Tükürük nasıl üretilir? Sert diş dokularının çürük direncini ve çürük sürecinin aktivitesini belirleyen lokal bir faktör olarak tükürük

Tükürük, kokusuz ve tatsız, renksiz, hafif yanardöner bir alkali reaksiyon sıvısıdır (pH = 7.4-8.0). Mukus gibi kalın, viskoz veya tersine sıvı, sulu olabilir. Tükürüğün kıvamı, içindeki protein maddelerinin eşit olmayan içeriğine, esas olarak tükürüğe mukus özelliklerini veren müsin glikoproteinine bağlıdır.

Yiyecek parçasını emdiren ve saran müsin, serbest yutulmasını sağlar. Müsine ek olarak tükürük inorganik maddeler içerir - klorürler, fosfatlar, sodyum, potasyum, magnezyum ve kalsiyum karbonatlar, azotlu tuzlar, amonyak ve organik - globulin, amino asitler, kreatinin, ürik asit, üre ve enzimler.

Yoğun tükürük kalıntısı %0,5-1,5'tir. Su miktarı %98,5 ile %99,5 arasında değişmektedir. Yoğunluk 1.002-0.008'dir.

Belirli miktarda gaz içerir: oksijen, nitrojen ve karbondioksit. İnsanlarda ve bazı hayvanlarda tükürük ayrıca potasyum tiyosiyanat ve sodyum (%0.01) içerir. Tükürüğün bileşimi, etkisi altında bazı karbonhidratların sindirildiği enzimleri içerir. İnsan tükürüğünde, nişastayı hidrolize eden, onu dekstrinlere dönüştüren amilolitik bir enzim olan ptyalin (amilaz, diyastaz) ve maltaz enziminin etkisi altında glikoza parçalanan bir disakarit - maltoz vardır. Kaynamış nişastanın parçalanması ham nişastadan daha kuvvetlidir. Ptyalin, alkali, nötr ve hafif asidik ortamlarda nişasta üzerinde etki eder. Etkisinin optimumu, nötr bir reaksiyonun sınırları içindedir.

Enzimin oluşumu esas olarak parotis ve submandibular bezlerde meydana gelir.

Sodyum klorür enzimin sindirim etkisini artırır ve zayıf hidroklorik asit konsantrasyonları (%0.01) zayıflatır. Yüksek konsantrasyonlarda hidroklorik asit varlığında enzim yok edilir, bu nedenle mideye girdiğinde, yüksek konsantrasyonda hidroklorik asit (% 0,5) bulunan mide suyunda tükürük kısa sürede enzimatik özelliklerini kaybeder. Ptyalin ve maltaza ek olarak insan tükürüğü, sırasıyla protein ve yağlı gıdalar üzerinde etkili olan proteolitik ve lipolitik enzimler içerir. Ancak pratikte sindirim etkileri çok zayıftır.

Tükürük, bakterisidal bir etkiye sahip olan lizozim enzimini içerir. I.P. Pavlov'a göre tükürük, tedavi edici etki(görünüşe göre, hayvanların yaraları yalaması bununla bağlantılı).

Tükürük salgılama sürecinde genellikle iki nokta ayırt edilir: su ve bazı kan elektrolitlerinin salgı hücreleri yoluyla bezin lümenine aktarılması ve salgı hücreleri tarafından oluşturulan organik materyalin girişi. Kandaki tuzların iyonik konsantrasyonunun tükürüğün bileşimi üzerindeki doğrudan etkisi, kandaki tuzların içeriğini düzenleyen beyin merkezlerinin aktivitesi nedeniyle tükürük konsantrasyonunun sinirsel düzenlemesi ve son olarak mineralokortikoidlerin kandaki tuz konsantrasyonu üzerindeki etkisi bilinmektedir.

Adrenal bezlerin kortikoidlerinin etkisi altında tükürükteki potasyum konsantrasyonu artabilir ve sodyum konsantrasyonu azalabilir. Sinir tahrişinin veya hümoral etkinin etkisi altında, tükürük bezlerinin hücreleri elektrolit olmayanlara, özellikle yüksek moleküler ağırlığa sahip belirli maddelere (proteinler) karşı geçirgen hale gelebilir. Reddedilen maddeler ağza girdiğinde, tükürük onları nötralize eder, seyreltir ve ağız mukozasından yıkar - bu, tükürüğün büyük biyolojik anlamıdır.

İnsanlarda günlük salgılanan toplam tükürük miktarı yaklaşık 1,5 litre, büyük çiftlik hayvanlarında ise 40-60 ila 120 litre arasındadır.

"Sindirim fizyolojisi", S.S. Poltyrev

Terapötik diş hekimliği. Ders kitabı Evgeny Vlasovich Borovsky

3.2.3. tükürüğün işlevleri

3.2.3. tükürüğün işlevleri

Tükürük, ağız boşluğunun organlarının ve dokularının normal durumunun korunmasında büyük rol oynar. Hiposalivasyon ve özellikle kserostomi (tükürük eksikliği) ile oral mukoza iltihabının hızla geliştiği ve 3-6 ay sonra dişlerde çürük ile çoklu lezyonların meydana geldiği bilinmektedir. Oral sıvı eksikliği, yiyecekleri çiğnemeyi ve yutmayı zorlaştırır. Tükürüğün işlevleri çeşitlidir, ancak asıl işlevleri sindirim ve koruyucudur.

Sindirim işlevi öncelikle gıda bolusunun oluşumu ve yutulmasında ifade edilir. Ek olarak, ağız boşluğundaki yiyecekler maruz kalır. birincil işleme ve tükürükte L-amilaz bulunması nedeniyle, karbonhidratlar kısmen dekstranlara ve maltoza hidrolize edilir.

Koruyucu işlev, tükürüğün çeşitli özelliklerinden dolayı gerçekleştirilir. Mukoza zarının nemlendirilmesi ve bir mukus tabakası (müsin) ile kaplanması, kurumasını, çatlamasını ve mekanik uyaranlara maruz kalmasını önler. Koruyucu işlev, dişlerin yüzeyini ve ağız mukozasını mikroorganizmalardan ve bunların metabolik ürünlerinden, gıda artıklarından ve detritustan temizleyerek (yıkayarak) gerçekleştirilir. Bu durumda önemli olan, enzimlerin (lizozim, lipaz, RNaz, DNaz, opsoninler, lökinler, vb.) Etkisinden dolayı gerçekleştirilen tükürüğün bakterisidal özelliğidir.

Tükürüğün koruyucu işlevinin uygulanmasında, pıhtılaşma ve fibrinolitik yeteneği önemli bir rol oynar. Tükürük, bir antiheparin maddesi olan tromboplastin, protrombin, fibrinolizin aktivatörleri ve inhibitörleri içerir. Kan pıhtılaştırıcı ve fibrinolitik aktiviteye sahip olan bu maddeler, yerel homeostazın sağlanmasında önemli rol oynar, hasarlı mukozanın rejenerasyon sürecini iyileştirir. Tampon kapasitesi tükürük, ağız boşluğuna giren nötralize edici asitler ve alkaliler aynı zamanda bir tezahür görevi görür savunma mekanizması. Ve son olarak, tükürükte bulunan immünoglobulinler önemli bir koruyucu rol oynar.

Tükürüğün mineralleştirici etkisi. Aynı zamanda tükürüğün koruyucu işlevinin mekanizmalarından biridir. Tükürüğün bu etkisi, bileşenlerinin mineden salınmasını önleyen ve bu tür bileşenlerin tükürükten mineye girişini kolaylaştıran mekanizmalara dayanmaktadır.

Tükürükteki kalsiyum hem iyonik hem de bağlı haldedir. Kalsiyumun ortalama %15'inin proteinlerle ilişkili olduğuna, yaklaşık %30'unun fosfatlar, sitratlar vb. ile kompleks bağlar halinde olduğuna ve kalsiyumun yalnızca yaklaşık %5'inin iyonik durumda olduğuna inanılmaktadır.

Artık oral sıvının normal koşullar(pH 6.8–7.0) kalsiyum ve fosfor ile aşırı doymuştur. hak ediyor özel dikkat Mine hidroksiapatitin oral sıvıdaki çözünürlüğünün yoğunluğunun pH'ın düşmesiyle önemli ölçüde artması gerçeği. V.K.'nin gösterdiği gibi. Leontiev'e göre, eğer pH 6.8'de oral sıvı kalsiyum ile aşırı doymuşsa, o zaman pH 6.0'da oral sıvı kalsiyumdan yoksun hale gelir. Bu veriler, pH'daki başlangıçtaki dalgalanmaların bile olduğunu göstermektedir. Kendi başlarına demineralizasyona neden olamazlar, diş minesinin dinamik dengesinin korunmasını aktif olarak etkileyebilirler, yani diş minesi, hidroksi- ve florapatitin iyonik bileşiminin sürekli değiştirilmesiyle yapı ve bileşimin sabitliğini korur.

Minenin fiziksel ve kimyasal sabitliği tamamen çevreleyen ağız sıvısının bileşimine ve kimyasal durumuna bağlıdır. Mine apatitinin tükürükteki stabilitesindeki ana faktör pH ve solüsyondaki kalsiyum, fosfat ve florür bileşiklerinin konsantrasyonudur.

Bu nedenle, oral sıvı karmaşık bir ortamdır ve bir dizi önemli işlevi yerine getirir. Bu kararsız bir ortamdır ve niceliksel ve niteliksel bileşimi, bir dizi faktör ve koşuldan etkilenir, ancak her şeyden önce - organizmanın durumu. yaşla birlikte azalır salgı fonksiyonu büyük ve küçük tükürük bezleri. Akut ve bir dizi salivasyon ihlali var. kronik hastalıklar. Yani önemli biri Teşhis özellikleriŞap hastalığı, aşırı salivasyondur (günde 7-8 litreye kadar). Hepatokolesistit ile hiposalivasyon not edilir ve hastalar ağız boşluğunda kuruluktan şikayet eder. Diabetes mellitusta, oral sıvıdaki glikoz içeriği artar.

Ağız boşluğunun hijyenik durumu, ağız sıvısının bileşimi ve özellikleri üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Ağız bakımının bozulması dişlerde plak artışına, bir takım enzimlerin (fosfataz, aspartik transaminaz) aktivitesinde artışa, tükürük tortusunda artışa, mikroorganizmaların hızlı üremesine neden olur ki bu da özellikle sık alımlarda koşullar oluşturur. organik asitlerin üretimi ve pH konsantrasyonundaki değişiklikler için karbonhidratların.

Tükürüğün çürüğe karşı koruyucu mekanizmaları. Tükürüğün, gıda ürünlerindeki şekerlerin seyreltilmesi ve çıkarılması, plaktaki asitlerin nötralizasyonu ve diş minesinin demineralizasyon sürecinde ifade edilen belirgin bir çürük önleyici etkiye sahip olduğu artık tespit edilmiştir.

Katı karbonhidratlı yiyeceklerin ağız boşluğuna girmesinden sonra tükürükteki glikoz konsantrasyonunun önce hızlı, sonra yavaş yavaş azaldığı bulundu. Büyük önem aynı zamanda tükürük salgılama oranı oynar - artan tükürük, karbonhidratların atılımına katkıda bulunur. Ağız boşluğunun sert ve yumuşak dokularının yüzeylerine bağlanarak birkaç saat içinde salındıkları için, artan salivasyonun florürlerin atılımına yol açmaması önemlidir. Florürlerin çürük önleyici etkisinin ana mekanizmasının, mineral giderme ve remineralizasyon arasında ikincisi lehine bir denge sağlamak olduğuna inanılmaktadır. yılında yapılan araştırmalar sonucunda son yıllar, bu mekanizmanın göreceli olarak bile gerçekleştiği bulunmuştur. düşük konsantrasyonlar tükürükte florür.

Tükürüğün glikoz salınımının hızlanması üzerindeki etkisi, çürük duyarlılığını azaltan tek mekanizma değildir. Tükürüğün daha belirgin bir anti-çürük etkisi, esas olarak tükürük bikarbonatı tarafından sağlanan nötrleştirme ve tamponlama etkisinden oluşur. Uyarılmış tükürükteki bikarbonat konsantrasyonunun, uyarılmamış tükürüğe göre önemli ölçüde daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Bundan, artan salivasyonun diş plağının pH'ında bir düşüş sağladığı sonucu çıkar.

Tükürük, bileşikleri diş dokularının temelini oluşturan kalsiyum, fosfor ve hidroksil iyonları ile aşırı doyurulur. Diş yüzeyi ile doğrudan temas halinde olan plağın sıvı fazında aşırı doygunluk derecesi daha da yüksektir. Tükürüğün diş dokularının temelini oluşturan iyonlara aşırı doyması, bu dokulara girişini sağlar, yani mineralizasyonun itici gücüdür. Tükürüğün kalsiyum, fosfor ve hidroksiapatit iyonları ile aşırı doymuş hali azalır ve ardından plak pH'ında bir azalma ile kaybolur.

Minenin yüzey altı katmanlarının remineralizasyonunda bir dizi tükürük proteini yer alır. Statherin ve asidik, prolin açısından zengin proteinlerin yanı sıra bir dizi kalsiyum bağlayıcı fosfoprotein molekülleri, plaktaki pH düştüğünde remineralizasyonu destekleyen kalsiyum ve fosfor iyonlarını plağın sıvı fazına salar.

Diğer antikanser mekanizmalardan, tükürük kaynaklı mine yüzeyinde bir film (pellikül) oluşumu belirtilmelidir. Bu film, asitlerin dişe nüfuz etmesini ve dişten kalsiyum ve fosfor çıkışını engeller (bkz. bölüm 6.5).

Adli Tıp kitabından. Beşik yazar VV Batalina

54. Sperm, tükürük, idrar, saç incelemesi. Adli tıp muayenesi ile çözülen sorunlar Sperm muayenesi. Cinsel suçları araştırırken, adli biyolojik incelemenin amacı meni lekeleridir (erkek meni sıvısı). üzerindeki öğeler

Vücudumuzun Tuhaflıkları kitabından - 2 tarafından Steven Juan

yazar Mihail Borisoviç Ingerleib

Analizler kitabından. Tam referans yazar Mihail Borisoviç Ingerleib

Terapötik Diş Hekimliği kitabından. ders kitabı yazar Evgeny Vlasovich Borovsky

3.2.3. Tükürüğün işlevleri Tükürük, ağız boşluğundaki organ ve dokuların normal durumunun korunmasında büyük rol oynar. Hiposalivasyon ve özellikle kserostomi (tükürük eksikliği) ile oral mukoza iltihabının hızla geliştiği ve 3-6 ay sonra olduğu bilinmektedir.

Normal Fizyoloji kitabından yazar Nikolay Aleksandroviç Agadzhanyan

Tükürüğün bileşimi ve özellikleri ağız boşluğu, karıştırılır. pH'ı 6.8–7.4'tür. Bir yetişkinde günde 0,5-2 litre tükürük oluşur. %99 su ve %1 katıdan oluşur. Kuru kalıntı organik olarak temsil edilir ve değil organik madde.

yazar Mihail Borisoviç Ingerleib

Bölüm 3 Tükürük, mide içeriği ve duodenum muayenesi Tükürük muayenesi Aşağıdakileri tespit etmek için tükürük muayenesi önerilir: diş eti iltihabı, diş çürüğü, sindirim sisteminin kapsamlı bir gastroenterolojik değerlendirmesi

Tıpta Analizler ve Araştırmalar İçin Eksiksiz Bir Kılavuz kitabından yazar Mihail Borisoviç Ingerleib

Tükürük muayenesi Tükürük muayenesi şunları tespit etmek için önerilir: diş eti iltihabı, diş çürüğü, kapsamlı gastroenterolojik değerlendirme sindirim sistemi, stomatit, kronik periodontitis. Araştırmanın ana amacı,

kaydeden Don Hamilton

kitaptan homeopatik tedavi Kediler ve köpekler kaydeden Don Hamilton

Kedi ve Köpeklerin Homeopatik Tedavisi kitabından kaydeden Don Hamilton

Kedi ve Köpeklerin Homeopatik Tedavisi kitabından kaydeden Don Hamilton

Kedi ve Köpeklerin Homeopatik Tedavisi kitabından kaydeden Don Hamilton

Şifalı Soda kitabından yazar Nikolai İllarionoviç Dannikov

Tükürüğün pH'ı Tükürüğün asitliği tükürük hızına bağlıdır. Tipik olarak, karışık insan tükürüğünün asitliği 6,8-7,4 pH'dır, ancak yüksek tükürük hızında 7,8 pH'a ulaşır. Parotis bezlerinin tükürüğünün asitliği 5.81 pH, submandibular bezler - 6.39 pH'dır. Çocukların ortalama

Sağlık İçin Beslenme Büyük Kitabından yazar Mihail Meerovich Gurviç

Minimum Yağ, Maksimum Kas kitabından! Max Lis tarafından

Yağ Fonksiyonunu En Aza İndirirken Kas Fonksiyonunu En Üst Düzeye Çıkarın Bu ilke, kas büyümesinin ve yağ kaybının meydana gelip gelmeyeceğine karar veren çok çeşitli metabolik süreçlere uygulanabilir. Bu ilke, hangi süreçlerin uygulanması gerektiğinin anlaşılmasına yol açar.


Tükürük (Lat. Ağız boşluğunda, bileşimi bezlerin salgılarının karışımının bileşiminden farklı olan karışık tükürük veya ağız sıvısı oluşur, çünkü ağızda mikroorganizmalar ve bunların metabolik ürünleri ve çeşitli gıda bileşenleri, plak ve tartar bileşenleri bulunur. [Kaynak belirtilmemiş 663 gün] Tükürük ağız boşluğunu nemlendirir, artikülasyonu kolaylaştırır, tat duyumunun algılanmasını sağlar, çiğnenen gıdayı kayganlaştırır ve yapıştırır, yutmayı kolaylaştırır. Ayrıca tükürük ağız boşluğunu temizler, bakteri yok edici etkiye sahiptir ve dişleri hasara karşı korur. Ağız boşluğundaki tükürük enzimlerinin etkisiyle karbonhidratların sindirimi başlar.

tükürüğün bileşimi
Tükürüğün pH'ı 5.6 ila 7.6'dır. % 98,5 veya daha fazlası sudan oluşur, çeşitli asitlerin tuzlarını, bazı alkali metallerin eser elementlerini ve katyonlarını, müsin (gıda parçasını oluşturur ve yapıştırır), lizozim (bakteri öldürücü madde), karbonhidratları oligo-'ye parçalayan amilaz ve maltaz enzimlerini içerir. ve monosakkaritler , ayrıca diğer enzimler, bazı vitaminler. Ayrıca tükürük bezlerinin salgısının bileşimi uyaranın doğasına göre değişir.

Su 994 g/l

Proteinler 1,4-6,4 g/l

Müsin 0,9-6,0 g/l

Kolesterol 0,02-0,50 g/l

Glikoz 0,1-0,3 g/l

Amonyum 0,01-0,12 g/l

Ürik asit 0,005-0,030 g/l

Sodyum tuzları 6-23 mmol/l

Potasyum tuzları 14-41 mmol/l

Kalsiyum tuzları 1,2-2,7 mmol/l

Magnezyum tuzları 0,1-0,5 mmol/l

Klorürler 5-31 mmol/l

Bikarbonatlar 2-13 mmol/l

Üre 140-750 mmol/l

tükürük salgısı

Ortalama olarak günde 1-2,5 litre tükürük salgılanır. Tükürük salgısı otonom sinir sisteminin kontrolü altındadır. Tükürük merkezleri bulunur medulla oblongata. Parasempatik uçların uyarılması, düşük protein içeriğine sahip büyük miktarda tükürük oluşumuna neden olur. Aksine, sempatik uyarı az miktarda viskoz tükürük salgılanmasına yol açar. Stimülasyon olmaksızın, tükürük salgısı yaklaşık 0,5 ml/dakika hızında gerçekleşir.

Tükürük stres, korku veya dehidrasyon ile azalır ve uyku ve anestezi sırasında hemen hemen durur. Artan salivasyon, koku alma ve tat alma uyaranlarının etkisi altında ve ayrıca büyük gıda parçacıklarının mekanik tahrişi nedeniyle ve çiğneme sırasında meydana gelir.

Tükürüğün tampon kapasitesi

Tükürüğün tampon kapasitesi, asitleri ve alkalileri nötralize etme yeteneğidir. Uzun süre karbonhidratlı gıda alımının azaldığı, yüksek proteinli gıda alımının tükürüğün tampon kapasitesini arttırdığı tespit edilmiştir. Tükürüğün yüksek tampon kapasitesi - dişlerin çürüğe karşı direncini artıran bir faktör


  1. Tükürüğün ana organik bileşenleri: proteinler, müsinler, enzimler, rolleri.
karıştırılan tüm insan tükürük bezlerinin sırrı %99,4-99,5 su ve %0,5-0,6 katı kalıntı içerir ki bu da inorganik ve organik maddelerden oluşur (Tablo 11.2). Tükürükte bulunan inorganik bileşenler potasyum, sodyum, kalsiyum, magnezyum, demir, bakır, klor, flor, iyot, rodyum bileşikleri, fosfat, sülfat, bikarbonat iyonları ile temsil edilir ve yoğun tortunun yaklaşık olarak "/3'ünü ve 2/3'ünü oluşturur. organik maddelerdir. Mineraller tükürük desteği optimal koşullar besinlerin tükürük enzimleri tarafından hidrolizinin gerçekleştirildiği ortam (ozmotik basınç normale yakın, gerekli pH seviyesi). Tükürüğün mineral bileşenlerinin önemli bir kısmı, mide ve bağırsakların mukoza zarının kanına emilir. Bu, tükürük bezlerinin vücudun iç ortamının sabitliğini korumaya katılımını gösterir.

Yoğun kalıntının organik maddeleri, proteinler (albüminler, globulinler, serbest amino asitler), protein olmayan yapıdaki nitrojen içeren bileşikler (üre, amonyak, kreatin), lizozim ve enzimlerdir (alfa-amilaz ve maltaz). Alfa-amilaz hidrolitik bir enzimdir ve nişasta ve glikojen moleküllerindeki 1,4-glukosidik bağları parçalayarak dekstrinleri ve ardından maltoz ve sükrozu oluşturur. Maltaz (glukosidaz), maltozu ve sükrozu monosakkaritlere ayırır. Tükürüğün viskozitesi ve müsilaj özellikleri, içinde mukopolisakkaritlerin (müsin) bulunmasından kaynaklanır. Tükürük mukusu, yiyecek parçacıklarını bir yiyecek topağına yapıştırır; ağız boşluğunun ve yemek borusunun mukoza zarını sarar, onu mikrotravmadan ve patojenik mikropların penetrasyonundan korur. Kolesterol, ürik asit, üre gibi tükürüğün diğer organik bileşenleri vücuttan atılmak üzere atılan maddelerdir.
Tükürük hem asinüslerde hem de tükürük bezlerinin kanallarında üretilir. Glandüler hücrelerin sitoplazması, esas olarak hücrelerin perinükleer ve apikal kısımlarında, Golgi aygıtının yakınında bulunan salgı granülleri içerir. Salgı sırasında granüllerin boyutu, sayısı ve yeri değişir. Salgı granülleri olgunlaştıkça Golgi aygıtından hücrenin tepesine doğru hareket ederler. Granüllerde, endoplazmik retikulum boyunca hücre boyunca suyla hareket eden organik maddelerin sentezi gerçekleştirilir. Tükürüğün salgılanması sırasında salgı granülleri halindeki koloidal materyalin miktarı tüketildikçe giderek azalır ve dinlenme döneminde sentez sürecinde yenilenir.

Tükürük bezlerinin asinilerinde tükürük oluşumunun ilk aşaması gerçekleşir. Birincil sır, glandülositler tarafından sentezlenen alfa-amilaz ve müsin içerir. Birincil sırdaki iyonların içeriği, hücre dışı sıvılardaki konsantrasyonlarından biraz farklıdır; bu, sırrın bu bileşenlerinin kan plazmasından geçişini gösterir. Tükürük kanallarında, tükürüğün bileşimi birincil sırla karşılaştırıldığında önemli ölçüde değişir: sodyum iyonları aktif olarak yeniden emilir ve potasyum iyonları aktif olarak salgılanır, ancak sodyum iyonlarından daha yavaş emilir. Sonuç olarak, tükürükteki sodyum konsantrasyonu azalırken, potasyum iyonlarının konsantrasyonu artar. Sodyum iyonu yeniden emiliminin potasyum iyonu salgılanmasına göre önemli bir baskınlığı, tükürük kanalı hücrelerinin zarlarının elektronegatifliğini arttırır (70 mV'a kadar), bu da klorür iyonlarının pasif yeniden emilimine neden olur. Aynı zamanda kanalların epitelinden bikarbonat iyonlarının salgılanması artarak tükürüğün alkalileşmesini sağlar. .


  1. Tükürük enzimleri, rolleri. Ca ve fosfat iyonlarının diş minesine girişinde tükürüğün rolü.
TÜKÜRÜK ENZİMLERİ

tükürük, içerir sindirim enzimleri: α-amilaz ve maltazın yanı sıra sindirilmeyen enzimler: kallikrein ve lizozim.

Ağız boşluğuna giren katı yiyecekler ezilir ve tükürük ile karıştırılır. Tükürük, sindirim enzimleri α-amilaz (α-amilaz) ve maltaz içerir.

Alfa-amilaz nişasta ve glikojeni hidrolize ederek maltoz (~%20 hidroliz son ürünü), maltotrioz ve dallı oligosakkaritler (a-dekstrinler), dallanmamış oligosakkaritler ve biraz glikoz (birlikte ~%80 hidroliz son ürünü) karışımı oluşturur. Alfa-amilaz, diğer herhangi bir enzim gibi, glandüler hücreler tarafından salgılanır ve aktif olmayan bir formda saklanır ve boşaltım üzerine aktive edilir. α-amilazın aktivasyonu, klorür anyonları gerektirir. Karbonhidratların hidrolizinin yoğunluğu ve süresi ortamın alkaliliğine bağlıdır. Alkalinite seviyesi limitleri, α-amilazın maksimum etkisi için optimaldir pH = 6,6 ÷ 6,8.

Tükürük maltaz, karbonhidrat maltozu üzerinde etki ederek onu glikoza ayırır. Alkalinite seviyesi limitleri, maltazın maksimum etkisi için optimaldir pH = 5,8 ÷ 6,2.
Ağız boşluğundan mideye hareket ederken, yiyecek yığını midede daha önce alınan yiyeceklerin kalınlığına sıkıştı. Bu durum, mide suyunun hidroklorik asidi ile karışması nedeniyle besin bolusunun alkaliden asidik ortama geçişini bir süre geciktirebilir. Bu tür alkali ortam koşulları altında, tükürük enzimleri nişasta ve glikojenin hidrolizine devam eder. Mide boşluğunda, yiyeceklerle alınan tüm karbonhidratların ~% 30 ÷ 40'ı sindirilir. Gitgide hidroklorik asit yüzeyden mide içeriği ile karışır ve alkali ortamı asidik hale gelir. Amilaz ve tükürük maltaz inaktive edilir. Daha sonra karbonhidratların parçalanması, kimus ince bağırsağa geçtiğinde pankreas suyunun enzimleri tarafından gerçekleştirilir.

Fizyolojik koşullar altında tükürük, kalsiyum ve fosfat içeriği açısından aşırı doymuş bir çözeltidir.

Tükürüğün aşırı doygunluk durumu, mineral bileşenlerin dengesini sağlamak için ağız boşluğundaki diş dokularının sabitliğini korumak ve sürdürmek için önemlidir. Tükürüğün kalsiyum ve fosfat tuzları ile aşırı doygunluğu, bir yandan emayenin çözünmesini önler, çünkü tükürük zaten emayeyi oluşturan bileşenlerle aşırı doymuştur; öte yandan, tükürükteki aktif konsantrasyonları minedekinden önemli ölçüde fazla olduğundan ve aşırı doygunluk durumu mineye adsorpsiyonlarına katkıda bulunduğundan, kalsiyum ve fosfat iyonlarının emaye içine difüzyonuna katkıda bulunur.

Tükürüğün mineralleştirici rolü, özellikle radyoaktif izotoplarla yapılan çalışmalarda, deney ve klinikte defalarca kanıtlanmıştır. Minenin "olgunlaşma" işlemlerinin öncelikle tükürükten kalsiyum, fosfor ve flor iyonlarının aktif olarak alınmasıyla sağlandığı gösterilmiştir.

M. V. Galiulina, V. K. Leontiev'in (1990) araştırma verilerine göre tükürük, müsin ve diğer yüzey aktif maddeler içerdiğinden, yapılandırılmış bir koloidal sistemdir.

Bu nedenle, lokal önlemenin görevi, tükürüğün profilaktik ajanlardan kalsiyum, fosfat ve flor iyonları ile doyurularak mineralize edici işlevini optimal bir seviyede sürdürmektir. Aynı zamanda önemli bir faktör, karbonhidrat alımını sınırlayan rasyonel ağız hijyeni ile kolaylaştırılan fizyolojik dalgalanmalar içinde tükürüğün pH'ını korumaktır.


  1. Diş eti sıvısının bileşimi, tükürük bezlerinin iltihaplanmasındaki değişiklikler, diş eti iltihabı, periodontitis.
Dişeti sıvısı vücudun fizyolojik ortamıdır. karmaşık kompozisyon lökositleri, sönük epitel hücrelerini, mikroorganizmaları, elektrolitleri, protein bileşenlerini ve enzimleri içerir.

1. Lökositler.
Diş eti sulkusunda lökositlerin varlığı, tükürüğe giren lökositlerin ana kaynağı dişeti sulkusu olduğundan, ağız boşluğunun fizyolojisinde büyük önem taşır.

Lökositlerin ağız boşluğuna göçü yaşa bağlı bir karaktere sahiptir, örneğin çocuklarda diş çıkarmadan önce tükürükte lökositler pratik olarak yoktur. Dişlerin başlangıcı ile ortaya çıkarlar ve tüm dişlerin sürmesi ile birlikte göç, yetişkin lökositlerin göçü seviyesine ulaşır. İlerleyen yaşlarda diş sayısının azalmasıyla birlikte tükürükteki lökosit sayısı da azalır. Dişsiz çenesi olan yaşlı insanlarda lökosit göçü önemli ölçüde azalır.

Erişkinlerde sağlam periodontal hastalıkta, dişeti sıvısı %95-97 nötrofil, %1-2 lenfosit içerir. %2-3 monositler. Mononükleer lökositlerin %24'ü T-lenfositleri ve %58'i B-lenfositleridir. Enflamasyon ile nötrofillerin yüzdesi. lenfositler ve monositler değişmeden kalır, ancak artar mutlak sayı bu hücreler

Diş eti sıvısında ve tükürükte lökosit sayısındaki artış doğrudan şiddetine bağlıdır. Tahrik edici cevap periodontal dokularda. Periodontal dokularda kronik inflamasyon sırasında ağız boşluğuna göç eden lökositlerin sayısı 2 kat artar. ve sağlıklı insanlara kıyasla sürecin 4 kat alevlenmesi ile. Ağız hijyeninin bozulması da lökosit sayısındaki artışa katkıda bulunur.

Periodontal hastalıkların patogenezinde belirli bir öneme sahip olan lizozomal enzimlerin (lizozim, asit ve alkalin fosfataz) kaynağı olarak dişeti sıvısının lökositlerine büyük önem verilmektedir.

2. Epitel hücreleri.

Diş eti sıvısı sağlıklı insanlar sönük epitel hücreleri içerir. Enflamasyon sırasında, hücreler arası maddenin metabolizmasındaki değişiklikler ve iltihaplanma sırasında dişeti epitelinin mitotik aktivitesinde bir artış ile ilişkili olan sönük epitel hücrelerinin sayısı artar. Desendant epitel hücreleri diş yüzeyine adsorbe olabilir ve plak oluşumu sırasında başlangıçtaki bakteriyel kolonizasyonu teşvik edebilir.

3. Diş eti sıvısındaki mikroorganizmalar.

Diş eti sıvısı normalde steril değildir. Dişeti sulkusunun içeriğinin mikroflorasının kalıcı temsilcileri streptokoklar ve stafilokoklar, fusobakteriler, spiroketler ve protozoadır. Ancak periodontal patoloji ile sayıları artar, tür kompozisyonları değişir ve patojeniteleri artar.

Periodonsiyumda inflamasyon varlığında diş eti sıvısı ve dişeti altı plaktan salgılanan mikroorganizmalar benzerdir. Diş plağı oluşumu için kalsiyum ve fosfatların varlığı önemlidir.

4. Protein bileşenleri sakız sıvısı.

Dişeti sıvısı ve kan serumunun protein bileşimi aynıdır. İçerik toplam protein diş eti sıvısında ortalama 6.1 - 6.8 g/100 ml.

Diş eti sıvısı albüminler, globülinler ve kompleman sistemini içerir. Globulinler ve fibrinin, diş eti epitelinin mine ile sıkı bağlantısına katkıda bulunabileceği, yapışkan bir film oluşturabileceği ve dento-epitelyal bağlantı hücrelerinin perçem yüzeyine yapışmasını sağlayabileceği kanısındadır.

Diş eti sıvısı, ağız boşluğu için antikorlar olan bir dizi immünoglobülin için önemli bir kaynaktır. Diş eti sıvısındaki ve kandaki konsantrasyonları aynıdır.

1. Enzimler.

Periodontiumdaki inflamatuar değişikliklerin artış derecesi ile lizozim, hiyalüronidaz, elastaz, katepsinler, fosfatazlar, laktat dehidrogenazlar ve diğer enzimlerin aktivite düzeyi arasında yakın bir ilişki vardır.

Enflamasyon sırasında parodoptal dokuların metabolizmasındaki erken patokimyasal değişiklikler, birincil olarak kollajenin metabolizmasındaki bozukluklara indirgenir, bu da kolajenin azalmasıyla karakterize edilir. Diş etlerinin bağ dokusunun yaklaşık %50'si ve alveol kemiğinin organik fraksiyonunun %90'ı, periodonsiyumun yapısal ve fonksiyonel özelliklerinin korunmasında önemli bir rol oynayan kollajen tarafından temsil edilir.

Fizyolojik koşullar altında kollajen, doku ve mikrobiyal kaynaklı proteolitik enzimlerin etkisine karşı dirençlidir. Doğal kolajeni parçalayabilen ana enzim kolajenazdır. İlginç bir gerçek şu ki, diş eti iltihabındaki kollajenaz aktivitesi seviyesi pratikte o enzimin bozulmamış periodontal dokulardaki aktivite seviyesinden farklı değildir. Periodontitiste, periodontal hastalıkta olduğu gibi önemsiz olduğunda, dişeti sıvısında yüksek kollajenolitik aktivite vardır.

6. Dişeti sıvısının miktarı.

Gün boyunca 0,5 ila 2,4 ml diş eti sıvısı ağız boşluğuna girer. Sağlam periodontium ile karşılaştırıldığında, kronik nezle diş eti iltihabında dişeti sıvısı miktarı 4,6 kat, periodontitis - 10,5 kat daha fazladır. Periodontal hastalık ayrıca daha yüksek ile karakterizedir. nicel göstergeler bozulmamış periodonsiyuma kıyasla salınım seviyesini 1,8 kat aşan dişeti sıvısı.

Diş eti sıvısı elde etmek için çeşitli yöntemler önerilmiştir. Klinikte en yaygın olarak kullanılanı, filtre kağıdı şeritleri kullanılarak diş eti sıvısının intrasulküler olarak toplanması yöntemidir. Diş eti sıvısının miktarı, kağıt şeritler tartılarak veya ıslatma alanı ölçülerek belirlenir.


