Korisne informacije: ozljede zglobova koljena - tradicionalne metode liječenja. Simptomi i liječenje ozljeda zgloba koljena Kako liječiti zglob koljena nakon ozljede

Modrica ili prijelom čašice (ili čašice) prilično su česti, budući da ih nema meke tkanine. Glavna uloga patele je pojačati funkciju ekstenzora mišića kvadricepsa femorisa.

Češće od takvih ozljeda pate aktivni i pokretni ljudi: djeca, tinejdžeri, mladi koji se bave sportom. Međutim, nitko nije imun na modricu ili prijelom patele. Vjerojatnost takve štete posebno se povećava u jesensko-zimskom razdoblju (to jest, tijekom ledenih uvjeta). Prema statistikama, među ozljedama udova, prijelomi patele otkriveni su u 2% pacijenata traumatologa, a modrice se javljaju mnogo češće.

Ozljede patele popraćene su raznim neugodni simptomi i značajno ograničiti pokretljivost žrtve. Uvijek im je potrebno liječenje, jer u njegovom nedostatku osoba riskira komplikacije i gubitak dovoljne mobilnosti zglob koljena.

Uzroci

Patela se obično ozlijedi pri direktnom padu na koljeno.

U većini slučajeva mehanizam ozljede patele je izravan – ozljeda nastaje uslijed pada na savijenu nogu i prekomjerne sile na čašicu koljena. Ponekad ozljede mogu biti uzrokovane udarcem u zglob koljena (na primjer, tijekom sportskog treninga, u tučnjavi, prometnoj nesreći i sl.).

Ponekad u djece ili adolescenata avulzijski prijelom patele može biti uzrokovan pretjeranom kontrakcijom mišića kvadricepsa femorisa. Ozljede nastaju neizravnim mehanizmom ozljeđivanja. Osim toga, u medicinske literature Postoje opisi slučajeva u kojima je prijelom čašice izazvan snažnim i usmjerenim zatezanjem tetiva - pod utjecajem pretjerane sile čašica je doslovno rastrgana na gornji i donji dio.

Svatko može udariti koljeno u bilo koje vrijeme. Takve ozljede mogu biti blage, ali u nekim slučajevima dovode do značajne deformacije hrskavice i prijeloma. Zato se ozljede koljena ne smiju zanemariti, a unesrećenog treba pregledati i liječiti specijalist. Kod kuće se može liječiti samo blaga modrica, koja nije popraćena jakom boli i pojavom značajnog otoka ili hematoma.

Simptomi nagnječene čašice

Kada je čašica koljena modrica, žrtva doživljava sljedeće simptome:

  • bol koja se pojavljuje odmah nakon udarca;
  • ublažavanje boli nekoliko minuta nakon ozljede (uz malu modricu, potpuno nestaju);
  • oticanje i oticanje područja ozljede (ponekad s blagim modricama takve se manifestacije izražavaju gotovo neprimjetno);
  • ograničenje pokreta koljenskog zgloba: nemogućnost potpunog savijanja i ispravljanja noge, bol pri hodu;
  • krvarenje (nastaje kada krvne žile puknu): u prvim danima boja hematoma je svijetlo ružičasta s plavkastom nijansom, nakon nekoliko dana modrica postaje smeđa, a zatim postaje žuta i nestaje.

U nekim slučajevima jak udar može oštetiti velike posude. Zbog njihovog pucanja kod bolesnika nastaje vrlo veliki hematom, koji može ukloniti samo liječnik.

Stručnjaci preporučuju da se, ako imate nagnječenu patelu, obratite liječniku ako bol ne nestane unutar 24 sata ili se pojavi značajno krvarenje na površini koljena. Ova mjera se objašnjava činjenicom da modrice čašice koljena često prate druge teže ozljede: ruptura ligamenata, oštećenje meniskusa, prijelomi kostiju.

Prva pomoć za modricu

U slučaju modrica koljena, žrtvi treba pružiti prvu pomoć:

  1. Sjednite ozlijeđenu osobu i prestanite pomicati koljeno.
  2. Ako postoje abrazije ili ogrebotine, tretirajte njihovu površinu antiseptička otopina.
  3. Nanesite led na područje ozljede kako biste ublažili bol, smanjili krvarenje i spriječili širenje otekline. Svakih 10 minuta potrebno je ukloniti hladnoću s kože jer dugotrajna izloženost niskim temperaturama može izazvati ozebline.
  4. Ako korištenje hladnoće ne smanjuje bol, tada žrtva treba uzeti lijek protiv bolova (Nise, diklofenak, analgin, ketorol). Kod intenzivne boli provodi se intramuskularna injekcija Ketonala ili Dexalgina.
  5. Kako bi se ograničili pokreti u zglobu koljena, na koljeno se nanosi čvrsti elastični zavoj. Prilikom postavljanja zavoja treba voditi računa da zavoj ne smije jako stisnuti meka tkiva i krvne žile, ali zavoj treba dobro fiksirati koljeno.

Ako se na koljenu stvorio vrlo veliki hematom ili bol nije nestala dan nakon ozljede, žrtva se treba posavjetovati s liječnikom radi pregleda. Posjet liječniku ne treba odgađati jer se ozljeda naknadno može zakomplicirati i liječenje će zahtijevati više vremena.

Simptomi i vrste prijeloma patele

Prijelomi patele nastaju kada dođe do snažnog udarca u koljeno. Stručnjaci identificiraju 7 vrsta ozljeda patele:

  • horizontalno bez pomaka - čašica se lomi po vodoravnoj osi na dva dijela;
  • horizontalno s pomakom - ozljeda se događa na isti način kao i prethodna, ali su fragmenti čašice pomaknuti u stranu;
  • okomito - čaška se lomi duž okomita os na dva dijela;
  • usitnjeno bez pomaka - tijelo patele je rastrgano na nekoliko dijelova, ali se ne pomiču u stranu;
  • višestruko fragmentiran s pomakom - tijelo čaške se lomi na nekoliko dijelova, a oni se pomiču na strane;
  • odvajanje donjeg ruba - tijelo patele ostaje netaknuto, ali otprilike 1/8 njegovog dijela je otrgnuto od kosti;
  • osteohondralna - ozljeda je popraćena odlamanjem dijela zglobne površine.

Najčešće se javljaju horizontalni prijelomi čašice koljena.

Kada dođe do prijeloma, žrtva doživljava vrlo jaka bol u predjelu koljena, a da bi ga rasteretio, pokušava namjestiti nogu tako da osjeti malo oslabe. Ponekad se bol proteže iznad ili ispod zgloba koljena. Pokušaji dodirivanja koljena uzrokuju značajno pojačavanje boli i zbog toga može biti nemoguće osjetiti čašicu koljena.

U nekim slučajevima, bol zbog ozljede je toliko jaka da se žrtva razvije. Ovo se stanje očituje napadajem mučnine i nagonom na povraćanje. U nekim slučajevima pacijent gubi svijest.

Osim boli, frakturu patele prate sljedeći simptomi:

  • nemogućnost podizanja noge;
  • jaka oteklina u području ozljede (s rupturama arterija, oteklina se brzo povećava);
  • znakovi (nakupljanje krvi u zglobu): osjećaj punoće u koljenu i još veća ograničenost pokreta;
  • hematom u području ozljede;
  • potonuće mekih tkiva između fragmenata čašice koljena (u slučaju prijeloma s pomakom fragmenata kostiju);
  • krepitacija pri pokušaju pomicanja zgloba;
  • promjena u izgledu čašice koljena.

Sve gore navedene manifestacije mogu ukazivati ​​ne samo na prijelom patele, već i na oštećenje kondila koljena. Kako bi se osiguralo da je integritet čašice koljena ugrožen, treba provesti test "ljepljive pete":

  1. Ozlijeđeni se postavlja na mekanu podlogu i traži da pokuša podići nogu.
  2. Ako ne može izvršiti takvu radnju, onda to ukazuje na prijelom čašice koljena.

Prva pomoć kod prijeloma


Obloga leda može pomoći u smanjenju boli i oticanja ozlijeđenog koljena. Svakih 10 minuta, kako biste spriječili ozebline, potrebno je ukloniti led sa stopala.

Kako bi se spriječile komplikacije u slučaju prijeloma patele, ozlijeđenom treba pružiti prijemedicinsku skrb:

  1. Umirite unesrećenog, dajte mu vode, objasnite mu u kakvom je stanju i zamolite ga da ne paniči i ne radi nepotrebne pokrete. Pomozite mu da zauzme položaj u kojem će bol u koljenu biti najmanje izražena.
  2. Zovite hitnu pomoć.
  3. Neka pacijent uzme nenarkotički analgetik: Analgin, Ketorol, Dexalgin. Ili izvršiti intramuskularna injekcija iste droge.
  4. Ako postoje otvorene rane, tretirajte njihovu površinu antiseptičkom otopinom.
  5. Imobilizirajte ud pomoću udlage.
  6. Na koljeno stavite led umotan u ručnik. Svakih 10 minuta potrebno je ukloniti hladnoću sa stopala kako bi se spriječile ozebline. Ova mjera će malo smanjiti bol i zaustaviti širenje hematoma i otekline.
  7. Odvedite žrtvu u bolnicu, pokušavajući zadržati ozlijeđenu nogu nepokretnom.


Moguće komplikacije

Kontuzije patele rijetko uzrokuju komplikacije. Prijelomi patele dobro reagiraju na liječenje i rijetko ostavljaju posljedice. Međutim, ako se ne posavjetujete s liječnikom na vrijeme i nema odgovarajućeg liječenja, takve ozljede mogu izazvati komplikacije:

  • periodična privremena bol u koljenu;
  • slabost mišića zbog dugotrajne nepokretnosti koljena;
  • artritis.

Dijagnostika

Da bi se identificirali prijelomi i modrice čašice koljena, radiografija se izvodi u nekoliko projekcija. Obično su takve mjere dovoljne za utvrđivanje prirode ozljede.

U teškim slučajevima, pacijentima s prijelomom patele mogu se propisati druge vrste studija:


Liječenje modrice patele

Liječenje modrica patele provodi se konzervativnim mjerama. U slučaju dugotrajne boli pacijentu se preporuča ponovno uzimanje, što ima analgetski učinak. Čvrsti elastični zavoj se nanosi na zglob koljena. Kod kuće, žrtva bi trebala pokušati češće osigurati nogu u povišenom položaju - ova mjera će pomoći u smanjenju oteklina i pomoći u ublažavanju boli.

Ako nakon jednog dana bolovi ne oslabe i otok ne splasne, tada ozlijeđeni treba posjetiti liječnika. U takvim slučajevima, modrica može biti popraćena rupturom zglobne čahure i oštećenjem velikih žila, izazivajući razvoj hemartroze.

U slučaju kompliciranog tijeka ozljede, žrtva se liječi kako bi se uklonila krv koja se nakupila u njoj. Nakon zahvata na koljeno se stavlja imobilizirajući zavoj koji treba nositi 3 tjedna. Osim toga, propisana je uporaba kondroprotektora (Fermatron, Collagen-ultra, itd.) I primjena protuupalnih masti (Lioton, Heparin mast, Troxevasin gel, itd.). Nakon 7 dana, liječenje se može nadopuniti fizioterapijom: elektroforeza, masaža, UHF, dinamička strujna terapija. Nešto kasnije liječnik preporučuje izvođenje vježbi za vraćanje funkcije zgloba.

Trajanje zacjeljivanja modrice ovisi o njegovoj ozbiljnosti i prisutnosti komplikacija. Obično se zglob koljena oporavi nakon ozljede patele unutar mjesec dana. Nakon toga se žrtvi preporučuje poštedjeti ozlijeđeni ekstremitet, nositi steznik za koljeno i postupno povećavati opterećenje na nozi. Potpuni oporavak od ozljede događa se za oko godinu dana.

Liječenje prijeloma patele

Strategija liječenja prijeloma patele određena je njezinom stabilnošću. Stabilni prijelomi su one ozljede kod kojih ne postoji tendencija pomicanja fragmenata (primjerice, okomiti prijelomi). Nestabilnim ozljedama smatraju se frakture patele koje su već popraćene pomakom ili se takva pojava može dogoditi u budućnosti. Prirodu frakture patele određuje liječnik u svakom kliničkom slučaju prema podacima x-zrake.

Kod stabilnog prijeloma, konzervativne mjere mogu biti dovoljne za popravak oštećenja. Ovisno o kliničkom slučaju, koljeni zglob se imobilizira u blago savijenom ili ravnom položaju gipsom ili ortozom. Trajanje imobilizacije za takve prijelome kreće se od 1 do 2 mjeseca. Tijekom tog vremena provodi se rendgensko praćenje oštećenja te se na taj način određuje datum skidanja ortoze ili gipsa. Nakon toga, pacijentu se preporučuje rehabilitacija.

Ako se tijekom prijeloma patele fragment kosti pomakne čak i za 3 mm, tada je ova manifestacija ozljede indikacija za kirurško liječenje. Samo ova metoda omogućuje vam približavanje fragmenata i postizanje njihove fuzije. U suprotnom, neće moći sami srasti, au budućnosti žrtva neće moći savijati i ispravljati koljeno zbog teške artroze.

Tijekom operacije liječnik postiže maksimalnu usporedbu fragmenata kostiju, fiksira ih posebnim metalnim napravama (žicom, vijcima ili Weberom) i oblikuje zglobnu površinu. U slučaju horizontalnih prijeloma ili usitnjenih prijeloma, ulomci kostiju se fiksiraju iglama za pletenje i medicinskom žicom. U drugima kliničkim slučajevima koristite vijke. Kod prijeloma donjeg dijela čašice koljena uklanja se fragment kosti, a ligamenti se šivaju.

Nakon završetka operacije na koljeni zglob se stavlja steznik ili gips. Prvog dana nakon intervencije ud treba biti u povišenom položaju kako bi se spriječio porast edema. Tijekom postoperativnog razdoblja radi se nekoliko radiografija kako bi se pratila kvaliteta liječenja.

Osim toga, nakon operacije pacijentu se preporuča obavljanje terapijske vježbe kako bi se smanjio rizik od tromboze. Volumen takvih opterećenja određuje liječnik. Vježbe se mogu izvoditi samo u odsustvu boli, a pojava bilo kakve tegobe trebala bi biti razlog za prekid vježbanja.

U nekim slučajevima, u postoperativnom razdoblju potrebno je izvršiti punkciju koljenskog zgloba kako bi se uklonila krv nakupljena u njemu.

Rehabilitacija nakon prijeloma patele


Vježbe terapije vježbanjem pomoći će vratiti funkcije ozlijeđene patele.

Nakon postavljanja ortoze ili gipsa, pacijentu je dopušteno korištenje štaka. U ovoj fazi preporuča se izvoditi pokrete nožnih prstiju koji eliminiraju zagušenja i održavati tonus mišića. Nakon otprilike 3 dana, pokreti se nadopunjuju terapijskim vježbama koje obnavljaju sve mišiće ozlijeđene noge. Ove aktivnosti nadopunjuju se masažom.

U prvoj fazi rehabilitacije za razvoj fine motorike i mišiće stopala izvode se sljedeće vježbe:

  • fleksija i ekstenzija prstiju;
  • kružni pokreti u zglobu gležnja;
  • lagani pokreti u koljenu.

U istom razdoblju vježbe otpora i vježbe disanja, koji pomaže zasićiti krv kisikom i ubrzati razdoblje zacjeljivanja kosti.

U drugoj fazi oporavka vježbe fizikalne terapije izvode se u krevetu i usmjerene su na vraćanje funkcije koljenskog zgloba. Obično se pacijentu preporučuje sljedeći kompleks:

  • savijanje i ispravljanje nogu u koljenu dok podupirete kukove rukama;
  • fleksija i ekstenzija nogu s udovima koji vise s kreveta;
  • kotrljajući noge od pete do prstiju dok sjedite na krevetu.

Treća faza rehabilitacije usmjerena je na potpunu obnovu zgloba. Sada se pacijent može kretati bez štaka, a opterećenje ozlijeđene noge postupno se povećava. Izvodi se sljedeći skup vježbi:

  • lagano hodanje (do 3 km/h) i hodanje uz stepenice uz bočni korak;
  • podizanje ozlijeđenog ekstremiteta na 3-5 korak gimnastičke ljestvice;
  • prijenos težine tijela na jednu i drugu nogu u stojećem položaju s razmaknutim nogama u ugodnoj širini;
  • čučnjevi s potporom;
  • iskoraci nogom naprijed i nazad (prvo se iskorak radi na zdravoj nozi, a kod iskoraka na ozlijeđenoj nozi osigurava se oslonac uz pomoć potpore);
  • penjanje po gimnastičkom zidu;
  • u položaju na sve četiri, kretati se po podu bez podizanja stopala (kretanje treba postupno ubrzavati);
  • skakanje na ozlijeđenu nogu (izvodi se samo u odsutnosti boli).

Takve se vježbe ne počinju izvoditi odjednom. Specijalist postupno dodaje određene tehnike u kompleks i određuje opterećenje u skladu sa stanjem pacijenta.

Kom liječniku da se obratim?

Ako se nakon traumatske situacije pojave bolovi, otekline, ograničena pokretljivost zglobova i krvarenja u području koljena, potrebno je konzultirati traumatologa ili ortopeda. Nakon snimanja rendgenskih zraka u nekoliko projekcija, liječnik će moći postaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje. Ako je potrebno, pregled bolesnika može se nadopuniti CT-om ili MRI-om.


Zglob koljena je jedan od najsloženijih zglobova. Dovoljno je jak i stabilan da izdrži svakodnevni stres hodanja, trčanja ili drugih aktivnosti. Međutim, sila mehaničkih čimbenika koji djeluju na koljeno može premašiti mogućnosti tkiva, što dovodi do raznih ozljeda. Mnogi su se ljudi vjerojatno susreli sa sličnom situacijom. Ali ne znaju svi kakve se ozljede zglobova koljena javljaju i što treba učiniti kako bi se uklonile njihove posljedice.

Uzroci

Ozljede koljena mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. U mladih ljudi to su akutne ozljede, dok su u starijih ljudi tipičniji kronični degenerativni procesi koji smanjuju čvrstoću zglobnih tvorevina. Ozljede se često događaju u sportu, ali svakodnevne aktivnosti ne isključuju sličan rizik. Uzroci akutnih ozljeda koljena su sljedeći:

  • Izravni pogoci.
  • Slapovi.
  • Pretjerana ekstenzija ili uvijanje ekstremiteta.

Stalna trauma tkiva nastaje zbog dugotrajnog i monotonog stresa i često ponavljanih radnji. To se odnosi na trčanje, skakanje, vožnju biciklom. Osim toga, ozljede koljena mogu biti uzrokovane:

  • Artritis i artroza.
  • , burzitis.
  • Anomalije patele, meniskusa.
  • Displazija zglobova.
  • Višak tjelesne težine.
  • Neudobne cipele.

Dakle, postoje čimbenici koji iniciraju ozljedu i predisponiraju njezin razvoj. Ovo je važno za planiranje mjera liječenja i sprječavanje ponovne ozljede koljena. A prirodu patologije možete saznati nakon savjetovanja s liječnikom i dijagnostike.

Priroda ozljede i njezini klinički simptomi ovisit će o intenzitetu i smjeru sile koja djeluje na zglob.

Klasifikacija

Zglob koljena može biti podložan raznim ozljedama. Mogu biti blage ili dosta teške, pojedinačne i višestruke, izolirane ili kombinirane, kombinirane i komplicirane. Ali prije svega, liječnik mora otkriti prirodu ozljede, jer u području koljena postoje:

  • Modrice.
  • Iščašenja.
  • Prijelomi (pukotine).
  • Iščašenja.

Bilo koje komponente zgloba mogu biti oštećene: ligamenti, menisci, kosti, sinovijalna membrana, meka tkiva. Nešto prođe bez traga, a nakon nekih ozljeda ostanu izražene posljedice. Stoga, kada znakovi upozorenja Trebali biste se odmah obratiti liječniku.

Simptomi

Traumatske ozljede koljena imaju opće i specifične simptome. Zauzvrat, klinička slika sastoji se od pritužbi i objektivnih simptoma koje liječnik identificira tijekom ankete i pregleda. Najčešće, ozljede koljena su popraćene bolne senzacije u području zgloba. Mogu imati sljedeće značajke:

  • Pojavljuju se iznenada ili postupno rastu.
  • Lagani, srednji ili jaki intenzitet.
  • Lokalno ili rašireno.
  • Pogoršavaju se pokretima koljena ili tijekom stajanja.

Kod akutnih ozljeda bol se javlja odmah, ali kronični procesi često počinju postupno, s osjećajem nelagode ili umora u zglobu. Neke vrste ozljeda mogu proći potpuno nezapaženo. Ali najčešće se simptomi ipak osjećaju. Dakle, osim boli, pacijenti obraćaju pozornost na sljedeće znakove:

  • Oticanje cijelog koljena ili njegovog zasebnog dijela.
  • Promjena oblika zgloba.
  • Ograničenje pokretljivosti.

S obzirom na takve pojave, pacijent samostalno pokušava manje opteretiti koljeno i poštedjeti ga. Ali u svakom slučaju, bez medicinska pomoć nedovoljno.

Oštećenje zgloba koljena ima razne simptome, koji uglavnom ovise o prirodi ozljede.

Modrice

Simptomi uganuća ovise o njegovoj težini. Najizraženije su kod potpunih ruptura ligamenata.

Suze meniskusa

Najčešća vrsta ozljede koljena je ozljeda meniskusa. To su jastučići hrskavice koji se nalaze između zglobnih površina i imaju funkciju amortizacije udarca. Problemi se mogu pojaviti ako nenamjerno zakrenete potkoljenicu tijekom trčanja. Zatim, ovisno o situaciji, unutarnja odn vanjski menisk, naime njegovo tijelo, prednji odn stražnji rog. Ova vrsta ozljede koljena ima sljedeće simptome:

  • Klik u zglobu.
  • Poteškoće u pokretima koljena: fleksija ili ekstenzija.
  • Osjećaj zaglavljenosti ili blokiranja zgloba.

Ako su krvne žile oštećene kao posljedica puknuća, dolazi do hemartroze. Ponekad ne možete čak ni stati na nogu - bol može biti tako jaka. A nekim pacijentima samo određeni pokreti uzrokuju probleme, na primjer, silazak niz stepenice.

Prijelomi

Zglob koljena sastoji se od nekoliko kostiju: femura, tibije i patele. Upravo su te strukture osjetljive na lomove. Istovremeno, pored uobičajeni simptomi, otkrivaju se specifični znakovi:

  • Deformacija periartikularnog područja.
  • Krckanje (crepitus) pri kretanju.
  • Patološka pokretljivost kosti.
  • Opipljiv razmak između fragmenata.

Intraartikularni prijelomi često su komplicirani pucanjem meniska i hemartrozom. Kada su fragmenti kosti pomaknuti, aktivni pokreti udova praktički su nemogući.

Prijelomi koljena zahtijevaju pravodobno liječenje, jer će nepravilno zacjeljivanje dovesti do disfunkcije zgloba i ograničenja tjelesne aktivnosti.

Iščašenja

Masaža

komponenta konzervativno liječenje ozljeda koljena također je masaža. Koristi se za bilo kakva oštećenja zgloba: modrice, iščašenja, uganuća i puknuća, prijelomi. Učinak ručnog izlaganja je poboljšanje protoka krvi i zagrijavanje mekih tkiva, što potiče zacjeljivanje i sprječavanje kronične patologije. Uglavnom se koristi klasična tehnika masaže koja uključuje sljedeće elemente:

  • Glađenje.
  • Trituracija.
  • Gnječenje.
  • Pritisak.

To ne utječe samo na zglob koljena, već i na područje bedra i potkoljenice. Neke od tehnika mogu se koristiti kao samomasaža.

Masaža se provodi čak i tijekom imobilizacije - počevši od slobodnih dijelova ekstremiteta.

Narodni lijekovi

Za ozljede koljena također se mogu koristiti. tradicionalne metode. Međutim, morate shvatiti da čak i takvo liječenje mora biti dogovoreno s liječnikom. Štoviše, čak ni kompleks takvih lijekova ne može zamijeniti tradicionalnu terapiju, već se smatra samo dodatkom. Za modrice i uganuća možete koristiti sljedeće metode:

  • Oblozi od lišća čička, meda, ribanog luka.
  • Trljanja od tinktura pelina, češnjaka i jabučnog octa.
  • Balzam od ulja mente, kamfora, klinčića, eukaliptusa i soka aloje.
  • Mast od korijena čička i maslinovog ulja.

Unatoč činjenici da prirodne komponente imaju prilično blagi učinak, mogu izazvati alergijske reakcije. Stoga se čak i tradicionalne metode moraju pažljivo koristiti.

Operacija

Određene vrste ozljeda zahtijevaju samo kirurško liječenje. To se uglavnom odnosi na puknuća ligamenata i meniskusa te teške prijelome. Trenutno su artroskopske tehnike postale široko korištene, uključujući minimalnu invazivnost i brz oporavak. Kirurg izvodi šivanje oštećenih struktura, a po potrebi plastičnu operaciju ligamenata ili zamjenu meniska. U slučaju prijeloma ponekad je potrebna fiksacija koštanih fragmenata metalnim elementima (osteosinteza). U slučaju hemartroze, zglob se punktira i iz njega se vadi krv. Nakon operacije provodi se imobilizacija i rehabilitacijske mjere.

Traumatske ozljede koljena treba identificirati i liječiti što je prije moguće. To je jedini način da se riješite štetnih posljedica i obnovite normalna funkcija spojnica

Na pozadini ozljeda zgloba koljena uvijek se javlja upalna reakcija, koja se očituje oticanjem i boli. Bez odgovarajućeg liječenja upalni procesi dovode do skleroze i gubitka funkcije zgloba. Najčešća komplikacija ozljeda koljena je osteoartritis, koji uzrokuje kontakt zglobne hrskavice bedrene kosti s tibijom, praćen jakom boli i nemogućnošću hodanja. Nepravilno liječenje zgloba može izazvati stvaranje kalcifikata, što dovodi do razvoja boli.

Koje su vrste ozljeda zgloba koljena?

Zglob koljena sastoji se od kostiju koje čine bazu (femur i tibija), pomoćnih kostiju (patela, fibula), fiksatora (ligamenti i zglobna čahura), vaskularnih živaca, tetiva i meniskusa. Uobičajeno je identificirati takvu štetu:

  • Modrice. Ozljede mekog tkiva sa djelomično oštećenje mišića, kože i ligamenata.
  • Iščašenja. Iščašenje se može dogoditi u bilo kojoj kosti koja tvori zglob koljena.
  • Prijelom. Prijelomi kostiju koljenskog zgloba nastaju pri izlaganju velikoj sili. Prijelomi se u pravilu kombiniraju s oštećenjem ligamenata i meniskusa.
  • Oštećenje ligamenta zglob koljena. Nastaju kada su izloženi sili u trenutku kretanja, kada skaču s nepravilnim doskokom.

Osim glavnih vrsta, razlikuju se i druge ozljede koljenskog zgloba: oštećenje periosta, poplitealnog neurovaskularnog snopa, hrskavičnog tkiva i mišićnih tetiva.

Ozljeda

Modrica koljena je oštećenje mekih tkiva, mišića i tetiva koji čine zglob koljena. Modrica se javlja kada je izložena izravnoj traumatskoj sili, često dolazi do ozljede koljena od pada. Najčešće su ozlijeđeni prednji i bočni dijelovi koljena.

Tri su glavna simptoma ozljede koljena::

  1. oteklina;
  2. sindrom boli;
  3. potkožna krvarenja (hematomi).

Prilikom pružanja prve pomoći treba uzeti u obzir da se hematom i edem povećavaju zbog oštećenja krvnih žila i promjene njihove propusnosti. Stoga je potrebno na mjesto ozljede staviti led ili staviti zavoj na pritisak. Pacijent mora potpuno rasteretiti ozlijeđeno koljeno i, ako je moguće, uzeti vodoravni položaj s podignutim nogama.

Liječenje ozljede koljena uslijed pada sastoji se od uklanjanja boli, hematoma i otoka. Za ublažavanje boli uzmite tablete ibuprofena i dajte injekcije diklofenaknatrija. Za uklanjanje hematoma koriste se heparinske masti. Univerzalni lijek lokalna primjena je Badyaga mast.

Što učiniti ako oteklina ne nestane pri liječenju ozljede koljena nakon pada:

  1. Nanesite Lyoton 1000 gel ili heparinsku mast na zahvaćeno područje 2 puta dnevno;
  2. ograničiti unos tekućine;
  3. Uzimajte Ascorutin dnevno (1 tableta dnevno).

Kod kuće se koriste oblozi i blatne aplikacije. Obična modrica koljena nestaje za 4-6 dana, s razvojem velikih hematoma razdoblje se produljuje na 10 dana, a modrice koljena s hemartrozom liječe se do 40 dana. Da biste ubrzali regeneraciju, potrebno je provoditi terapiju vježbanja i fizioterapiju od prvih dana nakon ozljede.

Fotografija

Fotografija prikazuje različite mogućnosti ozljede koljena.

Hematom u području patele Modrica s malom površinom oštećenja
Veliki hematom koljena s oštećenjem periosta Modrica s oštećenjem tkiva

Prijelom patele

Prijelomi patele nastaju kada se pri savijanju zgloba koljena primijeni traumatska sila. Interijer Patela se proteže u šupljinu koljenskog zgloba, pa su svi prijelomi popraćeni krvarenjem u koljenu (hemartroza). Prijelomi mogu biti potpuni (pucanje na dva ili više dijelova), nepotpuni (odvajanje jednog dijela), fragmentacijski (odvajanje više sitnih dijelova). Dio patele s tetivom kvadricepsa femorisa može biti otkinut. Ako je od prijeloma prošlo više od mjesec dana, takav se prijelom naziva starim.

PAŽNJA! Stara ozljeda patele zahtijeva kirurška intervencija, pa umjesto da razmišljate o tome kako ublažiti bol i hromost, obratite se stručnjaku.

Klinička slika prijeloma patele sastoji se od relativnih i pouzdanih simptoma:

  • relativni simptomi prijeloma patele: bol, oteklina, gubitak funkcije, promjena položaja patele, hematom;
  • pouzdani simptomi prijeloma: deformacija patele, krepitacija, divergencija rubova patele.

Kako liječiti ozljedu koljena

Liječenje se sastoji od prve pomoći, konzervativne terapije i operacije. Za pružanje prve pomoći potrebno je koristiti hladnoću, lijekove protiv bolova (Ketanov, Promedol, diklofenak) i imobilizirati nogu. Imobilizacija se provodi pomoću Cramerovih udlaga (udlaga za stepenice) ili pomoću improviziranih sredstava.

U bolnici se provodi rendgenska dijagnostika i odabire metoda liječenja. U slučaju hemartroze obvezno je napraviti punkciju zgloba, nakon čega slijedi intraartikularna injekcija anestetika (Lidokain ili Novokain).

Kod prijeloma patele na dva dijela ili otkidanja tetive primjenjuje se samo kirurško liječenje: osteometalosinteza iglama za pletenje, stezanje patele žicom. U slučaju nepotpunog prijeloma s pukotinama ili odvajanjem ruba patele, možete se ograničiti na gips.

Vrijeme liječenja kada se koristi samo konzervativno liječenje traje 2,5-3 mjeseca. Oporavak nakon kirurškog liječenja traje u prosjeku 3 mjeseca. Potpuni oporavak patele traje od 10 do 40 dana. Punu vježbu možete započeti najkasnije 3-3,5 mjeseca od početka liječenja.

Fotografija

U nastavku pogledajte kako prijelom patele može izgledati u stvarnom životu i na rendgenskoj snimci.

Ovako izgleda prijelom patele RTG prijeloma donjeg pola patele

Iščašenje patele

Iščašenje patele je traumatski proces koji u konačnici dovodi do pomicanja patele sa svog mjesta. anatomski položaj. Dislokacija se javlja kada je izložena traumatskim čimbenicima duž bočnih površina ili polova patele. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja iščašenja su kongenitalne anomalije tetive kvadricepsa femorisa, atrofija mišića nogu, abnormalni razvoj epikondila tibije i femur. Iščašenje se može dogoditi kada se teška opterećenja postavljaju na mišić kvadricepsa femorisa.

Iščašenje može biti urođeno ili stečeno. Postoje i habitualne dislokacije (iščašenja koja se ponavljaju više od dva puta bez ozljede ili većeg opterećenja). Ozljeda se naziva subluksacija ako je patela pomaknuta uz očuvanje funkcije koljena.

VAŽNO! U teškim slučajevima, patela se može uvrnuti ili svojim polom pasti u zglobnu šupljinu.

Glavni simptomi luksirane patele su:

  • promjena položaja patele;
  • nepokretnost patele;
  • bol;
  • disfunkcija zgloba;
  • oteklina ili hematom (ako su krvne žile oštećene);
  • hemartroza (javlja se s traumatskom dislokacijom).

Prva pomoć je sljedeća:

  1. hladnoća;
  2. imobilizacija;
  3. istovar zgloba koljena;
  4. visok položaj nogu horizontalni položaj(stavite nogu na jastuk ili jastuk);
  5. ublažavanje boli (ako je potrebno).

Za ublažavanje boli koriste se Ibuprofen, Ketanov, Diklofenak, Indometacin. Hladnoća se mora držati 20-25 minuta, nakon čega slijede pauze od 5-10 minuta (kako bi se spriječila hipotermija koljenskog zgloba).

Liječenje u bolnici sastoji se od popravljanja iščašenja i postavljanja gipsa u trajanju od 18-25 dana. Smanjenje se događa u lokalnoj anesteziji lidokainom ili novokainom.

Za hemartrozu, zglob se punktira i krv se ispumpa. A uz jak mišićni tonus, daju se relaksanti mišića (Ditilin) ​​kako bi se olakšala repozicija patele.

Kod habitualnih iščašenja preporuča se kirurško liječenje, budući da se habitualna iščašenja uvijek ponavljaju nakon konzervativnog liječenja. Kirurgija također indiciran za torziju čašice koljena i ulazak potonje u zglobnu šupljinu.

Potpuni oporavak nastupa nakon 4 mjeseca, a kirurški zahvati na ligamentima i samom zglobu - nakon 5-7 mjeseci.

Fotografija

Usporedite rendgenske snimke i vizualnu sliku dislocirane patele.

Iščašenje patele Kombinirana dislokacija patele
Lateralni pomak patele Rotacija patele

Uganuti

Iščašenje je potpuni prekid ili pukotina 10–15% svih vlakana bilo kojeg od ligamenata koljena. Ako uđemo dublje u anatomiju ozljede, zglob koljena se sastoji od 4 ligamenta, u većini slučajeva dolazi do istegnuća u nekoliko njih istovremeno.

Glavni mehanizam uganuća je kada se ozljeda dogodi kada je noga oteta, uhvaćena ili uvrnuta. Klinička slika je vrlo varijabilna i ovisi o ligamentu koji je oštećen, broju oštećenih vlakana i reaktivnosti organizma. Ako su križni ligamenti oštećeni, javlja se bol unutar zgloba. U slučaju ozljede kolateralnih ligamenata - s medijalne ili lateralne strane.

Dodatni znakovi uganuća:

Gotovo uvijek kada je rastegnuto i poderano križni ligamenti javlja se hemartroza.

Da biste pružili prvu pomoć, morate se pridržavati sljedećeg algoritma radnji:

  1. suha hladnoća ili sprej za hlađenje;
  2. istovar ozlijeđenog zgloba;
  3. ublažavanje boli nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili narkotičkim analgeticima (za jaku bol).

U bolnici se radi punkcija i anestezija zgloba (kod hemartroze). Ako se dijagnosticira oštećenje više od 50% ligamenata, tada je potrebno staviti gips do 30 dana. Regeneracija ligamenta događa se za 25-35 dana.

Slike

Uganuća nisu vidljiva na RTG snimci, pa se za inscenaciju dijagnoze koriste anamnezom i analizom kliničke slike.

Vrste uganuća Stadiji uganuća

Puknuće ligamenta

Oštećenje ligamenata koljenskog zgloba nastaje zbog utjecaja sile veće od one koju vezivna vlakna mogu izdržati. Normalno, rastezanje ne bi trebalo prelaziti više od 5-10% izvorne duljine. Patologija se javlja u trenutku uvijanja bedra s fiksiranom potkoljenicom, uz jaku ekstenziju koljena.

Oštećenje intraartikularnih ligamenata koljenskog zgloba zahtijeva hitno liječenje. Patognomoničan simptom rupture intraartikularnog ligamenta je nestabilnost koljenskog zgloba, takozvani znak “ladice”. Kod oštećenja bočnih ligamenata javlja se lokalna bol i devijacija potkoljenice prema pokidanom ligamentu. Ruptura je uvijek popraćena boli i oteklinom.

Prva pomoć slijedi standardni algoritam i uključuje sljedeće radnje::

  1. istovar koljena;
  2. hladnoća u bilo kojem obliku;
  3. imobilizacija ili povijanje elastičnim zavojem;
  4. povišeni položaj ozlijeđenog ekstremiteta.

U bolnici se radi artroskopija, šivaju se defekti ligamenata, a zatim se stavlja gips. Razdoblje oporavka traje 3-5 mjeseci; hodanje s steznikom dopušteno je 2-3 tjedna nakon ozljede.

Slike

Usporedite dvije metode za dijagnosticiranje rupture ligamenta koljena.

Rentgenska slika rupture križnog ligamenta CT skeniranje za rupturu ligamenta koljena

Oštećenje meniska

Meniskus je potporna struktura koljenskog zgloba koja ublažava koljeno, čime se održava hrskavična površina femura i tibije. Tipičan mehanizam ozljede meniskusa je naglo pomicanje u medijalnu ili lateralnu stranu bez pomaka noge. Drugi mehanizam oštećenja meniskusa su distrofične bolesti hrskavičnog tkiva zgloba koljena.

Neposredno nakon ozljede javlja se jaka bol, pucanje ili krckanje. Otok se povećava polako, postupno. Bol se javlja pri palpaciji ili hodu s jakom fleksijom koljena (na stepenicama). Karakterističan znak oštećenja meniska je blokiranje zgloba u jednom položaju, najčešće u trenutku istezanja. Bez liječenja, ozljeda napreduje i manifestira se hromošću praćenom stvaranjem hemartroze.

Planiranje liječenja temelji se na opsegu ozljede. Za manja oštećenja koriste se konzervativne metode:

  1. smanjenje stresa na koljenu;
  2. čvrsto zavijanje elastičnim zavojem;
  3. uzimanje NSAID-a u mastima i tabletama;
  4. uzimanje kondroprotektora (najmanje tri mjeseca).

U prvim danima nakon ozljede koriste se hladni oblozi. Trajanje primjene je 20-30 minuta s pauzama od 2-3 sata.

Kirurško liječenje propisano je za potpuno uništenje meniskusa, s čestim "zaglavljivanjem koljena". Bit operacije je uklanjanje oštećenog meniskusa i ugradnja endoproteze.

Kod lakših ozljeda regeneracija meniskusa traje 3-5 tjedana, rehabilitacija nakon ugradnje novog meniska traje od 7 do 10 tjedana. CT skeniranje oštećenja meniskusa Periosteum je vezivno tkivo, koji prekriva kost. Kost se razvija iz periosta u širinu, a kod prijeloma iz periosta nastaje kalus. Oštećenje periosta nastaje na mjestima gdje je kost prekrivena samo kožom, a nema mišića koji bi ublažili udarac. Područje "otvorenog" periosta je na medijalnoj strani tibija. Upravo u ovom području najčešće se javljaju ozljede kod sportaša i ljudi koji vode aktivan stil života.

Simptomi ozljede periosta koljena

Mehanizam nastanka ozljede je izravan udarac ili pad. Pojavljuje se odmah; na nozi se formiraju tuberkuli, koji nastaju nakupljanjem krvi ili transudata u "džepu" periosta. Uz oteklinu, pacijenta muči jaka bol, koja se povećava palpacijom.

Potrebno je pružiti prvu pomoć:

  • primijeniti hladnoću;
  • nanesite elastični zavoj (kako biste spriječili stvaranje velikih kvržica);
  • podići ud.

Za smanjenje oteklina, propisano je antihistaminici ili NSAID u pojedinačnim dozama. Ponekad se propisuju antibiotici širok raspon radnje (za otvorene ozljede periosta).

Oporavak od ozljede događa se za 1-2 tjedna. Nastale izbočine nestaju najranije nakon 20 dana.

Sportske ozljede

Sportaši najčešće ozljeđuju ligamente i tetive. To se događa zbog lošeg zagrijavanja, naglih pokreta ili primanja udaraca tijekom sportskih igara, padova. Nepovoljne sportske ozljede uključuju potpune rupture ligamenata, puknuća tetiva i lomove zglobne hrskavice. Među čestim ozljedama:

  • prijelomi kostiju koje tvore zglob koljena;
  • dislokacije koljena;
  • oštećenje meniskusa;
  • modrice.

Zbog potrebe za brzim povratkom aktivnostima, sportaši nemaju uvijek vremena za potpuni oporavak. U zglobu koljena počinju se javljati osteodistrofične promjene i rano se stvara artroza.

Prvu pomoć treba pružiti unutar prvih pet minuta. Sportaši koriste rashladne sprejeve ili gelove za hlađenje mjesta ozljede. Učvršćivanje se koristi s rezovima ili pneumatskim gumama.

Vrijeme pružanja pomoći i vrijeme oporavka izravno ovise jedno o drugome. Ako imate ozljedu koljena, morate brzo analizirati simptome i započeti liječenje bez gubljenja vremena.

Sve ozljede koljenskog zgloba manifestiraju se otokom i bolom. Kako bi ih uklonili, treba se pridržavati ovih pravila i preporuka:

  1. rano korištenje hladnoće u bilo kojem obliku;
  2. uklanjanje traumatskog faktora, opterećenja na zglobu;
  3. povišeni položaj udova;
  4. imobilizacija, fiksacija, čvrsto povijanje elastičnim zavojem.

Praćenje konzervativna terapija uključuje:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi. Ibuprofen u dozi od 200-400 mg. Uzmite jednom ili dva puta dnevno, alternativa je diklofenak.
  • Antihistaminici. Pomaže kod oteklina. Loratadin možete koristiti u dozi od 10 mg. Uzmite 1 puta dnevno. Tavegil se može koristiti u dozi od 1 mg.
  • Gelovi i masti za hlađenje. Diclober, Badyaga, Diklak Gel, Larkspur mast.
  • Heparinske masti. Pomaže kod oteklina s hematomima. Možete koristiti Lyoton, Heparin mast, Tromblex.

Za liječenje oteklina i bolova u koljenu kod kuće možete koristiti sljedeće lijekove::

  • mast na bazi rastopljene masti i papra;
  • mast od aloe i meda;
  • oblog od listova kupusa.

Nutritivne značajke

Prehrana za ozljede koljena treba biti uravnotežena. Mora osigurati opskrbu takvim elementima:

  • kalcij;
  • silicij;
  • fosfor;
  • kolagen;
  • vitamini skupine B2, B6, B12, vitamini A i C;
  • glikozaminoglikani;
  • kondroitin.

Opskrba takvim tvarima može se osigurati obogaćivanjem prehrane takvim proizvodima.:

  • kikiriki;
  • špinat;
  • kokošja jaja;
  • češnjak;
  • želatina;
  • sezam;
  • crvena riba;
  • mahunarke;
  • jetra.

Želatina i izvarak svinjskih nogu dobivaju dobre kritike. Ovi proizvodi sadrže velike količine kolagena koji je osnova hrskavice, tetiva i ligamenata.

Možete koristiti dodatke prehrani:

  • hondrolon;
  • Aktivni kolagen;
  • proizvodi na bazi hrskavice morskog psa.

Trebalo bi smanjiti unos kave, zobenih pahuljica i jakog čaja jer utječu na izlučivanje kalcija iz organizma.

Rezultati

  1. Najčešće ozljede su: kontuzija koljena, ruptura i istegnuće ligamenata koljena, ozljede meniskusa, ozljede periosta, iščašenja koljena i patele.
  2. Osnova prve pomoći je hladnoća, imobilizacija i anestezija.
  3. Gotovo sve ozljede koljena zahtijevaju gips.
  4. Vrijeme oporavka traje od dva tjedna do 6 mjeseci.
  5. Antibiotici se propisuju kako bi se spriječila infekcija.
  6. Tradicionalna medicina može se koristiti za modrice, ozljede periosta i manje ozljede ligamenata.
  7. Lijekovi na bazi NSAID su univerzalni lijek za ozljede koljena.
  8. Najpotrebnija komponenta za normalnu obnovu hrskavice je kolagen.

Ekologija potrošnje. Zdravlje: Zglob koljena ne samo da vam omogućuje savijanje i ispravljanje potkoljenice, već ima i takve sposobnosti kao što je rotacija, odnosno torzija

Zglob koljena ne samo da vam omogućuje savijanje i istezanje potkoljenice, već ima i takve sposobnosti kao što je rotacija, odnosno torzija.

Zglob koljena čine tri kosti:

  • tibijalni,
  • bedreni,
  • čašica.

Područja svake kosti koja čine ovaj zglob prekrivena su hrskavicom koja štiti površinu kostiju tijekom kretanja. Zglobna hrskavica ne sadrži živčanih završetaka I krvne žile i dobiva hranu iz tekućine sadržane u zglobu - sinovijalna tekućina.

Glavne strukture koje stabiliziraju zglob koljena su:

  • vanjski i unutarnji kolateralni ligamenti,
  • prednji i stražnji križni ligamenti.

Svaki od ligamenata ima višesmjerni tok vlakana i obavlja složenu funkciju pod različitim kutovima fleksije u zglobu koljena, kada različiti snopovi istog ligamenta jačaju zglob koljena.

U koljenom zglobu moguća je fleksija i ekstenzija, a kod koljenskog zgloba savijenog pod kutom od 90 stupnjeva moguća je i rotacija potkoljenice i stopala unutra i van (zahvaljujući uglavnom pomičnim meniskusima).

S potpuno ispruženim zglobom koljena (noga ravna), zglob koljena je maksimalno fiksiran.

Dakle, zglob koljena je prilično složen i za ozljedu koljena potrebno pregled donjeg uda od strane traumatologa-ortopeda za prepoznavanje kliničkih znakova oštećenja intraartikularnih struktura, a zatim - za razjašnjenje dijagnoze mogu pomoći X-zrake zgloba koljena, magnetska rezonancija ili kompjutorizirana tomografija.

Zbog vanjskih čimbenika (trenje, pritisak), kao i izravne traume zgloba, može doći do djelomičnog ili potpunog pucanja ligamenata. Oštećenje pojedinačnih kolagenih vlakana ligamenta obično je reverzibilno: s visokom sposobnošću regeneracije, ligamenti se mogu sami popraviti. Čest znak bilo koje vrste rupture ligamenta– natečenost, oteklina u području koljena, često značajno povećanje njegovog volumena. U pravilu, oteklina se povećava i postaje veća u veličini 2-3 sata nakon ozljede.

Pridružite nam se

Udio: