Dimenzije lijevog bubrega. Funkcije i veličine bubrega odraslih. Priprema za ultrazvuk bubrega

Ljudski bubreg je upareni organ koji neprestano čisti krv od stranih tvari koje mogu biti štetne. ljudsko tijelo. Stoga je vrlo poželjno kontrolirati stanje ovog tijela.

Konkretno, jedan od najvažnijih dijagnostičkih parametara je veličina bubrega, koja ovisi o spolu, dobi, indeksu tjelesne mase.

Šta određuje veličinu bubrega?

Poznato je da je veličina bubrega kod muškaraca primjetno veća nego kod žena, što je zbog činjenice da veličina tijela kod muškaraca premašuje veličinu ženskog tijela.

Osim toga, utvrđeno je da je razlika između indikatora dužine desnog i lijevog bubrega neznatna, ali postoji i sastoji se u činjenici da je u prosjeku lijevi bubreg 5% veći od desnog. Možda je to zbog činjenice da vertikalna jetra sprječava rast desni bubreg.

Poznat je i uticaj starosti na veličinu bubrega odrasle osobe. Rast bubrega događa se do dvadeset i dvadeset pet godina, zatim ostaju u relativno stabilnom stanju, a nakon pedesete počinju opadati.

Veličina bubrega je također usko povezana s indeksom tjelesne mase, s povećanjem u kojem se povećava ne samo veličina, već i visina, volumen i rast bubrega.

Hipertrofija bubrega također se uočava u razvoju dijabetes ili hipertenzija.

Normalna veličina bubrega kod odraslih

  • Normalno, odrasla osoba, u prosjeku, leži u rasponu od 80 do 130 milimetara (tačnije, 100 - 120).
  • Obično dužina bubrega treba da bude jednaka visini tri lumbalna pršljena.
  • Širina bubrega je u rasponu od 45 - 70, a debljina - 40 - 50 milimetara.

Bez obzira na veličinu bubrega, odnos dužine i širine je 2:1.

Mladost normalan parenhim(debljina) bubrega je u rasponu od 15 - 25 milimetara. S godinama se upala ili aterosklerotski procesi stanjivaju, a u dobi od preko šezdeset godina debljina parenhima često ne prelazi 11 milimetara. Za numeričku procjenu strukture bubrega u medicini se koristi parenhimsko-pijelički indeks.

Radi lakšeg razumijevanja, napominjemo to zdrava osoba veličina bubrega ne prelazi veličinu šake.

Veličina bubrega kod djece

IN djetinjstvo nešto teže, jer se sva djeca različito razvijaju. S obzirom na godine starosti, prosječna dužina bubrega je: od rođenja do dva mjeseca 49 milimetara, zatim do godine dana - 62, a od godine do pet već 73 milimetra.

  • od 5 do 10 godina, veličina je 85 milimetara,
  • do 15 godina - 98,
  • i do 19 godina - 106.

Odnosno, kod dojenčadi je masa bubrega u odnosu na tjelesnu težinu tri puta veća nego kod odraslih.

Međutim, ne treba pažljivo čitati rezultate, na primjer, ultrazvučnog pregleda, jer dekodiranje ultrazvuka bubrega treba obaviti samo liječnik. Ne samo da se fokusira na usklađenost s normom ljudskih bubrežnih parametara, već uzima u obzir i specifičnu kliničku sliku i anamnezu.

Norma ultrazvuka bubrega su oni pokazatelji, gledajući na koje, liječnik može isključiti prisutnost strukturne patologije ovog uparenog organa. Ako se brojevi i pojmovi navedeni u protokolu studije poklapaju s normalnim, to ukazuje da je bubreg tkivo nije zahvaćeno. Ali to ne isključuje činjenicu da je funkcija bubrega već narušena, a bol u donjem dijelu leđa ili poremećaji mokrenja uzrokovani su upravo bubrežnom patologijom.

Ispod su brojevi i pojmovi koji ukazuju na odsustvo oštećenja strukture bubrega.

Norma ultrazvuka ljudskih bubrega

Ultrazvuk bubrega pokazuje lokaciju, oblik, strukturu, veličinu oba bubrega. Dakle, normalna veličina organa na ultrazvuku kod odrasle osobe predstavljena je sljedećim brojevima:
  • debljina: 40-50 mm
  • širina: 50-60mm
  • dužina: 100-120mm
  • debljina parenhima - do 23 mm. Ova brojka se odnosi na dob pacijenta, čak dostiže minimalno 11 mm kod osoba starijih od 60 godina.

Norma je i kada su sljedeći parametri naznačeni u dekodiranju ultrazvuka bubrega:

  • tijelo je u obliku pasulja
  • lijevi bubreg nešto viši od desnog
  • spoljna kontura - glatka, jasna
  • hiperehogena kapsula, debljine do 1,5 mm
  • eho gustina bubrežnih piramida je niža od one parenhima
  • bubrežni sinus je po eho gustini jednak perirenalnom (perinefričnom) tkivu
  • bubrezi iste ehogenosti kao jetra ili je njihova ehogenost blago smanjena
  • izraz "Bertinovi stubovi" ili "djelimična hipertrofija" bubrežnog korteksa - varijanta norme
  • karličnicealni sistem ne treba vizualizirati, sa punom bešikom je anehogen
  • normalne prednje-zadnje dimenzije bubrega sa ultrazvukom - ne više od 15 mm
  • pokretljivost bubrega tokom disanja - 2-3 cm
  • veličina bubrega je ista ili se ne razlikuje za više od 2 cm
  • prema Doppleru, indeks rezistencije glavne bubrežne arterije u području kapije je oko 0,7, u interlobarnim arterijama - 0,34-0,74.

Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda je normalan:

  • možda se neće vizualizirati kod osoba s prekomjernom težinom
  • desna nadbubrežna žlijezda - trokutasta, lijeva - u obliku polumjeseca
  • ehostruktura - homogena
  • nije vidljiva prozirna kapsula
  • tumori manji od 2 cm se možda neće vizualizirati.

Protokol ultrazvuka bubrega također sadrži sljedeće stavke:

  1. Anomalija strukture. Ovdje doktor naglašava da li postoji aplazija, hipoplazija, cista, spužvasti bubreg.
  2. Postoji li ili ne volumetrijske formacije gdje se nalaze, kakve su ehogenosti i ehostrukture.
  3. Da li je identifikovano kamenje, koliko ih, sa koje strane se detektuju, njihov prečnik, lokalizacija, veličina, postoji akustična senka ili ne.

Proces ultrazvučne dijagnostike urinarnog sistema

Pacijent leži na kauču leđima, trbuhom do stidnog područja i bočnih strana treba da budu dostupni senzoru. Zatim se na kožu nanosi gel, na njega se postavlja senzor koji se pomiče duž kože trbuha i donjeg dijela leđa tokom studije.

Takođe tokom postupka, lekar traži od pacijenta da se okreće naizmenično na desnu i levu stranu, udahne i zadrži dah u svakom od ovih položaja. Ovo je neophodno kako bi se dobro pregledao bubreg, koji pri udisanju izlazi ispod rebara. Više o tome kako se radi ultrazvuk bubrega možete pročitati u članku.

Kako razumjeti zaključak ultrazvuka

Dešifrovanje ultrazvuka bubrega i mokraćne bešike vrši samo lekar. Ne treba se fokusirati samo na usklađenost parametara bubrega ova osoba normalan, ali i uzeti u obzir kliničku sliku i anamnezu.

Tako, na primjer, povećanje veličine bubrega može biti s njegovim upalnim procesom (pijelonefritis, rjeđe - glomerulonefritis). Ali i bubreg će biti uvećan ako ostane (ili je bio) unutra singular(nakon uklanjanja drugog organa).

Norma ultrazvuka bubrega ne bi trebala sadržavati pojmove "mikrokalkuloza", "ehogene formacije", "odjeci". To znači da u bubregu ima kamenca. Također, ne bi trebalo biti riječi "volumetrijske formacije". To može značiti da je u pitanju ili cista, ili tumor, ili apsces.

Pročitajte također:

Ultrazvučni pregled bubrega i bešike kod dece

Rezultat studije bubrega priložen je u obliku fotografije uz verbalni zaključak. Ako je liječnik vidio neku vrstu patologije, to će biti naznačeno na slici strelicama kako bi urolog ili nefrolog sam mogao donijeti zaključke.

U slučajevima otkrivanja vaskularne patologije ili strukture tumora najbolja opcija– dati pacijentu video snimak ultrazvuka bubrega. Takva vizualizacija će dati doktoru priliku da bolje analizira ono što je vidio, uporedi sa kliničkom slikom uočenom kod ovog pacijenta. Češće se ova usluga pruža samo uz plaćeni ultrazvuk.

Šta može pokazati ultrazvučna dijagnostika urinarnog sistema

Ova vrsta studije je informativna u odnosu na takve bolesti i sindrome:

  1. Suženje mokraćovoda, mesta gde mokraćovode ulaze u bešike ili izlazne tačke.
  2. Izostavljanje bubrega.
  3. Upala krvnih sudova.
  4. odbacivanje transplantata.
  5. Ciste bubrega.
  6. Tumori.
  7. Apscesi.
  8. Akumulacija tečnosti unutar organa ili peritonealnog tkiva.
  9. Distrofične promjene u bubrezima.
  10. Divertikule mokraćne bešike.
  11. Ureterocele.
  12. Upalni proces u organizmu.
  13. Ultrazvuk bubrega sa doplerografijom će pokazati vaskularne bolesti bubrega.
  14. Kamen u bubregu.
  15. Prisustvo vazduha u bubrežno-karličnom sistemu.

Tumor bubrega na ultrazvuku

Dijagnostička vrijednost ultrazvuka u otkrivanju neoplazmi bubrega je više od 97%. Veliki procenat tumora je u karcinomu bubrežnih ćelija.

  1. U opisu ultrazvuka bubrega, kancerogeni tumor se može opisati riječima "eho-pozitivna masa". Maligna formacija najčešće ima heterogenu ehostrukturu, naizmjenična područja sa smanjenom i povećanom gustoćom odjeka. Circuit kancerozni tumor neujednačen, ako tumor raste u najbliža tkiva i organe - zamagljen. Također, maligni tumor može sadržavati eho-negativna područja, koja nastaju krvarenjem u tumor ili područja njegove nekroze.
  2. Lipom i njegovi tipovi (angiolipom, miolipom, fibrolipom ili kombinacija) su također česti. U ovom slučaju, dekodiranje ultrazvuka bubrega uključuje pojmove "hiperehoične", "homogene" formacije, koje su po strukturi slične tkivu oko bubrega (perirenalno).
  3. Kada dekodiranje ultrazvuka bubrega uključuje riječi "anehogena formacija", koja u opisu ima i izraze kao što su "homogena", "sa homogenim anehogenim sadržajem", "bez unutrašnjeg odjeka", najvjerovatnije je riječ o cisti bubrega. U isto vrijeme, konture formacije su ujednačene, nema unutrašnjih struktura, reflektirani valovi na granici su pojačani.

Dobivanje ovakvih rezultata ultrazvuka bubrega još nije dijagnoza. Potvrdite svoju sumnju maligni tumor može se zasnivati ​​samo na rezultatima biopsije, koja se radi pod kontrolom ultrazvuka. Moguće je razjasniti vrstu tumora pomoću kompjuterskog i magnetno rezonantnog tomograma.

Video klip o ljudskim bubrezima i njihovom funkcioniranju.

Kamen u bubregu na ultrazvuku

Nisu svi kamenci (bubrežni kamenci) vidljivi na ultrazvuku - neki se mogu otkriti samo rendgenskim zracima.

One koje se mogu vizualizirati ultrazvukom nazivaju se hiperehoične formacije koje se ne pomiču vrlo aktivno s pokretima pacijenta (ovo je u suprotnosti sa zrakom u pelvilikcealnom sistemu).

Ako se kamenac ne vidi na ultrazvuku, ali blokira mokraćne puteve djelomično ili potpuno, može se posumnjati. Ovo se radi na osnovu kliničku sliku te da je proširenje odjeljenja vidljivo do mjesta opstrukcije urinarnog trakta, a nakon njega - suženje.

Spužvasti bubreg na ultrazvuku

Ovo nije naziv bolesti. Ovo je poseban morfološki izraz, "rendgenska dijagnoza". To znači da osoba ima urođeni cistični deformitet različitih struktura bubrega, zbog čega je organ dobio izgled spužve.

Takva anomalija vidljiva je samo ekskretornom urografijom, odnosno rendgenskim snimcima s intravenskim kontrastom. Ultrazvuk takođe pomaže samo da se posumnja na ovo stanje.

Gotovo uvijek ova patologija je bilateralna. Smatra se da je uzrokovana poremećenim razvojem bubrežnog tkiva fetusa u kasnoj trudnoći i u rani period nakon rođenja.

Pročitajte također:

Vrste ultrazvučne dijagnostike karličnih organa

U ovom slučaju, patologija se možda neće manifestirati dugo vremena, a može se otkriti slučajno ili s komplikacijama ove multicistoze (pijelonefritis, kalkuloza, bubrežne kolike rjeđe zatajenje bubrega).

Na snimku doktor govori Koji su najmanji kamenci u bubregu koji se vide na ultrazvuku.

Ako vidite takav zaključak od sonologa, odmah se obratite urologu. Samo on ima pravo opovrgnuti ili potvrditi dijagnozu, gotovo uvijek - samo na osnovu rendgenski pregled bubrezi.

Liječenje se zasniva na dijagnozi. U blagim slučajevima, dijeta se može izostaviti; ako postoje komplikacije ovog stanja, liječenje može zahtijevati operaciju s drenažom, pa čak i uklanjanjem bubrega.

Kako se pijelonefritis pojavljuje na ultrazvuku bubrega

Akutni pijelonefritis nije uvijek "vidljiv" na ultrazvuku. Za njegovo otkrivanje, CT je informativniji. Ali za otkrivanje akutnog upalnog procesa u bubregu trudnice, ultrazvuk je "zlatni standard".

U teškim slučajevima, pijelonefritis će pokazati područja ekspanzije i kontrakcije bubrežnog sinusa. Hipoehogena područja će značiti područja u kojima prevladava edem tkiva, hiperehogena područja - gdje je došlo do krvarenja u tkivo.

Ultrazvukom se može vizualizirati i komplikovani pijelonefritis kada je zbog gnojna upala u bubregu se formira jedan ili više apscesa ili gnojnih šupljina.

Ultrazvuk "vidi" i takav oblik pijelonefritisa kao što je emfizematozni, kada specifične bakterije. Ovi mikrobi ne samo da tope organ iznutra, već i oslobađaju gasove u procesu. Na ultrazvuku će u ovom slučaju biti vidljiva hiperehogena područja s mutnim sjenama. U ovom slučaju, vizualizacija sinusa će biti iskrivljena mjehurićima plina bakterijskog porijekla.

Ultrazvuk bubrežne karlice

Normalno, bubrežna karlica nije vidljiva ultrazvučnom dijagnostikom. Ova struktura se može vizualizirati samo u slučaju takve patologije:

  1. Povećanje karlice. Glavni uzrok ovog stanja je opstrukcija urinarnog trakta na nekom nivou tumorom, strikturom, kamencem, adhezivnim procesom. Da bi se razjasnio uzrok, potrebno je uraditi ultrazvuk drugog bubrega, mokraćne bešike, uretera. Ako se ne pronađe odgovor na pitanje, radi se rendgenski pregled sa intravenozno davanje kontrastno sredstvo(ekskretorna urografija).
  2. Rak bubrežne karlice. Izgleda kao hipoehoična formacija sa ehostrukturom sličnom onoj u zdjelici i ureteru. Gde doplerovo mapiranje može otkriti dodatna plovila u karlici, što će ukazivati ​​na tumorsko tkivo.
  3. Karcinom bubrežnih stanica ili metastaze drugih karcinoma mogu se vidjeti u području zdjelice ako izrastu u ovo područje.

Gdje se radi ultrazvuk bubrega?

Ovako se radi ultrazvučni pregled bubrega i mokraćne bešike

Ova vrsta dijagnostike se može obaviti u multidisciplinarnoj gradskoj ili regionalnoj bolnici, u specijalizovanim dijagnostičko-terapijskim centrima i klinikama.

Postoji i 24-satni ultrazvuk bubrega, koji se može obaviti ili dolaskom na kliniku u bilo koje zakazano doba dana (možete zvati i danonoćno), ili pozivom sonologu sa prijenosnim ultrazvučni skener kod kuće.

Koliko košta ultrazvuk bubrega, možete saznati pozivom u najbliži dijagnostički centar u kojem se radi ova studija.

Dakle, u prosjeku u Moskvi ova cijena je 600-1200 rubalja, ako vam je potreban pregled drugih organa mokraćnog sistema i nadbubrežnih žlijezda - do 1500 rubalja. Poziv ultrazvučnog doktora kod kuće prije 18:00 može koštati 3.000 rubalja, a nakon tog vremena - do 4-5 hiljada rubalja.

Dakle, norma ultrazvuka bubrega je relativan koncept. Ako se svi brojevi i pojmovi napisani u vašem zaključku poklapaju sa gore navedenim „normalnim parametrima“, to ne znači da su bubrezi potpuno zdravi.

U nekim slučajevima, dijagnoza se može postaviti samo na osnovu rezultata rendgenskog pregleda ( CT skener, ekskretorna urografija). Međutim, u većini slučajeva jeste ultrazvučna dijagnostika ovog tijela je vrlo informativan, pomaže ljekaru da utvrdi bolest i prepiše adekvatan tretman.

Ultrazvučni pregled mokraćnog sistema pomaže u otkrivanju upalnih ili kongenitalne bolesti mjehura, bubrega ili uretera.

Veličina bubrega ovisi o dobi pacijenta, visini i indeksu tjelesne mase. Ovaj pokazatelj može se povećati s pijelonefritisom ili glomerulonefritisom, na pozadini hidronefroze i drugih strukturnih patologija.

Normalna veličina bubrega odrasle osobe i djece

Mjerenje veličine bubrega ultrazvukom treba obaviti na praznu bešiku. Tokom studije, doktor dobija tri parametra: dužinu, širinu i debljinu. Prvi, najduži, mjeri se tokom longitudinalnog skeniranja, kada pacijent leži na boku ili na stomaku. Drugi i treći se izvode poprečnim skeniranjem organa.

Vjeruje se da se najpouzdanije veličine oba bubrega kod djece dobivaju pri provođenju studije u položaju na trbuhu - s leđima prema gore. Kod adolescenata se ovi organi pregledaju i na lijevoj i desnoj strani. U pedijatrijskoj praksi, za dijagnozu nefromegalije, važan parametar je njihov ukupni volumen u odnosu na površinu tijela.

Veličina bubrega je normalna prema ultrazvuku kod odraslih žena i muškaraca:

  • maksimalna dužina - 110-120 mm;
  • maksimalna širina- 50-60 mm;
  • maksimalna debljina- 40-45 mm.

Debljina parenhima je podjednako važan parametar za dijagnozu bolesti urinarnog sistema. Kod odraslih, njegove prosječne vrijednosti su 16-18 mm, maksimalno dozvoljene su 22 mm. Stanji parenhim se smatra ako je njegova debljina manja od 10 mm.

Zdjelica je vrsta lijevka koji povezuje kolektorski sistem sa ureterima. Njegova veličina se može povećati sa kongenitalne anomalije mokraćnih puteva, sa upalom, u slučaju smetnje u oticanju mokraće. Fiziološka pijelektaza se javlja tijekom trudnoće, na pozadini pretjerano ispunjenog mokraćnog mjehura. Nije moguće normalno izmjeriti veličinu bubrežne zdjelice kod odraslih.

Dimenzije organa mokraćnog sistema prema ultrazvuku kod djece

IN pedijatrijska praksa važno je uzeti u obzir ne toliko dob djeteta koliko njegovu visinu, težinu i tip tijela. Kod mršave i visoke djece bubrezi mogu biti nešto duži od normalnog, što je važno uzeti u obzir pri formiranju ultrazvučnog izvještaja.

Normalne veličine bubrega kod zdrave djece ovisno o visini

Visina djeteta U redu lijevo
Dužina u mm Širina u mm Dužina u mm Širina u mm
45-59 41-54 20-28 41-54 22-27
60-79 55-64 25-32 55-64 27-32
80-99 67-74 31-37 68-74 33-36
100-119 73-82 35-39 75-84 34-39
120-149 82-95 38-46 85-94 38-46
iznad 150 95-115 43-55 97-116 44-57


Debljina parenhima kod djece kreće se od 7-18-20 mm. Kod novorođenčadi obično ne prelazi 10 mm, ima jasnu diferencijaciju - kada se jasno razlikuju hipoehogene (tamne na ekranu) piramide. Maksimalni dozvoljeni promjer normalne karlice je 5-7 mm. At opterećenje vodom može se povećati do 10-12 mm.

Čak i ako su sve veličine bubrega normalne, to ne isključuje patologiju. Ljekar se treba osloniti na pritužbe, podatke o pregledu djeteta, rezultate testova i opisni dio protokola ultrazvuka.

Koristan video

Šta vam omogućava da identifikujete anketu možete pronaći u ovom videu.

Koji faktori utiču na odstupanje u veličini bubrega

Prilikom ultrazvučne procjene organa mokraćnog sistema važno je uzeti u obzir ne samo njihovu veličinu, već i strukturu, stanje sinusa, kapsule i perirenalnog tkiva, te obratiti pažnju na lokaciju. Povećanje organa ne govori uvijek u prilog patologiji, ali sonolog to mora zaključiti.

Bolesti koje utiču na veličinu bubrega:

Upalna patologija

Pijelonefritis je češće jednostrana upala bubrežnog tkiva i karlice. Na ultrazvuku, jedan bubreg će biti povećan u veličini i volumenu. Ehogenost parenhima je najčešće lokalno ili difuzno smanjena, a debljina može premašiti normu. Zidovi zdjelice postaju edematozni, slojeviti, zadebljani; karakteristična pijelektaza.

Glomerulonefritis je uvijek bilateralni proces u kojem se glomerularni aparat organ. akutni oblik bolest ima težak tok, a ultrazvukom se otkrivaju uvećani bubrezi sa difuzne promene parenhima. Često imaju normalnu ultrazvučnu sliku.

Amiloidoza i nefroskleroza su ireverzibilni procesi koji dovode do otkazivanja bubrega i boranje bubrega. Na ultrazvuku izgledaju deformisano, parenhim je često istanjiv i ima povećanu ehogenost. Veličina uparenog organa je mnogo manja od norme, posebno u kasnijim fazama.

Strukturne bolesti

Ciste i tumori utiču ne samo na veličinu bubrega, već i na njihov oblik. Male ciste obično ne deformiraju organ i ne povećavaju njegovu veličinu. Suprotan efekat vrše velike jednokomorne ili višekomorne cistične formacije, a kod tumora kao što je nefroblastom bubreg postaje ogroman.


Multicistični I policistični- kongenitalna patologija, u kojoj se gotovo cijeli organ sastoji od cista različitih veličina, a kada se izmjeri, liječnik prima parametre koji premašuju normu. Jedina razlika je u tome što je multicistični jednostrani, a policistični bilateralni.

hidronefroza- češće urođena patologija u kojoj je poremećen prolaz mokraće. Na ultrazvuku, hidronefrotski izmijenjeni bubrezi su uvećani, imaju prošireni pelvicalcealni sistem. U posljednjim stadijumima bolesti organ se smanjuje, parenhim postaje tanji.

Stoga je važno uzeti u obzir da pri dešifriranju ultrazvuka bubrega norma ovisi o dobi pacijenta, njegovoj težini i prateća patologija urinarnog sistema. Prilikom pregleda djece uzimaju se u obzir njihova visina, dob i nužno se izračunava volumen bubrega. Uprkos informativnom sadržaju metode, radiografija ili CT se ponekad daje prednost u dijagnostici bolesti urinarnog trakta.

  • Anatomija ljudskog bubrega
  • Faktori koji utiču na dimenzije

Ljudski bubreg je poseban upareni organ, čije funkcije ne mogu preuzeti drugi sistemi.Čiste tijelo od štetnih tvari, tjerajući krv kroz njih. Kolika bi trebala biti veličina bubrega? Veličina bubrega jedan je od glavnih pokazatelja u postavljanju dijagnoze za razne bolest bubrega. Normalne veličine mogu varirati ovisno o kriteriju spola i starosti te težini osobe.

Topografska anatomija bubreg je sljedeće karakteristike. Ova komponenta sistema za izlučivanje, budući da je upareni organ, različito se projektuje na druge organe. Desna komponenta sistema je u blizini nadbubrežne žlezde i jetre. Lijeva komponenta je u kontaktu sa nadbubrežnom žlijezdom, želucem i slezinom. Iza oba organa su uz dijafragmu.

Svaki od ovih elemenata ekskretornog sistema prekriven je na vrhu posebnom kapsulom vezivnih vlakana i seroznom dodatnom membranom. Bubrežni parenhim se formira iz mozga i korteks. Prva je oko 15 piramida konusnog tipa sa zracima u osnovi. Ove zrake rastu u kortikalni kontinuirani omotač.

Svaki bubreg sadrži do 1 milion nefrona. Oni su osnovni gradivni blokovi ovih komponenti ljudskog ekskretornog sistema. Nastaju od tubula, tijela i prolaznih krvnih sudova.

Zdjelica je posebna šupljina koja prima mokraću. Mokraćovod prima urin iz karlice, a zatim ga šalje u bešiku.

bubrežna arterija – krvni sud koji potiče iz aorte. On donosi kontaminiranu krv. bubrežna vena je krvni sud koji nosi čistu krv u glavnu venu.

Povratak na indeks

Standardni pokazatelji rasta bubrega

Uzdužna dimenzija organa treba biti približno 80 do 130 mm. Kod odrasle osobe, dužina ovog unutrašnji organ treba da odgovara visini tri pršljena lumbalni. Širina za muškarce može biti do 70 mm, a debljina - do 50 mm. U bilo kojoj veličini, omjer dužine i širine treba tačno odgovarati omjeru 2:1. Budući da su svi parametri visine i težine kod jačeg pola često veći od onih kod žena, vrijednost ove komponente ekskretornog sistema je i kod slabijeg spola manja.

Ako usporedimo dimenzije ljudskog parenhima sa standardima, onda debljina ne bi trebala biti manja od 15 mm i ne veća od 25 mm. Sa starenjem i razvojem upalnih i aterosklerotskih procesa parenhim može postati tanji. U većini slučajeva, nakon 60. godine, pacijentov parenhim se smanjuje na veličinu od 11 mm.

Da bi se saznale sve dimenzije ove komponente ekskretornog sistema, koristi se ultrazvuk. Ako generaliziramo informacije o strukturi i veličini, onda relativno dobro zdravlje bubrezi su veličine šake.

U djetinjstvu, sa definicijom standardizacije i normalizacije bubrežnih parametara, javljaju se određene poteškoće zbog činjenice da djeca individualno rastu i razvijaju se. Da biste odredili normu, morate znati težinu i visinu djeteta. Približne vrijednosti su sljedeće:

  • kod dojenčadi će biti 50 mm;
  • za 2-3 mjeseca dostiže 63 mm;
  • na 5 godina - 75 mm;
  • u dobi od 10 godina - 85 mm;
  • sa 15 godina, vrijednost je 98 mm;
  • 20 godina - 105 mm.

Zanimljiv fenomen je da novorođenče ima omjer veličine i težine 3 puta veći od odraslog.

Sigurno, informativno i pristupačan način studije, ultrazvučno skeniranje bubrega, može se propisati za vrlo širok spektar indikacija. Široko se koristi kako kod odraslih žena i muškaraca, tako i kod djece različite dobi. U određenim situacijama ultrazvuk bubrega se radi i kod fetusa, najčešće u trećem tromjesečju trudnoće, što omogućava dijagnosticiranje patologije mokraćnog sistema i prije rođenja djeteta.

Kako se postupak sprovodi

Nakon odgovarajuće pripreme, koja se sastoji u pridržavanju dijete u trajanju od 3 dana, pacijent treba da dođe u ultrazvučnu salu na prazan želudac i pun bešike. Studija se provodi u položaju sa strane i na leđima, što vam omogućava da dobijete maksimalnu informaciju. Koža pacijenta se podmazuje supstancom nalik gelu kako bi se eliminisalo prisustvo mjehurića zraka na putu ultrazvučnog snopa i utjecaj vlasišta. Ultrazvuk bubrega kod djece treba raditi tako da dijete bude mirno, da ne plače, da mirno leži i da se ne vrti. To će omogućiti stručnjaku da u potpunosti završi postupak.

Trajanje postupka je 20-30 minuta, ovisno o stanju pacijenta. U toku sesije sonolog utvrđuje različite parametre i karakteristike organa i njegovih sudova, hvatajući neke momente u vidu crno-bele fotografije (ultrazvukom) ili u boji (dopler sonografijom). bubrežnih sudova, izvedeno pomoću CFM). Nakon završetka studije, dijagnostičar donosi zaključak, koji nikada ne sadrži formulaciju kliničke dijagnoze.


Uspostavljen kontakt sa djetetom omogućava vam da dobijete pouzdane podatke

Zadatak specijaliste koji obavlja ultrazvuk bubrega je da liječniku koji prisustvuje pruža sve sveobuhvatne podatke o stanju organa koji se proučava. Ali on ne donosi nikakve zaključke o dijagnozi. Stoga zaključak sadrži samo informacije koje odražavaju mnoge parametre vanjskog i unutrašnja struktura tijelo ili njegovo cirkulatorni sistem. Na osnovu ovih podataka, kao i rezultata laboratorijskog pregleda i kompleksa kliničkih simptoma, liječnik dobiva priliku da s maksimalnom preciznošću dijagnosticira određenu patologiju kod pacijenta i započne liječenje.

Koje karakteristike i parametre treba navesti u zaključku? Kako dolazi do dekodiranja (normalnog ili patološkog) dobijenih podataka ultrazvukom bubrega? Hajde da se pozabavimo ovim detaljnije.

Kako se tumače rezultati ultrazvuka?

Svaki pacijent je individualan i ima određene anatomske karakteristike. Može biti visok ili nizak, normalan ili prekomjerna težina, astenični ili hiperstenični ten, mladi ili stari. Ovisno o ovim faktorima, posebnim proračunima određuju se pokazatelji koji se pri dešifriranju ultrazvuka bubrega nazivaju normom.

Oni parametri koji se odnose na veličinu prikazani su kao digitalni interval karakterističan za pacijente određenog starosnog perioda. Razvijene su posebne tablice kako bi se brzo i ispravno procijenila patologija ili norma ultrazvukom bubrega. Takvi šabloni postoje i za odrasle subjekte i za djecu, uključujući novorođenčad.


Tokom studije se vrednuju mnogi parametri

Ove tabele su prisutne normalne performanse, počevši od toga, liječnik može dešifrirati rezultate, procijeniti stupanj odstupanja i, posljedično, stadij i opasnost patologije. Ali, imajući takve podatke u javnosti i upoređujući ih sa zaključkom svoje studije, pacijenti ipak ne bi trebali sami tumačiti rezultate ultrazvuka. To može dovesti do površnih i netačnih zaključaka, potcjenjivanja ili precjenjivanja uočene opasnosti, kršenja psihoemocionalno stanje bolestan.

Kako bi bilo praktičnije proučavati pokazatelje kao što su normalne veličine bubrega, njihov broj i lokalizacija, unutarnja struktura i drugi parametri, možete ih prikazati u obliku tablice.

Opcije Kod odraslih pacijenata Kod djece (visine 50-100 cm)
Količina 2 2
Forma pasulj pasulj
Veličina Dužina bubrega 100-12 mm, debljina 40-50 mm, širina 50-60 mm. Dozvoljena je razlika u veličini lijevog i desnog bubrega ne više od 20 mm. Dužina lijevog bubrega 48-62 mm, desnog 45-59 mm. Širina lijevog bubrega 22-25 mm, desnog 22-24 mm. Debljina se ne mjeri.
Pozicija Donja ivica bubrega nalazi se na nivou 1-2 lumbalna pršljena. Rub desnog bubrega je nešto niži zbog njegovog pomaka prema dolje od strane jetre. Donja ivica bubrega nalazi se na nivou 1-2 lumbalna pršljena. Rubovi desnog bubrega su nešto niži zbog njegovog pomaka prema dolje od strane jetre.
Debljina parenhima Maksimum je 25 mm, kod većine ljudi je 15-23 mm. Nakon 60 godina, smanjenje debljine na 10 mm smatra se normom. U prosjeku 9-18 mm.
Kapsula Prati ga jasna, ravnomjerna formacija debljine 1,5 mm. Prati ga bistra, ravnomjerna formacija debljine do 1,0 mm.
ehogenost - kapsula je hiperehoična;




- kapsula je hiperehoična;
- parenhim je ehogeniji od bubrežnih piramida;
- eho gustina bubrežnog sinusa jednaka je gustini perirenalnog tkiva;
- eho gustina bubrega je bliska ehogenosti jetre;
- čašice i karlica su anehogene (ako je mjehur pun) i ne otkrivaju se na ekranu;
- dozvoljeno povećana ehogenost korteks bubrega (djelimična hipertrofija).
Mobilnost u disanju Pomicanje bubrega tokom udisanja-izdisaja ne prelazi 20-30 mm. Pomicanje bubrega tokom udaha-izdisaja ne prelazi 10-15 mm.
Vanjska kontura Jasno, glatko i ravno, bez izbočina i diskontinuiteta linije.

Dešifrovanje ultrazvuka bubrega uključuje ne samo poređenje dobijenih rezultata sa postojećim standardima. Sonolog treba u zaključku opisati sve pronađene promjene koje će pomoći u budućnosti diferencijalna dijagnoza bubrežne, i ne samo, patologije. Dakle, u formulaciji zaključka, strukturne anomalije, neoplazme, kamenci ili mikroliti moraju biti uočeni i detaljno opisani.

Kako se mogu protumačiti odstupanja od normalnih parametara

Što se tiče broja bubrega, svi znaju da je ovo upareni organ. To važi za većinu ljudi, ali ima pacijenata sa jednim bubregom. Drugi organ može biti uklonjen zbog ozljede ili bolesti, ili može nedostajati od začeća fetusa. Česte su i situacije kada je poremećena intrauterina formacija organa, što dovodi do anomalija u strukturi bubrega: hipoplazija ili aplazija, policistoza. U tim slučajevima postoji drugi bubreg, ali nije funkcionalan. Osim toga, postoji potpuna ili djelomična duplikacija organa.


Ovako izgleda djelomično udvostručenje bubrega na ultrazvuku

Navedene norme u pogledu veličine organa su prosječne. Doktor, koji provodi studiju kod određenog pacijenta, nužno uzima u obzir njegovu visinu, težinu, ten. Stoga je dozvoljeno neznatno odstupanje digitalnih vrijednosti ​​od prihvaćenih standarda, ali ne više od 10 mm. Ako ova razlika prelazi 1 cm, čak i u jednom parametru, tada liječnik mora razumjeti razloge.

Dakle, smanjenje veličine jednog ili oba bubrega može se pojaviti kod kroničnih upalnih procesa, zarazne ili autoimune prirode. Povećanje je najčešće rezultat pojačane eksudacije ili otoka s akutna upala ili ukazuje na rast tkiva u neoplazmi.

Nefroptoza ili prolaps bubrega je takođe česta pojava. Može biti jednostrano ili dvostrano i imati 3 stepena, u zavisnosti od stepena redukcije donjeg ruba organa:

  • 1 stepen - spuštanje do visine od 1,5 lumbalnih pršljenova;
  • 2. stepen - za 2 ili više pršljenova;
  • Stupanj 3 - na 3 ili više pršljenova.

Parenhim, odnosno vlastito tkivo organa, koje uključuje glavne funkcionalne i strukturne elemente zvane nefroni, može se povećati ili smanjiti u debljini kao rezultat različitih patoloških procesa. Dakle, zadebljanje najčešće ukazuje na akutnu upalu, a smanjenje debljine - oko distrofične promene. Kronične infektivne patologije bubrega (pijelonefritis), nefropatija ili hipertenzija postupno dovode do smanjenja debljine parenhima i njegovog zbijanja. Osim toga, treba uzeti u obzir i dobni aspekt.


Promjene u eho gustoći bubrežnih struktura su izražene

Veoma je važno u zaključku ultrazvuka označenih bubrega promjene u ehogenosti. Različite strukture bubrega imaju različite gustine, a njegova odstupanja od norme jasno ukazuju na patologiju. Dakle, možda postoji cistične formacije ispunjen zrakom ili tekućinom, što daje značajnu promjenu ehogenosti. Prisustvo tumora bubrega ili perirenalnog tkiva, kao i apscesa, sugerira dijagnostički opis određene formacije koja ima određenu veličinu i oblik, nekarakterističnu eho gustinu, jasne ili nejasne granice.

U zaključku treba prikazati i karlicu koja se nalazi ispod sloja bubrežnog parenhima. Njihov oblik može biti promijenjen zbog prisustva velikih kamenaca ili neoplazmi, u njihovom prostoru se mogu locirati mikroliti (pijesak), a zbog toga se sluznica često zadeblja. upalnih procesa ili traumatizirani oštrim rubovima kamenja.

Sve rezultate ultrazvuka mora dešifrirati liječnik, uzimajući u obzir karakteristike određenog pacijenta i njegove bolesti. Rano otkrivanje patologije ultrazvuk može spasiti zdravlje osobe, a često i život.

Podijeli: