Obim mjera prve pomoći. Sidorov P.I. Medicinska podrška u hitnim situacijama - fajl n1.doc. Davanje žrtvi optimalnog položaja tijela
1. Mjere za procjenu situacije i osiguranje sigurnim uslovima za prvu pomoć:
1) identifikovanje faktora koji ugrožavaju sopstveni život i zdravlje;
2) utvrđivanje faktora ugrožavanja života i zdravlja žrtve;
3) otklanjanje faktora ugrožavanja života i zdravlja;
4) prestanak dejstva štetnih faktora na žrtvu;
5) procjenu broja žrtava;
6) uklanjanje žrtve iz vozilo ili druga teško dostupna mjesta;
7) kretanje žrtve.
Pozovite hitnu pomoć medicinsku njegu, druge posebne službe, čiji su zaposleni dužni pružiti prvu pomoć.
Utvrđivanje prisustva svijesti kod žrtve.
4. Mjere za obnavljanje prohodnosti respiratornog trakta i utvrđivanje znakova života kod žrtve:
2) unapređenje mandibula;
3) utvrđivanje prisustva disanja uz pomoć sluha, vida i dodira;
4) utvrđivanje prisustva cirkulacije krvi, provera pulsa na glavnim arterijama.
5. Događaji za održavanje kardiopulmonalne reanimacije prije pojave znakova života:
1) pritisak rukama na grudi žrtve;
2) vještačko disanje "Usta na usta";
3) vještačko disanje "Usta na nos";
4) vještačko disanje pomoću uređaja za vještačko disanje
6. Mjere za održavanje prohodnosti disajnih puteva:
1) davanje stabilnog bočnog položaja;
3) proširenje donje vilice.
7. Mjere za opći pregled žrtve i privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja:
1) opšti pregled žrtve na prisustvo krvarenja;
2) digitalni pritisak arterije;
3) postavljanje podveza;
4) maksimalna fleksija ekstremiteta u zglobu;
5) direktan pritisak na ranu;
6) stavljanje pritisnog zavoja.
8. Mjere za detaljan pregled unesrećenog radi utvrđivanja znakova povreda, trovanja i drugih stanja koja ugrožavaju njegov život i zdravlje, te pružanje prve pomoći u slučaju otkrivanja ovih stanja:
1-6) pregled glave, vrata, grudnog koša, leđa, stomaka, karlice, udova;
7) previjanje za povrede raznim oblastima tijelo, uključujući okluzivno (zaptivanje) u slučaju ozljede prsa;
8) imobilizacija (koristeći improvizirana sredstva, autoimobilizaciju, korištenje proizvoda medicinske svrhe);
9) fiksacija cervikalni kičma (ručno, improviziranim sredstvima, pomoću medicinskih uređaja);
10) prestanak izlaganja opasnim hemijske supstance na žrtvi (ispiranje želuca uzimanjem vode i izazivanjem povraćanja, skidanjem sa oštećene površine i ispiranjem oštećene površine tekućom vodom);
11) lokalno hlađenje za povrede, termičke opekotine i drugih uticaja visoke temperature ili termičko zračenje;
12) toplotnu izolaciju prilikom promrzlina i drugih efekata izlaganja niskim temperaturama.
Omogućavanje žrtvi optimalnog položaja tijela.
Praćenje stanja žrtve (svijest, disanje, cirkulacija) i pružanje psihološke podrške.
Prebacivanje žrtve u tim hitne pomoći, dr posebne uslugečiji su zaposleni dužni pružiti prvu pomoć u skladu sa savezni zakon ili posebnim pravilom.
Opšti principi prva pomoć odražavaju najvažnije zahtjeve koji se moraju uzeti u obzir prilikom pružanja prve pomoći žrtvama u različitim situacijama:
Radnje prve pomoći treba odrediti prema stvarnom stanju;
Potrebno je osigurati sigurnost onih koji pružaju prvu pomoć;
Neophodno je koristiti improvizovana sredstva za pružanje najveće moguće prve pomoći;
Pružanje prve pomoći treba kombinovati sa istovremenom pripremom za evakuaciju;
Neophodno je stalno praćenje žrtava prije i tokom njihove evakuacije u medicinske ustanove.
Spisak mjera prve pomoći u određenom okruženju zavisi od štetnih faktora djelovanje na osobu i nanesena šteta.
U katastrofama sa dominacijom mehaničkih (dinamičkih) štetnih faktora mjere prve pomoći uključuju:
ª vađenje žrtava iz ruševina, uništenih skloništa, skloništa;
ª Pronalaženje da li je žrtva živa;
ª davanje fiziološki povoljan položajžrtvi;
ª obnavljanje prohodnosti disajnih puteva i IVL;
ª zatvorena (indirektna) masaža srca;
ª privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja od strane svih dostupne metode;
ª uvođenje lijekova protiv bolova pomoću cijevi za špric;
ª nanošenje aseptičnog zavoja na površinu rane ili opekotine i okluzivnog zavoja za prodorne rane grudnog koša pomoću sterilne gumirane koverte pojedinačnog zavoja (PPI);
ª imobilizacija udova u slučaju preloma kostiju i nagnječenja mekih tkiva;
ª fiksiranje tijela za štit ili dasku u slučaju povreda kičme;
ª Davanje obilnog toplog pića (u nedostatku povraćanja i traume organa trbušne duplje) uz dodatak 1 kašičice sode bikarbone i 1 kašičice kuhinjska so po 1 litru tečnosti.
U lezijama uz dominaciju termičkih faktora Pored gore navedenih aktivnosti, postoje:
ª gašenje zapaljene odjeće;
ª nanošenje aseptičnog zavoja;
ª pokrivanje žrtve čistom posteljinom;
ª zagrijavanje žrtve i davanje lijekova protiv bolova.
U slučaju nesreća sa oslobađanjem okruženje AOOHV po redoslijedu prve pomoći se obavlja:
ª zaštita disajnih organa, vida i kože od direktnog dejstva AOC-a upotrebom sredstava ličnu zaštitu, obloge od pamučne gaze, pokrivanje lica mokrom gazom, šalom, ručnikom itd.;
ª davanje antidota;
ª brzo uklanjanje zaraženih iz zone infekcije;
ª djelomična sanitacija izloženih delova tijelo (pranje tekućom vodom i sapunom, 2% otopina sode za piće);
ª djelimična posebna obrada odjeće, obuće, zaštitne opreme i dr.;
ª uklanjanje zaštitne opreme za disanje;
ª davanje optimalnog položaja tela;
ª obezbeđivanje pristupa svježi zrak;
ª ako AOXB uđe u želudac - piti puno vode kako bi se želudac isprao na bez cijevi, sorbenti;
ª Pratiti unesrećene dok ne stigne medicinska pomoć.
At radijacijske nezgode prva pomoć uključuje:
ª preduzimanje mera za zaustavljanje dotoka radioaktivnih materija u organizam udahnutim vazduhom, vodom, hranom (upotreba lične zaštitne opreme, pamučno-gaznih zavoja i sl.);
ª prestanak eksternog ozračivanja onih koji su pogođeni njihovom najbržom evakuacijom van teritorije kontaminirane radioaktivnim materijama ili u kolektivnu zaštitnu opremu;
ª korištenje sredstava za prevenciju i ublažavanje primarne reakcije iz kompleta prve pomoći pojedinca AI-2;
ª djelomična sanitacija izloženih područja kože;
ª uklanjanje radioaktivnih materija iz odeće i obuće.
Sa masovnim zaraznim bolestima u žarištima bakteriološke (biološke) infekcije prva pomoć uključuje:
ª korišćenje improvizovane i (ili) lične zaštitne opreme;
ª aktivno otkrivanje i izolacija bolesnika s groznicom za koje se sumnja da imaju zaraznu bolest;
ª korištenje hitne nespecifične profilakse;
ª obavljanje djelomične ili potpune posebne obrade.
Prilikom pružanja prve pomoći koristit će se sredstva koja se nalaze u individualnoj kutiji prve pomoći, sanitarnoj vrećici: lijekovi protiv bolova, radioprotektori, protuotrovi, antibiotici itd.
Prva pomoć- skup medicinskih mjera usmjerenih na održavanje vitalnih funkcija tijela oboljelog, sprječavanje ozbiljnih komplikacija i pripremu za evakuaciju.
Ispostavilo se da je to paramedicinsko osoblje - bolničari, akušeri, medicinske sestre koje koriste standardnu opremu.
Njeno imenovanje :
ª suzbijanje po život opasnih poremećaja (gušenje, krvarenje, šok, itd.);
ª zaštita rana od sekundarne infekcije ;
ª praćenje ispravnosti prve pomoći i otklanjanje njenih nedostataka;
ª prevencija razvoja naknadnih komplikacija;
ª priprema pogođenih za dalju evakuaciju.
Optimalno vrijeme za pružanje prehospitalne medicinske njege je prvih 20-30 minuta nakon dobijanja lezije (Platinum pola sata). Realno vrijeme dolaska ekipe hitne pomoći ili formacije objekta (medicinska jedinica, medicinski centar).
Osim prve pomoći, prva pomoć uključuje:
Ø - osiguranje lične sigurnosti osoblja;
Ø - držanje početni pregledžrtva;
Ø - kontrola ispravnosti prve pomoći;
Ø - usisavanje krvi, sluzi i povraćanja iz gornjih disajnih puteva ručnim aspiratorom;
Ø - uvođenje oralnog, nazalnog zračnog kanala, (S-oblika cijev, kombinirana cijev);
Ø - punkcija krikotiroidne žlezde sa upornom opstrukcijom gornjih disajnih puteva;
Ø - izvođenje konikotomije od strane iskusnog bolničara pomoću konikotoma;
Ø - umjetna ventilacija pluća ručno aparat za disanje tip "AMBU";
Ø - držanje indirektna masaža srca;
Ø - kontrola zaustavljanja vanjskog krvarenja, dodatna upotreba standardne opreme;
Ø - venski pristup koristeći periferni kateter(prečnik - ne manji od 1,0 mm);
Ø - izvođenje adekvatno infuziona terapija kristaloidne otopine;
Ø - uvođenje lijekova protiv bolova i kardiovaskularnih lijekova;
Ø - uvođenje i uzimanje antibiotika, antiinflamatornih, sedativa, antikonvulzivnih i antiemetičkih lijekova;
Ø - provođenje infuzijske i detoksikacione terapije kod teških hemodinamskih poremećaja i intoksikacija;
Ø - uzimanje sorbenata, antidota itd.;
Ø - respiratorna podrška;
Ø - kontrola zavoja i po potrebi njihova korekcija;
Ø - poboljšanje imobilizacije transporta;
Ø - zagrijavanje žrtava;
Ø - po prijemu žrtava iz žarišta koja predstavljaju opasnost za druge (radijacijske, hemijske, biološke) - dekontaminacija (djelimična sanitacija).
Prva pomoć- kompleks terapijskih i preventivnih mjera koje sprovode ljekari timova hitne pomoći, medicinskih i sestrinskih timova i ljekari opšti profil u prvoj fazi medicinska evakuacija u cilju otklanjanja posledica lezije, direktno ugrožavajući život obolele osobe, sprečavajući razvoj opasne komplikacije(asfiksija, šok, infekcija rane) ili smanjenje njihove težine i priprema pogođenih za dalju evakuaciju.
Optimalno vrijeme za prvu isporuku medicinska pomoć 30 minuta - 1 sat (Zlatni sat medicine katastrofa) nakon dobijanja lezije. Pružanje ove vrste pomoći se nužno provodi istovremeno sa medicinskom trijažom.
Po prijemu u prehospitalni stadijum kod značajnog broja pogođenih, stvara se situacija kada nije moguće blagovremeno (u prihvatljivom roku) pružiti punu prvu pomoć svima kojima je potrebna. Uzimajući u obzir ove okolnosti, mjere prve medicinske pomoći podijeljene su u dvije grupe prema hitnosti pružanja:
Ø hitne mere ;
Ø aktivnosti koje mogu biti nehotično odložene ili pružene u sljedećoj fazi .
Hitne mjere obuhvataju mjere koje se moraju izvršiti u prvoj fazi medicinske evakuacije, gdje se pruža prva medicinska pomoć. Nepoštivanje ovog zahtjeva prijeti oboljeloj osobi smrću ili velikom vjerovatnoćom ozbiljne komplikacije.
Hitne mjere:
Ø otklanjanje svih vrsta asfiksije (usisavanje sluzi, krvi i povraćanja iz gornjih disajnih puteva, traheo- i konikotomija, uvođenje zračnog kanala, šivanje i fiksiranje jezika, kliping ili šivanje visećih režnjeva mekog nepca i bočnih dijelovi ždrijela, konikotomija ili traheostomija prema indikacijama, preklopni okluzivni zavoj zalistaka sa otvorenim pneumotoraksom, punkcija pleuralna šupljina ili torakocenteza za tenzioni pneumotoraks, mehanička ventilacija);
Ø privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja (stezanje krvarenja, šivanje suda u rani, čvrsta tamponada rane);
Ø skup mjera protiv šoka (transfuzija zamjene krvi, blokade novokaina, primjena lijekova protiv bolova i kardiovaskularnih lijekova);
Ø odsijecanje segmenta ekstremiteta koji visi na režanj mekih tkiva sa nepotpunim odvajanjima;
Ø kateterizacija (kapilarna punkcija) Bešika sa zadržavanjem urina;
Ø Sprovođenje mjera dekontaminacije u cilju otklanjanja desorpcije toksične supstance sa odjeće i omogućava vam da uklonite gas masku sa pogođenog, koji dolazi iz žarišta kemijskog oštećenja;
Ø uvođenje antidota, upotreba antikonvulzanata, bronhodilatatora i antiemetika;
Ø degazacija (dekontaminacija) rane kada je kontaminirana postojanim hemijskim (radioaktivnim) supstancama uz promjenu zavoja;
Ø sonda za ispiranje želuca u slučaju ulaska hemijskih (radioaktivnih) materija u želudac;
Ø korištenje antitoksičnog seruma u slučaju trovanja bakterijskim toksinima i nespecifična profilaksa zarazne bolesti;
Ø seroprofilaksa tetanusa u otvorene povrede i opekotine;
Ø analgezija;
Ø transportna imobilizacija kadrovskim sredstvima.
Odgođeni događaji:
Ø otklanjanje nedostataka prvog medicinskog i prva pomoć(korekcija zavoja, poboljšanje transportne imobilizacije) koje ne ugrožavaju razvoj šoka;
Ø Izvođenje novokainskih blokada u slučaju oštećenja umjereno bez fenomena šoka;
Ø injekcije antibiotika;
Ø uvođenje sredstava za smirenje i neuroleptika;
Ø imenovanje različitih simptomatskih sredstava za stanja koja ne predstavljaju prijetnju po život oboljele osobe.
Smanjenje obima prve medicinske zaštite vrši se odbijanjem obavljanja djelatnosti druge grupe.
U vanrednim situacijama, po prijemu ogromne količine sanitarnih gubitaka i prelivanja faze medicinske evakuacije, namijenjene za pružanje prve pomoći, na ovoj fazi pomoć će biti pružena u visini predmedicinske pomoći.
U zavisnosti od realnim uslovima uslove i mogućnosti medicinsko osoblje, u nekim slučajevima, u prvoj fazi medicinske evakuacije, prva pomoć se može kombinirati s upotrebom elemenata kvalificirane medicinske njege.
Kvalifikovana medicinska njega- kompleks terapijskih i preventivnih mjera usmjerenih na otklanjanje teških, po život opasnih posljedica povreda, lezija i bolesti, sprječavanje razvoja mogućih komplikacija i pripremu za evakuaciju prema uputama.
Ispostavlja se u drugoj fazi (bolnica) od strane općih specijalista - kirurga, terapeuta (odnosno kvalifikovani hirurg I kvalifikovana terapijska medicinska njega ) u medicinskim jedinicama i ustanovama sa ciljem da spašavanje života pogođenih, otklanjanje posljedica lezija, sprječavanje razvoja komplikacija, suzbijanje već razvijenih komplikacija.
hitan slučaj kvalifikovanu pomoć ispostavlja se, po pravilu, sa lezijama koje predstavljaju neposrednu prijetnju životu u narednim satima. Ako se ne urade na vrijeme, vjerovatnoća smrti ili izuzetno ozbiljnih komplikacija značajno se povećava. Prilikom obnavljanja vitalnih funkcija zahvaćene, hitno hirurška intervencija je glavna mjera reanimacije i izvodi se odmah bez preoperativne pripreme. Operacijama prethodi samo intubacija dušnika, povezivanje uređaja za umjetna ventilacija pluća i kateterizacija subklavijske ili femoralne vene.
Postoje tri toma kvalifikovana hirurška njega .
1. Prema vitalnim indikacijama- izvršeno sa velikim protokom žrtava; uključuje izvođenje samo hitnih operacija i mjera protiv šoka.
2. Skraćeno- obuhvata sprovođenje hitnih i hitnih hirurške intervencije, mjere protiv šoka. U katastrofama sa masovnim žrtvama, kao iu posebnom periodu (lokalni ratovi i oružani sukobi), najkarakterističniji je smanjen iznos pomoći.
3. Pun- obuhvata sprovođenje hitnih, hitnih i odloženih operacija, anti-šok mera. Izuzetak je njegovo izvršenje, koje se provodi samo sa značajnim zakašnjenjem u evakuaciji.
Događaji kvalifikovanu terapijsku pomoć podijeljen u hitne mere I aktivnosti koje mogu biti odložene.
Specijalizovana medicinska njega- kompleks terapijskih i preventivnih mera koje sprovode lekari specijalisti u specijalizovanim medicinskim ustanovama ili odeljenjima koja imaju posebnu medicinsku i dijagnostičku opremu i opremu. Profilisanje zdravstvenih ustanova može se izvršiti njihovim davanjem timovi specijalizovane medicinske nege sa odgovarajućom medicinskom opremom.
IN generalni plan prve 3 vrste medicinske njege ( prvi, predmedicinski, prvi medicinski ) odlučiti slični zadaci , naime:
ª otklanjanje pojava koje u ovom trenutku ugrožavaju život oboljele ili bolesne osobe;
ª preduzimanje mjera kojima se otklanja i smanjuje mogućnost nastanka (razvoja) teških komplikacija;
ª sprovođenje mera kojima se obezbeđuje evakuacija povređenih i bolesnih bez značajnog pogoršanja njihovog stanja.
Međutim, razlike u kvalifikacijama osoblja koje pruža ove vidove medicinske zaštite, korišćenoj opremi i uslovima rada određuju značajne razlike u listi aktivnosti koje se obavljaju.
U okviru svake vrste medicinske zaštite, u skladu sa specifičnim medicinsko-taktičkim uslovima, predviđena je određena lista terapijskih i preventivnih mjera. Ova lista je obim medicinske nege - skup terapijskih i preventivnih mjera određene vrste medicinske njege koje se obavljaju u fazama medicinske evakuacije ili u zdravstvenim ustanovama u skladu sa općom i medicinskom situacijom .
dakle, obim medicinske nege kako u žarištu lezije tako iu fazama medicinske evakuacije nije konstantan i može varirati ovisno o situaciji.
Ako se u određenim uslovima obavljaju sve aktivnosti ove vrste medicinske zaštite, onda se to smatra obim medicinske nege pun.
Ukoliko u odnosu na neku grupu osoba zahvaćenih u leziji i u fazi medicinske evakuacije nije moguće izvršiti određene terapijske i preventivne mjere, predviđa se odbijanje izvođenja mjera koje mogu biti odložene, a obično uključuje implementacija hitna akcija, To obim medicinske nege pozvao skraćeno.
U zavisnosti od vrste i obima hitne pomoći, broja povrijeđenih i prirode njihovih povreda, dostupnosti sanitetskih snaga i sredstava, stanja teritorijalne i resorne zdravstvene zaštite, udaljenosti od urgentnog područja bolnice- vrsta medicinskih ustanova sposobnih za obavljanje puni iznos specijaliziranu medicinsku njegu i njihove mogućnosti, razne mogućnosti medicinske nege povrijeđeni u hitnim slučajevima:
Pružanje povrijeđenih prije evakuacije u zdravstvene ustanove bolničkog tipa samo prve ili predmedicinske zaštite;
Pružanje povrijeđenih prije evakuacije u zdravstvene ustanove bolničkog tipa i pružanje prve medicinske pomoći;
Pružanje kvalifikovane medicinske pomoći povređenima pre evakuacije u zdravstvene ustanove bolničkog tipa i hitne mere.
Prije evakuacije povrijeđenih medicinskim ustanovama bolničkog tipa u svim slučajevima mora biti ispunjen mjere za otklanjanje stanja opasnih po život u ovom trenutku, sprječavanje raznih ozbiljnih komplikacija i osiguranje transporta bez značajnog pogoršanja njihovog stanja .
MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RUSKOG FEDERACIJE
ORDER
O davanju saglasnosti na listu uslova pod kojima se pruža prva pomoć i listu mjera prve pomoći
Dokument izmijenjen od strane:
(Ruske novine, N 303, 31. decembar 2012.).
____________________________________________________________________
U skladu sa članom 31. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Zbirka zakona Ruska Federacija, 2011, N 48, stavka 6724)
naručujem:
1. Odobre:
spisak uslova pod kojima se pruža prva pomoć, u skladu sa Prilogom N 1;
spisak mjera prve pomoći u skladu sa Prilogom br.2.
2. Priznati nevažećim naredbu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 17. maja 2010. N 353n "O prvoj pomoći" (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 12. jula 2010. N 17768).
Ministre
T. Golikova
Registrovan
u Ministarstvu pravde
Ruska Federacija
16. maja 2012
registracija N 24183
Prilog N 1. Spisak uslova pod kojima se pruža prva pomoć
Dodatak br. 1
________________
* U skladu sa dijelom 1. člana 31. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, čl. 6724) (u daljem tekstu: Savezni zakon od 21. novembra 2011. N 323-FZ), prva pomoć prije pružanja medicinske pomoći građanima u slučaju nesreća, povreda, trovanja i drugih stanja i bolesti koje ugrožavaju njihov život i zdravlje, lica koja su dužna pružati prvu pomoć u skladu sa saveznim zakonom ili posebnim pravilom i koja imaju odgovarajuću obuku, uključujući zaposlenike organa unutrašnjih poslova Ruske Federacije, zaposlene, vojna lica i službenike Državne vatrogasne službe, spasioci hitnih spasilačkih jedinica i hitnih spasilačkih službi. U skladu sa dijelom 4. člana 31. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. N 323-FZ, vozači vozila i druga lica imaju pravo na pružanje prve pomoći ako imaju odgovarajuću obuku i (ili) vještine.
1. Odsustvo svijesti.
2. Zaustavljanje disanja i cirkulacije.
3. Spoljno krvarenje.
4. Strana tijela gornjih disajnih puteva.
5. Povrede različitih delova tela.
6. Opekotine, efekti izlaganja visokim temperaturama, termičko zračenje.
7. Promrzline i drugi efekti izlaganja niskim temperaturama.
8. Trovanje.
Prilog N 2. Spisak mjera prve pomoći
Dodatak br. 2
1. Mjere za procjenu situacije i osiguravanje sigurnog okruženja za pružanje prve pomoći:
1) utvrđivanje faktora ugrožavanja sopstvenog života i zdravlja;
2) utvrđivanje faktora ugrožavanja života i zdravlja žrtve;
3) otklanjanje faktora ugrožavanja života i zdravlja;
4) prestanak dejstva štetnih faktora na žrtvu;
5) procjenu broja žrtava;
6) uklanjanje oštećenog iz vozila ili drugih teško dostupnih mesta;
7) kretanje žrtve.
2. Pozivanje hitne pomoći, drugih posebnih službi, čiji su zaposleni dužni da pruže prvu pomoć u skladu sa saveznim zakonom ili posebnim propisom.
3. Utvrđivanje prisustva svijesti kod žrtve.
4. Mjere za obnavljanje prohodnosti respiratornog trakta i utvrđivanje znakova života kod žrtve:
2) produžetak donje vilice;
3) utvrđivanje prisustva disanja uz pomoć sluha, vida i dodira;
4) utvrđivanje prisustva cirkulacije krvi, provera pulsa na glavnim arterijama.
5. Mere za sprovođenje kardiopulmonalne reanimacije pre pojave znakova života:
1) pritisak rukama na grudi žrtve;
2) vještačko disanje "Usta na usta";
3) vještačko disanje "Usta na nos";
4) veštačko disanje pomoću uređaja za veštačko disanje*.
________________
naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. novembra 2012. N 586n.
6. Mere za održavanje prohodnosti disajnih puteva:
1) davanje stabilnog bočnog položaja;
3) proširenje donje vilice.
7. Mere za opšti pregled žrtve i privremeno zaustavljanje spoljašnjeg krvarenja:
1) opšti pregled žrtve na prisustvo krvarenja;
2) digitalni pritisak arterije;
3) postavljanje podveza;
4) maksimalna fleksija ekstremiteta u zglobu;
5) direktan pritisak na ranu;
6) stavljanje pritisnog zavoja.
8. Mjere za detaljan pregled oštećenog radi utvrđivanja znakova povreda, trovanja i drugih stanja koja ugrožavaju njegov život i zdravlje, te pružanje prve pomoći u slučaju otkrivanja ovih stanja:
1) pregled glave;
2) pregled vrata;
3) vršenje pregleda dojki;
4) pregled leđa;
5) pregled abdomena i karlice;
6) pregled udova;
7) postavljanje zavoja za povrede različitih delova tela, uključujući i okluzivne (zaptivne) rane na grudnom košu;
8) imobilizacija (uz pomoć improvizovanih sredstava, autoimobilizacija, upotrebom medicinskih sredstava*);
________________
* U skladu sa odobrenim uslovima za kompletiranje kompleta prve pomoći (pakovanja, kompleta, kompleta) medicinskim proizvodima.
(Fusnota u formulaciji koja je stupila na snagu 11. januara 2013. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. novembra 2012. N 586n.
9) fiksacija vratne kičme (ručno, improvizovanim sredstvima, medicinskim sredstvima*);
________________
* U skladu sa odobrenim uslovima za kompletiranje kompleta prve pomoći (pakovanja, kompleta, kompleta) medicinskim proizvodima.
(Fusnota u formulaciji koja je stupila na snagu 11. januara 2013. godine naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 7. novembra 2012. N 586n.
10) prestanak izlaganja žrtvi opasnim hemikalijama (ispiranje želuca uzimanjem vode i izazivanjem povraćanja, skidanje sa oštećene površine i ispiranje oštećene površine tekućom vodom);
11) lokalno hlađenje u slučaju povreda, termičkih opekotina i drugih efekata visokih temperatura ili toplotnog zračenja;
12) toplotnu izolaciju prilikom promrzlina i drugih efekata izlaganja niskim temperaturama.
9. Davanje žrtvi optimalnog položaja tijela.
10. Praćenje stanja žrtve (svijest, disanje, cirkulacija) i pružanje psihološke podrške.
11. Prebacivanje unesrećenog u tim hitne pomoći, druge specijalne službe, čiji su zaposleni dužni da pruže prvu pomoć u skladu sa saveznim zakonom ili posebnim pravilnikom.
Revizija dokumenta, uzimajući u obzir
pripremljene izmjene i dopune
AD "Kodeks"
- Prilog N 1. Spisak uslova u kojima se pruža prva pomoć* Prilog N 2. Spisak mera prve pomoći
Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije
od 04.05.2012. godine N 477n
"O davanju saglasnosti na spisak uslova pod kojima se pruža prva pomoć i spisak mjera za pružanje prve pomoći"
Sa izmjenama i dopunama iz:
U skladu sa članom 31. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, čl. 6724) naređujem :
2. Priznati nevažećim naredbu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 17. maja 2010. N 353n "O prvoj pomoći" (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruske Federacije 12. jula 2010. N 17768).
Utvrđuju se uslovi pod kojima se pruža prva pomoć, kao i aktivnosti koje se sprovode u ovom slučaju.
Dakle, pruža se pomoć kod raznih povreda, trovanja, promrzlina, opekotina, spoljašnjih krvarenja, nesvestice itd.
Utvrđuje se kako bi se pomagač trebao ponašati.
On posebno mora procijeniti prijetnju svom životu, žrtvama i onima oko sebe. Žrtva se mora ukloniti sa teško dostupnih mjesta, pregledati, utvrditi da li je pri svijesti. Treba nazvati hitna pomoć i druge obavještajne agencije.
U planu je niz posebnih događaja. Među njima - kardiopulmonalna reanimacija, zaustavljanje vanjskog krvarenja, mjere za obnavljanje prohodnosti dišnih puteva.
VISOKO STRUČNO OBRAZOVANJE
"KRASNOYARSK DRŽAVNI MEDICINSKI UNIVERZITET"
IMENUTA PO PROFESORU V.F. VOYNO-YASENETSKY"
MINISTARSTVA ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA
RUSKA FEDERACIJA
FARMACEUTSKI KOLEŽ
Specijalizirana apoteka
Kvalifikacija farmaceut
NA TEORIJSKE LEKCIJE
Odobreno na sastanku CMC-a
Broj protokola …………….
"___" ____________ 2012
Predsjednik CMC-a "Opšte stručne discipline"
………… Donguzova E.E.
Sastavio:
………… Šumkova V.A.
Krasnojarsk
Predavanje #1
Predmet “Koncept prve pomoći.
Aseptik i antiseptik.
1. Opšti koncepti o prvoj pomoći. Vrste prve pomoći.
2. Aktivnosti koje uključuju prvu pomoć
3. Opći principi prve pomoći.
4. Identifikacija znakova života i znakova smrti.
5. Osnovni pojmovi asepse i antisepse.
6. Hemijski antiseptici. biološki antiseptici.
7. Sterilizacija.
Opći koncepti prve pomoći.
Vrste prve pomoći.
Prva pomoć- kompleks hitnih medicinskih mjera koje je iznenadno oboljelo ili povrijeđeno lice preduzelo na mjestu događaja iu periodu njegovog dostavljanja u zdravstvenu ustanovu.
Glavna svrha prve pomoći: pružanje pomoći osobi do dolaska kvalifikovane pomoći.
Postoje sljedeće vrste prve pomoći:
1) prva medicinska nestručna pomoć (obavlja je nemedicinski radnik, često bez potrebnih sredstava i lekova);
2) prva kvalifikovana medicinska (predmedicinska) nega koju pruža medicinski radnik (a ne lekar);
3) prvu medicinsku pomoć koju pruža lekar koji ima na raspolaganju potrebne lekove i instrumente.
Aktivnosti koje uključuju prvu pomoć.
Prva medicinska (predmedicinska) pomoć uključuje 3 grupe događaja:
1) momentalni prestanak izlaganja spoljašnjim štetnim faktorima i njegovo uklanjanje iz nepovoljnih uslova u koje je zapao (vađenje iz vode, uklanjanje iz zagasane prostorije i sl.).
2) Pružanje prve pomoći žrtvi u zavisnosti od prirode i vrste povrede, nezgode ili iznenadne bolesti.
3) Pozivanje lekara specijalista i organizovanje brze isporuke (prevoza) bolesnog ili povređenog lica u medicinska ustanova.
Aktivnosti prve grupe su prva pomoć općenito. Često se pruža redom uzajamne pomoći i samopomoći.
Druga grupa djelatnosti je medicinska njega. Mogu ga pružiti medicinski radnici ili osobe koje su proučavale glavne znakove oštećenja i posebne tehnike prve pomoći.
Od velike je važnosti najbrža dostava žrtve u zdravstvenu ustanovu. Oboljela ili povrijeđena osoba treba brzo i pravilno prevesti, tj. u za njega najbezbednijem položaju, u skladu sa prirodom bolesti ili vrstom povrede.
Mjere (obim) prve pomoći uključuju i: uviđaj mjesta događaja, evakuaciju iz opasne zone, privremeno zaustavljanje krvarenja, prevenciju i kontrolu šoka, reanimaciju, nanošenje sterilnog zavoja na ranu, transportnu imobilizaciju i dr.
Prva pomoć- skup hitnih, jednostavnih mjera usmjerenih na obnavljanje ili očuvanje života i zdravlja nastradalog, koje se izvode na mjestu lezije, uglavnom u cilju samopomoći i uzajamne pomoći, kao i od strane članova hitnih spasilačkih timova koristeći uslugu i improvizovana sredstva.
Spisak uslova i mjera za pružanje prve pomoći odobren je naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 4. maja 2012. godine br. uslove pod kojima se pruža prva pomoć i spisak mjera prve pomoći”.
Statusna lista
1. Odsustvo svijesti.
2. Zaustavljanje disanja i cirkulacije.
3. Spoljno krvarenje.
4. Strana tijela gornjih disajnih puteva.
5. Povrede različitih delova tela.
6. Opekotine, efekti izlaganja visokim temperaturama, termičko zračenje.
7. Promrzline i drugi efekti izlaganja niskim temperaturama.
8. Trovanje.
Mjere prve pomoći uključuju:
1. Mjere za procjenu situacije i osiguravanje sigurnog okruženja za pružanje prve pomoći:
Identifikacija faktora ugrožavanja vlastitog života i zdravlja;
Utvrđivanje faktora ugrožavanja života i zdravlja žrtve;
Uklanjanje faktora koji ugrožavaju život i zdravlje;
Prestanak dejstva štetnih faktora na žrtvu;
Procjena broja žrtava;
Izvlačenje žrtve iz vozila ili drugih teško dostupnih mjesta;
Kretanje žrtve.
2. Pozivanje hitne pomoći, drugih posebnih službi, čiji su zaposleni dužni da pruže prvu pomoć u skladu sa saveznim zakonom ili posebnim propisom.
3. Utvrđivanje prisustva svijesti kod žrtve.
4. Mjere za obnavljanje prohodnosti respiratornog trakta i utvrđivanje znakova života kod žrtve:
Promocija donje vilice;
Određivanje prisustva disanja uz pomoć sluha, vida i dodira;
Utvrđivanje prisutnosti cirkulacije krvi, provjera pulsa na glavnim arterijama.
5. Mere za sprovođenje kardiopulmonalne reanimacije pre pojave znakova života:
Pritisak ruke na grudi žrtve;
Umjetno disanje "od usta do usta";
Vještačko disanje "od usta do nosa";
Umjetno disanje pomoću uređaja za umjetno disanje.
6. Mere za održavanje prohodnosti disajnih puteva:
Davanje stabilnog bočnog položaja;
Nagib glave sa podizanjem brade;
Protruzija donje vilice.
7. Mere za opšti pregled žrtve i privremeno zaustavljanje spoljašnjeg krvarenja:
Opšti pregled žrtve na prisustvo krvarenja;
Pritisak prsta arterije;
tourniquet;
Maksimalna fleksija ekstremiteta u zglobu;
Direktan pritisak na ranu;
Postavljanje pritisnog zavoja.
8. Mjere za detaljan pregled oštećenog radi utvrđivanja znakova povreda, trovanja i drugih stanja koja ugrožavaju njegov život i zdravlje, te pružanje prve pomoći u slučaju otkrivanja ovih stanja:
Izvođenje pregleda glave;
Pregled vrata;
Izvođenje pregleda dojki;
Obavljanje pregleda leđa
Pregled abdomena i karlice;
Pregled udova;
Postavljanje zavoja za ozljede različitih dijelova tijela, uključujući okluzivne (zaptivanje) za rane na prsima;
Provođenje imobilizacije (koristeći improvizirana sredstva, autoimobilizaciju, korištenje medicinskih sredstava);
Fiksacija vratne kralježnice (ručno, improviziranim sredstvima, pomoću medicinskih proizvoda);
Prestanak izlaganja žrtvi opasnim hemikalijama (ispiranje želuca uzimanjem vode i izazivanjem povraćanja, uklanjanje sa oštećene površine i ispiranje oštećene površine tekućom vodom);
Lokalno hlađenje u slučaju povreda, termičkih opekotina i drugih efekata visokih temperatura ili toplotnog zračenja;
Toplotna izolacija protiv promrzlina i drugih efekata izlaganja niskim temperaturama.
9. Davanje žrtvi optimalnog položaja tijela.
10. Praćenje stanja žrtve (svijest, disanje, cirkulacija) i pružanje psihološke podrške.
11. Prebacivanje unesrećenog u tim hitne pomoći, druge specijalne službe, čiji su zaposleni dužni da pruže prvu pomoć u skladu sa saveznim zakonom ili posebnim pravilnikom.
Jedan od bitni uslovi prva pomoćžrtva je njena hitnost: što se brže pruži, veća je nada u povoljan ishod. Stoga, takvu pomoć mogu i trebaju blagovremeno pružiti oni koji su žrtvi bliski.
Pružalac prve pomoći treba da zna:
Glavni znakovi kršenja vitalnih funkcija ljudskog tijela;
Opća načela, pravila i tehnike prve pomoći u odnosu na prirodu štete;
Glavne metode nošenja i evakuacije žrtava.
Znakovi po kojima možete brzo utvrditi stanje žrtve su sljedeći:
Svest: čista, odsutna ili poremećena;
Disanje: normalno, odsutno ili poremećeno;
Puls uključen karotidne arterije: utvrđeno (ritam ispravan ili netačan) ili nije određen;
Zjenice: uske ili široke.
Uz određena znanja i vještine, pružalac prve pomoći može brzo procijeniti stanje žrtve i odlučiti koliko i kako će mu pružiti pomoć.