Adenovirusna infekcija: kako se nositi s adenovirusom? Adenovirusna infekcija: simptomi i liječenje kod odraslih Kako se odvija infekcija adenovirusom?

Adenovirusna infekcija je jedna od varijanti SARS-a. Bolest zahvata sluzokožu respiratornog trakta, probavni sustav a takođe i oko. Najčešće se infekcija manifestira zimi. Odgođeno liječenje može dovesti do intoksikacije tijela. Kako liječiti ovu patologiju? Koje će preventivne mjere zaštititi od infekcije? Da biste odgovorili na ova pitanja, prvo morate razumjeti uzroke bolesti.

infekcija adenovirusom

Ovo je akutni virus infektivnog procesa, praćeno oštećenjem sluzokože respiratornog trakta, konjuktive i limfnog tkiva probavnog sistema. Uz pravovremeno liječenje ne donosi ozbiljne komplikacije. Simptomi bolesti su brojni. Mogu se manifestovati poremećajima gastrointestinalnog trakta, suzenjem i crvenilom očiju, jakim curinjem iz nosa i kašljem.

Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka iz anamneze, pritužbi pacijenata. Neki testovi mogu biti potrebni da bi se razjasnio uzročnik, ali općenito kliničku sliku bolest je prilično specifična. U MKB-10 je klasifikovan pod šifrom B 34.0.

patogeni

Trenutno je registrirano više od 40 vrsta virusa, od kojih svaki ima svoje karakteristike.

Na primjer, adenovirus tipa 1, 5 ili 6 pogađa samo djecu predškolskog uzrasta, a 3, 4 ili 14 - isključivo odrasle.

U hladnoj sezoni incidencija često ima karakter epidemije.

Patogeni agensi su otporni na spoljašnje okruženje i potpuno otporan na antibiotike.

Na sobnoj temperaturi njihova održivost traje do 12 dana, sa indikatorima na termometru iznad 37 stepeni - nedelju dana.

Adenovirus se ne ubija smrzavanjem, u ovom slučaju može ostati aktivan nekoliko mjeseci. Međutim, za patogen su štetni dezinfekcionih rastvora I toplota(iznad 60 stepeni).

Uzroci i provocirajući faktori

Uzrok infekcije može biti zaražena osoba ili nosilac. Virus se izlučuje zajedno s nazofaringealnom sluzi i izmetom. Moguća je i infekcija putem vode, zbog čega se adenovirusna infekcija ponekad naziva "bolest bazena". Imunitet na bolest nije razvijen, pa su moguće ponovljene infekcije drugim serotipovima.

Faktori koji doprinose infekciji adenovirusnom infekcijom mogu se uzeti u obzir:

• kršenje pravila lične higijene;
• smanjenje općenito, kao i lokalnog imuniteta;
• loše navike;
• neadekvatna, neuravnotežena prehrana;
• često prisustvo na javnim mestima sa velikim brojem ljudi.

Na fotografiji su faktori za razvoj adenovirusne infekcije

Koje bolesti izaziva?

Virus može ući u organizam kroz sluznicu gornjih disajnih puteva ili konjunktivu. Virus se razmnožava u epitelnim stanicama, limfnim čvorovima i limfoidnim formacijama crijeva. Nakon što inficirane stanice umru, patogen se oslobađa i ulazi u krvotok, uzrokujući viremiju. U takvom stanju patološki proces uključeni su bronhi, bubrezi, jetra, probavni trakt.

Zato adenovirusna infekcija može izazvati mnoge različite bolesti. Ovisno o žarištu reprodukcije, pacijent može razviti:

• gripa;
• bronhitis, upala pluća;
• faringokonjunktivitis i druge očne bolesti;
• hemoragični cistitis;
• adenovirusna dijareja.

Takođe, ovaj uzročnik može inficirati nervnih završetaka doprinoseći razvoju bilo kojeg meningoencefalitisa. Prodorom patogenog mikroorganizma u limfne čvorove, infekcija se može degenerirati u kronični oblik.

Dr. Komarovsky govori više o infekciji adenovirusom:

Simptomi kod odraslih i djece

Simptomi adenovirusne infekcije su vrlo raznoliki. Budući da se razvoj bolesti kod odraslih i djece javlja s različitim serotipovima virusa, znaci početne patologije mogu značajno varirati.

Kod odraslih

Od ulaska virusa u ljudsko tijelo Može proći do tri dana prije početka bolesti. U tom periodu dolazi do aktivne reprodukcije patogenog agensa i kao rezultat toga do smrti epitelnih stanica na mjestu dislokacije. Bilo kakvih simptoma ovaj proces nije u pratnji. Prvi znakovi počinju nakon i općenito su izraženi. Ovaj period može trajati do 2 sedmice.

Glavna karakteristika koja razlikuje adenovirusnu infekciju od drugih je da manifestacija simptoma počinje u nosnoj šupljini. Nadalje, zahvaćen je ždrijelo, a kasnije se patogeni agensi spuštaju niže, umnožavajući se na sluznici dušnika i bronhija. Kasnije upalni proces počinje se razvijati na konjuktivi, posljednji od svih štetnih mikroorganizama ulazi u crijeva.

Tokom ovog perioda kod pacijenata se javlja promuklost, koja postepeno prelazi u vlažnu. U plućima se čuje piskanje. Cijeli proces može biti praćen valovitim porastom temperature tokom dvije sedmice.

Kod djece

U većini slučajeva, adenovirusna infekcija pogađa dječje organizme. Međutim, nakon 5-7 godina starosti, beba razvija tip-specifičan imunitet, a infekcija postaje moguća samo sa vrlo oslabljenim tijelom.

Kod djece su simptomi infekcije izraženiji. često se drži oko oznake od 39 stepeni i traje do 5 dana. Nadalje, temperaturni grafikon postaje valovit i ne prelazi subfebrilne oznake. Predstava za bebe:

• začepljen nos, sa gnojnim iscjetkom;
• jak suhi kašalj, koji vremenom prelazi u mokar;
• svrab i bol u očima;
• suzenje i oticanje sluznice očiju;
• gnojni iscjedak u uglovima očiju;
• teška stolica.

Takođe, prilikom pregleda djeteta, u gotovo svim slučajevima se konstatuje u vratu. Ponekad palpacija otkriva povećanje jetre, slezene. Može se razviti sindrom intoksikacije.

Sa slabim imunitetom, akutna adenovirusna infekcija vrlo često dovodi do komplikacija kod djece. Na njegovoj pozadini razvijaju se bronhitis, upala pluća i mnoge druge opasne bolesti.

Kako zaštititi svoje dijete od infekcije adenovirusom, pogledajte naš članak:

Dijagnostika

Klinička slika bolesti je prilično specifična i dijagnoza nije teška. Međutim, u nekim situacijama mogu biti potrebne dodatne pretrage. Brza dijagnoza infekcije provodi se pomoću imunofluorescentne reakcije.

Također, virus se može dobiti i iz briseva nazofarinksa, ali se ova metoda rijetko koristi zbog svog trajanja i složenosti. Osim toga, bit će potrebno odrediti broj leukocita i druge važne pokazatelje.

Tretman

Ako infekcija adenovirusom prođe bez komplikacija, liječenje se može provesti ambulantno kod kuće. Neophodno je striktno pridržavati se medicinskih preporuka i uzimati propisane lijekove.

Za cijelo vrijeme hipertermije potreban je odmor u krevetu. Hrana treba da bude potpuna i uravnotežena. Preporučuje se obilno piće, pomaže u uklanjanju infekcije iz organizma. Takođe je potrebno pratiti nivo vlažnosti u prostoriji, pokušati je redovno provetravati. Kod upale sluzokože očiju u prostoriji prigušite svjetlo kako biste smanjili bol.

Konzervativni tretman

Terapija adenovirusnom infekcijom trebala bi se provoditi u tri smjera. Potrebna je antivirusna terapija, a u slučaju komplikacija bit će potrebni antibiotici. Sve ostale simptome u vidu kašlja, curenja iz nosa, takođe treba zaustaviti.

Pripreme

Među najefikasnijim danas su:

• Bonafton;
• Groprinosin.

Takođe, da bi se obnovila obrambena snaga organizma, bit će potrebni imunomodulatori. Za ozbiljne probleme sa imunološkim sistemom, konvencionalni antivirusni agensi neće pomoći, pa su potrebni sljedeći lijekovi:

Najefikasnije antibakterijski lijekovi grupe cikloferona i makrolida. Sa razvojem bakterijska infekcija oni će pomoći da se brzo ublaži stanje pacijenta i ubrza oporavak. Takođe, po potrebi mogu biti potrebne kapi od prehlade.

Narodni recepti

Budući da stanje vlastitog imuniteta igra veliku ulogu u borbi protiv virusne infekcije. Primjenjivo narodne recepte treba biti usmjeren ne samo na uklanjanje popratnih simptoma, već i na povećanje obrambenih snaga tijela.

Mešavina žumanaca

Ovaj alat se smatra nezamjenjivim za liječenje adenovirusne infekcije kod kuće. Omotava upaljenu sluzokožu, smanjuje iritaciju.

Za pripremu, tri žumanca se izmiksaju dok ne postanu glatki sa puterom (tri supene kašike). Zatim dodajte kašičicu brašna i meda. prihvatiti kućni lijek tri puta dnevno po supenu kašiku.

Infuzija lipe

Ovo je odlično sredstvo za održavanje imuniteta i jačanje organizma. Za ljekovitu kolekciju, bobice viburnuma uzimaju se u jednakim dijelovima (oko supene kašike). Prelijte ljekovitu smjesu sa pola litre kipuće vode i insistirajte najmanje sat vremena. Infuziju popijte u toplom obliku u čaši prije spavanja.

Zašto je infekcija opasna? Moguće komplikacije

Razvoj adenovirusne infekcije prepun je komplikacija. Ovisno o tome koje je organe virus zahvatio, mogu se razviti teški oblici upale pluća, stenoze larinksa i opstruktivnog bronhitisa. Tijekom perioda bolesti tijelo je izloženo toksičnim efektima zbog vitalne aktivnosti virusa, što može dovesti do intoksikacije i šoka.

Prevencija. Kako se ne zaraziti?

Budući da adenovirusna infekcija može izazvati razvoj ozbiljne bolesti treba pokušati izbjeći. Da se ne biste zarazili, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• odbijaju posjećivati ​​mjesta s velikim brojem ljudi, posebno tokom epidemija;
• pridržavati se osnovnih pravila lične higijene;
• nosite medicinsku masku kada ste u kontaktu sa bolesnim osobama;
• izbjegavati hipotermiju;
• redovno provodite mokro čišćenje, provjetravajte prostorije.

Za podršku, oslabljeno zimi, tijelo se može uzeti. Moguće je koristiti sredstva koja potiču proizvodnju vlastitog interferona u profilaktičkoj dozi. IN preventivne svrhe populacija je vakcinisana protiv virusa gripa.

Prognoza

Adenovirusna infekcija u većini slučajeva dobro reagira konzervativno liječenje. Ako bolest prođe bez ozbiljnih komplikacija, oporavak neće dugo trajati. Potpuni oporavak zdravlja nastupa za 7-14 dana.

Adenovirusna infekcija je zarazna bolest koja pripada grupi SARS. Utječe na sluzokožu respiratornog trakta, očiju i probavni trakt. Gotovo četvrtina ljudi kojima je dijagnosticiran ARVI ima bolest izazvanu adenovirusima. Adenovirusna infekcija može zahvatiti i pojedinačne pojedince i biti epidemiološke prirode.

Adenovirusna infekcija kod odraslih i djece prenosi se na nekoliko načina:

• kroz vazduh;
• virus ulazi direktno u gastrointestinalni trakt;
• često se infekcija javlja u vodenom okruženju;
• vrlo rijetko se može prenijeti preko predmeta koje je pacijent dodirnuo.

Nakon infekcije, osoba će biti opasna za druge ljude jednu do dvije sedmice, jer se u tom periodu bolest prenosi zrakom. U nekim slučajevima bolest može napredovati i do mjesec dana. Izmetom se aktivni virusi mogu izlučiti iz tijela pacijenta 1,5 mjeseca.

Po pravilu, virus živi u ljudskom tijelu dvije sedmice. U vanjskom okruženju je vrlo stabilan. Na primjer, na temperaturi manjoj od pet stepeni može trajati oko dvije godine. Potpuno prestaje postojati pod produženim izlaganjem aktivnoj sunčevoj svjetlosti.

Najčešće se adenovirusna infekcija kod djece javlja u novoformiranim timovima u vrtiću ili u osnovnoj školi. Osoba koja je bolovala ima imunitet na infekciju, ali samo na onu vrstu od koje je bila bolesna.

Etiologija

Glavni razlog za napredovanje bolesti je patogena aktivnost adenovirusa. Do danas postoji više od 30 sorti. Svi oni predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom tijelu.

Kada uđu u organizam kroz sluznicu gornjih dišnih puteva, konjuktive ili crijeva, bakterijski agensi izazivaju razvoj upalnog procesa. U ovim elementima ljudskog tijela postepeno se razvijaju adenovirusi, koji se nakon smrti zahvaćenih stanica oslobađaju i jure u krvotok. Sa krvotokom, bakterijski agensi se šire po cijelom tijelu i mogu utjecati na:

• bronhije;
• organi probavnog trakta;
• bubrezi;
• jetra;
• slezena.

Nositelj bakterijskih uzročnika je bolesna osoba koja virus ispušta u okolinu tokom cijelog perioda bolesti. Virus se može osloboditi ne samo tokom čina disanja ili u procesu izlučivanja. Često se oslobađanje patogenih bakterija vrši kroz suze. Važno je znati da nakon što je osoba oboljela od jedne vrste adenovirusne infekcije, ima priliku da se zarazi drugom vrstom virusa.

Simptomi

Period adaptacije virusa počinje odmah, čim uđe u ljudsko tijelo. U pravilu, takav period traje od jednog do trinaest dana. Tokom ovog vremenskog perioda istovremeno se uočava nekoliko patoloških procesa:

• prilog patogenih mikroorganizama na zdrave ćelije
• unošenje bakterija u ćelije;
• inficirana bakterija zamjenjuje zahvaćenu ćeliju, uslijed čega umire.

Nakon primarne infekcije ćelije, virus se širi po cijelom tijelu. Ovaj period traje od deset do petnaest dana.

Redoslijed organa koje virus inficira:

• nos i krajnici;
• ždrijelo, dušnik, bronhi;
• konjunktiva i rožnica oka;
• crevne sluzokože.

Sekvencijalna infekcija podrazumijeva niz simptoma. Faze manifestacije simptoma adenovirusne infekcije kod djece i odraslih:

• osnovno. Ozbiljnost simptoma zavisi od stanja imunološki sistem(može biti akutna ili agresivna). Prvi simptomi: drhtavica, blaga glavobolja, opći bolovi u tijelu. Za nekoliko dana temperatura može porasti za nekoliko stepeni. Nos je zapušen, krajnici su malo upaljeni;
• druga faza- virus inficira ždrijelo, dušnik i bronhije. Čini se da sam pacijent primjećuje promuklost ili gubitak glasa. Kasnije se navedena klinika dopunjuje takvim manifestacijama: suhi kašalj, piskanje pri udisanju i izdisaju, kratak dah;
• u trećoj fazi zahvaćena je sluznica oka, što podrazumijeva grčeve i bolove u očima, obilno ispuštanje tekućine iz njih, hiperemiju i oticanje;
• završna faza Virus inficira crijevnu sluznicu. U isto vrijeme, bol u pupku i desnom donjem dijelu trbuha može se lako zamijeniti. U tom slučaju morate se hitno obratiti liječniku (u akutnom obliku indicirana je hospitalizacija).

Komplikacije

Adenovirusna infekcija nosi komplikacije samo u nekim slučajevima (njihova manifestacija je isključivo individualna). Češće se komplikacije pojavljuju u pozadini previše oslabljenog imuniteta.

Komplikacije kod odraslih i djece mogu uključivati:

• adenovirusna pneumonija. Kod djece se pojavljuje iznenada, kod odraslih - četiri dana nakon pojave bolesti. Slabost tijela se povećava, kašalj i temperatura se povećavaju;
• . Upala jednog uha ili bilateralna lezija slušni aparatčesta je komplikacija mnogih bolesti iz grupe;
• kršenja na radu kardiovaskularnog sistema. Ali ova komplikacija se osjeti tek nakon teškog oblika adenovirusne infekcije;

Dijagnostika

Samostalno, bez intervencije liječnika, neće uspjeti dijagnosticirati adenovirusnu infekciju. Dijagnoza bi se trebala odvijati kroz nekoliko dana, kada jedan pregled zamjenjuje drugi, što daje mogućnost liječniku da sagleda punu sliku upale (dinamiku).

Dodatne metode dijagnostika:

• imunofluorescencija;
• uzimanje brisa sa sluzokože očiju;
• rezultate laboratorijska istraživanja analize stolice.

Kao što virus utiče na druge unutrašnje organe osobe, mogu biti potrebne konsultacije oftalmologa i otorinolaringologa, ultrazvuk organa, kao i CT i MRI.

Tretman

Kod početnog oblika adenovirusne infekcije liječenje lijekovima nije dodijeljeno. U teškim slučajevima bolesti propisuju se antivirusni lijekovi. Samo ih liječnik propisuje i izračunava dozu, ovisno o dobi i imunitetu pacijenta. Antibiotici se koriste samo za ponovnu infekciju adenovirusnom infekcijom.

Kao poseban simptom, curenje iz nosa se liječi ispiranjem sa slabim toplim fiziološki rastvor, a za ublažavanje natečenosti koriste se obične kapi za nos (vazokonstriktor). Kod bronhitisa na pozadini infekcije adenovirusom, protiv kašlja se koriste inhalacijski i ekspektorantni lijekovi.

U slučaju upale sluznice oka na očni kapak se stavljaju obloge pomoću masti za oči. Kod takvog tijeka adenovirusne infekcije, sve radnje treba provoditi samo pod nadzorom liječnika koji će, ako je potrebno, propisati dodatne tretmane za oči (kapi, ispiranje itd.). To je neophodno, jer je bez kompetentnog pristupa moguć čak i takav ishod da će osoba postupno izgubiti vizualnu funkciju.

Prevencija

Za djecu, prevencija je da se poveća reaktivnost njihovog imunološkog sistema i spriječi hipotermija. Takve mjere u vezi s bebama, naravno, trebaju poduzeti odrasli.

Za odrasle i djecu postoje opće mjere opreza koje pomažu u zaštiti od infekcije adenovirusom:

• isključiti kontakt sa zaraženom osobom;
• provetravati prostoriju što je češće moguće;
• pokušajte da se ne ohladite i ne pregrijete;
• pratiti čistoću kuće, redovito provoditi mokro i suho čišćenje;
• pratiti ličnu higijenu ruku i lica;
• ojačati imunitet sa vježbe i vitaminski kompleksi;
• u toplom godišnjem dobu posvetite puno vremena svježi zrak i obogatite se vitaminom D.

Da li je sve tačno u članku sa medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Upala pluća (zvanično pneumonija) je upalni proces u jednom ili oba respiratornih organa, koji je obično infektivne prirode i uzrokovan je raznim virusima, bakterijama i gljivicama. U davnim vremenima ova bolest se smatrala jednom od najopasnijih, ali ipak modernih objekata liječenje vam omogućava da se brzo i bez posljedica riješite infekcije, bolest nije izgubila svoju važnost. Prema zvaničnim podacima, u našoj zemlji svake godine oko milion ljudi oboli od upale pluća u ovom ili onom obliku.

infekcija adenovirusom- akutna antroponotska virusna infekcija koja zahvaća sluzokože gornjih disajnih puteva, očiju, crijeva, limfnog tkiva i javlja se uz umjerenu intoksikaciju.

Ljudske adenoviruse je prvi izolovao W. Rowe (1953) iz krajnika i adenoida djece, a potom i iz pacijenata s akutnim respiratornim virusnim infekcijama i atipičnom upalom pluća s konjuktivitisom (Huebner R., Hilleman M., Trentin J. et al., 1954). U eksperimentima na životinjama dokazana je onkogena aktivnost adenovirusa (Trentin J. et al., Huebner R. et al., 1962).

Šta provocira / Uzroci infekcije adenovirusom:

patogeni- DNK-genomski virusi iz roda Mastadenovirus iz porodice Adenoviridae. Trenutno je poznato oko 100 virusnih serovara, od kojih je više od 40 izolovano od ljudi. Serovari adenovirusa oštro se razlikuju po epidemiološkim karakteristikama. Serovari 1, 2 i 5 uzrokuju lezije respiratornog trakta i crijeva kod male djece s produženom perzistencijom u krajnicima i adenoidima, serovari 4, 7, 14 i 21 - SARS kod odraslih. Serovar 3 uzrokuje razvoj akutne faringokonjunktivalne groznice kod starije djece i odraslih, nekoliko serovara uzrokuje epidemijski keratokonjunktivitis. Epidemije bolesti su češće povezane s tipovima 3, 4, 7, 14 i 21.

Prema sposobnosti aglutinacije eritrocita, adenovirusi se dijele u 4 podgrupe (I-IV). Adenovirusi su stabilni u vanjskom okruženju, perzistiraju do 2 sedmice na sobnoj temperaturi, ali umiru od izlaganja ultraljubičastim zracima i lijekovima koji sadrže klor. Dobro podnose smrzavanje. U vodi na 4°C ostaju održive 2 godine.

Rezervoar i izvor infekcije- osoba, bolesnik ili nosilac. Uzročnik se izlučuje iz organizma sekretom gornjih disajnih puteva do 25. dana bolesti i više od 1,5 mjeseca - izmetom.

Mehanizam prenosa- aerosol (sa kapljicama pljuvačke i sluzi), moguć je i fekalno-oralni (alimentarni) put infekcije. U nekim slučajevima, prijenos patogena se vrši preko kontaminiranih objekata vanjskog okruženja.

prirodna osetljivost ljudi visoko. Prenesena bolest ostavlja tip-specifičan imunitet, moguć ponovljene bolesti.

Glavni epidemiološki znakovi. Adenovirusna infekcija je sveprisutna i čini 5-10% svih virusnih bolesti. Incidencija se bilježi tokom cijele godine uz porast hladnog vremena. Adenovirusne bolesti se zapažaju iu obliku sporadičnih slučajeva iu obliku epidemija. Epidemijski tipovi virusa (posebno 14 i 21) izazivaju velike epidemije bolesti kod odraslih i djece. Adenovirusni hemoragični konjunktivitis često se javlja kada je zaražen virusom tipa 3, 4 i 7. Nastanak konjunktivitisa povezan je s prethodnom respiratornom adenovirusnom infekcijom ili je rezultat infekcije virusom kroz vodu u bazenima ili otvorenim vodama. Češće su oboljela djeca ranog uzrasta i vojno osoblje. Incidencija je posebno visoka kod novoformiranih grupa djece i odraslih (u prva 2-3 mjeseca); bolest se razvija kao SARS. U nekim slučajevima moguća je nozokomijalna infekcija tokom raznih medicinske manipulacije. Bolest kod novorođenčadi i male djece teče prema vrsti keratokonjunktivitisa ili oštećenja donjih respiratornih puteva. Rijetke adenovirusne lezije uključuju meningoencefalitis i hemoragični cistitis, koji se češće otkrivaju kod starije djece.

SARS, uključujući i gripu, čine kompleks konjugiranih infekcija, tako da je proces širenja ovih infekcija jedinstven sistem. Trenutno je poznato oko 170 vrsta patogena koji uzrokuju bolesti nalik gripi, a čak i tokom epidemije, gripa čini ne više od 25-27% svih akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom infekcije adenovirusom:

U slučaju aerosolne infekcije, patogen ulazi u ljudsko tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih puteva i širi se kroz bronhije u njihove donje dijelove. Ulazna kapija infekcije mogu biti sluzokože očiju, kao i crijeva, gdje virus ulazi prilikom gutanja sluzi iz gornjih disajnih puteva. Virus je lokaliziran u stanicama epitela respiratornog trakta i tankog crijeva, gdje se razmnožava. Razvija se u lezijama upalni odgovor, praćen proširenjem kapilara sluzokože, hiperplazijom submukoznog tkiva sa infiltracijom mononuklearnih leukocita i ponekad krvarenjima u njemu, što se klinički manifestira upalom krajnika, faringitisom, konjuktivitisom (često membranskim), proljevom. Ponekad se razvija keratokonjunktivitis sa zamagljivanjem rožnice i oštećenjem vida. Limfogenim putem, patogen prodire u regionalne limfne čvorove, gdje u periodu inkubacije bolesti dolazi do hiperplazije limfoidnog tkiva i akumulacije virusa. U kliničkoj slici ovi mehanizmi uzrokuju razvoj periferne limfadenopatije i mezadenitisa.

Kao rezultat supresije aktivnosti makrofaga i povećane permeabilnosti tkiva, kasnije se razvija viremija sa širenjem patogena u različite organe i sisteme. Tokom ovog perioda, virus prodire u vaskularne endotelne ćelije, oštećujući ih. U ovom slučaju često se opaža sindrom intoksikacije. Fiksacija virusa makrofagima u jetri i slezeni je praćena razvojem promjena u ovim organima s povećanjem njihove veličine (hepatolienalni sindrom). Viremija i reprodukcija patogena u ćelijama epitela i limfoidnog tkiva mogu se produžiti.

Simptomi infekcije adenovirusom:

Trajanje perioda inkubacije varira od 1 dana do 2 sedmice, češće 5-8 dana. Bolest počinje akutno razvojem blagih ili umjerenih simptoma intoksikacije: zimice ili hlađenja, blage i povremene glavobolje, mijalgije i artralgije, letargije, adinamije, gubitka apetita. Od 2-3 dana bolesti, tjelesna temperatura počinje rasti, češće ostaje subfebrilna 5-7 dana, tek ponekad dostiže 38-39 °C. U rijetkim slučajevima mogući su bol u epigastričnoj regiji i dijareja.

Istovremeno se razvijaju simptomi oštećenja gornjih disajnih puteva. Za razliku od gripe, umjerena nazalna kongestija se javlja rano s obilnim seroznim, a kasnije - serozno-gnojnim iscjetkom. Mogući su bol u grlu i kašalj. Nakon 2-3 dana od početka bolesti, pacijenti se počinju žaliti na bol u očima i obilno suzenje.

Prilikom pregleda pacijenata može se uočiti hiperemija lica, ubrizgavanje sklere, a ponekad i papulozni osip na koži. Često se razvija konjuktivitis s hiperemijom konjunktive i sluzokože, ali ne i gnojnim iscjetkom. Kod djece prvih godina života i povremeno kod odraslih pacijenata mogu se pojaviti membranske formacije na konjunktivi, povećava se oticanje kapaka. Moguće oštećenje rožnice s stvaranjem infiltrata; u kombinaciji s kataralnim, gnojnim ili membranoznim konjunktivitisom, proces je u početku obično jednostran. Infiltrati na rožnjači nestaju polako, u roku od 1-2 mjeseca.

Konjunktivitis se može kombinovati sa manifestacijama faringitisa (faringokonjunktivalna groznica).

Sluzokoža mekog nepca i stražnjeg zida ždrijela je blago upaljena, može biti zrnasta i edematozna. Folikuli stražnjeg zida ždrijela su hipertrofirani. Krajnici su uvećani, opušteni, ponekad prekriveni labavim bjelkastim premazom koji se lako uklanja, različitih oblika i veličina. Obratite pažnju na povećanje i bol pri palpaciji submandibularnih, često cervikalnih, pa čak i aksilarnih limfnih čvorova.

Ako upalni proces respiratornog trakta poprimi silazni karakter, moguć je razvoj laringitisa i bronhitisa. Laringitis kod pacijenata s adenovirusnom infekcijom rijetko se opaža. Manifestuje se oštrim "lavim" kašljem, pojačanim bolom u grlu, promuklošću glasa. U slučajevima bronhitisa kašalj postaje uporniji, u plućima se čuju otežano disanje i raštrkani suvi hripavi u različitim odjelima.

Period kataralnih pojava ponekad može biti komplikovano razvojem adena virusna pneumonija. Javlja se nakon 3-5 dana od početka bolesti, kod djece mlađe od 2-3 godine može početi iznenada. Istovremeno raste tjelesna temperatura, groznica poprima nepravilan karakter i traje dugo (2-3 sedmice). Kašalj postaje jači, opća slabost napreduje, javlja se otežano disanje. Usne postaju cijanotične. Prilikom hodanja pojačava se otežano disanje, pojavljuje se znoj na čelu, pojačava se cijanoza usana. Prema radiološkim znacima, pneumonija može biti sitno žarišna ili konfluentna.

Kod male djece, u teškim slučajevima virusne pneumonije, mogući su makulopapulozni osip, encefalitis i žarišta nekroze u plućima, koži i mozgu.

Patološke promjene u kardiovaskularnom sistemu razvijaju se samo u rijetkim teškim oblicima bolesti. Karakteristični su prigušeni srčani tonovi i meki sistolni šum na njegovom vrhu.

Porazi raznim odjelima respiratornog trakta može se kombinovati sa poremećajima gastrointestinalnog trakta. Postoje bolovi u trbuhu i disfunkcija crijeva (proljev je posebno čest kod djece mlađi uzrast). Jetra i slezina su uvećane.

Adenovirusna infekcija često pogađa djecu i ljude srednjih godina. Bolest u prosjeku traje od nekoliko dana do 1 sedmice, ali uz dugo odlaganje virusa u tijelu moguć je recidivirajući tok, dok se infekcija razvlači 2-3 sedmice.

Prema dominaciji određenih simptoma i njihovoj kombinaciji, razlikuje se nekoliko oblika bolesti:
SARS;
nazofaringitis;
rinofaringotonzilitis;
rinofaringobronhitis;
faringokonjunktivitis (faringokonjunktivalna groznica);
konjunktivitis i keratokonjunktivitis;
upala pluća itd.

Komplikacije infekcije adenovirusom
Najtipičniji su otitis i gnojni sinusitis, opstrukcija eustahijeva cijev kod djece zbog produžene hipertrofije limfoidnog tkiva u ždrijelu, laringospazma ( lažni sapi), sekundarna bakterijska pneumonija, oštećenje bubrega. Prognoza bolesti je obično povoljna.

Dijagnoza adenovirusne infekcije:

U zavisnosti od klinički oblik adenovirusna infekcija, provodi se diferencijalna dijagnoza s gripom, grupom akutnih respiratornih virusnih infekcija, konjuktivitisom i keratokonjunktivitisom različite etiologije(uključujući difteriju), upalu pluća, tuberkulozu.

Adenovirusnu infekciju karakterizira blaga ili umjerena intoksikacija i polimorfizam kliničkih manifestacija u dinamici bolesti: simptomi oštećenja respiratornog trakta (faringitis, laringitis, bronhitis), očiju (konjunktivitis, iritis), regionalna ili rasprostranjena limfadenopatija, ponekad egzantem, gastrointestinalni trakt poremećaji, hepatolienalni sindrom.

Laboratorijska dijagnostika adenovirusne infekcije
Hemogram kod adenovirusnih infekcija nema značajnih promjena, osim nekih povećanje ESR. Virološka istraživanja, zasnovane na izolaciji virusa iz nazofaringealnih briseva, koji se odvajaju od očiju u slučaju konjuktivitisa (rjeđe iz fecesa), složeni su i dugotrajni, ne koriste se u širokoj praksi. Detekcija serumskih antitijela vrši se korištenjem grupno-specifičnih RSK i tip-specifičnih RTGA i RN. Kada se ove reakcije određuju parnim serumima uzetim tokom akutnog perioda bolesti i perioda rekonvalescencije, povećanje titra antitijela za najmanje 4 puta smatra se dijagnostički značajnim. Takođe se koristi ELISA sa grupnim antigenom. Za indikativnu ekspresnu dijagnostiku mogu se koristiti RIF i imunoelektronska mikroskopija.

Liječenje adenovirusne infekcije:

Kod nekompliciranog toka bolesti, obično su ograničeni na lokalne događaje: propisuju kapi za oči(0,05% rastvor deoksiribonukleaze ili 20-30% rastvor natrijum sulfacila). Kod gnojnog ili membranoznog konjunktivitisa i keratokonjunktivitisa (isključujući slučajeve sa ulceracijom rožnice!) 1% hidrokortizonska ili prednizolonska mast se nanosi preko očnog kapka. Preporučeni vitamini, antihistaminici, simptomatska sredstva.

Teška infekcija adenovirusom zahtijeva pojačanu terapiju detoksikacije intravenozno davanje polijonske kristaloidne i koloidne otopine. Etiotropni lijekovi (antibiotici širokog spektra) propisuju se za komplikacije uzrokovane sekundarnom bakterijskom florom, kao i za starije osobe koje boluju od kroničnih bolesti respiratornog sistema, te za pacijente s manifestacijama imunosupresije.

Prevencija infekcije adenovirusom:

U velikom broju zemalja koristi se prevencija u organizovanim grupama odraslih živa vakcina od adenovirusa. Imunoprofilaksa u Ukrajini nije razvijena. Široka upotreba živih vakcina ograničava trenutno mišljenje o sposobnosti adenovirusa da izazovu malignu transformaciju ćelija kod ljudi. Preporučene opšte sanitarno-higijenske mere, hlorisanje vode u bazenima. U predepidemijskom periodu preporučuje se ograničavanje komunikacije; oslabljenoj mališanima koji su u riziku od infekcije pokazuje se uvođenje specifičnog imunoglobulina i leukocitnog interferona.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate infekciju adenovirusom:

Brineš li se zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o adenovirusnoj infekciji, njenim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori pregledati te, učiti spoljni znaci i pomoći da se bolest prepozna po simptomima, posavjetuje Vas i pruži potrebnu pomoć i postavi dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat za Vaš posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa ljekarom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane lekara ne samo za sprečavanje strašna bolest ali i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija da budete stalno u toku sa najnovijim vestima i ažuriranjima informacija na sajtu, koji će vam automatski biti poslani poštom.

- akutni virusni infektivni proces, praćen oštećenjem respiratornog trakta, očiju, limfnog tkiva, probavnog trakta. Znakovi infekcije adenovirusom su umjerena intoksikacija, groznica, rinoreja, promuklost, kašalj, hiperemija konjunktive, sluzavi iscjedak iz očiju i poremećena funkcija crijeva. Osim kliničkih manifestacija, u dijagnostici se koriste serološke i virološke metode istraživanja. Adenovirusna infekcija se liječi antivirusni lijekovi(unutarnje i lokalno), imunomodulatori i imunostimulansi, simptomatska sredstva.

Opće informacije

Adenovirusna infekcija je bolest iz grupe ARVI, uzrokovana adenovirusom i karakterizirana razvojem nazofaringitisa, laringotraheobronhitisa, konjuktivitisa, limfadenopatije, dispeptičkog sindroma. U općoj strukturi akutne respiratorne bolesti adenovirusna infekcija čini oko 20%. Najveću osjetljivost na adenoviruse pokazuju djeca od 6 mjeseci do 3 godine. Vjeruje se da u predškolskog uzrasta gotovo sva djeca imaju jednu ili više epizoda infekcije adenovirusom. Sporadični slučajevi infekcije adenovirusom bilježe se tijekom cijele godine; u hladnoj sezoni, incidencija je u prirodi epidemija. Veliku pažnju adenovirusnoj infekciji pridaju zarazne bolesti, pedijatrija, otorinolaringologija, oftalmologija.

Uzroci adenovirusne infekcije

Trenutno je poznato da više od 30 serovara virusa iz porodice Adenoviridae izazivaju bolesti kod ljudi. Većina zajednički uzrok Izbijanja adenovirusne infekcije kod odraslih su serotipovi 3, 4, 7, 14 i 21. Serovari tipovi 1, 2, 5, 6 obično pogađaju djecu predškolskog uzrasta. Uzročnici faringokonjunktivalne groznice i adenovirusnog konjunktivitisa u većini slučajeva su serotipovi 3, 4, 7.

Virioni patogena sadrže dvolančanu DNK, imaju prečnik 70-90 nm i tri antigena (grupi specifični A-antigen; B-antigen koji određuje toksična svojstva adenovirusa i tip-specifični C-antigen). Adenovirusi su relativno stabilni u vanjskom okruženju: kada normalnim uslovima izdrži 2 sedmice, podnose niske temperature i dobro sušenje. Istovremeno, uzročnik adenovirusne infekcije se inaktivira kada je izložen ultraljubičastim zracima i dezinficijensima koji sadrže klor.

Adenovirusi se prenose od bolesnih ljudi koji uzročnik izlučuju nazofaringealnom sluzom i izmetom. Odavde postoje 2 glavna načina infekcije - in rani period bolesti - vazdušnim putem; u kasnim - fekalno-oralnim - u ovom slučaju bolest se odvija prema vrsti crijevne infekcije. Moguć je vodeni put infekcije, zbog čega se adenovirusna infekcija često naziva "bolešću bazena". Izvor infekcije adenovirusom mogu biti i nosioci virusa, pacijenti sa asimptomatskim i izbrisane forme bolest. Imunitet nakon infekcije je tip-specifičan, pa su moguća ponovljena oboljenja uzrokovana drugim serotipom virusa. Dolazi do bolničke infekcije, uključujući i tokom parenteralnih postupaka liječenja.

Adenovirus može ući u organizam preko sluzokože gornjih disajnih puteva, crijeva ili konjunktive. Reprodukcija virusa se događa u epitelnim stanicama, regionalnim limfnim čvorovima i limfoidnim formacijama crijeva, što se vremenski poklapa s periodom inkubacije adenovirusne infekcije. Nakon smrti zahvaćenih ćelija, virusne čestice se oslobađaju i ulaze u krvotok, uzrokujući viremiju. Promjene se razvijaju u sluzokoži nosa, krajnicima, stražnjem zidu ždrijela, konjuktivi; upalu prati izražena eksudativna komponenta, što uzrokuje pojavu seroznog iscjetka iz nosne šupljine i konjunktive. Viremija može dovesti do uključivanja u patološki proces bronhija, probavnog trakta, bubrega, jetre, slezene.

Simptomi infekcije

Glavni klinički sindromi, čiji oblik adenovirusne infekcije može imati, su: respiratorni katar (rinofaringitis, tonzilofaringitis, laringotraheobronhitis), faringokonjunktivalna groznica, akutni konjuktivitis i keratokonjunktivitis, sindrom dijareje. Tok adenovirusne infekcije može biti blag, umjeren i težak; nekomplikovano i komplikovano.

Period inkubacije za infekciju adenovirusom traje 2-12 dana (obično 5-7 dana), nakon čega slijedi manifestni period sa stalnim pojavom simptoma. Rani znakovi su povećanje tjelesne temperature do 38-39°C i umjereno teški simptomi intoksikacija (letargija, gubitak apetita, bolovi u mišićima i zglobovima). Istovremeno s groznicom dolazi do kataralnih promjena u gornjim disajnim putevima. Pojavljuje se serozni iscjedak iz nosa, koji tada postaje mukopurulentan; smatra da je teško nosno disanje. Javlja se umjerena hiperemija i otok sluzokože stražnjeg zida ždrijela, bjelkasta mrlja na krajnicima. Kod infekcije adenovirusom dolazi do reakcije iz submandibularnog i cervikalni limfni čvorovi. U slučaju razvoja laringotraheobronhitisa mogući su promuklost glasa, suhi lajajući kašalj, otežano disanje, razvoj laringospazma.

Poraz konjunktive tijekom adenovirusne infekcije može se odvijati kao kataralni, folikularni ili membranski konjunktivitis. Obično su oči naizmenično uključene u patološki proces. Brine bol, peckanje, suzenje, osećaj prisustva stranog tela u oku. Pregledom se otkriva umjereno crvenilo i otok kože očnih kapaka, hiperemija i granularnost konjunktiva, injekcija sklere, a ponekad i prisustvo gustog sivkasto-bijelog filma na konjuktivi. U drugoj nedelji bolesti konjunktivitisu se mogu pridružiti znaci keratitisa.

Ako se adenovirusna infekcija odvija u crijevnom obliku, javljaju se paroksizmalni bolovi u pupčanom i desnom ilijačna regija, groznica, dijareja, povraćanje, mezenterični limfadenitis. Sa izraženim sindrom bola klinika liči na akutni apendicitis.

Groznica sa adenovirusnom infekcijom traje 1-2 sedmice i može biti valovita. Znaci rinitisa i konjuktivitisa nestaju nakon 7-14 dana, katar gornjih disajnih puteva - nakon 14-21 dan. U teškom obliku bolesti zahvaćeni su parenhimski organi; može doći do meningoencefalitisa. Kod djece prve godine života često se razvijaju adenovirusna pneumonija i teška respiratorna insuficijencija. Komplikovani tok adenovirusne infekcije obično je povezan sa slojevitošću sekundarne infekcije; većina česte komplikacije bolesti služe kao sinusitis, upala srednjeg uha, bakterijska upala pluća.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika

Prepoznavanje adenovirusne infekcije obično se vrši na osnovu kliničkih nalaza: povišena temperatura, respiratorni katar, konjuktivitis, poliadenitis, konzistentan razvoj simptoma. Metode za brzu dijagnozu adenovirusne infekcije su reakcija imunofluorescencije i imunološka elektronska mikroskopija. Retrospektivna potvrda etiološke dijagnoze vrši se metodama ELISA, RTGA, RSK. Virološka dijagnostika podrazumijeva izolaciju adenovirusa iz nazofaringealnih briseva, struganja iz konjuktive i fecesa pacijenta, međutim, zbog složenosti i trajanja, rijetko se koristi u kliničku praksu. (otopina deoksiribonukleaze ili natrijum sulfacila), primjene aciklovira u obliku očne masti za kapke, intranazalna primjena oksalinske masti, endonazalna i endofaringealna instilacija interferona. Provodi se simptomatska i sindromska terapija: inhalacije, uzimanje antipiretičkih, antitusičnih i ekspektoransnih lijekova, vitamina. Uz adenovirusnu infekciju pogoršanu bakterijskim komplikacijama, propisuju se antibiotici.

Prognoza i prevencija

Nekomplicirani oblici adenovirusne infekcije završavaju povoljno. Kod male djece može doći do smrti zbog pojave teških bakterijskih komplikacija. Prevencija je slična onoj kod drugih SARS-a. Tokom perioda epidemija indikovana je izolacija pacijenata; izvođenje tekuće dezinfekcije, ventilacije i UVR prostorija; propisivanje interferona osobama sa rizikom od infekcije. Specifična vakcinacija protiv adenovirusne infekcije još nije razvijena.

Adenovirusna infekcija - infekcija koji pripadaju grupi ARVI (akutni respiratorni virusne infekcije), karakterizira oštećenje limfoidnog tkiva i sluzokože respiratornog trakta/oči/crijeva, uz prateću umjerenu intoksikaciju.

Uzročnik je otkriven sasvim nedavno - 1953. godine od strane grupe američkih istraživača koji su izolirali ovaj virus u tkivima uklonjenih adenoida i krajnika. Virion (virus) sadrži dvolančanu DNK prekrivenu kapsidom - to uzrokuje relativnu stabilnost u vanjskom okruženju kako na niskim temperaturama i sušenju, tako iu normalnim uvjetima (čuvanje do 2 sedmice). Otpornost na eter i hloroform, na alkalne sredine (rastvori sapuna). Uzročnik se inaktivira kuhanjem i djelovanjem dezinficijensa. Uzročnik sadrži 3 patogena faktora - antigene (Ag) "A", "B" i "C" - postoji nekoliko varijanti i u zavisnosti od njihove kombinacije postoji oko 90 serovara, odnosno varijacija adenovirusa. virion, od kojih je oko 6 opasno za ljude. Ag A - fiksiranje komplementa (uzrokuje supresiju fagocitoze - apsorpciju patogena ćelijama imunog sistema), B - toksičnost, C - adsorbovano na eritrocitima.

Uzroci infekcije adenovirusnom infekcijom

Izvor je bolesna osoba koja uzročnik izlučuje nazalnim i nazofaringealnim sluzom, a kasnije i izmetom. Postoji i rizik od infekcije od nosilaca virusa (95% ukupne populacije). Načini zaraze - vazdušni, a kasnije fekalno-oralni. Najosjetljiviji kontingent su djeca od 6 mjeseci do 5 godina, bebe do 3 mjeseca imaju pasivni nespecifični imunitet (kao rezultat pozitivnih utjecaja dojenje). Loše dijagnosticirane jesensko-zimske epidemije također su karakteristične zbog smanjenja sistemske imunološki status.

Geting on epitelne ćelije, počinje period inkubacije (period bez simptoma - od početka infekcije do prvih općih manifestacija), ovaj period može trajati od 1-13 dana. U tom periodu dolazi do vezivanja za ćelije, unošenja virusa u jezgra ćelija, sinteze sopstvene DNK virusa potiskivanjem DNK ćelije, nakon čega sledi smrt zahvaćene ćelije. Čim se završi sazrijevanje virusa i formiraju zreli patogeni, počinje prodromalni period, karakterističan za sve akutne respiratorne virusne infekcije, bolest traje 10-15 dana.

Posebnost infekcije adnovirusom je slijed lezija organa i tkiva: nosa i krajnika, ždrijela, dušnika, bronhija, konjuktive, rožnice, crijevne sluznice. I tako, sukcesivno mijenjajući simptome:

1. Početak bolesti može biti i akutan i postepen, zavisi od imunološkog statusa.
U početku će se pojaviti simptomi intoksikacije (drzavica, blaga glavobolja, bolovi u kostima/zglobovima/mišićima);
Do 2-3 dana, temperatura raste na 38-39 ⁰S;
Začepljenost nosa sa seroznim iscjetkom, koji prelazi u mukozni, a zatim u gnojni.
Krajnici su hiperemični (crveni), sa bjelkastim premazom u obliku tačaka.
Povećani submandibularni i cervikalni limfni čvorovi.

2. Oštećenje ždrijela, dušnika, bronha - laringofaringotraheitis, praćen bronhitisom; Sve ovo je prikazano:
- promuklost glasa;
- javlja se suhi/laveći kašalj, koji se naknadno zamjenjuje mokrim mješovitim kašljem. Zviždanje nakon kašlja ne nestaje, postoji i pri udisanju i pri izdisaju;
- naknadno se pridružuje kratkoća daha, uz sudjelovanje pomoćnih mišića (povlačenje međurebarnih prostora);
- cijanoza nasolabijalnog trokuta ukazuje na dekompenzaciju sa strane kardiovaskularnog sistema, odnosno povećanje pritiska u malom krugu i povećanje opterećenja na levim delovima srca.

Živopisna klinička slika, praćena teškim respiratornim manifestacijama, tipičnija je za malu djecu, to je zbog hiperreaktivne reakcije plućnog tkiva kod dece.

3. Ako su zahvaćeni konjunktiva i rožnjača, javljaju se simptomi keratokonjunktivitisa - bol i bol u očima, obilan sluzni iscjedak, hiperemija konjunktive (crvenilo i otok), infestacija sklere. Često se opaža stvaranje filmova na konjunktivi.

4. Kada je crijevna sluznica oštećena, mezadenitis (hiperplazija intestinalnog limfoidnog tkiva - kao povećanje limfnih čvorova, samo u crijevu) se manifestuje u vidu odgovora i javlja se sljedeća klinika:
- paroksizmalni bol u pupku i desnoj ilijačnoj regiji (ovaj simptom se može pomiješati sa upalom slijepog crijeva, pa je neophodna hitna hospitalizacija)
- disfunkcija crijeva

Dijagnoza adenovirusne infekcije

1. Češće se postavlja dijagnoza na osnovu kliničkih manifestacija, sukcesivno se smenjuju 3 dana
2. Dodatne metode istraživanja:
- imunofluorescencija (Ovo je ekspresna metoda i daje odgovor o prisustvu Ag-At kompleksa (antigen-antitelo) u roku od nekoliko minuta)!!! I stoga se smatra najefikasnijim.
- Virološka metoda (određivanje otisaka virusa u brisima)
- Serološke metode: RSK, RTGA, RN - ove metode su vrlo osjetljive i specifične, ali dugotrajne i dugotrajne (čekanje na rezultat dostiže 3-7 dana)

Sve ove metode imaju za cilj otkrivanje patogena i specifičnih antitijela (osim viroloških - u ovom slučaju se otkriva samo patogen).

1. Etiotropna terapija (antivirusna). Često se kod prvih simptoma prehlade ljudi ne obraćaju specijalistima, već samoliječe. U ovom slučaju, izbor lijekova treba pasti na virocidne lijekove širokog spektra koji se mogu koristiti već u ranoj dobi. Za liječenje, ljekar može propisati:

Arbidol (od 2 godine) se koristi 6 dana, uzimajući u obzir dobne doze.
Ribovirin (virazol) - ovaj lijek, pored virusa hepatitisa, aktivan je protiv virusa gripe, parainfluence, herpes simpleksa, adenovirusa i koronavirusa.
Kontrykal ili Gordox (blokira ulazak virusa u ćeliju i sintezu virusne DNK, inhibira proteolitičke procese koji nastaju tijekom sinteze virusnih polipeptida, kao i fuziju virusa sa ćelijskim membranama);
Oksalinska mast, ili Bonafton, ili Lokferon (antivirusna terapija za lokalna aplikacija).
Deoksiribonukleaza u obliku masti i kapi za oči (blokira reprodukciju DNK)

Preporuke su date u skladu sa savremenim istraživanjima (2017) i molba da lekari koji žele da kritikuju predloženi tretman prvo unaprede svoje veštine po ovom pitanju. Pronaći ćete mnogo zanimljivih stvari za sebe, a što je najvažnije, efikasnije ćete liječiti pacijente.

2. Imunomodulatori - IF (interferon, prodaje se u apoteci, u ampulama - sadržaj se razrijedi toplom vodom do podjele, uvuče u pipetu i ukapa u nazofarinks, pokušavajući ući zadnji zid grlo).

3. Imunostimulansi:

cikloferon,
Anaferon (od 6 mjeseci od rođenja),
Echinocea (prirodnog porijekla, jednostavno se dodaje u čaj)

4. Antibiotici: koriste se kada je vezana sekundarna mikroflora kao lokalni fondovi i sistemska primena, u nedostatku efekta terapije 3 dana, sa oštećenjem respiratornog trakta (jer je bronhitis retko samo bakterijskog ili samo virusnog porekla - češće kombinovan). Lokalni antibiotici (mogu se koristiti u kombinaciji s antivirusnim lijekovima):

heksoral,
lizobakt,
Yoks (kao antiseptik)
zaustavljanje,
Imudon.

Sistemski antibiotici: cefalosporini 2. ili 3. generacije su lek izbora (cefatoksim – osvaja svojom niskom cenom i efikasnošću); ali sistemski antibiotici ove grupe su samo za parenteralnu primenu, odnosno intramuskularno ili intravenozno (što deca nimalo nisu dobrodošla).

5. Simptomatska terapija:

Kod curenja iz nosa, za početak, potrebno je ispiranje toplom, slabom fiziološkom otopinom ili njenim analogom, Aqua-Maris. Nakon toga, za ublažavanje otoka sluznice i kao antiseptik, mogu se koristiti Pinosol ili Xilen (vrlo djelotvorni kod jakih edema, ali izazivaju ovisnost).

Antitusivna terapija u zavisnosti od stadijuma bolesti: Ekspektoransi (uvarak majčine dušice, mukaltin, "pilule protiv kašlja", ACC) + Erespal (kompleksan lek, kao ekspektorans i kao protivupalno sredstvo, ali ga je bolje koristiti već u kasnijim stadijumima bronhitisa, kada odlazeća sluz nije toliko obilna, jer može smanjiti dostupnost lijeka). Inhalacije sa izotoničnim rastvorima + nenarkotični antitusici (Sinekod, Stoptussin) sa produženim kašljem.

Komplikacije infekcije adenovirusom

otitis, sinusitis, tonzilitis, pneumonija, egzacerbacija hroničnih bolesti, neurotoksikacija, DIC, infektivni toksični šok, stenoza larinksa, bronhijalna opstrukcija.

Prevencija infekcije adenovirusom

Za 1-2 sedmice porasta incidencije akutnih respiratornih virusnih infekcija koriste se imunomodulatori i imunostimulansi (lijekovi su gore navedeni), primjena oksolinske masti, IRS-19 (može se raditi od 3 mjeseca, za stimulaciju specifični i nespecifični imunitet - nakon prethodnog čišćenja sluzi, primijeniti 1 dozu/pritiskom na svaku nozdrvu, 2 puta dnevno, 2 sedmice). Specifična vakcinacija još nije razvijena.

Konsultacije sa doktorom o adenovirusnoj infekciji

Pitanje: Da li je potrebno provoditi rutinsku vakcinaciju u vrijeme porasta incidencije?
Odgovor: Definitivno! Ali u isto vrijeme, treba voditi računa o apsolutnim kontraindikacijama ( akutna bolest u vrijeme vakcinacije, pogoršanja hroničnih bolesti i sl.). Vakcinacija je neophodna jer je izgrađena na bazi već genetski modifikovanog virusa gripa, odnosno onog koji će se distribuirati, uzimajući u obzir i druge patogene.

Pitanje: Da li je kućno liječenje prihvatljivo?
Odgovor: Ako je pacijent stariji od 5 godina, onda da. Do ovog trenutka, rizik od generalizacije i fulminantne infekcije sa visokim smrtnim ishodom je vrlo visok. Možda ga jednostavno nećete moći sačuvati.

Terapeut Shabanova I.E