Разговорна профилактика на гнойни кожни заболявания. Гнойни заболявания. Гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан

Сравнително голям дял в структурата на показателите за временна неработоспособност заемат така наречените кожно-пустулозни заболявания, въпреки че напоследък честотата им значително намалява.

За гнойни заболявания на кожата и подкожна тъканобичайно е да се приписват циреи, карбункули, хидраденити, панариции, флегмони и някои други. За да се справите успешно с такива заболявания, е необходимо да запомните причините, които ги причиняват. Болестите се причиняват от микроби, които са проникнали в дебелината на кожата, най-често така наречените стафилококи и стрептококи. Тези микроби са често срещани в природата, те са във въздуха, водата, почвата и върху човешката кожа. На всеки квадратен сантиметър човешка кожа има до 30-40 хиляди от тези микроби (по-малко върху чистата, повече върху замърсената). Смята се, че докато плува в топла водадо 1 милиард микроби се отмиват от замърсената човешка кожа.

Намаляването на честотата на гнойни заболявания е в пряка зависимост от развлекателни дейностии върху качеството на санитарно-хигиенната и лечебно-превантивната работа.

С всички налични мерки е необходимо да се постигне елиминиране на факторите, които намаляват устойчивостта на кожата към тези заболявания.

Какви са тези фактори? На първо място, излагане на кожата на охлаждащи масла, течности или други вещества, които причиняват сухота на кожата, напукване, излагане химически продуктикоито дразнят кожата. След това тежки условия в магазините с висока температура заобикаляща среда, замърсяване кожатакоето води до повишено изпотяване. Може да доведе до появата на болести и небрежност, лошо състояние на работното място, небрежна поддръжка на машината, части, лошо осветление на работното място, затрупване с инструменти, материали, производствени отпадъци, стърготини, стърготини, ламаринени отпадъци, различни остри предмети, които могат да причинят и най-малко нараняване. Често в произхода на тези заболявания играят роля лошото защитно облекло, ръкавици, обувки, неправилното им използване.

Следователно е ясно, че превенцията гнойни заболяваниясе състои, от една страна, в елиминирането на причините, които причиняват най-малките наранявания: драскотини, ожулвания, дразнене и сухота на кожата, от друга страна, в навременното лечение на тези наранявания. От особена важност в борбата с кожно-гнойните заболявания е и наблюдението дали работещите използват правилно гащеризони; дали се измива своевременно, почиства ли се от масла, дезинфекцира ли се, поддържат ли се чисти работните помещения и работните места, спазват ли работниците лична хигиена.

Необходимо е да се създадат всички условия на работното място, така че работниците да могат редовно и старателно да мият ръцете си не само след работа, но и преди хранене, след всяко значително замърсяване на ръцете им в процеса на работа. Работодателят трябва да се погрижи за създаването на душове и мивки в производственото съоръжение, непрекъснатото им осигуряване на топла вода, сапун, кърпи за измиване на ръцете и вземане на душ, редовната смяна на гащеризоните, създаването на подходящи санитарни условия на труд. в цеховете: поддържане на определени температури, влажност, чист въздух.

В химическата и други индустрии, където различни химически, токсични вещества, причина кожни заболяванияможе да има ефект върху кожата на тези вещества. Настоявайки за премахване на вредните фактори на химическото производство, премахване на директния контакт на работниците с химикалиВ същото време е необходимо да се провежда разяснителна работа с хората, обяснявайки колко вредни са токсичните вещества за кожата.

Ако въпреки всички предпазни мерки възникне леко нараняване, раната трябва незабавно да се третира с йод, брилянтно зелено, което се предлага в комплектите за първа помощ на работните места. Навреме и правилно обработена с дезинфекционни разтвори, микротравмата зараства за 2-3 дни без нагнояване.

За лечение на гнойни заболявания има ефективни средства. Важно е само пациентът да е кандидатствал медицински грижии внимателно следваше съветите на лекаря.

Пиодермата е неприятно заболяване, а понякога и просто опасно. Може да има доста сериозни последици както за самия човек, така и за хората около него. Лечението, от друга страна, може да изисква много време и усилия, поради което е много по-безопасно и по-продуктивно да се ангажирате с превенцията на пиодерма навреме, предотвратявайки появата на заболяването.

Обща профилактика на пиодермия

С тази възпалително заболяванечесто среща дерматолог, така че препоръките за неговата превенция са формулирани доста ясно и ясно:

• Необходимо е да се следи състоянието на вашия имунитет. Ако настинките и хроничните инфекции са зачестили от обикновено, за да предотвратите пиодермия, трябва да помислите за промяна на начина си на живот.
• Правилният начин на живот е наистина важен. Храненето трябва да бъде пълноценно и балансирано, да се основава на зеленчуци, плодове, зърнени храни, допълнени с месо и риба, без бързо хранене и вредни ястия. Необходимо е да се ограничи количеството сладкиши, сладкиши, пържени храни, алкохол. Много важно физическа дейност, особено за хора, водещи пасивен начин на живот, имащи заседнала работа.
• хигиена. Спазването на баналните правила за хигиена ще помогне значително да намали риска от пиодермия и много други заболявания. Редовните душове и миенето на ръцете са задължителни.
• Всяко, дори и най-малкото увреждане на кожата (рани, драскотини, ожулвания, драскотини) трябва да се лекува бактерицидни средства: йод, брилянтно зелено, водороден пероксид. За да направите това, трябва да ги имате под ръка.
• Много е важно навреме да се лекуват настинки, тонзилит, тонзилит, особено хроничен, тъй като те са резервоар на стрептококови или стафилококови микроорганизми.
• Хората, работещи в детски групи, трябва редовно да вземат bakposev от назофаринкса, за да открият навреме наличието на кокова флора и да проведат лечение.

Такива мерки ще помогнат за намаляване на вероятността от инфекция с патогенни бактерии и развитието на пиодермия. Но ако вече се е случило, е необходимо да се положат всички усилия, за да се предотврати разпространението на процеса.

Предотвратяване на разпространението на пиодермия

Появата върху кожата на една област, засегната от пиодерма, изисква не само спешно започване на лечение, но и определени мерки за предотвратяване на разпространението на процеса. Те включват следните препоръки:

• Ако на кожата се появи подозрително образувание, трябва да се консултирате с лекар. Ако това не е възможно, трябва. Това е особено важно за хората, работещи в детски групи, Хранително-вкусовата промишленост, лекарство.
• По време на лечението на пиодермия не можете да вземете душ, вана, да плувате в открити води. Засегнатата област трябва редовно да се третира с бактерицидни разтвори, отвари от билки (невен, лайка).
• За да се избегне повторна поява на пиодермия, е необходимо да се определи провокиращото заболяване и да се елиминира. Без това възпалението може да продължи да се появява.

Като се придържате към правилата за предотвратяване на пиодермия, можете значително да намалите вероятността от ново посещение при дерматолог.

Степента на разпространение на пустулата е в пряка зависимост от материалното благосъстояние и санитарната и културна грамотност на населението.

Колкото по-ниски са те, толкова повече пациенти с пиодермия. Борбата с него е въпрос от голямо национално значение, тъй като пиодермията заема едно от първите места сред другите кожни заболявания и често е придружена от временна нетрудоспособност.

към превантивни мерки заедно с лична защита(лична хигиена) включва общи санитарни, санитарни и технически мерки, както и санитарна и образователна работа.

При прилагането на комплекс от превантивни мерки за борба с пиодермия Активно участиезаедно с медицински екиптрябва да бъдат приети от обществеността и административния и технически персонал.

Основните задачи в тази работа са стриктното спазване на чистотата на работното място и у дома, въвеждането на механизация и автоматизация на трудоемките производствени процеси, контрол на нараняванията. С общи усилия трябва да се разработят и прилагат санитарни и технически норми и правила, да се създадат най-благоприятни условия не само на работните места, но и във всички помещения (правилно осветление, добра вентилация, организиране на систематично почистване и др.).

Трябва да се премахнат всички фактори, допринасящи за развитието на пиодермия. Голямо значениеТо има правилна организациямиене на ръце; забранено е използването на пясък, дървени стърготини, керосин, бензин, ацетон. Младите работници трябва да бъдат научени на умения за лична и обществена хигиена.

Индивидуалните превантивни мерки включват поддържане на кожата чиста, редовно измиване със сапун и смяна на дрехите. В производствени условия, заедно с гащеризони, ръкавици или ръкавици, за защита от замърсяване се използват гащеризони, престилки и др.

В заводи, фабрики, колективни ферми и държавни ферми, за борба с пиодермия и други заболявания, те трябва да бъдат създадени и постоянно да работят под ръководството на медицински работницисанитарни постове. Техните функции включват следене на чистотата на работните места, участие в организирането на душ кабини, пране, ремонт на гащеризони и редовната им смяна.

Те трябва да обърнат основно внимание на борбата с микротравматизма, който е от първостепенно значение при развитието на пиодермия. Микротравми, драскотини, ерозии и др. трябва да се смазват с дезинфектант 1 - 2% разтвор на анилинови бои или 2 - 5% йодна тинктура. Систематично е необходимо да се справяте с изпотяване, мацерация на кожата, да избягвате хипотермия на тялото.

От голямо значение за профилактиката на пиодерма са общоукрепващите мерки, насочени към увеличаване защитни функциитяло (закаляване, физическо възпитание, спорт, редовен престой свеж въздухпълен сън, правилен режимден и хранене).

За да се предотврати инфекцията на деца, особено предразположени към пиодермия, е необходимо да се избягва близък контакт на пациенти със здрави хора, систематично да се провеждат профилактични прегледи на всички служители на детски заведения, да се изолират пациенти с пиодермия от детски групи ( детска градина, училище, интернат и др.).

Пациентите с епидемичен пемфигус незабавно се изолират от здрави новородени. Персоналът се подлага на обстоен преглед и при наличие на стафилококова инфекция се провежда подходящо лечение.

При псевдофурункулоза профилактиката се състои в хигиенни грижи, чистота, често къпане и смяна на бельото, рационално хранене. Трябва да се избягва прекомерното опаковане. Предписва се общоукрепващо лечение, бани със слаб разтвор на калиев перманганат. Децата с псевдофурункулоза подлежат на диспансерно наблюдение.

Дете с пиодермия трябва да има отделно бельо, кърпа и дрехи. Използваното от пациента бельо се дезинфекцира чрез изваряване със сода. Децата се връщат в отбора само след пълно възстановяване. Важна роля в борбата с пиодермията играе санитарната пропаганда: лекции и беседи, плакати, брошури и др.

Превантивните мерки имат свои собствени характеристики в зависимост от индустрията и селскостопанското производство. В предприятията, където се използват охлаждащи масла и емулсии, се вземат мерки за премахване или намаляване на възможността за контакт с кожата при работа с тези вещества.

Сред работещите в торф, дърводобив и други индустрии, както и селскостопански работници, чиито условия на труд допринасят за суха кожа, замърсяване, образуване на микротравми, мазоли и др., Методът Paikin е широко използван, който се състои в следното.

В края на работния ден работниците вземат душ; у дома те изплакват четките с разтвор за 5 минути амоняк(към 2 литра топла вода се добавят 10 мл амоняк). Кожата се подсушава с кърпа (не търкайте, за да не се нарани) и се намазва с вазелин. Правилната грижа за кожата по време и след работа е от голямо значение.

В машиностроенето и металургията превантивни действиятрябва да бъдат насочени предимно към подобряване на санитарните условия, тъй като микротравматизмът и дразненето на кожата с масла са от първостепенно значение при появата на пиодермия при работниците.

Правилното почистване на кожата от промишлени замърсявания е много важно. Използването на почистващи пасти значително улеснява почистването.

"Кожни и венерически болести",
А. А. Студницин, Б. Г. Стоянов

11.6. ПРОФИЛАКТИКА НА ГНОЙНО-ВЪЗПАЛИТЕЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Приоритетът на превантивните мерки е продиктуван преди всичко от факта, че процентът на тежките усложнения в хирургичната стоматология, които в някои случаи могат да доведат до смърт, е доста висок. При възникване на възпалителни заболявания на лицето и шията, огнищата на одонтогенна и неодонтогенна инфекция са от особено значение. Следователно, предотвратяването на възпалителни процеси трябва да бъде насочено към елиминиране на тези огнища по време на рехабилитацията на устната кухина и носа.

Характеристика на одонтогенните огнища на инфекция е, че дефектите в твърдите тъкани на зъба, които са входна врата за микроорганизми, не се заменят естествено. Това причинява постоянна допълнителна инфекция на тъканите на лицево-челюстната област и допринася за образуването на огнища на хронична инфекция. Между такъв фокус и тялото на пациента се установява динамичен баланс, който може да бъде нарушен от промяна в общата и локална резистентност на тялото, наличие на съпътстващи заболявания, повишаване на вирулентността на инфекциозното начало или увреждане на капсулата на съединителната тъкан, обграждаща инфекциозния фокус.

Одонтогенните възпалителни заболявания се наблюдават почти еднакво често както при пациенти след саниране на устната кухина, така и при лица с несанирани зъби. Това още веднъж подчертава, че консервативните методи за лечение на различни форми на усложнен кариес - пулпит, периодонтит - не могат да се считат за перфектни. Въпреки външното благосъстояние, лекуваните зъби в определен процент от случаите продължават да бъдат източници на хронична инфекция в продължение на няколко години и са причина за развитието на одонтогенни възпалителни процеси. Елиминирането на хронични огнища на възпаление при терапевтичното лечение на пародонтит не настъпва веднага след завършване на запълването на канала, дори ако лечението е завършено. При 22% от пациентите огнищата на хронично одонтогенно възпаление изчезват след 4-8 месеца, а при 68% - след 1-2 години, а при останалите пациенти - по-късно. Често се нарушават определени методи и срокове за лечение на зъбни заболявания. В резултат на това откритите огнища на инфекция се превръщат в затворени, неоттичащи, които служат като един от основните източници на сенсибилизация на пациента.

В допълнение към горното, причините за увеличаване на броя на пациентите с гнойно-възпалителни заболявания са: късно обжалване на пациентите за медицинска помощ, което е свързано с недостатъчна санитарна и образователна работа на лекарите: грешки в предболничния период на лечение, а често и самолечение; установеният стереотип при назначаването на лекарствена терапия (пеницилин, стрептомицин, сулфадимезин, норсулфазол); късно диагностициране на заболяването и развити усложнения и, следователно, неправилна тактика на лечение.

За да се предотвратят гнойно-възпалителни усложнения на тези заболявания, трябва да се обърне внимание на Специално вниманиеролята на санитарно-просветната работа с общото население. Вярваме, че периодичните напомняния на населението (лекции, беседи, издаване на брошури) за причините и възможните усложнения на острите възпалителни процеси ще повишат достъпността на хората до зъболекар, УНГ лекари други професионалисти.

При предотвратяването на развитието на усложнения на остри гнойно-възпалителни процеси на меките тъкани важно място се отделя на навременното провеждане на хирургическа интервенция и адекватното дрениране на гнойния фокус. Като се има предвид ролята на етиологичния фактор за появата на гнойно-възпалителни заболявания, разработването и използването на ефективни антибактериални лекарства и техните оптимални комбинации е от голямо значение.

Традиционните методи за интрамускулно и интравенозно приложение на антибиотици не винаги могат да осигурят достатъчна концентрация на антибиотици във възпалителния фокус, а използването на ударни дози антибиотици е изпълнено както с лекарствена интоксикация и алергии, така и с потискане на имунната система на организма. Ето защо на дневен ред е въпросът за създаване на постоянно и ефективно депо от антибиотици в тъканите около гнойния фокус, което предотвратява разпространението на патогенни микроорганизми.

В резултат на операции за отваряне на абсцеси и флегмони по лицето остават груби, деформиращи и обезобразяващи белези (фиг. 11.6.1-а, б).

Ориз. 11.6.1(а, б). Външен вид на пациенти с следоперативни белези.

Предотвратяването на появата на дефекти и деформации при деца след възпалителни заболявания на челюстите се състои в навременна диагностика на остеомиелит на челюстите, ранно и рационално лечение. При деца активните хирургични интервенции трябва да се комбинират с най-щадящо лечение на зачатъците на млечните и постоянните зъби. След като детето се възстанови, ортодонтът трябва систематично да го наблюдава, за да не пропусне появата на неправилна оклузия.

Тежки възпалителни процеси на лицето и шията могат да възникнат в резултат на диагностични манипулации и по време на асептични операции. Правилата за асептика не винаги се спазват стриктно в стоматологичните отделения и кабинети.

Предотвратяването на гнойно-възпалителни усложнения се основава на комплексното прилагане на различни мерки, включително: стриктно спазване на санитарно-хигиенните мерки в хирургичните зали (отделения) на стоматологични институции и лицево-челюстни болници, стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика, организация на постоянен микробиологичен контрол, максимално намаляване на предоперативния престой на пациента в болница, подбор на пациенти с повишен риск от усложнения, общо и локално лечение на патологичния процес.

Стрептодерматитът се причинява от стрептококи и се характеризира с предимно повърхностни лезии, без засягане на възпалителен процес мастни жлезиИ космени фоликули. Те включват импетиго, ектима, хронична дифузна стрептодермия.

Импетиго

Заболяването се характеризира с остър обрив върху червена основа от малки повърхностни мехурчета - конфликти, заобиколени от тясно розово венче. Бързо, в рамките на няколко часа, конфликтите се отварят, съдържанието им изсъхва, образувайки слоести или неравни медено-жълти корички, постепенно нарастващи чрез периферен растеж и сливане. В напреднали случаи те могат да покрият големи участъци от кожата. В резултат на добавянето на вторичен стафилококова инфекциякоричките придобиват зеленикаво-жълт цвят, а при разресване - кървав, кафеникав цвят (стрептостафилококов импетиго вулгарис). След отстраняване на коричките се оголва Розов цвятерозия, заобиколена от розова "граница" на ексфолиращия рогов слой на епидермиса. Субективно изразен сърбеж, регионален Лимфните възлиуголемяват и стават болезнени. Импетигото се локализира предимно по кожата на лицето, като при мъжете често е в областта на брадата и мустаците, при жените – по скалпа. Особено често импетиго се наблюдава при деца. Понякога, заедно с увреждане на кожата на лицето, особено при деца, има увреждане на лигавиците на устната кухина, носа и конюнктивата, където също се изливат конфликти, бързо се отварят, с образуването на болезнени ерозии.

Пиококова фисура на срастванията на устните (конфитюр)

В ъгъла на устата, от едната или от двете страни, се образува малка ерозия, заобиколена от тясна рогова яка, останала от капака на конфликта. В центъра на ерозията има плитка пукнатина. На кожата в ъгъла на устата често се забелязват медено-жълти корички. Заболяването се наблюдава по-често при деца, което се обяснява с навика да се облизват ъглите на устата, както и при възрастни хора, носещи протези, поради дразнене на кожата в ъгъла на устата със слюнка, която тече по време на сън ( заклинване - обикновено едностранно - от страната, на която пациентът спи) .

Гърчовете, в допълнение към стрептококите, могат да бъдат причинени от гъбички, подобни на дрожди (кандидоза).

Обикновен лишей на лицето

Това е един вид неуспешна форма на импетиго. Заболяването се наблюдава предимно при деца, както и при лица, работещи на открито. Образува се върху кожата на лицето различни формисветло розови петна. Те са обилно покрити с дребни люспи, поради което изглеждат бели, изпъкващи особено рязко при тъмнокожи лица. Заболяването може да възникне както първоначално, така и

и вторично, след импетиго вулгарис. През лятото, под въздействието на слънчевата светлина, кожните лезии могат да изчезнат. Кожата на лицето потъмнява в засегнатите области по-малко, отколкото в здравите области, поради което придобива пъстър цвят.

Лечение. Назначаване дезинфектанти, мехлемни превръзки. Лечението трябва да се извършва от специалист. Децата, страдащи от импетиго, трябва да бъдат изолирани. С обикновен лишей се предписва стрептоцид или бял живачен мехлем, лоринден.

Препоръчва се върховете на пръстите и свободните ръбове на ноктите на пациента да се смазват с 2% алкохолен разтвор на йод, за да се избегне разпространението на инфекцията.

Ектима

Заболяването започва с появата на мехурче или дълбока пустула с размер на едро грахово зърно или повече на фона на възпалителен инфилтрат. Проникването на стрептококи в дълбините на кожата се улеснява от микротравми и надраскване.

На 2-3-ия ден пустулата изсъхва. Образува се гнойно-кървава кора, след отстраняването на която се образува кръгла или овална форма, с равни ръбове, сочни, покрити с мръсносив налеп и лесно кървящо дъно. След като съществува в продължение на 2-3 седмици, язвата бавно заздравява, на нейно място има повърхностен белег, заобиколен от зона на пигментация.

Броят на пациентите с ектима, незначителен в мирно време, се увеличава както в армията, така и сред цивилното население по време на война.

Профилактика на гнойни заболявания

Значителното разпространение на пиодерматит сред населението и произтичащата от това инвалидност налагат необходимостта от широки превантивни мерки.

Появата на гнойни заболявания се определя не само от специалните свойства на техните патогени, но и от влиянието на неблагоприятни външни фактори, както и нарушения общо състояниеорганизъм. Следователно, профилактиката на гнойни заболявания се състои от различни мерки. Това са следните дейности:

• а) точно отчитане и анализ на заболеваемостта, което позволява да се установят истинските й причини;
• б) санитарни и хигиенни мерки, насочени към поддържане на чистотата на кожата и премахване на прекомерното й замърсяване в ежедневието и на работното място;
• в) санитарни и технически мерки, чиято цел чрез подобряване и подобряване на санитарните и техническите условия на производството е да се премахнат съществуващите в процеса на работа вредни фактори, допринасящи за появата на гнойни инфекции;
• г) мерки, насочени към укрепване физическо здравехора, повишавайки устойчивостта им към инфекции;
• д) санитарно-просветна работа.