Sapi kod djece simptomi i liječenje Komarovsky. Virusni sapi kod djece Komarovsky. Kako nastaje lažni sapi?

AT rane godine djetetov organizam je najranjiviji na mnoge razne bolesti, koji ne samo da može ozbiljno naštetiti njegovom zdravlju, već i zaista ugroziti njegov život. Jedna takva bolest je lažni sapi, koji je posebno podložan djeci mlađoj od pet godina.. Kako biste na vrijeme poduzeli adekvatne mjere i ne ugrozili bebu, morate znati glavne simptome ove bolesti.

Lažni sapi treba razlikovati od pravih sapi. Potonji se počinje razvijati zajedno s difterijom i prijeti zdravlju djeteta ozbiljnijim posljedicama.

Glavni simptomi bolesti

Simptomi lažnog sapi očituju se prilično jasno i imaju svoje karakteristike . Dakle, dijete u većini slučajeva doživljava poteškoće s disanjem, što može biti praćeno zviždanjem i zviždanjem. Ako dođe do povećanja edema larinksa, tada zvukovi pri udisanju i izdisaju postaju jači i naknadno pojačani kašljem koji podsjeća na neku vrstu lajanja.

Na prisutnost lažnih sapi kod djeteta može ukazivati ​​jaka promuklost glasa, u kombinaciji s promuklostom, ali samo ako se uz ovu bolest primijeti i stridor. U svim ostalim situacijama, prisutnost samo ovih simptoma ukazuje na razvoj i u pravilu se odvija bez edema larinksa.

Video: sapi ili laringitis - dr. Komarovsky

U većini slučajeva, aktivacija i formiranje sapi se događa zajedno s ARVI, što dovodi do toga da dijete, pored glavnih simptoma, dovodi do letargije, bolova u zglobovima i mišićnim tkivima, kao i povećanja temperature. Ovo stanje svakako treba upozoriti roditelje, jer je prepuno raznih komplikacija bolesti.

Glavne bolesti kod kojih se razvija lažni sapi su gripa, infekcije parainfluence i drugi virusi.

Karakteristika lažnih sapi je da se bolest može više puta ponavljati. Kod određene kategorije djece bolest se manifestira čak i uz blagu ili blagu infekciju. Posebno su podložna ovoj bolesti djeca sa jakom razdražljivošću, sklonošću ka alergijama i esudativnom dijatezom. Takođe treba napomenuti da od lažnih sapi najčešće obolijevaju dječaci, a znatno rjeđe djevojčice.

Prvi simptomi lažnih sapi kod bebe mogu se pojaviti iznenada, čak i kada je dijete potpuno zdravo. Ponekad se bolest manifestira i nekoliko dana nakon postavljanja dijagnoze SARS-a. Najčešće se otok larinksa javlja noću, ali se može primijetiti i tokom budnog stanja bebe. U nekim slučajevima simptomi lažnih sapi mogu ličiti na stanje gušenja, ali glas je očuvan, ali postaje promukliji i škripaviji.

Jedan od glavnih znakova lažnih sapi je jak kašalj koji "laje".

Simptomi komplikovanih lažnih sapi

Uz komplikaciju bolesti, može doći do razvoja asfiksije. Beba u ovom slučaju počinje da doživljava gladovanje kiseonikom. Dijete ima hladan ljepljivi znoj, osim toga postaje još teže udahnuti. U nekim slučajevima dolazi do povećanja broja otkucaja srca, koji postaje nepravilan. Naknadni razvoj bolesti može dovesti do čestog gubitka svijesti..

Nakon pete godine, mogućnost lažnih sapi kod djece je svedena na minimum, ali prije ove godine ova bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica po zdravlje bebe. Pojava simptoma bolesti kod djeteta zahtijeva hitnu akciju i upućivanje specijalistu. Samo ljekar može propisati ispravan i efikasan tok terapije.

lažni sapi je stenozirajući laringotraheitis virusne ili bakterijske prirode. Razlikovati ga od sapi difterije, laringospazma povezanog sa smanjenjem nivoa kalcijuma u krvi, alergijski edem i pogodio strano tijelo u respiratorni trakt. Sapi su respiratorna bolest, češća u djetinjstvo kod beba od 3 mjeseca do 3 godine. Bolest nastaje kao rezultat virusne infekcije tkiva dušnika i larinksa, praćene stenozom (suženjem) larinksa. Djeca pate upravo zato što u ranoj dobi imaju fiziološke karakteristike u strukturi larinksa. I oni imaju preduslove za smanjenje njegovog klirensa.

Lažni sapi kod djece imaju vrlo specifične simptome. Glavni simptomi uključuju: grub kašalj, promuklost, stridor (posebna vrsta disanja sa zviždanjem i bukom), otežano disanje uzrokovano opstrukcijom respiratornog trakta.

Lažni sapi kod djece: simptomi i liječenje patologije, odnosno glavne simptome i glavne principe prve pomoći, važno je poznavati ne samo medicinsko osoblje srednjeg nivoa, već i roditelje. Ovo je bolest koja zahtijeva brzu reakciju ljudi oko pacijenta. Lažni sapi Komarovsky (poznati i popularni pedijatar našeg vremena) smatra opasne patologije. Prvo, zato što napad najčešće počinje noću, kada dijete spava, a prije trenutka pružanja pomoći može proći dosta vremena. Drugo, jer stenoza prijeti gušenjem i smrću pacijenta.

Glavni uzroci bolesti

Lažni sapi uzrokovani virusnim infekcijama češći su od sapi uzrokovanih bolestima uzrokovanim bakterijama. Lažni sapi kod djece mogu imati sljedeće uzroke: komplikovan tok ospica, infekcija gripom, veliki kašalj, vodene kozice ( vodene kozice), parainfluenca ili infekcija adenovirusom. Sapi se također mogu razviti u pozadini takvih kroničnih bolesti kao što su adenoiditis, laringitis, faringitis i akutni. Sapi zbog bakterijske infekcije (pneumo-, stafilo-, streptokokne ili uzrokovane Haemophilus influenzae) su vrlo rijetke i izuzetno teške, obično s opstrukcijom.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacijskih znakova lažnih sapi. Glavne karakteristike uključuju:

  1. priroda bolesti (patogen virus ili bakterija);
  2. komplikacije (njihovo prisustvo ili odsustvo);
  3. volumen suženja lumena larinksa (I-III stepen).

Prvi stepen suženja larinksa naziva se kompenzovanim i karakteriše ga otežano disanje (inspiratorna dispneja) uz nervno uzbuđenje ili fizička aktivnost. Drugi (subkompenzirani) stupanj suženja lumena larinksa karakterizira kratkoća daha ne samo tokom kretanja, već iu mirovanju. U trećem stadijumu (dekompenziranom), otežano disanje može biti i na udahu i na izdisaju. Prema nekim izvještajima, izolirana je i terminalna (IV stepen) stenoza, koju karakterizira teško gladovanje tkiva kisikom. Takva hipoksija može dovesti do zatajenja srca i postati fatalna za pacijenta.

Simptomi bolesti

Svaki pažljiv roditelj može posumnjati na razvoj lažnih sapi kod djece. Posebnu pažnju treba obratiti na stanje bebe s ARVI-om i svim zaraznim dječjim bolestima praćenim kašljem. Glavni simptomi u razvoju lažnih sapi su:

  • specifičan lajav kašalj;
  • otežano disanje;
  • stridor (zviždanje);
  • povlačenje zida grudnog koša (povlačenje usklađenih mjesta);
  • svijest je uznemirena ili letargična.

Kašalj s laringotraheitisom je bolan, subjektivni osjećaji su vrlo jaki. Prilikom promatranja djeteta dodatno je potrebno procijeniti boju kože (prisustvo cijanoze ili cijanoze) i dubinu inspiracije. Nažalost, simptomatologija nije ograničena na opisane manifestacije. Dodatni simptomi kao što su letargija, groznica, mučnina, curenje iz nosa, glavobolja, bolovi u zglobovima su opravdani virusnim agensom, koji je također uzrokovao laringotraheitis.

Ako vam se takav opis simptoma čini teškim, možete se pozvati na opis lažnih sapi kod djece: simptomi Komarovskog. On identificira samo tri glavna simptoma:

  • promuklost glasa;
  • kašalj;
  • otežano disanje.

Kliničke manifestacije sapi po stepenu

Stupanj manifestacije glavnih simptoma ovisi o težini bolesti. Lagani sapi kod djece karakteriziraju promukli plač, jak specifični kašalj. Takva djeca mogu imati blagu dispneju u mirovanju ili uopće ne imati. Povlačenje usklađenih mjesta praktički nije primjetno, dubina inspiracije je jedva primjetno smanjena. Samo specijalista može prepoznati smanjenje dubine inspiracije i stridora u ovoj fazi. Stanje svijesti kod takve djece je blago uznemireno. Plavilo se ne primećuje.

Djeca koja pate od umjerenih manifestacija stenozirajućeg laringotraheitisa također obično kašlju i plaču. Otežano disanje je uočljivo u mirovanju. Retrakcija (povlačenje popustljivih mjesta) je prosječna, dubina inspiracije je umjereno smanjena, znaci respiratorne insuficijencije mogu biti slabo izraženi, umjerena ekscitacija, cijanoza je odsutna.

Cijanoza (cijanoza) nasolabijalnog trougla kod djeteta

Sapi, koje teku u teškom obliku, karakteriziraju jak kašalj, očigledan nedostatak daha u mirovanju. Međutim, dispneja se može smanjiti kako opstrukcija disajnih puteva napreduje i protok zraka kroz larinks se smanjuje. Stridor je izražen, uključujući i u mirovanju, čak i nespecijalista će lako primijetiti uvlačenje grudne kosti, boja kože je plavkasta, cijanoza je posebno uočljiva u nosu i usnama. Dubina inspiracije je naglo smanjena. Dijete je anksiozno ili umorno.

Lagani (meki) sapi, praćeni zviždanjem samo u stanju uznemirenosti i kašlja, zahtijevaju jednostavan medicinski nadzor i mogu se liječiti ambulantno. Ali ako je dijete preuzbuđeno ili, naprotiv, apatično i letargično, njegove usne i vrhovi prstiju postanu plavkasti, beba ne može ležati i prisiljena je da bude u sjedećem položaju, a pri disanju možete lako vidjeti područje koje tone iznad. ključna kost - takvoj bebi je potrebna hitna pomoć. Ovo stanje stvari se može završiti konvulzivni napad ili hipoksična koma.

Roditeljima treba skrenuti pažnju na činjenicu da lažni sapi - " noćna mučnina". Odnosno, tokom dana dijete se osjeća dobro, praktički ne kašlje, ali noću, tokom spavanja, počinje imati napade bolnog kašlja i gušenja.

Hitna pomoć i osnovni tretmani

Ako dijete počne da se guši, morate pozvati hitna pomoć. Međutim, ako je započeo akutni napad lažnog sapi, morat će se pružiti prva pomoć rodbini do dolaska kvalificiranih stručnjaka.

Pomoć u prehospitalnoj fazi

Da biste olakšali stanje, morate bebu dovesti u polusjedeći položaj, otkopčati usku odjeću, osigurati protok svježi zrak. Hladan vazduh smanjuje oticanje i olakšava disanje, međutim, nagle promene temperature nisu prihvatljive, mogu izazvati refleksni laringospazam. Vruće inhalacije i ekspektoransi mogu pogoršati situaciju. Ne preporučuju se za upotrebu kod napadaja sapi, posebno u teškom stanju.

Ako dijete ima akutni napad sapi, sve do zastoja disanja, možete pokušati izazvati gag refleks ili refleksno kijanje. Prvi je uzrokovan iritacijom korijena jezika, na primjer, pritiskom, drugi - golicanjem u nosnim prolazima. To će pomoći da se uzbudi respiratorni centar mozga koji se nalazi blizu povraćanja.

At akutni napadžitarice će biti ispravne da ovlažuju zrak što je više moguće. To se može učiniti mokrim peškirima ili posteljinom postavljenim u prostoriji u kojoj se nalazi dijete.

Možete pročitati savjete o tome da dijete koje boluje od stenozirajućeg laringitisa ili traheitisa treba piti puno vode. Podrška režim pijenja zaista treba izbjeći zgušnjavanje sputuma. Ali davanje vode bebi koja se guši može biti problematično. Ako postoji prilika da djetetu date piće, možete dati toplo (ni u kom slučaju vruće) alkalno piće, ako je dijete dovoljno staro, sokove ili vodu - za malo dijete. Potrebno je davati piće u malim porcijama.

Ako se napad brzo razvije, a "Hitna pomoć" kasni, sa lažnim sapi kod djece, hitnu pomoć treba pružiti već u prvim minutama napada. Kao takvo, dajte djetetu bilo šta antihistaminik u starosnoj dozi koja je kod kuće (Fenistil, Zodak). Bolje ako će to biti kapi. Budući da tableta može iritirati stenozni larinks i pogoršati stanje, djetetu može biti teško da je jednostavno proguta. Ako je dostupan raspršivač, može se udahnuti izotonični rastvor natrijum hlorida. Strogo se ne preporučuje udisanje biljaka koje mogu iritirati respiratorni trakt. Također možete ukapati dječji Naphthyzin u nos. At visoke temperature antipiretici su dozvoljeni.

Upotreba terapije nebulizatorom kod djeteta sa sapi

Liječenje u bolničkoj fazi

Liječenje lažnog sapi uključuje farmakoterapiju i simptomatsko liječenje. Simptomatska terapija sastoji se u opskrbi vlažnim kisikom i terapijskoj laringoskopiji uz uklanjanje sluzi. Farmakoterapija uključuje oralne (tablete, kapi) preparate i rastvore za infuziju. Potonji se propisuju za teške bolesti. U nekim slučajevima može biti potrebna intubacija (umetanje posebne (endotrahealne) cijevi kako bi se omogućilo da zrak uđe u pluća), pa čak i traheotomija (traheostomija). traheotomija - operacija formiranje stome (fistule) u traheji za pristup kiseoniku plućima, zaobilazeći larinks. Za lažne sapi, liječenje se provodi korištenjem sljedećih grupa lijekova:

  • bronhodilatatori (Eufillin);
  • antihistaminici (, difenhidramin);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (, Nurofen) - na visokoj temperaturi;
  • hormoni (, Pulmicort) se propisuju sa slabom djelotvornošću prethodnih lijekova;
  • adrenalin u obliku inhalacija;
  • sedativi za pretjeranu ekscitaciju ili refleksni laringospazam na nervnoj bazi;
  • antispazmodici (papaverin, drotaverin);
  • antibiotici za bakterijske sapi.

Kod lažnih sapi kod djece liječenje se određuje prema dobi bebe, njegovom stanju prije bolesti i težini sapi. Ne preporučuje se samoliječenje stenoze larinksa, bez obzira na njenu prirodu.

Video: Dr. Komarovsky o liječenju lažnih sapi

Lažni sapi su ozbiljna bolest, što zahtijeva munjevitu reakciju roditelja i kvalitetan tretman. Postoje različiti pristupi za ublažavanje napada sapi - korištenjem inhalacije ili ne, upotrebom hormonalni lekovi ili bez njih. U nastavku ćemo pogledati ovaj problem popularni dječji doktor Komarovsky E. O.

Simptomi

Prepoznavanje lažnih sapi kod djece je lako. Glavna stvar je pažljivo pratiti promjene u stanju djeteta. Posebno je važno promatrati bebu kod prvih znakova laringitisa i SARS-a. Kod ovog sindroma postoje 3 glavna simptoma:

  1. Lajajući kašalj. Dijete kašlje, ispušta karakteristične zvukove. Kašalj je suv i bolan.
  2. Promjena glasa. U pravilu glas postaje niži, grub i promukao. Što je napredniji stadijum sapi, glas postaje tiši. To je zbog smanjenja lumena u larinksu pored glasnih žica.
  3. Otežano disanje. Sa svakim udahom i izdisajem, strana buka. U daljini se čuje disanje. Kratkoća daha može se javiti čak i u mirovanju. Istovremeno, treba napomenuti da beba ima posebne poteškoće upravo pri udisanju.

Budući da se lažni sapi razvijaju u pozadini prehlade, ne zaboravite na popratne simptome - vrućica, bolovi u tijelu, glavobolja, začepljen nos. Zbog činjenice da dijete ne može u potpunosti udahnuti zrak, može doći do napada panike i anksioznosti.

Ako se ne liječe, simptomi se mogu pogoršati sve do početka asfiksije.

Tok bolesti

Često lažni sapi počinju akutnim laringitisom. Kod laringitisa djeca imaju promukao glas, ali disanje nije otežano. Ukoliko primetite znake laringitisa, obavezno se posavetujte sa svojim pedijatrom, jer je verovatno da će do večeri beba imati napad sapi.

Također je važno da roditelji obrate pažnju na to da se sindrom u većoj mjeri manifestira noću. To znači da se dijete može osjećati relativno dobro tokom cijelog dana, a tokom spavanja će početi da se guši i kašlje.

Lažni sapi više pogađaju djecu mlađi uzrast. U pravilu, prvi napad se javlja kada se dijete prvi put susreće sa virusom parainfluence (1-2 godine). Sa vremenom ovaj sindrom zaustavlja. Nakon 10 godina bilježi se minimalni broj zapljena. Mala djeca su podložna sapi, jer imaju specifičnu građu larinksa i postoje preduslovi za sužavanje lumena u grlu.

Šta učiniti sa otežanim disanjem?

Dr. Komarovsky E. O. naglašava Posebna pažnja o tome da roditelji treba da pozovu hitnu pomoć na prvi znak otežanog disanja. Ovaj simptom predstavlja veliku opasnost za dijete. Kvalificirani tretman i inspekcija je potrebna za sve manifestacije otežanog disanja. Čak i ako nije uzrokovan sindromom lažnih sapi.

U slučaju otežanog disanja, ni u kom slučaju ne treba davati ekspektoranse. Povećavaju količinu sluzi, ali dijete ne može da je se riješi, jer ima otečen larinks i sužen lumen. I zabranjeno je samoliječiti otežano disanje. Sve radnje i manipulacije trebaju se odvijati pod nadzorom iskusnog liječnika.

Kako liječiti?

Prvo na šta roditelji treba da obrate pažnju tokom lečenja je emocionalno stanje deteta. Ako je beba jako nervozna i nestašna, morate mu pružiti potpuni mir.

Više nervna napetost pacijent doživljava, duže će trajati grč, što stvara dodatnu smetnju normalnom disanju. Potrebno je isključiti sve postupke koji mogu stvoriti dodatnu iritaciju. Ne treba stavljati senf flastere, dizati noge, tjerati da jedete itd.

Zatim je važno pravilno pripremiti prostoriju u kojoj se dijete nalazi. Prostorija treba da bude vlažna i hladna. Samo u takvim uslovima sluz se neće zgusnuti i lakše će izaći. soba u bez greške prozračite i ugradite ovlaživač. Možete čak postaviti ovlaživače zraka pored kreveta vaše bebe kako bi mogla udisati tu hladnu paru. Dr Komarovsky kaže da temperatura u prostoriji ne smije biti viša od 18°C, a vlažnost zraka ne smije biti niža od 50%. U idealnom slučaju, ova brojka bi trebala biti 70-75%.

Veoma je preporučljivo ne raditi vruće inhalacije. Vruća para može pogoršati situaciju, jer pod njenim uticajem sluz može početi da bubri, a zatim disanje postaje još teže. Djeca sa lažnim sapima trebaju piti puno tople vode. Nedostatak tečnosti u organizmu izaziva isušivanje sluzi.

Osim toga, važno je da djeca čiste prateći simptomi. Tokom liječenja potrebno je kontrolirati temperaturu i, ako je potrebno, sniziti je paracetamolom ili ibuprofenom. Ako djeca imaju curenje iz nosa, morate zakopati nos vazokonstriktornim kapima.

Ako su gore opisane mjere liječenja poduzete na vrijeme, tada napad sapi kod djece prolazi brzo i bez komplikacija. Možda i ne treba liječenje lijekovima. Ali u svakom slučaju morate pozvati liječnika i hitnu pomoć, posebno ako se prvi put suočavate s problemom nedostatka zraka.

Video "Lažni sapi"

U ovom izdanju pedijatar, pozvan u program Grow Big, govorit će o lažnom sapi, njegovim posljedicama i karakteristikama liječenja.

Simptomi i liječenje lažnih sapi kod djece prema Komarovskom ukazuju na dosljednost i cikličnost. Stenozirajući laringotraheitis je lezija mukoznog tkiva larinksa s pojavom simptoma koje karakteriziraju problemi s disanjem.
Najteže manifestacije se javljaju u večernjim satima, ali mogu biti uznemirujuće i tokom dana. Bolest se smatra pretežno dječjom, najčešće se dijagnosticira u dobi od 2-3 godine.

Otežano disanje tokom bolesti nastaje zbog prodora patogena na zidove larinksa i dušnika. Nepravilno liječenje uzrokuje prelazak upale u hronični stadijum, nakon čega dolazi do stalne traumatizacije mukoznih tkiva tokom egzacerbacija.

Bronhi reagiraju lučenjem viška sluzi na ulazak strane tvari u plućnu šupljinu, nakon čega nastaje edem tkiva, grč mišića pluća. Ovaj proces kod djece naziva se lažni sapi.

Razlozi razvoja

Lažni sapi su komplikacija teške zarazne bolesti koji nisu na vrijeme izliječeni ili su za terapiju uzimani pogrešni lijekovi. Često se bolest javlja nakon SARS-a ili gripe, kao i zbog prodora streptokoka, pneumokoka, stafilokoka ili adenovirusa. Ne prolazi bez sugestivnih faktora koji izazivaju pojavu stenozirajućeg laringitisa kod bebe.

Razlozi zbog kojih stenoza larinksa djece naknadno zabrinjava, Komarovsky identificira nekoliko:

  • nezrelost, disfunkcija nekih područja nervni sistem;
  • kratko glasne žice, koji se nalaze visoko na ulazu u larinks;
  • nepravilan oblik grla, njegov uski lumen;
  • redoviti grčevi mišića ždrijela;
  • hronične zarazne bolesti.

Katalizator za nastanak stenozirajućeg laringitisa u budućnosti su problemi tokom porođaja, sklonost alergijskim reakcijama, C-section, kao i pogrešan pristup vakcinaciji djeteta.

Simptomi u zavisnosti od stadijuma

Otežano disanje je glavna manifestacija koja se opaža kod većine djece s ovom dijagnozom.. Najčešće se epidemije dijagnosticiraju u jesensko-zimskom periodu, ali u teškim situacijama lažni sapi se mogu pojaviti u bilo koje doba godine.

U početku, beba je zabrinuta zbog manifestacija sličnih pojavi gripa ili prehlade. Sami lažni sapi se brzo razvijaju, uglavnom u večernje vrijeme. Klinička slika je trijada glavnih simptoma: lajav kašalj, kratak dah i promuklost.

Stepen bolesti i težina simptoma:

  1. Na početna faza manifestacije su uočljive samo pri ozbiljnom fizičkom naporu. Dijete je uznemireno inspiratornim otežanim disanjem, koji se javlja pri udisanju. Ovo stanje depresira bebu nekoliko sati ili dana.
  2. Druga faza je subkompenzirana. Manifestacije bolesti su pojačane, promatrane ne samo sa fizička aktivnost ali i u mirovanju. Prilikom disanja dijete koristi sve mišiće prsa koja je vidljiva golim okom. Disanje je promuklo, pojavljuje se bljedilo ili cijanoza kože.
  3. Ova faza je već dekompenzirana. Dijagnostikuje se ozbiljno pogoršanje bebinog stanja, jaka otežano disanje i kašalj. Disanje je poremećenog ritma, površno i neujednačeno. Uveče je beba nemirna, dok je pospana. U testu krvi može se uočiti izmijenjen sastav plina. U nedostatku pravovremene pomoći, razvija se faza 4 ili asfiksija.
  4. Karakteriše ga neuravnoteženo, plitko disanje sa periodičnim zastojima. U analizama se pojavljuju ozbiljne povrede sastava gasa. Nedostatak pomoći medicinsko osoblje prijeti smrću zbog gušenja.

Kako biste izbjegli ozbiljne zdravstvene probleme i ne gubili dragocjeno vrijeme, obratite se ljekaru na prvi znak lažnog sapi.

Kod neke djece, bolest se razvija prebrzo da bi roditelji oklijevali da pozovu hitnu pomoć.

Tretman

Dijete kod kojeg je dijagnosticiran stenozirajući laringitis potrebno je redovno liječiti u bolničkim uslovima uz dalji nadzor pedijatra. Terapija je ublažavanje napada respiratorne insuficijencije, kao i prevencija budućih recidiva. Značajan dio liječenja posvećen je prevenciji, koja ima za cilj eliminaciju svih faktora koji predisponiraju nastanak bolesti.

Šta raditi tokom napada

Ako beba ima napad lažnih sapi, roditelji bi trebali uzeti medicinske mjere odmah. Ishod zavisi od brzine svih akcija. ovu bolest . Ozbiljne posljedice mogu se izbjeći samo pravovremenom reakcijom u prva dva stadijuma bolesti.

Radnje odraslih trebale bi biti sljedeće:

  1. Kod prvih znakova respiratorne insuficijencije kod djeteta treba pozvati hitnu pomoć.
  2. Oslobodite telo bebe od depresne odeće, provetrite prostoriju u kojoj se nalazi.
  3. Obavezno je smiriti bebu, jer će straha sigurno biti, ali to može pogoršati stanje malog pacijenta.
  4. Pratite stanje bebe, obezbedite mu potrebnu količinu topla tečnost. dobra odlukaće biti upotreba ne vrućeg zelenog čaja sa mentom, koji će se smiriti. Možete koristiti i kantarion, lipu. Pažnja: biljke se koriste kada nema alergije na njih.
  5. Uz dozvolu lekara, trebalo bi da uzimate antihistaminik. Takva akcija je preporučljiva u slučaju alergijske reakcije koja je izazvala oticanje sluznice.

Budući da je napad tokom stenozirajućeg laringitisa grč, roditelji mogu pokušati izazvati refleksnu kontrakciju zidova s ​​njihovim naknadnim opuštanjem. Da biste to učinili, potrebno je da izazovete refleks grčenja pritiskom drške obične kašike za večeru na korijen bebinog jezika. Glavna stvar je da ne ozlijedite djetetovo grlo. Isti efekat ima i kihanje, za šta je potrebno golicati nos.

Ostale manipulacije obavlja specijalist. U pravilu, injekcija ili inhalacija je pogodna za brzo ublažavanje napada. lijekovi. Naknadna terapija je upotreba antibiotika ako je uzrok lažnih sapi infekcija ili mjere za sprječavanje alergijske reakcije ako je uzrok.

Mišljenje dr. Komarovskog

Dr Komarovsky kategorički govori o takvoj bolesti kao što je lažni sapi. Specijalista smatra ovo stanje opasnim, upozorava roditelje na samoliječenje.

Komarovsky mnogo govori o prevenciji, koja pomaže u uklanjanju faktora koji predisponiraju bolest, kako bi se spriječio njen recidiv. Ipak, naglašava da je to bolje raditi zajedno sa pedijatrom ORL i pulmologom.

Prevencija i prognoza


Povoljna prognoza je kada se stenozirajući laringitis dijagnosticira na vrijeme, a odgovarajuća terapija lijekovima . U takvim uslovima, prvi i drugi stadijum bolesti završavaju se potpunim oporavkom malog pacijenta.

Neophodne preventivne mjere:

  • pravovremeno liječenje zaraznih bolesti (to uključuje gripu, prehladu, SARS, šarlah, mononukleozu, laringitis, tonzilitis, faringitis, bronhitis, upalu pluća i druge bolesti);
  • jačanje imuniteta, prilagođavanje ishrane bebe u korist kvalitetnih proizvoda;
  • redovne posete pedijatru, kao i svim specijalizovanim specijalistima;
  • prevencija ozbiljnih alergijske reakcije organizam, posebno ako postoji predispozicija za njih;
  • konsultacija sa lekarom kod prve sumnje na lažne sapi.

Teški oblici lažnog sapi nose mnogo neugodnih posljedica, od kojih neke završavaju smrću mrvica. Nemojte pretpostavljati da je važnost liječenja tokom ove bolesti preuveličana. Terapija je moguća samo pod nadzorom specijaliste, uz pomoć preporučenih lijekova.

Djeci u dobi od šest mjeseci do šest godina često se dijagnosticira " akutni laringitis". U toku razvoja bolesti može doći do upale koja dovodi do suženja larinksa, što uzrokuje otežano disanje. Takav laringitis se naziva stenozirajući i može biti uzrokovan alergijama, ozljedama ždrijela, infekcijama. Stenozirajući laringitis uzrokovan virusnom infekcijom naziva se lažni sapi. Zahvaljujući vakcinaciji, pravi sapi, uzrokovani bakterijskom infekcijom (kod difterije), sada su vrlo rijetki.

Razlozi

Lažni sapi se najčešće javljaju kod akutnih respiratornih virusnih infekcija uzrokovanih virusom parainfluence. U dobi od šest mjeseci (kada oslabi imunitet koji se na dijete prenosi od majke) i do dvije godine, djetetov organizam se prvi put susreće sa ovim virusom. Također, uzrok akutnog stenozirajućeg laringitisa može biti rinovirus, virus gripe, respiratorni sincicijski virus.

Treba napomenuti da su kod odraslih lažni sapi izuzetno rijetki. Odlučujuću ulogu u ovom slučaju ne igra toliko velika zrelost. imunološki sistem kod odraslih u odnosu na djecu, koliko anatomske karakteristike strukture nazofarinksa.

Struktura larinksa kod djeteta stvara povoljne uvjete za razvoj stenoze:

  • mekani, gipki hrskavičasti skelet;
  • mala veličina larinksa (promjer larinksa kod djece je nekoliko puta manji nego kod odraslih, dok je veličina epitelnih stanica ista);
  • kratko i suženo predvorje ždrijela;
  • visoko locirane glasne žice;
  • sluznica ždrijela bogata je ćelijskim elementima;
  • veliki broj krvni sudovi u submukoznom sloju larinksa.

Čuveni doktor E.O. Komarovsky također napominje da kod sve djece u ranoj dobi postoji povećana refleksna ekscitabilnost mišića aduktora odgovornih za zatvaranje glotisa, kao i nezrelost refleksogenih područja larinksa, što je također faktor koji izaziva razvoj bolest.

Simptomi

Najčešće, pojavi lažnih sapi prethodi razvoj virusne infekcije. Stoga su u početnoj fazi bolesti karakteristični simptomi koji su svojstveni prehladi: curenje iz nosa, malaksalost, groznica, grlobolja. Ako je infekcija izazvala lažni sapi, gore navedenim simptomima dodaju se sljedeći simptomi:

  • promuklost, jaka promuklost glasa, do njegovog gubitka;
  • suv, dosadan kašalj koji laje;
  • bučno, otežano disanje, dijete ima poteškoća s udisanjem zraka zbog otoka u larinksu;
  • plave usne, nasolabijalni trokut, bljedilo kože;

Bitan! U kasnijim fazama, edem se razvija s naglim smanjenjem jaza u larinksu, mogu se pojaviti znakovi hipoksije, gubitka svijesti i gušenja.

Najčešće se napadi lažnih sapi javljaju noću, kada dijete spava. Stručnjaci ovu pojavu pripisuju nekoliko faktora:

  • povećan tonus parasimpatičkog nervnog sistema u djetinjstvu, koji se povećava noću, izazivajući pojačano lučenje i povećanje kontraktilne aktivnosti mišića dušnika i bronha;
  • horizontalni položaj, što narušava drenažni kapacitet pluća.

Komarovsky se također fokusira na takozvane "socijalne" uzroke razvoja noćnih napadaja sapi. Zaista, često u prostoriji u kojoj dijete spava, temperatura zraka je znatno povećana, zbog čega se smanjuje vlažnost. Temperatura vazduha u prostoriji treba da bude na nivou od 18-20 stepeni, vlažnost - ne niža od 50%. Ako dijete ima akutnu bolest respiratorna infekcija, preporučena vlažnost u prostoriji treba da bude oko 70%, a temperatura ne bi trebalo da prelazi 18 stepeni.

Noćni napadi sa lažnim sapi obično traju oko pola sata, nakon čega dijete ponovo zaspi. karakteristična karakteristika lažni sapi - periodično ponavljanje napada.

Pojava otežanog bučnog disanja sa stenozirajućim laringotraheitisom nastaje zbog značajnog suženja lumena u larinksu i naglog povećanja količine proizvedenog sputuma. Volumen disanja direktno ovisi o težini bolesti. Također, u procesu razvoja patologije, tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak udahnutog volumena povećanjem broja udaha - razvija se kratkoća daha.

Faze razvoja

Lažni sapi je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Sapi su različiti za svako dijete i razlikuju se po težini. U zavisnosti od stadijuma stenoze, razne metode tretman.

  1. Prva faza stenoze je kompenzovana stenoza. U ovom slučaju pojavljuju se svi karakteristični znakovi stenozirajućeg laringitisa: anksioznost, buka, ubrzano disanje, otežano disanje pri udisanju. Međutim, u ovoj fazi pacijent ne osjeća nedostatak kisika, dakle opšte stanje ostaje zadovoljavajuća. Ova faza razvoja bolesti može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana i sa pravilan tretman ne zahteva hospitalizaciju.
  2. Druga faza stenoze naziva se subkompenzirana. U ovom slučaju se pojačavaju glavni simptomi lažnih sapi: disanje se čuje na daljinu, otežano disanje čak i u mirovanju, stalna kratkoća daha pri udisanju. Također se povećava rad mišića respiratorni aparat da bi se nadoknadila manifestacija stenoze, postoji jaka ekscitacija, kože blijedi, javlja se cijanoza nasolabijalnog trougla, ubrzava se rad srca. U ovoj fazi, stenoza može trajati do pet dana i biti trajna ili se sastoji od odvojenih napada.
  3. Treći stadijum bolesti je dekompenzovana stenoza. Ovo je kasni stadijum bolesti i zahteva hitnu hospitalizaciju. Karakteristične manifestacije: izražena respiratorna insuficijencija, naglo povećanje funkcija mišića respiratornog aparata, čiji rad često nije dovoljan da nadoknadi disanje, dakle, povećanje količine ugljičnog dioksida, što izaziva pojavu pospanost, teška promuklost. Što se tiče kašlja, kako se stenoza razvija, postaje manje izražen, površan, tih. Kratkoća daha se manifestuje pri udisanju i izdisaju, disanje je nepravilno, nekarakteristični su pokreti rebara i dijafragme.
  4. Četvrta faza stenoze je asfiksija (posljednja faza). Ovo je posljednja faza bolesti, u kojoj dijete pada u komu, stanje je često praćeno konvulzijama, naglim padom tjelesne temperature (često može pasti ispod 36,6 stepeni). Disanje u ekstremnom stadijumu stenoze je vrlo često, površno. U ovoj fazi potrebno je provesti kompleks mjera reanimacije kako bi se obnovilo disanje i dopremio kisik u pluća.

Bitan! Unatoč činjenici da se razlikuju četiri stadijuma bolesti, može se razviti lažni sapi početna faza do gušenja u roku od samo jednog dana.

Dijagnostika

Dijagnoza lažnog sapi često nije teška, jer bolest ima karakteristike kliničku sliku. U prvoj fazi važno je isključiti prisustvo pravog sapi, jer je ova bolest opasnija i zahtijeva poseban tretman. Ovo se radi pomoću razmaza za određivanje prisustva Lefflerovog bacila (BL analiza).

Kao dijagnostičke procedure za lažne sapi koristite:

  • opšti pregled kod doktora, preliminarna procjena stanja organa larinksa;
  • bris za procjenu vrste infekcije koja je uzrokovala bolest;
  • test krvi za određivanje prirode upale;
  • laringoskopija za procjenu stepena stenoze;
  • pulsna oksimetrija za otkrivanje prisutnosti hipoksije i određivanje njenog stupnja;
  • metode za procjenu gasnog sastava krvi.

U procesu dijagnoze važno je razlikovati lažni sapi od drugih uzroka koji mogu uzrokovati slični simptomi: prisustvo stranog predmeta, tumori, faringealni apsces, druga stanja koja mogu ometati normalnu prohodnost larinksa.

Tretman

Na ranim fazama razvoju bolesti, kao iu kasnijim fazama prije dolaska ljekara Hitne pomoći, roditelji mogu samostalno pružiti prvu pomoć djetetu.

  1. Prvo što roditelji treba da urade jeste da smire dete. Nervoza dovodi do napetosti u mišićima larinksa, što može dodatno pogoršati stanje pacijenta.
  2. Kod prvih znakova lažnih sapi potrebno je olakšati pristup kisiku: skinuti usku odjeću, provjetriti prostoriju u kojoj se nalazi dijete. Takođe treba da podesite optimalnu vlažnost (pomoću ovlaživača, mokro čišćenje, posude za vodu) i temperaturu vazduha (ne više od 18 stepeni).
  3. U prisustvu povišene telesne temperature davati antipiretičke lekove (paracetomol, ibuprofen u odgovarajućoj starosnoj dozi), jer se porastom temperature disanje pojačava, što može pogoršati i respiratorna insuficijencija sa stenozom.
  4. Takođe, mnogi lekari preporučuju korišćenje ometajućih tretmana za virusne sapi, kao što su tople kupke za ruke i stopala, koje podstiču dotok krvi u ekstremitete. Kontraindikacija u ovom slučaju je povišena tjelesna temperatura.

Nakon što liječnik utvrdi uzrok bolesti koja je uzrokovala lažni sapi, može biti potrebno liječenje u borbi protiv infekcije. Dakle, ako je bolest uzrokovana virusom, a kod lažnih sapi najčešće je to slučaj, simptomatsko liječenje treba popratiti uzimanjem antivirusni lijekovi(Groprinosin, Amizon), ako je uzrok bio bakterijska infekcija, zatim se liječenje provodi antibioticima (Augmentin, Sumamed).

U izuzetno teškim situacijama s prijetnjom gušenja koriste se metode hitan oporavak prohodnost dišnih puteva: intubacija (umetanje posebne cijevi u larinks i dušnik) ili traheostomija (umetanje kanile u dušnik ili šivanje stijenke dušnika na kožu).

Prevencija prema Komarovskom

Svaka bolest je najbolje spriječiti. Stoga je potrebno obratiti pažnju na prevenciju lažnih sapi. Na prvi znak bilo koje virusna bolest ili prehlada Komarovsky preporučuje sljedeće tri osnovna pravila:

  1. Nemojte hraniti dijete dok se ono ne pita.
  2. obilno piće, najbolja opcija je kompot od sušenog voća.
  3. Obezbedite čist, hladan, vlažan vazduh u zatvorenom prostoru, povećajte trajanje šetnji na svežem vazduhu.

Također efikasnu prevenciju lažni sapi i drugi virusne infekcije je čistoća kuće i pravilno uređenje dječije sobe, u kojoj ne bi trebalo biti tepiha, veliki broj knjige i mekane igračke- stvari koje nakupljaju prašinu. Kako bi se navlažila sluznica nazofarinksa, preporučuje se ispiranje nosa fiziološkom otopinom.

Podijeli: