Histoloji kod çözmede HMC. Damar duvarının ana hücre tipleri. SMC'nin kasılması ve gevşemesi
Kan, kan damarlarında sürekli hareket halinde bulunarak fonksiyonlarını yerine getirir. Kanın damarlardaki hareketi kalbin kasılmalarından kaynaklanır. Kalp ve kan damarları kapalı bir dallı ağ oluşturur - kardiyovasküler sistem.
A. Gemiler. Kan damarları hemen hemen tüm dokularda bulunur. Sadece epitelde, tırnaklarda, kıkırdakta, diş minesinde, kalp kapakçıklarının bazı kısımlarında ve temel maddelerin kandan difüzyonu ile beslenen diğer bazı alanlarda yokturlar. Kan damarı duvarının yapısına ve çapına bağlı olarak damar sisteminde arterler, arterioller, kılcal damarlar, venüller ve damarlar ayırt edilir.
- Arterler kanı kalpten uzaklaştıran kan damarlarıdır. Atardamarların duvarı, kanın şok dalgasını (sistolik ejeksiyon) emer ve her kalp atışıyla dışarı atılan kanı iletir. Kalbin yakınında bulunan arterler (ana damarlar) en büyük basınç düşüşünü yaşar. Bu nedenle, belirgin bir esnekliğe sahiptirler (elastik tipteki arterler). Periferik arterler (dağıtım damarları) gelişmiş bir yapıya sahiptir. kas duvarı(arterler kas tipi), lümenin boyutunu ve dolayısıyla kan akış hızını ve kanın damar yatağındaki dağılımını değiştirebilirler.
- İç kabuk
(b) Subendotel tabakası. Endotel tabakasının altında gevşek bir bağ dokusu tabakası bulunur.
(c) İç elastik zar (membrana elastica interna), damarın iç kabuğunu ortadakinden ayırır.
- Orta kabuk. t bileşiminde. medya, az miktarda fibroblast içeren bağ dokusu matrisine ek olarak, SMC ve elastik yapıları (elastik membranlar ve elastik lifler) içerir. Bu elementlerin oranı, arterlerin sınıflandırılması için ana kriterdir: kas tipi arterlerde SMC'ler baskındır ve elastik tip arterlerde elastik elemanlar hakimdir.
- Dış kabuk, bir kan damarları ağı (vasa vasorum) ve bunlara eşlik eden sinir lifleri (esas olarak sempatik sinir sisteminin postganglionik aksonlarının terminal dalları) ile lifli bağ dokusundan oluşur.
- İç kabuk
(b) Subendotel tabakası. Subendotelyal bağ dokusu (Langhans tabakası) elastik ve kollajen lifler (kollajen I ve III) içerir. Fibroblastlarla değişen uzunlamasına yönlendirilmiş SMC'ler de vardır. Aortun iç astarı ayrıca mikrofibrillerin bir bileşeni olan tip VI kollajen içerir. Mikrofibriller, hücrelere ve kollajen fibrillere yakın bir yerde bulunur ve onları hücre dışı matriste "sabitler".
- Medyan tunik yaklaşık 500 µm kalınlığındadır ve pencereli elastik membranlar, SMC'ler, kollajen ve elastik lifler içerir.
(b) MMC. SMC'ler elastik membranlar arasında bulunur. MMC'nin yönü spiral şeklindedir. Elastik tip arterlerin SMC'leri, elastin, kollajen ve amorf hücreler arası maddenin bileşenlerinin sentezi için uzmanlaşmıştır. İkincisi, yüksek bir sülfatlanmış glikozaminoglikan içeriği ile ilişkili olan bazofiliktir.
(c) Kardiyomiyositler, aort ve pulmoner arter ortamında bulunur.
- Dış kabuk, uzunlamasına yönlendirilmiş veya spiral şeklinde uzanan kollajen ve elastik lif demetleri içerir. Adventisya, küçük kan ve lenfatik damarların yanı sıra miyelinli ve miyelinsiz damarları içerir. sinir lifleri. Vasa vasorum, dış kabuğa ve orta kabuğun dış üçte birine kan sağlar. İç kabuğun dokularının ve orta kabuğun iç üçte ikisinin kandan gelen maddelerin damar lümeninde difüzyonu ile beslendiğine inanılmaktadır.
- İç elastik zar, iç ve orta kabuklar arasında bulunur. Kas tipindeki tüm arterlerde, iç elastik zar eşit derecede iyi gelişmiştir. Beynin arterlerinde ve zarlarında, pulmoner arterin dallarında ve beyinde nispeten zayıf bir şekilde eksprese edilir. göbek arteri tamamen eksik.
- Orta kabuk. Büyük çaplı kas tipi arterlerde, medyan kılıf 10-40 yoğun şekilde paketlenmiş SMC tabakası içerir. SMC'ler, damarın lümenine göre dairesel (daha doğrusu spiral olarak) yönlendirilir, bu da damar lümeninin SMC'lerin tonuna bağlı olarak düzenlenmesini sağlar.
(b) Vazodilatasyon - arter lümeninin genişlemesi, SMC gevşediğinde meydana gelir.
- Dış elastik membran. Dışarıda, orta kabuk, iç elastik zardan daha az belirgin olan elastik bir plaka ile sınırlandırılmıştır. Dış elastik zar, yalnızca büyük kaslı arterlerde iyi gelişmiştir. Daha küçük kalibreli kas arterlerinde bu yapı tamamen olmayabilir.
- Kas tipi arterlerdeki dış kabuk iyi gelişmiştir. İç tabakası yoğun lifli bağ dokusu, dış tabakası ise gevşek bağ dokusudur. Genellikle dış kabukta çok sayıda sinir lifi ve uçları, damar damarları, yağ hücreleri bulunur. Koroner ve splenik arterlerin dış kabuğunda, uzunlamasına (damarın uzunluğuna göre) yönlendirilmiş SMC'ler vardır.
- Koroner arterler. Miyokardiyumu besleyen koroner arterler de kas tipi arterlere aittir. Bu damarların çoğu bölümünde endotel, iç elastik zara mümkün olduğu kadar yakındır. Koroner dallanma alanlarında (özellikle erken çocukluk döneminde) iç kabuk kalınlaşır. Burada, iç elastik zarın pencereleri boyunca orta kabuktan göç eden zayıf farklılaşmış SMC'ler elastin üretir.
- Küçük atardamarlar. Kas tipi arterler, düzenleme için önemli olan kısa damarlar olan arteriyollere geçer. tansiyon(CEHENNEM). Bir arteriyolün duvarı, endotel, bir iç elastik zar, birkaç dairesel yönlendirilmiş SMC tabakası ve bir dış zardan oluşur. Dışarıda, perivasküler bağ dokusu hücreleri arteriyole bitişiktir. Miyelinsiz sinir liflerinin profilleri ve kollajen lif demetleri de burada görülebilir.
(b) Böbreğin afferent arteriyolleri. Böbrekteki afferent arteriyoller dışında, en küçük çaplı arteriyollerde iç elastik zar yoktur. Küçük çaplarına (10-15 µm) rağmen süreksiz bir elastik membrana sahiptirler. Endotel hücre işlemleri, iç elastik zardaki deliklerden geçer ve SMC ile boşluk bağlantıları oluşturur.
- kılcal damarlar dallanmış kılcal ağ arteriyel ve venöz kanalları birbirine bağlar. Kılcal damarlar, kan ve dokular arasındaki madde alışverişinde yer alır. Toplam değişim yüzeyi (kılcal damarların ve venüllerin yüzeyi) en az 1000 m2 ve 100 g doku - 1,5 m2'dir. Arteriyoller ve venüller, kılcal kan akışının düzenlenmesinde doğrudan yer alır. Birlikte, bu damarlar (dahil arteriyollerden venüllere kadar) kardiyovasküler sistemin yapısal ve işlevsel birimini oluşturur - terminal veya mikro damar sistemi.
B. Mikro damar sistemi (Şekil 10-1) şu şekilde organize edilmiştir: dik bir açıda, sözde arteriyoller arteriyolden ayrılır. metarteriyoller (terminal arterioller) ve zaten onlardan anastomoz yapan gerçek kılcal damarlar bir ağ oluşturarak kaynaklanır. Kılcal damarların metateriyolden ayrıldığı yerlerde, gerçek kılcal damarlardan geçen yerel kan hacmini kontrol eden prekapiller sfinkterler vardır. Terminalden geçen kan hacmi Vasküler yatak genel olarak SMC arteriyollerinin tonu ile belirlenir. Mikro damar sisteminde, arteriyolleri doğrudan venüllere veya küçük damarları olan küçük arterlere bağlayan arteriyovenöz anastomozlar vardır. Anastomoz damarlarının duvarı birçok SMC içerir. Arteriyovenöz anastomozlar, termoregülasyonda (kulak memesi, parmaklar) önemli bir rol oynadıkları derinin bazı bölgelerinde çok sayıda bulunur.
V. Yapı. Kılcal duvar endotel, bazal membran ve perisitler tarafından oluşturulur (bkz. Bölüm 6.2 B 2 g). Üç ana kılcal damar tipi vardır (Şekil 10-2): sürekli endoteli olan (I), pencereli endoteli olan (2) ve süreksiz endoteli olan (3). 
(I) Sürekli endoteli olan kılcal damarlar en yaygın tiptir. Lümenlerinin çapı 10 mikrondan azdır. Endotel hücreleri sıkı bağlantılarla birbirine bağlıdır, dahil olan birçok pinositik vezikül içerir
endotelyal
hücreler 
Pirinç. 10-2. Kılcal damar türleri: A - sürekli endotele sahip kılcal, B - pencereli endotele sahip, C - sinüzoidal tip kılcal [Hees H, Sinowatz F, 1992'den]
Metabolitlerin kan ve dokular arasında taşınmasında. Bu tip kılcal damarlar, kasların ve akciğerlerin karakteristiğidir.
Engeller. Sürekli endotele sahip özel bir kılcal damar durumu, kan-beyin (A 3 g) ve hematotimik bariyerleri oluşturan kılcal damarlardır. Bariyer tipi kılcal damarların endoteli, orta miktarda pinositik veziküller ve yoğun interendotelyal temaslar ile karakterize edilir.
- Fenestre endoteli olan kılcal damarlar, böbreğin kılcal glomerüllerinde, endokrin bezlerinde, bağırsak villuslarında ve pankreasın ekzokrin kısmında bulunur. Fenestra, 50-80 nm çapında bir endotel hücresinin ince bir kesitidir. Fenestra'nın maddelerin endotelden taşınmasını kolaylaştırdığına inanılmaktadır. Fenestra en açık şekilde böbrek cisimciklerinin kılcal damarlarının elektron kırınım modellerinde görülür (bkz. Bölüm 14 B 2 c).
- Süreksiz bir endotele sahip bir kılcal damar, sinüzoidal kılcal damar veya sinüzoidal olarak da adlandırılır. Hematopoietik organlarda benzer tipte bir kılcal damar bulunur, aralarında boşluklar bulunan endotel hücrelerinden ve süreksiz bir bazal membrandan oluşur.
- endotel hücreleri. Beyin kılcal damarlarında, endotel hücreleri sürekli sıkı bağlantı zincirleriyle bağlanır.
- İşlev. Kan-beyin bariyeri, seçici bir filtre görevi görür.
(b) Taşıma sistemleri
(i) Glikoz kandan beyne uygun taşıyıcılarla taşınır [Bölüm 2 I B I b (I) (a) (01.
Pirinç. 10-3. Kan-beyin bariyeri, beyin kılcal damarlarının endotel hücreleri tarafından oluşturulur. Endoteli çevreleyen bazal membran ve perisitlerin yanı sıra bacakları kılcal damarı dışarıdan tamamen çevreleyen astrositler bariyerin bileşenleri değildir [Goldstein GW, BetzAL, 1986'dan]
- glisin. Beyin için özellikle önemli olan, inhibe edici nörotransmiter olan amino asit glisinin taşıma sistemidir. Nöronların yakın çevresindeki konsantrasyonu, kandakinden önemli ölçüde daha düşük olmalıdır. Glisin konsantrasyonundaki bu farklılıklar endotelyal taşıma sistemleri tarafından sağlanır.
- Venüller, diğer damarlar gibi, inflamatuar reaksiyonların seyri ile doğrudan ilişkilidir. Enflamasyon sırasında lökosit kütleleri (diapedez) ve plazma duvarlarından geçer. Terminal ağının kılcal damarlarından gelen kan, sırayla kılcal sonrası, toplayıcı, kas venüllerine girer ve damarlara girer,
Histamin (histamin reseptörleri aracılığıyla), çevreleyen dokuların şişmesine yol açan postkapiller venüllerin endotelyumunun geçirgenliğinde keskin bir artışa neden olur.
B. Toplama yeri. Postkapiller venüller, fibroblastlar ve kollajen liflerinden oluşan bir dış kılıfa sahip olan bir toplayıcı venüle akar.
V. Kas damarı. Toplayıcı venüller, çapı 100 µm'ye kadar olan kas venüllerine akar. Damarın adı - musküler venül - SMC'nin varlığını belirler. Kas venülünün endotel hücreleri, endotel hücrelerinin şeklini değiştirmede önemli bir rol oynayan çok sayıda aktin mikrofilament içerir. Bazal membran, iki ana hücre tipini (endotelyal hücreler ve SMC'ler) ayırarak açıkça görülebilir. Damarın dış kabuğu, farklı yönlere yönlendirilmiş kollajen lif demetleri, fibroblastlar içerir.
- Damarlar, kanı organlardan ve dokulardan kalbe taşıyan damarlardır. Dolaşımdaki kan hacminin yaklaşık %70'i damarlardadır. Damar duvarında, arter duvarında olduğu gibi, aynı üç zar ayırt edilir: iç (intima), orta ve dış (adventisyal). Damarlar, kural olarak, aynı adı taşıyan arterlerden daha büyük bir çapa sahiptir. Arterlerin aksine lümenleri açılmaz. Damar duvarı daha incedir. Aynı adlı arter ve venin ayrı ayrı zarlarının boyutlarını karşılaştırırsak, damarlarda orta zarın daha ince olduğunu ve aksine dış zarın daha belirgin olduğunu görmek kolaydır. Bazı damarların kapakçıkları vardır.
B. Orta kabuk, dairesel olarak yönlendirilmiş HMC'ler içerir. Bunların arasında ağırlıklı olarak kollajen ve daha az ölçüde elastik lifler bulunur. Venlerin orta kılıfındaki SMC miktarı, artere eşlik eden orta kılıfa göre anlamlı derecede azdır. Bu bağlamda, alt ekstremite damarları birbirinden ayrı durmaktadır. Burada (esas olarak safen damarlarında) orta kabuk önemli miktarda SMC içerir, orta kabuğun iç kısmında uzunlamasına ve dışta - dairesel olarak yönlendirilirler.
V. polimorfizm. Çeşitli damarların duvarının yapısı çeşitlilik ile karakterizedir. Tüm damarlar üç zarın hepsine sahip değildir. Kas olmayan tüm damarlarda ortanca kılıf yoktur - beyin, meninksler, retina, dalak trabekülleri, kemikler ve iç organların küçük damarları. Üst vena kava, brakiyosefalik ve şah damarı kassız alanlar içerir (orta kabuk yoktur). Sert sinüslerin orta ve dış kabukları yoktur. meninksler ve ayrıca damarlarında.
d.Vanalar. Damarlar, özellikle ekstremitelerdekiler, kanın sadece kalbe akmasına izin veren kapakçıklara sahiptir. Bağ dokusu, kapak yaprakçıklarının yapısal temelini oluşturur ve SMC'ler, sabit kenarlarının yakınında bulunur. Genel olarak flepler intimal kıvrımlar olarak kabul edilebilir.
- Vasküler afferentler. Kan pO2, pCO2, H+ konsantrasyonu, laktik asit, piruvat ve bir dizi başka metabolitin hem vasküler duvar üzerinde lokal etkileri vardır hem de vasküler duvara gömülü kemoreseptörler ve bunlara yanıt veren baroreseptörler tarafından kaydedilir. damarların lümenindeki basınç. Bu sinyaller kan dolaşımının ve solunumun düzenlendiği merkezlere ulaşır. CNS'nin yanıtları motor tarafından gerçekleştirilir. otonomik innervasyon Damar duvarının SMC'si (bkz. Bölüm 7III D) ve miyokardiyum (bkz. Bölüm 7 II C). Ek olarak, vasküler duvarda (vazokonstriktörler ve vazodilatörler) ve endotelyal geçirgenlikte SMC'lerin güçlü bir humoral düzenleyici sistemi vardır.
B. Özel duyusal yapılar. Kan dolaşımının refleks regülasyonu, karotis sinüs ve karotid cismi (Şekil 10-4) ve aynı zamanda aortik ark, pulmoner gövde ve sağ subklavian arterin benzer oluşumlarını içerir.
- Karotis sinüs, ortak karotid arterin bifurkasyonunun yakınında bulunur, bu, iç karotid arterin lümeninin, ortak karotid arterden dallandığı yerde hemen genişlemesidir. Genişleme alanında, damarın orta kabuğu incelir ve dış kabuğu ise aksine kalınlaşır. Burada, dış kabukta çok sayıda baroreseptör vardır. Geminin orta kabuğunun içeride olduğu düşünüldüğünde karotid sinüs Nispeten ince olduğundan, dış kılıftaki sinir uçlarının kan basıncındaki herhangi bir değişikliğe karşı oldukça duyarlı olduğunu hayal etmek kolaydır. Buradan bilgi, kardiyovasküler sistemin aktivitesini düzenleyen merkezlere gider.
Karotis sinüsün baroreseptörlerinin sinir uçları, glossofaringeal sinirin bir dalı olan sinüs sinirinin (Höring) bir parçası olarak geçen liflerin uçlarıdır. Pirinç. 10-4. Karotis sinüs ve karotis cismin lokalizasyonu.
Karotis sinüs, ortak karotid arterin bifurkasyonunun yakınında, iç karotid arter duvarının kalınlaşmasında bulunur. Burada, hemen çatallanma alanında bir karotis gövdesi vardır [Ham AW, 1974'ten]
- Karotis gövdesi (Şekil 10-5) değişikliklere yanıt verir kimyasal bileşim kan. Vücut, iç karotid arterin duvarında bulunur ve yoğun bir geniş sinüzoidal kılcal damar ağına batırılmış hücre kümelerinden oluşur. Karotid cismin (glomus) her bir glomerulusu 2-3 glomus hücresi veya tip I hücre içerir ve 1-3 tip II hücre glomerulusun çevresinde bulunur. Karotis cismi için afferent lifler, P maddesi ve kalsitonin geniyle ilgili peptidler içerir (bkz. Bölüm 9 IV B 2 b (3)).
(b) Efferent innervasyon. Glomus hücreleri üzerinde, sinüs sinirinin (Höring) bir parçası olarak geçen lifler ve superior servikal sempatik gangliondan gelen postganglionik lifler son bulur. Bu liflerin terminalleri hafif (asetilkolin) veya granüler (katekolaminler) sinaptik veziküller içerir.
Pirinç. 10-5. Karotid cismin glomerülü, 1-3 tip II hücre ile çevrili 2-3 tip I hücreden (glomus hücreleri) oluşur. Tip I hücreler, afferent sinir liflerinin uçları ile sinapslar (nörotransmitter - dopamin) oluşturur.
(c) İşlev. Karotid cisim pCO2 ve pO2'deki değişiklikleri ve ayrıca kan pH'ındaki değişiklikleri kaydeder. Uyarma, sinapslar yoluyla, kalbin ve kan damarlarının aktivitesini düzenleyen merkezlere impulsların girdiği afferent sinir liflerine iletilir. Karotid cisimden gelen afferent lifler vagus ve sinüs sinirlerinden (Höring) geçer.
- Ana hücre türleri damar duvarı - SMC ve endotel hücreleri,
- Yapı (bkz. bölüm 7III B). SMC gemileri komşu MMC'lerle çok sayıda boşluk bağlantısı oluşturan süreçlere sahiptir. Bu tür hücreler elektriksel olarak bağlanır, uyarım (iyonik akım) hücreden hücreye iletilir. Bu durum önemlidir, çünkü sadece Lmedia'nın dış katmanlarında bulunan MMC'ler motor terminalleriyle temas halindedir. Kan damarlarının SMC duvarları (özellikle arteriyoller) çeşitli hümoral faktörler için reseptörlere sahiptir.
- Vazokonstriksiyonun etkisi, agonistlerin a-adrenerjik reseptörler, serotonin reseptörleri, anjiyotensin II, vazopressin, tromboksan A2 ile etkileşimi ile gerçekleştirilir.
a-adrenerjik reseptörler. a-adrenerjik reseptörlerin uyarılması, kan damarlarının SMC'sinde bir azalmaya yol açar.
- Norepinefrin öncelikle bir a-adrenerjik reseptör agonistidir.
- Adrenalin, a- ve p-adrenerjik reseptörlerin bir agonistidir. Damar, a-adrenerjik reseptörlerin baskın olduğu SMC'ye sahipse, adrenalin bu tür damarların lümeninin daralmasına neden olur.
- vazodilatörler. SMC'de p-adrenerjik reseptörler baskınsa, adrenalin damar lümeninin genişlemesine neden olur. Çoğu durumda MMC'nin gevşemesine neden olan agonistler: atriopeptin (bkz. B 2b (3)), bradikinin, VIP1 histamin, kalsitonin geniyle ilgili peptidler (bkz. - HAYIR.
- Motor otonomik innervasyon. bitkisel gergin sistem damarların lümen büyüklüğünü düzenler.
Vazokonstriktör sempatik lifler bol miktarda derinin küçük arterlerini ve arteriyollerini innerve eder. iskelet kası, böbrek ve çölyak bölgesi. Aynı isimdeki damarların innervasyon yoğunluğu çok daha azdır. Vazokonstriktör etki, bir a-adrenerjik reseptör agonisti olan norepinefrin yardımıyla gerçekleştirilir.
(b) Kolinerjik innervasyon. Parasempatik kolinerjik lifler, dış genital organların damarlarını innerve eder. Cinsel uyarılma ile birlikte, parasempatik kolinerjik innervasyonun aktivasyonu nedeniyle, genital organların damarlarında belirgin bir genişleme ve içlerindeki kan akışında bir artış olur. Kolinerjik damar genişletici etki, aşağıdakilerle ilişkili olarak da izlenmiştir: küçük arterler pia mater.
- Çoğalma. Vasküler duvarın SMC popülasyonunun boyutu, büyüme faktörleri ve sitokinler tarafından kontrol edilir. Böylece, makrofajların ve T-lenfositlerin sitokinleri (dönüştürücü büyüme faktörü p, IL-1, y-IFN), SMC'lerin proliferasyonunu inhibe eder. Bu sorun, damar duvarında üretilen büyüme faktörleri (trombosit büyüme faktörü (PDGF), fibroblast büyüme faktörü, insülin benzeri büyüme faktörü I ve tümör nekroz faktörü a) tarafından SMC proliferasyonu arttığında aterosklerozda önemlidir.
- MMC'nin fenotipleri. Vasküler duvarın SMC'sinin iki çeşidi vardır: kontraktil ve sentetik.
(b) Sentetik fenotip. Sentetik fenotipi ifade eden SMC, iyi gelişmiş bir granüler endoplazmik retikuluma ve Golgi kompleksine sahiptir; hücreler, hücreler arası maddenin bileşenlerini (kollajen, elastin, proteoglikan), sitokinleri ve büyüme faktörlerini sentezler. Vasküler duvarın aterosklerotik lezyonları alanındaki SMC'ler, kasılmadan sentetik bir fenotipe yeniden programlanır. Aterosklerozda, SMC'ler, komşu SMC'lerin proliferasyonunu artıran büyüme faktörleri (örneğin, trombosit büyüme faktörü, alkalin fibroblast büyüme faktörü) üretir.
B. endotelyal hücre. Damar duvarı çok hassastır.
hemodinamik ve kan kimyasındaki değişiklikler. tuhaf hassas
bu değişiklikleri yakalayan element ise bir tarafı kanla yıkanmış diğer tarafı damar duvarı yapılarına dönük olan endotel hücresidir.
- Vasküler duvarın SMC'si üzerindeki etki
Nitrik oksit, vasküler endotel hücrelerinde /-arginin'den oluşan, endotel tarafından salınan bir vazodilatasyon faktörüdür. NO eksikliği kan basıncında artışa, aterosklerotik plak oluşumuna neden olur; fazla NO çökmeye neden olabilir.
(b) Parakrin düzenleyici faktörlerin salgılanması. Endotel hücreleri, bir dizi parakrin düzenleme faktörünü vurgulayarak vasküler tonusu kontrol eder (bkz. Bölüm 9 I K 2). Bazıları vazodilatasyona (örneğin prostasiklin) neden olurken, diğerleri vazokonstriksiyona (örneğin endotelin-1) neden olur.
Endotelin-1 ayrıca nitrik oksit ve prostasiklin üretimini indükleyerek endotel hücrelerinin otokrin regülasyonunda yer alır; atriopeptin ve aldosteronun salgılanmasını uyarır, renin salgılanmasını engeller. Damarların, koroner arterlerin ve serebral arterlerin endotel hücreleri, endotelin-1'i sentezlemek için en büyük yeteneği sergiler.
(c) SMC fenotipinin düzenlenmesi. Endotel, SMC'nin kontraktil fenotipini koruyan heparin benzeri maddeler üretir ve salgılar.
- Kanın pıhtılaşması. Endotel hücresi, hemokoagülasyon sürecinin önemli bir bileşenidir (bkz. bölüm 6.1 II B 7). Endotel hücrelerinin yüzeyinde, protrombin pıhtılaşma faktörleri tarafından aktive edilebilir. Öte yandan, endotel hücresi antikoagülan özellikler sergiler.
(b) Trombojenik olmayan bir yüzeyin korunması. Normal koşullar altında, endotel, kan hücreleri ve ayrıca kan pıhtılaşma faktörleri ile zayıf bir şekilde etkileşime girer.
(c) Trombosit agregasyonunun inhibisyonu. Endotel hücresi, trombosit agregasyonunu inhibe eden prostasiklin üretir.
- büyüme faktörleri ve sitokinler. Endotel hücreleri, vasküler duvardaki diğer hücrelerin davranışını etkileyen büyüme faktörlerini ve sitokinleri sentezler ve salgılar. Bu özellik, trombositlerin, makrofajların ve SMC'lerin patolojik etkilerine yanıt olarak endotel hücrelerinin trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF)1, alkalin fibroblast büyüme faktörü (bFGF), insülin- ürettiği ateroskleroz gelişim mekanizmasında önemlidir. büyüme faktörü I (IGF-1), IL-1, dönüştürücü büyüme faktörü p (TGFp) gibi. Öte yandan endotel hücreleri, büyüme faktörleri ve sitokinler için hedeftir. Örneğin, endotel hücre mitozu, alkalin fibroblast büyüme faktörü (bFGF) tarafından indüklenirken, endotel hücre proliferasyonu, trombosit türevli endotel hücre büyüme faktörü tarafından uyarılır. Makrofajlardan ve T-lenfositlerden gelen sitokinler - dönüştürücü büyüme faktörü p (TGFp)1 IL-1 ve y-IFN - endotel hücrelerinin proliferasyonunu inhibe eder.
- metabolik fonksiyon
(b) Biyolojik olarak aktif maddelerin etkisiz hale getirilmesi. Endotel hücreleri norepinefrin, serotonin, bradikinin, prostaglandinleri metabolize eder.
(c) Lipoproteinlerin bölünmesi. Endotel hücrelerinde, lipoproteinler parçalanarak trigliseritler ve kolesterol oluşturur.
- Lenfositlerin hedeflenmesi. Gastrointestinal sistemin ve bir dizi diğer tübüler organın mukoza zarı, lenfosit birikimleri içerir. Bu bölgelerdeki ve lenf düğümlerindeki damarlar, yüzeyinde sözde ifade eden yüksek bir endotele sahiptir. dolaşımdaki lenfositlerin CD44 molekülü tarafından tanınan bir vasküler adres. Sonuç olarak, lenfositler bu alanlarda sabitlenir (homing).
- bariyer fonksiyonu. Endotel, damar duvarının geçirgenliğini kontrol eder. Bu işlev en açık şekilde kan-beyin (A 3 g) ve hematotimik [Bölüm 11II A 3 a (2)] bariyerlerde kendini gösterir.
- Anjiyogenez, kan damarlarının oluşum ve büyüme sürecidir. Hem normal koşullar altında (örneğin, yumurtlamadan sonra yumurtalık folikülü bölgesinde) hem de patolojik koşullar altında (yara iyileşmesi sırasında, tümör büyümesi sırasında, sırasında) ortaya çıkar. bağışıklık reaksiyonları; neovasküler glokom, romatoid artrit vb.'de gözlenir).
B. Anjiyogenezin inhibisyonu önemlidir, tümörlerin gelişimiyle mücadelede potansiyel olarak etkili bir yöntem olarak kabul edilebilir. erken aşamalar ve ayrıca kan damarlarının büyümesiyle ilişkili diğer hastalıklar (örneğin, neovasküler glokom, romatoid artrit).
- tümörler. Kötü huylu tümörler, büyümek için yoğun bir kan kaynağına ihtiyaç duyarlar ve içlerinde bir kan besleme sistemi geliştirdikten sonra fark edilir bir boyuta ulaşırlar. Aktif anjiyogenez, tümör hücreleri tarafından anjiyojenik faktörlerin sentezi ve salgılanması ile ilişkili tümörlerde meydana gelir.
- Anjiyogenez inhibitörleri - vasküler duvarın ana hücre tiplerinin çoğalmasını engelleyen faktörler, - makrofajlar ve T-lenfositler tarafından salgılanan sitokinler: dönüştürücü büyüme faktörü P (TGFp), HJI-I ve y-IFN. kaynaklar. Anjiyogenezi engelleyen doğal bir faktör kaynağı, kan damarları içermeyen dokulardır. Epitel ve kıkırdaktan bahsediyoruz. Bu dokularda kan damarlarının olmamasının, içlerinde anjiyogenezi baskılayan faktörlerin gelişmesiyle ilişkili olabileceği varsayımına dayanarak, bu tür faktörlerin kıkırdaktan izole edilmesi ve saflaştırılması için çalışmalar devam etmektedir.
- Geliştirme (Şekil 10-6 ve 10-7). Kalp, intrauterin gelişimin 3. haftasında atılır. Mezenkimde, endoderm ile splanchnotome'un visseral tabakası arasında, endotel ile kaplı iki endokardiyal tüp oluşur. Bu tüpler endokardiyumun temelidir. Tüpler büyür ve splanchnotome'un visseral tabakası ile çevrilidir. Bu parseller
Pirinç. 10-6. Kalp yer imi. A - 17 günlük embriyo; B - 18 günlük embriyo; B - 4 somit aşamasındaki embriyo (21 gün)
Pirinç. 10-7. Kalbin gelişimi. I - birincil interatriyal septum; 2 - atriyoventriküler (AB) kanalı; 3 - interventriküler septum; 4 - septum spurium; 5 - birincil delik; 6 - ikincil delik; 7- sağ atriyum; 8 - sol ventrikül; 9 - ikincil bölüm; 10 - AV kanalının yastığı; 11 - interventriküler açıklık; 12 - ikincil bölüm; 13 - birincil bölümdeki ikincil delik; 14 - oval delik; 15 - AB- valfler; 16 - atriyoventriküler demet; 17 - papiller kas; 18 - sınır sırtı; 19 - fonksiyonel oval delik sırayla, kas elemanlarının zayıf gelişimi ile damarlara ve kas elemanlarının orta ve güçlü gelişimi ile damarlara ayrılırlar. Damarlarda olduğu gibi arterlerde de üç zar ayırt edilir: iç, orta ve dış. Aynı zamanda, bu zarların damarlardaki tezahür derecesi önemli ölçüde farklılık gösterir. Kassız damarlar, dura ve pia meninkslerinin damarları, retina damarları, kemikler, dalak ve plasentadır. Kanın etkisi altında, bu damarlar gerilebilir, ancak içlerinde biriken kan, kendi yerçekiminin etkisi altında nispeten daha kolay bir şekilde daha büyük venöz gövdelere akar. Kas tipindeki damarlar, içlerindeki kas elementlerinin gelişimi ile ayırt edilir. Bu damarlar alt gövdenin damarlarını içerir. Ayrıca bazı damar türlerinde kanın kendi yerçekimi altında ters akışını engelleyen çok sayıda kapakçık vardır. Ayrıca, ritmik kasılmalar dairesel olarak yerleştirilmiş kas demetleri de kanın kalbe hareketine katkıda bulunur. Ek olarak, kanın kalbe doğru hareketinde önemli bir rol, alt ekstremitelerin iskelet kaslarının kasılmalarına aittir.
Lenfatik damarlar yoluyla, lenf damarlara akar. Lenfatik damarlar, lenfatik kılcal damarları, lenfleri organlardan boşaltan intra ve ekstraorganik lenfatik damarları ve vücudun lenfatik gövdelerini içerir. göğüs kanalı ve boynun büyük damarlarına akan sağ lenfatik kanal. Lenf kılcal damarları başlangıç mı lenf sistemi metabolik ürünlerin dokulardan geldiği damarlar ve patolojik durumlarda - yabancı parçacıklar ve mikroorganizmalar. Malign tümör hücrelerinin lenfatik damarlardan da yayılabileceği uzun zaman önce kanıtlanmıştır. Lenfatik kılcal damarlar, kapalı ve birbirleriyle anastomoz yapan ve tüm vücuda nüfuz eden bir sistemdir. Çap
Bölüm 2. Özel histoloji
Kan kılcal damarlarından daha fazla lenfatik kılcal damar olabilir. Lenfatik kılcal damarların duvarı, benzer kan kılcal damarları hücrelerinin aksine, bir bazal membrana sahip olmayan endotel hücreleri ile temsil edilir. Hücre sınırları dolambaçlıdır. Lenfatik kılcal damarın endotel tüpü, çevreleyen bağ dokusu ile yakından ilişkilidir. Lenfatik sıvıyı kalbe taşıyan lenfatik damarlar ayırt edici özellik yapı, içlerinde valflerin varlığı ve iyi gelişmiş bir dış kabuktur. Bu, bu damarların işleyişi için lenfatik ve hemodinamik koşulların benzerliği ile açıklanabilir: düşük basıncın varlığı ve organlardan kalbe sıvı akışının yönü. Çapın boyutuna göre, tüm lenfatik damarlar küçük, orta ve büyük olarak ayrılır. Damarlar gibi, bu damarlar yapı olarak kassız veya kaslı olabilir. küçük gemiler esas olarak intraorganik lenfatik damarlardır, kas elemanlarından yoksundurlar ve endotel tüpleri sadece bir bağ dokusu zarı ile çevrilidir. Orta ve büyük lenfatik damarların iyi gelişmiş üç zarı vardır - iç, orta ve dış. Endotel ile kaplı iç kabukta, uzunlamasına ve eğik olarak yönlendirilmiş kollajen ve elastik lif demetleri vardır. Kapların iç kaplamasında kapakçıklar bulunmaktadır. İç ve dış yüzeyleri endotel ile kaplı merkezi bir bağ dokusu plakasından oluşurlar. Lenfatik damarın iç ve orta zarları arasındaki sınır, iç elastik zar her zaman net bir şekilde tanımlanmaz. Lenfatik damarların medyan kılıfı, baş, üst vücut ve üst ekstremite damarlarında zayıf bir şekilde gelişmiştir. Alt ekstremitelerin lenfatik damarlarında ise tam tersine çok net bir şekilde ifade edilir. Bu damarların duvarında, dairesel ve eğik bir yöne sahip düz kas hücrelerinin demetleri vardır. Lenfatik damar duvarının kas tabakası iliak toplayıcılarda iyi bir gelişmeye ulaşır.
Konu 19. Kardiyovasküler sistem
aortik lenfatik damarların ve juguler damarlara eşlik eden servikal lenfatik gövdelerin yakınında bacak lenfatik pleksus. Lenfatik damarların dış kabuğu, keskin sınırlar olmadan çevreleyen bağ dokusuna geçen gevşek lifli düzensiz bağ dokusundan oluşur.
vaskülarizasyon. Tüm büyük ve orta kan damarlarının beslenmeleri için "vasküler damarlar" adı verilen kendi sistemleri vardır. Bu gemiler, büyük bir geminin duvarını beslemek için gereklidir. Arterlerde, damarların damarları orta kabuğun derin katmanlarına nüfuz eder. Atardamarların iç astarı, besinleri doğrudan bu atardamarda akan kandan alır. Bu damarların duvarlarının ana maddesinin bir parçası olan protein-mukopolisakkarit kompleksleri, besinlerin arterlerin iç astarından difüzyonunda önemli bir rol oynar. Damarların innervasyonu otonom sinir sisteminden sağlanır. Sinir sisteminin bu bölümünün sinir lifleri, kural olarak damarlara eşlik eder.
Ve onların duvarında biter. Yapı olarak, vasküler sinirler miyelinli veya miyelinsizdir. Kılcal damarlardaki duyusal sinir uçları çeşitli şekillerdedir. Arteriovenüler anastomozlar, aynı anda anastomoz, arteriyol ve venül üzerinde bulunan karmaşık reseptörlere sahiptir. Sinir liflerinin terminal dallanmaları düzgün bir şekilde sonlanır. Kas hücreleri küçük kalınlaşmalar - nöromüsküler sinapslar. Arterler ve venler üzerindeki efektörler aynı tiptedir. Damarlar boyunca, özellikle büyük olanlar, bireysel sinir hücreleri ve sempatik yapıya sahip küçük ganglionlar vardır. Rejenerasyon. Kan ve lenfatik damarların hem yaralanmalardan sonra hem de yaralanmalardan sonra iyileşme yeteneği yüksektir.
Ve çeşitli sonra patolojik süreçler vücutta meydana gelir. Damar duvarındaki defektlerin hasar sonrası iyileşmesi, endotelinin yenilenmesi ve büyümesi ile başlar. çoktan geçti 1-2 gün yerinde eski hasar görülür
Bölüm 2. Özel histoloji
endotel hücrelerinin kitle amitotik bölünmesi ve 3.-4. günde endotel hücrelerinin mitotik tipte üremesi ortaya çıkar. Hasarlı damarın kas demetleri kural olarak damarın diğer doku elemanlarına göre daha yavaş ve eksik iyileşir. İyileşme oranı açısından, lenfatik damarlar kan damarlarından biraz daha düşüktür.
vasküler afferentler
Kan pO2, pCO2, H+ konsantrasyonu, laktik asit, piruvat ve diğer bazı metabolitlerdeki değişiklikler hem vasküler duvar üzerinde lokal bir etkiye sahiptir hem de vasküler duvara gömülü kemoreseptörler ve yanıt veren baroreseptörler tarafından kaydedilir. damarların lümenindeki basınca. Bu sinyaller kan dolaşımının ve solunumun düzenlendiği merkezlere ulaşır. Merkezi sinir sisteminin yanıtları, vasküler duvar ve miyokardın düz kas hücrelerinin motor otonomik innervasyonu ile gerçekleştirilir. Ek olarak, vasküler düz kas hücrelerinin (vazokonstriktörler ve vazodilatörler) ve endotelyal geçirgenliğin güçlü bir hümoral düzenleyici sistemi vardır. Baroreseptörler özellikle aortik arkta ve kalbe yakın büyük damarların duvarında çok sayıdadır. Bu sinir uçları, vagus sinirinden geçen liflerin uçları tarafından oluşturulur. Kan dolaşımının refleks regülasyonu, karotis sinüs ve karotid cismin yanı sıra aortik ark, pulmoner gövde ve sağ subklavian arterin benzer oluşumlarını içerir.
Karotis sinüsün yapısı ve işlevleri . Karotis sinüs, ortak karotid arterin bifurkasyonunun yakınında bulunur. Bu, iç karotid arterin lümeninin, ortak karotid arterden dallandığı yerde hemen genişlemesidir. Genişleme alanında orta kabuk incelirken dış kabuk ise tam tersine kalınlaşır. Burada, dış kabukta çok sayıda baroreseptör vardır. Geminin orta kabuğunun içeride olduğu düşünüldüğünde
Konu 19. Kardiyovasküler sistem
karotis sinüs nispeten incedir, dış kılıftaki sinir uçlarının kan basıncındaki herhangi bir değişikliğe karşı oldukça duyarlı olduğunu hayal etmek kolaydır. Buradan, kardiyovasküler sistemin aktivitesini düzenleyen merkezlere bilgi girer. Karotis sinüsün baroreseptörlerinin sinir uçları, glossofaringeal sinirin bir dalı olan sinüs sinirinden geçen liflerin uçlarıdır.
şah damarı gövdesi. Karotid cisim, kanın kimyasal bileşimindeki değişikliklere tepki verir. Vücut, iç karotid arterin duvarında bulunur ve yoğun bir geniş sinüzoidal kılcal damar ağına batırılmış hücre kümelerinden oluşur. Karotid cismin (glomus) her bir glomerulusu 2-3 glomus hücresi (veya tip I hücre) içerir ve 1-3 tip II hücre glomerulusun çevresinde bulunur. Karotis cismi için afferent lifler, P maddesi ve kalsitonin geniyle ilgili peptitler içerir.
Tip I hücreler, afferent liflerin terminalleri ile sinaptik temaslar oluşturur. Tip I hücreler, bol miktarda mitokondri, ışık ve elektron yoğun sinaptik veziküller ile karakterize edilir. Tip I hücreler asetilkolini sentezler, bu nörotransmiterin sentezi için bir enzim (kolin asetiltransferaz) ve etkili bir kolin alım sistemi içerir. Asetilkolinin fizyolojik rolü belirsizliğini koruyor. Tip I hücrelerde H ve M kolinerjik reseptörler bulunur. Bu tür kolinerjik reseptörlerden herhangi birinin aktivasyonu, başka bir nörotransmitter olan dopaminin tip I hücrelerden salınmasına neden olur veya kolaylaştırır. pO2'deki azalma ile tip I hücrelerden dopamin salgılanması artar. Tip I hücreler birbirleriyle sinaps benzeri temaslar oluşturabilir.
etkili innervasyon
Glomus hücreleri üzerinde, sinüs sinirinin (Hering) bir parçası olarak geçen lifler ve süperior servikal sempatik gangliondan gelen postganglionik lifler son bulur. Bu liflerin terminalleri hafif (asetilkolin) veya granüler (katekolaminler) sinaptik veziküller içerir.
Bölüm 2. Özel histoloji
Karotid cisim pCO2 ve pO2'deki değişiklikleri ve ayrıca kan pH'ındaki değişiklikleri kaydeder. Uyarma, sinapslar yoluyla, kalbin ve kan damarlarının aktivitesini düzenleyen merkezlere impulsların girdiği afferent sinir liflerine iletilir. Karotid cisimden gelen afferent lifler vagus ve sinüs sinirlerinden (Hering) geçer.
Damar duvarının ana hücre tipleri
düz kas hücresi. Kan damarlarının lümeni, orta zarın düz kas hücrelerinin kasılmasıyla azalır veya gevşemesiyle artar, bu da organlara kan akışını ve arteriyel basıncın değerini değiştirir.
Vasküler düz kas hücreleri, komşu SMC'lerle çok sayıda boşluk bağlantısı oluşturan süreçlere sahiptir. Bu tür hücreler elektriksel olarak birleştirilir ve uyarım (iyonik akım) hücreden hücreye temaslar yoluyla iletilir.Bu durum önemlidir, çünkü sadece t'nin dış katmanlarında bulunan MMC'ler motor terminalleriyle temas halindedir. ben dia Kan damarlarının SMC duvarları (özellikle arteriyoller) çeşitli hümoral faktörler için reseptörlere sahiptir.
Vazokonstriktörler ve vazodilatörler . Vazokonstriksiyonun etkisi, agonistlerin adrenoreseptörler, serotonin reseptörleri, anjiyotensin II, vazopressin ve tromboksan ile etkileşimi yoluyla gerçekleştirilir. α adrenoreseptörlerin uyarılması vasküler düz kas hücrelerinin kasılmasına yol açar. Norepinefrin öncelikle bir a-adrenerjik reseptör antagonistidir. Adrenalin, α ve β adrenoreseptörlerinin bir antagonistidir. Bir damarda a-adrenerjik reseptörlerin baskın olduğu düz kas hücreleri varsa, adrenalin bu tür damarların lümeninin daralmasına neden olur.
vazodilatörler. SMC'lerde α-adrenerjik reseptörler baskınsa, adrenalin damar lümeninin genişlemesine neden olur. Çoğu durumda SMC'lerin gevşemesine neden olan antagonistler: atriopeptin, bradikinin, VIP, histamin, kalsiyum tonin geniyle ilgili peptidler, prostaglandinler, nitrik oksit NO.
Konu 19. Kardiyovasküler sistem
Motor otonomik innervasyon . Otonom sinir sistemi, damarların lümen boyutunu düzenler.
Adrenerjik innervasyon ağırlıklı olarak vazokonstriktif olarak kabul edilir. Vazokonstriktif sempatik lifler deri, iskelet kasları, böbrekler ve çölyak bölgesindeki küçük arterleri ve arteriyolleri bol miktarda innerve eder. Aynı isimdeki damarların innervasyon yoğunluğu çok daha azdır. Vazokonstriktif etki, α adrenoreseptörlerin bir antagonisti olan norepinefrin yardımıyla gerçekleştirilir.
kolinerjik innervasyon. Parasempatik kolinerjik lifler, dış genital organların damarlarını innerve eder. Cinsel uyarılma sırasında, parasempatik kolinerjik innervasyonun aktivasyonu nedeniyle, genital organların damarlarında belirgin bir genişleme ve içlerindeki kan akışında bir artış meydana gelir. Pia mater'nin küçük arterleri ile ilgili olarak kolinerjik bir damar genişletici etki de gözlemlenmiştir.
Çoğalma
Vasküler duvarın SMC popülasyonunun boyutu, büyüme faktörleri ve sitokinler tarafından kontrol edilir. Böylece, makrofajların ve B lenfositlerinin sitokinleri (dönüştürücü büyüme faktörü IL-1), SMC'lerin çoğalmasını engeller. Bu problem, damar duvarında üretilen büyüme faktörlerinin (trombosit büyüme faktörü, alkalin fibroblast büyüme faktörü, insülin benzeri büyüme faktörü 1 ve tümör nekroz faktörü) etkisiyle SMC'lerin çoğalması arttığında, aterosklerozda büyük önem taşır.
MMC'nin fenotipleri
Vasküler duvarın SMC'sinin iki çeşidi vardır: kontraktil ve sentetik.
Kontraktil fenotip. SMC'ler çok sayıda miyofilamente sahiptir ve vazokonstriktörlere yanıt verir
Bölüm 2. Özel histoloji
Ve vazodilatörler. İçlerindeki granüler endoplazmik retikulum orta derecede ifade edilir. Bu tür HMC'ler geçiş yeteneğine sahip değildir
Ve büyüme faktörlerinin etkilerine karşı duyarsız oldukları için mitoza girmezler.
sentetik fenotip. SMC'ler iyi gelişmiş bir granüler endoplazmik retikuluma ve Golgi kompleksine sahiptir; hücreler, hücreler arası maddenin bileşenlerini (kollajen, elastin, proteoglikan), sitokinleri ve faktörleri sentezler. Vasküler duvarın aterosklerotik lezyonları alanındaki SMC'ler, kasılmadan sentetik fenotipe yeniden programlanır. Aterosklerozda, SMC'ler, komşu SMC'lerin proliferasyonunu artıran büyüme faktörleri (örneğin, trombosit faktörü PDGF), alkalin fibroblast büyüme faktörü üretir.
SMC fenotipinin düzenlenmesi. Endotel, SMC'nin kontraktil fenotipini koruyan heparin benzeri maddeler üretir ve salgılar. Endotel hücreleri tarafından üretilen parakrin düzenleyici faktörler vasküler tonusu kontrol eder. Bunların arasında arakidonik asit (prostaglandinler, lökotrienler ve tromboksanlar), endotelin 1, nitrik oksit NO, vb. anjiyotensin II). NO eksikliği kan basıncında artışa, aterosklerotik plak oluşumuna neden olur, NO fazlalığı kollapsa yol açabilir.
endotelyal hücre
Bir kan damarının duvarı, hemodinamik ve kan kimyasındaki değişikliklere çok ince tepkiler verir. Bir endotel hücresi, bu değişiklikleri algılayan, bir yandan kanla yıkanan, diğer yandan damar duvarının yapılarına dönük olan özel bir duyarlı elementtir.
Konu 19. Kardiyovasküler sistem
Trombozda kan akışının restorasyonu.
Ligandların (ADP ve serotonin, trombin trombin) endotel hücresi üzerindeki etkisi NO salgılanmasını uyarır. Hedefleri MMC'nin yakınında bulunuyor. Düz kas hücresinin gevşemesi sonucunda trombüs bölgesinde damarın lümeni artar ve kan akışı yeniden sağlanabilir. Diğer endotel hücre reseptörlerinin aktivasyonu benzer bir etkiye yol açar: histamin, M kolinerjik reseptörler ve a2 adrenoreseptörler.
kanın pıhtılaşması. Endotel hücresi, hemokoagülasyon sürecinin önemli bir bileşenidir. Endotel hücrelerinin yüzeyinde, protrombin pıhtılaşma faktörleri tarafından aktive edilebilir. Öte yandan, endotel hücresi antikoagülan özellikler sergiler. Endotelin kan pıhtılaşmasına doğrudan katılımı, endotel hücreleri tarafından belirli plazma pıhtılaşma faktörlerinin (örneğin, von Willebrand faktörü) salgılanmasından oluşur. Normal koşullar altında, endotel, kan hücreleri ve ayrıca kan pıhtılaşma faktörleri ile zayıf bir şekilde etkileşime girer. Endotel hücresi, trombosit yapışmasını engelleyen prostasiklin PGI2 üretir.
Büyüme faktörleri ve sitokinler. Endotel hücreleri, vasküler duvardaki diğer hücrelerin davranışını etkileyen büyüme faktörlerini ve sitokinleri sentezler ve salgılar. Bu özellik, trombositlerden, makrofajlardan ve SMC'lerden gelen patolojik etkilere yanıt olarak endotel hücrelerinin trombosit büyüme faktörü (PDGF), alkalin fibroblast büyüme faktörü (bFGF) ve insülin benzeri büyüme faktörü ürettiği ateroskleroz gelişim mekanizmasında önemlidir. 1 (IGF-1). ), IL 1, dönüştürücü büyüme faktörü. Öte yandan endotel hücreleri, büyüme faktörleri ve sitokinler için hedeftir. Örneğin, endotel hücre mitozu, alkalin fibroblast büyüme faktörü (bFGF) tarafından indüklenirken, endotel hücre proliferasyonu, trombositler tarafından üretilen endotel hücre büyüme faktörü tarafından uyarılır.
Bölüm 2. Özel histoloji
Makrofajlardan ve B lenfositlerinden gelen sitokinler - dönüştürücü büyüme faktörü (TGFp), IL-1 ve IFN-α - endotel hücrelerinin proliferasyonunu inhibe eder.
hormon işleme. Endotel, kanda dolaşan hormonların ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin modifikasyonunda yer alır. Böylece, pulmoner damarların endotelinde anjiyotensin I, anjiyotensin II'ye dönüştürülür.
Biyolojik olarak aktif maddelerin etkisizleştirilmesi . Endotel hücreleri norepinefrin, serotonin, bradikinin ve prostaglandinleri metabolize eder.
Lipoproteinlerin bölünmesi. Endotel hücrelerinde, lipoproteinler parçalanarak trigliseritler ve kolesterol oluşturur.
lenfosit homing. Lenf düğümlerinin parakortikal bölgesindeki venüller, bademcikler, Peyer yamaları ileum lenfosit birikimi içeren, yüzeyinde dolaşımdaki lenfositlerin CD44 molekülü tarafından tanınabilen bir vasküler adresleme ifade eden yüksek bir endotele sahiptir. Bu alanlarda lenfositler endotele bağlanır ve kan dolaşımından çıkarılır (homing).
bariyer fonksiyonu. Endotel, damar duvarının geçirgenliğini kontrol eder. Bu işlev en açık şekilde kan-beyin ve hematotimik bariyerlerde kendini gösterir.
Gelişim
Kalp, intrauterin gelişimin 3. haftasında atılır. Mezenkimde, endoderm ile splankiotomun visseral tabakası arasında, endotel ile kaplı iki endokardiyal tüp oluşur. Bu tüpler endokardiyumun temelidir. Tüpler büyür ve visseral bir splanchiotome ile çevrilidir. Splanchiotomun bu alanları kalınlaşır ve miyoepikardiyal plaklara yol açar. Bağırsak tüpü kapandıkça her iki anaj birbirine yaklaşır ve birlikte büyür. Şimdi kalbin genel yer imi (kalp
düz kas hücresi. Kan damarlarının lümeni, orta zarın düz kas hücrelerinin kasılmasıyla azalır veya gevşemesiyle artar, bu da organlara kan akışını ve kan basıncının büyüklüğünü değiştirir.
Vasküler düz kas hücreleri, komşu SMC'lerle çok sayıda boşluk bağlantısı oluşturan süreçlere sahiptir. Bu tür hücreler elektriksel olarak bağlanır, kontaklar aracılığıyla uyarma (iyonik akım) hücreden hücreye iletilir.Bu durum önemlidir, çünkü sadece t'nin dış katmanlarında bulunan MMC'ler motor terminalleriyle temas halindedir. medya. Kan damarlarının SMC duvarları (özellikle arteriyoller) çeşitli hümoral faktörler için reseptörlere sahiptir.
Vazokonstriktörler ve vazodilatörler. Vazokonstriksiyonun etkisi, agonistlerin a-adrenerjik reseptörler, serotonin reseptörleri, anjiyotensin II, vazopressin, tromboksan ile etkileşimi ile gerçekleştirilir. α-adrenerjik reseptörlerin uyarılması vasküler düz kas hücrelerinin kasılmasına yol açar. Norepinefrin öncelikle bir a-adrenerjik reseptör antagonistidir. Adrenalin, α- ve β-adrenerjik reseptörlerin bir antagonistidir. Damar, a-adrenerjik reseptörlerin baskın olduğu düz kas hücrelerine sahipse, adrenalin bu tür damarların lümeninin daralmasına neden olur.
vazodilatörler. SMC'de α-adrenerjik reseptörler baskınsa, adrenalin damar lümeninin genişlemesine neden olur. Çoğu durumda MMC'nin gevşemesine neden olan antagonistler: atriopeptin, bradikinin, VIP, histamin, kalsitonin geniyle ilgili peptidler, prostaglandinler, nitrik oksit NO.
Motor otonomik innervasyon. Otonom sinir sistemi, damarların lümen boyutunu düzenler.
Adrenerjik innervasyon ağırlıklı olarak vazokonstriktör olarak kabul edilir. Vazokonstriktif sempatik lifler deri, iskelet kasları, böbrekler ve çölyak bölgesindeki küçük arterleri ve arteriyolleri bol miktarda innerve eder. Aynı isimdeki damarların innervasyon yoğunluğu çok daha azdır. Vazokonstriktör etki, α-adrenerjik reseptörlerin bir antagonisti olan norepinefrin yardımıyla gerçekleştirilir.
kolinerjik innervasyon. Parasempatik kolinerjik lifler, dış genital organların damarlarını innerve eder. Cinsel uyarılma ile birlikte, parasempatik kolinerjik innervasyonun aktivasyonu nedeniyle, genital organların damarlarında belirgin bir genişleme ve içlerindeki kan akışında bir artış olur. Pia mater'nin küçük arterleri ile ilgili olarak kolinerjik damar genişletici etki de gözlenmiştir.
Çoğalma
Vasküler duvarın SMC popülasyonunun boyutu, büyüme faktörleri ve sitokinler tarafından kontrol edilir. Böylece, makrofajların ve B-lenfositlerin sitokinleri (dönüştürücü büyüme faktörü IL-1), SMC'lerin proliferasyonunu inhibe eder. Bu sorun, damar duvarında üretilen büyüme faktörleri (trombosit büyüme faktörü, fibroblast alkalin büyüme faktörü, insülin benzeri büyüme faktörü 1 ve tümör nekroz faktörü) tarafından SMC proliferasyonu arttığında aterosklerozda önemlidir.
MMC'nin fenotipleri
Vasküler duvarın SMC'sinin iki çeşidi vardır: kontraktil ve sentetik.
Kontraktil fenotip. SMC'ler çok sayıda miyofilamente sahiptir ve vazokonstriktörlere ve vazodilatörlere yanıt verir. İçlerindeki granüler endoplazmik retikulum orta derecede ifade edilir. Bu tür SMC'ler, büyüme faktörlerinin etkilerine karşı duyarsız oldukları için göç edemezler ve mitozlara girmezler.
sentetik fenotip. SMC'ler iyi gelişmiş bir granüler endoplazmik retikuluma ve Golgi kompleksine sahiptir, hücreler, hücreler arası maddenin (kollajen, elastin, proteoglikan), sitokinlerin ve faktörlerin bileşenlerini sentezler. Vasküler duvarın aterosklerotik lezyonları alanındaki SMC'ler, kasılmadan sentetik bir fenotipe yeniden programlanır. Aterosklerozda, SMC'ler, komşu SMC'lerin proliferasyonunu artıran büyüme faktörleri (örneğin, trombosit türevli faktör PDGF), alkalin fibroblast büyüme faktörü üretir.
SMC fenotipinin düzenlenmesi. Endotel, SMC'nin kontraktil fenotipini koruyan heparin benzeri maddeler üretir ve salgılar. Endotel hücreleri tarafından üretilen parakrin düzenleyici faktörler vasküler tonusu kontrol eder. Bunların arasında arakidonik asit türevleri (prostaglandinler, lökotrienler ve tromboksanlar), endotelin-1, nitrik oksit NO, vb. 1, anjiyotensin -II). NO eksikliği kan basıncında artışa, aterosklerotik plak oluşumuna neden olur, NO fazlalığı kollapsa yol açabilir.
endotelyal hücre
Bir kan damarının duvarı, kanın hemodinamiğindeki ve kimyasal bileşimindeki değişikliklere çok ince tepki verir. Bu değişiklikleri yakalayan tuhaf bir hassas unsur, bir yandan kanla yıkanan, diğer yandan damar duvarının yapılarına döndürülen endotel hücresidir.
Trombozda kan akışının restorasyonu.
Ligandların (ADP ve serotonin, trombin trombin) endotel hücresi üzerindeki etkisi NO salgılanmasını uyarır. Hedefleri MMC'nin yakınında bulunuyor. Düz kas hücresinin gevşemesi sonucunda trombüs bölgesindeki damar lümeni artar ve kan akışı eski haline getirilebilir. Diğer endotel hücre reseptörlerinin aktivasyonu benzer bir etkiye yol açar: histamin, M-kolinerjik reseptörler, a2-adrenerjik reseptörler.
kanın pıhtılaşması. Endotel hücresi, hemokoagülasyon sürecinin önemli bir bileşenidir. Endotel hücrelerinin yüzeyinde, protrombin pıhtılaşma faktörleri tarafından aktive edilebilir. Öte yandan, endotel hücresi antikoagülan özellikler sergiler. Endotelin kan pıhtılaşmasına doğrudan katılımı, endotel hücreleri tarafından belirli plazma pıhtılaşma faktörlerinin (örneğin, von Willebrand faktörü) salgılanmasıdır. Normal koşullar altında, endotel, kan hücreleri ve ayrıca kan pıhtılaşma faktörleri ile zayıf bir şekilde etkileşime girer. Endotel hücresi, trombosit yapışmasını engelleyen prostasiklin PGI2 üretir.
Büyüme faktörleri ve sitokinler. Endotel hücreleri, vasküler duvardaki diğer hücrelerin davranışını etkileyen büyüme faktörlerini ve sitokinleri sentezler ve salgılar. Bu özellik, trombositlerden, makrofajlardan ve SMC'lerden gelen patolojik etkilere yanıt olarak endotel hücrelerinin trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF), alkalin fibroblast büyüme faktörü (bFGF) ve insülin benzeri ürettiği ateroskleroz gelişim mekanizmasında önemlidir. büyüme faktörü-1 (IGF-1). ), IL-1, dönüştürücü büyüme faktörü. Öte yandan endotel hücreleri, büyüme faktörleri ve sitokinler için hedeftir. Örneğin, endotel hücre mitozu, alkalin fibroblast büyüme faktörü (bFGF) tarafından indüklenirken, endotel hücre proliferasyonu, trombosit türevli endotel hücre büyüme faktörü tarafından uyarılır. Makrofajlardan ve B-lenfositlerden gelen sitokinler - dönüştürücü büyüme faktörü (TGFp), IL-1 ve a-IFN - endotel hücrelerinin çoğalmasını engeller.
hormon işleme. Endotel, kanda dolaşan hormonların ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin modifikasyonunda yer alır. Böylece, akciğer damarlarının endotelinde anjiyotensin-I, anjiyotensin-II'ye dönüştürülür.
Biyolojik olarak aktif maddelerin etkisizleştirilmesi. Endotel hücreleri norepinefrin, serotonin, bradikinin, prostaglandinleri metabolize eder.
Lipoproteinlerin bölünmesi. Endotel hücrelerinde, lipoproteinler parçalanarak trigliseritler ve kolesterol oluşturur.
lenfosit homing. Parakortikal bölgedeki venüller Lenf düğümleri, bademcikler, Peyer'in lenfosit birikimi içeren ileum yamaları, yüzeyinde kanda dolaşan lenfositlerin CD44 molekülü tarafından tanınabilen bir vasküler adresleyici ifade eden yüksek bir endotele sahiptir. Bu alanlarda lenfositler endotele bağlanır ve kan dolaşımından çıkarılır (homing).
bariyer fonksiyonu. Endotel, damar duvarının geçirgenliğini kontrol eder. Bu işlev en açık şekilde kan-beyin ve hematotimik bariyerlerde kendini gösterir.
Kalp
Gelişim
Kalp, intrauterin gelişimin 3. haftasında atılır. Mezenkimde, endoderm ile splankiotomun visseral tabakası arasında, endotel ile kaplı iki endokardiyal tüp oluşur. Bu tüpler endokardiyumun temelidir. Tüpler büyür ve visseral bir splanchiotome ile çevrilidir. Splanchiotomun bu alanları kalınlaşır ve miyoepikardiyal plaklara yol açar. Bağırsak tüpü kapandıkça her iki anaj birbirine yaklaşır ve birlikte büyür. Artık kalbin ortak yer imi (kalp tüpü) iki katmanlı bir tüp gibi görünüyor. Endokardiyum, endokardiyal kısmından gelişir ve miyokardiyum ve epikardiyum, miyoepikardiyal plakadan gelişir. Nöral krestten göç eden hücreler, efferent damarların ve kalp kapakçıklarının oluşumunda yer alır (nöral krest defektleri, %10 doğum kusurları aort ve pulmoner gövdenin transpozisyonu gibi kalp).
24 - 26 gün içinde, birincil kalp tüpü hızla uzar ve s şeklini alır. Bu, kalp tüpünün hücrelerinin şeklindeki yerel değişiklikler nedeniyle mümkündür. Bu aşamada, kalbin aşağıdaki bölümleri ayırt edilir: venöz sinüs- kalbin kaudal ucunda bir oda, içine büyük damarlar akar. Venöz sinüsün kranialinde, kalp tüpünün atriyum bölgesini oluşturan genişlemiş bir kısmı bulunur. Kalp tüpünün orta kıvrımlı kısmından kalbin karıncığı gelişir. Ventriküler döngü, atriyumun kraniyalindeki gelecekteki ventrikülü kesin konuma hareket ettiren kaudal olarak bükülür. Ventrikülün daralma alanı ve arteriyel gövdeye geçişi bir konidir. Atriyum ve ventrikül arasında bir açıklık görülebilir - atriyoventriküler kanal.
Sağa bölünme ve sol kalp . Atriyum ve ventrikülün oluşumundan hemen sonra, 5. ve 6. haftalarda kalbin sağ ve sol yarıya bölünmesinin belirtileri vardır. Bu aşamada interventriküler septum, interatriyal septum ve endokardiyal yastıklar oluşur. İnterventriküler septum, primer ventrikülün duvarından apeksten atriyuma doğru büyür. Kalp tüpünün atriyum ve ventrikül arasındaki daralmış kısmında interventriküler septum oluşumu ile eş zamanlı olarak, iki büyük gevşek organize doku kütlesi oluşur - endokardiyal pedler. Yoğun bağ dokusundan oluşan endokardiyal yastıklar, sağ ve sol atriyoventriküler kanalların oluşumunda rol oynar.
Rahim içi gelişimin 4. haftasının sonunda, atriyumun kranial duvarında - birincil interatriyal septum - yarım daire biçimli bir kat şeklinde medyan bir septum belirir.
Kıvrımın bir yayı atriyumun ventral duvarı boyunca, diğeri ise dorsal boyunca uzanır. Arklar, atriyoventriküler kanalın yakınında birleşir, ancak birincil interatriyal açıklık aralarında kalır. Bu değişikliklerle eş zamanlı olarak venöz sinüs sağa hareket eder ve atriyal septumun sağındaki atriyuma açılır. Bu yerde venöz kapakçıklar oluşur.
Tam ayırma kalpler. Kalbin tamamen ayrılması, akciğerlerin ve damarlarının gelişmesinden sonra gerçekleşir. Birincil septum, atriyoventriküler kapağın endokardiyal yastıkları ile birleştiğinde, birincil atriyal açıklık kapanır. Primer septumun kraniyal kısmındaki yoğun hücre ölümü, sekonder interatriyal forameni oluşturan birçok küçük deliğin oluşumuna yol açar. Kalbin her iki yarısına eşit kan akışını kontrol eder. Yakında, sağ atriyumda venöz kapakçıklar ile birincil atriyal septum arasında ikincil bir atriyal septum oluşur. İçbükey kenarı yukarı doğru sinüsün birleştiği yere ve daha sonra aşağı vena kavaya yönlendirilir. İkincil bir açıklık oluşur - oval bir pencere. Sekonder atriyal septumda foramen ovale'yi kapatan primer atriyal septumun kalıntıları, kanı kulakçıklar arasında dağıtan bir kapakçık oluşturur.
kan akışının yönü
İnferior vena kava'nın çıkışı foramen ovale'ye yakın olduğu için, inferior vena kavadan gelen kan sol atriyuma girer. Sol atriyum kasıldığında, kan primer septumun zirvesine foramen ovale karşı baskı yapar. Sonuç olarak, kan sağ atriyumdan sola akmaz, sol atriyumdan sol ventriküle hareket eder.
Primer septum sekonder septumun foramen ovalesinde tek yönlü bir kapakçık olarak işlev görür. Kan inferior vena kavadan foramen ovale yoluyla sol atriyuma girer. İnferior vena kavadan gelen kan, superior vena kavadan sağ atriyuma giren kanla karışır.
Fetal kan temini. Nispeten düşük bir CO2 konsantrasyonuna sahip oksijenli plasental kan, göbek damarından karaciğere ve karaciğerden aşağı vena kavaya akar. Göbek damarından venöz kanaldan geçen kanın bir kısmı, karaciğeri atlayarak hemen alt vena kava sistemine girer. İnferior vena cava'da kan karışır. CO2 açısından zengin kan, üst vücuttan kan toplayan superior vena kavadan sağ atriyuma girer. Foramen ovale yoluyla kanın bir kısmı sağ atriyumdan sola doğru akar. Atriyal kasılma ile kapak foramen ovale'yi kapatır ve sol atriyumdan gelen kan sol ventriküle girer ve oradan aorta yani sistemik dolaşıma geçer. Sağ ventrikülden kan, bir arteriyel veya botalik kanal ile aorta bağlı olan pulmoner gövdeye yönlendirilir. Bu nedenle duktus arteriosus yoluyla küçük ve büyük daireler dolaşım. Açık erken aşamalar Doğum öncesi gelişim, olgunlaşmamış akciğerlerde kan ihtiyacı hala azdır, sağ ventrikülden gelen kan pulmoner arter havuzuna girer. Bu nedenle sağ karıncığın gelişme düzeyi akciğerin gelişme düzeyine göre belirlenecektir.
Akciğerler geliştikçe ve hacimleri arttıkça, onlara giderek daha fazla kan gönderilir ve duktus arteriyozustan daha az geçer. duktus arteriozus doğumdan kısa bir süre sonra akciğerler sağ kalpten gelen tüm kanı aldığında kapanır. Doğumdan sonra, işlevini durdururlar ve azalırlar, bağ dokusu kordonlarına ve diğer damarlara - göbek kordonu, venöz kanala dönüşürler. Foramen ovale de doğumdan kısa bir süre sonra kapanır.
Kalp, kanı damarlarda hareket ettiren ana organdır, bir tür "pompa"dır.
kalp temsil eder Içi boş organ iki atriyum ve iki ventrikülden oluşur. Duvarı üç zardan oluşur: iç (endokardiyum), orta veya kaslı (miyokardiyum) ve dış veya seröz (epikard).
Kalbin iç astarı endokardiyum- içeriden, kalbin tüm odacıklarını ve kalp kapakçıklarını kaplar. Açık farklı bölgeler kalınlığı farklıdır. En büyük boyutuna kalbin sol odacıklarında, özellikle de interventriküler septum ve büyük arter gövdelerinin ağzında - aort ve pulmoner arter. Tendon iplikleri üzerindeyken çok daha incedir.
Endokardiyum birkaç hücre tipinden oluşur. Böylece, kalbin boşluğuna bakan tarafta, endokardiyum poligonal hücrelerden oluşan endotel ile kaplıdır. Daha sonra, az farklılaşmış hücreler açısından zengin bir bağ dokusu tarafından oluşturulan subendotelyal tabaka gelir. Kaslar daha derinde bulunur.
Miyokardın sınırında yer alan endokardiyumun en derin tabakasına dış bağ dokusu tabakası denir. Kalın elastik lifler içeren bağ dokusundan oluşur. Elastik liflere ek olarak, endokard uzun, kıvrımlı kollajen ve retiküler lifler içerir.
Endokardiyumun beslenmesi, esas olarak kalp odacıklarındaki kan nedeniyle yaygın olarak gerçekleştirilir.
Sıradaki gelir kas tabakası hücreler - kalp kası(özellikleri kas dokusu ile ilgili bölümde açıklanmıştır). Miyokardiyal kas lifleri, kulakçıklar ve karıncıklar arasındaki fibröz halkalardan ve büyük damarların ağızlarındaki yoğun bağ dokusundan oluşan kalbin destekleyici iskeletine bağlıdır.
Kalbin dış tabakası veya epikardiyum, yapı olarak seröz zarlara benzer, perikardın viseral bir tabakasıdır.
Perikard ve epikardiyum arasında, içinde az miktarda sıvı bulunan yarık benzeri bir boşluk vardır, bu nedenle kalp kasıldığında sürtünme kuvveti azalır.
Valfler, kalbin kulakçıkları ve karıncıkları ile karıncıklar ve büyük damarlar arasında bulunur. Ancak belirli isimleri vardır. Bu yüzden, atriyoventriküler (atriyoventriküler) valf kalbin sol yarısında - biküspit (mitral), sağda - triküspit. Az sayıda hücre içeren endotel ile kaplı yoğun fibröz bağ dokusundan oluşan ince plakalardır.
Kapakların subendotelyal tabakasında, yavaş yavaş kapakçık yaprağının fibröz plakasına geçen ve iki-ve bağlantı yerinde ince kollajen fibrilleri bulundu. triküspit kapakçıklar- lifli halkalarda. Valf yaprakçıklarının temel maddesinde büyük miktarda glikozaminoglikan bulundu.
Bu durumda kapak yaprakçıklarının atriyal ve ventriküler taraflarının yapısının aynı olmadığını bilmeniz gerekir. Bu nedenle, kapağın yüzeyden pürüzsüz olan atriyal tarafı, subendotelyal tabakada yoğun bir elastik lifler pleksusuna ve düz kas hücrelerinin demetlerine sahiptir. Kapağın tabanında kas demetlerinin sayısı belirgin şekilde artar. Ventrikül tarafı düzensizdir ve tendon filamanlarının başladığı çıkıntılarla donatılmıştır. Az miktarda elastik lifler ventriküler tarafta sadece doğrudan endotelin altında bulunur.
Çıkan aortik ark ile kalbin sol ventrikülü arasındaki sınırda da kapakçıklar bulunur ( aort kapakçıkları), sağ ventrikül ile pulmoner gövde arasında semilunar kapakçıklar bulunur (özel yapılarından dolayı böyle adlandırılmıştır).
Valfin broşüründeki dikey bir bölümde, üç katman ayırt edilebilir - iç, orta ve dış.
İç katman, kalbin ventrikülüne bakan, endokardiyumun devamıdır. İçinde, endotel altında, elastik lifler uzunlamasına ve enine uzanır, ardından karışık bir elastik-kollajen tabakası gelir.
Orta tabaka ince, hücresel elementlerce zengin gevşek lifli bağ dokusundan oluşur.
dış katman aorta bakan kısmı, aort çevresindeki annulus fibrosustan kaynaklanan kollajen lifleri içerir.
Kalp, koroner arter sisteminden besin alır.
Kılcal damarlardan gelen kan, sağ atriyuma veya venöz sinüse akan koroner damarlarda toplanır. Epikardiyumdaki lenfatik damarlar kan damarlarına eşlik eder.
innervasyon. Kalp zarlarında birkaç sinir ağları ve küçük sinir ganglionları. Reseptörler arasında bağ dokusunda, kas hücrelerinde ve duvarda yer alan hem serbest hem de kapsüllü sonlar vardır. koroner damarlar. vücut duyusal nöronlar omurilik düğümlerinde (C7 - Th6) uzanır ve miyelin kılıfıyla kaplı aksonları medulla oblongata'ya girer. Kalbin kasılması için impulslar üreten sözde otonom iletim sistemi olan intrakardiyak bir iletim sistemi de vardır.
Detaylar
2 sayfadan 1. sayfa
Gemiler önemli bir bileşendir kardiyovasküler sistemin. Sadece kan ve oksijenin doku ve organlara iletilmesinde yer almazlar, aynı zamanda bu süreçleri de düzenlerler.
1. Arter ve damar duvarlarının yapısındaki farklılıklar.
Arterler, belirgin bir elastik tabaka olan kalın bir kas ortamına sahiptir.
Damarların duvarı daha az yoğun ve daha incedir. En belirgin katman adventitia'dır.
2. Kas lifi türleri.
Çok çekirdekli çizgili iskelet kası lifleri (aslında, tek tek hücrelerden değil, sinsityadan oluşurlar).
Kardiyomiyositler ayrıca çizgili kaslara aittir, ancak içlerinde lifler temaslar - bağlarla birbirine bağlanır, bu, kasılma sırasında miyokard boyunca uyarmanın yayılmasını sağlar.
Düz kas hücreleri iğ şeklindedir, mononükleerdir.
3. Düz kasın elektron mikroskobik yapısı.
4. Bir düz kas hücresinin fenotipi.
5. Düz kastaki boşluk bağlantıları, üniter tipte hücreden hücreye uyarı transferini gerçekleştirir. düz kaslar.
6. Üç tip kasın karşılaştırmalı görüntüsü.
7. Vasküler düz kasların aksiyon potansiyeli.
8. Düz kas kasılmalarının tonik ve fazik tipi.