteki artış nedeniyle kadında karın ağrısı gelişti;
• büyüyen bir yumurtalık kisti tarafından sıkıştırılan mesane veya bağırsaklarda bir arıza olduğuna dair işaretler varsa.

Bir kadın hastaneye tümör rüptürü, bacağın burulması, yumurtalık apopleksisi, karın boşluğunda kanama gibi komplikasyon belirtileri ile başvurursa, hemen ameliyat gerçekleştirilir. Bu belirtiler arasında ani başlayan şiddetli karın ağrısı, şişkinlik, ateş, bayılma yer alır.

Kistleri çıkarmak için operasyon türleri

Bir yumurtalık kistinin cerrahi olarak çıkarılması için bir yöntem seçerken, büyüklüğü, tipi ve komplikasyonların ciddiyeti dikkate alınır. Hastanın yaşı da dikkate alınır. Mümkün olduğunca genç kadınların tedavisinde yumurtalıkların işlevselliğini korumak için operasyon en nazik şekilde gerçekleştirilir. birkaç tür var cerrahi müdahale.

sistektomi- yumurtalığın kendisinin korunması ile neoplazmanın pul pul dökülmesi. Böyle bir operasyondan sonra kadın çocuk doğurma yeteneğini korur. Bu yöntem, iyi huylu olan küçük kistleri (çapı 3-5 cm'ye kadar) çıkarır.

kama rezeksiyonu. Kistik kapsül, yumurtalık dokusunun bir kısmı ile birlikte çıkarılır. Bu operasyon daha travmatik. Kist geniş bir tabana sahipse, yumurtalık dokularıyla birlikte büyürse üretilir.

Ovariektomi- Yumurtalığın tamamen çıkarılması. Operasyon, peritonit tehdidi oluşturan kistin yumurtalık apopleksisi, burulması ve süpürasyonu ile gerçekleştirilir.

adneksektomi- yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılması. Kötü huylu bir sürecin başlangıcı doğrulanırsa üretilir.

Tümörde kanser hücrelerinin varlığı, bir yumurtalık biyopsisi yapılarak belirlenir. Bu durumda tanısal laparoskopi yöntemi kullanılır, kistin içeriği histoloji için seçilir (mikroskobik inceleme).

Planlı bir operasyon için hazırlık

Bir kisti çıkarmak için planlanan bir operasyondan önce bir kadın muayeneden geçer. Aynı zamanda kanın pıhtılaşması, grubu ve Rh faktörü belirlenir, şeker için idrar ve kan testleri yapılır. Kan ayrıca sifiliz, HIV, hepatit patojenlerinin varlığı açısından da incelenir.

Bir karın ameliyatı gerektirir ek sınav kardiyovasküler sistem, böbrekler, endokrin ve diğer organların durumunu incelemek. Ameliyattan 7 gün önce kadın ameliyata geçmelidir. diyet yemeği: yağlı yiyeceklerin ve unlu mamullerin, çiğ sebze ve meyvelerin yanı sıra gaz oluşumunu ve şişkinliği artıran diğer yiyecekleri hariç tutun. Son yemek ile operasyon arasında en az 10 saat olmalıdır. Akşamları bir müshil alın. Ameliyattan önceki sabah bağırsaklar lavmanla temizlenir.

Video: Yumurtalık ameliyatı hazırlama ve uygulama

Operasyonların çeşitli şekillerde yürütülmesi

Ana cerrahi müdahale yöntemleri laparoskopi ve laparotomidir. Lazer epilasyon da kullanılır. Müdahalenin kapsamı, uygulama sırasında ele alındığında, prosedür ve acil durum planlanabilir.

Laparoskopi

Kist peritondaki deliklerden çıkarılır. Manipülasyonlar, karın boşluğuna küçük bir delikten sokulan bir video kamera (endoskop) kullanılarak kontrol edilir. Aletlerin tanıtımı için iki delik daha yapılır. Ameliyatın ilerleyişi, cerrahın büyük bir hassasiyetle hareket etmesini sağlayan özel bir ekrana yansıtılır.

Operasyon altında gerçekleştirilir Genel anestezi. Yumurtalık kistlerini çıkarmadan önce karın boşluğuna karbondioksit enjekte edilir, böylece organların duvarları birbirine yapışmaz ve net bir şekilde görünür.

Prosedür aşamalar halinde gerçekleştirilir. Önce kistik kapsül delinerek içindekiler aspire edilir ve ardından zar çıkarılır. Bu, kistin ekstraksiyon sırasında patlamaması ve içeriğinin karın boşluğuna girmemesi için yapılır. Kavite antiseptik solüsyonla yıkanıp gaz çıkarıldıktan sonra delikler dikilir. O kadar küçükler ki geriye sadece ince dikişler kalıyor. Operasyon yaklaşık 30-60 dakika sürer.

Bundan sonra, birkaç saat sonra hastanın kalkmasına izin verilir. 4-5 gün sonra hastaneden taburcu edilir. Dikişler 6-7 gün sonra alınır. İlk günlerde komplikasyonları önlemek ve kadının durumunu hafifletmek için antibiyotikler ve ağrı kesiciler reçete edilir.

Tam iyileşme 4-5 haftada gerçekleşir.

Video: Bir kistin laparoskopisi nasıl yapılır?

lazer operasyonu

Bunun yerine farklı cerrahi Aletler bir lazer ışını kullanılır. Bu durumda, hasarlı kan damarlarının eş zamanlı koterizasyonu gerçekleştirilir. Prosedür kansızdır, hastanın sağlığı için minimum risk ile gerçekleşir.

laparotomi

Bu, göbek altında karın üzerinde bir kesi yapılan bir karın ameliyatıdır. Bu sayede, bir neoplazm ile birlikte kopmuş bir kist veya yumurtalık çıkarılır. Kistin çok büyük (çapı 10 cm'den fazla) olduğu, yapışıklıkların olduğu, kistin iltihaplanması, bacağın bükülmesi ve diğer acil durumlarda laparotomi yapılır. Laparotomi ayrıca kanserli kistik neoplazmaları da ortadan kaldırır.

Bu yöntem menopoz dönemindeki kadınlarda bulunan yumurtalık kistlerini çıkarmak için kullanılır. Bu durumda, kural olarak, kistin yeri ne olursa olsun, her iki yumurtalık da çıkarılır (hatta bazen rahimle birlikte), çünkü yaşla birlikte kanserli dejenerasyon riski önemli ölçüde artar.

Operasyon yaklaşık 2 saat sürer. Bu yöntem en travmatik olanıdır, enfeksiyon riski, iç organlara zarar verme, yapışıklıkların ortaya çıkması riski vardır. Hasta birkaç gün hastanede doktor gözetiminde kalmalıdır. Tam iyileşme 2-6 ay sürer.

Tamamen iyileşene kadar dikişler antiseptiklerle tedavi edilmelidir. İyileşmeyi hızlandıran ve yara izini önleyen merhemlerin kullanılması tavsiye edilir. 2 hafta sonra kontrol ultrasonu yapılır.

Hamilelik sırasında bir kistin çıkarılması

Hamilelikten sonra bir neoplazm tespit edilirse, tedaviye yaklaşım tamamen bireyseldir. Küçükse, durumu ultrason yardımıyla izleme taktikleri seçilir.

Kistte gözle görülür bir artış ile tehdit tehlikeli komplikasyonlar artar, bu nedenle gebeliğin herhangi bir aşamasında çıkarılır. Mümkünse laparoskopi yapılır. Hızlı bir artış ve kanser şüphesi ile laparotomi yapılır. Aynı zamanda, fetüsün ölümü tehdidi ve kadının kendi durumunda keskin bir bozulma artar.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Bir yumurtalık kistini çıkarmak için yapılan bir ameliyattan sonra, nadir durumlarda, ilaçlara (antibiyotikler, narkotik ilaçlar) karşı bireysel hoşgörüsüzlükle ilişkili komplikasyonlar ortaya çıkar.

Olası sonuçlar yara enfeksiyonu, kanama, kan pıhtılaşması olabilir. kan damarları. Spesifik, son derece nadir bir komplikasyon, kist çıkarılması sırasında yumurtalıklara, fallop tüplerine, mesaneye veya bağırsaklara kazara hasar verilmesidir.

Belki de yumurtalıkların çevresinde sonradan kısırlığa neden olan yapışıklıkların oluşması. Ameliyat olan kadınların yaklaşık %15'inde bu patoloji vardır. Sistektomi sonrası kistin tekrarlama olasılığı vardır.

Uyarı: Operasyon ne kadar karmaşıksa, komplikasyon olasılığı o kadar yüksektir. Bu nedenle, neoplazmların gelişiminin ilk aşamasında tespit edilebildiği genital organların durumunun düzenli jinekolojik muayenelerinden geçmek çok önemlidir.

Hormon seviyelerindeki iyileşme 4-6 ay içinde gerçekleşir. Rehabilitasyon döneminde, bir kadın depresyon halinde olabilir, menopozda olduğu gibi sıcak basmaları hissedebilir. Anestezi kullanımından sonra kalp çarpıntısı, tansiyon yükselmesi, baş ağrısı, uykusuzluk gibi sorunlar ortaya çıkar.

Yumurtalık kistinin çıkarılmasından sonra dikişin kızarması, yaradan kanlı akıntı olması durumunda mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız.

Adetin iyileşmesi 1-3 ay içinde gerçekleşmelidir. Oyalanırlarsa, seyrekleşirlerse, lekelenirlerse veya cerahatli akıntı cinsel organlardan, bu, eklerin hastalıklarının ortaya çıktığını gösterir. Ameliyat sonrası dönemde karın boşluğunda kanama veya ağrı olursa hemen doktora başvurulmalıdır.

Ameliyat sonrası iyileşme döneminde kadın ağır bir şey kaldırmamalı, bükülme, karın basında gerginlik ile ilgili spor egzersizleri yapmamalıdır. Kabızlık veya bağırsak rahatsızlığını önlemek için sindirim sisteminin işleyişini düzenlemek gerekir.

Termal prosedürlerden kaçınılmalıdır. 1 ay sonra cinsel ilişkiye dönülebilir ancak operasyondan en geç 3 ay sonra gebelik planlanabilir.

Video: Laparoskopi ameliyatından sonra bir kadının iyileşmesi

• Diş kisti nedir ve aslında neden çıkarılması gerekir;
• Dişin kökündeki kist zamanında tedavi edilmezse (ya da çıkarılmazsa) neler olabilir ve komşu dişler için tehlike oluşturup oluşturmadığı;
• Günümüzde kistlerin tedavi edici (yani konservatif, ameliyatsız) tedavi seçenekleri nelerdir ve bu yöntemler uzun vadede ne kadar etkilidir;
• Diş kistlerinin tedavisinde depoforez veya lazer kullanımı umulmaya değer mi;
• Diş kökünün tepesinin bir kist ile rezeksiyonu nasıl yapılır (aşamalı), bu ameliyatın bugün maliyeti nedir ve kök kistinin tamamen atılmasının% 100 garantisi midir;
• Hangi durumlarda kistli dişler en çok tedavi girişiminde bulunulmadan günahtan uzaklaştırılır ve bu işlem nasıl yapılır;
• Diş çekildikten sonra kist kalabilir mi veya delikte aniden oluşabilir mi ve ilerisi için neyi tehdit eder;
• Bir kist ile bir diş çekildiğinde hangi çok hoş olmayan komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve postoperatif dönemde hangi öneriler istenmeyen sonuçları en aza indirebilir ...

Bugün sahip olmayanlar bile Tıp eğitimi, genellikle kistlerin insan vücudunda belirli koşullar altında ortaya çıkabileceğinin ve genel olarak sağlık için önemli bir tehlike oluşturduğunun farkındadır. Bu nedenle, dişlerle ilgili olarak, bu sorun özellikle önemlidir - ister ön diş, ister bilgelik dişi veya başka herhangi bir diş olsun, herhangi bir dişte, çeşitli nedenlerle sözde bir kök kisti oluşabilir. Ayrıca, bu tür birkaç kist aynı anda bir dişe düşebilir.

Diş kisti nedir? Dişin kök kisti, esas olarak kökün tepesinde lokalize olan bir neoplazmdır ve kabuğunun içinde sıvı bulunan bir tür kapsüldür. belirli altında patolojik durumlar kist zamanla büyüyebilir ve boyutu artar.

Aşağıdaki fotoğraf, köklerinde kist bulunan çekilmiş bir diş örneğini göstermektedir:

Çoğu durumda, ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için diş kistini zamanında çıkarmak önemlidir. Burada bir kist oluşumunun, dişin kök kanalından çevre dokulara nüfuz eden enfeksiyonu izole etmeye çalışan vücudun koruyucu reaksiyonunun bir tür tezahürü olduğunu anlamanız gerekir. İlk olarak, dişin kökünde sıklıkla bir kiste dönüşen bir iltihaplanma süreci meydana gelir.

Görünüşe göre endişelenecek bir şey yok - bir kist oluştu, enfeksiyon güvenilir bir şekilde izole edildi. Bununla birlikte, sorun şu ki, enfeksiyonun sağlıklı dokulardan bu şekilde izole edilmesi sonsuz değildir: kanallardaki çürük veya kötü tedavi edilmiş bir diş, neoplazmayı sürekli olarak bağışıklık sistemi üzerinde belirli bir yük oluşturan bakterilerle beslemeye devam eder. Ve zamanın bir noktasında, örneğin hipotermiden sonra, bağışıklık sistemi vücut artık enfeksiyon saldırısını kontrol altına alamıyor ve bu "gecikmeli mayın" (yani bir kist) kırıldığında, hayatı tehdit edenler de dahil olmak üzere çok ciddi sonuçlar hakkında konuşabiliriz (örneğin, kan zehirlenmesi, balgam).

Bu nedenle diş kistini zamanında çıkarmak veya tedavi etmek önemlidir.

Kistli bir diş bırakırsanız ne olabileceği, ameliyatsız kurtarılıp kurtarılamayacağı (diş etlerinde neşterle kesi yapılmadan) ve günümüzde kistli dişleri kurtarmanın hangi yöntemleri var - tüm bunlar ve bazıları hakkında diğer ilginç noktalar, devam edeceğiz ve daha fazla konuşalım...

Diş kökündeki kist zamanında tedavi edilmezse ne olur?

Yukarıda belirtildiği gibi, diş kisti oluşumunun ana nedenleri şunlardır:

• Çürük komplikasyonları (periodontitis);
• Profesyonel olmayan kanal tedavisinin yanı sıra periodontite dönüşmesi.

Gelişim sürecinde, diş kisti periodontitisin 2 aşamasından geçer; burada ilk başta, çene kemiği dokusunun kök tepesinin yakınında bulanık sınırlarla seyrekleşmesi ve ancak o zaman yoğun çürüme nedeniyle sağlıklı dokular, bir granülom, sistogranülom ve (veya) net sınırları olan bir kist oluşur.

Tek bir diş hekimi, bir kistin gelişiminin tam olarak ne zaman öyle bir doruğa ulaşacağını önceden söyleyemez ki vücut artık enfeksiyonu oluşan kapsülde lokalize edemez. Kronik bir sürecin alevlenmesiyle, pürülan eksüda kistin sınırlarının çok ötesine yayılır ve genellikle çok tehlikeli komplikasyonlara yol açar.

Aşağıda listelenenler sadece birkaçıdır Olası sonuçlar kistin sürekli büyümesi ve "yırtılması":

• Maksillofasiyal bölgenin cerahatli iltihaplı hastalıkları (periostit, osteomiyelit, apse, flegmon, sepsis);
• Odontojenik sinüzit;
• Maksiller sinüste kist dokusunun çimlenmesi;
• Çene kemiğinin "incelmesi" (katı yiyecekleri çiğnerken çenenin olası bir kırılmasına kadar);
• Sağlıklı dişlerin köklerinden bir kist yakalamak.

Aşağıdaki fotoğraf, zamanında çıkarılmayan ve hacmi artan, bitişik dişin köklerine kadar büyüyen büyük bir kistin bir örneğini göstermektedir:

Diş hekiminin yorumu

Aslında, bir kist bir saatli bombadır, patlayabilen bir tür cerahatli kesedir, böylece en iyi ihtimalle yüz iki kat genişler ve en kötü durumda, tüm enfeksiyon maksillofasiyal bölge boyunca boyuna akar ve poz verir. normal nefes alma tehdidi, durana kadar veya bakterilerin vücutta hematojen (kan yoluyla) yayılması nedeniyle vücudun sarhoşluğundan ölüm meydana gelir.

Kistli bir diş bulunduğunda üst çene cerahatli süreçler, hayati bir tehdide yol açan, alt çene durumunda olduğundan çok daha az sıklıkta meydana gelir. Ancak maksiller sinüsün üst çenedeki hastalıklı dişin tepe noktasına yakınlığı nedeniyle klasik yöntemlerle tedavi edilemeyen sinüzit komplikasyon olarak gelişebilir. Yani, deneyimi olmayan bir KBB doktoru, maksiller sinüsleri irin, antibiyotik ve diğer yollardan kurtarmak için hastaya süresiz olarak guguk seansları reçete edebilir, ancak başarı ancak Kısa bir zaman, çünkü dişin kökündeki bulaşıcı odak, iltihaplanma sürecini beslemeye devam edecektir.

Günümüzde, dişte kist varlığı ile kardiyovasküler hastalıkların gelişimi arasında kesin bir bağlantı olduğunu giderek daha sık duyabilirsiniz. Durum gerçekten nasıl?

Yaklaşık 10-15 yıl önce bile, apikal enfeksiyöz odakların kardiyovasküler hastalıkların gelişimi üzerindeki etkisi hakkındaki bilgiler, gerçek gerçeklerden çok teorik varsayımlara bağlanıyordu. Ancak bugün tıp camiası, çeşitli kalp hastalığı türlerinden mustarip ortalama yaşları 62 olan 508 kişiyle yapılan büyük bir araştırmanın verilerini dinliyor. Baharatlı koroner sendrom diş köklerinde birden fazla enfeksiyöz odak bulunan grupta kaydedildi ve tek odaklı bireylerin küçük bir yüzdesinde ifade edilmemiş bir hastalık vardı. Koroner arterler. "Çekirdeklerin" yarısından fazlasında (yaklaşık %60) dişin kökünde en az bir enflamatuar süreç vardı.

Elbette kanıta dayalı bir bakış açısıyla, çalışma ideal değildir, çünkü kardiyovasküler hastalıkların varlığı obezite, sigara, diyabet vb. dişler sadece kalp ve kan damarlarının sağlığı için başka bir risk faktörü olarak.

Kistlerin terapötik (konservatif) tedavisi

Bir kistin keşfedilmesinden hemen sonra (genellikle bir resimden) insan sağlığı için bu kadar çok risk taşıyabileceği gerçeğine dayanarak, onu çıkarmanın gerekliliği konusunda tamamen mantıklı bir soru ortaya çıkıyor. Çoğu zaman, kökte bir kist ile birlikte bir diş çıkarılır.

Ancak, yalnızca kistli bir dişi çıkarmadan değil, genel olarak - örneğin bir kisti kesmekle ilişkili herhangi bir cerrahi müdahale olmadan yapmanın gerçekten bir yolu yok mu? Belki bir şekilde konservatif olarak tedavi edilebilir?

Bir kisti ameliyatsız "çıkarmanın" modern yöntemlerini düşünmeden önce, önce diş köklerinin üst kısımlarında bulunabilecek neoplazmaların bazı özelliklerini tanıyalım:

1. Bir granülom, bazal iltihaplanmaya yanıt olarak ortaya çıkan, diş kökünün apeks bölgesinde aşırı büyümüş bir granülasyon dokusudur. Granülomun kistin ilk aşaması olduğu ve yavaş yavaş artan granülomun er ya da geç tam teşekküllü bir kist haline geldiği kanısındayız. Pratikte bazen büyük (10-12 mm çapa kadar) granülomlar vardır, ancak diş kökünün resimleri inatla bir kist gösterir;
2. Sistogranüloma, granülom ve kist arasındaki bir geçiş aşamasıdır. Bazı doku özelliklerinde önceki oluşumdan farklıdır (şu anda tüm uzmanlar sistogranülomların ayrı bir neoplazm türü olarak ayırt edilmesi gerektiğine inanmasa da);
3. Ve son olarak, bir kist - yapısında kabuğun altında belirli bir miktarda sıvı (irin) bulunan bir yumurtaya benzer.

Genel olarak konuşursak, dişin köklerinde granülom veya kist oluşup oluşmadığı çok önemli değildir. Bir kist, öncelikle histoloji açısından bir granülomdan farklıdır, ancak diş hekiminin pratiğinde, tedavinin olumlu bir sonucunu elde etmek için bu formlar arasında temel bir fark yoktur: tedavi, doku alınmadan aynı yöntemlerle gerçekleştirilir. bir biyopsi.

bir notta

Dişin kökünde (köklerinde) iltihaplanma sürecinin hangi formunun mevcut olduğunu bir gözlem görüntüsünden ve hatta BT yardımıyla% 100 doğrulukla belirlemek zordur. Genellikle yuvarlak veya oval olan net konturlara sahip aydınlanma alanı görünür. Bu "daire" yalnızca bir kökte değil, aynı zamanda bir dişin 2-3 kökünü de yakalayabilir ve hatta komşu dişlerin köklerinin tepelerine çok yakın geçerek diş hekimine trajedi ölçeğinde ipucu verebilir.

Uygulamada ortaya çıkan kilit nokta karardır: genel olarak bir kisti tedavi etmeye başlamaya değer mi, yoksa diş kökünün bir kısmını çıkarmaya başvurmaya mı, yoksa dişi kist ile birlikte tamamen çıkarmaya mı değer? ?

Aşağıdaki faktörler nihai kararı etkiler:

• Belirli bir dişi kurtarma olasılığını düzenleyen protokoller vardır;
• Diş hekiminin nitelikleri ve deneyimi, nihai kararı büyük ölçüde etkiler (deneyimsiz bir doktorun sorunlu dişi zarar görmeyecek şekilde çıkarmaktan başka seçeneği olmayabilir);
• Kliniğin yüksek düzeyde donanımı, kistlerin diş koruması ile konservatif tedavisi olasılığı için ön koşulları oluşturur.

Doktorların yönlendirdiği protokollere gelince, dokümantasyonun birçok yönden teknik ilerlemeye ayak uyduramadığı ve günümüzde geliştirilen ve "kaldırmak" için kanala konulan bileşimlerin (macunların) anlaşıldığı anlaşılmalıdır. kist, çoğu zaman büyük granülomlar ve kistlerde bile başarıyı mümkün kılar.

ayrıca içinde son yıllar Kalsiyum hidroksit bazlı klasik macunlar kullanılmadan önemli radiküler kistlerin konservatif tedavi vakaları giderek daha fazla tarif edilmektedir. Dişin kanal sistemini sodyum hipoklorit ve ultrason kullanarak tedavi etmenin yeterli olduğuna inanılmaktadır, bundan sonra steril kanallar sayesinde kist basitçe durur. vücut için gerekli 4-15 ay içinde kendiliğinden kaybolur.

Bir diş kistinin konservatif tedavisi (yani ameliyatsız "çıkarılması") uzun bir süreçtir, ancak günümüzde ille de bir rutin gibi görünmemektedir. Bir kisti tedavi etmek için rutin bir seçenek, kanallara yeni kalsiyum hidroksit bölümleri aşılamak için neredeyse her gün doktora gitmektir.

kullanırken aynı modern teknikler Doktora tek bir ziyaretten sonra, hasta kanallar dolu ve geçici restorasyonla yürür, diş görüntüsünü kullanarak kistin mevcut durumunu analiz etmek için periyodik olarak diş hekimini ziyaret eder. Ziyaret sıklığı doktor tarafından belirlenir, ancak genellikle randevu 2 hafta, bir ay, 3 ay, 6 ay, bir yıl ve iki yıl sonra yapılır.

Küçük bir özet: Uygun ekipmana sahip deneyimli bir doktor, büyük bir kist ile bile bir dişi çekimden kurtarabilir. Bununla birlikte, başarısızlıkların da olabileceği akılda tutulmalıdır - bazen, çok sayıda işe yaramaz tedavi girişiminden sonra, diş kist ile birlikte basitçe çıkarılır.

Bir diş kistini çıkarmak için depoforez ve lazer kullanımı

Biri modern yollar kök kistinin dişin korunmasıyla çıkarılması, bir lazerin yanı sıra depoforez kullanımıdır. Bakalım bu yöntemler gerçekten diş kökünün tepesindeki kisti kesin olarak "yok etmenize" izin veriyor mu?

Diş hekimliğinde depoforez kullanımının kökleri Almanya'dadır, ancak Rusya'da yaklaşık 1990'dan beri aktif olarak kullanılmaktadır. Bu süre zarfında, teknik, endodontik tedavi için depoforezin kategorik olarak kabul edilemez olduğunu iddia eden hem hayranlarını hem de rakiplerini kendi etrafında topladı.

bir notta

Depophoresis'in anlamı, güçlü anti-enflamatuar ve kemik yenileyici ilaçların etkisi altında molekülleri ve iyonları enjekte etmektir. elektrik akımı. Diş kisti tedavisinde bir elektrot ağız boşluğunun geçiş kıvrımına bağlanır, diğeri ise bakır-kalsiyum hidroksit ile birlikte kanala yerleştirilir. Tedavi üç ziyaretten oluşur: son olarak, üst üçte birlik kanal(lar)a alkalin atacamit siman enjekte edilir.

Depoforezin uygulama alanlarından biri, diş köklerinin üst kısımlarında iltihaplanma süreçlerinin periodontitis (radiküler kistler dahil) ile tedavisiydi. Aslında, bakır-kalsiyum hidroksit ile depoforez bir tür simbiyozdur. İlaç tedavisi ve kanal dolgusu. Ve bu, herhangi bir kötü diş hekiminin bir tür rüyasıdır: tüm kanalı geliştirmenize, en öngörülemeyen eğrilikten geçmenize, resorsinol-formalin dişinin zorlu kanallarıyla savaşmanıza gerek yoktur, anti-inflamatuar uygulamaya çalışmanıza gerek yoktur. malzeme apekse mümkün olduğunca yakın ve hatta kazara aletin ucunu kırabilir veya perforasyon yapabilirsiniz - yazarlara göre depoforez "her şeyi yazacaktır."

Bu teknik sayesinde iltihap odağındaki kemik dokusunun restorasyonu yavaş ama kesindir. Bazı yazarlara göre bu tür bir tedavinin başarı oranı ortalama 10 ila 12 ay olmak üzere %90-95 civarındadır.

Aynı zamanda, birçok uzman, diş kistinin çıkarılması için diğer konservatif yöntemler yararlı olmadığında, bakır-kalsiyum hidroksit ile depoforezin yalnızca son seçenek olarak kullanılması gerektiğine inanma eğilimindedir. Genel olarak depoforez, literatürde açıklanan olumlu tedavi sonuçlarına rağmen günümüzde yaygın bir teknik değildir.

Depoforezden farklı olarak, bir kisti çıkarmak için bir lazerin kullanılması, diş hekimliğinin reklam tekliflerinde çok daha sık titriyor. Ancak, kullanımı ne kadar haklı?

Kistlerin lazer tedavisi hakkında konuşurken, kullanımının iki yönünü kastediyorlar:

• Kanalların ek antiseptik lazer tedavisi (sterilizasyon);
• Transchannel lazer diyalizi gibi.

İlk yöne gelince: diş kanallarının lazer sterilizasyonu, kanalların sodyum hipoklorit ile ultrasonik tedavisi ile aynı amaca sahiptir. Bazı uzmanlar, bu tür bir kanal tedavisi için lazer kullanımının tamamen haklı olmadığına inanmaktadır, çünkü lazer, kanalı hipoklorit ile puanlama yönteminin aksine, organik maddeleri etkili bir şekilde çıkaramaz. Lazer çok daha fazla fayda sağlayabilir cerrahi yöntemler aşağıda tartışılacak olan kist çıkarılması.

Transchannel lazer diyalizine gelince, bu teknik, kliniklerin reklam malzemelerine göre mikropların öldüğü (kelimenin tam anlamıyla buharlaştığı) ve kist boşluğunun steril hale geldiği radyasyon altında diş kanallarına bir lazer ışık kılavuzunun sokulmasını içerir. Ne yazık ki, kistlerin tedavisinde bir lazerin kullanılması, gerçek bir ihtiyaçtan çok bir reklam taktiğidir, çünkü lazere ek olarak, bu teknik zorunlu olarak aynı şeyi kullanır. ilaçlar lazer kullanılmadan kullanılan kistin boşluğuna giriş için.

Ancak prosedürün artan maliyetini haklı çıkarmak ne kadar moda ve daha kolay - bu bir lazer ...

Bazı diş koruyucu operasyonlar hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?

Yukarıda, bir diş kistinin konservatif (terapötik) tedavisinden, yani diş hekiminin ameliyat yapmaması ve kisti kesmemesi, ancak emilmesi için yalnızca belirli koşullar yaratması durumundan bahsettik. Tipik olarak, bu tür bir tedavi ortalama 6-12 ay, bazen daha fazla sürer, ancak ameliyatsız sürer.

Kistin çıkarılması kelimenin tam anlamıyla cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Aralarında:

1. Sistektomi ile kök ucunun rezeksiyonu (kistin çıkarılması);
2. hemiseksiyon;
3. Koronoradiküler ayırma.

Son iki diş koruma yöntemi, doktorların muayenehanesinde çok sık kullanılmaz, ancak diş kökünün apeksinin kist ile birlikte rezeksiyonu çok önemlidir..

Genellikle bu işlem şu şekilde gerçekleştirilir:

Profesyoneller yaklaşık 20-30 dakikada bir kist ile diş kökünün rezeksiyonunu gerçekleştirir. Bu operasyon günümüzde kökleri bir kistten etkilenen dişleri kurtarmanın en yaygın ve etkili yollarından biridir (bugün kliniklerde diş kökünün rezeksiyon maliyeti yaklaşık 10.000 ruble'dir).

Etkinliğin başarısı doğrudan her aşamanın ideal bir şekilde gerçekleştirilmesine bağlıdır. Örneğin kist tamamen çıkarılmamışsa, çıkarılan kistin bulunduğu bölge özel malzemelerle doldurulmamışsa veya antibiyotik tedavisi ameliyattan sonra, bunun bulaşıcı sürecin tekrarlamasına yol açması kuvvetle muhtemeldir. Bu gibi durumlarda çok geçmeden diş tekrar çekilme tehlikesiyle karşı karşıya kalır.

“Beş yıl önce düştüğümde yüzüme o kadar sert vurdum ki üst ön dişlerin ikisi de içeri doğru kaydı. O zaman doktora gitmedim, sadece sendelemeyi bırakana kadar bekledim. Sanırım bu benim büyük hatamdı. Birkaç ay sonra, dişler artık gevşek olmadığında, solun üzerinde küçük bir sivilce belirdi, irin akıyordu. Dişçiye koştum, röntgende kist çıktı. Önce dişi çekmek istediler ama sonra kisti ameliyat edip çıkarmaya karar verdiler. Bundan önce, ön dişlerden sinirler çıkarıldı ve splintleme ile birbirine yapıştırıldı. Ameliyattan sonra doktor kist büyük olduğu için gelip kemik greftleme yapmasını söyledi. Ama hiç gelmedim çünkü beni tekrar keseceklerinden çok korktum. Şimdi 5 yıl oldu, dişlerde her şey yolunda ... "

Elena, St.Petersburg

Kistli dişler en çok hangi durumlarda çıkarılır ve bu nasıl uygulanır?

Kistli bir diş tedavi edilemezse, mümkün olan en kısa sürede çıkarılması gerektiği varsayılır - kist "büyütmeye" devam etmenin ne kadar riskli olduğu yukarıda zaten söylenmişti. Özellikle sıklıkla, bir kist nedeniyle yüzde şişlik, ateş, ağzı açmada zorluk, şiddetli ağrı vb.

Ancak dişin kist ile birlikte çıkarılması veya tedavi edilmesi konusunda nihai karar diş hekimi tarafından verilir. Aynı zamanda, doktor yalnızca resmi olarak mevcut endikasyonlar (protokoller) tarafından yönlendirilmez, aynı zamanda uzun yıllara dayanan deneyimine ve genellikle ilgili tıbbi uzmanlık alanlarından meslektaşlarının görüşlerine de güvenir. Bunlar sadece diğer profillerdeki diş hekimleri (diş hekimi-terapistler, ortopedistler, cerrahlar, periodontistler, ortodontistler) değil, aynı zamanda nörologlar, kardiyologlar, kulak burun boğaz uzmanları vb.

Durumları daha iyi anlamak için aşağıda iki tipik örnek verilmiştir.

78 yaşında hasta (erkek) şikayeti ağır olan diş hekimine kistli ön dişinin tedavisi ile ilgili olarak getirildi. Yani hasta, koroner kalp hastalığı için yerel bir terapiste, kas-iskelet sistemi bozuklukları için bir cerraha kayıtlıdır. Basitçe söylemek gerekirse, bir kişinin hareket etmesi sadece zor değil, aynı zamanda uzun süreli tedaviyi tolere etmediği de önceden söylenebilir.

Bu durumda kistli bir dişi çekmeye değer mi yoksa konservatif bir tedavi seçeneğini tercih etmek daha mı iyi?

Resmi olarak resimde küçük bir kist (2-3 mm) görünüyor, ön diş hareketsiz, tek köklü, kök düz ama ağır hasta bir kişi aylarca kanal tedavisine ve sık sık doktora gitmelere dayanabilir mi? Ve bu diş protezler için gelecek için ne kadar önemli? Kistli bir dişi çekmeye karar verirseniz, doktor koltuğundaki bir hastada ciddi kalp problemleri riski ne kadar yüksektir?

Bugün diş hekimlerinin bu tür birçok hastası var ve her vaka bireyseldir. Sonuç olarak, doktorun kendisi genellikle tüm bu sorulara herhangi bir cevaba sahip değildir, bu nedenle sağduyu ve meslektaşların tavsiyesi kurtarmaya gelir.

bir notta

Kalbi zayıf olan bir hasta acil yardım isterse (kistli bir diş ağırlaştı ve yüz asimetrisine yol açtı), o zaman diş cerrahı ilgili doktorun (bölge terapisti, kardiyolog, ambulans) gözetiminde acil diş çekimi yapmalıdır. takım vb.). Genellikle risk o kadar büyüktür ki, çıkarma bir hastanede yapılır ve vücudun hayati fonksiyonları sürekli izlenir.

-de kronik seyir kistli periodontitis, semptomlar çok parlak olmadığında ve yaşam ve sağlık için ciddi riskler olmadığında, diş hekimi artıları ve eksileri tartmalı, meslektaşlarının görüşlerini öğrenmeli ve ancak o zaman tedavi edip etmeyeceğine karar vermelidir.

Ve şimdi, çok daha sık (neredeyse her gün) meydana gelen başka bir klinik durumdan bir örnek. 45 yaşında bir hasta geldi. büyük miktar yakın gelecekte değiştirilecek olan eksik dişler. Henüz ortopedik konsültasyon yoktu, ancak hasta sağ alt yirmi yaş dişini bir kist ile tedavi etmeye karar verdi, çünkü bu bir uç destek olarak bir "köprü" için son umut.

Çoğu zaman, diş hekimine başvuran insanlar, bir miktar duygu veya özel sezgiyle, belirli bir dişin gelecek için önemini üstlenirler ve doktoru dişi kurtarma ihtiyacına ikna etmek için mümkün olan her yolu denerler. Doktor deneyimsizse, o zaman yalnızca dişin resmine dikkat edecektir - ve örneğin, yalnızca geniş, eşit kanallar, eğri olmayan kökler ve küçük bir kist (granülom) ile birlikte kolaylığı görecektir. Hasta ağzını geniş açabildiğinden kanallara erişim. Ancak doktor 2-3 derecelik diş hareketliliğini ancak tedavinin ortasında, hastaya "Biliyorsun ama diş hareketli çıktı" demek çok zor olduğunda fark edebiliyor. Beceriksizliğini kabul etmek gibi.

Bu nedenle, genç bir doktorun kistli bir dişin tedavisini (2-4 ay içinde) başarıyla tamamlaması ve hastayı protez için göndermesi ve ortopedi diş hekiminin dişi hareketlilik açısından kontrol ettikten sonra ihtiyacı belirtmesi sıklıkla olur. çıkarılması ve köprü protezi için destek olarak kesinlikle uygun olmaması. "Köprü" üzerindeki ağır yük nedeniyle, daha önce en güvenilir olan ön destek de önümüzdeki aylarda hareketli hale gelecekti.

Yani dişin hareketliliğini kontrol etmeyen ve bir meslektaşına danışmayan ilk doktor klinik düşünme ve tek taraflı kararlar (deneyimsizlikten veya "bir kağıt üzerinde"), en hafif tabirle, kistli bir dişin tedavisinin uzun vadede yararsız hale gelmesine yol açar.

Yetkili bir doktorun kistli bir dişi tedavi etmesini başka ne engelleyebilir:

• Ciddi ortodontik anomaliler (oklüzyon patolojileri);
• Hastanın zayıf ağız hijyeni;
• Dişin kuron kısmında önemli kayıp;
• Endodontik tedavi sırasında dişin kanalında (kanallarında) önceki doktorların yaptığı ciddi hatalar;
• Yiyecekleri çiğnerken aşırı diş yüklenmesi için ön koşullar;
• Şiddetli emayenin patolojik aşınması;
• Kistin büyük boyutu, bitişik dişlerin kökleri için ciddi risk oluşturduğunda;
• Hastanın dişi hatasız çekme isteği.

Genel olarak, bir kistin kalıcı uzun süreli tedavisinin etkisiz olduğu ve hasta (ve doktor) için bir hayal kırıklığı izi taşıdığı birçok vaka olduğunu söyleyebiliriz.

bir notta

Bu arada, hastanın ne pahasına olursa olsun bir dişi çekme isteği hakkında. Diş hekiminin hastanın talebini reddetme hakkı yoktur, ancak bundan önce yetkili bir doktorun klinik durumu değerlendirerek, varsa dişi tedavi etme olasılığını tartışması gerekir. Birçok nedenden dolayı (psikolojik ve finansal nedenler dahil), hasta her zaman kistli bir dişin uzun süreli tedavisini karşılayamaz, konservatif cerrahi müdahaleden (kök apeksinin rezeksiyonu) bahsetmeye bile gerek yok. Bu nedenle, talebi, "Tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü rıza" belgesini imzaladıktan sonra yerine getirilme hakkına sahiptir.

Teknik olarak kistli dişlerin çekimi kistsiz dişlerin çekimi ile hemen hemen aynıdır. Çoğu zaman, prosedür forseps ve asansörler kullanılarak gerçekleştirilir.

Kist veya granülomun kendisi nasıl çıkarılır?

Çıkarıldığında, kist neredeyse her zaman dişin kökü ile birlikte boşaltılır, ancak aynı zamanda kökün tepesinden kırılır, hatta kökün tepesi bile kırılır. Bir kist yırtıldığında, diş hekimi-cerrah boşluğu bir küretaj kaşığı veya mala ile sıyırır. Kök kırılmışsa, elevatör, küretaj kaşığı veya matkapla testere ile kesilip yara dikilerek alınabilir.

Kistli bir dişi çekerken ağrısız yapmak mümkün müdür?

Herhangi bir cerrahi müdahaleden önce, diş hekimi her zaman anestezi yapar. İşin sonucu büyük ölçüde kalitesine bağlıdır, çünkü yalnızca sakin bir ortamda kistli bir diş niteliksel olarak çıkarılabilir - dikkatlice ve diş kökünü çevreleyen dokulara minimum travma ile. Bu nedenle, modern diş hekimliği, neredeyse her zaman, hatta karmaşık diş çekimine ihtiyaç duymadan izin veren geniş bir araç cephaneliğine (anestezikler ve bileşenler) sahiptir. ağrı hastada.

Diş çekildikten sonra kist delikte kalabilir veya oluşabilir mi ve neyi tehdit eder?

Hasta için her şeyin geride kaldığını varsayalım: Doktor dişin köklerini bir kist ile güvenli bir şekilde çıkardı, kanamayı durdurdu ve tavsiyelerde bulundu. Ama kistin çıkarılmasının kalitesini kontrol etmedim!

Prensip olarak, hepsini anlamak mümkün mü? patolojik doku Artan kanama nedeniyle görüş genellikle kapalıysa, deliğin dibinden ve duvarlarından kazınmış mı? Ve kistin bir kısmı delikte kalırsa ne olur?

Diş hekiminin diş çekildikten sonra delikte bıraktığı kiste rezidü denir. Ve bu enfeksiyon odağı gelecek için iyi bir şey getirmiyor. Artık bir kist, gelecekte yüzdeki şişlik (akı), apse, balgam, sinüzit şeklinde "vurmak" için yıllarca donabilir veya büyüyecektir. maksiller sinüs, çene kanalı vb. Veya başlangıçta deliğin rahat koşullarda normal şekilde iyileşmesine izin vermeyecektir - altta yatan nedeni ortadan kaldırmadan tedavisi son derece zor olacak olan alveolit ​​oluşacaktır.

İyi yapılmış bir diş çekiminden sonra kendiliğinden bir kistin "yoktan" oluşması tesadüf değildir. Oluşmuşsa, patolojik dokunun tamamının delikten çıkarılmadığı, hatta çıkarma işlemi sırasında diş kökünün tepesinin kırılabileceği anlamına gelir. Sol kist veya granülom büyüme ve komplikasyon geliştirme eğilimindedir - bu hatırlamaya değer.

“Birkaç ay önce hastanemize gittim, orada bana uzun süredir eziyet eden arka üst dişimi çektiler. Çıkarma sırasında bir şey çatladı ama doktor her şeyin yolunda olduğunu söyledi. Bana bir ilaç listesi verdi ve bir koridor dolusu insan olduğu için onu hemen eve gönderdi. İkinci gün ölmek üzere olduğumu fark ettim: yüzüm şişmişti, ateş 39'du ve ağrı artık dinmiyordu. Bu doktora koştum ve neredeyse kapımın önündeydi: derler ki, olur, sahip olduklarınla ​​​​tedavi ol. Tükürdüm ve özel bir tüccara gittim ve orada fotoğrafımı çektiler. Resimde kistli bir kök parçası bulmuşlar. Küçük bir kırık ama dediği gibi kocaman bir kistle yeni doktor. Bir iğne yaptı ve bu kirli numarayı 15 dakikada çıkardı. Ağrı kayboldu, sıcaklık normale döndü ve şişlik azaldı. Yani bu durumda asıl mesele iyi bir uzman bulmak ve kliniklerdeki kasap-kasaplara gerçekten güvenmemek ... "

Vitaly S., Stary Oskol

Muhtemel komplikasyonlar ve korunma yöntemleri

Bazı durumlarda kistli bir dişin çıkarılmasından sonra hastalar kendileri için anlaşılmaz (ve çok nahoş) durumlarla karşı karşıya kalır ve bu durum bazen neredeyse paniğe neden olur. Özellikle hiçbir diş hekimi hastası aşağıdakilere karşı tamamen sigortalı değildir:

• delikten uzun süreli kanama;
• alveolit;
• Maksiller sinüsün perforasyonu;
• Çene kırığı (zaten evde, örneğin yemek yerken);
• Parestezi (yüzün bir kısmında kalıcı uyuşma);

Neyse ki, kistli bir dişin çekiminden sonraki son üç komplikasyon oldukça nadirdir.

Maksiller sinüsün delinmesi bazen üst çenedeki dişlerin köklerinin (esas olarak üst 4, 5, 6 ve 7 dişler) yakınlığından kaynaklanır - örneğin, bir diş hekiminin çok doğru olmayan çalışmasıyla . Ek olarak, kistin maksiller sinüs içine büyümesi mümkündür - bu durumda kistli bir dişin çıkarılmasından sonra sinüs ile ağız boşluğu arasında bir mesaj oluşur.

Bir diş hekimi, diş çekiminden sonra maksiller sinüs perforasyonunu şu şekilde test edebilir:

1. Hasta burnunu kıstırır ve burnundan nefes vermeye çalışır. Bir sinüs delindiğinde, içindeki hava ağza boşaltılır;
2. Yanaklar şişirilirse, maksiller sinüs delindiğinde hava hemen burun boşluğuna çıkar (mikrofloranın sinüs içine atılma riski nedeniyle bu teknik yalnızca son çare olarak kullanılmalıdır).

bir notta

Bazen perforasyon, diş çekme tekniği yanlış olduğunda meydana gelir: aletin köküne veya kök apeksine veya doğrudan sinüsün tabanına aşırı basıncı.

Yüz bölgelerinin parestezi (uyuşma), kistin sinirin geçtiği mandibular kanala büyüdüğü vakaların karakteristiğidir. Daha az sıklıkla - müdahalenin aşırı invazivliği ile, sinir lifi doğrudan alet tarafından hasar gördüğünde veya bir hematom tarafından sıkıştırıldığında.

Diş çekildikten sonra çene kırığı, kist çenede önemli bir hacim kapladığında (çapı 1 cm'den fazla) önemli kemik dokusu kaybı nedeniyle oluşabilir.

Delikten uzun süreli kanama ve alveolit ​​pratikte diğer komplikasyonlardan daha sık görülür.

Kesintisiz kanamanın nedenleri farklı olabilir: diş çekimi sırasında büyük damarların hasar görmesinden, hastanın kanı "incelten" ilaçlar almasına veya artmış kan damarlarının arka planına karşı. tansiyon. Bozulma riski Genel durum hasta delikten 6-12 saatten fazla sürekli kan kaybı ile mümkündür. Bu nedenle, uzun süreli kanama durumunda, kanın kendini durdurması için saatlerce beklemenin bir anlamı yoktur - zamanında önlem almak daha iyidir.

Bir doktora gitmeden önce şunları yapmalısınız:

1. Kan basıncını ölçün ve terapist tarafından verilen ilaçları alarak normalleştirin;
2. Antikoagülan ilaçları almayı bırakın;
3. Kuyu üzerine steril bir gazlı bez topu yerleştirin ve 15-20 dakika boyunca bastırın. Ana şey, sıkıştırma kuvvetidir (ancak fanatizm olmadan), çünkü hemostatik etki bu faktöre bağlıdır;
4. Önceki yöntem etkisizse, steril bir gazlı bezin ortasına biraz% 3 hidrojen peroksit damlatabilir ve ayrıca çubuğu delik ile karşı diş arasına sıkıca sıkıştırabilirsiniz (hidrojen peroksit hemostatik özelliklere sahiptir);
5. Aşırı durumlarda (doktora gitmenin bir yolu yoksa), eczaneden hemostatik bir sünger alıp deliğin üzerine veya kısmen deliğe koyabilir, ayrıca 10-15 dakika üstüne bastırabilirsiniz. steril gazlı bez.

Alveolit ​​(diş çekildikten sonra deliğin iltihaplanması), yaranın kist kalıntılarından ve diş parçalarından yetersiz temizlenmesinin bir sonucu olabilir. Çoğu zaman, doktorun tavsiyelerine uyulmazsa, alveolit ​​gelişiminden hastanın kendisi sorumludur. Bu tür yanlış davranışların sonuçları farklıdır: şiddetli acı delikte, şişlik, ateş, kokuşmuş nefes (ve hatta daha ciddi, osteomiyelit ve apseye kadar).

Şimdi deliğin zarar görmemesi ve daha hızlı iyileşmesi için kistli bir dişi çıkardıktan sonra ne yapacağımıza bakalım. Diş hekiminin diş çekimi sırasındaki taktikleri doğruysa, komplikasyonların daha fazla önlenmesi yalnızca doktorun bir tavsiye listesi vermesi gereken hastaya bağlıdır.

Ne yazık ki, diş hekiminin hastayı kistli bir dişin çıkarılmasından sonraki eylemler hakkında hiçbir şekilde bilgilendirmediği (ya unutur ya da sadece bunun için zaman harcamak istemez) olur. Bu, hem Moskova'da hem de bölgelerde - her iş gününün, hastaların "kilometrelik" kuyruklarıyla tükenen sıradan hastanelerde, bir diş hekimi-cerrahın dişleri gruplar halinde çektiği ve sorunun fiyatının gülünç olabileceği (200-300) ruble) veya genel olarak hizmet ücretsiz olarak sağlanır.

1. 3 saat yemek yemeyin;
2. Hipotermiden kaçınarak, her 2 saatte bir 15-20 dakika boyunca yanağın yanından çıkarma bölgesine soğuk kompres uygulayın;
3. 4 gün boyunca kaba, baharatlı ve sıcak yiyeceklerden kaçının;
4. Ağırlığı ortadan kaldır fiziksel egzersiz, sıcak duş, banyo, sauna, buhar odası, vb.;
5. Yarayı rahatsız etmeyin (içine elinizle ve kürdanla tırmanmayın, tahriş edici maddelerden uzak tutun);
6. Yeterli düzeyde ağız hijyeni sağlayın (yumuşak bir diş fırçası deliğin yanındaki dişleri fırçalamayı ihmal etmeden).

Bu ipuçları çoğu hasta için maksimum düzeyde uyarlanmıştır. Ancak bu tavsiyelere uyulsa dahi kistli diş çekildikten sonra deliğin sorunsuz bir şekilde iyileşeceğinin %100 garantisi yoktur.

Akut aşamada olmayan basit diş çekimlerinde bu tavsiyelere uyulduğu takdirde sorun çıkma olasılığı en aza indirilecektir. Kist büyükse ve diş çekildikten sonra irin tam anlamıyla delikten sızıyorsa, o zaman doktorun ek bir ilaç cephaneliği kullanma ihtiyacından bahsediyoruz: antibiyotikler, antihistaminikler, ağrı kesiciler ve yara iyileştirici maddeler.

Her ne olursa olsun, vücudunuzu dinlemekte ve ona rehberlik etmekte fayda var. sağduyu. Ve örneğin, delik uzun süre ağrıyorsa veya içinden anlaşılmaz keskin parçalar çıkıyorsa, onu rahatsız etmekten utanmadan doktora bir kez daha görünmek daha iyidir.

Diş kistleri sorununa modern yaklaşım hakkında ilginç bir video

Üst çenedeki bir kistin çıkarılması, ardından kemik aşılama ve dikiş atma örneği