Siofor: come assumere, cosa sostituire, controindicazioni. Siofor: controindicazioni ed effetti collaterali Siofor indicazioni per l'uso controindicazioni effetti collaterali
Siofor è un farmaco ipoglicemizzante per somministrazione orale.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio del rilascio di Siofor - compresse rivestite: Colore bianco, 500 mg ciascuno - biconvesso rotondo; 850 mg ciascuno - oblungo con un rischio su entrambi i lati; 1000 mg ciascuno - una forma oblunga con un incavo a forma di cuneo "a scatto" su un lato della compressa e un rischio sull'altro (500 mg ciascuno: 10 pezzi in blister, 3, 6 o 12 blister in una scatola di cartone ; 850 e 1000 mg ciascuno: 15 pezzi in blister, 2, 4 o 8 blister in una scatola di cartone).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: metformina cloridrato - 500 (Siofor 500), 850 (Siofor 850) o 1000 (Siofor 1000) mg;
- componenti ausiliari (500/850/1000 mg): ipromellosa - 17,6/30/35,2 mg, magnesio stearato - 2,9/5/5,8 mg, povidone - 26,5/45/53 mg;
- guscio (500/850/1000 mg): macrogol 6000 - 1,3/2/2,3 mg, ipromellosa - 6,5/10/11,5 mg, biossido di titanio (E171) - 5,2/8/9,2 mg.
Indicazioni per l'uso
Siofor è prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2 in background sovrappeso corpo con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'attività fisica.
Il farmaco può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con insulina e altri farmaci ipoglicemizzanti orali.
Controindicazioni
- precoma diabetico/chetoacidosi;
- insufficienza epatica;
- condizioni acute che possono influire negativamente sulla funzione renale, tra cui disidratazione, gravi malattie infettive;
- seguendo una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal al giorno);
- insufficienza renale o disturbi funzione renale(con clearance della creatinina inferiore a 60 ml/min);
- alcolismo cronico, intossicazione acuta da alcol;
- malattia in acuto o decorso cronico, che può portare allo sviluppo di ipossia tissutale, inclusi insufficienza cardiaca / respiratoria, shock, infarto miocardico recente;
- uso combinato con somministrazione intravascolare di un mezzo di contrasto contenente iodio;
- acidosi lattica, compresa anamnesi gravata;
- età fino a 10 anni;
- gravidanza e allattamento;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Siofor è prescritto con cautela in presenza delle seguenti patologie/condizioni (relative controindicazioni):
- elevato esercizio fisico(acuto lavoro fisico, poiché esiste un'alta probabilità di sviluppare acidosi lattica);
- età 10-12 anni e oltre 60 anni.
Metodo di applicazione e dosaggio
Siofor viene assunto per via orale durante o dopo un pasto.
Lo schema di applicazione del farmaco, compresa la durata del corso, è determinato dal medico in individualmente e dipende dal livello di glucosio nel sangue.
adulti
In caso di trasferimento da altri antidiabetici medicinali Siofor viene avviato alle dosi indicate di seguito immediatamente dopo l'interruzione del farmaco.
Dose media giornaliera: 3-4 compresse da 500 mg, 2-3 compresse da 850 mg o 2 compresse da 1000 mg.
Massimo - 3000 mg al giorno in 3 dosi divise.
Quando si prescrivono alte dosi del farmaco (da 2000 a 3000 mg), 2 compresse di Siofor 500 possono essere sostituite con 1 compressa di Siofor 1000.
Per migliorare il controllo glicemico, è possibile l'uso combinato con l'insulina. Siofor è prescritto secondo lo schema di cui sopra, l'aumento della dose viene effettuato circa una volta ogni 7 giorni. La dose di insulina è determinata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.
Pazienti anziani (a causa della probabilità disturbi funzionali reni), il regime posologico deve essere selezionato tenendo conto della concentrazione plasmatica di creatinina nel sangue. Durante il periodo di terapia è necessario valutare regolarmente lo stato funzionale dei reni.
Ragazzi dai 10 ai 18 anni
La dose iniziale standard quando si utilizza Siofor in monoterapia o in combinazione con insulina è di 500 o 850 mg una volta al giorno.
Dopo 10-15 giorni dall'inizio dell'assunzione di Siofor, la dose può essere aumentata gradualmente, in base agli indicatori dei livelli di glucosio nel sangue. Un aumento graduale della dose riduce la probabilità di reazioni avverse dal tratto gastrointestinale.
Massimo - 2000 mg al giorno in 2-3 dosi.
La dose di insulina è determinata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.
Effetti collaterali
Possibili violazioni (spesso - ≥ 1/100,< 1/10; нечасто – ≥ 1/1000, < 1/100; редко – ≥ 1/10 000, < 1/1000; очень редко – < 1/10 000, с учетом отдельных случаев):
- sistema nervoso: spesso - disturbi del gusto;
- apparato digerente: nausea, vomito, mancanza di appetito, sapore metallico in bocca, dolore addominale, diarrea. Questi reazioni avverse il più delle volte si sviluppa all'inizio del corso, quindi, di regola, passa da solo. Per ridurre la probabilità di questi disturbi, si consiglia di suddividere la dose giornaliera in 2-3 dosi, assumere Siofor durante o dopo i pasti e aumentare gradualmente la dose;
- reazioni allergiche: molto raramente - reazioni cutanee, inclusi iperemia, prurito, orticaria;
- metabolismo: molto raramente - acidosi lattica (con lo sviluppo di questo disturbo, il farmaco viene annullato); con un lungo decorso - una diminuzione dell'assorbimento della vitamina B12 e della sua concentrazione plasmatica nel sangue (dovrebbe essere presa in considerazione in presenza di anemia megaloblastica);
- fegato e vie biliari: in alcuni casi - disturbi reversibili della funzionalità epatica, che si manifestano come aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, epatite.
istruzioni speciali
L'acidosi lattica è una rara grave condizione patologica associato all'accumulo di acido lattico nel sangue, la cui causa potrebbe essere l'accumulo di metformina. Nella maggior parte dei casi, durante l'uso di Siofor, l'acidosi lattica si è sviluppata sullo sfondo di una grave insufficienza renale. CON scopo preventivo devono essere identificati tutti i fattori di rischio associati, tra cui chetosi, diabete scompensato, digiuno prolungato, uso eccessivo alcol, insufficienza epatica e qualsiasi condizione associata all'ipossia. Se si sospetta lo sviluppo di acidosi lattica, è necessario annullare immediatamente la terapia e ricoverare urgentemente il paziente.
Siofor viene escreto dai reni e pertanto è necessario determinare la concentrazione plasmatica di creatinina nel sangue prima dell'inizio del corso e quindi regolarmente. È richiesta particolare cautela se esiste la possibilità di sviluppare disfunzione renale, ad esempio all'inizio della terapia con diuretici, farmaci con effetti antipertensivi o farmaci antinfiammatori non steroidei.
Prima degli esami radiografici somministrazione endovenosa contenente iodio agenti di contrasto Siofor viene cancellato o sostituito con altri farmaci per 96 ore - 48 ore prima di tali studi e lo stesso periodo dopo. Uno schema simile deve essere seguito per pianificato operazioni chirurgiche Sotto anestesia generale, con anestesia epidurale/spinale e la normale funzione renale devono essere confermate prima di riprendere la terapia.
L'assunzione di Siofor deve essere abbinata a una dieta ( cibo dietetico con un apporto uniforme di carboidrati nell'arco della giornata, per i pazienti in sovrappeso - dieta ipocalorica) ed esercizio quotidiano.
I test di laboratorio standard per il diabete mellito devono essere eseguiti regolarmente.
Prima di prescrivere Siofor a bambini di età compresa tra 10 e 18 anni, è necessario confermare la diagnosi di diabete mellito di tipo 2. A causa della mancanza di monitoraggio dei corsi a lungo termine, dovrebbe essere stabilito un attento monitoraggio della crescita e dello sviluppo nei bambini, specialmente nel periodo prepuberale (10-12 anni).
La monoterapia con Siofor non porta allo sviluppo di ipoglicemia, tuttavia, quando si esegue un trattamento combinato con insulina o derivati sulfanilurea, si raccomanda cautela.
Poiché l'uso combinato di Siofor con altri farmaci ipoglicemici (derivati sulfanilurea, insulina, repaglinide) può portare allo sviluppo di condizioni ipoglicemiche, si raccomanda di prestare attenzione durante la guida e l'esecuzione di altri lavori potenzialmente pericolosi.
interazione farmacologica
È vietato utilizzare Siofor in combinazione con la somministrazione intravascolare di agenti di contrasto contenenti iodio, che è associato alla probabilità di complicanze dell'insufficienza renale e ad un aumentato rischio di acidosi lattica.
Sullo sfondo di intossicazione acuta da alcol o uso combinato con farmaci contenenti etanolo (specialmente nei pazienti a dieta, così come in insufficienza epatica) aumenta la probabilità di sviluppare acidosi lattica (la combinazione non è raccomandata).
L'uso simultaneo di Siofor con i seguenti farmaci richiede cautela (possibili interazioni):
- danazolo: lo sviluppo di un effetto iperglicemico (con un appuntamento combinato, può essere richiesto un aggiustamento della dose di metformina);
- contraccettivi orali, epinefrina, glucagone, ormoni ghiandola tiroidea, derivati della fenotiazina, acido nicotinico: aumento della concentrazione di glucosio nel sangue;
- nifedipina: aumento dell'assorbimento, Cmax (concentrazione plasmatica massima di una sostanza nel sangue) di metformina, prolungamento della sua escrezione;
- farmaci cationici, inclusi triamterene, ranitidina, amiloride, morfina, chinidina, procainamide, vancomicina: un aumento di Cmax di metformina (durante un lungo corso);
- cimetidina: un aumento dell'escrezione di Siofor, che porta ad un aumento della probabilità di acidosi lattica;
- furosemide: una diminuzione del suo Cmax e T1 / 2 (emivita);
- anticoagulanti indiretti: indebolimento della loro azione;
- diuretici, agonisti beta-adrenergici, glucocorticoidi (per uso locale e sistemico): lo sviluppo dell'azione iperglicemizzante (è richiesto un monitoraggio più attento della concentrazione di glucosio nel sangue, specialmente all'inizio del trattamento, se necessario, aggiustamento della dose di metformina);
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e altri farmaci con azione antipertensiva: abbassamento della glicemia (può richiedere un aggiustamento della dose di Siofor);
- derivati della sulfanilurea, insulina, acarbosio, salicilati: aumento dell'effetto ipoglicemizzante.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare sotto i 25°C. Tenere lontano dai bambini.
Periodo di validità - 3 anni.
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Siofor (DCI - metformina) è un agente antidiabetico appartenente al gruppo delle biguanidi. Ha un effetto antiiperglicemizzante, ed è in grado di ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue sia dopo i pasti che a stomaco vuoto. È molto importante notare che il siofor (a differenza dei derivati sulfoniluree) non stimola la secrezione endogena di insulina e quindi non provoca un'eccessiva diminuzione dei livelli di glucosio. Il meccanismo d'azione di siofor si realizza in tre direzioni principali: soppressione della sintesi del glucosio nel fegato, diminuzione della resistenza dei tessuti periferici all'insulina e rallentamento dell'assorbimento del glucosio in intestino tenue. Agendo sulla glicogeno sintasi, siofor stimola la formazione di glicogeno all'interno delle cellule e aumenta le prestazioni di tutti i tipi noti di GLUT (trasportatori del glucosio). Un altro tratto positivo siophora, indipendente dai livelli di glucosio nel sangue - il suo effetto benefico su metabolismo lipidico che è stato ripetutamente confermato in studi clinici controllati. Il farmaco riduce la concentrazione di trigliceridi, colesterolo totale e lipoproteine a bassa densità.
La dose di Siofor è stabilita individualmente dall'endocrinologo, a seconda dell'attuale livello di glucosio nel plasma sanguigno. Il trattamento con siofor deve essere effettuato con un aumento graduale della dose da 500-850 mg fino a un massimo di 3000 mg (la dose giornaliera media di siofor è di 2000 mg).
Il farmaco viene assunto durante un pasto. La durata del corso di droga è determinata dal medico. Prima di iniziare a prendere Siofor, e poi ogni sei mesi, si consiglia di sottoporsi a un esame del fegato e dei reni per il loro corretto funzionamento. Anche il monitoraggio del livello di glucosio nel plasma sanguigno è obbligatorio, specialmente se combinato con derivati \u200b\u200bdi siofor sulfanilurea. Tra gli altri gruppi di farmaci che possono potenziare l'effetto ipoglicemizzante del farmaco, si possono notare farmaci antinfiammatori non steroidei, inibitori della monoaminossidasi, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, beta-bloccanti. Se combini siofor con ormoni tiroidei, contraccettivi orali, glucocorticosteroidi, è possibile la situazione opposta: una diminuzione dell'effetto ipoglicemizzante. Le informazioni sui sintomi di un sovradosaggio del farmaco non saranno superflue: debolezza, respirazione alterata, sonnolenza, vomito, diarrea, dolore addominale e diminuzione pressione sanguigna. In tali casi, è indicata la terapia sintomatica.
Farmacologia
Farmaco ipoglicemizzante dal gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione delle concentrazioni di glucosio nel sangue sia basale che postprandiale. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione della metformina si basa probabilmente sui seguenti meccanismi:
- diminuzione della produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;
- aumentare la sensibilità muscolare all'insulina e, di conseguenza, migliorare l'assorbimento del glucosio in periferia e la sua utilizzazione;
- inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.
La metformina, attraverso la sua azione sulla glicogeno sintetasi, stimola la sintesi intracellulare del glicogeno. Aumenta la capacità di trasporto di tutte le proteine di trasporto del glucosio di membrana attualmente conosciute.
Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, porta ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.
Farmacocinetica
Aspirazione
Dopo somministrazione orale, la Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo circa 2,5 ore e al dosaggio massimo non supera i 4 μg / ml. Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%.
Distribuzione
Praticamente non si lega alle proteine plasmatiche. Il V d medio è di 63-276 litri. si accumula dentro ghiandole salivari, muscoli, fegato e reni. Penetra negli eritrociti.
allevamento
Escreto dai reni invariato. La clearance renale è >400 ml/min. T 1/2 è di circa 6,5 ore.
Farmacocinetica in particolari situazioni cliniche
Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance della metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina. Pertanto, T 1/2 si allunga e la concentrazione plasmatica di metformina aumenta.
Modulo per il rilascio
Compresse bianche rivestite con film, rotonde, biconvesse.
Eccipienti: ipromellosa - 17,6 mg, povidone - 26,5 mg, magnesio stearato - 2,9 mg.
Composizione del guscio: ipromellosa - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, biossido di titanio (E171) - 5,2 mg.
10 pezzi. - blister (3) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister (6) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - blister (12) - pacchi di cartone.
Dosaggio
Il farmaco deve essere assunto per via orale durante o dopo i pasti.
La dose e il regime del farmaco, nonché la durata del trattamento, sono stabiliti dal medico curante, a seconda del livello di glucosio nel sangue.
10-15 giorni dopo l'inizio dell'assunzione del farmaco, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose, a seconda del livello di glucosio nel sangue, fino alla dose media giornaliera: 3-4 tab. farmaco Siofor ® 500, etichetta 2-3. preparazione Siofor ® 850 o 2 tab. il farmaco Siofor ® 1000. Un aumento graduale della dose riduce il numero di effetti indesiderati dal tratto gastrointestinale.
La dose massima è di 3000 mg / die in 3 dosi divise (6 compresse di Siofor ® 500 o 3 compresse di Siofor ® 1000).
Per i pazienti che sono prescritti alte dosi(2000-3000 mg/giorno) è possibile sostituire 2 targhe. farmaco Siofor ® 500 per 1 etichetta. farmaco Siofor ® 1000.
Quando si trasferisce un paziente al trattamento con Siofor ® dalla terapia con un altro farmaco antidiabetico, è necessario interrompere l'assunzione di quest'ultimo e iniziare a prendere Siofor ® alle dosi sopra indicate.
Uso combinato con insulina
Il farmaco Siofor ® e l'insulina possono essere combinati per migliorare il controllo glicemico. La dose iniziale standard è di 500 mg (1 compressa Siofor ® 500 o 1/2 compressa Siofor ® 1000) 1-2 volte al giorno o 850 mg (1 compressa Siofor ® 850) 1 volta al giorno, con aumento graduale della dose a intervalli di circa una settimana ad una dose media giornaliera di 3-4 tab. farmaco Siofor ® 500, 2 etichetta. droga Siofor ® 1000 o 2-3 etichetta. farmaco Siofor ® 850; la dose di insulina è determinata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.
La dose massima è di 3000 mg/giorno in 3 dosi divise.
A causa di possibile violazione funzione renale nei pazienti anziani, la dose del farmaco Siofor ® viene selezionata tenendo conto della concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno. È richiesta una valutazione regolare stato funzionale reni.
Ragazzi dai 10 ai 18 anni
Monoterapia e uso combinato con insulina
La dose iniziale standard è di 500 mg (1 compressa Siofor ® 500 o 1/2 compressa Siofor ® 1000) 1 volta / giorno o 850 mg (1 compressa Siofor ® 850) 1 volta / giorno.
10-15 giorni dopo l'inizio dell'assunzione del farmaco, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose, a seconda del livello di glucosio nel sangue. Un aumento graduale della dose riduce il numero di effetti indesiderati dal tratto gastrointestinale.
La dose massima per i bambini è di 2000 mg / die (4 compresse di Siofor ® 500 o 2 compresse di Siofor ® 1000) in 2-3 dosi.
La dose di insulina è determinata in base al livello di glucosio nel sangue.
Overdose
Quando si utilizza metformina in dosi fino a 85 g, non è stata osservata ipoglicemia.
Sintomi: con un sovradosaggio significativo, può svilupparsi acidosi lattica, i cui sintomi sono grave debolezza, disturbi respiratori, sonnolenza, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, ipotermia, diminuzione della pressione sanguigna, bradiaritmia riflessa. Possono verificarsi dolore muscolare, confusione e perdita di coscienza.
Interazione
Combinazioni controindicate
Somministrazione intravascolare di mezzi di contrasto contenenti iodio in pazienti con diabete può complicarsi insufficienza renale, a seguito della quale la metformina si accumula e aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica. L'uso del farmaco Siofor ® deve essere annullato 48 ore prima della procedura e non ripreso prima di 2 giorni dopo esame radiografico con l'uso di mezzi di contrasto contenenti iodio, a condizione che concentrazione normale siero di creatinina.
Il rischio di sviluppare acidosi lattica aumenta con l'intossicazione acuta da alcol o l'uso simultaneo di farmaci contenenti etanolo, specialmente sullo sfondo di dieta o malnutrizione, nonché insufficienza epatica.
Combinazioni che richiedono cautela
L'uso simultaneo di metformina con danazolo può portare allo sviluppo di un effetto iperglicemico. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo l'interruzione del suo uso richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.
Con l'uso simultaneo di contraccettivi orali, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati della fenotiazina, acido nicotinico possibile aumento dei livelli di glucosio nel sangue.
Nifedipine aumenta l'assorbimento, Cmax nel plasma sanguigno di metformin, prolunga la sua ekskretion.
I farmaci cationici (amiloride, morfina, procainamide, chinidina, ranitidina, triamterene, vancomicina) secreti nei tubuli competono per i sistemi di trasporto tubulare e, con la terapia a lungo termine, possono aumentare la Cmax della metformina nel plasma sanguigno.
La cimetidina rallenta l'escrezione del farmaco, a seguito della quale aumenta il rischio di sviluppare acidosi lattica.
Metformin riduce C max e T 1/2 di furosemide.
La metformina può indebolire l'effetto degli anticoagulanti indiretti.
Glucocorticoidi (per sistemici e applicazione locale), beta-agonisti e diuretici hanno attività iperglicemica. È necessario monitorare più attentamente la concentrazione di glucosio nel sangue, soprattutto all'inizio del trattamento. Se necessario, la dose di metformina deve essere aggiustata per il periodo di uso simultaneo e dopo la sospensione di questi farmaci.
ACE-inibitori e altri antipertensivi farmaci può abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Se necessario, la dose di metformina può essere aggiustata.
Con l'uso simultaneo del farmaco Siofor ® con derivati sulfanilurea, insulina, acarbosio, salicilati, è possibile un aumento dell'effetto ipoglicemizzante.
Effetti collaterali
Possibile effetti collaterali quando si utilizza il farmaco vengono somministrati a seconda della frequenza di occorrenza: spesso (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Dal sistema nervoso: spesso - una violazione del gusto.
Dall'apparato digerente: nausea, vomito, sapore "metallico" in bocca, mancanza di appetito, diarrea, dolore addominale. Questi eventi avversi si verificano spesso all'inizio della terapia e nella maggior parte dei casi si risolvono spontaneamente. Per prevenire l'insorgenza dei sintomi, si consiglia di suddividere la dose del farmaco in 2-3 dosi durante o dopo i pasti. Un aumento graduale della dose riduce la probabilità di effetti indesiderati dal tratto gastrointestinale.
Reazioni allergiche: molto raramente - reazioni cutanee (ad esempio iperemia, prurito, orticaria).
Dal lato del metabolismo: molto raramente: - acidosi lattica (richiede l'interruzione del trattamento). Con l'uso prolungato, c'è una diminuzione dell'assorbimento della vitamina B 12 e una diminuzione della sua concentrazione nel plasma sanguigno. Questo dovrebbe essere considerato se il paziente ha anemia megaloblastica.
Dal lato del fegato e delle vie biliari: rapporti separati - disfunzione epatica reversibile, espressa in un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, o epatite, che passa dopo l'interruzione della metformina.
Indicazioni
- diabete mellito di tipo 2, soprattutto nei pazienti in sovrappeso con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'attività fisica.
Può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con altri ipoglicemizzanti orali e insulina.
Controindicazioni
- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico;
- insufficienza renale o compromissione della funzione renale (CK<60 мл/мин);
- condizioni acute che possono avere un impatto negativo sulla funzione renale (ad esempio, disidratazione, grave malattia infettiva);
- iniezione intravascolare di un mezzo di contrasto contenente iodio;
- malattie acute o croniche che possono causare ipossia tissutale (ad esempio, insufficienza cardiaca o respiratoria, infarto miocardico recente, shock);
- insufficienza epatica;
- acidosi lattica (compresa la storia);
- gravidanza;
- periodo di allattamento (allattamento al seno);
- intossicazione acuta da alcol, alcolismo cronico;
- aderenza a una dieta ipocalorica (meno di 1000 kcal / giorno);
- età da bambini fino a 10 anni.
- ipersensibilità alla metformina o ad altri componenti del farmaco.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei bambini di età compresa tra 10 e 12 anni; nei pazienti di età superiore ai 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare in essi acidosi lattica.
Caratteristiche dell'applicazione
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).
La paziente deve essere avvertita della necessità di avvisare il medico in caso di gravidanza. Quando si pianifica o si avvicina una gravidanza in un paziente con diabete mellito di tipo 2, il farmaco deve essere sospeso, con l'aiuto della terapia insulinica, il livello di glucosio nel sangue deve essere normalizzato o portato il più vicino possibile al normale al fine di ridurre il rischio di sviluppare difetti nel feto dovuti agli effetti patologici dell'iperglicemia.
La metformina passa nel latte degli animali da laboratorio. Non ci sono dati simili per l'uomo, pertanto, dovrebbe essere presa la decisione di interrompere l'allattamento al seno o di sospendere il farmaco Siofor ®, tenendo conto della necessità di utilizzare il farmaco nella madre.
Applicazione per violazioni della funzionalità epatica
Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza epatica.
Applicazione per violazioni della funzione renale
Il farmaco è controindicato nei pazienti con insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (CC<60 мл/мин);.
Uso nei bambini
L'uso del farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 10 anni.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.
