Kako se zove bolest srčani zastoj. Uzroci srčanog zastoja, faktori rizika, hitna pomoć. Znakovi iznenadnog zastoja srca i disanja kod ljudi

Srčani zastoj je potpuni prestanak srčane aktivnosti, uzrokovan različitim faktorima i dovodi do kliničke (eventualno reverzibilne), a potom i biološke (nepovratne) smrti osobe. Kao rezultat prestanka pumpne funkcije srca, prestaje cirkulacija krvi u cijelom tijelu i dolazi do gladovanja kisikom u svim ljudskim organima, a posebno u mozgu. Da bi ponovo "pokrenuo" srce, negovatelj ima ne više od sedam minuta, jer nakon tog vremena dolazi do nepovratne moždane smrti od srčanog zastoja.

Uzroci srčanog zastoja

Takve opasno stanje može nastati zbog bolesti srca i tada se naziva iznenadna srčana smrt, odnosno bolesti drugih organa.

1. Srčane (srčane) bolesti koje mogu dovesti do srčanog zastoja, u 90% slučajeva su njegov uzrok. To uključuje:

Po život opasne srčane aritmije - paroksizmalna ventrikularna tahikardija, česta ventrikularna ekstrasistola, asistola (odsustvo kontrakcija) ventrikula, elektromehanička disocijacija ventrikula (pojedinačne neproduktivne kontrakcije),
- Brugada sindrom,
- ishemijska bolest srca - oko polovine pacijenata sa koronarnom bolešću doživi iznenadnu srčanu smrt,
- akutni infarkt miokarda, posebno sa razvijenom potpunom blokadom lijeve noge Hisovog snopa,
- plućne embolije ,
- rupturirana aneurizma aorte
- akutno zatajenje srca,
- kardiogeni i aritmogeni šok.

2. Faktori rizika koji povećavaju vjerovatnoću razvoja iznenadnog zastoja srca kod osoba sa postojećim oboljenjima kardiovaskularnog sistema:

Starost preko 50 godina, iako se srčani zastoj može razviti kod mladih ljudi,
- pušenje,
- zloupotreba alkohola,
- prekomjerna težina,
- prekomjerna fizička aktivnost,
- prekomerni rad,
- jaka emocionalna iskustva,
- arterijska hipertenzija,
- dijabetes,
- visok holesterol u krvi.

3. Ekstrakardijalne (ekstrakardijalne) bolesti:

Teške hronične bolesti u kasnijim stadijumima (onkološki procesi, respiratorne bolesti itd.), prirodna starost,
- asfiksija, gušenje kao rezultat ulaska stranog tijela u gornji dio Airways,
- traumatski, anafilaktički, opeklinski i druge vrste šoka,
- trovanja drogama, drogama i surogatima alkohola,
- utapanje, nasilni uzroci smrti, povrede, teške opekotine itd.

4. posebnu pažnju zaslužuje sindrom iznenadne smrti novorođenčeta (SIDS), ili smrt novorođenčeta "u kolevci". Riječ je o smrti djeteta mlađeg od godinu dana, češće oko 2 do 4 mjeseca, zbog zastoja srca i disanja noću za vrijeme spavanja, bez prethodnih ozbiljnih zdravstvenih problema koji bi mogli dovesti do smrti. Faktori koji povećavaju rizik od iznenadne smrti novorođenčeta uključuju:

Položaj za spavanje na stomaku
- spavanje na previše mekanom krevetu, na mekanom platnu,
- spavati u zagušljivoj, vrućoj prostoriji,
- majka puši
- nedonoščad, prevremeni porod sa malom težinom fetusa,
- višestruka trudnoća
- intrauterina hipoksija i usporen rast fetusa,
- porodična predispozicija u slučaju da su druga djeca u istoj porodici umrla iz istog razloga,
- prenesene infekcije u prvim mjesecima života.

Simptomi srčanog zastoja

Iznenadna srčana smrt se razvija na pozadini opšteg stanja wellness ili neka subjektivna nelagodnost. Osoba može spavati, jesti ili ići na posao. Odjednom mu pozli, hvata ga za ruku prsa lijevo, gubi svijest i pada. Srčani zastoj se razlikuje od uobičajenog gubitka svijesti po sljedećim znakovima:

- nedostatak pulsa na karotidnim arterijama na vratu ili na femoralnim arterijama u preponama,
- nedostatak daha ili agonalni tip respiratornih pokreta u trajanju od nekoliko sekundi nakon srčanog zastoja (ne više od dvije minute) - rijetki, kratki, konvulzivni, šištavi udisaji,
- nedostatak reakcije zenica na svetlost Obično se zenica sužava kada svetlost uđe u nju.
- jako bljedilo kože sa pojavom plavičaste boje na usnama, licu, ušima, udovima ili po cijelom tijelu.

Otprilike to izgleda ovako: osoba je pala u nesvijest, ne reagujući na vike ili kočenje, preblijedila je i pomodrila, pisnula je i prestala da diše. Za 6-7 minuta će se razviti biološka smrt. Ako nečije srce stane u snu, čini se da mirno spava dok se ne otkrije da se ne može probuditi.

Druga opcija je nepovoljnija, jer drugi mogu pogrešno vjerovati da osoba samo spava i, shodno tome, ne smatraju potrebnim poduzeti bilo kakve mjere za spašavanje života osobe. To se dešava i sa malom djecom, čije majke vide da dijete mirno spava u svom krevetiću, a biološka smrt je već nastupila.

Dijagnostika

Otprilike 2/3 svih slučajeva srčanog zastoja događa se izvan zidova zdravstvenih ustanova, odnosno u svakodnevnom životu. Stoga su svjedoci takvog opasnog stanja u većini slučajeva obični ljudi nisu direktno povezani sa medicinom. Međutim, svaka osoba treba da zna kako prepoznati srčani zastoj i koje mjere poduzeti. Na taj način možete spasiti život ne samo svom rođaku, već i strancu na ulici.

Ako vidite da je osoba izgubila svijest, neophodan je brzi pregled:

Lagano ga udarite po obrazima, glasno doviknite, protresite mu rame i procijenite da li reaguje na ovo. Moguće je da se osoba samo onesvijestila.

Treba procijeniti da li je prisutno spontano normalno disanje, dovoljno je samo prisloniti uvo na prsa i osluškivati ​​da li diše, ili prisloniti obraz pacijentovim nozdrvama, prethodno zabacivši glavu unazad i gurnuvši vilicu da osjeti ili čuti njegovo disanje, ili vidjeti pokrete grudi. Nemojte gubiti dragocjeno vrijeme tražeći ogledalo da ga prislonite na usne žrtve i vidite da li se zamagli od zraka koji se izdahne iz pacijentovih usta, kao što je navedeno u nekim priručnicima za pomoć. prva pomoć.

Osjetite karotidnu arteriju na vratu između ugla donje čeljusti, larinksa i mišića vrata, ili femoralna arterija u prepone Ako nema pulsa, počnite indirektna masaža srca. Ne treba gubiti vrijeme tražeći periferne arterije na zglobu, pouzdan kriterij za srčani zastoj je izostanak pulsa samo u velikim arterijama.

Sve radnje moraju biti izvedene jasno, glatko i brzo. Procjenu težine stanja i početak reanimacije treba izvršiti unutar 15 - 20 sekundi. Paralelno, potrebno je pozvati pomoć i zamoliti prisutne u blizini da pozovu hitnu pomoć pozivom na „03“.

Prva pomoć i liječenje

Pružanje prve hitne prve pomoći u slučaju srčanog zastoja

Žrtva se postavlja na tvrdu podlogu. Nakon utvrđivanja činjenice srčanog zastoja, potrebno je odmah započeti reanimaciju prema ABC algoritmu:

- I ( zrak otvoren put)- obnavljanje prohodnosti disajnih puteva. Da bi to učinila, osoba koja pomaže treba omotati prst komadom tkanine, gurnuti donja vilicažrtva napred, zabacivši glavu unazad i pokušaj da eliminiše moguća strana tela unutra usnoj šupljini(povraćanje, sluz, izvlačenje udubljenog jezika, itd.).

- B (podrška za disanje)- umjetna ventilacija pluća metodom usta na usta ili usta na nos. U prvoj tehnici treba pacijentu stisnuti nos sa dva prsta i početi udisati vazduh u njegovu usnu šupljinu, kontrolišući efikasnost pokreta grudnog koša – podizanje rebara kada su ispunjena vazduhom i spuštanje kada pacijent pasivno „izdiše“. Prihvatljivo je koristiti tanku salvetu ili maramicu nanesenu na usne žrtve kako bi se izbjegao direktan kontakt s njegovom pljuvačkom. Prema najnovijim preporukama, negovatelj ima pravo da ne dolazi u kontakt sa tjelesnim tekućinama žrtve, kao što su pljuvačka, krv u ustima, kako bi izbjegao štetu po zdravlje njegovatelja, na primjer, prijetnju zaraze tuberkulozom, HIV infekcijom u prisustvu krvi u ustima itd. Štaviše, važnije je da mozak uz pomoć masaže srca brzo omogući pristup krvi u svoje sudove nego da započne ventilaciju pluća.

- S (podrška za cirkulaciju)- zatvorena masaža srca. Specijalisti pre početka masaže srca nanose prekordialni udar u prsnu kost sa udaljenosti od 20-30 cm.Međutim, on je efikasan samo u prvih 30 sekundi od trenutka kada srce stane i opasan je za lomljenje rebara i grudne kosti. . Stoga je bolje ne nanositi prekordijski udarac osobi koja nije ljekar. Štoviše, zapadni liječnici - reanimatolozi vjeruju da je udarac koristan samo za ventrikularnu fibrilaciju, a kod asistolije može biti opasan.

Masaža srca sprovedeno ovako. Potrebno je vizualno odrediti donju trećinu grudne kosti, mjereći udaljenost dva poprečna prsta iznad njenog donjeg ruba, spojiti prste ruku u bravu, stavljajući jednu ruku na drugu, ispravljene ruke staviti na pronađenu trećinu sternum i započeti ritmičku kompresiju grudnog koša sa frekvencijom od 100 u minuti. U prisustvu jednog reanimatora, učestalost pritiska na prsnu kost i učestalost ubrizgavanja vazduha u pluća je 15:2, a u prisustvu dva reanimatora - 5:1. U potonjem slučaju, reanimator koji vrši pritiske na grudna kost treba naglas brojati broj pritisaka, nakon svakog petog - prvi reanimator vrši jednu injekciju zraka.

Bitan: ruke treba držati ispravljene, a kompresiju izvoditi tako da se izbjegne slučajni prijelom rebara, jer to negativno utiče na intratorakalni pritisak, koji ima odlučujuću ulogu u efikasnosti masaže srca. Za povećanje pasivnog priliva u srce, savijeno u preponama donjih udova može se podići 30 - 40° iznad površine.

Opisane aktivnosti se nastavljaju dok se ne pojavi puls na karotidnim arterijama, pojavi spontano disanje ili dok pacijent ne dođe k sebi. Ako se to ne dogodi, nastavite sa reanimacijom žrtve do dolaska hitne pomoći ili u roku od 30 minuta, jer nakon tog vremena nastupa biološka smrt.

Medicinska njega za srčani zastoj

Po dolasku ekipe medicinske pomoći, vrši se upoznavanje lijekovi(adrenalin, norepinefrin, atropin itd.), uzimanje elektrokardiograma ili dijagnosticiranje srčanih kontrakcija pomoću monitora pri postavljanju elektroda defibrilatora i izvođenje defibrilacije – električnog pražnjenja radi pokretanja i obnavljanja srčanog ritma. Aktivnosti koje se provode su u vozilu hitne pomoći na putu do odjela intenzivne njege bolnice.

Kasnije stil života

Pacijent koji je doživio srčani zastoj i preživio bi trebao biti neko vrijeme na intenzivnoj njezi, a zatim pažljivo pregledan na kardiološkom odjelu bolnice. U ovom trenutku se utvrđuje uzrok koji je doveo do srčanog zastoja, odabire se optimalno liječenje kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje ovog stanja, a također se odlučuje o potrebi i ugradnji vještačkog pejsmejkera u prisustvu poremećaja. otkucaji srca.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent mora biti oprezan u svakodnevnom životu - odustati od loših navika, pravilno jesti, izbjegavati stres i pretjerani fizički napor, stalno uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Za prevenciju sindroma iznenadne smrti dojenčadi, roditelji baby treba pridržavati se sljedećih preporuka - obucite bebu noćni san u dobro provetrenoj prostoriji, na krevetu sa tvrdim dušekom, bez jastuka, jorgana i bez igračaka u krevetiću. Nemojte čvrsto povijati bebu noću, jer to ograničava njene pokrete, sprečava je da zauzme udoban položaj tokom spavanja i sprečava buđenje kada prestane disanje tokom spavanja (noćna apneja). Ne stavljajte bebu da spava na stomaku. Neki stručnjaci to vjeruju zajedničko spavanje značajno smanjuje rizik od razvoja smrti u kolijevci, jer dijete osjeća da je majka u blizini, a taktilni osjećaji na koži blagotvorno djeluju na njegov respiratorni i kardiovaskularni centar u mozgu. Naravno, roditelji ne bi trebalo da puše, piju alkohol ili drogu, kako ne bi izgubili budnost i osetljivost tokom noćnog sna bebe.

Komplikacije srčanog zastoja

Mogućnost razvoja posljedica nakon srčanog zastoja ovisi o vremenu tokom kojeg je mozak bio u stanju akutnog nedostatka kisika. Dakle, ako se oporavi vitalne funkcije izvršeno u prvih 3,5 minuta, funkcije i kasnija aktivnost mozga najvjerovatnije neće biti pogođene. U slučaju dužeg vremena hipoksije mozga (6-7 minuta ili više), mogu se razviti neurološki simptomi, od blagog do teškog oštećenja mozga u postresuscitacijskoj bolesti.

To poremećaji pluća i srednji stepen uključuju gubitak pamćenja, smanjenje vida i sluha, uporne glavobolje, konvulzivni sindrom, halucinacije.

Postresuscitaciona bolest se razvija u 75-80% slučajeva uspješne reanimacije nakon srčanog zastoja. Kod 70% pacijenata sa ovom bolešću dolazi do odsustva svesti ne duže od 3 sata, a zatim do potpunog obnavljanja svesti i mentalnih funkcija. Neki pacijenti doživljavaju teško oštećenje mozga, komu i naknadno vegetativno stanje.

Prognoza

Prognoza za srčani zastoj je nepovoljna, jer oko 30% pacijenata preživi, ​​a samo u 10% je moguće potpuno vratiti tjelesne funkcije bez štetnih posljedica.

Šanse za preživljavanje pacijenta značajno se povećavaju ako se prva pomoć pruži na vrijeme, a srčana aktivnost je moguće vratiti u prve tri minute nakon srčanog zastoja.

Terapeut Sazykina O.Yu.

Ažuriranje: oktobar 2018

Srčani zastoj je ekvivalent kliničkoj smrti. Čim srce prestane obavljati svoje pumpne funkcije i pumpati krv, u tijelu počinju promjene koje se nazivaju tanatogeneza ili početak smrti. Na sreću, klinička smrt je reverzibilna, au nizu situacija iznenadnog prestanka disanja i rada srca mogu se ponovo pokrenuti.

Zapravo, iznenadni zastoj srca je upravo prestanak njegovog efikasnog rada. Pošto je miokard zajedništvo mnogih mišićna vlakna, koji su obavezni da se kontrahuju ritmično i sinhrono, onda se njihova haotična kontrakcija, koja će se čak i zabilježiti na kardiogramu, može odnositi i na srčani zastoj.

Uzroci srčanog zastoja

• Uzrok 90% svih kliničkih smrti- ventrikularna fibrilacija. U tom slučaju će se dogoditi isti haos kontrakcija pojedinačnih miofibrila, ali će pumpanje krvi prestati i tkiva će početi osjećati gladovanje kisikom.
• Uzrok 5% srčanih zastoja- potpuni prestanak srčanih kontrakcija ili asistola.
• Elektromehanička disocijacija- kada se srce ne kontrahira, ali se njegova električna aktivnost održava.
• Paroksizmalna ventrikularna tahikardija kod kojih je napad srčanih otkucaja s frekvencijom većom od 180 u minuti praćen izostankom pulsa za velika plovila.

Sva gore navedena stanja mogu dovesti do sljedećih promjena i bolesti:

Srčane patologije

• IHD () -, akutno gladovanje kiseonikom miokarda (ishemija) ili njegova nekroza, na primjer, s
• upala srčanog mišića ()
• miokardiopatija
• bolest srčanih zalistaka
• tromboembolija plućna arterija
• tamponada srca, kao što je krvni pritisak zbog povrede srčane vrećice
• disecirajuća aneurizma aorte
• akutna tromboza koronarnih arterija

Drugi razlozi

• predoziranje drogom
• trovanja hemikalije(opijanje)
• predoziranje drogama, alkoholom
• opstrukcija disajnih puteva ( strano tijelo u bronhima, ustima, traheji), akutno respiratorno zatajenje
• nesreće - strujni udar (upotreba oružja za samoodbranu - omamljivači), vatreno oružje, rane od noža, pad, udarci
• stanje šoka - šok boli, alergijski, sa krvarenjem
• akutno gladovanje kiseonikom celog organizma tokom gušenja ili zastoja disanja
• dehidracija, smanjen volumen krvi
• naglo povećanje nivoa kalcijuma u krvi
• hlađenje
• utapanje

Predisponirajući faktori u srčanim patologijama

• pušenje
• nasljedna predispozicija
• preopterećenje srca (stres, intenzivna fizička aktivnost, prejedanje itd.).

Lijekovi koji uzrokuju srčani zastoj

Red lijekovi može izazvati srčanu katastrofu i uzrokovati kliničku smrt. U pravilu se radi o slučajevima interakcije ili predoziranja lijekovima:

• Sredstva za anesteziju
• Antiaritmički lijekovi
• Psihotropni lijekovi
• Kombinacije: antagonisti kalcija i antiaritmici treće klase, antagonisti kalcija i beta-blokatori, neki antihistaminici i antifungici, itd.

Znakovi srčanog zastoja

Izgled pacijenta, po pravilu, ne ostavlja sumnju da tu nešto nije u redu. U pravilu se primjećuju sljedeće manifestacije prestanka srčane aktivnosti:

• Nedostatak svijesti, koji se razvija nakon 10-20 sekundi od početka akutne situacije. U prvim sekundama, osoba još uvijek može napraviti jednostavnim potezima. Nakon 20-30 sekundi mogu se dodatno razviti konvulzije.
• Blijedilo i cijanoza kože, na prvom mjestu, usne, vrh nosa, ušne resice.
• Rijetko disanje, koje prestaje nakon 2 minute nakon srčanog zastoja.
• Nema pulsa na velikim žilama vrata i zapešća.
• Odsustvo otkucaja srca u predjelu ispod lijeve bradavice.
• Zenice se šire i prestaju da reaguju na svetlost- 2 minute nakon zaustavljanja.

Dakle, nakon srčanog zastoja dolazi do kliničke smrti. Bez mjera oživljavanja, ona će se razviti u ireverzibilnu hipoksične promene u organima i tkivima, što se naziva biološka smrt.

• Mozak nakon srčanog zastoja živi 6-10 minuta.
• Kao kazuistika, opisani su slučajevi očuvanja moždane kore nakon 20-minutne kliničke smrti pri padu u vrlo hladnu vodu.
• Od sedme minute, moždane stanice počinju progresivno umirati.

I iako bi reanimacija trebala biti obavljena najmanje 20 minuta, žrtva i njegovi spasioci imaju u rezervi samo 5-6 minuta, što garantuje kasniji pun život žrtve od srčanog zastoja.

Prva pomoć za srčani zastoj

S obzirom na visok rizik od smrti od iznenadne ventrikularne fibrilacije, civilizirane zemlje opremaju javna mjesta defibrilatorima, koje može koristiti gotovo svaki građanin. Uređaj ima detaljna uputstva ili glasovno navođenje na nekoliko jezika. Rusija i zemlje ZND nisu razmažene takvim ekscesima, pa ćete u slučaju iznenadne srčane smrti (sumnje na to) morati djelovati samostalno.

Sve više zakona ograničava čak i doktora koji na ulici prođe pored palog lica u mogućnosti da izvrši primarnu kardiopulmonalnu reanimaciju. Uostalom, sada lekar može da radi svoj posao samo u satima koji su mu dodeljeni na njegovoj teritoriji medicinska ustanova ili jurisdikcionoj teritoriji i samo prema njihovoj specijalizaciji.

Odnosno, akušer-ginekolog koji na ulici reanimira osobu sa iznenadnim zastojem srca može postati vrlo nezasluženo. Na sreću, takve kazne ne važe za nemedicinske osobe, pa je međusobna pomoć i dalje glavna šansa za spas za žrtvu.

Kako ne biste izgledali ravnodušni ili nepismeni u kritičnoj situaciji, vrijedi zapamtiti jednostavan algoritam radnji koji mogu spasiti život koji je pao ili leži na ulici i sačuvati njegovu kvalitetu.

Da bismo lakše zapamtili redoslijed radnji, nazovimo ih prvim slovima i brojevima: OP 112 SODA.

• O- Procijenite rizik

Prilazeći ležećem ne previše blizu, glasno pitamo da li nas čuje. Ljudi pod uticajem alkohola ili droge po pravilu nešto promrmljaju. Ako je moguće, izvlačimo tijelo s kolnika/šetališta, uklanjamo električnu žicu sa žrtve (ako je došlo do strujnog udara), puštamo

• P- provjerite reakciju

Iz stojećeg položaja, spremajući se da skočite nazad i brzo pobjegnete, uštipnite uho koje leži iza režnja i sačekajte odgovor. Ako nije bilo stenjanja ili psovki, a tijelo je beživotno, idite na tačku 112.

• 112 - telefonski poziv

Ovo je opšti telefonski broj za hitne slučajeve koji se bira sa mobilnih telefona u Ruskoj Federaciji, zemljama ZND i mnogim evropskim zemljama. Pošto nema vremena za gubljenje, neko drugi će se pobrinuti za telefon, koji bi trebalo da izaberete u gužvi, obraćajući se lično osobi kako ne bi sumnjala u zadatak.

• With- masaža srca

Stavljajući žrtvu na ravnu tvrdu površinu, morate započeti indirektnu masažu srca. Odmah zaboravite sve što ste vidjeli na ovu temu u filmovima. Guranjem od grudne kosti na savijenim rukama, nemoguće je pokrenuti srce. Ruke moraju biti ispravljene tokom reanimacije. Ravni dlan slabije ruke će biti položen preko donje trećine grudne kosti. Jači dlan je postavljen okomito na njega. Nakon toga slijedi pet nedjetinjih pokreta pritiska sa svom težinom na ispruženim rukama. U tom slučaju, grudi bi se trebale pomicati ne manje od pet centimetara. Morate raditi kao teretana, ne obraćajući pažnju na škripanje i škripanje ispod ruku (rebra će tada zarasti, a pleura će biti zašivena). 100 guranja treba napraviti u minuti.

• O- osigurati prohodnost disajnih puteva

Da biste to učinili, glava osobe se lagano zabacuje, kako ne bi oštetili vrat, prstima omotanim bilo kojim šalom ili salvetom, brzo izvlače proteze i strane predmete iz usta, guraju donju čeljust naprijed. U principu, možete preskočiti poentu, glavna stvar je da ne prestanete pumpati svoje srce. Stoga se na ovu stavku može staviti neko drugi.

• D- vještačko disanje

Za trideset udaraca grudne kosti, postoje 2 udisaja od usta do usta, prethodno prekrivena gazom ili maramom. Ova dva udisaja ne bi trebalo da traju duže od 2 sekunde, posebno ako jedna osoba radi reanimaciju.

• I- to su boje

Po dolasku na mjesto hitne pomoći ili spasilačke službe, potrebno je oprezno i ​​brzo isploviti kući, osim ako je žrtva vaš bliski prijatelj ili rođak. Ovo je osiguranje od nepotrebnih složenosti ličnog života.

Prva pomoć za dijete

Dijete nije mala odrasla osoba. Ovo je potpuno originalan organizam čiji se pristupi razlikuju. Kardiopulmonalna reanimacija ostaje posebno relevantna za djecu u prve tri godine života. U isto vrijeme, ne treba se prepustiti panici i djelovati što je brže moguće (na kraju krajeva, ostalo je samo pet minuta).

• Dijete se položi na stol, povijeno ili svuče, usta se oslobode od stranih predmeta ili nečistoća.
• Zatim, jastučićima drugog i trećeg prsta šake, koji se nalaze na donjoj trećini grudne kosti, pritiskaju frekvencijom od 120 udaraca u minuti.
• Trzaji bi trebali biti uredni, ali intenzivni (grudna kost je pomaknuta do dubine prsta).
• Nakon 15 kompresija, dva puta se udahnu na usta i nos, prekriveni ubrusom.
• Paralelno sa reanimacijom se zove hitna pomoć.

Prva pomoć za srčani zastoj

Medicinska njega zavisi od razloga zbog kojih je nastao srčani zastoj. Najčešće korišteni defibrilator. Efikasnost manipulacije se smanjuje za oko 7% svake minute, tako da je defibrilator relevantan prvih petnaest minuta nakon katastrofe.

Za timove hitne pomoći razvijeni su sljedeći algoritmi za pomoć kod iznenadnog zastoja srca.

• Ako je u prisustvu brigade nastupila klinička smrt, primjenjuje se prekordijski udarac. Ako se nakon toga obnovi srčana aktivnost, tada se intravenozno daje fiziološka otopina, radi se EKG, ako je srčani ritam normalan, umjetna ventilacija pluća i odvesti pacijenta u bolnicu.
• Ako nakon prekordijalnog otkucaja nema otkucaja srca, dišni put se obnavlja pomoću disajnih puteva, trahealne intubacije, Ambu vrećice ili mehaničke ventilacije. Zatim se, uzastopno, izvode zatvorena masaža srca i ventrikularna defibrilacija, a nakon vraćanja ritma pacijent se odvodi u bolnicu.
• At ventrikularna tahikardija ili ventrikularna fibrilacija upotrebom šokova defibrilatora od 200, 300 i 360 J uzastopno ili 120, 150 i 200 J sa dvofaznim defibrilatorom.
• Ako se ritam ne obnovi, koristi se amiodaron, intravenski prokainamid sa pražnjenjem od 360 J nakon svake injekcije lijeka. U slučaju uspjeha, pacijent se hospitalizira.
• U slučaju asistole, potvrđene EKG-om, pacijent se prebacuje na respirator, daju se atropin i epinefrin. Ponovo snimite EKG. Zatim traže uzrok koji se može eliminisati (hipoglikemija, acidoza) i rade na tome. Ako je rezultat fibrilacija, prijeđite na algoritam za njeno uklanjanje. Sa stabilizacijom ritma - hospitalizacija. Sa upornom asistolijom - izjava o smrti.
• Sa elektromehaničkom disocijacijom - trahealna intubacija. Venski pristup, traženje mogućeg uzroka i njegovo otklanjanje. epinefrin, atropin. U slučaju asistolije kao rezultat mjera, postupite prema algoritmu asistolije. Ako je rezultat bio fibrilacija, idite na algoritam za njeno eliminisanje.

Dakle, ako dođe do iznenadnog zastoja srca, prvi i glavni kriterij koji treba uzeti u obzir je vrijeme. Od brzog početka pomoći ovisi opstanak pacijenta i kvaliteta njegovog budućeg života.

I njegovi čitaoci su pristojno tako kritizirani. I šta kažete na to?

Mit: Ako je srce stalo, može se ponovo pokrenuti defibrilatorom.

Ovakve scene u holivudskim filmovima uvijek dobro završe. Junak leži na bolničkom krevetu bez pokreta i samo ritmično zvučni signali dajući vam do znanja da nije sve izgubljeno. A onda, odjednom, signal se zaglavi na jednoj noti, a na monitoru se pojavljuje zlokobna ravna linija.

Doktori su upali. Jedan od njih stalno viče: „Defibrilator! Gubimo ga!" I evo nekoliko pražnjenja, dramatične muzike, obavezno nečiji vapaj “ŽIVI, PROKLETA TI!”, i na čudesan način srce počinje da kuca. Heroj je spašen!

I sve bi bilo u redu, ali... problem je što je uz pomoć defibrilatora nemoguće pokrenuti zaustavljeno srce. Avaj.

