La causa del desarrollo de trastornos funcionales del intestino es. trastornos funcionales. Variedades de la enfermedad, sus causas.

Definición. Enfermedades intestinales funcionales: un complejo de trastornos intestinales causados ​​principalmente por trastornos función motora intestinos en ausencia de sus cambios orgánicos.

Entre las enfermedades intestinales funcionales, domina el síndrome del intestino irritable con estreñimiento o diarrea funcional.

síndrome del intestino irritable

Definición. El síndrome del intestino irritable es un trastorno funcional de los intestinos (grueso y delgado), que se manifiesta clínicamente por dolor abdominal o malestar abdominal en combinación con alteraciones en la duración del tránsito intestinal y la defecación.

CIE-10: K58. - Síndrome del intestino irritable.

K58.0. - Síndrome del intestino irritable con diarrea.

K58.9. - Síndrome del intestino irritable sin diarrea.

K59.0. - Estreñimiento.

Etiología. Las siguientes causas pueden causar la formación del síndrome del intestino irritable.

Psicógenos: neurosis, depresión, síndrome asténico.

Neurogénico: enfermedades orgánicas sistema nervioso central y periférico, distonía vegetovascular.

· Transferido infecciones intestinales e invasiones.

Endocrino-hormonal: hipotiroidismo, hipofunción de las gónadas y la hipófisis.

Tóxico: abuso de nicotina, intoxicaciones profesionales plomo, colorantes de anilina, etc.

· Alimentaria: dieta excesivamente parca - comidas sin fibra dietética, cantidad insuficiente o excesiva de alimentos consumidos.

Medicación: Abuso de laxantes o fijadores.

· Constitucional e hipodinámico: visceroptosis, sedentarismo.

· Origen reflejo viscero-visceral: úlcera péptica, colecistitis, pancreatitis, enfermedades ginecológicas y urológicas.

Patogénesis. La esencia patógena del síndrome del intestino irritable son trastornos combinados de la regulación nerviosa, humoral y autonómica de la función motora del intestino, que ocurren como resultado de cambios en la sensibilidad de los receptores de la pared intestinal, que juegan un papel importante en el formación de movimientos peristálticos y la percepción del dolor. . El papel principal en la aparición de estos trastornos lo desempeñan los trastornos funcionales del sistema endocrino gastrointestinal, que es responsable de las funciones secretoras y de evacuación motora coordinadas del intestino. Se modifican los niveles y las relaciones de hormonas como el péptido intestinal vasoactivo, la somatostatina, la colecistoquinina, la motilina, así como los péptidos de encefalina opioides endógenos. Estos últimos tienen un efecto pronunciado sobre la sensibilidad de los receptores del dolor intestinal.

Cuadro clinico. El síndrome del intestino irritable puede ocurrir en 3 formas:

1. Con predominio de estreñimiento.

2. Con predominio de diarrea.

3. Con predominio de dolor y flatulencia.

Las quejas de los pacientes están determinadas por trastornos somáticos e intestinales generales propiamente dichos.

Los trastornos somáticos generales se manifiestan por desviaciones vegetodistónicas y psicasténicas. Los pacientes se quejan de disminución de la capacidad para trabajar, dolores de cabeza tipo migraña persistentes o paroxísticas, sensaciones de nudo en la garganta al tragar, insatisfacción con la inhalación - "poco aire", incapacidad para dormir del lado izquierdo - "me duele el corazón" o " sofocar en mi sueño". Caracterizado por quejas de micción frecuente (síndrome de vejiga irritable), reacciones vasoespásticas: sensaciones constantes de frío, intolerancia al calor. Las mujeres a menudo notan una variedad de trastornos ginecológicos, más a menudo oligomenorrea. Estas quejas se presentan con un estado somático general relativamente bueno de los pacientes. Tras un interrogatorio detallado, muchos de ellos muestran signos de hiperalgesia: hipersensibilidad a estímulos dolorosos y no dolorosos, alodinia - sensaciones anormales causadas por estímulos dolorosos, por ejemplo, "chispas de los ojos".

Los trastornos intestinales se caracterizan por la siguiente tríada de síntomas: dolor abdominal, malestar intestinal, trastorno de las heces .

La mayoría de las veces, los pacientes se quejan de dolor abdominal, que es causado por estiramiento o espasmos del intestino. En su intensidad, varían desde molestias leves hasta ataques de "cólicos", que a veces simulan abdomen agudo. Por lo general, el dolor se siente en la parte inferior del abdomen, a menudo a la izquierda. A menudo son migratorios y no tienen una localización permanente. El dolor generalmente no molesta a los pacientes por la noche. Al conciliar el sueño, desaparecen y reaparecen gradualmente al despertar. Muy a menudo, el dolor aparece o se intensifica después de comer.

En la mayoría de los pacientes, las heces o las flatulencias suelen aliviar el dolor. Solo en algunos casos, después de defecar, el dolor abdominal se vuelve más intenso. El dolor se ve agravado por las emociones positivas y negativas, el estrés. La actividad física rara vez es un factor potenciador del dolor.

Las molestias intestinales se asocian con sensaciones de hinchazón, a menudo acompañadas de fuertes ruidos sordos. La sensación de hinchazón, así como el dolor abdominal, no son el resultado de una formación excesiva de gases en el intestino, sino que surgen como resultado de trastornos combinados del peristaltismo y el tránsito intestinal.

Los pacientes con enfermedad intestinal funcional son más propensos que la población promedio a tener cicatrices postoperatorias en el abdomen, especialmente después de apendicectomía, colecistectomía, operaciones ginecológicas, generalmente no efectivas.

En el cuadro clínico de las enfermedades intestinales funcionales, se pueden distinguir varios síndromes de dolor:

· síndrome de flexión esplénica.

Se forma como resultado de una alteración de la coordinación de la motilidad intestinal, cuando, con un aumento simultáneo del peristaltismo del colon transverso y espasmos del colon descendente, en algunos pacientes, se pueden crear condiciones para un retraso. heces y gases en la región del ángulo esplénico del colon transverso.

Los pacientes se quejan de una sensación de plenitud, presión en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. A veces hay dolor en la mitad izquierda del pecho, con menos frecuencia, en la parte superior del hombro izquierdo, en el lado izquierdo del cuello. El dolor puede ir acompañado de palpitaciones, dificultad para respirar, a veces una sensación de asfixia, una sensación de miedo. Pueden ser de larga duración, a lo largo del día, o de corta duración, en forma de cólico. El malestar y el dolor intestinal son provocados por factores emocionales, al comer una gran cantidad de alimentos. Aumentan con la retención de heces, se debilitan después de la defecación o la descarga de gases.

El desarrollo del síndrome de flexión esplénica se ve facilitado por una violación de la postura, usando ropa ajustada. En la mente de los pacientes, tales sensaciones a menudo se asocian con enfermedades del corazón, en particular, con angina de pecho. Algunos de ellos se convierten en falsos "inválidos cardíacos".

Los pacientes con síndrome del ángulo esplénico son muy irritables, impacientes y se comportan inquietos. A la exploración llama la atención la distensión local en la región del hipocondrio izquierdo. En el lugar de la hinchazón percutere reveló timpanitis. La palpación aquí está determinada solo por una sensibilidad al dolor muy moderada.

· Síndrome de flexión hepática.

Ocurre con menos frecuencia que antes. Su cuadro clinico imita la patología del tracto biliar. Los pacientes se quejan de una sensación de plenitud, plenitud, presión en el hipocondrio derecho. Los dolores se irradian a la región epigástrica, al esternón, a veces al hombro derecho, a la espalda. A menudo, estos pacientes son tratados durante mucho tiempo y sin éxito por "colecistitis crónica alitiásica".

· Síndrome del intestino ciego.

Ocurre con bastante frecuencia. Simula la clínica de apendicitis. Los pacientes se quejan de sensaciones de plenitud, pesadez o dolores de tirantez en la región ilíaca derecha, extendiéndose hacia el abdomen. Duración del dolor de varios minutos a varias horas. Durante los ataques, la intensidad del dolor aumenta gradualmente, aumenta la sensación de plenitud. Aflojar el cinturón puede reducir el dolor. La palpación del ciego provoca molestias. Pero, a menudo, el masaje del abdomen en la proyección del ciego, contribuyendo a la evacuación de su contenido, provoca alivio.

Un papel bien conocido en la génesis del síndrome del ciego lo desempeña la insuficiencia del esfínter ileocecal, una abertura causada por la distensión del intestino con gas y contenido intestinal. En tales casos, la palpación en la proyección del colon ascendente produce dolor si se realiza hacia el ciego. La palpación en sentido contrario es indolora.

· Estreñimiento.

El mecanismo principal del estreñimiento en las enfermedades intestinales funcionales es un aumento de la motilidad no propulsora del colon, lo que conduce a una ralentización del tránsito y, como resultado, a la deshidratación de las heces, la formación de coprostasis. La coprostasis se localiza principalmente en el colon descendente y el colon sigmoide.

Debe pensar en el estreñimiento si el paciente se queja de una defecación rara, a veces de un acto de defecación difícil, la falta de una sensación de vaciado completo después de defecar. La silla en sí tiene una pequeña cantidad, ha aumentado la sequedad, la dureza. Las heces a menudo están fragmentadas, como "oveja", pueden tener forma de frijol, a veces en forma de cinta o de cordón.

El estreñimiento se diagnostica cuando las evacuaciones intestinales ocurren tres o menos veces por semana. Al mismo tiempo, hay una baja productividad del acto de defecar. No hay sensaciones de vaciado completo del intestino. Es necesario hacer esfuerzos adicionales para una defecación completa.

Hay tres grados de severidad del estreñimiento:

1. Estreñimiento leve: 1 deposición cada 2 a 7 días.

2. Estreñimiento de gravedad moderada: heces 1 vez en 8-10 días.

3. Estreñimiento severo: heces menos de 1 vez en 10 días.

· Diarrea.

Muchos pacientes se quejan de diarrea. La diarrea es causada por trastornos de la motilidad intestinal, principalmente la actividad peristáltica del colon. La estimulación de los procesos secretores en el intestino también juega un cierto papel.

Hay 3 tipos de diarrea en el síndrome del intestino irritable:

1. Con cuadro clínico borrado.

2. Diarrea severa en ausencia de dolor.

3. Cambio cíclico de diarrea y estreñimiento con dolor severo en el abdomen.

En algunos casos, la diarrea molesta a los pacientes durante mucho tiempo, constantemente, en otros: la diarrea incontrolada aparece solo con una fuerte inquietud, en situaciones estresantes("enfermedad del oso").

La enfermedad se diagnostica en casos de evacuaciones intestinales frecuentes tres o más veces al día. Al mismo tiempo, además de la falta de una sensación de vaciado completo del intestino, se observan heces sin forma o líquidas con una apariencia diferente de las heces y la presencia de impurezas.

La diarrea que dura hasta 3 semanas se considera aguda (en la mayoría de los casos tiene una naturaleza infecciosa), más de 4 semanas, crónica.

Según la gravedad, se divide en:

1. Ligera: frecuencia de heces 5-6 veces al día.

2. Moderado: heces de 6 a 8 veces al día.

3. Pesado: heces más de 8 veces al día.

· Malestar abdominal

Se manifiesta de manera diferente en cada caso individual de la enfermedad. La flatulencia más común, que puede convertirse en la principal queja del paciente. Los pacientes tienen la sensación de un aumento en el volumen del abdomen, su hinchazón o estiramiento. Además de las flatulencias, las molestias abdominales pueden manifestarse por borborigmos, transfusión en el abdomen, urgencia imperiosa de defecar y evacuar gases. De particular interés es una queja como una sensación de vaciado incompleto del intestino, insatisfacción con el acto de defecar.

· Síndrome de dispepsia no ulcerosa.

Los pacientes con síndrome del intestino irritable se caracterizan por quejas inmotivadas de dolor en la parte alta del epigastrio, eructos ácidos y náuseas. Al mismo tiempo, la úlcera duodenal ocurre en ellos 2-3 veces menos que el promedio entre la población de la región de residencia.

Diagnósticos. Exámenes de sangre, orina sin cambios patológicos.

Examen de rayos X: signos de discinesia del colon y, a menudo, del intestino delgado. Cuando se observa enema de bario, el llenado del colon es desigual, a menudo doloroso. La gaustración se forma de acuerdo con el tipo espástico en forma de pliegues múltiples, asimétricos y profundos. Las áreas hipermóviles se alternan con áreas con tono reducido, segmentos estrechos del intestino, con otros expandidos. Hay un vaciado intestinal insuficiente y desigual. El íleon terminal y el apéndice a menudo se llenan de contraste, lo que indica una insuficiencia funcional de la válvula ileocecal. Esta es una de las causas del síndrome de dolor que simula la apendicitis.

Endoscopia y biopsia de colon: cambios mínimos- un ligero aumento en la actividad secretora de las glándulas e hinchazón de la propia capa de la membrana mucosa.

Examen coprológico: fragmentación excesiva de heces, ausencia de restos de alimentos, elementos inflamatorios y sangre en estas masas.

diagnóstico diferencial. El diagnóstico de enfermedad intestinal funcional se establece después de la exclusión de todas las causas orgánicas.

En primer lugar excluir colitis infecciosa para lo cual se lleva a cabo un examen bacteriológico de las heces.

Se encuentran casos de enteropatía por gluten, por lo que los pacientes con sospecha de esta enfermedad son excluidos de la dieta de platos a base de cereales que contengan gluten.

Las pruebas inmunológicas revelan la presencia de sensibilización alérgica a los componentes de la dieta del paciente.

Usando métodos endoscópicos y radiológicos, excluyen la úlcera péptica del estómago y el duodeno, inespecífica colitis ulcerosa, Enfermedad de Crohn.

A examen de ultrasonido abdomen revelan patología orgánica de la vesícula biliar ( colelitiasis, colecistitis), páncreas (pancreatitis), órganos pélvicos (tumores, quistes ováricos, fibromiomatosis uterina), lesiones ateroscleróticas aorta abdominal y sus ramas viscerales no apareadas (enfermedad isquémica de los órganos abdominales), osteocondrosis lumbar columna vertebral (síndrome de dolor reflejo vertebrogénico).

Para el diagnóstico diferencial con hipotiroidismo como causa del estreñimiento, se examinan los niveles sanguíneos de tiroxina y triyodotironina.

En pacientes con diarrea, es necesario excluir hipertiroidismo, cáncer medular glándula tiroides, síndrome carcinoide, síndrome de Zollinger-Ellison.

En personas con cicatrices postoperatorias en el abdomen, puede haber un problema de diagnóstico diferencial entre la enfermedad adhesiva y la patología intestinal funcional. En aquellos casos en que, de acuerdo con los datos del examen de rayos X y la laparoscopia en la cavidad abdominal, se detecta un proceso adhesivo extenso, se debe asumir que la causa del dolor abdominal es una obstrucción intestinal parcial. Pero si el paciente no tuvo ninguna manifestación durante varios años después de la laparotomía obstrucción intestinal, y luego el dolor comenzó a aparecer repentinamente, la mayoría de las veces no se asocian con adherencias, sino con discinesia intestinal.

plano de encuesta.

· Analítica general de sangre.

· Analítica general de orina.

· Coprograma.

· Heces de siembra para bacterias del grupo intestinal.

Ultrasonido de los órganos abdominales.

· Colonoscopia.

Irrigoscopia.

Tratamiento. El tratamiento integral incluye optimización del régimen de trabajo y descanso, métodos psicoterapéuticos, recomendaciones dietéticas, medicamentos, procedimientos fisioterapéuticos, tratamientos de spa.

Los pacientes con estreñimiento no deben acostarse después de las comidas. Se les muestra un modo con alta actividad física. Con tendencia a la diarrea inmediatamente después de comer, se debe observar el descanso.

La psicoterapia juega un papel protagónico en medidas terapéuticas. Se utilizan todos sus tipos, incluida la hipnosis, la versión "abdominal" del entrenamiento autógeno, varios métodos psicoterapia conductual. Siempre hay que recordar que el estreñimiento debe "relajar la psique, no los intestinos" (Fielding J., 1987).

No existe una dieta especial para pacientes con enfermedad intestinal funcional. Deben recibir una completa y variada dieta. Debe incluir pectinas y fibra dietética, tubérculos, frutas de variedades tiernas (ciruelas, albaricoques), cereales. Se recomienda beber mucha agua (1,5-2 litros al día). Puede limitar su consumo de alimentos ricos en aceites esenciales(rábano, cebolla verde, ajo), grasas refractarias, leche entera. Deben excluirse de la dieta los alimentos y bebidas que individualmente los pacientes toleran mal. A menudo, estos incluyen frutas cítricas, legumbres, chocolate, alcohol, bebidas carbonatadas, alimentos extremadamente fríos o calientes y grandes cantidades de vegetales crudos.

La elección del agua mineral está determinada por la naturaleza de la silla. Para el estreñimiento, se prescriben aguas altamente mineralizadas: Yessentuki No. 17, Batalinskaya. Dicha agua se administra a temperatura ambiente 1 vaso 3 veces al día 30-40 minutos antes de las comidas. Con fenómenos espásticos pronunciados, dolor intenso, el agua mineral se calienta antes de beber. En estos casos, se utilizan aguas de las variedades Jermuk, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Con diarrea, se da preferencia a Essentuki No. 4 calentado.

A los pacientes que sufren de estreñimiento se les prescribe salvado de trigo. Inicialmente, 1 cucharadita por día. Luego aumento la dosis a 3 cucharaditas 3 veces al día. Algunos médicos recomiendan hasta 30 gramos de salvado (seco) al día. El salvado se cuece al vapor con agua hirviendo durante 15-20 minutos, el agua se drena y se toma tibia mientras se come.

Con poca tolerancia al salvado, es posible prescribir preparaciones de semillas de Plantago ovata (Mukofalk) 4 cucharaditas de gránulos por día o disacárido sintético lactulosa 30-60 ml por día, que no se absorbe en el cuerpo. tracto gastrointestinal, estimula la motilidad intestinal, promueve la liberación de amoníaco del cuerpo.

Si no se produce la normalización de las heces después de un cambio en la naturaleza de la nutrición y la ingesta de sustancias de lastre, está justificado prescribir el laxante osmótico forlax (Macrogol 4000) 2-4 sobres por día (disuelva el contenido del sobre en un vaso de agua), lo que aumenta el volumen del contenido intestinal y, por lo tanto, restaura su peristaltismo. Tras la toma de forlax, cuyo efecto laxante se produce a las 24-48 horas de su administración, se aconseja prescribir coordinax (cisaprida) 5-10 mg 3-4 veces al día, que actuando sobre los centros motores optimiza la motilidad propulsora. del intestino delgado y grueso.

Con el predominio de la diarrea en el cuadro clínico, es necesario limitar la ingesta de fibra gruesa con alimentos y prescribir una terapia con medicamentos. Se recomienda tomar imimodium (loperamida), que tiene un efecto antidiarreico pronunciado y duradero. Al unirse a los receptores de opioides en la pared intestinal, inhibe activamente su peristaltismo. Imodium se toma de 2 a 4 mg por dosis (2-12 mg / día). Selecciono la dosis de mantenimiento para que la frecuencia de las deposiciones sea de 1 a 2 veces al día.

Los antagonistas del calcio tienen un buen efecto antidiarreico: verapamilo (0.04), diltiazem (0.06), nifedipina (0.01) - 1 tableta 1-3 veces al día.

Se utilizan plantas medicinales con efecto antidiarreico: rizomas de cinquefoil, pimpinela, serpentina, frutos de cerezo, arándanos, plántulas de aliso, flores de manzanilla.

Para el tratamiento de pacientes con síndrome del intestino irritable, se usan tranquilizantes, antidepresivos, antipsicóticos. En presencia de ansiedad, aumento de la labilidad emocional, diversas fobias, los tranquilizantes se prescriben en una dosis seleccionada individualmente. Los más utilizados son tazepam (0,01), relanium (0,005), fenazepam (0,0005) - 1 tableta 1-3 veces al día, amitriptilina (50 mg por día).

Con el predominio del dolor en el cuadro clínico, se realiza un tratamiento antiespasmódico. Se usan antiespasmódicos miotrópicos: dicetel (bromuro de pinaverio) 50-100 mg 3 veces al día con las comidas o mebeverina 200 mg 2 veces al día 20 minutos antes de las comidas durante 3-4 semanas. Los fármacos tienen un efecto relajante sobre el músculo liso intestinal mediante el bloqueo selectivo de los canales de calcio en las células del músculo liso. Puede ser eficaz tomar otros antiespasmódicos: espasmomen (bromuro de otilonio) 40 mg o buscopan (butilescopolamina) 10 mg 3 veces al día.

Se recomienda fisioterapia para el dolor espástico intenso. Es recomendable prescribir compresas de calentamiento en el abdomen, procedimientos de calentamiento, electroforesis con sulfato de magnesio. El masaje intestinal es muy eficaz. En algunos casos, después de 5 o 6 sesiones de masaje, no es necesario utilizar la terapia con medicamentos.

Pronóstico. Las enfermedades intestinales funcionales por lo general no tienden a progresar, su pronóstico suele ser favorable.

Sin embargo, la mayoría de los pacientes con síndrome del intestino irritable no logran una recuperación completa. Esta enfermedad suele caracterizarse por un curso ondulante con períodos alternos de exacerbación y remisión. El deterioro del bienestar generalmente se asocia con angustia psicoemocional.

ENTERITIS CRÓNICA

Definición. La enteritis crónica (EC) es una enfermedad distrófica inflamatoria no específica crónica que conduce a cambios morfológicos en la membrana mucosa, deterioro de las funciones motoras, secretoras y de absorción del intestino delgado.