Uso in pazienti anziani
Con cautela, il farmaco deve essere usato in pazienti di età superiore a 60 anni che svolgono un lavoro fisico pesante, che è associato ad un aumentato rischio di sviluppare acidosi lattica in essi.istruzioni speciali
L'acidosi lattica è una condizione patologica grave, estremamente rara, associata all'accumulo di acido lattico nel sangue, che può essere causato dall'accumulo di metformina. I casi descritti di sviluppo di acidosi lattica in pazienti trattati con metformina sono stati osservati principalmente in pazienti con diabete mellito con grave insufficienza renale. La prevenzione dell'acidosi lattica comporta l'identificazione di tutti i fattori di rischio associati, come il diabete scompensato, la chetosi, il digiuno prolungato, il consumo eccessivo di alcol, l'insufficienza epatica e qualsiasi condizione associata all'ipossia. Se si sospetta acidosi lattica, si raccomanda l'immediata sospensione del farmaco e il ricovero d'urgenza.
Poiché la metformina viene escreta dai reni, la concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno deve essere determinata prima di iniziare il trattamento e quindi regolarmente. Particolare cautela deve essere osservata nei casi in cui vi è il rischio di compromissione della funzionalità renale, ad esempio all'inizio della terapia con farmaci antipertensivi, diuretici o FANS.
Il trattamento con Siofor® deve essere temporaneamente sostituito dalla terapia con altri farmaci ipoglicemizzanti (ad esempio insulina) 48 ore prima e 48 ore dopo un esame radiografico con somministrazione endovenosa di mezzi di contrasto contenenti iodio.
L'uso del farmaco Siofor ® deve essere interrotto 48 ore prima di un intervento chirurgico pianificato in anestesia generale, con anestesia spinale o epidurale. La terapia deve essere continuata dopo la ripresa della nutrizione orale o non prima di 48 ore dall'intervento, a condizione che sia confermata la normale funzionalità renale.
Siofor ® non sostituisce la dieta e l'esercizio quotidiano - queste terapie devono essere combinate secondo le raccomandazioni del medico. Durante il trattamento con Siofor ®, tutti i pazienti devono seguire una dieta con un apporto uniforme di carboidrati nell'arco della giornata. I pazienti in sovrappeso dovrebbero seguire una dieta ipocalorica.
Lo standard per i pazienti con test di laboratorio di diabete mellito deve essere effettuato regolarmente.
Prima di utilizzare il farmaco Siofor ® nei bambini di età compresa tra 10 e 18 anni, la diagnosi di diabete di tipo 2 deve essere confermata.
Nel corso di studi clinici controllati della durata di un anno, l'effetto della metformina sulla crescita e lo sviluppo, così come sulla pubertà, non è stato osservato nei bambini, i dati su questi indicatori con l'uso a lungo termine non sono disponibili. A questo proposito, si raccomanda un attento monitoraggio dei parametri rilevanti nei bambini trattati con metformina, soprattutto nel periodo prepuberale (10-12 anni).
La monoterapia con Siofor ® non porta all'ipoglicemia, tuttavia, si consiglia cautela quando il farmaco viene utilizzato contemporaneamente all'insulina o ai derivati della sulfanilurea.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
L'uso del farmaco Siofor ® non provoca ipoglicemia, pertanto, non influisce sulla capacità di guidare veicoli e mantenere i meccanismi.
Con l'uso simultaneo del farmaco Siofor ® con altri farmaci ipoglicemici (derivati sulfanilurea, insulina, repaglinide), possono svilupparsi condizioni ipoglicemiche, quindi è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e altre attività potenzialmente pericolose che richiedono concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Una droga Sioforo 500 contiene 500 mg metformina cloridrato (principio attivo) e povidone , silice , stearato di magnesio , macrogol (ingredienti aggiuntivi).
Siofor 850 contiene 850 mg metformina cloridrato e simili sostanze aggiuntive. Siofor 1000 contiene 1000 mg metformina cloridrato e simili sostanze aggiuntive.
Modulo per il rilascio
Siofor è disponibile sotto forma di compresse oblunghe bianche. Sono ricoperti da un guscio e hanno una tacca per dividere su entrambi i lati. Confezionato in blister da 15 pz.
effetto farmacologico
Siofor è un farmaco ipoglicemico che appartiene al gruppo biguanidi . Il medicinale ha un effetto antidiabetico. Aiuta a inibire l'assorbimento del glucosio dal tratto gastrointestinale, aumenta la sensibilità all'insulina dei tessuti periferici, rallenta il processo glucogenesi . Sotto l'influenza del farmaco, viene attivata l'utilizzazione del glucosio da parte dei muscoli. Siofor ha anche un effetto positivo sul metabolismo dei lipidi grazie agli effetti ipolipemizzanti e sul sistema della coagulazione grazie agli effetti fibrinolitici.
Il farmaco riduce il livello di glucosio nel sangue, aiuta a ridurre il peso corporeo nelle persone malate , riduce l'appetito.
Farmacodinamica e farmacocinetica
La concentrazione massima del farmaco viene raggiunta 2,5 ore dopo la somministrazione orale. Se il cibo viene assunto contemporaneamente al farmaco, l'assorbimento rallenta e diminuisce. Nelle persone sane, la biodisponibilità è di circa il 50-60%.
Il principio attivo quasi non si lega alle proteine plasmatiche.
Il farmaco viene escreto immodificato nelle urine. L'emivita di eliminazione dopo somministrazione orale è di circa 6,5 ore.
Se il paziente ha una ridotta funzionalità renale, l'emivita aumenta, quindi aumenta la concentrazione plasmatica metformina .
Indicazioni per l'uso
Le compresse di Siofor sono indicate per l'uso nel trattamento del diabete mellito di tipo 2, soprattutto se il paziente è notato e la dieta e l'esercizio fisico non compensano sufficientemente i processi metabolici.
Controindicazioni
Le controindicazioni per l'assunzione del farmaco sono le seguenti:
- ipersensibilità;
- diabete primo tipo ;
- precoma diabetico , coma ;
- cessazione della secrezione endogena di insulina in pazienti con diabete mellito di tipo 2;
- insufficienza renale, epatica, respiratoria;
- nella fase acuta;
- gravi malattie infettive;
- trauma e chirurgia;
- condizioni ipossiche;
- processi di decadimento potenziati nel corpo (tumori, ecc.);
- acidosi lattica ;
- alcolismo cronico;
- con contenuto calorico rigorosamente limitato (meno di 1000 calorie al giorno);
- infanzia;
- periodo di gravidanza, allattamento.
Effetti collaterali
Durante l'assunzione di Siofor, sono possibili i seguenti effetti indesiderati:
- Nel tratto gastrointestinale: all'inizio del trattamento si possono avvertire un sapore metallico in bocca, perdita di appetito, vomito, dolore addominale, diarrea. Durante il trattamento, questi effetti collaterali scompaiono gradualmente.
- Nel sistema ematopoietico: molto raramente può svilupparsi anemia megaloblastica .
- Tegumenti: in rari casi si sviluppano reazioni allergiche .
- In rari casi, potrebbe esserci una manifestazione acidosi lattica .
Istruzioni per Siofor (Metodo e dosaggio)
In generale, le compresse vengono assunte per via orale, devono essere lavate con abbondante acqua, non masticate. Il dosaggio è prescritto dal medico curante, a seconda del livello di zucchero nel sangue rilevato nel paziente.
Istruzioni per Sioforo 500 successivo: inizialmente vengono prescritte 1-2 compresse al giorno, gradualmente la dose giornaliera viene aumentata a tre compresse. La dose massima del farmaco al giorno è di sei compresse. Se una persona prende più di una compressa al giorno, è necessario dividerle in più dosi. Non è possibile aumentare il dosaggio senza prima consultare un medico. La durata del trattamento è stabilita solo da uno specialista.
Istruzioni per l'uso Siofor 850 successivo: inizialmente, il farmaco inizia con una compressa. A poco a poco, la dose può essere aumentata a 2 compresse. Non puoi assumere più di 3 compresse al giorno. Se viene assunta più di una compressa al giorno, è necessario dividerle in più dosi. Non è possibile aumentare il dosaggio senza prima consultare un medico. La durata del trattamento è determinata solo da uno specialista.
Istruzioni per Siofor 1000 successivo: la ricezione inizia con 1 compressa, al giorno non puoi assumere più di 3 compresse. A volte è necessario unire questo farmaco all'insulina. Non è possibile utilizzare Siofor per la perdita di peso senza prima consultare un medico.
Prendendo il farmaco con ovaie policistiche possibile solo dopo l'approvazione di tale trattamento da parte di un medico.
Overdose
Durante lo studio non sono state osservate manifestazioni ipoglicemia anche se è stata assunta una dose superiore di 30 volte alla dose giornaliera. Un sovradosaggio può portare a acidosi lattica . I sintomi di questa condizione sono vomito, diarrea, debolezza, respirazione rapida, perdita di coscienza. In questo caso, viene eseguita l'emodialisi. Ma spesso i sintomi possono essere eliminati assumendo glucosio o zucchero.
Interazione
Se Siofor viene assunto contemporaneamente ad altri farmaci ipoglicemizzanti, FANS, MAO-inibitori, fibrati, ACE-inibitori, insulina, è importante monitorare molto attentamente e regolarmente i livelli di glucosio. In questo caso, le proprietà ipoglicemiche di Siofor possono aumentare.
L'efficacia del farmaco può diminuire se assunto in combinazione con ormoni tiroidei, glucocorticosteroidi, diuretici tiazidici, simpaticomimetici e anche con. In questo caso è importante controllare il livello di glicemia, è possibile regolare le dosi di Siofor.
Trattamento simultaneo cimetidina può aumentare la probabilità di acidosi lattica .
Condizioni di vendita
Le compresse vengono rilasciate secondo la prescrizione del medico.
Condizioni di archiviazione
È necessario conservare il farmaco a una temperatura non superiore a 25 gradi Celsius. Tenere il farmaco lontano dai bambini.
Da consumarsi preferibilmente entro
Può essere conservato per 3 anni.
istruzioni speciali
Durante il periodo di trattamento con il farmaco, è necessario monitorare attentamente il funzionamento dei reni del paziente.
Se è previsto un esame radiologico, il farmaco deve essere interrotto prima dell'esame e il farmaco non deve essere assunto per altri due giorni dopo l'esame, poiché l'introduzione del contrasto può provocare insufficienza renale .
La ricezione di Siofor deve essere interrotta due giorni prima dell'operazione chirurgica pianificata, che verrà eseguita in anestesia generale. Il trattamento può continuare due giorni dopo l'intervento chirurgico.
Non dovresti combinare la ricezione di questo farmaco con quei farmaci che migliorano effetto ipoglicemizzante .
Medicina usata con cura per il trattamento di persone anziane che hanno già 65 anni.
Si consiglia di controllare il livello lattato sanguigno Due volte l'anno. Se l'assunzione di Siofor è combinata con altri farmaci che riducono i livelli di zucchero, una persona potrebbe avere una ridotta capacità di guidare.
Sinonimi
Glucofago , Dianormet , Glucofago XR , metfogamma , , Metformina Hexal .
Analoghi
Coincidenza nel codice ATX del 4° livello:Gli analoghi sono talvolta usati in sostituzione di Siofar. Vengono utilizzati i seguenti analoghi: Metformina , metfogamma , , . Contengono un principio attivo simile, quindi il loro effetto sul corpo è simile. Ma solo uno specialista può sostituire il farmaco con analoghi.
Quale è meglio: Siofor o Glucofage?
Glucophage contiene metformina cloridrato come ingrediente attivo ed è utilizzato sia come monoterapia per il diabete mellito di tipo 2 sia nel processo di trattamento complesso. Tuttavia, questo farmaco, come Siofor, non viene utilizzato esclusivamente come mezzo per la perdita di peso. Pertanto, la domanda su cosa sia meglio perdere peso in questo caso non è corretta.
o Siofor - che è meglio?
Entrambi i farmaci appartengono al gruppo dei farmaci ipoglicemizzanti orali e possono essere scambiati dopo l'approvazione del medico. Il medico determina l'opportunità di utilizzare l'uno o l'altro farmaco su base individuale.
bambini
Ad oggi non ci sono dati clinici chiari, quindi il farmaco non è usato per curare i bambini.
Con l'alcol
La compatibilità con l'alcol è scarsa. Disponibile acidosi lattica durante il trattamento con Siofor e durante l'assunzione di alcol. Le recensioni testimoniano la cattiva salute delle persone che hanno combinato alcol e questo farmaco. C'è anche un aumentato rischio di sviluppare ipoglicemia.
Per la perdita di peso
Il farmaco riduce efficacemente il contenuto di glucosio nel sangue e, prima di tutto, è prescritto alle persone con diabete che sono obesi. Tuttavia, i medici non supportano coloro che usano Siofor esclusivamente per la perdita di peso. Tuttavia, le recensioni di Siofor per la perdita di peso indicano che, prima di tutto, il farmaco riduce il desiderio di mangiare dolci.
Coloro che si iscrivono al forum su come si combinano Siofor 500 o Siofor 850 e la perdita di peso notano che la perdita di peso avviene molto rapidamente, soprattutto se combinata con una diminuzione dell'apporto calorico e dell'attività fisica. Tuttavia, coloro che prendono pillole dimagranti hanno anche effetti collaterali - colica , fermentazione nello stomaco , feci frequenti e molli, nausea .
Ma se una persona decide ancora di provare questo metodo di perdita di peso, sono necessarie istruzioni chiare su come assumere Siofor per la perdita di peso. In questo caso viene utilizzato un farmaco con una dose minima del principio attivo - 500 mg. Le compresse devono essere assunte durante i pasti o prima dei pasti.
Se sei a dieta durante l'assunzione del farmaco, dovresti limitarti a una compressa al giorno. Non puoi assumere droghe se arrivano carichi pesanti, combinalo con altri farmaci per la perdita di peso, lassativi , farmaci diuretici . È necessario interrompere il corso del trattamento ad alta temperatura, gravi violazioni delle funzioni del tratto gastrointestinale. Non è consigliabile assumere il farmaco per più di 3 mesi.
Durante la gravidanza
La gravidanza è una controindicazione per l'assunzione di Siofor. Il farmaco è controindicato durante la gravidanza. Quando si pianifica una gravidanza, anche il trattamento con il farmaco non è raccomandato.
Per perdere peso, nella stragrande maggioranza dei casi, è necessario un grande sforzo. Alcuni riescono a perdere chili in più con l'aiuto di diete speciali e una maggiore attività fisica. Per altri, perdere peso è un lungo processo che richiede non solo forza di volontà, ma anche l'uso di droghe speciali.
Nei casi in cui la perdita di peso è sospesa e il processo non può essere attivato con l'aiuto di uno stile di vita mobile e restrizioni alimentari, è possibile utilizzare un farmaco moderno: Siofor.
Le compresse di Siofor sono un rimedio progettato per ridurre il peso corporeo nei casi in cui altri farmaci per la correzione del peso non hanno avuto effetto o quando altre misure (sport intensivi e diete rigide) non funzionano.
Siofor è un farmaco che include uno speciale componente potente: la metamorfina cloridrato. Questa sostanza è classificata come farmaco ipoglicemizzante (classe delle biguanidi).
Nel trattamento del diabete, Siofor viene utilizzato sia in monoterapia che come parte di un complesso (altre compresse che regolano i livelli di zucchero o insulina). Il farmaco è prescritto per il trattamento del diabete e per la sua prevenzione ed è considerato il medicinale più sicuro.
Riferimento . La metamorfina cloridrato è prescritta per il trattamento di pazienti con diabete mellito (tipo 2), solitamente come parte di una terapia complessa. La sostanza metamorfina ha mostrato un buon effetto terapeutico nei pazienti in sovrappeso (obesità elevata e moderata), ma non con funzionalità renale compromessa.
Metamorfina cloridrato:
- Aiuta a ridurre la produzione di zucchero da parte del fegato.
- Attiva il consumo di glucosio da parte della massa muscolare.
- Riduce l'appetito.
- Riduce l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino.
Risultato:
- Diminuzione dell'appetito e del numero di pasti consumati.
- Diminuzione del desiderio di dolci.
- La scomparsa degli attacchi di fame.
- Facilitare il passaggio di corsi di diete.
- Ridurre il contenuto calorico totale della dieta quotidiana senza sentirsi stressati.
- Limitare l'assunzione di carboidrati.
Secondo gli esperti, grazie a un approccio integrato - l'uso di Siofor secondo le istruzioni, nonché l'uso di una dieta a basso contenuto di carboidrati appositamente selezionata e sport attivi, è possibile garantire una perdita di peso rapida e sicura.
L'obesità, che è apparsa sullo sfondo dell'eccesso di cibo cronico, così come le comorbidità che ne sono diventate la conseguenza, sono il risultato della deposizione di lipidi in eccesso nel corpo. Ciò porta ad una diminuzione della sensibilità delle cellule dei tessuti all'insulina ormonale e quindi, nel tempo, allo sviluppo del diabete. In tali casi, l'assunzione di farmaci speciali è una misura terapeutica obbligatoria.
Attenzione! Il farmaco Siofor ha lo scopo di ripristinare la sensibilità all'insulina e una rapida diminuzione del peso corporeo è una conseguenza della normalizzazione di questa sensibilità.
Quelle persone che non hanno il diabete di tipo 2, ma sono in sovrappeso per qualche altro motivo, spesso usano una varietà di farmaci per la gestione del peso a loro discrezione.
Si tratta di una varietà di farmaci, tra cui Siofor, che è stato popolare negli ultimi anni, poiché molti hanno sentito parlare del suo alto effetto, della relativa sicurezza e della capacità di sbarazzarsi rapidamente e presumibilmente facilmente dei chili in più.
Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che questo farmaco aiuta a perdere peso in molti casi, ma i medici sono contrari all'assunzione del farmaco senza consultare uno specialista, una diagnosi accurata e una serie di esami.
Dosaggio e somministrazione
All'interno di una compressa durante i pasti una volta al giorno.
Bevi molta acqua, almeno un bicchiere di acqua pulita. È meglio assumere il rimedio al mattino, durante la colazione.
Per il forte desiderio di dolci e la necessità di mangiare di notte: aggiungi un'altra compressa di Siofor durante la cena.
Leggero, a basso contenuto calorico.
Se è difficile seguire una dieta ipocalorica: Assumere tre compresse di Siofor al giorno, a colazione, pranzo e cena.
Durante il corso del trattamento:
- Escludere cibi ricchi di carboidrati (alcol, prodotti da forno, dolci, cioccolato, pasta, patate).
- Evita completamente il fast food.
- Non consumare zucchero, bevande gassate dolci.
Caratteristica di Siofor per la perdita di peso
Il principio attivo del farmaco riduce l'assorbimento degli zuccheri nell'intestino. Se nella dieta quotidiana è presente una grande quantità di carboidrati, si verifica inevitabilmente un disturbo del tratto digestivo, che porta alla diarrea.
istruzioni speciali
Prima di iniziare a prendere:
- Esaminare la funzione renale. Durante il trattamento con il farmaco, gli studi sui reni vengono eseguiti ogni sei mesi e anche entro sei mesi dalla fine del trattamento.
- Durante il corso della terapia, non si dovrebbe (soprattutto nei primi due mesi) impegnarsi in attività che richiedono una maggiore concentrazione.
- È vietato assumere il farmaco insieme a medicinali contenenti iodio.
- Non puoi prendere Siofor due giorni prima dell'esame radiografico e entro due ore dopo.
- È vietato assumere bevande alcoliche durante il trattamento, soprattutto al momento dell'assunzione della pillola. Se ciò non è possibile, l'alcol viene assunto almeno 3-4 ore dopo la pillola o due ore prima.
Analoghi
Il componente principale del farmaco può essere in altri mezzi (Bagomet, Formetin, Langerin, Metadiene, Sofamet, ecc.). Tuttavia, alcuni di questi farmaci hanno un effetto prolungato.
Glucophage lungo e Siofor. Nel primo caso, l'azione avviene dopo 8-10 ore, è più morbida, nel secondo - entro mezz'ora. Glucophage si assume una sola volta al giorno, ha un'azione prolungata e allo stesso tempo controlla i livelli di glucosio durante la notte.
Siofor è prescritto al posto di Glucophage, di solito nei casi in cui sono stati osservati effetti collaterali dall'assunzione di Glucophage. Glucophage è più costoso di Siofor, perché Siofor con il principio attivo metformina è più popolare. Il prezzo di Glucophage è più alto, poiché è un analogo, il medicinale originale di Menarini-Berlin Chemie (Germania), i cui specialisti hanno trovato questo principio attivo e lo hanno lanciato per primi sul mercato.
Come scegliere la dose ottimale?
Bere siofor 500 mg, 850 mg o 1000?
- Assumere il farmaco, seguire una dieta speciale e praticare sport.
Dose: 500 mg due volte al giorno.
Risultato: perdita di peso di circa due chilogrammi in sette-dieci giorni.
- Aumento della dose. È necessaria la consultazione con un dietologo. In alcuni casi sono necessari ulteriori esami medici e consultazioni con specialisti correlati (endocrinologo, ginecologo, test di laboratorio, studi hardware). È vietato regolare il dosaggio da soli!
Corso di ammissione
Determinato dal medico. Per una persona sana, in cui il medico non ha trovato controindicazioni e ha permesso di assumere il farmaco, il corso non dovrebbe durare più di tre mesi.
Sintomi di un sovradosaggio
I sintomi di overdose assomigliano a una comune intossicazione alimentare.
Il trattamento è sintomatico. Aiuto: l'accoglienza dei dolci.
Controindicazioni ed effetti collaterali
La metamorfina cloridrato, che fa parte del farmaco Siofor, è una sostanza usata per trattare il diabete. Questo non è un integratore alimentare, ma un farmaco, quindi la questione dell'autosomministrazione e della selezione del dosaggio non vale affatto la pena.
Il principio attivo del farmaco ha un intero elenco di controindicazioni ed effetti collaterali negativi. Con un appuntamento analfabeta, il paziente può sviluppare cambiamenti irreversibili.
Controindicazioni:
- La presenza di diabete mellito insulino-dipendente (tipo 1).
- Ipersensibilità ai componenti del rimedio.
- Funzionalità renale compromessa.
- Alta temperatura corporea di varie eziologie.
- Disidratazione del corpo.
- Chetoacidosi.
- Grave malattia del fegato.
- insufficienza coronarica.
- Disfunzione respiratoria.
- Gravi malattie infettive.
- Operazioni chirurgiche e lesioni meccaniche.
- Neoplasie maligne e benigne.
- L'uso di una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati (meno di 1.000 kcal / giorno).
- Alcolismo cronico.
- Tossicodipendenza e qualsiasi altra dipendenza.
- Gravidanza.
- Allattamento.
- Infanzia e adolescenza.
- Vecchiaia (dopo 60 anni).
Effetti collaterali caratteristici nel periodo iniziale di trattamento:
- Disturbi gastrointestinali (nausea/vomito/diarrea).
- Dolore acuto all'addome.
- Anemia (calo di emoglobina).
- Acidosi lattica.
- Gusto estraneo in bocca (metallico).
- Reazioni allergiche cutanee.
La violazione della funzione del tratto gastrointestinale non richiede l'interruzione del farmaco e di solito si risolve da sola dopo un po '.
- Riduce drasticamente la necessità di dolci. Questa azione è dovuta a una diminuzione della produzione dell'ormone insulina da parte del corpo. È a causa dell'insulina che una persona avverte l'ipoglicemia, che non scompare finché il corpo non riceve una dose di dolci. Nei casi più gravi, con ipoglicemia, si osservano sintomi caratteristici di una ridotta quantità di glucosio nel sangue: tremore degli arti, debolezza, sudore freddo e persino perdita di coscienza (coma).
- Riduce il numero e la gravità degli attacchi di ipoglicemia. A causa dell'insulina ormonale, si verifica un "sovradosaggio" di dolci quando il paziente non è in grado di rifiutare torte, focacce e cioccolato. L'insulina "costringe" il corpo a immagazzinare il grasso in eccesso. Quando si assume Siofor, la sensibilità all'insulina aumenta rapidamente, perché il corpo non ha bisogno di produrre questo ormone in quantità maggiori. E se affronti la questione della perdita di peso in modo competente e completo e applichi diete ipocaloriche appositamente selezionate, quei chili in più scompaiono abbastanza rapidamente.
- Con il corso del trattamento con il farmaco e non seguendo la dieta, si perde anche peso, ma molto più lentamente. Si verifica la perdita di peso, ma ciò richiede più tempo, poiché il componente attivo del farmaco blocca ancora l'assorbimento dei carboidrati forniti con il cibo. I carboidrati in eccesso vengono escreti con le feci senza essere depositati nel corpo, tuttavia, questo processo è accompagnato da fermentazione attiva nel tratto gastrointestinale, formazione di una grande quantità di gas, gonfiore, dolore nell'intestino, che ricorda la colica neonatale. Allo stesso tempo, le feci diventano frequenti, acquisiscono una consistenza liquida e un odore aspro.
Opinione di un endocrinologo
La perdita di peso durante l'assunzione del farmaco Siofor è come un effetto collaterale del farmaco. Ci sono pazienti che possono perdere peso (a vari livelli), ma ci sono casi in cui non lo è affatto.
Siofor è un farmaco ipoglicemizzante ampiamente utilizzato, ben noto in tutto il mondo. È usato non solo nei diabetici, ma anche nelle persone ad alto rischio di diabete. Siofor è prodotto sotto forma di compresse, ciascuna delle quali contiene 500-1000 mg di metformina.
Oltre all'effetto sulla glicemia, questa sostanza ha un effetto su vari processi biochimici, che ne consente l'assunzione per obesità, sindrome metabolica, epatosi grassa, PCOS. Siofor è uno dei farmaci più sicuri per il trattamento dei disturbi metabolici. A differenza di altri farmaci ipoglicemizzanti, non può portare all'ipoglicemia e non stimola la sintesi di insulina. L'unico inconveniente significativo di Siofor è l'alto rischio di effetti collaterali nel tratto digestivo.
Istruzioni per l'uso
Siofor nasce da un'idea dell'azienda Berlin-Chemie, che fa parte della nota associazione farmaceutica Menarini. Il farmaco è completamente tedesco, a partire dalla fase di produzione, per finire con il controllo di qualità finale. Nel mercato russo si è affermato come rimedio sicuro e di alta qualità per il diabete e il sovrappeso. L'interesse per il farmaco è cresciuto notevolmente negli ultimi anni, quando sono stati scoperti i suoi molteplici effetti benefici sull'organismo.
| La composizione delle compresse | Il principio attivo è la metformina, è a lui che il farmaco deve il suo effetto ipoglicemizzante. Il farmaco contiene anche eccipienti standard che facilitano la produzione di compresse e ne aumentano la durata: magnesio stearato, metilcellulosa, povidone, polietilenglicole, biossido di titanio. |
| Azione sul corpo | Secondo le istruzioni, Siofor riduce la glicemia influenzando la resistenza all'insulina e la formazione di glucosio nel fegato. Ritarda l'assunzione di carboidrati dal cibo, favorisce la perdita di peso. Normalizza il metabolismo lipidico: riduce il livello dei trigliceridi e del colesterolo cattivo nel sangue, senza intaccare il livello delle lipoproteine ad alta densità utili per i vasi. Esistono studi che dimostrano che Siofor favorisce l'inizio dell'ovulazione e della gravidanza nelle donne con ovaio policistico, può inibire la crescita di alcuni tumori, ridurre l'infiammazione e persino prolungare la vita. Sono ora in corso molteplici studi per confermare o confutare l'effetto non diabetico del farmaco. A causa della mancanza di prove per gli effetti di cui sopra, non sono inclusi nelle istruzioni per l'uso. |
| Indicazioni | Diabete di tipo 2, se i cambiamenti nella dieta e l'aumento dell'attività fisica non sono sufficienti per correggere la glicemia. Siofor è ben combinato con altri agenti ipoglicemizzanti, il più delle volte viene assunto con preparazioni di sulfanilurea. L'uso in combinazione con la terapia insulinica consente di ridurre la dose dell'ormone del 17-30%, porta alla stabilizzazione del peso o alla perdita di peso del paziente. |
| Controindicazioni |
Siofor e compatibilità alcolica: l'alcolismo cronico o l'intossicazione acuta da etanolo è una controindicazione all'assunzione del medicinale. |
| Dosaggio | La dose iniziale per tutti i pazienti è di 500 mg. Se il farmaco è ben tollerato, viene aumentato ogni 2 settimane di 500-1000 mg fino a quando la glicemia non torna alla normalità. Il dosaggio massimo per gli adulti - 1000 mg tre volte al giorno, per i bambini - 2000 mg, suddiviso in 2-3 dosi. Se Siofor non riduce sufficientemente lo zucchero nella dose massima consentita, al regime di trattamento vengono aggiunti farmaci di altri gruppi o insulina. Per ridurre il rischio di effetti collaterali, la dose viene aumentata gradualmente, le pillole vengono assunte a stomaco pieno. |
| Effetti collaterali | Il più grande svantaggio di Siofor è l'elevata frequenza di effetti collaterali non pericolosi, ma piuttosto spiacevoli nel tratto gastrointestinale. Più del 10% dei diabetici prova nausea all'inizio dell'assunzione. Sono possibili anche vomito, disturbi del gusto, dolore addominale e diarrea. Di solito l'effetto indesiderato si attenua e poi scompare completamente dopo poche settimane, ma in alcuni casi può persistere per tutto il tempo del ricovero. Le istruzioni per l'uso fanno riferimento anche alla perdita di appetito come effetto indesiderato di Siofor, nonostante promuova la perdita di peso, che è spesso auspicabile nel diabete mellito. Meno dello 0,01% dei pazienti, durante l'assunzione del farmaco, manifesta acidosi lattica, compromissione della funzionalità epatica e allergie. |
| Maggiori informazioni sull'acidosi lattica | Elevate concentrazioni di metformina nel sangue dovute a sovradosaggio o insufficienza renale possono provocare l'accumulo di acido lattico. Aumenta il rischio , alcolismo, fame, ipossia. L'acidosi lattica richiede un ricovero immediato. |
| Gravidanza e allattamento | Istruzione russa ufficiale vieta l'assunzione di Siofor durante la gravidanza. Ma non preoccuparti se il bambino è stato concepito con metformina. Secondo scienziati europei e cinesi, il farmaco non è pericoloso per donne e feti, pertanto può essere considerato un'alternativa sicura (senza rischio di ipoglicemia) all'insulina. In Germania, il 31% delle donne assume metformina. |
| interazione farmacologica | Il rischio è aumentato dall'etanolo, dagli agenti radiopachi. Alcuni agenti ormonali e antipsicotici, l'acido nicotinico aumentano la glicemia. I farmaci antipertensivi possono abbassare la glicemia. |
| Overdose | Un significativo eccesso del dosaggio raccomandato è accompagnato da tipici segni di intossicazione, aumenta notevolmente il rischio di acidosi lattica, ma non porta a ipoglicemia. |
| Magazzinaggio | 3 anni a temperature inferiori a 25°C. |
La nomina di Siofor non elimina la necessità di dieta ed esercizio fisico. Si raccomanda ai pazienti di mangiare con una mancanza di carboidrati, la loro distribuzione uniforme per 5-6 pasti, se è richiesta la perdita di peso - una dieta con un deficit calorico.
Analoghi della droga
La Russia ha accumulato una vasta esperienza nell'uso di Siofor nel diabete mellito. Un tempo era ancora più famoso dell'originale. Il prezzo di Siofor è basso, da 200 a 350 rubli per 60 compresse, quindi non ha senso prendere sostituti più economici.
Le medicine che sono analoghi completi di Siofor, le compresse differiscono solo per gli ingredienti ausiliari:
| Una droga | Paese di origine | Azienda produttrice | Prezzo dell'imballaggio |
| Glucofago | Francia | Merk | 140-270 |
| metfogamma | Germania | Wörwag Pharma | 320-560 |
| Israele | Teva | 150-260 | |
| Russia | Akrikhin | 130-280 | |
| Russia | Gideon Richter | 200-250 | |
| Russia | Pharmstandard-Leksredstva | 100-220 | |
| Russia | Produzione Canonpharma | 140-210 |
Tutti gli analoghi hanno un dosaggio di 500, 850, 1000; Metformina-Richter - 500 e 850 mg.
Quando Siofor, nonostante la dieta, non riduce lo zucchero, non ha senso sostituirlo con analoghi. Ciò significa che il diabete mellito è passato alla fase successiva e il pancreas ha iniziato a perdere le sue funzioni. Al paziente vengono prescritte compresse che stimolano la sintesi di insulina o un ormone nelle iniezioni.
Siofor o Glucofage - qual è meglio?
Il primo nome commerciale della metformina a ricevere un brevetto è stato Glucophage. È considerato il farmaco originale. Siofor è un generico efficace e di alta qualità. Di solito gli analoghi sono sempre peggio degli originali, in questo caso la situazione è diversa. Grazie all'alta qualità e alla promozione competente, Siofor è riuscita a ottenere il riconoscimento da diabetici ed endocrinologi. Ora è prescritto solo leggermente meno frequentemente di Glucophage. Secondo le recensioni, non c'è differenza tra i farmaci, entrambi riducono perfettamente lo zucchero.
L'unica differenza fondamentale tra questi farmaci: Glucophage ha una versione con un'azione più lunga. Secondo gli studi, un farmaco prolungato può ridurre il rischio di disagio negli organi digestivi, quindi, con scarsa tolleranza, le compresse di Siofor possono essere sostituite.
Siofor o metformina russa: qual è il migliore?
Nella maggior parte dei casi, i farmaci russi con metformina sono solo condizionatamente tali. Compresse e imballaggi sono prodotti da un'azienda nazionale, che esercita anche il controllo sull'emissione. Ma la sostanza farmaceutica, la stessa metformina, viene acquistata in India e in Cina. Considerando che questi farmaci non sono molto più economici del Glucophage originale, non ha senso prenderli, nonostante l'identità dichiarata.
Uso in persone senza diabete
A causa della sua azione multifattoriale e della sicurezza comparativa, Siofor non viene sempre assunto per lo scopo previsto: per il trattamento del diabete. La proprietà del farmaco di stabilizzare e, in alcuni casi, ridurre il peso in crescita, ne consente l'utilizzo per la perdita di peso. I dati della ricerca mostrano che l'effetto migliore si osserva negli individui con un'alta percentuale di grasso viscerale.
Secondo le recensioni, Siofor senza dieta ti consente di perdere fino a 4,5 kg. Inoltre, è in grado di ridurre l'appetito e migliorare il metabolismo, quindi facilita la perdita di peso con una dieta ipocalorica e con lo sport.
Oltre all'effetto sul peso, è attualmente allo studio l'opportunità di assumere Siofor per il trattamento delle seguenti patologie:
- Con la gotta, Siofor riduce le manifestazioni della malattia e riduce il livello di acido urico. Durante l'esperimento, i pazienti hanno assunto 1500 mg di metformina per 6 mesi, sono stati osservati miglioramenti nell'80% dei casi.
- Nel fegato grasso è stato notato anche un effetto positivo della metformina, ma la conclusione finale non è stata ancora presentata. Finora, è stato stabilito in modo affidabile che il farmaco aumenta l'efficacia della dieta per il fegato grasso.
- Con le ovaie policistiche, il farmaco viene utilizzato per migliorare l'ovulazione e ripristinare il ciclo mestruale.
- Ci sono suggerimenti che la metformina possa avere effetti antitumorali. Studi preliminari hanno mostrato un ridotto rischio di cancro nel diabete di tipo 2.
Nonostante Siofor abbia un minimo di controindicazioni e sia venduto senza prescrizione medica, non dovresti automedicare. La metformina funziona bene solo nei pazienti con, quindi è consigliabile eseguire test, almeno glucosio e insulina, e determinare il livello di HOMA-IR.
Si presume che il farmaco influenzi l'appetito da più parti:
- Influenza i meccanismi di regolazione della fame e della sazietà nell'ipotalamo.
- Aumenta la concentrazione di leptina, un ormone regolatore del metabolismo energetico.
- Migliora la sensibilità all'insulina, quindi le cellule ricevono energia in tempo.
- Regola il metabolismo dei grassi.
- Presumibilmente, elimina il fallimento dei ritmi circadiani, normalizzando così la digestione.
Non dimenticare che all'inizio potrebbero esserci problemi con il tratto gastrointestinale. Quando il corpo si abitua, questi sintomi dovrebbero cessare. Se non ci sono miglioramenti per più di 2 settimane, prova a sostituire Siofor con metformina a lunga durata d'azione, ad esempio Glucophage Long. In caso di completa intolleranza al farmaco, una dieta a basso contenuto di carboidrati aiuterà anche a far fronte all'insulino-resistenza.
In assenza di controindicazioni, il farmaco può essere assunto ininterrottamente per lungo tempo. Dosaggio secondo le istruzioni: iniziare con 500 mg, aumentare gradualmente fino alla dose ottimale (1500-2000 mg). Smetti di bere Siofor quando viene raggiunto l'obiettivo di perdere peso.
Regole di ammissione
Le compresse di Siofor, assunte a stomaco vuoto, aumentano i problemi digestivi, quindi vanno assunte durante o dopo i pasti, e si scelgono i pasti più abbondanti. Se il dosaggio è piccolo, le compresse possono essere bevute una volta a cena. Alla dose di 2000 mg o più, Siofor è diviso in 2-3 dosi.
Durata del trattamento
Siofor è preso quanto richiesto secondo le indicazioni. Con il diabete lo bevono per anni: prima da solo, poi con altri ipoglicemizzanti. L'uso a lungo termine di metformina può portare a carenza di vitamina B12, quindi si consiglia ai diabetici di consumare cibi ricchi di vitamina ogni giorno: fegato di manzo e maiale, pesce di mare. Si consiglia di eseguire annualmente un'analisi per la cobalamina e, in caso di carenza, bere un ciclo di vitamina.
Se il farmaco è stato assunto per stimolare l'ovulazione, viene annullato immediatamente dopo l'inizio della gravidanza. Quando si perde peso, non appena l'efficacia del farmaco diminuisce. Se si segue una dieta, di solito è sufficiente un anno e mezzo di ricovero.
Dose massima
Il dosaggio ottimale per il diabete mellito è considerato di 2000 mg di metformina, poiché è questa quantità che è caratterizzata dal miglior rapporto tra "effetto ipoglicemizzante - effetti collaterali". Gli studi sull'effetto di Siofor sul peso sono stati condotti con 1500 mg di metformina. Senza rischi per la salute, la dose può essere aumentata a 3000 mg, ma è necessario essere preparati affinché possano verificarsi disturbi digestivi.
Compatibilità con l'alcol
Le istruzioni per il medicinale dicono che l'intossicazione acuta da alcol è inammissibile, poiché può causare acidosi lattica. Allo stesso tempo sono consentite piccole dosi equivalenti a 20-40 g di alcol. Non dimenticare che l'etanolo peggiora la compensazione del diabete.
Effetto sul fegato
L'azione di Siofor colpisce anche il fegato. Riduce la sintesi del glucosio dal glicogeno e dai composti non carboidratici. Nella stragrande maggioranza, questa influenza è sicura per l'organo. In casi estremamente rari, l'attività degli enzimi epatici aumenta, si sviluppa l'epatite. Se interrompe il trattamento con Siofor, entrambi i disturbi scompaiono da soli.
Se la malattia del fegato non è accompagnata da insufficienza, la metformina è consentita e con l'epatosi grassa è persino raccomandata per l'uso. Il farmaco previene l'ossidazione dei lipidi, riduce il livello di trigliceridi e colesterolo, riduce il flusso di acidi grassi nel fegato. Secondo gli studi, aumenta di 3 volte l'efficacia della dieta prescritta per il fegato grasso.