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Un baño caliente está indicado para el cólico renal. Un ataque de cólico renal: ¿cómo sucede y qué hacer? Alivio de un ataque en casa.

Muchas personas experimentan la aparición de piedras y arena en los riñones. Estas formaciones salen periódicamente, lo que provoca un dolor intenso.

Esta condición se llama urolitiasis.. Ocurre con bastante frecuencia en hombres y mujeres, porque el tratamiento del cólico renal en el hogar es un tema muy actual.

La esencia de la patología.

El cólico renal se conoce comúnmente como ataques de dolor agudo en la región lumbar. Código CIE-10 - N23. Cólico renal, no especificado.

Este estado puede ser el resultado de una violación aguda de la salida de orina del riñón o trastornos circulatorios en el órgano.

A veces, el síndrome de dolor se produce debido a un estiramiento excesivo de la pelvis renal. Esta condición está asociada con una violación del flujo de orina, lo que crea una mayor presión. Las personas con cólico renal necesitan atención de urgencias .

Síntomas

El dolor en el cólico renal suele aparecer de forma súbita y se localiza en la región lumbar o hipocondrio. Se conserva tanto en movimiento como en reposo.

Provocar una exacerbación de la enfermedad puede causar golpes en la parte inferior de la espalda, caminar durante mucho tiempo, levantar objetos pesados.

El dolor en este trastorno tiene ciertas características:

la incomodidad se localiza en la región lumbar, con mayor frecuencia de un lado determinado;
el dolor tiene un intenso carácter de calambres;
la incomodidad se siente constantemente y aumenta durante la micción;
el dolor se irradia a los genitales, el área de la ingle, el muslo y el recto.

Además de las molestias, pueden aparecer los siguientes síntomas:

hinchazón;
aumento de la temperatura;
náuseas;
vomitar;
una sensación de estallido de la vejiga: esto se debe a la acumulación de orina y una violación de su excreción;
falso impulso de vaciar los intestinos;
impurezas sanguinolentas en la orina.

El síndrome de dolor severo puede provocar un estado de shock e incluso desmayo.. Al mismo tiempo, la piel de la persona se vuelve pálida, se libera sudor frío y cae la presión. Después de que termina el ataque, aparecen piedras y coágulos sanguinolentos en la orina.

Cólico renal

Factores provocadores

Aparece cólico renal por obstrucción tracto urinario y obstrucción urinaria. En la mayoría de los casos, este problema ocurre en el contexto de la urolitiasis y se acompaña del movimiento de cálculos.

Según las estadísticas, en el 90% de los casos, la patología es consecuencia de la urolitiasis. Sin embargo, a veces aparecen convulsiones debido a otros daños renales:

inflamación aguda de la pelvis- en este caso, los caminos están bloqueados por coágulos mucosos o purulentos;
tuberculosis renal- hay un bloqueo por un fragmento de un foco caseoso;
Cancer de RIÑON- los caminos están bloqueados por partes del tumor o coágulos de sangre;
Daño en el riñón- los caminos están obstruidos con coágulos de sangre;
presión externa sobre el tracto urinario- puede estar asociado con lesiones traumáticas o neoplasias en los órganos pélvicos.

Cuando se baja el riñón, los ataques de dolor se asocian con una inflexión del uréter.. Esta anomalía es bastante rara y se acompaña de un aumento de las molestias en posición erguida.

Si una persona no tiene antecedentes de nefritis o urolitiasis, cuando se presenta un ataque, debe consultar inmediatamente a un médico.

Si se conoce la causa del dolor, los primeros auxilios para el cólico renal deben incluir lo siguiente:

Cualquier droga puede provocar la intoxicación del cuerpo y provocar un deterioro de la condición.

Los primeros auxilios para el cólico renal deben proporcionarse en varias etapas. Después de las primeras medidas, debe preguntarle a la persona sobre su bienestar. Pueden pasar varias horas hasta que se normalice el flujo de salida.

Si la condición ha mejorado notablemente, puede tomar un baño.. En este caso, la temperatura del agua no debe exceder los 40 grados. Es importante considerar que demasiado calentamiento puede provocar un absceso.

La duración del procedimiento debe ser de unos 20 minutos. Cerca del paciente vale la pena marcar amoníaco y Corvalol.. Al mismo tiempo, no se recomienda administrar un anestésico si diagnóstico preciso desconocido.

Las sustancias como Ketorol solo pueden administrarse después de la visita de un médico que haya diagnosticado cólico renal. De lo contrario, el medicamento distorsionará el cuadro clínico y, por lo tanto, será muy difícil hacer un diagnóstico.

6 horas después del inicio de un ataque, puede darle a una persona Panangin o Asparkam. Gracias a esto, será posible fortalecer el corazón, que se encuentra bajo un estrés severo.

Además, Asparkam contiene magnesio, que hace un excelente trabajo de cristalización. Sin embargo, existe el riesgo de problemas con la absorción de esta sustancia. Para estimular el proceso, se utiliza la vitamina B6.

Si el ataque no ha pasado y la gravedad del cólico persiste, debe usar antiespasmódicos nuevamente: Baralgin, No-shpu. Es importante tener en cuenta que No-shpa tiene un efecto más débil, pero está permitido usarlo.

Si hay dolor de alta intensidad, vale la pena pinchar una mezcla de Analgin y Pipolfen.. El segundo fármaco tiene un efecto sedante. Después de esta medida, el paciente podrá conciliar el sueño durante varias horas, lo que garantizará una relajación completa.

Es importante tener en cuenta que después de despertar, Pipolfen provocará una sed intensa. Sin embargo, no se puede beber mucho líquido.

Al paciente se le puede dar té débil con la adición de limón.. También está permitido reemplazarlo con jugo de rosa silvestre o arándano. En este caso, es necesario controlar el proceso de micción hasta que pase el cólico.

A veces hay situaciones en las que los intentos de hacer frente a la situación por sí mismos representan una amenaza real para la vida del paciente. En tal situación, no puedes dudar.

Lo único que se puede hacer antes de que llegue la ambulancia es administrar un medicamento antiespasmódico.

debe llamar a un médico en tales casos:

el cólico golpeó dos riñones a la vez;
el paciente tiene un solo riñón;
uno de los riñones está errante;
durante 2 días de terapia, no hay mejoría;
el dolor se localiza en el riñón derecho;
la temperatura sube a niveles críticos;
una persona tiene náuseas y vómitos intensos;
sin excreción de orina.

Cuando aparecen tales síntomas, solo la asistencia médica calificada puede salvar la vida de una persona. Si no se proporciona a tiempo, se producirá la muerte por insuficiencia renal o por obstrucción de las vías urinarias.

Tratamiento médico

Muchas personas están interesadas en qué hacer en casa con un cólico renal. Terapia de drogas la mayoría de las veces implica el uso de tales antiespasmódicos:

Papaverina;
No-shpa;
drotaverina;
espasmol;
Bespa.

¿Cómo aliviar el dolor en el cólico renal? Para esto, se usan analgésicos: Ketorol, Toradol, Veralgan.

Si necesario terapia antibiótica la urolitiasis aumenta significativamente el riesgo de disbacteriosis. Además, los antibióticos fuertes provocan un aumento de la carga en los riñones.

Por eso es tan importante usar agentes antifúngicos, Bifidumbacterin e incluir productos lácteos fermentados en la dieta. Agentes antibacterianos debe tomarse bajo la supervisión de un especialista, de lo contrario puede tener consecuencias impredecibles.

Para hacer frente a la patología, puede recurrir a la ayuda de remedios populares efectivos:

¿Qué se puede comer con la aparición de cólico renal? Este síntoma preocupa a muchas personas. Si ataque de dolor Tiene una intensidad alta, el paciente no tiene ganas de comer.

Si los síntomas no se expresan, se observa una dieta para el cólico renal. Gracias a esto, será posible minimizar el número de convulsiones.

Al elegir una dieta, debe considerar el tipo de piedras. La nutrición debe basarse en una disminución de la cantidad de carbohidratos y grasas. Asegúrese de eliminar del menú todos los alimentos pesados y platos que irriten los órganos digestivos.

Estos incluyen lo siguiente:

especias;
pescado y carne fritos;
sal, encurtidos;
pasteles dulces;
huevos;
chocolate, cacao, café.

Se permite comer caldos ligeros a base de carne de pollo.. También está permitido el uso pescado de mar en forma hervida. Es recomendable beber mucho, especialmente bebidas de frutas de arándano y decocciones de rosa mosqueta.

También vale la pena usar frutas frescas y productos lácteos. Los pepinos, las peras y los albaricoques son especialmente útiles. La comida debe ser fraccionada.

Características de la enfermedad en mujeres embarazadas.

En las mujeres, los cálculos en el tracto urinario superior son bastante comunes durante el embarazo. En este caso, se producen las siguientes manifestaciones:

dolor tipo cólico en forma de convulsiones;
hematuria;
eliminación de piedras.

Tales convulsiones pueden provocar un parto prematuro.. Por eso es tan importante hacer un diagnóstico certero a tiempo. Es muy importante detener inmediatamente el síndrome de dolor y prevenir la aparición de complicaciones.

Cualquier manipulación médica solo se puede realizar en un hospital, lo que ayudará a evitar consecuencias peligrosas.

Muchas personas están interesadas en cuánto dura un ataque. Si el cólico renal es provocado por urolitiasis con pequeños cálculos, generalmente desaparece después de la eliminación de fragmentos de cálculos durante la micción.

Si no se brinda ayuda a tiempo, existe el riesgo de desarrollar forma aguda pielonefritis obstructiva. Esta anomalía puede conducir a la muerte en poco tiempo.

Las consecuencias más comunes de la enfermedad incluyen:

urosepsis y shock bacteriémico;
deterioro del riñón enfermo;
desarrollo de estenosis del uréter;
forma aguda de pielonefritis obstructiva.

Si las causas del desarrollo de la enfermedad se eliminan a tiempo, se puede prevenir el riesgo de recaída. La prevención de la patología radica en mantener el estilo de vida correcto.

Es importante adherirse alimentación saludable hazte una ecografia cada año cavidad abdominal, que ayudará a detectar la enfermedad en una etapa temprana.

Para prevenir las recurrencias, debe seguir una dieta terapéutica:

aumentar la cantidad de líquido consumido;
consumir jugos, frutas, verduras, productos lácteos;
incluir fibra dietética en la dieta;
limitar el consumo de huevos, carne, pescado, legumbres, cereales.

Cólico renal - suficiente estado peligroso que puede tener consecuencias graves. Para evitar esto, es muy importante brindarle al paciente la asistencia adecuada en el momento oportuno.

En casa, está permitido usar antiespasmódicos y recetas populares.

Un ataque agudo de dolor en la región lumbar, como un calambre, es un signo de patología renal, lo saca del ritmo de vida habitual de cualquier persona. La atención de emergencia para el cólico renal juega un papel importante en el alivio correcto de un ataque doloroso y debe proporcionarse de inmediato. La asistencia prestada adecuadamente mejorará el proceso de curación y ayudará a los médicos a regular el estado general de una persona en poco tiempo.

Atención de urgencias

Los primeros auxilios para el cólico renal deben ser competentes y oportunos. Es necesario seguir el algoritmo correcto para realizar procedimientos especiales. Es importante comprender que solo con una clara convicción en el diagnóstico puede tomar medidas independientes y usar medicamentos; de lo contrario, debe buscar ayuda urgente de los médicos.

¿Qué hacer con el cólico renal en los primeros minutos?

La provisión de primeros auxilios de emergencia en el hogar es posible con un conocimiento claro de todos los métodos para localizar cólicos. En la primera etapa, el dolor se puede aliviar aplicando métodos térmicos y medicamentos especiales. La secuencia de procedimientos es la siguiente:

Llame una ambulancia;
crear un ambiente tranquilo;
determinar la ubicación del dolor;
monitorear posibles cambios de temperatura;
recolectar orina.

Elimine los espasmos y restablezca el flujo normal de orina: el resultado por el cual todos los procedimientos se llevan a cabo con atención prehospitalaria ayuda. Los riñones son muy susceptibles al calor, por lo que se debe proporcionar al paciente elementos calientes: envuelva una manta, coloque una almohadilla térmica. Como regla general, calentar el lugar donde se manifiesta el dolor conduce a su reducción o cese completo.

¿Cómo aliviar el dolor con medicamentos?

Después de los procedimientos térmicos, al paciente se le pueden administrar analgésicos o antiespasmódicos. Los medicamentos pueden estar en forma de tabletas e inyecciones. Los antiespasmódicos en el cólico renal alivian el tono muscular del uréter, mejorando la permeabilidad de los conductos. En la mayoría de los casos, los medicamentos miotrópicos se usan para el cólico renal ("No-Shpa", "Papaverina", etc.). Si le preocupa el dolor agudo, la anestesia se realiza mejor con la ayuda de medicamentos combinados (Spazmonet, Baralgin, Avisan y otros). Los de uso frecuente se considerarán con más detalle.

"No-Shpa" ("Drotaverina")

La droga más popular que siempre está a mano. Se puede tomar no solo como medicamento para el cólico renal, sino también para aliviar cualquier dolor. Al reducir el suministro de calcio a las células musculares, el fármaco reduce el tono muscular. Para anestesiar el cólico renal, puede tomar 4 tabletas a la vez, pero en caso de emergencia, para aliviar un ataque de cólico renal, es necesario inyectar el medicamento por vía intramuscular.

"Baralgin" (BARALGÍN)

Una droga con un efecto fuerte (más fuerte que "No-Shpy"). Las tabletas actúan (0.5-2 piezas varias veces al día) mucho más lentamente, porque deben pasar por todo el camino de la digestión. Una solución (2 ml) ingresa al torrente sanguíneo de inmediato, por lo que las inyecciones para el cólico renal son más efectivas. La composición del medicamento contiene una dosis suficientemente grande de componentes y, para evitar una disminución de la presión arterial, debe administrarse muy lentamente. En inyección intramuscular(5 ml-1 ampolla) La solución, al entrar en el torrente sanguíneo, comienza a actuar en pocos minutos.

Está prohibido aliviar el espasmo usando "Analgin". Puede distorsionar la manifestación de los síntomas, lo que complica el diagnóstico de la enfermedad.

"Ketorol" (KETOROL)

Es posible eliminar el cólico renal en el hogar con Ketorol solo con una firme convicción del diagnóstico correcto. El medicamento ayuda a eliminar el dolor, pero en el camino lubricará todos los síntomas. Para el tratamiento en el hogar, Ketorol se administra por vía intramuscular. La inyección se realiza lentamente (en medio minuto), el resultado se produce después de 30 minutos.

"Platifillin"

Se refiere a fármacos que actúan sobre las células (receptores colinérgicos) en las que se produce la transmisión neuromuscular. Es bien tolerado, pero no muy efectivo (se parece a la papaverina en acción). El alivio de un ataque se lleva a cabo inyección subcutánea Solución al 0,2% (1-2 ml).

Contraindicaciones y restricciones.

Al brindar atención de emergencia, es importante recordar que cualquier método que elimine el dolor en los riñones tiene sus propias contraindicaciones. Cualquier intervención para el cólico renal en el hogar debe estar respaldada por el conocimiento de:

Es necesario preguntar al paciente sobre las contraindicaciones existentes o reacciones alérgicas para medicamentos.
Es importante entender qué tratar el cólico. medicamentos sin la supervisión de un médico. Se utilizan como ayuda para aliviar un ataque de cálculos renales. Su uso a largo plazo puede conducir al deterioro de la salud. El dolor es un síntoma de una enfermedad que requiere examen completo y tratamiento
El uso de procedimientos térmicos está prohibido en procesos inflamatorios.
Si una persona mayor tiene un ataque doloroso, es mejor no usar un baño con agua tibia, sino una almohadilla térmica. Este enfoque evitará el desarrollo de un ataque al corazón.

Después de proporcionar primeros auxilios, debe llamar a un médico o llevar al paciente a la clínica.

¿Cuándo se requiere hospitalización por cólico renal?

La decisión sobre la hospitalización se toma en función de los síntomas y el bienestar del paciente.

La sospecha de cólico renal requiere una acción inmediata y ambulancia llevar al paciente a la clínica de forma rápida y bajo supervisión profesional. La hospitalización está indicada en cualquier caso, porque los cálculos renales, al cambiar de posición, pueden obstruir los conductos y el ataque se repetirá. Incluso con buena dinámica, el paciente se observa en el hospital durante 3 días. Hay situaciones en las que se requiere hospitalización:

Dolor después de la aplicación medicamentos no pasa
Sintiéndose peor:
- vomitar;
- violación de la micción;
- ausencia completa ganas de orinar.
Dolor en ambos lados.
Adhesión proceso inflamatorio lo que confirma la temperatura elevada.
En características fisiológicas(un riñón por persona).

Si el alivio del cólico renal en el hogar es exitoso y la persona rechaza la hospitalización, entonces se recomienda comida dietetica, calor en la espalda y control de la micción. Es importante recolectar la orina en un recipiente limpio para monitorear la presencia de sedimento o la liberación de un cálculo. Pero es recomendable realizar un examen con un urólogo para excluir el desarrollo de complicaciones.

La tarea del médico con cólico renal es aliviar el ataque de dolor lo más rápido posible.

Si los analgésicos para el cólico renal no aliviaron el dolor agudo, y la duración del cólico renal alcanza varias horas y no se espera una mejoría, la tarea principal de los médicos es aliviar un ataque en poco tiempo. Interrogar al paciente proporcionará información sobre qué primeros auxilios se llevó a cabo, lo que ayuda a tomar una decisión sobre el tratamiento posterior del paciente.

Por regla general, el alivio de un ataque siempre comienza con analgésicos o antiespasmódicos. Con un ataque prolongado, cuentagotas del complejo. mezclas medicinales o bloqueo de novocaína. Mientras gotea, la enfermera realiza una intervención independiente (supervisa el estado del paciente). En este momento, se muestra un gotero de "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", glucosa, también inyecta por vía intramuscular "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", además designa "Promedol", "Dimedrol", "Papaverine" , "Pero -shpa".

La terapia adicional consiste en descubrir las causas de los cólicos y el grado de obstrucción del sistema urinario. Se realizan necesariamente intervenciones dependientes (muestreo de material para pruebas de laboratorio). Si se produce un cólico renal en el contexto de un proceso inflamatorio, el médico definitivamente le recetará un antibiótico para beber, lo más probable es que le recete antibióticos. una amplia gama comportamiento. La eliminación rápida de la infección en el caso de la urolitiasis no siempre es posible, por lo tanto, los medicamentos se recetan antes de que se elimine el cálculo del cuerpo. En presencia de edema, se prescriben diuréticos.

Muchas patologías del sistema urinario proceden por el momento ocultas, sin manifestarse de ninguna manera. síntomas severos. Por lo tanto, la mayoría de las personas que tienen signos de problemas en esta área no acuden a los especialistas de inmediato. Sin embargo, algunas condiciones, como la urolitiasis, por ejemplo, pueden, bajo ciertas condiciones, aparecer de manera tan repentina y dolorosa que lo hacen acudir inmediatamente al médico en busca de ayuda. Se trata de un cólico renal.

¿Qué es el cólico renal?

El cólico renal es un ataque repentino de dolor cólico severo en la región lumbar, que ocurre debido a violación aguda Salida de orina del riñón. La presión dentro de la pelvis aumenta, se altera el suministro de sangre al órgano, hay una fuerte irritación de las terminaciones nerviosas y se produce un ataque de dolor intenso. Este síndrome puede ser una complicación de una serie de enfermedades del tracto urinario. El cólico se evalúa como una emergencia que requiere un alivio rápido del dolor y la restauración de la función renal. El ataque en sí puede durar de 2 a 20 horas o más, mientras que la gravedad del dolor y su localización pueden cambiar.

El cólico renal es un ataque de dolor agudo debido a una violación de la salida de orina del riñón.

El cólico puede ser unilateral o bilateral. Dado que la principal causa del ataque es el bloqueo del uréter por un cálculo en la urolitiasis, en la gran mayoría de los casos, el cólico se presenta en un solo lado. Con una lesión del lado derecho o del lado izquierdo, el curso clínico de un ataque es casi el mismo y difiere solo en la localización y la irradiación unilateral del dolor.

En niños y ancianos, los cólicos se observan muy raramente, por regla general, las personas de mediana edad son susceptibles a un ataque. A menudo, los cólicos ocurren repetidamente si el paciente no recibe el tratamiento adecuado, y solo los síntomas se eliminan tomando analgésicos.

¿Cuáles son los motivos de una convulsión?

La obstrucción repentina del flujo urinario se asocia con bloqueo interno o compresión externa de uno o dos uréteres. Cuando esto pasa:

espasmo reflejo de la capa muscular del uréter;
un fuerte aumento en la presión intrapélvica;
una disminución en el flujo sanguíneo arterial, debido a que se altera el suministro de sangre al riñón (isquemia);
estasis venosa, que conduce a la inflamación del parénquima (tejido renal);
sobreestiramiento de la cápsula renal externa.

Todos estos procesos van acompañados de irritación de los receptores sensibles y se produce un ataque de dolor.

La causa directa del cólico suele ser una obstrucción mecánica a la salida de la orina de la pelvis a través del uréter. En aproximadamente el 60% de los casos, dicho obstáculo es una piedra violada por el uréter, que se formó en el riñón y, por alguna razón, cambió su ubicación. Coágulos mucosos o tapones purulentos formados durante la pielonefritis, papilas muertas o masas caseosas con tuberculosis renal, fragmentos de un tumor necrosante también pueden bloquear el tracto urinario. Además, puede ocurrir un ataque doloroso cuando el uréter está torcido o doblado, lo que sucede cuando el riñón está bajado (nefroptosis), su distopía (trastorno congénito de la ubicación normal), con un estrechamiento anormal (estenosis) del canal ureteral.

La mayoría de las veces, los cólicos ocurren debido a que un cálculo bloquea las vías urinarias.

apretando tracto urinario afuera puede suceder cuando:

neoplasia de riñón, próstata o uréter;
hematoma traumático retroperitoneal o subcapsular, incluso después de trituración remota de cálculos por ultrasonido.

Otras causas comunes de un ataque de dolor incluyen congestión y enfermedades inflamatoriasórganos urinarios:

transformación hidronefrótica del riñón, es decir, expansión patológica de la pelvis renal, estancamiento urinario en ella, seguida de atrofia del parénquima;
hinchazón local aguda de la membrana mucosa con periuretritis (inflamación de los tejidos que rodean la uretra), prostatitis, uretritis;
estancamiento de sangre en el sistema venoso de la pelvis pequeña;
afilado enfermedades vasculares sistema genitourinario: infarto de riñón, trombosis de la vena renal o embolia (obstrucción) de las arterias renales.

El bloqueo completo del uréter causa hidronefrosis - distensión de la pelvis renal

El cólico renal también puede desarrollarse con un trastorno del flujo urinario debido a defectos de nacimiento desarrollo: un riñón esponjoso, megacalix (expansión patológica de algunas copas), acalasia del uréter (un defecto que consiste en el subdesarrollo de su aparato neuromuscular).

Video: mecanismo para el desarrollo del cólico renal.

Síntomas de convulsiones

El cólico renal siempre se manifiesta por un complejo de síntomas que se pueden observar en diferentes combinaciones, pero en la mayoría de los casos muestran una similitud significativa. Principales características:

Dolor agudo;
cambios cualitativos y cuantitativos en la orina;
vómitos, náuseas, flatulencia (hinchazón), diarrea o estreñimiento;
aumento del ritmo cardíaco e hipertensión;
escalofríos terribles, fiebre ligera.

síndrome de dolor

El dolor intenso ocurre de repente en la parte baja de la espalda o en el ángulo vertebral-costal. Un ataque puede desarrollarse en cualquier momento, de día o de noche, durante el sueño. A menudo, la aparición de cólicos se asocia con intensa actividad física, caminar mucho o conducir con baches, tomar grandes cantidades de líquidos o diuréticos.

dolor fuera lumbar puede propagarse:

en la región ilíaca, derecha o izquierda, o mesogástrica (debajo de la epigástrica y arriba del ombligo); tal irradiación del dolor es posible con el bloqueo del uréter al nivel de su salida de la pelvis;
en la ingle y el muslo, recto: esto es típico cuando el uréter está bloqueado en el lugar de intersección con los vasos ilíacos;
en los genitales: en mujeres, en el perineo y los labios, en hombres, en el escroto y la cabeza del pene; tales sensaciones son características del bloqueo bajo del uréter, cerca de la vejiga.

El cólico renal se caracteriza por un dolor constante con mareas ondulantes. La presión en el riñón aumenta progresivamente, por lo que cambiar la posición del cuerpo no trae ningún alivio. La persona está inquieta, apresurándose en busca de una pose que reduzca el sufrimiento.

El largo curso de un ataque, a lo largo del día, conduce a cambios reversibles en el riñón. En ausencia de atención médica y la duración del cólico renal durante más de 3 a 5 días, se observan trastornos irreversibles graves de las funciones y la estructura del órgano.

Muy Dolor fuerte puede conducir al desarrollo de un estado de shock, que se manifiesta por palidez de la piel, sudor frío, hipotensión, bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), nubosidad de la conciencia.

El dolor en el cólico renal se da en el muslo, la ingle, los genitales, la parte inferior del abdomen.

Cambios en la orina

Durante un ataque, se observan principalmente cambios cuantitativos en la orina, ya que ingresa a la vejiga solo desde un riñón sano. Los cambios cualitativos (diversas impurezas en forma de sangre, pus, cálculos, sales) se detectan después de la eliminación de la obstrucción del tracto urinario.

Durante un ataque, hay una necesidad persistente de vaciar la vejiga, la micción se vuelve dolorosa y el paciente puede sentir un dolor intenso en la uretra. Las urgencias frecuentes suelen ocurrir cuando se localiza una obstrucción a la salida urinaria baja, lo que provoca contracciones reflejas de la vejiga.

Durante un ataque, a veces hay oliguria (poca orina) o anuria (ausencia total de orina). Por lo general, la cantidad de orina durante el cólico renal unilateral cambia ligeramente, ya que el volumen de sangre filtrada aumenta compensatoriamente a través de organo sano. Sin embargo, con trastornos estructurales o funcionales del segundo riñón (o su ausencia), retraso agudo orina.

Después de detener la obstrucción, el paciente excreta orina con sangre.

Desórdenes gastrointestinales

Las náuseas y los episodios de vómitos, el trastorno de las heces, la flatulencia durante un ataque son reflejos y están asociados con la proximidad de las vías solar (celíaca) y perirrenal. plexos nerviosos. Como resultado de la irritación parcial del plexo solar, que inerva el estómago y los intestinos, el paciente experimenta náuseas y se producen vómitos, que no están asociados con la ingesta de alimentos y no alivian la condición. La violación de la motilidad intestinal conduce a la retención de gases (flatulencia).

Cambios en el pulso y la presión

Los riñones están directamente involucrados en el mantenimiento de un nivel adecuado de presión arterial. Esto es necesario para garantizar un flujo de sangre suficiente para filtrarla y eliminar los productos nocivos. En el cólico, se producen cambios que conducen a un aumento compensatorio de la presión para aumentar el suministro de sangre y la filtración en el riñón sano. Además, las reacciones neurovegetativas del cuerpo ante un dolor intenso contribuyen a un aumento de la presión arterial.

En el contexto de un aumento de la presión, la frecuencia cardíaca se ralentiza y el pulso se ralentiza; en el caso de un aumento de la temperatura, el pulso, por el contrario, se acelera.

Aumento de temperatura

Un fuerte aumento de la presión intrapélvica puede provocar un flujo inverso de líquido desde la pelvis y los cálices hacia la red venosa. La entrada en el torrente sanguíneo de los productos de descomposición provoca un aumento de la temperatura del paciente a 37,2-37,5 ° C, la aparición de un escalofrío deslumbrante.

Durante el cólico, la temperatura corporal del paciente aumenta

Síntomas después de la eliminación de la oclusión.

Después de que se elimina la obstrucción que bloqueó el uréter, los síntomas de un ataque desaparecen gradualmente. La intensidad del dolor disminuye, su carácter se vuelve doloroso, se libera una gran cantidad de orina, en la que hay varias impurezas: sangre, escamas, pus, inclusiones mucosas, arena o piedras pequeñas.

Video: popular sobre el cólico renal.

¿Cómo se hizo el diagnóstico?

Para un especialista experimentado, el diagnóstico de una condición de emergencia no es difícil. El médico hace un diagnóstico preliminar durante el examen y el interrogatorio del paciente. Es posible confirmar que el paciente tiene cólico renal y diferenciarlo de otras condiciones a través de pruebas y exámenes instrumentales. En el curso de la investigación, se determina la causa del ataque.

Un médico de ambulancia puede hacer un diagnóstico y se realiza un examen extenso del paciente en el departamento de urología del hospital bajo la guía de un médico de la especialidad correspondiente.

El diagnóstico comienza con una encuesta: el médico descubre:

quejas de los pacientes;
la presencia de enfermedades infecciosas, patologías de los sistemas genitourinario y gastrointestinal;
dieta;
lugar de trabajo (para evaluar los riesgos industriales);
el uso de medicamentos;
malos hábitos.

El examen clínico consiste en examinar al paciente, palpar (palpación) a través de la pared abdominal anterior y percusión (golpeteo) de los riñones. Un síntoma positivo de Pasternatsky (aumento del dolor con un ligero golpeteo en la espalda en el área de la costilla inferior) indica daño en el riñón de un lado determinado.

Con el cólico renal, hay un agudo síntoma positivo Pasternatsky

Para descartar problemas con la próstata, a los hombres se les puede mostrar un examen rectal digital, las mujeres se someten a un examen ginecológico para excluir patologías con síntomas similares.

Investigación de hardware:

La ecografía (ultrasonido) de los riñones y la vejiga es el principal método que proporciona información para confirmar el diagnóstico. La ecografía permite visualizar cambios en los riñones y uréteres, para detectar cálculos. También se realiza una ecografía de los órganos abdominales para excluir su patología.
Radiografía: una imagen de estudio del abdomen le permite identificar cambios significativos en los órganos urinarios y visualizar cálculos negativos de rayos X (calcio y oxalato), así como excluir patología abdominal aguda.
Urografía excretora: el método se basa en administracion intravenosa un agente de contraste que pasa a través de los riñones, seguido de radiografías. Este método le permite determinar trastornos funcionales riñones y órganos urinarios inferiores. Se lleva a cabo después del alivio del cólico renal.
La tomografía computarizada no siempre se realiza, la mayoría de las veces el método se usa para un diagnóstico más detallado antes de la cirugía. Las imágenes le permiten determinar la densidad de las piedras y el estado del tracto excretor.

Ultrasonido de los riñones: la primera etapa del examen instrumental del paciente con cólico renal.

Métodos de laboratorio utilizado después de la eliminación del ataque. Un análisis general de orina le permite evaluar el tipo y la cantidad de impurezas en la orina, detectar sales y partículas de cálculos. Se tiene en cuenta la cantidad total de orina, su reacción, la presencia de eritrocitos, bacterias, proteínas, leucocitos, el nivel de sustancias formadoras de cálculos: sales de calcio, citratos, oxalatos, cisteína, sales de ácido úrico.

Después de un ataque, el paciente debe orinar para su análisis.

El cólico renal debe distinguirse de las afecciones que cursan con dolor lumbar o abdominal intenso:

pancreatitis aguda, colecistitis, apendicitis;
cólico hepático;
obstrucción intestinal;
trombosis de vasos celíacos;
aneurismas aórticos;
embarazo ectópico;
anexitis aguda (inflamación de los apéndices) o torsión de las piernas del quiste ovárico;
úlcera de estómago perforada;
torsión del testículo, su inflamación (orquitis) o inflamación de su epidídimo (epididimitis);
hernia de disco;
osteocondrosis lumbar;
radiculitis;
neuralgia intercostal.

Tabla: diferenciación de signos de cólico renal y otras enfermedades.

Patología	Dónde le duele	como duele	Comportamiento del paciente	Síntomas asociados	Fenómenos disúricos
En la parte baja de la espalda, irradia a los genitales, perineo, muslo, lado del riñón afectado	El dolor es intenso, aparece de repente, tiene un curso ondulante	Dando vueltas, no puedo encontrar un lugar	Náuseas, sequedad de boca, vómitos, flatulencia	Urgencia frecuente y persistente de vaciar la vejiga, dolor al orinar, dolor en la uretra.
Apendicitis aguda	A la derecha del ombligo, da a la ingle, parte superior barriga	El dolor se acumula gradualmente	Inmóvil, a menudo encuentra una posición cómoda: acostado de lado con las piernas dobladas	Signos de irritación peritoneal	Generalmente ausente
Anexitis aguda y otras patologías ginecológicas	Por encima del seno, por debajo del abdomen; se irradia al cóccix, la parte baja de la espalda, la ingle o el perineo	Comienza con dolores persistentes, aumentando gradualmente	Tranquila, una mujer busca encontrar una posición cómoda, sentada o acostada.	Signos de irritación suelo pélvico y peritoneo	a veces hay
Enfermedades de los nervios espinales - osteocondrosis, ciática, neuralgia intercostal	Espalda baja, a lo largo de los nervios; da a la ingle o al muslo	Fuerte, súbito, agudo, puede aumentar gradualmente	La posición del cuerpo es forzada, inmóvil.	Característica para patologías neurológicas.	No observado, en algunos casos puede haber dificultad para orinar (con infracción de las raíces nerviosas responsables del funcionamiento del sistema urinario)
cólico hepático	Derecha, debajo de las costillas; puede irradiarse a la espalda, hombro derecho, omóplato	Repentino, fuerte, "picoteo"	Tratando de encontrar una posición cómoda para aliviar el dolor.	El abdomen está tenso, a menudo se observa ictericia, trastorno de las heces.	No visible
Pancreatitis aguda	A la izquierda, debajo de las costillas, dar a la espalda, puede ser herpes	Aparece de repente, muy fuerte, penetrante.	La posición del paciente es inmóvil; posible choque	Manifestaciones de intoxicación general	No presente
Obstrucción intestinal	Duele todo el abdomen, sin una localización clara, dolor difuso en toda la cavidad abdominal.	fuerte, adherente	El paciente está inquieto, tratando de aliviar su sufrimiento encontrando una posición cómoda, es posible que se produzca un shock.	Retención de heces, hinchazón severa, síntomas de intoxicación general	Puede haber oliguria refleja.

Tratamiento de ataque

Propósito de la terapia:

alivio del dolor agudo;
eliminación del espasmo de las vías excretoras;
restauración del paso normal de la orina;
eliminación de la causa raíz que causó el cólico.

Un ataque puede desaparecer sin tratamiento si la obstrucción temporal del uréter es causada por una pequeña obstrucción, como un pequeño cálculo, que luego pasó por sí solo. Sin embargo, en ningún caso se puede esperar que todo desaparezca por sí solo, ya que el motivo puede ser mucho más grave y la ausencia asistencia calificada posteriormente, puede llevar al paciente a la mesa de operaciones, mientras que la funcionalidad y la estructura del riñón pueden dañarse de manera irreversible.

Cómo proporcionar primeros auxilios

Para aliviar la condición con cólico renal, puede aplicar los siguientes métodos:

Tome un baño caliente (temperatura 37–39 ° C) durante 15–20 minutos. Esto ayudará a aliviar el espasmo muscular de las paredes del uréter y reducirá ligeramente el dolor.
Calor seco en la parte baja de la espalda. Una alternativa al baño es una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente. Es recomendable aplicar otra almohadilla térmica en la zona reflexogénica responsable del trabajo de los uréteres: la superficie interna del muslo en el lado de la lesión.
Bebe un antiespasmódico. Puede usar No-shpu (Drotaverine), Papaverine, Trigan, Riabal, Duspatalin. Los últimos tres remedios se usan con mayor frecuencia en enfermedades de los órganos digestivos (cólico hepático, espasmos intestinales, etc.), pero dado que relajan efectivamente los músculos lisos, pueden usarse con seguridad para el espasmo del uréter. Para una mayor eficiencia, es mejor usar formas inyectables de antiespasmódicos.
Usa analgésicos. Los médicos recomiendan tomar analgésicos antes de la llegada del equipo de emergencia solo para el cólico del lado izquierdo, ya que el dolor del lado derecho puede ser causado por otro patología aguda(colecistitis, apendicitis, úlceras, etc.) Pero si una persona ha estado sufriendo de urolitiasis durante mucho tiempo y se sabe con certeza que la causa del dolor es un cólico renal, entonces se recomiendan los siguientes medicamentos: Ibuprofeno (Nurofen), Nimesulida (Nise), Paracetamol, Ketanov ( Ketorolac), Tempalgin o agentes combinados (analgésicos y antiespasmódicos) - Baralgin, Revalgin, Spasmolgon.

Se debe aplicar una almohadilla térmica tibia en la parte baja de la espalda para aliviar el espasmo y el dolor.

Cabe recordar que a alta temperatura y los fenómenos de intoxicación general, indicando proceso infeccioso, en particular, la pielonefritis, el calentamiento está estrictamente contraindicado, ya que puede agravar la inflamación y provocar complicaciones purulentas.

Video: ayuda con el cólico.

Tratamiento médico en un entorno hospitalario.

La terapia principal para un ataque se lleva a cabo en un hospital. Si el cálculo salió rápidamente y se restableció el flujo urinario, entonces la persona puede quedarse en casa.

La hospitalización obligatoria es necesaria en tales casos:

no hay una dinámica positiva del uso de analgésicos;
una persona tiene uno o un riñón trasplantado;
cólico en una mujer embarazada, un niño o una persona mayor;
hay signos de una infección del tracto urinario, en particular, la temperatura es superior a 38 ° C.

Para el tratamiento de un ataque, se usan los siguientes medicamentos:

analgésicos:
- Baralgin, Novalgin, Volteren, Renalgan, Ketorolaco;
- con dolor muy intenso - estupefacientes:
  - Tramadol, Promedol, Omnopon, Morfina;
- La novocaína se puede aplicar localmente para el bloqueo intrapélvico o bloqueo del ligamento uterino redondo en mujeres y del cordón espermático en hombres;
antiespasmódicos:
- No-shpa, Papaverine, Platifillin, Atropine, Scopolamine, Galidor, Spazmotsistenal, Unispaz, Avisan, Omnic (solo hombres);
antieméticos:
- metoclopamida (Cerukal, Raglan);
Medicamentos que reducen la producción de orina:
- Desmopresina.

Después de detener el ataque, al paciente se le recetan medicamentos para eliminar la causa del cólico. Si se trata de urolitiasis, se prescriben remedios especiales teniendo en cuenta la composición química de los cálculos. Independientemente de la causa del ataque, se pueden prescribir preparaciones a base de hierbas: Kanefron, Cyston, Fitolizin, Urolesan.

Galería de fotos - medicamentos para el cólico renal.

Ketorol es un fármaco analgésico que se usa para el dolor moderado y severo. Atropina es un calmante para los espasmos. Platifillin relaja eficazmente los músculos lisos. Canephron es una preparación a base de hierbas con efectos antiinflamatorios y diuréticos moderados. La papaverina se puede usar para aliviar los espasmos y el dolor. alivio del dolor
Promedol es un analgésico narcótico que se utiliza para aliviar el dolor muy intenso Spazmolgon - un fármaco para aliviar el dolor y los espasmos Fitolizin - un fármaco en forma de pasta a base de materiales vegetales, tiene propiedades antiespasmódicas, antiinflamatorias y diuréticas Cerucal - un antiemético Drotaverine (No-shpa): un antiespasmódico, más a menudo utilizado para espasmos de diversas localizaciones.

Si las medidas conservadoras no producen el efecto deseado, se somete al paciente a la colocación de un stent en el uréter (inserción de un tubo hueco a través de la uretra) o a la imposición de una nefrostomía (inserción de un tubo de drenaje en la pelvis renal a través de una pequeña punción en la región lumbar). región) para organizar la desviación de la orina de una pelvis desbordada. En algunos casos, por ejemplo, con un cálculo muy grande que no se puede disolver o aplastar a distancia, o con una estenosis ureteral severa, se realiza una operación y se elimina la obstrucción del flujo urinario.

Si es imposible restaurar la salida de orina. medios conservadores se coloca una nefrostomía

métodos populares

Mejorar la condición del paciente y mejorar el efecto. tratamiento tradicional posible con la ayuda de métodos populares. Sin embargo, sin el permiso de un médico, está prohibido el uso de hierbas. Las plantas medicinales solo se pueden usar después de que se haya restablecido la diuresis, ya que muchas hierbas utilizadas en urología tienen un efecto diurético y durante la obstrucción contribuirán a un desbordamiento aún mayor de la pelvis renal y al daño del órgano.

Si es posible bañarse durante un ataque, puede agregar una decocción de hierbas al agua:

Tome 10 g de hierba cudweed, flores de tilo y manzanilla, hojas de abedul y salvia.
Vierta un litro de agua y hierva durante 10 minutos.
Dejar durante 20 minutos, colar y añadir al baño.

Phytonast para aliviar el espasmo y aliviar el dolor:

En partes iguales, debe tomar brotes de abedul, frutos de enebro, raíz de grada, hojas de menta.
Tome 3 cucharadas de la mezcla y vierta medio litro de agua hirviendo.
Insistir 40 minutos. Cepa.
Beber la infusión caliente durante una hora.

Para cualquier patología de los riñones, es útil usar bebidas de frutas de arándano rojo y arándano, que tienen fuertes propiedades antiinflamatorias.

Si el ataque de dolor es causado por urolitiasis, se recomienda tomar ciertas hierbas, teniendo en cuenta el tipo de cálculos:

con uratos:
- decocciones de arándanos, nudillos, raíz de cálamo, perejil, hojas de abedul, hojas de grosella, fresas, infusión de avena;
con oxalatos y fosfatos:
- decocciones de budra, flores de agracejo, siempreviva, infusión de rosa mosqueta, hojas de parra.

Con cálculos de cistina, la fitoterapia es ineficaz.

Galería de fotos: hierbas para el cólico renal.

La milenrama es un agente antiinflamatorio eficaz. La gayuba tiene propiedades diuréticas pronunciadas. Las hojas de abedul tienen un efecto diurético, antiinflamatorio y analgésico moderado. El tomillo tiene propiedades antibacterianas y antiinflamatorias pronunciadas. La salvia tiene propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas y analgésicas. un efecto diurético pronunciado Las hojas de parra se usan para tratar cálculos de oxalato y fosfato

Fisioterapia

En la fase aguda, para aliviar el sufrimiento del paciente, se pueden utilizar los siguientes métodos de fisioterapia:

acupuntura - efecto mecánico sobre zonas reflejas introduciendo agujas finas especiales en determinados puntos del cuerpo del paciente;
electroacupuntura - un método de alivio del dolor mediante la aplicación de corriente eléctrica a agujas ubicadas en las zonas reflexogénicas;
terapia diadinámica: se usa para cálculos pequeños en el uréter y es una exposición a una corriente de fuerza constante y baja frecuencia; los procedimientos alivian el dolor, la hinchazón, mejoran la circulación sanguínea;
terapia de ultrasonido: actúa según el principio del vibromasaje, anestesia, alivia la inflamación y estimula los procesos de recuperación;
terapia amplipulse: exposición a tejidos con una corriente de cierta frecuencia para eliminar el espasmo de los músculos lisos y aliviar el dolor;
magnetoterapia pulsada: utilizada para aliviar el dolor, eliminar el edema y normalizar la circulación sanguínea en el riñón;
inductotermia - tratamiento con alta frecuencia campo magnético para aliviar el espasmo y el dolor agudo.

La fisioterapia para el cólico renal tiene como objetivo detener el espasmo y aliviar el dolor.

Ninguno ejercicio durante el cólico renal, no se puede llevar a cabo, en primer lugar, debido al dolor intenso y, en segundo lugar, el paciente necesita descansar al máximo durante un ataque para aliviar la carga de los riñones y ralentizar los procesos de filtración. Fisioterapia se puede prescribir después de la eliminación de un ataque agudo, teniendo en cuenta la causa que causó la violación del paso de la orina.

Dieta

Durante un ataque, el paciente apenas puede comer nada. Después de detener el dolor agudo y restaurar la diuresis, generalmente se recomienda la tabla número 10, lo que implica un contenido calórico normal y comer en dosis fraccionadas de 4 a 6 veces al día. Al mismo tiempo, la cantidad de líquido no debe limitarse, por el contrario, debe beber al menos 2 a 2,5 litros por día. Como bebida se puede utilizar té verde, infusiones de hierbas, compotas, bebidas de frutas, zumos, aguas minerales sin gas (dependiendo de la acidez de la orina). La comida se prepara hirviendo, horneando, guisando.

sopas vegetarianas;
cualquier cereal, pasta;
verduras y hortalizas;
carnes y pescados dietéticos;
bayas y frutas frescas;
lácteos y productos lácteos;
vegetales y mantequilla;
dulces en forma de mousses, gelatina, miel, mermeladas.

El menú después del cólico renal debe ser de fácil digestión, fortificado, natural

Debe eliminar los siguientes productos del menú:

salado, graso, frito;
muffins, postres dulces, chocolate;
legumbres;
caldos;
verduras picantes: rábano, cebolla, acedera, espinacas, ajo;
carne pesada, vísceras, tocino;
cacao, café, té fuerte;
alcohol en cualquier forma.

Los grasos, fritos, salados deben eliminarse de la dieta.

Con urolitiasis, se recomienda la dieta No. 6, cuya esencia es limitar las sales, grasas, proteínas, purinas, extractivos y ácido oxálico. Esta mesa se compone principalmente de platos lácteos y vegetales. Cada tipo de cálculos renales requiere un menú personal con ciertas restricciones.

Cólico renal durante el embarazo y en niños

La infancia y el embarazo es lecturas absolutas a hospitalización obligatoria por cólico nefrítico.

Antes de la llegada de la ambulancia, la mujer embarazada necesita estar tranquila y aplicar antiespasmódicos aprobados, por ejemplo, No-shpu. No puedes tomar analgésicos. La restricción también se aplica al uso de procedimientos térmicos, ya que en el contexto de una violación del flujo urinario en mujeres embarazadas, la hidronefrosis y la pielonefritis reactiva se desarrollan muy rápidamente, en las que el calor no puede tratarse.

El niño puede aliviarse con la ayuda de No-shpa, Cystenal, Papaverine o Baralgin (en tabletas, a partir de los 5 años). Se recomienda una almohadilla térmica caliente para la zona lumbar.

No-shpa es uno de los remedios aprobados durante el embarazo.

Qué evitar con el cólico renal

El paciente debe minimizar todos los factores que pueden causar espasmo del uréter y su bloqueo. Para evitar una recaída, debe:

adherirse a una dieta con un contenido reducido de sustancias que promueven la formación de cálculos;

Pronóstico y posibles complicaciones

La eliminación oportuna de los factores que llevaron al desarrollo del cólico renal permite evitar la recaída.

La oclusión prolongada del tracto urinario conduce a hidronefrosis y cambios irreversibles en el riñón (atrofia del parénquima), pielonefritis secundaria. La infección adjunta puede contribuir al desarrollo de urosepsis, shock bacteriémico. En este caso, el paciente puede morir.

Prevención

Es necesario excluir los factores que conducen a la urolitiasis y otras patologías del sistema genitourinario:

comer bien, beber muchos líquidos;
temperamento:
tratar oportunamente enfermedades sistémicas y urológicas.

Vídeo: cómo evitar un ataque.

La enfermedad renal más común. Aproximadamente el 70-75% de los pacientes en hospitales urológicos son hospitalizados con este diagnóstico.

De hecho, estamos hablando de varias enfermedades que tienen diferentes orígenes y caminos de desarrollo desiguales, pero están unidas por una manifestación: el cólico renal. Las primeras descripciones de esta enfermedad las recibimos de Hipócrates, pero hasta ahora los científicos no han podido resolver el enigma: ¿por qué se forman ciertas partículas que no obedecen al movimiento general de la orina, sino que crecen inmediatamente desde un cristal hasta un tamaño clínicamente significativo? ?

La respuesta a esta pregunta podría ser este problema, sin embargo, a día de hoy sólo podemos constatar el constante crecimiento esta enfermedad. Además, si antes afectaba principalmente a personas maduras, ahora a menudo se diagnostica incluso en personas de veinte años.

dolor agudo, tan característica de esta enfermedad, no se debe en modo alguno al “rascado” de un cálculo que se ha puesto en marcha, como muchos piensan. El mecanismo de su aparición está asociado con una violación del flujo de orina como resultado del edema tisular y el tejido renal inflamado presiona la cápsula fibrosa, que tiene muchos receptores de dolor, lo que provoca un síndrome tan agudo.

La obstrucción del flujo de salida puede ser causada por el paso de una piedra, piedras pequeñas (en forma de arena), un coágulo de sangre, moco o pus. La causa también puede ser un proceso tumoral e incluso una inflamación que haya surgido en los órganos vecinos: todo esto puede ser un requisito previo para apretar el uréter. Y sin embargo, lo más causa común Este es un bloqueo del tracto urinario con una piedra.

Manifestaciones del cólico renal

La mayoría de las veces, todo comienza de manera completamente inesperada, sin ningún síntoma de advertencia. El dolor aparece en el costado de la espalda, al principio no agudo, tirando. Sin embargo, muy pronto comienza a crecer y se mueve gradualmente hacia un lado y luego hacia el estómago, “deslizándose” hacia abajo a lo largo del uréter.

El dolor puede localizarse no solo en la parte inferior del abdomen, puede irradiarse a la ingle o al área genital, a menudo se irradia al muslo, la parte inferior de la espalda y el hipocondrio. Si hablamos de la intensidad del sufrimiento, entonces son simplemente "legendarios": las personas ruedan por el suelo, casi perdiendo el conocimiento, estando al borde del shock.

Ningún cambio en la posición del cuerpo puede reducir el calor, reducir estas sensaciones dolorosas, a menudo solo los narcóticos pueden hacer esto. El dolor agudo en el cólico renal causa hinchazón, espasmos musculares y dificultad para defecar. ¡Una persona está lista para tomar incluso veneno para terminar con esta pesadilla!

es realmente extremo síntoma desagradable- cólico renal. ¿Cómo aliviar el dolor? La solución de este problema se convierte en una tarea obligatoria y primordial. Sin embargo, esta no es la única manifestación de la enfermedad. Los pacientes pueden experimentar náuseas, a menudo aparecen vómitos y, en ocasiones, la temperatura puede ser incluso muy alta.

La cara se pone pálida, aparece el sudor, la conciencia se nubla, el ritmo cardíaco cambia, la presión aumenta. La micción es frecuente y dolorosa, pero puede alterarse hasta completar la anuria. Por lo general, la duración de un ataque de cólico no supera el día, pero hay casos en los que dura mucho tiempo, con períodos de remisión y posterior deterioro.

Cólico renal: ¿cómo aliviar el dolor durante un ataque?

Si describimos brevemente la estrategia de acción, se expresará en tres direcciones:

Aplicación de calor.
Analgésicos.
Antiespasmódicos.

Comencemos con el calor. Parecería que un baño caliente hasta la cintura con agua a la temperatura máxima que el paciente pueda soportar, una almohadilla térmica para la región lumbar o emplastos de mostaza - y el asunto está resuelto. Sin embargo, no todo es tan simple. Hay una serie de factores que deben tenerse en cuenta.

Por ejemplo, no puede usar un baño caliente para enfermedades del corazón o temperatura alta. Este método también está excluido en condiciones acompañadas de alteración de la conciencia. Además, debe haber una firme convicción de que se trata precisamente de un cólico renal, y no de una peritonitis provocada por una inflamación del apéndice, u otra cosa que no permita el uso del calor.

Si el cólico renal se establece con precisión, entonces un baño de asiento caliente es muy buen remedio para aliviar el dolor Si hay contraindicaciones para el baño, puede usar emplastos de mostaza o una almohadilla térmica.

De los analgésicos, los medicamentos más utilizados son "Analgin" o "Baralgin". Cualquier medicamento administrado como inyección tiene un efecto más fuerte y más rápido que las tabletas.

Sin embargo, no tome analgésicos para el cólico renal antes de consultar a un médico. Esto puede "borrar" la imagen y dificultar un diagnóstico correcto.

Los antiespasmódicos en el cólico renal están sujetos al mismo requisito. Si el diagnóstico no está en duda, tomarlos ayudará a expandir, relajar las paredes del uréter, facilitar el flujo de orina y, por lo tanto, mejorar la condición del paciente. Por lo general, el medicamento "No-shpa" es adecuado para este propósito y debe tomar una gran dosis de medicamento, hasta cuatro tabletas.

Hay ocasiones en las que todos estos remedios no son capaces de aliviar el dolor. En esta situación, un médico que tenga estupefacientes en su arsenal, por ejemplo, el medicamento Promedol, puede ayudar. Para una persona que experimenta un cólico renal, la cuestión principal es cómo aliviar el dolor, pero aún debe comenzar con un diagnóstico preciso.

Exámenes para aclarar el diagnóstico.

Los síntomas del cólico pueden parecerse a un "abdomen agudo". Este concepto incluye todo un grupo de enfermedades. Además de la apendicitis, el cólico hepático tiene un aspecto similar, también es necesario excluir la colecistitis aguda y la pancreatitis.

El error también puede ocurrir en presencia de úlceras pépticas. duodeno o estómago. Algunas enfermedades vasculares tienen síntomas casi similares, sin mencionar las dolencias de las mujeres. Los síntomas del cólico renal en las mujeres tienen sus propios detalles, por lo que se dedica una sección especial a este tema.

Además de " abdomen agudo", una hernia da una imagen similar disco intervertebral, ciática, culebrilla o incluso neuralgia intercostal ordinaria. Una coincidencia casi completa de signos ocurre con la obstrucción intestinal.

Muchas de estas enfermedades requieren una acción urgente. Entonces, la tarea que enfrenta el médico, ver al paciente por primera vez, no es nada fácil. Es por eso que uno nunca debe resistir la oferta de ir al hospital y hacerse un examen completo allí. Con cólico renal, esta es una indicación absoluta, al cien por cien.

En este caso, un diagnóstico incorrecto bien puede costar una vida. Por ejemplo, el uréter podría estar completamente bloqueado por una piedra. Esto no se puede determinar con examen externo, sin embargo, bien puede conducir a la necrosis del riñón, su insuficiencia aguda. Es posible que deba insertar un catéter o una cirugía y drenar el órgano. Es poco probable que todo esto se pueda hacer sin salir de casa.

En un entorno hospitalario, un médico puede prescribir una variedad de exámenes según sea necesario, así como brindar la asistencia adecuada para el cólico renal. Sin embargo, antes que nada, suelen hacer pruebas generales, mientras aclaran la bioquímica de la sangre y, por supuesto, ultrasonido y, posiblemente, radiografías.

Especificidad "femenina" del cólico renal

Los síntomas del cólico descritos anteriormente no son sexuales, excepto que a veces el dolor en los hombres se irradia al escroto. Para las mujeres, el dolor en el área de los labios es más característico. De lo contrario, todo esto es universal.

Al mismo tiempo, los mismos síntomas de cólico renal en las mujeres pueden indicar enfermedades completamente diferentes que los hombres, en virtud de su naturaleza, no pueden tener. Para tratamiento exitoso es de suma importancia hacer una clara diferenciación a la hora de diagnosticar a un paciente para excluir las siguientes causas:

ruptura de la trompa de Falopio;
apoplejía ovárica;
aborto tubárico;
embarazo ectópico;
torsión del pedículo del ovario.

Todas estas condiciones pueden causar el bloqueo del uréter y crear el cuadro típico de cólico. En este caso, las señales de advertencia pueden incluir:

sudor frío;
palidez;
baja presión;
taquicardia;
mareo.

De particular dificultad para el tratamiento es el cólico renal en las mujeres, que ocurre en el contexto del embarazo. Por sí misma, esta condición no crea las condiciones para el desarrollo de la urolitiasis, pero es durante este período que con mucha frecuencia ocurren las exacerbaciones de todas las enfermedades crónicas.

Esto es especialmente cierto para los riñones, que están especialmente involucrados activamente en el proceso de creación de una nueva vida y se ven obligados a trabajar con venganza. Las manifestaciones de la enfermedad son comunes, pero el arsenal de medios para aliviar el dolor es muy limitado.

En primer lugar, se excluyen los baños calientes, así como otros procedimientos térmicos en el área del riñón; esto puede provocar un parto prematuro. Por razones obvias, los analgésicos narcóticos para el cólico renal en este caso tampoco son aplicables.

Al mismo tiempo, el dolor intenso prolongado en sí mismo puede provocar un inicio prematuro de la actividad laboral, por lo que la única salida correcta es consultar a un médico de inmediato. En el caso más extremo, es posible tomar "No-shpa", "Papaverin" o "Baralgin", es posible en forma de inyecciones.

¿Qué es lo primero que se debe hacer con el cólico renal?

Por supuesto, para aliviar el dolor, para salvar a una persona de un tormento de pesadilla. Este es el primer pensamiento que puede venir a la mente, pero no es el mejor. Los primeros auxilios para el cólico renal deben ser proporcionados por un médico.

Además, antes de su llegada, es recomendable abstenerse de cualquier intento tratamiento en el hogar para evitar complicaciones y mantener todos los síntomas de forma pronunciada, sin interferir con el diagnóstico correcto.

Esto es especialmente importante en casos complicados: cólico de un riñón remanente, vejez, ataque bilateral, mal estado general, cardiopatías, etc. ¿Qué hacer si el médico no está disponible por algún motivo? ¿Cómo aliviar el cólico renal en este caso? En principio, ya se han descrito los principales métodos.

Sólo es importante agregar que en los casos en que exista duda sobre verdaderas razones dolor, lo menos peligroso sería el uso de antiespasmódicos, pero si no hay duda, se puede usar una almohadilla térmica, baño, analgésicos. Algunos expertos recomiendan agregar media tableta de nitroglicerina debajo de la lengua.

Para detener un ataque en un hospital, también se utilizan el bloqueo de novocaína, la acupuntura, la electropuntura y la fisioterapia. Si todas las medidas no dan el resultado deseado, la producción de orina se restablecerá mediante un catéter. También es posible predestruir la piedra con la ayuda de un equipo especial.

Es en un hospital donde es más fácil y más lógico someterse a un examen completo en urología después de que se haya eliminado el ataque. En cualquier caso, es necesario recordar el grave peligro del autotratamiento ante la presencia de un síntoma tan formidable como el cólico renal. Cómo aliviar el dolor, cuánto y qué exámenes hacer, cómo tratar: todo esto debe ser decidido solo por un médico.

Cólico renal. CIE-10

Hasta la fecha, esta enfermedad ha sido aprobada en Rusia a nivel del Ministerio de Salud. Este es un sistema desarrollado paso a paso, de acuerdo con el cual se brinda asistencia a pacientes con síntomas similares. Se creó un sistema basado en los datos de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Décima Revisión. Proporciona todos los métodos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades. De acuerdo con la CIE, el cólico renal tiene el código N23.

Cómo comer con cólico renal

Después de eliminar el síndrome de dolor, las náuseas desaparecen gradualmente y el paciente vuelve a la capacidad de comer. Es importante entender que la dieta para el cólico renal es muy importante para Que te mejores pronto. Las recomendaciones de productos específicos solo pueden ser dadas por un médico, ya que conoce la composición química de las piedras. Como para Recomendaciones generales, entonces son:

las comidas son frecuentes, fraccionadas, las porciones son pequeñas;
no coma en exceso, especialmente por la noche;
excluir alimentos picantes, fritos, ahumados, enlatados;
no exponga los alimentos a tratamientos térmicos prolongados;
es mejor cocinar para una pareja o cocinar, puedes hornear.

La dieta para el cólico renal es relevante durante la enfermedad. A medida que los riñones se recuperan, se debe ampliar la gama de productos, guiándose por las recomendaciones para una dieta sana y equilibrada.

Y esto significa que, en primer lugar, debe haber suficientes productos para satisfacer todas las necesidades del cuerpo, pero no demasiado.

En segundo lugar, la alimentación debe ser variada, con la inclusión obligatoria de productos "vivos": vitaminas, minerales, fibra.

En tercer lugar, moderación en el consumo de alimentos sabrosos, pero no saludables.

Y, por último, lo más importante: aportar al organismo una gran cantidad de verdaderos agua limpia sin ninguna impureza. Muchos creen que el cumplimiento de esta condición por sí solo puede curar completamente el cuerpo.

Métodos populares de tratamiento.

Numerosos proveedores nos ofrecen ayuda con el cólico renal. curanderos tradicionales. Aunque, en primer lugar, se les recomienda consultar a un médico. Pero en el proceso de espera, puede colocar una hoja de col en la zona lumbar o beber una infusión de brotes de abedul.

La cola de caballo ha demostrado ser buena, y la nudillo ayuda con tal dolencia. Para el cólico, se prepara una decocción a partir de una mezcla de centauro y salvia, es aún mejor agregar manzanilla allí. Puede beber tal droga durante mucho tiempo, hasta dos meses. Pero la cola de caballo no solo se puede beber, sino que también se puede agregar al baño.

También son adecuadas las compresas calientes de patata o el caldo de avena. En general, hay muchas recetas. Si a todo esto le sumas la dieta, el éxito está asegurado. Pero con una condición: ¡llame a un médico!

Bueno, si hablas en serio, es poco probable que los métodos populares compitan con medicina moderna en el tratamiento de la fase aguda de la enfermedad. Pero ahora lo han aliviado de un ataque de dolor, le han hecho un examen, le han dado recomendaciones sobre nutrición y le han recetado medicamentos. Ahora necesitamos trabajar duro para limpiar nuestros riñones de "basura" innecesaria, disolver y expulsar todo lo que no debería estar allí. En esta etapa, la experiencia de la medicina tradicional es simplemente insustituible.

Son las colecciones pulidas de hierbas y plantas medicinales que se han pulido durante siglos que ayudarán a decir adiós por completo a la enfermedad y, al mismo tiempo, restaurar el metabolismo alterado. Lo mejor es encontrar un herbolario experimentado y, con paciencia, llevar a cabo el curso del tratamiento hasta el final, como se esperaba.

Y después de eso, asegúrese de volver a examinar y comparar los resultados. ¿Qué puedes hacer? En este mundo, nada se nos da sin dificultad, ¡pero la salud lo vale!

Cómo prevenir el cólico renal

La formación de cálculos a menudo es provocada por enfermedades de las glándulas endocrinas. Además, un exceso de vitamina D en el cuerpo o una falta de A contribuye a la deposición de sales. La enfermedad juega un papel importante en este proceso. sistema digestivo. La nutrición para el cólico renal, o más bien, los principios de dicha nutrición, deben aplicarse después de la recuperación para prevenir la recurrencia de la enfermedad.

La restricción de la movilidad humana también es un factor de riesgo. Un clima cálido crea condiciones para la deshidratación y, en consecuencia, un aumento en la concentración de orina. Incluso el uso frecuente agua mineral se convierte en una fuente de introducción de sales en el sistema excretor. Consumo diario de agua limpia. en numeros grandes, pero en pequeñas porciones, puede jugar un papel decisivo en la derrota de la enfermedad.

Sanatorios y centros de urolitiasis

Muchos han oído hablar de lo bien que ayudan los spas a recuperarse de la enfermedad renal. agua mineral. Sin embargo, cada agua actúa solo sobre un cierto tipo de piedras. En presencia de fosfatos, puede ir donde hay aguas minerales ácidas:

Truskavets.
Kislovodsk.
Zheleznovodsk.

Si se encuentran uratos en su orina, entonces necesita:

Borjomi.
Zheleznovodsk.
Truskavets.
Essentuki.

Piatigorsk.
Essentuki.
Zheleznovodsk.

El cólico renal es un síntoma que se caracteriza por un dolor intenso que se presenta en la región lumbar. Tal cólico en sí mismo no es una enfermedad, pero indica la presencia de algún tipo de patología en el cuerpo. Por lo tanto, en caso de un ataque, debe consultar urgentemente a un médico para que prescriba el tratamiento necesario.

Un ataque de cólico renal se siente como un espasmo fuerte y doloroso: por eso es muy importante poder aliviar el dolor rápidamente para aliviar la condición del paciente. Para ello, tanto los antiespasmódicos como diversos remedios caseros.

Causas

La aparición de un ataque puede indicar las siguientes patologías:

Si una persona sufre de una de las enfermedades enumeradas anteriormente, las siguientes acciones pueden provocarle un ataque:

levantamiento de pesas;
movimiento rápido;
herencia;
actividad física prolongada;
desnutrición (en la que predominan los alimentos picantes y salados);
temperatura corporal alta (si esta condición dura mucho tiempo).

Síntomas

El cólico renal puede aparecer de repente, incluso si la persona anterior se sentía bastante normal. Se caracteriza por síntomas que acompañan a la condición en su conjunto. Una persona siente un dolor punzante agudo en la parte inferior de la espalda, que no se puede amortiguar cambiando la posición del cuerpo. La consecuencia de esta condición puede ser incluso un shock doloroso, si no se le permite al paciente tomar los antiespasmódicos necesarios en ese momento.

La atención de emergencia para el cólico renal es simplemente necesaria. Por lo tanto, si una persona tiene síntomas de cólico, esto es lo que debe hacer: llame a un médico lo antes posible y comience a aliviar los cólicos en casa. Sin embargo, antes de iniciar el tratamiento, es importante asegurarse de que el dolor sea causado por un cólico y no por otra cosa.

A menudo, los síntomas similares al cólico renal pueden ocurrir con otras enfermedades, en cuyo caso el paciente necesita una emergencia. cuidado de la salud. Tales enfermedades incluyen varios ataques (colecistitis, pancreatitis, apendicitis), embarazo ectópico y otras patologías.

Además, el cólico renal se puede confundir con obstrucción intestinal porque sus síntomas son casi idénticos. Es necesario comprender qué causó el ataque para no dañar al paciente: los primeros auxilios para el cólico renal implican calentar a la persona, y esto está categóricamente contraindicado en otras enfermedades. El hecho de que esté en cólico está indicado por la naturaleza del dolor (deberían ser calambres), así como por la micción frecuente.

¿Qué se debe hacer para entender si el dolor realmente es causado por un cólico en los riñones? Determine el lado en el que se siente más el dolor. Si el lado es correcto, lo mejor es abstenerse de nuevas medidas hasta que el médico haga un diagnóstico más preciso.

Recuerde que un ataque de cólico a menudo acompaña no solo al dolor, sino también a los síntomas de intoxicación: náuseas, temblor intenso de brazos y piernas, vómitos, alteración de la conciencia. El paciente puede experimentar ganas dolorosas de orinar, casi siempre sufre de paresia intestinal: distensión abdominal, estreñimiento, dificultad para expulsar gases.

Alivio de un ataque en casa.

Después de asegurarse de que realmente se trata de un cólico, puede comenzar el tratamiento. Para hacer esto, antes que nada, es necesario calentar a la persona y el foco de la propagación del dolor. Esto se puede hacer aplicando una almohadilla térmica en el punto dolorido y manteniéndola presionada durante unos 15 minutos. Un baño caliente (cuanto más caliente, mejor) también ayuda a aliviar el dolor y eliminar los síntomas: se debe tomar durante unos 20-30 minutos. Al mismo tiempo, el paciente necesita beber mucho (debe beber al menos 2,5 litros de líquido por día), estar en completo reposo y evitar movimientos bruscos (de lo contrario, el ataque puede reaparecer).

Es importante entender que el tratamiento de un ataque también tiene sus contraindicaciones y limitaciones.

Si una persona mayor sufre un ataque, que toma muchos medicamentos por motivos de salud, lo mejor es no darle analgésicos: los antiespasmódicos no siempre van bien con otros fármacos.

Además, es posible que las personas mayores no toleren muy bien un baño caliente, y en algunos casos les está completamente contraindicado (por ejemplo, si una persona ha tenido recientemente un infarto o un derrame cerebral). Luego, para aliviar el dolor, lo mejor es usar tiritas de mostaza o una almohadilla térmica.

También puede brindar asistencia médica para el cólico renal. Dicho tratamiento incluye ciertos antiespasmódicos.

antiespasmódicos

Las inyecciones y tabletas sin shpy pueden aliviar un ataque de cólico renal, sin embargo, este medicamento en sí no tiene un efecto analgésico lo suficientemente fuerte. Si el dolor es intenso, es mejor prestar atención a otros antiespasmódicos: Tempalgin, Baralgin, Drotaverine.

Algunos antiespasmódicos (papaverina, diclofenaco) se pueden utilizar en forma de óvulos: se colocan en ano y permitirle debilitar el espasmo que provoca un ataque doloroso. Otros se administran por vía intravenosa (estos incluyen Baralgin, Platifillin, No-shpa) junto con una solución de novocaína y glucosa, así como por vía intramuscular (Atropina, Platifillin, Analgin). Además, ciertos antiespasmódicos (No-shpa, Diclofenac, Analgin) se pueden beber en forma de tabletas.

Después de que hayan pasado los síntomas de cólico en los riñones, es necesario comenzar a restaurar la actividad del sistema genitourinario. Para ello, se aconseja al paciente que siga una dieta terapéutica, tome miel. drogas y bebidas especiales a base de hierbas medicinales.

Tratamiento de los remedios caseros para el cólico renal.

Si el ataque es causado precisamente por urolitiasis, el paciente puede tomar varios remedios caseros. Ayudan a deshacerse de los cálculos renales, alivian los síntomas de los cólicos y también actúan como analgésicos (si los antiespasmódicos están contraindicados).

Estos fondos incluyen:

Además, puedes beber tarifas de farmacia, haga lociones con ellos en el lugar donde más se siente el dolor.

Dichas colecciones están hechas de semillas de anís, hojas y bayas de saúco, St. y hojas, escaramujos, apio (la hierba en sí y la raíz), así como perejil (sus semillas, hojas y raíces).

El tratamiento del cólico renal también requiere una dieta especial: una persona debe excluir la sal y minimizar el consumo de quesos fritos, grasos y ahumados. Debe abstenerse de beber productos de panadería, cacao y diversos productos que pueden causar flatulencia. Es útil comer varios cereales, verduras y frutas ricas en fibra, caldos de verduras ligeros, carne y pescado hervidos.

Prevención

Para la prevención del cólico renal es muy importante:

consumir calcio, vitaminas A y D en cantidades suficientes;
visitar regularmente el sol (el cuerpo estimula la síntesis de vitamina D);
beba mucha agua diariamente (al menos 2 litros);
caminar, hacer ejercicio.

Es igualmente importante evitar factores que contribuyan a la formación de cálculos en el cuerpo, así como a la aparición de espasmos. Esto ayudará a una dieta especial con un contenido reducido de productos formadores de cálculos.

Si aparecen cálculos de oxalato en el cuerpo, debe abstenerse de tomar alimentos ricos en ácido oxálico (queso, té, chocolate, lechuga, papas). Con cálculos de cisteína, vale la pena limitar la ingesta de frijoles, maíz, carne y huevos de pollo y maní. Con fosfato: reduzca la cantidad de verduras, queso y productos lácteos. Con ácido úrico: coma menos legumbres, carnes ahumadas, carne, café y chocolate.

También debes evitar:

estilo de vida sedentario;
hipotermia;
deshidración;
lesiones de la región lumbar;
infecciones urológicas.