Salivasyon ve bozulmuş salivasyon. Tükürüğün işlevleri. Ağızda sindirim Tükürük, sindirim enzimleri içerir.

İnsan tükürüğü renksiz ve şeffaf bir biyolojik sıvıdır. alkali reaksiyon, üç büyük tükürük bezi tarafından salgılanır: submandibular, dil altı ve parotis ve ağız boşluğunda bulunan birçok küçük bez. Ana bileşenleri su (%98,5), eser elementler ve katyonlardır. alkali metaller, yanı sıra asit tuzları. ıslatma ağız boşluğu, serbest artikülasyona yardımcı olur, diş minesini mekanik, termal ve soğuk etkilerden korur. Tükürük enzimlerinin etkisi altında karbonhidratların sindirim sürecini başlatır.

Tükürüğün koruyucu işlevi şu şekilde kendini gösterir:

• Oral mukozanın kurumasına karşı korunması.
• Alkalilerin ve asitlerin nötralizasyonu.
• Tükürük içeriği nedeniyle protein maddesi bakteriyostatik etkiye sahip lizozim, oral mukozanın epitelini yeniler.
• Tükürükte de bulunan nükleaz enzimleri, vücudun viral enfeksiyonlardan korunmasına yardımcı olur.
• Tükürük, kanın pıhtılaşmasını önleyen enzimler (antitrombinler ve antitrombinoplastinler) içerir.
• Tükürükte bulunan birçok immünoglobulin, vücudu patojenlerin penetrasyon olasılığından korur.

Tükürüğün sindirim işlevi, besin yığınını ıslatmak ve onu yutma ve sindirim için hazırlamaktır. Bütün bunlar, yiyeceği bir yumruya yapıştıran tükürüğün bir parçası olan müsin tarafından kolaylaştırılır.

Yiyecekler ağız boşluğunda ortalama yaklaşık 20 saniye bulunur, ancak buna rağmen ağız boşluğunda başlayan sindirim, yiyeceğin daha fazla parçalanmasını önemli ölçüde etkiler. Sonuçta, tükürük çözüldüğünde besinler, tat duyumları oluşturur ve iştahın uyanmasını büyük ölçüde etkiler.

Yiyeceklerin kimyasal olarak işlenmesi de ağız boşluğunda gerçekleşir. Amilazın (tükürük enzimi) etkisi altında, polisakkaritler (glikojen, nişasta) maltoza parçalanır ve bir sonraki tükürük enzimi olan maltaz, maltozu parçalayarak glikoza dönüştürür.

boşaltım işlevi. Tükürük, vücudun metabolik ürünlerini dışarı atma yeteneğine sahiptir. Örneğin, tükürük bir miktar salgılayabilir. ilaçlar, ürik asit, üre veya cıva ve kurşun tuzları. Hepsi tükürük tükürme anında insan vücudunu terk eder.

trofik fonksiyon. Tükürük, diş minesi ile doğrudan teması olan biyolojik bir ortamdır. Dişlerin korunması ve gelişmesi için gerekli olan çinko, fosfor, kalsiyum ve diğer eser elementlerin ana kaynağı odur.

Son zamanlarda tükürüğün önemi daha da arttı - artık teşhis için kullanılıyor çeşitli hastalıklar sadece ağız boşluğu değil, tüm vücut. Tek gereken, bir pamuklu çubukla birkaç damla tükürük toplamak. Daha sonra, ağız boşluğu hastalıklarının varlığını, alkol içeriğinin seviyesini, vücudun hormonal durumunu, HIV'in varlığını veya yokluğunu ve insan sağlığının diğer birçok göstergesini ortaya çıkarabilen bir test yapılır.

Bu test hastayı kesinlikle rahatsız etmez. Ayrıca, eczaneden tükürük analizinden kendi kendine numune almak için tasarlanmış özel kitler satın alarak evde araştırma yapabilirsiniz. Bundan sonra, sadece onları laboratuvara göndermek ve sonuçları beklemek kalır.

• Salivasyon süreci şartlı refleks ve koşulsuz refleks mekanizmasına ayrılır. Koşullu refleks süreci, herhangi bir yiyecek kokusundan, hazırlanışıyla ilgili seslerden veya yemek hakkında konuşmaktan ve hatırlamaktan kaynaklanabilir. Koşulsuz refleks tükürük salgılama süreci, yiyeceklerin ağız boşluğuna girme sürecinde zaten gerçekleşir.
• Yetersiz tükürük ile, yiyecek artıkları ağız boşluğundan tamamen yıkanmaz ve bu da dişlerin sarı lekelenmesine neden olur.
• Tükürük salgılama süreci, korku ya da stres oluştuğunda azalır ve uyku ya da anestezi sırasında tamamen durur.
• 0,5 - 2,5 litre, insan vücudunun normal çalışması için gerekli olan günlük salgılanan tükürük miktarıdır.
• Kişi sakin bir durumda ise tükürük salgılama hızı 0,24 ml / dk'yı geçmez ve çiğneme sürecinde 200 ml / dk'ya çıkar.
• 55 yaşın üzerindeki kişilerde tükürük salgılama süreci yavaşlar.
• Böcek ısırıkları, zaman zaman tükürük ile nemlendirilirse daha az acı verir ve daha hızlı geçer.
• Siğillerden, apselerden ve farklı tür deride iltihaplanmaya kadar saçkıran, tükürük losyonları kullanın.
• Kandaki artan şeker dozu tükürük salgısını olumsuz etkiler.

Tükürük kalitesi ve varlığı faydalı özellikler, doğrudan bağlıdır Genel durum ağız boşluğunun yanı sıra özellikle diş ve diş etlerinin sağlığını da etkiler. Bu yüzden

Ağız boşluğu çok sayıda küçük Tükürük bezleri dudak, yanak, dil, damak vb. mukoza zarında bulunur (Şek. No. 241). Salgılanan sekresyonun doğası gereği, protein veya seröz (protein açısından zengin bir sır üretir ve mukus - müsin içermez), mukus (müsin açısından zengin bir sır üretir) ve karışık veya protein-mukus (üretir) olarak ayrılırlar. protein-mukoza sırrı). Küçük bezlere ek olarak, ağız boşluğunun dışında bulunan üç çift büyük tükürük bezinin kanalları ağız boşluğuna açılır: parotis, submandibular ve dil altı.

kulak altı tükürük bezi- tükürük bezlerinin en büyüğü. Kütlesi 25 gr olup retromaksiller fossada dış kulağın önünde ve altında yer alır. Boşaltım kanalı (stenon kanalı) ağzın önünde ikinci üst azı dişi seviyesinde açılır. Çok fazla su, protein ve tuz içeren seröz bir sır tahsis eder.

çene altı bezi ikinci en büyük tükürük bezidir. Ağırlığı 15 gr, submandibular fossada bulunur. Bu bezin boşaltım kanalı dilin altındaki ağız boşluğunda açılır. Bir protein-mukoza sırrı üretir.

dil altı bezi- küçük, yaklaşık 5 gr ağırlığında, çene-yüz kasında dilin altında bulunur ve ağız mukozası ile kaplanır. boşaltım kanalları birkaç (10-12). Bunların en büyüğü olan büyük sublingual duktus dilin altında submandibular duktus ile birlikte açılır. Bir protein-mukoza sırrı salgılar.

Her tükürük bezi parasempatikten çift innervasyon alır ve sempatik bölümler bitkisel gergin sistem. Parasempatik sinirler yüzdeki bezlere gider ( 7. çift) ve glossofaringeal (IX çifti) sinirler, sempatik - dış çevredeki pleksustan şahdamarı. Subkortikal merkezler tükürük bezlerinin parasempatik innervasyonu medulla oblongata, sempatik - II-VI torasik segmentlerin yan boynuzlarında omurilik. Tahriş olduğunda parasempatik sinirler tükürük bezleri salgılar çok sayıda sıvı tükürük, sempatik - az miktarda kalın, viskoz tükürük.

Tükürük oral mukozanın büyük ve küçük tükürük bezlerinin salgılarının bir karışımıdır. Bu ilk sindirim sıvısıdır. İplikler halinde uzanan, hafif alkali reaksiyonlu şeffaf bir sıvıdır.

(pH - 7.2). Bir yetişkinde günlük tükürük miktarı 0,5 ila 2 litredir.

Tükürük %98.5-99 su ve %1-1.5 organik ve inorganik maddeler içerir. İtibaren inorganik maddeler tükürük potasyum, klor - %100 mg, sodyum - %40 mg, kalsiyum - %12 mg vb. içerir.

Tükürükteki organik maddelerden şunlar vardır:

1) müsin - tükürük viskozitesi veren, yiyecek parçasını yapıştıran ve kaygan hale getiren, yutmayı ve yumruyu yemek borusundan geçirmeyi kolaylaştıran bir protein mukoza maddesi; ağız boşluğunda büyük miktarda müsin, esas olarak ağız mukozasının küçük tükürük bezleri tarafından salgılanır;

2) enzimler: amilaz (ptyalin), maltoz, lizozim.

Yiyecekler ağız boşluğunda kısa bir süre kalır: 15-20-30 sn.

Tükürüğün işlevleri:

1) sindirim;

2) boşaltım (boşaltım) - metabolik ürünleri, tıbbi ve diğer maddeleri atar;

3) koruyucu - ağız boşluğuna giren tahriş edici maddelerin yıkanması;

4) bakterisidal (lizozim);

5) hemostatik - içindeki tromboplastik maddelerin varlığından dolayı.

Sindirim, gıdanın mekanik ve kimyasal işlemlerinin gerçekleştiği ağızda başlar. işleme gıdanın öğütülmesi, tükürük ile ıslatılması ve bir gıda parçası oluşturulmasından oluşur. kimyasal işleme Tükürükte bulunan enzimler nedeniyle oluşur.

Üç çift büyük tükürük bezinin kanalları ağız boşluğuna akar: parotis, submandibular, dil altı ve dil yüzeyinde ve damak ve yanakların mukoza zarında bulunan birçok küçük bez. Parotis bezleri ve dilin yan yüzeylerinde bulunan bezler serözdür (protein). Sırları bol miktarda su, protein ve tuz içerir. Dilin kökünde yer alan sert ve yumuşak damak bezleri, sırrı bol miktarda müsin içeren müköz tükürük bezlerine aittir. Submandibuler ve sublingual bezler karıştırılır.

Tükürüğün bileşimi ve özellikleri

Bir yetişkinde günde 0,5-2 litre tükürük oluşur. pH'ı 6.8-7.4'tür. Tükürük %99 su ve %1 katı maddelerden oluşur. Kuru kalıntı, inorganik ve organik maddelerle temsil edilir. İnorganik maddeler arasında - klorür anyonları, bikarbonatlar, sülfatlar, fosfatlar; sodyum, potasyum, kalsiyum, magnezyum katyonlarının yanı sıra eser elementler: demir, bakır, nikel vb. Tükürüğün organik maddeleri esas olarak proteinlerle temsil edilir. Protein mukusu müsin tek tek gıda parçacıklarını birbirine yapıştırır ve bir gıda bolusu oluşturur. Tükürükte bulunan başlıca enzimler şunlardır: alfa-amilaz ( nişasta, glikojen ve diğer polisakkaritleri disakkarit maltoza parçalar) ve maltaz ( Maltoza etki eder ve onu glikoza ayırır).

Diğer enzimler de (hidrolazlar, oksidoredüktazlar, transferazlar, proteazlar, peptidazlar, asit ve alkalin fosfatazlar) tükürükte az miktarda bulunmuştur. Ayrıca protein içerir lizozim (muramidaz), bakterisidal etkiye sahip.

tükürüğün işlevleri

Tükürük aşağıdaki işlevleri yerine getirir.

Sindirim işlevi - yukarıda bahsedilmişti.

boşaltım işlevi.Üre, ürik asit, tıbbi maddeler (kinin, striknin) gibi bazı metabolik ürünler ve ayrıca vücuda giren maddeler (cıva tuzları, kurşun, alkol) tükürükte salınabilir.

koruyucu fonksiyon Tükürük, lizozim içeriği nedeniyle bakterisidal bir etkiye sahiptir. Müsin asitleri ve alkalileri nötralize edebilir. Tükürük, vücudu patojenik mikrofloradan koruyan çok miktarda immünoglobulin (IgA) içerir. Tükürükte kan pıhtılaşma sistemi ile ilgili maddeler bulundu: lokal hemostaz sağlayan kan pıhtılaşma faktörleri; kanın pıhtılaşmasını önleyen ve fibrinolitik aktiviteye sahip maddeler ve ayrıca fibrini stabilize eden bir madde. Tükürük, oral mukozanın kurumasını önler.

trofik fonksiyon. Tükürük, diş minesinin oluşumu için bir kalsiyum, fosfor, çinko kaynağıdır.

tükürük düzenleme

Yiyecek ağız boşluğuna girdiğinde, mukoza zarının mekanik, termo ve kemoreseptörlerinde tahriş meydana gelir. Bu reseptörlerden gelen uyarı medulla oblongata'daki salivasyon merkezine girer. Efferent yol, parasempatik ve sempatik liflerle temsil edilir. Tükürük bezlerini innerve eden parasempatik liflerin tahrişi sırasında salınan asetilkolin, çok miktarda tuz ve az miktarda organik madde içeren sıvı tükürüğün bol miktarda ayrılmasına yol açar. Sempatik lifler uyarıldığında salınan norepinefrin, az miktarda tuz ve birçok organik madde içeren az miktarda kalın, viskoz tükürüğün ayrılmasına neden olur. Adrenalin de aynı etkiye sahiptir. O. ağrı uyaranları, olumsuz duygular, zihinsel stres tükürük salgılanmasını engeller. P maddesi ise aksine tükürük salgılanmasını uyarır.

Tükürük sadece koşulsuz değil, aynı zamanda koşullu reflekslerle de gerçekleştirilir. Yiyeceklerin görüntüsü ve kokusu, yemek pişirmeyle ilgili sesler ve daha önce yemek yeme, konuşma ve hatırlama ile çakışan diğer uyaranlar koşullu refleks salivasyona neden olur.

Ayrılmış tükürüğün kalitesi ve miktarı diyetin özelliklerine bağlıdır. Örneğin su alırken tükürük neredeyse ayrılmaz. Besin maddelerine salgılanan tükürük önemli miktarda enzim içerir, müsin açısından zengindir. Yenilmez olduğunda, reddedilen maddeler ağız boşluğuna girer, tükürük sıvı ve boldur, organik bileşikler açısından fakirdir.

Tükürük ben Tükürük (tükürük)

tükürük bezlerinin salgıladığı sır. Normalde bir yetişkinde 2'ye kadar ben tükürük. S.'nin salgılama hızı eşit değil: uyku sırasında minimum düzeyde (0,05'ten az) ml dakikada), yemek dışında uyanıkken yaklaşık 0,5'tir. ml tükürüğün uyarılmasıyla dakikada C. 2.3'e yükselir ml Dakikada.

Karışık S., 1001 ila 1017 arasında özgül ağırlığa sahip viskoz (glikoproteinlerin varlığından dolayı) bir sıvıdır. Bazı S.'nin bulanıklığına hücresel elementlerin varlığından kaynaklanır. Tükürüğün pH'ındaki dalgalanmalar, ağız boşluğunun hijyenik durumuna, yiyeceğin doğasına ve salgılama hızına (düşük bir salgı hızında, tükürüğün pH'ı asit tarafına kayar ve tükürük salgılanması uyarıldığında) bağlıdır. , alkali tarafa kayar).

Tükürüğün yaklaşık %99,5'i, içinde organik ve mineral maddelerin çözündüğü sudan oluşur. S.'nin ana organik maddeleri tükürük bezlerinde (bazı glikoproteinler, müsinler, A sınıfı) ve bunların dışında sentezlenir. C.'nin bazı proteinleri serum kökenlidir (belirli enzimler, albüminler, β-lipoproteinler, G ve M sınıfı immünoglobülinler, vb.). S.'deki çoğu insan, kan antijenlerine karşılık gelen gruba özgü içerir. S.'nin bir parçası olarak salgılama yeteneği kalıtsaldır. Spesifik proteinler tükürükte bulundu - dişlerde fosforokalsiyum bileşiklerinin birikmesini destekleyen tükürük proteini ve tartar ve plak oluşumunda yer alan hidroksiapatite yüksek afiniteye sahip kalsiyum bağlayıcı bir protein olan fosfoprotein.

S.'nin ana enzimleri, polisakkaritleri di- ve monosakkaritlere dönüştüren (a-amilaz) ve maltozu ve sükrozu parçalayan a-glikosidaz veya dır. Tükürükte lipazlar, fosfatazlar ve diğerleri de bulundu Karışık S.'de esterleri, serbest esterleri, gliserofosfolipidleri (östrojen, testosteron), çeşitli ve diğer maddeler de küçük miktarlarda bulunur.

S.'yi oluşturan mineral maddeler, klorürler, bromürler, florürler, iyodürler, fosfatlar, bikarbonatlar, sodyum katyonları, potasyum, kalsiyum, magnezyum, bakır, stronsiyum vb.

S. katı gıdaları ıslatarak ve yumuşatarak gıda bolusunun oluşmasını sağlar ve gıdanın yutulmasını kolaylaştırır. Emprenye işleminden sonra, halihazırda ağız boşluğunda bulunan S., a-amilaz tarafından dekstrinlere ve maltoza kısmen hidrolize edildiği bir ilk kimyasal işleme tabi tutulur. Tükürükte çözünme kimyasal maddeler Gıdanın bir parçası olan , tat analizörü tarafından tadın algılanmasına katkıda bulunur. S. var koruyucu fonksiyon, oral mukozayı bakterilerden ve bunların metabolik ürünlerinden, yemek artıklarından, detritustan arındırır. C.'de bulunan immünoglobulinler ve lizozim de koruyucu bir rol oynar. Büyük ve küçük tükürük bezlerinin salgılama faaliyeti sonucunda ağız nemlenir, bu da gerekli kondisyon kimyasalların oral mukoza ve tükürük arasında ikili taşınmasının uygulanması için.

S.'nin miktarı, kimyasal bileşimi ve özellikleri, salgıya neden olan maddenin doğasına (örneğin, alınan gıdanın türü) ve salgılama hızına bağlı olarak değişir. Bu nedenle, karışık S.'de bisküvi, tatlı yerken, glikoz ve laktat seviyesi geçici olarak artar; S.'de tükürük uyarıldığında, sodyum ve bikarbonatlar keskin bir şekilde artar, potasyum ve iyot seviyesi değişmez veya biraz azalır, S.'de sigara içenlerde sigara içmeyenlere göre birkaç kat daha fazla tiyosiyanat vardır. Kimyasal bileşim S. günlük dalgalanmalara tabidir, aynı zamanda yaşa da bağlıdır (örneğin yaşlılarda, diş oluşumu için önemli olan kalsiyum miktarı önemli ölçüde artar ve tükürük taşı). S.'nin yapısındaki değişiklikler alımla ilişkilendirilebilir. tıbbi maddeler ve zehirlenmeler. S.'nin bileşimi ayrıca bir dizi ile değişir. patolojik durumlar ve hastalıklar. Böylece vücudun dehidrasyonu ile tükürük salgısında keskin bir azalma meydana gelir; de şeker hastalığı tükürükteki glikoz miktarı artar; S.'deki üremide artık nitrojen içeriği önemli ölçüde artar.

III Tükürük (tükürük)

tükürük bezlerinin sırrı; içerir sindirim enzimleri, esas olarak amilaz.

1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıbbi Ansiklopedi. 1991-96 2. İlk sağlık hizmeti. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. ansiklopedik sözlük Tıbbi terimler. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Eş anlamlı:

Diğer sözlüklerde "Tükürüğün" ne olduğunu görün:

Tükürük, tükürük, tükürük, tükürük, tükürük, tükürük, tükürük, tükürük, tükürük, tükürük, tükürük, tükürük, tükürük (Kaynak: "A. A. Zaliznyak'a göre tam vurgulu paradigma") ... Kelime biçimleri

Ağız boşluğuna salgılanan tükürük bezlerinin şeffaf viskoz salgısı. Tükürüğün bileşimi suyu (%98.5 %99.5) ve içinde çözünmüş inorganik maddeleri içerir. ve organik bağlantılar. S. hafif asidik veya hafif alkali reaksiyona sahiptir (pH 5.6–7.6). Bir günde, bir kişi ...... Biyolojik ansiklopedik sözlük

s; ve. İnsan ve hayvanların ağız boşluğunda bulunan özel bezler tarafından salgılanan, besinlerin ıslanmasına ve sindirilmesine yardımcı olan bir sıvı. Tükürük yutun. Tükürük tükür. ile bol. Tükürmek (ayrıca: heyecanla, hararetle, öfkeyle konuşmak). ◁… … ansiklopedik sözlük

Tükürük, tükürük bezleri tarafından ağza salgılanan sıvı. Omurgalılarda tükürüğün %99'u sudur ve içinde az miktarda sodyum, potasyum, kalsiyum ve amilaz enzimi çözünür. Tükürük, yiyecekleri yumuşatır ve nemlendirir, bu da daha kolay hale getirir ... ... Bilimsel ve teknik ansiklopedik sözlük

TÜKÜRÜK, tükürük, pl. hayır (cf. salya), kadın. Bir insanın ve bir hayvanın ağız boşluğunda özel bezler tarafından salgılanan, yiyecekleri ıslatan ve böylece sindirimine katkıda bulunan viskoz, hafif bulanık, viskoz bir sıvı. tükürük. Tükürük yutun. Bolluk… … Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü

tükürük- TÜKÜRÜK1, s, g İnsan ve hayvanların ağız boşluğundaki özel bezler tarafından salgılanan ve besinlerin ıslanmasını ve sindirilmesini sağlayan sıvı. "Şekerle!" Elya düşündü ve tükürüğünü yuttu ama tükürük boğazını ıslatmadı, çok kuru bir şekilde boğazına yapıştı (V. Ast ... Rusça isimlerin açıklayıcı sözlüğü

SALIVATION, lar, eşler. İnsan ve hayvanların ağız boşluğunda salgılanan ve çiğneme sırasında gıdaları ıslatan renksiz bir sıvı. ile bol. Tükürük sıçratmak (ayrıca çeviri: heyecanla, hararetle, öfkeyle konuşmak). | sıf. tükürük, oh, oh. Tükürük bezleri.… … Ozhegov'un açıklayıcı sözlüğü

Tükürük, salya vb. bkz. Dahl'ın Açıklayıcı Sözlüğü. İÇİNDE VE. Dal. 1863 1866... Dahl'ın Açıklayıcı Sözlüğü

Köpük, Rusça eşanlamlıların gizli sözlüğü. tükürük n., eşanlamlı sayısı: 3 köpük (12) gizli ... eşanlamlı sözlüğü

tükürük- su, mineral bileşenler, organik maddeler (müsin) ve diyastaz, ptyalin veya tükürük amilazından oluşan renksiz, dökülen bir sıvıdır. Tükürük sürekli oluşur, ancak yemek yeme anında refleks olarak artar ... ... Evrensel isteğe bağlı pratik sözlük I. Mostitsky

tükürük- tükürük, cins. tükürük ve kullanılmayan tükürük, gen. tükürük... Modern Rusçada telaffuz ve stres zorlukları sözlüğü

Kitabın

• Tükürük. Analitik olasılıklar ve beklentiler , Vavilova Tatyana Pavlovna , Yanushevich Oleg Olegovich , Ostrovskaya IG , Bu monograf, karışık tükürüğün işlevleri, proteinlerinin ve peptitlerinin ağız boşluğunun homeostazını korumadaki rolü hakkında modern bilgiler sunar. Özel dikkatçalışmanın özelliklerine göre ödenir… Kategori:

11308 0

Tükürüğün bileşimi, yapısı ve işlevleri. — Minenin postuptif olgunlaşmasında tükürüğün rolü, aktivite üzerine etkisi çürük süreç. — Tükürüğün koruyucu özelliklerini belirleme yöntemleri. — Tükürüğün çürüğe karşı koruyucu özelliklerini azaltma nedenleri. - Hiposalivasyonlu bir hastaya yardımcı olacak önlemler.

Tükürüğün bileşimi, yapısı ve özellikleri

Dişlerin durumu büyük ölçüde dişi çevreleyen ortamın - oral sıvının - özellikleri tarafından belirlenir. Emayenin doğal ikincil olgunlaşma süreçleri, yani oral sıvının özellikleriyle ilişkilidir. çürük direncinde postuptif artış. Ek olarak, ağız sıvısı, diş çürüğü kavramının popüler modifikasyonlarından birinde gösterilen, karyojenik durumun diğer bileşenlerini aktif olarak etkiler (Şekil 5.58). tükürük - önemli unsur kişinin yaşamı boyunca vücudunun direncini çürütür.

Pirinç. 5.58. Diş çürüğü kavramının değiştirilmesi (Pollard, 1995).

Oral sıvı veya tam tükürük, karışık tükürük ve organik safsızlıklardan (mikrobiyal ve epitel hücreleri, yemek artıkları vb.). Karışık tükürük - santrifüjleme ile giderilebilen safsızlıklar olmadan tam tükürük veya tüm kaynaklardan saf tükürük karışımı. Saf tükürük, üç çift büyük ve çok sayıda küçük bez tarafından üretilen ve ağız boşluğuna salgılanan bir sıvıdır.

Her gün 300 ila 1500 ml tükürük insan ağız boşluğuna salınır. Gün boyunca tükürük üretimi düzensizdir: yemek dışında 14 saat içinde, temel, uyarılmamış tükürük denilen yaklaşık 300 ml üretilir (tükürük hızı 0,25-0,50 ml / dak), 2 saat içinde 200 ml gıda uyarımlı tükürüğün arka planına karşı salınır (2.0 ml / dak hızında) ve kalan sürede - 8 saatlik gece uykusu - tükürük neredeyse durur (0.1 ml / dak). Herhangi bir zamanda, ağız boşluğunda yaklaşık 0,5 ml tükürük bulunur. İnce bir tükürük filmi yavaşça (0,1 mm/dak) hareket ederek ağız boşluğundaki dokuları önden arkaya doğru sarar ve refleks olarak yutulur, 4-5 dakikada tamamen yenilenir.

Tükürüğün %99,5'i su olmasına rağmen öyle kabul edilemez. Benzersiz özellikler tükürüğün işlevleri, hacminin yalnızca %0,5'ini oluşturan mineral ve organik bileşenlerin varlığı ile belirlenir (Tablo 5.26). Tükürük, biri genel homeostaz (metabolik süreçlerin düzenlenmesine katılım ve Vasküler ton, adaptif reaksiyonlarda vb.), diğer kısım - ağız boşluğunun homeostazına.

Tablo 5.26. Tükürüğün bileşimi ve ağız boşluğundaki işlevleri

Çeşitli bezlerin sırlarının bileşimi ve buna bağlı olarak kalitesi birbirinden belirgin şekilde farklıdır. Parotis bezinin tükürüğü, maksimum miktarda fosfat, ortalama seviyede karbonat tamponları içerir. en bezin protein salgılaması amilaz ve katalazdır; istirahat tükürüğünde, parotis bezinin sırrı hacmin% 20-25'ini, uyarılmış tükürükte -% 50'sini kaplar. Çene altı ve dil altı bezleri ortalama fosfat içerikli tükürük üretir. düşük seviye amilazlar, ancak yüksek miktarda fosfataz ve karbonat içerir; submandibular bezler, istirahat tükürüğünün% 60-65'ini, dil altı -% 2-4'ünü sağlar. İstirahat tükürüğün hacminin yaklaşık %10'unu oluşturan küçük bezlerin sırrı, minimum fosfat ve toplam yokluk tampon yetenekleri.

Temel ve uyarılmış tükürüğün miktarı ve kalitesi arasındaki farklar çok önemlidir. Tükürük bezleri için fizyolojik uyaran, çiğneme sırasında ağız boşluğunun mekanik reseptörlerinin ve çiğneme kaslarının propriyoseptörlerinin tahriş edilmesinin yanı sıra tat tomurcuklarının tahrişidir.

Uyarılmış tükürük salgılama hızı baza göre 5-7 kat fazladır, her bir bezin spesifik katkısı parotis bezi lehine belirgin şekilde değişir (Tablo 5.27). Bu nedenle uyarılmış karışık tükürük sindirim ve koruyucu işlevleri yerine getirme konusunda daha belirgin bir yeteneğe sahiptir.

Tablo 5.27. İstirahat tükürüğün ve uyarılmış tükürüğün temel özellikleri

Theisen (1954) tarafından önerilen hipoteze göre, tükürük üretim süreci, sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinin kontrolü altında birincil ve ikincil tükürüğün üretildiği iki aşamadan oluşur (Şekil 5.59).

Pirinç. 5.59. Tükürük üretim şeması (1 - bezin asiner hücresi, 2 - kılcal, 3 - bezin kanalı).

birincil tükürük. Sempatik sistem hücrede protein bileşiklerinin oluşumunu kontrol eder. Sempatik uçlar, asiner hücrelerin yüzeyindeki β-adrenerjik reseptörlere bağlanır ve hücrede cAMP üretimini kontrol eden norepinefrin salgılar. Buna karşılık cAMP, tükürük proteinlerinin üretiminin ve salgılanmasının her aşamasını etkiler: gen transkripsiyonu ve translasyon sonrası modifikasyondan veziküller halinde paketlenmeye ve bunların kanalın lümenine ekzositozuna kadar.

Parasempatik sistem elektrolitlerin ve sıvıların salgılanmasını kontrol eder. Sinir uçlarından izole edilen asetilkolin, asiner hücrenin yüzeyindeki muskarinik m3 reseptörlerine bağlanarak hücredeki inositol trifosfat InsP3 içeriğinde bir artışa neden olur. Bu bileşik, hücrede Ca++ seviyesini yükseltir, bu da C1~ kanalının tetiklenmiş aktivasyonuna yol açar. Bu kanal açıkken, daha önce Na + / K + / 2C1 "-taşıma sistemi kullanılarak hücreye iletilen klorür iyonları, hücreyi gland kanalının lümenine bırakır; elektriksel nötrlüğü korumak için sodyum iyonları da hücreden ayrılır. klorürden sonra hücre Ortaya çıkan ozmotik gradyan, sıvıyı kan kılcal damarından bezin kanalına taşır.

İkincil dinlenme tükürüğü. Sodyum ve klorür iyonları, kanalın "çizgili" bölgelerinde aktif taşıma yoluyla birincil tükürükten yeniden emilir (preparatlarda göze çarpan çizgi, Na + 'nın yüksek enerjili çalışmasını sağlayan mitokondri birikimi ile oluşur. -Hacoca). Kanalların çizgili bölümlerinde bunun için gözenekler bulunmadığından, sodyum ve klorür iyonlarının tükürükten uzaklaştırılmasına suyun yeniden emilmesi eşlik etmez. Aynı zamanda, HC03 - tükürükten kana geri döner (karbonatlar, tüm organizmanın asit-baz dengesini korumak için ana bileşiktir ve dinlenme tükürüğünden yüksek nötrleştirici aktivite gerekli değildir). Sonuç olarak, dinlenme tükürüğü oluşur - düşük tamponlama özelliklerine sahip hipotonik.

uyarılmış tükürük. Birincil tükürükten klor, sodyum ve karbonat iyonlarını uzaklaştıran aktif taşımanın yalnızca düşük tükürük akışı koşullarında etkili olduğuna inanılmaktadır. Tükürüğün kanaldan yüksek bir geçiş hızında, bu iyonların önemli bir kısmı kanalda kalır, bu da uyarılmış tükürüğün dinlenme tükürüğünden daha az hipotonik ve daha fazla tamponlayıcı olmasını sağlar.

Tükürüğün biyokimyasal işlevlerini yerine getirme yeteneği, büyük ölçüde biyofiziksel özellikleri tarafından belirlenir: yapı ve viskozite. Tükürük organize bir sıvıdır yapısal birim ki bu bir miseldir. Miselin çekirdeği kalsiyum fosfattır, fosfat iyonları ile çevrilidir, bir sonraki "yörünge", su moleküllerini etraflarında tutan kalsiyum iyonları tarafından işgal edilir (Şekil 5.60).

Pirinç. 5.60. Tükürük misel formülü.

Tükürüğün misel yapısı, aktif mineral iyonlarını birbirinden ayırmayı ve böylece kimyasal aktivitelerini korumayı mümkün kılar. Düşen pH ile misellerin stabilitesi çürük direncinin önemli bir özelliğidir. Tükürük miselliğinin bir başka etkisi de jel benzeri kıvamı ve belirgin viskozitesidir.

Tükürüğün viskozitesi büyük ölçüde, tükürük bezlerinin asiner hücreleri tarafından salgılanan uzun bir glikoprotein polimeri olan müsin içeriğine bağlıdır. Tükürük en viskoz dil altı bezleri(13.4 duruş), orta viskozite - çene altı ve küçük bezlerin tükürüğü (3-5 duruş) ve en sıvı - parotis bezlerinin tükürüğü (1.5 duruş). Tükürüğün viskozitesi, yüzey özelliklerini belirler ve ağız mukozasının yüzeyinde ve diş minesinde (zar) koruyucu filmler oluşturmasına izin verir, ancak tükürüğün dar alanlara - çatlaklara ve interproksimal temas noktalarına - nüfuz etmesini zorlaştırır. , dişlere sabitlenmiş elemanların etrafındaki alanlar ortodontik sistemler vb.

Tükürüğün yapısı ve yüksek viskozitesi, başka bir önemli özelliği belirler: çeşitli bezlerin sırları pratik olarak karışmaz ve bu nedenle dişin tükürük tarafından mineralizasyonu "kimin bölgesine" bağlıdır, yani. Hangi tükürük bezleri dişi kontrol eder? En iyi örnek bu bağımlılık, bir çocuğun biberondan gece beslenmesi sırasında saldırganlığa maruz kalan ve üst dudağın küçük bezlerinin yalnızca düşük mineralize tükürüğüne sahip olan üst geçici kesici dişleri etkileyen erken çocukluk (“keçiboynuzu”) çürükleridir. koruma.

T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova