Kako sam izliječio "kolinergičnu" urtikariju ili kroničnu pseudoalergiju! Klinička slika kolinergičke urtikarije, metode liječenja i prevencije Holinergična urtikarija

Urtikarija je reakcija tijela na alergen. Pojavljuje se kao osip na koži. Holinergični oblik je jedna od varijanti urtikarije i, prema statistikama, pogađa oko 8% svih onih koji se obrate liječnicima. Rijetka manifestacija određena je, prije svega, činjenicom da je inicijator bolesti acetilholin, supstanca koju luči tijelo samog pacijenta.

Preduvjeti za nastanak bolesti

Bolest nastaje zbog činjenice da je ljudski imuni sistem osjetljiv na pojačano oslobađanje medijatora acetilholina. Njegova količina u tijelu se značajno povećava zbog sljedećih razloga:

  • stresna situacija (ispiti, nevolje na poslu, itd.);
  • redovna fizička aktivnost, praćena obilnim znojenjem;
  • termičko dejstvo na kožu topla kupka, boravak u sauni ili kadi);
  • emocionalni stres.

Budući da je acetilholin prirodna tvar za svaki organizam, njegovo stvaranje u većini slučajeva nema nikakvih posljedica. Izuzetak je kada pacijent ima ličnu predispoziciju za alergije u bilo kojem od njenih oblika. Stanje takođe igra ulogu. nervni sistem pacijenta i nivo stresa oko njega u svakodnevnom životu.

Razvoj kolinergičke urtikarije je dijelom posljedica oslabljenog imunološkog sistema. Zbog toga se često nalazi kod pacijenata koji su ranije imali bolesti povezane sa štitnom žlijezdom, stambeno-komunalnim uslugama i krvnim žilama.

Simptomi bolesti

Ako je riječ o kolinergičnoj urtikariji, prve simptome pacijent može uočiti već 5 minuta nakon pretrpljenog stresa ili vruće kupke. Povremeno, njihova manifestacija može biti odgođena za pola sata - sat. Prije svega, bolest daje sljedeće simptome:

  1. Pojava na koži malih plikova (oko 1-3 mm u prečniku) ružičasto-crvene boje. Svijetla nijansa, karakteristična za središnji dio iritacije, prelazi u zasićeniju i svjetliju po obodu. Upala prati edem. Opaža se na cijelom zahvaćenom području, kao da ga podiže iznad površine tijela.
  2. Glavno područje zahvaćeno holinergičnom urtikarijom je gornji dio tijela: grudni koš, vrat, ramena, dekolte. Leđa, stomak i noge su izuzetno retko alergični.
  3. Crvenilo i osip praćeni su jakim pečenjem i svrabom.
  4. Kod pacijenata sa prekomernom osetljivošću nervnog sistema opšti simptomi bolesti mogu biti praćene i drugim pokazateljima prekomjerne aktivnosti nervnog sistema: mučnina, salivacija, dijareja, povraćanje.
  5. U slučaju recidiva, većina žrtava se žali na povišenu tjelesnu temperaturu.

Načini otkrivanja kolinergičke urtikarije

Među mnogim varijantama alergijske reakcije, kolinergička urtikarija se smatra jednom od najjednostavnijih u smislu dijagnoze. Kada se pacijent liječi sa sumnjom na ovu bolest, liječnik propisuje provokativne testove. U nekim slučajevima, dijagnoza se provodi ponovnim stvaranjem provocirajućih faktora. Ne oduzimaju mnogo vremena i potvrđuju preliminarnu dijagnozu sa visokim stepenom tačnosti.

Provokacijski test je potkožna injekcija, uslijed koje se u tijelo pacijenta unosi analog acetilholina. Ako se u roku od 5-20 minuta nakon injekcije javi alergijska reakcija (osip na koži, otok, crvenilo), dijagnoza "holinergična urtikarija" se smatra potvrđenom.

Za dijagnostiku alergijska bolest rekreiranjem provocirajućih faktora, pacijent se podvrgava umjetnoj stimulaciji oslobađanja acetilholina. Za to se koristi jedan od faktora koji utječu na aktivnu proizvodnju tvari. Najčešće je pacijentova ruka uronjena vruća voda, čija temperatura dostiže 43-46 stepeni Celzijusa. Kao iu prvom slučaju, "dokaz" dijagnoze je pojava plikova i crvenila na koži šake.

Kako bi se isključila mogućnost da vanjski faktori upućuju na drugu vrstu urtikarije, pacijentu se može dodatno propisati krvni test na alergene. U tom slučaju liječnik će u potpunosti isključiti druge uzroke alergijske reakcije.

Nakon potvrde dijagnoze, pacijent se šalje u kompletan pregled specijalistima uskog profila: kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog i drugi. Ova faza je obavezan, jer je često povećana osjetljivost tijela na oslobađanje acetilholina uzrokovana sistemskim bolestima. Identifikacija akutnog ili kroničnog provocirajućeg faktora kod pacijenta utječe na liječenje kolinergičke urtikarije.

postupak tretmana

Glavna poteškoća u liječenju kolinergičke urtikarije je u tome što je njen uzročnik supstanca koju luči samo tijelo. Iz tog razloga, standardna shema terapija lijekovima(a posebno recepcija antihistaminici) je neefikasna u ovom slučaju.

Holinergički oblik urtikarije liječi se prvenstveno gelovima i mastima, u kojima su glavne komponente ekstrakt beladone i atropin. Lijek se mora nanositi dva puta dnevno na oštećeno područje kože.

U slučaju da klasične manifestacije bolesti prate i drugi simptomi alergijske reakcije (konjunktivitis, rinitis itd.), Liječnik pored glavnog liječenja propisuje antihistaminike. Dozvoljeno je i uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa ako sadrže askorbinsku kiselinu i vitamin B. Pomažu u povećanju otpornosti organizma na alergijsku reakciju i ubrzavaju oporavak.

U nekim slučajevima moguće je prepisivanje sedativa i kortikosteroida. Osnova za to je:

  • nepravodobno obraćanje specijalistu, zbog čega je alergijska reakcija dobila posebno težak oblik;
  • izgled veliki broj lezije na koži;
  • značajan utjecaj alergijske reakcije na kvalitetu života pacijenta (nesanica, gubitak apetita, razdražljivost i druge posljedice redovnog svraba).

Ako se pregledom otkriju bolesti koje su postale katalizator za nastanak kolinergičke urtikarije, tok terapije treba sadržavati odgovarajuće lijekove. Također, bez obzira na otkrivanje alergena u tijelu, pacijentu se propisuje hipoalergena dijeta.

Indikacije za ishranu

Slana i začinjena hrana može postati jedan od iritansa koji utiču na pojavu i razvoj holinergičnog oblika bolesti. Kada se dijagnostikuje urtikarija, treba je odbaciti. Također obuhvaćeno zabranom alkoholnih proizvoda. Umjesto toga, glavna dijeta bi trebala biti hrana kao što su čorba, supe od povrća, heljda i ovsena kaša na vodi, crni pšenični hleb, meko kuvano jaje (1 dnevno), kafa sa mlekom, čaj, gazirana ili obična voda.

Holinergična urtikarija u trudnoći

Pojavi bolesti su najosjetljivije 2 grupe stanovništva: trudnice i djeca. U slučaju budućih majki, dodatni faktor u nastanku kolinergičke urtikarije može biti nepridržavanje zdrave prehrane. Ova situacija je nepoželjna iz dva glavna razloga:

  1. Osim spoljašnje manifestacije bolesti su takođe pogođene interni sistemi, što otežava proces liječenja i dodaje nelagodu.
  2. Terapeutski učinak na tijelo trudnica je kompliciran činjenicom da postoje ograničenja u korištenju lijekova.

Prije zakazivanja lijekovi ljekar mora obaviti kompletan pregled pacijenta. Njegova svrha je precizna definicija iritant koji izaziva alergijsku reakciju. Tek tada se propisuju odgovarajući lijekovi za određeni slučaj.

Terapija holinergičke urtikarije kod djece

Pošto je krhko dječje tijelo sklono ispoljavanju alergijske reakcije, kolinergička urtikarija se najčešće javlja kod mladih pacijenata. Postupak za dijagnosticiranje bolesti i terapijski učinak na nju sličan je shemi koja se primjenjuje kod odraslih pacijenata.

U prvoj fazi provode se testovi na različite alergene kako bi se identificirao onaj koji utječe na određeni organizam. U slučajevima kada bolest ima hronični oblik propisati dodatne pretrage (na primjer, rendgenski pregled).

Da bi se smanjio učinak lijeka na tijelo, neki od simptoma se mogu ukloniti narodne metode. Na primjer, za svrab i upalni proces dobro trljanje na bazi sirćeta, votke ili svježe sok od limuna. Također možete uroniti zahvaćeno područje kože u kupku s biljnim odvarima koprive, strune, kamilice.

Posebno teški slučajevi beba se može staviti na alergološki odjel na specijalnu terapiju.

Pružanje prve pomoći djeci

Ako je dijete počelo pokazivati ​​prve znakove bolesti, potrebno je što prije posjetiti ljekara. Uz prateću manifestaciju sporednih simptoma (tahikardija, oticanje sluznice, vrtoglavica, groznica, itd.), postoji rizik od komplikacija.

Upotreba narodnih lijekova u liječenju

U potpunosti se riješite kolinergičke urtikarije ljekovitim biljem i narodne recepte nemoguće. Međutim, neki od njih, ako se koriste, mogu smanjiti rizik od recidiva i ublažiti pretjerani svrab.

  1. kopriva. Prelije se kipućom vodom i infundira nekoliko sati. Infuziju je potrebno piti tri puta dnevno.
  2. Koren sladića. Koren u prahu, 0,5 kašičice, uzima se oralno velika količina vode.
  3. Hren. Sok isceđen iz biljke pomešajte sa medom i konzumirajte tri puta dnevno po 1 kašičicu.
  4. Kamilica i kamilica. Bilje se popari do jakog odvarka. Dobivenu smjesu navlažite zavojima ili krpom i obrišite zahvaćena područja kože, ublažavajući upalu.
  5. Soda. Može se mešati sa vodom (1 supena kašika po čaši tečnosti) i koristiti kao trljanje.
  6. Kamilica i menta. Skini se nervna napetost, što je jedan od faktora u razvoju bolesti. Od ovih biljaka se kuva čaj i uzima se tokom perioda lečenja umesto uobičajenih napitaka crnog čaja i kafe.
  7. Limun. Sok se iscijedi u čašu i prelije prokuhanom vodom (dobijeno piće treba imati blago kiselkast okus). Dobivenu smjesu treba navlažiti zavojem ili komadom tkanine i obrisati zahvaćenu kožu.

Kako spriječiti recidiv?

Kako biste ubrzali oporavak i spriječili recidiv, preporučuje se slijediti nekoliko jednostavnih savjeta:

  • u periodu terapije unos hrane treba da sadrži minimalnu količinu začina i soli, a alkohol i topla pića treba potpuno isključiti;
  • tokom vodene procedure temperaturu vode treba kontrolisati - ne bi trebalo da prelazi 35-36 ° C;
  • potrebno je svesti emocionalni stres na minimum;
  • intenzitet vježbe potrebno je smanjiti na nivo na kojem nema obilnog znojenja tokom nastave;
  • prije bilo kojeg događaja koji nosi potencijalnu prijetnju emocionalnom stanju (intervju, ispiti, itd.), preporučuje se uzimanje sedativa;
  • unos sedativnih i antialergijskih lijekova mora biti dogovoren s liječnikom kako bi se osigurala sigurnost svih komponenti lijeka za određeni organizam.

Kolinergička urtikarija je bolest uzrokovana alergijskim reakcijama kože. Manifestira se djelovanjem na imunološki oblik, koji osigurava posrednik nervnog sistema osjetljivog na različite faktore - acetilholin.

Njegov nalet ili, naprotiv, pad, izaziva modifikaciju kože. Acetilholin je biološki aktivan hemijski služi kao predajnik nervnih impulsa između ćelija tela.

Kolinergični tip se javlja prilično rijetko u ljudskom tijelu i smatra se najređim u usporedbi s drugim tipovima grupa alergijskih urtikarija.

Uzroci ovog oblika same bolesti

Svojim nerijetkim oblikom, kolinergička varijanta bolesti ispoljava se kao rezultat prilično banalnih, svakodnevnih situacija. Njegov porast može izazvati:

  • stresna situacija;
  • znojenje uzrokovano prekomjernim fizičkim naporom na tijelu;
  • fizički stres;
  • bolest probavnog sistema;
  • ranjivost ljudi na različite vrste alergijske manifestacije.

Takođe, bolest je podstaknuta promjenama visoke temperature, koja u određenim slučajevima negativan uticaj na tijelu. To može biti ili prekomjerno izlaganje suncu, ili u vrućoj kupaonici, ili posjeta parnoj kupelji, sauni.

Karakteristični znaci manifestacije

Kolinergična urtikarija se manifestira na određenim dijelovima kože u obliku osipa i plikova. Njegovi simptomi se javljaju više u ovom području: cervikalni, podlaktice, grudi. Donji dio tijela, odnosno noge, izložen je manjem stepenu lokalizacije.

Alergijska reakcija, s povećanom stopom acetilholina u tijelu, karakterizira određena vrsta razlike:

  • osip, čija veličina ima promjer do tri centimetra;
  • područje osipa ima crvenu ivicu;
  • bolest je u svim fazama praćena svrabom i pečenjem zahvaćenog područja.

Također, parasimpatički nervni sistem se može razlikovati po drugim abnormalnostima u vidu znakova bolesti: poremećaj, prekomjerno lučenje pljuvačke, mučnina praćena povraćanjem. Ali u gotovo svim slučajevima bolesti, kolinergična urtikarija se javlja u kombinaciji s neočekivanim porastom tjelesne temperature.

Dijagnoza bolesti

Bolest se odnosi na mali broj bolesti koje se manifestuju alergijama. Prilikom dijagnosticiranja koristi se prilično poznata tehnika visokog nivoa tačnosti. Od strane specijaliziranog liječnika, nakon otkrivanja izraženih simptoma, ako se sumnja karakterističan izgled bolesti, propisuje se provokativni test ili se dijagnoza utvrđuje uz pomoć faktora koji je izazivaju.

At provokativni test ubrizgava potkožno, čiji je sastav sličan acetilkolinu. Kolinergična urtikarija se dijagnosticira nakon najviše dvadeset minuta nakon primjene supstance. Dijagnozu potvrđuje specijalista u manifestaciji alergijske reakcije tijela u obliku crvenila kože i osipa plikova.

Dijagnostika gdje se koristi provocirajući faktori, proizvodi se uz pomoć umjetnih stimulansa koji određuju alergijsku reakciju. Dijagnoza se postavlja uranjanjem ruku pacijenta na kratko u vodu temperature do četrdeset pet stepeni. Ako će, kao rezultat, nakon toplinske provokacije, doći do svijetla teški simptomi bolesti (prisustvo plikova, otok sa crvenilom), bolest dijagnostikuje lekar kao holinergična urtikarija.

Također, kako bi se isključili drugi uzroci manifestacije urtikarije, stručnjak može pacijentu propisati krvni test koji potvrđuje prisutnost postojećeg alergena. To je neophodno kako bi se isključile slične manifestacije povezane s kožnim alergijskim manifestacijama različitog tipa.

Glavni i konačni faktor u dijagnosticiranju bolesti je medicinski pregled visokospecijaliziranih specijalista kao što su: kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. Ovo je neophodno za pravovremeno određivanje dodatnih sistemske bolesti izazvana holinergičkim tipom urtikarije. Pregled je neophodan kako bi se utvrdio hronični ili akutni oblik zakasnele bolesti i osigurala dalja efikasnost liječenja.

Metoda liječenja

Kolinergična urtikarija u načinu liječenja razlikuje se od standardne terapije svoje "braće". To je zbog reakcije ogromne osjetljivosti proizvedene izazvane tvari ljudsko tijelo. U tom slučaju nema potrebe za korištenjem antihistaminika u liječenju, jer će njihovo djelovanje biti neučinkovito i liječenje možda uopće neće utjecati na tok terapije.

Glavne metode liječenja kolinergičke vrste urtikarije uključuju upotrebu gelova, masti, koje uključuju korijen beladone i atropin. Nanose se na zahvaćeni dio kože do tri puta dnevno.

Kao pomoćni oblik lijeka, liječnik preporučuje upotrebu vitaminsko-mineralnih kompleksa bogatih askorbinska kiselina i vitamin B grupe. vitaminski kompleksi kako bi se povećala otpornost cijelog organizma.

Antihistaminici se propisuju u ekstremnim slučajevima, kada alergijske manifestacije imaju križni oblik, paralelno s drugim bolestima u obliku konjuktivitisa, rinitisa itd.

Ako je bolest teža i lezije velikih dijelova tijela pogoršavaju život pacijenta, liječnik može propisati primjenu lijekova koji sadrže sedative i kortikosteroide.

Ako liječnik propisuje primjenu hormonskih lijekova, mora se uzeti u obzir da se prilikom njihove primjene mora strogo pridržavati uputa za njihovu upotrebu u preporučenoj dozi.

Također treba uzeti u obzir da kolinergička urtikarija, koja se u težem obliku liječi primjenom glukokortikoidnih lijekova, zahtijeva kombinaciju s ishranom koja isključuje hipoalergene, koji pomažu u smanjenju alergijske reakcije organizma. Praćenje dijete će smanjiti predispoziciju za alergije i smanjiti stopu razvoja već postojećih zdravstvenih abnormalnosti.

Preventivne mjere i tradicionalna medicina u borbi protiv bolesti

U početnom obliku bolesti, koji ne zahtijeva intervenciju intenzivne metode liječenja, preporučuje se primjena narodni lekovi, sprečavanje rana faza njegovu visinu.

Postoji mnogo efikasnih i dokazanih narodni načini u borbi protiv bolesti.

Na primjer, infuzija kamilice i sode pomoći će da se riješite prvih znakova promjena na koži. Ako kolinergična urtikarija ne teče, forum će vam pomoći da odaberete odgovarajući način liječenja. početna faza. Ali ako uvođenjem narodnih lijekova ne dođe do poboljšanja, trebali biste odmah pribjeći pomoći stručnjaka za daljnje liječenje.

Urtikarija ovog oblika bolesti odnosi se na vrstu bolesti od koje niko nije imun. Ali ako slijedite potrebna pravila, možete smanjiti rizik od tako neugodne bolesti koja kvari život osobe.

Postoji nekoliko načina koji služe kao prepreka pojavi bolesti. Svako se može zaštititi od prvih znakova ispoljavanja tako što će organizmu obezbediti:

  • nedostatak emocionalne napetosti uz prisustvo raznih vrsta stresne situacije izazivanje iritacije i zatajenja nervnog sistema;
  • svakodnevno čišćenje, isključujući jako pregrijavanje;
  • odsustvo zaraznih bolesti;
  • pravilnu ishranu bez jedenja začinjene hrane;
  • neophodan odmor uz česte fizičke napore.

Terapija nakon bolesti

Nakon potpunog izlječenja kolinergičke urtikarije postoji rizik od njenog ponovnog pojavljivanja. Kontakt s nekim iritantima povećava ovaj pokazatelj nekoliko puta.

U cilju isključivanja ponovna bolest, potrebno:

  • ne izlažite tijelo obilnom znojenju, pružajući mu periodični odmor tokom napora, posebno po vrućem vremenu;
  • kao rezultat toga, isključite unos začinjene, začinjene hrane, alkohola;
  • uzimajte hranu i vitamine bogate grupom B;
  • prije stresne situacije sedativi, biljne tinkture;
  • izbegavajte kontakt sa veoma toplom vodom;
  • izbjegavajte posjete parnim kupatilima, saunama, kupkama.

A ako je iz različitih razloga bolest ipak pogodila površinu kože, potrebno je uzeti u obzir činjenicu njenog kratkog razvoja u ranoj fazi bolesti. U tom slučaju koristite bilo koju metodu liječenja. Kolinergička urtikarija brzo prolazi, čije se liječenje provodi korištenjem, as lijekovi i narodne. Ako se na vrijeme obratite liječniku i ne počnete na prvim manifestacijama, možete se ograničiti od neugodnih posljedica bolesti u budućnosti.

Uzrok kolinergičke urtikarije je preosjetljivost imuni sistem organizma na acetilholin. Alergijska reakcija može biti rezultat stalni stres, emocionalni i fizički stres, kao i zbog česte izloženosti visoke temperature(sauna, kupatilo, hidromasažna kada, itd.). Osim izloženosti faktorima stresa, osoba mora imati genetsku predispoziciju. Veliku ulogu u nastanku alergija ima genetika.

Simptomi

Simptomi urtikarije pojavljuju se 5-50 minuta nakon izlaganja stresnom faktoru (na primjer, tuširanje ili emocionalno preopterećenje).

Alergija se karakteriše pojavom na koži malih mehurića prečnika od 1 do 3 mm, koji imaju roze boje i jarkocrvena nijansa oko ivica. Osip se može pojaviti na vratu, grudima i dekolteu. Urtikarija izaziva peckanje i svrab. U nekim slučajevima, na pozadini gore navedenih simptoma, pojavljuje se proljev, salivacija, povraćanje ili mučnina. Telesna temperatura takođe raste.

Tretman

Za razliku od drugih vrsta alergija, antihistaminici se ne propisuju u liječenju kolinergičke urtikarije, jer nastaje kao posljedica auto. imuni odgovor tijela na vanjski stimulans. Glavna sredstva koja se koriste u terapiji su masti i gelovi. Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje intenziteta simptoma. U svom sastavu preparati sadrže ekstrakt beladone i supstancu atropin koja može smanjiti svrab i ublažiti crvenilo. Lijekovi se nanose 1-2 puta dnevno i nanose preko upale.

Dijagnoza urtikarije se postavlja tokom pregleda pacijenta od strane alergologa ili dermatologa.

Kao dodatna terapija, vitaminsko-mineralni kompleksi sa visokog sadržaja vitamini B i C. To vam omogućava da povećate imunitet pacijentovog tijela.

Ako bolest postane teška, propisuju se kortikosteroidne masti i fiksne doze sedativa. Upotreba ovih lijekova moguća je samo uz dozvolu ljekara nakon neophodne analize. Da bi se spriječilo ponavljanje urtikarije, iz hrane se isključuju alkohol, topli napici, začinjena jela, začini.

Antihistaminici se mogu propisati samo ako se uz urtikariju jave druge alergijske reakcije (kao što je rinitis).

Također se preporučuje izbjegavanje emocionalnog stresa i vježbe koje mogu uzrokovati pojačano znojenje. Prilikom tuširanja preporučuje se da temperatura vode ne bude viša od 36-38 stepeni. U prisustvu bolesti zabranjeno je ići u kadu, saunu ili se kupati u vrućoj kupki.

Kolinergična urtikarija (urtikarija u medicinskoj literaturi) je vrlo rijetka - ne više od 8% svih kožnih manifestacija atipičnih alergija.

Pojavljuje se kao patološka reakcija imunološkog sistema organizma na oslobađanje acetilholina, glavnog neurotransmitera u parasimpatičkom nervnom sistemu.

Za razliku od klasične urtikarije, izaziva značajnu nelagodu, svrab, peckanje, bol. Razumijemo u kojim slučajevima se dijagnosticira kolinergička urtikarija i kako je pravilno liječiti.

Ekscitacija ćelija dovodi do takvih kožnih osipa vezivno tkivo na pozadini fizičkog i mentalnog preopterećenja, stresa, emocionalnih šokova i bolne vrućine.

Urtikarija se kod djece često manifestira tokom panike, jakog straha, nervozne prenadraženosti i visoke temperature.

Klinička slika izgleda ovako - pod određenim okolnostima dolazi do snažnog oslobađanja organsko jedinjenje acetilkolina i histamina uz istovremenu vazodilataciju i kršenje integriteta zidova. Krv se izliva u međućelijsko tkivo, što izaziva potkožni edem. Ovo se smatra patološkom reakcijom imunog sistema na alergen i javlja se samo kod onih koji su ranije imali simptome alergije, čak i drugačije prirode.

Višak acetilholina, koji uzrokuje HC, može biti uzrokovan sljedećim provokativnim faktorima:

  • oštra promjena temperature - ledeni tuš nakon tople kupke ili kupke;
  • prijem alkoholna pića, masna i začinjena jela tokom kupanja - jeli su u parnoj sobi;
  • fizičko prenaprezanje, podložno značajnom znojenju;
  • napadi panike, najjače emocionalno iskustvo;
  • zarazne bolesti sa visokom temperaturom.

To su, uslovno, jednokratni slučajevi u kojima dolazi do snažnog oslobađanja neurotransmitera acetilholina i bukvalno u roku od nekoliko minuta se pojavljuje osip na koži.

Kod nekih bolesti, HC je hronična. Među njima:

  • poremećaj endokrinog sistema;
  • bolesti probavnog trakta;
  • disregulacija vaskularni tonus autonomni nervni sistem.

Klinički znakovi HC-a su prilično karakteristični, prema kojima je teško pomiješati ovaj oblik alergije s bilo kojim drugim:

  1. Urtikarijski plikovi, poput opekotina od koprive. Promjer je do 3 mm, sami mjehurići su ružičasti, a oreol je svijetlo kontrastan i dostiže 4 cm.
  2. Veoma intenzivan svrab, pečenje na mestu plikova.
  3. Glavna lokalizacija je vrat, grudni koš, ramena i podlaktice. Izuzetno je rijetko vidjeti mrlje na laktovima i u pregibima koljena.

Čim provokacija prođe, mjehurići se primjetno smanjuju u veličini, smanjuje se intenzitet svrbeža. Nakon 3-4 sata više nema traga. Ako je bilo više provokatora ili je organizam oslabljen, osip može trajati i do 7 dana, ali neće biti osjećaja peckanja. Samo blagi svrab.

Simptomi uznapredovalog oblika urtikarije

Unatoč brzini reakcije i prilično brzom izlječenju, ovaj oblik alergije smatra se opasnim za život i zdravlje pacijenata. Ako se na vrijeme ne riješite provocirajućih faktora, gornji epidermis će se početi ljuštiti, stanje se naglo pogoršava i potrebna je hitna hospitalizacija.

Neki pacijenti općenito imaju preosjetljivu reakciju na oslobađanje mikroelementa acetilkolina, pri čemu čak i kratkotrajna provokacija dovodi do ozbiljnih posljedica.

Važno je kontrolisati svoje stanje. Acetilholin je glavni neurotransmiter u parasimpatičkom nervnom sistemu, odnosno, prekomerna ekscitacija je praćena nizom drugih simptoma uz urtikariju:

  • dijareja i povraćanje;
  • jaki grčevi u abdomenu;
  • aktivna salivacija;
  • naglo povećanje temperature do 40 ° C i više.

Čim se uoče karakteristični osipi i dodatni simptomi pozovite hitnu pomoć.

Dijagnoza urtikarije

Ako je već bilo sličnih manifestacija, potrebno je na vrijeme kontaktirati terapeuta i dermatologa kako bi utvrdili osjetljivost organizma i propisali lijekove koji inhibiraju patološki imunološki odgovor.

Glavna dijagnostička metoda su provokativni testovi, u kojima se sintetički acetilkolin ubrizgava subkutano i prati reakcija pacijenta. Ako se u roku od pola sata pojave glavni znaci - plikovi, crvenilo, svrab - dijagnoza je potvrđena.

U nekim slučajevima se umjetno stvaraju provokativne situacije - naglo hlađenje, zagrijavanje itd., Ali ova metoda se smatra nedovoljno objektivnom i ne dopušta procjenu adekvatne reakcije tijela.

Osim toga, pacijent se šalje na testiranje, uključujući:

  • krvni test za koncentraciju eozinofila;
  • opća analiza urina;
  • biopsija za potvrdu/isključivanje urtikarijalnog vaskulitisa;
  • alergijske testove.

Diferencijalna dijagnoza HC bolesti

Alergijski kožni osipi često liče jedan na drugi. Stoga, prilikom postavljanja glavne dijagnoze, potrebno je osigurati da se radi o određenoj vrsti urtikarije. Holinergična varijanta je opasna sa teškim komplikacijama, tako da liječnik mora napraviti tačnu diferencijaciju.

Najčešće se simptomi HC-a podudaraju s takvim patologijama:

  • urtikarijalni vaskulitis je bolest u kojoj postoji lezija mala plovila, uglavnom venula (male vene) i pojava mrlja na koži poput urtikarije;
  • kontaktna urtikarija - dermatoza toksično-alergijskog oblika, koja se manifestira edematoznim osipom na koži;
  • pruritus - svrbežna dermatoza, glavni elementi osipa u kojima su mali čvorići s malim mjehurićima u sredini;
  • eritem - jako crvenilo kože uzrokovano proširenjem kapilara, više o eritemu;
  • anafilaktičke reakcije - brzo razvijajuća manifestacija alergije s oštećenjem vlastitih organa i tkiva, ugrožavajući život pacijenta;
  • helmintička invazija itd.

Liječenje urtikarije

Dobra vijest je da je tretman 100% efikasan i eliminiše recidive dugo vrijeme. Loša vijest je da je liječenje uvijek kompleksno, dugotrajno i usmjereno na suzbijanje imunološkog odgovora organizma.

Uzimanje konvencionalnih antihistaminika ne ublažava simptome CU.

Budući da tijelo samo proizvodi alergen i samo na njega reagira, tipični antialergijski lijekovi ne mogu nikako pomoći. Međutim, ne treba ih napustiti, jer je potrebno smanjiti intenzitet reakcije.

Obavezno prepišite masti i gelove na bazi atropina - antiholinergičkog lijeka, blokatora m-holinergičkih receptora, čiji učinak ublažava svrab i osip na koži. Najefikasnije kreme su Advantan i Gistan-N.

Istovremeno, pacijentu se propisuju antiholinergički lijekovi, čija je akcija usmjerena na suzbijanje proizvodnje acetilholina. U Rusiji se liječnici često odlučuju za Belloid i potkožne injekcije atropina.

U teškom obliku ove vrste urtikarije pacijentu se daje injekcija hormonski preparati, na primjer, prednizolon ili deksametazon, koji povećavaju prag osjetljivosti na acetilkolin.

Deksametazon se propisuje za teške oblike bolesti

Preporučuje se da se pacijentima propisuju sedativi za ublažavanje svraba i održavanje nervnog sistema. To mogu biti ili lagani sedativi, poput Novopassita ili matičnjaka u tabletama, ili teža artiljerija - Phenobarbital ili Atarax.

S pojavom edema larinksa, kratkog daha i/ili ljuštenja gornjeg sloja epiderme na pozadini akutnog oblika HC, indicirana je hospitalizacija

Komplikacije

Ranije smo već pisali da je ovo jedan od najtežih oblika alergije, u kojem se nemoguće odmah riješiti provocirajućih faktora. Tijelo samo proizvodi alergen, a imuni sistem pokušava da ga potisne.

Uz neblagovremenu terapiju, komplikacije mogu biti izuzetno teške, do anafilaktički šok kada dođe do razaranja organa i tkiva. Svaki treći pacijent, zajedno sa kožni osip dijagnosticira se edem larinksa.

Indikacije za hospitalizaciju:

  • produženo povraćanje;
  • otežano disanje; piskanje i piskanje pri udisanju;
  • gubitak svijesti;
  • piling kože na mjestima crvenila.

Prevencija ponovnog pojavljivanja urtikarije

Osnova svake prevencije alergije je isključivanje kontakta s alergenima. U tom slučaju potencijalni pacijent mora izbjegavati ili barem uvjetno biti spreman za tešku reakciju tijela. Tako, na primjer, ako znate da dolazi stresna situacija - ispit, intervju, let itd., počnite uzimati sedative dan ranije.

  • ne uzimajte toplu kupku - maksimalno 37,5 ° C 15-20 minuta;
  • nakon parne sobe u kupatilu ili sauni, postupno se ohladite - bez ronjenja u snježni nanos, ledenu rupu, ruske vodopade itd .;
  • pokušajte slijediti hipoalergensku dijetu;
  • tokom sporta nemojte se dovoditi do iscrpljenosti i obilnog znojenja;
  • ti nisi dugo vrijeme na suncu iu zagušljivim prostorijama.

Zaključak

Alergičari općenito ne samo da žive, već situaciju pogoršavaju provocirajući faktori. Kolinergična urtikarija je opasna za osobe koje pate od alergijskih reakcija i oni su ti koji moraju unaprijed poduzeti sve mjere kako bi spriječili prekomjerno oslobađanje acetilholina.

Smirenost, dozvoljena opterećenja, pozitivno raspoloženje i hipoalergena prehrana može, ako ne u potpunosti eliminirati, ali minimizirati rizik. Čuvaj se!

Kolinergična urtikarija je vrlo rijetka bolest sa specifičnim manifestacijama i složenim simptomima. Alergen u ovoj vrsti bolesti je tvar koju proizvodi tijelo - acetilholin, koji, kada je izložen određenim faktorima, izaziva pojavu alergije.

Ako osoba ima predispoziciju za alergije i preosjetljivost na acetilholin, onda može biti podložna ovoj vrsti. Unatoč rijetkim manifestacijama, ova bolest ima vrlo složenu kliničku sliku i zahtijeva ozbiljnu dijagnozu i liječenje.

Karakteristike bolesti

Glavni razlog za pojavu ovu bolest je povećana proizvodnja acetilholina u tijelu, što također ima svoje razloge. Glavni se mogu nazvati:

  1. Iznenadni stres koji je doživjela osoba.
  2. Emocionalni i psihološki stres.
  3. Fizička aktivnost koja uzrokuje znojenje.
  4. Prekomjerni temperaturni efekti na organizam koji se javljaju prilikom posjeta saunama, parnim sobama, kupatilima.
  5. hronične bolesti gastrointestinalnog trakta, poremećaji vegetovaskularnog sistema i pankreasa.

Sa oslabljenim imunološki sistem tijela kod nekih ljudi pojavu ove vrste alergije može uzrokovati čak i upotreba jako vrućeg čaja. Kolinergična urtikarija ima karakteristike koje je razlikuju od drugih vrsta alergija. Bolest često pogađa tijelo mladih ljudi i adolescenata, može se manifestirati u prvim minutama nakon izlaganja provocirajućem faktoru.

Za ispravnu dijagnozu bolesti potrebno je konsultovati niz specijalista - alergologa, gastroenterologa, neuropatologa i endokrinologa. Jedan od ključni faktori dijagnostika su provokativni testovi koji se provode pomoću potkožna injekcija acetilholin. Ovo je umjetna stimulacija alergijske reakcije, pri kojoj, ako postoji alergen, ona počinje nakon 20 minuta.

Kako se bolest manifestuje?

Vrijeme manifestacije bolesti može varirati od 5 minuta do sat vremena. Jedna od njegovih specifičnih manifestacija su osip u obliku plikova veličine 1-4 mm ili papularnih elemenata, koji su okruženi zonom hiperemije.

Često uočena lokalizacija alergijskog osipa je vrat, dekolte, grudi i gornji udovi. Osip uzrokuje jak svrab i peckanje na zahvaćenim dijelovima tijela.

Osim standardnog skupa alergijskih manifestacija, ova bolest ima i druge simptome. S obzirom da je acetilholin posrednik u radu nervnog sistema, uz preveliku osetljivost na njega, stimuliše se njegova aktivnost, što se manifestuje pojačanim lučenjem pljuvačke, mučninom, povraćanjem i prolivom.

Glavni recidiv ove bolesti može se uočiti kod naglog povećanja tjelesne temperature. Svi simptomi traju ne više od 2 dana, a zatim nestaju sami. Izuzetak mogu biti akutni oblici alergija.

I kod odraslih i kod djece ovu vrstu urtikarija ima akutne i kronične oblike. Akutni oblik traje više od mjesec dana i manifestira se u pravilu nakon konzumiranja hrane koja sadrži provokativni alergen, s nuspojavom na neke lijekove, kao rezultat ujeda insekata i transfuzije krvi.

Stanje bolesnika pogoršava stres koji doživljava pri pogledu na plikove i crvenilo tijela.

Ako se započne akutni oblik ili započne s odgođenim liječenjem, tada kolinergička urtikarija može preći u kronični oblik, što će zahtijevati ozbiljnije i pojačano liječenje.

Teški oblici bolesti mogu uzrokovati oticanje masnog tkiva na licu i genitalijama. Kada se zanemari, može se razviti edem sluzokože respiratornog traktašto izaziva gušenje. U toku egzacerbacije bolesti postoji vrućica tijelo, glavobolja, brza zamornost.

Metode liječenja bolesti

Zbog činjenice da je glavni provocirajući faktor ove vrste urtikarije supstanca koja uzrokuje preosjetljivost tijela, koju proizvodi samo tijelo, njegovo liječenje značajno se razlikuje od standardne sheme. Za početak, mogućnost pojave faktora koji mogu izazvati bolest je minimalizirana. Sledeće, lekari prepisuju efikasnu terapiju lijekovi koji blokiraju histaminske receptore i uklanjaju oticanje i svrab.

Kod ove vrste terapije postoje nuspojavešto se može manifestovati kao pospanost i debljanje. Slabije izražen hipnotički učinak imaju lijekovi Loratadin i Cetirizin, koji se, kao i svi drugi, uzimaju samo po receptu i pod nadzorom ljekara. Antihistaminici su posebno efikasni u ispoljavanju pratećih bolesti - konjuktivitisa, rinitisa itd.

Jedan od glavnih pravaca terapije je povećanje otpornosti organizma.

U tu svrhu pacijentima se propisuju vitaminsko-mineralni kompleksi, koji uključuju vitamine grupe B i C. Kada jak svrab ljekari preporučuju uzimanje kortikosteroida i sedativi koji olakšavaju stanje pacijenta.

Moguća je i upotreba hormonalnih i sedativnih lijekova, čiju dozu propisuje ljekar. Budući da se kolinergička urtikarija razvija u pozadini predispozicije za alergije, čak i ako se alergen ne otkrije u krvnim testovima, vrijedi nastaviti slijediti hipoalergensku prehranu. Preduvjet za liječenje bolesti je liječenje osnovnih bolesti. Također je važno poznavati i stalno pratiti procese koji provociraju faktore.

Veoma efikasno sredstvo lokalna terapija, koji uključuju masti i kreme na bazi antialergijskih, antibakterijskih i protuupalnih komponenti. Dobro su se pokazale masti Advantan, Nezulin, Fenistil-gel itd. Masti na bazi cinka - Sinaflan, cinkova mast. Takve vrste masti su kontraindicirane za djecu mlađu od 5 godina i trudnice.

Prevencija bolesti

Visoko važan uslov u zaštiti organizma od alergijskih reakcija su preventivne mjere, koji uključuju:

  • isključivanje iz prehrane začinjene i začinjene hrane, alkohola i toplih napitaka;
  • kupanje u vodi čija temperatura ne prelazi 37 ° C;
  • potpuno isključivanje emocionalnih i stresnih opterećenja.

Nikakvim fizičkim naporom ne biste se trebali opterećivati ​​do stanja obilnog znojenja.

U trenucima emocionalnog nemira - tokom ispita, govora i drugih stresnih situacija - potrebno je uzeti sedativ.

Koristan je u prevenciji pojave kolinergičke urtikarije i brizi o higijeni tijela. Svi bez izuzetka, a posebno alergičari, dužni su da prate čistoću svog tijela. Najmanje odstupanje od norme trebalo bi da bude razlog za odlazak lekaru. Veliku ulogu u normalnom blagostanju ove kategorije ljudi igra porodica, u kojoj nema mjesta emocionalnom stresu. Roditelji djece sklone alergijama trebaju pratiti njihovo zdravlje - pratiti pravilnu ishranu, fizička aktivnost i drugi životni faktori koji mogu izazvati bolest.

Narodni lijekovi za alergije

Među narodnim lijekovima protiv alergija različite vrste za ublažavanje svrbeža i iritacije prikladna je otopina mentola, tinktura nevena ili celandina. dobar lek smatra se odvarom strune ili dvodomne koprive, koja se dodaje u kupku ili briše kožu.

Uklanja svježi sok celera. Treba ga konzumirati pola sata prije jela 3-4 puta dnevno.

Korijen kalamusa u prahu je jedan od najboljih sedativi. Prelije se toplom vodom i uzima pred spavanje, 1/2 kašičice.

At akutni oblik holinergičnu urtikariju pomažu kupke od izvaraka bilja - celandina, korijena valerijane, sukcesije i kamilice. Bilje se uzima u istoj količini i sipa hladnom vodom. Kolekcija se kuva 10 minuta, insistira i dodaje u kupku, koja se uzima 15 minuta tri nedelje dok se stanje kože ne poboljša.

Podijeli: