Salbutamolo quale gruppo di farmaci. Salbutamolo per bambini e adulti - istruzioni per l'uso, indicazioni, effetti collaterali e prezzo. Salbutamolo per inalazione

(SALBUTAMOLO)

Numero di registrazione- LSR-006937/10

Nome depositato- Salbutamolo

Nome internazionale non proprietario- Salbutamolo

Nome chimico:
bis(1RS)-2-[(1,1-dimetiletil)ammino]-1-etanolo] solfato. Forma di dosaggio- aerosol dosato per inalazione

La composizione del farmaco:
Sostanza attiva: salbutamolo solfato 0,1208 mg per dose (equivalente a 0,1 mg di salbutamolo).
Eccipienti : alcool oleilico, etanolo (alcool etilico rettificato), propellente R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetano, HFA 134a). Il preparato non contiene propellenti clorofluorocarburici.

Descrizione:
Il farmaco è una sospensione bianca o quasi bianca, sotto pressione in un cilindro di alluminio con valvola dosatrice, dotato di un ugello inalatore con cappuccio protettivo; il farmaco viene spruzzato sotto forma di getto di aerosol all'uscita dal palloncino.

Gruppo farmacoterapeutico:


Broncodilatatore - beta 2-agonista selettivo.

Codice ATX: R03AC02.

PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE
Farmacodinamica.
Il salbutamolo è un agonista ß2-adrenergico selettivo. A dosi terapeutiche agisce sui recettori ß2-adrenergici della muscolatura liscia dei bronchi, esercitando un lieve effetto sui recettori ß1-adrenergici del miocardio. Ha un effetto broncodilatatore pronunciato, prevenendo o arrestando il broncospasmo, riduce la resistenza nelle vie aeree. Aumenta la capacità vitale dei polmoni.
Alle dosi terapeutiche raccomandate, non influisce negativamente sistema cardiovascolare, non aumenta pressione sanguigna. In misura minore, rispetto a medicinali di questo gruppo, ha un effetto crono- e inotropo positivo. Chiama un'estensione arterie coronarie. Ha una serie di effetti metabolici: riduce la concentrazione di potassio nel plasma, influenza la glicogenolisi e la secrezione di insulina, ha un effetto iperglicemizzante (soprattutto nei pazienti con asma bronchiale) e lipolitico, aumentando il rischio di acidosi.
Dopo l'uso di forme di inalazione, l'azione si sviluppa rapidamente, l'inizio dell'effetto è dopo 5 minuti, il massimo è dopo 30-90 minuti (il 75% dell'effetto massimo si ottiene entro 5 minuti), la durata è 4-6 ore.
Farmacocinetica.
Dopo la somministrazione per inalazione, il 10-20% della dose di salbutamolo raggiunge la parte inferiore vie respiratorie. Il resto della dose rimane nell'inalatore o si deposita sulla membrana mucosa dell'orofaringe e viene quindi deglutito. La frazione depositata sulla mucosa delle vie respiratorie viene assorbita tessuto polmonare e sangue, ma non viene metabolizzato nei polmoni.
Il grado di legame del salbutamolo alle proteine ​​plasmatiche è di circa il 10%.
Il salbutamolo viene metabolizzato nel fegato ed escreto principalmente nelle urine immodificato e sotto forma di solfato fenolico. La porzione ingerita di una dose per inalazione viene assorbita da tratto gastrointestinale e subisce un metabolismo attivo durante il "primo passaggio" attraverso il fegato, trasformandosi in solfato fenolico. Il salbutamolo immodificato e il coniugato vengono escreti principalmente nelle urine.
L'emivita del salbutamolo è di 4-6 ore, viene escreto dai reni in parte immodificato e in parte come metabolita inattivo 4 "-O-solfato (solfato fenolico). Una piccola parte viene escreta nella bile (4%), con feci. La maggior parte dosi di salbutamolo vengono escrete entro 72 ore.

INDICAZIONI PER L'USO
1. Asma bronchiale:
- sollievo da attacchi di asma bronchiale, inclusa esacerbazione di asma bronchiale grave;
- prevenzione degli attacchi di broncospasmo associati all'esposizione ad un allergene o causati da attività fisica;
- uso come uno dei componenti nella terapia di mantenimento a lungo termine dell'asma bronchiale.
2. Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), accompagnata da ostruzione reversibile delle vie aeree, bronchite cronica.

CONTROINDICAZIONI
- Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
- Infanzia fino a 2 anni.

ACCURATAMENTE
se c'è una storia di tachiaritmia, miocardite, difetti cardiaci, stenosi aortica, malattia ischemica malattie cardiache, insufficienza cardiaca cronica grave, ipertensione arteriosa, tireotossicosi, feocromocitoma, scompensato diabete, glaucoma, crisi epilettiche, renali o insufficienza epatica, ricezione simultaneaß-bloccanti non selettivi, gravidanza, allattamento.

UTILIZZO IN GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Il salbutamolo può essere prescritto alle donne in gravidanza solo se il beneficio atteso per il paziente supera il potenziale rischio per il feto. La possibilità di penetrazione del salbutamolo nel latte materno non è esclusa, pertanto non è consigliabile prescriverlo alle donne che allattano, a meno che il beneficio atteso per la paziente stessa non superi il potenziale rischio per il bambino. Non ci sono dati sul fatto che la persona sia presente in latte materno effetto dannoso del salbutamolo sul neonato.

MODALITÀ DI APPLICAZIONE E DOSI
L'aerosol di salbutamolo per inalazione alla dose di 100 mcg/dose è destinato esclusivamente all'inalazione.
Solo un medico può decidere se aumentare la dose o la frequenza del farmaco.
Non è consigliabile utilizzare il farmaco più di 4 volte al giorno. Bisogno di entrare uso frequente dosi massime del farmaco o in un improvviso aumento della dose indica un deterioramento nel corso della malattia.
Adulti (compresi i pazienti anziani) . Terapia di mantenimento a lungo termine per asma bronchiale e BPCO come parte di terapia complessa: la dose raccomandata è fino a 200 mcg (2 inalazioni) 4 volte al giorno.
Prevenzione degli attacchi di broncospasmo associati all'esposizione ad un allergene o causati dall'esercizio: la dose raccomandata è di 200 mcg (2 inalazioni) 10-15 minuti prima dell'esposizione a un fattore provocante.
Bambini. Terapia di mantenimento a lungo termine per asma bronchiale e BPCO come parte di una terapia complessa: la dose raccomandata è fino a 200 mcg (2 inalazioni) 4 volte al giorno.
Sollievo da un attacco di broncospasmo: la dose consigliata è di 100-200 mcg (1-2 inalazioni).
Prevenzione degli attacchi di broncospasmo associati all'esposizione ad un allergene o causati dall'attività fisica: la dose raccomandata è di 100-200 mcg (1-2 inalazioni) 10-15 minuti prima dell'esposizione a un fattore provocante.

Regole per l'uso del farmaco:
Preparazione per la prima applicazione:
Prima del primo utilizzo del farmaco, rimuovere il cappuccio protettivo dall'ugello dell'inalatore. Quindi agitare energicamente la bomboletta con movimenti verticali, capovolgere la bomboletta con l'ugello dell'inalatore ed effettuare due spruzzi nell'aria per assicurarsi che la valvola funzioni adeguatamente. Con un'interruzione nell'uso del farmaco per diversi giorni, uno spruzzo nell'aria dovrebbe essere fatto dopo aver agitato a fondo la lattina.
Applicazione:
1. Rimuovere il cappuccio protettivo dall'ugello dell'inalatore. Assicurarsi che le superfici interna ed esterna dell'ugello dell'inalatore siano pulite.
2. Agitare vigorosamente la bomboletta con movimenti verticali.
3. Girare il palloncino con l'ugello dell'inalatore verso il basso, tenere il palloncino verticalmente tra di loro pollice e medio e dita indice affinché pollice era sotto un inalatore.
4. Espira il più profondamente possibile, quindi posiziona l'ugello dell'inalatore in bocca tra i denti e coprilo con le labbra senza mordere.
5. Iniziando a inspirare attraverso la bocca, premere parte superiore bombola per erogare una dose del farmaco, continuando ad inalare lentamente e profondamente.

6. Trattenere il respiro, rimuovere l'ugello dell'inalatore dalla bocca e rimuovere il dito dalla parte superiore del palloncino. Continua a trattenere il respiro il più possibile.
7. Se necessario, eseguire l'inalazione successiva. Per fare ciò, attendi circa 30 secondi, tenendo il palloncino in verticale. Successivamente, eseguire l'inalazione secondo le istruzioni nei paragrafi 2-6.
Chiudere l'erogatore dell'inalatore con un cappuccio protettivo.
IMPORTANTE:
Eseguire le azioni in conformità con i paragrafi 4, 5 e 6 lentamente. È importante che immediatamente prima della somministrazione della dose inizi a inalare il più lentamente possibile. Le prime volte dovresti usare il farmaco dopo l'allenamento davanti a uno specchio. Se ai lati della bocca appare una “nuvola”, allora è necessario ricominciare dal punto 2.
Pulizia:
L'ugello dell'inalatore deve essere pulito almeno una volta alla settimana.
1. Rimuovere il cappuccio protettivo dall'ugello dell'inalatore e rimuovere l'ugello dell'inalatore dal palloncino.
2. Sciacquare accuratamente l'erogatore dell'inalatore e il cappuccio protettivo sotto acqua corrente calda.
3. Asciugare accuratamente il cappuccio dell'inalatore e il cappuccio protettivo all'interno e all'esterno.
4. Mettere l'ugello dell'inalatore sul palloncino e sullo stelo della valvola, chiudere l'apertura libera dell'ugello dell'inalatore con un cappuccio protettivo.
Non mettere la lattina in acqua!

EFFETTO COLLATERALE
Per frequenza effetti collaterali possono essere suddivisi nelle seguenti categorie: molto spesso (> 1/10), spesso (> 1/100 e<1/10), нечасто (>1/1000 e<1/100), редко (>1/10 000 e<1/100), очень редко (<1/10 000) встречающиеся.
Dal lato del sistema immunitario: raramente - dermatite; molto raramente - reazioni di ipersensibilità, incluso angioedema, eruzione cutanea;
Dal lato dei processi metabolici: raramente - ipokaliemia.
Dal lato del sistema nervoso: spesso - tremore, mal di testa, ansia; raramente - vertigini, sonnolenza, stanchezza; molto raramente - iperattività.
Dal lato del sistema cardiovascolare: spesso - tachicardia, palpitazioni; raramente - l'espansione dei vasi periferici con arrossamento della pelle, disagio o dolore al petto; molto raramente - aritmia, inclusa fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare, extrasistole, abbassamento della pressione sanguigna e collasso.
Dal sistema respiratorio: raramente - tosse, irritazione delle vie respiratorie; molto raramente - broncospasmo (paradossale o causato da ipersensibilità al farmaco).
Dal tratto gastrointestinale: raramente - secchezza e irritazione della mucosa del cavo orale e della faringe, alterazioni delle sensazioni gustative, nausea, vomito.
Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - crampi muscolari.

OVERDOSE
Sintomi da sovradosaggio: più frequenti - ipokaliemia, abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia, tremore muscolare, nausea, vomito; meno frequente - agitazione, iperglicemia, alcalosi respiratoria, ipossiemia, mal di testa; raro - allucinazioni, convulsioni, tachiaritmia, flutter ventricolare, vasodilatazione periferica.
In caso di sovradosaggio di salbutamolo, i ß-bloccanti cardioselettivi sono i migliori antidoti. Tuttavia, i ß-bloccanti adrenergici devono essere usati con cautela (rischio di sviluppare broncospasmo).
L'uso di dosi elevate di salbutamolo può causare ipopotassiemia, pertanto, se si sospetta un sovradosaggio, è necessario monitorare la concentrazione di potassio nel siero del sangue.

INTERAZIONI CON ALTRI FARMACI
Non è raccomandato l'uso simultaneo di salbutamolo e bloccanti beta-adrenergici non selettivi, come il propranololo.
Il salbutamolo non è controindicato nei pazienti trattati con inibitori delle monoaminossidasi (IMAO).
Migliora l'effetto degli stimolanti del sistema nervoso centrale.
La teofillina e altre xantine, se usate contemporaneamente, aumentano la probabilità di sviluppare tachiaritmie; mezzi per anestesia per inalazione, levodopa - gravi aritmie ventricolari.
L'uso simultaneo con m-anticolinergici (inclusa l'inalazione) può aumentare la pressione intraoculare. Diuretici e glucocorticosteroidi potenziano l'effetto ipokaliemico del salbutamolo.

ISTRUZIONI SPECIALI
I pazienti devono essere istruiti sull'uso corretto del salbutamolo. L'uso corretto del farmaco e la precisa attuazione delle istruzioni sono necessarie per garantire che il salbutamolo entri nei bronchi. All'inizio del trattamento, il farmaco deve essere utilizzato sotto la supervisione del personale medico e dopo essersi allenato davanti a uno specchio.
Come con l'uso di altri farmaci per inalazione, l'effetto terapeutico può diminuire quando il palloncino viene raffreddato. Pertanto, prima dell'uso, il palloncino con il farmaco deve essere riscaldato a temperatura ambiente (riscalda il palloncino con le mani per diversi minuti, non puoi usare altri metodi!).
Il contenuto delle bombole è sotto pressione, quindi le bombole non devono essere riscaldate, rotte, forate o incenerite, anche quando sono vuote.
In caso di fastidio alla bocca e mal di gola dopo l'inalazione, la bocca deve essere risciacquata con acqua.
I broncodilatatori non dovrebbero essere l'unico o il principale componente del trattamento dell'asma bronchiale instabile o grave.
Se l'effetto della dose abituale del farmaco diventa meno efficace o meno prolungato (l'effetto del farmaco dovrebbe durare almeno 3 ore), il paziente deve consultare un medico. L'aumento della dose o della frequenza dell'assunzione di salbutamolo deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico. La riduzione dell'intervallo tra l'assunzione delle dosi successive è possibile solo in casi eccezionali e deve essere rigorosamente giustificata. Un aumento della necessità dell'uso di agonisti ß 2 -adrenergici per via inalatoria con una breve durata d'azione per il trattamento dell'asma bronchiale indica una esacerbazione della malattia. In tali casi, il piano di trattamento del paziente dovrebbe essere rivisto. L'assunzione di alte dosi di salbutamolo durante l'esacerbazione dell'asma bronchiale può causare la sindrome di "rimbalzo" (ogni attacco successivo diventa più intenso). In caso di grave attacco di soffocamento, l'intervallo tra le inalazioni dovrebbe essere di almeno 20 minuti.
Il rischio di complicanze aumenta sia con una durata significativa del trattamento, sia con una brusca sospensione del farmaco. L'uso a lungo termine di salbutamolo dovrebbe essere accompagnato dall'uso di farmaci antinfiammatori per la terapia di base.
Il peggioramento improvviso e progressivo dell'asma bronchiale può rappresentare una minaccia per la vita del paziente, pertanto, in tali casi, è urgente decidere se prescrivere o aumentare la dose di glucocorticosteroidi. In tali pazienti si raccomanda il monitoraggio quotidiano del picco di flusso espiratorio.
Il salbutamolo deve essere usato con cautela nei pazienti con tireotossicosi.
La terapia con agonisti ß2-adrenergici, specialmente se somministrati per via parenterale o per nebulizzatore, può portare a ipokaliemia. Si raccomanda particolare cautela nel trattamento di gravi attacchi di asma bronchiale, poiché in questi casi l'ipokaliemia può aumentare a causa dell'uso simultaneo di derivati ​​xantinici, glucocorticosteroidi, diuretici e anche a causa dell'ipossia. In tali casi, è necessario controllare la concentrazione di potassio nel siero del sangue.
Influenza sulla capacità di guidare un'auto e / o altri meccanismi.
Poiché il salbutamolo può causare effetti collaterali come convulsioni e vertigini, si raccomanda di prestare maggiore attenzione alla prima dose o di rifiutarsi di guidare veicoli e di intraprendere altre attività potenzialmente pericolose.

MODULO PER IL RILASCIO
Aerosol per inalazione dosato 100 mcg/dose. 200 dosi (12 ml ciascuna) in bombole monoblocco di alluminio con protezione interna, sigillate con valvola dosatrice e dotate di beccuccio inalatore con cappuccio di protezione. Ogni cilindro, insieme a un ugello e un cappuccio protettivo, nonché le istruzioni per l'uso, è inserito in una confezione.

Da consumarsi preferibilmente entro la data
2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

CONDIZIONI DI ARCHIVIAZIONE
Conservare sotto i 25°C. Non congelare.
Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Tenere lontano dal sistema di riscaldamento e dalla luce solare diretta.
Protegge da cadute e urti.

TERMINI E CONDIZIONI DI SCONTO DALLE FARMACIE
Su prescrizione medica.

PRODUTTORE:
ZAO Binnopharm
Indirizzo: Russia, 124460, Mosca, Zelenograd, passaggio 4 Zapadny, 3, edificio 1

ORGANIZZAZIONE CHE ACCETTA RECLAMI:
ZAO Binnopharm
Indirizzo: Russia, 124460, Mosca, Zelenograd, passaggio 4 Zapadny, 3, edificio 1.

È possibile alleviare un attacco d'asma acuto in 120 secondi? L'aerosol salbutamolo per inalazione, caratterizzato dalla velocità, aiuterà a fermare tali condizioni. Il sollievo arriverà entro i primi 5 minuti dopo l'uso. L'effetto durerà per diverse ore e il farmaco stesso lascerà completamente il corpo dopo 72 ore. L'emivita parziale viene eseguita dopo 4-6 ore dal momento dell'applicazione.

Descrizione del farmaco

Broncodilatatore con effetti tocolitici e broncodilatatori. Incluso nel gruppo dei beta 2-agonisti.

Allevia i sintomi della sindrome broncospastica. Aiuta a ridurre il tono dei muscoli respiratori durante uno spasmo. Impedisce la penetrazione dell'istamina nello spazio extracellulare. Aiuta a respirare profondamente aumentando il volume dei polmoni. Espande le arterie coronarie del cuore. Aiuta a liberarsi del muco. Riduce la concentrazione di potassio, la produzione di insulina.

Implementato nella forma:

  • compresse di varie forme;
  • polvere per inalazione;
  • capsule;
  • sciroppo;
  • soluzione iniettabile;
  • aerosol.

Le farmacie vendono anche una soluzione per l'inalazione di salbutamolo. Tuttavia, è necessaria una prescrizione per l'acquisto.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è prescritto per i seguenti disturbi e condizioni patologiche:

  • enfisema;
  • sindrome bronco-ostruttiva;
  • broncopneumopatia cronica ostruttiva;
  • bronchite asmatica;
  • forma cronica di bronchite;
  • nascita prematura.

Secondo le istruzioni, il salbutamolo viene utilizzato anche durante la terapia di mantenimento a lungo termine della bronchite, nonché come misura preventiva per gli attacchi notturni di asma.

Un liquido bianco opaco o quasi bianco con un odore specifico ma non pungente. La medicina è posta in una bottiglia di alluminio di colore bianco-verde o bianco. Il flacone è dotato di valvola dosatrice e beccuccio. Premendo la valvola si ottiene uno spruzzo dosato.

L'elenco dei principi attivi è rappresentato dal salbutamolo. L'elenco dei componenti aggiuntivi comprende alcol oleico ed etilico, propellente R 134a.

Istruzione per l'applicazione di Salbutamol per inalazioni

Il dosaggio dipende direttamente dalla fascia di età del paziente.

Bambini

Se il paziente ha già 12 anni e il farmaco è coinvolto nella complessa terapia della BPCO o dell'asma bronchiale, la dose singola raccomandata è di 100 mcg. È consentito ricorrere al rimedio ogni 6 ore e per i bambini dai 2 ai 6 anni - non più di 3 volte al giorno.

Il salbutamolo può essere usato per alleviare un attacco grave in un piccolo paziente. Dosaggio: 1-2 inalazioni. È adatto anche per prevenire il soffocamento, gli spasmi in caso di collisione con un allergene e l'esercizio fisico. Devi arrivarci in anticipo. 10-15 minuti prima del contatto previsto o dell'attività fisica. Dosaggio: 1-2 inalazioni.

adulti

L'opzione migliore: 2 inalazioni ogni 6 ore nella complessa terapia delle malattie respiratorie croniche. Uno o due clic sulla bottiglia sono sufficienti per alleviare un attacco d'asma.

Le istruzioni per l'uso di Salbutamol per inalazione affermano che l'uso di un nuovo inalatore è possibile solo dopo un controllo approfondito. L'algoritmo delle azioni è semplice. Togliere il tappo, agitare più volte il flaconcino, capovolgerlo. Spruzzare 3-4 dosi nell'aria. Se durante l'esperimento viene rilevata una valvola appiccicosa o un altro difetto, non utilizzare il farmaco. L'inalatore è difettoso.

Effetti collaterali e controindicazioni

Sullo sfondo dell'assunzione del farmaco, possono sorgere problemi dal sistema cardiovascolare, genito-urinario, immunitario, muscolo-scheletrico e nervoso centrale. Sono possibili manifestazioni patologiche di vario tipo sulla pelle.

Nelle istruzioni per l'uso del salbutamolo, l'elenco delle conseguenze negative derivanti dall'assunzione è diviso in 3 gruppi secondo il principio della frequenza.

Primo gruppo

Fenomeni che si osservano più spesso di altri:

  • tremito interno di etimologia inspiegabile;
  • tremore delle dita, degli arti (più spesso è coinvolta la sezione superiore);
  • disturbi del sonno (sonnolenza, insonnia, incubi);
  • alta frequenza cardiaca.

Importante! Nella maggior parte dei casi registrati, il tremore è stato provocato da compresse e non da aerosol.

Secondo gruppo

Meno comunemente, i pazienti lamentano le seguenti manifestazioni e condizioni:

  • irritabilità senza causa;
  • emicranie difficili da alleviare con antidolorifici;
  • nausea in diversi momenti della giornata;
  • dermatite;
  • sonnolenza persistente;
  • cambiamento nella percezione del gusto;
  • iperemia distinta;
  • disorientamento nello spazio;
  • diminuzione dell'efficienza, velocità dei processi mentali;
  • falso vomito;
  • sindrome di Steven-Johnson;
  • problemi di concentrazione;
  • maree.

Terzo gruppo

Gli effetti collaterali rari rientrano in questa categoria. Spesso compaiono in persone che soffrono di malattie croniche che non sono direttamente correlate al sistema polmonare. Il farmaco funge semplicemente da catalizzatore.

Sono possibili le seguenti manifestazioni:

  • allucinazioni uditive e visive;
  • stati di ansia e panico;
  • fibrillazione ventricolare;
  • convulsioni;
  • tosse;
  • aggressività immotivata;
  • angioedema;
  • ipokaliemia;
  • disturbi di personalità simili alla schizofrenia;
  • reazioni allergiche di vario tipo, ma le eruzioni cutanee sulla pelle sono più comuni;
  • orticaria;
  • stato mentale instabile;
  • irritazione delle mucose;
  • riduzione della pressione;
  • collasso del cuore;
  • spasmo dei bronchi;
  • ritenzione urinaria;
  • insufficienza cardiovascolare;
  • iperattività, ipereccitabilità;
  • tachicardia sopraventricolare.

La gravità delle conseguenze dell'ammissione dipende direttamente dalla forma di rilascio. Quindi, ad esempio, l'aerosol di salbutamolo non ha praticamente alcun effetto negativo sul corpo di un adulto, è considerato un rimedio sicuro. I rischi sono minimi se segui le istruzioni, segui le istruzioni del medico curante.

Quando si utilizza il farmaco, è necessario tenere conto anche dell'età del paziente, della sua storia medica. L'ipersensibilità ai componenti aumenta significativamente la probabilità di effetti collaterali.

Con cautela, dovresti ricorrere al salbutamolo per i seguenti disturbi e condizioni patologiche:

  • malattie della ghiandola endocrina;
  • tachicardia di vario tipo;
  • ipertiroidismo;
  • ipertensione.

I bambini che non hanno ancora compiuto 2 anni, così come le persone con intolleranza individuale ai componenti, hanno un ritiro completo.

I pazienti di età compresa tra 2 e 12 anni durante il corso del trattamento con questo farmaco devono essere sotto la stretta attenzione di personale medico qualificato. Il prelievo di sangue, l'anamnesi e l'esame dei piccoli pazienti devono essere eseguiti sistematicamente.

  • glaucoma;
  • insufficienza renale;
  • miocardite;
  • cardiopatia;
  • tachiaritmia;
  • insufficienza della funzionalità epatica;
  • stenosi della bocca aortica;
  • diabete;
  • ostruzione del lume dell'arteria cardiaca;
  • tireotossicosi.

Con epilessia diagnosticata e gravidanza aggravata dall'anamnesi, la terapia con salbutomolo non viene eseguita. Il danno maggiore sarà arrecato al feto ea sua madre se la donna usa il medicinale nelle fasi successive e con la minaccia di aborto spontaneo.

L'uso endovenoso può causare:

  • infezione del canale del parto;
  • distacco prematuro della placenta;
  • morte intrauterina.

L'effetto del farmaco sul corpo di una donna sana in posizione non è stato sufficientemente studiato. Sono stati condotti studi clinici su roditori femmine. Durante gli esperimenti, è stato dimostrato che il farmaco ha un effetto tossico sul feto. In casi isolati, è diventata la causa di malformazioni congenite. Se possibile, dovresti astenersi dall'usare il farmaco durante il trasporto di un bambino. È necessario farlo anche se la gravidanza è proseguita senza complicazioni.

Nel periodo postpartum, durante l'allattamento al seno, la decisione sull'opportunità di utilizzare il farmaco viene presa dal medico curante. Questo mette a confronto i rischi per il bambino e le conseguenze del rifiuto del trattamento. Vengono prese in considerazione le proprietà dei principi attivi del farmaco, la loro capacità di penetrare e accumularsi nel latte materno.

istruzioni speciali

Il personale medico deve:

  • istruire il paziente prima del primo utilizzo del farmaco per inalazione;
  • informarlo delle conseguenze dell'inosservanza delle norme e dei regolamenti;
  • assicurarsi che il paziente si sia allenato davanti a uno specchio;
  • presente personalmente alla prima domanda.

Le persone che usano il salbutamolo devono essere sotto controllo medico all'inizio della terapia. Questo periodo, così come la fine del ciclo di trattamento, è caratterizzato da un'alta probabilità di effetti collaterali. I rischi aumentano con la sospensione improvvisa del farmaco. Le complicazioni possono anche verificarsi sullo sfondo dell'uso a lungo termine.

È vietato regolare autonomamente il dosaggio, ridurre o aumentare la durata del corso e gli intervalli tra l'uso. Tali decisioni possono essere prese solo dal medico curante.

Qualsiasi cambiamento nelle condizioni deve essere segnalato al medico. Non puoi rifiutare il farmaco sulla base di un retrogusto sgradevole o sensazioni nella cavità orale. Per eliminare il fenomeno, il paziente deve sciacquarsi la gola.

Se il problema è causato da una riduzione della durata dell'effetto, da un forte deterioramento dell'asma o da una condizione generale, è vietato assumere medicinali con una composizione simile, poiché ciò potrebbe portare a un sovradosaggio. Dovresti cercare assistenza medica qualificata.

In gravi attacchi di asma, l'intervallo tra le inalazioni non deve essere inferiore a 20 minuti. Ignorare la prescrizione porterà al fatto che ogni attacco successivo sarà più difficile e più acuto del precedente e il farmaco stesso porterà sollievo solo per un breve periodo di tempo.

Anche i problemi di compatibilità richiedono cautela. Devono essere presi in considerazione i seguenti punti:

  • l'inalatore Salbutamolo riduce l'efficacia dei nitrati, farmaci antipertensivi;
  • l'uso simultaneo di questo farmaco e di farmaci anticolinergici aumenta la pressione intraoculare;
  • gli antidepressivi triciclici potenziano l'effetto del salbutamolo.

Analoghi

Un meccanismo d'azione simile è caratterizzato da:

  • Clenbuterolo. Disponibile sotto forma di sciroppo e compresse. Indicato per asma bronchiale, malattie croniche del sistema polmonare. Può essere usato per trattare i bambini piccoli. Può causare nausea, orticaria, convulsioni. Attuato su prescrizione.
  • Berotek. Prodotto sotto forma di soluzione per inalazione, aerosol dosato per inalazione. È indicato per malattie polmonari croniche ostruttive, enfisema, broncospasmo, restringimento reversibile delle vie aeree. È preso come misura preventiva per l'asma dello sforzo fisico. Può causare lo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare e nervoso centrale. Altre manifestazioni negative: mialgia, debolezza, brusco calo della pressione, vomito, tosse. Controindicato nelle malattie croniche della valvola cardiaca, difetti cardiaci, diabete mellito, glaucoma. Non deve essere usato nei bambini sotto i 4 anni di età.
  • Hirobriz Breezhaler. Disponibile sotto forma di capsule per inalazione. È incluso anche Breezhaler. Differisce dagli analoghi nella soglia di età per i pazienti. Controindicato nei minori. Rilasciato su prescrizione medica. Con esso, non puoi fermare il broncospasmo.
  • Foradil. Capsule bianche allungate in blister. Differiscono per velocità. Il paziente inizia a sentirsi bene quasi immediatamente dopo l'assunzione. Migliora entro i primi 3 minuti. Un altro vantaggio: praticamente non ha un effetto negativo sul sistema cardiovascolare. Puoi ricorrere al rimedio per i pazienti che hanno già 5 anni.

Analoghi strutturali del salbutamolo:

  • Salto. Compresse broncodilatatori di tipo prolungato. Sono prescritti per attacchi notturni di soffocamento, enfisema, asma bronchiale. Praticamente non hanno effetti collaterali, le manifestazioni spiacevoli si verificano solo sullo sfondo del superamento del dosaggio. Indicato per adulti e bambini sopra i 6 anni.
  • Ventolin. Aerosol, soluzione per inalazione, sciroppo e targhe. Non dura molto, solo 5 ore. È prescritto per BPCO, bronchite cronica, asma bronchiale. Non è prescritto a pazienti minori, donne in gravidanza e in allattamento.

Altri medicinali con composizione simile, principio di azione:

  • albuterolo;
  • Ventacolo;
  • Aloprol;
  • Atmos;
  • Salgim;
  • Formoterolo;
  • Ecoevento;
  • Aerolina;
  • Striverdi Respimat;
  • Salamol.

Opinioni sul farmaco

Inoltre spesso le persone indicano la disponibilità del farmaco. Ciò è particolarmente evidente se lo confrontiamo con analoghi stranieri. Il costo del farmaco varia tra 2-3 cento rubli, a seconda della regione, dell'imballaggio.

Il farmaco è disponibile in varie forme, non sarà difficile trovare la soluzione ottimale per un determinato paziente. Il dosaggio e la molteplicità sono abbastanza facili da determinare. Devi solo ricordare che Salbutmol per inalazione non viene utilizzato più di 4 volte e compresse - non più di 3 volte al giorno. L'elenco delle controindicazioni e degli effetti collaterali è lungo, ma solo un piccolo gruppo di persone sperimenta complicazioni. In generale, il farmaco è abbastanza conveniente, relativamente sicuro e viene utilizzato con successo nella terapia complessa.

LOCANDA: Salbutamolo

Produttore: Laboratorio Aldo-Union S.A.

Classificazione anatomo-terapeutico-chimica: Salbutamolo

Numero di registrazione nella Repubblica del Kazakistan: N. RK-LS-5 N. 019225

Periodo di registrazione: 15.02.2018 - 15.02.2023

KNF (il farmaco è incluso nel Formulario nazionale dei medicinali del Kazakistan)

ALO (Incluso nell'elenco di fornitura gratuita di farmaci ambulatoriali)

ED (Incluso nell'elenco dei farmaci nell'ambito del volume garantito di cure mediche, soggetto all'acquisto da un unico distributore)

Istruzione

Nome depositato

Salbutamolo

Nome internazionale non proprietario

Salbutamolo

Forma di dosaggio

Aerosol per inalazione, dosatore, 100 mcg/dose, 200 dosi

Composto

Una dose contiene

sostanza attiva - salbutamolo solfato 120,5 mcg (equivalente a salbutamolo 100 mcg),

Eccipienti: tetrafluoroetano, acido oleico, etanolo.

Descrizione

Sospensione bianca omogenea

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci per il trattamento delle malattie respiratorie ostruttive. Beta 2 - adrenostimolanti selettivi.

Codice АТХR03AC02

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Dopo l'inalazione, circa il 10-20% della sostanza attiva raggiunge i piccoli bronchi, il resto si deposita nel tratto respiratorio superiore. Se assunto per via orale, anche parzialmente ingerito per inalazione, il salbutamolo è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Il metabolismo presistemico del salbutamolo avviene principalmente nel tratto gastrointestinale mediante coniugazione con l'estere solfato inattivo. A causa del graduale assorbimento da parte dei bronchi, i livelli sistemici di salbutamolo sono bassi dopo l'inalazione della dose raccomandata. Le concentrazioni plasmatiche massime vengono raggiunte dopo 2-4 ore. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 10%. Penetra attraverso la placenta. La clearance sistemica del salbutamolo è di 30 litri/ora. Il salbutamolo viene escreto nelle urine immodificato e come metabolita del fenolo solfato. L'emivita è da 3 a 7 ore. Circa il 72% della dose viene escreto nelle urine entro 24 ore ed è costituito per il 28% da farmaco immodificato e per il 44% da metabolita. Il salbutamolo non attraversa la barriera emato-encefalica.

Farmacodinamica

Il salbutamolo è un agonista β2-adrenergico selettivo. A dosi terapeutiche, stimola i recettori β2-adrenergici nella muscolatura liscia bronchiale, con scarso o nessun effetto sui recettori β1-adrenergici. Ha un effetto broncodilatatore, previene o arresta il broncospasmo, aumenta la capacità vitale dei polmoni e riduce la resistenza nelle vie aeree. Pertanto, il salbutamolo ha un rapido effetto broncodilatatore che dura 4-6 ore.

Nelle dosi terapeutiche raccomandate, non influisce negativamente sul sistema cardiovascolare, non provoca un aumento della pressione sanguigna. In misura minore, rispetto ai farmaci di questo gruppo, ha un effetto crono e inotropo positivo. Provoca l'espansione delle arterie coronarie.

Ha una serie di effetti metabolici: riduce la concentrazione di potassio nel plasma, influenza la glicogenolisi e il rilascio di insulina, ha un effetto iperglicemico (soprattutto nei pazienti con asma bronchiale) e lipolitico, aumenta il rischio di acidosi.

Indicazioni per l'uso

Trattamento sintomatico di broncospasmo, asma bronchiale e/o ostruzione reversibile delle vie aeree

Prevenzione del broncospasmo causato dall'esercizio o in situazioni di imminente esposizione ad un allergene

Dosaggio e somministrazione

Viene utilizzato solo per inalazione secondo le raccomandazioni del medico. Il salbutamolo può essere utilizzato con un distanziatore per i pazienti che hanno difficoltà a sincronizzare la dose di aerosol con l'inspirazione.

Adulti (compresi i pazienti anziani)

Per fermare un attacco acuto di broncospasmo e episodi di asma intermittente, vengono utilizzati 100 mcg (1 inalazione). La dose può essere aumentata a due inalazioni se necessario.

Per prevenire un attacco di broncospasmo causato dall'attività fisica o associato all'esposizione ad un allergene, 1 o 2 inalazioni 10-15 minuti prima dell'esposizione a un fattore provocante.

Bambini: La dose raccomandata per il sollievo dei sintomi acuti dell'asma, incluso il broncospasmo, o prima dell'esposizione all'allergene o dell'esercizio fisico è di 100 mcg (1 inalazione). Per la prevenzione di un attacco - fino a 100-200mcg (1-2 inalazioni) 4 volte al giorno. Se la risposta è inadeguata, può essere utilizzata più di un'inalazione.

L'effetto broncodilatatore dopo ogni applicazione dura almeno 4 ore, tranne nei pazienti in cui l'asma è in progressione. Se è necessario aumentare la dose o l'uso di glucocorticosteroidi sistemici, consultare il medico.

La necessità di aumentare la dose indica la progressione della malattia.

Istruzioni per uso di inalatori

L'effetto del farmaco può essere indebolito se l'inalatore è freddo. Quando si raffredda la lattina, si consiglia di rimuoverla dalla custodia in plastica e scaldarla con le mani per diversi minuti. Il barattolo non deve essere smontato, forato o gettato nel fuoco, anche se vuoto.

Controllo della salute dell'inalatore

Rimuovere con cautela il cappuccio dal boccaglio, agitare energicamente l'inalatore e spruzzare nell'aria due dosi del farmaco. Se l'inalatore non è stato utilizzato per diversi giorni, agitare bene e spruzzare una dose del farmaco nell'aria per assicurarsi che funzioni.

Usando un inalatore

A. Rimuovere il cappuccio protettivo dal boccaglio dell'inalatore. Controlla se il boccaglio è pulito e asciutto.

B. Agitare vigorosamente l'inalatore.

C. Posizionare l'inalatore verticalmente tra il pollice e l'indice, posizionando il pollice sulla base, sotto il boccaglio.

D. Fai un respiro profondo. Quindi posiziona il boccaglio tra i denti (senza morderlo) e stringi forte le labbra.

E. Fai un respiro profondo attraverso la bocca. Mentre continui a fare un respiro profondo, premi la parte superiore dell'inalatore. premendo l'inalatore dovrebbe essere all'inizio di un respiro calmo e profondo.

F. Trattenere il respiro, rimuovere l'inalatore dalla bocca e rimuovere il dito indice dalla parte superiore dell'inalatore. Continua a trattenere il respiro il più possibile.

H. Se si desidera continuare a inalare, attendere circa mezzo minuto, tenendo l'inalatore in posizione verticale, quindi ripetere i passaggi da B a F. Dopo l'inalazione, mettere un cappuccio antipolvere sul boccaglio.

Il farmaco viene utilizzato secondo la prescrizione del medico ed è necessario informarlo di eventuali difficoltà associate all'assunzione del farmaco.

Effetti collaterali

Gli effetti indesiderati sono elencati di seguito, in base alla classificazione per frequenza. Classificazione di frequenza: molto spesso (≥1/10), spesso (≥1/100, ma<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000).

Spesso

Tachicardia, tremore, mal di testa, vertigini

Non frequentemente

Palpitazioni, sensazione di tensione

Nausea

Irritazione della mucosa del cavo orale e della faringe, alterazioni delle sensazioni gustative

spasmo muscolare

Raramente

Ipokaliemia, che può essere potenziata da corticosteroidi, diuretici e xantine

Vasodilatazione periferica

crampi muscolari

Molto raramente

Reazioni di ipersensibilità (angioedema, orticaria, broncospasmo, ipotensione e collasso)

Broncospasmo paradosso

Aumento dell'attività

Aritmia cardiaca, aritmia cardiaca, inclusa fibrillazione atriale, fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare ed extrasistole, ischemia miocardica

acidosi lattica

Sonnolenza, affaticamento, dolore toracico

Come con altri tipi di trattamento inalatorio, può verificarsi broncospasmo paradosso con un aumento immediato del respiro sibilante dopo l'uso del farmaco. Tale condizione dovrebbe essere eliminata con un broncodilatatore per via inalatoria ad azione rapida di un altro gruppo farmacologico. L'uso del farmaco Salbutamolo, 100 mcg / dose deve essere immediatamente interrotto, se necessario - viene prescritto un trattamento alternativo.

Controindicazioni

Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco

Bambini di età inferiore a 2 anni quando usano un inalatore senza distanziatore

Interazioni farmacologiche

Si sconsiglia l'assunzione di salbutamolo insieme ad altri broncodilatatori simpaticomimetici sotto forma di inalazione. Se è necessario utilizzare farmaci adrenergici, è necessario prestare attenzione per evitare l'interruzione dell'attività cardiaca.

Il salbutamolo non deve essere assunto con beta-bloccanti non selettivi (comprese le formulazioni oftalmiche di beta-bloccanti). L'uso parallelo di beta-bloccanti cardioselettivi non riduce l'effetto del salbutamolo. Il trattamento simultaneo con derivati ​​xantinici, diuretici e glucocorticosteroidi può contribuire allo sviluppo di grave ipokaliemia. Inoltre, insieme al salbutamolo, non possono essere prescritti anestetici generali, antidepressivi triciclici e maprotilina, ergotamina e inibitori delle MAO. In caso di uso simultaneo di salbutamolo e glicosidi cardiaci, aumenta il rischio di aritmie dovute a ipopotassiemia dovuta all'uso di beta-agonisti.

I pazienti devono essere avvisati di sospendere il salbutamolo almeno 6 ore prima dell'anestesia con anestetici alogenati.

istruzioni speciali

Il farmaco deve essere utilizzato a intervalli fissi come raccomandato dal medico. Se hai dimenticato una dose, devi prendere il farmaco immediatamente non appena te ne ricordi, ma non prendere mai due dosi contemporaneamente.

L'uso frequente di salbutamolo può portare ad aumento del broncospasmo, morte improvvisa, e quindi, tra l'assunzione di dosi regolari del farmaco, è necessario fare pause di diverse ore (6 ore).La riduzione di questi intervalli può avvenire solo in casi eccezionali . Quando si utilizza un aerosol dosato, è necessario seguire scrupolosamente le seguenti istruzioni: agitare la bomboletta prima di ogni utilizzo, sincronizzazione precisa dell'inalazione e dell'assunzione del farmaco, il respiro più profondo, intenso e sufficientemente lungo, trattenere il respiro dopo l'inalazione per 10 s . Si raccomanda ai pazienti, compresi i bambini piccoli, che hanno difficoltà a eseguire correttamente una manovra respiratoria, di utilizzare un dispositivo speciale (distanziatore) per l'inalazione del farmaco, che aumenta il volume corrente e appiana le imprecisioni dell'ispirazione asincrona.

Il trattamento dell'asma di solito dovrebbe seguire un programma graduale che richiede un monitoraggio clinico continuo con test di funzionalità respiratoria.

I broncodilatatori non dovrebbero essere l'unico o il trattamento primario per i pazienti con asma lieve persistente, moderato, grave e instabile. L'asma grave richiede un monitoraggio medico costante, poiché tali pazienti sono ad alto rischio di una grave crisi asmatica o addirittura di morte. In tali casi, il medico curante deve prendere in considerazione la prescrizione della dose massima raccomandata o di glucocorticoidi per via inalatoria o orale.

Un aumento della necessità di broncodilatatori inalatori a breve durata d'azione per alleviare i sintomi indica una diminuzione del controllo dell'asma. Il paziente deve essere avvertito che se i broncodilatatori a breve durata d'azione perdono la loro efficacia o richiedono più inalazioni del solito, deve informare immediatamente il medico. In tali casi, il trattamento deve essere rivalutato e deve essere presa in considerazione una terapia antinfiammatoria (p. es., glucocorticoidi per via inalatoria o un ciclo di glucocorticoidi per via orale).

Il peggioramento improvviso e progressivo della malattia asmatica può essere pericoloso per la vita, nel qual caso devono essere presi in considerazione i corticosteroidi. Per i pazienti a rischio è necessario il monitoraggio quotidiano del volume polmonare massimo.

Nel caso in cui la dose efficace precedentemente utilizzata di salbutamolo sotto forma di inalazione non riesca ad alleviare i sintomi per almeno 3 ore, si consiglia al paziente di consultare un medico per decidere sull'uso di misure aggiuntive.

Per aumentare l'efficacia della terapia, al paziente deve essere insegnato il corretto uso dell'inalatore e, all'inizio del trattamento, utilizzare l'inalatore sotto la supervisione del personale medico.

Con cautela, il salbutamolo è prescritto a pazienti con tireotossicosi, insufficienza cardiaca, ipertensione, aneurisma, ridotta tolleranza al glucosio, diabete mellito, feocromocitoma, ischemia miocardica, tachicardia e cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva e quando usato insieme a glicosidi cardiaci,

I pazienti con malattie cardiovascolari, inclusa una storia di, ad esempio, malattia coronarica, aritmia o insufficienza cardiaca grave, quando prescrivono salbutamolo, devono essere avvertiti della visita obbligatoria da un medico in caso di dolore toracico o altri sintomi di esacerbazione di cardiopatia malattia vascolare. La comparsa di sintomi come dispnea e dolore toracico deve essere attentamente valutata, in quanto possono essere il risultato di disturbi funzionali sia cardiovascolari che broncopolmonari.

L'uso di agonisti beta-2-adrenergici può causare ipokaliemia potenzialmente pericolosa. Particolare cautela deve essere osservata negli attacchi di asma gravi, poiché questo effetto può essere potenziato dall'uso combinato di derivati ​​xantinici, steroidi, diuretici e ipossia. In tali situazioni, si raccomanda di monitorare regolarmente i livelli sierici di potassio.

Salbutamolo e beta-bloccanti non selettivi non devono essere usati insieme (antagonismo farmacologico).

Il salbutamolo contiene un componente che può dare un risultato positivo nei controlli antidoping.

Uso da parte di pazienti anziani

Non è necessario un aggiustamento della dose.

Bambini: l'uso del farmaco deve essere supervisionato da un adulto.

Gravidanza e allattamento

In studi separati, la polidattilia è stata rivelata nei bambini sullo sfondo di madri che assumevano salbutamolo durante la gravidanza (non è stata stabilita una relazione causale inequivocabile della sua comparsa con l'assunzione del farmaco). In studi sperimentali è stata riscontrata la presenza di un effetto teratogeno nel salbutamolo: nei topi con somministrazione di s/c (dosi 11,5-115 volte superiori al massimo raccomandato nell'uomo per la somministrazione per via inalatoria), è stato notato lo sviluppo della palatoschisi; nei conigli, quando somministrato per via orale (dosi 2315 volte superiori al massimo per la somministrazione per via inalatoria), mancata fusione delle ossa del cranio. I broncodilatatori adrenergici possono essere utilizzati durante la gravidanza, poiché il potenziale rischio di ipossiemia placentare per il feto sullo sfondo di asma bronchiale incontrollata supera di gran lunga il rischio associato al loro uso. Tuttavia, quando li si utilizza durante la gravidanza, è necessario esercitare cautela, poiché i broncodilatatori adrenergici possono causare tachicardia e iperglicemia nella madre (specialmente in presenza di diabete mellito) e nel feto, oltre a ritardare il travaglio della madre, abbassare la pressione sanguigna ed edema polmonare. Si raccomanda di usare salbutamolo durante la gravidanza solo se assolutamente necessario e quando il beneficio atteso supera il potenziale rischio per il feto.

Se necessario, si raccomanda l'uso del farmaco durante l'allattamento al seno per rifiutare l'allattamento al seno.

Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

È necessario trattenersi dal guidare e lavorare con meccanismi per quei pazienti che, specialmente a dosi alte, manifestano reazioni avverse specifiche, specialmente all'inizio del trattamento o quando sono combinati con l'alcol. Quando si guidano veicoli e si lavora con meccanismi, è necessario prestare attenzione a causa della possibilità di reazioni avverse al salbutamolo, come crampi muscolari e tremore

Overdose

Sintomi: più frequente - ipokaliemia, abbassamento della pressione sanguigna, agitazione, tachicardia, tremore muscolare, nausea, vomito; meno frequente - iperglicemia, alcalosi respiratoria, ipossiemia, mal di testa; raro - allucinazioni, convulsioni, tachiaritmia, flutter ventricolare, vasodilatazione periferica.

Trattamento: in caso di sovradosaggio di salbutamolo, i beta-bloccanti cardioselettivi sono i migliori antidoti. Tuttavia, i bloccanti β-adrenergici devono essere usati con cautela a causa del rischio di broncospasmo. L'uso di dosi elevate di salbutamolo può causare ipokaliemia, pertanto, se si sospetta un sovradosaggio, i livelli sierici di potassio devono essere monitorati e il deficit deve essere reintegrato con preparazioni orali di potassio, ad eccezione dei pazienti con grave ipokaliemia, nel qual caso le preparazioni di potassio per via endovenosa possono essere richiesto.

Modulo di rilascio e confezione

L'aerosol per inalazione, dosato, 100 mcg/dose, 200 dosi è posto in una bomboletta di alluminio, dotata di valvola dosatrice, ugello nebulizzatore e cappuccio di protezione.

L'aerosol per inalazione salbutamolo ha un effetto rilassante sui bronchi, questo effetto dura diversi secondi. 10 minuti dopo l'inalazione, il farmaco si accumula nel sito di azione e 20 minuti dopo la somministrazione si nota il massimo effetto farmacologico. L'azione può durare fino a 5 ore, a seconda delle condizioni generali del corpo.

La composizione del farmaco e la forma di rilascio

Una porzione dell'aerosol per inalazione contiene:

  • 124 g della sostanza principale - sali di salbutamolo;
  • componenti aggiuntivi - etanolo, idrofluoroalcano.

La formula di ciascun produttore è individuale. I componenti più comuni del farmaco sono elencati sopra.

Una compressa contiene fino a 4 mg del principio attivo, la forma a rilascio prolungato comprende fino a 8 mg per un paziente adulto. È importante tenerne conto durante il dosaggio.

Il salbutamolo è disponibile nelle seguenti forme:

  • inalatore predosato (disponibile in bombole di alluminio pressurizzate, come un inalatore
  • progettato per 200 dosi);
  • polvere divisa in dosi;
  • compresse rivestite.

Esistono molte varietà di medicinali basati su questo principio attivo. Altri produttori producono salbutamolo nelle seguenti forme:

  • ritardo della forma della compressa;
  • soluzione per inalazione;
  • sciroppo;
  • liquido concentrato per l'auto-preparazione della forma di infusione;
  • capsule con Salbutamolo.

Indicazioni

Esistono diverse indicazioni per il trattamento con il farmaco, il loro obiettivo è migliorare la pervietà dell'apparato respiratorio per il flusso d'aria e ripristinare la funzione della respirazione esterna. Senza l'uso di un agente con questo spettro d'azione, la morte può verificarsi a causa di un insufficiente apporto di ossigeno al corpo. Il salbutamolo è usato in questi casi:

  • un attacco di asma bronchiale;
  • lo sviluppo di una reazione allergica per prevenire lo spasmo polmonare;
  • malattie ostruttive dell'apparato respiratorio, che sono passate allo stadio cronico;
  • enfisema;
  • attacchi di soffocamento.

Il salbutamolo aiuta a migliorare le condizioni del paziente in pochi secondi. Arresta rapidamente un attacco di broncospasmo di qualsiasi eziologia. Pertanto, i medici consigliano di portarlo con sé per utilizzarlo rapidamente in caso di emergenza.

Controindicazioni ed effetti indesiderati

Il salbutamolo non deve essere usato per trattare le seguenti condizioni:

  • alta sensibilità alle sostanze nella composizione del farmaco;
  • interruzioni nel lavoro del cuore;
  • disturbi congeniti della struttura del cuore;
  • aumento del battito cardiaco;
  • restringimento del passaggio dell'aorta;
  • cardiopatia ischemica;
  • produzione eccessiva di ormoni tiroidei;
  • diabete, procedendo secondo il tipo di zucchero;
  • crisi epilettiche;
  • glaucoma e malattie simili dell'apparato visivo;
  • restringimento della sezione diretta del tratto intestinale;
  • lavoro insufficiente degli organi escretori;
  • partorire un figlio.

Il farmaco dosato non è prescritto insieme ad agenti bloccanti adrenergici non selettivi, così come per il trattamento di bambini sotto i 2 anni di età.

La vigilanza deve essere osservata quando il paziente soffre di ipertiroidismo, tumori surrenali, con gravi disturbi cardiaci, ipertensione.

Il salbutamolo non deve essere somministrato per via endovenosa nelle seguenti situazioni:

  • morte dell'embrione;
  • processi infettivi nel canale del parto;
  • sanguinamento, che è provocato dalla placenta previa e dal suo distacco;
  • aborto fisiologico nei primi due trimestri.

Il salbutamolo in forma aerosol, se utilizzato a scopo terapeutico, non provoca effetti negativi.

Per l'uso orale di Salbutamolo, devono essere osservate le dosi indicate dal produttore. In questo caso, il rischio di effetti avversi è minimo.

Se si supera una dose giornaliera singola o massima consentita del farmaco, i pazienti che soffrono di una maggiore suscettibilità ai farmaci con attività adrenergica iniziano a provare tremori agli arti, ansia interna e tensione.

In caso di sovradosaggio, possono verificarsi espansione delle pareti dei vasi sanguigni nella periferia, emicrania, spesso palpitazioni, nausea, crampi muscolari.

In rari casi si sviluppa edema neurologico, che si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee, allergie, bassa pressione sanguigna e broncospasmo.

Istruzioni per l'uso

Per i pazienti di età superiore ai 12 anni, la dose massima di salbutamolo al giorno per somministrazione orale non è superiore a 16 mg. È suddiviso in più passaggi. In caso di necessità urgente, sotto la supervisione di uno specialista, il dosaggio viene regolato a 32 mg.

I bambini sotto i 12 anni possono assumere 2 mg di salbutamolo 4 volte al giorno. Per i pazienti di età inferiore a 6 anni, la dose può essere aumentata solo a 2 mg, la frequenza di somministrazione per loro è 3 volte.

Quando si utilizza Salbutamol - Teva per inalazione, la dose viene selezionata in base alla forma del farmaco. Gli adulti sono prescritti da 0,1 a 0,2 mg, i bambini la metà.

Per ogni situazione clinica è necessario selezionare correttamente la frequenza di applicazione.

Per prevenire un attacco d'asma, Salbutamol - Teva viene utilizzato nel dosaggio consentito. Il numero massimo di inalazioni al giorno è 8 volte.

Il farmaco, rilasciato sotto forma di polvere, va utilizzato allo stesso modo, ma la dose va raddoppiata.

Come usare un inalatore?

Prima di inalare, è necessario verificare la funzionalità del dispositivo. Questa manipolazione deve essere eseguita in caso di una lunga interruzione tra le procedure.

La procedura per l'inalazione del farmaco:

  • rimuovere il cappuccio dall'inalatore e verificare la presenza di contaminazione;
  • tenere la bomboletta verticalmente, agitare bene prima dell'uso;
  • dopo l'inalazione, la testa deve essere gettata all'indietro e il tubo deve essere bloccato con la bocca;
  • tenendo il tubo con le labbra, inspirando, è necessario premere l'interruttore per l'erogazione della dose di farmaco;
  • quindi estraggono il tubo e trattengono il respiro per un po ', dopodiché espirano lentamente attraverso l'apertura nasale.

Se il paziente ha bisogno di assumere più di una dose di salbutamolo, allora fa una pausa tra le inalazioni e poi procede secondo lo schema descritto. Al termine della procedura, il palloncino viene chiuso con una valvola.

Con l'uso costante, è necessario lavare le parti dell'inalatore.

Se, durante l'inalazione, il vapore fuoriesce dalle parti dell'inalatore, è necessario tornare al primo punto o controllare che il dispositivo non presenti perdite.

Durata e caratteristiche del trattamento

La durata della terapia è selezionata in base al caso clinico dal medico. Non viene utilizzato da solo. Se compaiono sintomi avversi, è necessario contattare uno specialista per regolare la terapia.

Uso in gravidanza

Il trattamento con il farmaco deve essere escluso se presente:

  • il rischio di aborto nelle prime fasi;
  • esfoliazione della placenta;
  • sanguinamento;
  • grave tossicosi nell'ultima fase del parto.

Il salbutamolo è prescritto solo in situazioni di pericolo di vita. L'opportunità di utilizzo è sempre presa in considerazione, poiché esiste un rischio elevato per il normale sviluppo del feto. Attualmente, ci sono pochi studi che indicano la sicurezza dell'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza.

Il salbutamolo si trova nel latte materno. Durante questo periodo, non puoi continuare l'alimentazione naturale del bambino.

Data di scadenza

Il farmaco può essere utilizzato entro due anni dalla data di produzione, seguendo le istruzioni. Il luogo di conservazione deve essere buio e asciutto. Non aprire il cilindro, lasciarlo surriscaldare o congelare.

Condizioni di vacanza

Il farmaco viene rilasciato solo con una prescrizione di un medico.

Prezzo e recensioni

Il costo del Salbutamolo varia a seconda della produzione. Di solito il prezzo non supera i 250 rubli.

I consumatori notano l'elevata efficacia della terapia con salbutamolo per un nebulizzatore. Gli effetti collaterali si sviluppano abbastanza raramente.

L'unico inconveniente della soluzione per nebulizzatore è la quantità limitata nelle farmacie. Nelle grandi città può essere difficile trovare un rimedio. Pertanto, è meglio cercarlo in periferia o ordinarlo in anticipo.

Conclusione

Con tutti i suoi effetti collaterali e limiti, questo farmaco per inalazione è abbastanza efficace. Per un trattamento adeguato e il successo della terapia, è necessario aderire alle raccomandazioni del medico.

Il salbutamolo è un broncodilatatore, uno stimolante selettivo del recettore beta-2-adrenergico, che viene utilizzato per alleviare il broncospasmo, incl. con asma bronchiale. Non è un segreto per le persone che soffrono di asma bronchiale che il modo più veloce per fermare un attacco è prendere un farmaco broncodilatatore. Fino alla metà del XX secolo, a questo scopo veniva utilizzata l'adrenalina che, insieme all'espansione dei bronchi, provocava grave tachicardia e ipertensione. Ciò era dovuto al fatto che l'adrenalina agiva indiscriminatamente sia sui recettori beta-1, "responsabili" del lavoro del cuore, sia sui recettori beta-2, "supervisionando" i bronchi. Tale non selettività di azione per molti pazienti (principalmente per coloro che soffrono di malattie cardiovascolari) è inaccettabile. Ciò ha reso necessaria la creazione di un gruppo di farmaci che avrebbero agito principalmente sui recettori beta-2-adrenergici. Il "fiore all'occhiello" di questo gruppo di farmaci era il salbutamolo, sintetizzato per la prima volta da GlaxoSmithKline e con il nome commerciale Ventolin, successivamente molte aziende iniziarono a produrre generici Ventolin, incl. con il nome commerciale "salbutamolo". Oggi questo farmaco è il farmaco di prima linea per l'eliminazione dei sintomi di soffocamento. Il metodo di inalazione per somministrare gli agonisti beta-2-adrenergici nell'asma bronchiale è ottimale: in questo modo il componente attivo del farmaco entra direttamente nell'area dell'effetto terapeutico - le vie respiratorie. Il vantaggio di questo metodo di somministrazione è la velocità di sviluppo dell'effetto farmacologico, l'insignificanza della dose terapeutica e il ridotto rischio di sviluppare reazioni collaterali indesiderate. Con l'aiuto del salbutamolo è possibile fermare con successo i broncospasmi, ridurre la resistenza nel tratto respiratorio e aumentare la VC.

Il farmaco impedisce il rilascio del mediatore delle reazioni allergiche istamina. La frequenza e la forza delle contrazioni cardiache sono solo leggermente influenzate. La pressione arteriosa non diminuisce. Il salbutamolo in forma iniettabile viene rapidamente assorbito nella circolazione sistemica, mentre il suo contenuto plasmatico rimane a un livello basso, appena rilevabile. Se assunto per via orale, viene rapidamente e completamente assorbito nel tratto digestivo. Il farmaco subisce trasformazioni metaboliche solo nel fegato, non viene metabolizzato nei polmoni e quindi la sua eliminazione dipende dalla via di somministrazione. L'emivita è di 2-7 ore. L'eliminazione dall'organismo viene effettuata dai reni e, in misura minore, dall'intestino. Il farmaco è controindicato in una serie di condizioni associate alla gravidanza, con ipersensibilità del corpo al principio attivo. Se è necessario utilizzare il salbutamolo nelle donne in gravidanza, è necessario valutare attentamente tutti i rischi per la madre e il feto e correlarli con i benefici attesi dalla farmacoterapia. L'aumento della dose e della frequenza d'uso del farmaco viene effettuato sotto controllo medico. Durante l'intero corso del trattamento nei pazienti con asma bronchiale grave, il contenuto di ioni di potassio nel sangue viene monitorato per prevenire lo sviluppo di ipokaliemia, il cui rischio aumenta con la carenza di ossigeno. Con l'uso congiunto di salbutamolo con beta-bloccanti non selettivi, è possibile il livellamento reciproco degli effetti farmacologici. Quando si combina il farmaco con la teofillina, è possibile un aumento della frequenza cardiaca e dei disturbi del ritmo. La co-somministrazione di salbutamolo con glucocorticosteroidi aumenta il rischio di ipokaliemia.

Farmacologia

Beta-agonista con un effetto predominante sui recettori β 2 -adrenergici (localizzati, in particolare, nei bronchi, nel miometrio, nei vasi sanguigni). Previene e allevia il broncospasmo; riduce la resistenza delle vie aeree, aumenta la capacità polmonare. Previene il rilascio di istamina, una sostanza a reazione lenta dai mastociti e dai fattori di chemiotassi dei neutrofili. Rispetto ad altri farmaci di questo gruppo, ha un effetto crono- e inotropo positivo meno pronunciato sul miocardio. Provoca l'espansione delle arterie coronarie, praticamente non riduce la pressione sanguigna. Ha un effetto tocolitico, abbassando il tono e l'attività contrattile del miometrio.

Farmacocinetica

Quando si utilizza un aerosol, si osserva un rapido assorbimento di salbutamolo nel sangue; tuttavia, le sue concentrazioni plasmatiche, se utilizzate alle dosi raccomandate, sono molto basse o non raggiungono il limite di rilevabilità.

Dopo somministrazione orale, il salbutamolo è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 10%. Metabolizzato durante il "primo passaggio" attraverso il fegato ed eventualmente nella parete intestinale; il principale metabolita è un coniugato solfato inattivo. Il salbutamolo non viene metabolizzato nei polmoni, quindi il suo metabolismo finale e l'escrezione dopo l'inalazione dipendono dalla via di somministrazione, che determina il rapporto tra salbutamolo inalato e inavvertitamente ingerito.

T1 / 2 dal plasma sanguigno è di 2-7 ore Il salbutamolo viene rapidamente escreto nelle urine sotto forma di metaboliti e sostanza immodificata; in piccole quantità escreto con le feci.

Modulo per il rilascio

90 dosi - bombolette aerosol in alluminio con valvola dosatrice (1) - confezioni di cartone.

Dosaggio

All'interno come broncodilatatore per adulti e bambini sopra i 12 anni - 2-4 mg 3-4 volte al giorno, se necessario, la dose può essere aumentata a 8 mg 4 volte al giorno. Bambini di età compresa tra 6 e 12 anni - 2 mg 3-4 volte al giorno; bambini 2-6 anni - 1-2 mg 3 volte al giorno.

Con l'inalazione, la dose dipende dalla forma farmaceutica utilizzata, la frequenza d'uso dipende dalle indicazioni e dalla situazione clinica.

Come agente tocolitico, viene somministrato per via endovenosa in una dose di 1-2 mg.

Interazione

Con l'uso simultaneo di salbutamolo con beta-bloccanti non cardioselettivi, è possibile la soppressione reciproca degli effetti terapeutici; con teofillina - aumenta il rischio di sviluppare tachicardia e aritmia, in particolare extrasistole sopraventricolare.

Con l'uso simultaneo di salbutamolo e derivati ​​xantinici, corticosteroidi o diuretici, aumenta il rischio di sviluppare ipokaliemia.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema cardiovascolare: espansione transitoria dei vasi periferici, tachicardia moderata.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, nausea, vomito.

Dal lato del metabolismo: ipokaliemia.

Reazioni allergiche: in casi isolati - angioedema, reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea, orticaria, ipotensione arteriosa, collasso.

Altro: tremore delle mani, tremore interno, tensione; raramente - broncospasmo paradosso, crampi muscolari.

Indicazioni

Prevenzione e sollievo del broncospasmo in tutte le forme di asma bronchiale. Ostruzione reversibile delle vie aeree nella bronchite cronica e nell'enfisema polmonare, sindrome bronco-ostruttiva nei bambini.

Nascita prematura minacciosa con attività contrattile dell'utero; parto prima delle 37-38 settimane di gravidanza; insufficienza istmico-cervicale, una diminuzione della frequenza cardiaca fetale dipendente dalle contrazioni uterine durante i periodi di dilatazione ed espulsione cervicale. A scopo profilattico durante le operazioni sull'utero gravido (imposizione di una sutura circolare in caso di insufficienza del sistema operativo interno dell'utero).

Controindicazioni

La minaccia di aborto spontaneo nel I e ​​II trimestre di gravidanza, distacco prematuro della placenta, sanguinamento o tossicosi nell'III trimestre di gravidanza; età da bambini fino a 2 anni; ipersensibilità al salbutamolo.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il salbutamolo è controindicato in caso di minaccia di aborto spontaneo nel I e ​​II trimestre di gravidanza, distacco prematuro della placenta, sanguinamento o tossicosi nel III trimestre di gravidanza.

Se è necessario utilizzare salbutamolo durante la gravidanza, il beneficio atteso del trattamento per la madre e il potenziale rischio per il feto devono essere correlati. Attualmente non ci sono dati sufficienti sulla sicurezza del salbutamolo all'inizio della gravidanza. Il salbutamolo viene escreto nel latte materno, pertanto, se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe valutare anche i benefici attesi dal trattamento per la madre e il possibile rischio per il bambino.

Uso nei bambini

Controindicato nei bambini sotto i 2 anni di età.

istruzioni speciali

Usare con cautela in tachiaritmie e altre aritmie cardiache, ipertensione arteriosa, miocardite, difetti cardiaci, stenosi aortica, diabete mellito, tireotossicosi, glaucoma, insufficienza cardiaca acuta (soggetto a stretto controllo medico).

Un aumento della dose o della frequenza dell'assunzione di salbutamolo deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. La riduzione dell'intervallo è possibile solo in casi eccezionali e deve essere rigorosamente giustificata.

Quando si utilizza il salbutamolo, esiste il rischio di sviluppare ipokaliemia, pertanto, durante il trattamento in pazienti con asma bronchiale grave, è necessario monitorare il livello di potassio nel sangue. Il rischio di ipokaliemia aumenta con l'ipossia.

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