CIE10: No clasificado.

Etiología. La enfermedad es polietiológica. Hay una serie de razones y circunstancias que pueden contribuir a su formación. Incluido:

Infecciones bacterianas y virales pasadas.

Errores alimentarios.

· Intoxicaciones industriales y domésticas.

· Alcoholismo.

enfermedad de drogas

El efecto de las radiaciones ionizantes.

Enfermedades de los órganos internos (causa de enteritis secundaria).

Patogénesis. Bajo la influencia de factores etiológicos, se producen alteraciones en la motilidad del intestino delgado, disminuye la eficacia de las barreras inmunitarias locales, lo que se expresa en una disminución de la producción en los tejidos. pared intestinal inmunoglobulina secretora IgA, lisozima, altera la integridad del revestimiento epitelial de la mucosa. Como resultado, hay violaciones de los procesos de digestión: síndrome de mala digestión y absorción, síndrome de malabsorción. Los cambios inflamatorios en la pared intestinal conducen a la exudación, la liberación de líquidos, proteínas y electrolitos en la luz intestinal, el síndrome de enteropatía exudativa.

cuadro clinico.

La CE ocurre en forma leve, moderada y severa. Hay fases de remisión y exacerbación de la enfermedad.

Según la naturaleza de los trastornos predominantes, la CE se divide en variantes que se presentan:

con síndrome de mala digestión;

con síndrome de malabsorción;

Con el síndrome de enteropatía exudativa.

Las quejas de los pacientes reflejan la presencia de trastornos astenoneuróticos, discinéticos y dispépticos.

El síndrome astenoneurótico se manifiesta por debilidad general, capacidad mental y física reducida para el trabajo y aumento de la fatiga.

Caracterizado por trastornos discinéticos en forma de la llamada diarrea del intestino delgado, que se manifiesta de la siguiente manera. Heces 2-3 veces al día, abundantes, de color dorado característico. La urgencia de defecar se produce 20-30 minutos después de comer, acompañada de sensaciones de transfusiones, ruidos en el abdomen. La leche fresca es mal tolerada, cuyo uso aumenta bruscamente todas las manifestaciones de diarrea.

Los trastornos discinéticos pueden presentarse con dolor - cólico intestinal. Dolor localizado alrededor del ombligo, en el epigastrio ( plexo solar). Ocurre de 2 a 4 horas después de comer, junto con la hinchazón, las sensaciones de transfusión en el abdomen pueden desaparecer después de aplicar una almohadilla térmica en el estómago.

Los trastornos dispépticos se manifiestan por una tendencia a la flatulencia: formación excesiva de gases en los intestinos. Más a menudo, este es el resultado de la dispepsia fermentativa, acompañada de la liberación de una gran cantidad de gases inodoros. Se trata principalmente de dióxido de carbono, que se produce durante la descomposición bacteriana de los carbohidratos.

En relación con los trastornos dispépticos, se altera la absorción de proteínas, grasas, carbohidratos y vitaminas, lo que se manifiesta por una disminución del peso corporal de los pacientes, síntomas de hipo y beriberi.

En la EC grave, el síndrome de malabsorción pronunciado pasa a primer plano. En relación con la insuficiencia de la ingesta de nutrientes en los pacientes, puede ocurrir agotamiento. Beriberi multifactorial profundo, la deficiencia de oligoelementos conduce a cambios tróficos en la piel: adelgazamiento, sequedad, descamación, grietas. Las uñas se vuelven opacas, delgadas y quebradizas. El cabello comienza a caerse. déficit ácido ascórbico lleva a que sangren las encías. La hipovitaminosis PP se manifiesta por glositis. La carencia de vitamina B 2 se acompaña de queilitis angular - maceración de la piel en las comisuras de la boca, que posteriormente conduce a la aparición de grietas superficiales que pueden dejar cicatrices.

En la EC muy grave se produce malabsorción de calcio. La osteoporosis puede formarse con fragilidad ósea patológica, manifestaciones de hipoparatiroidismo con síntomas positivos de Chvostek y Trousseau y convulsiones.

La EC severa a menudo conduce a insuficiencia suprarrenal crónica con manifestaciones clínicas características: hiperpigmentación de la piel, disminución del tono muscular, hipotensión arterial.

Un examen objetivo de pacientes con EC revela dolor abdominal en la región paraumbilical. Están determinadas síntomas positivos: Porgesa - dolor al presionar el abdomen hacia la izquierda y arriba del ombligo; Hertz: ruido de salpicaduras durante la palpación del ciego (paso demasiado rápido del contenido del intestino delgado al ciego).

Diagnósticos.

Hemograma completo: se pueden detectar signos de hipocrómico (deficiencia de hierro), hipercrómico (deficiencia de B 12), anemia multifactorial, aumento de la VSG, leucocitosis neutrofílica moderada durante la exacerbación.

Análisis bioquímico de la sangre: hipoproteinemia, hipoalbuminemia, hipocolesterolemia.

Coprograma:

Ø Polifecalia.

Ø Consistencia líquida o semilíquida.

Ø Color amarillo pajizo, dorado, pardo verdoso.

Ø Esteatorrea (tipo intestinal): gran cantidad de cristales de ácidos grasos y sus sales.

Ø Creatorrea: fibras musculares no digeridas.

Ø Amilorrea: granos de almidón no digeridos.

Ø Aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina y enteroquinasa intestinal.

· Investigación bacteriológica heces: número reducido de bífidos y lactobacilos, aumento de Escherichia hemolítica y lactosa negativa, estafilococo patógeno, estreptococo hemolítico, Proteus.

Examen de rayos X del intestino delgado: se mejora la motilidad intestinal, el relieve de la mucosa se deforma, los pliegues se engrosan, se alisan, las acumulaciones de líquido y gas son visibles.

Examen endoscópico (utilizando un fibroendoscopio intestinal delgado): hiperemia focal o difusa de la mucosa, engrosamiento, expansión, aplanamiento de los pliegues.

Biopsia de la mucosa del intestino delgado (durante la endoscopia intestinal): cambios distróficos, inflamatorios y atróficos en la mucosa.

diagnóstico diferencial. Se realiza con enteropatía congénita por gluten y disacáridos, enfermedad de Whipple, enfermedad de Crohn, amiloidosis intestinal.

Con la enteropatía congénita por gluten y disacáridos, existe una deficiencia congénita de una enzima que descompone el gluten, una proteína que se encuentra en los cereales: trigo, centeno, cebada, etc. A diferencia de la ChE, en esta enfermedad, la negativa a usar productos de cereales conduce a la normalización completa de la función intestinal. En tales pacientes, se pueden detectar anticuerpos contra el gluten. Y al realizar una prueba con una carga de gliadina, aumentan rápidamente la concentración de glutamina en la sangre. Al realizar un diagnóstico diferencial con enteropatía por disacárido, se debe tener en cuenta que dichos pacientes tienen intolerancia a la leche, alimentos con un alto contenido de sacarosa, una mejora significativa en el estado al negarse a usar dichos productos.

Enfermedad de Whipple (lipodistrofia intestinal), una enfermedad infecciosa crónica causada por los actinomicetos grampositivos Tropheryma whippeli. Se manifiesta por síndrome de malabsorción, esteatorrea en combinación con adenopatías, poliartritis, fiebre y otras lesiones sistémicas, lo que no ocurre con la CE.

En la variante del intestino delgado de la enfermedad de Crohn, que se manifiesta por el síndrome de malabsorción, un tipo de lesión segmentaria típica afecta predominantemente al íleon terminal. A diferencia de la ChE, esta enfermedad provoca lesiones autoinmunes sistémicas: artritis, eritema nodoso, conjuntivitis, iritis, etc.

La amiloidosis intestinal a menudo es secundaria y ocurre en el contexto de una infección crónica (bronquiectasias, osteomielitis, tuberculosis, etc.), Enfermedades autoinmunes (Artritis Reumatoide, colitis ulcerosa inespecífica, etc.). Junto con el intestino, otros órganos siempre están involucrados en el proceso patológico: el hígado, los riñones, etc. La ChE se puede distinguir de manera confiable de la amiloidosis mediante el análisis histológico de muestras de biopsia de la mucosa gingival o rectal, y el estudio de la eliminación de por vía intravenosa. se inyectó tinte para la boca del Congo.

Plano de encuesta.

· Analítica general de sangre.

Análisis bioquímico de sangre: proteínas, fracciones de proteínas, electrolitos (potasio, calcio, sodio), colesterol, bilirrubina.

· Coprograma.

Examen de rayos X del intestino delgado.

· Examen endoscópico del intestino delgado.

Punción esternal por sospecha de anemia megaloblástica.

En las formas graves de la enfermedad, el agotamiento severo, la nutrición enteral se establece con la introducción de hidrolizado de caseína, aminazol, alvesina y otros medicamentos similares a través de un tubo.

Plasma, albúmina al 10%, alvesina, aminosangre, aminoplasmol se inyectan por vía intravenosa.

Los esteroides anabólicos se usan para suprimir el catabolismo de proteínas:

Nerobol 0.005 - 1 tableta 3 veces al día.

· Retabolil 2 ml solución oleosa al 5% por vía subcutánea una vez a la semana durante 3 semanas seguidas.

No se prescriben medicamentos antibacterianos.

Para optimizar la microflora intestinal, se utilizan preparaciones bacterianas:

· Baktisubtil 0.2 - 1 cápsula 3 veces al día antes de las comidas.

Lactobacterina 3-6 dosis 3 veces al día.

Bifidumbacterin 5 dosis 3 veces al día con las comidas.

Para compensar la diarrea, se usan medicamentos que afectan directamente la función motora del intestino.

Imodium (loperamida) 0.002 - 2 cápsulas para la primera dosis, luego 1 cápsula después de cada evacuación intestinal 1-6 veces al día.

Reasek 0.0025: en la primera dosis hasta 4 tabletas, luego 1-2 tabletas 3 veces al día.

Los medicamentos de acción central que contribuyen a la eliminación de los trastornos funcionales de la motilidad intestinal tienen un buen efecto:

Metoclopamid (cerucal) 0.01 - 1 tableta 3 veces al día.

Domperidona (motilium) 0.01 - 1 tableta 3 veces al día.

Cisaprida (coordinax) 0.01 - 1 tableta 3 veces al día.

Para compensar los trastornos metabólicos, se prescriben preparaciones vitamínicas, principalmente B 1, B 2, B 6 y liposolubles - E, A. Cuando se detectan signos y confirmación hematológica (punción esternal) de anemia megaloblástica, la vitamina B 12 se administra por vía parenteral. a 500 mcg diarios.

Pronóstico. El pronóstico en casos típicos y con tratamiento oportuno es favorable.

COLITIS CRÓNICA

Definición. La colitis crónica (no ulcerosa) (HC) es una enfermedad crónica con cambios inflamatorios inespecíficos en la membrana mucosa, deterioro motor y funciones secretoras intestino grueso.

CIE10: No clasificado.

Etiología. Las siguientes circunstancias pueden conducir a la formación de HC:

2. Nutrición irracional a largo plazo con contenido insuficiente de fibra dietética en las comidas.

3. Intoxicaciones profesionales y domésticas.

4. Alcoholismo.

5. Intoxicación por drogas.

6. Exposición a radiaciones ionizantes.

7. Enfermedades crónicas de los órganos internos (colitis crónica secundaria).

Patogénesis. El punto principal en la patogenia de la HC es el efecto dañino a largo plazo de diversos factores tóxicos y mecánicos en la pared del colon, lo que provoca la interrupción de los mecanismos de defensa inmunitaria locales, una eficacia insuficiente del control inmunológico sobre proporción óptima componentes del ambiente bacteriano en la cavidad del colon. Como resultado, se forman violaciones secundarias de su función motora. Son posibles variantes de la enfermedad con lesiones difusas y segmentarias del colon. Las manifestaciones sistémicas de HC no son típicas.

cuadro clinico. El síndrome de dolor es el principal en el cuadro clínico de la HC. Aquí debemos hacer la siguiente digresión. Con la excepción del recto terminal, el peritoneo visceral sensible que cubre el intestino grueso está inervado a través del plexo solar. Por lo tanto, en ausencia de adherencias con el peritoneo parietal, cualquier irritación mecánica y cambios inflamatorios en el intestino grueso no se perciben en el lugar de su aparición, sino solo como dolor epigástrico o paraumbilical. En presencia de adherencias visceroparietales, el dolor se puede sentir en el lugar del abdomen donde existe la causa de su aparición, ya que el peritoneo parietal está inervado segmentariamente.

Así, el síndrome de dolor en la HC depende en gran medida de si existe un proceso adhesivo en la cavidad abdominal. En ausencia de adherencias, los pacientes con HC sentirán dolores sordos, dolorosos, estallantes y, con menos frecuencia, punzantes en la región epigástrica o alrededor del ombligo. Se produce un aumento del dolor después de comer alimentos que las bacterias descomponen fácilmente con la formación de una gran cantidad de gases: leche, platos de harina, repollo, peras frescas. Sacudir el cuerpo, saltar, correr aumenta el dolor. El dolor disminuye después de expulsar gases, la defecación puede debilitarse cuando el abdomen se calienta con una almohadilla térmica tibia. El dolor en el abdomen suele ir acompañado de un impulso infructuoso de defecar.

En todos los casos, los pacientes con HC sufren una variedad de trastornos de las heces. Muchas personas sufren de estreñimiento. A veces hay heces semilíquidas, blandas o incluso líquidas sin formar, necesariamente con una mezcla de moco. Posible falsos impulsos defecar con la liberación de una pequeña cantidad de gas y mucosidad.

Los trastornos dispépticos en HC suelen ser leves. Pueden manifestarse por pérdida de apetito, sensación de náuseas, un sabor pútrido desagradable en la boca por la mañana después de despertar.

Los trastornos astenoneuróticos son típicos de la HC. El carácter del paciente cambia. Aparecen o se acentúan rasgos de carácter tales como la suspicacia, la sospecha, la viscosidad del pensamiento, el pesimismo constante, la cancerofobia. Todo esto se combina con una capacidad mental y física reducida para el trabajo, fatiga constante.

trastorno funcional

Término utilizado para describir cualquier trastorno mental que no tiene una causa orgánica conocida. Existe una considerable divergencia de puntos de vista sobre lo que puede considerarse un trastorno funcional. Los partidarios del modelo biológico de anormalidad argumentan que, al final, cualquier trastorno mental debe tener una causa orgánica. Hasta que se establezcan estas causas, el diagnóstico de un trastorno funcional se realiza cuando existe evidencia suficiente de la contribución de factores sociales o psicológicos al desarrollo del trastorno.

Psicología. Y YO. Diccionario-libro de referencia / Per. De inglés. K. S. Tkachenko. - M.: FERIA-PRENSA. Mike Cordwell. 2000 .

Vea qué es "Trastorno funcional" en otros diccionarios:

trastorno funcional- - cualquier trastorno de la función, cuya causa no es una patología orgánica. El término generalmente denota: a) trastornos en los que no existe una causa orgánica conocida (por ejemplo, fuga en el sentido de 1); b) trastornos sobre los cuales ... ... Diccionario Enciclopédico de Psicología y Pedagogía

TRASTORNO FUNCIONAL- Término general para cualquier trastorno que no esté causado por ninguna patología orgánica conocida. En la práctica real, este término se utiliza para referirse a (a) aquellos trastornos en los que no hay ... ...

Desorden Orgánico- un trastorno que se acompaña de cambios en la estructura de cualquier órgano o tejido. A modo de comparación: el trastorno es funcional. Fuente: diccionario medico … términos médicos

TRASTORNO ORGÁNICO- (trastorno orgánico) un trastorno que se acompaña de cambios en la estructura de cualquier órgano o tejido. A modo de comparación: trastorno funcional ... Diccionario explicativo de medicina

Trastorno funcional Una condición en la que una persona se queja de síntomas para los que no existe una causa orgánica. A menudo, esta condición indica algún trastorno mental existente en una persona. A modo de comparación: desorden ... ... términos médicos

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F80.0 Trastorno específico de la articulación del habla- Un trastorno específico del desarrollo en el que el uso de los sonidos del habla por parte del niño está por debajo del nivel apropiado para su edad mental, pero en el que hay nivel normal habilidades del habla Pautas diagnósticas: Edad de adquisición… … Clasificación de los trastornos mentales CIE-10. Descripciones clínicas e instrucciones diagnósticas. Investigar criterios de diagnóstico - Trastorno de tipo somático, caracterizado por la conversión de un conflicto mental en una forma somática. El deterioro funcional resultante puede ser superficial, tener causas físicas o psicológicas, pero a menudo puede... ... Diccionario explicativo de psicología

Las violaciones frecuentes del sistema digestivo pueden estar asociadas con un trastorno intestinal funcional.

Sin embargo, este concepto no es un diagnóstico, sino que es el nombre de un grupo de enfermedades que provocan síntomas similares.

Para deshacerse de las manifestaciones de un trastorno funcional del intestino, es necesario determinar exactamente qué causa exactamente las alteraciones en su actividad y si estos síntomas son el resultado de otras enfermedades.

Bajo el concepto de trastorno funcional del intestino, los médicos se refieren a cambios en su actividad, acompañados de dolor.

Similar condiciones clinicas rara vez van acompañados de alteraciones en los procesos sistémicos y metabólicos, cambios estructurales, ya que no tienen una base orgánica.

Sin embargo, los síntomas que acompañan al trastorno pueden reducir significativamente el nivel de comodidad de los pacientes.

Según la clasificación internacional de patologías del tracto gastrointestinal de tipo funcional, las principales enfermedades de esta categoría son:

• síndrome del intestino irritable. Se manifiesta en molestias abdominales en combinación con una violación del proceso de defecación y el movimiento de las heces a través de los intestinos. Poner diagnóstico preciso es posible si los síntomas descritos se repiten dentro de un año;
• hinchazón funcional. Se acompaña de una sensación recurrente de distensión interna del abdomen, pero sin que aumente. Las desviaciones funcionales de otro tipo están ausentes;
• estreñimiento funcional. Se manifiesta en actos de defecación infrecuentes pero difíciles de etiología desconocida. Puede ir acompañada de una sensación de heces residuales en el colon y el recto. La causa de la disfunción es el tránsito intestinal insuficientemente activo;
• diarrea funcional. Síndrome de heces sueltas recurrentes sin dolor y malestar en un estomago Puede considerarse como una enfermedad separada o como una irritación sindrómica del tracto intestinal;
• Trastorno funcional inespecífico. Pasa acompañado de flatulencia, ruidos en el estómago, sensación de plenitud, en el contexto de liberación incompleta del tracto intestinal, exceso de gases, necesidad imperiosa de defecar.

Los síntomas de la mayoría de las anomalías funcionales en el trabajo del tracto intestinal son similares, lo que dificulta su diagnóstico.

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Más allá del análisis manifestaciones clínicas, es necesario realizar pruebas de diagnóstico, a través del cual es posible excluir la naturaleza orgánica de los cambios en el intestino.

Características del síndrome del intestino irritable

El síndrome del intestino irritable (SII) ocupa un lugar clave entre otras enfermedades del tracto gastrointestinal de carácter funcional.

El SII es una enfermedad en la que no solo cambia la regularidad de las heces, sino también la naturaleza de las heces, combinada con dolor en el abdomen. Además, después del acto de defecar, desaparecen los síntomas desagradables.

La naturaleza de las heces puede indicar un tipo de SII, pero a condición de que el paciente no haya usado laxantes o medicamentos fijadores.

La sensación de dolor y malestar en el momento de la exacerbación de un trastorno funcional intestinal puede presentarse en diferentes partes del abdomen.

Los espasmos o cólicos aparecen periódicamente y desaparecen al cabo de un tiempo. La frecuencia y la intensidad de la recurrencia son individuales.

Para la exacerbación del síndrome del intestino irritable, los cambios en las heces son característicos. En diferentes pacientes, este síntoma se manifiesta de diferentes maneras: en forma de estreñimiento, en forma de diarrea o en forma de alternancia.

En este caso, las heces pueden ser de naturaleza acuosa o pegajosa y contener mucosidad. Puede ser observado impulsos frecuentes a las deposiciones, especialmente por la mañana.

Otros síntomas característicos de un trastorno intestinal funcional son náuseas, eructos, fatiga, falta de apetito, dolores musculares y de cabeza, grandes cantidades de gases, acidez estomacal, dolor de espalda, irritación de la vejiga.

Causas de la aparición de un trastorno funcional del tracto gastrointestinal.

El trastorno gastrointestinal es un fenómeno complejo formado por muchos factores. Entre ellos, el aumento de la actividad de determinadas zonas tracto digestivo, intestino delgado y grueso. La contracción anormal de los músculos gastrointestinales causa dolor y provoca diarrea o estreñimiento.

La etiología de la actividad anormal de los músculos del tracto digestivo no se comprende completamente.

Sobre el este momento Se conocen las siguientes causas de aumento de la actividad del tracto gastrointestinal:

• alta actividad de los impulsos cerebrales que estimulan la actividad del tracto digestivo. Esto puede deberse al estrés o la ansiedad;
• infecciones gastrointestinales Un virus o bacteria puede provocar un ataque de gastroenteritis, acompañado de vómitos y diarrea;
• tomando antibióticos. Después del tratamiento con antibióticos, el equilibrio entre beneficios y bacteria dañina intestinos, como resultado de lo cual se agravan los síntomas del SII;
• con menos frecuencia, la disfunción intestinal causa intolerancia a ciertos alimentos. Estos productos incluyen lactosa, ácidos grasos, sustancias alérgicas contenidas en los alimentos.

En la mayoría de los casos, la falta de coordinación en el trabajo del intestino se observa en el contexto de desviaciones psicoemocionales.

Los estados depresivos e hipocondríacos ocupan el lugar principal entre las desviaciones que contribuyen a la aparición de trastornos funcionales.

Los médicos están seguros de que los trastornos de estrés son el desencadenante de la irritación intestinal funcional.

Al igual que la dieta, la normalización de las funciones intestinales contribuye a un estilo de vida saludable, sin estrés ni agitación emocional.

El síndrome del intestino irritable ocurre en el 20% población sin discapacidad paz.

Es difícil determinar las causas del trastorno, ya que este problema es complejo.

Pero todos pueden hacer frente a los desagradables síntomas del SII, si no se olvidan las medidas preventivas antiestrés y la importancia de un estilo de vida saludable.

Aproximadamente una quinta parte de la población adulta del planeta, según las estadísticas, padece diversas manifestaciones de disfunción intestinal. Esta enfermedad ocurre con algunos trastornos intestinales y a menudo se denomina trastorno intestinal o “síndrome del intestino irritable”.

Se manifiesta en forma de dolor abdominal y trastornos de las heces, para los cuales no existen razones específicas. Esta enfermedad es funcional y, por este motivo, rara vez se confirma mediante diversas pruebas de laboratorio.

Causas y síntomas de la disfunción intestinal

Órganos internos humanos: intestinos

La disfunción intestinal ocurre en personas de todas las edades, desde niños hasta adultos. La mayoría causa común para el desarrollo de la enfermedad es un estado estresante constante del paciente. Además, las razones para el desarrollo de la disfunción intestinal pueden ser:

Además de varias enfermedades infecciosas, la causa de la disfunción intestinal puede ser una intolerancia individual a ciertos alimentos de la dieta. Por ello, en algunos casos, la enfermedad se produce tras el consumo excesivo de alimentos grasos o alimentos que contienen gran cantidad de fibra.

A veces, las reacciones alérgicas a ciertos alimentos pueden causar disfunción intestinal. Además, se produce al ingerir productos incompatibles o alimentos malos y de baja calidad. Es importante recordar que a medida que la patología se desarrolla en el intestino, comienzan a aparecer toxinas que afectan negativamente a todo el cuerpo del paciente.

La disfunción intestinal en la mujer puede aparecer por motivos especiales. Ocurre durante ciclo menstrual, debido a diversos trastornos hormonales que en ocasiones pueden aparecer. El malestar intestinal se caracteriza por varios síntomas negativos. Éstos incluyen:

1. hinchazón
2. dolor en los intestinos
3. Diarrea
4. estreñimiento

Por lo tanto, si durante cualquier examen no se revela una razón objetiva para la aparición de cualquiera de los síntomas anteriores, entonces pueden ser causados ​​​​precisamente por una disfunción intestinal. Dolor en el abdomen, aparece con mayor frecuencia por la mañana, después de dormir. Se caracterizan por una intensidad variable y pueden ser tanto tolerables como bastante fuertes.

También por la mañana, el paciente puede sufrir flatulencia y diarrea persistente. Se acompaña de una sensación constante de plenitud en los intestinos, que a veces no desaparece ni siquiera después de defecar. Además de todo esto, el paciente experimenta ruidos en el abdomen y, a menudo, se puede encontrar moco en las heces.

El dolor y la diarrea asociados con la disfunción intestinal a menudo pueden ser particularmente pronunciados después de las comidas o durante momentos de estrés. Algunas personas pueden experimentar tenesmo, una falsa necesidad de defecar que causa dolor o malestar en el recto.

Estos síntomas de disfunción intestinal pueden manifestarse de diferentes maneras en varios pacientes: para unos se pronuncian, para otros todo lo contrario. Sin embargo, si se presenta algún síntoma, entonces esta es una razón completamente objetiva para consultar a un especialista.

Los trastornos intestinales son una enfermedad por la cual hay una serie de razones. Se acompaña de varios síntomas, cuya manifestación en diferentes personas se expresa de manera diferente. Los más comunes de estos son: estreñimiento, diarrea, dolor en el abdomen. Si se presentan estos síntomas, es recomendable buscar el consejo de un especialista.

Tratamiento de la disfunción intestinal

El médico necesita determinar la causa de la disfunción intestinal.

Antes de tratar la disfunción intestinal, el médico debe determinar la causa de la enfermedad. Si el motivo de su desarrollo fue una condición estresante a largo plazo, entonces el médico tratante puede recomendarle al paciente varias actividades relajantes: yoga, correr, trotar, caminar al aire libre.

Ayudan a relajar el cuerpo y estabilizar el estado del sistema nervioso. Si el estado estresante no desaparece y acompaña al paciente durante mucho tiempo, entonces varios sedantes y antidepresivos.

Si las causas de la disfunción intestinal son otra cosa, se pueden recetar los siguientes medicamentos dependiendo de ellas:

1. antiespasmódicos - para combatir el dolor
2. laxantes - para combatir el estreñimiento
3. antidiarreicos - para combatir la diarrea

Para eliminar el dolor durante la disfunción intestinal, a menudo se usan sparex, niaspam, duspatalin, etc. Tienen un efecto relajante sobre los intestinos y contribuyen a su contracción normal. Sin embargo, en algunos casos, su uso está prohibido porque contienen aceite de menta, que las mujeres no deben tomar durante el embarazo.

Otro nombre para la disfunción intestinal es el síndrome del intestino irritable.

Los laxantes ablandan las heces y ayudan a normalizar el proceso de defecación. Al tomar estos medicamentos, el paciente debe beber muchos líquidos para proteger el cuerpo de la deshidratación. La disfunción intestinal acompañada de diarrea requerirá el uso de varios aglutinantes, como iodium y loperamide.

Ralentizan el peristaltismo del intestino y aumentan la duración de la presencia de heces en él. Como resultado de esto, las heces líquidas tienen más tiempo para espesarse y las deposiciones se normalizan.

En caso de trastornos intestinales, se recomienda seguir varias dietas, cuyo efecto terapéutico es similar al de medicamentos. Los pacientes que sufren de estreñimiento necesitan tomar más líquidos, comer pan de salvado, varios aceites, pescado, carne, cereales. Al mismo tiempo, es extremadamente indeseable que beban café, besos, chocolates y pasteles de pastelería.

Con diarrea, los alimentos que aceleran la motilidad intestinal y el proceso de vaciado deben excluirse de la dieta del paciente. La dieta puede incluir café, té, galletas secas. Se recomienda el uso de kéfir y requesón, y los huevos y la carne se excluyen por un tiempo.

Se pueden agregar a los alimentos suplementos especiales que contienen bacterias beneficiosas, lo que contribuye a la normalización de la función intestinal.

El tratamiento de la disfunción intestinal se realiza según las razones que causaron la enfermedad. Si la causa de la enfermedad es el estrés, entonces las clases y las drogas que tienen un efecto calmante sobre sistema nervioso. Con estreñimiento y diarrea, se recomienda tomar medicamentos especiales y varias dietas que ayuden a normalizar la función intestinal.

Disfunción intestinal en un niño.

La disfunción intestinal es bastante común en pacientes gastrointestinales.

Trastornos intestinales en niños. enfermedad frecuente, por lo que los padres deben saber cómo puede ser causado. En los niños pequeños, los trastornos intestinales pueden deberse a un desarrollo insuficiente del aparato digestivo, que no está adaptado a la absorción normal de determinados alimentos. Los niños mayores pueden sufrir de disfunción intestinal por las mismas razones que los adultos.

Las diferencias son que en niños y adultos la enfermedad pasa con algunas diferencias. Los niños son menos capaces de tolerar la diarrea y los síntomas que la acompañan. La disfunción intestinal en los niños dura más que en los adultos y no desaparece por sí sola. El cuerpo del bebé necesita ayuda para combatir la enfermedad. Los padres deben seguir cuidadosamente las instrucciones del pediatra, ya que existe el peligro de que la diarrea común se convierta en disbacteriosis, y esta es una enfermedad mucho más grave.

Las desviaciones del funcionamiento normal del sistema digestivo conducen a la interrupción de varios procesos metabólicos, lo que conduce a un deterioro general en el estado de todos los sistemas del cuerpo. De estos, podemos distinguir:

• disminución de la inmunidad
• disminución de la atención y la memoria del bebé
• letargo
• aumento de la irritabilidad

En los niños, esta enfermedad puede ser de naturaleza infecciosa o no infecciosa. Los primeros son más fáciles de diagnosticar y tratar, mientras que los segundos requerirán un análisis más serio de los síntomas y varias pruebas. Para el tipo de diarrea no infecciosa, el médico tratante puede recetar medicamentos para combatir los microbios: los culpables más probables del trastorno. El tratamiento inadecuado de la diarrea en un bebé puede conducir a forma aguda una enfermedad que generalmente se resuelve en una semana.

La disfunción intestinal tiene muchos síntomas adicionales

En los casos en que la diarrea y los síntomas que la acompañan duran más de lo normal, puede ocurrir un trastorno intestinal crónico. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por el hecho de que incluso después de que cesa la diarrea, puede haber casos aislados de náuseas y vómitos, y aumentos bruscos de temperatura en el bebé.

La diarrea en niños mayores puede ser causada por una dieta inadecuada, falta de varias vitaminas, intoxicación alimentaria, infecciones y reacciones alérgicas. Si la diarrea dura más de un día, es muy recomendable buscar la ayuda de un médico especialista.

Estos síntomas pueden ser causados ​​por ciertas enfermedades en los niños (escarlatina, sarampión), que no se recomiendan para el autotratamiento, ya que es peligroso para el niño. El médico tratante realizará el diagnóstico necesario y prescribirá el tratamiento correcto. La indigestión en los niños difiere según su edad. Entonces, en niños menores de un año, puede ser causada por un desarrollo insuficiente del sistema digestivo, y en niños mayores, las causas de la disfunción intestinal pueden ser similares a las causas de esta enfermedad en adultos.

En caso de varios síntomas de una patología en un niño, es necesario consultar a un médico, ya que la automedicación en este caso puede ser peligrosa para la salud del bebé.

La disfunción intestinal es una enfermedad que afecta hasta al 20% de la población adulta del planeta. Se puede caracterizar por varios síntomas: dolor en el abdomen, estreñimiento, diarrea. Al tratar una enfermedad, es necesario establecer correctamente su causa y luego prescribir un curso de tratamiento adecuado, respaldado por una dieta especial.

La disfunción intestinal en los niños es algo más peligrosa que en los adultos, especialmente si el niño tiene menos de un año. El tratamiento de la enfermedad en este caso debe llevarse a cabo solo según las recomendaciones de un médico especialista.

Síndrome del intestino irritable - tema del video:

¿Cómo se manifiesta la indigestión en los niños? Los síntomas de esta condición patológica se enumeran a continuación. También aprenderá por qué se desarrolla esta enfermedad y cómo debe tratarse.

Información básica

La indigestión en los niños es una ocurrencia bastante común. Como sabrás, el mencionado órgano es uno de los principales elementos que componen el sistema digestivo humano. Las interrupciones en su trabajo tienen un impacto negativo no solo en el bienestar del paciente, sino también en su salud en general.

La indigestión funcional en niños es una condición especial en la que se altera una de las funciones del órgano en cuestión (por ejemplo, motora o secretora). Al mismo tiempo, el pequeño paciente siente un dolor notorio en el epigastrio y experimenta una importante sensación de incomodidad.

Un rasgo característico de esta condición es la ausencia de cambios estructurales en la mucosa gástrica. Por lo tanto, el diagnóstico se realiza sobre la base de una entrevista con el paciente, los síntomas existentes, los resultados de las pruebas y otros estudios.

Variedades de la enfermedad, sus causas.

La indigestión en los niños, o mejor dicho su variedad, está determinada por varios factores que provocan un desequilibrio en su trabajo. Los trastornos primarios son enfermedades independientes. Las principales razones de su desarrollo son las siguientes:

¿Por qué ocurre la indigestión en los niños? Las causas secundarias de esta patología son factores acompañantes o las consecuencias de otras enfermedades de los órganos internos. Estos incluyen lo siguiente:

• enfermedades vasculares y cardíacas;
• mal funcionamiento del tracto digestivo;
• alteración del sistema endocrino;
• infecciones crónicas;
• enfermedades orgánicas o funcionales del sistema nervioso central.

La mayoría de las veces, la indigestión en los niños no se debe a uno, sino a varios factores que se mencionaron anteriormente.

Síntomas de la enfermedad

Ahora sabes lo que es esto condición patológica como indigestión. Los síntomas en los niños, sin embargo, como en los adultos, pueden ser diferentes. A medicina moderna Hay varios cuadros clínicos de esta enfermedad:

• dispéptico;
• doloroso;
• mezclado.

Por lo general, la indigestión funcional en los niños se acompaña de síntomas tan desagradables como dolor en la región epigástrica. Al mismo tiempo, tanto niños como adultos hablan de dolores paroxísticos, que suelen concentrarse en el ombligo y son intermitentes.

Los bebés con esta patología pueden desarrollar un dolor leve, especialmente al presionar el estómago.

signos de enfermedad

Si la temperatura y la indigestión en un niño, definitivamente debe comunicarse con el pediatra. También es necesario visitar a un médico si un paciente pequeño tiene poco apetito, sensación de pesadez en el abdomen, así como eructos con olor a comida podrida o agria y náuseas, que se convierten en vómitos.

Según los expertos, un fuerte reflejo nauseoso en un niño puede indicar la presencia de piloroespasmo. También se debe tener en cuenta que las dificultades para tragar alimentos en un bebé pueden indicar el desarrollo de cardioespasmo.

Otros síntomas de la enfermedad.

¿Cómo se manifiesta la indigestión en los niños (el tratamiento de dicha enfermedad debe ser realizado solo por un gastroenterólogo)? La enfermedad en cuestión en los niños suele ir acompañada de sudoración excesiva, inestabilidad emocional, inestabilidad del corazón y los vasos sanguíneos, así como de otros órganos internos.

También se debe tener en cuenta que dicho trastorno del órgano digestivo principal tiene formas especiales en las que se observan síntomas como aerofagia (es decir, fuertes eructos de aire), expansión aguda estómago y vómitos habituales (incluyendo episodios repentinos de vómitos).

Todos estos síntomas requieren atención especial por parte de los médicos. Pero para hacer un diagnóstico correcto, uno debe confiar no solo en los signos identificados del trastorno, sino también en los resultados de las pruebas. Solo en este caso, el especialista podrá prescribir el tratamiento necesario, así como ajustar la dieta de su paciente.

Según las estadísticas, los niños y adolescentes sufren trastornos gástricos con mucha más frecuencia que los adultos. Este hecho se explica por el hecho de que son los jóvenes, que están indisolublemente ligados a las computadoras y otros equipos electrónicos, los que regularmente experimentan una sobrecarga psicoemocional. Por cierto, en este contexto, muchos niños y adolescentes se olvidan de las comidas regulares y completas, comen hamburguesas y las acompañan con bebidas altamente carbonatadas. Por lo general, los resultados de tal comportamiento no tardan en llegar.

El niño tiene malestar estomacal: ¿qué hacer?

Los productos alimenticios modernos no siempre cumplen con todos los requisitos de calidad y seguridad. Por lo tanto, las enfermedades del tracto digestivo ocuparon el primer lugar entre todas las demás.

Muy a menudo, este problema ocurre en niños pequeños y adolescentes, especialmente si sus padres no controlan particularmente su dieta. Entonces, ¿cómo tratar el malestar estomacal en un niño? Para eliminar la causa de esta enfermedad, los médicos recomiendan utilizar métodos no farmacológicos. Como ellos, los expertos ofrecen lo siguiente:

• Normalización de la dieta. Esto incluye la elección de productos seguros y de alta calidad, la presencia de varios platos calientes en el menú, la regularidad de las comidas, la ausencia de café, chocolate caliente y agua carbonatada entre las bebidas consumidas, así como la exclusión total de los fritos. , picantes, grasas y alimentos salados.
• Si la indigestión en un adulto está asociada con condiciones de trabajo dañinas, entonces deben eliminarse. Para hacer esto, debe negarse a trabajar de noche, así como cancelar viajes de negocios frecuentes.
• Estilo de vida saludable. Este método para eliminar las causas del malestar gástrico implica deportes y educación física regulares, alternar el trabajo y el descanso, y abandonar los malos hábitos (por ejemplo, fumar o abusar del alcohol).

En la mayoría de los casos, con indigestión, tales medidas no solo pueden mejorar significativamente la condición del paciente, sino también eliminar el mal funcionamiento en otros órganos internos.

La temperatura y la indigestión en un niño se pueden observar no solo temprano, sino también en adolescencia. Por cierto, en tales niños, los signos de la patología en cuestión son muy similares a los de la gastritis. Para hacer un diagnóstico más preciso, se requiere confirmación morfológica.

Los medicamentos para la indigestión en los niños se usan para trastornos más graves, así como para la presencia de una gran cantidad de síntomas de esta enfermedad. Además, en esta condición, al paciente se le prescribe una dieta especial.

Tratamiento médico

¿Qué remedio para la indigestión de los niños se debe usar? Los expertos dicen que para eliminar los trastornos motores, a los bebés se les pueden recetar medicamentos de los siguientes grupos: antiespasmódicos, anticolinérgicos, colinomiméticos selectivos y procinéticos. Si es necesario corregir los trastornos secretores, los médicos recomiendan el uso de antiácidos o anticolinérgicos.

En caso de trastornos vegetativos, se permite el uso de medicamentos y varias hierbas que tienen un efecto sedante. Además, con tal patología, acupuntura, antidepresivos, electrosueño, masajes, gimnasia, procedimientos de agua. Si han surgido trastornos gástricos debido a una sobrecarga psicoemocional, está indicada la consulta de un psiquiatra.

Tratamiento de niños pequeños

Si se pueden prescribir adolescentes y adultos con indigestión. varias drogas y otros procedimientos, entonces tales métodos de tratamiento no son adecuados para niños pequeños. Entonces, ¿qué hacer si se presenta una enfermedad similar en un bebé?

La principal condición para el éxito del tratamiento de la indigestión en un niño pequeño es el uso de una cantidad suficiente de líquido, lo que ayuda a prevenir la deshidratación.

Si, con patologías gástricas, un niño voluntariamente y con mayor frecuencia toma un pecho, así como un biberón con una mezcla, entonces no debe limitarse en esto. Además, además, se requiere que el bebé le dé una solución electrolítica. La droga "Regidron" puede actuar como tal. Esta herramienta ayudará a restablecer el equilibrio hídrico en el cuerpo del niño.

Según los expertos, en caso de trastornos gástricos, no se deben dar al niño jugos de frutas con glucosa. Además, los niños no pueden beber bebidas carbonatadas. Si descuida este consejo, los productos enumerados contribuirán a aumentar la diarrea y agravarán significativamente la condición del niño. Por cierto, no se recomienda dar a los bebés medicamentos reparadores, ya que están contraindicados para niños menores de 12 años.

Si un niño enfermo ya tiene 6 meses, entonces con el desarrollo de diarrea severa, se le puede dar puré de plátano maduro o agua de arroz. Para los niños mayores, los alimentos ricos en almidón y el pollo son ideales.

Si se observan heces sueltas con malestar estomacal en un niño durante dos días o más, y las restricciones dietéticas no afectan su condición de ninguna manera, entonces definitivamente debe consultar a un médico. No se recomienda comprar de forma independiente medicamentos destinados al tratamiento de esta afección en farmacias.

Secuenciación

La viabilidad de usar ciertos medicamentos, sus dosis, así como la duración de la terapia para los trastornos gástricos están determinados únicamente por el médico.

Si la enfermedad en cuestión tiene causas secundarias de desarrollo, entonces el tratamiento debe dirigirse tanto a eliminar los síntomas principales como a aquellas patologías que causaron el trastorno en sí. Para ello, un niño enfermo o un adulto con quejas de dolor fuerte en el estómago debe registrarse con un médico general o gastroenterólogo por un período de 12 meses. En este caso, los exámenes del paciente deben realizarse cada seis meses.

La dieta para la indigestión en un niño es muy importante para el proceso de curación. La dieta correcta para un bebé o un adulto es recetada por un médico. En este caso, el médico deberá entregar al paciente un folleto indicando los productos prohibidos y permitidos.

En casos especialmente severos, al paciente se le prescriben sedantes, así como ejercicio moderado.

Si, después de un tiempo, los principales signos de trastornos gástricos ya no se repiten, entonces más terapia intensiva no requerido. En este caso, el paciente es eliminado del registro.

Si no ve a un médico a tiempo por un malestar estomacal, entonces el niño puede experimentar trastornos graves en el tracto digestivo, que pueden convertirse en una úlcera péptica o gastritis crónica. En este caso, los síntomas y el tratamiento diferirán significativamente.

La nutrición adecuada de un niño con malestar estomacal es muy importante. Por lo general, se usa una dieta especial durante una exacerbación de la enfermedad. Al mismo tiempo, la composición de la dieta del niño incluye ácido nicotínico y vitaminas C y grupo B adicionales.

Todos los platos destinados a un bebé enfermo deben cocinarse al vapor exclusivamente. Además, los productos se pueden consumir en forma hervida.

Comer con malestar estomacal debe ser fraccionario, es decir, hasta 6 veces al día. A medida que se eliminan los principales síntomas de la enfermedad, se transfiere al paciente a una dieta equilibrada. También se recomienda una dieta moderada.

Que tipo medidas preventivas¿Qué puede hacer para prevenir la indigestión para usted y su hijo? La prevención primaria de la enfermedad en cuestión es la introducción de un estilo de vida saludable. Esto no solo implicará la eliminación de muchas causas que causan alteraciones en el funcionamiento del tracto digestivo, sino que simplemente mejorará la condición del paciente.

Según los expertos, la correcta observancia del régimen diario, la ausencia de sobrecarga física, dieta equilibrada, así como la eliminación de la tensión nerviosa, ayudará a reducir significativamente el número de pacientes, incluidos los niños, con el diagnóstico mencionado.

Si el niño tiene enfermedades de los órganos abdominales o se observa infestaciones helmínticas que contribuyen al desarrollo de trastornos gástricos, entonces se deben realizar medidas preventivas en conjunto con el tratamiento que se está realizando en un momento dado. Para rehabilitar a un pequeño paciente, se le muestra terapia de sanatorio.

Información general

Las enfermedades funcionales del tracto gastrointestinal (incluidos los intestinos) se correlacionan directamente con los trastornos funcionales de todas las partes del tracto digestivo. Al mismo tiempo, no se observan cambios orgánicos (anomalías estructurales, áreas inflamatorias, infecciones, tumores) en el cuerpo. Para comprender claramente estas causas de violaciones, es necesario enumerar las funciones fundamentales del tracto gastrointestinal:

• Motor. El mecanismo entra en acción después de la actividad de los músculos del propio tubo digestivo. Esto puede incluir el proceso de masticar, transportar alimentos, tragar y eliminar productos de descomposición del cuerpo (residuos de alimentos no digeridos);
• Secretor. Esta función es generar jugos digestivos: saliva, jugo gástrico + ácido clorhídrico, secreciones pancreáticas, bilis, jugo intestinal;
• función excretora. Consiste en etapas especiales de liberación de productos metabólicos especiales en la cavidad del tracto gastrointestinal (estructuras de amoníaco, sales de metales pesados, toxinas, etc.). Luego, el cuerpo elimina sistemáticamente los elementos a través de los canales apropiados;
• mecanismo de succión De este modo. Proporciona un proceso continuo de integración de nutrientes a través de la pared intestinal hacia la sangre y la linfa.

Cada departamento del tracto gastrointestinal cumple claramente su tarea y regula el proceso de digestión. Pero en algunas situaciones, esta funcionalidad puede fallar. Como resultado, nace y se forma un cierto espectro de síntomas, que no tiene trastornos estructurales y orgánicos claramente definidos. ¿Cuáles son las características de este proceso? ¿Cuál es la clasificación de las enfermedades intestinales según la escala ICD 10?

Síntomas

El síntoma más común de las enfermedades funcionales del estómago y los intestinos puede considerarse un dolor agudo en la cavidad abdominal. En este caso, hay espasmos del tracto biliar + actividad excesiva de las secciones del órgano de succión. En la práctica, los pacientes se quejan de acidez estomacal regular. Esta forma de trastorno puede ocurrir tanto durante períodos de acidez aumentada como disminuida. El segundo síntoma más común es un dolor agudo detrás del esternón. Las dolencias anteriores indican no solo el curso de los trastornos funcionales, sino también la presencia de enfermedades del corazón y otros órganos (ver clasificación según ICD No. 10).

Muy a menudo, el eructo se refiere a trastornos funcionales de carácter general. Además, esta manifestación se puede atribuir a enfermedades del estómago y úlcera duodenal. Hinchazón frecuente, reflejos nauseosos, náuseas, un nudo en la garganta. Todo esto forma parte de los síntomas de los trastornos intestinales funcionales (tipos según CIE 10).

Causas

La ciencia, al realizar un estudio práctico del tracto gastrointestinal, descubrió que la baja actividad física de una persona no está asociada con la manifestación de trastornos funcionales. Como resultado, en la década de 1980, una teoría de los efectos psicógenos en actividad funcionalórganos digestivos. Lo más interesante es que las personas que eran propensas a este tipo de enfermedades no presentaban desviaciones en el plan de desarrollo mental. A finales del siglo XX, la principal causa de trastornos y dolencias patológicas era la formación de impulsos de tipo nociceptivo. También contribuye significativamente al desarrollo de enfermedades. malos hábitos(fumar, beber alcohol y bebidas carbonatadas), factores neuropsíquicos y tomar medicamentos potentes. En la mayoría de los casos, una persona enferma ve el dolor a través del prisma de los factores sociales e interpersonales. La disfunción intestinal puede ser sistémica. Estos principios fueron la base para la clasificación según el código No. 10.

Características de los trastornos intestinales funcionales.

Clasificación de enfermedades

Un trastorno funcional incluye en su grupo una condición clínica de tipo heterogéneo (región del tracto gastrointestinal medio e inferior). No se observan cambios metabólicos en los órganos digestivos. Pero todavía se observan ciertas complicaciones durante el curso de la enfermedad. La calidad de vida de los pacientes se reduce significativamente. No sólo se causa un daño económico tangible a una persona (trámites pagados, estudios, análisis), sino que también se observa incapacidad temporal.

En 2006, se resumió la información sobre enfermedades funcionales del sistema digestivo. Así, se formaron los materiales del Consenso de Roma (FRC), a saber:

1. Hinchazón funcional;
2. Estreñimiento funcional;
3. Diarrea funcional;
4. Trastorno intestinal inespecífico de tipo funcional.

De acuerdo con los principios de tipificación (ICD 10), se distinguen los siguientes cifrados de enfermedad intestinal K58-59:

• síndrome del intestino irritable;
• SII + diarrea;
• SII sin diarrea;
• Estreñimiento;
• diarrea funcional;
• Excitabilidad de los intestinos de tipo neurogénico.

Las enfermedades intestinales de tipo funcional ocurren cuando hay un mal funcionamiento de los órganos. secreción interna(regulación intestinal, fallas de tipo endocrino), manifestaciones alergicas, el curso de las enfermedades infecciosas y crónicas. En la práctica, los pacientes experimentan irritabilidad severa, irascibilidad excesiva, mal sueño, estado de ánimo cambiante, aumento de la sudoración del cuerpo, distensión abdominal sistemática, ruidos sordos, dolor de calambres en el ombligo, estreñimiento prolongado o heces blandas. Estas características están incluidas en la clasificación bajo el No. 10.

El diagnóstico de la enfermedad se puede formar solo después de un diagnóstico completo utilizando diversas técnicas de laboratorio. Esto puede incluir mecanismos de examen endoscópico y radiológico.

Los médicos dicen que no hay excusa para un paciente que se niega a visitar a un médico. La paciencia prolongada y el autotratamiento regular solo pueden retrasar la implementación de procedimientos de diagnóstico para enfermedades intestinales. El paciente debe recordar que los trastornos funcionales del órgano digestivo absorbente eventualmente se transforman en una forma progresiva de la enfermedad. Se puede lograr una recuperación garantizada del paciente cuando un diagnóstico competente (según ICD 10) se combina con prescripciones médicas racionales. La implementación precisa del régimen de tratamiento aprobado contribuirá a la restauración efectiva de los segmentos dañados del sistema digestivo.

Características de los trastornos funcionales

La función motora de evacuación del intestino está sujeta a diversos trastornos: discinesia intestinal, síndrome del intestino irritable, dispersión del órgano de succión.

1. La discinesia intestinal es un trastorno funcional del órgano de absorción del tracto gastrointestinal, que se caracteriza por una excreción insuficiente de heces y estreñimiento prolongado. Con un vaciado difícil, se produce una absorción completa de agua en el intestino. Por lo tanto, las heces se vuelven duras. En este caso, el proceso de defecación es un acto complejo de tipo reflejo. Esto debe incluir la fase de señal y el período de vaciado intestinal. Los componentes condicionales (contracción de las fibras musculares) e incondicionados (comer) son parte de este efecto. El reflejo de defecación está significativamente abolido debido a la eliminación artificial de la urgencia de orinar ("sin tiempo", "en ninguna parte", "bastante sucio"). Además, la causa de la eliminación de los impulsos rítmicos es una enfermedad de los órganos internos. El recto pierde gradualmente su sensibilidad y elasticidad. Como resultado, el estreñimiento se transforma en un fenómeno crónico.
2. La actividad y el rendimiento del colon está directamente relacionado con una dieta equilibrada. Los alimentos ricos en fibra (verduras, frutas, fibra) inciden en la disminución del tono intestinal y de la actividad motora, lo que acaba provocando estreñimiento. Esta circunstancia puede provocar la formación de microfisuras en las paredes del órgano de succión y la exacerbación de las hemorroides. El uso no sistemático de medicamentos (incluidos los procedimientos de enema) aumenta el curso del estreñimiento habitual, provoca el desarrollo de proctosigmoiditis (inflamación de la mucosa + colon sigmoide).
3. El síndrome del intestino irritable se asocia con funciones motoras y secretoras alteradas del intestino. Este trastorno está precedido por una serie de factores: alérgicos, térmicos, mecánicos y neuroemocionales. El SII en la mayoría de los casos es una consecuencia del curso de enfermedades infecciosas, intoxicaciones y helmintos. La disentería, la salmonelosis y otras enfermedades inflamatorias crónicas pueden tener un impacto significativo en la manifestación de los trastornos intestinales funcionales. El SII está estrechamente relacionado con el estrés psicoemocional prolongado, el estrés físico, el enfriamiento y el sobrecalentamiento del cuerpo y varios resfriados. La dolencia funcional se acompaña dolores agudos en el abdomen, necesidad sistemática de defecar sueltas. Las masas fecales suelen tener mucosidad y diarrea. Los ataques pueden durar de 30 minutos a 24 horas. Los trastornos a corto plazo a menudo se asocian con excesos de alimentos y abuso de alcohol. Por ejemplo, el uso de productos lácteos con pepinos puede provocar malestar intestinal (diarrea a corto plazo, ruidos, dolor en el abdomen).

El mecanismo del tratamiento efectivo.

El tratamiento del síndrome del intestino irritable (SII - clasificación según el esquema No. 10) debe ser integral y sistémico. La violación del órgano de succión en cada persona es puramente individual. El sistema de recuperación eficaz incluye recomendaciones dietéticas + métodos psicoterapéuticos + fitoterapia + procedimientos fisioterapéuticos.

Hasta la fecha, la medicina no tiene una dieta especial para el SII. Pero se han desarrollado ciertas reglas para los pacientes. Por lo tanto, se recomienda a los pacientes que organicen una dieta equilibrada y de alta calidad. La dieta debe incluir cereales, tubérculos (sekla fresca, repollo, zanahorias), frutas y cereales (trigo sarraceno, avena). Beber en abundancia no debe exceder volúmenes de más de 2 litros por día. De lo contrario, la interrupción de los intestinos puede agravarse significativamente. Los productos con aceites esenciales (ajo, cebolla), grasas de tipo refractario, leche entera, bebidas carbonatadas y alcohólicas son los ingredientes que se deben evitar en la cocina.

El entrenamiento autógeno es un mecanismo eficaz para restaurar la función intestinal. También se utilizan métodos probados de influencia psicoterapéutica, sesiones hipnóticas y otras opciones para influir en la conciencia del paciente.

Si el cuadro clínico del SII tiene notas de estreñimiento, se deben seguir las recomendaciones dietéticas. La prescripción injustificada de laxantes puede causar complicaciones. Considere las principales recomendaciones:

• La ausencia total de medicamentos fijadores (antiácidos, opiáceos, colestiraminas, antidepresivos, anticonceptivos);
• Minimización de alimentos que inciden en la formación de estreñimiento ( productos de panadería, dulces, té, cacao);
• Beber una cantidad decente de líquido (kéfir, agua mineral, jugos no concentrados);
• Eliminación de la actividad física excesiva + estrés psicológico.

El salvado de trigo es una excelente sustancia de equilibrio para los intestinos. En la mayoría de los casos, el salvado se prescribe 1 cucharadita por día. La dosis se aumenta gradualmente a 3 (tres veces al día) hasta que se forme un efecto laxante. Las partículas de grano trituradas se elaboran con agua hirviendo (hasta 20 minutos) y se consumen en un estado tibio estrictamente antes de una comida. En caso de mala aceptación de este producto por parte del cuerpo, una alternativa eficaz sería utilizar el medicamento de semilla de plantago ovata (mucofalk) 4 cucharaditas. gránulos en 24 horas + disacárido sintético lactulosa (hasta 60 ml por día). Por lo tanto, el peristaltismo intestinal se regula de manera efectiva, el amoníaco se elimina de manera eficiente del cuerpo.

En el caso de predominio de la diarrea en el SII, es necesario utilizar iodium (loperamida) de 2 a 4 mg por día. En caso de dolor hay que optar por fármacos antiespasmódicos (dicetel, duspatalina, espasmomen, otilonina, bromuro, buscopan, etc.).

Las violaciones frecuentes del sistema digestivo pueden estar asociadas con un trastorno intestinal funcional.

Sin embargo, este concepto no es un diagnóstico, sino que es el nombre de un grupo de enfermedades que provocan síntomas similares.

Para deshacerse de las manifestaciones de un trastorno funcional del intestino, es necesario determinar exactamente qué causa exactamente las alteraciones en su actividad y si estos síntomas son el resultado de otras enfermedades.

Síntomas de trastornos intestinales.

Bajo el concepto de trastorno funcional del intestino, los médicos se refieren a cambios en su actividad, acompañados de dolor.

Tales condiciones clínicas rara vez van acompañadas de alteraciones en los procesos sistémicos y metabólicos, cambios estructurales, ya que no tienen una base orgánica.

Sin embargo, los síntomas que acompañan al trastorno pueden reducir significativamente el nivel de comodidad de los pacientes.

Según la clasificación internacional de patologías del tracto gastrointestinal de tipo funcional, las principales enfermedades de esta categoría son:

• síndrome del intestino irritable. Se manifiesta en molestias abdominales en combinación con una violación del proceso de defecación y el movimiento de las heces a través de los intestinos. Es posible hacer un diagnóstico preciso si los síntomas descritos reaparecen dentro de un año;
• hinchazón funcional. Se acompaña de una sensación recurrente de distensión interna del abdomen, pero sin que aumente. Las desviaciones funcionales de otro tipo están ausentes;
• estreñimiento funcional. Se manifiesta en actos de defecación infrecuentes pero difíciles de etiología desconocida. Puede ir acompañada de una sensación de heces residuales en el colon y el recto. La causa de la disfunción es el tránsito intestinal insuficientemente activo;
• diarrea funcional. Síndrome de heces blandas recurrentes periódicamente sin dolor ni molestias en el abdomen. Puede considerarse como una enfermedad separada o como una irritación sindrómica del tracto intestinal;
• Trastorno funcional inespecífico. Pasa acompañado de flatulencia, ruidos en el estómago, sensación de plenitud, en el contexto de liberación incompleta del tracto intestinal, exceso de gases, necesidad imperiosa de defecar.

Los síntomas de la mayoría de las anomalías funcionales en el trabajo del tracto intestinal son similares, lo que dificulta su diagnóstico.

Además del análisis de las manifestaciones clínicas, es necesario realizar estudios de diagnóstico, a través de los cuales es posible excluir la naturaleza orgánica de los cambios en el intestino.

Características del síndrome del intestino irritable

El síndrome del intestino irritable (SII) ocupa un lugar clave entre otras enfermedades del tracto gastrointestinal de carácter funcional.

El SII es una enfermedad en la que no solo cambia la regularidad de las heces, sino también la naturaleza de las heces, combinada con dolor en el abdomen. Además, después del acto de defecar, desaparecen los síntomas desagradables.

La naturaleza de las heces puede indicar un tipo de SII, pero a condición de que el paciente no haya usado laxantes o medicamentos fijadores.

La sensación de dolor y malestar en el momento de la exacerbación de un trastorno funcional intestinal puede presentarse en diferentes partes del abdomen.

Los espasmos o cólicos aparecen periódicamente y desaparecen al cabo de un tiempo. La frecuencia y la intensidad de la recurrencia son individuales.

Para la exacerbación del síndrome del intestino irritable, los cambios en las heces son característicos. En diferentes pacientes, este síntoma se manifiesta de diferentes maneras: en forma de estreñimiento, en forma de diarrea o en forma de alternancia.

En este caso, las heces pueden ser de naturaleza acuosa o pegajosa y contener mucosidad. Puede haber ganas frecuentes de defecar, especialmente por la mañana.

Otros síntomas característicos de un trastorno intestinal funcional son náuseas, eructos, fatiga, falta de apetito, dolores musculares y de cabeza, grandes cantidades de gases, acidez estomacal, dolor de espalda, irritación de la vejiga.

Causas de la aparición de un trastorno funcional del tracto gastrointestinal.

El trastorno gastrointestinal es un fenómeno complejo formado por muchos factores. Entre ellos, el aumento de la actividad de ciertas secciones del tracto digestivo, intestino delgado y grueso. La contracción anormal de los músculos gastrointestinales causa dolor y provoca diarrea o estreñimiento.

La etiología de la actividad anormal de los músculos del tracto digestivo no se comprende completamente.

Por el momento, se conocen las siguientes causas de aumento de la actividad del tracto gastrointestinal:

• alta actividad de los impulsos cerebrales que estimulan la actividad del tracto digestivo. Esto puede deberse al estrés o la ansiedad;
• infecciones gastrointestinales Un virus o bacteria puede provocar un ataque de gastroenteritis, acompañado de vómitos y diarrea;
• tomando antibióticos. Después del tratamiento con antibióticos, el equilibrio entre las bacterias intestinales buenas y malas puede alterarse, como resultado de lo cual se exacerban los síntomas del SII;
• con menos frecuencia, la disfunción intestinal causa intolerancia a ciertos alimentos. Estos productos incluyen lactosa, ácidos grasos, sustancias alérgicas contenidas en los alimentos.

En la mayoría de los casos, la falta de coordinación en el trabajo del intestino se observa en el contexto de desviaciones psicoemocionales.

Los estados depresivos e hipocondríacos ocupan el lugar principal entre las desviaciones que contribuyen a la aparición de trastornos funcionales.

Los médicos están seguros de que los trastornos de estrés son el desencadenante de la irritación intestinal funcional.

Síndrome de indigestión en niños

Los trastornos intestinales funcionales también se pueden observar en niños, con mayor frecuencia en la adolescencia.

Los síntomas de la enfermedad en los niños son idénticos a las manifestaciones de malestar en los adultos. Sin embargo, la aparición de síntomas similares aún no indica la presencia de PRK en niños.

Para determinar las causas de los trastornos intestinales en los niños, es necesario pasar examen completo que puede conducir a un diagnóstico definitivo.

Las principales razones que contribuyen al desarrollo de PRK en niños:

• herencia. Se refiere a casos de enfermedades gastrointestinales en familiares del niño;
• enfermedades del tracto gastrointestinal en la historia en la etapa de desarrollo temprano de los niños: disbacteriosis, infecciones;
• Estrés crónico y exceso de trabajo. A menudo, los síntomas de la enfermedad aparecen debido al fuerte estrés en la escuela o como resultado de experiencias graves;
• consumo excesivo de harina, chocolate o productos que contengan cafeína;
• cambios hormonales, pubertad;
• rasgos de personalidad del niño. Los niños que tienden a ser impresionables, resentidos o retraídos tienen más PRK que otros.

El malestar intestinal en los niños no es una enfermedad crónica y suele manifestarse cuando se presentan situaciones estresantes.

En los niños que estudian en la escuela, puede ocurrir una exacerbación de la enfermedad antes de los exámenes, pruebas, olimpiadas, discursos importantes, después de una pelea con amigos.

Si junto con un trastorno intestinal en los niños hay un deterioro general del bienestar, la temperatura aumenta, aparece sangre en las heces, entonces es urgente consultar a un médico.

Diagnóstico y tratamiento de la PRK

Para hacer un diagnóstico y prescribir un tratamiento, al paciente se le prescribe un examen completo del tracto gastrointestinal, que incluye laboratorio y métodos instrumentales, estudios endoscópicos y radiológicos.

El diagnóstico de PRK se realiza si el examen muestra la ausencia de cambios estructurales y orgánicos en el tracto digestivo.

El tratamiento de la PRK debe ser integral. Las principales actividades son sesiones de farmacoterapia, dietética, psicoterapia y fisioterapia.

Para que el tratamiento dé un resultado positivo, el estado de ánimo psicoemocional del paciente debe cambiar.

Por lo tanto, en paralelo con la medicación, los médicos recomiendan un tratamiento psicoterapéutico.

Para eliminar los síntomas de PRK, el tratamiento se prescribe con medicamentos que ayudan a restaurar la actividad normal del tracto digestivo: laxantes o antidiarreicos.

El tratamiento con probióticos proporciona un efecto adicional, preparaciones que incluyen bifidobacterias.

Si no se prescribe una dieta, entonces el tratamiento no puede considerarse completo. Con PRK, la dieta incluye comidas regulares sin saltarse las comidas, bebiendo mucho líquido.

La restricción está sujeta al uso de café, alcohol, fruta fresca, gaseosas, dulces.

Un efecto estable lo proporciona una dieta basada en el uso de alimentos que contienen fibra: avena, semillas, nueces, etc. Una dieta que incluye infusiones de hierbas y lino es apropiada.

Al igual que la dieta, la normalización de las funciones intestinales contribuye a un estilo de vida saludable, sin estrés ni agitación emocional.

El síndrome del intestino irritable ocurre en el 20% de la población activa del mundo.

Es difícil determinar las causas del trastorno, ya que este problema es complejo.

Pero todos pueden hacer frente a los desagradables síntomas del SII, si no se olvidan las medidas preventivas antiestrés y la importancia de un estilo de vida saludable.