U medicini se ravna linija na monitoru naziva asistola i znači da nema otkucaja srca. Ideja da se ove kontrakcije mogu ponovo pokrenuti električnim udarom čini se savršeno razumnom.

Da bismo razumjeli zašto to nije tako, prvo moramo razumjeti kako dolazi do otkucaja srca.

Srce obično prima 60-100 tona "šokova" u minuti od stimulativnih ćelija u gornji zid desna pretkomora (sinoatrijalni čvor). Ove specijalizovane ćelije stvaraju električnu razliku između unutrašnje i spoljašnje ćelijske membrane. U određenom trenutku, impuls se šalje niz srčani mišić, što dovodi do kontrakcije. Ovaj električni signal putuje kroz srce.

Vjerovatno mislite da ako se srce skuplja od impulsa koje je stvorilo, zašto se onda ne može prisiliti da se steže uz pomoć vanjskih utjecaja? Hajde da to shvatimo.

Sinoatrijalni čvor stvara električni diferencijal koristeći elektrolite kao što su kalij, natrij i kalcij. Nećemo citirati predavanje za studente medicine, međutim, za malo razumijevanja zašto šok terapija ne djeluje, ukratko sumiramo šta se dešava u našem tijelu.

Električni naboj ovih elektrolita prolazi kroz njih ćelijskih zidova koristeći kanale nazvane po samim elektrolitima - natrijum kanale, kalcijum kanale, itd.

Prije kontrakcije, kalij je uglavnom unutar ćelija, dok su natrijum i kalcijum izvan. Krvni pritisak (da ga nemate, jednostavno biste umrli) nastaje kada natrijum uđe u ćelije. To uzrokuje da kalijum izađe iz ćelija, stvarajući električni potencijal.

Kada ovaj potencijal postane dovoljno visok, otvaraju se kalcijumski kanali. Kada su kalcijumski kanali otvoreni, natrijum i kalcijum se probijaju u ćelije stvarajući određeni naboj. Kada se generira naboj, srce šalje impuls koji se naziva depolarizacija.

Pomjerite klizač i promijenite prozirnost srca.

Gdje je ovaj impuls usmjeren sinoatrijalnim čvorom? Odmah prelazi u atrijum. Tada se u drugom ćelijskom čvoru, zvanom atrioventrikularni čvor, formira puls. Sve to omogućava donjem dijelu srca da primi krv gornja divizija. Atrioventrikularni čvor prenosi impuls dolje do Hisovog snopa, a dalje kroz dva puta, nazvana desna i lijeva noga.

Upravo tu električnu provodljivost traže doktori, zavirujući u monitor. Jednostavno rečeno, ovaj impuls izaziva kontrakciju, što stvara puls. Međutim, ponekad prisustvo impulsa ne znači ništa. Dešava se da se normalna električna provodljivost reflektuje na monitoru, ali nema pulsa. Ova pojava se naziva bez pulsa električna aktivnost(PEA). To je jedan od razloga zašto doktori i dalje moraju provjeravati puls i krvni pritisakčak i ako je osoba povezana sa srčanim monitorom.

Ako neko dođe do srčanog zastoja i nema puls, može biti potreban električni šok, ovisno o tome kako funkcionira sistem električne provodljivosti. Tokom srčanog zastoja, može postojati nekoliko opcija za električne ritmove. Hajde da se zadržimo na najčešćim i shvatimo zašto strujni udar i dalje ponekad radi.

Najčešći srčani ritam tokom srčanog zastoja naziva se ventrikularna fibrilacija (aritmička kontrakcija mišićnih vlakana atrija). Kada sinoatrijalni čvor ne proizvodi impuls, mnoge druge ćelije u srcu pokušavaju to učiniti. Kao rezultat toga, brojna područja srca ga istovremeno tresu iz različitih smjerova. Umjesto odmjerenih udaraca, vidimo infarkt.

Sa ovim ritmom, srce ne može pumpati krv kroz sebe. Jedini način da se sve ovo prisili raznim oblastima srca ponovo rade uglas - udarac električna struja moćniji od onih koje stvaraju.

Kada prođete ovaj naboj električne energije kroz ove ćelije, on istovremeno aktivira sve elektrolite iz ćelija. Nadaj se (a to je zaista samo nada) samo u to normalno funkcionisanje prolaze srčani elektroliti ćelijske membrane, nastaviće se.

U stanju asistole, osoba nema takav električni diferencijal koji može pokazati srčani monitor. U stvarnosti, jednostavno nema elektrolita unutar ćelije koji mogu stvoriti impuls. U takvoj situaciji iscjedak neće pomoći. Dakle, ako asistolija ( potpuno odsustvo ventrikularne kontrakcije) pojavile prije nego što ste mogli primijeniti defibrilator, sve što možete učiniti je spaliti srce visoke temperature iz ranga.

Mit je da asistolu možete pobijediti defibrilatorom. Za to srce mora proizvesti određeni električni impuls.

Ili čak takva otkrića: jeste li znali, ali vaz je misterija - Šta mislite Originalni članak je na web stranici InfoGlaz.rf Link na članak iz kojeg je napravljena ova kopija -

Stotine hiljada ljudi svake godine umire zbog iznenadnog zastoja srca. Ovaj uzrok smrti postao je najčešći faktor u mnogim dijelovima svijeta. Stručnjaci su uvjereni da je u mnogim slučajevima iznenadni proces mogao biti spriječen da su pacijenti znali osnovni uzrok tragedije. Da biste to učinili, morate biti pažljiviji prema vlastitom zdravlju i, kada se pojave prvi znakovi srčanih patologija, obratite se terapeutu, a ako je potrebno, kardiologu.

iznenadno zaustavljanje srca se mogu desiti svakome

Vrste patologije i mehanizam razvoja

Uzročni faktor u manifestaciji mehanizma iznenadnog zaustavljanja tijela je pretjerano oštro kršenje njegovog učinka. To se posebno odnosi na provodljivost (vrijeme prolaska električnog impulsa), ekscitabilnost (sposobnost uzbuđenja pod utjecajem impulsa), kao i automatizam (sposobnost automatskog kontrakcije) glavnog ljudskog organa.

Glavni manifestirani tipovi zaustavljanja zavise od ovih sposobnosti organa. Do naglog prestanka rada srca dolazi na dva načina. To uključuje asistolu, koja uzrokuje zastoj u oko 5% slučajeva, i fibrilaciju, koja postaje uzročni faktor kod 90% pacijenata.

Asistola se definiše kao prestanak rada srca zbog nestanka njegove bioelektrične aktivnosti. Ova patološka manifestacija je moguća u slučaju potpunog prestanka kontraktilne aktivnosti ventrikula, što se javlja u fazi opuštanja, mnogo rjeđe - s izbacivanjem krvi (u sistoli).

Takvo zaustavljanje aktivnosti srca može nastati zbog refleksne "upute" primljene od drugih organa. To se ponekad dešava kada hirurška intervencija organa kao što je želudac, žučne kese ili crijeva. Kod takvog iznenadnog zaustavljanja, uloga vagusa ili trigeminalnog živca je dokazana činjenica.

Može biti mnogo razloga za srčani zastoj.

Druga opcija za iznenadni prestanak rada tijela je asistolija, koja se javlja u pozadini:

• hipoksija - nedovoljna opskrba srca kisikom;
• dostupnost veliki broj u krvi ugljičnog dioksida;
• zakiseljavanje organizma - acidoza;
• smanjenje sadržaja kalcija u tijelu i istovremeno povećanje ekstracelularnog kalcija (promjena ravnoteže elektrolita).

Ako se ovi procesi odvijaju zajedno, onda oni na negativan način utiču na glavni srčani mišić - miokard. Proces depolarizacije postaje nemoguć, naime, on je njegova osnova kontraktilna funkcija. Asistola u fazi kontrakcije miokarda (sistola) je praćena hiperkalcemijom.

Kod srčane fibrilacije mišićna vlakna miokarda se kontrahiraju nekoordinirano i raštrkano. Zbog toga ukupna kontraktilna aktivnost odjednom postaje neefikasna, jer razbacani dijelovi mišića funkcioniraju samostalno. Iz ventrikula, izlaz krvi je značajno smanjen. Troškovi energije se značajno povećavaju, ali to ne povećava efikasnost kontrakcija.

Atrijalna fibrilacija se često javlja iznenada

Fibrilacija može zahvatiti samo atrijum. U ovom slučaju, neki impulsi u komore i dalje prolaze, a cirkulacija krvi se odvija na prilično normalnoj razini. Međutim, to često iscrpljuje energetske rezerve, što dovodi do srčanog zastoja.

Drugi mehanizmi uključuju slučajeve u kojima je kontraktilnost srčanog mišića očuvana, ali ona postaje nedovoljna da se osigura puni pritisak u krvne žile. Osim toga, srčana aktivnost može prestati zbog velikog gubitka krvi.

Srčani zastoj se često naziva drugim terminom - klinička smrt.

Faktori koji uzrokuju zaustavljanje

Razlozi za ovaj proces su prilično raznoliki. Oni mogu biti povezani sa kardiovaskularnim patologijama ili ekstrakardijalnim bolestima (koje nisu povezane sa srcem):

• IHD ili u dekodiranju - ishemijska bolest. Mnogi faktori mogu izazvati smrt u ovoj bolesti, na primjer, zloupotreba alkohola ili teška opterećenja, nije važno jesu li fizički ili emocionalni.

Iznenadno odvajanje krvnog ugruška može uzrokovati srčani zastoj

• Kršenje otkucaja srca. To može biti tahikardija (ubrzan rad srca preko 100 otkucaja) ili bradikardija (sporo otkucaje srca, ispod 60 otkucaja). Visoko opasna bolest je atrijalna fibrilacija. Manifestuje se nepravilnim, nepravilnim otkucajima srca. U ovom slučaju, učestalost udaraca dostiže vrijednost od 150.
• Tromboza. Ovo je prilično opasno stanje koje karakterizira pojava krvnih ugrušaka u venama na nogama. Najčešće se javljaju u potkoljenici. Ali najveću opasnost predstavljaju krvni ugrušci koji su se formirali u velikim venama - femoralnim ili poplitealnim. Bolest se može pogoršati upotrebom određenih lijekova, kao što su hormonski kontraceptivi, ili genetska predispozicija za prekomjerno zgrušavanje krvi.

Kratko zaustavljanje može biti uzrokovano napadima fibrilacije, koji se u nekim slučajevima završavaju sami. U medicini postoji i termin "apneja", koji se klinički može manifestovati ne samo zaustavljanjem disanja tokom spavanja. Sa manifestacijom sindroma noću, iznenada kratko zaustavljanje srca tokom spavanja. Prema istraživanjima Istraživačkog instituta za kardiologiju, manifestacija noćne bradikardije otkrivena je kod nešto manje od 70% pacijenata koji pate od respiratornog zastoja. Kod ovih ljudi krvni test je pokazao gladovanje kiseonikom.

Uzroci srčanog zastoja kod mladih (mlađih od 35 godina) najčešće su latentne srčane mane. Istovremeno, faktor nepažljivog odnosa prema zdravlju kod oboljelog srca rijetko se manifestira.

Karakteristične karakteristike

Postoje neki pokazatelji koji mogu ukazivati ​​na zastoj glavnog ljudskog organa – srca. Nakon što ih identifikuju, liječnici određuju koje mjere će pomoći u spašavanju žrtve.

Kada srce stane, osoba neće imati puls.

Među znakovima treba istaknuti sljedeće:

• Nema pulsa. Ovo je prvi i najvažniji pokazatelj srčanog zastoja. Istovremeno, puls nije opipljiv, ne može se detektirati čak ni na lokacijama velike arterije. Da biste precizno odredili da li su otkucaji srca prisutni ili izostali, dva prsta (kažiprst i srednji) moraju se primijeniti na karotidna arterija. U nedostatku pulsa potrebno je odmah započeti proces reanimacije, ne čekajući dolazak medicinskog tima.
• Zaustavljanje disanja. To se može otkriti pomoću ogledala ili bilo koje druge staklene površine. Takav predmet se prinosi nosu. Ako postoji disanje, površina će početi da se magli. Ako takvog predmeta nema pri ruci, tada možete provjeriti disanje žrtve podizanjem glave (naginjanjem unatrag). U tom slučaju potrebno je ispitati da li mu se prsni koš pomiče. Možete pokušati osluškivati ​​zvuk disanja tako što ćete se nagnuti prema žrtvi i pritisnuti mu obraz.
• Dilatacija zenica. S kliničkom smrću, ne reagiraju na pojavu svjetlosti. Usmjerite snop svjetlosti u žrtvine oči. Ako se zjenice ne sužavaju, onda to ukazuje na nedostatak rada srca. Ako su zjenice i dalje uske, to ukazuje na nedavnu srčanu smrt, što daje nadu za povoljan ishod.
• Promjena boje kože na licu. Obično kože dobijaju sivkastu ili plavkastu nijansu.
• Gubitak svijesti, konvulzije. Važan simptom je sinkopa koja traje duže od deset sekundi.

Važno je provjeriti da li osoba diše

Ponekad iznenadnoj srčanoj smrti prethode drugi znaci – preterani umor, bol u srcu, otežano disanje, mučnina i povraćanje. Nisu svi gore navedeni simptomi prisutni u isto vrijeme i mogu čak biti potpuno odsutni.

Dijagnostika

Najčešće se takva manifestacija kao što je iznenadni prestanak rada srca ne dešava u bolnicama. Kada je žrtva sama i nema ko da mu pomogne, tada će se, najvjerovatnije, suočiti sa smrtnim ishodom, jer ovo hitno stanje zahtijeva hitnu intervenciju. Stoga je vrlo poželjno da svaka osoba zna kako pružiti prvu pomoć.

AT medicinske ustanove Iznenadna srčana smrt može se dijagnosticirati ne samo vanjskim pregledom žrtve, već i upotrebom elektrokardiograma. Uređaj bilježi sve podatke o prisutnosti ili odsustvu otkucaja srca. Pored njega koristi se i merač krvnog pritiska, koji prati krvni pritisak.

Doktor može dijagnosticirati srčani zastoj na osnovu disanja, nesvijesti i odsustva pulsa.

Prva pomoć

Ima trenutaka kada dođe do zaustavljanja na nekoliko sekundi, a onda osoba dođe k sebi. Međutim, ako se stanje unesrećenog nije normaliziralo i nepomično leži, hitno mu treba pružiti prvu pomoć, ne čekajući dolazak ljekarske ekipe.

Ako je osoba bez svijesti, moramo je pokušati reanimirati.

Prvi korak je da provjerite da li je osoba pri svijesti. Da biste to učinili, morate ga nježno povući za ramena, a zatim glasno pitati je li sve u redu s njim. Ljudi obično počnu da se tresu i snažno udaraju žrtvu po obrazima, što je strogo zabranjeno. Ako se ne primijeti reakcija, potrebno je provjeriti disanje osobe.

Ako nema znakova života, odmah treba započeti s reanimacijom. Da biste to učinili, provjerite je li površina na kojoj žrtva leži čvrsta. Najbolje je da ovo nije radnja, već pod ili asfalt. Zatim morate kleknuti ispred pacijenta i staviti dlan unutra srednji dio prsa. Preporučljivo je prvo osloboditi torzo od odjeće. Prsti treba da budu usmereni ka glavi žrtve. Druga ruka mora biti postavljena iznad prve.

Prije početka manipulacije potrebno je osigurati da su ramena točno iznad pacijentovih prsa. Zatim možete započeti masažu srca (koja se zove indirektna), laganim pritiskom na grudni koš, a dubina pritiska ne smije biti veća od pet cm.Moramo imati na umu da ruke ne smiju biti savijene u laktovima. Potrebno je izvršiti 60-100 pritisaka u minuti.

Pozovite hitnu pomoć što je prije moguće

Reanimacija se mora nastaviti sve dok ne stigne hitna pomoć ili dok se žrtva ne probudi. Međutim, ako u roku od pola sata iz bilo kojeg razloga medicinski radnici nije stigao, a pacijent se nije osvijestio, onda možete prekinuti manipulaciju. Vjeruje se da se nakon tog vremena pojavljuju svi znaci biološke smrti.

Čim hitna pomoć stigne, prvo što urade je defibrilacija kako bi pokrenuli srce.

Posljedice

Nažalost, samo 30% žrtava preživi zbog srčanog zastoja. A ni u ovom slučaju ne mogu živjeti na isti način kao prije, jer im je zdravlje jako narušeno. Samo 3–3,5% ljudi koji se podvrgnu zaustavljanju u potpunosti se oporave.

Posljedice takve iznenadne manifestacije uvelike zavise od brzine pružanja prve pomoći. Što se kasnije žrtva vrati u život, to će se pojaviti teže komplikacije. Uz produženi nedostatak kisika u organima, ishemija (medicinski naziv gladovanje kiseonikom). Vrlo često, kod pacijenata koji su umrli u snu od srčanog zastoja, oštećuju se mozak, bubrezi i jetra. To je zbog nedostatka kiseonika. Ovakva kršenja negativno utiču na budući život žrtve.

Kako je reanimacija u slučaju iznenadnog zastoja srca, naučit ćete gledajući ovaj video:

Prevencija

Postoji broj preventivne mjere, oni su u tabeli.

Preporuke za prevenciju	Mere koje treba redovno preduzimati.
Rana dijagnoza bolesti srca	U slučaju otkrivanja bilo koje kardiovaskularne patologije, potrebno je provesti pravilno i pravovremeno liječenje. Ubuduće budite stalno pod nadzorom kardiologa.
Fizičke vježbe	Osoba treba češće šetati parkovima, opuštati se u šumi, u prirodi. Preporučljivo je raditi vježbe svako jutro.
Pravilna ishrana	Poluproizvode, prženu i masnu hranu treba isključiti iz prehrane, jelima treba dodati manje začinjenih začina. U prehranu morate dodati više svježeg voća i povrća.
Kontrola krvnog pritiska	Normalan krvni pritisak je 120/60. Međutim, dozvoljeno je povećanje ili smanjenje za deset bodova.
Uzimanje svih lijekova samo prema preporuci ljekara	Ovo posebno vrijedi za barbiturate (mogu negativno utjecati nervni sistem), beta-blokatori (smanjuju broj otkucaja srca), srčani glikozidi (imaju antiaritmički učinak) i narkotični lijekovi protiv bolova (zavisnost).
Pravovremeno i pravilno lečenje povreda	Ovo se odnosi na električne ozljede ili ozljede kod kojih dolazi do ozbiljnog gubitka krvi.

Važna akcija u preventivne svrhe prestanak pušenja i zloupotrebe alkoholnih pića.

Stotine ljudi umire svakog dana zbog srčanog zastoja. Smrt nastaje zbog srčanih patologija ili zbog normalne fizioloških razloga kao što su starost ili nasilni procesi - nesreća, utapanje. Da li je moguće spriječiti smrt osobe u slučaju srčanog zastoja? I ako je tako, kako se to može učiniti? Razmotrimo detaljnije uzroke zastoja srca i kako se takvom dijagnozom može spasiti ljudski život?

Koji uzroci mogu dovesti do srčanog zastoja?

U medicini, srčani zastoj se odnosi na potpuni prestanak rada srca, koji nastaje zbog različitih unutrašnjih ili vanjskih faktora. U početku kod osobe nakon srčanog zastoja nastupi klinička smrt, tj reverzibilni proces. Ako u roku od 7-10 minuta ne pružite osobi prvu medicinsku njegu, tada nastupa biološka smrt, što je nepovratan proces.

Srčani zastoj zbog srčane patologije

Ako je smrt osobe uzrokovana zatajenjem srca ili srčanim patologijama, onda jeste medicinski termin asistola ili iznenadna srčana smrt. Ovo stanje može uzrokovati:

1. Fibrilacija (treperenje) ventrikula je haotična kontrakcija mišićnih vlakana srca, što dovodi do poremećene hemodinamike. U ovom stanju, srce daje više od 300 kontrakcija u jednoj minuti. Protok krvi kroz cirkulatorni sistem prestaje i dolazi do kliničke smrti. Smrtnost s ovom dijagnozom je više od 80% slučajeva.
2. Asistola je odsustvo bioelektričnih impulsa srčane aktivnosti. U ovom stanju miokard je u potpunom "neradnom" stanju. U takvim slučajevima umire oko 10% ljudi sa srčanim patologijama.
3. Elektromehanička disocijacija je proces u kojem pejsmejker šalje električne impulse, a ne dolazi do mehaničkih kontrakcija srčanih mišića.
4. Paroksizmalna tahikardija je pojačan ritam kontrakcija, preko 140 otkucaja, koji zamjenjuje sinusni ritam. Ventrikularni oblik paroksizmalna tahikardija može uzrokovati prijetnju životu, jer postoji rizik od prijelaza s prijelaza brzog ritma u fibrilaciju (treperenje) komora i, kao rezultat, kliničku smrt.
5. Bradikardija je prilično rijetka, ali ova bolest, koju karakterizira usporen rad srca, može uzrokovati potpuni srčani zastoj.

Masaža srčanog zastoja

Srčani zastoj zbog nesrčane bolesti

Kao što znate, ne samo srčane bolesti izazivaju visoku smrtnost. Postoji niz nesrčanih stanja koja mogu uzrokovati srčani zastoj.

1. Moždani udar je poremećaj protoka krvi u mozgu. Ova kategorija uključuje bolesti kao što su:

• subarahnoidno krvarenje;
• cerebralni infarkt;
• krvarenja u mozgu.

1. Zatajenje jetre može uzrokovati nedostatak kisika, a napad astme može zaustaviti srce.
2. Dijabetes melitus, koji može uzrokovati komu i smrt.
3. Plućni edem koji uzrokuje prestanak disanja i u početku klinički, nakon biološke smrti.
4. Onkološke bolesti u terminalnoj fazi.
5. Anafilaktički ili hemoragični šok.
6. Plućna embolija, kada odvojeni krvni ugrušak blokira lumen plućne arterije.
7. Predoziranje lijekovi U osnovi, to su lijekovi namijenjeni liječenju kardiovaskularnog sistema.

Srčani zastoj zbog nesreće

1. Asfiksija uzrokovana udisanjem stranog tijela ili utapanjem.
2. Povrede nespojive sa životom zadobivene kao posledica nesreće, strujni udar.
3. Hipotermija tijela, kada je tjelesna temperatura osobe manja od 28 stepeni.
4. Loše navike, kao što su pušenje i pijenje alkohola, koje mogu dovesti do trovanja i smrti.
5. pretjerano stres od vježbanja(prekomerni rad) može dovesti do cerebralnog krvarenja ili tromboembolije.
6. Stres. Ovo stanje izaziva razvoj srčanih patologija i mogućnost moždanog udara.

Dijagnoza hitnog stanja u srčanom zastoju. Koji simptomi su prisutni?

Srčani zastoj ne bira vrijeme ili mjesto, može se dogoditi u bilo koje vrijeme kada osoba jede, spava, hoda ili vozi. Simptomi stanja kliničke smrti su:

1. Nesvjestica ili gubitak svijesti. Zbog nedostatka kisika u mozgu, osoba pada bez pokreta i reakcije na vanjske podražaje. U tom slučaju potrebno je potapšati osobu po obrazima ili preliti hladnom vodom da oživi. Ako se to ne dogodi, onda je sasvim moguće da osoba ima poremećenu hemodinamiku.
2. Odsustvo pulsa, koji se provjerava na glavnim arterijama koje se nalaze na vratu osobe.
3. Nema daha. Takav se simptom dijagnosticira uz pomoć ogledala ili stakla. Prinosi se žrtvinim ustima ili nosu. Ako se ne zamagli, onda nema disanja. Također možete provjeriti da li diše tako što ćete staviti uho na grudi žrtve.
4. Nema reakcije zjenica na svjetlost. Tek nakon što se uvjerite da osoba nema gore opisane simptome, potrebno je provjeriti reakciju zjenica. To se radi na sljedeći način:

• zatvorenih očiju otvorite kapke i pratite reakciju zjenice;
• otvorenih očiju prinese im se dlan i nakon 30 sekundi oštro se ukloni, štoviše, prati se ponašanje zjenica;
• in mračno vrijeme dana, bilo koji izvor svjetlosti se koristi za verifikaciju.

U slučajevima kada zjenica ne daje nikakvu reakciju, treba govoriti o odsustvu života u ljudskom tijelu.

Pored glavnih simptoma srčanog zastoja, mogu biti:

• bljedilo vida;
• nehotični čin mokrenja ili defekacije;
• pad telesne temperature.

Kako spasiti osobu u dijagnozi hitnog stanja?

Inicijalne radnje za reanimaciju osobe u slučaju srčanog zastoja trebale bi biti usmjerene na obnavljanje disanja kako bi se mozak obogatio kisikom i "zasadilo" srce. Prvu pomoć treba pružiti odmah, jer samo prvih sedam minuta obnove vitalnih funkcija neće uzrokovati ozbiljne posljedice po organizam. Ako se osoba nakon tog vremena vrati u život, tada se u tijelu javljaju nepovratni procesi koji se naknadno manifestiraju u obliku mentalnih ili neuroloških poremećaja. Drugim riječima, zakašnjela pomoć će dovesti žrtvu do nesposobnosti i invaliditeta.

Ako se nađete u situaciji da trebate pružiti medicinsku pomoć, prvo pozovite kočiju hitna pomoć. Nakon što dijagnosticirate srčani zastoj kod žrtve (kako to učiniti opisano je gore), moraju se poduzeti sljedeće mjere:

1. Položite žrtvu na tvrdu podlogu, na leđa. Obično se osoba onesvijesti na podu, pa mu je dovoljno dati ispravan položaj i nagni glavu. Pod glavu morate staviti valjak, to može biti torba, presavijena jakna ili bilo koji drugi predmet koji može poslužiti kao improvizirani valjak. Obavezno držite disajne puteve čistim. Ako u njima ima stranog tijela, krvi ili povraćanja, potrebno je osloboditi orofarinks prstom umotanim u krpu, šal ili salvetu.
2. Vještačko disanje se izvodi usta na usta, ako je nemoguće izvršiti takve radnje, ventilacija pluća se može uraditi po principu usta-nos. Da biste to učinili, žrtvi se stisne nos i udahne se zrak u usta. Radi vlastite sigurnosti (kako ne bi došlo do direktnog kontakta sa pljuvačkom žrtve), potrebno je koristiti maramicu prilikom vještačke ventilacije pluća.
3. Prije nego što započnete indirektnu (zatvorenu) masažu srca, morate napraviti perikardni udarac. Nanosi se šakom u predjelu sredine grudnog koša. Vjeruje se da je takav udarac efikasan u prvih 30-60 sekundi nakon potpunog zastoja srca. Ako je prošlo više vremena, potrebno je izmjenjivati ​​sljedeće radnje:

• 2 udisaja za ventilaciju pluća;
• 15 kompresija grudnog koša, koje se izvode sa dva dlana postavljena jedan na drugom. Takvi pritisci se izvode dva prsta iznad treće grudne kosti. Najlakši način za izvođenje ovakvih radnji je klečanje ispred žrtve.

Nastavite izmjenjivati ​​ove radnje dok osoba ne dobije puls i disanje.

Ako se dvije osobe reanimiraju, onda jedna radi indirektnu masažu srca, druga umjetnu ventilaciju pluća. U ovom scenariju, naizmjenični 1 udarac - 5 klikova.

Svaka 2-3 minute morate provjeriti šta je sa žrtvom (prisustvo pulsa, disanje, reakcija na svjetlost). Čim se puls i disanje povrate, možete prekinuti reanimaciju i čekati hitnu pomoć. Ako ne dođe do oporavka, nastavite sa ventilacijom i indirektnom masažom do dolaska hitne pomoći. Po dolasku ljekara nastavit će se sa radom na spašavanju života jedne osobe.

Prognoza i život nakon srčanog zastoja

Koliko god tužno zvučalo, ali stopa preživljavanja nakon kliničke smrti je samo 30% (statistički podaci). Od toga, samo 10% iskustva ovaj fenomen bez ireverzibilnih procesa i potpuno obnavljaju sve tjelesne funkcije. Pravovremenost prve pomoći značajno povećava šanse osobe za preživljavanje i život bez pogoršanja njegovih kvaliteta.

Nakon obnove vitalnih funkcija, osoba se stavlja na intenzivnu njegu radi potpune normalizacije stanja. Nakon trošenja kompletan pregled iz razloga koji su izazvali prekid, to se obično radi na kardiološkom odjelu bolnice. Pacijentu se postavlja dijagnoza i propisuje optimalno liječenje.