  1. Plak ve tartar gelişimine katkıda bulunan faktörler. Plak ve tartar bileşimi.
Plak, mikroorganizmaların ve bunların metabolik ürünlerinin bir koleksiyonudur. 2 saat sonra birikmeye başlar. Dişlerini fırçaladıktan sonra. 1 mg'da yaklaşık 500.000.000 mikrop vardır. İlk 24 saatte kok enfeksiyonu, 24 saat sonra - çubuk şeklindeki bakteriler, 2 gün sonra - ipliksi bakteriler baskındır. Mikroorganizmalar olmadan plak oluşmaz. Str. çürük gelişiminde en önemli rolü oynar. mutan, çünkü aktif olarak plak oluştururlar.
Plak bileşimi: su (%78-80); protein (%9.6-12.7); karbonhidratlar (%6,9-7,7): %3 glukoz, %2,5 sükroz, %10 polisakkaritler (levan, dekstran, sialik asitler); lipidler (fosfolipidler, kolesterol); P, Ca, Na, K, Mn, Fe iyonları (tükürüğünden daha az); enzimler (50'den fazla mikrobiyal kökenli): sülfataz - emaye, dentin, kollajenaz, proteazın organik çerçevesinin tahrip olmasına yol açar - alveolar süreçteki diş eti ve kemik kollajenini hidrolize eder, hiyalüronidaz - hyaluronik asidi parçalar ( bağ dokusunun ana hücreler arası maddesi), elastaz - elastini yok eder damar duvarı, kanamaya neden olan nörominedaz - zardaki sialik asitleri yok eder, tükürük glikoproteinlerini yıkar, sükrozun polimerizasyonuna katılır.

Tükürük glikoproteinleri dental plak matrisinin temelini oluşturur. Bakteriyel enzimlerin etkisi altında dekstran, levan gibi yapışkan polimerler sentezlenir. Diş yüzeyinde bakteri adezyonu, fiksasyonu vardır.

Çok miktarda karbonhidratlı yiyecek (sükroz) alımıyla, plak mikroorganizmalarının enzimlerinin etkisi altında asit oluşumu artar. Organik asitler oluşur: laktik, PVC. Plak biriktiğinde, interprizmatik emaye maddesini çözerek bakterilerle dolu mikro boşluklar oluştururlar. Remineralizasyona göre dekalsifikasyon süreçlerinde artış vardır.

Azot içeren gıda kalıntılarının plak mikroorganizmalarının çeşitli enzimleri tarafından parçalanması, tartar oluşumu ile plağın organik matrisindeki tükürük ve sakız cep sıvısından kalsiyum fosfatların çökelmesine katkıda bulunan alkalin ürünlerin oluşumuna yol açar.

Diş taşı.

Tartar, tükürük tuzlarının - fosfatlar ve kalsiyum ve magnezyum karbonatlarının organik plak matrisine çökelmesinin bir sonucu olarak oluşur. Tartar, diş kökünün yüzeyinde mineye yapışık mineralize diş plağı olarak da düşünülebilir. Supragingival ve subgingival diş taşı vardır.

Kimyasal bileşim:

Kalsiyum - %21-29;

Fosfor - %12-16;

Elementler: magnezyum, sodyum, demir, silikon, alüminyum, çinko vb.

Her türlü amino asit, ama en çok glutamin, aspartik,

Glisin, alanin, valin, lösin;

Karbonhidratlar - %19 (glikoz, galaktoz, arabinoz, glikozaminoglikanlar,

Galaktozamin, glukuronik asit);

Lipitler - fosfolipidler, kolesterol, di- ve trigliseroller, serbest

Yağ asidi.

Tartar katmanlı bir yapıya sahiptir. Oluşumu, amonyak birikmesi ve karbondioksit kaybı nedeniyle pH'ı alkali tarafa geçtiğinde tükürüğün kolloid dirençli durumundaki azalma ile kolaylaştırılır.

Tartar, periodontal hastalıkların patogenezinde önemli bir rol oynar. Yiyecek artıkları, epitel, mikroorganizmalar tartarın pürüzlü yüzeyinde oyalanır. Onlar tarafından salınan toksinler diş etlerini tahriş eder ve iltihaplanma - diş eti iltihabı gelişimine katkıda bulunur. Tartar mekanik olarak diş etine etki ederek onu dişin boynundan uzaklaştırır, bu da diş etlerinde ülserasyona, diş eti cebinde artışa ve değişime yol açar. kimyasal bileşim sakız sıvısı. Bu, taş biriktirme işlemlerinin aktivasyonuna, dolayısıyla iltihaplanmada bir artışa, yani. periodontal dokuların ölümüne, dişlerin gevşemesine ve kaybına yol açan güçlü bir daire oluşur.


  1. Kemik dokusunun kimyasal bileşimi ve işlevleri, metabolizmanın özellikleri.
Kemik dokusu, Ca deposu (% 99) görevi gören organik ve inorganik yapıdaki bileşenleri içeren özel bir bağ dokusu türüdür. Kemik dokusu, diğer bağ dokusu türlerinde bulunmayan yapısal özelliklere sahiptir. Kemiğin temel özellikleri sertlik, elastikiyet, mekanik dayanımdır.

Hücreler ve kemik matrisinden (hücreler arası madde) oluşur. Kemik matriksi %50 kuru” ağırlıkta olup inorganik (%50) ve organik (%25) kısımlar ile H2O (%25) içerir.

inorganik kısım hidroksiapatit kristalleri oluşturan önemli miktarda Ca (%25) ve P (%50) içerir ve diğer bileşenlerin yanı sıra bikarbonatlar, sitratlar, Mg2+ , K+ , Na+ tuzları, vb.
organik kısım kollajen, kollajen olmayan proteinler, glikozaminoglikanlar (kondroitin sülfat, keratan sülfat) tarafından oluşturulur.

Aslında kollajen olmayan kemik proteinleri, sialoproteinler, proteoglikanlar, fosfoproteinler ve bir karbonhidrat bileşeni ve ortofosfat içeren kompleks bir protein ile temsil edilir. Hidroksiapatitin birikmesi, doğru matris proteinleri setine, yapısal özelliklere ve spesifik amino asit bileşimine bağlıdır ve mineralizasyon işlemi için gerekli Ca konsantrasyonunu oluşturur.

Sialoproteinlerin moleküler ağırlığı 70.000'dir. %50'si karbonhidrat, %12'si sialik asittir. Çoğu karbonhidrat oligosakkarittir (fruktoz, galaktoz, glukoz, mannoz, pentoz, galaktozamin). %30'a kadar serin ve diğer amino asitler: fosfata kovalent olarak bağlı aspartik ve glutamin. Bu proteinin varlığı şunları sağlar:

Hücre eki;

Katyonların bağlanması.

Kemik dokusunda yaklaşık 200 kollajen olmayan protein vardır, kütlesinin %3-5'ini veya demineralize ve kurutulmuş hücre dışı organik matrisinin kütlesinin %15-17'sini oluştururlar. Hepsi, histogenez, kendi kendine bakım, yaşam boyunca immünolojik özellikler ve kemik dokusu onarımı sağlama süreçlerinde yer alır.

Kemik dokusunun kalsiyum bağlayıcı proteinleri.

osteonektin - molekül ağırlığı 32 kDa. Siyalik asitler ve ortofosfattan oluşan kalsiyum bağlama bölgelerine sahiptir, bu da kollajen ve seçici olarak hidroksiapatit ile etkileşime girme imkanı verir. Kolajen varlığında Ca ve PO 4 3- çökelmesini destekler.

osteopontin- molar kütle 41.5 kDa, dikarboksilik amino asitler ve fosfoserin açısından zengin, 30 monosakkarit kalıntısı, 10 sialik asit kalıntısı. Fizyolojik ve onarıcı kemik oluşumu alanlarındaki osteoblastları sabitleyebilir. Sentezi, virüslerin transformasyonu sırasında önemli ölçüde artar.

Osteokalsin - göz içeren bir proteindir.

Gerçek şu ki, diğer dokular gibi kemik de, K vitaminine bağımlı enzimlerin yardımıyla translasyon sonrası modifikasyona uğrayan ve y-karboksiglutamik asit (gla) kalıntılarının oluşmasına neden olan proteinler içerir. Bu şekilde modifiye edilen amino asit, komşu karboksil gruplarının yardımıyla proteinlere Ca2+ bağlama yeteneği verir. Bu proteinin molekülü 49 amino asit kalıntısından oluşur (17., 21., 24. pozisyonlarda - y-karboksiglutamik asit kalıntıları). Rolleri, hidroksiapatit kristallerini bağlamak ve böylece dokuda birikimlerini teşvik etmektir.

Osteokalsin sentezi sadece K vitaminine değil, aynı zamanda mineralizasyon süreciyle bağlantısını vurgulayan D'ye de bağlıdır.

cam-protein matrisi(moleküler ağırlık - 15000). Bu dönemde kolayca ekstrakte edilen osteokalsinin aksine, demineralizasyondan sonra kemik matrisinde tutulur. Altıya kadar y-karboksiglutamik asit kalıntıları. Mineral kristalleri ve suda kolayca çözünen kemik morfogenetik proteinini bağlayarak hedef hücrelere iletir.

Protein-S - karaciğerde sentezlenir, kemik metabolizmasına katılım, bu proteinin eksikliği olan hastalarda iskelet değişiklikleri gerçeğiyle kanıtlanmıştır. Ancak ne tür kemik doku hücreleri tarafından sentezlendiği henüz netlik kazanmamıştır.

Proteoglikanlar- Sınıf karmaşık bağlantılar oluşan çeşitli proteinler glikozaminoglikanlarla ilişkili oligosakkaritler içerir (kondroitin sülfat, dermatan sülfat, keratan sülfat, heparin). Bunlar arasında ayırt edilir:

Büyük kondroitin sülfat içeren proteoglikan. Bu proteoglikanın, hidratlanmış haldeki yüksek sülfat içeriği nedeniyle kemiğe dönüşmesi gereken "boşluğu yakaladığı", önemli miktarda yer kaplayabildiği varsayılmaktadır.

Dekorin ve Biglikan yapı olarak çok benzer, sırasıyla bir veya iki glikozaminoglikan içerir, protein kısmı lösin açısından zengin 24 amino asit kalıntısı içerir. Biyokimyasal benzerliklerine rağmen, bu proteinler lokalizasyonlarında farklılık gösterir. Daha yaygın olan dekorinin lokalizasyonu, kollajen moleküllerini “kırpma” ve fibrillerin çapını düzenleme işlevine karşılık gelen kollajenin yeri ile çakışır. Biglikan matriste depolanır.

Bugüne kadar, başka birçok proteoglikan türü izole edilmiştir, ancak bunlar esas olarak rolü tam olarak anlaşılamayan hücre yüzey proteinleridir.

Paylaşmak albümin hesap vermek çoğu kollajen olmayan proteinler. İmmünolojik özellikleri bakımından serumla aynıdır.

karbonhidratlar kemik dokusunun hayati aktivitesinde, oluşum süreçlerinde büyük rol oynar. Glikojen, 1g ıslak doku başına 50-80mcg'dir. glikojen varlığı gerekli kondisyon mineralizasyon süreci, esas olarak gelecekteki mineralizasyon merkezinin bulunduğu yerde yoğunlaşır. Kemik dokusunda, glikoliz süreçleri ve pentoz fosfat yolu büyük bir yoğunlukla ilerler.

Seviye nükleik asitler bağlıdır fonksiyonel aktivite. İstirahat halindeki osteoblastlarda RNA miktarı düşükken, çoğalan ve hipertrofiye olan hücrelerde artar. Osteoblastların osteositlere dönüşümü sırasında RNA içeriğinde bir azalma kaydedildi. DNA, preosteoblastların, osteoblastların ve osteoklastların çekirdeklerinde bulunur. Yüksek RNA içeriği, aktif ve sabit biyosentetik işlevlerini yansıtır: daha büyük bir kemik matrisi kütlesi oluşumu.

Lipitler mineralizasyon ve iyonların zarlardan taşınması sürecinde önemli bir rol oynar. Polar lipidler baskındır: fosfatidilkolin, fosfatidilserin, fosfatidiletanolamin. Kuru doku ağırlığına göre sadece %0,61 lipid.

Ana organik asit, kemik dokusunda bulunan - sitrat. İçeriği karaciğerdeki konsantrasyonun 230 katıdır ve %90'a ulaşır. Sitrat sentetazın aktivitesi, sitrik asidin parçalanmasında rol oynayan enzimlerin aktivitesinden önemli ölçüde daha yüksektir ve birikerek kan serumundaki Ca seviyelerinin düzenlenmesinde yer alır. Ayrıca sitrik asit iki şekilde bulunur:

1. çözünür - trikarboksilik asitlerin döngüsünde yer alır;

2. çözünmez - kemik dokusunun mineral bileşeninin bir parçası olan inaktif.

Kemik dokusunda metabolik süreçler aktif olarak baskındır. Özellik- aerobik glikoliz. Osteojenik hücreler tarafından hem aerobik hem de anaerobik koşullar altında glikoz tüketimi, karaciğer, kaslar ve diğer organların hücrelerine göre çok daha fazladır.

Kemik dokusunun yapısı ve işlevleri özel olarak desteklenir. enzimler kemiğin organik matrisinin makromoleküler bileşenlerini ve kemik hücrelerine enerji sağlayan genel metabolik yolların enzimlerini sentezlemek ve parçalamak. Enzimler, kemik mineralizasyonu ve rezorpsiyon süreçlerinde önemli bir rol oynar.

Enzimlerin spesifik lokalizasyonu not edilmelidir. Osteoklastlarda, diğer hücrelere kıyasla daha yüksek bir dehidrojenaz, asit fosfataz, aminopeptidaz aktivitesi kendini gösterir. Aynı zamanda, osteoklastlar alkalin fosfataz içermezler. Kalsifikasyon işlemlerinin gerçekleştiği büyüme bölgelerinde adenilat siklaz, piruvat kinaz, fosfotransferazların yüksek aktivitesi.

Sitokrom oksidaz, katalaz gibi oksidatif enzimlerin aktivitesi, örneğin karaciğerden önemli ölçüde düşüktür. Esas olarak osteoblastlarda lokalize olan alkalin fosfataz, osteoklastlarda hiç bulunmadı. Bu enzimin içeriği ve aktivitesi, kemik kırılmaları, raşitizm ve diğer patolojilerin belirli zamanlarında keskin bir şekilde artar.

Asit fosfataz osteoklastlarda konsantredir. Fosfat iyonlarının salınmasıyla fosforik asidin organik esterlerinin parçalanmasını gerçekleştirerek doğrudan kemik rezorpsiyonunda yer alır. Bu nedenle, asit fosfataz bir lizozomal enzimdir ve onun ana işlev katabolizmada bulunurken, alkali - mineralizasyon süreçlerinde yer alır.

Kemik dokusunun ana proteini kompakt maddede %15, süngerimsi maddede %24 oranında bulunan kollajendir.

Kemik kolajeni - tip I kolajen - diğer kolajen türlerinden daha fazlasını içerir, hidroksiprolin, lizin ve oksilizin, negatif yüklü amino asitler içerir, birçok fosfat serin kalıntılarıyla ilişkilidir, bu nedenle kemik kolajeni bir fosfoproteindir. Kemik kolajeni, özellikleri nedeniyle kemik dokusunun mineralizasyonunda aktif rol alır.

Kemik dokusunun hayati aktivitesi sürecinde, bileşenleri ile kan plazmasının inorganik iyonları arasında sürekli olarak değişim yapılır.

Kemik dokusu, bir dizi iyonun konsantrasyonunu korumaya dahil olan bir tampon sistemi olan bir mineral bileşen deposudur. Enjekte edilen Ca'yı kandan hızla emer, ayrıca hızlı bir şekilde Kısa bir zaman içindeki Ca içeriği% 20 azalır.Kemik dokusunda çeşitli Ca bileşikleri bulunur: kalsiyum fosfat, kalsiyum karbonat, Cl, F içeren bileşikler.

İnorganik kemik kristallerinin kafes yapısı, Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 hidroksiapatit kristallerinin yapısına karşılık gelir - bu, kemik mineral fazının bir parçasıdır, diğer kısım, amorf kalsiyum fosfat ile temsil edilir. 5.0-20.0 nm çapında, oval veya daire şeklinde, amorf granüller şeklinde yoğun kristal olmayan bir maddedir. Kemik dokusunun önemli bir bileşenidir ve varlığı herhangi bir duruma bağlı değildir. anatomik yapı kemikler, ancak yaşa bağlı olarak önemli dalgalanmalara tabidir. Bu faz hakim Erken yaş olgun kemikte kristalin hidroksiapatit baskın hale gelir. Kemik tuzu oluşumu genel denklem ile yansıtılır:

5Ca 2+ + 3HPO 4 2- + 4OH - → Ca 5 (PO 4) 3 OH + 3H 2 O

Kemik dokusunun çözünmesi, ortamın asitliğindeki yerel bir artışla kolaylaştırılır. Hidrojen protonlarının içeriğinde hafif bir artışla, kemik önce kalsiyum katyonlarını bırakarak çözülmeye başlar:

Ca 5 (PO 4) 3 OH + 2H + → Ca 4 H (PO 4) 3 + Ca 2+ + H 2 O

Ortamın daha yüksek asitliği ile tamamen bozunması meydana gelir:

Ca 5 (PO 4) 3 OH + 7H + → 3H 2PO 4 - + 5Ca 2+ + H 2 O

Amorf kalsiyum fosfatın hidrolizi, kemik dokusunun interstisyel sıvısında sabit bir kalsiyum konsantrasyonu sağlar.

Şu anda 30'dan fazla mikro element bilinmektedir: Cu, Sr, Zn, Ba, Al, Be, Si, F ve diğerleri. Oteojenik hücrelerin ossifikasyon ve dekalsifikasyon sürecindeki yaşamsal aktiviteleri için gereklidirler.
Kemik dokusunun kalsifikasyonu ve dekalsifikasyonu, eser elementlerin içeriğine yakından bağlıdır. Böylece, Sr ve V kireçlenmeyi teşvik eder ve Zn ve Ba dekalsifikasyon sürecinin düzenlenmesine katılır. Mg, bir dizi enzimi, özellikle mineralizasyon sürecinde yer alan alkalin fosfatazı aktive eder.

Özel ilgi Sr.'yi hak ediyor. Onun Kimyasal özellikler Sa'ya yakın. Sr, bir yer için Sa ile rekabet eder. kristal kafes Bununla birlikte, diyete Ca hakimse Sr, Ca'dan daha az tutulur. Diyette Ca eksikliği ile, Sr vücut tarafından önemli ölçüde emilir. Büyük miktarlar normalden. Uzun süreli aşırı miktarda Sr alımı, kemiklerin demineralize olduğu ve deforme olduğu bir sonucu olarak hidroksiapatitin kristal kafesindeki Ca iyonlarının değiştirilmesine yol açar.

Olgun bir organizmada, mineralizasyon ve kemik erimesi süreçleri dinamik bir denge halindedir. Mineralizasyon, kemik dokusunun mineral tuzlarının kristal yapılarının oluşumudur. Aktif katılım mineralizasyon osteoblastları kabul eder. Mineralizasyon, enzimler, hormonlar, vitaminler dahil olmak üzere birçok faktör tarafından düzenlenen çok fazla enerji (ATP şeklinde) gerektirir.

Kemik dokusunda alkalen fosfataz enziminin keşfinden kısa bir süre sonra, 1923'te mineralizasyon araştırmalarında belirleyici bir dönüş başladı. İngiliz biyokimyacı R. Robinson, kalsiyum fosfatın bu enzimin etki ettiği yerde biriktiğini öne sürdü. Bununla birlikte, alkalin fosfataz birçok mineralize olmayan dokuda bulunur ve kalsifikasyonun meydana gelmesi için başka faktörlere ihtiyaç vardır.

Daha sonra birçok faktörün katılımı kanıtlanmıştır: glikojen, glikoliz enzimleri, ATP, TCA, glikozaminoglikanlar.

Alıntılanan tüm teoriler ve bazı deneysel veriler için, inorganik fosfatı organik bir substrattan ayıran enzimlerin başrol oynadığı fikri yaygındır. Bu enzimlerin faaliyet alanlarındaki fosfat konsantrasyonu artarak kendiliğinden çökelmeye başladığı bir düzeye ulaşarak kristalleşmeye yol açar.

Daha ileri çalışmalar, kalsifikasyon sürecinin, kristalleşme merkezleri olarak hizmet edebilecek amino asit yan zincirlerinin reaktif gruplarının belirli bir karşılıklı düzenlemesinin gerekli olduğu, kollajen liflerinin etkisi altında P ve Ca2 çözeltilerinden hidroksiapatit kristalizasyon merkezlerinin odak oluşumundan oluştuğunu ileri sürdü. .

Mineralizasyonda önemli bir rol, Ca ve P iyonları için artan bir afiniteye sahip olan özellikle kondroitin sülfat olmak üzere glikozaminoglikanlar tarafından oynanır.Deneysel veriler, glikozaminoglikanların mineralizasyon bölgesindeki osteoblastlar tarafından yoğun bir şekilde salgılandığını ve daha sonra yüksek oranda oluşturan lizozomal enzimlere maruz kaldığını göstermektedir. aktif iyonlar

Birincil germinal kristallerin çekirdeklenmesinin biyokimyasal temeli, kollajen, ATP, Ca ve kondroitin sülfat arasındaki kompleks oluşumun reaksiyonudur. Kollajen lifleri üzerinde kristal oluşumunu kontrol eden faktörler ayrıca mineralizasyonu engelleyen pirofosfatı da içerir. Fosfolipidlerin bu süreçteki rolü de kanıtlanmıştır, bu olmadan kemik dokusunun organik matrisi kireçlenme yeteneğini kaybeder.


  1. Kollajen ve kollajen olmayan kemik proteinleri, mineralizasyon süreçlerindeki rolü.
1. AŞAMA: osteoblastlar, fosfat içeren ve kondroitin sülfatları oluşturan kemik kollajenini sentezlemeye başlar. Kemik kolajeni, mineralizasyon süreci için matristir. Mineralizasyon sürecinin bir özelliği, ortamın kalsiyum ve fosfor iyonları ile aşırı doymasıdır. Mineralizasyonun 1. aşamasında kalsiyum ve fosfor kemik kollajenine bağlanır. Sürecin zorunlu bir katılımcısı, karmaşık lipitlerdir.
2. AŞAMA - mineralizasyon bölgesinde oksidatif süreçler yoğunlaşır, glikojen parçalanır, Gerekli miktar ATP. Ayrıca osteoblastlarda amorf kalsiyum fosfat sentezi için gerekli olan sitrat miktarı da artar. Aynı zamanda, organik bileşenin proteinleri ile etkileşime giren ve fosfat ile birleştirilen amonyum iyonları ve hidroksit iyonlarının oluşumuna yol açan osteoblastların lizozomlarından asit hidrolazlar salınır. Kristalleşme çekirdekleri bu şekilde oluşur. Protein-karbonhidrat kompleksi ile ilişkili olan kalsiyum ve fosfor iyonları çözünür hale gelir ve hidroksiapatit kristalleri oluşturur. Hidroksiapatit kristalleri büyüdükçe, proteoglikanları ve hatta suyu, yoğun dokunun fiilen dehidrate olduğu noktaya kadar değiştirirler. Mineralleşme süreci inhibitörü - inorganik pirofosfat. Kemikte birikmesi kristal büyümesini önleyebilir. Bunun olmasını önlemek için osteoblastlar, pirofosfatı iki fosfat kalıntısına bölen alkalin fosfataza sahiptir.

Mineralizasyon süreçlerinin ihlali durumunda - örneğin, miyozit ossificans durumunda - tendonlarda, bağlarda ve damar duvarlarında hidroksiapatit kristalleri görünebilir. Kalsiyum yerine kemik dokusu diğer elementler dahil edilebilir - stronsiyum, magnezyum, demir, uranyum vb. Hidroksilapatit oluşumundan sonra, bu tür inklüzyon artık oluşmaz. Kristallerin yüzeyinde sodyum sitrat formunda çok fazla sodyum birikebilir. Kemik, asidoz sırasında kemikten salınan ve tersine, alkalozu önlemek için gıdadan fazla sodyum alımı ile salınan kararsız (değişken) bir sodyum deposunun işlevlerini yerine getirir - sodyum kemiklerde birikir. Organizmanın büyüme ve gelişmesi sırasında, kalsiyum hidroksiapatite bağlandığı için amorf kalsiyum fosfat miktarı azalır.


  1. Diş minesinin kimyasal bileşiminin özellikleri, maddelerin diş minesine girme yolları. Mine sağlığını korumada flor iyonlarının rolü.
Dişin en sert dokusudur. Sertliği nedeniyle genellikle kuvarsla karşılaştırılır. Emaye sertliği 398 kg/mm2. Bu, içindeki yüksek mineral tuz içeriğinden kaynaklanmaktadır.

Sindirim, gıdanın mekanik ve kimyasal işlemlerinin gerçekleştiği ağızda başlar. işleme gıdanın öğütülmesi, tükürük ile ıslatılması ve bir gıda parçası oluşturulmasından oluşur. kimyasal işleme Tükürükte bulunan enzimler nedeniyle oluşur.

Üç çift büyük tükürük bezinin kanalları ağız boşluğuna akar: parotis, submandibular, dil altı ve dil yüzeyinde ve damak ve yanakların mukoza zarında bulunan birçok küçük bez. Parotis bezleri ve dilin yan yüzeylerinde bulunan bezler serözdür (protein). Sırları bol miktarda su, protein ve tuz içerir. Dilin kökünde yer alan sert ve yumuşak damak bezleri, sırrı bol miktarda müsin içeren müköz tükürük bezlerine aittir. Submandibuler ve sublingual bezler karıştırılır.

Tükürüğün bileşimi ve özellikleri

Bir yetişkinde günde 0,5-2 litre tükürük oluşur. pH'ı 6.8-7.4'tür. Tükürük %99 su ve %1 katı maddelerden oluşur. Kuru kalıntı, inorganik ve organik maddelerle temsil edilir. İnorganik maddeler arasında - klorür anyonları, bikarbonatlar, sülfatlar, fosfatlar; sodyum, potasyum, kalsiyum, magnezyum katyonlarının yanı sıra eser elementler: demir, bakır, nikel vb. Tükürüğün organik maddeleri esas olarak proteinlerle temsil edilir. Protein mukusu müsin tek tek gıda parçacıklarını birbirine yapıştırır ve bir gıda bolusu oluşturur. Tükürükte bulunan başlıca enzimler şunlardır: alfa-amilaz ( nişasta, glikojen ve diğer polisakkaritleri disakkarit maltoza parçalar) ve maltaz ( Maltoza etki eder ve onu glikoza ayırır).

Diğer enzimler de (hidrolazlar, oksidoredüktazlar, transferazlar, proteazlar, peptidazlar, asit ve alkalin fosfatazlar) tükürükte az miktarda bulunmuştur. Ayrıca protein içerir lizozim (muramidaz), bakterisidal etkiye sahip.

tükürüğün işlevleri

Tükürük aşağıdaki işlevleri yerine getirir.

Sindirim işlevi - yukarıda bahsedilmişti.

boşaltım işlevi.Üre, ürik asit, tıbbi maddeler (kinin, striknin) gibi bazı metabolik ürünler ve ayrıca vücuda giren maddeler (cıva tuzları, kurşun, alkol) tükürükte salınabilir.

koruyucu fonksiyon Tükürük, lizozim içeriği nedeniyle bakterisidal bir etkiye sahiptir. Müsin asitleri ve alkalileri nötralize edebilir. Tükürük, vücudu patojenik mikrofloradan koruyan çok miktarda immünoglobulin (IgA) içerir. Tükürükte kan pıhtılaşma sistemi ile ilgili maddeler bulundu: lokal hemostaz sağlayan kan pıhtılaşma faktörleri; kanın pıhtılaşmasını önleyen ve fibrinolitik aktiviteye sahip maddeler ve ayrıca fibrini stabilize eden bir madde. Tükürük, oral mukozanın kurumasını önler.

trofik fonksiyon. Tükürük, diş minesinin oluşumu için bir kalsiyum, fosfor, çinko kaynağıdır.

tükürük düzenleme

Yiyecek ağız boşluğuna girdiğinde, mukoza zarının mekanik, termo ve kemoreseptörlerinde tahriş meydana gelir. Bu reseptörlerden gelen uyarı medulla oblongata'daki salivasyon merkezine girer. Efferent yol, parasempatik ve sempatik liflerle temsil edilir. Tükürük bezlerini innerve eden parasempatik liflerin tahrişi sırasında salınan asetilkolin, çok miktarda tuz ve az miktarda organik madde içeren sıvı tükürüğün bol miktarda ayrılmasına yol açar. Sempatik lifler uyarıldığında salınan norepinefrin, az miktarda tuz ve birçok organik madde içeren az miktarda kalın, viskoz tükürüğün ayrılmasına neden olur. Adrenalin de aynı etkiye sahiptir. O. ağrı uyaranları, olumsuz duygular, zihinsel stres tükürük salgılanmasını engeller. P maddesi ise aksine tükürük salgılanmasını uyarır.

Tükürük sadece koşulsuz değil, aynı zamanda koşullu reflekslerle de gerçekleştirilir. Yiyeceklerin görüntüsü ve kokusu, yemek pişirmeyle ilgili sesler ve daha önce yemek yeme, konuşma ve hatırlama ile çakışan diğer uyaranlar koşullu refleks salivasyona neden olur.

Ayrılmış tükürüğün kalitesi ve miktarı diyetin özelliklerine bağlıdır. Örneğin su alırken tükürük neredeyse ayrılmaz. Besin maddelerine salgılanan tükürük önemli miktarda enzim içerir, müsin açısından zengindir. Yenilmez olduğunda, reddedilen maddeler ağız boşluğuna girer, tükürük sıvı ve boldur, organik bileşikler açısından fakirdir.

tükürük nedir
tükürük (lat. tükürük)- tükürük bezlerinin salgılaması ile ağız boşluğuna salgılanan berrak, renksiz bir sıvı. Tükürük ağız boşluğunu nemlendirir, artikülasyonu kolaylaştırır, tat duyumlarının algılanmasını sağlar ve çiğnenmiş yiyecekleri yağlar. Ayrıca tükürük ağız boşluğunu temizler, bakteri yok edici etkiye sahiptir ve dişleri hasara karşı korur. Ağız boşluğundaki tükürük enzimlerinin etkisiyle karbonhidratların sindirimi başlar.

tükürük nereden geliyor
Ortalama olarak günde 1-2,5 litre tükürük salgılanır. Tükürük salgısı otonom sinir sisteminin kontrolü altındadır. Tükürük merkezleri medulla oblongata'da bulunur. Parasempatik uçların uyarılması, düşük protein içeriğine sahip büyük miktarda tükürük oluşumuna neden olur. Aksine, sempatik uyarı az miktarda viskoz tükürük salgılanmasına yol açar. Stimülasyon olmaksızın, tükürük salgısı yaklaşık 0,5 ml/dakika hızında gerçekleşir.
Tükürük stres, korku veya dehidrasyon ile azalır ve uyku ve anestezi sırasında hemen hemen durur. Artan salivasyon, koku alma ve tat alma uyaranlarının etkisi altında ve ayrıca büyük gıda parçacıklarının mekanik tahrişi nedeniyle ve çiğneme sırasında meydana gelir.

tükürük bezleri nerede
Üç çift büyük tükürük bezi vardır - parotis, submandibular ve dil altı ve küçük tükürük bezleri - bukkal, labial, lingual, sert ve yumuşak damak.

  • Büyük tükürük bezleri, ağız boşluğunun yanından kolayca hissedilebilen lobüler oluşumlardır.
    Çapları 1 – 5 mm olan küçük tükürük bezleri gruplar halinde bulunur. En çok dudakların submukozasında, sert ve yumuşak damakta bulunurlar.
  • parotis tükürük bezi ( glandula parotidea) üç tükürük bezinin en büyüğüdür. boşaltım kanalı ağız boşluğunun girişinde açılan, tükürük atılımını düzenleyen valflere ve terminal sifonlara sahiptir.
    Sindirim sisteminin bir organı olarak ağız boşluğuna seröz bir sır salgılarlar. Salgılanan tükürük miktarı değişkendir ve vücudun durumuna, yiyeceğin cinsine ve kokusuna bağlıdır. Parotis hücreleri tükürük bezi, boşaltım işlevini yerine getirmek, vücuttan çeşitli çıkarmak tıbbi maddeler, toksinler vb.
    Artık parotis tükürük bezinin endokrin bir bez olduğu tespit edilmiştir. Hormonu - parotin, mineral ve protein metabolizmasını etkiler.
  • çene altı tükürük bezi ( glandula submandibularis) - seröz-mukus bir sır salgılar. Boşaltım kanalı dil altı papillada açılır.
  • dil altı tükürük bezi ( dil altı bezi) - karıştırılır ve seröz-mukus bir sır salgılar. Boşaltım kanalı dil altı papillada açılır.
  • tükürük neyden yapılır
    Tükürük, %99,0 - 99,4 su ve %1,0 - 0,6 içinde çözünmüş organik ve mineral maddelerden oluşur.
    İnorganik bileşenlerden tükürük, kalsiyum, potasyum, sodyum, fosfatlar, klorürler, bikarbonatlar, florürler, tiyosiyanatlar vb. sırasıyla) ve içinde çoğunlukla tükürük proteinlerine bağlanır. Fizyolojik koşullar altında tükürüğün hidroksiapatit ve florapatit ile aşırı doygun olduğu tespit edilmiştir, bu da ondan mineralleştirici bir çözelti olarak bahsetmemizi sağlar.
    Normal koşullar altında aşırı doymuş tükürük durumu, mineral bileşenlerin diş yüzeylerinde ve diğer yüzeylerde birikmesine yol açmaz, çünkü oral sıvıda bulunan prolin ve tirozin açısından zenginleştirilmiş proteinler, kalsiyum ile aşırı doymuş çözeltilerden spontan çökelmeyi engeller ve fosfor. Oral sıvının organik bileşenleri çoktur. Proteinler, enzimler (glikoproteinler, müsin, immünoglobulin A, fosfatazlar, lizozim, hiyalüronidaz, RNaz, DNaz vb.) içerir.

    Tükürük ne için?

    • Sindirim işlevi, her şeyden önce, gıda bolusunun oluşumunda ve birincil işlenmesinde ifade edilir. Ek olarak, ağız boşluğundaki yiyecekler birincil enzimatik işleme tabi tutulur, karbonhidratlar, L-amilazın etkisi altında kısmen dekstranlara ve maltoza hidrolize edilir.
    • koruyucu fonksiyon Tükürüğün çeşitli özelliklerinden dolayı gerçekleştirilir. Mukoza zarının nemlendirilmesi ve bir mukus tabakası (müsin) ile kaplanması, kurumasını, çatlamasını ve jellerin mekanik tahrişine maruz kalmasını önler. Tükürük, dişlerin yüzeyini ve ağzın mukoza zarını yıkayarak mikroorganizmaları ve onların metabolik ürünlerini, yemek artıklarını ve döküntüleri giderir. Bu durumda, enzimlerin (lizozim, lipaz, RNaz, DNaz, psoninler, lökinler vb.) Etkisinden dolayı ifade edilen tükürüğün bakterisidal özellikleri büyük önem taşımaktadır.
    • Tükürüğün mineralleştirici etkisi. Bu süreç, bileşenlerinin mineden salınmasını önleyen ve tükürükten mineye girişini destekleyen mekanizmalara dayanmaktadır.
    • Tükürüğün anticarious etkisi. Katı karbonhidratlı yiyeceklerin ağız boşluğuna girmesinden kısa bir süre sonra, tükürükteki glikoz konsantrasyonunun önce hızlı, sonra yavaş yavaş azaldığı bulundu. Bu durumda, tükürük salgılama oranı çok önemlidir - artan tükürük, karbonhidratların daha aktif bir şekilde yıkanmasına katkıda bulunur.
    Paylaşmak: