Prostorni odnosi u anatomskom nazivlju. Medijalna površina hemisfere Pokreti u ramenom zglobu

Riža. 6-20 (prikaz, ostalo). Femur - pogled straga

lateralna regija medijalnog kondila. Najbolje se vidi na lateralnoj radiografiji uz blagu rotaciju distalnog femura i koljena. Prisutnost ovog tuberkula na lateralnom kondilu omogućuje radiologu da ispravno procijeni stupanj rotacije kosti kako bi se dobio pravi lateralni prikaz. To je prikazano na radiografiji na Sl. 6-33 (str. 206).

Na vanjskoj površini kondila nalaze se grube izbočine, medijalni i lateralni epikondili, koji služe kao mjesto pričvršćivanja ligamenata i lako se palpiraju izvana. Medijalni epikondil, zajedno s kvržicom mišića aduktora, je istaknutiji.

Distalni femur i patela (bočni pogled)

Bočni pogled (Slika 6-21) pokazuje položaj patele u odnosu na patelarna površina distalni femur. Patela, najveća sezamoidna kost skeleta, leži u debljini tetive kvadricepsa femorisa. Kod savijenog koljena patela se pomiče prema dolje, prema interkondilarnom sulkusu. Kod nepotpune fleksije, pod kutom od približno 45°, kao što je prikazano na slici, patela je samo djelomično pomaknuta, dok je kod fleksije od 90° patela pomaknuta znatno niže u odnosu na distalni femur. Taj pomak, kao i odnos patele i distalnog femura, važni su kod polaganja koljenskog zgloba i kod izvođenja tangencijalne projekcije patela-femoralnog zgloba (zglob između patele i distalnog femura).

Na stražnjoj površini distalnog femura, neposredno iznad interkondilarne jame, nalazi se poplitealna površina, ispod koje prolaze potkoljenične žile i živci.

Distalni femur i patela (aksijalni pogled)

Aksijalni ili krajnji prikaz distalnog femura pokazuje položaj patele u odnosu na patelarna površina(interkondilarna ili blok brazda). U ovoj projekciji jasno je vidljiv zglobni prostor u zglobu između patele i femur(Sl. 6-22). Ostali dijelovi donjeg dijela bedrene kosti također su jasno vidljivi.

U stražnjem dijelu bedra, duboki interkondilar jama(isječak). U gornjim dijelovima vanjske površine medijalni i lateralni kondili vidljive su neravne izbočine epikondili.

Čašica

Čašica(čašica koljena) - ravna kost trokutast, promjera oko 5 cm. Čašica izgleda naopako jer njen šiljasti vrh čini donju rub, ali zaobljena baza- Gornji. Vanjska strana prednja površina konveksan i hrapav, a unutarnji ovalni stražnja površina, artikulira s femurom – glatka. Patela štiti prednji dio koljenskog zgloba od ozljeda, osim toga, igra ulogu poluge koja povećava silu podizanja kvadricepsa femorisa, čija je tetiva pričvršćena na tuberozitet tibije tibije. Patela je u gornjem položaju s potpuno ispruženim udom i opuštenim mišićem kvadricepsa pokretna i lako pomjerljiva tvorevina. Ako je noga savijena u zglobu koljena, a mišić kvadricepsa je napet, patela se pomiče prema dolje i fiksira se u tom položaju. Dakle, može se vidjeti da je svaki pomak patele povezan samo s femurom, a ne s tibijom.

ZGLOB KOLJENA

Zglob koljena je složena artikulacija koja uključuje, prije svega, tibiofemoralni spoj između dva kondila bedrene kosti i njima odgovarajućih kondila tibije. Također sudjeluje u formiranju zgloba koljena femoralno-patelarni- nadimak zglob, budući da patela artikulira s prednjom površinom distalnog femura.

Riža. 6-20 (prikaz, ostalo). Femur - pogled straga

lateralna regija medijalnog kondila. Najbolje se vidi na lateralnoj radiografiji uz blagu rotaciju distalnog femura i koljena. Prisutnost ovog tuberkula na lateralnom kondilu omogućuje radiologu da ispravno procijeni stupanj rotacije kosti kako bi se dobila slika u pravom bočnom položaju. To je prikazano na radiografiji na Sl. 6-33 (str. 206).

Na vanjskoj površini kondila nalaze se grube izbočine, medijalni i lateralni epikondili, koji služe kao mjesto pričvršćivanja ligamenata i lako su opipljivi izvana. Medijalni epikondil, zajedno s kvržicom mišića aduktora, je istaknutiji.

Distalni femur i patela (bočni pogled)

Bočni pogled (sl. 6-21) pokazuje položaj patele u odnosu na patelarna površina distalni femur. Patela, najveća sezamoidna kost skeleta, leži u debljini tetive mišića kvadricepsa femorisa. Kod savijenog koljena patela se pomiče prema dolje, prema interkondilarnom sulkusu. Kod nepotpune fleksije, pod kutom od približno 45°, kao što je prikazano na slici, patela je samo djelomično pomaknuta, kod fleksije od 90°, patela je pomaknuta znatno niže u odnosu na distalni femur. Taj pomak, kao i odnos patele i distalnog femura, važni su kod polaganja koljenskog zgloba i kod izvođenja tangencijalne projekcije patela-femoralnog zgloba (zglob između patele i distalnog femura).

Na stražnjoj površini distalnog femura, neposredno iznad interkondilarne jame, nalazi se poplitealna površina, ispod koje prolaze potkoljenične žile i živci.

Distalni femur i patela (aksijalni pogled)

Aksijalni ili krajnji prikaz distalnog femura pokazuje položaj patele u odnosu na patelarna površina(interkondilarna ili blok brazda). U ovoj projekciji jasno je vidljiv zglobni prostor u zglobu između patele i bedrene kosti (slika 6-22). Ostali dijelovi donjeg dijela bedrene kosti također su jasno vidljivi.

U stražnjem dijelu bedra, duboki interkondilar jama(isječak). U gornjim dijelovima vanjske površine medijalni i lateralni kondili vidljive su neravne izbočine epikondili.

Čašica

Čašica(patella) - ravna trokutasta kost, promjera oko 5 cm. Patela izgleda naopako jer njen šiljati vrh čini dno rub, ali zaobljena baza- Gornji. Vanjska strana prednja površina konveksan i hrapav, a unutarnji ovalni stražnja površina, zglobno s femurom, - glatka. Patela štiti prednji dio koljenskog zgloba od ozljeda, osim toga, igra ulogu poluge koja povećava silu podizanja kvadricepsa femorisa, čija je tetiva pričvršćena na tuberozitet tibije tibije. Patela je u gornjem položaju s potpuno ispruženim udom i opuštenim mišićem kvadricepsa pokretna i lako pomjerljiva tvorevina. Ako je noga savijena u zglobu koljena, a mišić kvadricepsa je napet, patela se pomiče prema dolje i fiksira se u tom položaju. Dakle, jasno je da je svaki pomak patele povezan samo s femurom, a ne s tibijom.

ZGLOB KOLJENA

Zglob koljena je složena artikulacija koja uključuje, prije svega, tibiofemoralni spoj između dva kondila bedrene kosti i odgovarajućih kondila tibije. Također sudjeluje u formiranju zgloba koljena femoralno-patelarni- nadimak zglob, budući da patela artikulira s prednjom površinom distalnog femura.

Kontakti

KAUDALNI, kaudalis (oT lat. cauda-rep), anatom. pojam, 1) koji označava mjesto jednog ili drugog dijela u području repa, na primjer, aorta caudalis repnih vodozemaca, kaudalni kralješci; 2) označavanje položaja nekog dijela tijela u smjeru uzdužne osi koja ide od lubanje prema repu (kranijalno-kaudalni smjer), na primjer. položaj vučjeg tijela u kaudalnom smjeru od glavnog bubrega, kaudalnog dijela kralješka; 3) koji označava dio organa koji izgleda kao rep: kaudalni dio epididimisa, nuclei caudati. Vidi također:

• KAZALGIJA, kauzalgija (od grč.

  cau-sis-pečenje i algos-bol), "goruća bol", poseban oblik traumatskog (obično prostrijelnog) oštećenja perifernih živaca. Prva objavljena opažanja ove vrste rana dao je Pirogov tijekom Sevastopoljskog rata ...

• KAUFMAN Edward (Eduard Kaufmann, rođ.

  1860), istaknuti njemački patolog. Nakon što je diplomirao na Sveučilištu u Berlinu (1884.), bio je asistent u Recklinghausenu u Strasbourgu i v Pontiff u Breslau.Od 1898. K-profesor ...

• GUMA(Cautschuc, Kautschuk, Gummi elasticum, indijska guma), pročišćeni zgrušani mliječni sok ekstrahiran iz mnogih vrsta tropskih biljaka koje rastu divlje u Južnoj Americi, Aziji i Africi, sada se ekstrahira uglavnom iz kultiviranih u ...
• KAHEKSIJU, kaheksija (grč. kakos-loše i exis-stanje), kompleks simptoma uočen kod niza bolesti koje dovode do iscrpljenosti, izražene u općem smanjenju uhranjenosti, naglom gubitku težine i tjelesnoj.

  slabostima. DO.

  Rječnik pojmova

  promatra se najčešće kod malignih novotvorina, hl. …

• KAŠKADAMOV Vasilij Pavlovič (rođen 1863.), poznati higijeničar, profesor. Godine 1897. obranio je tezu: "Analiza mrtvih i radnih mišića žabe" (SPB).

  Radio kao epidemiolog kuge (provincija Astrahan, Mandžurija i ...

U vezi s raširenom patologijom papaka u industrijskoj tehnologiji držanja životinja, poznavanje vaskularizacije ovih organa od posebnog je praktičnog interesa. Kopita prsnog uda krvlju opskrbljuje srednja dorzalna metakarpalna arterija, koja je podijeljena na III i IV pravu dorzalnu digitalnu arteriju. Prolaze duž rubova interdigitalne pukotine dorzalnih površina kopita i granaju se u podnožju njihove kože.

Kopita, osim toga, primaju arterijsku krv iz grana površinske palmarne grane: kopita trećeg prsta - iz pravilne medijalne III palmarne digitalne arterije, a kopita IV prsta - iz pravilne lateralne IV palmarne digitalne arterije. .

Riječ medijalna

Budući da žile iz kosti lijesa prolaze u bazu kože kopita, mora se imati na umu da grane iz medijalne i lateralne III zajedničke palmarne digitalne arterije prodiru kroz njezine vaskularne otvore.
Arterije digitalnih mrvica odlaze od lateralne III i medijalne IV posebnih digitalnih arterija. Njihove grane široko anastomoziraju s arterijama dermisa kandži.
Kod konja tanke dorzalne metakarpalne arterije izlaze iz dorzalne mreže zapešća na dorzalnoj površini šake - aa.

metacarpeae dorsales, koje prolaze u utoru između škriljevca i treće metakarpalne kosti; iznad fetlocka, prelaze na površinu dlana i anastomoziraju s dubokim palmarnim metakarpalnim arterijama.
Na palmarnoj strani zapešća (sl. 304), nastavak ulnarnih i srednjih radijalnih arterija su tanke lateralne i medijalne duboke palmarne metakarpalne arterije, koje prolaze duž palmarne površine metakarpusa u utorima između III metakarpalne i škriljastih kostiju, iznad fetlocka primaju dorzalne metakarpalne arterije i zajedničko deblo spajaju se u lateralnu digitalnu arteriju.

Srednja arterija u području palmarne površine ručnog zgloba daje medijanu-radijalnu arteriju i prelazi u veliku površnu palmarnu metakarpalnu granu.

Prolazi duž medijalnog ruba tetiva fleksora prstiju, ne dopirući do fetlock zgloba, prodire ispod navedenih tetiva i ovdje se dijeli na lateralnu i medijalnu palmarnu digitalnu arteriju.

Daju duž dorzalnih i palmarnih grana do obližnjih organa koji se nalaze u području svake falange prsta i prodiru u polukružni kanal treće falange prsta.
Tako kod konja dvije dorzalne metakarpalne arterije slijede duž dorzalne površine metakarpusa, a tri duž palmarne: dvije duboke palmarne metakarpalne i jedna najjača površinska palmarna grana.
U svinja tri dorzalne metakarpalne arterije izlaze iz dorzalne mreže zapešća: II, III, IV.

Prolaze duž dorzalne površine metakarpusa u utorima između II i III metakarpalne kosti (II dorzalna metakarpalna), između III i IV (III dorzalna metakarpalna), između IV i V metakarpalne kosti (IV dorzalna metakarpalna).

III dorzalna metakarpalna arterija daje perforantnu granu - r. perforans, koja prelazi na površinu dlana i anastomozira s arterijom medijanom. U području feta svaka od tri dorzalne metakarpalne arterije dijeli se na dvije dorzalne digitalne arterije, lateralnu i medijalnu, koje prate rubove dorzalnih površina prstiju do treće falange prsta i kandže.

produžena moždina (ventralna površina)

Leži u bazi mozga. To je nastavak leđne moždine. Sukladno tome, ima sličan plan gradnje. Naime, raspodjela bijele i sive tvari, siva iznutra, bijela izvana, uzdužne srednje i bočne brazde. Ima oblik obrnutog krnjeg stošca. Duljina mu je oko 30 mm. Širina pri dnu je 10 mm, a pri vrhu 24 mm.

Sinelnikov.

Riža. 928. Ventralna površina medule oblongate i stražnjeg mozga.

Ventralnom površinom dominiraju vlakna bijele tvari.

Siva tvar je koncentrirana bliže dorzalnoj površini medule oblongate i ponsa.

Granicu između produžene moždine i leđne moždine čine ukrštena vlakna bijele tvari, koja se nazivaju križanje piramida (Decussatio pyramidum). Bočne piramide su jezgre donjih maslina. Na ventralnoj površini, uglavnom vlakna bijele tvari, siva tvar je koncentrirana bliže dorzalnoj površini medule oblongate i mosta.

produžena moždina (leđna površina)

U dorzalnim vrpcama leđne moždine nalaze se dva osjetna snopa, sfenoidni snop (Burdaha) i tanki snop (Goll).

Ovi snopovi završavaju velikim jezgrama u dubini, a na površini su vidljive izbočine u obliku tuberkula: Tuberkul tanke jezgre, Tuberkul sfenoidnog jezgra.

Moram znati: Moždane trake (striae medullares),

Izbočine lica (colliculus facialis),

plava pjega (locus caeruleus),

Cerebelarni pedunci (gornji, srednji,
dno).

IV par živaca – trohlearni živac (Nervus trochlearis).

Gornji i donji kolikuli kvadrigemine. Riža. 944 (Sineljnikov).

Opis struktura (ventralna površina):

Piramide - grebeni bijele tvari, na stranama ventralne sredine pukotine. Vlakna piramidnog trakta, koja su zakovicama spojena na sjecištu piramida, prelaze na suprotnu (kontralateralnu) stranu.

Križna piramida je granica između produžene moždine i leđne moždine.

Donje masline su izbočine bočno od piramida, u njihovim dubinama su motoričke jezgre.

Medula oblongata i pons (dorzalna površina):

Dorzalna površina ponsa i medule oblongate tvori dno IV ventrikula i naziva se romboidna fosa.

moždane trake- transverzalna vlakna slušnog analizatora - granica između mosta i produžena moždina.

Tuberkuli tankih i klinastih snopova, u njihovim dubinama leže jezgre odgovarajućih snopova. Kvržice lica- u njihovim dubinama leže jezgre VII para - facijalni živac. Cerebelarni pedunkuli su vlakna bijele tvari koja povezuju mali mozak s ostatkom CNS-a (gornji, srednji i donji pedunkuli). Plava mrlja – neuroni pigmentirani melaninom nalaze se u rostralnom dijelu mosta i nastavljaju se u moždano deblo.

Jezgre:

U dubini produžene moždine nalazi se siva tvar u obliku mreže i u obliku jezgri.

Jezgre produžene moždine kombiniraju se u tri skupine:

Vlastite jezgre:

• osjetni: jezgre tankih i klinastih snopova;
• motor: donje masline.

II. RF jezgre (retikularna formacija):

• jezgre za šavove;
• retikularna jezgra divovskih stanica.

III. Jezgre kranijalnih živaca:

od 12 parova do 9 parova, 8 parova leži na granici.

POJMOVI KOJI OZNAČAVAJU POLOŽAJ ILI SMJER.

Vlastite jezgre produžene moždine:

a. Osjetne jezgre su jezgre tankih i klinastih snopića, na kojima vlakna odgovarajućih snopića završavaju sinapsama. Ove jezgre su promjenjive. Aksoni njihovih neurona idu do talamusa, zatim prelaze na njegove jezgre, t.j.

završavaju u sinapsama. A iz talamusa signali ulaze u odgovarajuće senzorne zone cerebralnog korteksa.

b. Motorne (motorne) jezgre su donja maslina. Povezan je s malim mozgom.

Funkcije izvornih jezgri:

• automatska koordinacija pokreta
• održavanje posture
• održavanje ravnoteže.

II. RF jezgre (retikularna formacija):

a. Jezgre šava.

Oni su uparene vretenaste strukture smještene duž medijalne osi trupa od medule oblongate do nogu mozga. Medijator (inhibitor) većine njihovih neurona serotonina.

Funkcije:

• Jedan od središta sna;
• Osigurati inhibitornu regulaciju senzornih tokova. Usporava višak protoka;
• Sudjeluje u procesima pažnje;
• Dio je antinociceptivnog sustava mozga.

Nocicepcija - primanje boli, tj.

percepcija signala boli. Ove komponente osiguravaju smanjenje intenziteta protoka signala u nocicepcijskom sustavu (inhibicija signala boli /serotonin/).

b. Retikularna jezgra divovskih stanica. Nalazi se paralelno s jezgrama šava, malo bočno.

Funkcije:

• Jedan od središta sna;
• Centar motora. Aksoni njegovih neurona tvore retikulospinalni trakt (kretanje trupa).
• Njegovi neuroni tvore respiratorni centar.

III. Jezgre kranijalnih živaca:

XII par Hipoglosalni živac (Nervus hypoglossus). Ima jednu motornu jezgru (somatomotoriku). Ovo je analog spinalnog živca, motornih neurona somatskog živčanog sustava, njihovi aksoni tvore ovaj živac. Oni inerviraju mišiće jezika.

b. XI par Pomoćni živac (Nervus accessorius). Ima jednu motornu jezgru. Sve isto.

Inerviraju mišiće ždrijela, grkljana, vrata i mišiće ramenog obruča.

Funkcije:

• Sudjelovati u činu gutanja;
• U radu mišića grkljana (osobito govora);
• kretanje glave;
• Kretanje gornjih udova;

c. X paravagusni živac (Nervus vagus). Ima tri različite jezgre:

1) Jezgra usamljene staze (usamljena jezgra).

Senzorno, osjetljivo, aferentno. Česta je kod IX i VII para živaca. Prima informacije iz usne šupljine i jezika (jednog od središta okusa), iz sluznice, primjerice srednjeg i unutarnjeg uha, iz dura mater. Od receptora unutarnjih organa i krvnih žila: srca, pluća, želuca, crijeva itd.

Somatomotorna jezgra. Zajedničko s parom IX. Inervira mišiće ždrijela, mekog nepca, grkljana.

3) Parasimpatička jezgra. Najveća jezgra To su prvi (središnji) neuroni parasimpatičkog odjela.

Inervira organe prsne šupljine, trbušne šupljine. Parasimpatički utjecaj na organe stvara ova jezgra.

d. IX par Glosofaringealni živac (Nervus glossopharyngeus). Ima tri različite jezgre:

1) Jezgra usamljene staze (usamljena jezgra). Senzorno, osjetljivo, aferentno. Česta je kod X i VII para živaca.

2) Dvostruka ili uzajamna jezgra.

Somatomotorna jezgra. Zajedničko s X parom.

3) Donja slina jezgra. Parasimpatički. Inervira jednu od glavnih žlijezda slinovnica.

e. VIII par vestibulo-slušnog živca (Nervus vestibulocochlearis).

Njegove jezgre leže na granici medule oblongate i mosta. Ima dvije skupine jezgri:

1) Slušne jezgre. Postoje dva para: dorzalni i trbušni. To su preklopne osjetne jezgre koje primaju signale iz pužnice (unutarnjeg uha) i prenose ih u više dijelove središnjeg živčanog sustava.

2) Vestibularne jezgre.

Postoje četiri para:

a) Bekhterevljeva jezgra. gornju vestibularnu jezgru.

b) Deutersove jezgre. Lateralni vestibularni nukleus.

c) Schwalbeove jezgre. medijalni vestibularni nukleus.

d) Valjkaste jezgre.

Inferiorna vestibularna jezgra.

Oni primaju dva toka osjetilnog unosa:

1) Iz organa za ravnotežu - unutarnje uho, vestibularni aparat.

2) Iz mehanoreceptora - mišićno-koštanog sustava (položaj tijela u prostoru) i kože.

Oni šalju signale na:

Neuroni leđne moždine, tvore vestibulospinalni trakt (ispravljanje udova, ravnoteža);

b. mali mozak;

c. Jezgre kranijalnih živaca koji kontroliraju pokrete očiju. (Vestibulo-paramotorna reakcija, kada se glava okreće, oči se automatski okreću da se fokusiraju na jednu točku).

Funkcije produžene moždine:

1. Dirigent. Vlakna bijele tvari osiguravaju vezu između leđne moždine i gornjih dijelova mozga.

Refleks. Jezgre sive tvari su centri:

a. Regulacija funkcije probavnog, dišnog i kardiovaskularnog sustava (prvenstveno živca vagusa).

Kongenitalni (bezuvjetni) refleksi: gutanje, sisanje, kihanje, kašljanje, povraćanje.

c. Centri za automatsku regulaciju držanja i ravnoteže.

d. Centri za regulaciju razine budnosti i senzornih tokova.

Većina tih refleksa su posebno vegetativni (bezuvjetni), nazivam ih bulbarni refleksi. Duguljasta moždina leži na bazi klinaste kosti. Do teške ozljede dolazi kada kralješci kralježnice probiju kralješke baze lubanje i oštete produženu moždinu.

S obzirom na to da postoji respiratorni centar i centar za regulaciju kardiovaskularne aktivnosti, u pravilu je to trenutna smrt.

Povezane informacije:

1. Trunk uvijek uključuje produženu moždinu, pons i srednji mozak.

   Često uključuje mali mozak, ponekad diencefalon.

2. Medula oblongata je uključena u generaciju
3. Medulla oblongdta (myelencephalon), 1 stranica
4. Medulla oblongdta (myelencephalon), stranica 2
5. Medulla oblongdta (myelencephalon), stranica 3
6. Medulla oblongdta (myelencephalon), stranica 4

Pretraživanje stranice:

Ravnine simetrije tijela i osnovni anatomski pojmovi

U anatomiji se koriste općeprihvaćene oznake međusobno okomitih ravnina koje pojašnjavaju definiciju položaja organa ili njegovih dijelova u prostoru. U ovom slučaju, normalan položaj tijela je njegov okomiti položaj - noge zajedno, ruke ispružene uz tijelo, dlanovi okrenuti prema naprijed (Sl.

Pod, ispod sagitalnoj ravnini(od latinskog sagitta - "strijela") shvaća se kao vertikalna ravnina orijentirana od naprijed prema natrag, kojom mentalno režemo tijelo u smjeru strelice koja ga probija. Sagitalna ravnina prolazi sredinom tijela i dijeli ga na dvije simetrične polovine – desnu i lijevu.

Frontalna ravnina(od lat.

frons - "čelo") također ide okomito, okomito na sagitalnu ravninu, orijentirano paralelno s čelom. Frontalna ravnina dijeli tijelo na dvije polovice - prednju i stražnju.

horizontalna ravnina ide horizontalno, pod pravim kutom na frontalnu i sagitalnu ravninu.

Dijeli tijelo na gornji i donji dio.

Prostorni odnosi u anatomskom nazivlju

Ove tri ravnine mogu se povući kroz bilo koju točku na ljudskom tijelu. Štoviše, kada se ravnine sijeku jedna s drugom, formiraju se osi. Postoje tri osi - sagitalna os, koja ide od naprijed prema natrag, frontalna os - usmjerena s desna na lijevo ili slijeva na desno, i okomita os, usmjerena odozgo prema dolje duž tijela osobe koja stoji.

U anatomiji, za označavanje položaja organa i dijelova tijela, uobičajeno je koristiti sljedeće definicije i pojmove:
- medijalni- to jest medijan, koji se nalazi bliže srednjoj ravnini;
- bočno- bočno, smješteno dalje (desno ili lijevo) od srednje ravnine;
- proksimalni- najbliže tijelu.

Ovaj izraz se koristi za opisivanje gornjih i donjih udova;
- distalni- udaljen od tijela, termin se također koristi kada se opisuju udovi;
- trbušni- prednji, smješten ispred srednje ravnine;
- dorzalni- stražnji, smješten iza srednje ravnine;
- visceralni - visceralni, uz unutarnje organe, koristi se pri opisivanju organa prsnog koša i trbušne šupljine;
- parijetalni- parijetalni, uz zidove prsnog koša i trbušne šupljine.

Da bi se odredila topografija unutarnjih organa, posebno njihov položaj u odnosu na kosti tijela (skeletontopija), uobičajeno je koristiti uvjetne linije koje prolaze okomito duž tijela:
- prednja središnja linija- idući odozgo prema dolje kroz sredinu prsne kosti;
- prsna linija- trčanje uz rub prsne kosti;
- srednjeklavikularne linije- nošen kroz sredinu ključne kosti;
- prednja aksilarna linija- trčanje uz tijelo od prednjeg aksilarnog nabora;
- središnja aksilarna linija- prolazi kroz sredinu aksilarne jame;
- stražnja aksilarna linija- dolazi iz istoimenog stražnjeg nabora;
- škapularna linija- prolazi kroz donji kut lopatice;
- paravertebralna linija- ide duž kralježnice kroz kostovertebralne zglobove;
- stražnja srednja linija- prolazi kroz spinozne nastavke kralježaka.

Da bi se odredio položaj unutarnjih organa trbušne šupljine, uobičajeno je podijeliti je na devet područja s četiri međusobno okomite linije (Sl.

27). Dvije vodoravne linije povučene između krajeva X rebara i između obje prednje gornje ilijačne bodlje dijele trbušne šupljine na tri kata: epigastrij, srednji dio abdomena ili maternice i hipogastrij.

Svaki od tri dijela trbušne šupljine podijeljen je u tri regije pomoću okomitih središnjih klavikularnih linija:
- epigastrijum podijeljen je na epigastričnu regiju koja se nalazi u sredini te desnu i lijevu regiju hipohondrija;
- maternica podijeljen je na medijalno smještenu pupčanu regiju i desnu i lijevu bočnu regiju abdomena;
- hipogastrij- na pubičnoj regiji i desnoj i lijevoj ingvinalnoj regiji smještenoj sa strane.

VIDI VIŠE:

proksimalno – distalno

Pod, ispod sagitalnoj ravnini odnosi se na okomitu ravninu koja siječe ljudsko tijelo od naprijed prema nazad i uzduž tijela, na desnu i lijevu polovicu tijela (kao strijela – sagitta). Sagitalna ravnina naziva se središnja središnja ravnina.

Ravnina koja također ide okomito, ali pod pravim kutom u odnosu na sagitalnu, naziva se frontalni, paralelno s čelom (čelo – frontus).

Dijeli tijelo na prednji i stražnji dio.

horizontalna ravnina izvodi se vodoravno, tj. pod pravim kutom u odnosu na sagitalnu i frontalnu. Dijeli tijelo na gornji i donji dio.

Ono što se nalazi bliže srednjoj ravnini označava se kao medijalni(od lat. mediale - srednji), udaljen od njega - bočno(od lat.

lateris – strana). Na primjer, ono što je bliže prednjoj površini tijela označava se kao trbušni(od lat. Venter - želudac), a bliže stražnjoj površini - dorzalni(od lat. dorsum - leđa). Na primjer, u prsima je srce smješteno ventralno od jednjaka, a u zdjelici je rektum dorzalno od mokraćnog mjehura.

Ono što je bliže gornjem kraju tijela - kranijalno(od lat. cranium - lubanja), do dna - kaudalno(od lat.

caudo – rep). Na primjer, štitnjača na vratu nalazi se kranijalnije u ljudskom tijelu od spolnih žlijezda smještenih u trbušnoj šupljini.

Za udove su prihvaćena dva izraza: kraj koji je bliži točki spajanja uda s tijelom naziva se proksimalni i onaj koji je dalje - distalni. Na primjer, ruka je distalna zglob lakta, a koljeno je proksimalno u odnosu na petu.

6) Prsni koš: opći plan strukture, dobne i spolne karakteristike, utjecaj čimbenika zanimanja na strukturu prsa.

Struktura ljudskog prsa je zbog njegove glavne funkcije - zaštite od oštećenja vitalnih organa i arterija.

Zaštitni okvir ima nekoliko sastavni dijelovi: rebra, torakalni kralješci, prsna kost, zglobovi, ligamenti, mišići i dijafragma. Prsa imaju oblik nepravilnog krnjeg stošca, jer su spljoštena u anteroposteriornom položaju, što je posljedica uspravnog držanja osobe.

Vrste prsa:

Normostenski prsa - ima oblik krnjeg konusa, blago izražene supraklavikularne i subklavijske jame.

hipersteničan- dobro razvijena muskulatura torakalne regije, po obliku slična cilindru, odnosno promjer anteroposteriornog i bočnog položaja gotovo je isti.

asteničan- ima mali promjer i izdužen oblik, ključne kosti, supraklavikularne i subklavialne jame su jako izražene.

Najjača i najveća rebra nalaze se u gornjem dijelu prsa, njihov broj je sedam.

Spojovima kostiju pričvršćeni su za prsnu kost.

Sljedeća tri rebra su hrskavična, a posljednja dva nisu pričvršćena za prsnu kost, već su povezana samo s tijelom posljednja dva torakalna kralješka, stoga se nazivaju oscilirajuća rebra.

Struktura ljudskog prsa u novorođenčadi ima neke razlike, budući da njihovo koštano tkivo nije u potpunosti formirano, a prirodni kostur predstavlja hrskavično tkivo, koje s godinama okoštava.

Volumen okvira raste s dobi djeteta, zbog čega je potrebno redovito pratiti stanje držanja i kralježnice, što će spriječiti deformaciju prsnog koša i, sukladno tome, spriječiti razvoj patologija u radu. unutarnjih organa, kao što su srce, pluća, jetra i jednjak.

Spolne razlike u obliku prsnog koša javljaju se od oko 15. godine života.

Od ove dobi počinje intenzivno povećanje sagitalne veličine prsnog koša. Kod djevojčica, tijekom udisaja, gornja rebra se oštro podižu, kod dječaka, donja.

Spolne razlike uočavaju se i u rastu opsega prsnog koša. Kod dječaka se opseg prsnog koša od 8 do 10 godina povećava za 1-2 cm godišnje, do puberteta (od 11 godina) - za 2-5 cm.

U djevojčica do 7-8 godina, opseg prsnog koša prelazi polovicu veličine njihove visine. Kod dječaka se ovaj omjer promatra do 9-10 godina, od ove dobi polovica visine postaje veća od veličine opsega prsa.

Od 11 godina, kod dječaka, njegov rast je manji nego kod djevojčica.

Prekoračenje polovice visine iznad opsega prsnog koša ovisi o brzini rasta tijela, koja je veća od stope rasta opsega prsnog koša. Rast opsega prsnog koša je inferioran u odnosu na povećanje tjelesne težine, tako da se omjer tjelesne težine i opsega prsnog koša postupno smanjuje s godinama.

Opseg prsnog koša najbrže raste u pubertetu iu ljetno-jesenskom razdoblju. Uobičajena prehrana, dobri higijenski uvjeti i tjelesna aktivnost imaju dominantan utjecaj na rast opsega prsnog koša.

Parametri razvoja prsnog koša ovise o razvoju skeletni mišić: što su skeletni mišići razvijeniji, to su prsa razvijenija.

U povoljnim uvjetima opseg prsnog koša u djece u dobi od 12-15 godina je 7-8 cm veći nego u nepovoljnim uvjetima. U prvom slučaju, opseg prsnog koša bit će u prosjeku jednak polovici visine do 15. godine, a ne do 20.-21., kao kod djece koja su bila u nepovoljnim životnim uvjetima.

Nepravilno sjedenje djece za stolom može dovesti do deformacije prsnog koša i, kao rezultat toga, poremećaja razvoja srca, velike posude i pluća.

7) Klasifikacija spoja kostiju:

Svi spojevi u ljudskom tijelu dijele se na 3 grupe:

1. skupina- kontinuirana veza - sinartroze (između kostiju nalazi se sloj vezivnog tkiva ili hrskavice; između kostiju spojnica nema razmaka niti šupljine).

Postoje 3 vrste sinartroze –( fiksna povezanost kostiju vezivnim tkivom.)

1. vrsta - sindezmoza- ovo je vlaknasta veza, sastoji se od snopova vlakana i prolazi bez oštrih granica u periosteum; uključuje ligamente i međukoštane membrane, šavove kostiju lubanje.

2. tip - synchondrosis- povezani hijalinom ili fibroznom hrskavicom.

Veza zahvaljujući hijalina hrskavica ima veću elastičnost od spojeva koji koriste fibroznu hrskavicu, ali ima manju čvrstoću. Javlja se na spoju prsne kosti s rebrima, u obliku epifiznih hrskavica u kostima koje nestaju pri kraju rasta organizma. Veza putem fibrozna hrskavica odlikuje se velikom čvrstoćom i manjom elastičnošću.

Primjer fibroznog spoja je intervertebralni disk, koji spaja kolagena vlakna i osnovnu tvar hrskavice.

U ovoj hrskavici vlakna rastu u povezane kosti.

3. vrsta - sinostoza- povezanost kostiju koštanim tkivom, koja se javlja umjesto slojeva hrskavice ili vezivnog tkiva. Ova vrsta veze je najtrajnija, ali gubi funkciju amortizacije.

2. skupina- sinovijalnih zglobova –(diskontinuirane veze ili spojevi) karakterizira prisutnost šupljine između kostiju i sinovijalne membrane koja oblaže zglobnu kapsulu iznutra.

To uključuje zglobove.

3. skupina — simfize ili poluzglobovi - imaju mali razmak u sloju hrskavičnog ili vezivnog tkiva između vezivnih kostiju (prijelazni oblik od kontinuirane do diskontinuirane veze). To uključuje stidni zglob.

Pričvršćen je duž ruba zglobne površine, povećavajući dubinu zglobne jame.

8) Sindezmoza(vlaknasta veza)- kontinuirana povezanost kostiju vezivnim tkivom.

Na primjer: radioulnar, ( sindezmoza radioulnarisa) i tibiofibularni, ( syndesmosis tibiofibularis).

To su spojevi susjednih kostiju kroz međukoštane membrane - odnosno međukoštanu membranu podlaktice, membrana interossea antebrachii, i međukoštane membrane noge, ( membrana interossea cruris).

Sindezmoze također zatvaraju rupe u kostima: npr.

mjere, obturatorni otvor zatvoren je opturatornom membranom, ( membrana obturatoria).

9) Sinhondroza(hrskavični spoj) - elastična kontinuirana povezanost kostiju kroz hrskavično tkivo, vrsta zglobne artikulacije u kojoj su fiksni krajevi kosti povezani hijalinskom hrskavicom.

Prema svojstvima hrskavičnog tkiva razlikuju se dvije vrste sinhondroze:

Hijalin (između prsne kosti i rebara)

Fibrozni (između kralježaka)

Primjer sinhondroze formirane fibrokartilatom, služe kao intervertebralni diskovi, discus intewertebrales, smješteni između tijela kralježaka.

Oni su jaki i otporni, djeluju kao tampon tijekom šokova i šokova.

Primjer sinhondroze koju čini hijalina hrskavica, je epifizna hrskavica, smještena na rubu epifiza i metafiza u dugim cjevastim kostima ili kostalnim hrskavicama koje povezuju rebra s prsnom kosti. Prema trajanju postojanja, sinhondroze mogu biti: privremene, postojati do određene dobi (npr. hrskavični spoj dijafiza i epifiza dugih cjevastih kostiju i triju zdjeličnih kostiju), kao i trajne, koje ostaju tijekom cijeloga života. (na primjer, između piramide temporalne kosti i susjednih kostiju : klinaste i okcipitalne).

10) sinostoza— vrsta kontinuirane povezanosti kostiju kroz koštano tkivo.

Normalno, sinostoza je veza između pojedinih kostiju baze lubanje, zdjelične kosti, do 14-16 godina, koja se sastoji od tri odvojene kosti: ilium, ischium, pubis i sacrum, u početku se sastoji od 5 kralješaka. .

Patološka sinostoza — formirana na neobičnom mjestu i može dovesti do ozbiljne bolesti, iako se ponekad radi o slučajnom asimptomatskom nalazu.

11) Zajednička klasifikacija:

jednostavan spoj- formiran od zglobnih površina dviju kostiju (približno: ramenog zgloba).

složeni spoj- sastoji se od tri ili više jednostavnih zglobova okruženih zajedničkom čahurom (napomena: lakatni zglob).

Kombinirani spoj- nastaje od dva ili više zglobova koji su anatomski odvojeni, ali djeluju istovremeno (napomena: desni i lijevi temporomandibularni zglob).

Složeni zglob- karakterizira prisutnost između artikulirajućih površina zglobnog diska za miniscus, koji dijeli zglobnu šupljinu na dva kata.

OBLIK.

- cilindar, elipsa, lopta ili složena hiperbolična ploha (trohlearni zglob).

Cilindrični oblik - omogućuje kretanje samo oko jedne osi;

Elipsoidni oblik– oko dvije osi;

sferni oblik- kretanje oko tri ili više međusobno okomitih osi.

sedlasti zglob- sastoji se od zglobnih tijela koja su duž jedne osi konkavna, a duž druge osi konveksna.

12-14) Vrste spojeva:

Dvoosni zglobovi:

Elipsoid(napomena: zglob šake) - fleksija, ekstenzija se događa oko frontalne osi, adukcija i abdukcija oko sagitalne osi.

sedlo zglob - kretanje oko dviju međusobno okomitih osi (napomena: zglob između metakarpalne kosti 1. prsta šake i trapezoidne kosti zapešća)

Kondilarni zglob - nalazi se na izbočenom zaobljenom procesu koji se zove kondil; kretanje oko dvije ose zglob koljena) - fleksija i ekstenzija se događa oko frontalne osi, rotacija oko uzdužne osi.

Jednoosni zglobovi:

- Cilindrični spoj, umjetnost

trochoidea. Cilindrična zglobna ploha, čija se os nalazi okomito, paralelno s dugom osi artikulirajućih kostiju ili okomitom osi tijela, omogućuje kretanje oko jedne okomite osi - rotacija, rotatio; takav se zglob naziva i rotacijskim.

- trohlearni zglob, ginglymus (primjer su interfalangealni zglobovi prstiju). Njegova zglobna površina u obliku bloka je poprečno ležeći cilindar, čija duga os leži poprečno, u frontalnoj ravnini, okomito na dugu os artikulirajućih kostiju; pa se kretnje u trohlearnom zglobu izvode oko ove frontalne osi (fleksija i ekstenzija).

Utor za vođenje i izbočina na zglobnim površinama eliminiraju mogućnost bočnog klizanja i potiču kretanje oko jedne osi. Ako se utor za vođenje bloka ne nalazi okomito na os potonjeg, već pod određenim kutom u odnosu na nju, kada se nastavi, dobiva se spiralna linija. Takav zglob u obliku bloka smatra se spiralnim zglobom (primjer je glenohumeralni zglob). Kretanje u spiralnom zglobu je isto kao i u čisto trohlearnom zglobu.

Prema pravilima lokacije ligamentarni aparat, u cilindričnom zglobu, vodeći ligamenti bit će smješteni okomito na okomitu os rotacije, u trohlearnom zglobu - okomito na frontalnu os i na njegovim stranama.

MEDIJALNI

Ovaj raspored ligamenata drži kosti u njihovom položaju bez ometanja kretanja.

Višeosni zglobovi:

- sferni- kretanje je slobodno i oko više osi, moguća je fleksija i ekstenzija (oko frontalne osi), adukcija i abdukcija - oko sagitalne osi, rotacija - oko uzdužne osi (napomena: rameni zglob).

- zdjelasti spoj- ovo je vrsta sferičnog zgloba (približno: zglob kuka).

- ravni spoj- kretanje se odvija oko tri osi, ali je volumen ograničen zbog razlike u zakrivljenosti i veličini zglobnih površina.

15) Vlastiti ligamenti lopatice:

Između pojedinih dijelova lopatice nalaze se ligamenti koji nisu izravno povezani s akromioklavikularnim i sternoklavikularnim zglobovima.

Vlastiti ligamenti lopatice odnose se na korakoakromijalni ligament(lig. coracoacromiale) - moćna vlaknasta ploča rastegnuta između vrha akromiona i korakoidnog procesa lopatice. Ovaj. ligament se nalazi iznad ramenog zgloba u obliku svoda i ograničava abdukciju ramena (ruke) na horizontalnu razinu. Gornji poprečniligament lopatice(lig. transversum scapulae superius) spaja rubove usjeka lopatice, pretvarajući usjek u otvor kroz koji prolazi supraskapularna arterija.

Inferiorni transverzalni ligament lopatice(lig. transversum scapulae inferius) nalazi se na stražnjoj površini lopatice, povezuje bazu akromiona i stražnji rub glenoidne šupljine lopatice.

Kroz otvor omeđen ovim ligamentom prolazi transverzalna arterija lopatice.

16) Veze kostiju pojasa gornjih udova:

Vlastiti ligamenti lopatice su dva ligamenta koji nisu povezani sa zglobovima. Prvi od njih - korakoidno-akromijalni - najjači je ligament lopatice, ima oblik trokutaste ploče, počinje od prednjeg ruba vrha akromijalnog procesa i široko je pričvršćen na korakoidni proces. Formira "luk ramenog zgloba", koji štiti zglob odozgo i ograničava kretanje nadlaktične kosti u tom smjeru.

Drugi- gornji poprečni ligament lopatice - kratki je tanki snop, prebačen preko zareza lopatice.

Zajedno s usjekom lopatice čini otvor za prolaz krvnih žila i živaca, a često i okoštava.

2. Veze između kostiju pojasa. Između akromijalnog procesa i ključne kosti akromioklavikularni zglob(articulatio acromioclavicularis). Njegove zglobne površine su blago zakrivljene, rijetko ravne. Zglobna čahura je napeta, ojačana akromioklavikularnim ligamentom. Vrlo rijetko u ovom zglobu postoji intraartikularni disk, koji dijeli zglobnu šupljinu na dva kata.

Pokreti u akromioklavikularnom zglobu mogući su u svim smjerovima, ali im je volumen neznatan.

Osim spomenutog ligamenta, kretanje sprječava i jaki korakoklavikularni ligament. Dijeli se na dva ligamenta: četverokutni trapez, koji leži bočno i sprijeda; i uži trokutasti stožasti, koji se nalazi više medijalno i posteriorno.

Oba ligamenta konvergiraju jedan s drugim pod kutom otvorenim medijalno i anteriorno.

17) Zglob ramena:

Kod ljudi se spaja rameni zglob humerus s lopaticom, osiguravajući pomično pričvršćivanje gornjeg ekstremiteta na rameni obruč.

Karakteristika:

1) Jednostavno (jer

spajanje 2 kosti

2) Po obliku: kuglasti.

3) Po osi gibanja: višeosni.

4) Po kompatibilnosti: oštro nekongruentni.

Kretanje u ramenom zglobu.

-Savijanje(flexio): prednji m. deltoideus, klavikularni dio m. pectoralis major, m. korakobrahijalni, m. biceps brachii.

- produžetak(extensio):natrag m. deltoideus, duga glava m.

triceps brachii, m. latissimus dorsi i m. veliki veliki. Budući da zadnja dva mišića, osim toga, okreću rame prema unutra, još jedan m se kontrahira kako bi se tome suprotstavio.

infraspinatus i m. teres minor.

-Otmica(abductio): m. deltoideus i m. supraspinozan.

- Casting(adductio): m. pectoralis major, m. latissimus dorsi i m. veliki veliki. Za suzbijanje istovremene rotacije prema unutra, m. infraspinatus i m. teres minor.

Rotacija prema unutra(pronatio):m. subscapularis, m. pectoralis major, m.

latissimus dorsi i m. veliki veliki.

Rotacija prema van(supinatio): m. infraspinatus i m. teres minor.

18) Zglob lakta: -
19) Zglobovi kostiju podlaktice:

Ove su kosti na krajevima međusobno spojene spojenim zglobovima – čl. radioulnaris proximalis i art. radioulnaris distalis.

Cijelom ostalom dužinom spojeni su međukoštanom membranom. Umjetnost. radioulnaris proximalis uključen je u kapsulu lakatnog zgloba i opisan je gore.

Umjetnost. radioulnaris distalis nastaju circumferentia articularis glave lakatne kosti i incisura ulnaris zraka. U formiranju ovog zgloba sudjeluje i hrskavična ploča trokutastog oblika, discus articularis, koja je širokom bazom pričvršćena za donji rub incisure ulnaris, a vrhom za stiloidni nastavak ulne.

Distalni radioulnarni zglob je cilindričnog oblika s okomitom osi rotacije i zajedno s istim proksimalnim zglobom čini funkcionalno jedan kombinirani zglob.

međukoštana membrana, membrana interossea, predstavlja jaku vlaknastu sjajnu ploču (sindezmozu), rastegnutu između margo interossea radijusa i ulne i služi kao osnova za pričvršćivanje mišića podlaktice. Ispod gornjeg ruba membrane nalazi se rupa kroz koju prolazi umjetnina.

interossea posterior. Nekoliko vaskularnih otvora također je prisutno u donjem dijelu membrane; kroz najveći od njih prolazi a. interossea anterior.

Pitanja i odgovori za ispit iz discipline

Anatomija i fiziologija čovjeka

Specijalitet:

Sestrinstvo 060501 (večernji odjel)

Ulaznica broj 1.

1. Tkiva, organi, organski sustavi, tijelo u cjelini.

2. Krajnji mozak: struktura. Hemisfere mozga. Površine, dionice. Brazde, vijuge. limbički sustav.

Osnove histologije - Tkiva.

Tkiva - skupina stanica i međustanične tvari iste strukture i iste funkcije.

Vrste:

1. epitelni

2. krvi i limfe

3. povezivanje

4. mišićav

5. nervozan

Orgulje(starogrčki ὄργανον - "alat") - zaseban skup različitih vrsta stanica i tkiva koji obavljaju određenu funkciju u živom organizmu.

Organ je funkcionalna jedinica unutar organizma, odvojena od ostalih funkcionalnih jedinica tog organizma. Organi jednog organizma međusobno su povezani u svojim funkcijama na način da je organizam skup organa, koji su često spojeni u razne organske sustave.

Organom se naziva samo onaj skup tkiva i stanica koji ima stabilan položaj u tijelu i čiji se razvoj može pratiti u granicama ontogeneze (organogeneze).

Sustav organa- skupina organa sličnih po podrijetlu, građi i funkcijama. Organi se nalaze u šupljinama ispunjenim tekućinom. Oni komuniciraju s vanjskim okruženjem. Skup anatomskih pojmova koji određuju položaj organa u tijelu i njihov smjer je anatomska nomenklatura.

ljudski je biosocijalno biće. organizam – biološki sustav obdaren inteligencijom. Zakoni života (samoobnavljanje, samoreprodukcija, samoregulacija) svojstveni su osobi. Ove se zakonitosti provode uz pomoć procesa metabolizma i energije, razdražljivosti, nasljeđa i homeostaze - relativno dinamičke postojanosti unutarnje okoline tijela. Ljudsko tijelo je višeslojno:

molekularni

stanični

tkivo

orgulje

sistemski

Odnos u tijelu ostvaruje se živčanom i humoralnom regulacijom. Čovjek stalno ima nove potrebe. Načini njihovog zadovoljenja: samozadovoljavanje ili uz pomoć izvana.

Mehanizmi samozadovoljavanja:

kongenitalne (promjene u metabolizmu, radu unutarnjih organa)

Stečeno (svjesno ponašanje, mentalne reakcije)

Strukture zadovoljenja potreba:

1. izvršni (dišni, probavni, ekskretorni)

2. regulacijski (živčani i endokrini)

Odgovor 2

Veliki mozak ili telencefalon (telencephalon) – razvija se iz prednjeg moždani mjehur. Razvija se kasnije od ostalih odjela, ali kod ljudi doseže najviši razvoj. Po masi i veličini nadmašuje ostale odjele. Mozak se sastoji od 2 hemisfere (lijeve i desne), odvojene uzdužnom pukotinom i povezane u dubini ove pukotine uz pomoć corpus callosum-a, prednje i stražnje komisure te komisure forniksa. Između hemisfere i malog mozga nalazi se transverzalna pukotina. Unutar hemisfera velikog mozga nalaze se šupljine ispunjene likvorom - 1 i 2 lateralne klijetke. Prvi se smatra lijevom klijetkom, 2 - desnom. Svaka klijetka ima: središnji dio i 3 roga (prednji - frontalni, stražnji - okcipitalni, donji - temporalni). U središnjem dijelu i temporalnom rogu nalaze se vaskularni pleksusi koji izlučuju cerebrospinalnu tekućinu. Interventrikularni otvori javljaju 3 klijetke s dvije lateralne; Monrov foramen povezuje lateralne klijetke s 3; dva bočna otvora (Lushkine rupe) povezuju 4. ventrikul sa subarahnoidnim prostorom; medijalna apertura (foramen Magendie) povezuje 4. klijetku s cisternom malog mozga – proširenje subarahnoidalnog prostora.

Svaka je hemisfera izvana prekrivena korom (ogrtač) - siva tvar, koja se sastoji od neurona, iznutra sadrži bijelu tvar - procese neurona. Unutar bijele tvari nalaze se nakupine sive - bazalne jezgre. Hemisfere komuniciraju s talamusom i nogama mozga. Granica između velikog i diencefalona nalazi se na mjestu gdje se nalazi unutarnja kapsula bočne stijenke talamus. Svaka hemisfera ima 3 površine:

superolateralni (konveksni)

medijalni - ravni

niže - neravnomjerno

Najistureniji dijelovi hemisfera prema naprijed i prema natrag su polovi:

okcipitalni

temporalni

Površina hemisfera je prošarana vijugama i brazdama. Gyrus je valjak medule koji se uzdiže iznad površine hemisfere. Brazda je udubljenje između vijuga. Prisutnost brazda i zavoja povećava površinu CBM-a bez povećanja njegovog volumena. Postoje primarne vijuge (sve iste) i sekundarne (individualne, ovisno o razini inteligencije).

U svakoj hemisferi postoji 5 režnjeva:

parijetalni

temporalni

okcipitalni

otočić

Frontalni režanj zauzima prednji dio lubanjske šupljine i nalazi se u prednjoj lubanjskoj jami. Ovaj dio je ograničen od parijetalnog središnjeg (Rolandovog) žlijeba. Parijetalni režanj nalazi se iza središnjeg sulkusa. Temporalni režanj nalazi se u srednjoj lubanjskoj jami i odijeljen je od frontalnog i parijetalnog režnja lateralnim (Sylvijevim) žlijebom. Okcipitalni režanj nalazi se u stražnjem dijelu lubanje iznad malog mozga i odvojen je od parijetalnog režnja parijeto-okcipitalnim žlijebom koji se nalazi na medijalnoj površini hemisfere. Otočić se nalazi u dubini bočne brazde. Može se vidjeti jesu li područja frontalnog, parijetalnog i temporalnog režnja razmaknuta ili uklonjena. Medijalna površina hemisfere ima 2 zavoja - cingulat (iznad corpus callosum). Straga prema dolje se sužava, tvoreći prevlaku cingularnog girusa. Prolazi u drugu, širu vijugu hipokampusa (parahipokampus) - vijugu morskog konja (zakrivljenu u obliku zareza).

Odozgo je ograničen brazdom hipokampusa. Cingulat, istmus i parahipokampalni girus čine zasvođeni girus koji pripada limbičkom sustavu. Prednji zakrivljeni kraj vijuge hipokampusa je kuka. Stražnji kraj girusa ima zadebljanje - krajnik. Ova vijuga odvaja temporalni režanj od moždanog debla.

KBM je najviši odjel središnjeg živčanog sustava, koji tvori aktivnost tijela kao cjeline u svojoj interakciji s okoliš. Ovo je najmlađa formacija mozga. Njegovom pojavom dolazi do kortikolizacije funkcija - regulacija tjelesnih funkcija prelazi s donjih dijelova na korteks. Počinje regulirati i kontrolirati sve procese i aktivnosti općenito. Kora je upravitelj svih funkcija tijela, ona je spremnik intelekta, radionica naših želja, misli, volje i osjećaja (I.P. Pavlov). rad CBM zajedno s bazalnim jezgrama čine GNI.

MBM je sloj sive tvari debljine 5 mm. Zbog nabora njegova površina iznosi 0,25 m2. sadrži do 17 milijardi neurona, koji su grupirani u slojeve i tvore neokorteks - novi korteks - najviši integracijski odjel somatskog živčanog sustava. Kod čovjeka neokorteks zauzima 95,6% cijele površine korteksa. Šestoslojni tip korteksa modificiran je u različitim područjima. Peti sloj neokorteksa tvore Betzove piramidalne stanice od kojih počinje piramidni sustav. Ostatak zauzima paleokorteks – stara kora. Ova struktura se sastoji od 3 sloja. Procesi koji se odvijaju u paleokorteksu ne odražavaju se uvijek u svijesti. Uključuje najstarije dijelove korteksa, koji su dio limbičkog sustava (olfaktorni mozak).

CBM slojevi:

1. vanjski molekularni sloj – malo živčanih stanica

2. vanjski granularni sloj - granularni neuroni - zaobljeni, multipolarni

3. piramidalni sloj – piramidalni neuroni

4. unutarnji granularni sloj – mali okrugli ili zvjezdasti neuroni – aferentni

5. unutarnji piramidalni sloj - veliki piramidni neuroni - Betzove stanice - eferentni neuroni

6. 7. multimorfni slojevi – vretenasti neuroni – interkalarni

Prostor između korteksa i bazalnih ganglija zauzima bijela tvar - to su procesi neurona koji tvore živčana vlakna i provode putove velikog mozga:

Asocijativna (kratka i duga) - veza između područja jedne hemisfere

Commissural (spoj identičnih simetričnih dijelova različitih hemisfera) - corpus callosum je najveća komisura mozga.

Projekcija (vodljiva) - veza s drugim dijelovima mozga do leđne moždine. Dugi su, provode podražaj centripetalno (prema korteksu) i centrifugalno (od korteksa).

Bočna površina polutke:

1. precentralni sulkus

2. precentralni girus

3. Rolandova brazda

4. postcentralni sulkus

5. postcentralni girus

6. gornji parijetalni režanj

7. donji parijetalni režanj

8. kutni girus

9. gornja, srednja i donja temporalna vijuga

10. srednje i donje temporalne brazde

11. silvijeva brazda

12. donji frontalni sulkus

13. inferiorni frontalni girus

14. srednji frontalni girus

15. gornji frontalni sukus

16. gornji frontalni girus

medijalna površina hemisfere.

1. corpus callosum: trup, koljeno, kljun

2. prednja komisura mozga

3. stražnja komisura mozga

4. svod mozga

5. brazda corpus callosuma

6. cingularni girus

7. pojasna brazda

8. gornji frontalni girus

9. paracentralni lobulus

10. predklin

11. parijeto-okcipitalni sulkus

13. ostružna brazda

14. lingvalna vijuga

15. brazda hipokampusa

16. parahipokampalni girus

To su brazde i vijuge primarnog, sekundarnog i tercijarnog u svakoj osobi su individualne.

Predavanje

GRAĐA MOZGA

Telencefalon je najveći dio središnjeg živčanog sustava, koji znatno premašuje volumen moždanog debla koje pokriva. Centri koji kontroliraju aktivnost koncentrirani su u tvorevinama telencefalona raznih odjela moždanog debla i leđne moždine. Kora velikog mozga provodi viši živčana aktivnost određuje ponašanje organizma ovisno o uvjetima okoliša koji se neprestano mijenjaju.

Telencefalon se sastoji od dvije hemisfere povezane komisurom – corpus callosum. Između hemisfera nalazi se duboka uzdužna pukotina velikog mozga, između stražnjih dijelova hemisfera i malog mozga nalazi se poprečna pukotina velikog mozga. Svaka hemisfera sastoji se od tri površine: gornje bočne (gornje bočne) - sfernog oblika, medijalne - ravne, donje - nepravilnog oblika i tri pola: frontalni, okcipitalni i temporalni.

U svakoj hemisferi razlikujem: plašt (ogrtač), prekriven korom, subkortikalne (bazalne) ganglije i mirisni mozak. Šupljina telencefalona su lateralne komore.

Struktura ogrtača ili plašta. Cijela površina plašta prekrivena je korom i podijeljena je dubokim trajnim primarnim brazdama: središnjim, bočnim (lateralnim) i parijetalno-okcipitalnim. Ove brazde dijele svaku hemisferu na pet režnjeva - frontalni, parijetalni, temporalni, okcipitalni i otočić Reil, koji se nalazi duboko u bočnoj brazdi. Svaki je dionica trajnim sekundarnim brazdama podijeljena na trajne vijuge, a plitke, nestabilne i promjenjive tercijarne brazde ograničavaju takve vijuge.

Gornja bočna površina hemisfere.

Frontalni režanj nalazi se ispred središnjeg sulkusa. (Rolandova brazda). Razlikuje precentralni sulkus, koji leži paralelno i ispred središnjeg sulkusa, gornji i donji frontalni sulkus, koji se nalazi u anteriorno-posteriornom smjeru od središnjeg. Između brazda nalaze se precentralna, gornja, srednja i donja frontalna vijuga.

Parietalni režanj.

Smješten iza središnjeg sulkusa. Ima postcentralnu brazdu koja se proteže iza i paralelno sa središnjom brazdom, s postcentralnom vijugom između njih. Intraparijetalni sulkus polazi okomito od postcentralnog sulkusa i dijeli parijetalni režanj na gornji i donji parijetalni lobulus. U donjem parijetalnom režnju razlikuju se supramarginalni girus, koji leži na kraju lateralnog sulkusa, i kutni girus, koji leži na kraju gornjeg temporalnog sulkusa.

Vremenski udio.

Leži ispod lateralnog sulkusa i podijeljen je gornjim i donjim temporalnim sulkusima na gornji, srednji i donji temporalni girus. Donji temporalni girus ograničen je odozdo okcipitalno-temporalnim sulkusom, koji leži na granici gornje-lateralne i donje površine temporalnog režnja.

Okcipitalni režanj

Nalazi se iza parijeto-okcipitalnog sulkusa i ima vrlo nekonzistentne brazde i vijuge koje idu poprečno i uzdužno.

Otočić ima oblik trokuta, okružen je kružnom brazdom otočića, njegova površina je prekrivena kratkim zavojima koji se lepezasto razilaze.

medijalna površina

Preko corpus callosum prolazi sulkus žuljevitog tijela, iznad njega, zadržavajući isti smjer, nalazi se cingularni sulkus, između njih je cingularni girus, čije je suženo mjesto istmus, nastavlja se u parahipokampalni girus, na njegovom prednjem kraju nastaje stražnji zavoj - kuka. Parahipokampalni girus ograničen je iznutra hipokampalnim sulkusom, a izvana kolateralnim sulkusom. Unutar sulkusa hipokampusa nalazi se nazubljeni girus, koji je nazubljena siva pruga. Neposredni nastavak cingulatnog sulkusa je podtopni sulkus. Na medijalnoj površini jasno je vidljiv parijetalno-okcipitalni sulkus, od čijeg se donjeg kraja sulkus ostruge pruža prema gore pod kutom. Područje mozga između ovih utora naziva se klin, a područje mozga koje leži ispred parijetalno-okcipitalnog utora naziva se precuneus, ograničeno odozdo subparijetalnim utorom, a ispred je paracentralnog lobula, koji pak graniči s medijalnim dijelom frontalnog girusa superior.

donja površina.

Predstavljaju ga frontalni, temporalni i okcipitalni režnjevi mozga.

Olfaktorni sulkus nalazi se na frontalnom režnju, teče paralelno s uzdužnom interhemisfernom pukotinom i prekriven je olfaktornim bulbusom, olfaktornim traktom i olfaktornim trokutom - perifernim dijelovima olfaktornog mozga. Između uzdužne fisure i olfaktornog žlijeba nalazi se ravna vijuga. Preostalu površinu donjeg dijela frontalnog režnja zauzimaju orbitalne brazde i vijuge.

Područje donje površine koje se nalazi iza lateralnog sulkusa odnosi se na temporalni i okcipitalni režanj, gdje prolazi okcipitalno-temporalni sulkus, a unutar njega - kolateralni sulkus i hipokampalni sulkus. Između okcipitalno-temporalne i kolateralne brazde nalazi se lateralna okcipitalno-temporalna vijuga (kružno raskrižje), unutar kolateralne brazde je medijalna okcipitalno-temporalna vijuga, ograničena je kolateralnom i spurnom brazdom, između kolateralne i hipokampalne brazde nalazi se parahipokampalni gyrus, koji završava kukom. Parahipokampalni i cingularni girus čine zasvođeni girus. Lateralni i medijalni okcipitotemporalni girus povezani su prijelaznim girusom s parahipokampalnim girusom.

Građa kore.

Površina hemisfera, kako u dubini brazda tako i na vrhu vijuga, prekrivena je značajnim slojem sive tvari, tzv. moždana kora. U prosjeku, debljina korteksa kod odrasle osobe je 2,5-3 mm (1,3-4,5 mm), a površina je 145-220 tisuća mm 2, od čega je 1/3 ili 72 tisuće mm 2 slobodna površina, 2 /3 ili 148 tisuća mm 2 nalazi se u dubini brazda. razlikovati prastara, stara i nova kora.

DO prastara kora odnositi se na olfaktorni tuberkuloz, prednja perforirana supstanca povezani sa strukturama olfaktornog mozga, subkalozni girus, polumjesečev girus okružujući amigdalu i lateralna olfaktorna vijuga. Drevnu koru karakterizira nepostojanje slojevite strukture. Njime dominiraju veliki neuroni grupirani u stanične otoke.

Na staru koru uputiti hipokampusa i zubnog girusa, u području kreveta, izlazi na površinu. Stari korteks ima tri stanična sloja: molekularni sloj iz apikalnih dendrita piramidnih stanica hipokampusa, radijalno- iz piramidnih stanica i sloj polimorfnih stanica. Ključna struktura starog korteksa je hipokampus ili amonov rog smješteni mediobazalno u dubini temporalnih režnjeva. Ima osebujan zakrivljeni oblik (hipokampus je u prijevodu morski konjic) i gotovo cijelom svojom dužinom tvori udubljenje u šupljinu donjeg roga bočnog ventrikula, s čijom stijenkom graniči sloj bijele tvari hipokampusa. . Hipokampus je zapravo nabor (girus) starog korteksa. Spojen s njom i omotan preko nje nazubljeni girus. Hipokampus ima opsežne veze s mnogim drugim strukturama mozga. To je središnja struktura limbičkog sustava mozga.

Stari i stari korteks povezani su s olfaktornom funkcijom – najstarijom funkcijom telencefalona.

Nova kora je ostalih 95,6% ukupne površine. Kora sadrži oko 40 mlr. neuroni. Neuroni imaju drugačiji oblik - piramidalan, fuziforman, zvjezdast, paučinast itd. Stanice kore zajedno s procesima tvore od 6 do 9 slojeva, ali budući da u fetusa na kraju intrauterinog razvoja gotovo svi dijelovi kore imaju šest slojeva, šestoslojna kora je početni tip . U nekim područjima broj slojeva varira, pa ih u okcipitalnom režnju ima devet, au olfaktornom režnju pet. U osnovi se razlikuju sljedeći slojevi:

ja- svjetlo(molekularni), debljine oko 0,2 mm, sastoji se od apikalnih dendrita i aksona koji se uzdižu iz stanica donjih slojeva koji su u međusobnom kontaktu i malog broja malih horizontalnih zrnatih stanica.

II - vanjski zrnati, čija je debljina 0,1 mm. Sastoji se od gusto smještenih malih zvjezdastih i piramidalnih neurona, čiji aksoni završavaju u neuronima slojeva III, V, VI.

III- vanjski piramidalni debljine oko 1 mm, sastoji se od malih piramidalnih neurona, različito smještenih u okomiti položaj. Tipični piramidni neuron ima oblik trokuta, čiji je vrh usmjeren prema gore. Apikalni dendrit se proteže od vrha, granajući se u gornjim slojevima. Akson piramidalne stanice polazi od baze stanice i ide prema dolje. Dendriti stanica III sloja šalju se u II sloj. Aksoni stanica III sloja završavaju na stanicama nižih slojeva ili tvore asocijativna vlakna.

IV- unutarnji zrnati sloj, koji se sastoji od gusto raspoređenih malih zvjezdastih neurona s kratkim procesima i malim piramidama.

Dendriti stanica sloja IV idu u molekularni sloj korteksa, a njihove kolaterale granaju se u njihovom sloju. Aksoni stanica sloja IV mogu se uzdići do gornjih slojeva ili ići u bijelu tvar kao asocijativna vlakna. Debljina IV sloja je od 0,12 do 0,3 mm. Unutarnji granularni sloj najrazvijeniji je u vidnoj zoni, a gotovo da ga nema u motoričkoj zoni.

V- duboki sloj piramidnih stanica predstavljen velikim piramidalnim neuronima (Betzove stanice), posebno razvijenim u motoričkoj zoni - prednjem središnjem girusu. Njihovi apikalni dendriti dopiru do molekularnog sloja, dok su bazalni dendriti raspoređeni u vlastitom sloju. Aksoni stanica V sloja napuštaju korteks i predstavljaju asocijativna, komisuralna ili projekcijska vlakna. Debljina V sloja doseže 0,5 mm.

VI- polimorfni sloj multiformnih neurona sadrži stanice različitih oblika (trokutaste, vretenaste) i veličine, ima debljinu od 0,1 do 0,9 mm. Dio dendrita stanica ovog sloja dospijeva u molekularni sloj, dok drugi ostaju unutar IV i V sloja. Aksoni stanica sloja VI mogu se uzdići u gornje slojeve ili napustiti korteks kao kratka ili duga asocijativna vlakna.

VII sloj - sloj vretenastih neurona razlikovati samo u nekim područjima korteksa.

Stanice jednog sloja korteksa obavljaju sličnu funkciju u obradi informacija.

Slojevi I i IV mjesto su grananja asocijativnih i komisuralnih vlakana, odnosno primaju informacije od drugih kortikalnih struktura.

Slojevi III i IV su ulazni, aferentni za projekcijska polja, jer u tim slojevima završavaju talamusna vlakna.

Sloj V stanica obavlja eferentnu funkciju, njegovi aksoni prenose informacije do ispod ležećih struktura mozga.

Sloj VI je također izlazni sloj, ali njegovi aksoni ne napuštaju korteks i asocijativni su.

Osnovno načelo funkcionalne organizacije korteksa je udruživanje neurona u stupove. Stup se nalazi okomito na površinu korteksa i pokriva sve njegove slojeve od površine do bijele tvari. Veze između ćelija jednog stupca izvode se okomito duž osi stupca. Bočni procesi stanica su kratki. Veza između stupaca susjednih zona provodi se kroz vlakna koja idu duboko u, a zatim ulaze u drugu zonu - asocijativna vlakna. Funkcionalna organizacija korteks u obliku stupova pronađen je u somatosenzornom, vidnom, motornom i asocijativnom korteksu.

Pojedinačna područja korteksa imaju u osnovi identičnu staničnu strukturu, ali postoje i razlike, posebno u strukturi slojeva III, IV i V, koji se mogu podijeliti u nekoliko podslojeva. Osim toga, bitna citoarhitektonska obilježja su gustoća i veličina stanica, prisutnost specifičnih vrsta neurona, položaj i smjer mijelinskih vlakana.

Morfološke razlike u raspodjeli stanica u slojevima cerebralnog korteksa podudaraju se s različitim funkcionalnim svojstvima jednog ili drugog njegovog polja, što je temelj teorije raspodjele (lokalizacije) u cerebralnom korteksu funkcionalno različitih staničnih centara.

Arhitektonika cerebralnog korteksa telencefalona pokazuje da različita područja korteksa nisu ista po svom funkcionalnom značaju. Doktrinu o arhitektonici korteksa prvi je opisao kijevski anatom, profesor V.A. Betz (1874), koji je identificirao 8 karakterističnih polja u ljudskom korteksu. Ovo otkriće V.A. Betz je kasnije razvijen u Rusiji i inozemstvu i sada čini najvažniji dio neurologije - citoarhitektoniku i mijeloarhitektoniku mozga.

Prema sličnim strukturnim značajkama (veličina i oblik stanica, raspored živčanih vlakana), Brodman je spojio 52 polja prethodno identificirana u cerebralnom korteksu u 11 područja koja se ne podudaraju s njegovom anatomskom podjelom na režnjeve. Dodijeljeni su:

frontalna regija- polja 8, 9, 10, 11, 12, 44, 45, 46 i 47;

precentralni- polja 4 i 6;

iza središnjeg- polja 1,2,3 i 43;

otočni- polja 13, 14, 15 i 16;

parijetalni- polja 5, 7, 39 i 40;

temporalni- polja 20, 21, 22, 36, 37, 38, 41, 42 i 52;

okcipitalni- polja 17, 18 i 19;

pojas- polja 23, 24, 25, 31, 32 i 33;

područje iza osovine corpus callosuma- polja 26, 29 i 30;

olfaktorno i girusno područje morskog konjica- polja 27, 28, 34, 35 i 48.

Moderna studija Cito- i mijeloarhitektonika cerebralnog korteksa omogućila je izdvajanje više od 250 polja. Ta su polja kombinirana u sljedeće citoarhitektonske regije: okcipitalni, donji parijetalni, gornji parijetalni, postcentralni, precentralni, frontalni, temporalni, inzularni i limbički. Ali to, vjerojatno, ne iscrpljuje mogućnost izdvajanja novih polja u procesu proučavanja strukture mozga.

Kortikalni krajevi (centri) analizatora. Doktrina citoarhitektonike cerebralnog korteksa odgovara učenjima I.P. Pavlova o korteksu kao sustavu kortikalnih završetaka analizatora. Analizator je, prema Pavlovu, "složeni živčani mehanizam koji počinje vanjskim opažajnim aparatom i završava u mozgu." Analizator se sastoji od tri dijela - vanjskog opažajnog aparata (osjetilni organ), provodnog dijela (putovi mozak i leđna moždina) i konačni kortikalni kraj (centar) u cerebralnom korteksu telencefalona. Prema Pavlovu, kortikalni kraj analizatora sastoji se od "jezgre" i "raspršenih elemenata".

Jezgra analizatora prema strukturnim i funkcionalnim značajkama podijeljena je na središnje polje nuklearne zone i periferno polje. U prvom se formiraju fino diferencirani osjeti, au drugom složeniji oblici odraza vanjskog svijeta.

Raspršeni elementi su oni neuroni koji su izvan jezgre i obavljaju jednostavnije funkcije.

Na temelju morfoloških i eksperimentalno-fizioloških podataka u moždanoj kori identificirani su najvažniji kortikalni završeci analizatora (centri) koji međusobnom interakcijom osiguravaju funkcije mozga.

Lokalizacija jezgri glavnih analizatora je sljedeća:

Kortikalni kraj motoričkog analizatora(precentralni girus, precentralni lobulus, stražnji srednji i donji frontalni girus). Precentralni girus i prednji dio pericentralnog lobula dio su precentralne regije – motorne ili motorne zone korteksa (citoarhitektonska polja 4, 6). U gornjem dijelu precentralnog girusa i precentralnog lobula nalaze se motoričke jezgre donje polovice tijela, au donjem dijelu - gornje. Najveću površinu cijele zone zauzimaju centri inervacije šake, lica, usana, jezika, a manju površinu zauzimaju centri inervacije mišića trupa i donjih ekstremiteta. Prije se ovo područje smatralo samo motoričkim, no danas se smatra područjem u kojem se interkalarni i motorički neuroni. Interkalarni neuroni percipiraju iritacije proprioceptora kostiju, zglobova, mišića i tetiva. Centri motoričke zone provode inervaciju suprotnog dijela tijela. Disfunkcija precentralnog girusa dovodi do paralize na suprotnoj strani tijela.

Jezgra motoričkog analizatora kombinirane rotacije glave i očiju u suprotnom smjeru, kao i motoričke jezgre pisanog govora - grafika vezana uz voljne pokrete povezane s pisanjem slova, brojeva i drugih znakova lokalizirana je u stražnjem dijelu srednje frontalne vijuge (polje 8) i na granici parijetalni i okcipitalni režanj (polje 19) . Središte grafike također je usko povezano s poljem 40, koje se nalazi u supramarginalnom girusu. Ako je ovo područje oštećeno, pacijent ne može napraviti pokrete koji su potrebni za crtanje slova.

premotoričko područje smještena anteriorno od motoričkih područja korteksa (polja 6 i 8). Procesi stanica ove zone povezani su kako s jezgrama prednjih rogova leđne moždine, tako i s subkortikalnim jezgrama, crvenom jezgrom, substantia nigra itd.

Jezgra motoričkog analizatora artikulacije govora(govorno-motorni analizator) nalaze se u stražnjem dijelu inferiornog frontalnog girusa (polje 44, 45, 45a). U polju 44 - Brocino područje, kod dešnjaka - u lijevoj hemisferi, provodi se analiza nadražaja motornog aparata, kroz koji se formiraju slogovi, riječi, fraze. Ovaj centar je formiran pored područja projekcije motornog analizatora za mišiće usana, jezika i grkljana. Kada je oštećena, osoba je sposobna izgovarati pojedine govorne glasove, ali gubi sposobnost sastavljanja riječi od tih glasova (motorička ili motorna afazija). Ako je polje 45 oštećeno, uočava se: agramatizam - bolesnik gubi sposobnost sastavljanja rečenica od riječi, koordiniranja riječi u rečenice.

Kortikalni kraj motoričkog analizatora složenih koordiniranih pokreta kod dešnjaka se nalazi u donjem parijetalnom režnjuku (polje 40) u području supramarginalnog girusa. Kada je pogođeno polje 40, pacijent, unatoč odsutnosti paralize, gubi sposobnost korištenja kućanskih predmeta, gubi proizvodne vještine, što se naziva apraksija.

Kortikalni kraj kožnog analizatora opće osjetljivosti- temperaturni, bolni, taktilni, mišićno-zglobni - nalazi se u postcentralnom vijugu (polja 1, 2, 3, 5). Kršenje ovog analizatora dovodi do gubitka osjetljivosti. Redoslijed položaja centara i njihovog teritorija odgovara motoričkoj zoni korteksa.

Kortikalni kraj slušnog analizatora(polje 41) nalazi se u središnjem dijelu gornje temporalne vijuge.

Auditivni analizator govora(kontrola vlastitog govora i percepcije tuđeg) nalazi se u stražnjem dijelu gornje temporalne vijuge (polje 42) (Wernickeovo područje_ kad je poremećeno, osoba čuje govor, ali ga ne razumije (senzorna afazija)

Kortikalni kraj vizualnog analizatora(polja 17, 18, 19) zauzima rubove trnastog utora (polje 17), dolazi do potpune sljepoće s bilateralnim oštećenjem jezgri vizualnog analizatora. U slučajevima oštećenja polja 17 i 18 uočava se gubitak vizualnog pamćenja. Porazom polja 19 ljudi gubi sposobnost snalaženja u za njih novom okruženju.

Vizualni analizator pisanih znakova koji se nalazi u angularnom girusu inferiornog parijetalnog lobula (polje 39s). Ako je ovo polje oštećeno, pacijent gubi sposobnost analize pisanih slova, odnosno gubi sposobnost čitanja (aleksija).

Kortikalni krajevi olfaktornog analizatora nalaze se u kukici parahipokampalnog girusa na donjoj površini temporalnog režnja i hipokampusa.

Kortikalni krajevi analizatora okusa- u donjem dijelu postcentralnog gyrusa.

Kortikalni kraj stereognostičkog osjetilnog analizatora- nalazi se središte posebno složene vrste prepoznavanja predmeta dodirom u gornjem parijetalnom režnju(polje 7). Ako je parijetalni režanj oštećen, pacijent ne može prepoznati predmet pipajući ga rukom suprotnom od lezije - stereognozija. razlikovati slušna gnoza- prepoznavanje objekata po zvuku (ptica - po glasu, automobil - po buci motora), vizualna gnozija- prepoznavanje predmeta po izgledu i sl. Praksija i gnozija su funkcije višeg reda, čija je provedba povezana i s prvim i s drugim signalnim sustavom, što je specifična funkcija osobe.

Nijedna funkcija nije lokalizirana u jednom određenom polju, već je samo pretežno povezana s njim i prostire se na velikom području.

Govor- jedna je od filogenetski novih i najteže lokaliziranih funkcija korteksa povezana s drugim signalnim sustavom, prema I.P. Pavlov. Govor se pojavio tijekom ljudskog društvenog razvoja, kao rezultat radna aktivnost. “... Prvo, rad, a zatim i artikulirani govor zajedno s njim, bili su dva najvažnija podražaja, pod čijim se utjecajem mozak majmuna postupno pretvorio u ljudski mozak, koji je, uza svu svoju sličnost s majmunima, daleko nadmašuje ga veličinom i savršenstvom” (K. Marx, F. Engels)

Funkcija govora izuzetno je složena. Ne može se lokalizirati ni u jednom dijelu korteksa; u njegovu provedbu uključen je cijeli korteks, odnosno neuroni s kratkim procesima koji se nalaze u njegovim površinskim slojevima. S razvojem novog iskustva, govorne funkcije mogu se preseliti u druga područja korteksa, poput gestikuliranja za gluhonijeme, čitanja za slijepe, pisanja nogom za bezruke. Poznato je da su kod većine ljudi - dešnjaka - govorne funkcije, funkcije prepoznavanja (gnozija), svrhovito djelovanje (praksija) povezane s određenim citoarhitektonskim poljima lijeve hemisfere, kod ljevorukih ljudi - naprotiv.

asocijacijska područja korteksa zauzimaju ostatak značajnog dijela korteksa, lišeni su eksplicitne specijalizacije, odgovorni su za integraciju i obradu informacija i programirano djelovanje. Asocijativni korteks čini osnovu viših procesa, kao što su pamćenje, učenje, mišljenje i govor.

Ne postoje zone koje rađaju misli. Za donošenje najbeznačajnije odluke uključen je cijeli mozak, različiti procesi se odvijaju u raznim područjima korteksa iu nižim živčanim centrima.

Kora velikog mozga prima informacije, obrađuje ih i pohranjuje u memoriju. U procesu prilagodbe (adaptacije) tijela na vanjsku okolinu, u korteksu su se formirali složeni sustavi samoregulacije, stabilizacije, koji osiguravaju određenu razinu funkcije, sustavi samoučenja s memorijskim kodom, sustavi upravljanja koji rade na temelju genetskog koda, uzimajući u obzir dob i osiguravaju optimalnu razinu kontrole i funkcija u tijelu., sustavi usporedbe koji osiguravaju prijelaz s jednog oblika upravljanja na drugi.

Veze između kortikalnih krajeva jednog ili drugog analizatora s perifernim dijelovima (receptorima) provode se sustavom puteva mozga i leđne moždine i perifernih živaca koji se protežu od njih (kranijalni i spinalni živci).

subkortikalne jezgre. Nalaze se u bijeloj tvari baze telencefalona i tvore tri uparene nakupine sive tvari: striatum, amigdala i ograda, koji čine otprilike 3% volumena hemisfera.

prugasto tijelo o sastoji se od dvije jezgre: kaudatne i lentikularne.

Caudatus nucleus nalazi se u frontalnom režnju i predstavlja tvorbu u obliku luka koja leži na vrhu vidnog tuberkula i lentikularne jezgre. Sastoji se od glavu, tijelo i rep, koji sudjeluju u formiranju bočnog dijela stijenke prednjeg roga lateralnog ventrikula mozga.

Lentikularna jezgra velika piramidalna nakupina sive tvari, smještena prema van od caudatus nucleusa. Lentikularna jezgra podijeljena je u tri dijela: vanjski, tamne boje - ljuska i dvije svijetle medijalne pruge - vanjski i unutarnji segment blijeda lopta.

Jedni od drugih kaudatne i lentikularne jezgre odvojene slojem bijele tvari unutarnja kapsula. Drugi dio unutarnje kapsule odvaja lentikularnu jezgru od ispod ležećeg talamusa.

Nastaje strijatum striopalidarni sustav, u kojoj je starija struktura u filogenetskom smislu blijeda lopta - pallidum. Izdvojen je u samostalnu morfofunkcionalnu jedinicu koja obavlja motoričku funkciju. Zbog veza s crvenom jezgrom i crnom supstancom srednjeg mozga, pallidum provodi pokrete trupa i ruku pri hodu - unakrsnu koordinaciju, niz pomoćnih pokreta pri promjeni položaja tijela, mimične pokrete. Destrukcija globusa pallidusa uzrokuje ukočenost mišića.

Caudatus nucleus i putamen su mlađe strukture strijatuma - strijatum, koji nema izravnu motoričku funkciju, ali obavlja kontrolnu funkciju u odnosu na pallidum, donekle inhibirajući njegov utjecaj.

Uz oštećenje kaudatne jezgre kod ljudi, opažaju se ritmički nevoljni pokreti udova (Huntingtonova koreja), s degeneracijom ljuske - drhtanje udova (Parkinsonova bolest).

Ograda- relativno tanka traka sive tvari koja se nalazi između kore otoka, odvojena od nje bijelom tvari - vanjska kapsula i ljuske od koje se odvaja vanjska kapsula. Ograda je složena tvorevina čije su veze do sada malo proučavane, a funkcionalni značaj nije jasan.

amigdala- velika jezgra, smještena ispod ljuske u dubini prednjeg temporalnog režnja, ima složenu strukturu i sastoji se od nekoliko jezgri koje se razlikuju po staničnom sastavu. Amigdala je subkortikalni njušni centar i dio je limbičkog sustava.

Subkortikalne jezgre telencefalona djeluju u bliskoj vezi s cerebralnim korteksom, diencefalonom i drugim dijelovima mozga, sudjeluju u formiranju i uvjetovanih i bezuvjetni refleksi.

Zajedno s crvenom jezgrom, crnom supstancom srednjeg mozga, talamusom diencefalona, ​​formiraju se subkortikalne jezgre ekstrapiramidalni sustav, izvođenje složenih bezuvjetnih refleksnih motoričkih radnji.

Olfaktorni mozakčovjek je najstariji dio telencefalona, ​​koji je nastao u vezi s olfaktornim receptorima. Podijeljen je u dva dijela: periferni i središnji.

Na periferiju uključuju: olfaktorni bulbus, mirisni trakt, mirisni trokut i prednja perforirana tvar.

Dio centralni odjel i uključuje: zasvođena vijuga, koja se sastoji od cingularna vijuga, istmus i parahipokampalni girus, i hipokampus- tvorba osebujnog oblika smještena u šupljini donjeg roga lateralne klijetke i nazubljeni girus koji leži unutar hipokampusa.

limbički sustav(border, edge) nazvan je tako jer se kortikalne strukture koje su u njega uključene nalaze na rubu neokorteksa i, takoreći, graniče s moždanim deblom. Limbički sustav uključuje i određena područja korteksa (arhipaleokortikalna i intersticijska područja) i subkortikalne formacije.

Od kortikalnih struktura to su: hipokampus sa zubatom vijugom(stara kora) cingularna vijuga(limbički korteks, koji je intersticijski), olfaktorni korteks, septum(stara kora).

Od subkortikalnih struktura: mamilarnog tijela hipotalamusa, prednja jezgra talamusa, kompleks amigdala, i svod.

Uz brojne bilateralne veze između struktura limbičkog sustava postoje dugi putevi u obliku zatvorenih krugova, kroz koje se provodi cirkulacija pobude. Veliki limbički krug - Peipzov krug uključuje: hipokampus, forniks, mamilarno tijelo, mastoidno-talamički snop(paket Vic d "Azira), prednja jezgra talamusa, cingularni korteks, hipokampus. Od gornjih struktura, limbički sustav ima najbliže veze s frontalnim korteksom. Limbički sustav usmjerava svoje silazne putove do retikularne formacije moždanog debla i do hipotalamusa.

Preko hipotalamo-hipofiznog sustava kontrolira humoralni sustav. Limbički sustav karakterizira posebna osjetljivost i posebna uloga u funkcioniranju hormona sintetiziranih u hipotalamusu, oksitocina i vazopresina, koje luči hipofiza.

Glavna integralna funkcija limbičkog sustava nije samo olfaktorna funkcija, već i reakcije tzv. urođenog ponašanja (hrana, seksualno, traženje i obrana). Obavlja sintezu aferentnih podražaja, važna je u procesima emocionalnog i motivacijskog ponašanja, organizira i osigurava tijek vegetativnih, somatskih i mentalnih procesa tijekom emocionalne i motivacijske aktivnosti, percipira i pohranjuje emocionalno značajne informacije, odabire i provodi adaptivne oblike emocionalnog ponašanja.

Dakle, funkcije hipokampusa povezane su s pamćenjem, učenjem, stvaranjem novih programa ponašanja u promjenjivim uvjetima i stvaranjem emocionalnih stanja. Hipokampus ima opsežne veze s cerebralnim korteksom i hipotalamusom diencefalona. Kod duševnih bolesnika zahvaćeni su svi slojevi hipokampusa.

Međutim, svaka struktura uključena u limbički sustav, doprinosi jedinstvenom mehanizmu, koji ima svoje funkcionalne značajke.

Prednji limbički korteks osigurava emocionalnu izražajnost govora.

cingularna vijuga sudjeluje u reakcijama budnosti, buđenja, emocionalne aktivnosti. Vlaknima je povezan s retikularnom formacijom i autonomnim živčanim sustavom.

kompleks badema odgovoran je za hranjenje i obrambeno ponašanje, stimulacija amigdale uzrokuje agresivno ponašanje.

Pregrada sudjeluje u prekvalifikaciji, smanjuje agresivnost i strah.

Mamilarna tijela igraju važnu ulogu u razvoju prostornih vještina.

Prednji dio svoda u njegovim različitim odjelima nalaze se centri zadovoljstva i boli.

Lateralne klijetke su šupljine moždanih hemisfera. Svaka klijetka ima središnji dio uz gornju površinu talamusa u parijetalnom režnju i tri roga koji se protežu iz njega.

Prednji rog ide u frontalni režanj stražnji rog- u okcipitalni režanj, donji rog - u dubinu temporalnog režnja. U donjem rogu nalazi se uzvišenje unutrašnje i djelomično donje stijenke – hipokampusa. Medijalni zid svakog prednjeg roga je tanka prozirna ploča. Desna i lijeva ploča tvore zajednički prozirni septum između prednjih rogova.

Lateralne komore, kao i sve komore mozga, ispunjene su cerebralnom tekućinom. Kroz interventrikularne rupe koje su ispred talamus, lateralne komore komuniciraju s trećom komorom diencefalona. Većina Stijenke bočnih komora formiraju bijela tvar hemisfera velikog mozga.

Bijela tvar telencefalona. Tvore ga vlakna putova, koja su grupirana u tri sustava: asocijativni ili kombinacijski, komisuralni ili adhezijski i projekcijski.

asocijacijska vlakna telencefalon spojiti razne sekcije korteks unutar jedne hemisfere. Dijele se na kratka vlakna koja leže površinski i lučno, povezujući korteks dviju susjednih vijuga i duga vlakna koja leže dublje i povezuju dijelove korteksa međusobno udaljene. To uključuje:

1) Pojas, koji se prati od prednje perforirane supstance do gyrusa hipokampusa i povezuje korteks gyrusa medijalnog dijela površine hemisfere – odnosi se na njušni mozak.

2) Donja uzdužna greda povezuje okcipitalni režanj s temporalnim režnjem, prolazi duž vanjske stijenke stražnjeg i donjeg roga bočne komore.

3) Gornja uzdužna greda povezuje frontalni, parijetalni i temporalni režanj.

4) Kukasti snop povezuje rektus i orbitalni girus frontalnog režnja sa temporalnim režnjem.

Komisuralni živčani putovi povezuju kortikalne regije obiju hemisfera. Oni tvore sljedeće komisure ili adhezije:

1) Corpus callosum najveća komisura koja povezuje razne dijelove neokorteksa obiju hemisfera. Kod ljudi je puno veći nego kod životinja. U corpus callosum-u razlikuje se prednji kraj zakrivljen prema dolje (kljun) - koljeno corpus callosum-a, srednji dio - deblo corpus callosum-a i zadebljani stražnji kraj - valjak corpus callosum-a. Cijela površina corpus callosuma prekrivena je tankim slojem sive tvari - sivim misom.

Kod žena više vlakana prolazi kroz određeno područje corpus callosuma nego kod muškaraca. Dakle, međuhemisferne veze kod žena su brojnije, s tim u vezi one bolje kombiniraju informacije dostupne u obje hemisfere, a to objašnjava spolne razlike u ponašanju.

2) Prednja kalozna komisura nalazi se iza kljuna corpus callosum i sastoji se od dva snopa; jedan povezuje prednju perforiranu supstancu, a drugi - girus temporalnog režnja, uglavnom hipokampalni girus.

3) Šiljasti svod povezuje središnje dijelove dvaju lučnih snopova živčanih vlakana, koji tvore svod koji se nalazi ispod corpus callosuma. U svodu se izdvaja središnji dio - stupovi svoda i noge svoda. Stupovi svoda povezuju ploču trokutastog oblika - komisuru svoda, čiji je stražnji dio srastao s donja površina Corpus callosum. Stupovi luka, savijajući se unatrag, ulaze u hipotalamus i završavaju u mamilarnim tijelima.

Projekcijski putovi povezuju moždanu koru s jezgrama moždanog debla i leđne moždine. razlikovati: eferentna- silazni motorički putevi živčanih impulsa od stanica motoričkih područja korteksa do subkortikalnih jezgri, motoričkih jezgri moždanog debla i leđne moždine. Zahvaljujući tim putovima, motorički centri cerebralnog korteksa projicirani su na periferiju. Aferentni- uzlazni osjetni putovi su izdanci stanica spinalnih ganglija i ganglija kranijalnih živaca - to su prvi neuroni osjetnih putova koji završavaju na sklopnim jezgrama spinalne ili produljene moždine, gdje se nalaze drugi neuroni osjetnih puteva. nalaze se putevi koji idu kao dio medijalne petlje do ventralnih jezgri talamusa. U tim jezgrama leže treći neuroni osjetnih puteva, čiji procesi idu do odgovarajućih nuklearnih centara korteksa.

I senzorni i motorički putovi tvore sustav radijalno divergirajućih snopova u supstanci moždanih hemisfera - blistavu krunu, skupljajući se u kompaktan i moćan snop - unutarnju kapsulu, koja se nalazi između kaudatusne i lentikularne jezgre, s jedne strane , i talamus, s druge strane. Razlikuje prednju nogu, koljeno i stražnju nogu.

Putovi mozga, a to su kralježnični putevi.

Ovojnice mozga. Mozak, kao i leđna moždina, prekriven je s tri membrane - tvrdom, arahnoidnom i vaskularnom.

tvrda ljuska a mozak se od leđne moždine razlikuje po tome što je srastao s unutarnjom površinom kostiju lubanje, nema epiduralnog prostora. Tvrda ljuska formira kanale za odljev venske krvi iz mozga - sinuse tvrde ljuske i daje procese koji osiguravaju fiksaciju mozga - ovo je polumjesec mozga (između desne i lijeve hemisfere mozga), cerebelarni tenon (između zatiljnih režnjeva i malog mozga) i dijafragma sedla (iznad turskog sedla, u kojem je smještena hipofiza). Na mjestima gdje nastaju procesi, dura mater je stratificirana, tvoreći sinuse, gdje se venska krv mozga, dura mater i kostiju lubanje ulijeva u sustav vanjskih vena kroz maturante.

Arahnoidni mozga nalazi se ispod krutine i prekriva mozak, ne zalazeći u njegove brazde, prebacujući se preko njih u obliku mostova. Na njegovoj površini nalaze se izdanci - pahionske granulacije, koje imaju složene funkcije. Između arahnoidne i žilnice formira se subarahnoidalni prostor, dobro izražen u cisternama, koje se formiraju između malog mozga i produžene moždine, između nogu mozga, u području bočne brazde. Subarahnoidni prostor mozga komunicira s onima u leđnoj moždini i četvrtoj klijetki i ispunjen je cirkulirajućom cerebralnom tekućinom.

žilnica Mozak se sastoji od 2 ploče, između kojih se nalaze arterije i vene. Usko je srasla sa supstancom mozga, ulazi u sve pukotine i brazde i sudjeluje u formiranju horoidni pleksus bogata krvnim žilama. Prodirući u ventrikule mozga, koroid proizvodi cerebralnu tekućinu, zahvaljujući svojim koroidnim pleksusima.

Limfne žile nisu pronađeni u moždanim ovojnicama.

Inervaciju moždanih ovojnica provode V, X, XII parovi kranijalnih živaca i simpatički živčani pleksus unutarnjih karotidnih i vertebralnih arterija.

Enciklopedijski YouTube

Korišteni pojmovi

Položaj u odnosu na centar mase i uzdužnu os tijela ili izdanaka tijela

• abaksijalni(antonim: adaksijalni) - nalazi se dalje od osi.
• Adaksijalni(antonim: abaksijalni) - nalazi se bliže osi.
• Apikalni (antonim: bazalni) - nalazi se na vrhu.
• Bazalno(antonim: apikalni) - nalazi se u podnožju.
• Distalni(antonim: proksimalni) - udaljeno.
• Bočno(antonim: medijalni) - bočno, leži dalje od srednje ravnine.
• Medijalni(antonim: bočno) - medijan, koji se nalazi bliže srednjoj ravnini.
• Proksimalno(antonim: distalni) - blizu.

Položaj u odnosu na glavne dijelove tijela

• aboralni(antonim: obožavan) - nalazi se na suprotnom usnom polu tijela.
• Adoral(usmeno) (antonim: aboralni) - nalazi se u blizini usta.
• Ventralno(antonim: dorzalni) - trbušni (prednji).
• Dorzalni(antonim: trbušni) - dorzalno (stražnje).
• Kaudalni(antonim: kranijalni) - rep, smješten bliže repu ili stražnjem kraju tijela.
• Kranijalni(antonim: kaudalni) - glava, smještena bliže glavi ili prednjem kraju tijela.
• Kljuneni- nosni, doslovno - smješten bliže kljunu. Nalazi se bliže glavi ili prednjem dijelu tijela.

Osnovne ravnine i presjeci

• Sagitalni- rez koji ide u ravnini bilateralne simetrije tijela.
• Parasagitalni- rez koji ide paralelno s ravninom bilateralne simetrije tijela.
• Frontalni- rez duž prednje-stražnje osi tijela okomito na sagitalnu.
• Aksijalni- rez u poprečnoj ravnini tijela

Metode primjene lijekova

• oralno- kroz usta;
• intradermalno, intradermalno(eng. intracutaneous or intradermal);
• potkožno(eng. subcutaneous);
• intramuskularno(eng. intramuscular);
• intravenozno(eng. intravenozno);
• intraarterijski
• unutarkoštani
• rektalno- kroz anus;
• sublingvalno- ispod jezika;
• bukalni- između gornje usne i desni;
• vaginalno- kroz vaginu.

Upute

Životinje obično imaju glavu na jednom kraju tijela, a rep na suprotnom kraju. Glava se u anatomiji naziva kranijalni, cranialis(kranij – lubanja), a rep se zove kaudalni, caudalis(cauda - rep). Na samoj glavi vođeni su nosom životinje, a smjer prema njegovom vrhu naziva se kljuneni, rostralis(rostrum - kljun, nos).

Zove se površina ili strana životinjskog tijela koja je usmjerena prema gore protiv gravitacije dorzalni, dorsalis(leđa - leđa), a suprotna strana tijela, koja je najbliža tlu, kada je životinja u svom prirodnom položaju, odnosno hoda, leti ili pliva, - trbušni, ventralis(venter - trbuh). Na primjer, nalazi se leđna peraja dupina dorzalno, a kravlje vime je trbušni strana.

Pravo, dekster, I lijevo, zlokoban, strane su naznačene onako kako se mogu vidjeti sa stajališta životinje koja se proučava. Termin homolateralni, rjeđe istostrani označava mjesto na istoj strani, i kontralateralni- nalazi se na suprotnoj strani. Bilateralno- znači položaj s obje strane.

Primjena u anatomiji čovjeka

Svi opisi u ljudskoj anatomiji temelje se na pretpostavci da je tijelo u anatomskom stavu, odnosno da osoba stoji uspravno, spuštenih ruku, dlanova okrenutih prema naprijed.

Područja bliže glavi nazivaju se vrh; dalje - niži. Gornji, superioran, odgovara konceptu kranijalni, i dno inferioran, - koncept kaudalni. Ispred, prednji, I straga, stražnji, odgovaraju pojmovima trbušni I dorzalni(međutim, u slučaju četveronožaca koji mogu stajati uspravno, izrazi ispred I straga su netočni, trebali biste koristiti pojmove trbušni I dorzalni).

Središnji- nalazi se u središtu tijela ili anatomskom području;
periferni- vanjski, udaljen od centra.

Kada se opisuje položaj organa koji se nalaze na različitim dubinama, koriste se sljedeći pojmovi: duboko, duboki, I površinski, superficialis.

Koncepti vanjski, externus, I interijer, internus, koristi se za opisivanje položaja struktura u odnosu na različite tjelesne šupljine.

termin visceralni, visceralis(viscerus - iznutra) označavaju pripadnost i blizinu bilo kojeg organa. A parijetalni, parietalis(paries - zid), - znači vezan za bilo koji zid. Na primjer, visceralni Pleura prekriva pluća, dok parijetalni Pleura prekriva unutrašnjost stijenke prsnog koša.

udovi

Površina gornjeg uda u odnosu na dlan označena je pojmom palmaris - palmar, i Donji udovi glede tabana - plantaris - plantar.

Anterogradno nazivaju kretanje po prirodnoj struji tekućina i crijevnog sadržaja, dok se kretanje protiv prirodne struje naziva retrogradan. Dakle, kretanje hrane od usta do želuca anterogradno, a s povraćanjem - retrogradno.

Mnemotehnička pravila

Kako bismo zapamtili smjer kretanja ruke tijekom supinacije i pronacije, obično se koristi analogija s izrazom "Donosim juhu, prolio sam juhu".

Učeniku se nudi da ispruži ruku naprijed s dlanom prema gore (naprijed s obješenim udom) i zamisli da na ruci drži zdjelu juhe - "donosim juhu"- supinacija. Zatim okreće ruku dlanom prema dolje (leđa s udom koji slobodno visi) - "prolivena juha"- pronacija.